Poliomyelitída je akútna infekčná patológia, pri ktorej sa vírus infikuje šedá hmota chrbtová a medulla oblongata... Jeho dôsledkami sú ochrnutie vedúce k celoživotnému postihnutiu. Verí sa, že v Rusku, krajinách Európy a Ameriky to bolo možné poraziť nebezpečná choroba Harmonogram v Rusku počíta s ich implementáciou v prvých mesiacoch života dieťaťa.
Detská obrna
Detská obrna je akútna infekciačo je spôsobené vírusom, ktorý má tri sérotypy. Zdrojom nákazy sú chorí ľudia a nositelia vírusov. Ochorenie sa prenáša fekálno-orálnymi a kvapkať... To znamená, že sa môžete nakaziť kontaktom, vodou, riadom, výrobkami, ktoré dostali vírus. Vo vonkajšom prostredí je dostatočne stabilný, aby mohol vyvolať epidémie. Deti od 3 mesiacov do 5 rokov sú na jeho pôsobenie najcitlivejšie. V typických formách poliomyelitídy vírus infikuje motorické jadrá mozgového kmeňa a miechy. Klinicky je to vyjadrené buď meningitídou, alebo vývojom paralýzy, parézy a svalovej atrofie. Tiež choroba môže byť asymptomatická alebo v vymazanej forme. Doživotnú imunitu si zachováva osoba, ktorá mala detskú obrnu. Schéma očkovania vám umožňuje vyvinúť umelú imunitu voči tejto infekcii od detstva. Je však potrebné mať na pamäti, že pri absencii očkovania sa môže človek aj po chorobe detskou obrnou znova nakaziť, ale pôvodcom bude iný typ vírusu.
Druhy vakcín
Doteraz boli vyvinuté dva typy vakcín. Rozlišujte medzi živou a inaktivovanou vakcínou proti detskej obrne (IPV). V Rusku sa na úrovni štátu prijímajú všetky opatrenia na zníženie úrovne chorobnosti v populácii a na vytvorenie imunity voči patológiám, ako je poliomyelitída. Očkovanie (vakcinačný plán bude uvedený nižšie) sa môže očkovať OPV aj IPV. Obe vakcíny obsahujú všetky tri druhy vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie. V našej krajine sú na použitie schválené živé aj inaktivované vakcíny. Posledne menovaný je navyše súčasťou kombinovaný liek"Tetracoc", ktorý sa používa na súčasné očkovanie proti chorobám, ako je záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna. Očkovacia schéma pre tieto vakcíny umožňuje dve schémy. V jednom z nich sa IPV používa na očkovanie a na preočkovanie OPV, zatiaľ čo druhý znamená zavedenie iba IPV.
Orálna očkovacia látka
OPV vyvinul v roku 1955 americký virológ A. Sabin. Obsahuje živý, ale oslabený vírus. Navonok je vakcína tekutá, červená s horkou chuťou. Vakcína sa podáva ústami, instiláciou, v závislosti od koncentrácie, od 2 do 4 kvapiek. Očkovacia schéma proti detskej obrne pre deti mladšie ako jeden rok odporúča očkovanie vakcínou proti koreňu jazyka, aby sa zabránilo regurgitácii. U starších ľudí je pochovaný na palatínovej mandli. Po ukončení procedúry by malo byť na hodinu vylúčené jedlo a pitie. Ak dieťa vypľuje, rovnaká dávka sa podá znova.
Prostredníctvom lymfoidného tkaniva hltana sa oslabený vírus dostane do čriev, kde sa začne množiť, v reakcii na ktorú imunitný systém začne vytvárať protilátky, vďaka ktorým sa vytvára obranyschopnosť tela. Keď sú infikované skutočným aktívnym vírusom detskej obrny, aktivujú sa, takže sa choroba nerozvinie alebo do nej neprenikne mierna forma bez toho, aby spôsobil parézu a paralýzu.
Inaktivovaná očkovacia látka
Predtým, v roku 1950, J. Salk navrhol inaktivovanú vakcínu obsahujúcu usmrtený vírus. Podáva sa injekčne a je vo forme jednorazových injekčných striekačiek, ktorých obsah je jeden. Vakcinačný plán zvyčajne odporúča na očkovanie použiť inaktivovanú vakcínu. IPV sa podáva intramuskulárne do oblasti stehna alebo ramena. V prípade jeho použitia sa nevyžaduje, aby sa zdržal jedenia a pitia.
Početné štúdie potvrdili, že obe vakcíny poskytujú účinnú a dlhotrvajúcu imunitu voči chorobám, ako je detská obrna. Očkovacia schéma umožňuje použitie konkrétnej očkovacej látky v závislosti od individuálne vlastnosti dieťa. Rozhodnutie o tom zvyčajne urobí pediatr po predbežnom vyšetrení a zozbieraní podrobnej histórie. Až po starostlivom vyšetrení dieťaťa alebo dospelého mu bude umožnené očkovať chorobu, ako je napr
Rozpis očkovania
Očkovací kalendár, ktorý je hlavným dokumentom upravujúcim načasovanie imunizácie populácie v našej krajine, predpisuje očkovanie proti poliomyelitíde vykonávať v niekoľkých fázach. Súčasne sa v prvom z nich (očkovanie) používa inaktivovaná očkovacia látka a v ďalších (revakcinácia) živá. Takáto schéma sa považuje za optimálnu na získanie stabilnej imunity voči chorobe.
Prvá vakcína proti detskej obrne (očkovacia schéma pomôže mladým rodičom zorientovať sa) sa očkuje IPV vo veku 3 mesiacov. Nasledujúce očkovanie sa podáva aj s IPV po 4,5 mesiaci, tretie (OPV) po 6 mesiacoch. Potom sa uskutoční revakcinácia, ktorá tiež prebieha v troch fázach:
18 mesiacov (OPV);
20 mesiacov (OPV);
14 rokov (OPV).
Existujú aj imunizačné režimy, v ktorých sa používajú iba inaktivované lieky. V tomto prípade sa očkovanie uskutočňuje:
4,5 mesiaca;
18 mesiacov;
Ako vidíte, pri použití IPV je plán o niečo kratší. Takéto schémy používa mnoho krajín a nie je to zakázané ani v Rusku.
Treba poznamenať, že ak sa plán očkovania z nejakého dôvodu posunie, nemali by ste odmietnuť následné očkovanie. Minimálne obdobie je 45 dní, ktoré sú stanovené ako interval medzi postupmi, a ak sa zvýši, nič strašné sa nestane. Tvorba imunity počas tejto doby sa nezastaví a nemusíte začať imunizáciu od začiatku. To znamená, že ak bola vynechaná akákoľvek fáza očkovania, potom z takej choroby, ako je poliomyelitída, očkovacia schéma bude jednoducho pokračovať podľa schémy a nebude musieť začať imunizáciu od začiatku. Okrem toho je potrebné poznamenať, že OPV a IPV sú zameniteľné lieky.
Okrem plánovaných aktivít pre deti sa v Rusku vykonáva aj imunizácia dospelej populácie. Stáva sa to, ak človek cestuje do oblasti, kde je vysoký stupeň výskyt tejto infekcie, alebo ako preventívne opatrenie v prípade ohniska nákazy.
Očkovacia reakcia
Aj keď sú moderné vakcíny všeobecne dobre tolerované, v reakcii na očkovanie môžu nasledovať individuálne reakcie. Spravidla sa silnejšie prejavuje na OPV. To možno vyjadriť zvýšením teploty na 37,0-37,5 ° v druhom týždni po očkovaní. Dva dni môže byť aj mierna hnačka. Napriek tomu, že táto reakcia je dosť zriedkavá, je normálna a nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Všetky tieto poruchy spravidla prechádzajú samy.
Po zavedení IPV môže dôjsť k miernemu opuchu v mieste vpichu, je tiež možný mierny nárast telesnej teploty, zhoršená chuť do jedla a úzkosť.
Komplikácie
Jedinou vážnou komplikáciou tohto očkovania je paralytická poliomyelitída spojená s očkovaním - VAPP. Našťastie je to veľmi zriedkavé. Spravidla sa vyskytuje po prvom použití OPV (menej často - pri druhom očkovaní) a prebieha so všetkými znakmi skutočnej poliomyelitídy (paréza, paralýza, svalová atrofia). Ak sa počas očkovania používa OPV, riziko vzniku VAPP je vysoké u detí s nízkou imunitou, malformáciami, HIV alebo AIDS. Aby sa predišlo komplikáciám, tento kontingent sa používa iba na imunizáciu IPV.
Upozorňujeme, že neočkovaná osoba (bez ohľadu na vek), ktorá trpí znížením imunity (HIV, AIDS) alebo užíva lieky, ktoré ju potláčajú, sa môže nakaziť VAPP od dieťaťa očkovaného OPV, pretože vírus uvoľní do dvoch mesiacov. po očkovaní. životné prostredie.
Kontraindikácie
Hlavné body programu očkovania proti detskej obrne nasledujúce kontraindikácie na imunizáciu:
akútne ochorenia alebo exacerbácie chronických patológií - očkovanie sa odloží až na 4 týždne po zotavení, v prípade mierneho ARVI sa očkovanie môže vykonať po tom, ako sa teplota vráti do normálu;
silný Alergická reakcia pre zložky očkovacej látky;
imunodeficiencia, malígne formácie, imunosupresívne stavy;
neurologické poruchy ktoré sa objavili počas predchádzajúcich očkovaní.
V otázkach očkovania stále existujú ostré spory medzi zástancami a odporcami očkovania pre deti. Tento materiál je však venovaný očkovaniu proti detskej obrne, a to nielen preto, že autor je na strane tých, ktorí sú za očkovanie. Dôležitú úlohu zohrala skutočnosť, že v Rusku v máji 2010 bola zaregistrovaná poliomyelitída. A existuje niekoľko prípadov naraz. A to poplachový signál... Navyše je veľmi málo podrobností o očkovaní v prístupnej forme. Pokúsim sa tieto problémy objasniť.
Očkovanie - klady a zápory
V Rusku vstúpil do platnosti od roku 2002 nový kalendár očkovanie, pri ktorom sa odporúča očkovať proti detskej obrne týmto spôsobom:
Očkuje sa po 3 mesiacoch, po 4,5 a 6 mesiacoch, o rok neskôr, vo veku 18 mesiacov, sa uskutoční prvé preočkovanie. Ak sa očkuje živou perorálnou vakcínou proti detskej obrne, podá sa ďalšia dávka po 20 mesiacoch. Vo veku 14 rokov sa vykoná ďalšie preočkovanie proti detskej obrne. V predchádzajúcom kalendári bolo odporúčané tretie preočkovanie vo veku 6 rokov, ale dnes v tomto veku sú deti vhodné opakovane očkovať počas Národných imunizačných dní. Tretie preočkovanie sa odkladá na 14 rokov, pretože tieto deti, ktoré majú teraz 10-16 rokov, sú očkované proti detskej obrne s nedostatočným pokrytím.
V novom kalendári sa tiež zmenilo načasovanie zavedenia prvých dávok, predtým to bolo 6 mesiacov a teraz je interval jeden a pol mesiaca. Najviac to odôvodňuje skutočnosť, že za šesť mesiacov sa dieťa môže nakaziť divokým vírusom a po 1,5 mesiaci očkovania vakcinačný vírus vytesní divoký vírus, ak sa dostane k dieťaťu a vytvorí si dostatočnú imunitu. V južných oblastiach Ruska, kde dodnes existuje teoretická možnosť infekcie a prenosu vírusu zo susedných krajín, sa plánuje podať dávku perorálnej vakcíny novorodencom.
Mnohí počuli, že do poslednej chvíle bolo Rusko krajinou certifikovanou Svetovou zdravotníckou organizáciou ako krajina bez detskej obrny. Možno to znamená, že nemusíte vôbec očkovať, pomyslíte si. A budete sa mýliť. No, len kvôli tomu, že detskú obrnu je možné dovážať z iných krajín (ako sa to stalo v máji 2010), kvôli pracovnej migrácii a aktívnemu cestovnému ruchu. Orálna živá vakcína proti detskej obrne je navyše v Rusku stále široko používaná. Tento typ očkovacej látky vedie k šíreniu vírusov detskej obrny v životnom prostredí, aj keď očkovacích, ale stále k vírusom detskej obrny, ktoré s malou pravdepodobnosťou môžu napriek tomu zmutovať na patogénne druhy a spôsobiť samotnú chorobu.
Poliomyelitída postihuje nervové tkanivo, konkrétnejšie miechu alebo mozog, čo má za následok paralýzu. Poliomyelitídu najčastejšie spôsobuje vírus typu 1, aj keď existujú tri z nich. V ére. Keď neexistovali žiadne očkovacie látky, choroba bola epidemická a zanechala deti so zdravotným postihnutím. Zavedením očkovania sa výskyt znížil na jednotlivé ojedinelé prípady, aj keď o tom hovoríme úplné vylúčenie choroba je ešte predčasná. Preto je dôležité pokračovať v očkovaní celej detskej populácie.
Ochorenie sa prenáša kýchaním, rozprávaním, prostredníctvom kontaminovaných predmetov, jedla a vody, zdrojom je choré dieťa, u ktorého je detská obrna často maskovaná ako ARVI alebo črevná infekcia. A pacient je extrémne infekčný a nebezpečný pre neočkované (alebo nie úplne očkované). Od zvláštneho. Na vírus poliomyelitídy nebol vynájdený žiadny liek, lekári nevedia, ako účinne liečiť poliomyelitídu, ale dá sa mu predchádzať.
Dieťa môžete chrániť dvoma druhmi vakcín - OPV a IPV. V 50. rokoch vedci navrhli tieto dva typy vakcín. Sabin navrhol živú orálnu vakcínu proti detskej obrne, OPV, neskôr pomenovanú Sabinova vakcína. Súbežne s ním vedec Salk vyvinul vakcínu zo zabitých vírusov - nazývanú inaktivovaná vakcína proti detskej obrne. Čo teda očkovať - vzniká rozumná otázka, ktorá je lepšia?
Vakcíny - klady a zápory.
Oba typy vakcín sú schválené a používané v Rusku. Ak si pamätáte, v škole vám určite kvapkali do úst škaredé červené kvapôčky - toto je len OPV. Teraz na klinikách sa deťom v prvom roku života stále častejšie podáva detská obrna v injekcii - to je IPV.
Obe vakcíny obsahujú všetky tri hlavné typy vírusu detskej obrny, a preto obe chránia pred všetkými variantmi infekcie. A teraz si povedzme podrobnejšie o každej vakcíne - prečo je dobrá a aké má nevýhody.
OPV je perorálna vakcína proti detskej obrne (Sabinova vakcína).
Vakcína je kvapôčka, tekutá homogénna látka farba ružová, horko-slaná chuť. V Rusku sa široko používa na imunizáciu detí v prvom roku života a na preočkovanie starších detí. Ona charakteristický znak- počas „kolektívneho“ očkovania sa vytvára kaskádová imunita, to znamená, že vírus z očkovacej látky v tele očkovaných drobcov sa rozmnožuje, uvoľňuje sa do vonkajšieho prostredia a dostáva sa k iným deťom, čo spôsobuje ich „očkovanie“ a „preočkovanie“ . To umožňuje vytvoriť veľkú vrstvu detí s dostatočnou imunitou voči poliomyelitíde.
Vakcína má nízke náklady a môže byť použitá všade, preto je WHO odporúčaná na hromadnú imunizáciu s cieľom odstrániť detskú obrnu na planéte. Vďaka masovému očkovaniu týmito kvapôčkami bolo možné dosiahnuť široké očkovanie v Európe a Rusku a zničenie ich prípadov poliomyelitídy. Teraz sú v podstate registrovaní iba tí, ktorí sú dovážaní z Ázie a SNŠ.
Očkovanie funguje týmto spôsobom - z miesta instilácie sa dostane do čriev, kde sa vírus vakcíny množí a žije dlho, pričom vytvára imunitu, takmer rovnakú, ako by bola po chorobe (iba s tým rozdielom, že vakcína vírus je škodlivý, na rozdiel od divokého, sa nevzťahuje na dieťa). Telo tvorí špeciálne látky (protilátky), ktoré bránia divokému vírusu dostať sa do tela dieťaťa a poškodiť ho, vytvárajú sa špeciálne ochranné bunky, ktoré rozpoznávajú a ničia vírusy, a okrem toho samotný vakcínový vírus, ktorý žije v čreve, konkuruje divoký a nedovolí mu usadiť sa a množiť sa. V krajinách, kde je situácia s detskou obrnou ťažká, kvapôčky kvapkajú na deti ihneď v nemocnici, pričom tieto vlastnosti vakcíny používajú na ochranu novorodencov.
OPV má ešte jednu nečakane príjemnú vlastnosť - môže stimulovať syntézu interferónu (antivírusovej látky) v tele. Preto môže takéto očkovanie nepriamo chrániť pred chrípkou a inými vírusovými respiračnými infekciami.
Očkovacia látka sa podáva ústami, dojčatám do jedného roka sa injekčne podá do koreňa jazyka, kde sa nahromadia lymfoidné (imunitné) tkanivá, a starším deťom sa nakvapká na povrch palatinových mandlí. bod začína tvorba imunity. Tieto miesta boli vybrané, pretože im chýbajú chuťové poháriky, šanca, že dieťa pocíti nepríjemnú chuť lieku, zvýši sa mu slinenie a bude ho menej prehĺtať. Vakcína sa nakvapká zo špeciálneho plastového kvapkadla alebo striekačky bez ihly. Obvykle sú to 2 alebo 4 kvapky, všetko závisí od dávky samotnej látky, a ak dieťa vypľuje, postup zopakujú, ale ak sa pľuvanie opakuje, podávanie sa zastaví a ďalšia dávka je daná po mesiaci a pol. Po nakvapkaní kvapiek asi hodinu sa neodporúča kŕmiť a piť dieťa.
Celkovo sa vykoná 5 cyklov instilácie, pretože sa verí, že táto schéma vytvára dostatočnú imunitu na ochranu pred chorobami. Preto podľa plánu imunizácia prebieha v 3. 4,5 a 6 mesiacoch, za rok. V 18 a 20 mesiacoch sa zavedenie OPV opakuje. V budúcnosti sa ďalšie predstavenie uskutoční vo veku 14 rokov. V prípade porušenia termínu. Ak bolo dieťa choré alebo tam bol lekársky výstup, nie je potrebné znova očkovať. Aj keď sa intervaly medzi injekciami výrazne predĺžili, stačí dokončiť potrebné injekcie podľa plánu.
Miestne resp všeobecná reakcia po zavedení lieku zvyčajne chýba, je extrémne zriedkavé, že teplota môže mierne stúpnuť (až do 37,5 stupňov C) asi 5-14 dní po očkovaní. U detí nízky vek... Obvykle až do dvoch rokov môže dôjsť k miernemu skvapalneniu stolice, a to nie je komplikácia očkovania. To je normálna reakcia! Nie je potrebné to liečiť. Ale ak sú v stolici výrazné zmeny - krv, výdatný hlien, opakovaná hnačka, veľmi vodnaté - s najväčšou pravdepodobnosťou sa dieťa nakazilo črevnou infekciou, ktorá sa zhodovala s časom očkovania, a to si vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom.
OPV je kontraindikovaný u detí s identifikovanou závažnou imunodeficienciou, AIDS alebo u detí. Kto má príbuzných v bezprostrednom okolí s podobnými problémami. Rovnako nie je dovolené používať OPV u detí, ktorých matka je na mieste alebo má v dome iné tehotné ženy. V pokynoch pre OPV je údaj, že „je kontraindikovaný v prípade neurologickej reakcie na predchádzajúce očkovanie“.
OPV nie je bez významných nevýhod, o ktorých si musíte byť vedomí.
Vakcína má pomerne nízku účinnosť, pretože je veľmi náročná na skladovacie podmienky, musí byť udržiavaná pri teplote -20 ° C a dokonca aj nepresnom dávkovaní kvôli vlastnostiam malých pacientov - časť vakcíny je stratený vo výkaloch, vracia sa, je strávený pri prehltnutí v žalúdku ...
Vzhľadom na skutočnosť, že deti, ktoré dostávajú OPV očkovacie poliovírusy do životného prostredia, to zabraňuje konečnej eradikácii poliomyelitídy (malá pravdepodobnosť mutácie vakcín na patogénne vždy pretrváva).
Dieťa, ktoré má vážne problémy s imunitou alebo zdravím, ktorý nebol očkovaný OPV správne, nie až do konca, alebo vírus vakcíny dostal kontaktom od iných detí. veľmi zriedka. ale napriek tomu sa vyvinie vážna komplikácia - poliomyelitída spojená s očkovaním (VAP), ktorá veľmi zriedka prebieha ako skutočná, s ochrnutím končatín. Tento stav sa môže vyvinúť pri zavedení prvého. Menej často - druhá dávka OPV vakcíny, častejšie deti trpiace AIDS a závažnou kombinovanou imunodeficienciou, sú tiež náchylné na rozvoj VAP a deti s malformáciami gastrointestinálneho traktu. Mať zdravé deti toto sa nevyvíja!
Keďže však existuje riziko, ako ho môžete minimalizovať? Je to možné zavedením kombinovanej schémy očkovania - to znamená, že najmenej prvé dve očkovania by sa mali vykonať inaktivovanou vakcínou (IPV v injekcii) a zvyšok by sa mal doplniť kvapôčkami. Potom, kým sa kvapôčky zavedú imunitná obrana drobky už budú dostatočné na to, aby sa zabránilo rozvoju poliomyelitídy spojenej s očkovaním.
Táto schéma sa nazýva sekvenčná alebo zmiešaná, je ekonomicky odôvodnená (OPV je lacnejšia a pre štát je jednoduchšie ju kúpiť), ale ak majú rodičia možnosť získať všetky vakcíny proti detskej obrne s IPV, je lepšie to urobiť iba .
Potom môže byť prechod na inaktivovanú vakcínu proti detskej obrne (IPV) najlepšia voľba najmä preto, že Rusko je krajina bez detskej obrny?
Prechod na IPV je dostatočne logický, aby sa zabránilo obehu modifikovaných očkovacích vírusov (tých, ktoré vylučujú deti, ktoré dostali OPV a ktoré môžu mutovať). IPV je dnes zaradený do plánu očkovania vo väčšine európskych krajín a Ruska, predovšetkým s cieľom odstrániť prípady poliomyelitídy spojenej s očkovaním (VAPP). Náklady na IPV sú asi desaťkrát vyššie ako náklady na OPV; prechod na režim kombinovanej vakcinácie (IPV - OPV - OPV) bol doposiaľ vykonaný v Rusku, čo umožnilo zabrániť VAPP.
Teraz plynule prechádzame na IPV - inaktivovanú vakcínu proti poliomyelitíde (IPV Salk). Toto je špeciálna jednotlivá dávka pre injekčnú striekačku s číra tekutina 0,5 ml., Obvykle sa vstrekuje až jeden a pol roka do stehna (niekedy to môže byť v subkapulárnej oblasti alebo ramene) a pre staršie deti - do ramena. Ihneď po injekcii môžete piť a jesť - neexistujú žiadne obmedzenia. Odporúča sa nemazať miesto vpichu, nevystavovať ho priamemu slnku asi dva dni. Dieťa môžete kúpať, chodiť s ním alebo dokonca dokonca potrebovať. Len sa vyhnite preplneným miestam, aby ste nedostali SARS a iné infekcie.
Účinok vakcíny je nasledujúci - v mieste, kde je dieťaťu injekčne podaná IPV, sa v tele začnú vytvárať protilátky, ktoré sa dostávajú do krvného obehu a tvoria celkovú obranu tela. A keď sa očkuje touto vakcínou, nikdy neexistuje očkovacia látka spojená s poliomyelitídou a môže byť bezpečne podaná dokonca aj deťom s HIV alebo imunodeficienciou.
IPV sa podáva trikrát v intervale 1,5 mesiaca a potom o rok neskôr v 18 mesiacoch sa uskutoční revakcinácia a ďalšia injekcia sa podá po 5 rokoch. S úplným kurzom, iba IPV viac injekcií nevyžaduje sa. Berú sa do úvahy normálne reakcie tela lokálna reakcia vo forme edému a začervenania. Čo by nemalo presiahnuť 8 cm. Ešte menej často môže dôjsť k všeobecnej reakcii - krátkemu a nízkemu zvýšeniu teploty (až o 38 stupňov C), dieťa môže byť v prvý alebo druhý deň po očkovaní nepokojné. Zriedkavo môžu byť vedľajšie účinky alergická vyrážka... Akékoľvek ďalšie reakcie (nevoľnosť, hnačka, vracanie, horúčka nad 38 stupňov C, sopel, kašeľ atď.) Nemajú nič spoločné s očkovaním proti detskej obrne. Sú to najpravdepodobnejšie choroby, ktoré sa zhodujú s injekciou, a všetky tieto prípady vyžadujú konzultáciu s lekárom.
IPV má v porovnaní s orálnymi vakcínami proti detskej obrne niekoľko významných výhod. Sú bezpečnejšie. Než OPV, pretože neobsahujú živé vírusy, ktoré by mohli spôsobiť VAP. Preto sa dajú urobiť aj pre choré deti a tie, ktoré majú vo svojom okolí choré alebo tehotné ženy.
IPV nemôžu spôsobiť nežiaduce reakcie v čreve vo forme črevné poruchy a uvoľnenie stolice, s ktorými nesúťažia normálna mikroflóračriev dieťaťa a neznižujú odolnosť steny voči črevným infekciám.
Inaktivované vakcíny sú praktickejšie. Sú dostupné v samostatných sterilných baleniach, každá dávka pre jedno dieťa, neobsahujú konzervačné látky na báze solí ortuti - merthiolátu.
Na vytvorenie dostatočnej imunity je potrebné podať 4 dávky dieťaťu mladšiemu ako dva roky namiesto piatich s OPV, čo znižuje stres dieťaťa z návštevy detských kliník.
A čo je najdôležitejšie, IPV je účinnejší ako OPV, pretože je dávkovaný presnejšie, pretože vakcína sa podáva injekčne a dieťa môže kvapky prehltnúť alebo zvracať. Skladovanie IPV je jednoduchšie. Nevyžaduje také náročné podmienky, stačí obyčajná chladnička, ako na skladovanie iných vakcín. V praxi priebeh očkovania IPV vytvára imunitu prakticky u všetkých správne očkovaných detí a po úplnom priebehu OPV s neformovanou imunitou proti určitým typom poliovírusu zostáva až tretina detí.
Vynára sa ďalšia otázka - je možné prejsť z OPV na IPV? Môžete, pretože tieto vakcíny sú zameniteľné, pretože obsahujú rovnaký súbor typov vírusu detskej obrny.
V zásade. kedykoľvek môžete prejsť z kvapiek na injekciu a naopak. Malo by sa vziať do úvahy iba to, že schémy na ich zavedenie sa líšia. Mať inaktivovaná vakcína celý priebeh sú 4 injekcie až pre 2 deti a v OPV je to 5 instilácií. Ak sa používa zmiešaná schéma (čo je najčastejšie prípad polikliník), keď sa použijú prvé 2 IPV a potom 2 ďalšie OPV, potom by celkový počet očkovaní mal byť najmenej 4. Existuje aj schéma - do rok IPV - tri injekcie a po 18 a 20 mesiacoch - OPV - kvapôčky.
Ak dieťa z nejakého dôvodu významne porušilo očkovaciu dobu, postupujte nasledovne - spočítajú sa všetky očkovania, ktoré boli vykonané skôr, a preočkovanie začne skôr - po 3 mesiacoch od ukončenia primárneho očkovacieho cyklu. Je nevyhnutné, aby neočkované dieťa mladšie ako 7 rokov dostalo všetkých 5 dávok očkovacej látky.
Niekedy je po prijatí do materskej školy alebo školy povinné dostať piatu vakcínu OPV o 20 mesiacov alebo neskôr, aj keď boli predtým očkované 4 očkovania IPV. Potrebuješ to? Ruský očkovací kalendár je zatiaľ koncipovaný na manažment OPV a podľa kalendára musí byť podaných 5 očkovaní do 2 rokov. Preto môžu mať osoby očkované IPV ťažkosti. Aby ste sa týmto problémom vyhli, stále odporúčame urobiť 5. injekciu očkovacou látkou OPV. Prijatie piatej dávky pre dieťa je bezpečné, navyše tiež posilní celkovú imunitu vytvorenú IPV posilnením črevnej obrany.
Aké vakcíny sú schválené na použitie v Rusku? teraz máme u nás vlastný OPV. Ostatné vakcíny sa nevyrábajú v Rusku. Na imunizáciu IPV je registrovaná očkovacia látka „Imovax Polio“, ktorá sa bežne používa v miestnostiach na platené očkovanie a v mnohých oblastiach Ruska v bežných poliklinikách. Okrem toho je Imovax Polio súčasťou zloženia prípravkov: Tetrakok, ktorý obsahuje okrem poliomyelitídy, DPT, je registrovaný v Rusku. Na svete sa používajú vakcíny PentAkt-HIB a ďalšie kombinované vakcíny. Je tiež súčasťou nového typu vakcín, acelulárneho DPT; Pentaxim je registrovaný v Rusku.
Imovax Polio je v súčasnej dobe vakcínou voľby pre Rusko ako krajinu, ktorá je podľa WHO oficiálne certifikovaná ako bez obrny.
Nech už si vyberiete čokoľvek - očkovať dieťa OPV alebo IPV, alebo možno neočkovať dieťa vôbec, ale aby bola táto voľba vedomá a vyvážená, pripravili sme tento materiál.
Jediný účinná ochranaľudským telom proti detskej obrne je očkovanie, ktoré je považované za povinné medzi tými, ktoré sú súčasťou. Aby sme úplne pochopili jeho význam, treba pamätať na to, že pôvodcom poliomyelitídy je vírus (typy 1, 2, 3), ktorý postihuje nervový systém.
nebezpečné Toto závažné infekčné ochorenie sprevádzajú zápalové procesy sliznice nosohltanu a čriev, ktoré navonok pripomínajú akútne respiračné infekcie alebo črevnú infekciu. Nie sú vylúčené prípady paralýzy, ktoré môžu viesť k invalidite a dokonca k smrti.
Formy vakcíny proti detskej obrne
Existujú dve formy očkovania proti poliomyelitíde: orálne a injekčné.
- Orálna živá vakcína proti detskej obrne (OPV) vyvinuté na základe živých oslabených vírusov, ktoré napomáhajú tvorbe imunity v črevách. Tento typ očkovania je bežný v krajinách SNŠ, kde problém s poliomyelitídou nebol úplne odstránený.
- Druhý typ očkovania sa nazýva inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV), ktorý obsahuje v zásade usmrtené vírusy detskej obrny a používa sa subkutánne alebo intramuskulárne.
Tieto očkovania prispievajú k vytvoreniu imunity proti trom formám vírusu.
IPV sa u nás bohužiaľ nevyrába, existujú však zahraničné vakcíny, ktoré sa na domácom trhu pozitívne osvedčili. V prvom rade hovoríme o IMOVAX POLIO. IPV je navyše komponent s názvom TETRAKOK, ktorý slúži na prevenciu nielen detskej obrny, ale aj tetanu. Tieto lieky sa používajú na náklady rodičov, to znamená výlučne na komerčnom základe.
Očkovanie proti detskej obrne sa môže vykonávať súčasne s imunoglobulínom a inými vakcínami, okrem BCG.
Vlastnosti perorálnej vakcíny proti detskej obrne
OPV je navonok ružová tekutina s horko-slanou chuťou. Podáva sa perorálne jednorazovou injekčnou striekačkou bez ihly alebo jednorazového plastového kvapkadla: pre deti instiláciou do úst na lymfoidné tkanivo hltana, pre staršie deti - v oblasti mandlí sa tam začína vytvárať imunita, navyše kvôli absencii chuťových pohárikov na týchto miestach dieťa očkovaciu látku neochutná. V opačnom prípade to začne. Dieťa vakcínu prehltne, dostane sa so slinami do žalúdka a tam sa rozpadne. V dôsledku toho bude účinok tohto očkovania malý.
dôležité Podľa pediatrov môže iba päťnásobná injekcia živej vakcíny proti detskej obrne zaručiť vylúčenie choroby v prípade infekcie.
- Očkovanie OPV sa začína po 3 mesiacoch podľa schémy: 3; 4,5 a 6 mesiacov, po ktorých nasleduje preočkovanie v 18, 20 mesiacoch a 14 rokoch.
- Dávkovanie prípravku OPV závisí od jeho koncentrácie: 2 alebo 4 kvapky.
OPV zostáva v čreve až jeden mesiac a vytvára si imunitu, veľmi podobnú tej, ktorá nastáva po samotnej infekcii. Pozitívne je aj to, že vakcínový vírus síce žije v tele, ale nedovoľuje tam preniknúť „divokému“ vírusu.
dodatočneŽivá očkovacia látka stimuluje interferón, ktorý môže pomôcť chrániť telo dieťaťa pred a z.
Komplikácie po očkovaní proti poliomyelitíde, vyrobenom živou vakcínou, sú, našťastie, reprezentované jediným, ale závažným prejavom-takzvanou poliomyelitídou spojenou s očkovaním (VAP). Uvažuje sa o predispozícii k výskytu VAP vrodené chyby Gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt). Táto komplikácia sa navyše môže vyvinúť po prvej injekcii živej vakcíny, menej často po druhej a extrémne zriedkavo po treťom pacientovi s AIDS v štádiu imunodeficiencie alebo u dieťaťa s vrodenou imunodeficienciou. Tí, ktorí mali VAP v budúcnosti, by mali pokračovať v očkovaní proti poliomyelitíde inaktivovanou vakcínou proti poliomyelitíde.
IPV: výhody a nevýhody
Tento typ vakcíny navrhuje možnosti použitia: viacnásobné imunizačné režimy, miesto vpichu. Na jedenie a pitie nie sú potrebné časové limity. Očkovacia látka je balená v špeciálnych injekčných striekačkách s dávkou 0,5 ml.
- Deťom do jedného a pol roka sa podáva subkutánne pod lopatku alebo intramuskulárne do stehna. Po 1,5 roku - v ramene.
- Táto forma očkovania zahŕňa primárny cyklus 2 alebo 3 injekcií v intervale 1,5 až 2 mesiace.
- Deťom so silnou imunitou stačia 2 injekcie, ale oslabeným deťom (s chronické choroby, stavy imunodeficiencie, ktoré podstúpili operáciu na odstránenie sleziny) na vytvorenie stabilnej imunity, odporúčajú sa tri primárne očkovania.
- Prvá revakcinácia IPV sa vykonáva za 1 rok, druhá sa očakáva za 5 rokov. To stačí na rozvoj imunity proti detskej obrne.
Po lokálnom podaní IPV môže dôjsť k začervenaniu a opuchu. To neznamená, že ide o vedľajšie účinky vakcíny proti detskej obrne, ak v priemere nepresahujú 8 cm. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu teploty alebo rozmaru dieťaťa v prvých dvoch dňoch po očkovaní. Niekedy sa to môže objaviť.
dôležité Na rozdiel od OPV nie sú v detskom tele aktivované ochranné bunky, ktoré dokážu rozpoznať a zničiť vírusy choroby spolu s patogénom, to je významná nevýhoda IPV.
Nikdy však neexistuje VAP a inaktivovanú vakcínu proti poliomyelitíde je možné s istotou použiť u detí s oslabeným imunitným systémom.
Kedy by sa malo očkovanie proti detskej obrne odložiť
Jednoznačne a sebavedomo musíte vakcíne povedať „nie“, keď je dieťa v maternici. To znamená, že počas tehotenstva by žena nemala podstúpiť túto imunizáciu. Ďalšie kontraindikácie súvisia s formou podávania:
- S OPV:
- neurologické komplikácie vyplývajúce z podania predchádzajúcej vakcíny;
- imunodeficiencia pacienta alebo kontakt s osobou trpiacou imunodeficienciou (odporúča sa IPV);
- S IPV:
- v prípade alergických reakcií na antibiotiká (streptomycín, kanamycín, neomycín alebo silná reakcia na predchádzajúce dávky očkovania);
- v prípade alergických reakcií vyplývajúcich zo zavedenia predchádzajúcej vakcíny.
Vakcína proti detskej obrne DPT +
Aby sa predišlo vážnym následkom pre detského tela je veľmi dôležité. Chráni dieťa pred tromi „strašnými“ chorobami: tetanus a.
informácie Takmer stopercentne je možné tvrdiť, že uvedená vakcína je účinná na desať rokov proti tetanu, čiernemu kašľu - až sedem, proti záškrtu - 5.
Kvapky proti obrne sa užívajú ako očkovacia látka, aby sa zabránilo infekcii. Poliomyelitída je akútne vírusové ochorenie. Môže to spôsobiť vážne poškodenie nervového systému. Z tohto dôvodu je výskyt zápalové procesy v črevách a nosohltane. Táto choroba bol vždy považovaný za detský, postihuje batoľatá mladšie ako 10 rokov. Zdrojom nákazy je chorý človek. Vrchol choroby sa pozoruje od augusta do októbra.
Indikácie na použitie kvapky z poliomyelitídy
Očkovanie sa začína vykonávať u detí od dvoch mesiacov. Tým sa zabráni ďalšiemu znečisteniu. Všetko sa robí instiláciou 2-4 kvapiek lieku na lymfoidné tkanivo hltana dieťaťa. U starších detí sa instilácia vykonáva na povrchu mandlí. Prvé očkovanie sa vykonáva vo veku 3 až 6 mesiacov. Potom je potrebné preočkovanie vo veku 18 až 20 mesiacov a 14 rokov.
Hlavnou indikáciou užívania lieku je zabrániť infekcii detskou obrnou. Po očkovaní by ste mali hodinu odmietnuť jesť, nemôžete ani piť. Faktom je, že spolu s jedlom a tekutinou sa liek vymyje do žalúdka a nebude mať čas na vytvorenie ochrannej bariéry.
Po očkovaní sa dôrazne neodporúča zavádzať do stravy dieťaťa doplnkové potraviny a nové potraviny. Pretože je možné vyvinúť alergické reakcie v dôsledku požitia neznámeho jedla. Tento stav sa najčastejšie stotožňuje s nedostatočnosťou liekov, nie je.
Farmakodynamika
Vakcína proti tejto chorobe je stabilizovaný liek. Obsahuje živé oslabené vírusy poliomyelitídy kmeňov Sabin typu 1, 2 a 3. Do ľudského tela sa dostávajú v násobenej forme. Každý výrobok určený na očkovanie spĺňa všetky požiadavky Svetovej zdravotníckej organizácie.
Po použití produktu sa imunita začína vytvárať takmer v 98%. Úroveň sérokonzervácie po podaní 3 dávok vakcíny môže dosiahnuť 100% koncentráciu. Táto miera sa pozoruje u troch typov poliovírusu. Môže ovplyvniť imunitnú odpoveď lieku zvýšená hladina materské protilátky. Hnačka počas očkovania, ako aj vystavenie rodiny rôznym očkovacím látkam môže viesť k negatívnym následkom. Dojčenie má osobitný vplyv a môže mať za následok, že sa očkovacia látka neabsorbuje.
Kvapky poliomyelitídy obsahujú vírusy tejto choroby v oslabenej forme. Typ 1 - najmenej 1 tisíc, typ 2 - 100 tisíc a typ 3 - 300 tisíc.Táto suma umožní telu vyvinúť imunitu proti chorobe.
Farmakokinetika
Náprava proti detskej obrne musí zahŕňať oslabené zložky vírusu. Pomôže to vyvinúť imunitu v tele proti chorobe. Prípravok obsahuje toxoid záškrtu v množstve 30 IU, tetanový toxoid - 40 IU a toxoid čierneho kašľa 25 μg.
Okrem toho liek obsahuje vláknitý hemaglutinín 25 μg, inaktivovaný vírus poliomyelitídy, inaktivovaný 40 U D antigén vírusu poliomyelitídy, inaktivovaný antigén typu 2 8 U D vírusu poliomyelitídy, 3 typy 32 U antigénu. Pomocnými zložkami sú látky ako hydroxid hlinitý - 0,3 mg, fenoxyetanol - 2,5 μl, octová kyselina alebo hydroxid sodný - do pH 6,8-7,3, voda d / i - do 0,5 ml. Všetko dohromady pomáha posilňovať telo. Je teda schopný odolať mnohým vírusom a infekciám. Sacharóza - 42,5 mg a trometamol - 0,6 mg môžu pôsobiť ako pomocné zložky.
Používanie kvapiek detskej obrny počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa očkovanie veľmi neodporúča. Dá sa to odôvodniť iba vtedy, ak existuje riziko nákazy infekciou, ktorá predstavuje hrozbu pre život matky i dieťaťa.
Ako viete, v prvom trimestri tehotenstva by ste mali prestať používať akékoľvek lieky. Napokon, vždy existuje riziko podania žiadosti nenapraviteľné škody dieťa. Nervový systém dieťa sa začína formovať od prvých týždňov, akýkoľvek vplyv na ňu môže viesť k vývoju patologické procesy... Vyššie dávky nelegálnych drog môžu spôsobiť predčasný pôrod.
Očkovanie proti detskej obrne sa vykonáva, ak existuje riziko infekcie dieťaťa. Ale samotná očkovacia látka je schopná poškodiť vyvíjajúce sa telo. Skúsený odborník môže rozhodnúť o očkovaní v závislosti od možných nebezpečenstiev.
Kontraindikácie pre použitie
Existuje niekoľko kontraindikácií pre očkovanie. Nemôže sa teda vykonávať u detí s vrodenou imunodeficienciou alebo HIV (aj keď je infikovaný jeden z rodinných príslušníkov). Ak je tehotná žena obklopená dieťaťom. To môže negatívne ovplyvniť budúcu matku.
Ak žena plánuje tehotenstvo alebo už nosí dieťa, očkovanie nestojí za to. To sa robí, ak existuje riziko infekcie pre matku a dieťa. Nemusíte byť zaočkovaní, keď dojčenie... Ak predtým došlo k neobvyklej reakcii na iné lieky, očkovanie sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou.
Medzi kontraindikácie patrí alergia na neomycín, polymyxín B a streptomycín. Toto sú zložky, ktoré tvoria očkovaciu látku. Nemal by sa používať v prítomnosti akútnych infekčné choroby, a to aj po úplnom zotavení.
Neurologické poruchy môžu interferovať s očkovaním a stav imunodeficiencie, malígne novotvary a imunosupresia. Rutinné očkovania by sa mali odložiť, ak sú k dispozícii ťažký kurz ARVI, akút črevné choroby... Očkovanie je možné vykonať po normalizácii teploty.
Vedľajšie účinky kvapky detskej obrny
Na zavedenie vakcíny prakticky neexistuje žiadna reakcia. V niektorých prípadoch dochádza k alergickým reakciám. Je to spôsobené individuálnou neznášanlivosťou na zložky lieku. Pred použitím by ste sa preto mali zoznámiť so zložením a identifikovať reakciu tela na jeho zložky. Urtikária alebo Quinckeho edém sú extrémne zriedkavé.
Zaznamenali sa prípady chorôb spojených s očkovaním. Tento stav sa vyskytuje raz za tri milióny. Tento stav vyžaduje odlišná diagnóza s chorobami podobnými detskej obrne. Aby ste obmedzili obeh vírusu medzi ľuďmi okolo očkovaného dieťaťa, mali by ste to dodržiavať určité pravidlá... Dieťa by malo mať oddelenú posteľ, hrniec, posteľnú bielizeň, oblečenie, riady atď. Tým sa zabráni tomu, aby boli rodičia očkovaním postihnutí. Pretože to môžu vykonávať iba deti.
Reakcia detskej obrny
Mnoho rodičov sa zaujíma o otázku, či sú po očkovaní možné komplikácie a ako sa prejavujú. Očkovacia látka spravidla nespôsobuje žiadne reakcie. Ale napriek tomu je zaznamenaný jeden prípad z 2,5-3 miliónov. Aby sa vylúčili akékoľvek reakcie, stojí za to očkovať iba deti s vynikajúcim zdravím.
Prednosť by mala byť daná priamo injekcii, nie kvapkám. Prvá možnosť je oveľa bezpečnejšia a často nespôsobuje Nežiaduce reakcie... Aký typ vakcíny si vyberiete, je na lekárovi a rodičoch dieťaťa. V každom prípade je dôležité dieťa na tento zákrok pripraviť.
Dieťa má po aplikácii vakcíny niekedy hnačku alebo alergickú reakciu. Nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a nevyžadujú špeciálne zaobchádzanie. Dieťa po niekoľkých dňoch samo odíde. Ak je stav dieťaťa veľmi znepokojivý, môžete ho vziať na stretnutie s terapeutom.
Hnačka po kvapkách detskej obrny
Gastrointestinálny trakt dieťaťa je veľmi slabý. Preto akýkoľvek vplyv na neho môže viesť k negatívnym následkom. Tráviaca porucha je najčastejším príznakom po očkovaní proti detskej obrne. Výskyt hnačky je spojený s obsahom živých baktérií vo vakcíne. Majú vplyv na črevnú sliznicu. Ak hnačka trvá viac ako jeden deň, stojí za to informovať lekára.
Vakcína proti kvapkám pozostáva z oslabených vírusov. Pri orálnom očkovaní živým vírusom môže dôjsť k narušeniu čriev. Faktom je, že sú schopní sa aktívne reprodukovať v zažívacie ústrojenstvo... Citlivé črevo takýto vplyv na neho živo vníma a reaguje poruchou. Stredná hnačka po očkovaní nie je nebezpečná. Ak máte pochybnosti, je najlepšie navštíviť lekára, najmä ak má dieťa vážnu poruchu.
Horúčka po polio klesá
Po očkovaní môže teplota mierne stúpnuť alebo zostať nezmenená. Ako hovoria lekári, nemali by ste si s tým robiť starosti. Aj keď teplota stúpla na 38-38,5 stupňov. Ide o normálnu reakciu tela na zavedenie oslabeného vírusu do neho. Ak teplota stúpa s ďalšími reakciami, vrátane hnačky a alergických reakcií, stojí za to ísť do nemocnice.
Hypertermia sa vyvíja do niekoľkých hodín po podaní vakcíny. Niekedy sa toto obdobie natiahne na 2-3 dni. Preto stojí za to sledovať stav dieťaťa niekoľko dní. Teplotu je možné udržiavať aj 2 až 3 dni. V niektorých prípadoch aj dva týždne. Všetko závisí od imunity dieťaťa. Ak nárast nie je sprevádzaný inými reakciami, nie je dôvod na obavy. Doplnková liečba nevykonáva sa, ale je povolené užívať antipyretiká.
Spôsob podávania a dávkovanie
Vakcína sa aplikuje asi 4 krát. Vek podujatia je vyznačený v špeciálnom kalendári preventívne očkovanie, môžete to získať od pozorujúceho terapeuta. Obvykle je za oznámenie dňa očkovania zodpovedná zdravotná sestra alebo lekár. To sa robí vopred, aby mali rodičia čas na prípravu.
Naraz použite 4 kvapky produktu. Všetko sa vykonáva v súlade s obalom lieku. Očkovacia dávka sa má vpichnúť do úst kvapkadlom alebo pipetou pripojenou k injekčnej liekovke. Akcia sa vykonáva hodinu pred jedlom. V žiadnom prípade by ste nemali piť kvapky a piť tekutinu do hodiny po použití. Vakcína jednoducho prejde do žalúdka a nebude plniť svoje ochranné funkcie.
Podľa tejto zásady sa náprava uplatňuje 4 -krát, ale iba v určené dni. Počas používania by mal byť monitorovaný a zaznamenávaný stav dieťaťa možné zmeny... Vakcína je vo všeobecnosti dobre tolerovaná.
Predávkovanie
O správne dávkovanie, nemôže dôjsť k žiadnym vedľajším reakciám. Fixná dávka sú 4 kvapky. V niektorých prípadoch sa používa 5. Nie je to pre dieťa nič spojené. Napriek tomu je potrebné sledovať jeho stav. Niektoré deti ťažko tolerujú očkovanie, takže aj mierne zvýšenie dávky môže vyvolať predávkovanie.
Pri zásahu Vysoké číslo droga v gastrointestinálny trakt otrava je možná. Odporúča sa urobiť dieťaťu výplach žalúdka a poradiť sa s lekárom. Keď sa značné množstvo lieku dostane do žalúdka, môže dôjsť k nevoľnosti a vracaniu. Nie je to také bežné.
Predávkovanie môže spôsobiť horúčku a silnú hnačku. Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšie ako jeden deň a hnačka je závažná, je potrebná odborná pomoc. V niektorých prípadoch teplota trvá 2 týždne. Porucha sa vyskytuje v dôsledku citlivosti tráviacich orgánov dieťaťa.
Interakcia s inými liekmi
Očkovanie proti poliomyelitíde sa môže uskutočniť v ten istý deň spolu s DTP vakcínou (ADS alebo ADS-M toxoid). Prostriedok je možné použiť s inými liekmi, ak rozvrh zavedenia očkovania vypracoval lekár.
V súlade s odporúčaniami sa liek používa súčasne s očkovacími látkami proti hepatitíde B, čiernemu kašľu, tetanu, rubeole. Ale iba vtedy, ak sú zahrnuté v imunizačnej schéme. Súbežné použitie s rotavírusovou vakcínou nie je schopné ovplyvniť imunitnú odpoveď na antigény poliovírusu. Hoci živá vakcína je schopný významne znížiť imunitnú odpoveď, po zavedení prvej dávky sa dokázalo, že hladina anti-rotavírusového IgA dosahuje cieľovú úroveň. A to sa stane po zavedení druhej dávky vakcíny. Súčasne je zachovaná klinická ochrana. Ak je činidlo predpísané spolu s inými vakcínami na základe živých baktérií, medzi injekciami by mal uplynúť najmenej mesiac. Neboli hlásené žiadne ďalšie údaje o nezlučiteľnosti.
Podmienky skladovania
Vakcína sa musí skladovať pri -20 stupňoch. To udrží jeho účinnosť 2 roky. Pri teplote 2 až 8 stupňov Celzia trvanlivosť nepresahuje jeden rok. Ak je vakcína v dvadsaťstupňovom chlade, potom nestojí za to, aby ste ju umiestnili do iných teplotných režimov. V prípade potreby sa trvanlivosť zníži na 6 mesiacov.
Aby sa zachovala optimálna účinnosť lieku, stojí za to ho uchovávať v chladničke. Vyhnite sa vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu. Ak sa v blízkej budúcnosti neočakáva použitie lieku, je lepšie ho umiestniť do chladu. Ak je to možné, dodržujte teplotný režim 20 stupňov pod nulou. Ak bola vakcína omylom vystavená inej teplote. Ak máte podozrenie na zvýšenie limitov, stojí za to skontrolovať účinnosť vakcíny. Je pravdepodobné, že už nie je použiteľný.
Okrem teploty tiež zohrávajú dôležitú úlohu podmienky vzhľad fľaša. Nesmie byť poškodený ani prepichnutý. Dávajte pozor na vzhľad samotnej vakcíny. Farba a vôňa by mali byť nezmenené. Podobná požiadavka je kladená aj na konzistenciu. Všetky tri parametre musia byť nezmenené.
Aby ste predišli problémom, stojí za to skryť výrobok mimo dosahu detí. Môžu si ublížiť alebo poškodiť fľašu s vakcínou. Liek sa bojí priameho slnečného žiarenia, takže najlepšie miesto na skladovanie je v chladničke. V takýchto podmienkach bude vakcína trvať viac ako jeden rok.
Je dôležité vedieť!
Poliomyelitída [z gréckej obrny (sivá), myelos (mozog)] - akútna vírusová antropónia infekčná choroba s fekálno-orálnym mechanizmom prenosu patogénu, ktorý sa vyznačuje prevládajúca porážka motorické neuróny miechy a mozgu s rozvojom paralýzy.
Poliomyelitída vždy bola a zostáva vážnym vírusovým ochorením, ktoré počas svojho vývoja často zanecháva nezvratné následky. Aktivovaná v tele za určitých podmienok, infikovaná infekcia ovplyvňuje nervové bunky... To vedie k rozvoju paralýzy rôznej závažnosti. Väčšinou sú deti choré, ale za prítomnosti priťažujúcich faktorov sú na túto chorobu náchylní aj dospelí. Poliomyelitída môže v konečnom dôsledku viesť k invalidite a dokonca k smrti pacienta.
Pôvodcom je zástupca črevnej skupiny Poliovirus hominis. Má svoj vlastný poddruh: kmene I, II a III. Štatistiky uvádzajú, že väčšina má ochorenie v ľahkej alebo asymptomatickej forme. Výrazný obraz s prítomnosťou komplikácií je zaznamenaný u 1-1,5% detí, hlavne vo veku od šiestich mesiacov do piatich rokov. Z týchto skutočností je zrejmé, aké dôležité je včasná detská obrna.
Čo je očkovacia látka proti detskej obrne, na čo slúži a ako funguje
Rozpis očkovania
Na ochranu pred poliomyelitídou na území Ruska bola schválená sekvencia očkovaní. Jeho postupnosť je nasledovná: najskôr sa podajú dve injekcie s inaktivovanými liekmi, potom so živou vakcínou. Procedúry sa vykonávajú na štátnom základe a sú bezplatné. Pokiaľ si to však rodičia želajú, ako aj podľa dostupných indikácií je možné vakcínu nahradiť „zabitou“ vakcínou, v tomto prípade sa však za ňu zaplatí.
Vakcína proti detskej obrne sa vyrába pre deti vo veku tri mesiace, štyri a pol, šesť mesiacov.
Revakcinácie: jeden a pol roka, rok a osem mesiacov, štrnásť rokov.
Sú chvíle, keď deti alebo dospelí potrebujú neplánovanú imunizáciu. Stáva sa to pri cestovaní do oblastí, ktoré sú endemické z hľadiska choroby, a ak bol predtým zavedený monovakcína.
Kontraindikácie a možné komplikácie
Väčšina vážny následok je infekcia detí s dysfunkčnou imunitou, ktorá bola chránená vakcínou s neaktívnym, ale životaschopným patogénom. Pretože imunitný systém dojčiat je stále nedokonalý, špecifická imunitná ochrana sa dosahuje použitím IPV.
Pozor! Je zakázané vykonávať počiatočnú sériu očkovania kvapkami OPV!
Pre IPV sú kontraindikáciami:
- Akútne infekčné patológie;
- chronické infekcie počas exacerbácií;
- individuálna alergická reakcia.
Poznámky. Manipulácia by sa mala vykonať po 1 - 2 mesiacoch od zotavenia dieťaťa. Pri výskyte alergií je indikovaná konzultácia s detským alergikom.
OPV je kontraindikovaný v nasledujúcich situáciách:
- ak je v anamnéze neurologická patológia;
- pri prvom očkovaní boli pozorované komplikácie neurologickej povahy;
- prítomnosť nádorov a imunodeficiencie;
- ak má dieťa prejavy akútnej infekčnej choroby.
Dôležité! Vyhnúť sa negatívne dôsledky je dovolené očkovať iba zdravé deti po dôkladnom lekárskom vyšetrení a vyšetrení.
OPV nemá prakticky žiadne komplikácie, niekedy sa vyskytuje subfebrilný stav a alergie, zriedkavo hnačka, ktorá nevyžaduje liečbu.
Injekčný IPV je zvyčajne dobre znášaný, spôsobuje hlavne miernu lokálnu reakciu, ale sú možné aj ďalšie dôsledky:
- bolestivosť a hyperémia v mieste vpichu;
- opuch susedných tkanív;
- subfebrilná teplota;
- letargia a ospalosť;
- Podráždenosť;
- zriedkavo - celková reakcia tela so záchvatmi alebo anafylaxiou.
Uplynulo viac ako tridsať rokov od okamihu, keď v dôsledku očkovania prestala byť poliomyelitída v Ruskej federácii endemická. Pri príprave dieťaťa na takýto postup by sa rodičia mali naučiť výhody a nevýhody vakcín. Samozrejme, v poliklinikách sa domáce lieky používajú bezplatne. Ich cudzie analógy v niektorých ohľadoch ich môžu prekonať v kvalite čistenia, spôsobiť menej negatívnych účinkov. Za ich zavedenie musíte zaplatiť. Čo znamená vybrať si, je na vás.