Príznaky nekonvulzívnej epilepsie a iných typov záchvatov. Prečo vzniká pena pri epilepsii Útok penou z úst spôsobuje

Kŕče(grécky spasmus spazmus) - mimovoľná tonická kontrakcia priečne pruhovaného alebo hladkého svalstva. Neexistujú jasné klinické príznaky, na základe ktorých by bolo možné rozlíšiť spazmy od rôznych variantov tonických kŕčov.

Pri poškodení pyramídového systému sú kŕče kostrového svalstva charakterizované neustálym tonickým napätím v určitých svalových skupinách ochrnutej končatiny (pozri Paralýza, paréza). Pri postihnutí extrapyramídového systému je svalový spazmus tiež trvalý, ale pokrýva všetky priečne pruhované svaly, čím vzniká celková stuhnutosť, svalová stuhnutosť (parkinsonizmus). Podľa lokalizácie patologického ložiska v extrapyramídovom systéme sa môžu vyvinúť spazmy jednotlivých svalových skupín, napr. písací kŕč a pod.

Pri poškodení periférneho nervového systému, napríklad pri spondylogénnom ischiase (pozri Osteochondróza, ischias), môže dôjsť k neustálemu spazmu predného svalu scalene na krku, piriformis, štvorhlavého stehenného svalu, lýtkových svalov atď. Takéto svalové kŕče sú zvyčajne sprevádzané intenzívnymi pocitmi bolesti. Pri neuralgii trojklaného nervu a tetanu dochádza ku spazmu žuvacích svalov (Trismus). V reziduálnom štádiu neuritídy tvárového nervu (pozri Neuritída) sa môže vyskytnúť spazmus tvárových svalov (hemispazmus). Svalový kŕč na začiatku pohybu, pri svalovej námahe alebo v chlade možno pozorovať pri myotónii.

o funkčné poruchy nervového systému, pri emočnom strese sa svalové kŕče prejavujú krátkodobým napätím jednotlivých svalov alebo ich malých skupín, napríklad na tvári, v rukách a pod.

V patológii autonómneho nervového systému, kŕče hladkých svalov stien krvných ciev a vnútorné orgány- angiospazmus, bronchospazmus, laryngospazmus, spazmus pažeráka (pylorospazmus), žalúdka, čriev atď. Svalový kŕč spôsobený porušením iónovo-elektrolytovej rovnováhy je zaznamenaný pri hypoparatyreóze (Prištítne telieska), spazmofílii, chronickom zlyhaní obličiek atď.

Záchvaty je výsledkom náhleho nekontrolovaného prílevu elektrickej energie do mozgu – niečo ako skrat. Niektoré záchvaty vyzerajú desivo: človek spadne na zem, ruky a nohy sa mu trasú, v ústach sa mu tvorí pena. Iné sú také krátkodobé a slabé, že si ich nikto nevšimne – dokonca aj pre tých, ktorí ich majú.

Záchvaty sú rozdelené do dvoch veľkých skupín :

1) čiastočný kŕč, ku ktorému dochádza v dôsledku abnormálnej elektrickej aktivity v určitej oblasti mozgu,

2) generalizované kŕče vyplývajúce z abnormálnej elektrickej aktivity nervových buniek rozptýlených v mozgu.

Príčiny .

Niekedy záchvaty nemajú zjavnú príčinu. Niektoré z nich možno korelovať s podmienkami, ako sú:

Poranenie hlavy, - nádor na mozgu, - infekcia, - mŕtvica, - metabolické alebo hormonálne poruchy, ako je cukrovka,- abstinencia alkoholu.

Symptómy .

Príznaky závisia od typu záchvatu.

1) Záchvat "gran-mal".

Tento generalizovaný záchvat je najzávažnejším typom záchvatu. Bezprostredne pred jej začiatkom sa môže nálada pacienta dramaticky zmeniť, niekedy zažije stav, ktorý lekári nazývajú aura. Pacient zároveň vidí, počuje, ochutnáva a cíti zvláštne veci. Potom sa zvyčajne stane nasledovné:

Človek stráca vedomie- svaly trupu, rúk a nôh sa nehybne sťahujú a zamŕzajú,Osoba spadne a prestane dýchať. Môže si zahryznúť do jazyka a stratiť kontrolu nad močovým mechúrom- svaly sa začnú rytmicky sťahovať,- človek sa začne potiť, zhlboka a často dýchať, pulz má rýchly, z úst sa môže objaviť pena,- svaly sa uvoľnia a dýchanie sa prehĺbi,- záchvat skončí, človek príde k sebe, dezorientovaný a so zahmleným vedomím, sťažuje sa na bolesti hlavy, svalov a únavu.

Zvyčajne si pacient zo záchvatu nič nepamätá. Potom bude spať niekoľko hodín.

2) Myoklonický záchvat

Ide o typ generalizovaného záchvatu, pri ktorom človek pociťuje zášklby v jednej alebo viacerých svalových skupinách. Pokračuje niekoľko sekúnd.

3) Atonický záchvat

Tento stav spôsobuje aj zášklby svalov, potom sa uvoľnia.

4) Akinetický záchvat

Človek nakrátko úplne stratí svalový tonus a vedomie. Spadne a môže si poraniť hlavu.

5) Absencia záchvat

Osoba zastaví všetku aktivitu a hľadí do prázdna nie dlhšie ako 15 sekúnd. V tejto chvíli nič nevníma. Ostatní si na jeho správaní nemusia všimnúť nič nezvyčajné, aj keď pri bližšom pozorovaní môžete zachytiť momenty odpojenia. Tieto záchvaty sú u detí bežné.

6) Jednoduchý čiastočný kŕč

Existujú zvláštne pohyby jednej z častí tela, ktoré sa môžu šíriť do susedných častí. Niekedy ľudia pociťujú brnenie alebo znecitlivenie v tejto oblasti, ale ich stav mysle zostáva celkom normálny.

7) Komplikovaný čiastočný kŕč

Zvyčajne má človek auru a potom stráca vedomie. Môže byť v súmraku. Pri abnormálnej aktivite spánkového laloku mozgu sa u človeka vyskytujú automatizmy, to znamená nevedomé opakujúce sa pohyby: žuvanie, olizovanie pier, grimasy, hladenie niekoho oblečenia atď.

8) Epileptický stav

Môže to byť jeden dlhý záchvat alebo veľa krátkych, medzi ktorými sa človek úplne vráti do normálu.

Generalizovaný záchvat môže byť život ohrozujúci, ohrozuje činnosť srdca a dýchania. Epileptický stav môže tiež spôsobiť poškodenie mozgu.

Čo NEROBIŤ :

1) Nesnažte sa záchvat zastaviť – napríklad polianím vody na pacienta.

2) Nehýbte krkom padlého. Ak ho potrebujete otočiť na bok, napríklad pri zvracaní, zrolujte ho. Budete potrebovať asistenta, aby jedna osoba mohla držať krk a hlavu v jednej polohe, zatiaľ čo druhá otáča telo a nohy.

3) Neobmedzujte pacienta, pokiaľ pohyby neohrozujú jeho bezpečnosť.

4) Nenechajte ho jesť ani piť.

5) Ak má pacient zaťaté zuby, nepokúšajte sa medzi ne nič vložiť. Môžete mu poškodiť zuby, riskovať uhryznutie a jeho jazyk môže klesnúť dozadu a zablokovať dýchacie cesty.

Čo robiť :

Väčšina záchvatov sa zastaví sama po 30 sekundách alebo niekoľkých minútach. Hlavným cieľom je zabrániť tomu, aby sa človek pri záchvate zranil.

1) Zabráňte zraneniu. Chytiť a položiť padajúceho. Odsuňte ostré predmety, nábytok atď. Ak nestihnete chytiť padajúceho, chráňte mu krk umiestnením vyhrnutého kabáta alebo niečoho vhodného.

Prikryte pacienta vankúšmi alebo zloženými prikrývkami. Uvoľnite oblečenie pri krku. Položte osobu na bok, aby sa nezadusila. Ak pacient vracia, uvoľnite nos a ústa od zvratkov, ale nie prstami.

2) Poskytnite pomoc. Zavolajte čo najskôr ambulancia» v nasledujúcich prípadoch:

Záchvat sa vyskytuje u tehotnej ženy,- záchvat sa vyskytne u osoby, ktorá nikdy predtým záchvaty nemala,- pacient sa dlho nespamätá,- Záchvat trvá dlhšie ako 5 minút- Počas záchvatu bol pacient zranený.

Ak bol záchvat mierny, poraďte sa so svojím lekárom.

3) Otvorte okno, uvoľnite tesné oblečenie, aby ste si uľahčili dýchanie.

4) Keď sa stav pacienta, ktorý prekonal záchvat, stabilizuje, mal by urobiť elektroencefalogram – záznam aktivity mozgových vĺn. To pomôže nájsť abnormálnu mozgovú aktivitu. Ďalšie užitočné diagnostické postupy:

Počítačová tomografia, ktorá určuje anomálie v mozgu,- magnetická rezonancia, ktorá umožňuje vidieť oblasti mozgu skryté za kosťami,- krvný test, ktorý určuje hladiny cukru a vápnika v krvi.

5) Užívajte predpísané lieky. Môžu vám byť predpísané antikonvulzíva, ako je dilantín, tegretol, depakén alebo fenobarbital.

6) Zistite dôvody. Záchvaty sú často spôsobené únavou, stresom, užívaním alkoholu alebo drog. Na určenie spúšťačov môže lekár odporučiť pacientovi, aby si viedol záchvatový denník, ktorý by mal zaznamenávať údaje o výžive, úrovni napätia a ďalšie informácie o štýle každodenného života. Ak dôjde k záchvatu, lekár môže použiť tieto záznamy na určenie toho, čo záchvat vyvolalo.

7) Venujte pozornosť sebe. Niektorým ľuďom techniky cvičenia a relaxácie pomáhajú zmierniť stres a znížiť frekvenciu záchvatov.

8) Noste identifikačný odznak. S tendenciou k záchvatom musíte nosiť lekársky náramok alebo medailón. V tomto prípade, ak človek stratí vedomie, lekári budú vedieť, o čo ide a aké opatrenia treba prijať.

Pozorovanie na záchvat .

Aby ste svojmu lekárovi pomohli určiť typ záchvatu, pozorne sledujte pacienta počas záchvatu a po ňom. Potom si skúste zapísať odpovede na nasledujúce otázky.

1) Ako dlho záchvat trval?2) Kedy to začalo?3) Kedy to skončilo?4) Čo sa stalo bezprostredne pred záchvatom?5) Sťažoval sa pacient tesne pred záchvatom na zvláštne pocity a nálady?6) Videl, počul, cítil alebo ochutnal niečo nezvyčajné?7) Čo sa stalo počas záchvatu?8) Stratil pacient vedomie, spadol?9) Aký bol typ svalového pohybu? Rytmické alebo nie? Trvalé alebo nie?10) Smial sa pacient? 11) Plakal si? 12) Chrápal si? 13) Vydával aj iné zvuky?14) Došlo k slineniu?15) Stratil kontrolu nad močovým mechúrom?16) Prestali ste dýchať?17) Dýchate rýchlo alebo hlboko?18) Bola pena v ústach?19) Robil pacient opakované pohyby: olizovanie pier, grimasy, žuvanie, škrabanie, očesávanie oblečenia?20) Čo sa stalo po záchvate?21) Zdal sa pacient zdrogovaný alebo opitý? 22) Zaspal si? 23) Sťažovali ste sa na bolesť hlavy, svalov, únavu?24) Pamätá si záchvat?

Aby ste pochopili, ako vyliečiť kašeľ, musíte sa najprv naučiť, ako ho klasifikovať, pretože každá odroda má svoje vlastné terapeutické postupy.

Vedecký odkaz. Kašeľ je nútený výdych ústami spôsobený kontrakciami svalov dýchacieho traktu. nepodmienený reflex. Je pomerne zložitý a vyskytuje sa pri podráždení receptorov umiestnených v priedušnici, hrtane, prieduškách a pohrudnici. Výsledkom je, že z dýchacích ciest vychádza pod vysokým tlakom vzduch, ktorý so sebou nesie rôzne cudzie telesá a spútum. Rýchlosť, ktorou prúd vydychovaného vzduchu naberá pri kašli, dosahuje v prieduškách 30 m/s, v hrtane 50 – 120 m/s. Fyziologickou úlohou kašľa je teda očistiť dýchacie cesty od cudzorodých látok a predchádzať mechanickým prekážkam, ktoré zhoršujú jeho priechodnosť.

Príčiny kašľa. Kašeľ je hlavným príznakom väčšiny pľúcnych ochorení, no jeho výskyt nie vždy signalizuje prítomnosť indikovaných problémov. Bolesť hrdla môže byť spôsobená prechladnutím, alergiou a niekedy aj emočným prepätím alebo silným vzrušením. Bolesť v krku by sa mala liečiť na základe jej príčiny: výplachy, antihistaminiká alebo len spánok.

Suchý kašeľ. Neprináša úľavu, môže sa vyskytnúť pri dyskinéze priedušnice a priedušiek, pneumotoraxe, pri vstupe cudzieho telesa do dýchacieho traktu, diseminovaných alebo difúznych procesoch v pľúcach (pneumonitída, rakovina, tuberkulóza, metastatické nádory). Suchý kašeľ sprevádza mnohých fajčiarov po celý život.

Vlhký kašeľ. Kašeľ so spútom nastáva, keď rôzne choroby, ktoré sú sprevádzané prejavom hypersekrécie bronchiálneho hlienu s tvorbou exsudátu (napríklad s bronchitídou alebo zápalom pľúc). Prestane po odstránení dráždivých látok. Stáva sa, že s výtokom z nosa (vrátane alergického) sa vyskytuje vlhký kašeľ ako reakcia na hlien, ktorý vstupuje do hrtana z nosa. Mokrý kašeľ, sprevádza najmä infekcie dýchacích ciest pri akútnych respiračných infekciách a akútnych respiračných vírusových infekciách.

Ranný, večerný, nočný kašeľ. Ranný kašeľ nastáva, keď chronický priebeh zápalové procesy horných dýchacích ciest, bronchiektázia, pľúcny absces, tuberkulóza. Tento typ kašľa je medzi fajčiarmi bežný, nazýva sa „fajčiarsky kašeľ“. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že spútum nahromadený počas noci vychádza z dýchacieho traktu. Večerný kašeľ je charakteristický pre zápal pľúc a bronchitídu. Noc je spojená s fyziologickým znakom tela v dôsledku zvýšenia tonusu blúdivého nervu v tme, čo vedie k bronchospazmu (prejav astmy, bronchitídy).

Pretrvávajúci kašeľ. Vyskytuje sa pri chronických ochoreniach hrtana, priedušnice, priedušiek, hltanu, ako aj pri dlhšej stagnácii krvi v pľúcach u pacientov s patológiou obehového systému. V období exacerbácie chronických ochorení sa sliznica dýchacích ciest stáva veľmi citlivou aj na tie najnepodstatnejšie dráždidlá a zdanlivo bez príčiny (napríklad s hlbokým nádychom) môže dôjsť k záchvatu kašľa.

Periodický kašeľ. Často sa vyskytuje u fajčiarov, ako aj u pacientov s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, zápalom pľúc, astmou, emfyzémom, bronchitídou. Často sprevádza akútne zápalové ochorenia dýchacieho systému. Záchvat kašľa sa objavuje aj pri vstupe cudzieho telesa do horných dýchacích ciest.V tomto prípade prudko stúpa vnútrohrudný tlak, čo často vedie ku krátkodobému rozšíreniu krčných žíl, cyanóze a opuchom tváre.

Štekajúci kašeľ. K životu ho privádzajú zápalové procesy v hrtane a hlasivkách. Štekavý kašeľ je charakteristický pre čierny kašeľ a tiež vtedy, ak je priedušnica stlačená nádorom. Môže sa počuť s pravou alebo falošnou krupiou, počas záchvatov hystérie, ako aj s laryngitídou. Kašeľ je spravidla sprevádzaný afóniou a chrapotom hlasu.

Konvulzívny (kŕčový) kašeľ. Ostrý, silný, horúčkovitý. Najčastejšie sa vyskytuje v noci. Vyznačuje sa častými kašľovými šokmi, medzi ktorými je dlhý hlasný dych. Z tohto dôvodu útok pripomína kŕče. Existujú prípady, keď je kašeľ sprevádzaný vracaním, pretože centrum zvracania je podráždené. Možno pozorovať u pacientov s čiernym kašľom.

Bitonický kašeľ. Vyznačuje sa prítomnosťou dvoch tónov - hlavného nízkeho a dodatočného vysokého. Toto je znak kompresie priedušnice a veľkých priedušiek, napríklad s nádorovou bronchodenitídou. Tento jav je spôsobený zúžením jedného bronchu, čo vedie k zmene rýchlosti pohybu vzduchu v dýchacom trakte a v dôsledku toho sa mení aj výška tónu kašľa.

Ostrý kašeľ. Tento typ kašľa sa môže vyskytnúť pri tracheobronchitíde, pneumónii, pleuríze. Niekedy sprevádzané bolesťou. Tichý ostrý kašeľ sa vyskytuje pri paralýze alebo tracheostómii, u vyčerpaných pacientov, ako aj pri zničení hlasiviek.

Ľahký kašeľ. Nízky, krátky a slabý kašeľ, ktorý naznačuje dlhodobé podráždenie receptorov kašľa. Vyskytuje sa pri chronickej faryngitíde, sinusitíde, adenoidoch a indikuje podráždenie sliznice horných dýchacích ciest. Chronická obštrukčná bronchitída je tiež charakterizovaná výskytom hluchého oslabeného kašľa. Kašeľ môže byť spôsobený aj bolesťou hrdla. Vyliečením bolesti v krku sa teda môžete zbaviť kašľa.

Vo všeobecnosti existujú dva hlavné typy kašľa: produktívny a neproduktívny. Za produktívny kašeľ sa považuje, ak je sprevádzaný sekrétom a prípadnými časticami, ktoré sa dostali do dýchacieho traktu z vonkajšieho prostredia. „Zbytočný“ kašeľ nastáva vtedy, keď z dýchacích ciest nič nevychádza.

Hlienu podobné (spravidla s rozvojom bronchitídy, alergií);
Hnisavo-slizničné (pre choroby bronchopulmonálneho pôvodu);
Hnisavý (vyskytuje sa pri zápale pľúc);
Izolácia hrdzavého spúta sa pozoruje s rozvojom krupóznej pneumónie;
Spúta s krvnými nečistotami sa môže uvoľniť s pľúcnym emfyzémom, pretože často dochádza k prasknutiu kapilárnych ciev, najmä pri ostrom kašli;
Spútum s penou (v prípade opuchu pľúcneho tkaniva);
Hustý a viskózny spút (s rozvojom astmatického záchvatu).

Prečítajte si aj v sekcii "Články"

Ak chcete zanechať komentár, prihláste sa

Kašeľ je naozaj veľmi odlišný. Ja sám som dlho kašeľ nemal, bol som strašne unavený, nevedel som ho vyliečiť, kým mi lekárnik neporadil kúpiť Bronhobos. Keď som ho kúpil, začal som ho piť, takže som si okamžite vydýchol. Všimol som si, ako sa kašeľ zmenšil, kašlal stále menej. A tak prešiel okolo mňa.

Spenený spút

Všeobecné informácie o symptóme/stave

Tvorba spúta je prirodzený proces v tele. Ale hojné vykašliavanie svedčí o chorobe – najčastejšie horných dýchacích cestách. Priemerne sa denne uvoľní asi 250 ml hnisavého spúta s bronchiálnou chorobou, ktorá je bez zápachu a zápachu. Ale s pľúcnym abscesom - viac ako 500 ml. V tomto prípade má hlien charakteristický páchnuci zápach a žltkastú farbu. Hojné vykašliavanie je sprevádzané bolestivými pocitmi.

Produkcia speneného spúta môže byť spôsobená niekoľkými faktormi:

Absces pľúc. V dôsledku vykašliavania sa najskôr uvoľňuje hnis s jasným zápachom a potom spenený hlien. Výtok je sprevádzaný bolesťou na hrudníku.

V starobe sa prirodzené procesy v tele oslabujú. Stáva sa to s pľúcami - neschopnosť rýchlo odstrániť hlien vyvoláva jeho hromadenie v "spodnej časti" dýchacieho traktu. Z tohto dôvodu dochádza k častému kašľu, najmä v noci, a pri nedostatku pohybu sa kašeľ stáva chronickým.

Srdcová ischémia je tiež často sprevádzaná kašľom a silným penivým spútom. Expektorácia je možná pri horizontálnej polohe tela.

Predávkovanie a otrava lieky A drogy spôsobuje silné a dlhotrvajúce penenie.

Pri nedostatku bielkovín v krvi sa objavuje tekutý penivý spút.

Komentáre

Prihlásiť sa s:

Informácie zverejnené na stránke slúžia len na informačné účely. Popísané metódy diagnostiky, liečby, recepty tradičná medicína atď. neodporúča sa používať samostatne. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom, aby ste nepoškodili svoje zdravie!

Biely spút pri kašli: čo to je? Príčiny a liečba

Zvýšená tvorba hlienu v dýchacích cestách je príznakom mnohých bežných ochorení.

Biely spút pri kašli teda najčastejšie naznačuje vážne patológie bronchopulmonálneho systému a jeho vzhľad by mal byť dôvodom návštevy lekára.

Konzistencia a farba tracheobronchiálneho exsudátu sa s progresiou ochorenia mení.

Biely spút pri kašli: príčiny

Zdravé pľúca produkujú každý deň malé množstvo hlienu. Jeho funkciou je udržiavať zdravé dýchacie cesty zachytávaním dráždivých látok a ich odstraňovaním z tela.

Keď je človek chorý alebo je neustále vystavený dráždivým látkam, jeho pľúca sú nútené produkovať ďalšie sekréty.

Napríklad u fajčiara je zvýšená tvorba hlienu reakciou na dráždivý tabakový dym.

Hypersekrécia hlienu sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, od zmien súvisiacich s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele, až po závažné patológie dýchacieho systému.

Prechladnutie Viac ako dvesto druhov vírusov, ktoré vyvolávajú prechladnutie, spôsobuje, že telo produkuje viac hlienových sekrétov. V počiatočných štádiách ochorenia má belavý odtieň, ktorý sa neskôr môže zmeniť na žltý. Medzi bežné príznaky nachladnutia patrí bolesť hrdla, kýchanie, slzenie očí a kašeľ s charakteristickým výtokom. Bronchitída Vyskytuje sa v dôsledku zápalu dýchacích ciest spôsobeného vírusovou infekciou, patologickým procesom, vystavením rôznym dráždivým látkam. Sprevádzané zvýšenou únavou, bolesťami hrdla, nádchou, dýchavičnosťou a sipotom. Infekcia vyvoláva tvorbu prebytočného hlienu, ktorý chutí slane a mení svoju farbu z bielkovinovej na žltú alebo zelenú. Farbenie tracheobronchiálneho sekrétu pri bronchitíde naznačuje pohyb zápalových buniek do dýchacích ciest. Tuberkulóza. V počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu sa vykašliava biele spúta, ktoré následne získajú krvavo-hnedý odtieň. Klasickými príznakmi TBC sú chronický kašeľ s krvavým hlienom, horúčka, nočné potenie a strata hmotnosti.

Pneumónia je charakterizovaná zápalom alveol v pľúcach, čo spôsobuje, že tieto mikroskopické vzduchové vaky sa naplnia tekutinou, čo sťažuje respiračná funkcia. Typické príznaky a symptómy zápalu pľúc zahŕňajú rôznu závažnosť a kombináciu produktívneho alebo suchého kašľa, bolesti na hrudníku, horúčky a ťažkostí s dýchaním. Ako sa patologický proces vyvíja, pôvodne belavá priehľadná látka sa zahusťuje, získava výrazný odtieň a nepríjemný zápach.

Pľúcny edém Je charakterizovaný hromadením tekutiny v tkanivách a alveolách tela, čo vedie k zlyhaniu dýchania. Choroba je sprevádzaná bolestivým nepríjemným pocitom v hrudníku, bohatou tvorbou hlienu (až 150 ml naraz). Najprv je jeho štruktúra viskózna, hustá a potom spenená s charakteristickým hnilobným zápachom. Ochorenie koronárnych artérií (CHD) je spektrum srdcových abnormalít spôsobených zníženým prísunom kyslíka do myokardu. Okrem charakteristickej bolesti na hrudníku je IHD v 90% prípadov sprevádzaná záchvatmi kašľa, pri ktorých je hojne vykašliavaný belavý hlien s bublinkami. Silné záchvaty kašľa sa vyskytujú u pacienta ráno, pri zaujatí vertikálnej polohy, ako aj pri zvýšenej fyzickej a motorická aktivita. Intoxikácia Ďalšou častou príčinou farbenia tracheobronchiálneho exsudátu. Stáva sa to pri dlhšej otrave tela omamnými látkami, niektorými liekmi, ťažkými kovmi. Zmeny súvisiace s vekom Zníženie motorickej aktivity, zhoršenie krvného obehu - to všetko vedie k porušeniu funkcie eskalátora ciliovaného epitelového tkaniva dýchacích ciest. V dôsledku toho dochádza k stagnácii sekrécie sliznice v prieduškách a jej otrave, po ktorej nasleduje farbenie v charakteristickej farbe. Pri záchvate kašľa, ktorý starších ľudí ruší hlavne v noci, vychádza expektoračný materiál. GERD Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD) sa žalúdočná kyselina môže dostať do dýchacích ciest a hrdla. Hlavnými príznakmi sú pálenie záhy, bolesť na hrudníku a hrdle a kašeľ s belavým, hustým, často penivým hlienom. Často je jediným znakom charakteristická farba a štruktúra expektorovaného materiálu.

Okrem vyššie uvedených dôvodov môže byť príznakom prítomnosti cudzieho telesa v nosohltane aj belavý hlien.

Chladné počasie a nadmerné používanie nosových sprejov môže tiež spôsobiť nadmernú tvorbu hlienu, čo vedie ku kašľu s charakteristickým výtokom.

Ako vyzerá melír? Čo znamená biela?

Za normálnych podmienok je tracheobronchiálny exsudát transparentný. Prítomnosť ďalších zlúčenín mu dodáva výraznú farbu a štruktúru, ktorá sa pohybuje od čírej cez žltozelenú až po krvavohnedú, slizničnú (penivú) až po mukopurulentnú (hustú a lepkavú).

fotografia bieleho spúta

Takže, keď sa vykašliava biely hlien, čo to môže znamenať? Po prvé, obsahuje cudzie inklúzie, ako napríklad:

Ak počas záchvatu kašľa zostane výtok priehľadný, aj keď hustý, naznačuje to nástup bronchitídy, astmy, zápalu pľúc alebo prechladnutia. Objem expektorovaného materiálu sa bude neustále zvyšovať a je dôležité zabrániť jeho stagnácii.

Kašeľ s bielym spútom: príznaky

Akékoľvek farebné zrazeniny pri kašli sa považujú za abnormálne. Keď sa v ústach objaví biely hlien, je potrebné venovať pozornosť sprievodným príznakom, ktoré môžu byť vyjadrené:

Ťažké dýchanie;
Dýchavičnosť a sipot;
Pocit napätia a bolesti na hrudníku;
Zlá chuť do jedla;
Zmena vlastností expektoračných zrazenín

Pri kašli s horúčkou môžu takéto príznaky naznačovať zápalový proces v tele.

Ak ochorenie prebieha bez horúčky, je možné, že ide o alergický alebo profesionálny záchvat kašľa, patológie kardiovaskulárneho systému užívanie určitých liekov.

Kašeľ s penivým spútom

Výskyt mukoidných sekrétov počas vykašliavania môže naznačovať širokú škálu ochorení infekčnej a neinfekčnej povahy.

Často sa u dospelých objavuje biely penivý spút v dôsledku senilných zmien v pľúcnom systéme, s koronárnou chorobou a dlhotrvajúcou intoxikáciou.

Otrava tela ožiarením môže tiež vyvolať hypersekréciu hlienu hlienovej konzistencie.

Ak hovoríme o infekčných ochoreniach, pri ktorých sa z priedušiek uvoľňuje penivá látka, potom sa pľúcny edém považuje za najbežnejší a najnebezpečnejší.

Vykašliavanie bieleho spúta bez kašľania

V niektorých prípadoch sa biely hustý hlien vykašliava bez kašľania. Tento stav sa často vyskytuje, keď vírusová infekcia, ako aj po prechladnutí, kedy dochádza k prirodzenému prečisteniu nosohltanu.

Spravidla do 10 dní príznaky patológie zmiznú. Zachovanie sekrécie hlienu dlhšie ako 12 dní, všeobecné zhoršenie stav pacienta, horúčka - všetky tieto príznaky môžu naznačovať:

počiatočná fáza bronchitídy;
rinitída, faryngitída, akútna tonzilofaryngitída;
latentná tuberkulóza;
hormonálna nerovnováha;
alergie;
gastroezofageálna refluxná choroba.

Iba lekár môže určiť presnú príčinu tohto stavu na základe výsledkov vyšetrenia a rádiografie.

Sivý spút pri kašli

Kašeľ so sivým spútom je fajčiarom dobre známy a je predzvesťou chronickej obštrukcie pľúc.

Ako silný dráždivý tabakový dym narúša prácu ciliovaného epitelu, ktorý zabezpečuje odstránenie toxínov z tela.

Hromadí sa v prieduškách a vedie k produkcii nadbytočného sivého hlienového exsudátu. Čistiace prostriedky používané v každodennom živote, ako aj farby, laky a prach majú podobný dráždivý účinok.

Prítomnosť sivého výtoku počas reflexu kašľa môže naznačovať vážne patológie bronchopulmonálneho systému.

Tmavosivý odtieň expektorovaného materiálu sa vzťahuje na príznaky bronchioloalveolárnej rakovinový nádor- stav, pri ktorom dochádza k nekróze a rozpadu tkanív. Penivý sivý hlien naznačuje pľúcny absces alebo bronchiálnu astmu.

Diagnóza: akého lekára mám kontaktovať?

Zmena farby tracheobronchiálneho exsudátu je dobrým dôvodom na kontaktovanie terapeuta. Len kompetentný odborník môže diagnostikovať patológiu a vypracovať individuálny plán liečby.

Spôsoby a metódy liečby

Výber liečebnej metódy vykonáva lekár na základe presne stanovená diagnóza. Samoliečba nie je v žiadnom prípade neprijateľná! Liečebný režim určuje odborník. V tomto prípade liečebný kurz zahŕňa:

Mukolytické lieky, ktoré podporujú vypúšťanie a odstraňovanie hlienu z pľúc a priedušiek (Sinupret, Prospan, Flavomed, Ambroxol atď.);
Antibiotiká, ktoré ovplyvňujú špecifický kmeň mikróbov (Amoxiclav, Cefadox, Ceftriaxone atď.);
Rastlinné prípravky, ktorých pôsobenie je zamerané na odstránenie pľúcnych kŕčov, zníženie tvorby hlienu, inhibíciu zápalového procesu (Tussamag, Gedelix, Doctor Tays, Eukabal atď.).

Ak má dieťa bolesť hrdla, lekár mu môže predpísať inhalátory určené na uľahčenie dýchania a zmiernenie príznakov zápalu v dýchacích cestách.

Tradičná medicína

Nemalo by byť zľavnené ľudové prostriedky pri kašli s bielymi pruhmi v hlienu:

V rovnakých pomeroch zmiešajte teplé mlieko, šťavu z reďkovky, mrkvu a repu. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. až 6-krát denne.
Pripravte kašu z 2 čerstvých žĺtkov, 1 lyžička. múka, 2 lyžice. maslo a 2 lyžičky. med. Jedzte 2 polievkové lyžice. počas dňa bez ohľadu na príjem potravy.
Uvarte čerstvé bobule kaliny, pridajte trochu medu a škrobu, aby ste vytvorili želé. Pite počas dňa namiesto čaju.
1 citrón povarte 10 minút v 1 litri vody. Ovocie trochu ochlaďte, vytlačte z neho šťavu a pridajte 2 polievkové lyžice. glycerín a pár polievkových lyžíc medu, aby bolo celkom 200 ml. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. 3 krát denne pred jedlom.

Bledo sfarbená slizká hmota zďaleka nie je taká neškodná, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Pri nadmernej sekrécii sekrécie sliznice, zmene jej farby, hustoty a konzistencie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Špecializácia: Otorinolaryngológ Prax: 12 rokov

Špecializácia: Otorinolaryngológ Prax: 8 rokov

Prečo má človek penu v ústach?

Pena z úst je patologický príznak, ktorý sa vyskytuje na pozadí porúch v práci rôzne telá a tkaniny. Penivé sekréty sú nebezpečné, pretože zmenšujú dýchací povrch alveol, môžu zablokovať vstup do dýchacích ciest a viesť k smrti.

Príčiny

Aby ste pochopili, prečo pena pochádza z úst, musíte poznať dôvody jej výskytu:

Konvulzívne záchvaty v dôsledku otravy jedmi, liekmi a liekmi.
Záchvat bolesti srdca počas infarktu myokardu, nekontrolovaná angina pectoris, v dôsledku toho - kardiogénny šok, ktorý, ak nie je poskytnutá pomoc, vedie k smrti pacienta.
Srdcová astma s masívnymi aterosklerotickými léziami hlavných krvných ciev, malformáciami srdca, ochoreniami chlopňových štruktúr.
Akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie v dôsledku hypoxie pri ateroskleróze alebo krvácania pri aneuryzme, slabosť cievnej steny.
Epilepsia v dôsledku disonancie v práci nervových buniek v mozgu.
Traumatické zranenie mozgu.
Nádory a metastázy v mozgu, stláčanie štruktúr orgánu.
Infekčné lézie mozgu a jeho membrán.
Komplikácie diabetes mellitus - hyper- a hypoglykemická kóma.
Anafylaktický šok.
Abstinenčný syndróm pri abstinencii alkoholu.
Náhle zastavenie srdca a dýchania.

Ktorýkoľvek z týchto dôvodov, ak lekár neposkytne prvú pomoc a kvalifikovanú lekársku pomoc, vedie k závažným porušeniam fungovania orgánov ľudského tela a dokonca k smrti.

Ischemická choroba srdca patrí medzi najčastejšie ochorenia ľudí nad 50 rokov, najčastejšie ňou trpí mužská polovica populácie. Zúženie lúmenu cievnej steny vedie k oslabeniu krvného obehu v tkanivách susediacich s touto cievou, dochádza k hypoxii miesta a ischémii, čo vedie k smrti kardiomyocytov. Objavujú sa príznaky anginy pectoris a potom je možný rozvoj infarktu myokardu.

Dôsledkom tohto procesu je akútne srdcové zlyhanie a rozvoj pľúcneho edému. Pacient zaujme nútenú polohu tela - sedí alebo odpočíva na posteli, stole. Z diaľky je počuť povrchné, hlučné dýchanie, strašidelný kašeľ znepokojuje uvoľňovaním peny z úst. Neskôr kardiogénne šokový stav a klinickej smrti.

Prvou pomocou je v tomto prípade užiť Nitroglycerín pod jazyk a tablety Aspirínu, ktoré je potrebné požuť. S arytmiou - Valocordin. Určite zavolajte záchranku.

V prípade neposkytnutia pomoci alebo neúčinných terapeutických opatrení nastáva biologická smrť.

Epilepsia

Epileptický záchvat sa najčastejšie vyskytuje náhle, no niektorí ľudia pociťujú zvláštny stav nazývaný aura ešte pred nástupom straty vedomia. Osoba pred útokom môže počuť nezvyčajné pachy, zvuky. V takom prípade môžete varovať obsluhu.

Pri záchvate dochádza k intenzívnej kontrakcii celej svalovej skupiny, penivým výtokom z úst.

Ak sa epileptický záchvat vyskytol na ulici, je žiaduce:

Zachyťte padajúceho, položte ho na povrch pôdy, pod krk vložte valček. Valec môže byť vyrobený z improvizovaných prostriedkov - bunda, taška.
Otočte sa na bok a držte hlavu v tejto polohe, aby ste predišli zraneniu a prehltnutiu jazyka. Nie je potrebné vypínať zuby.
Ak z úst vyteká pena, jemne ju utrite vreckovkou, aby ju človek neprehltol, inak sa môže vyvinúť asfyxia. Pena má biela farba, môže byť zmiešaný s krvou, ak je pohryzený jazyk alebo vnútorný povrch líca.

Epileptické záchvaty sa môžu vyskytnúť pri mŕtvici (mŕtvici), traumatickom poranení mozgu, nádorových rastoch a metastázach, infekčných léziách mozgu a jeho membrán.

Diabetes

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie a delí sa na 1. a 2. typ. Ľudia trpiaci takýmto neduhom si zároveň musia doživotne podávať inzulín alebo užívať hypoglykemické tabletky. V prípade nedodržania diéty, lekárskych predpisov, intenzívnej fyzickej aktivity, hypo- alebo hyperglykemických stavov. V dôsledku toho sa vyvinie kóma.

Hypoglykémia nastáva náhle so stratou vedomia, objavením sa studeného a vlhkého potu, hlučné dýchanie, tras rúk a nôh, môžu sa vyskytnúť záchvaty. Prvá pomoc je povinná. Na zahriatie končatín je potrebné dať teplý sladký nápoj, cukrík, kúsok rafinovaného cukru. Je tiež povinné zavolať sanitku.

Hyperglykémia sa vyvíja postupne s nástupom bolesti hlavy, slabosti, nevoľnosti, vracania, suchej kože a ústnej sliznice. Charakteristická je vôňa acetónu (niekedy sa zamieňa s arómou alkoholu, okoloidúci si môže myslieť, že človek je opitý, prechádza okolo umierajúceho po chodníku). Ak sa nájde jedinec v takomto stave, je potrebné zavolať sanitku, potom, ak je to možné, odviesť osobu do tieňa, rozopnúť vrchné gombíky na oblečení. uvoľniť ústna dutina zo zvratkov a spenených sekrétov.

alergické reakcie

Anafylaktický šok sa vyskytuje na pozadí prenikania antigénu do tela, vyvíja sa reťazec biochemických reakcií, čo vedie k zlyhaniu krvného obehu a zmenám v procese výmeny plynov v tkanivách. Antigény môžu byť:

Symptomatológia je rôznorodá a môže sa prejaviť svrbením kože, vyrážkami, opuchom, astmatickým syndrómom, s penivým spútom, dýchavičnosťou, chrapotom. Znakom šoku je bleskurýchly vývoj a ťažký priebeh.

Prvá pomoc spočíva v privolaní sanitky, zastavení kontaktu s alergénom. Pacient by mal byť položený na rovný povrch, otočiť hlavu na stranu. Ak má človek zvracanie alebo penu z úst, omotajte si okolo prsta gázu alebo vreckovku a odstráňte cudzie látky.

Dodržiavanie pravidiel správania a prvej pomoci výrazne zníži riziko úmrtia.

Čo naznačuje vykašliavanie čistého hlienu pri kašli?

Kašeľ sprevádza mnohé choroby spojené s nádchou. Od prírody môže byť suchá aj mokrá so spútom. Za určitých okolností môže človek vykašliavať čistý spút, čo spôsobuje veľa úzkosti. Kašeľ s hlienom môže signalizovať nielen to, že existuje dobre liečiteľná nádcha, ale aj nebezpečnejšie faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie pacienta. Aby bolo možné včas prijať potrebné opatrenia, mali by ste vedieť, z akých dôvodov sa pri kašli uvoľňuje hustý hustý priehľadný hlien a či je takýto jav nebezpečný.

Čo je spútum

Na sliznici dýchacích ciest sa tvoria hlienovité látky mokrej povahy – nazývajú sa spúta. Jeho zloženie predstavujú imunitné a krvné bunky, rôzne mikróby, častice prachu a plazmy, ako aj produkty, ktoré zostávajú pri rozpade buniek. K týmto zložkám sa tiež neustále pridávajú sliny v dôsledku fungovania slinných žliaz.

Je dôležité pochopiť, že hlien, ktorý sa objavuje pri kašli vo všetkých prípadoch bez výnimky, signalizuje, že sa telo vyvíja patologický proces. Ak nič neohrozuje ľudské zdravie, potom by sa nemal pozorovať výtok hlienu.

Povaha spúta

Hlien, vykašliavaný pri nedobrovoľných činoch, je schopný získať nielen rôzne farby, ale aj neustále meniť svoju konzistenciu. Existujú laboratórne štúdie tejto látky, pomocou ktorých lekár ľahko určí faktory, ktoré vyvolali vykašliavanie spúta, čo znamená, že je schopný predpísať správnu a účinnú terapeutickú terapiu.

Farba spúta pri kašli a aká je konzistencia objasňujú nielen to, s akým typom ochorenia sa človek stretol, ale aj to, v akom štádiu sa momentálne nachádza.

Čo je spútum

Je dôležité pochopiť, že spočiatku hlien, ktorý opúšťa priedušky a pľúca a pri kašli sa vykašliava, nemá absolútne žiadnu farbu, to znamená, že je priehľadný a po chvíli získava rôzne odtiene. To však neznamená, že neexistujú žiadne zdravotné problémy. U zdravého človeka sa hlien nemôže vylučovať vôbec, pretože nie je na stenách vnútorných orgánov. Zvážte, aké sú najbežnejšie typy spúta a čo znamenajú.

Biely spút

Ak sa pri kašli vykašliava spúta s bielou farbou, je to jasný znak toho, že sa v dýchacích orgánoch nahromadilo príliš veľa hlienu, ktorý vzniká v dôsledku rôznych chorôb.

Keď je kašeľ sprevádzaný vykašliavaním bieleho priehľadného spúta a jeho konzistencia je hustá, znamená to, že existuje nejaký druh prechladnutia. Podobný viskózny spút sa vytvára v prítomnosti:

Za takýchto okolností by sa nemali odkladať reflexy kašľa alebo prehĺtať hlien, ktorý opúšťa telo.

Terapeutická terapia v tomto prípade spočíva v použití liekov, ktoré dokážu riediť výdatné spúta, a tým uľahčiť jeho uvoľnenie.

Zelený spút

Ak expektorant získal čistý spút zelený odtieň, potom to môže znamenať prítomnosť mnohých ochorení, ktoré sú sprevádzané zápalovým procesom a narúšajú fungovanie pľúc a priedušiek. Takéto ochorenia sú vyvolané rôznymi alergénmi, infekciami a prechladnutím. Tento stav sa prejavuje nasledujúcimi patológiami:

bronchitída rôzneho pôvodu;
lobárna pneumónia;
tuberkulóza;
bronchiálna astma;
rakovina.

Okrem kašľa, pri ktorom vzniká veľa zeleného hlienu, môže mať človek pocit, že sa mu ťažko dýcha, objavuje sa bolesť v oblasti hrudnej kosti a ryska na teplomere stúpa nad normál. Za takýchto okolností je potrebné úplné komplexné vyšetrenie na identifikáciu ochorenia, ktoré spôsobilo podobný stav pacienta.

Ružový spút

Ružový spút, ktorý hojne opúšťa pľúca, signalizuje vnútorné krvácanie. V takýchto prípadoch sa v čírom hliene často pozorujú aj krvné škvrny alebo pruhy. Ak sa vylučovaná krv už začala zrážať, potom sa tento spút môže zmeniť na hrdzavý odtieň, čo znamená, že ničenie krviniek už začalo.

Tento jav naznačuje nasledujúce patológie:

červenkasto-hrdzavý odtieň naznačuje pneumokokovú pneumóniu;
ak dochádza k vykašliavaniu sekrétov, ktoré periodicky menia farbu z ružovej na červenú, potom možno predpokladať rakovinu pľúc (na začiatku mohlo dôjsť k vykašliavaniu sekrétov slizníc);
prítomnosť jasne červených pruhov v spúte horkej pachuti signalizuje prítomnosť tuberkulózy;
ak si človek po kašľaní všimne jasne červený výtok, znamená to pľúcnu embóliu.

Vnútorné krvácanie v každom prípade predstavuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie a dokonca aj pre ľudský život.

Aby ste predišli vážnym následkom, po vykašliavaní prvého výtoku s krvnými nečistotami by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Spenený spút

Pri niektorých závažných patológiách, ktoré postihli ľudské telo, môže byť kašeľ sprevádzaný penivým spútom. Zvážte najbežnejšie a nebezpečných chorôb sprevádzaný týmto javom:

Ak počas reflexov kašľa človek pociťuje bolesť a súčasne sa uvoľňuje veľa spúta, potom je možné podozrenie na vyprázdnenie pľúcneho abscesu. Spočiatku sa uvoľňuje hlien s nečistotami hnisu sprevádzaný nepríjemným zápachom a uvoľnené miesto je obsadené penivým výbojom. Charakterizovaná prítomnosťou sladkých sekrétov.
Ak je človek už v starobe, potom sa tento jav vysvetľuje tým, že pľúca už nie sú schopné plne fungovať a čistiť sa. Výsledkom je, že v dolnej časti dýchacieho systému sa hromadí penivý spút.

Keď kašeľ s penivým hlienom vo veľkých objemoch pokračuje dlhší čas a objavuje sa hlavne v polohe na chrbte, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca.
Choroby, pri ktorých je znížená hladina bielkovín v krvi, môžu viesť k takýmto sekrétom. V takýchto prípadoch má vylučovaný spút tekutú konzistenciu a vychádza vo veľkých množstvách.
Lieky, ktoré boli podané intravenózne v nesprávnom pomere, sú tiež schopné vyvolať penivý spút.

Hlien bez kašľa

Slizničný výtok okrem hrdla sa môže hromadiť v nosovej dutine. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že sliznice tohto orgánu sú pokryté viskóznym tajomstvom. Jeho funkciou je chrániť telo pred vniknutím rôznych škodlivých látok do neho. V malých množstvách klesá cez zadné steny hrdla. V dôsledku toho môže človek po rannom prebudení pociťovať prítomnosť spúta v krku, ktorá sama zmizne za 15–20 minút.

Ak je však počas dňa prítomný spút bez kašľa, znamená to, že z nosnej dutiny prúdi do hltana príliš veľa sekrétu. Príčinou tohto javu môžu byť nasledujúce choroby:

Hlien, ktorý má bielu farbu, sa hromadí v nosovej dutine vo veľkých objemoch a bez zastavenia klesá dole nosohltanom, ak človeka zasiahne sinusitída, ktorá môže byť akútna alebo chronická.
Človek môže byť prenasledovaný neustále vylučovaným spútom, sprevádzaným nepríjemným stavom v krku, ak sa vyvinie faryngitída. Pri výskyte tohto ochorenia dochádza v hltane k zápalovým procesom, ktoré môžu spôsobiť aj silnú bolesť v krku, pri ktorej sa prehĺtanie stáva veľmi problematickým.
Priedušky môžu nadmerne produkovať seróznu hmotu, ak sú v tele prítomné hormonálne poruchy.

Vinníkom spúta bez prítomnosti kašľa môže byť bronchitída. Toto ochorenie vyvoláva zápalový proces, pri ktorom sa výrazne zvyšuje sekrécia priedušiek. Keď je ochorenie chronické a práve sa začína rozvíjať, vylučovaný hlien žltej alebo zelenej farby môže pravidelne miznúť.
Tiež čistý spút bez kašľa môže spôsobiť alergie. Stáva sa to vtedy, keď je človek neustále v úzkom kontakte s alergénom.

Spútum po chorobe

Pomerne často sa stáva, že liečba sa zdá byť úspešná, príznaky zmizli, choroba ustúpila, ale kašeľ s hlienom stále obťažuje človeka. Tento jav sa vysvetľuje tým, že počas progresie ochorenia v dýchací systém zhromaždilo sa veľmi veľké množstvo seróznej látky, ktorá nemala čas úplne odísť.

Preto kašeľ po chorobe s výtokom hlienu možno pozorovať ešte 1-2 týždne a to je úplne normálne. Tento čas je potrebný na to, aby sa telo úplne zbavilo spúta nahromadeného vo vnútri.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti môžeme bezpečne dospieť k záveru, že kašeľ so spútom, bez ohľadu na to, akú farbu má, je veľkým nebezpečenstvom pre ľudské zdravie. Preto, keď sa choroba začne rozvíjať, nemali by ste sa ju pokúšať zbaviť sami, čím si situáciu skomplikujete.

Pri prvých príznakoch, ktoré sa objavia, musíte navštíviť zdravotnícke zariadenie a podrobiť sa úplnému komplexnému vyšetreniu, aby ste urobili správnu diagnózu a určili účinnú liečbu. Vždy treba pamätať na to, že čím skôr sa odvolanie k špecialistovi, tým skôr choroba a jej sprievodné príznaky ustúpia.

Typy kašľa

Kašeľ je reflex tela. Kašeľ plní funkciu takzvanej ochrany, keď cudzie predmety preniknú do dýchacieho traktu alebo s nahromadením hlienového výtoku. Typy kašľa sú určené povahou jeho príčiny - cudzie teleso alebo choroba. Hlavné typy kašľa sú suché a mokré, to znamená sprevádzané výtokom spúta.

Typy kašľa sa delia na trvalý a dočasný.

Pretrvávajúci typ kašľa je zaznamenaný pomerne zriedkavo, napríklad s chronická bronchitída alebo laryngitída.

Dočasný typ kašľa je zaznamenaný oveľa častejšie ako trvalý. Tento typ kašľa sa vyvíja pri ochoreniach dýchacích orgánov zápalovej povahy, s pneumóniou a bronchitídou, ako aj s bronchiálnou astmou. Často sa záchvat dočasného kašľa vyvíja v prípade preniknutia cudzieho predmetu do dýchacieho traktu. V tejto situácii sa zvyšuje vnútrohrudný tlak, čo môže viesť k prechodnému opuchu žilových ciev na krku a opuchu tváre.

Typy kašľa sa líšia objemom a tónom. Napríklad existuje taká vec ako štekací kašeľ, ktorý vzniká pri stlačení priedušnice alebo pri opuchu hlasiviek. Vyskytuje sa tiež mierny kašeľ a krátky zvonivý kašeľ.

V prípade vývoja vlhkého kašľa so spútom je dôležitá povaha spúta, ktorá vychádza s kašľom, pretože jeho kvalitatívne a kvantitatívne vlastnosti spôsobujú konkrétnu chorobu.

Spútum s rôznymi typmi kašľa môže byť:

Sliznica, spravidla na začiatku vývoja bronchitídy;

Hnisavo-slizničné, s chorobami bronchopulmonálneho pôvodu;

Hnisavý, ktorý sa vyskytuje pri zápale pľúc a pri hnisaní bronchiektázie;

S rozvojom krupóznej pneumónie sa zaznamená uvoľnenie hrdzavého spúta;

Spútum s krvnými nečistotami sa môže vylučovať pľúcnym emfyzémom, pretože s rozvojom tohto stavu často dochádza k prasknutiu kapilárnych ciev, najmä pri ostrom kašli;

Spútum s penou je možné oddeliť v prípade opuchu pľúcneho tkaniva;

Počas vývoja astmatického záchvatu sa môže oddeliť hustý a viskózny spút.

Ak má spútum vylučovaný počas kašľa nepríjemný zápach hniloby, môže to znamenať smrť pľúcnych tkanív.

Ďalším určujúcim faktorom pri rozlišovaní typov kašľa je prítomnosť alebo absencia dýchavičnosti. Najčastejšie sa dýchavičnosť pozoruje u ľudí trpiacich chronickými ochoreniami dýchacích orgánov. Dýchavičnosť môže byť zároveň len subjektívnym pocitom človeka alebo sa dá objektívne zistiť pri poruchách dýchania.

Podľa špecifík môže byť dýchavičnosť inspiračná, exspiračná alebo kombinovaná.

Dýchavičnosť inspiračného charakteru nastáva vtedy, keď sa objaví mechanická prekážka v horných častiach dýchacieho traktu – v hrtane alebo priedušnici. So zúžením priedušnice a bronchiálnych tkanív je inhalácia aj výdych obtiažna. Takéto dýchanie je počuť už z diaľky. So zúžením bronchiolov a rozvojom zápalového edému vznikajú ťažkosti s výdychom, to znamená, že existuje exspiračná dyspnoe, napríklad pri bronchiálnej astme. Ľudia trpiaci trombózou pľúcnej artérie sa však spravidla vyznačujú kombinovanou dýchavičnosťou.

Dýchavičnosť patologickej povahy sa vyskytuje s rozvojom rôznych ochorení dýchacích orgánov. Takáto dýchavičnosť môže mať v základni nejaký druh bariéry pre voľné prenikanie vzduchu alebo zmenšenie dýchacieho povrchu pľúc, napríklad, keď sú pľúca stlačené alebo keď sa v pleurálnej dutine hromadí tekutý výtok. okrem toho patologická dýchavičnosť môže nastať so znížením elasticity v pľúcnych tkanivách.

Prečo treba proti chrápaniu aktívne bojovať

Ako sa vysporiadať so záchvatom dýchavičnosti

Príznaky a liečba ornitózy

Príznaky pľúcneho edému

Čo by ste mali vedieť o astme?

Dýchacie cvičenia na bronchitídu

Choroby pľúc z povolania

Sipot pri dýchaní

Symptómy a diagnostika pľúcnej tuberkulózy

Jazvečí tuk: vlastnosti neuveriteľnej sily!

Sarkoidóza pľúc: príčiny, symptómy, liečba

Pena vychádzajúca z úst pri kašli

Kašeľ s penou u ľudí sa vyskytuje v niekoľkých prípadoch. Okamžite stojí za zmienku, že každý z nich je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Kašeľ, pena z úst pri infarkte u človeka

Pri akútnom srdcovom zlyhaní, srdcovom infarkte a exacerbácii niektorých iných srdcových ochorení sa tieto príznaky objavujú. V tomto prípade sa neuvoľňuje vôbec veľa peny a hromadí sa v kútikoch úst. Zároveň pacient chrapľavo kašle. Zo strany sa zdá, že sa nedokáže vyrovnať s oddelením spúta, ale kašeľ je suchý a bolestivý. Tento stav je sprevádzaný pálčivou alebo rezavou bolesťou v oblasti hrudníka, ktorá sa periodicky mení na bolesť a tlak.

Ak nájdete osobu v tomto stave, okamžite zavolajte záchranku, vložte mu tabletu nitroglycerínu pod jazyk a zabezpečte čerstvý vzduch do miestnosti, v ktorej sa nachádza.

Kašeľ a pena z úst s pľúcnym edémom u ľudí

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa u človeka môže vyvinúť pľúcny edém, sprevádzaný penou z úst a bolestivým kašľom. Tie obsahujú:

Komplikácia po pneumónii.
Sepsa.
Otrava drogami.
Predávkovanie určitými liekmi.

Pľúcny edém je obzvlášť nebezpečný, pretože sa môže vyvinúť postupne, krátkodobo chronické štádium. Tento stav trvá niekoľko dní alebo týždňov. V tomto prípade má bolestivý kašeľ a uvoľňovanie peny z úst paroxysmálny charakter. Pri akútnom pľúcnom edéme sa tieto príznaky vyskytujú náhle a sú nepretržité. V akútnom štádiu sa nezastavia, kým pacientovi nebude poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Kašeľ s pľúcnym edémom je silný, zatiaľ čo dýchanie chorého človeka sa stáva povrchným, zriedkavým a slabým. Pískavé sipoty sú určené uchom, ktoré potom ustúpia a potom sa obnovia. Z úst pacienta s podobným stavom sa uvoľňuje veľa peny. Môže byť priehľadný alebo môže mať mierne ružovkastý odtieň.

Pena z úst pri kašli u chorého človeka s epilepsiou

Podobné príznaky sa vyskytujú u pacientov s epilepsiou. Penový výtok je v tomto prípade vždy prítomný. Druhý príznak môže chýbať. To priamo súvisí s pokročilosťou ochorenia a s tým, ako často sa záchvaty vyskytujú.

Epileptický záchvat má hrozný vzhľad: pacient plače, padá, kŕče, dýchanie je chrapľavé, z úst ide pena. Predstava ľudí o epilepsii je zložená z mnohých mýtov a predsudkov a často sú týmto mýtom vydaní napospas aj samotní pacienti, ktorí celkom jasne nechápu, čo sa s nimi vlastne deje.

Tu je niekoľko bežných mylných predstáv.

Epilepsia je dedičné ochorenie, postihuje len tých, ktorí majú príbuzných s epilepsiou

V skutočnosti môžu byť dedičné len určité typy epilepsie (presnejšie predispozícia k nim). Ide o idiopatické epilepsie. Ďalšie varianty sú spôsobené štrukturálnym defektom v nervových bunkách po traume, hypoxii alebo určitých typoch metabolických porúch. Ide o symptomatické a pravdepodobne symptomatické epilepsie.

Záchvat je strata vedomia, kŕče, pena z úst a uhryznutie jazyka

Generalizovaný záchvat je len jedným z mnohých typov epileptických záchvatov. Okrem toho existujú absencie - krátke epizódy výpadku vedomia s klesajúcim pohľadom, ktoré nie sú sprevádzané pádom ani kŕčmi, samotný pacient si ich nevšimne a ostatní ich môžu brať na zamyslenie. Čiastočné záchvaty sú veľmi rôznorodé. Sú to kŕče v určitej svalovej skupine bez straty vedomia a halucinácie vo forme nepríjemných pachov, zvukov, kruhov a geometrických tvarov pred očami, záblesky svetla. Záchvaty môžu vyzerať ako záchvaty bolesti brucha, panika, pocit „už videný“, povznesená nálada a dokonca aj také zložité stavy, ako sú tranzy, keď pacient v zmenenom stave vedomia vykonáva zdanlivo celkom zmysluplné činnosti. Epileptickým záchvatom môže byť akýkoľvek stav, ktorý sa opakuje niekoľkokrát, vždy rovnako, spontánne a na krátky čas.

Epilepsia je smrteľná

Toto tvrdenie je čiastočne pravdivé. Väčšina záchvatov zmizne sama v priebehu niekoľkých minút. kritické nebezpečenstvo pre pacienta bez predloženia (s výnimkou pravdepodobnosti poranenia pri páde a kŕčov). Ale záchvat, ktorý trvá dlhšie ako 5 minút, je nebezpečný s prechodom do status epilepticus, ktorého úmrtnosť je pomerne vysoká.

Ľudia s epilepsiou sú mentálne postihnutí

Mentálnu retardáciu spôsobujú len niektoré typy epilepsie, vyskytujúce sa zvyčajne v ranom detstve, no aj v tomto prípade pri správnom výbere antiepileptika má dieťa šancu sa vyvinúť. Väčšina ľudí s epilepsiou má normálna úroveň intelekt.

Epilepsia je nevyliečiteľná

Správne zvolená antiepileptická terapia môže človeka úplne zachrániť pred záchvatmi a v ťažších prípadoch výrazne znížiť ich frekvenciu. Pri niektorých typoch epilepsie je možné úplne zrušiť liek 3-5 rokov po poslednom záchvate.

Antiepileptiká majú veľa vedľajších účinkov a ich užívanie je nebezpečné.

Lieky na liečbu epilepsie sú skutočne dosť vážne, ale neliečené záchvaty sú oveľa nebezpečnejšie. Moderné lieky navyše pacienti oveľa ľahšie tolerujú. Neovplyvňujú duševné funkcie a nie sú návykové. Dávka sa pomaly zvyšuje z minimálnej na účinnú, aby sa znížila pravdepodobnosť nežiaducich reakcií.

Nemôžete mať deti s epilepsiou

Ženy s epilepsiou úspešne nosia a rodia deti pod dohľadom pôrodníka-gynekológa a neurológa. Dôležitá je adekvátne zvolená antiepileptická liečba. Pravdepodobnosť malformácií plodu z expozície liekom sa znižuje vymenovaním kyseliny listovej.

Epilepsia sa môže objaviť z nervového napätia a stresu

Pomerne často sa nástup záchvatov u študentov zhoduje s prvým stretnutím. V skutočnosti stres nespôsobuje epilepsiu. Ale poruchy spánku, nedostatok spánku a nútené prebúdzanie môžu u pacientov vyvolať záchvaty. Okrem toho môže priebeh ochorenia zhoršiť príjem alkoholu, blikajúce svetlo a niektoré druhy potravín.

Elektroencefalogram (EGG) vám umožňuje presne určiť, či existuje epilepsia

Ak bola štúdia vykonaná počas záchvatu, na EEG sa vyskytnú zodpovedajúce zmeny. Ale nie vždy sa nachádzajú v interiktálnom období. Testy s dýchaním a blikaním svetla pomáhajú identifikovať epileptické zmeny na EEG. Pre viac presná diagnóza viesť EEG videomonitorovanie, ktoré umožňuje dlhodobo zaznamenávať zmeny na encefalograme a korelovať ich s klinickými prejavmi.

Ak je dieťa vzrušujúce, má časté záchvaty hnevu a pri plači sa „vyvaľuje“, znamená to, že sa u neho rozvinie epilepsia

Táto mylná predstava je bežná aj medzi pediatrami a v Ruské kliniky deťom s afektívnymi respiračnými záchvatmi sa často predpisujú antikonvulzíva. V skutočnosti excitabilita a strata vedomia počas plaču nemajú nič spoločné s epilepsiou. Vzrušivé deti majú rovnakú pravdepodobnosť vzniku epilepsie ako ktokoľvek iný.

Epilepsia je dobre prebádaná choroba a na boj proti nej boli vyvinuté spôsoby liečby. účinné lieky. Pacienti s epilepsiou môžu pochopiť podstatu svojho ochorenia a naučiť sa, ako sa s ním vyrovnať. V súčasnosti už epilepsia nie je prekážkou plnohodnotného života.

Novinky RSS Odoberať

Je bezpečné užívať antiepileptiká počas tehotenstva?

Nový smer v liečbe epilepsie

Vedci vyvíjajú nové spôsoby ochrany mozgu pred záchvatmi

Topiramát zvyšuje riziko malformácií plodu, keď sa používa u tehotných žien

Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) uviedol, že užívanie topiramátu počas tehotenstva zvyšuje riziko malformácií plodu, ako je rázštep pery a podnebia.

Nebezpečenstvo alkoholovej epilepsie

Čo je alkoholická epilepsia?

Toto je komplikácia alkoholizmu. Prejavom ochorenia je náhly nástup kŕčovitých záchvatov. Zvyčajne útok začína stratou vedomia, potom sa tvár osoby stáva veľmi bledou, postupne získava cyanózu. Často sa pri epileptickom záchvate objavuje pena z úst pacienta, často sa objavuje zvracanie, môže si uhryznúť jazyk.

Keď kŕče ustanú, vedomie sa pacientovi postupne vráti. Po záchvate človek často na pár hodín zaspí.

Ak človek, ktorý trpí alkoholizmom, mal aspoň raz epileptický záchvat, určite sa mu to zopakuje. A nemusí to byť len raz. Alkoholická epilepsia je nebezpečná, pretože prechádza do chronického ochorenia a záchvaty sa už opakujú bez ohľadu na to, či sa človek napil alebo nie. Vysvetľuje to skutočnosť, že v mozgu došlo k patologickému procesu v dôsledku dlhodobej konzumácie alkoholu, ktorý sa teraz zhoršuje aj bez intoxikácie alkoholom. Nebezpečný je vplyv epilepsie pri alkoholizme.

Dôvod toho vážna choroba- dlhodobá otrava alkoholom, najmä ak pacient požíval denaturovaný lieh a náhrady alkoholu s obsahom fuselových olejov a iných toxických nečistôt. Alkoholická epilepsia môže byť spôsobená traumatickým poranením mozgu, infekčnými chorobami, aterosklerózou atď.

Tu sú klasické príznaky alkoholickej epilepsie:

strata vedomia, mdloby;
pálivá bolesť;
kŕče;
pocit stláčania, napínania, "zníženia" svalov rúk a nôh.

V obzvlášť závažných prípadoch sa epileptické záchvaty opakujú niekoľkokrát v krátkych časových intervaloch.

Niektorí pacienti pociťujú na druhý deň ráno po pití pálivú bolesť v nohách a rukách. Neexistujú žiadne kŕče, ale zdá sa, že svaly končatín sú v kŕčoch.

Alkoholická epilepsia má niektoré vlastnosti:

Záchvaty sa môžu vyskytnúť počas prvých dní po tom, čo pacient prestane piť alkohol;
počas útoku môžu byť halucinácie, ktoré sú charakteristické pre alkoholizmus;
po záchvate sa môžu zvýšiť príznaky abstinenčného syndrómu, čo je vyjadrené poruchou spánku; fantastické halucinácie, je možný vývoj alkoholického delíria;
pacient prejavuje alkoholickú degradáciu osobnosti - je veľmi zatrpknutý, vyberavý, nedočkavý, pozornosť je znížená. Môže dôjsť k porušeniu reči, správania a spánku;
na EEG nie sú žiadne epileptické príznaky;
pri liečbe alkoholickej epilepsie sa okrem antikonvulzív používajú fyzioterapeutické, psychoterapeutické postupy a vitamíny.
Aj krátkodobý epileptický záchvat predstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta. Osoba, ktorá padá, sa môže vážne zraniť, v bezvedomí počas zvracania sa môže udusiť. bez lekárskeho núdzová starostlivosť takýto útok vážne ohrozuje život pacienta.

Ale epilepsia je nebezpečná nielen kvôli zraneniam, je hrozná kvôli zmenám v ľudskej psychike. A tieto zmeny sú tým silnejšie, čím ťažší alkoholizmus. U pacientov, ktorí trpia alkoholickou epilepsiou, je nápadná podráždenosť, vznetlivosť, poruchy pamäti, ľahkomyseľnosť a oslabenie vôle. Ich myšlienky sú povrchné, okruh záujmov sa zužuje, pracovné schopnosti upadajú.

Takíto ľudia organizujú bitky v práci, doma a na verejných miestach, nedodržiavajú disciplínu. Po kocovine sú hrubí, zlomyseľní, agresívni a podráždení. Často dochádza k útlakom psychiky, ktoré prechádzajú do depresie. Pacienti v stave ťažkej depresie často vyjadrujú myšlienky na samovraždu a sebapoškodzovanie. Ak sú takéto prvé výroky často hrou pre verejnosť, potom si ich alkoholik môže uvedomiť.

Pokusy o samovraždu u pacientov s alkoholickou epilepsiou sú často spojené s pocitom menejcennosti, ktorý sa rozvíja počas mnohých rokov, ako aj so stratou etických a morálnych princípov. Neustále problémy v práci, výrazné zhoršenie zdravia v dôsledku pravidelnej opitosti (gastritída, cirhóza pečene), hádky v rodine a strata nádeje na uzdravenie vedú k myšlienkam o bezcieľnej smrteľnej existencii.

Alkoholická epilepsia postihuje najmä starších ľudí, ktorí pijú alkohol 6-10 rokov. Niekedy sa však epilepsia môže vyskytnúť aj po niekoľkých rokoch alkoholizmu. Frekvencia epileptických záchvatov je spojená s osobnostnými charakteristikami organizmu, preto je ťažké poskytnúť jasnú predpoveď o čase nástupu záchvatu a koľko záchvatov bude po epilepsii chronických. Na to stačí jeden útok jednému a ostatným až dvadsať. Záchvat u niektorých alkoholikov začína pri každom pití, zatiaľ čo u iných - príležitostne.

Výskyt alkoholickej epilepsie naznačuje, že v dôsledku toxického poškodenia tela došlo k vážnemu organickému poškodeniu mozgu a že už je prítomné. významný stupeň encefalopatia. Je nebezpečné používať iné lieky na pozadí všeobecnej intoxikácie. V takýchto situáciách môžete použiť iba lieky predpísané lekárom.

Núdzová starostlivosť o alkoholickú epilepsiu

Útok sa vyskytuje neočakávane, ale predchádzajú mu niektoré pocity u pacienta. Môže pociťovať teplo alebo chlad alebo sú pozorované poruchy videnia: v zornom poli pacienta sa objavujú rôzne body a postavy, je narušené vnímanie rozmerov predmetov. Objavujú sa aj sluchové halucinácie, môže sa zvýšiť chuť do jedla a môže sa objaviť silný smäd.

Pacient potom vydá hlasný plač, stratí vedomie a spadne. Plač prechádza kvôli kŕčom hlasiviek a kŕčovitým kontrakciám svalov hrudníka.

Ak sa objavia prvé príznaky blížiaceho sa epileptický záchvat, nenechajte pacienta spadnúť dozadu, aby sa neporanil. Snažte sa správať pokojne a neobmedzujte kŕčovité pohyby pacienta silou. Nie je potrebné pevne držať končatiny pacienta, inak bude zranený. Ak miesto, kde pacient spadol v záchvate, neohrozuje jeho bezpečnosť, potom by sa nemalo presúvať.

Hlavu a končatiny pacienta je potrebné chrániť pred otlakmi umiestnením mäkkých predmetov pod ne a predmety, ktoré ohrozujú život, treba odstrániť. Rozopnite mu gombíky na oblečení a odstráňte opasok.

Hlava pacienta musí byť otočená nabok, aby jazyk neklesol a sliny sa nedostali do dýchacieho traktu. Ak dôjde k zvracaniu, telo pacienta by malo byť otočené na bok. Pacient by nemal vypínať zuby, inak pre „záchrancu“ hrozí uhryznutým prstom. Medzi čeľuste pacienta je potrebné vložiť rukoväť lyžice alebo iný predmet zabalený do obväzu, obrúsky alebo uteráka.

Samotné kŕče ustanú po 2-3 minútach, po ktorých je potrebné v prípade potreby umožniť pacientovi zotaviť sa a dobre sa vyspať. Často môže mať pacient po epileptickom záchvate slabosť a zmätenosť. K tomu dôjde po 5-30 minútach. Až po tomto čase sa bude vedieť postaviť sám.

Pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc v prípade, keď záchvat trvá viac ako pol hodiny alebo záchvaty nasledujú jeden po druhom za sebou.

Človek, ktorý prekonal epileptický záchvat, by mal určite kontaktovať neurológa. Teda je to možné vážne následky alkoholická epilepsia.

Pomoc pri absenciách

Charakteristické pre takéto záchvaty sú krátke zakalenie vedomia s vyblednutím reči a pohybov. Takéto malé útoky často zostávajú nepovšimnuté.

Pomoc pri psychomotorickom záchvate

Psychomotorické záchvaty sú poznačené automatickými pohybmi pacienta s neúplným vedomím akcií. Tento jav je pri alkoholickej epilepsii celkom bežný. Počas záchvatu prechádza skreslenie vnímania reality, pacient má nejasné pocity a obavy. Môže sa vyvinúť postzáchvatová amnézia a záchvaty.

Alkoholická epilepsia: liečba

Ak pacient úplne odmietne alkohol, záchvaty ustanú a vo väčšine prípadov sa už neopakujú. Ak pacient zanedbáva odporúčania lekára a naďalej pije, epileptické záchvaty sa stávajú častejšie a dokonca vymiznú v sériách. Pri epilepsii z alkoholizmu liečba zvyčajne dáva pozitívne výsledky.

Ďalšia otrava tela alkoholom spôsobuje závažné porušenia mozgu a môže prísť čas, keď absolútna abstinencia od alkoholu stále nebude prekážkou kŕčovitých záchvatov pri alkoholizme. Liečba by mala prebiehať na pozadí sociálneho zotavenia: dôvody, prečo dochádza k intoxikácii a konvulzívny syndróm po vypití, sú hlboko zakorenené v osobnosti človeka.

abstinenčný syndróm
Dostať sa z pitia
Liečebné metódy
Dôsledky
Príznaky a príčiny
Rodina a spoločnosť

Cirhóza pečene, najmä jej prognóza, je vo väčšine prípadov pre pacientov sklamaním. Samotná cirhóza je neskorým rozvojom zápalových ochorení pečene, ale aj iných orgánov, napríklad srdca.

Príznaky cirhózy pečene u alkoholikov: príznaky, formy a štádiá ochorenia. Liečba alkoholická cirhóza pečeň, strava. Predpoveď a preventívne akcie neduhom.

Alkoholické ochorenie pečene: prečo sa objavuje a aké nebezpečné je? hlavné príznaky a možné komplikácie. Možnosti liečby alkoholického ochorenia pečene.

Kopírovanie materiálov stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade inštalácie aktívneho indexovaného odkazu na našu stránku.

12 mylných predstáv o epilepsii

Diagnózu "epilepsia" stanovili lekári v staroveku. Prejavy choroby a vzorce jej vývoja sú veľmi dobre študované. Pre nešpecialistov je však táto choroba stále záhadná. S epilepsiou sa spája množstvo mylných predstáv, ktoré niekedy veľmi nepríjemne vplývajú na kvalitu života samotných pacientov a ich blízkych. V tomto článku sa pokúsime vyvrátiť najznámejšie z týchto mýtov.

Epilepsia je duševná choroba

Epilepsia je chronické neurologické ochorenie, ktoré sa periodicky prejavuje predovšetkým stratou vedomia alebo krátkodobou stratou sebakontroly. Ide o telesný problém, nie psychický, je založený na patologickej aktivite neurónov v mozgovej kôre. Pacienti sú liečení a registrovaní nie u psychiatrov, ale u neuropatológov a neurológov.

Všetci epileptici trpia demenciou

Vyhlásenie je absolútne nepravdivé. Väčšina ľudí s epilepsiou nevykazuje žiadne známky zníženej inteligencie alebo ťažkosti s duševným fungovaním. V intervaloch medzi útokmi žijú normálne, aktívne pracujú a dosahujú značné profesionálne úspechy. Stačí povedať, že mnohí veľkí spisovatelia, umelci, vedci, politici a vojenskí vodcovia boli epileptici.

Pri niektorých závažných léziách mozgu, ktoré sa prejavujú demenciou, sa pozorujú aj epileptické záchvaty, ale v týchto prípadoch budú sprievodným stavom a nie príčinou mentálnej retardácie.

Epilepsia je nevyliečiteľná

Toto je nesprávne. Pri správne predpísanej liečbe a starostlivej implementácii odporúčaní lekárov pacientmi dochádza v 70% prípadov k takému výraznému zlepšeniu stavu, že v budúcnosti môžu pacienti žiť bez užívania antiepileptík.

Môže sa nakaziť epilepsiou

Pravdepodobne dôvodom mylnej predstavy bola skutočnosť, že epilepsia sa niekedy vyvíja u novorodencov v dôsledku vnútromaternicovej infekcie. Choré dieťa sa môže narodiť napríklad žene, ktorá počas tehotenstva trpela rubeolou alebo toxoplazmózou.

Ale samotná choroba nemá nič spoločné s infekciami. Je nemožné, aby sa nakazili.

Hlavnými príznakmi záchvatu sú kŕče v kombinácii s penou z úst.

Názov „epilepsia“ v sebe spája asi 20 stavov, z ktorých sa takto prejavuje len malá časť. Pre mnohých epileptikov záchvaty vôbec nevyzerajú veľkolepo. Najčastejšie pacienti jednoducho stratia kontakt s realitou na niekoľko sekúnd alebo minút. Zároveň si ostatní nemusia všimnúť nič nezvyčajné, pričom nehybnosť a neprítomný pohľad človeka považujú za znaky hlbokej myšlienky. U iných pacientov vedie ochorenie ku kŕčom určitých svalových skupín bez straty vedomia. Mnohí epileptici hlásia zrakové, sluchové či čuchové halucinácie, záchvaty paniky alebo naopak bezdôvodné zmeny nálad až pocity „déjà vu“.

Existujú aj záchvaty, počas ktorých pacienti v stave straty kontaktu s realitou vykonávajú zložité činnosti, ktoré navonok vyzerajú ako zmysluplné, ale neuvedomujú si ich účel a dôsledky.

Blížiaci sa záchvat je ľahké predvídať

U epileptikov sa skutočne niekedy vyskytujú charakteristické vnemy, ktoré sa dajú použiť na určenie blížiaceho sa záchvatu niekoľko sekúnd pred jeho začiatkom. Bohužiaľ, takáto predtucha sa vyskytuje zriedkavo a prakticky neovplyvňuje kvalitu života, pretože pacient stále nebude schopný zabrániť útoku. Preto sú ľudia trpiaci epilepsiou pri určitých činnostiach kontraindikovaní (vedenie auta, práca v blízkosti vodných plôch atď.).

Antiepileptiká sú veľmi nebezpečné

Moderné lieky proti epilepsii sú závažné lieky, ktoré majú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Výber lieku by mal urobiť lekár. Zvyčajne liečba takýmito liekmi začína minimálnym množstvom na dávku, pričom sa dávka postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne terapeutický účinok. Lieky sa užívajú dlhodobo. Kurz nie je možné prerušiť bez konzultácie s odborníkom, je to spojené s aktiváciou ochorenia a rozvojom život ohrozujúcich stavov.

Epilepsia sa vyvíja u ľudí, ktorí boli v detstve ľahko dráždiví

Toto je veľmi stará mylná predstava, ktorá sa niekedy pozoruje aj medzi lekármi. Postihnutí pediatri niekedy predpisujú antikonvulzíva príliš vzrušujúcim deťom.

V skutočnosti neschopnosť sústrediť sa, zmeny nálad, sklon k záchvatom hnevu a ďalšie vlastnosti charakteristické pre niektoré nepokojné deti nemajú nič spoločné s príčinami epilepsie. Neznamená to, že takéto dieťa nepotrebuje pomoc neurológa či detského psychológa.

Všetci epileptici trpia chorobou už od útleho veku.

Epilepsia sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale asi 70 % prípadov sa vyskytuje u ľudí, ktorí ochoreli v ranom detstve alebo v starobe. U detí sa choroba vyvíja v dôsledku hypoxie prenesenej počas vývoja plodu alebo v procese pôrodu, ako aj v dôsledku vrodených ochorení mozgu. U starších ľudí sú často príčinou epilepsie mozgové príhody a nádory mozgu.

Hlavným faktorom vyvolávajúcim útok je blikajúce svetlo.

Toto je nesprávne. Zoznam faktorov, ktoré môžu spôsobiť epileptický záchvat, zahŕňa:

Ženy s epilepsiou by nemali otehotnieť

Prítomnosť ochorenia neovplyvňuje schopnosť otehotnieť a porodiť dieťa. Naopak, v období tehotenstva sa stav nastávajúcich matiek trpiacich epilepsiou zlepšuje, záchvaty takmer ustávajú. Choroba nie je dedičná. Asi 95 % tehotenstiev u žien s epilepsiou končí narodením zdravých detí.

Epilepsia je zriedkavé ochorenie

Približne 50 miliónov ľudí na celom svete trpí epilepsiou. Je to tretie najčastejšie neurologické ochorenie po Alzheimerovej chorobe a mŕtvici. Odborníci tvrdia, že takmer 10 % ľudí aspoň raz v živote zažilo kŕčový záchvat, no diagnóza epilepsie sa stanovuje len v prípadoch, keď sa záchvaty pravidelne opakujú.

Mylné predstavy o epilepsii sú veľmi húževnaté. Ovplyvňujú postoj k pacientom, ktorí z tohto dôvodu môžu mať vážne problémy s profesionálnou realizáciou a adaptáciou v spoločnosti. Je potrebné, aby ľudia pochopili, že človek trpiaci epilepsiou, napriek svojmu „čudnému“ správaniu, nielenže nie je nebezpečný pre ostatných, ale pravidelne potrebuje aj ich pomoc.

Video z YouTube k téme článku:

Vzdelanie: Prvý moskovský štát lekárska univerzita pomenovaný po I.M. Sechenov, špecialita "Medicína".

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

U 5 % pacientov vyvoláva orgazmus antidepresívum klomipramín.

Podľa štúdií majú ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Práca, ktorú človek nemá rád, je pre jeho psychiku oveľa škodlivejšia ako žiadna.

Ľudská krv „preteká“ cez cievy pod obrovským tlakom a ak je narušená ich integrita, je schopná vystreliť na vzdialenosť až 10 metrov.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre človeka prakticky nepoužiteľné.

74-ročný Austrálčan James Harrison daroval krv asi 1000-krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodencom s ťažkou anémiou. Austrálčan tak zachránil približne dva milióny detí.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorých.

Keď sa milenci bozkávajú, každý z nich stratí 6,4 kalórií za minútu, no pri tom si vymení takmer 300 rôznych druhov baktérií.

Každý človek má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Zubný kaz je najrozšírenejším infekčným ochorením na svete, ktorému nemôže konkurovať ani chrípka.

Známy liek "Viagra" bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Kedysi platilo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Tento názor bol však vyvrátený. Vedci dokázali, že zívanie ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkonnosť.

Počas práce náš mozog minie množstvo energie, ktoré sa rovná 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad vašou hlavou v momente, keď vám príde zaujímavá myšlienka, nie je až tak ďaleko od pravdy.

Ak vaša pečeň prestane fungovať, smrť nastane do jedného dňa.

Zdalo by sa, čo by mohlo byť nové v tak ošemetnej téme, akou je liečba a prevencia chrípky a SARS? Každý už dávno vie, aké staré „babské“ metódy, že.

Poznámka lekára:

Je to dôsledok náhleho nekontrolovaného prílevu elektrickej energie do mozgu – ako skrat. Niektoré záchvaty vyzerajú desivo: človek spadne na zem, ruky a nohy sa mu trasú, v ústach sa mu tvorí pena. Iné sú také krátke a slabé, že si ich nikto nevšimne – dokonca aj pre tých, ktorí ich majú.

Nesnažte sa záchvat zastaviť napríklad poliatím vody na pacienta.

Záchvaty sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

čiastočný záchvat, ktorý sa vyskytuje v dôsledku abnormálnej elektrickej aktivity v určitej oblasti mozgu;
generalizovaný kŕč, ktorý vzniká v dôsledku abnormálnej elektrickej aktivity nervových buniek rozptýlených v mozgu.

Niekedy záchvaty nemajú zjavnú príčinu. Niektoré z nich možno korelovať s podmienkami, ako sú:

poranenie hlavy;
mozgový nádor;
infekcia;
mŕtvica;
metabolické alebo hormonálne poruchy, ako je cukrovka;
abstinencia alkoholu.

Aby ste svojmu lekárovi pomohli určiť typ záchvatu, pozorne sledujte pacienta počas záchvatu a po ňom. Potom si skúste zapísať odpovede na nasledujúce otázky.

Ako dlho záchvat trval?
Kedy to začalo?
Kedy to skončilo?Čo sa stalo bezprostredne pred záchvatom?
Sťažoval sa pacient tesne pred záchvatom na zvláštne pocity a nálady?
Videl, počul, cítil alebo ochutnal niečo neobvyklé?
Čo sa stalo počas záchvatu?
Stratil pacient vedomie alebo spadol?
Aký bol typ svalového pohybu? Rytmické alebo nie? Trvalé alebo nie?
Smial sa pacient? plakal si? Chrápal si? Vydával iné zvuky? Bolo tam slinenie? Stratil kontrolu nad močovým mechúrom? Došlo k zástave dýchania? Je dych rýchly alebo hlboký? Pena z úst?
Robil pacient opakované pohyby: olizovanie pier, grimasy, žuvanie, škrabanie, očesávanie oblečenia?
Čo sa stalo po záchvate?
Zdá sa, že pacient je opitý alebo zdrogovaný?
Zaspal?
Sťažovali ste sa na bolesť hlavy, svalov, únavu?
Pamätá si záchvat?

Príznaky závisia od typu záchvatu. Poznámka: Ak je to možné, zapamätajte si príznaky, ktoré ste mali (pozri „Monitorovanie záchvatov“).

osoba stráca vedomie;
svaly trupu, rúk a nôh sa sťahujú a nehybne zmrazujú;
osoba spadne a prestane dýchať. Môže si uhryznúť jazyk a stratiť kontrolu nad močovým mechúrom;
svaly sa začnú rytmicky sťahovať;
človek sa začne potiť, zhlboka a často dýchať, má rýchly pulz, z úst sa mu môže objaviť pena;
svaly sa uvoľnia a dýchanie sa prehĺbi;
záchvat končí, človek sa spamätá, dezorientovaný a so zahmleným vedomím; sťažuje sa na bolesti hlavy, svalov a únavu.

Nehýbte krkom padlého. Ak ho potrebujete otočiť na bok, napríklad pri zvracaní, zrolujte ho. Budete potrebovať asistenta, aby jedna osoba mohla držať krk a hlavu v jednej polohe, zatiaľ čo druhá otáča telo a nohy.

Zvyčajne si pacient zo záchvatu nič nepamätá. Potom bude spať niekoľko hodín.

Ide o typ generalizovaného záchvatu, pri ktorom človek pociťuje zášklby v jednej alebo viacerých svalových skupinách. Pokračuje niekoľko sekúnd.

Tento stav spôsobuje aj zášklby svalov, potom sa uvoľnia.

Človek nakrátko úplne stratí svalový tonus a vedomie. Spadne a môže si poraniť hlavu.

Jednoduchý čiastočný kŕč

Komplikovaný čiastočný záchvat

Zvyčajne má človek auru a potom stráca vedomie. Môže byť v súmraku.

Pri abnormálnej aktivite spánkového laloku mozgu vznikajú u človeka automatizmy, t.j. nevedomé opakujúce sa pohyby: žuvanie, olizovanie pier, grimasy, hladenie niekoho šiat atď.

Môže to byť jeden dlhý záchvat alebo veľa krátkych, medzi ktorými sa človek úplne vráti do normálu.

Generalizovaný záchvat môže byť život ohrozujúci, ohrozuje činnosť srdca a dýchania. Epileptický stav môže tiež spôsobiť poškodenie mozgu.

Väčšina záchvatov sa zastaví sama po 30 sekundách alebo niekoľkých minútach. Hlavným cieľom je zabrániť tomu, aby sa človek pri záchvate zranil.

Chytiť a položiť padajúceho.

Odsuňte ostré predmety, nábytok atď.

Ak padajúceho človeka nedokážete zachytiť včas, chráňte mu krk vyhrnutým kabátom alebo niečím vhodným.

Prikryte pacienta vankúšmi alebo zloženými prikrývkami.

Uvoľnite oblečenie pri krku.

Položte osobu na bok, aby sa nezadusila.

Ak pacient vracia, uvoľnite nos a ústa od zvratkov, ale nie prstami.

Ak má pacient zaťaté zuby, nesnažte sa medzi ne nič vložiť. Môžete mu poškodiť zuby, riskovať uhryznutie a jeho jazyk môže klesnúť dozadu a zablokovať dýchacie cesty.

Zavolajte záchranku čo najskôr (pozri Kedy zavolať sanitku). Po miernom konvulzívnom záchvate by ste sa mali poradiť s lekárom.

Čo robia lekári

Ak záchvat pokračuje, lekári najskôr zabezpečia prístup vzduchu. Môže byť potrebné umelé vetranie.

Pacient je uvoľnený z tesného oblečenia a položený na bok, aby sa uľahčilo dýchanie. Prijmú sa opatrenia na zaistenie bezpečnosti pacienta a zabránenie zraneniam pri náhlych pohyboch.

Antikonvulzíva, ako je Dilantin alebo Valium, sa môžu podávať intravenózne na zastavenie záchvatov.

Neobmedzujte pacienta, pokiaľ pohyb neohrozuje jeho bezpečnosť. Nenechajte ho jesť ani piť.

Kedy zavolať sanitku

Pre niektorých ľudí sú kŕče veľkým rizikom. Okamžite zavolajte sanitku, ak:

záchvat sa vyskytuje u tehotnej ženy;
záchvat sa vyskytuje u osoby, ktorá nikdy predtým nemala záchvaty;
pacient dlho neprichádza do zmyslov;
záchvat trvá dlhšie ako 5 minút;
Počas záchvatu sa pacient zranil.

Liečba epileptického stavu

Lekári poskytnú vzduch, podajú kyslík, intravenózne podajú Valium alebo iné antikonvulzíva, aby zastavili záchvat; sledovať prácu srdca. Ak všetko ostatné zlyhá, na zastavenie záchvatu sa môže použiť celková anestézia.

Keď sa stav pacienta stabilizuje, mal by urobiť elektroencefalogram - záznam aktivity mozgových vĺn. To pomôže nájsť abnormálnu mozgovú aktivitu. Ďalšie užitočné diagnostické postupy:

počítačová tomografia, ktorá určuje anomálie v mozgu;
magnetická rezonancia, ktorá umožňuje vidieť oblasti mozgu skryté za kosťami;
krvný test, ktorý meria hladinu cukru a vápnika v krvi.

Pacient môže potrebovať užívať antikonvulzíva (dilantín, tegretol, depakén alebo fenobarbital).

Hrá aj samoliečba dôležitá úloha. Podobne ako astma, záchvaty sú často spúšťané únavou, stresom, alkoholom a užívaním drog.

Na určenie spúšťačov môže lekár odporučiť pacientovi, aby si viedol záchvatový denník, ktorý by mal zaznamenávať údaje o výžive, úrovni napätia a ďalšie informácie o štýle každodenného života. Ak dôjde k záchvatu, lekár môže použiť tieto záznamy na určenie toho, čo záchvat vyvolalo.

Niektorým ľuďom techniky cvičenia a relaxácie pomáhajú zmierniť stres a znížiť frekvenciu záchvatov.

Noste svoj odznak

S tendenciou k záchvatom musíte nosiť lekársky náramok alebo medailón. V tomto prípade, ak človek stratí vedomie, lekári budú vedieť, o čo ide a aké opatrenia treba prijať.

Jednotné miesto objednania k lekárovi telefonicky.

Epileptický záchvat má hrôzostrašný vzhľad: pacient kričí, padá, kŕče, dýchanie je zachrípnuté, z úst ide pena... Predstava ľudí o epilepsii sa skladá z mnohých mýtov a predsudkov a často aj pacientov. sami sú vydaní na milosť a nemilosť týmto mýtom, pričom celkom jasne nechápu, čo sa s nimi v skutočnosti deje.

Tu je niekoľko bežných mylných predstáv.

Epilepsia je dedičné ochorenie, postihuje len tých, ktorí majú príbuzných s epilepsiou

Záchvat je strata vedomia, kŕče, pena z úst a uhryznutie jazyka

Epilepsia je smrteľná

Toto tvrdenie je čiastočne pravdivé. Väčšina záchvatov prejde sama po niekoľkých minútach bez toho, aby predstavovali kritické nebezpečenstvo pre pacienta (s výnimkou pravdepodobnosti zranenia pri páde a kŕčov). Ale záchvat, ktorý trvá dlhšie ako 5 minút, je nebezpečný s prechodom do status epilepticus, ktorého úmrtnosť je pomerne vysoká.

Ľudia s epilepsiou sú mentálne postihnutí

Epilepsia je nevyliečiteľná

Antiepileptiká majú veľa vedľajších účinkov a ich užívanie je nebezpečné.

Nemôžete mať deti s epilepsiou

Epilepsia sa môže objaviť z nervového napätia a stresu

Elektroencefalogram (EGG) vám umožňuje presne určiť, či existuje epilepsia

Ak bola štúdia vykonaná počas záchvatu, na EEG sa vyskytnú zodpovedajúce zmeny. Ale nie vždy sa nachádzajú v interiktálnom období. Testy s dýchaním a blikaním svetla pomáhajú identifikovať epileptické zmeny na EEG. Pre presnejšiu diagnostiku sa vykonáva video monitorovanie EEG, ktoré umožňuje dlhodobo zaznamenávať zmeny na encefalograme a korelovať ich s klinickými prejavmi.

Ak je dieťa vzrušujúce, má časté záchvaty hnevu a pri plači sa „vyvaľuje“, znamená to, že sa u neho rozvinie epilepsia

Táto mylná predstava je bežná aj medzi pediatrami a na ruských klinikách deťom s afektívnymi respiračnými záchvatmi často predpisujú antikonvulzíva. V skutočnosti excitabilita a strata vedomia počas plaču nemajú nič spoločné s epilepsiou. Vzrušivé deti majú rovnakú pravdepodobnosť vzniku epilepsie ako ktokoľvek iný.

Epilepsia je dobre študovaná choroba a na boj proti nej boli vyvinuté účinné lieky. Pacienti s epilepsiou môžu pochopiť podstatu svojho ochorenia a naučiť sa, ako sa s ním vyrovnať. V súčasnosti už epilepsia nie je prekážkou plnohodnotného života.

Aby ste pochopili, prečo pena pochádza z úst, musíte poznať dôvody jej výskytu:

Konvulzívne záchvaty v dôsledku otravy jedmi, liekmi a liekmi.
Záchvat bolesti srdca počas infarktu myokardu, nekontrolovaná angina pectoris, v dôsledku toho - kardiogénny šok, ktorý, ak nie je poskytnutá pomoc, vedie k smrti pacienta.
Srdcová astma s masívnymi aterosklerotickými léziami hlavných krvných ciev, malformáciami srdca, ochoreniami chlopňových štruktúr.
Akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie v dôsledku hypoxie pri ateroskleróze alebo krvácania pri aneuryzme, slabosť cievnej steny.
Epilepsia v dôsledku disonancie v práci nervových buniek v mozgu.
Traumatické zranenie mozgu.
Nádory a metastázy v mozgu, stláčanie štruktúr orgánu.
Infekčné lézie mozgu a jeho membrán.
Komplikácie diabetes mellitus - hyper- a hypoglykemická kóma.
Anafylaktický šok.
Abstinenčný syndróm pri abstinencii alkoholu.
Náhle zastavenie srdca a dýchania.

Ktorýkoľvek z týchto dôvodov, ak lekár neposkytne prvú pomoc a kvalifikovanú lekársku pomoc, vedie k závažným porušeniam fungovania orgánov ľudského tela a dokonca k smrti.

Dôsledkom tohto procesu je akútne srdcové zlyhanie a rozvoj pľúcneho edému. Pacient zaujme nútenú polohu tela - sedí alebo odpočíva na posteli, stole. Z diaľky je počuť povrchné, hlučné dýchanie, strašidelný kašeľ znepokojuje uvoľňovaním peny z úst. Ďalej sa môže vyvinúť kardiogénny šok a klinická smrť.

Prvou pomocou je v tomto prípade užiť Nitroglycerín pod jazyk a tablety Aspirínu, ktoré je potrebné požuť. S arytmiou - Valocordin. Určite zavolajte záchranku.

V prípade neposkytnutia pomoci alebo neúčinných terapeutických opatrení nastáva biologická smrť.

Epilepsia

Pri záchvate dochádza k intenzívnej kontrakcii celej svalovej skupiny, penivým výtokom z úst.

Ak sa epileptický záchvat vyskytol na ulici, je žiaduce:

Zachyťte padajúceho, položte ho na povrch pôdy, pod krk vložte valček. Valec môže byť vyrobený z improvizovaných prostriedkov - bunda, taška.
Otočte sa na bok a držte hlavu v tejto polohe, aby ste predišli zraneniu a prehltnutiu jazyka. Nie je potrebné vypínať zuby.
Ak z úst vyteká pena, jemne ju utrite vreckovkou, aby ju človek neprehltol, inak sa môže vyvinúť asfyxia. Pena má bielu farbu, môže sa zmiešať s krvou, ak je pohryzený jazyk alebo vnútorný povrch líca.

Epileptické záchvaty sa môžu vyskytnúť pri mŕtvici (mŕtvici), traumatickom poranení mozgu, nádorových rastoch a metastázach, infekčných léziách mozgu a jeho membrán.

Diabetes

Hypoglykémia nastáva náhle so stratou vedomia, objavením sa studeného a lepkavého potu, hlučným dýchaním, trasom rúk a nôh a môžu sa vyskytnúť kŕče. Prvá pomoc je povinná. Na zahriatie končatín je potrebné dať teplý sladký nápoj, cukrík, kúsok rafinovaného cukru. Je tiež povinné zavolať sanitku.

Hyperglykémia sa vyvíja postupne s nástupom bolesti hlavy, slabosti, nevoľnosti, vracania, suchej kože a ústnej sliznice. Charakteristická je vôňa acetónu (niekedy sa zamieňa s arómou alkoholu, okoloidúci si môže myslieť, že človek je opitý, prechádza okolo umierajúceho po chodníku). Ak sa nájde jedinec v takomto stave, je potrebné zavolať sanitku, potom, ak je to možné, odviesť osobu do tieňa, rozopnúť vrchné gombíky na oblečení. Osloboďte ústnu dutinu od zvratkov a spenených sekrétov.

alergické reakcie

Dodržiavanie pravidiel správania a prvej pomoci výrazne zníži riziko úmrtia.

Príčiny epilepsie u detí a dospelých

Epilepsia je neurologická porucha so zvláštnym súborom symptómov. Charakteristickými znakmi choroby sú kŕče. Tento článok sa zameria na príčiny epilepsie.

Epileptické záchvaty sa vysvetľujú patologickou zmenou bioelektrickej aktivity mozgu a sú spôsobené súčasným výbojom obrovskej populácie nervových buniek (hypersynchrónny výboj).

V hlave, ako pri údere blesku, vznikajú elektrické náboje s frekvenciou a silou, ktorá nie je charakteristická pre normálne fungovanie mozgu. Môžu byť generované v určitých oblastiach kôry (fokálny záchvat), alebo môžu zachytiť celý mozog (generalizované).

Klinické prejavy epilepsie

Hlavným príznakom epilepsie sú epileptické záchvaty, čiže záchvaty. Spravidla sú krátkodobé (15 sekúnd - 5 minút) a začínajú náhle. Možné typy prejavov:

Veľký kŕčovitý záchvat: človek stráca vedomie, padá, mimovoľne sa sťahujú svaly celého tela, z úst ide pena.
Malý epileptický záchvat (neprítomnosť): pacient na niekoľko sekúnd stratí vedomie. Tvár kŕčovito trhne. Osoba vykonáva nelogické činy.

Správna a včasná liečba ochorenia v 75% prípadov umožňuje zastaviť útoky alebo sa ho navždy zbaviť (podrobnejšie pozri epilepsia - príznaky a liečba).

Čo je to epilepsia?

Symptomatické - vyvolané štrukturálnym defektom v mozgu.
Idiopatické - v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny, existuje dedičná predispozícia.
Kryptogénne – príčina ochorenia je nejasná.

Kedy sa objaví epilepsia?

Epileptické záchvaty sa prejavujú u ľudí:

do 20 rokov v 75 % prípadov;
po 20 rokoch v 16 %;
vo vyššom veku - asi 2-5%.

Prečo vzniká epilepsia?

V 6 z 10 prípadov výskytu je príčina epilepsie neznáma a lekári berú do úvahy genetické znaky – idiopatické a kryptogénne formy. Preto, keď hovoríme o príčinách epilepsie, zvážte sekundárnu alebo symptomatickú formu ochorenia.

Epileptické záchvaty sa vyskytujú na pozadí zvýšenia epileptickej aktivity mozgových buniek, ktorých príčina nie je jasná. Je to pravdepodobne založené na chemických charakteristikách mozgových neurónov a špecifických vlastnostiach bunkovej membrány.

Je známe, že u pacientov s epilepsiou je mozgové tkanivo vysoko citlivé na chemické zmeny v dôsledku vystavenia rôznym stimulom. Rovnaké signály prijaté mozgom chorého a zdravého človeka vedú v prvom prípade k útoku a v druhom zostávajú nepovšimnuté.

V závislosti od veku, kedy sa objavili príznaky ochorenia, treba predpokladať jednu alebo druhú príčinu nástupu epileptických záchvatov.

Epilepsia je dedičná

Epilepsiu nemožno pripísať dedičným chorobám. Avšak 40 % pacientov s epilepsiou má príbuzných trpiacich epileptickými záchvatmi. Dieťa môže zdediť špecifické schopnosti mozgovej aktivity, procesy inhibície a excitácie, zvýšený stupeň pripravenosti na paroxysmálnu reakciu mozgu na výkyvy vonkajších a vnútorných faktorov.

Keď je jeden z rodičov chorý na epilepsiu, pravdepodobnosť zdedenia choroby dieťaťom je 3-6%, ak obaja - 10-12%. Tendencia k ochoreniu sa dedí častejšie, ak sú záchvaty skôr generalizované ako fokálne.

Epileptické záchvaty sa u detí objavujú skôr ako u rodičov.

Hlavné príčiny ochorenia

Čo vyvoláva epilepsiu, lekári zatiaľ jednoznačne nezistili. V 70% prípadov je diagnostikovaná idiopatická a kryptogénna epilepsia, ktorej príčiny zostávajú neznáme.

Poškodenie mozgu v prenatálnom alebo perinatálnom období
Traumatické zranenie mozgu
Vrodené chyby a genetické zmeny
Infekčné ochorenia (meningitída, encefalitída, neurocysticerkóza)
Nádory a abscesy mozgu

Provokujúce faktory epilepsie sú:

psycho-emocionálne preťaženie, stres
zmena podnebia
prepracovanosť
jasné svetlo
nedostatok spánku a naopak prebytok spánku

Epilepsia u detí

Deti trpia epilepsiou trikrát častejšie ako dospelí. Nervové bunky mozgu dieťaťa sú ľahko excitovateľné. Dokonca aj silné zvýšenie teploty môže spôsobiť epileptický záchvat. V ranom detstve alebo dospievaní (0-18 rokov) sa najčastejšie prejavuje idiopatická epilepsia.

Hlavnou príčinou záchvatov u malých detí (20% prípadov) je perinatálne komplikácie spôsobené prenatálnym alebo pôrodným traumatickým poranením mozgu. Hypoxia (hladovanie kyslíkom) mozgu spôsobuje narušenie nervového systému.

Epilepsia diagnostikovaná v ranom veku, príčina u detí do dvoch rokov je vrodené chyby rozvoj mozgu a vnútromaternicové infekcie - cytomegália, rubeola, toxoplazmóza, herpes (pozri toxoplazmóza v tehotenstve, herpes v tehotenstve), sa lieči symptomaticky medikamentózne.

Poranenie hlavy

Posttraumatická epilepsia – dôsledok ťažká modrina hlava - diagnostikovaná v 5-10% prípadov. Dopravná nehoda alebo týranie dieťaťa môže vyvolať epileptický záchvat. Epilepsia bezprostredne po úraze alebo o niekoľko rokov neskôr. Ľudia po vážnom úraze hlavy so stratou vedomia majú podľa lekárov zvýšenú pravdepodobnosť epilepsie. Posttraumatické záchvaty sa u detí vyvíjajú veľmi pomaly a môžu sa objaviť aj po 25 rokoch.

Infekčné choroby

Pri vstupe rôznych cudzích agens do mäkkých membrán mozgu sa môže vyvinúť infekčno-toxický šok spôsobený masívnym rozpadom mikroorganizmov. Uvoľnené toxíny vyvolávajú narušenie mikrocirkulácie mozgu, vyvolávajú intravaskulárnu koaguláciu a narúšajú metabolické procesy. Mozgový edém a zvýšený intrakraniálny tlak sú možné. To negatívne ovplyvňuje cievy, spôsobuje atrofiu - deštrukciu neurónov a ich spojení, postupnú smrť, ktorá vyvoláva kŕče.

Porucha obehu hlavy

U 4-5% starších ľudí akútna porucha prekrvenie mozgu vedie k chronickým epileptickým záchvatom.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode dochádza k spazmu cievy alebo zablokovaniu trombom. Krv prestáva normálne prúdiť do určitých oblastí alebo častí mozgu, nasleduje nedostatok kyslíka v tkanivách (pozri príznaky mŕtvice u žien, mŕtvica na ľavej alebo pravej strane).

Hemoragická mŕtvica je dôsledkom hypertenzie a aterosklerózy. Neschopný zniesť vplyv vysoký tlak, stena cievy hlavy je roztrhnutá a dochádza ku krvácaniu. Potom sa pozoruje opuch a smrť postihnutej oblasti mozgu.

Porušenie metabolických procesov

Dedičné metabolické poruchy a získané (otravy toxickými kovmi) sú príčinou 10% prípadov opakovaných epileptických záchvatov.

Nadmerná konzumácia tučných jedál, zhoršená funkcia pankreasu (pozri diabetes mellitus u žien - príznaky) vyvoláva zmenu metabolických procesov, spôsobuje mozgový infarkt a krvácanie.

Nádory a anomálie mozgu

Epileptické konvulzívne záchvaty sú v 58 % prípadov prvým príznakom nádoru mozgu rôznej lokalizácie. Novotvary v 19-47,4% vyvolávajú epileptické záchvaty. Je potrebné poznamenať, že rýchlo rastúce nádory spôsobujú epilepsiu častejšie ako pomaly rastúce. Atypické bunky vzdelávania narúšajú normálne fungovanie mozgu. Poškodené oblasti už správne nevnímajú a neprenášajú signály prijaté z analyzátorov. Keď je formácia eliminovaná, epileptické záchvaty zmiznú.

Arteriovenózna vaskulárna dysplázia je vrodená anomália, ktorá často vedie k opakujúcim sa epileptickým záchvatom.

Škodlivosť liekov a insekticídov

Drogy, alkohol, nekontrolované užívanie lieky(barbituráty, benzodiazepíny) alebo ich vysadenie je častou príčinou epilepsie u dospelých. Porušenie schémy užívania antiepileptických liekov, zmena terapeutickej dávky bez lekárskeho predpisu vyvoláva záchvaty epilepsie. Vylúčenie dráždidla zabraňuje opätovnému výskytu záchvatov.

Nedostatok mikroživín a riziko epilepsie

V roku 1973 Americká spoločnosť pre neurologické vedy zistila spojenie medzi určitými minerálnymi deficitmi a rozvojom záchvatov. Je dôležité kontrolovať množstvo zinku a horčíka v tele. Riziko záchvatov sa zvyšuje s poklesom ich koncentrácie. Horčík sa rýchlo spotrebuje pri strese, zvýšených teplotách a záťaži. Aj krátkodobý nedostatok negatívne ovplyvňuje kontraktilitu svalov a ciev.

Nový výskum epilepsie

Dodnes sa skúmajú záchvaty epilepsie a príčiny ochorenia. Podľa najnovšieho výskumu Ruhrskej univerzity v Bochume je epilepsia s charakteristickými nekontrolovanými svalovými kontrakciami spôsobená zmenami v neurónoch mozočku, ktorý je priamo zodpovedný za koordináciu pohybov v tele. Zatiaľ čo tieto odchýlky nie je možné zistiť po narodení.

Ochorenie je vyvolané anomáliami v P/Q vápnikových kanálov, ktoré sú zodpovedné za tok iónov vápnika do neurónov. Sú prítomné takmer vo všetkých mozgových tkanivách a ak zmutujú, nervové bunky správne nespracúvajú a neprenášajú signály pochádzajúce z mozočku. Takto sa rodia nekontrolované epileptické záchvaty.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Viete o prechladnutí a chrípke?

© 2013 Azbuka zdorovya // Používateľská zmluva // Zásady ochrany osobných údajov // Mapa stránky Na stanovenie diagnózy a získanie odporúčaní na liečbu je potrebná konzultácia s kvalifikovaným lekárom.

12 mylných predstáv o epilepsii

Epilepsia je duševná choroba

Všetci epileptici trpia demenciou

Epilepsia je nevyliečiteľná

Môže sa nakaziť epilepsiou

Ale samotná choroba nemá nič spoločné s infekciami. Je nemožné, aby sa nakazili.

Hlavnými príznakmi záchvatu sú kŕče v kombinácii s penou z úst.

Existujú aj záchvaty, počas ktorých pacienti v stave straty kontaktu s realitou vykonávajú zložité činnosti, ktoré navonok vyzerajú ako zmysluplné, ale neuvedomujú si ich účel a dôsledky.

Blížiaci sa záchvat je ľahké predvídať

Antiepileptiká sú veľmi nebezpečné

Epilepsia sa vyvíja u ľudí, ktorí boli v detstve ľahko dráždiví

Toto je veľmi stará mylná predstava, ktorá sa niekedy pozoruje aj medzi lekármi. Postihnutí pediatri niekedy predpisujú antikonvulzíva príliš vzrušujúcim deťom.

Všetci epileptici trpia chorobou už od útleho veku.

Epilepsia sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale asi 70 % prípadov sa vyskytuje u ľudí, ktorí ochoreli v ranom detstve alebo v starobe. U detí sa choroba vyvíja v dôsledku hypoxie prenesenej počas vývoja plodu alebo v procese pôrodu, ako aj v dôsledku vrodených ochorení mozgu. U starších ľudí sú často príčinou epilepsie mozgové príhody a nádory mozgu.

Hlavným faktorom vyvolávajúcim útok je blikajúce svetlo.

Toto je nesprávne. Zoznam faktorov, ktoré môžu spôsobiť epileptický záchvat, zahŕňa:

zníženie hladiny glukózy v krvi (napríklad v dôsledku dlhej prestávky medzi jedlami);
nedostatok spánku, únava;
stres, úzkosť;
príjem alkoholu, syndróm kocoviny;
užívanie drog;
užívanie určitých liekov (vrátane antidepresív);
zvýšená telesná teplota;
menštruácie.

Ženy s epilepsiou by nemali otehotnieť

Epilepsia je zriedkavé ochorenie

Približne 50 miliónov ľudí na celom svete trpí epilepsiou. Je to tretie najčastejšie neurologické ochorenie po Alzheimerovej chorobe a mozgovej príhode. Odborníci tvrdia, že takmer 10 % ľudí aspoň raz v živote zažilo kŕčový záchvat, no diagnóza epilepsie sa stanovuje len v prípadoch, keď sa záchvaty pravidelne opakujú.

Video z YouTube k téme článku:

Vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov, špecialita "Medicína".

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Naše obličky sú schopné vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Podľa štúdií WHO denný polhodinový rozhovor na mobilný telefón zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

V snahe dostať pacienta von lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Tak napríklad istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Zubný kaz je najrozšírenejším infekčným ochorením na svete, ktorému nemôže konkurovať ani chrípka.

Osoba užívajúca antidepresíva sa vo väčšine prípadov opäť dostane do depresie. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má šancu na tento stav navždy zabudnúť.

Ak sa usmievate iba dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko srdcového infarktu a mŕtvice.

Kedysi platilo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Tento názor bol však vyvrátený. Vedci dokázali, že zívanie ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkonnosť.

U 5 % pacientov vyvoláva orgazmus antidepresívum klomipramín.

Zubní lekári sa objavili relatívne nedávno. Ešte v 19. storočí patrilo vytrhávanie chorých zubov k povinnostiam bežného kaderníka.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorých.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlé návyky a potom možno nebude potrebovať operáciu.

Ľudská krv „preteká“ cez cievy pod obrovským tlakom a ak je narušená ich integrita, je schopná vystreliť na vzdialenosť až 10 metrov.

Keď sa milenci bozkávajú, každý z nich stratí 6,4 kalórií za minútu, no pri tom si vymení takmer 300 rôznych druhov baktérií.

Ľudia, ktorí pravidelne raňajkujú, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú obézni.

Najvyššiu telesnú teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), ktorého do nemocnice prijali s teplotou 46,5°C.

Zakaždým, keď má dieťa horúčku, bolí ho hrdlo, tečie mu z nosa a kašle, rodičia sa obávajú otázky - toto bežné nachladnutie alebo chrípka? Vo fl.

Epilepsia: mýty a realita

Tu je niekoľko bežných mylných predstáv.

Epilepsia je dedičné ochorenie, postihuje len tých, ktorí majú príbuzných s epilepsiou

Záchvat je strata vedomia, kŕče, pena z úst a uhryznutie jazyka

Epilepsia je smrteľná

Ľudia s epilepsiou sú mentálne postihnutí

Epilepsia je nevyliečiteľná

Antiepileptiká majú veľa vedľajších účinkov a ich užívanie je nebezpečné.

Nemôžete mať deti s epilepsiou

Epilepsia sa môže objaviť z nervového napätia a stresu

Elektroencefalogram (EGG) vám umožňuje presne určiť, či existuje epilepsia

Ak bola štúdia vykonaná počas záchvatu, na EEG sa vyskytnú zodpovedajúce zmeny. Ale nie vždy sa nachádzajú v interiktálnom období. Testy s dýchaním a blikaním svetla pomáhajú identifikovať epileptické zmeny na EEG. Pre presnejšiu diagnostiku sa vykonáva video monitorovanie EEG, ktoré umožňuje dlhodobo zaznamenávať zmeny na encefalograme a korelovať ich s klinickými prejavmi.

Ak je dieťa vzrušujúce, má časté záchvaty hnevu a pri plači sa „vyvaľuje“, znamená to, že sa u neho rozvinie epilepsia

Novinky RSS Odoberať

Je bezpečné užívať antiepileptiká počas tehotenstva?

Nový smer v liečbe epilepsie

Vedci vyvíjajú nové spôsoby ochrany mozgu pred záchvatmi

Topiramát zvyšuje riziko malformácií plodu, keď sa používa u tehotných žien

Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) uviedol, že užívanie topiramátu počas tehotenstva zvyšuje riziko malformácií plodu, ako je rázštep pery a podnebia.

Prečo sa pena spája s epilepsiou

Muž padá na podlahu a kŕče, z úst mu ide pena. Toto je typický obraz epilepsie. Aké sú príčiny tohto ochorenia, aké je jeho nebezpečenstvo a čo potrebujete vedieť v prípade, že vás alebo niekoho z vašich príbuzných a priateľov takýto osud postihne? Komentáre pre "MedPulse.ru" uvádza Konstantin Mukhin, doktor lekárskych vied, profesor Katedry nervových chorôb Pediatrickej fakulty Ruskej štátnej lekárskej univerzity.

„Epilepsia je ochorenie mozgu charakterizované záchvatmi porúch motorických, senzorických, vegetatívnych alebo mentálnych funkcií,“ hovorí profesor Mukhin.

Ako prebieha záchvat?

"Existujú fokálne záchvaty, pri ktorých možno pozorovať kŕče alebo zvláštne pocity (napríklad necitlivosť) v určitých častiach tela," hovorí Konstantin Yuryevich. - Fokálne záchvaty sa môžu prejaviť aj krátkymi záchvatmi zrakových, sluchových, čuchových alebo chuťových halucinácií; krátkodobý pocit bolesti alebo nepohodlia v bruchu; záchvaty nemotivovaného strachu.

Pri týchto záchvatoch (jednoduché parciálne záchvaty) sa zvyčajne zachováva vedomie. Je možné vypnúť vedomie bez pádu a kŕčov (komplexné parciálne záchvaty). Zároveň pacient pokračuje v automatickom vykonávaní prerušenej akcie a zdá sa, že človek je jednoducho pohltený svojou činnosťou. Trvanie takéhoto „vypnutia“ zvyčajne nie je dlhšie ako 30 sekúnd. Po zložitých parciálnych záchvatoch je možná krátkodobá zmätenosť a ospalosť.

Najzávažnejšie sú podľa odborníka takzvané generalizované záchvaty:

„Na začiatku záchvatu (tonická fáza) je svalové napätie a často je pozorovaný prenikavý výkrik. Počas tejto fázy je možné uhryznutie jazyka. Vyvinie sa krátkodobá zástava dýchania, po ktorej nasleduje cyanóza (cyanóza kože). Potom sa vyvinie klonická fáza záchvatu: dochádza k rytmickému zášklbom svalov, ktoré zvyčajne zahŕňajú všetky končatiny.

Inkontinencia moču sa často pozoruje na konci klonickej fázy. Záchvaty zvyčajne spontánne ustanú po niekoľkých minútach (2-5 minút). Potom prichádza obdobie po útoku, charakterizované ospalosťou, zmätenosťou, bolesťami hlavy a nástupom spánku.“

Gréci považovali epilepsiu za posvätnú chorobu zoslanú bohmi. Hippokrates však vo svojom pojednaní O posvätnej chorobe ako prvý naznačil, že epilepsia vôbec nie je „dar bohov“, ale prejav choroby mozgu. Mimochodom, mnoho celebrít bolo epileptikov – Sokrates, Platón, Mohamed, Pytagoras, Július Caesar, Alexander Veľký, Ivan Hrozný, Peter I., Dostojevskij, Van Gogh.

"Príčiny epilepsie závisia od veku," hovorí profesor Mukhin. - U malých detí je najčastejším príčinným faktorom získanej epilepsie hladovanie kyslíkom počas tehotenstva (hypoxia), ako aj vrodené vývojové chyby mozgu, vnútromaternicové infekcie (toxoplazmóza, cytomegalovírus, rubeola, herpes a pod.); menej často - pôrodná trauma. Je mimoriadne zriedkavé, že sa vyskytujú progresívne dedičné formy epilepsie, najmä v príbuzenských rodinách alebo v určitých etnických skupinách.

Pri príznakoch epilepsie by ste sa mali určite poradiť s lekárom o vyšetrení a liečbe.

Profesor Mukhin dáva epileptikom nasledujúce odporúčania:

Ak ste sami, nezamykajte dvere;

Pokúste sa používať iba plastové náčinie, menej často používajte ostré predmety, elektrické spotrebiče, zapaľujte oheň;

Informujte svojich priateľov, kolegov a známych o svojej chorobe;

Vyhnite sa stresu a prepätiu vždy, keď je to možné.

Ak ste boli svedkom útoku u inej osoby a o to viac, ak niekto z vašich blízkych trpí epilepsiou, mali by ste vedieť, ako sa správne zachovať. Tu je niekoľko tipov od Dr. Mukhina:

Umiestnite mäkký, plochý predmet pod hlavu (vankúš, taška, balík);

Uvoľnite si oblečenie alebo uvoľnite kravatu, môžete si povoliť aj bedrový pás;

Kým sa kŕče nezastavia, priveďte osobu do bočnej polohy (mierne zafixujte nohy narovnané a ruky ležiace pozdĺž tela);

Počas kŕčov sa nepokúšajte tlačiť žiadne predmety do úst osoby (špachtle, lyžica atď.) A tiež sa nepokúšajte otvoriť jeho čeľusť (môže si odhryznúť prst!);

IA č. FS77-55373 zo 17. septembra 2013, vydané Federálnou službou pre dohľad nad komunikáciami, informačnými technológiami a masmédiami (Roskomnadzor). Zakladateľ: PRAVDA.Ru LLC

Prečo človeku pri epileptickom záchvate vychádza pena z úst?

a zvyšuje sa časť tlaku v pľúcach,

ak je človek na jednotke intenzívnej starostlivosti, potom podávame odpeňovače, (šetríme)

Dievča malo šťastie - vo vagóne metra sa skrútilo, toto je najbezpečnejšie - na stanici sú vždy sprievodcovia a policajti. A ešte v momente objasňovania sa jej podarilo odpovedať, že epilepsia.

Zrazu, často s plačom, človek spadne a začne biť v malých kŕčoch. Telo je napäté, oči sú napumpované, z úst sa uvoľňuje pena, často s krvou (kvôli uhryznutiu jazyka alebo líca).

Záchvat je jeden, niekedy ich je viacero, navyše, keď sa vedomie vyjasní, pacient sa pokúša vstať a odísť (ako to bolo dnes).

Položte osobu vodorovne a pod hlavu jej dajte niečo mäkké (sako, sveter alebo tašku). Uistite sa, že obeť môže voľne dýchať, ak je to potrebné, otvorte obojok.

Jemne otočte postihnutého na bok, aby z úst mohli tiecť sliny.

Neobmedzujte jeho pohyby, ale nedovoľte, aby si rozbil hlavu (dnes som ho musel držať, pretože dievča sa trápilo na betónovej podlahe metra).

NIKDY nič nevkladajte do človeka so záchvatmi a nepokúšajte sa mu otvoriť zuby! Nedávajte mi nič piť. Kŕče samy prestanú po niekoľkých minútach.

Epilepsia

Čo je to epileptický záchvat?

Mozog sa skladá z miliárd nervových buniek nazývaných neuróny. Funkciou neurónu je generovať a viesť elektrické impulzy. o normálna práca V mozgu sa elektrické impulzy neustále šíria cez reťazce neurónov.

Niekedy, spontánne alebo pod vplyvom určitých faktorov, skupiny neurónov začnú generovať elektrické impulzy veľkej sily. Zvýšené vedenie patologických elektrických impulzov v mozgovej kôre vedie k epileptickému záchvatu.

V závislosti od toho, ktoré časti mozgu sú zapojené do „elektrickej búrky“ počas záchvatu, môže pacient pociťovať poruchy správania, zmeniť vedomie, môže spadnúť, zažiť kŕčovité pohyby končatín, nezvyčajné pocity atď.

V závislosti od toho, ktoré časti mozgu sú počas útoku zapojené do „elektrickej búrky“, pacient pociťuje porušenie správania a vedomia, môže spadnúť, zažiť kŕčovité pohyby končatín, nezvyčajné pocity atď.

Aký je rozdiel medzi parciálnymi (fokálnymi) a generalizovanými epileptickými záchvatmi?

Pri čiastočných záchvatoch sa patologická elektrická aktivita vyskytuje v obmedzenej oblasti mozgu, v takzvanom epileptogénnom ohnisku. Parciálne záchvaty sa môžu vyskytnúť tak bez poruchy vedomia (jednoduché parciálne záchvaty), alebo s poruchou vedomia (komplexné parciálne záchvaty).

Pri generalizovaných záchvatoch sa patologické elektrické výboje vyskytujú v centrálnych oblastiach mozgu a okamžite sa šíria do oboch hemisfér. Počas záchvatu je pacient vždy v bezvedomí.

Pri sekundárnych generalizovaných záchvatoch sa patologická elektrická aktivita vyskytuje v obmedzenej oblasti mozgu (útok začína ako čiastočný) a až potom sa šíri do oboch hemisfér mozgu (nastáva sekundárna generalizácia záchvatu).

Chirurgická liečba epilepsie je možná pri všetkých typoch záchvatov: pri fokálnych záchvatoch sa odstráni epileptogénne zameranie; pri generalizovaných záchvatoch sa používa implantácia stimulátora blúdivého nervu a rôzne druhy chirurgických zákrokov, ktorých cieľom je zabrániť šíreniu patologických výbojov z jednej hemisféry mozgu do druhej.

Ako sa klasifikujú epileptické záchvaty?

Epileptické záchvaty sa delia do dvoch hlavných skupín: parciálne alebo fokálne a generalizované záchvaty. Obe skupiny sa zase delia na poddruhy.

Čiastočné alebo fokálne záchvaty:

Jednoduché – vedomie je zachované.

Ťažké - vedomie je narušené

Sekundárne generalizovaný – útok začína ako čiastočný, ale neskôr prechádza do generalizovaného.

Nižšie je uvedený popis rôznych typov záchvatov.

Generalizované tonicko-klonické záchvaty

Epileptický záchvat začína náhle, pacient stráca vedomie, niekedy krátko vykríkne a upadne.

Dočasne sa zastaví dýchanie, končatiny najskôr v napätom stave stuhnú (tzv. tonické kŕče), potom sa objavia zášklby vo všetkých štyroch končatinách (tzv. klonické kŕče). Niekedy v tejto chvíli pacient pociťuje nedobrovoľné močenie. Zastavenie dýchania počas záchvatu nikdy nevedie k uduseniu.

Pri kŕčoch často vychádza z úst pena, pacient si hryzie jazyk. Uhryznutie jazyka samo o sebe nie je nebezpečné. Neboli prípady, kedy by si pacient pri záchvate úplne odhryzol jazyk. V minulosti sa pacientom s generalizovanými záchvatmi často do úst vložila lyžica, aby sa zabránilo uhryznutiu jazyka. Táto akcia je zbytočná a dokonca nebezpečná, pretože pacient si môže počas útoku zlomiť zuby na lyžičke.

Generalizovaný záchvat epilepsie spravidla netrvá dlhšie ako tri minúty. Po odznení kŕčov pacient zostáva ležať na podlahe, dýchanie sa postupne obnovuje, nastáva hlboký spánok.

Po prebudení si pacienti nepamätajú, čo sa im stalo, cítia sa unavení a často trpia bolesťami svalov.

Absencie sú častejšie u detí, ale môžu sa vyskytnúť aj u dospelých.

Epileptický záchvat nastáva náhle, bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov. Vedomie je na krátky čas vypnuté, pacient akoby „zamrzol“, ale nespadol. Počas záchvatu nedochádza ku kŕčovitým zášklbom v končatinách. Pacient často žmurká, prevracia oči a automaticky pokračuje v tom, čo robil pred záchvatom. Epileptický záchvat sa spravidla rýchlo skončí a pacient sa spamätá.

Na rozdiel od iných typov epilepsie sa záchvaty absencie môžu vyvíjať veľmi často, niekedy až niekoľko stokrát za deň.

Ak ostatní nerozumejú tomu, čo je v stávke chorý stav, môžu nadobudnúť mylný dojem, že dieťa je namyslené alebo roztržité, a preto nereaguje na to, čo sa deje okolo.

Pri záchvate dochádza k náhlej strate vedomia, pacient padá, má tonické kŕče (napätie svalov trupu a končatín).

Pre záchvat je charakteristická náhla strata vedomia a kŕčovité zášklby svalov rúk, krku a tváre.

Atonický záchvat (útok)

Počas záchvatu pacient stráca vedomie, svaly jeho tela sa náhle úplne uvoľnia, čo vedie k pádu.

Atonické záchvaty sú indikáciou pre operácie: callosotómia alebo stimulácia vagusového nervu.

Čiastočné alebo fokálne záchvaty

Parciálne záchvaty sa delia na jednoduché parciálne a komplexné parciálne.

Jednoduché čiastočné záchvaty

Jednoduché parciálne záchvaty sa vyskytujú bez straty vedomia.

V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je pokrytá abnormálnou elektrickou aktivitou, môže pacient pociťovať kŕče v ruke, nohe alebo zášklby tváre. V jednej z častí tela sú pocity dotyku, brnenia, necitlivosti.

Niekedy pacienti pociťujú zvláštny pocit veľmi rýchleho alebo veľmi pomalého plynutia času. Klasickým znakom záchvatu je falošný pocit, že ľudia a predmety okolo pacienta sú pre neho úplne neznáme, alebo naopak, veľmi dobre známe.

U niektorých ľudí sa počas útoku môže objaviť pocit strachu, zatiaľ čo iní môžu zažiť nezvyčajne príjemné pocity. Sú opísané jednotlivé prípady, kedy pacienti počas záchvatu zažili orgazmus.

Jednoduché čiastočné záchvaty sa vyskytujú v akomkoľvek veku, ale najčastejšie - po 20 rokoch.

Komplexné parciálne záchvaty

Toto je najbežnejší typ záchvatu u dospelých. Komplexné parciálne záchvaty sa vždy vyskytujú pri poruche vedomia. Takéto záchvaty sa vyvíjajú dvoma spôsobmi: v prvom prípade pacient pociťuje porušenie vedomia od začiatku útoku, v druhom prípade sa jednoduchý čiastočný útok zmení na komplexný.

Charakteristickým prejavom komplexného parciálneho záchvatu je automatizmus. Automatizmus sú opakované monotónne pohyby vykonávané pacientom v bezvedomí počas záchvatu. Napríklad sa vyzlieka, aranžuje veci okolo seba, robí tváre atď. Niekedy pacienti vykonávajú pomerne komplikované činnosti: napríklad vodič pokračuje v jazde neznámym smerom a odchyľuje sa ďaleko od zamýšľanej trasy.

Komplexný parciálny záchvat epilepsie zvyčajne trvá menej ako tri minúty. Po záchvate je pacient ospalý, sťažuje sa na bolesť hlavy.

Pri komplexných parciálnych záchvatoch sa najčastejšie vyskytujú patologické elektrické výboje v spánkových lalokoch mozgu. Tento typ záchvatu sa zvykol nazývať epilepsia temporálneho laloku alebo psychomotorická epilepsia.

Komplexné parciálne záchvaty spôsobené časovým epileptogénnym ohniskom dobre reagujú na chirurgickú liečbu. Sedemdesiatpäť percent operovaných pacientov sa zbaví epilepsie.

Parciálny záchvat epilepsie so sekundárnou generalizáciou

Jednoduché a zložité parciálne záchvaty sa môžu zovšeobecniť.

Epilepsia je zákerná choroba, ktorá má veľa klinické formy.

Klinické formy (typy) epilepsie sa líšia povahou a frekvenciou záchvatov, vekom pacientov, prítomnosťou alebo absenciou špecifických zmien na MRI, obrazcom EEG, neurologickými príznakmi a mnohými ďalšími znakmi.

Niekedy jedna klinická forma epilepsie nakoniec prechádza do inej.

Epilepsia u detí

Klinických foriem (syndrómov) epilepsie u detí sú desiatky. Líšia sa povahou a frekvenciou záchvatov, znakmi EEG vzoru, prognózou ochorenia a inými znakmi. Každá forma epilepsie u detí reaguje inak na medikamentóznu a chirurgickú liečbu.

Febrilné kŕče

Febrilné kŕče sa nazývajú kŕče, ktoré vznikajú pri zvýšení teploty u malých detí. Febrilné kŕče vo väčšine prípadov neovplyvňujú psychomotorický vývoj dieťaťa a vekom miznú. (viac pozri Febrilné kŕče)

Westov syndróm

Táto forma epilepsie, známa aj ako infantilný spazmus, sa zvyčajne vyvinie v priebehu niekoľkých mesiacov života. Chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá.

Počas útoku sa telo rýchlo nakloní dopredu, hlava sa ohne. Záchvaty sa často vyskytujú, keď dieťa zaspí alebo pred prebudením. Frekvencia útokov môže dosiahnuť desiatky a stovky za deň.

Elektroencefalogram ukazuje typické zmeny nazývané hypsarytmia.

Psychomotorický vývoj dieťaťa je výrazne spomalený. (pre viac podrobností si prečítajte časť Westov syndróm)

Lennox Gastautov syndróm

Pri Lennox Gastautovom syndróme sa tonické, tonicko-klonické, atonické, myoklonické záchvaty a absencie vyskytujú až stokrát denne. Atonické záchvaty vedú k početným pádom.

Už pred nástupom prvých záchvatov deti spravidla trpia oneskorením v psychomotorickom vývoji, ktoré sa zhoršuje s nástupom ochorenia.

Zle prístupné lekárskemu ošetreniu.

Benígna rolandická epilepsia u detí

Táto forma sa tiež nazýva benígna detská epilepsia s centrálnymi časovými vrcholmi.

Ochorenie sa zvyčajne vyvíja u detí vo veku od 3 do 13 rokov.

Jednoduché fokálne záchvaty (niekedy so sekundárnou generalizáciou) sa vyskytujú v noci, často sprevádzané zvýšené slinenie, šklbanie ústami a zvuky podobné saniu.

Útoky sa môžu vyvinúť počas dňa. Denné záchvaty pozostávajú z tonických alebo klonických kŕčov na jednej strane tela alebo tváre. Vedomie je zachované.

EEG ukazuje typický vzor centrálneho temporálneho vrcholu s vysokou amplitúdou.

Tento typ epilepsie u detí je pomerne ľahko liečiteľný pomocou liekov.

Adolescentná myoklonická epilepsia

Začína vo veku. Je charakterizovaný rýchlymi zášklbami (myoklonus) rúk. Útok sa zvyčajne rozvinie do niekoľkých hodín po prebudení zo spánku. Vedomie nie je narušené. Počas záchvatu pacient často púšťa predmety, ktoré mal v rukách.

Záchvaty dobre reagujú na medikamentóznu liečbu, ale zvyčajne sa vrátia, keď sa medikácia vysadí, a preto sa odporúča celoživotná antiepileptická liečba.

Infantilné kŕče alebo Westov syndróm

Westov syndróm sa zvyčajne prejavuje v prvom roku života dieťaťa (priemerný vek nástupu je mesiacov). Syndróm sa vyskytuje s frekvenciou 1:3200 novorodencov. Chlapci ochorejú častejšie.

Príčiny Westovho syndrómu

Westov syndróm môže byť spôsobený rôzne dôvody: vrodené chyby mozgu (napr. tuberózna skleróza), genetické ochorenia, vnútrolebečné krvácanie u predčasne narodených novorodencov, asfyxia.

V niektorých prípadoch nie je možné zistiť príčinu vývoja Westovho syndrómu. Táto forma ochorenia sa nazýva kryptogénna alebo idiopatická.

Väčšina spoločná príčina Westov syndróm – hypoxické poškodenie mozgu dieťaťa pri komplikovanom pôrode (asfyxia novorodenca).

Príznaky Westovho syndrómu

Westov syndróm je charakterizovaný triádou symptómov:

Časté, ťažko liečiteľné epileptické záchvaty.

Hypsarytmia – zmeny EEG typické pre Westov syndróm.

Porušenie psychomotorického vývoja.

Prognóza Westovho syndrómu

Westov syndróm je ťažké, život ohrozujúce ochorenie.

Dvadsať percent detí s Westovým syndrómom zomiera pred dosiahnutím jedného roku života. Príčinou smrti býva vrodená vývojová chyba mozgu. Z preživších 75 percent trpí poruchami psychomotorického vývinu.

Je mimoriadne dôležité diagnostikovať Westov syndróm včas a bezodkladne začať liečbu. adekvátnu liečbu. Čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie priaznivý výsledok choroby. Pri správnom výbere antiepileptických liekov je možné v 50 percentách prípadov dosiahnuť úplné vyslobodenie dieťaťa zo záchvatov.

Neskorá diagnostika a nesprávny výber antiepileptík vedie k strate drahocenného času a k zhoršeniu prognózy ochorenia.

Hipokampálna skleróza (meziálna temporálna skleróza, epilepsia temporálneho laloka)

Epileptogénne ohnisko sa nachádza v temporálnom laloku mozgu. Charakteristické sú komplexné fokálne záchvaty a špecifické zmeny v hipokampe na MRI. Hypokampálna skleróza dobre reaguje na chirurgickú liečbu, 75 percent pacientov sa po operácii zbaví záchvatov.

epilepsia temporálneho laloku

Temporálna epilepsia je forma ochorenia, pri ktorej je rozvoj opakovaných záchvatov spôsobený prítomnosťou epileptogénneho ložiska v temporálnom laloku mozgu.

Toto je najbežnejšia forma epilepsie.

Epilepsia temporálneho laloka dobre reaguje na chirurgické spôsoby liečby, po operácii záchvaty vymiznú u 75 percent pacientov.

Príčiny epilepsie temporálneho laloku

Skleróza hipokampu (iné názvy: skleróza hipokampu, meziálna temporálna skleróza) je vrodená porucha štruktúry hipokampu vnútornej časti spánkového laloku. Najčastejšou príčinou je hypokampálna skleróza epilepsia temporálneho laloku.

Kortikálna dysplázia je vrodená anomália v štruktúre mozgovej kôry.

Nádor na mozgu. Benígne a malígne nádory spánkového laloku môžu spôsobiť opakované epileptické záchvaty.

Cievne anomálie: arteriovenózna malformácia a kavernózny angióm.

Kranio-cerebrálna trauma.

Infekcie - herpetická encefalitída, meningitída.

Príznaky epilepsie temporálneho laloku

Pri epilepsii temporálneho laloku existujú dva typy záchvatov: jednoduché čiastočné (tiež nazývané aura) a komplexné čiastočné.

1. Jednoduché parciálne záchvaty (aura) vyskytujúce sa bez poruchy vedomia.

Epilepsia temporálneho laloku sa často prejavuje čuchovými a chuťovými záchvatmi – pacient pociťuje nepríjemné pachy a nepríjemnú chuť v ústach. Mnoho pacientov sa sťažuje na bolesť v bruchu alebo nepohodlie stúpajúce vo vlne z brucha do hrdla.

Nevysvetliteľný pocit strachu a beznádeje, pocit, že čas plynie príliš rýchlo alebo príliš pomaly, skreslené vnímanie tvaru predmetov a vzdialenosti od nich, zrakové halucinácie sú typickými prejavmi jednoduchých parciálnych záchvatov pri epilepsii temporálneho laloku.

Počas útoku sa môže vyvinúť pocit derealizácie (svet okolo nevyzerá ako skutočný, prízračný, ako „bdelý sen“). K derealizácii sa vzťahuje aj falošný pocit, že okolie, ľudia, interiér, udalosti atď. sú dobre známe (deja vu), alebo naopak úplne neznáme (jema vu).

Niekedy jednoduché čiastočné záchvaty prebiehajú vo forme depersonalizácie: pacient verí, že jeho myšlienky a pocity mu nepatria, vidí sa zvonku atď.

Epilepsia temporálneho laloku sa zriedkavo prejavuje výlučne ako jednoduché parciálne záchvaty, spravidla sú predzvesťou (aury) závažnejších, komplexných parciálnych záchvatov.

2. Komplexné parciálne záchvaty.

Hlavným znakom epilepsie temporálneho laloku sú komplexné parciálne záchvaty, ktoré sa vyskytujú pri poruche vedomia a automatizmoch.

Automatizmus sú nevedomé činnosti vykonávané počas útoku. Najčastejšie sú pozorované opakované prehĺtacie, žuvacie alebo sacie pohyby, mľaskanie, grimasy, mrmlanie, ale aj stereotypné pohyby rúk – rozkladanie oblečenia, triedenie predmetov, šúchanie rúk a pod.

Automatizmy sa niekedy podobajú komplexným cieľavedomým vedomým činnostiam: pacient artikuluje frázy a vety, zapína domáce spotrebiče, riadi auto atď.

Počas záchvatu pacient nereaguje na vonkajšie podnety a reč adresovanú jemu.

Trvanie komplexného čiastočného záchvatu nie je dlhšie ako tri minúty. Po záchvate si pacient nepamätá, čo sa mu stalo, trpí bolesťou hlavy.

Liečba epilepsie temporálneho laloku

Používajú sa tradičné (finlepsin, depakin, fenytoín) aj nové antikonvulzíva (lamitrazín).

Pomocou medikamentóznej liečby možno u percenta pacientov dosiahnuť úplné zastavenie záchvatov.

Chirurgická liečba epilepsie temporálneho laloku je vysoko účinná: percento operovaných pacientov je úplne vyliečených zo záchvatov.

Febrilné kŕče

Febrilné kŕče sú generalizované konvulzívne záchvaty, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení telesnej teploty (napríklad pri akútnej respiračnej vírusovej infekcii, zápale stredného ucha). Najčastejšie sa febrilné kŕče vyskytujú u detí vo veku od 3 mesiacov do 5 rokov.

Zvyčajne sa febrilné kŕče objavia, keď teplota stúpne na 38 stupňov a viac.

Útok začína zmrazením tela dieťaťa v napätom stave, po ktorom nasleduje rozvoj kŕčovitých zášklbov rúk a nôh.

V typických prípadoch sa kŕče vyskytujú súčasne na všetkých končatinách a sú rovnako výrazné na oboch stranách tela. Trvanie útoku je asi 5 minút.

Liečba febrilných kŕčov sa obmedzuje na opatrenia zamerané na zníženie teploty a použitie mikroklyzérov s liekmi zo skupiny benzodiazepínov počas záchvatu.

Diagnóza „febrilných kŕčov“ by mala byť stanovená opatrne, najmä ak sa u dieťaťa objavili záchvaty prvýkrát. Faktom je, že vysoká horúčka a kŕče môžu byť prejavom takých život ohrozujúcich chorôb, ako je meningitída a encefalitída. Preto by každé dieťa s vysokou horúčkou a záchvatmi mal byť ihneď vyšetrený lekárom, ktorý by mal vylúčiť meningitídu a encefalitídu.

Prognóza febrilných kŕčov je u väčšiny detí priaznivá.

V 95% prípadov febrilné kŕče vymiznú s rastom dieťaťa a neprechádzajú do epilepsie. resp. preventívna liečba antiepileptiká NIE sú vo väčšine prípadov indikované.

Len u 5 % detí s febrilnými kŕčmi sa v budúcnosti vyvinie epilepsia. Spravidla ide o deti, ktoré:

Záchvaty trvajú viac ako 15 minút.

Záchvaty sú ohniskovej povahy - začínajú v jednej ruke alebo nohe a až potom sa rozšíria do celého tela; počas útoku je hlava otočená na jednu stranu; kŕče sú výraznejšie na jednej strane tela atď.

Otec alebo matka dieťaťa trpí epilepsiou.

Prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených faktorov výrazne zvyšuje riziko vzniku epilepsie v budúcnosti, a preto si vyžaduje profylaktické podávanie antiepileptických liekov.

Ako sa diagnostikuje epilepsia?

Anamnéza

Diagnóza epilepsie začína dôkladným výsluchom pacienta a jeho príbuzných. Dôležitý je každý detail: či pacient cíti blížiaci sa záchvat, či došlo k strate vedomia, či pacient spadne, či kŕče začnú okamžite vo všetkých končatinách alebo v jednej z nich, akým smerom otočí hlavu počas útok, čo po ňom cíti atď.

Epilepsia je zákerné ochorenie, ktoré niekedy zostáva dlho nepoznané. Skúsený epileptológ sa zvyčajne veľmi dlho rozpráva s pacientom a jeho rodinou, aby získal čo najpodrobnejší popis ochorenia. To umožňuje určiť typ útoku (generalizovaný alebo fokálny, fokálny jednoduchý alebo fokálny komplex) a navrhnúť, v ktorej časti mozgu vzniká a kde sa šíri patologická elektrická aktivita.

Je veľmi dôležité vedieť, ako často sa záchvaty vyskytujú, v akom veku sa choroba začala, či najbližší príbuzní netrpeli epilepsiou.

Neurologické vyšetrenie

Prítomnosť neurologických symptómov, ako je bolesť hlavy, slabosť jednej strany tela (hemiparéza), neistá chôdza a iné príznaky u pacienta naznačujú organické ochorenie mozgu, ako je mozgový nádor alebo roztrúsená skleróza.

MRI (magnetická rezonancia)

MRI je potrebná na vylúčenie prítomnosti ochorení nervového systému, ktoré môžu viesť ku kŕčom: mozgové nádory, anomálie mozgových ciev (arteriovenózne malformácie a kavernózne angiómy), vrodené anomálie v štruktúre mozgu (hipokampálna skleróza, kortikálna dysplázia, heterotopia ) a iné choroby .

MRI je nevyhnutnou súčasťou diagnostiky epilepsie a mala by sa robiť na začiatku prvých záchvatov.

Elektrickú aktivitu mozgu možno zaznamenať pomocou elektród umiestnených na pokožke hlavy. Prijaté signály sú miliónkrát zosilnené a zaznamenané počítačom. Počas vyšetrenia pacient leží s oči zatvorené v zatemnenej miestnosti. Trvanie vyšetrenia je cca 20 minút.

Pri epilepsii EEG zaznamená zmeny nazývané epileptická aktivita.

Treba si uvedomiť, že prítomnosť epileptickej aktivity na EEG ešte neznamená, že pacient má epilepsiu, keďže u 10 percent absolútne zdravej populácie sa dajú zistiť rôzne poruchy elektroencefalogramu.

Zároveň mnohí pacienti s epilepsiou môžu mať medzi záchvatmi normálny obraz EEG. Jedným zo spôsobov, ako diagnostikovať epileptickú aktivitu u takýchto pacientov, je vyvolať patologické elektrické impulzy v mozgovej kôre. Dá sa to urobiť rôznymi spôsobmi. Napríklad na zaznamenanie EEG počas spánku pacienta. Spánok vyvoláva zvýšenie epileptickej aktivity. Pacient je požiadaný, aby šiel spať neskoro v noci pred štúdiom alebo nespal vôbec. Pred štúdiou pacient spontánne zaspí alebo dostane slabú tabletku na spanie.

Ďalšími spôsobmi, ako vyvolať epileptickú aktivitu na EEG, sú hyperventilácia a fotostimulácia.

Hyperventilácia je zrýchlené dýchanie v priebehu niekoľkých minút, čo u detí s absenciami vyvoláva epileptiformné EEG poruchy.

Počas fotostimulácie sa pacient pozerá na záblesky svetla určitej frekvencie. Fotostimulácia tiež spôsobuje výskyt epileptiformnej aktivity na elektroencefalograme.

Video EEG kombinuje video monitorovanie pacienta so simultánnym záznamom EEG. Tento typ štúdie umožňuje fixovať epileptickú aktivitu počas záchvatu, porovnať klinický obraz záchvatu a zmeny na encefalograme, určiť polohu epileptogénneho ohniska a v nejasných prípadoch rozlíšiť epileptické záchvaty od pseudoepileptických hysterických záchvatov.

Pacient je hospitalizovaný na špeciálnom oddelení 5-10 dní. 24 hodín denne je pod dohľadom videokamery. Elektródy sú upevnené na hlave pacienta, EEG záznam sa vykonáva nepretržite v automatickom režime. Počas monitorovania sa pacient môže voľne pohybovať, sledovať televíziu, prijímať návštevy.

V čase nástupu záchvatu kamera zachytáva zmeny v správaní pacienta, prítomnosť kŕčov a pod.

Epileptológ ďalej porovnáva klinický obraz záchvatu zaznamenaný na videu a EEG dáta. Na základe toho robí záver o type epilepsie a lokalizácii epileptogénneho ložiska.

Prečo každý pacient potrebuje MRI mozgu pri prvom výskyte epileptických záchvatov?

MRI môže vylúčiť prítomnosť chorôb nervového systému, ktoré môžu viesť ku konvulzívnym záchvatom:

Nádory mozgu, benígne aj malígne, môžu spôsobiť opakované epileptické záchvaty.

Cerebrálne vaskulárne anomálie: kavernózne angiómy a arteriovenózne malformácie.

Mozgový absces (hnisavý zápal mozgového tkaniva) tiež spôsobuje epileptické záchvaty.

Vrodené anomálie štruktúry mozgu: meziálna temporálna skleróza, kortikálna dysplázia, heterotopia.

Všetky vyššie uvedené ochorenia sú ľahko diagnostikované pomocou MRI a vyžadujú špecifickú liečbu.

Magnetoencefalografia

Článok napísal Dr. Mark Medvedovský.

Mark Medvedovsky, epileptológ a špecialista na klinickú magnetoencefalografiu, prijíma pacientov z Ruska a krajín SNŠ.

Registrácia na stretnutie:

Na čo sa používa magnetoencefalografia?

Podľa štatistík trpí epilepsiou 0,7 až 1 percento svetovej populácie.

V 75 percentách prípadov je možné ochorenie úspešne kontrolovať pomocou liekov. U 25 percent pacientov epileptické záchvaty napriek liekom pokračujú. Napriek pokrokom vo farmakológii tak každý štvrtý pacient s epilepsiou zostáva sám s neustálymi záchvatmi.

Jediným spôsobom, ako týmto pacientom pomôcť, je chirurgické odstránenie epileptogénne zameranie.

Je zrejmé, že úspešná operácia je možná len v prípadoch, keď má neurochirurg podrobné informácie o umiestnení (lokalizácii) epileptického ložiska.

Kombinácia video elektroencefalografie (video-EEG), zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) a PET mozgu zvyčajne poskytuje dostatok informácií na určenie, ktorá časť mozgu by mala byť operovaná.

V prípadoch, keď vyššie uvedené metódy nedokážu s dostatočnou presnosťou určiť polohu epileptogénneho ohniska, používa sa magnetoencefalografia (MEG).

Preto je potrebná magnetoencefalografia presná definícia lokalizácia epileptogénneho zamerania v mozgovej kôre. Použitie magnetoencefalografie zvyšuje účinnosť chirurgickej liečby epilepsie.

Princíp činnosti a zariadenie magnetoencefalografu

Princíp fungovania MEG je založený na skutočnosti, že akákoľvek činnosť mozgu je sprevádzaná slabým elektrickým prúdom – prenosom nabitých častíc (iónov) cez bunkové membrány.

Magnetické pole vytvorené týmto prúdom je zachytené snímačmi prístroja MEG.

Na základe sily a smeru magnetického poľa mozgu je možné lokalizovať elektrický prúd, ktorý vytvoril toto magnetické pole.

Epileptogénna oblasť mozgovej kôry sa vyznačuje zvýšeným vedením elektrických impulzov. Patologické elektrické impulzy spôsobujú poruchy v magnetickom poli mozgu. MEG určuje presnú lokalizáciu epileptogénneho ložiska registráciou týchto porúch.

Prístroj MEG používa dva hlavné typy snímačov: magnetometre, ktoré merajú silu a smer magnetického poľa v danom bode, a gradiometre, ktoré merajú rozdiel medzi magnetickým poľom v dvoch rôznych bodoch.

V posledných rokoch sa používajú MEG zariadenia s veľkým () počtom snímačov. Každý senzor zodpovedá kanálu, v ktorom sa signál zosilňuje a analyzuje ako závislosť amplitúdy (sily) magnetického poľa od času. Na základe údajov z veľkého počtu kanálov je možné vypočítať lokalizáciu mozgovej aktivity (najmä umiestnenie epileptického ohniska).

Elektrické prúdy mozgu sú veľmi slabé. Na ich registráciu je potrebné dať senzorom vlastnosť supravodivosti. To sa dosiahne ochladením snímačov tekutým héliom na teplotu blízku absolútnej nule.

Prístroj MEG je inštalovaný v špeciálnej miestnosti vybavenej ochrannými kovovými stenami, ktoré zabraňujú vplyvu vonkajších magnetických polí na výsledky štúdie,

Ako sa vykonáva štúdia MEG?

Na hlavu pacienta sa nasadí špeciálna prilba so zabudovanými senzormi.

Počas magnetoencefalografie môže pacient sedieť alebo ležať. Štúdia je absolútne bezbolestná a môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.

Po zaznamenaní sa uskutoční analýza údajov, ktorej konečným výsledkom je záver o údajnom umiestnení ohniska epilepsie.

Má magnetoencefalografia škodlivý vplyv na mozog pacienta?

MEG je pasívna metóda, to znamená, že registruje mozgovú aktivitu a NEMÁ žiadne vedľajšie účinky na organizmus pacienta.

Počas vyšetrenia NIE JE pacient vystavený vonkajším magnetickým poliam, žiareniu a pod.

Pri statuse epilepticus nasledujú záchvaty jeden po druhom bez prerušenia a pacient sa nedostane z bezvedomia.

Status epilepticus sa zvyčajne nevyskytuje v počiatočných štádiách ochorenia.

Toto život ohrozujúce stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Aj pri včasnom štarte intenzívna starostlivosťúmrtnosť dosahuje 10 - u mladých a 50 percent u starších pacientov.

Dôvody rozvoja status epilepticus:

Nesprávna liečba epilepsie

Neskorý príjem liekov

Užívanie alkoholu alebo drog

LIEČBA EPILEPSIE

Ako sa lieči epilepsia?

Existujú dva hlavné typy liečby epilepsie: medikamentózna a chirurgická. V percentách prípadov je možné sa epileptických záchvatov zbaviť pomocou liekov.

Pacienti s liekovo-rezistentnými formami ochorenia sú potenciálnymi kandidátmi na chirurgickú liečbu epilepsie.

Je dôležité si uvedomiť, že úspech chirurgických metód liečby epilepsie do určitej miery závisí od trvania priebehu ochorenia: čím skôr sa operácia vykoná, tým väčšia je šanca zbaviť sa záchvatov. Preto, ak sa nedosiahne kontrola záchvatov po 1–2 rokoch choroby a pokuse o liečbu 2–3 rôznymi liekmi, má sa zvážiť chirurgická liečba.

Aké lieky sa používajú na liečbu epilepsie?

Výber lieku sa uskutočňuje na základe: účinnosti lieku pri tomto type epilepsie, prítomnosti vedľajších účinkov a ceny.

Účinnosť tradičných antiepileptických liekov v rôzne formy epilepsia:

Fokálne záchvaty: karbamazepín, klobazam, klonazepam, fenobarbital, fenytoín, primidón, valporát sodný.

Fokálne záchvaty so sekundárnou generalizáciou: karbamazepín, klobazam, klonazepam, fenobarbital, fenytoín, primidón, valporát sodný.

Tonicko-klonické záchvaty: karbamazepín, klobazam, klonazepam, fenobarbital, fenytoín, primidón, valporát sodný.

Neprítomnosti: etosuximid, valporát sodný.

Myoklonické záchvaty: klobazam, klonazepam, valporát sodný.

Lennox-Gastautov syndróm: klobazam, valporát sodný.

Infantilné kŕče (Westov syndróm): Valporát sodný.

Účinnosť nových antiepileptických liekov pri rôznych formách epilepsie:

Fokálne záchvaty: Felbamát, Gabapentín, Lamotrigín, Levetiracetam, Oxkarbazepín, Tiagabín, Topiramát, Vigabatrín, Zonisamid.

Sekundárne generalizované fokálne záchvaty: Felbamát, Gabapentín, Lamotrigín, Levetiracetam, Oxkarbazepín, Tiagabín, Topiramát, Vigabatrín, Zonisamid.

Tonicko-klonické záchvaty: Lamotrigín, Levetiracetam, Oxkarbazepín, Zonisamid.

Myoklonické záchvaty: lamotrigín, topiramát.

Lennox-Gastautov syndróm: Felbamát, Lamotrigín, Topiramát.

Infantilné kŕče (Westov syndróm): Vigabatrín.

Vedľajšie účinky antiepileptických liekov možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Vyskytujúce sa bez ohľadu na použitú dávku. Alergická reakcia na liek nezávisí od použitej dávky. Typickým prejavom alergie je kožná vyrážka. Ak sa vyskytne alergická reakcia, liečba epilepsie týmto liekom sa má ukončiť.

2. Rozvíjanie pri zvýšená koncentrácia liek v krvi, t.j. s predávkovaním.

Dvojité videnie, závraty, nevoľnosť, neistota pri chôdzi sú príznakmi predávkovania. Keď sa objavia tieto príznaky, je potrebné skontrolovať koncentráciu lieku v krvi. Zníženie dávky vedie k vymiznutiu príznakov. Aby sa predišlo predávkovaniu, mnohé antiepileptiká (ako je karbamazepín) na epilepsiu sa liečia nízkymi dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú.

Prečo je potrebné kontrolovať koncentráciu antiepileptík v krvi?

Rovnaká denná dávka liekov môže u jedného pacienta viesť k úplnému zastaveniu záchvatov a u iného môže byť úplne neúčinná. Je to preto, že antiepileptiká sa rozkladajú v pečeni a vylučujú sa z tela dovnútra Iný ľudia s nerovnomernou rýchlosťou.

Ak sa liek rýchlo odbúra, tak jeho koncentrácia v krvi krátko po podaní klesá, v prípade pomalého odbúravania lieku pečeňou sa účinná koncentrácia v krvi udrží až do ďalšej dávky.

Napríklad po užití rovnakej dávky Depakine (Sodium Valporate) sa koncentrácia lieku v krvi môže u rôznych pacientov naraz líšiť.

Početné štúdie ukázali, že účinnosť antiepileptických liekov nezávisí ani tak od prijatej dennej dávky, ale od ich koncentrácie v krvi.

Stanovenie koncentrácie lieku v krvi vám umožňuje optimalizovať liečbu epilepsie.

Ak je koncentrácia nízka, užívaná dávka sa má zvyšovať, kým koncentrácia liečiva v krvi nie je optimálna.

Ak je koncentrácia lieku v krvi príliš vysoká, potom by sa mala dávka znížiť, aby sa predišlo vedľajším účinkom.

Krvný test na stanovenie koncentrácie lieku sa odoberá ráno, pred užitím lieku.

Kedy sa začína s liekmi na epilepsiu?

Medikamentózna liečba epilepsie sa zvyčajne začína po druhom epileptickom záchvate.

Ak MRI mozgu diagnostikuje patologický útvar (nádor, kavernózny angióm, arteriovenózna malformácia a pod.), tak po prvom záchvate treba začať užívať antiepileptiká a zároveň rozhodnúť o chirurgickej liečbe základného ochorenia.

Kedy môžete prestať užívať antiepileptiká?

Ak sú záchvaty úplne pod kontrolou, potom sa antiepileptiká môžu pokúsiť zastaviť u detí po dvoch rokoch a u dospelých po piatich rokoch od posledného záchvatu. Zároveň 60 percent pacientov nebude mať v budúcnosti záchvaty a u 40 percent môžu pokračovať.

623400, Rusko, Sverdlovská oblasť, Kamensk-Uralskij, ul. Popová, 21