Tento liek sa v poslednej dobe aktívne používa. Vysoký pozitívny výsledok jeho použitia je spôsobený tým, že sa naň mikroorganizmy ešte neprispôsobili.
Ceftriaxón je cefalosporínové antibakteriálne liečivo najnovšia generácia, ktorá blokuje produkciu mureínu, ktorý sa dostáva do bunkovej membrány, čo vedie k smrti baktérií. Liek je antibiotikum široký okruh akcie účinné proti anaeróbnym a aeróbnym patogénom. Liek má baktericídny účinok.
Ceftriaxón je určený na intramuskulárne a vnútrožilové použitie.
Liek je účinný proti mnohým patogénnym mikroorganizmom:
- stafylokok;
- streptokok;
- Escherichia coli;
- pôvodca meningitídy.
Vzhľadom na to, že mnohé patogénne baktérie sú odolné voči účinku lieku, pred použitím by sa malo vykonať Test citlivosti na ceftriaxón inak liečba neprinesie požadovaný výsledok.
Tento liek sa používa na závažné bakteriálne infekcie a môže sa použiť aj na profylaktické účely. Ceftriaxón dobre znášaný pacientmi, ale test citlivosti na liek je v každom prípade potrebný.
Ceftriaxón je dostupný v práškovej forme biely používané na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu, zabalené v sklenené liekovky... Nie je k dispozícii vo forme tabliet. Keď sa liek podáva intramuskulárne, musí sa zriediť lidokaínom a keď sa podáva intravenózne - voda na injekciu.
Po podaní je liek rýchlo absorbovaný telesným tekutým médiom: podkožím, brušnými orgánmi, mozgovomiechovým mokom, dýchacími cestami a kĺbovým tkanivom. Pri intramuskulárnom podaní je liek úplne biologicky dostupný. Do 36-48 hodín sa ceftriaxón vylučuje z tela dospelého spolu so žlčou.
Hlavným rozdielom medzi antibiotikom ceftriaxón a inými liekmi v tejto skupine je dlhodobý účinok na patogény, ktorý umožňuje použitie lieku raz denne. Injekcie sa podávajú intramuskulárne. Použitie lieku je prípustné pre pacientov s ochorením pečene a obličiek.
- zápalové procesy: zápal pobrušnice, týfus, salmonelóza;
- respiračné ochorenia: zápal pľúc, pľúcny absces, bronchitída;
- pyelonefritída, cystitída genitálnych infekcií;
- zápal mozgových blán.
Ceftriaxón sa používa na zmiernenie takých hrozivých stavov, ako je sepsa, endokarditída a lymská choroba.
Liek pomáha pri liečbe infekcií koža, infikované popáleniny a rany, lézie v syfilise.
Indikácia použitia lieku je prevencia pooperačných komplikácií.
Ceftriaxón môže byť predpísaný na liečbu angíny pectoris ako hlavného lieku. To je nevyhnutné pre akútnom štádiu choroby. Pomáha pri ťažkostiach s dýchaním, na mandliach sa objavujú hnisavé usadeniny a teplota stúpa. Použitie lieku na liečbu dieťaťa môže byť predpísané v priebehu až 7 dní, pre dospelých - až 10 dní. Konkrétne obdobie užívania antibiotík môže predpísať iba ošetrujúci lekár.
Ceftriaxón sa používa na liečbu bronchitídy, ak vysoká teplota, ktorý trvá tri dni, opuch hrtana, sťažené dýchanie, nahromadenie hlienu a ťažkosti s jeho vylučovaním. Ak je pacientovi diagnostikovaná cukrovka a iné chronické ochorenia. Injekcie lieku sú predpísané dieťaťu a dospelému intramuskulárne s rôznymi dávkami.
Antibiotikum na zápal prostaty je predpísané iba vtedy, ak je choroba spôsobená anaeróbne baktérie... Ceftriaxón na prostatitídu sa podáva parenterálne. Dávkovanie sa určuje individuálne. Počas recepcie je prísne zakázané požívať alkohol.
Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je liek predpísaný 1-2 gramy jedenkrát denne. Užívanie drogy sa môže znížiť na polovicu, znížiť dávku na polovicu a podávať každých 12 hodín.
Dávku lieku pre dieťa vyberá ošetrujúci lekár na individuálnom základe s prihliadnutím na skutočnosť, že súčasne nie je možné podať viac ako 80 mg / kg.
Na liečbu novorodencov denná dávka by nemala presiahnuť 50 mg / kg telesnej hmotnosti, nezáleží na tom, či je dieťa donosené alebo nie.
Deťom do 12 rokov je predpísané antibiotikum v závislosti od telesnej hmotnosti jedenkrát denne.
U starších pacientov je antibiotikum predpísané v obvyklom dávkovaní pre dospelých.
V. pooperačné obdobie ceftriaxón sa podáva jeden gram pred chirurgickým zákrokom. Trvanie lieku je až 14 dní.
Prvá intramuskulárna injekcia ceftriaxónu s lidokaínom by sa mala vykonať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože je možná alergická reakcia. Pred použitím antibiotika je potrebné urobiť test. Dajte dieťaťu intramuskulárne slabé riešenie lieku. Ak do 30 minút nedôjde k žiadnej reakcii, môžete zvyšné liečivo podať do druhého svalu gluteusu.
Vedľajšie účinky
Použitie lieku môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku porušenia dávkovania lieku.
U pacientov sa môžu vyskytnúť poruchy činnosti tráviaceho systému: vracanie, hnačka, stomatitída.
Je možný výskyt dermatitídy, žihľavky, edému alebo multiformného erytému.
Užívanie antibiotík môže sprevádzať závrat, bolesť hlavy, oligúria, prekrvenie žlče, atletická noha, zimnica alebo anafylaktické reakcie.
U niektorých pacientov bol po intramuskulárnom podaní lieku zaznamenaný výskyt flebitídy, ktorej je možné zabrániť pomalým podávaním lieku alebo úplným zastavením jeho používania.
Injekcie ceftriaxónu
Liek je dostupný vo forme prášku na injekciu. Len odborník môže predpísať liek po vyšetrení a všeobecných testoch.
Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Ako správne riediť ceftriaxón na injekciu môže ukázať patronát zdravotná sestra alebo je lepšie použiť liek v nemocnici.
Obvykle je predpísaný jeden gram ceftriaxónu, ktorý je rozdelený do dvoch dávok.
Pri závažných ochoreniach sa má dávka zvýšiť. Presnú dávku je možné určiť po konzultácii so špecialistom.
Ak potrebujete pripraviť roztok na intramuskulárnu injekciu, 500 mg činidla sa zriedi roztokom lidokaínu. Na intravenózne podanie je potrebné zriediť 500 mg liečiva v 5 ml vody na injekciu. Na použitie je vhodný čerstvý roztok, ktorý je aktívny šesť hodín.
Ak bol predpísaný 1 gram ceftriaxónu, potom na injekciu budete potrebovať 2 ampulky lidokaínu a injekčnú liekovku s antibiotikom obsahujúcu 1 000 mg lieku.
Na prípravu 0,5 g liečiva sa musí fľaša lieku zmiešať s jednou ampulkou lidokaínu.
Pri dávke 250 ml antibiotika sa jedna fľaša lieku rozpustí v jednej dávke lidokaínu.
Ak sa ceftriaxón zriedi vodou na injekciu, potom sa na prípravu roztoku použije 500 mg liečiva, ktoré sa rozpustí v 5 ml. Toto použitie lieku je najbolestivejšie. Intravenózny liek vstrekuje sa pomaly počas 4-5 minút.
Na intravenózne infúzie sa ceftriaxón zriedi v nasledujúcej dávke: dva gramy liečiva sa rozpustia v 40 ml roztoku chloridu sodného, glukózy alebo levulózy.
Pripravený liek je vhodný na použitie do 6 hodín.
Pre intramuskulárne injekcie používa sa roztok vyrobený s použitím lidokaínu vnútrožilové použitie liek sa zriedi iba vodou na injekciu.
Injekcie ceftriaxónu sú extrémne bolestivé, ale liek sa nevyrába v tabletách.
Kontraindikácie
Vo väčšine prípadov je liek pacientmi dobre znášaný. Ale v niektorých prípadoch môže použitie injekcií spôsobiť Nežiaduce reakcie. Nechcené použitie liek je popísaný v návode.
Je zakázané používať u pacientov s chronickým ochorením obličiek.
Je nežiaduce používať ceftriaxón v prvom trimestri gravidity a počas dojčenia.
Osobitnú pozornosť treba venovať používaniu antibiotika u dieťaťa s novorodeneckou žltačkou.
špeciálne pokyny
Pri liečbe antibiotikami je zakázané používanie alkoholických nápojov. To môže spôsobiť začervenanie tváre, kŕče v bruchu a žalúdku, vracanie, bolesť hlavy krvný tlak, tachykardia.
U starších ľudí by sa liek mal používať spolu s vitamínom K.
Pripravený roztok uchovávajte 6 hodín.
Záber na ceftriaxón je veľmi bolestivý. Navyše bolesť po použití môže pretrvávať ešte dlho. Zredukovať bolestivý syndróm liek sa zriedi liekmi proti bolesti v kombinácii s vodou na injekciu.
Okrem pokynov na používanie lieku je potrebné poznamenať:
- liek sa neodporúča používať ako samoliečba;
- nepoužívajte lieky bez špecializovanej rady;
- je povinný vykonávať alergický test;
- roztok lieku vstreknuté pomaly na zníženie bolesti;
- použitie lidokaínu je možné len na intramuskulárne podanie liečiva;
- injekčný roztok sa pripraví pred injekciou; zvyšky liečiv nemôže byť použitý, je to spôsobené tým, že nie je sterilný;
- na intravenózne injekcie sa odporúča pomalá injekcia, je lepšie ju nahradiť kvapková infúzia;
- vzhľad tesnení v miestach vpichu je možný pri použití studeného roztoku.
Podľa medzinárodnej klasifikácie patrí antibakteriálny liek Ceftriaxone k semisyntetickým antibiotikám. Generácia III cefalosporínová séria. Má široké spektrum účinku, odolnosť voči beta-laktamázam a tiež baktericídny účinok proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym, aeróbnym aj anaeróbnym baktériám.
- Čo je Ceftriaxone
- Antibakteriálna aktivita ceftriaxónu
- Interakcia s inými liekmi
- Vedľajšie účinky
- Spôsoby použitia ceftriaxónu
- Príprava roztoku
Čo je Ceftriaxone
K zničeniu baktérií dochádza v dôsledku porušenia syntézy mureínu - dôležitej zložky bakteriálnej bunkovej steny. Vlastnosti väčšiny antibiotík cefalosporínovej série tiež zahrnujú slabú absorpciu v čreve a dráždivý účinok na gastrointestinálny trakt, v dôsledku čoho sa ceftriaxón nachádza iba vo forme prášku na prípravu injekčných roztokov.
Ďalším dôvodom popularity tohto lieku je jeho nízka toxicita a pomerne zriedkavý výskyt vedľajších účinkov, ktoré sú typické pre drvivú väčšinu beta-laktámových antibakteriálnych liekov. Ceftriaxón je dobre distribuovaný vo všetkých tkanivách a telesných tekutinách, preniká krvno-mozgovou a krvno-placentárnou bariérou a je možné dosiahnuť terapeutickú koncentráciu liečiva, a to aj v mozgovomiechovom moku.
Široký okruh antibakteriálny účinok, nízka toxicita, ako aj relatívne nízke (v porovnaní napríklad s karbapenémami) náklady na liek, vysvetľujú vysokú frekvenciu predpisovania injekcií Ceftriaxonu pri liečbe širokého spektra bakteriálnych infekcií.
Antibakteriálna aktivita ceftriaxónu
Ceftriaxón so širokým spektrom účinku vykazuje baktericídny účinok proti takýmto patogénom:
- Staphylococcus aureus - pôvodca mnohých chorôb - z akné a vrie k nozokomiálnej pneumónii, meningitíde a iným smrteľným chorobám.
- Pneumokok je bežným pôvodcom komunitnej pneumónie a sínusitídy.
- Haemophilus influenzae je pôvodcom zápalu pľúc a zápalu mozgových blán.
- E. coli - Niektoré kmene môžu spôsobiť otravu jedlom.
- Klebsiella - pôvodcovia zápalu pľúc, ako aj urogenitálnych infekcií.
- Gonokokus je pôvodcom kvapavky.
- Pseudomonas aeruginosa - spoločný dôvod hnisanie rán.
- Clostridia je pôvodcom plynovej gangrény.
Ceftriaxón môže byť účinný aj pri chorobách spôsobených bakteroidmi, moraxelmi, proteusmi.
Pri použití injekcií Ceftriaxonu neexistuje pozitívny trend v infekciách spôsobených kmeňmi stafylokokov rezistentnými na meticilín, niektorými kmeňmi streptokokov a enterokokov.
Spektrum antibakteriálneho účinku cefalosporínov generácie III a Ceftriaxonu je obzvlášť široké, vďaka čomu tento liek používa sa na liečbu mnohých chorôb spôsobených baktériami.
Interakcia s inými liekmi
Kedy spoločná aplikácia Ceftriaxón s antibakteriálnymi liekmi z radu aminoglykozidov, polymyxínov, ako aj s metronidazolom pozoruje zvýšenie účinnosti. Injekcie ceftriaxónu počas užívania kľučkových diuretík (furosemid, kyselina etakrynová) môžu významne zvýšiť pravdepodobnosť renálnej toxicity.
Pri súčasnom použití Ceftriaxonu s nesteroidnými protizápalovými liekmi sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania, čo zvyšuje účinok antikoagulancií.
Nie je kompatibilný s etylalkohol... Pri súčasnom podávaní injekcií ceftriaxónu a alkoholu dochádza k takzvanej reakcii podobnej disulfiramu, ktorá sa vyvíja v dôsledku inhibície enzýmov zodpovedných za neutralizáciu toxického metabolitu etanolu-acetaldehydu. Tento vedľajší účinok sa prejavuje sčervenaním hornej časti tela, pocitom tepla, nevoľnosťou, vracaním, dýchavičnosťou, búšením srdca, pozoruje sa pokles krvného tlaku, v niektorých prípadoch až do kolapsu.
Berie do úvahy všetky funkcie liekové interakcie lekár, ktorý zvyčajne predpisuje antibakteriálne lieky, iba odborník si môže vybrať bezpečné kombinácie, ale počas liečby akýmikoľvek antibiotikami je lepšie zdržať sa príjmu alkoholu.
Vedľajšie účinky
Ako každý vážny liek, aj Ceftriaxon má mnoho popísaných vedľajších účinkov, aj keď sú v antibakteriálnych liekoch zo série cefalosporínov pomerne zriedkavé.
Zoznam možných vedľajších účinkov:
- Od lokálne reakcie môžu byť pozorované: bolesť alebo zatvrdnutie v mieste vpichu, veľmi zriedkavo sa po intravenóznych injekciách Ceftriaxonu vyvinie flebitída.
- Precitlivenosť na liek sa môže prejaviť ako vyrážka, svrbenie, horúčka a zimnica, edém, zriedkavo sérová choroba a anafylaktický šok.
- Hematopoetický systém - pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami ceftriaxónu v periférnej krvi je možné pozorovať leukopéniu, zníženie hladiny krvných doštičiek, neutrofilov, predĺženie protrombínového času, zriedkavo hemolytickú anémiu.
- Na strane tráviaceho systému sa môže objaviť nevoľnosť a vracanie, zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov v krvi a pseudomembranózna kolitída. Ako takmer každá antibiotická terapia trpí normálna mikroflóračreva, čo vedie k hojnej reprodukcii húb rodu Candida.
- Externé reakcie urogenitálny systém môže mať formu zvýšenia obsahu dusíka a močoviny v krvi, veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť intersticiálna nefritída, kolpitída.
Vedľajšie účinky na centrálny nervový systém môžu zahŕňať bolesť hlavy alebo závrat.
Existuje množstvo popísaných vedľajších účinkov injekcií Ceftriaxonu, ale treba mať na pamäti, že vzhľadom na nízku toxicitu lieku sa vyvíjajú pomerne zriedkavo.
Indikácie a kontraindikácie na použitie
Existuje množstvo chorôb spôsobených mikroorganizmami citlivými na ceftriaxón:
- Bakteriálne infekcie Horný a dolný dýchacie cesty, ako aj orgány ORL (pľúcny absces, bronchitída, zápal pľúc, zápal pohrudnice, zápal prínosových dutín.)
- Nekomplikovaná kvapavka
- Bakteriálne lézie kože a prídavky
- Choroby močové cesty a urogenitálny systém (cystitída, prostatitída, akútna a chronická pyelonefritída)
- Gynekologické infekcie, ako aj zápalové lézie panvových orgánov.
- Bakteriálne lézie brušných orgánov (cholecystitída, pankreatitída, duodenitída)
- Sepsa a septikémia
- Bakteriálne ochorenia kostí a kĺbov
- Zápal mozgových blán(meningitída)
- Endokarditída
- Syfilis
- Lymská borelióza.
Ceftriaxón sa používa aj na prevenciu septických komplikácií po chirurgických zákrokoch.
Kontraindikácie:
- Liek je kontraindikovaný, ak už boli alergické reakcie pozorované na samotný Ceftriaxone, iné cefalosporíny, ako aj na akékoľvek iné beta-laktámové antibiotiká (kvôli možnej skríženej alergii)-karbapenémy, monobaktámy, penicilíny. Ceftriaxón sa považuje za relatívne bezpečný pri použití u tehotných žien, aj keď neboli vykonané dostatočné štúdie o jeho účinku na plod.
- Použitie lieku u tehotných žien je možné po prvom trimestri a iba vtedy, ak je očakávaný prínos zo zavedenia ceftriaxónu vyšší ako možné poškodenie pre plod. Ak je Ceftriaxón predpísaný počas laktácie, odporúča sa prerušiť dojčenie, pretože nie je veľké množstvo liek sa vylučuje spolu s materské mlieko.
- V laboratórnych podmienkach boli získané údaje o schopnosti ceftriaxónu vytesniť bilirubín z proteínových nosičov v krvnej plazme, preto použitie lieku u detí s hyperbilirubinémiou (najmä u predčasne narodených detí) vyžaduje osobitnú starostlivosť.
- U pacientov s kombináciou závažnej hepatálnej a renálnej insuficiencie, ako aj u pacientov pravidelne podstupujúcich hemodialýzu sa odporúča pravidelne určovať koncentráciu ceftriaxónu v krvi.
- Ceftriaxón má relatívne málo kontraindikácií na použitie, ale stále rozhodnutie o potrebe antibakteriálna terapia je to tento liek, ktorý by mal užívať odborník s príslušným vzdelaním.
Spôsoby použitia ceftriaxónu
Jednou z vlastností lieku - absencia tabletových foriem na orálne podanie je dôsledkom nízkej biologickej dostupnosti pre enterálne použitie, ako aj negatívneho účinku na sliznice dutých orgánov tráviaceho systému. Preto sa Ceftriaxone vyrába iba v práškovej forme, z ktorej sa pripravujú roztoky na intramuskulárne alebo vnútrožilové podanie.
Odporúča sa použiť pripravený roztok na intravenózne podanie bezprostredne po príprave. Hotový roztok na intramuskulárne podanie sa môže uchovávať pri izbovej teplote až 3 dni a v chladničke (pri teplotnom režime + 4 ° C) až 10 dní. Počas skladovania môže roztok Ceftriaconu zmeniť farbu zo svetložltej na jantárovú, ale ak je správne skladovaný, liek je stále možné použiť.
Príprava roztokov
Na intramuskulárnu injekciu. Ceftriaxón podávaný intramuskulárne spôsobuje pomerne silnú bolesť, v dôsledku čoho sa roztok pripraví s použitím 1% lidokaínu. Dávka až do pol gramu ceftriaxónu sa má rozpustiť v 2 ml 1% roztoku lidokaínu, na 1 g antibiotika budete potrebovať 3,5 ml činidla na lokálna anestézia... Nie je vhodné injikovať do jedného svalu viac ako 1 g roztoku.
Na injekciu do žily. Na prípravu roztoku z pol gramu antibiotika potrebujete 5 ml vody na injekciu, na 1 gram by ste mali použiť 10 ml. Výsledný roztok sa vstrekuje dve až štyri minúty.
Pre použitie infúzie... 2 g ceftriaxónu sa majú rozpustiť v 40 ml fyziologického roztoku alebo v 40 ml 5% alebo 10% glukózy. Ak predpísaná dávka Ceftriaxonu presiahne 50 mg na 1 kilogram telesnej hmotnosti, roztok Ceftriaxonu sa podáva kvapkaním najmenej pol hodiny.
Podrobnejšie informácie o zriedení lieku možno získať sledovaním videa:
Nie je dôvod, prečo je Ceftriaxone obľúbený u lekárov mnohých špecialít - kombinácia nízkej toxicity lieku s dostatočnou vysoká účinnosť, odolnosť voči bakteriálnym penicilinázam, ako aj schopnosť antibiotika preniknúť do všetkých tkanív a telesných tekutín sa zriedka kombinujú v jednom nástroji.
Napriek bezpečnosti lieku by ste nemali používať antibakteriálne lieky sami, pretože v dôsledku nekontrolovaného používania antibiotík si niektoré baktérie už vytvorili rezistenciu na Ceftriaxon.
· Prečítajte si: 6 min · Zobrazenia:
Moderné farmakologické činidlo s výraznou antibakteriálnou aktivitou - injekcie "Ceftriaxone". S čím toto antibiotikum pomáha? Špecialisti tento liek pripisujú podskupine cefalosporínov najnovšia generácia... Liek má najširší baktericídny účinok, preto je účinný proti rôznym aeróbnym aj anaeróbnym patogénnym mikroorganizmom. Návod na použitie naznačuje použitie lieku "Ceftriaxone" na epiómy, boreliózu, pyelonefritídu. 
Hlavné obsadenie
Podľa medzinárodnej klasifikácie je Ceftriaxone antibakteriálnym činidlom z triedy cefalosporínov, ale je z triedy 3 liekov, ktoré majú silnejší účinok a menšie spektrum vedľajších účinkov.
Farmakologické činidlo je slabo hygroskopický prášok jemnej kryštalickej štruktúry. So žltkastým alebo belavým odtieňom. Hlavnou látkou je sodná soľ ceftriaxónu. Pomocné zložky iba podporujú a zlepšujú liečivé vlastnosti aktívnej zložky.
V akej forme môže byť predstavený
V lekárenskom reťazci je v súčasnosti farmakologický prostriedok v týchto formách:
- prášok na ďalšiu prípravu injekčných roztokov - 0,25 g alebo 0,5 g, ako aj 1 g alebo 2 g;
- prášok na prípravu infúznych roztokov.
Lieky v tabletách alebo sirupe nevyrába výrobca.
Dostupné farmakologické účinky
Pretože je toto činidlo polosyntetické antibakteriálne liečivo z podskupiny cefalosporínov najnovšej generácie, je jeho maximálna baktericídna aktivita zaručená silným potlačením aktivity. bunkové membrány patogénnych mikroorganizmov. Súčasne má liek optimálnu odolnosť voči účinkom beta-laktamáz.
Náprava ukazuje najširšia činnosť na potlačenie grampozitívnej aj gramnegatívnej flóry.
Injekcie ceftriaxónu: čo pomáha a kedy je predpísané
Pokyny pre liek "Ceftriaxone" pripojené k každému baleniu naznačujú, že liek môže poskytnúť účinná pomoc o infekčné lézie, vytvorený v dôsledku patogénov citlivých na liek.
Varené z ich prášku injekčný roztok Ceftriaxón sa odporúča na antibakteriálnu liečbu:
- patológie brušnej oblasti - napríklad empyém žlčníka, závažná peritonitída;
- infekcie orgánov alebo respiračných štruktúr ORL - empyém pleurálneho tkaniva alebo bronchitída alebo lobárna pneumónia, ako aj absces pľúcneho parenchýmu;
- rôzne infekcie kostné štruktúry a artikulárne prvky, ako aj mäkké tkanivá a dermis, urogenitálne štruktúry - pyelonefritída alebo pyelitída alebo prostatitída, cystitída a epididymitída;
- epiglottit;
- výsledná infekcia popálením, povrchmi rany;
- rôzne lézie patogénnej flóry maxilofaciálnych štruktúr;
- ťažká septikémia bakteriálnej etiológie;
- endokarditída a meningitída bakteriálnej povahy;
- kliešťová borelióza;
- nekomplikovaná forma kvapavky, vrátane prípadov, keď je patológia vyvolaná mikroorganizmami, ktoré uvoľňujú penicilinázu;
- salmonelóza, ako aj neaktívna forma prepravy;
- brušný týfus.
Lieky je možné použiť na predoperačnú profylaxiu, ako aj na liečebný kurz u pacientov so stavom imunodeficiencie.
Hlavné kontraindikácie
Podľa pokynov pre liek "Ceftriaxone" je používanie lieku zakázané za nasledujúcich podmienok:
- s dostupným NNC;
- narušenie funkčnosti obličkových, ako aj pečeňových štruktúr;
- s individuálnou precitlivenosťou na účinné a pomocné látky lieku "Ceftriaxone", z ktorého injekcie môžu spôsobiť vedľajšie účinky;
- s enteritídou, kolitídou;
- u novorodencov s hyperbilirubinémiou.
V čase nosenia dieťaťa je použitie lieku možné s individuálnymi indikáciami, ale pod prísnym dohľadom odborníka. Počas laktácie vyžaduje farmakologické činidlo ukončenie dojčenia dieťaťa. Užívanie liekov alkoholickými nápojmi nie je kompatibilné, preto sa odporúča odmietnuť ich po celú dobu liečby liekom.
Liek "Ceftriaxone": návod na použitie a dávkovanie
Farmakologické činidlo je určené na parenterálne podanie-dospelým a mladistvým starším ako 10-12 rokov bude dávka 0,5-1 g za 12-14 hodín alebo 1-2 g / deň. Maximálna denná dávka by nemala byť väčšia ako 4 g.
Pre drobky prvých dvoch týždňov po narodení by dávka mala byť 20-50 mg / kg denne. Pre batoľatá staršie veková kategória-do 12-14 rokov veku nie je dávka väčšia ako 20-80 mg / kg. Pre deti s hmotnosťou 50 kg a viac sa dávka vypočíta ako pre dospelých.
Je potrebné počítať s infúznou dávkou viac ako 50 mg / kg - za 25-30 minút. Celková dĺžka liečebného cyklu bude závisieť od diagnostikovanej závažnosti patológie. Napríklad pri meningitíde bakteriálneho typu u dojčiat a detí mladšej kategórie bude dávka 100 mg / kg jedenkrát. Dávka denne nie je väčšia ako 4 g. Celkové trvanie liečebného cyklu priamo závisí od identifikovaného patogénu.
Pre optimálnu prevenciu komplikácií po chirurgická intervencia- liek sa podáva raz v dávke 1- 2 g, priamo úmerne riziku infekcie- 30- 90 minút pred chirurgická intervencia... Ak musíte chirurgická manipulácia na črevných slučkách sa tiež odporúča podať liek z podskupiny 5-nitroimidazolu.
Pri diagnostikovanej kvapavke sa dávka vypočíta ako 250 mg / m - raz denne. O závažné patológie infekčná povaha inej lokalizácie-v dávke 25-37,5 mg / kg každých 12-14 hodín. V pediatrickej praxi sa pri infekčných defektoch dermis odporúča liek v dávke 50-75 mg / kg denne, jedenkrát alebo 25-37,5 mg / kg každých 10-12 hodín, ale nie viac ako 2 g / deň.
S diagnostikovaným stredným variantom zápalu stredného ucha sa liek podáva parenterálne, intramuskulárne, v dávke 50 mg / kg. U ľudí s poruchami renálnych štruktúr je dávka upravená v prípade dekompenzácie, nemala by prekročiť 2 g.
Ako správne pripraviť riešenie
Odborníci upozorňujú, že roztoky na parenterálne podanie lieku by mali byť pripravené krátko pred okamihom použitia. Napríklad na intramuskulárne podanie liečiva do tela sa 500 mg práškovej formy liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva sa rozpustí v 3,5 ml 1% lidokaínu. Riedenie liečiva sa vykonáva iba sterilnou kvapalinou na injekciu. Úvod však bude o niečo bolestivejší.
Infúzny roztok "Ceftriaxone" sa pripraví nasledovne: 2 g liečiva sa rozpustí v 40 ml buď v izotonickom kvapalnom roztoku chloridu sodného, alebo 5% levulózy alebo 5% dextróze. Na infúzny spôsob podávania do ľudského tela, kvapkanie, asi 25 - 30 minút sa odporúča liek v objeme 50 mg / kg alebo viac. Čerstvo pripravené roztoky sú fyzikálne a chemicky stabilné nie viac ako 5,5 - 6 hodín - pri izbovej teplote.
Pri intravenóznom spôsobe podávania liečiva sa 500 mg prášku rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml v sterilnej injekčnej tekutine. Potom sa hotový roztok vstrekuje pomaly, asi 2,5-4 minúty.
Možné negatívne účinky
Rovnako ako väčšina liečiv, liek "Ceftriaxone" má množstvo nežiaducich účinkov:
- trvalé bolesti hlavy;
- predtým netypické závraty;
- zlyhanie činnosti obličkových štruktúr;
- oligúria;
- hematúria;
- glukozúria;
- hyperkreatinémia;
- dyspeptické poruchy;
- poruchy chuti;
- výrazná plynatosť;
- stomatitída a glositída;
- ťažká dysbióza;
- gastralgia;
- poruchy v obehovom systéme;
- sklon k krvácaniu z nosa;
- rôzne alergické stavy, napríklad žihľavka, bronchospazmus.
Z miestnych negatívnych reakcií pokyny naznačujú flebitídu, silnú bolesť v žilách, bolesť v hrúbke gluteálneho svalu.
Analógy lieku "Ceftriaxone"
Pokiaľ ide o zloženie, rozlišujú sa nasledujúce analógy:
- "Azaran".
- „Cefogram“.
- Axone.
- Ceftriaxón-KMP.
- Longacef.
- Movigip.
- Oframax.
- Torocef.
- Rocefin.
- Ceftriabol.
- Tercef.
- Lifaxon.
- "Ceftriaxónová liekovka".
- Forceph.
- Megion.
- "Stericeph".
- „Cephson“.
- Lendatsin.
- Biotraxon.
- "Cefaxon".
- Betasporin.
- "Medaxon".
- Ceftriaxone Elfa.
- "Chizon".
- Ceftriaxón-AKOS.
- Triaxon.
- Sodná soľ ceftriaxónu.
- "Cefatrin".
cena
Prášok na prípravu injekcií "Ceftriaxone" je možné kúpiť v lekárňach v Moskve a ďalších regiónoch Ruska za cenu 23 rubľov. V Minsku to stojí 5-15 bel. rubľov. Cena lieku v Kyjeve dosahuje 58 hrivien, v Kazachstane - 140 tenge.
Recenzie
Vo väčšine recenzií uverejnených na fórach venovaných diskusii o antibakteriálnych liekoch je Ceftriaxone opísaný ako účinný liek, ktorý môže poskytnúť účinnú pomoc v boji proti rôznym patológiám bakteriálnej povahy. Okrem toho je liek povolený odborníkmi na použitie u dojčiat a tehotných žien. V niektorých recenziách však pacienti pri zavedení liekov naznačujú nepríjemnú bolestivosť.
Charakteristika lieku
Toto je antibiotikum tretej generácie zo skupiny cefalosporínov. Má široké spektrum účinku proti mnohým kmeňom virulentných mikroorganizmov. O zápalový proces infekčnej genézy sa skupina antibiotík vyberie individuálne podľa výsledkov bakteriálneho očkovania. Analýza určuje, na ktorý typ antimikrobiálnych látok sú baktérie menej odolné. Vymenovanie Ceftriaxonu sa zobrazuje v prípade potreby urgentnej liečby, keď nie je čas čakať na výsledky bakteriálnej kultúry.
Ceftriaxón obsahuje rovnaký názov účinná látka, ktorého pôsobením je zničenie bunkovej membrány mikróbov. To vedie k smrti mikroorganizmov. Ceftriaxón lieči choroby spôsobené mnohými gramnegatívnymi a grampozitívnymi mikroorganizmami, aeróbnymi a anaeróbnymi baktériami. Inhibuje životnú aktivitu:
- streptokoky;
- stafylokoky;
- Escherichia coli;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klabsiella;
- makrobunky;
- protea.
Ceftriaxón sa používa iba injekčne, čo sa mnohým pacientom nepáči, obzvlášť deťom, pretože to spôsobuje bolesť pri vkladaní. Je možné, že sa čoskoro začnú vyrábať pilulky, ale v súčasnej dobe taká dávková forma neexistuje. Injekcie pomáhajú zmierniť symptómy ochorenia do 2 až 3 dní, pretože majú vysokú biologickú dostupnosť a schopnosť koncentrovať účinnú látku na miesta, kde sa infekcia hromadí.
Pri použití
Akýkoľvek patologický proces spôsobený vyššie uvedenými virulentnými mikroorganizmami sa ošetruje ceftriaxónom.
Liek sa používa na:
- sepsa;
- zápal pľúc;
- ochorenia dýchacích ciest;
- patológie brušných orgánov;
- kostné infekcie;
- zápal pobrušnice;
- zápal mozgových blán.
Injekcie ceftriaxónu pomáhajú liečiť sexuálne prenosné choroby(kvapavka, syfilis), ako aj ochorenia močového systému (pyelonefritída). Liek pomáha pri emfme žlčníka alebo pohrudnice, nachladnutí. Ceftriaxón sa často používa na prevenciu pooperačnej infekcie u imunokompromitovaných pacientov.
Užívanie lieku je počas tehotenstva kontraindikované. Lekár môže tehotnej žene predpísať injekcie na liečbu patologický proces akútny charakter alebo komplikovanú formu. V tomto prípade sa berie do úvahy pomer: koľko liek pomôže a škoda spôsobená liekom. Liek sa má podávať opatrne u ľudí s poruchou funkcie vylučovania obličiek, pretože liek môže spôsobiť tvorbu piesku v močovom systéme.
Ceftriaxón sa podáva 3 až 14 dní v závislosti od závažnosti patológie. Priebeh terapie určuje lekár na základe stavu pacienta. Aj keď príznaky ochorenia prešli, Ceftriaxone je potrebné liečiť ďalšie 2-3 dni. To konsoliduje výsledok, úplne zničí patogénne mikróby. Pred liečbou sa pacient musí uistiť, že testuje znášanlivosť tohto lieku a jeho rozpúšťadla („lidokaín“). Ak je pacient alergický na zložky lieku, lekár ho nahradí analógom, ktorý nespôsobuje nežiaduce reakcie.
V každom prípade, pred začatím liečby Ceftriaxonom, musíte navštíviť lekára, pretože ide o silné antibiotikum, ktoré má mnoho kontraindikácií a vedľajších reakcií.
Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter
Zloženie lieku zahŕňa ceftriaxón- antibiotikum z triedy cefalosporínov (β-laktámové antibiotiká, založené na chemická štruktúra ktorý leží 7-ACK).
Čo je Ceftriaxone?
Podľa Wikipédie je ceftriaxón antibiotikum, ktorého baktericídny účinok je spôsobený jeho schopnosťou narušiť syntézu peptidoglykánu bakteriálnych bunkových stien.
Látka je mierne hygroskopický jemný kryštalický prášok žltkastej alebo bielej farby. Jedna fľaša lieku obsahuje 0,25, 0,5, 1 alebo 2 gramy sterilnej sodnej soli ceftriaxónu.
Uvoľňovací formulár
Prášok 0,25 / 0,5 / 1/2 g na prípravu:
- riešenie d / a;
- infúzny roztok.
Ceftriaxón nie je dostupný v tabletách alebo sirupe.
farmaceutický účinok
Baktericídny. Liečivo tretej generácie zo skupiny antibiotík "Cefalosporíny".
Farmakodynamika a farmakokinetika
Univerzálne antibakteriálne činidlo, ktorého mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou potlačiť syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Liečivo je vysoko odolné voči väčšine mikroorganizmov β-laktamáz Gram (+) a Gram (-).
Aktívny proti:
- Gramové (+) aeróby - St. aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (skupina pneumoniae, pyogenes, viridans);
- Gram ( -) aeróby - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vrátane pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoky z rodu Neisseria (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Morganella morganii, Proteus vulgaris a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa
- anaeróby - Clostridium spp. (výnimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp ..
In vitro (klinický význam zostáva neznámy) je zaznamenaná aktivita proti kmeňom nasledujúcich baktérií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Shigella spp .; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Odolný voči meticilín Stafylokoky, mnohé kmene enterokokov (vrátane str. Faecalis) a streptokokov skupiny D sú rezistentné na (vrátane ceftriaxónu).
Farmakokinetické parametre:
- biologická dostupnosť - 100%;
- T Cmax so zavedením ceftriaxónu do / v - na konci infúzie, so zavedením intramuskulárne - 2-3 hodiny;
- spojenie s plazmatickými proteínmi - od 83 do 96%;
- T1 / 2 s intramuskulárnym podaním - od 5,8 do 8,7 hodiny, s intravenóznym podaním - od 4,3 do 15,7 hodiny (v závislosti od ochorenia, veku pacienta a stavu jeho obličiek).
U dospelých je koncentrácia ceftriaxónu v mozgovomiechovom moku, keď sa podáva 50 mg / kg po 2-24 hodinách, mnohonásobne vyššia ako MIC (minimálna inhibičná koncentrácia) pre najbežnejšie patogény meningokoková infekcia ... Počas zápalu mozgových blán liek dobre preniká do mozgovomiechového moku.
Ceftriaxón sa vylučuje v nezmenenej forme:
- obličky - o 33-67% (u novorodencov je tento ukazovateľ na úrovni 70%);
- s žlčou do čreva (kde je liek inaktivovaný) - o 40 - 50%.
Hemodialýza je neúčinná.
Indikácie pre použitie Ceftriaxonu
Anotácia naznačuje, že indikácie na použitie Ceftriaxonu sú infekcie spôsobené baktériami citlivými na liek. Intravenózne infúzie a injekčné lieky sú predpísané na liečbu:
- infekcie brušnej dutiny (vrátane empyém žlčníka, angiocholitída, zápal pobrušnice), Orgány ORL a dýchacie cesty ( empyém pleury, zápal pľúc, bronchitída, pľúcny absces atď.), kostné a kĺbové tkanivo, mäkké tkanivá a koža, urogenitálny trakt (vrátane pyelonefritída, pyelitída, zápal prostaty, zápal močového mechúra, epididymitída);
- epiglotitída;
- infikované popáleniny / rany;
- infekčné lézie maxilofaciálnej oblasti;
- bakteriálna septikémia;
- sepsa;
- bakteriálna endokarditída;
- bakteriálna meningitída;
- syfilis;
- chancroid;
- kliešťová borelióza(Borelióza);
- nekomplikovaná kvapavka(vrátane prípadov, keď je choroba spôsobená mikroorganizmami, ktoré vylučujú penicilinázu);
- salmonelóza / salmonelový kočiar;
- brušný týfus.
Liek sa používa aj na perioperačnú profylaxiu a na liečbu pacientov s oslabením imunita.
Na čo sa Ceftriaxone používa pri syfilise?
Napriek tomu, že o rôzne formy syfilis liekom voľby je penicilín, jeho účinnosť v niektorých prípadoch môže byť obmedzená.
Na použitie antibiotiká-cefalosporíny uchýliť sa ako záložná možnosť pre drogovú intoleranciu penicilínové skupiny.
Cenné vlastnosti lieku sú:
- prítomnosť chemikálií, ktoré majú schopnosť potláčať tvorbu bunkových membrán a syntézu mukopeptidov v stenách bakteriálnych buniek, vo svojom zložení;
- schopnosť rýchlo preniknúť do orgánov, tekutín a tkanív tela, a najmä do alkohol, ktorý u pacientov so syfilisom prechádza mnohými špecifickými zmenami;
- možnosť použitia na liečbu tehotných žien.
Liek je najúčinnejší v prípadoch, keď je pôvodcom ochorenia Treponema pallidum Pretože charakteristickým znakom ceftriaxónu je jeho vysoká treponemicidná aktivita. Pozitívny účinok je obzvlášť výrazný pri intramuskulárnej injekcii lieku.
Liečba syfilis s použitím drogy dáva dobré výsledky nielen na skoré štádia vývoj choroby, ale aj v pokročilých prípadoch: s neurosyfilis, ako aj so sekundárnymi a skrytými syfilis.
Pretože T1 / 2 ceftriaxónu je približne 8 hodín, liek sa môže používať s rovnakým úspechom v režimoch ústavnej aj ambulantnej liečby. Pacientovi stačí podať liek raz denne.
Na preventívnu liečbu sa činidlo podáva do 5 dní s primárnym syfilis- 10-dňový kurz, včasný skrytý a sekundárny syfilis sú ošetrené do 3 týždňov.
Keď formuláre nie sú spustené neurosyfilis pacientovi sa injekčne podá jedenkrát 1-2 g ceftriaxónu počas 20 dní, počas neskorších fázach ochorenia, liek sa podáva v dávke 1 g / deň. do 3 týždňov, potom sa udržiava interval 14 dní a liečba sa uskutočňuje s podobným dávkovaním počas 10 dní.
S akút generalizovaná meningitída a syfilitická meningoencefalitída dávka sa zvýši na 5 g / deň.
Injekcie ceftriaxónu: prečo je liek predpísaný na angínu u dospelých a detí?
Hoci antibiotikumúčinný pre rôzne lézie nazofarynx(vrátane kedy bolesť hrdla a na zápal prínosových dutín), zvyčajne sa len zriedka používa ako liek voľby, najmä v pediatrii.
O bolesť hrdla liek sa môže podávať kvapkaním do žily alebo vo forme bežných injekcií do svalu. V drvivej väčšine prípadov sú však pacientovi predpísané intramuskulárne injekcie. Roztok sa pripravuje bezprostredne pred použitím. Hotová zmes pri izbovej teplote zostáva stabilný 6 hodín po príprave.
Deti s bolesť hrdla Ceftriaxón je predpísaný vo výnimočných prípadoch, keď akútna tonzilitída komplikované silným hnisaním a zápalom.
Príslušné dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.
Počas tehotenstva je liek predpísaný v prípadoch, keď nie sú účinné antibiotiká skupiny penicilínov... Napriek tomu, že liek prechádza placentárnou bariérou, významne neovplyvňuje zdravie a vývoj plodu.
Liečba sinusitídy Ceftriaxónom
O zápal prínosových dutín antibakteriálne látky sú liekmi prvej línie. Ceftriaxón, ktorý úplne preniká do krvi, je zadržaný v ohnisku zápalu v požadovaných koncentráciách.
Spravidla je liek predpísaný v kombinácii s mukolytiká, vazokonstriktor atď.
Ako si podať injekciu lieku zápal prínosových dutín? Ceftriaxón je zvyčajne predpísaný pacientovi, ktorý má byť injekčne podaný do svalu dvakrát denne po dobu 0,5-1 g. Pred injekciou sa prášok zmieša s Lidokaín(výhodne 1% roztok) alebo vody d / i.
Liečba trvá najmenej 1 týždeň.
Kontraindikácie
Ceftriaxón nie je indikovaný na známu precitlivenosť na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky liečiva.
Relatívne kontraindikácie:
- novorodenecké obdobie, ak má dieťa hyperbilirubinémia;
- predčasnosť;
- porucha funkcie obličiek / pečene;
- enteritída, NNC alebo kolitída spojené s používaním antibakteriálne činidlá;
- tehotenstvo;
- laktácia.
Vedľajšie účinky ceftriaxónu
Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú vo forme:
- reakcie z precitlivenosti - eozinofília, horúčka, Svrbivá pokožka, žihľavka, edém, kožná vyrážka, multiformné (v niektorých prípadoch zhubné) exsudatívny erytém,sérová choroba, anafylaktický šok zimnica;
- bolesť hlavy a závrat;
- oligúria;
- dysfunkcia tráviaceho systému (nevoľnosť, vracanie, plynatosť porucha chuti, stomatitída, hnačka, glositída, tvorba kalov v žlčníku a pseudocholelitiáza, pseudomembranózna enterokolitída, dysbióza, kandidomykóza a iné superinfekcie);
- poruchy krvotvorby ( anémia, počítajúc do toho hemolytický;lymfatická, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopénia; trombotické a leukocytóza,hematúria, bazofília, krvácanie z nosa).
Ak sa liek podáva intravenózne, je možný zápal žilovej steny, ako aj bolesť pozdĺž žily. Injekcia lieku do svalu je sprevádzaná bolestivosťou v mieste vpichu.
Ceftriaxón (injekcie a IV infúzie) môže tiež ovplyvniť laboratórne parametre... Pacientov protrombínový čas klesá (alebo sa zvyšuje), zvyšuje sa aktivita alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz, ako aj koncentrácia močoviny hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, glukozúria.
Polosyntetické antibiotikum tretej generácie, cefalosporín, sa vyznačuje šírkou svojho antibakteriálneho „horizontu“. Jeho baktericídny účinok je spojený s inhibíciou syntézy bunkové membrány... Toto antibiotikum sa vyznačuje pretrvávajúcou odolnosťou voči pôsobeniu beta-laktamáz, vylučovaných evolučne „pokročilými“ baktériami na ochranu pred farmakologickým „útokom“. Zoznam „pokrvných nepriateľov“ cefalosporínu, ako už bolo uvedené, je pomerne rozsiahly: ide o gramnegatívne aeróby Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (vrátane Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilín), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii. Acinetobacter calcoaceticus, niektoré kmene Pseudom Hodnota ceftriaxónu je v tom, že naň reagujú aj tie „najtvrdenejšie“ z vyššie uvedených mikroorganizmov, ktoré sú odolné voči iným cefalosporínom, penicilínom a aminoglykozidom. Z grampozitívnych aeróbov cefalosporín „seje smrť“ medzi Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae... Anaeróby tiež nestoja bokom: Clostridium spp. a Bacteroides spp.
Ceftriaxón je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie.
Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa ceftriaxón podáva 1-2 g jedenkrát denne. Pri závažných infekciách sa môže horná lišta prijatej dávky zvýšiť na 4 g. Ceftriaxón sa používa aj v pediatrickej praxi. Na výpočet dávky sa používajú parametre telesnej hmotnosti: 20-50 mg na 1 kg (pre novorodencov), 20-80 mg na 1 kg (deti do 12 rokov) s rovnakou frekvenciou podávania ako u dospelých. Pre stredne dobre kŕmených pacientov (s hmotnosťou viac ako 50 kg) mladší vek dávka lieku je rovnaká ako pre dospelého. To isté platí pre starších pacientov. Trvanie použitia ceftriaxónu v liečebný proces viazané na povahu priebehu ochorenia. Aj keď sa ukazovatele telesnej teploty vrátia do normálu a eradikácia patogénov sa potvrdí, podávanie lieku by malo pokračovať ďalšie 2-3 dni.
Dlhodobá liečba ceftriaxónom znamená pravidelné monitorovanie obrazu periférnej krvi, ako aj funkčných parametrov pečene a obličiek. Liek nie je kompatibilný s alkoholom: táto kombinácia je spojená s rozvojom takých nežiaducich účinkov, ako sú bolesti hlavy, kŕče v bruchu, nevoľnosť, vracanie, zníženie krvného tlaku, zvýšená frekvencia tep srdca, lapanie po dychu. Podmienky skladovania pripraveného roztoku sa výrazne líšia od pôvodnej dávkovej formy: v chladničke pri teplotnom rozmedzí 2 až 8 ° C. Čas použiteľnosti nie je dlhší ako jeden deň.
Farmakológia
Cefalosporínové antibiotikum tretej generácie so širokým spektrom účinku. Má baktericídny účinok tým, že inhibuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Ceftriaxón acetyluje transpeptidázy viazané na membránu, čím narúša zosieťovanie peptidoglykánov, čo je nevyhnutné na zaistenie pevnosti a tuhosti bunkovej steny.
Pôsobí proti aeróbnym, anaeróbnym, grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám.
Odolný voči pôsobeniu β-laktamáz.
Farmakokinetika
Väzba na plazmatické bielkoviny je 85-95%. Ceftriaxón je široko distribuovaný do tkanív a telesných tekutín. Terapeutické koncentrácie sa dosahujú v mozgovomiechovom moku pri meningitíde. Vysoké koncentrácie sú dosiahnuté v žlči. Preniká placentárnou bariérou, v malom množstve sa vylučuje do materského mlieka. Asi 40-65% ceftriaxónu sa vylučuje v nezmenenej forme močom. Zvyšok sa vylučuje žlčou a výkalmi.Uvoľňovací formulár
1 g - fľaše (1) - kartónové obaly.
1 g - fľaše (5) - kartónové obaly.
1 g - fľaše (10) - kartónové obaly.
1 g - fľaše (50) - kartónové obaly.
1 g - fľaše (100) - kartónové obaly.
1 g - fľaše (270) - kartónové obaly.
Dávkovanie
Individuálne. Podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne, 1-2 g každých 24 hodín alebo 0,5-1 g každých 12 hodín. V závislosti od etiológie ochorenia môžete použiť intramuskulárne v dávke 250 mg jedenkrát. Denná dávka pre novorodencov je 20-50 mg / kg; pre deti vo veku od 2 mesiacov do 12 rokov - 20-100 mg / kg; frekvencia podávania je 1krát denne. Dĺžka kurzu je stanovená individuálne. U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu s prihliadnutím na hodnoty CC.
Maximálne denné dávky: pre dospelých - 4 g, pre deti - 2 g.
Interakcia
Ceftriaxón, potláčajúci črevnú flóru, interferuje so syntézou vitamínu K. Preto sa pri súčasnom použití s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (NSAID, salicyláty, sulfinpyrazón), zvyšuje riziko krvácania. Z rovnakého dôvodu je pri súčasnom použití s antikoagulanciami zaznamenané zvýšenie antikoagulačného účinku.
Pri súčasnom použití s "slučkovými" diuretikami sa zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov.
Vedľajšie účinky
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, cholestatická žltačka, hepatitída, pseudomembranózna kolitída.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, eozinofília; zriedka - Quinckeho edém.
Zo strany hematopoetického systému: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach sú možné zmeny v obrázku periférnej krvi (leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, hemolytická anémia).
Zo strany systému zrážania krvi: hypoprotrombinémia.
Z močového systému: intersticiálna nefritída.
Účinky spôsobené chemoterapeutickým účinkom: kandidóza.
Lokálne reakcie: flebitída (s intravenóznou injekciou), bolestivosť v mieste vpichu (s intramuskulárnou injekciou).
Indikácie
Infekčné zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ceftriaxón, vr. zápal pobrušnice, sepsa, meningitída, cholangitída, empyém žlčníka, shigelóza, salmonela, zápal pľúc, pľúcny absces, empyém pleury, pyelonefritída, infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, genitálií, infikované rany a popáleniny.
Prevencia pooperačnej infekcie.
Kontraindikácie
Precitlivenosť na ceftriaxón a iné cefalosporíny.
Vlastnosti aplikácie
Aplikácia počas gravidity a laktácie
Neexistujú adekvátne a dobre kontrolované štúdie o bezpečnosti ceftriaxónu počas tehotenstva.
Použitie ceftriaxónu počas gravidity a laktácie je možné v prípadoch, keď očakávaný prínos terapie pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre plod.
Ceftriaxón sa v nízkych koncentráciách vylučuje do materského mlieka.
V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu.
Aplikácia pre zhoršenú funkciu obličiek
U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu s prihliadnutím na hodnoty CC.
Aplikácia u detí
špeciálne pokyny
U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické reakcie na cefalosporínové antibiotiká.
Používajte opatrne pri ťažkom poškodení funkcie obličiek.
Roztoky ceftriaxónu sa nesmú miešať ani podávať súčasne s inými antimikrobiálnymi liekmi alebo roztokmi.
U novorodencov s hyperbilirubinémiou, najmä u predčasne narodených detí, je možné jeho použitie pod prísnym lekárskym dohľadom.
Ceftriaxón je antibakteriálny liek, ktorý obsahuje podrobné pokyny o použití injekcií, patrí do skupiny antibiotík z triedy cefalosporínov.
Ceftriaxón má antibakteriálny účinok, ktorý sa dosahuje ovplyvnením syntézy proteínových zložiek, ktoré tvoria membrány patogénnych bakteriálnych buniek.
Droga patrí k univerzálnym antibakteriálne činidlá, je najaktívnejší vo vzťahu k:
- grampozitívne baktérie (streptokoky);
- gramnegatívne baktérie (Enterobactercloacae, Haemophilusparainfluenzae atď.);
- anaeróbne baktérie.
Vzhľad ceftriaxónu je nažltlá alebo biela prášková látka, jemne kryštalická, charakterizovaná nízkou hygroskopicitou. K dispozícii v dvoch verziách:
- vo forme roztoku určeného na injekciu;
- vo forme infúzneho roztoku.
V iných verziách (tablety, sirupy atď.) Sa nevyrába.
Prášok sa umiestni do sklenených liekoviek, ktoré môžu obsahovať 0,25 až 2 g sodnej soli ceftriaxónu. Pri injekcii Ceftriaxonu sa zložky lieku ľahko absorbujú a prenášajú telom krvným obehom. Najlepšie zo všetkých je, že ceftriaxón preniká do tkanív kĺbov, kostného tkaniva, kožných tkanív, orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Ak sú meningeálne membrány poškodené alebo zapálené, liek môže preniknúť do mozgovomiechový mok... Liek sa z tela úplne vylučuje po 6-9 hodinách obličkami.
Indikácie pre vymenovanie injekcií ceftriaxónu sú rôzne bakteriálne infekcie:
- syfilis;
- prítomnosť mäkkého chancre;
- infekcie postihujúce tkanivá kĺbových tkanív, tkanivá brušných orgánov, močových ciest a kostí;
- brušný týfus;
- salmonelóza;
- choroby dýchacieho traktu, horná alebo dolná časť;
- boreóza;
- pri infekcii pri ťažkých popáleninách a ranách.
Injekcie antibiotika ceftriaxónu sa podávajú ľuďom s slabá imunita alebo na prevenciu pooperačnej infekcie v tele pacienta.
Ceftriaxón je vo všeobecnosti bezpečný pre ľudské zdravie. Existujú iba 2 absolútne kontraindikácie: individuálna intolerancia lieku alebo citlivosť na iné antibakteriálne lieky. S opatrnosťou sú injekcie Ceftriaxonu predpisované tehotným ženám, ženám počas dojčenia, deťom (najmä predčasne narodeným deťom) v prípade zlyhania obličiek v tele s diagnostikovanou kolitídou spôsobenou užívaním antibakteriálnych liekov.
Spôsob použitia Ceftriaxonu
Pred podaním injekcií Ceftriaxonu si musíte ihneď prečítať pokyny, aby ste si vybrali správne dávkovanie lieku a spôsob prípravy roztoku.
Podľa pokynov, optimálna dávka pre novorodencov (menej ako 2 týždne) je 20-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. U detí starších ako 2 týždne a do 12 rokov by už mala byť dávka až 80 mcg. Akonáhle hmotnosť dieťaťa presiahne 50 kg, je to pre neho vhodné dávka pre dospelých liečivo - 1 - 2 g. Celú dennú dávku lieku je možné podať jedenkrát alebo rozdeliť na niekoľko a podať dvakrát denne. Presnejšie dávkovanie lieku v závislosti od stavu chorého a vlastností jeho tela v každom prípade určuje lekár, ktorý kontroluje liečbu.
Ceftriaxón sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Ak je dávka vyššia ako 50 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti, odporúča sa podať liek intravenóznou infúziou, trvanie každého postupu je až pol hodiny.
Trvanie liečby liekom závisí predovšetkým od typu infekcie a stupňa jej zložitosti. Pri bronchiálnej meningitíde u dojčiat a detí mladších ako 12 rokov je dávka lieku 100 mcg, podávaná jedenkrát denne. Trvanie kurzu sa pohybuje od 4 do 12 dní. V prípade kožných infekcií je dávka už do 75 μg na 1 kg hmotnosti, ale nie viac ako 2 g. V prípade predávkovania liekom sa vykonáva symptomatická liečba.
Pri kvapavke je pacientovi predpísaná jedna injekcia 250 mcg lieku. Na ochranu pacienta pred pooperačnou infekciou je pol hodiny pred operáciou predpísaná injekcia 1-2 g lieku.
Infúzny alebo infúzny roztok je možné pripraviť iba bezprostredne pred použitím pri dodržaní nasledujúcich pravidiel:
- Intramuskulárna injekcia: 500 mg ceftriaxónu sa musí zriediť 2 mg roztoku lidokaínu (1%). Na 1 g liečiva bude potrebných 3,5 ml roztoku lidokaínu. Na jednu injekciu do svalu gluteusu sa odporúča podať 1 g roztoku, je lepšie ho neprekračovať.
- Intravenózne infekcie: namiesto roztoku lidokaínu sa používa čistá voda. Na 0,5 mg ceftriaxónu budete potrebovať 5 ml vody, na 1 g-10 ml. Riešenie pre intravenózna injekcia je potrebné vstúpiť pomaly, nie menej ako 2-3 minúty.
- Na intravenóznu infúziu zriedte 2 g prášku v roztoku bez vápnika: chlorid sodný (0,9%), levulóza (5%), glukóza (5%). Liečivo v množstve viac ako 50 mcg sa kvapká 30 minút.
Roztoky nemôžete pripraviť a vpichovať sami. Po príprave môže byť hotový roztok použitý iba nasledujúcich 6 hodín, potom stráca svoju chemickú a fyzikálnu stabilitu.
Ďalšie informácie o lieku Ceftriaxone
Lekári dnes stále častejšie predpisujú ceftriaxón pacientom s infekčnými chorobami. Tento liek je považovaný za jeden z najúčinnejších medzi lekármi. Umožňuje vám vyliečiť chorobu čo najskôr, pričom riziko vedľajších účinkov je minimálne. Ceftriaxón je bezpečný, je predpísaný tehotným ženám (s výnimkou 1 trimestra), deťom. Počas laktácie je tiež dovolené predpisovať liek za predpokladu, že dieťa bude počas liečby prenesené do dojčenskej výživy. Preto môže byť liek považovaný nielen za účinný, ale aj bezpečný pre ľudí.
Pacienti s injekciami Ceftriaxonu nechávajú recenzie väčšinou pozitívne. Poznamenávajú, že liek je veľmi účinný a už v prvý deň kurzu dochádza k výraznému zlepšeniu celkovej pohody. Jedinou nevýhodou lieku je hmatateľná bolesť počas injekcie a nejaký čas po nej.
Preto pred podaním injekcie dieťaťu sa odporúča aplikovať Emla - krém, lokálne anestetikum na miesto vpichu. Pomôže to trochu zmierniť bolesť. Ak sa injekcia podáva intravenózne, bolesť sa šíri pozdĺž žily.
Biely alebo biely so žltkastým leskom.
Indikácie na použitie
Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (zápal pobrušnice, zápalové ochorenia gastrointestinálny trakt, žlčových ciest, vr. cholangitída, empyém žlčníka), ochorenia horných a dolných dýchacích ciest (vrátane zápalu pľúc, pľúcneho abscesu, empyému pohrudnice), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna zóna (vrátane kvapavky, pyelonefritídy), bakteriálne meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, chancre a syfilis, borelióza (borelióza), týfus, salmonelóza a prenos salmonely.
Prevencia pooperačných infekcií.
Infekčné choroby u osôb s oslabenou imunitou.
Kontraindikácie
Precitlivenosť (vrátane na iné cefalosporíny, penicilíny, karbapenémy), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, ktorým je ukázané intravenózne podanie roztokov obsahujúcich vápnik.
Opatrne
Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácia.
Spôsob podávania a dávkovanie
Podáva sa intravenózne (i / v) a intramuskulárne (i / m). U dospelých a detí starších ako 12 rokov je počiatočná denná dávka (v závislosti od typu a závažnosti infekcie) 1 - 2 g 1krát denne alebo 0,5 - 1,0 g každých 12 hodín (2 krát denne). denná dávka by nemala presiahnuť 4 g.
Pri nekomplikovanej kvapavke - intramuskulárne raz, 0,25 g.
Na prevenciu pooperačných komplikácií-raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách hrubého čreva a konečníka sa odporúča ďalšie podanie lieku zo skupiny 5-nitroimidazolu.
So zápalom stredného ucha - intramuskulárne, jedna dávka, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g.
Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20 - 50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20 - 80 mg / kg. U detí s hmotnosťou 50 kg a viac sa používajú dávky pre dospelých.
S bakteriálnou meningitídou u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis do 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae.
Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50 - 75 mg / kg jedenkrát denne alebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, nie viac ako 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, nie viac ako 2 g / deň.
U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek je úprava dávky potrebná iba vtedy, ak je CC nižšia ako 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala presiahnuť 2 g.
U pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou by denná dávka nemala prekročiť 2 g bez stanovenia koncentrácie liečiva v krvnej plazme.
Liečba ceftriaxónom by mala pokračovať najmenej 2 dni po vymiznutí symptómov a prejavov infekcie. Priebeh liečby je zvyčajne 4-14 dní; pri komplikovaných infekciách môže byť potrebné dlhšie podávanie. Liečba infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes by mala trvať najmenej 10 dní.
Pravidlá pre prípravu a podávanie roztokov: majú sa používať iba čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárne podanie sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa vstreknúť maximálne 1 g do jedného zadku.
Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g sa rozpustí v 10 ml vody na injekciu. Podajte intravenózne pomaly (2 - 4 minúty).
Na intravenózne infúzie rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik (0,9% roztok chloridu sodného, 5-10% roztok dextrózy (glukóza)). Dávky 50 mg / kg alebo viac sa majú podať intravenózne počas 30 minút.
Vedľajší účinok
Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica.
Lokálne reakcie: bolestivosť v mieste vpichu.
Zboku nervový systém : bolesť hlavy, závraty.
Z močového systému: oligúria.
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti, plynatosť, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo -cholelitiáza žlčníka („kal“ -syndróm), kandidóza a iné superinfekcie.
Na strane hematopoetických orgánov: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematúria; krvácanie z nosa.
Laboratórne indikátory: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity „pečeňových“ transamináz a alkalických fosfatáz, hyperbilirubinémia, hyperkreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glukozúria.
Iní: zvýšené potenie, „návaly horúčavy“ krvi.
Predávkovanie
Liečba: symptomatická. Hemodialýza a peritoneálna dialýza nie sú účinné.
Interakcia s inými liekmi
Farmaceuticky nekompatibilné s amsakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.
Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.
In vitro bol zistený antagonizmus medzi chloramfenikolom a ceftriaxónom.
Pri súčasnom použití nesteroidných protizápalových liekov a iných inhibítorov agregácie krvných doštičiek sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.
Ceftrixón môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Počas liečby ceftriaxónom a jeden mesiac po liečbe sa majú používať ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie.
Pri súčasnom použití vysokých dávok ceftriaxónu a silných diuretík (napríklad furosemidu) sa nepozorovala žiadna renálna dysfunkcia.
Probenecid neovplyvňuje elimináciu ceftriaxónu.
Farmaceuticky nekompatibilné s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.
Na riedenie ceftriaxónu nepoužívajte roztoky obsahujúce vápnik (ako je Ringerov alebo Hartmannov roztok). Výsledok interakcie môže viesť k tvorbe nerozpustných zlúčenín. Ceftriaxón a roztoky na parenterálnu výživu obsahujúce vápnik sa nemajú miešať ani podávať súčasne pacientom bez ohľadu na vek, vrátane použitia rôznych vnútrožilových systémov.
Vlastnosti aplikácie
S kombinovanou obličkovou a zlyhanie pečene u pacientov na hemodialýze by mala byť pravidelne stanovená plazmatická koncentrácia lieku.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne sledovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.
V zriedkavých prípadoch, keď ultrazvukové vyšetrenie Je zaznamenané stmavnutie žlčníka, ktoré zmizne po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v správnom hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotík a vedení symptomatickej liečby.
Použitie etanolu po zavedení ceftriaxónu nie je sprevádzané reakciou podobnou disulfiramu. Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltio-tetrazolu, ktorá by mohla spôsobiť intoleranciu etanolu, ktorá je vlastná niektorým iným cefalosporínom.