Antibakteriálne lieky s aktivitou proti Helicobacter. Zoznam širokospektrálnych antimikrobiálnych látok

Bakteriálne infekcie sprevádzajú ľudskú populáciu po celý život. Môžu spôsobiť rôzne mikroorganizmy zápalové procesy vo všetkých orgánoch a systémoch ľudského tela.

Aj s prehľadom klinický obraz ochorenie, nie je vždy možné určiť typ bakteriálneho patogénu.

Toto je obzvlášť ťažké v ambulantne a musíte mikróby okamžite ovplyvniť. Antibiotiká prichádzajú na pomoc chorému pacientovi veľký rozsah akcie v tabletoch.

Používanie najúčinnejších liekov

Rozšíreným účinkom na patogény sú širokospektrálne antibiotiká, ktoré majú škodlivý účinok na širokú škálu mikroorganizmov. Pôsobia na grampozitívnu aj gramnegatívnu flóru.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík v tabletách je pomerne veľký, najúčinnejšie a najčastejšie predpisované lieky sú uvedené nižšie:

Amoxicilín

Amoxicilín je typický polosyntetický penicilín so širokým spektrom účinkov na mikroorganizmy. Ničí syntézu proteínov v bakteriálnej bunke inhibíciou enzýmu potrebného na vytvorenie molekuly proteínu. Výsledkom je, že baktéria bez schopnosti deliť sa je rýchlo zničená.

Nižšie je uvedený zoznam baktérií, ktoré umierajú pod vplyvom lieku:

streptokoky;
stafylokoky;
neisseria;
colibacilus;
haemophilus influenzae;
Helicobacter.

Niektoré baktérie získali rezistenciu na amoxicilín produkciou špeciálneho enzýmu nazývaného penicilináza. Tento enzým je schopný inaktivovať molekulu amoxicilínu a terapeutický účinok antibiotikum nebude mat.

Na boj proti takýmto baktériám sa k amoxicilínu pridáva kyselina klavulanová. To ďalej rozširuje spektrum účinnosti liečiva pôsobením na tie kmene, ktoré boli necitlivé na čistý amoxicilín.

Hlavné indikácie pre použitie amoxicilínu:

Antibiotikum sa užíva perorálne v priemernej dávke 1,5 gramu denne. Maximálna perorálna dávka sú 3 gramy denne. Frekvencia užívania tabliet je trikrát denne. Povolené pre deti od narodenia, ako aj pre tehotné ženy. Dávky pre deti sa vypočítavajú na základe veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Minimálny priebeh liečby je 5 dní, maximálny je 14 dní.

Kontraindikované v prípade neznášanlivosti penicilínov a vírusového ochorenia - mononukleózy. Hlavné vedľajšie účinky sú mierne. Spôsobuje nevoľnosť a hnačku alergické reakcie... o dlhodobé užívanie možné poškodenie hematopoetického systému... Dostupné v tabletách po 250 a 500 mg.

Cefuroxím axetil je širokospektrálne antibiotikum zo skupiny cefalosporínov. Pôsobí na baktérie blokovaním enzýmu transpeptidáza, čím ničí bunkovú stenu.

Zoznam mikroorganizmov citlivých na cefuroxím je podobný ako v prípade amoxicilínu. Je však aktívny proti baktériám, ktoré produkujú penicilinázu.

Droga má aktívny účinok na anaeróbne baktérie vrátane klostrídií. Liek a analógy sú predpísané pre tieto ochorenia:

Liek sa užíva vnútorne. Dávka pre dospelého je 1 gram v dvoch dávkach denne. Deti od 125 mg denne. Priebeh liečby je najmenej 7 dní. Na liečbu kvapavky stačí aplikovať jedenkrát denná dávka dospelý.

Antibiotikum cefuroxím je kontraindikované iba vtedy precitlivenosť u neho neexistujú žiadne iné kontraindikácie. Povolené počas tehotenstva a dojčenia. Pri včasnom užívaní lieku je potrebné postupovať opatrne detstvo a u pacientov trpiacich ulceróznou chorobou čriev.

Hlavný Nežiaduce reakcie príprava je uvedená nižšie.

ospalosť;
dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti a hnačky;
poškodenie obličiek;
zníženie indikátorov hemoglobínu;
alergické reakcie.

Jednou z foriem uvoľňovania liečiva sú tablety 125, 250 a 500 mg.

Azitromycín je jedným z najčastejšie predpisovaných a najpohodlnejších širokospektrálnych liekov v ambulantnej praxi. Vzťahuje sa na makrolidy.

Pri normálnych koncentráciách antibiotikum zastavuje rast baktérií spomalením syntézy bielkovín v bunke mikroorganizmu. Vďaka rozšírenému spektru účinku pôsobí na mnohé patogény.

Všetky baktérie ovplyvnené amoxicilínom, ako aj niektoré ďalšie, sú naň citlivé:

Droga sa používa v ambulantná liečba infekcie dýchacích ciest, ORL orgánov, infekcie genitourinárny systém, ako aj pri liečbe boreliózy.

Liek sa podáva perorálne, 1 tableta s dávkou 500 mg jedenkrát denne, priebeh liečby je minimálne tri, maximálne päť dní.

Tablety sa nemajú používať u detí mladších ako 12 rokov, pretože sú nedeliteľné. Liek je povolený počas tehotenstva a dojčenia. Je nežiaduce používať liek, keď ťažké patológie pečene a obličiek.

Hlavné vedľajšie účinky azitromycínu sú uvedené nižšie.

závraty, nervozita;

porušenie srdcového tepu;

vracanie a hnačka;

alergické prejavy.

Liečivo je dostupné v tabletách v dávke 500 mg.

Doxycyklín patrí do skupiny tetracyklínov. Antibiotikum má bakteriostatický účinok, blokuje tvorbu proteínu v bakteriálnej bunke. Je účinný proti širokému spektru patogénov, citlivé naň sú všetky mikroorganizmy, ktoré umierajú na azitromycín aj cefuroxím.

Použitie lieku je však obmedzené, pretože mnohé mikróby získali rezistenciu na pôsobenie tetracyklínov. Je to spôsobené nekontrolovaným užívaním drogy v minulosti.

Zoznam indikácií na predpisovanie lieku je nasledujúci.

Bronchitída.

Cholecystitída.

Sínusitída.

Borelióza.

Chlamydia

V iných prípadoch, najmä keď ťažké infekcie je lepšie používať spoľahlivejšie lieky.

Spôsob dávkovania je jednoduchý - 2 tablety po 100 mg denne v jednej alebo dvoch dávkach. Priebeh liečby je až 10 dní.

Liek je kontraindikovaný v tehotenstve, kŕmení, deťom mladším ako 9 rokov, ako aj pri ťažkej patológii obličiek. Už pri jednorazovom použití počas tehotenstva môže spôsobiť nezvratné procesy v skelete plodu. Droga je silne dráždivá horné častižalúdka. Musí sa užívať prísne po jedle s veľkým množstvom tekutiny.

Liečivo sa vyznačuje nízkou toxicitou. Ale kvôli odolnosti časti flóry voči nej sa na pozadí existujúcej bakteriálnej patológie môže vyvinúť fenomén superinfekcie.

Hlavný vedľajšie účinky uvedené nižšie:

zvýšený intrakraniálny tlak;

závraty, neistota chôdze;

poškodenie hematopoetického systému;

plesňová superinfekcia.

Liečivo je dostupné v tabletách a kapsulách po 100 mg.

Pomerne zriedkavé antibiotikum s veľmi širokým spektrom účinku. Jeho mechanizmus účinku je založený na ukončení tvorby RNA v bakteriálnej bunke. Zvlášť účinný proti rýchlo sa deliacim baktériám.

Liek môže ovplyvniť nasledujúce mikroorganizmy:

mycobacterium tuberculosis;

Pseudomonas aeruginosa;

franciella;

klostrídium;

listéria.

Indikácie na použitie lieku sú obmedzené, pretože liek patrí medzi rezervné antibiotiká. Najčastejšie sa používa pri liečbe tuberkulózy a lepry, ako aj brucelózy a meningitídy. Priemerná dávka je 600-900 mg denne v dvoch alebo troch dávkach.

Kontraindikácie sú zvýšená reakcia na samotnú látku, ako aj akýkoľvek typ žltačky. Je nežiaduce používať látku pre deti mladšie ako jeden rok a v prvom trimestri tehotenstva.

Droga je dosť toxická a často spôsobuje nežiaduce reakcie.

Najbežnejšie z nich sú uvedené nižšie.

zhoršenie zraku, dezorientácia;

akútna anémia;

poškodenie pečene, nevoľnosť, vracanie;

poškodenie obličiek s tubulárnou nekrózou;

alergické reakcie až šok.

Rifampicín je dostupný v tabletách a kapsulách po 150, 300 a 600 mg.

Levofloxacín je antibakteriálna látka chemického pôvodu, ktorá pôsobí ako antibiotikum. Je to širokospektrálny liek. Mechanizmus aktivity je spojený s potlačením enzýmov, ktoré baktérie potrebujú na rast a rozmnožovanie. Bez tohto enzýmu sú baktérie rýchlo zničené. Hlavné mikroorganizmy, ktoré sú citlivé na levofloxacín, sú uvedené nižšie:

Liečivo je veľmi účinné pri patológiách dýchacieho traktu, najmä zápal pľúc. Môže byť predpísaný ambulantne s vysokou pravdepodobnosťou zotavenia pacienta. Okrem zápalu pľúc sa používa pri zápaloch priedušiek, dutín, zápaloch stredného ucha, zápaloch močových ciest.

Štandardná dávka je 1 000 mg v dvoch rozdelených dávkach, priebeh liečby je od 5 dní do 14 dní.

Kontraindikované u epilepsie, myasténie gravis a detí mladších ako 18 rokov. Použitie počas tehotenstva a laktácie je nežiaduce.

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

poškodenie šliach;

poškodenie pečene;

smrteľné alergické reakcie;

poškodenie centrálneho nervového systému.

Liečivo je dostupné v tabletách po 250 a 500 mg.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík v tabletách je teda dosť rôznorodý. Všetky ovplyvňujú veľký počet baktérie a majú rôzne cesty vplyv na ne.

Aký druh lieku by sa mal použiť, by mal rozhodnúť odborný lekár.

Samotný pojem "antibakteriálne lieky" ukazuje princíp účinku proti baktériám. Prideľujú sa iba vtedy infekčné procesy; ich používanie pri alergiách a vírusoch je zbytočné.

Antibakteriálne chemické lieky sa pôvodne nazývali syntetické lieky, ktoré sú vytvorené umelo, ale majú podobný účinok ako antibiotiká na potlačenie baktérií.

Potom sa im hovorilo iba sulfónamidy. S vytvorením antibiotík boli zaradené do tejto triedy.

S vytvorením najsilnejších antibakteriálnych liekov, podobných antibiotikám a dokonca im nadradených, sa pojem antibiotikum rozšíril a dnes sa používa ako synonymum pre antibakteriálne látky, ktoré zahŕňajú všetko.

Nie je to správne; antibakteriálne lieky a antibiotiká sú dve rozdielne veci. Antibiotiká - len komponent antibakteriálne.

Antibiotiká sú v podstate látky, ktoré niektoré mikroorganizmy vyvíjajú proti iným, aby ich zničili. Pôvodne ide o prírodné látky.

Antibakteriálne látky zahŕňajú antibiotiká, antiseptiká, antimikrobiálne látky a antibakteriálne látky. Ich účelom je ničiť patogénne mikroorganizmy (mikróby).

Tieto najmenšie formy života vznikli dávno pred objavením sa človeka a šťastne sa im darí dodnes. Všetky životné prostredie obývané miliardami baktérií, ktoré žijú vonku aj vo vnútri ľudského tela.

Medzi mikróby patria baktérie (nemajú jadrá), niektoré huby, protisty (majú jadro a stále ich každý pozná školské osnovy- napríklad nálevníky), archaea. Nie sú nevyhnutne jednobunkové, ale všetky sú živé.

Na rozdiel od vírusov a priónov (proteínové štruktúry v tkanivách, ktoré majú schopnosť reprodukcie), ktoré sa môžu vyvinúť len v živých bunkách hostiteľa. To je dôvod, prečo antibiotiká nemôžu ovplyvniť vírusy. Môžu byť ovplyvnené iba tým antivírusové lieky a niektoré antiseptiká. Na druhej strane, antivírusové lieky sú zbytočné pri bakteriálnych infekciách.

Antiseptiká – pôsobia na všetky mikroorganizmy, ale aplikujú sa len zvonka. To zahŕňa jód, alkohol, manganistan draselný. Dezinfikujú rany a zabraňujú rozkladu.

Antimikrobiálne látky - je možné aplikovať zvonka aj vnútorne (ústne, injekčne, v čapíkoch a pod.). Patria sem sulfónamidy.

Antibiotiká sú užšou skupinou látok účinných proti baktériám a prvokom (napríklad plazmódia malárie, chlamýdie a pod.). Delia sa takto: antibakteriálne a antiprotozoálne.

Podľa spôsobu použitia sú medzi nimi aj antiseptiká a antimikrobiálne látky; napríklad Levomycetin, Amoxicilín.

Tie antimikrobiálne a antiseptické, ktoré pôsobia na plesne – protiplesňové alebo antimykotiká.

Všetky antibakteriálne lieky zahŕňajú 6 skupín:

chinolóny;
fluorochinolóny;
nitrofurány;
oxychinolíny;
chinoxalíny;
sulfónamidy.

O ich činnosti sa bude diskutovať nižšie.

Trochu histórie

V roku 1928 objavil penicilín A. Fleming, ktorý ho objavil náhodou na plesni na chlieb a dal mu tento názov. Pleseň tejto huby zničila kolónie stafylokokov v Petriho miske. Nikto z toho však nebol nadšený, pretože liek sa ukázal ako veľmi nestabilný a rýchlo sa rozpadol.

Ale až o 10 rokov neskôr, v roku 1938, vznikol liek, v ktorom zostal penicilín v aktívnej forme. Urobili to Briti z Oxfordu Howard Flori a Ernst Cheyne; vyčlenili ho v najčistejšej podobe.

Výroba tejto drogy sa začala v roku 1943 a vo vojne zachránila životy miliónov ľudí, čím otočila vývoj histórie. A v roku 1945. títo traja vedci dostali Nobelovu cenu.

V ZSSR v roku 1942 bol vytvorený Krustozin, ktorý sa ukázal byť jeden a pol krát účinnejší ako zahraničný penicilín. Vytvorila ju mikrobiologička Zinaida Ermolyeva.

Klasifikácia

Antibiotiká dnes vytvorili masu a ich klasifikácia je založená na princípe účinku a chemickej štruktúre.

Podľa účinku sa všetky antibiotiká delia na bakteriostatické a baktericídne. Bakteriostatiká – zastavia množenie baktérií, no nezničia ich.

V druhej skupine baktérie odumierajú a sú odstránené z obličiek a výkalov. Baktericídna aktivita sa prejavuje v potlačení všetkých typov syntézy: proteínov, DNA, bakteriálnych bunkových membrán.

Koncept antibakteriálnych liekov

Takže antibakteriálne látky možno rozdeliť takto:

Chinolóny sú antibakteriálne látky, medzi ktoré patria aj fluorochinolóny. Úspešne sa používajú na rôzne systémové infekčné patológie.
Fluorochinolóny – majú široké spektrum účinku. Nie sú to čisto antibiotiká, aj keď v účinku majú k nim blízko. Ale majú iný pôvod a štruktúru. Mnohé antibiotiká sú prírodného pôvodu alebo sú blízke prírodným analógom. Fluorochinolóny toto nemajú.
Existujú 2 generácie týchto liekov. Niektoré z nich sú zahrnuté v zozname esenciálnych liečiv: Ciprofloxacín, Levofloxacín, Moxifloxacín, Lomefloxacín, Ofloxacín.
Nitrofurány tiež nie sú antibiotikami, hoci majú bakteriostatický účinok. Používajú sa na chlamýdie, Trichomonas, lamblia, niektoré grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Vo vysokých dávkach sú baktericídne. Odolnosť voči nim vzniká len zriedka.
Sulfónamidy - majú bakteriostatický účinok; antibiotiká nie sú, často sa predpisujú na zvýšenie ich účinku.
Oxychinolíny – inhibujú gramnegatívne baktérie inhibíciou aktivity ich enzýmov. Používa sa na črevné a infekcie obličiek, malomocenstvo.
Quinoxalíny sú baktericídne látky s nedostatočne študovaným účinkom.

Používaná klasifikácia podľa chemickej štruktúry teraz vyzerá takto:

Beta-laktámové antibiotiká; spájajú 3 podskupiny – penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy.
Makrolidy - veľká skupina bakteriostatické antibiotiká; najbezpečnejšie z hľadiska bočných vlastností.
Tetracyklíny sú tiež bakteriostatiká; stále zostávajú v popredí liečby antrax, tularémia, cholera, brucelóza.
Aminoglykozidy - majú baktericídne vlastnosti. Predpísané na sepsu, peritonitídu. Vysoko toxický.
Chloramfenikol - bakteriostatiká; sú toxické pre kostnú dreň, a preto majú obmedzené použitie.
Glykopeptidové antibiotiká - baktericídne; ale známe koky pôsobia len bakteriostaticky.
Linkosamidy - bakteriostatiká v terapeutická dávka... Vo vysokých dávkach vykazujú baktericídny účinok.
Na Kochov bacil sú účinné lieky proti tuberkulóze. Podľa sily sú akcie rozdelené na najúčinnejšie, mierne a málo efektívne.
Antibiotiká rôzne skupiny- Fusidín sodný, PolymyxinM, Gramicidín, Rifamycín atď. Používajú sa pomerne zriedkavo, preto zostávajú účinné v liečbe črevné infekcie, infekcie hrdla atď.
Antifungálne antibiotiká – spektrum účinku je obmedzené na plesne, ničia membránu buniek húb. Nepôsobia na iné patogény.
Lieky proti lepre - zriedkavo používané, len na liečbu lepry - Diucifon, Solusulfon atď.

Spôsoby prijímania

Antibiotiká sú dostupné vo forme tabliet, ampuliek, mastí, sprejov, kvapiek, čapíkov a sirupu. V súlade s tým a rôzne cesty aplikácie.

Frekvenciu prijatia a trvanie predpisuje lekár. Sirupy sa predpisujú najmä malým deťom. Spôsoby podávania: orálne; injekcia; miestne.

Lokálna aplikácia môže byť vonkajšia, intranazálna, intravaginálna, rektálna. Injekčné formy sa používajú pri infekciách strednou a ťažký kurz... V týchto prípadoch antibiotikum rýchlo vstúpi do krvného obehu a obíde gastrointestinálny trakt.

Všetky podrobnosti dohodne lekár a nezávisia od informovanosti pacienta. Napríklad Abaktal sa pred podaním zriedi glukózou; fyzické roztok ničí antibiotikum, a preto liečba neprinesie žiadny účinok.

V opačnom prípade je neprijateľné samoliečiť, hoci existujú podrobné pokyny k ich aplikácii.

Trvanie liečby nie je kratšie ako 7-10 dní, a to aj napriek zlepšeniu zdravotného stavu.

Citlivosť na antibiotiká

Nekontrolované používanie antibiotík dnes viedlo k tomu, že sú často neúčinné. Stáva sa to preto, že baktérie sa stávajú odolnými voči týmto liekom.

Preto, aby ste sa dostali do prvej desiatky naraz, je potrebné identifikovať typ patogénu a citlivosť patogénu na jedno alebo iné antibiotikum.

Na to sa používa kultúrna diagnostická metóda bakteriálnou metódou výsevu. Toto je ideál. No často sa stáva, že treba rýchlo pomôcť a výsev prezradí výsledok už o pár dní.

V takýchto prípadoch lekár empiricky, za predpokladu možného patogénu, predpíše antibiotikum, ktoré je v danom regióne najúčinnejšie.

Najčastejšie sa na to používajú širokospektrálne antibiotiká. Ak je do tej doby analýza pripravená, je možné nahradiť antibiotikum požadovaným antibiotikom, ak predpísané antibiotikum neprinieslo účinok do 3 dní.

Možné mechanizmy rezistencie

Mechanizmus odporu môže byť nasledujúci:

Mikroorganizmy môžu s negramotné zaobchádzanie mutovať a reakcie, ktoré antibiotikum blokuje, sa stanú voči patogénu ľahostajné.
Patogén sa môže obklopiť ochrannou kapsulou a stať sa nepriepustným pre antibiotikum.
Baktéria nemá štruktúru citlivú na antibiotiká.
Baktéria môže mať na úrovni enzým degradujúci antibiotikum chemický vzorec, ktorý premieňa liečivo na latentnú formu (stafylokoky napr. obsahujú laktamázu, ktorá ničí penicilíny).

Sú antibiotiká vždy účinné?

Antibiotiká sú schopné ničiť iba baktérie, huby a prvoky; s vírusmi - ich použitie je nepraktické. To je dôvod, prečo pri ARVI antibiotiká nedávajú výsledok, pretože 99% ARVI je vírusového pôvodu.

A preto sú antibiotiká účinné aj pri tonzilitíde, pretože ich spôsobujú streptokoky a stafylokoky. Rovnaký obraz sa pozoruje pri zápale pľúc. 80% z nich je spôsobených baktériami. Pri vírusovej pneumónii môže lekár predpísať antibiotiká, aby sa zabránilo pridaniu sekundárnej infekcie na konci antivírusovej liečby.

Antibiotiká a alkohol

Ak človek užíva alkohol a antibiotiká súčasne, zasiahne predovšetkým svoju pečeň, pretože všetky antibakteriálne látky sa v pečeni rozkladajú, ako napríklad alkohol.

Okrem toho môžu niektoré lieky samotné chemické reakcie kombinovať s alkoholom a znižovať jeho účinnosť. Medzi takéto fondy patria Trichopolum, Cefaperazón, Levomycetin atď.

Antibiotiká počas tehotenstva

Liečba tehotných žien antibiotikami je vždy náročná, keďže sa tu berie do úvahy teratogenita predpísaného lieku. V 1. trimestri je ich vymenovanie úplne vylúčené; v 2. a 3. trimestri ich možno predpísať, ale opatrne a vo výnimočných prípadoch. Počas týchto týždňov sa už tvoria hlavné orgány bábätka, no vždy hrozia nežiaduce účinky.

Neužívajte antibiotiká nastávajúca matka nemožné, ak sú diagnostikované: angína, pyelonefritída, infikovaná rana, sepsa, pneumónia, STI; špecifické infekcie: borelióza, brucelóza, TBC atď.

Môže byť predpísaný počas tehotenstva

Penicilíny, cefalosporíny, Josamycín a Erytromycín, Azitromycín, Gentamicín nemajú teratogénny účinok (zo zdravotných dôvodov možno použiť posledné 2 lieky). Cefalosporíny veľmi málo prechádzajú placentou, aby poškodili plod.

Nie je predpísané počas tehotenstva:

aminoglykozidy (môžu spôsobiť vrodenú hluchotu);
klaritromycín a roxitromycín (toxické pre plod);
fluorochinolóny;
metronidazol (teratogénny);
amfotericín (spôsobuje spomalenie rastu plodu a potraty);
tetracyklíny (narúša tvorbu kostrový systém plod);
chloramfenikol (inhibuje Kostná dreň plod).

Prečo je tak málo informácií o účinkoch antibiotík na plod? Pretože takéto experimenty na ľuďoch sú zakázané. A metabolizmus ľudí a laboratórnych zvierat sa nezhoduje na 100%, takže výsledky sa môžu líšiť.

Aké sú dôsledky?

Okrem antibakteriálneho účinku pôsobia antibiotiká na organizmus systémová expozícia takže vždy existujú vedľajšie účinky.

Tie obsahujú:

hepatotoxicita;
toxicko-alergické reakcie; dysbióza;
znížená imunita (to je obzvlášť dôležité u dieťaťa);
účinky na obličky;
rozvoj rezistencie voči patogénom, najmä pri negramotnom zaobchádzaní;
superinfekcia – keď sa v reakcii na zavedenie antibiotika aktivujú tie mikroorganizmy, ktoré boli voči nemu rezistentné a tie spôsobia okrem existujúceho ochorenia aj nové ochorenie.

Taktiež pri antibakteriálnej terapii dochádza k narušeniu výmeny vitamínov v dôsledku potlačenia mikroflóry hrubého čreva, kde sa niektoré vitamíny syntetizujú.

Zriedkavejšia, ale zložitejšia a nebezpečnejšia reakcia - Jarisch-Herxheimerova bakteriolýza - reakcia. Môže nastať pri masívnej smrti baktérií z baktericídneho antibiotika s rovnakým masívnym uvoľňovaním ich toxínov do krvi. Reakcia po prúde sa podobá ITSh.

Alergické reakcie môžu viesť k anafylaktický šok; to je dôvod, prečo je nebezpečné pichať antibiotiká doma, tu nebudete vedieť poskytnúť núdzová starostlivosť chorý.

Užívanie antibakteriálnych liekov ovplyvňuje gastrointestinálny trakt a najčastejšie sa prejavuje útlmom črevnej mikroflóry, čo sa prejavuje hnačkovým syndrómom a celkovo narúša metabolizmus. Toto je dysbióza vedecké menočo je hnačka spojená s antibiotikami. Preto by sa spolu s antibiotickou liečbou mali vždy predpisovať pre- a probiotiká.

Profylaktické antibiotiká

Mnohé pokročilé mladé mamičky na internete pri najmenšom náznaku nádchy okamžite začnú samé piť antibiotiká a podávať ich svojim deťom. Toto je hrubá chyba.

Antibiotiká nemajú č preventívna akcia... Ak neexistuje iný patogén ako vedľajšie účinky nič nedostaneš. Antibakteriálne a antimikrobiálne lieky pre deti v liečbe infekcií sa dnes používajú jednoznačne, ale až pri zistení ich bakteriálneho pôvodu.

Preventívne antibiotiká môžu byť predpísané v nemocnici iba vtedy, ak chirurgické operácie zabrániť rozvoju sekundárnej infekcie; maximálna dávka sa podáva pol hodiny pred operáciou jedenkrát. Bez hnisavé komplikácie po operácii antibiotická terapia nepridelené.

Druhým prípadom je podanie antibiotika v prítomnosti infikovanej rany. Účelom toho je potlačiť infekciu skôr, ako sa prejaví.

A tretí moment je pre núdzová prevencia (nechránený sex- na prevenciu syfilisu a kvapavky).

Pravidlá liečby antibiotikami:

Liečbu predpisuje iba lekár.
Antibiotiká nie sú indikované na vírusové infekcie.
Plne dodržujte priebeh liečby; nezastavuj sa od seba. Užívajte v rovnakú dennú dobu.
Neupravujte si dávku sami.
Antibiotické tablety užívajte len s vodou; mlieko, čaj, sóda - nepoužívajte.
Medzi dávkami lieku by mal byť rovnaký časový interval.
Počas liečby sú vylúčené fyzické cvičenie a školenia.
Antibakteriálne lieky pre dieťa sú predpísané len s prihliadnutím na jeho telesnú hmotnosť a vek. Je to výsada detského lekára.

Liečba infekcie Helicobacter pylori

Vykonáva sa iba vtedy, keď sa na žalúdočnej sliznici zistia uvedené baktérie:

Účinné lieky proti tomuto typu baktérií sú: Klaritromycín - makrolid s vysokou aktivitou proti Helicobacter; rozpúšťa sa v žalúdku a blokuje syntézu baktérií. Má tiež protizápalové účinky. Má minimum vedľajších účinkov, je dobre znášaný. Jeho analógy sú Macropen, Fromilid, Binoclar atď.
Amoxicilín je baktericídny liek. S Helicobacterom sa kombinuje s Metronidazolom. Analógy - Augmentin, Amoxil.
Azitromycín - makrolidy 3. generácie. Má rozpustnosť v kyslé prostrediežalúdka a je dobre znášaný. Analógy - Azamax, Brilid, Sumamed atď.
Levofloxacín - označuje fluorochinolóny; baktericídne liečivo proti Helicobacter. Analógy - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. Sú dosť toxické, preto si vyžadujú opatrnosť pri používaní.
Metronidazol je antimikrobiálne činidlo, nie antibiotikum. Baktericíd, predpísaný v spojení s inými antibiotikami.
pilobact - kombinovaný liek na liečbu pylori. Obsahuje klaritromycín, tinidazol a omez (antacidá). Každá zložka potláča životne dôležitú aktivitu Helicobacterpilori.

Antibiotiká v gynekológii

Používajú sa iba širokospektrálne antibakteriálne lieky. Používajú sa s prihliadnutím na príjem iných liekov na vylúčenie vedľajšie účinky... Napríklad užívanie antibiotík a OC vedie k neplánovanému tehotenstvu.

Medzi ľuďmi, ktorí sú konfrontovaní s medicínou výlučne v úlohe pacientov, je rozšírená mylná predstava, že antibiotiká sú všeliekom. prechladnutia a v prípade ťažkej nevoľnosti sa bez ich užívania nezaobídete. Nie je to celkom pravda. Naozaj, antibiotiká sú silné drogy, ktoré síce dokážu účinne eliminovať nárast počtu patogénov, no vo väčšine prípadov prechladnutia sú zbytočné.

Najsilnejšie antibiotiká

Silné antibiotikum je zložitejšie, ako sa na prvý pohľad zdá. Faktom je, že antibiotiká sú rozdelené do skupín v závislosti od ich chemická štruktúra... Do tejto skupiny liečiv patria jednak lieky syntetizované v laboratóriách, jednak tie, ktoré sa získavajú z prírodných surovín, ale najčastejšie existuje medzivariant - prírodná látka stabilizovaná laboratórnymi metódami.

Každá z týchto látok je účinná proti špecifickému okruhu baktérií. Najsilnejšie antibiotiká sú širokospektrálne lieky, ktoré sú účinné proti gramnegatívnym aj grampozitívnym baktériám. Použitie takýchto liekov však zďaleka nie je vždy opodstatnené - spravidla širokospektrálne antibiotiká sú pre telo vysoko toxické a negatívne ovplyvňujú jeho mikroflóru.

Najsilnejším antibiotikom na svete je Cefepim, cefalosporínový liek štvrtej generácie. Jeho vysoká účinnosť je zabezpečená nielen vďaka širokému spektru patogénov, ktoré látka ovplyvňuje, ale aj vďaka novosti zlúčeniny. Podáva sa v injekciách, pretože vyrába sa vo forme účinná látka na chov.

Faktom je, že baktérie sú rýchlo mutujúce stvorenia, ktoré dokážu zmeniť konfiguráciu organizmov nasledujúcich generácií takým spôsobom, že lieky stratia svoju účinnosť v boji proti takýmto zmutovaným baktériám. Preto antibiotiká s najnovšou štruktúrou budú až na zriedkavé výnimky vždy účinnejšie ako predchádzajúce lieky.

Silné antibiotiká na prechladnutie

Liečba je opodstatnená iba vtedy, ak sa po vírusovej infekcii pacient vyvinul bakteriálna komplikácia choroba. Často sa to deje v dôsledku zníženia imunity. Vírusová infekcia oslabuje telo a robí ho náchylnejším na infekciu a dokonca aj malý kmeň patogénu stačí na infekciu baktérií.

Často v takýchto situáciách ani najsilnejšie antibiotikum nemusí pomôcť pacientovi zotaviť sa, pretože okrem toho je potrebné vykonať antivírusovú terapiu. V prípade nekomplikovanej vírusovej infekcie antibiotiká nepomáhajú. Ak bola diagnostikovaná ARVI, t.j. takzvané „prechladnutie“, vtedy je liečba symptomatická.

Vírusy, na rozdiel od baktérií, nemajú špecifickú liečbu. Motorom liečebného procesu sú sily prirodzeného ľudského imunitného systému. Preto pri liečbe vírusové infekcie dôležité je zostať doma, pozorovať pokoj na lôžku a vyhnúť sa potenciálnym situáciám kontaminácie, t.j. verejné miesta.

Antibiotiká v tabletkách

Najsilnejšie antibiotiká v tabletkách môžu patriť medzi rôzne skupiny fondy. Tablety, t.j. ústna forma liek sú najvýhodnejšie na konzumáciu. Nevyžadujú sterilitu a špeciálne zručnosti, pacient si ich môže užívať aj sám pri ambulantnej liečbe. Nie vždy sa však dajú použiť, napríklad je nežiaduce užívať pilulky na gastrointestinálne ochorenia.

Vymenujme dnes niektoré z najsilnejších:

Avelox;
cefixím;
Amoxiclav;
rulid;
Unidox Solutab;
Sumamed.

Pri výbere lieku by ste sa nemali riadiť iba známym názvom antibiotika. Výber tabliet by mal vykonať lekár na základe výsledkov analýzy, stavu pacienta, citlivosti konkrétneho kmeňa antibiotika na konkrétny liek, ako aj ďalších ukazovateľov.

Zvážte hlavné skupiny najnovšie antibiotiká mať viac široké uplatnenie než všetky predchádzajúce z dôvodu vysokých sadzieb.

Sú to cefalosporínové antibiotiká najsilnejšie liekyširoké spektrum účinku. V priebehu svojho vývoja tieto lieky prešli niekoľkými generáciami:

1. generácie. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin sú lieky, ktoré pôsobia proti stafylokokom.
2. generácie. Cefaclor, Cefuroxim, Cefamandol - lieky, ktoré môžu eliminovať E. coli a Haemophilus influenzae.
III generácie. Ceftibuten, Ceftazidim, Cefotaxim, Ceftriaxone – používajú sa pri liečbe zápalov pľúc a infekcií panvových orgánov, vr. pyelonefritída.
IV generácie. Cefepim. Účinný, ale toxický liek z celej skupiny. Lieky na báze cefepimu môžu mať vedľajšie účinky, ako je nefrotoxicita, t.j. Negatívny vplyv na obličky, čo môže viesť k zníženiu ich funkcie až k zlyhaniu.

Vo všeobecnosti patria cefalosporíny medzi najviac bezpečné prostriedky spomedzi antibiotík s minimálnym počtom nežiaducich účinkov však stále ide o závažné lieky, ktoré bez náležitej pozornosti voči pravidlám ich užívania môžu zdraviu škodiť, nie prospievať.

Makrolidy

Tieto lieky sú predpísané na poškodenie tela spojené s grampozitívnymi baktériami. Sú tiež považované za širokospektrálne antibiotiká, pretože v rámci skupiny grampozitívnych baktérií sú účinné proti viacerým skupinám patogénov.

Uvádzame zoznam populárnych drog skupiny:

azitromycín;
josamycín;
oleandomycín;
Erytromycín.

Makrolidy pôsobia bakteriostaticky, t.j. zastavujú množenie baktérií a umožňujú prirodzeným silám tela ničiť patogény. Tento princíp pôsobenia je najmenej toxický pre ľudí a ich normálna mikroflóra a zároveň vysoko efektívne. Makrolidy nie sú charakterizované nevýhodami relatívne nízkych koncentrácií v tkanivách. Liečivo sa rýchlo hromadí a dlhodobo sa zadržiava v bunkách, čo vám umožňuje použiť minimálnu účinnú dávku a vyhnúť sa intoxikácii tela.

Fluorochinolóny

- antibiotiká, pozitívna vlastnosť ktorá spočíva v rýchlej priepustnosti tkaniva a dlhodobom vysoká koncentrácia v organizme. Sú zastúpené dvoma generáciami látok:

1. generácie. Účinné proti Pseudomonas aeruginosa a širokému spektru gramnegatívnych baktérií.
2. generácie. Fluorochinolóny druhej generácie sú tiež účinné proti mnohým gramnegatívnym baktériám, ale nie sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa.

Lekári predpisujú lieky v tejto skupine pre širokú škálu infekčné choroby: chlamýdie, tuberkulóza, hnisavé lézie tkaniva atď.

penicilíny

Penicilíny sú úplne prvé lieky, ktoré ľudstvo objavilo proti baktériám. Penicilíny sú uznávané ako najsilnejšie – majú veľkú silu v boji proti patogénom a pôsobia na široké spektrum baktérií. Tieto lieky sa dobre vylučujú, a preto sa považujú za nízko toxické. Avšak dnes, napriek tomu, že ide o veľmi silné antibiotiká, mnohé baktérie sa naučili produkovať enzým – penicilázu, v dôsledku čoho na ne lieky tejto skupiny neúčinkujú.

Bežné lieky v tejto skupine sú:

amoxicilín;
Ampiox;
oxacilín;
Ampicilín.

Niektorí lekári stále používajú lieky tejto skupiny vo svojej každodennej praxi, väčšina lekárov sa však prikláňa k názoru, že teraz nemá zmysel predpisovať penicilíny, keď existujú lieky, ktoré sú pre pacienta oveľa menej toxické. Rozšírenie penicilínov u nás je spojené s dvomi faktormi: „starou školou“ lekárov, ktorí nie sú zvyknutí dôverovať novým liekom, a nízkou cenou penicilínov v porovnaní s modernými liekovými skupinami.

Teda dnešný farmaceutický trh ponúka niekoľko možností pre skupiny silné antibiotiká... Každá z nich vo väčšej či menšej miere pokrýva široké spektrum baktérií, proti ktorým pôsobí.

Aby bola liečba bezpečná a účinná, pacient absolvuje test PCR, pri ktorom laboranti empiricky zistia, ktorá skupina liekov je na liečbu najvhodnejšia.

Pri prechladnutí je nerozumné používať širokospektrálne lieky, spravidla sú príliš toxické. Takéto lieky sú nevyhnutné pre komplexné bakteriálne lézie, keď dve alebo láskavejší baktérie.

Antibiotiká tvoria veľkú skupinu liekov liečebné účely, ktorej činnosť je zameraná na odstránenie infekčných chorôb. Za V poslednej dobe môžete vidieť nové lieky so širokým spektrom účinku. Aký liek je najúčinnejší, čo je lepšie užívať na bronchitídu, horúčku a prechladnutie? To všetko podrobnejšie.

Ako fungujú antibiotiká

Obľúbenosť antibiotík v tabletách sa dramaticky zvýšila v dôsledku skutočnosti, že životne dôležité procesy v bunkách ľudského tela sa líšia od podobných procesov v bakteriálnej bunke. Takéto silné antibiotiká sú schopné vykonávať selektívny účinok, pričom ovplyvňujú iba bunky patogénneho mikroorganizmu bez toho, aby sa dotýkali zdravých. Klasifikácia sa vykonáva na základe toho, ako ovplyvňuje životnú aktivitu takýchto mikroorganizmov.

Pri výbere antibiotika musíte vedieť, že niektoré z nich inhibujú syntézu bakteriálnej bunkovej membrány, ktorá v ľudskom tele chýba. Sú to také širokospektrálne lieky, ako sú penicilínové lieky a cefalosporíny. Iné širokospektrálne lieky sú schopné takmer úplne potlačiť syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách. Patria sem antibiotiká tetracyklínovej série a makrolidy. Zoznam širokospektrálnych činidiel možno rozdeliť podľa princípu antifungálnej aktivity. Je nevyhnutné prečítať si oblasť použitia liekov v pokynoch.

Širokospektrálne lieky sú veľmi účinné proti množstvu baktérií, iné môžu byť úzko zamerané, určené pre špecifickú skupinu baktérií. Prečo sa to deje? Dôvodom je, že baktérie a vírusy majú rôzne funkcie a štruktúry, takže to, čo dokáže baktérie zabiť, nie je účinné proti vírusom. Širokospektrálne činidlá sa používajú, keď:

Pôvodcovia ochorenia sú rezistentní voči účinkom liekov určitej skupiny.
Podarilo sa odhaliť superinfekciu spôsobenú viacerými druhmi baktérií.
Prevencia tvorby infekcií po operácii sa vykonáva.
Liečba je predpísaná na základe klinické príznaky inými slovami, empiricky. V tomto prípade sa definícia konkrétneho patogénu nevyskytuje. Je vhodný pre rýchle tečenie nebezpečných chorôb, bežné infekcie.

Vlastnosti liekov

Lieky so širokým spektrom účinku novej generácie sú veľmi účinné pri bronchitíde, horúčke a pri prechladnutí. Veľmi dobre sa im darí pri zápaloch stredného ucha, zápaloch lymfatické uzliny a iné choroby.

Bez ohľadu na to, ktorý patogén spôsobuje nádchu, širokospektrálny liek si s tým poradí. Každý liek vynájdený v budúcnosti sa vyznačuje vylepšeným, dokonalejším účinkom na rôzne patogénne mikroorganizmy. Všeobecne sa uznáva, že nové širokospektrálne lieky na bronchitídu a teplotu spôsobujú telu minimálne škody.

Nová generácia antibiotík

Zoznam liekov novej generácie so širokým účinkom, ktoré sú dnes k dispozícii, obsahuje veľa lieky lacné aj s vyššou cenou. Najpopulárnejšie z nich na použitie sú: cefalosporíny, fluorochinolóny, makrolidy, penicilíny. Sú dostupné vo forme tabliet a injekcií. Lieky novej generácie možno charakterizovať ako najlepšie farmakologické pôsobenie, v porovnaní s drogami staršej generácie. Ich zoznam je nasledovný:

Fluorochinolóny: Ciprofloxacín, Levofloxacín, Gatifloxacín, Moxifloxacín.
Kategória tetracyklínu: "Tetracyklín".
Penicilíny: tetracyklín, amoxicilín, ampicilín, biomycín.
Amfenikol: Chloramfenikol.
Karbapenémy: Ertapeném, Imipeném, Meropenem.
Aminoglykozidy: streptomycín.

Silné úzko zacielené prostriedky

Užšie cielené lieky novšej generácie je možné použiť v situáciách, kedy bolo možné presne identifikovať pôvodcu infekcie, napríklad pri prechladnutí a teplote. Každé z dostupných liečiv je schopné mať priamy účinok na určitú kategóriu patogénnych mikroorganizmov.

Na rozdiel od drogyširoké pôsobenie, ktoré možno využiť aj pri prechladnutí, neutláčajú imunitný systém a nenarúšajú normálnu črevnú mikroflóru. Vďaka prítomnosti hlbšieho stupňa čistenia aktívnych zložiek liečiva majú menšiu toxicitu.

Bronchitída a prechladnutie

Vo väčšine prípadov s bronchitídou a prítomnosťou prechladnutia sa predpisujú lieky, ktoré majú široké spektrum účinku novej generácie, ale musíte vedieť, že výber lieku by mal byť založený na týchto výsledkoch laboratórneho výskumu spúta. podmienky.

Počas prechladnutia a bronchitídy najlepšie lieky sú považované za tie, ktoré môžu mať škodlivý účinok na baktérie, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Tento prístup sa vysvetľuje skutočnosťou, že štúdia môže trvať 3 až 5 dní a liečba bronchitídy by mala byť okamžitá, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám. Pri bronchitíde a prítomnosti prechladnutia sa často predpisujú tieto lieky:

Makrolidy - používajú sa v prítomnosti individuálnej intolerancie na penicilín. Erytromycín a klaritromycín sú veľmi účinné.
Penicilín - dlho sa používa pri bronchitíde a iných ochoreniach, v dôsledku čoho sa niektoré mikroorganizmy dokázali vyvinúť účinná látka vysoká stabilita. Liečivo bolo obohatené o množstvo aditív, ktoré dokážu blokovať pôsobenie enzýmov produkovaných mikroorganizmami s cieľom znížiť aktivitu penicilínu. Najúčinnejšie na liečbu prechladnutia sú "Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav".
Fluorochinolóny – používajú sa na chronická bronchitída počas exacerbácie. Ciprofloxacín, Moxifloxacín, Levofloxacín sú vysoko účinné.
Cefalosporíny - predpísané pre obštrukčnú chorobu. Účinné lieky považovaný za "ceftriaxón", "cefuroxím".

Sínusitída

V prítomnosti sinusitídy sa odporúča používať lieky patriace do novej generácie, ako sú makrolidy a cefalosporíny. Sú považované za najviac účinnými prostriedkami pri liečbe sínusitídy, ktorá sa môže použiť, keď po užití penicilínu nie je pozorovaná pozitívna dynamika liečby. TO moderné antibiotiká môžete zaradiť "Cefexím", "Cefuroxím", "Cefaclor", "Cefoxitín", "Cefuroxím". Svojou štruktúrou pripomínajú penicilínové lieky, ale môžu inhibovať vývoj a úplne zničiť baktérie. Takéto makrolidy ako "Azitromycín" a "Macropen" dokázali preukázať vysokú účinnosť v závažných štádiách ochorenia.

Cystitída

Až donedávna sa na liečbu cystitídy tradične používali lieky ako "5-Nok", "Biseptol" a "Furadonin". Dnes ich však nahradili antibiotiká novej generácie, účinnejšie a silnejšie. Moderné drogy umožniť úľavu od stavu už v prvý deň liečby a rýchlo sa zbaviť choroby:

"Unidox Solutab". Liek, ktorý sa rýchlo vyrovná s cystitídou, má predĺžený účinok. Užíva sa raz denne.
"Monurálny". Dlhodobý liek, ktorý sa hromadí v moči a dokáže rýchlo bojovať proti baktériám. Vďaka schopnosti udržiavať terapeutickú koncentráciu dlho umožňuje krátky priebeh liečby.
Norbactin. Predpisuje sa menej často ako predchádzajúce dva lieky, pretože sa odporúča užívať ho dvakrát denne a piť veľké množstvo tekutiny, čo nie je pre pacientov vždy pohodlné.

Ak ste o svojich zdravotných problémoch povedali lekárovi a ten vám predpísal užívanie antibiotík, musíte dodržiavať množstvo pravidiel. V prvom rade je zakázané nezávisle meniť dávkovanie a načasovanie príjmu lieku. V prípade zmien zdravotného stavu a v prípade pocitu nepohodlia je nevyhnutné navštíviť lekára, pretože to môže byť spojené s vážnymi zdravotnými problémami.