Srdce, pľúca, pažerák a veľké cievy dostávajú aferentnú inerváciu z toho istého ganglionu hrudného nervu. Bolestivé impulzy z týchto orgánov sú najčastejšie vnímané ako bolesť v hrudníka ale keďže dochádza k prekríženiu aferentných nervových vlákien v dorzálnych gangliách, bolesť v hrudi možno cítiť kdekoľvek medzi epigastrickou oblasťou a jugulárnou jamkou, vrátane rúk a ramien (ako odrazená bolesť).
Impulzy bolesti z orgánov hrudnej dutiny môžu spôsobiť nepohodlie, opísané ako tlak, roztiahnutie, pálenie, bolesť a niekedy ostrá bolesť... Keďže tieto pocity majú viscerálny základ, mnohí pacienti ich opisujú ako bolesť, hoci je správnejšie interpretovať ich ako nepohodlie.
Pri disekcii aorty je bolesť zvyčajne veľmi silná, okamžite vrcholí a zvyčajne vyžaruje do chrbta.
Bolesť na hrudníku s masívnym tromboembolizmom pľúcnej tepny je často veľmi podobná bolesti pri srdcovom infarkte, ale súčasne je takmer vždy zaznamenaná silná dýchavičnosť (zvýšená frekvencia dýchania - tachypnoe). V prípade infarktu pľúc sa po 3-4 dňoch objavia bolesti na jednej strane hrudníka pleurálneho charakteru (zhoršené hlbokým dýchaním a kašľom). Diagnózu uľahčuje zváženie rizikových faktorov tromboembólie pľúcna tepna a žiadne známky srdcového infarktu na EKG. Objasnenie diagnózy sa vykonáva po hospitalizácii.
Perikarditída je charakterizovaná zvýšenou bolesťou s hlbokým dýchaním, kašľom, prehĺtaním, v polohe na chrbte. Bolesť často vyžaruje do trapézových svalov. Bolesť sa zmierňuje predklonením alebo v ľahu na bruchu.
Medzi hlavné mimokardiálne ochorenia, pri ktorých sa zaznamenávajú bolesti na hrudníku, patria pľúcne ochorenia, gastrointestinálny trakt, chrbtica a hrudná stena.
Pri ochoreniach pľúc a pohrudnice je bolesť zvyčajne na jednej strane, v bočných častiach hrudníka, zhoršuje sa dýchaním, kašľom a pohybom trupu. Ochorenia pažeráka a žalúdka spôsobujú najčastejšie pocity ako pálenie záhy, pálenie, ktoré súvisia s príjmom potravy a sú často horšie pri ležaní. V prípade núdze môže byť bolesť akútna ("dýka"). Diagnózu uľahčuje absencia anamnézy anginy pectoris, identifikácia súvislosti s príjmom potravy, úľava od bolesti v sede, po užití antacíd. Bolesť spôsobená léziou chrbtice a hrudnej steny je charakterizovaná nástupom alebo zosilnením s pohybmi trupu, bolesťou pri palpácii.
Bolesť na hrudníku spôsobená extrakardiálnym ochorením je teda takmer vždy výrazne odlišná od bolesti pri typickom priebehu ochorenia. kardiovaskulárneho systému.
Mnoho ľudí má bolesti v oblasti srdca "neurotickej" povahy ("neurocirkulačná dystónia"). Neurotickú bolesť najčastejšie pociťujeme vľavo na srdcovom vrchole (v oblasti bradaviek). Vo väčšine prípadov môžete prstom ukázať na miesto bolesti. Najčastejšie sa pozorujú neurotické bolesti dvoch typov: akútne, krátkodobé bolesti "piercingového" charakteru, ktoré neumožňujú vdýchnutie, alebo dlhotrvajúce bolestivé bolesti v oblasti srdca niekoľko hodín alebo takmer konštantné. Neurotické bolesti sú často sprevádzané silnou dýchavičnosťou a úzkosťou, až po tzv panická porucha a v týchto prípadoch odlišná diagnóza s akútnym koronárnym syndrómom a inými núdzové podmienky môže byť dosť ťažké.
Teda s typickými prejavmi syndróm bolesti je celkom jednoduché stanoviť diagnózu všetkých uvedených urgentných srdcových stavov. Bolesť na hrudníku spôsobená mimosrdcovou patológiou s typickým klinickým obrazom sa tiež vždy výrazne líši od bolesti pri poškodení kardiovaskulárneho systému. Ťažkosti vznikajú pri atypických alebo úplne atypických prejavoch kardiovaskulárnych aj extrakardiálnych ochorení.
Po hospitalizácii a vyšetrení pacientov s bolesťami na hrudníku je u 15 – 70 % diagnostikovaný akútny koronárny syndróm, asi u 1 – 2 % pľúcna embólia alebo iné. srdcovo-cievne ochorenia, u ostatných pacientov sú príčinou bolesti na hrudníku extrakardiálne ochorenia.
Príznaky bolesti na hrudníku
Príznaky, ktoré sa objavia, keď vážnych chorôb orgány hrudnej dutiny sú často veľmi podobné, ale niekedy môžu byť diferencované.
- Neznesiteľná bolesť vyžarujúca do krku alebo paže naznačuje akútna ischémia alebo infarkt myokardu. Pacienti často porovnávajú myokard ischemická bolesť s dyspepsiou.
- Pre námahovú angínu je charakteristická bolesť spojená s námahou, ktorá v pokoji mizne.
- Neznesiteľná bolesť vyžarujúca do chrbta naznačuje disekciu hrudnej aorty.
- Pálčivá bolesť, ktorá sa šíri z epigastrickej oblasti do hrdla, zvyšuje sa v polohe na chrbte a znižuje sa pri užívaní antacíd, je znakom GERD.
- Vysoká telesná teplota, zimnica a kašeľ podporujú zápal pľúc.
- Ťažká dýchavičnosť sa vyskytuje pri pľúcnej embólii a zápale pľúc.
- Bolesť môže byť spustená dýchaním, pohybom alebo oboma, pri ťažkej aj miernej chorobe; tieto provokujúce faktory nie sú špecifické.
- Krátka (menej ako 5 s), ostrá, prerušovaná bolesť je zriedka príznakom vážnej patológie.
Objektívne vyšetrenie
Symptómy ako tachykardia, bradykardia, tachypnoe, arteriálna hypotenzia alebo príznaky porúch krvného obehu (napr. zmätenosť, cyanóza, potenie) sú nešpecifické, ale ich prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť, že pacient má vážne ochorenie.
Absencia dýchacích zvukov na jednej strane je znakom pneumotoraxu; rezonujúci perkusný zvuk a opuch krčných žíl naznačujú tenzný pneumotorax. Zvýšená teplota telo a sipot sú príznaky zápalu pľúc. Horúčka je možná pri pľúcnej embólii, perikarditíde, akútnom infarkte myokardu alebo pri ruptúre pažeráka. Perikarditída je podporovaná trením osrdcovníka. Výskyt IV srdcového ozvu (S 4), neskorý systolický šelest pri dysfunkcii papilárneho svalu alebo obidva tieto príznaky sa objavujú pri infarkte myokardu. Lokálne lézie centrálneho nervového systému, šelest aortálnej regurgitácie, pulzová asymetria alebo krvný tlak v ramenách sú symptómy disekcie hrudnej aorty. Opuch a citlivosť dolnej končatiny naznačujú hlbokú žilovú trombózu, a teda možnú pľúcnu embóliu. Bolesť na hrudníku pri palpácii sa vyskytuje u 15% pacientov s akútny srdcový infarkt myokardu, tento príznak je nešpecifický pre ochorenia hrudnej steny.
Ďalšie výskumné metódy
Minimálne vyšetrenie pacienta s bolesťou na hrudníku zahŕňa pulznú oxymetriu, EKG a röntgen hrudníka. Dospelí sú často testovaní na markery poškodenia myokardu. Výsledky týchto testov spolu s údajmi z anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia umožňujú stanoviť predpokladanú diagnózu. Krvné testy sú často pri vstupnom vyšetrení nedostupné. Vybraný normálny výkon markery poškodenia myokardu nemôžu byť základom pre vylúčenie poškodenia srdca. V prípade, že je pravdepodobná ischémia myokardu, štúdie sa musia opakovať niekoľkokrát, ako aj
Bolesť na hrudníku v strede, tesne za hrudnou kosťou, je bežnou sťažnosťou lekárska prax... Ona má vedecké meno"Retrosternálny".
Aby sme pochopili, prečo existujú bolesť za hrudnou kosťou, musíte vedieť, ktoré orgány sú v tejto zóne. Anatomická oblasť medzi pľúcami sa nazýva mediastinum. V mediastíne sú srdce, pažerák, veľké cievy, priedušnica, priedušky, lymfatické uzliny.
Ochorenia týchto orgánov môžu vyvolať bolesť na hrudníku v strede tejto anatomickej oblasti. Oveľa menej často sa tu môže objaviť odrazená bolesť, napríklad spojená s pankreatitídou. Silná bolesť môže tiež spôsobiť ochorenie hrudnej steny. Niektoré z prípadov sú pripisované psychiatrickým dôvodom.
Srdcové patológie, ktoré vyvolávajú bolesť na hrudníku
Ostrá bolesť v srdci je to, čoho sa človek zvyčajne obáva, pričom zažíva tlakový pocit za hrudnou kosťou. Strach z infarktu myokardu núti pacienta navštíviť lekára.
Dôležité je aj to, aby lekár včas rozhodol, či sú ťažkosti pacienta srdcového pôvodu alebo nie. Našťastie, srdcové choroby nie sú také bežné. Medzi všetkými ľuďmi, ktorí najskôr navštívia lekára na poliklinike sretrosternálne rezanie a bolesť
bolesti, má problémy so srdcom len 15-18%.
Angina pectoris a infarkt myokardu
Angína je bolesť, ktorá sa vyskytuje, keď máte kŕč koronárne cievy... Koronárne cievy sú krvné cievy, ktoré dodávajú srdcu kyslík. Ak spazmus koronárnych ciev trvá dostatočne dlho, v dôsledku hladovanie kyslíkom vzniká nezvratné poškodenie srdcového svalu. Angina pectoris je komplikovaná infarktom myokardu.
Ako rozpoznať varovné značenie angina pectoris a infarkt? Bolesť na hrudníku v strede v dôsledku anginy pectoris môže byť vnímaná ako pocit ťažkosti, tlaku za hrudnou kosťou. Pocity bolesti môžu byť dané paži, krku, čeľusti alebo lopatke. Útok bolesti je spôsobený fyzickou aktivitou, chladom, vzrušením, jedlom.
Pri angíne pectoris trvá bolesť 1-15 minút. Zastaví sa sám pri neprítomnosti pohybu alebo po užití tablety nitroglycerínu. Intenzitu bolesti neovplyvňuje dýchanie, kašeľ ani poloha tela.
Angina pectoris a srdcový infarkt sú štádiami vývoja jedného procesu. Keď sa infarkt rozvinie, bolesť nie je zmiernená nitroglycerínom. Ťažký infarkt myokardu je sprevádzaný dýchavičnosťou, znížená krvný tlak a studený pot.
Akútna perikarditída
Perikarditída je zápal osrdcovníka, vonkajšej výstelky srdca. Perikard sa nazýva aj srdcová burza. Silná bolesť s perikarditídou, ako pri infarkte, môže vyžarovať do ramena, krku, lopatky. Bolestivé pocity spojené so zápalom osrdcovníka sa zhoršujú pri vdýchnutí, v polohe na chrbte. Perikarditída je často sprevádzaná dýchavičnosťou, horúčkou.
Fibrilácia predsiení
Niekedy je drvenie v strede sprevádzané fibrilácia predsiení- bežný typ porušenia tep srdca... Pri ňom sa predsiene veľmi často sťahujú (niekoľko stokrát za minútu), čo znižuje účinnosť čerpacia funkcia srdcia.
Syndróm prolapsu mitrálnej chlopne
Prolaps, t.j. previsnutie krídel mitrálnej chlopne, sa vyskytuje u veľkého počtu ľudí. U niektorých pacientov je sprevádzaná príznakmi dysfunkcie autonómneho nervový systém... Medzi ne patrí bolesť na hrudníku. Pocity bolesti sú zvyčajne slabé a prerušované.
Patológia veľkých ciev
Bolesť v strede hrudníka môže byť spôsobená patológiou veľkých ciev: aorty a pľúcnej tepny.
Disekcia aorty
Na pozadí závažných aterosklerotických zmien, syfilisu a niektorých ďalších dôvodov môže dôjsť k oddeleniu stien najväčšej cievy. Ide o mimoriadne život ohrozujúcu situáciu, ktorá môže vyústiť až do prasknutia aorty.Prenikanie krvi medzi vrstvy cievnej steny je sprevádzané veľmi silnou „trhavou“ bolesťou na hrudníku.
Pľúcna embólia
Pľúcna embólia (PE) je upchatie cievy krvnou zrazeninou. to nebezpečný stav s fuzzy klinický obraz... Pri diagnostike sa okrem iných príznakov treba spoliehať aj na prítomnosť možného zdroja krvnej zrazeniny v žilách. dolných končatín... Bolesť PE sa vyskytuje v strede hrudnej kosti a môže pripomínať infarkt myokardu. Trombóza pľúcnej artérie je často sprevádzaná prímesou krvi vo vykašliavanom spúte a dýchavičnosťou.
Choroby dýchacích ciest
Laryngotracheitída, bronchitída
Zápal priedušnice a priedušiek na pozadí ARVI je často príčinou bolesti za hrudnou kosťou. Okrem bolesti môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty, kašľu, chrapotu.
Pleuréza
Mediastinum sa nachádza medzi pľúcami. Preto so zápalom pohrudnice (membrány pľúc) smerujúcej k mediastínu existuje silná bolesť v strede hrudníka. Najčastejšie sa pleuristika vyvíja na pozadí zápalu pľúc. Bolestivý syndróm sprevádza kašeľ a horúčka.
Rakovina (pľúca, bronchus, pleura, metastázy v lymfatických uzlinách)
Pretrvávajúca dlhodobá bolesť môže byť spôsobená nádormi rastúcimi v mediastíne. Patria sem neoplazmy orgánov dýchací systém. Lymfatické uzliny môžu byť ovplyvnené metastázami vzdialených nádorov a tiež sa zvyšujú v dôsledku onkologických ochorení krvi.
Choroby pažeráka sú jednou z najčastejších príčin bolesti na hrudníku v strede. Spodná časť žalúdka môže byť tiež zdrojom záchvatov.
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
Slovo "reflux" v názve choroby prezrádza mechanizmus patologický proces... Reflux je spätný tok žalúdočnej šťavy do pažeráka. Sliznica pažeráka nie je prispôsobená prenikaniu agresívnej kyslej tekutiny. Jeho vplyvom sa objavuje Je to tupá bolesť za hrudnou kosťou alebo pálenie záhy. Okrem bolesti sa GERD spája aj s veľké množstvo iné patologické účinky: chronický kašeľ, chrapot, pocit hrudky v hrdle a pod.
Ezofagitída
Pažerák, rovnako ako všetky ostatné orgány, sa môže zapáliť. Jeho zápal sa nazýva ezofagitída. Ezofagitída je zvyčajne sprevádzaná ťažkosťami s prehĺtaním. Bolesť s ezofagitídou má inú povahu a intenzitu. Niekedy napodobňuje srdcový infarkt, vznikajúci v strede hrudnej kosti.
Cudzie telesá pažeráka
Pikantné cudzie telo môže poškodiť stenu pažeráka. Objemný cudzí predmet môže tlačiť na steny pažeráka, uviaznuť v lúmene orgánu a spôsobiť bolesť v hrudnej kosti.
Žalúdočný vred
Žalúdočné vredy sú často sprevádzané spätným tokom obsahu žalúdka do pažeráka. Preto pri pretrvávajúcom pálení záhy, bolesti v strede dole hrudnou kosťou a v horné divíziežalúdka spojené s príjmom potravy, je potrebné vylúčiť vredovú chorobu žalúdka.
Abnormality hrudnej steny spôsobujúce bolesť v strede
Jednou z najčastejších príčin syndrómu bolesti je. Na diagnostiku problému zvyčajne stačí opýtanie sa a prehmatanie hrudnej kosti a medzirebrového priestoru. Bolesť v tejto oblasti môže spôsobiť aj zápal kĺbov spájajúcich rebrá a hrudnú kosť.
Bolesť v strede hrudnej kosti často naznačuje, že človek má problémy s vnútorné orgány dýchacieho systému alebo brušnej dutiny.
Pri diagnostikovaní problému lekári vypracúvajú všetky možnosti, preto predpisujú celý rad štúdií. V procese diagnostiky sa skúma funkčnosť a štruktúra:
- pažerák;
- srdcia;
- aorta;
- priedušnice.
Bolestivá bolesť môže byť sprevádzaná ďalšími nepríjemnými pocitmi. Skúmajú sa aj iné oblasti tela, pretože základné ochorenia môžu vyvolať rozvoj vedľajších problémov. Miesto bolesti pravdepodobne naznačuje iné ochorenie.
Samodiagnostiku možno vykonať určením typu pocitu bolesti. Závery urobené po tomto by sa nemali brať ako oficiálna diagnóza, pretože iba kvalifikovaný lekár môže robiť správne rozhodnutia. Tupá bolesť v strede hrudnej kosti je najčastejšie znak:
- ochorenia dýchacieho systému a pľúc;
- choroby tráviaci trakt alebo žalúdka;
- chronické alebo získané ochorenie srdca a krvných ciev;
- odchýlky v stavbe alebo práci chrbtice v hrudnej oblasti;
- endokrinologické ochorenia naznačujúce problémy vo fungovaní štítna žľaza.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje v strede hrudnej kosti, môže byť systematická alebo epizodická. Vyhľadanie pomoci lekárov je v každom prípade nevyhnutné. Často sa stáva nemožné zbaviť sa nepríjemných pocitov bez podrobnej diagnostiky a predpisovania. potrebná liečba... Lekári budú môcť určiť priebeh liečby až po vykonaní všetkých štúdií, analýz a presnej diagnózy. 
Ako pomôcť človeku s náhlym záchvatom?
Systematická bolesť vždy naznačuje vážne ochorenie v tomto prípade pomoc kvalifikovaných odborníkov je jediným východiskom. Pocit silnej náhlej bolesti môže byť pre človeka smrteľný, preto, ak sa vyskytne, je potrebné okamžite prijať opatrenia. Zavolať sanitku čo najskôr je prvým krokom k ukončeniu vášho trápenia.
Existuje určitý algoritmus akcií, ktorý pomôže oddialiť vrchol útoku a získať drahocenný čas. Pred príchodom núdzová starostlivosť musíte urobiť nasledovné:
- na miesto nepríjemných pocitov vložte horčičnú náplasť, špeciálnu omietku alebo korenie;
- urobiť kompresiu na základe gáfrový olej alebo etylalkohol;
- aplikujte liek proti bolesti (najčastejšie sa používajú lokálne prípravky);
- užívať akékoľvek moderné analgetiká;
- užite určitú dávku nitroglycerínu (odporúča sa len ľuďom s chronické choroby srdcové a srdcové zlyhanie).
Vyššie uvedené akcie pomôžu čo najviac znížiť bolesť.
Prax ukazuje, že bolesť v strede je najčastejšie jasnými príznakmi chorôb kardiovaskulárneho systému.
Menej časté príčiny centrálnej bolesti na hrudníku
Nepríjemné pocity v oblasti hrudníka nemusia mať chronický alebo patologický charakter. Zranenie je častou príčinou problému. Nebezpečenstvo v tomto prípade spočíva v tom, že pacient nemusí okamžite pocítiť vážne zranenie alebo dokonca zlomeninu. Útok bolesti začína kedykoľvek, preto je potrebné okamžite poskytnúť pomoc.
Prsná kosť môže byť poškodená v rôznych situáciách:
- nehody;
- bitky;
- padanie;
- následky práce.
Príčina problému môže spočívať nielen v poškodení kostí. Pády a nehody môžu poškodiť bránicu, čo je svalový orgán, ktorý oddeľuje hrudnú dutinu od pobrušnice. Vážne ruptúry sú spojené s vnútorným krvácaním, ktoré je potenciálne život ohrozujúce. Po zistení príznakov vnútorného krvácania je potrebné urýchlene zavolať núdzovú pomoc.
Bolesť v strede hrudnej kosti často znepokojuje športovcov, ktorí sú zvyknutí neustále zvyšovať úroveň fyzickej aktivity. Nepríjemné pocity, ktoré vznikajú po dvoch hodinách intenzívneho tréningu, nie sú dôvodom na volanie záchranky. Napriek tomu je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčila pravdepodobnosť patologických alebo exacerbácií chronických ochorení.
Bolesť pri vdýchnutí
Lekári rozlišujú šesť skupín chorôb, ktorých príznakom môže byť bolesť v oblasti hrudnej kosti v strede pri výdychu, nádychu alebo tlaku:
- chronických infekčných chorôb dýchacieho traktu(pneumónia, tracheitída, bronchitída, laryngitída);
- poruchy srdca a krvných ciev (aneuryzmy, infarkty, perikarditída, koronárny syndróm);
- poruchy pľúcny systém(benígne a zhubné nádory metastázy, trauma);
- porušenie štruktúry rebier a kmeňa chrbtice;
- ochorenia vyvolané poruchou nervového systému.
Ako určiť štádium ochorenia?
Pálivá bolesť v strede hrudnej kosti môže naznačovať aktívne sa rozvíjajúce ochorenie. Nepríjemné pocity v oblasti hrudníka sa musia rýchlo diagnostikovať stanovením stupňa bolesti, aby sa človek ochránil pred možné následky... Príznaky vážneho ochorenia môžu zahŕňať:
- neznesiteľná bolesť v strede hrudníka;
- silný hlasný kašeľ;
- krv a výtok slizníc;
- dyspnoe;
- nerovnomerné dýchanie.
Všetky vyššie uvedené príznaky naznačujú prítomnosť nebezpečného progresívneho ochorenia. V tejto situácii treba človeku okamžite pomôcť.
Bolesť pri osteochondróze hrudnej chrbtice
Nepríjemné pocity v strede hrudnej kosti môžu byť aj príznakom ochorenia pohybového aparátu. Kompresiu v oblasti hrudníka môže v tomto prípade sprevádzať:
- bolesť v strede chrbta (obzvlášť viditeľná pri ohýbaní tela a zdvíhaní rúk);
- znížená citlivosť horných a dolných končatín;
- problémy v zažívacom trakte;
- odchýlky v práci mužského reprodukčného systému (vo výnimočných prípadoch);
- tlak v oblasti srdcového svalu.
Choroby chrbtice sú plné vážnych následkov. Nečinnosť môže viesť k poruche funkcie obličiek, pečene a pankreasu. Hlavným pravidlom prevencie ochorenia je udržiavať aktívny životný štýl.
Ľudia, ktorí vedú neaktívny životný štýl, sú ohrození, v dôsledku čoho vertebrálne platničky strácajú svoju funkčnosť, tkanivo chrupavky kolabuje. Správna výživa tiež zohráva veľkú úlohu v zdraví chrbtice.
Prevencia bolesti na hrudníku
Odmietnutie od zlé návyky môže byť prvým krokom v boji proti nepohodliu. Fajčenie a zneužívanie alkoholu má škodlivý vplyv na kardiovaskulárny systém:
- porucha srdcového rytmu;
- strata elasticity ciev;
- zúženie arteriálneho lumenu;
- zlyhanie normálnej srdcovej frekvencie;
- zvýšený krvný tlak.
Nikto nie je imúnny voči zraneniam, ktoré často vedú k deformácii kostí hrudníka a bránice. Pri športovaní dodržujte bežný tréningový režim, striedajte prácu s oddychom, doprajte svojmu telu vysoký stupeň ochranu.
Včasná liečba infekčné choroby horných dýchacích ciest zníži riziko bolesti na minimum. Systematická telesná výchova zvýši tón nielen vonkajších, ale aj vnútorné svaly... Zlepšenie práce srdcového svalu priaznivo ovplyvní Všeobecná podmienka zdravie.
Pre ľudí, ktorí sú nútení pracovať za počítačom, by malo byť zdravie chrbtice na prvom mieste. Chronické nepohodlie v oblasti lopatiek a hrudnej chrbtice pomôže zbaviť sa:
- systematická telesná výchova;
- oblievanie;
- pohodlné a správne pracovné podmienky;
- kúpeľné procedúry, masáže;
- kúpeľové procedúry;
- zdravá strava.
Bolesť v hrudnej kosti v strede - všetky vekové kategórie sú "podriadené". Toto je jedna z najčastejších sťažností pacientov v lekárskej praxi na celom svete. Čo spôsobuje tieto nepríjemné prejavy? Aký druh vážna choroba môže skrývať podobné alarmujúci príznak? Lekárskymi odborníkmi boli identifikované štyri hlavné kategórie, ktoré kombinujú určité negatívne faktory, ktorých prítomnosť môže vyvolať pocity bolesti rôzneho charakteru v oblasti hrudníka. Tu je zoznam týchto kategórií:
- Zranenia hrudníka a problémy s chrbtom.
- Choroby srdca.
- Patológia pľúc.
- Choroby tráviaceho systému.
Akékoľvek ochorenie, ktoré spôsobuje nepohodlie, má svoje vlastné charakteristické črty. Aby sme lepšie pochopili, aké zdravotné riziká môžu takéto prejavy predstavovať, pozrime sa bližšie na dôvody ich vzniku.
Prečo hrudná kosť bolí v strede
Medzi najčastejšie príčiny bolesti v strede hrudnej kosti patria:
- osteochondróza;
- ischemická choroba srdca;
- aneuryzma aorty;
- gastroezofageálna refluxná choroba.
Osteochondróza hrudníka
Choroba je deštruktívny proces, ktorý postihuje medzistavcové platničky, ktoré sa nachádzajú v hrudnej oblasti. chrbtica... Jeho progresia spúšťa dystrofické reakcie v tkanivách platničiek, čo vedie k poruchám ich funkcie tlmenia nárazov a tiež spôsobuje zmeny v kostných štruktúrach samotných stavcov a vedie k ich patologickej konvergencii.
Výsledkom takýchto deštruktívnych reakcií je zhoršená pohyblivosť chrbtice a stlačenie nervových koreňov umiestnených v bezprostrednej blízkosti chrbtice. V dôsledku toho bolesť, ktorá sa vyskytuje v strede hrudnej kosti, vyžaruje do chrbta a zintenzívňuje sa fyzická aktivita, prudké pohyby, zdvíhanie ťažkých predmetov alebo dokonca kýchanie či kašeľ.
Faktory predisponujúce k rozvoju osteochondrózy sú:
- Dedičnosť.
- Zmeny súvisiace s vekom.
- Traumatické zranenie.
- Zvýšená fyzická aktivita.
- Poruchy krvného obehu.
- Hormonálna nerovnováha.
- Škodlivé pracovné podmienky.
- Vrodené morfologické anomálie chrbtice.
- Infekčné procesy.
- Chronický stres.
Neprítomnosť adekvátnu liečbu vedie k zničeniu vláknitý krúžok a výstup fragmentov medzistavcovej platničky v miechový kanál(hernia), čo vedie k zvýšeniu kompresívnej myelopatie a mnohonásobnému zvýšeniu bolesti.
Ischémia srdca
Ďalší spoločný dôvod obhajcov ischemická choroba(Ischemická choroba srdca). Patológia je organická porážka myokardu spôsobeného nedostatkom koronárnej cirkulácie v srdcovom svale. Môžu mať ostré formy prejavy (infarkt myokardu, zástava srdca) alebo majú chronický, predĺžený priebeh (angina pectoris, kardioskleróza). Faktory, ktoré prispievajú k vzniku ischemickej choroby srdca, sú:
- Hyperlipidémia.
- Arteriálna hypertenzia.
- Pitie alkoholu, fajčenie.
- Nadváha.
- Metabolické ochorenie.
Ochorenie má zvlnený priebeh s pomalým rozvojom patologických prejavov a postupným nárastom negatívne symptómy... Jeho hlavné vlastnosti sú:
- Závraty.
- Lisovanie bolesti v hrudnej kosti v strede (často -).
- Zvýšené potenie.
- Zakalenie vedomia.
- Nevoľnosť.
- Opuchy dolných končatín.
- Dýchavičnosť.
- Zvýšený tep srdca.
Prečítajte si tiež: Bolesť v strede hrudníka - aké sú dôvody a čo robiť
IHD je nezvratný. Adekvátne terapeutické opatrenia môže veľmi spomaliť jeho postup a zabrániť najnegatívnejším scenárom vývoja. Pri absencii terapie je vysoká pravdepodobnosť predčasného smrteľný výsledok(náhla koronárna smrť).
Aneuryzma aorty
Patológia znamená lokálnu expanziu špecifickej oblasti aorty spôsobenú porušením tkanivovej štruktúry jej stien. Bežné príčiny aneuryzmy zahŕňajú:
- Arteriálna hypertenzia.
- Ateroskleróza.
- Morfánsky syndróm.
- Syfilitická infekcia.
- Traumatické lézie hrudníka.
- Fibrózna dysplázia.
- Erdheimov syndróm.
- Zmeny súvisiace s vekom.
- Zneužívanie alkoholu.
Keď sa u človeka objaví choroba, bolí to nielen v strede hrudnej kosti, ale objavujú sa aj ďalšie príznaky:
- Tachykardia.
- Bolesť v oblasti srdca.
- Závraty.
- Bradykardia.
- Dysfónia.
- Suchý kašeľ.
- Dysfágia.
- Zvýšené slinenie.
Neprítomnosť liečebné opatrenia môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií. Najzávažnejšie z nich sú mŕtvice, akútne zlyhanie obličiek, pľúcne krvácanie. V kritických prípadoch urgentné chirurgický zákrok... Prevencia chorôb je zameraná predovšetkým na znižovanie hladiny cholesterolu v krvi.
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
Takáto patológia je charakterizovaná systematickým refluxom obsahu žalúdka späť do pažeráka. To spôsobuje zápalovú reakciu v tkanivách lemujúcich steny pažeráka, čo má za následok výskyt rôznych negatívnych symptómov a spôsobuje pravidelné prejavy bolesti v celej svalovej trubici pažeráka. Hlavné faktory vyvolávajúce vývoj GERD sa nazývajú:
- Hrubé chyby v napájaní.
- Nadváha.
- Tehotenstvo.
- Diafragmatická hernia.
- Nekontrolovaný príjem určitých liekov.
- Fajčenie.
- Konzumácia alkoholu.
- Plynatosť.
Ak sa choroba nelieči a ignoruje, môže spôsobiť rôzne ťažké komplikácie, z ktorých najnebezpečnejšie sú vred pažeráka, aspiračná pneumónia a malígny novotvar.
Bunky, ktoré vznikajú prevažne v strede hrudnej kosti. Dôvody tohto stavu môžu byť úplne odlišné: od fyzického prepätia až po infarkt a iné. nebezpečných chorôb.
Bolesť hrudnej kosti uprostred fyzický stres... Hrudná kosť je plochá kosť nachádza sa v strede a spája sa s rebrami. Skladá sa z troch častí - rukoväte, samotného tela a xiphoidného procesu. Pri silnom zaťažení kosti sa tieto časti môžu čiastočne pohybovať. Tento jav je pomerne zriedkavý a vyskytuje sa hlavne u dospievajúcich.
Navyše bolesť na hrudníku v strede môže nastať, keď silné údery, modriny, nadmerná fyzická práca. Bolestivosť sa spravidla zvyšuje pri tlaku na hrudnú kosť, ako aj pri ohnutí trupu.
Bolesť v hrudnej kosti v strede a choroby dýchacieho systému. Pomerne často sú príčinou bolestí v oblasti hrudníka choroby orgánov, najčastejšie zápaly pľúc, priedušnice, bronchitídy či zápal pohrudnice. V takýchto prípadoch nie je bolesť spojená so samotnou chorobou, ale s jej príznakom - ostrým, silným a neustálym kašľom. Ide o to, že pre ťažké kŕče medzirebrové svaly, kĺby medzi hrudnou kosťou a rebrami a v niektorých prípadoch môže dôjsť k poraneniu bránice. V tomto prípade sa bolesť v hrudnej kosti pri kašli len zintenzívňuje. Niekedy sa nepríjemný pocit bolesti môže rozšíriť do iných oblastí tela.
Bolesť v hrudnej kosti v strede a problémy kardiovaskulárneho systému. V skutočnosti je ochorenie srdca najčastejšou príčinou bolesti na hrudníku.
- Angina pectoris je pomerne časté ochorenie, ktoré sa prejavuje krátkymi záchvatmi tupých a stláčajúcich bolestivých pocitov v oblasti hrudníka. V tomto prípade sa môže vyskytnúť bolesť v hrudnej kosti a chrbte, najmä na ľavej strane, v niektorých prípadoch s nepohodlie zakryť lopatu a ľavá ruka... Takýto syndróm spravidla obťažuje človeka pri chôdzi alebo inej fyzickej aktivite a po krátkom odpočinku úplne zmizne.
- Infarkt myokardu je dosť vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Bolestivé pocity trochu ako príznaky anginy pectoris, ale v tomto prípade je bolesť oveľa silnejšia a dlhšia. Útok sa vyskytuje aj v pokoji. vysoko charakteristický znak srdcový infarkt je silný, nevysvetliteľný strach.
- Bolesť hrudnej kosti sa môže objaviť aj pri iných ochoreniach. obehový systém napríklad s aneuryzmou aorty, trombózou pľúcnych ciev, neurózami srdcového svalu, disekciou aorty, embóliou, chorobami koronárnych ciev atď.
Bolesť hrudnej kosti: iné bežné príčiny. Bolesť v hrudnej kosti môže mať úplne iné príčiny. Napríklad pomerne často ide o príznak chorôb tráviaceho traktu - ezofagitída, akútna gastritída, žalúdočný vred, ochorenie žlčníka.
V niektorých prípadoch sa pri prehltnutí veľkého tvrdého predmetu vyskytuje ostrá a silná bolesť hrudnej kosti. Toto sa vyskytuje hlavne medzi malými deťmi. V tomto prípade sa bolestivosť zintenzívňuje iba pri prehĺtaní.
Bolesť spôsobenú zväčšením štítnej žľazy môže byť spôsobená aj hrudnou kosťou. V niektorých prípadoch môže bolestivý syndróm naznačovať niektoré formy osteochondróza prsníka alebo interkostálna neuralgia.
Môžete vidieť, že bolesť hrudnej kosti v strede sa môže vyskytnúť v desiatkach rôzne dôvody... Ale takmer v každom prípade, či už ide o úraz, zápal žalúdka alebo srdcové problémy, musíte okamžite podstúpiť vyšetrenie v nemocnici, pretože následky môžu byť najviac nepredvídateľné. Po sérii štúdií (krvné testy, spútum, röntgenové lúče, fluorografia atď.) bude lekár schopný stanoviť konečnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.