V tomto článku sa dozviete hlavné príznaky a príznaky poškodenia. nervový systém u dieťaťa o tom, ako prebieha liečba lézií centrálneho nervového systému u dieťaťa a čo spôsobuje perinatálnu léziu nervového systému u novorodenca.

Liečba poškodenia nervového systému u dieťaťa

Niektoré deti v predvečer exo amen sú také znepokojené, že ochorejú v pravom zmysle slova.

Lieky na liečbu nervového systému

Anacardium (Anacardium) - liek na liečbu nervového systému.

• Len čo si dieťa sadne k písaniu, stratí všetku sebadôveru a vôbec nič si nepamätá.

Argentum nitricum je liek na liečbu nervového systému.

• V predvečer skúšky je dieťa uponáhľané, rozrušené, podráždené a nervózne.
• Hnačka v predvečer skúšky.
• Dieťa môže požiadať o sladkosti.

Gelsemium (Gelsemium) - liek na liečbu nervového systému.

• Slabosť a chvenie v predvečer dôležitej udalosti alebo skúšky.
• Hnačka je možná.

Kyselina pikrová (Kyselina pikrová) - liek na liečbu nervového systému.

• Pre dobrých študentov, ktorí sa usilovne učili, ale už nemôžu ďalej učiť – dokonca by najradšej zahodili učebnice.
• Dieťa sa bojí, že na skúške všetko zabudne.
• Dieťa je veľmi unavené štúdiom.

Potenciál a počet dávok:

Jedna dávka 30C večer pred skúškou, jedna ráno a jedna tesne pred skúškou.

Príznaky poškodenia nervového systému u dieťaťa

Väčšina chorôb nervového systému v nízky vek sprevádzané oneskorením psychomotorický vývoj... Pri ich diagnostike má popredné miesto posúdenie prítomnosti neurologických syndrómov, ako aj identifikácia lézií nervového systému.

Syndróm hypoexcitability - príznak poškodenia nervového systému

Syndróm hypoexcitability je charakterizovaný nízkou motorickou a mentálnou aktivitou dieťaťa, dlhou dobou latencie pre nástup všetkých reflexov (vrátane vrodených), hyporeflexiou a hypotenziou. Syndróm sa vyskytuje najmä pri diencefalicko-limbickej dysfunkcii mozgu, ktorá je sprevádzaná vegetatívno-viscerálnymi poruchami.

Syndróm hypoexcitability vzniká pri perinatálnom poškodení mozgu, niektorých dedičných a vrodených ochoreniach (Downova choroba, fenylketonúria a pod.), metabolických poruchách (hypoglykémia, metabolická acidóza, hypermagneziémia atď.), ako aj pri mnohých ťažkých somatických ochoreniach.

Syndróm hyperexcitability - príznak poškodenia nervového systému

Syndróm hyperexcitability je charakterizovaný motorickým nepokojom, emočná labilita, poruchy spánku, zvýšené vrodené reflexy, zníženie prahu kŕčovej pripravenosti. Často sa kombinuje so zvýšeným svalovým tonusom, rýchlym neuropsychickým vyčerpaním. Syndróm hyperexcitability sa môže vyvinúť u detí s perinatálnou patológiou centrálneho nervového systému, niektorými dedičnými fermentopatiami, metabolickými poruchami.

syndróm intrakraniálna hypertenzia- príznak poškodenia nervového systému

Syndróm je charakterizovaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom, často kombinovaným s expanziou komôr mozgu a subarachnoidálnych priestorov. Vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu veľkosti hlavy, nesúladu lebečných stehov pri dojčatá, vydutie a zväčšenie veľkej fontanely, nerovnováha medzi mozgovou a tvárovou časťou lebky (hypertenzný hydrocefalický syndróm).

Plač takýchto detí je prenikavý, bolestivý, „cerebrálny“. Staršie deti sa často sťažujú na symptóm, ako je bolesť hlavy, hoci táto sťažnosť nie je špecifická tento syndróm... Porážka VI páru hlavových nervov, symptóm „zapadajúceho slnka“ (vznik výrazného pruhu skléry medzi horné viečko a dúhovka, ktorá vyvoláva dojem „padajúcej“ očná buľva dole), spastické šľachové reflexy - neskoré príznaky pretrvávajúca intrakraniálna hypertenzia.

Poklepanie na lebku niekedy vydáva zvuk „prasknutý hrniec“. Niekedy sa objavuje horizontálny, vertikálny alebo rotačný nystagmus.

Perinatálne poškodenie nervového systému

Perinatálne poškodenie nervového systému – skupina patologické stavy spôsobené vplyvom nepriaznivých faktorov na plod (novorodenca) v prenatálnom období, počas pôrodu a v prvých dňoch po pôrode.

Pre perinatálne lézie nervového systému neexistuje jednotná terminológia. Bežne používané pojmy sú perinatálna encefalopatia, cerebrovaskulárna príhoda, mozgová dysfunkcia, hypoxicko-ischemická encefalopatia atď.

Chýbajúca jednotná terminológia je spojená s jednotnosťou klinického obrazu s rôznymi mechanizmami poškodenia mozgu, čo je spôsobené nezrelosťou nervové tkanivo novorodenca a jeho sklon k generalizovaným reakciám vo forme edematózno-hemoragických a ischemických javov, prejavujúcich sa symptómami mozgových porúch.

Klasifikácia perinatálnych lézií nervového systému

Klasifikácia zabezpečuje pridelenie doby pôsobenia dominujúceho škodlivého činiteľa etiologický faktor, obdobie ochorenia [akútne (7-10 dní, niekedy až 1 mesiac u hlboko predčasne narodených detí), skoré uzdravenie (do 4-6 mesiacov), neskoré zotavenie (do 1-2 rokov), reziduálne účinky] , závažnosť (pre akútne obdobie - mierne, stredne ťažké, ťažké) a veľké klinické syndrómy.

Príčiny perinatálnych lézií nervového systému u detí

Hlavnou príčinou poškodenia mozgu u plodu a novorodenca je hypoxia, ktorá vzniká pri nepriaznivom priebehu tehotenstva, asfyxia, ako aj sprievodná pôrodná trauma, HDN, infekčné a iné ochorenia plodu a novorodenca. Vznikajúce pri hypoxii, hemodynamickej a metabolické poruchy viesť k rozvoju hypoxicko-ischemických lézií mozgovej substancie a intrakraniálneho krvácania. V posledné roky veľká pozornosť v etiológii perinatálna lézia Centrálnemu nervovému systému sa podáva IUI. Menej dôležitý je mechanický faktor pri perinatálnom poškodení mozgu.

Hlavná príčina zlyhania miecha- traumatické pôrodnícke benefity s veľkou hmotou plodu, nesprávnym zavedením hlavičky, predložením záveru, nadmernou rotáciou hlavičky pri jej vyberaní, ťahom hlavičkou a pod.

Známky perinatálnych lézií nervového systému

Klinický obraz perinatálne poškodenie mozgu závisí od obdobia ochorenia a závažnosti (tabuľka).

V akútne obdobiečastejšie vzniká syndróm útlmu CNS (objavujú sa také príznaky: letargia, hypodynamia, hyporeflexia, difúzna svalová hypotenzia a pod.), menej často syndróm hyperexcitability centrálneho nervového systému (zvýšená spontánna svalová aktivita, povrchová nepokojný spánok chvenie brady a končatín atď.).

V počiatočnom období zotavenia sa závažnosť mozgových symptómov znižuje a prejavujú sa príznaky fokálneho poškodenia mozgu.

Hlavné syndrómy obdobia skorého zotavenia sú nasledovné:

• Syndróm porúch hybnosti sa prejavuje svalovou hypo, hyper dystóniou, parézou a paralýzou, hyperkinézou.
• Hydrocefalický syndróm sa prejavuje zväčšením obvodu hlavy, divergenciou stehov, zväčšením a vydutím fontanelov, rozšírením žilovej siete na čele, spánkoch, temene, prevahou veľkosti mozgovej lebky nad veľkosťou tvárovej.
• Vegetaviscerálny syndróm je charakterizovaný poruchami mikrocirkulácie (mramorovanie a bledosť koža prechodná akrocyanóza, studené ruky a nohy), poruchy termoregulácie, gastrointestinálne dyskinézy, kardiovaskulárne a dýchacie systémy atď.

V neskorom období zotavenia sa svalový tonus a statické funkcie postupne normalizujú. Úplnosť zotavenia závisí od stupňa poškodenia centrálneho nervového systému v perinatálnom období.

Deti v období zvyškových javov možno rozdeliť do dvoch skupín: prvá - so zjavným psycho neurologické poruchy(asi 20%), druhá - s normalizáciou neurologických zmien (asi 80%). Napriek tomu sa normalizácia neurologického stavu nemôže rovnať zotaveniu.

Zvýšená neuroreflexná excitabilita, mierne zvýšenie alebo zníženie svalového tonusu a reflexov. Horizontálny nystagmus, konvergentné škúlenie. Niekedy po 7-10 dňoch príznaky miernej depresie centrálneho nervového systému vystrieda vzrušenie s chvením rúk, brady a motorickým nepokojom.

Zvyčajne sa najskôr objavia príznaky útlmu CNS, svalovej hypotenzie, hyporeflexie, po niekoľkých dňoch nasleduje svalová hypertonicita. Niekedy sa vyskytujú krátkodobé kŕče, úzkosť, hyperestézia, okulomotorické poruchy (Graefeho symptóm, symptóm „zapadajúceho slnka“, horizontálny a vertikálny nystagmus atď.). Často sa vyskytujú vegetoviscerálne poruchy Ťažké cerebrálne (prudký útlm centrálneho nervového systému, kŕče) a somatické (respiračné, srdcové, obličkové, črevné parézy, hypofunkcia nadobličiek) klinický obraz poškodenia miechy závisí od lokalizácie a rozsahu lézie. Pri masívnych krvácaniach a ruptúrach miechy vzniká miechový šok (letargia, slabosť, ťažká svalová hypotenzia, prudké potlačenie alebo absencia reflexov atď.). Ak dieťa zostane nažive, potom sa vyjasnia lokálne príznaky lézie - paréza a paralýza, poruchy funkcie zvierača, strata citlivosti. U detí prvých rokov života je niekedy veľmi ťažké určiť presnú mieru poškodenia pre ťažkosti pri identifikácii hraníc zmyslových porúch a ťažkosti s odlíšením centrálnych a periférnych paréz.

Diagnostika perinatálnych lézií nervového systému

Diagnóza je založená na anamnestických (sociálne a biologické faktory, zdravotný stav rodičky, jej pôrodnícko-gynekologická anamnéza, tehotenstvo a pôrod) a klinických údajoch a je potvrdená inštrumentálnymi štúdiami. Neurosonografia je široko používaná. Pomoc pri diagnostike Röntgenové vyšetrenia lebka, chrbtica, ak je to potrebné - CT a MRI. Takže u 25-50% novorodencov s cefalhematómom sa zistí zlomenina lebky s pôrodnými poraneniami miechy - dislokáciou alebo zlomeninou stavcov.

Perinatálne lézie nervového systému u detí sú diferencované z vrodené malformácie vývin, dedičné poruchy látkovej premeny, častejšie aminokyseliny (objavujú sa až niekoľko mesiacov po narodení), rachitída [rýchly nárast obvodu hlavy v prvých mesiacoch života, svalová hypotónia, vegetatívne poruchy (potenie, mramorovanie, úzkosť) nie so vznikom rachitídy, ale s hypertenzno-hydrocefalickým syndrómom a vegetatívno-viscerálnymi poruchami pri perinatálnej encefalopatii].

Liečba perinatálnych lézií nervového systému u detí

Liečba lézií nervového systému v akútnom období.

Základné princípy liečby porúch cerebrálnej cirkulácie v akútnom období (po resuscitácia) sú nasledujúce.

• Odstránenie mozgového edému. Na tento účel sa uskutočňuje dehydratačná terapia (manitol, GHB, albumín, plazma, lasix, dexametazón atď.).
• Eliminácia alebo prevencia konvulzívny syndróm(seduxén, fenobarbital, difenín).
• Znížená priepustnosť cievnej steny (vitamín C, rutín, glukonát vápenatý).
• Zlepšenie kontraktility myokardu (karnitín chlorid, magnéziové prípravky, panangín).
• Normalizácia metabolizmu nervového tkaniva a zvýšenie jeho odolnosti voči hypoxii (glukóza, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
• Vytvorenie šetriaceho režimu.

Liečba lézií nervového systému počas obdobia zotavenia.

V období zotavenia sa okrem postsyndrómovej terapie uskutočňuje liečba zameraná na stimuláciu rastu mozgových kapilár a zlepšenie trofizmu poškodených tkanív.

• Stimulačná terapia (vitamíny B, B 6, cerebrolyzín, ATP, extrakt z aloe).
• Nootropiká (piracetam, phenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glycín, limontar, biotredin, aminalon atď.).
• Na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie sú predpísané angioprotektory (Cavinton, Cinnarizine, Trental, Tanakan, Sermion, Instenon).
• So zvýšenou excitabilitou a konvulzívnou pripravenosťou sa vykonáva sedatívna terapia (seduxen, fenobarbital, radedorm).
• Fyzioterapia, masáže a fyzioterapia(Cvičebná terapia).

Deti s perinatálnymi léziami CNS by mal sledovať neurológ. Vyžadujú sa pravidelné liečebné cykly (23 mesiacov dvakrát ročne počas niekoľkých rokov).

Prevencia perinatálnych lézií nervového systému

Prevencia spočíva predovšetkým v prevencii vnútromaternicovej hypoxie plodu už od prvých mesiacov tehotenstva. To si vyžaduje včasné odstránenie nepriaznivé sociálno-biologické faktory a chronické choroby identifikovanie žien skoré príznaky patologický priebeh tehotenstva. Veľký význam majú tiež opatrenia na zníženie pôrodnej traumy.

Prognóza liečby

Prognóza perinatálnych lézií centrálneho nervového systému závisí od závažnosti a povahy poškodenia centrálneho nervového systému, úplnosti a včasnosti terapeutických opatrení.

Ťažká asfyxia a intracerebrálne krvácania sú často smrteľné. Ťažké následky vo forme hrubých porúch psychomotorického vývoja sa tvoria zriedkavo (u 35% dojčiat v termíne a u 1020% hlboko predčasne narodených detí). Avšak takmer u všetkých detí s perinatálnym poškodením mozgu, dokonca mierne, známky minim mozgová dysfunkcia- bolesti hlavy, poruchy reči, tiky, zhoršená koordinácia jemných pohybov. Charakterizuje ich zvýšená neuropsychická vyčerpanosť, „školská maladjustácia“.

Následky poranenia miechy pri pôrode závisia od závažnosti poranenia. Pri masívnych krvácaniach zomierajú novorodenci v prvých dňoch života. Tí, ktorí prežili akútne obdobie, postupne obnovujú svoje motorické funkcie.

Všetky živé veci nemôžu existovať bez zohľadnenia signálov vonkajšieho prostredia. Nervový systém ich vníma, spracováva a zabezpečuje interakciu s okolitou prírodou. Koordinuje tiež prácu všetkých systémov v tele.

Neurologické ochorenie

Centrálny nervový systém zohráva dôležitú úlohu pri regulácii ľudského správania. Choroby centrálneho nervového systému dnes postihujú ľudí rôzneho veku.

Poškodenie centrálneho nervového systému je neurologické ochorenie... Pacienti s poruchami centrálneho nervového systému sú sledovaní neuropatológom, hoci sprievodné ochorenia môžu byť aj iných orgánov.

Poruchy nervového systému sú úzko prepojené s výraznou disharmóniou duševnej činnosti, ktorá vyvoláva zmeny pozitívne vlastnosti charakter človeka. Poškodenie centrálneho nervového systému môže ovplyvniť fungovanie mozgu a miechy, čo vedie k neurologickým a duševným poruchám.

Príčiny poškodenia centrálneho nervového systému

Centrálny nervový systém môže byť ovplyvnený v dôsledku užívania niektorých liekov, fyzického alebo emočného stresu, ťažkého a ťažkého pôrodu.

Poškodenie CNS môže byť spôsobené užívaním a zneužívaním drog alkoholické nápoječo vedie k poklesu potenciálne príležitosti dôležité centrá mozgu.

Príčiny chorôb centrálneho nervového systému sú zranenia, infekcie, autoimunitné ochoreniaštrukturálne defekty, nádory a mŕtvica.

Typy lézií centrálneho nervového systému

Jedným z typov ochorení centrálneho nervového systému sú neurodegeneratívne ochorenia, ktoré sú charakterizované progresívnou dysfunkciou a odumieraním buniek v určitých oblastiach nervového systému. Patria sem Alzheimerova choroba (AD), Parkinsonova choroba (PD), Huntingtonova choroba, laterálne amyotrofická skleróza(ALS). Alzheimerova choroba spôsobuje stratu pamäti, zmeny osobnosti, demenciu a v konečnom dôsledku smrť. Parkinsonova choroba spôsobuje tras, stuhnutosť a zhoršenú kontrolu pohybu v dôsledku straty dopamínu. Väčšina charakteristické symptómy Huntingtonova choroba je náhodný a nekontrolovaný pohyb.

Retrovírusové infekcie predstavujú potenciálnu hrozbu pre centrálny nervový systém, čo ilustruje molekulárnu interakciu medzi určitými vírusovými patogénmi a patologické reakcie vyplývajúce z tejto interakcie.

Vírusových infekcií nervového systému z roka na rok pribúda, čo potvrdzuje výrazný nárast celosvetových epidémií v posledných rokoch.

Poruchy v práci centrálneho nervového systému sa v niektorých prípadoch vyskytujú počas vnútromaternicového vývoja alebo počas pôrodu.

Pri poškodení centrálneho nervového systému dochádza k nerovnováhe vo všetkých ľudských orgánoch, ktorých práca je regulovaná centrálnym nervovým systémom.

Zlyhanie centrálneho nervového systému v každom prípade povedie k poškodeniu alebo narušeniu činnosti iných orgánov.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému

Defektná činnosť mozgu znamená, že došlo k organickému poškodeniu nervového systému, ktoré môže byť vrodené alebo získané. Väčšina ľudí má mierne lézie, ktoré nevyžadujú liečbu. Prítomnosť stredného a ťažkého stupňa tohto ochorenia si vyžaduje lekársky zásah, pretože dochádza k narušeniu činnosti centrálneho nervového systému.

Príznakmi organického poškodenia centrálneho nervového systému sú zvýšená excitabilita, rýchla distrakcia, inkontinencia moču v denná, poruchy spánku. V niektorých prípadoch sa práca orgánov sluchu a zraku zhoršuje, koordinácia pohybov je narušená. Trpí imunitný systém osoba.

Vírusové infekcie, ktoré sa vyskytujú u ženy, ktorá nesie dieťa, použitie rôznych zdravotnícky materiál, fajčenie alebo pitie alkoholu počas tehotenstva ovplyvňuje fungovanie centrálneho nervového systému a vedie k jeho narušeniu.

Organické poškodenie nervového systému možno pozorovať u detí aj dospelých.

Centrálny nervový systém (CNS) je hlavnou časťou ľudského nervového systému, ktorý pozostáva z preťaženia nervové bunky... U ľudí je zastúpená miechou a mozgom. Útvary centrálneho nervového systému regulujú činnosť jednotlivých orgánov a systémov tela a vo všeobecnosti zabezpečujú jednotu jeho činnosti. Pri léziách centrálneho nervového systému je táto funkcia narušená.

K poškodeniu centrálneho nervového systému môže u dieťaťa dôjsť ako počas vnútromaternicového vývoja (prenatálne), tak aj počas pôrodu (intrapartum). Ak škodlivé faktory ovplyvnili dieťa v embryonálnom štádiu vnútromaternicového vývoja, potom sa môžu vyskytnúť závažné, so životom nezlučiteľné defekty. Po ôsmich týždňoch tehotenstva škodlivé vplyvy už nespôsobia hrubé porušenia, ale niekedy sa objavia malé odchýlky vo formovaní dieťaťa. Po 28 týždňoch vývoja plodu škodlivé účinky nepovedú k vývojovým chybám, ale u normálne formovaného dieťaťa sa môže vyvinúť nejaký druh choroby.

Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému (PN CNS)

Táto patológia je najviac zaznamenaná u detí prvého roku života. Táto diagnóza znamená porušenie funkcie alebo štruktúry mozgu rôzneho pôvodu. PN centrálneho nervového systému vzniká v perinatálnom období. Zahŕňa prenatálne (od 28. týždňa vnútromaternicového vývoja do začiatku pôrodu), intrapartálne (samotný akt pôrodu) a skoré novorodenecké (prvý týždeň života dieťaťa) obdobie.

Symptómy PN centrálneho nervového systému zahŕňajú zvýšenie neuroreflexnej excitability; znížený svalový tonus a reflexy, krátkodobé kŕče a úzkosť; svalová hypotenzia, hyporeflexia; dýchacie, srdcové, porucha funkcie obličiek; paréza a paralýza atď.

Na vznik perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému vplývajú nasledovné dôvody: somatické ochorenia matky, podvýživa a nezrelosť tehotnej ženy, akútne infekčné ochorenia v tehotenstve, dedičné choroby, metabolické poruchy, patologický priebeh tehotenstva, ako aj nepriaznivá environmentálna situácia.

Podľa pôvodu možno všetky perinatálne lézie centrálneho nervového systému rozdeliť na:

1. Hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému. Hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému vzniká v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do plodu alebo jeho zužitkovania počas tehotenstva alebo pôrodu;
2. Traumatické zranenie Centrálny nervový systém. Traumatické poškodenie centrálneho nervového systému je spôsobené traumatickým poškodením hlavy plodu v čase pôrodu;
3. Hypoxicko-traumatická lézia centrálneho nervového systému. Hypoxicko-traumatické poškodenie centrálneho nervového systému je charakterizované kombináciou hypoxie a poškodenia cervikálny chrbtica a v nej umiestnená miecha;
4. Hypoxicko-hemoragické poškodenie centrálneho nervového systému. Hypoxicko-hemoragické poškodenie centrálneho nervového systému vzniká pri pôrodnej traume a je sprevádzané poruchami cerebrálnej cirkulácie až krvácaním.

V posledných rokoch sa diagnostické schopnosti detí zdravotnícke zariadenia výrazne zlepšili. Neurológ už po mesiaci života dieťaťa dokáže presne určiť charakter a stupeň poškodenia centrálneho nervového systému, ako aj predpovedať ďalší priebeh ochorenia, prípadne úplne odstrániť podozrenie na ochorenie mozgu. Diagnóza môže byť charakterizovaná úplným zotavením alebo rozvojom minimálnych porúch centrálneho nervového systému a ťažkými chorobami, ktoré si vyžadujú povinná liečba a pravidelné sledovanie neurológom.

Liečba akútneho obdobia perinatálnych lézií CNS sa vykonáva v nemocnici. Ako hlavná liečba choroby sa používa lieková terapia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapeutické procedúry, akupunktúra, ako aj prvky pedagogickej korekcie.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému

Táto diagnóza znamená, že ľudský mozog je do určitej miery chybný. V mozgovej substancii sa vyskytujú patomorfologické zmeny. Mierny stupeň organického poškodenia centrálneho nervového systému je vlastný takmer všetkým ľuďom a nevyžaduje sa lekárske zákroky... Ale priemerný a závažný stupeň tejto choroby je už porušením činnosti nervového systému. Symptómy zahŕňajú záchvaty mrazu, poruchy spánku, hyperexcitabilitu, rýchle rozptýlenie, opakovanie fráz a dennú enurézu. Môže sa zhoršiť zrak a sluch, môže byť narušená koordinácia pohybov. Imunita človeka klesá, vznikajú rôzne prechladnutia.

Príčiny organických lézií centrálneho nervového systému sú rozdelené na vrodené a získané. Do prvej patria prípady, keď matka dieťaťa mala počas tehotenstva infekciu (akútne infekcie dýchacích ciest, chrípka, angína), užívala nejaké lieky, fajčila a pila alkohol. V období psychického stresu na matku jeden systém zásobovanie krvou môže prenášať stresové hormóny na plod. Vplyv sa uplatňuje ostré kvapky teplota a tlak, vystavenie rádioaktívnym a toxickým látkam obsiahnutým v ovzduší, rozpusteným vo vode, potravinách a pod.

Je celkom jednoduché diagnostikovať organickú léziu centrálneho nervového systému. Skúsený psychiater môže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť organickej hmoty pohľadom na tvár dieťaťa. Napriek tomu sú určené typy porúch v práci mozgu laboratórna diagnostika, ktorý je založený na sérii procedúr, ktoré sú pre telo neškodné a informatívne pre lekára: ultrazvuková diagnostika mozgu, elektroencefalogram, reoencefalogram.

Ekologické ošetrenie je veľmi zdĺhavý proces. Je hlavne liečivá. Na liečbu organických lézií centrálneho nervového systému použite lieky... Napríklad nootropiká môžu zlepšiť mozgovú aktivitu. Používajú sa cievne prípravky.

U detí je často diagnostikovaná reziduálna lézia HNS. Reziduálno-organické lézie centrálneho nervového systému sú u detí prítomné najmä ako reziduálne účinky. pôrodná trauma a poruchy mozgu... Prejavuje sa poruchou asociatívneho myslenia, v ťažších prípadoch neurologickými poruchami. Liečbu predpisuje lekár. Používajú sa rôzne prvky pedagogickej korekcie, cvičenia na koncentráciu pozornosti, užitočné sú hodiny s psychológom a logopédom.

Dôsledky poškodenia centrálneho nervového systému závisia predovšetkým od stupňa ochorenia. Je možné úplné uzdravenie a oneskorenie duševného, ​​motorického alebo rečového vývinu dieťaťa, rôzne neurologické reakcie a pod. Je dôležité, aby dieťa v prvom roku života dostalo plnú rehabilitáciu.

Pomôžte deťom s chorobami centrálneho nervového systému

Na tento moment v starostlivosti našej nadácie nie sú žiadne deti s touto diagnózou. Chorým deťom však môžete pomôcť aj s inými diagnózami!

Ak lekár hovorí o neuralgii a dokonca VSD, potom má obyčajný človek aspoň zhruba predstavu o tom, o čo ide. Diagnóza „reziduálne organické poškodenie centrálneho nervového systému“ však spravidla mätie každého (okrem lekárov). Je jasné, že ide o „niečo v hlave“. Ale čo? Ako nebezpečné a či je to liečiteľné - táto téma si vyžaduje seriózny prístup.

Čo sa skrýva za zložitým pojmom?

Pred zverejnením takéhoto lekárskeho konceptu ako reziduálnej organickej lézie centrálneho nervového systému je potrebné pochopiť, čo sa vo všeobecnosti chápe ako organická porucha. To znamená, že mozog je dystrofické zmeny- bunky sú zničené a odumierajú, to znamená, že tento orgán je v nestabilnom stave. Slovo "zvyškový" naznačuje, že patológia sa objavila u osoby počas perinatálneho obdobia (keď bol ešte v maternici) - od 154 dní tehotenstva (inými slovami, v 22. týždni), keď plod vážil 500 g a 7 dní po narodení. Choroba spočíva v tom, že je narušená práca orgánov centrálneho nervového systému. Túto patológiu teda človek získa už ako dieťa a môže sa prejaviť hneď po narodení, ako aj v zrelý vek... Príčinou jeho vývoja u dospelých je trauma, intoxikácia (vrátane alkoholických, narkotických), zápalové ochorenia(encefalitída, meningitída).

Prečo trpí mozog alebo miecha (tiež patrí do centrálneho nervového systému)? Ak hovoríme o druhom, potom dôvod môže spočívať v nesprávnom pôrodníctve - napríklad nepresné otáčanie hlavy pri vyberaní dieťaťa. Reziduálno-organické poškodenie mozgu vzniká vinou genetických porúch, dedičných, chorôb matky, abnormálneho pôrodu, stresu, podvýživa a správanie tehotnej ženy (najmä užívanie doplnkov stravy, liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu orgánov nervového systému), asfyxia pri pôrode, infekčné choroby dojčiacej ženy a iné nepriaznivé faktory.

Nie ako všetci ostatní! Vonkajšie znaky nebezpečného dedičstva

Odhaliť zvyškovú organickú léziu centrálneho nervového systému u detí bez inštrumentálne metódy prieskumy sú dosť ťažké. Rodičia si nemusia všimnúť nič neobvyklé fyzická kondícia a správanie dieťaťa. Ale skúsený neurológ si skôr všimne znepokojujúce príznaky. Jeho pozornosť upútajú nasledujúce charakteristické znaky patológie u dojčaťa:

• mimovoľné chvenie horných končatín a brady;
• nemotivovaný záujem;
• nedostatok svalového napätia (čo je typické pre novorodencov);
• zaostáva za prijatými podmienkami vzniku dobrovoľných hnutí.

Pri hrubom poškodení mozgu vyzerá obraz choroby takto:

• paralýza ktorejkoľvek z končatín;
• slepota;
• porušenie pohybov žiaka, strabizmus;
• reflexné zlyhanie.

U staršieho dieťaťa a dospelého sa patológia môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• rýchla únava, nestabilná nálada, neschopnosť prispôsobiť sa fyzickému a duševnému stresu, zvýšená podráždenosť, náladovosť;
• tik, strach, nočná enuréza;
• duševná úzkosť, neprítomnosť mysle;
• slabá pamäť, intelektuálna a vývin reči, nízka schopnosť učenia, zhoršené vnímanie;
• agresivita, nepokoj, hystéria a nedostatok sebakritiky;
• neschopnosť samostatne sa rozhodovať, potláčanie, závislosť;
• motorická hyperaktivita;
• difúzna bolesť hlavy (najmä ráno);
• progresívna strata zraku;
• občas vracanie bez nevoľnosti;
• kŕče.

Dôležité! Pri prvých, dokonca nevýznamných príznakoch organického poškodenia mozgu sa odporúča okamžite kontaktovať vysokokvalifikovaného odborníka, pretože včasná diagnóza výrazne znižuje riziko vzniku nebezpečných a nezvratných následkov.

Prečítajte si tiež:

Aké diagnostické postupy potvrdia diagnózu?

Dnes sa na diagnostiku tejto patológie používajú tieto metódy:

• MRI mozgu;
• elektroencefalografia;
• raoencefalografia.

Pacient musí byť vyšetrený viacerými odborníkmi: neurológ, psychiater, defektológ, logopéd.

Dá sa mozog vyliečiť?

Malo by byť zrejmé, že výraz "nešpecifikovaná reziduálna organická lézia centrálneho nervového systému" (kód pre mikrobiotu 10 - G96.9) znamená niekoľko patológií. Preto výber terapeutické metódy vplyv závisí od prevalencie, lokalizácie, stupňa nekrotizácie nervového tkaniva a stavu pacienta. Medikamentózna zložka liečby zvyčajne zahŕňa sedatíva, nootropiká, trankvilizéry, hypnotiká, antipsychotiká, psychostimulanciá, lieky zlepšujúce cerebrálny obeh, vitamínové komplexy. Dobré výsledky sa dosahujú fyzioterapiou, akupunktúrou, bioakustickou korekciou GM, masážnymi sedeniami. Dieťa s takouto diagnózou potrebuje psychoterapeutické ovplyvnenie, neuropsychologickú rehabilitáciu, pomoc logopéda.

Hoci sa verí, že organické lézie nervového systému sú trvalé a celoživotné, s miernymi poruchami a integrovaným prístupom k terapii, stále je možné dosiahnuť úplné uzdravenie... Pri ťažkých léziách je možné vyvinúť edém mozgu, kŕče dýchacích svalov, poruchu funkcie centra, ktoré riadi prácu kardiovaskulárneho systému cievny systém... Preto konštanta lekársky dohľad stav pacienta. Dôsledkom tejto patológie môže byť epilepsia, mentálna retardácia... V najhoršom prípade, keď je rozsah poškodenia príliš veľký, môže viesť až k smrti novorodenca alebo plodu.

Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému zahŕňa všetky ochorenia mozgu a miechy.

Vyskytujú sa počas vnútromaternicového vývoja, počas pôrodného procesu a v prvých dňoch po narodení novorodenca.

Priebeh perinatálnych lézií centrálneho nervového systému u dieťaťa

Ochorenie prebieha v troch obdobiach:

1. Akútne obdobie. Vyskytuje sa v prvých tridsiatich dňoch po narodení dieťaťa,

2. Obdobie zotavenia. Skoré, od tridsiatich do šesťdesiatich dní života bábätka. A neskoro, od štyroch mesiacov do jedného roka, u detí narodených po troch trimestroch tehotenstva a do dvadsiatich štyri mesiace počas skorého pôrodu.

3. Počiatočné obdobie ochorenia.

V určitých obdobiach rôzne klinické prejavy perinatálne lézie centrálneho nervového systému u dieťaťa sprevádzané syndrómami. U jedného bábätka sa môže objaviť viacero chorobných syndrómov naraz. Ich kombinácia pomáha určiť závažnosť priebehu ochorenia a predpísať kvalifikovanú liečbu.

Vlastnosti syndrómov v akútnom období ochorenia

V akútnom období má dieťa depresiu centrálneho nervového systému, kóma, zvýšená excitabilita, prejav záchvatov odlišnej etiológie.

V ľahká forma, s miernou perinatálnou léziou centrálneho nervového systému u dieťaťa sa pozoruje zvýšenie excitability nervových reflexov. Sprevádzajú ich chvenie v tichu, svalová hypertonicita a môžu byť sprevádzané aj svalovou hypotóniou. U detí tras brady, chvenie hornej a dolných končatín... Dieťa sa správa rozmarne, nespí dobre, plače bez dôvodu.

Pri perinatálnom poškodení centrálneho nervového systému u dieťaťa priemerného tvaru nie je po narodení veľmi aktívny. Bábätko zle berie prsník. Má znížené reflexy prehĺtania mlieka. Po tridsaťdňovom živote príznaky zmiznú. Prílišná excitabilita ich mení. Pri priemernej forme poškodenia centrálneho nervového systému má dieťa pigmentáciu kože. Vyzerá to ako mramor. Plavidlá majú iný tón, práca kardiovaskulárneho systému je narušená. Dýchanie je nerovnomerné.

V tejto forme je narušená gastrointestinálna funkcia dieťaťa - črevný trakt, stolica je zriedkavá, dieťa vypľuje tvrdo zjedené mlieko, v brušku vzniká opuch, ktorý dobre počuje materina uška. V zriedkavé prípady nohy, ruky a hlava dieťaťa ustupujú s kŕčovitými záchvatmi.

Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje, že u detí s perinatálnymi léziami centrálneho nervového systému dochádza k hromadeniu tekutiny v oddeleniach mozgu. Nahromadená voda obsahuje cerebrospinálny mok, ktorý u detí provokuje intrakraniálny tlak... S touto patológiou sa hlava dieťaťa každý týždeň zväčší o jeden centimeter, čo si matka môže všimnúť tým, že rýchlo vyrastie z klobúkov a vonkajší vzhľad tvoje dieťa. Tiež kvôli tekutine sa malá fontanela na hlave dieťaťa vydúva. Dieťa často pľuje, správa sa nepokojne a rozmarne kvôli neustálej bolesti hlavy. Môže prevrátiť oči horné viečko... Dieťa môže vykazovať nystagmus vo forme trhania očnej gule, keď sú zrenice umiestnené v rôznych smeroch.

Počas prudkého útlmu centrálneho nervového systému môže dieťa upadnúť do kómy. Je sprevádzaná absenciou alebo zmätenosťou, narušením funkčných vlastností mozgu. V takomto vážnom stave by malo byť dieťa pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Vlastnosti syndrómov v období zotavenia

Niekoľko symptomatických znakov sa vyznačuje syndrómami obdobia zotavenia v perinatálnych léziách centrálneho nervového systému u dieťaťa: zvýšené nervové reflexy, epileptické záchvaty, narušenie pohybového aparátu pohybového ústrojenstva... U detí sa tiež pozoruje oneskorenie psychomotorického vývoja spôsobené hypertonicitou a svalovou hypotóniou. Pri dlhšom toku spôsobujú mimovoľný pohyb. tvárový nerv, ako aj nervové zakončenia trup a všetky štyri končatiny. Svalový tonus narúša normálny fyzický vývoj. Nedovoľuje dieťaťu vykonávať prirodzené pohyby.

S oneskorením v psychomotorickom vývoji dieťa neskôr začína držať hlavu, sedieť, plaziť sa a chodiť. Dieťa má apatický denný stav. Neusmieva sa, nerobí grimasy vlastné deťom. Náučné hračky a celkovo dianie okolo neho ho nezaujímajú. V reči je zaostávanie. Dieťa neskôr začne vyslovovať "gu - gu", ticho plače, nevydáva jasné zvuky.

Bližšie k prvému roku života pod neustálym dohľadom kvalifikovaného odborníka, vymenovanie správna liečba a v závislosti od tvaru počiatočné ochorenie centrálneho nervového systému, symptómy a príznaky ochorenia sa môžu zmenšiť alebo úplne vymiznúť. Choroba má následky, ktoré pretrvávajú vo veku jedného roka:

1. Spomaľuje psychomotorický vývoj,

2. Dieťa začne rozprávať neskôr,

3. Výkyvy nálady,

4. Zlý sen,

5. Zvýšená meteorologická závislosť, najmä stav dieťaťa sa zhoršuje, keď silný vietor,

6. Niektoré deti sa vyznačujú hyperaktivitou, ktorá sa prejavuje návalmi agresivity. Nesústredia sa na jeden predmet, usilovne sa učia a majú slabú pamäť.

Epileptické záchvaty a detská mozgová obrna sa môžu stať vážnymi komplikáciami poškodenia centrálneho nervového systému.

Diagnostika perinatálnej lézie CNS u dieťaťa

Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie kvalifikovanej liečby sa vykonávajú diagnostické metódy: ultrazvuk s dopplerografiou, neurosonografia, CT a MRI.

Ultrazvuk mozgu je jedným z najpopulárnejších v diagnostike mozgu novorodencov. Vykonáva sa cez fontanelu, ktorá nie je pevná s kosťami, na hlave. Ultrasonografia nepoškodzuje zdravie dieťaťa, môže sa vykonávať často, ak je to potrebné na kontrolu choroby. Diagnostiku je možné vykonať u malých pacientov, ktorí sú na ústavná liečba v ARC. Táto štúdia pomáha určiť závažnosť patológie centrálneho nervového systému, určiť množstvo cerebrospinálnej tekutiny a identifikovať príčinu jej vzniku.

Počítačové a magnetické - rezonančné zobrazovanie pomôcť identifikovať malý pacient problémy s vaskulárnou sieťou a narušenie mozgu.

Dopplerovský ultrazvuk skontroluje prietok krvi. Jeho odchýlky od normy vedú u dieťaťa k perinatálnemu poškodeniu centrálneho nervového systému.

Príčiny perinatálneho poškodenia CNS u dieťaťa

Hlavnými dôvodmi sú:

1. hypoxia plodu počas vnútromaternicového vývoja, spôsobená obmedzeným prísunom kyslíka,

2. Zranenia utrpené počas pôrodu. Často sa vyskytujú s pomalým pôrodom a oneskorením dieťaťa v malej panve matky,

3. Ochorenia centrálneho nervového systému plodu môžu byť spôsobené toxickými liekmi, ktoré užíva nastávajúca mamička. Často toto lieky, alkohol, cigarety, drogy,

4. Patológiu spôsobujú vírusy a baktérie počas vnútromaternicového vývoja.

Liečba perinatálneho poškodenia CNS u dieťaťa

Ak má dieťa problémy s centrálnym nervovým systémom, je potrebné kontaktovať kvalifikovaného neurológa, aby vydal odporúčania. Bezprostredne po narodení je možné obnoviť zdravie bábätka dozrievaním odumretých mozgových buniek namiesto tých, ktoré sa stratili pri hypoxii.

V prvom rade je dieťaťu v pôrodnici poskytnutá núdzová starostlivosť zameraná na udržanie fungovania hlavných orgánov a dýchania. Predpísané sú lieky a intenzívna starostlivosť vrátane mechanickej ventilácie. V liečbe perinatálnych lézií CNS u dieťaťa sa pokračuje v závislosti od závažnosti patológie doma alebo na detskom neurologickom oddelení.

Ďalšia fáza je zameraná na úplný rozvoj dieťaťa. Zahŕňa neustále sledovanie pediatrom na mieste a neurológom. Medikamentózna terapia, masáž s elektroforézou na uvoľnenie svalového tonusu. Predpísaná je aj liečba impulznými prúdmi, liečebné kúpele... Matka by mala venovať veľa času rozvoju svojho dieťaťa, masážam doma, prechádzkam na čerstvom vzduchu, kurzom bojových loptičiek, monitoru správna výživa dieťa a plne zaviesť doplnkové potraviny.