Čo je to ústavná liečba? Nemocnica: odporúčanie, liečba, štandardy a zrieknutie sa hospitalizácie. Ambulancia Ambulantná liečba

Doktor mi povedal - budeš sa liečiť ambulantne. Povedzte mi, čo znamená ambulantná liečba?

Lekársky právnik Aleksey Gennadievich Afonin odpovedá:

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 29. júla 2005 N 487 „O schválení postupu pri organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti“ upravuje, že:

Primárna zdravotná starostlivosť je základným, cenovo dostupným a bezplatným typom lekárskej starostlivosti pre každého občana a zahŕňa: liečbu najčastejších chorôb, ako aj úrazov, otráv a iných núdzových stavov; lekárskej prevencie hlavné choroby; sanitárne a hygienické vzdelávanie; vykonávanie iných činností súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti občanom v mieste bydliska.

Povinnosť ústavov poskytovať primárnu zdravotnú starostlivosť vykonávajú zdravotnícki pracovníci týchto ústavov: obvodní terapeuti, obvodní pediatri, lekári všeobecná prax(rodina), pôrodníci-gynekológovia, iní lekári špecialisti, ako aj špecialisti so stredným zdravotníckym a vyšším zdravotníckym vzdelaním, v súlade so stanoveným postupom.

Ambulantná starostlivosť zahŕňa:

poskytovanie prvej (predlekárskej, liečebnej) a neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s akútne ochorenia, trauma, otrava a iné núdzové stavy;
držanie preventívne opatrenia predchádzať a znižovať chorobnosť, potratovosť, identifikovať skoré a latentné formy chorôb, spoločensky významné choroby a rizikové faktory;
diagnostika a liečba rôznych chorôb a stavov;
rehabilitačná liečba;
klinické a expertízne činnosti na posúdenie kvality a účinnosti liečebných a diagnostických opatrení vrátane vyšetrenia dočasnej invalidity;
dispenzárne pozorovanie pacientov vrátane určitých kategórií občanov, ktorí majú právo na súbor sociálnych služieb;
klinické vyšetrenie tehotných žien, žien po pôrode;
klinické vyšetrenie zdravých a chorých detí;
dynamický lekársky dohľad pre rast a vývoj dieťaťa;
organizovanie jedál pre malé deti;
organizácia ďalšej bezplatnej lekárskej starostlivosti pre určité kategórie občanov vrátane poskytovania potrebných liekov;
stanovenie lekárskych indikácií a odoslanie do inštitúcií štátny systém zdravotná starostlivosť na získanie špecializovaných druhov lekárskej starostlivosti;
stanovenie zdravotných indikácií pre liečbu v sanatóriu, vrátane určitých kategórií občanov, ktorí majú nárok na súbor sociálnych služieb;
lekárska starostlivosť o študentov, žiakov vzdelávacie inštitúcie všeobecné a nápravné typy;
vykonávanie sanitárnych a hygienických a protiepidemických opatrení, profylaxia očkovaním predpísaným spôsobom;
vykonávanie sanitárnej a hygienickej výchovy vrátane formovania zdravého životného štýlu;
lekárske poradenstvo a odborné lekárske poradenstvo;
zdravotná podpora pre výcvik mladých mužov na vojenskú službu.

Ústavná starostlivosť poskytovaná obyvateľom obcí v nemocničných a lôžkových poliklinikách zahŕňa:

poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s akútnymi ochoreniami, úrazmi, otravami a inými núdzovými stavmi;
diagnostika, liečba akútnych, chronických ochorení, otravy, úrazy, stavy v patológii tehotenstva, pôrodu, popôrodné obdobie v prípade interrupcií a iných stavov vyžadujúcich si nepretržitý lekársky dohľad alebo izoláciu z epidemických indikácií;
rehabilitačná liečba a rehabilitácia.

Hospitalizácia v nemocničnej (nemocničnej poliklinike) sa vykonáva podľa lekárskych indikácií:

na odporúčanie lekára liečebno-preventívneho zariadenia bez ohľadu na formu vlastníctva a rezortnú príslušnosť;
ambulancia;
keď sa pacient odvoláva na núdzové indikácie.

V čom sa ústavná liečba líši od ambulantnej
Ako môžete odmietnuť hospitalizáciu
Ako vyliečiť alkoholizmus

Čo je ambulantná a ústavná liečba

Choroby, ktoré spôsobujú invaliditu, sa môžu liečiť na poliklinike alebo v nemocnici, kde musíte zostať niekoľko dní, kým nebudete prepustení a vyhlásení za uzdravených. Ambulantná a poliklinická starostlivosť je považovaná za integrálnu a najmasívnejšiu súčasť primárnej zdravotnej starostlivosti. Dostáva ho asi 80 % všetkých pacientov, ktorí potrebujú liečbu.

Akú liečbu zvoliť

Vaše právo, samozrejme, ktorému dávate prednosť - byť chorý doma alebo ísť do nemocnice, ale vždy by ste mali počúvať odporúčania, ktoré vám dá váš lekár. Mnohí odmietajú liečbu v nemocnici a volia ambulantnú liečbu, pretože nemocničné prostredie môže byť dosť deprimujúce a jedlo je aj nechutné a nezdravé. Samozrejme, domáce prostredie, prítomnosť rodiny a priateľov sú faktory, ktoré majú pozitívny vplyv na proces hojenia, ale je nepravdepodobné, že by vás mohli nahradiť nepretržitým kvalifikovaným lekárskym dohľadom v prípadoch, keď je to životne dôležité. .

Domáca liečba

Povedz svojim priateľom

Domnievame sa, že moderné metódy domácej liečby by mali prioritne zabezpečiť obnovu narušených funkcií.

Každý počúva reklamu na liek na prostatitídu od pôvabnej moderátorky počasia: JUST BE A MAN. Zamysleli ste sa niekedy nad tým, aký význam má takýto text? S najväčšou pravdepodobnosťou odstránili druhú polovicu frázy: neplač, ak to nepomôže. U väčšiny mužov na planéte je príčinou prostatitídy porušenie krvného obehu v prostatickej žľaze, čo viedlo k stagnácii. venózna krv v ňom. Liečba prostatitídy bez obnovenia funkcie (normálne zásobovanie krvou) robí liečbu drogami nebezpečnou a neúčinnou. Liečba bude neúčinná, pretože prijaté lieky (napríklad antibiotikum) sa v dôsledku zlého zásobovania krvou nebudú môcť hromadiť v prostate v potrebnej koncentrácii na zničenie infekcie.

LLC "KIRLENA" produkuje reflex elektrostimulátory ESRV-01 a ESRV-02 (Frosya), pomocou ktorého je možné rýchlo obnoviť poškodené funkcie, to znamená vykonávať liečbu doma. Domáca liečba sa tak stala realitou. Nie je to len o liečbe jednoduchých chorôb. Napríklad liečba kašľa a nádchy doma je známa činnosť,

liečba obličiek doma (pomocou Patra môžete odstrániť piesok z obličiek a ESRV-01 odstráni metabolické poruchy, ktoré prispeli k tvorbe piesku),
liečba pankreasu doma (elektrostimulátor ESRV-01 pomôže odstrániť poruchy nervovej regulácie, ktoré viedli k poruchám fungovania pankreasu),
liečba bronchitídy doma (elektrostimulátor ESRV-02 pomáha eliminovať stagnáciu krvi v prieduškách, bez ktorej sa bronchitída nedá vyliečiť),
liečba fibroidov doma (eliminácia stagnácie krvi v panvových orgánoch, obnovenie peristaltiky, posilnenie svalov prispeje k liečbe fibroidov),
domáca liečba cievnej mozgovej príhody (eliminácia porúch nervovej regulácie pomáha odstraňovať poruchy krvného obehu, elektromyostimulátor Patra pomáha obnoviť motorické funkcie poškodené mozgovou príhodou),
liečba ischias doma (eliminácia kompresie nervu v dolnej časti chrbta pomocou elektrostimulátora Patra, ošetrenie nervu po celej dĺžke),
liečba skoliózy doma (uvoľnenie príliš napätých svalov a posilnenie slabých pomocou elektromyostimulátora Patra).

Teraz poďme špekulovať.

Väčšina z nás sa lieči doma. Pri najmenšom náznaku choroby ideme na kliniku k lekárovi a potom strávime 4 - 7 dní v posteli a prehĺtame pilulky predpísané lekárom podľa plánu. Mnohí z nás sa snažia nechodiť k lekárovi, predpisovať si lieky na radu priateľov alebo z internetu. V medicíne sa tento spôsob liečby nazýva samoliečba.

V ZSSR nebola samoliečba vítaná. Minister zdravotníctva B. Petrovský povedal: „Samoliečba je nezávislé užívanie opravné prostriedky a metódy bez priameho odporúčania a kontroly lekára – vedie ku komplikácii ochorenia, niekedy aj invalidite a smrti pacienta. Povinnosťou každého svedomitého človeka je rozhodne odmietnuť samoliečbu." Neskôr vládne orgány si uvedomili, že štát nebude mať dostatok financií na to, aby zabezpečil zdravotnú starostlivosť pre každého, a tak sa rozhodli využiť odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) s názvom ZODPOVEDNÉ SAMOŠETROVANIE. Zodpovedná samoliečba sa nazýva: obozretné používanie voľnopredajných liekov pacientmi na prevenciu alebo liečbu ľahkých zdravotných porúch... Koncept zodpovednej samoliečby sa scvrkáva na nasledovné: Obyvateľstvo by malo poznať a vedieť aplikovať metódy sebauzdravovania, sebaovládania, predlžovania obdobia aktívneho života, poskytovania seba a vzájomnej pomoci, liečenia relatívne menších neduhov. a syndrómy založené na moderných medicínskych technológiách.

Zdá sa, že všetko je veľmi rozumné, najmä ak skratka PM znamená LIEKY, čo môže byť nielen lieky, ale aj fyzioterapeutické nástroje vrátane fyzioterapeutických prístrojov domáce použitie... Všimnite si, že koncept spomína moderné medicínska technika, teda technológie založené na najnovších výdobytkoch vedy a techniky. Bude veľmi dobré, ak sa moderné medicínske technológie spoliehajú nielen na lieky, ale aj na domácu fyzioterapiu. V skutočnosti sa ukázalo, že koncept zodpovednej liečby pre WHO vyvinula Liga výrobcov OTC liekov a skratka pre drogy sa vzťahuje výlučne na drogy. Základnými cieľmi koncepcie bola s najväčšou pravdepodobnosťou túžba znížiť úlohu lekárov pri predaji farmaceutických produktov svetovej populácii a zablokovať cestu k iným prostriedkom liečby.

V tejto súvislosti pripomínam radu ministra zdravotníctva Ruskej federácie Ševčenka z 20.03.2002: „Buďte ostražití! My, lekári, spravidla drogy nekonzumujeme. Medicína je neprirodzená, je proti prírode, myslíte si, že výrobcovia a predajcovia liekov sa obávajú o vaše zdravie? Obávajú sa o svoj zisk - vaše peniaze."

Ministerstvá zdravotníctva v niektorých krajinách, napríklad v Kazachstane, bijú na poplach, pretože viac ako 90 % obyvateľov krajiny sa už venuje samoliečbe. Ak sa predstavitelia ministerstva domnievajú, že samoliečba je nebezpečná, prečo potom obyvateľom nevysvetlia, ktoré druhy a spôsoby samoliečby sú najnebezpečnejšie?

Vráťme sa k definícii B. Petrovského: Samoliečba je samostatné používanie prostriedkov a metód bez priameho odporúčania a dohľadu lekára. A pokúsme sa zistiť, či existujú metódy a prostriedky - bezpečné pri použití bez priameho odporúčania a dohľadu lekára?

Vráťme sa k experimentu uskutočnenému v prvej polovici 20. storočia: Živé kuracie tkanivo sa vložilo do živného roztoku, z ktorého sa pravidelne odstraňoval odpad. Experiment bol zastavený z dôvodu vypuknutia vojny, no do tej doby prežilo kuracie tkanivo 7 životov dospelého kurčaťa. Experiment bol nastavený tak, aby potvrdil alebo vyvrátil tézu kandidát na Nobelovu cenu A. Carrel (1912): Bunka je nesmrteľná, prostredie, v ktorom žije, degraduje. Ukazuje sa, že ak sa nedovolí degradácii prostredia, v ktorom bunky žijú, tkanivo môže žiť večne. Uskutočnený experiment možno interpretovať iným spôsobom: tkanivo žilo dlho, pretože funkcia podávania živného roztoku a odstraňovania odpadu nebola narušená. Ak použijeme jazyk kybernetiky a nazveme kuracie tkanivo štruktúrou, potom sú výsledky experimentu názorným potvrdením jedného zo zákonov kybernetiky: funkcia zachováva štruktúru.

Domnievame sa, že moderné metódy liečby by mali zabezpečiť primárnu obnovu poškodených funkcií. Každý počúva reklamu na liek na prostatitídu od pôvabnej moderátorky počasia: JUST BE A MAN. Zamysleli ste sa niekedy nad tým, aký význam má takýto text? S najväčšou pravdepodobnosťou odstránili druhú polovicu frázy: neplač, ak to nepomôže. Pre väčšinu mužov na planéte je príčinou prostatitídy porušenie krvného obehu v prostatickej žľaze, čo viedlo k stagnácii venóznej krvi v nej. Ak si spomenieme na skúsenosť s kuracím mäsom a vezmeme do úvahy, že dodávanie živín do prostaty a odstraňovanie odpadových látok z buniek prebieha len cievy, ukáže sa, ako v kybernetike: poruchy v štruktúre (v prostate) vznikli v dôsledku dysfunkcie (krvný obeh). Liečba prostatitídy bez obnovenia funkcie (normálne zásobovanie krvou) robí liečbu drogami nebezpečnou a neúčinnou. Liečba bude neúčinná, pretože prijaté lieky (napríklad antibiotikum) sa v dôsledku zlého zásobovania krvou nebudú môcť hromadiť v prostate v potrebnej koncentrácii na zničenie infekcie. Nebezpečná liečba bude preto, lebo lieky poškodia zdravé orgány, v ktorých je normálne zásobovanie krvou (pamätajte na radu ministra Ševčenka).

Ako sa uistiť, že v Rusku domáca liečba nestal samoliečbou? Po prvé, z peňazí daňových poplatníkov bol vybudovaný potrebný počet polikliník na poskytovanie ambulantnej a poliklinickej starostlivosti pre obyvateľstvo (takto sa dnes v Rusku nazýva typ lekárskej starostlivosti, kedy pacient musí prísť na vyšetrenie k lekárovi , dostať od lekára predpis na liečbu, zakúpiť si tieto prostriedky a vykonať predpísanú liečbu doma). Po druhé, lekári sú platení z rozpočtu, teda z peňazí daňových poplatníkov. Zdalo by sa, že sú tu všetky podmienky na to, aby pacienti dostali kvalitnú ambulantnú starostlivosť. Bohužiaľ, v súčasnosti môžu lekári a polikliniky používať iba lieky na ambulantnú starostlivosť, a to napriek skutočnosti, že v Ruskej federácii je registrovaných veľa fyzioterapeutických zariadení, ktoré sú povolené na použitie doma. To znamená, že lekár alebo poliklinika v skutočnosti nemajú právo začať ambulantnú liečbu s obnovením narušených funkcií pacienta, môžu vykonávať iba symptomatická liečba lieky.

Samozrejme, lekár môže pacientovi ponúknuť doplnkovú liečbu vo fyzioterapeutickej miestnosti polikliniky pomocou tam dostupného vybavenia. Ale mnohí majú zastarané vybavenie, sortiment je úzky, nemôžete slúžiť všetkým a mnohí kvôli tomu nechcú ísť na kliniku, dlho sedieť v radoch ...

Liečba doma pomocou fyzioterapeutických prístrojov sa časom stane samozrejmosťou pri liečbe chorôb spôsobených poruchami prekrvenia (zápaly príveskov, prostatitídy, sinusitídy, nádchy, hemoroidy a iné). Nezabudnite však, že pomocou reflexného elektrostimulátora môžete zachrániť dieťa pred nočnou enurézou, dieťa a starších ľudí - pred zápchou. Tieto prístroje je možné využiť pri liečbe ochorení kardiovaskulárneho systému, ochorení tráviaceho traktu a urogenitálnej oblasti, pri liečbe detských, neurologických a geriatrických ochorení.

Elektromyostimulátor Patra vám umožňuje liečiť mnohé ochorenia pohybového aparátu doma (artritída, ischias, osteochondróza, bolesti kĺbov).

Ústavná verzus ambulantná liečba – aké sú rozdiely?

Aký je rozdiel medzi nemocnicou a ambulanciou?

Čo znamená ústavná liečba?

Čo znamená ambulantná liečba?

Ústavná liečba je liečba chorôb za podmienok nepretržitého pozorovania, hospitalizácie na oddeleniach nepretržitého pobytu.

Takéto podmienky hospitalizácie by sa mali vzťahovať na pacientov s chorobami rôznych profilov: tu môžete uviesť všetky oddelenia podľa systémov a vnútorných orgánov (terapia, kardiológia, neurológia, neurochirurgia, koloproktológia atď.), Ako aj podľa vekovej štruktúry: dospelí a detská. Existujú samostatné nemocnice, ktoré liečia choroby špecifickej nosológie: ambulancie pre tuberkulózu, narkologické ambulancie atď.

Pacient je na 24-hodinovom lôžku. Pri prijatí musí byť oboznámený s pravidlami rutiny oddelenia odsúhlasením a podpisom do anamnézy.

Počas určitého liečebného cyklu je pacient na oddelení, absolvuje vyšetrenie (navyše v nemocnici by všetky vyšetrenia mali byť vykonané bezplatne), liečbu podľa tarifnej dohody a štandardov liečby jeho choroby.

V nemocniciach s nepretržitou prevádzkou sú denné lôžka v nemocnici s nepretržitou prevádzkou. Je tam to isté, ale pacientom sa nedáva jedlo.

Kliniky majú denný stacionár keď pacienti prídu na ošetrenie z domu. Je tam zdravotná sestra, lekár, vyšetrenie v poliklinike, (častejšie prídu s hotovými testami), pacient dostane ošetrenie a ide domov. Niekedy sú po procedúre pohovky alebo kreslá na odpočinok.

Ambulantná liečba zahŕňa všetky ostatné liečby bez hospitalizácie a anamnézy. Tie. dokumentácia - len ambulantná karta, kde je zaznamenaný termín, v prípade potreby sa vystaví potvrdenie o práceneschopnosti, predpisuje sa vyšetrenie a liečba. Človek sa lieči doma, lekára navštívi pri predĺžení potvrdenia o práceneschopnosti alebo pri zhoršení stavu.

Doma je aj nemocnica (čo všetci popierajú, myslím lekárov). Vtedy potrebuje ležiaci pacient alebo stará babka liečbu v podobe injekcií, lekár predpíše a príde obvodná sestra a napichne tieto injekcie, v prípade potreby môže prísť so skúmavkou a odobrať krv na rozbor ( všeobecná analýza krv, už nie je nič také ako predtým - bol pichnutý prst). Pre starších ľudí je to najšetrnejšia liečebná metóda. Ocitnú sa v nemocnici, v nezvyčajnom prostredí, strácajú sa, znepokojujú, čím sa zhoršuje ich stav a pre príbuzných vzniká nový problém: prísť každý deň, umyť sa, obliecť, nakŕmiť. Starších ľudí je najlepšie liečiť v známom domácom prostredí.

Nemocničná a domáca liečba: klady a zápory

„Domy a steny pomáhajú“ – preto pacienti často uprednostňujú domácu liečbu pred hospitalizáciou. A napriek tomu je nemocnica miestom, kde je vždy nablízku zdravotnícky personál, ktorý príde na pomoc včas. Obe možnosti liečby majú svoje pre a proti. Kde je najlepšia liečba, doma alebo v nemocnici? Aké sú vlastnosti ústavnej a ambulantnej liečby? Kedy je potrebná hospitalizácia? Čo je denný stacionár? Podrobnosti sa dozvieme spolu s MedAboutMe.

Možnosť 1. Ústavná liečba

Ústavná liečba umožňuje človeku dostať lekárska pomoc a nepretržitý dohľad.

Denná lekárska návšteva, počas ktorej môžete klásť všetky svoje otázky a diskutovať o problémoch.

Každý pacient má svojho lekára, ktorý prichádza do práce denná a zaoberá sa samotnou liečbou konkrétneho pacienta. Vo večerných a nočných hodinách službukonajúci lekár sleduje a ošetruje pacientov. Veľmi často je však na viacerých oddeleniach sám a vo väčšine prípadov ho volajú na riešenie urgentných problémov a prijímania nových pacientov. Preto netreba očakávať, že bude na oddelení stále. Všetky otázky, ktoré sa týkajú choroby a taktiky riadenia, je lepšie sa opýtať svojho lekára, pretože len on vie všetko o pacientovi.

Bezplatné lieky.

Ústavná liečba je bezplatná. Ale lekár môže pacientovi predpísať iba tie lieky, ktoré sú vo formulári konkrétnej nemocnice. V dnešnej dobe niekedy nastávajú situácie, keď lekár pacientovi sám ponúkne, že si liek, ktorý potrebuje, kúpi. Lekári sa však stále snažia vybrať si možnosť z tých, ktoré sú dostupné v nemocničnej lekárni.

Rozbory a postupy na oddelení.

Pre pacienta je veľmi výhodné, že všetky analýzy a výkony sa vykonávajú priamo na oddelení, liečebná miestnosť alebo oddelenie. Nepotrebuje ísť skoro ráno na kliniku, vziať si kupón a stáť v rade. A pre chorých ľudí je to dôležité.

Nedostatok domácich starostí.

Všetky nemocnice poskytujú pacientom bezplatnú stravu a väčšina má sprchy. Pre chorého človeka je to príležitosť oddýchnuť si od domácich prác (najmä ak je týmto pacientom žena).

Odpočinok od fyzickej práce.

V nemocnici nie sú absolútne žiadne činnosti, ktoré by si vyžadovali fyzickú prácu. Samozrejme, niekedy lekár predpíše pacientovi triedy fyzikálnej terapie, ale zaťaženie je prísne dávkované s prihliadnutím na stav pacienta.

Pre mnohých pacientov je už samotný pobyt v nemocnici stresujúci.

Pobyt mimo domu, spánok v neznámej posteli, nové jedlo. Nie všetky nemocnice poskytujú požadovanú úroveň komfortu. Niekedy je sprcha a toaleta v jednej kópii pre celé poschodie.

Prítomnosť susedov.

Bezplatná súkromná izba je bezprecedentný luxus. Veľmi často je spolu s pacientom na oddelení ešte 3-5 susedov, každý so svojou chorobou a povahou. Niekedy môže byť nový pacient prijatý v noci.

Melanchólia a starosť o príbuzných, ktorí zostali doma.

Predovšetkým silný stres zažili ženy, ktoré majú doma malé deti. Neustála úzkosťčasto núti pacientov ukončiť liečbu v nemocnici v predstihu.

Možnosť 2. Ambulantná liečba

Ambulantná liečba znamená, že terapia bude prebiehať doma. V tomto prípade bude lekár pravidelne vyšetrovať osobu. Niekedy môže poslať miestnu zdravotnú sestru, aby vykonala patronát.

Známe podmienky.

Domáca posteľ, bežné jedlo, TV, samostatná sprcha a WC.

Pomoc od blízkych.

Pri chorom býva väčšinou niekto z rodiny, kto mu pomôže vstať či ľahnúť si, uvariť jedlo alebo sa len tak porozprávať.

Nedostatok zdravotníckeho personálu v okolí.

Samozrejme, v prípade bežné nachladnutie nie je potrebná neustála komunikácia s lekármi. Niektoré ochorenia však môžu spôsobiť komplikácie, pri ktorých lekárska pomoc môžu byť požadované okamžite. V nemocnici zdravotná sestra v prípade potreby sa k pacientovi priblíži do niekoľkých minút, ale ak liečba prebieha doma, ak sa zhorší, budete musieť zavolať sanitku.

Platené lieky.

Ak pacient nepatrí do preferenčnej kategórie pacientov, potom si bude musieť všetky lieky zakúpiť v lekárni na vlastné náklady.

Potreba návštev na klinike.
Lekár ho môže pozvať na stretnutie, dať odporúčanie na testy, príp dodatočné metódy výskumu. K tomu budete musieť navštíviť kliniku, čakať v rade, kontaktovať iných pacientov.

Možnosť 3. Denný stacionár

Denný stacionár spája výhody ambulantnej a lôžkovej liečby. Zároveň je tam pacient len počas dňa niekoľko hodín. Denne ho vyšetruje lekár, robí si testy a podstupuje potrebné postupy... Potom pacient dostane lieky na večerný a nočný príjem a ide domov.

Všetko potrebné vyšetrenie a ošetrenie sa vykonáva na jednom mieste. Pre pacienta prijatie do denného stacionára neznamená 24-hodinový pobyt v nemocnici.
Denné vyšetrenie u lekára, počas ktorého môže pacient položiť všetky svoje otázky.

Denný stacionár je spravidla oddelením obvodnej polikliniky. V skutočnosti však nie je všade. A ak aj nejaký je, na hospitalizáciu je často dlhý zoznam čakateľov. Preto je vlastne dostať sa tam dosť problematické.
Ak dôjde k zhoršeniu v noci, potom by mal spôsobiť aj pacient núdzová starostlivosť ako pri ambulantnej liečbe.

Kto a ako by mal vybrať miesto ošetrenia

Nejasná diagnóza. Ak sa lekár nevie rozhodnúť, o aký druh ochorenia ide a akú taktiku liečby zvoliť.
Závažnosť stavu. Ak je ohrozené zdravie a život pacienta, alebo má lekár predpoklad, že zhoršenie môže prísť náhle.
Podozrenie na chirurgickú patológiu. V prípade, že má lekár podozrenie, že pacient môže vyžadovať operáciu alebo dohľad chirurga, pošle pacienta do nemocnice.
Rizikové skupiny. Patria sem deti, starší ľudia, tehotné ženy, ľudia s ťažkým chronické choroby ktoré sú najzraniteľnejšie kategórie. V tomto prípade sú váhy vždy na strane hospitalizácie.

Je možné odmietnuť navrhovanú hospitalizáciu v nemocnici

Každý má právo napísať upustenie od hospitalizácie. Nikto nemá právo držať ho nasilu v nemocnici. Musí však pochopiť, že ak lekár vidí zmysel pokračovať v liečbe v nemocnici, je to potrebné predovšetkým pre neho samotného, a nie pre lekára. Nezanedbávajte názor odborníkov, ktorí sa mu snažia pomôcť. Ak rodičia odmietnu ústavnú liečbu svojho dieťaťa, ktorého život je ohrozený, konajú sebecky, keďže rozhodujú o jeho osude zaňho.

Ak pacient z rodinných dôvodov nemôže pokračovať v liečbe v nemocnici, treba požiadať lekára, aby jasne popísal všetku potrebnú liečbu.

Nemocničná liečba

Ústavná liečba je organizovanie nepretržitej lekárskej starostlivosti a starostlivosti o pacientov umiestnených v špeciálne vybavenom liečebnom ústave.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite si, čo znamená „liečba na lôžku“ v iných slovníkoch:

INPAATENTNÁ LIEČBA - Liečba v nemocnici alebo doma, na rozdiel od ambulantnej, kde lekár ošetruje prichádzajúcich pacientov. Slovník cudzie slová zahrnuté v ruskom jazyku. Chudinov AN, 1910 ... Slovník cudzích slov ruského jazyka

Terapie pre hospitalizovaných starších psychiatrických pacientov - Somatické metódy terapie. RKR Salokangas delí posledné tri desaťročia praxe ošetrovania duševne chorých pri primárnej hospitalizácii do troch etáp: roky, obdobie hlavného dôrazu na metódy šokovej terapie; rokov, ... ... Psychologická encyklopédia

LIEČBA - LIEČBA, liečba, porov. Akcia podľa Ch. liečiť a liečiť. Úspešná liečba... Kurz liečby. Choďte do rezortu na ošetrenie. Ambulantná, ústavná liečba. Ushakovov vysvetľujúci slovník. D.N. Ušakov. ... Ušakovov výkladový slovník

Liečba alkoholizmu - Rekonvalescencia. od A. najlepším spôsobom prispieva k nepretržitému medicínskemu prostrediu, ktoré poskytuje systém medu. služby. Vytvorenie systému tohto typu si vyžaduje výskum. pl. premenné. V prvom rade by sa mala brať do úvahy oblasť pokrytia, môže ísť do raja ... Psychologická encyklopédia

Liečba anorexie a bulímie – Pri príznakoch dystrofie je nevyhnutná ústavná liečba. Ambulantná liečba je možná len vtedy, keď sekundárne somatoendokrinné poruchy nedosahujú výrazný stupeň a neohrozujú životy pacientov. Bez ohľadu na nosologické ...... encyklopedický slovník v psychológii a pedagogike

ústavná starostlivosť - nemčina: Krankenhausbehandlung f anglicky: nemocničná liečba, pri liečbe pacienta Zdravotnícke služby sú súčasťou systému zdravotnej starostlivosti. Dá sa vykresliť: úplne stacionárne; čiastočne stacionárne; ... ... Rusko-nemecko-anglický slovník zdravotnej starostlivosti

ústavná liečba - L. pacienti umiestnení v nemocnici ... Veľký lekársky slovník

Povinná liečba drogovej závislosti - ústavná liečba na základe rozhodnutia súdu vo vzťahu k drogovo závislému, ktorý sa vyhýba dobrovoľnej liečbe.

Ambulantný režim je pomerne pohodlnou možnosťou liečby pre pacienta aj pre systém verejného zdravotníctva. V súčasnosti sa pri väčšine ochorení, ktoré si nevyžadujú príliš závažnú terapeutickú alebo špecializovanú intervenciu, používa tento typ starostlivosti.

Čo znamená ambulantná liečba?

Ide o systém lekárskej starostlivosti, v ktorom pacient absolvuje takmer všetko potrebné terapeutické opatrenia doma alebo v poliklinike. Pri tom nakupuje lieky na vlastné náklady (okrem prípadov, keď sa lieky poskytujú bezplatne, napr. pri bronchiálnej astme).

Dnes prevažná väčšina chorôb nespôsobuje závažné porušeniačinnosťou organizmu pacienta, lieči sa ambulantne. Stacionárna možnosť poskytovania pomoci sa odporúča v zložitejších situáciách, na vykonávanie špecializovaných liečebné opatrenia alebo prítomnosť podmienok, priamo život ohrozujúce a/alebo zdravie pacienta.

Výhody

Táto možnosť poskytovania lekárskej starostlivosti má niekoľko výhod:

Pacient nemusí byť trvalo v zdravotníckom zariadení.
Ambulantný liečebný režim je terapia, ktorú možno absolvovať bez prerušenia domácich prác a niekedy aj pracovných povinností.
Pre verejné zdravie tento typ pomoci je nákladovo najefektívnejší.

Práve vďaka všetkým týmto výhodám sa ambulantný režim využíva na liečbu pacientov z roka na rok častejšie.

Nedostatky

Tento prístup k liečbe chorôb má tiež určité nevýhody. Hlavné sú nasledujúce:

Pacient nie je pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.
Všetky lieky si musí pacient hradiť v plnej výške.

Vzhľadom na prítomnosť týchto nedostatkov liečba závažnej patológie neznamená použitie ambulantného režimu. V tomto prípade je oveľa vhodnejšia stacionárna možnosť terapie.

Aké patológie sa najčastejšie liečia ambulantne?

existuje veľký počet ochorenia, pri ktorých je ambulantná terapia najracionálnejšia. Pacienti polikliniky sa takto najčastejšie liečia:

akútna ochorenia dýchacích ciest;
arteriálnej hypertenzie mimo hypertenzných kríz;
bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc bez exacerbácie;
chronická gastritída a peptický vredžalúdok a / alebo črevá bez komplikácií;
ischemická choroba srdca;
chronická pyelonefritída;
discirkulačná encefalopatia;
väčšina chorôb zubného profilu;
akútna a chronická sinusitída.

Všetky tieto ochorenia sú pomerne časté a vo väčšine prípadov sa dajú liečiť bez hospitalizácie.

Porušenie ambulantného režimu

Nedodržiavanie odporúčaní lekára pacientom počas liečby doma alebo v poliklinike je veľmi, veľmi časté. Dokonca aj v západoeurópskych krajinách, kde sú ľudia veľmi citliví na otázky ochrany svojho zdravia, iba 30 % pacientov plne dodržiava pokyny odborníka.

V súčasnosti nie je oficiálne evidovaných veľa porušení ambulantného režimu, a to aj napriek značnej rozšírenosti tohto javu. Je to spôsobené tým, že lekári väčšinou ľutujú pacientov a nerobia si náležité poznámky do zdravotnej dokumentácie a najmä do hárkov dočasnej invalidity. Ak obsahujú náznaky porušenia režimu, peňažná náhrada pacienta od zamestnávateľa nemusí byť vrátená vôbec alebo môže byť výrazne znížená.

Včasné nahlásenie porušenia ambulantného liečebného režimu pacientom je pre lekára tou správnou cestou, pretože:

Pomáha k disciplíne pacienta.
Zvyšuje adherenciu pacienta k liečbe.
Skracuje dobu dočasnej invalidity.
Znižuje pravdepodobnosť chronicity patologický proces.
Znižuje vládne výdavky na dávky pre dočasné invalidné listy.

V súčasnosti na správnosť vypĺňania dokumentácie dohliadajú lekári nielen ich priamymi nadriadenými, ale aj špecialistami z poisťovní.

Kedy by mal byť pacient prevezený do nemocnice?

Napriek mnohým výhodám ambulantného liečebného režimu existuje množstvo prípadov, kedy je potrebné pacienta previezť pod neustálym dohľadom zdravotníckych pracovníkov v ústavnom zdravotníckom zariadení.

Hlavnou indikáciou hospitalizácie sú situácie, kedy je stav pacienta hodnotený ako stredne ťažký, ťažký alebo mimoriadne ťažký. To možno pozorovať ako pri akútnej patológii, tak aj pri exacerbácii chronických ochorení.

Indikáciou na preloženie pacienta z ambulantného do lôžkového režimu je tiež potreba komplexný prieskum pomocou špičkových diagnostických metód. To vám umožňuje výrazne skrátiť čas strávený detekciou patológie a stanovením presnej diagnózy. V súčasnosti sú niektorí pacienti aj hospitalizovaní, aby vykonali potrebné opatrenia pred absolvovaním lekárskej a sociálnej odbornej komisie. Hospitalizácia v špecializovanej nemocnici v v tomto prípade umožňuje nastaviť maximum presná diagnóza v budúcnosti musí prijať odôvodnené rozhodnutie komisie.

Ambulantná liečba je spôsob poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu, ktorý neznamená umiestnenie pacienta v ústave. liečebný ústav... Všetky lekárske a diagnostické opatrenia sa vykonávajú doma alebo keď sa pacient objaví u lekára lekárskej inštitúcie.

Zdravotná starostlivosť je teda organizovaná vo vzťahu k pacientom, ktorých stav si nevyžaduje nepretržité a sústavné systematické sledovanie odborných lekárov. Ambulantne prichádza pacient v určenom čase k ošetrujúcemu lekárovi, aby skontroloval stav a posúdil jeho dynamiku.

Poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v tomto režime sú ambulancia a poliklinika.

Čo je to ambulancia

Ambulancia je úlohou, ktorej úlohou je ambulantne poskytovať zdravotnú starostlivosť obyvateľstvu, ktoré je k nej pripojené, územne v súlade s hlavnými lekárskymi predpismi.

V ambulancii sa musí viesť anamnéza každého človeka, ktorý vyhľadá lekársku pomoc. Týmto spôsobom sa uchovávajú záznamy o pacientoch.

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti na základe lekárskej ambulancie je hradené v rozsahu zdravotného poistenia.

Ambulancia môže existovať ako samostatný zdravotnícky ústav, ktorý je samostatný právnická osoba a môže byť súčasťou nemocnice a byť jednou z jej štrukturálnych divízií.

Hodnotenie efektívnej činnosti ambulancie sa vykonáva pomocou analýzy chorobnosti medzi pripojenou populáciou, štatistiky dočasnej invalidity, úrovne chorobnosti. infekčné choroby, ďalšie demografické ukazovatele. Do úvahy sa berie aj kvalita lekárskeho vyšetrenia.

Vybudovanie ambulancie vrátane vŕby vidiek, sa vyrába spravidla v spojení s lekárňou a bytovým fondom určeným pre zdravotníckych pracovníkov a zamestnancov lekární.

Mobilná ambulancia

Mobilná ambulancia je jednotka fungujúca na základe úloh takejto mobilnej ambulancie zahŕňajú:

organizovanie a vykonávanie lekárskych prehliadok;
organizovanie a vedenie konzultácií so zástupcami prideleného kontingentu;
poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu priľahlému k nemocnici, vrátane úz lekárskych odborov, lekármi z personálu centrálnej okresnej nemocnice.

Čím sa líši ambulancia od polikliniky

Poliklinika je typom multidisciplinárneho alebo špecializovaného typu liečebného a profylaktického zariadenia určeného na vykonávanie lekárskej starostlivosti a diagnostických opatrení na recepcii alebo doma.

Ambulancia na rozdiel od polikliniky kapacitne a personálne nemá dostatočnú kapacitu na poskytovanie liečebno-preventívnej činnosti veľký rozsah oblasti medicíny; zdravotná starostlivosť sa tu poskytuje len pre hlavné medicínske profily:

terapia;
chirurgický zákrok;
pôrodníctvo a gynekológia (vo veľkých ambulanciách vidieckych sídiel);
zubné lekárstvo;
pediatria.

Ako je personálne obsadený personál inštitúcie

Riadenie činnosti samostatnej ambulancie vykonáva vedúci lekár, ktorého funkciami je vypracovanie personálnej tabuľky.

Štruktúra inštitúcie zahŕňa nasledujúce jednotky, ktoré sú vybavené príslušnými odborníkmi:

Registratúra.
Ordinácie lekárov špecialistov.
Stavby zaoberajúce sa diagnostikou (röntgen, laboratórium, pracovisko funkčnej diagnostiky).
Lekárske oddelenia (fyzioterapia, liečebná miestnosť).
Ďalším oddelením dislokovateľným na báze ambulancie je denný stacionár určený pre malý počet lôžok. V tomto prípade je súčasťou personálu aj lekár, ale aj zdravotná sestra či sanitár denného stacionára.

Organizácia ambulancie predpokladá prítomnosť lekárne. S tým sa zvyčajne počíta pri výstavbe budov určených na otvorenie ambulancie.

kolaps

Tuberkulóza je zákerné a závažné ochorenie. Na dlhú dobučlovek môže byť nosičom Kochovho bacilu, ale patológia sa nijako neprejavuje, nie nebezpečné príznaky neviditeľný. Ale akékoľvek negatívne faktory môžu preložiť chorobu do aktívnej formy, potom bez dlhodobá liečba nedostatočné. Terapia sa zvyčajne vykonáva v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. Ale niekedy je možná ambulantná liečba tuberkulózy, čo to je a v akých situáciách je povolené.

Čo to je?

Ak sa liečba tuberkulózy vykonáva v nemocnici, potom je pacient počas celého kurzu nepretržite pod dohľadom lekárov. Ambulantná liečba zahŕňa nasledovné:

Pacient musí denne dochádzať do ambulancie a užívať lieky pod dohľadom zdravotníckeho personálu.
Absolvujte plánované vyšetrenia na oddelení, urobte testy.

Domáca terapia má oproti ústavná liečba... Odpadá riziko infekcie chemorezistentnými mykobaktériami, ktoré môže byť na lôžkových oddeleniach. Okrem toho byť doma má pozitívny vplyv na psychologický postoj osoba.

Ďalšie dôležité plus, skôr pre štát, tento typ terapie výrazne znižuje náklady na protituberkulóznu liečbu a šetrí peniaze tým pacientom, ktorí potrebujú hospitalizáciu.

Indikácie a kontraindikácie

Dá sa TBC liečiť ambulantne? Áno, ale iba ak zje svoje svedectvo za toto:

Pacient má tuberkulózu v počiatočné štádium.
Osoba nie je nebezpečná pre ostatných.
Nič neohrozuje zdravie a život pacienta.
nie vysoké riziko rozvoj závažných komplikácií.
Pacient je v duševne primeranom stave.
Vek a zdravotný stav umožňujú každodenné návštevy ambulancie.

Ak sa rozhodne o ambulantnej liečbe, musí ftiziater neustále sledovať priebeh liečby.

Kontraindikácie pre tento typ terapie sú:

Choroba je v aktívnej fáze.
Osoba môže nakaziť iných.
Ambulanciu nie je možné navštevovať každý deň.
Pacient trpí duševnou chorobou.
Vzhľadom na závažnosť štádia ochorenia je ohrozený život a zdravie pacienta.
Existujú chronické patológie komplikuje priebeh ochorenia.

O tom, či je ambulantná liečba možná alebo nie, rozhoduje v každom prípade len lekár.

Etapy a liečebný režim

Takmer všetky protituberkulózne ústavy majú ambulancie. Podstata terapie v nich je nasledovná:

Pri liečbe tuberkulózy bez ohľadu na miesto, či ide o nemocnicu alebo ambulanciu, je dôležité dodržiavať tieto zásady:

Včasné začatie terapie.
Dodržiavanie hygienického režimu z hľadiska výživy, denného režimu.
Vedenie etiotropnej terapie zameranej na príjem antibiotík a chemoterapeutických liekov, ktoré môžu bojovať proti mykobaktériám.
Integrovaný prístup zahŕňajúci kombináciu viacerých liekov a liečebných metód súčasne.
Patogenetická terapia. Tento princíp predpokladá použitie metód, ktoré stimulujú imunitnú odpoveď, zvyšujú odolnosť organizmu voči infekcii.
Liečba je symptomatická. Napríklad užívanie liekov na horúčku alebo liekov na spanie pri poruchách spánku.
Metódy kolapsovej terapie. S ich pomocou v pleurálna dutina vstrekne plyn, aby spôsobil kolaps abnormálneho tkaniva v pľúcach.

Počas terapie je tiež dôležité zachovať kontinuitu, nemôžete robiť prestávky v užívaní liekov, inak si mykobaktérie vytvoria rezistenciu na účinných látok lieky.

Akákoľvek terapia zahŕňa aj nasledujúce fázy:

Intenzívna terapia, ktorá sa najčastejšie odporúča v nemocničnom prostredí.
V druhej fáze po odstránení akútne príznaky liečba ochorenia môže pokračovať ambulantne.

Liečba tuberkulózy v ambulantne zahŕňa užívanie antibakteriálnych látok, ktoré majú škodlivý účinok na Kochove tyčinky. Patria sem: "Isoniazid", "Etambutol", "Rifampicín", "Streptomycín". Ak sa pozoruje zvýšená stabilita mykobaktérie na takéto lieky, potom sa používajú fluorochinolóny a "Pyrazínamid".

Pred predpísaním lieku je potrebné vykonať bakteriologické vyšetrenie na citlivosť mykobaktérií na antibiotiká.

Objav rezistentných kmeňov núti lekárov predpisovať pacientom niekoľko antibakteriálnych látok súčasne. Pri liečbe tuberkulózy sa špecialisti uchyľujú k použitiu troch liečebných režimov:

Zároveň užíva izoniazid, streptomycín a kyselinu aminosalicylovú.
Keď sa nájdu odolnejšie kmene, použije sa štvorzložková schéma. K prvým dvom zložkám z prvej schémy "Rifampicín" a "Pyrazínamid".
Päťzložkový režim, okrem predchádzajúceho, zahŕňa užívanie "Ciprofloxacínu".

Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia. Počiatočné štádium tuberkulózy bude vyžadovať lieky počas 3-4 mesiacov, a ak je predpísaný päťzložkový režim, terapia bude s najväčšou pravdepodobnosťou trvať najmenej rok.

Okrem uvedených liekov sa do terapeutického režimu pridáva príjem imunomodulátorov, napríklad liekov na báze interferónu. Nevyhnutnú pomoc v terapii poskytujú fyzioterapeutické postupy. Dýchacie cvičenia sa odporúčajú všetkým pacientom. Ambulancia má cvičebnú miestnosť, kde sa pod vedením odborníka vykonáva zostava cvikov.

Nezabudnite na správna výživa počas liečby tuberkulózy. Strava by mala byť bohatá na vitamíny, minerály a všetko ostatné užitočné látky pre telo.

Kde sa v Ruskej federácii lieči ambulantne?

Takmer každá ambulancia TBC má ambulanciu. Ak hovoríme o Moskve, potom je možné takúto lekársku starostlivosť získať v nasledujúcich inštitúciách:

Ambulancia tuberkulózy na ulici. Dokunin, 18.
Pobočka Moskovského vedecko-praktického centra boja proti tuberkulóze DZM v Juhozápadnom správnom obvode č.4.
Klinická ambulancia tuberkulózy č.21 na Metallurgovej ul.
Moskovská oblastná ambulancia na pl. Struggle, 11 a ďalšie.

V našom severnom hlavnom meste Petrohrade s tým tiež nie sú žiadne problémy, účinnú liečbu tuberkulózy môžete absolvovať na týchto adresách:

Ambulancia tuberkulózy číslo 2 na ulici. deti, 14.
Ambulancia tuberkulózy na ulici. Serdoboľskaja.
Leningradská oblastná výdajňa TBC na adrese: per. Nogin, 5.

Pri ambulantnej liečbe je dôležité pamätať na to, že aj po absolvovaní procedúr a užívaní liekov na oddelení by ste mali doma dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Dávajte pozor na režim práce a odpočinku, vezmite si odporúčané multivitamínové prípravky, štúdium dychové cvičenia... Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, potom tento typ liečby pomôže zotaviť sa a vyrovnať sa s patológiou.

Značný počet pacientov s gynekologické ochorenia treba liečiť ambulantne. Vedúcu úlohu pri realizácii tejto úlohy zlepšovania zdravia ženskej populácie majú predpôrodné ambulancie, zdravotné a hygienické pracoviská v práci a felčiarsko-pôrodnícke centrá na vidieku.

Štruktúru ambulancií určuje množstvo etnografických faktorov, výrobné podmienky, v ktorých ženy pracujú, a preto sa v závislosti od nich môže líšiť aj počet ošetrovateľov. Všeobecnou a hlavnou podmienkou všetkých ambulantných gynekologických pracovísk je ich profylaktická orientácia, a teda skoré odhalenie gynekologické ochorenia, túžba po presná diagnóza, vývoj a realizácia cielenej terapie v kategórii pacientov, ktorí sa môžu liečiť mimo nemocnice.

Gynekológ pracujúci ambulantne musí byť vysoko kvalifikovaný, pretože je zodpovedný za správnosť primárna diagnóza a vyvinúť najefektívnejšiu liečbu. To je dôvod, prečo lekári predpôrodné poradne musí poznať mechanizmy vývoja tej či onej patológie ženských pohlavných orgánov, dobre ovládať moderné metódy diagnostika a liečba.

V procese vyšetrenia pacientok, popri známych a v praxi gynekológov už dávno zakorenených metódach, je potrebné plošne zaviesť také metódy ako bakteriologické, cytologické, hormonálne (stupeň estrogenity, príznak kryštalizácie hlienu cervikálny kanál zornica, biologické reakcie na chorionický gonadotropín atď.), biochemický výskum v tekutých médiách. Prirodzene, vhodné vyšetrenie pacientov by malo byť rozumné, berúc do úvahy indikácie.

V niektorých prípadoch je potrebné konzultovať príbuzných špecialistov: endokrinológ, urológ, terapeut, neuropatológ atď.

Veľký podiel medzi pacientkami zaberá skupina žien s menštruačnou dysfunkciou.

Veľká väčšina z nich by sa mala liečiť ambulantne. Títo pacienti si vyžadujú obzvlášť starostlivé a starostlivé vyšetrenie, bez ktorého je vývoj cielenej liečby nemožný. Majú medzi 1-2 menštruačné cykly je potrebné študovať hladinu estrogénu, bazálnej teploty, ďalšie ukazovatele a až potom začnite liečbu, v každom prípade individuálnu.

Čo sa týka liečby pacientov s chron zápalové procesy genitálií, treba pamätať na to, že sa musí vykonávať s registráciou a pod prísnou kontrolou bakterioskopických a bakteriologických údajov. Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať zložky zamerané na rôzne súvislosti patologického procesu (dezinfekčné prostriedky, bielkovinové dráždidlá, vitamíny, desenzibilizátory, fyzikálne metódy av prípade potreby aj hormóny atď.).

Osobitnú skupinu tvoria pacienti trpiaci neplodnosťou. Je veľmi žiaduce, najmä vo veľkých predpôrodných ambulanciách, zveriť ich ošetrenie jednému lekárovi a na termín si vyčleniť samostatné hodiny. Po dôkladnom vyšetrení vrátane rozboru semena z sexuálneho partnera, hormonálne, bakterioskopické a bakteriologické údaje, stanovenie priechodnosti vajíčkovodov, lekár začne liečbu. Liečba neplodnosti by mala byť zostavená v závislosti od etiologického faktora.

V komplexnom spôsobe liečby týchto nozologických foriem gynekologických ochorení má významné miesto fyzikálne metódy, ktoré sú v niektorých prípadoch svojim účinkom nenahraditeľné.

V posledné roky nové hormonálne prípravky naberajú na význame. Je to veľmi dôležité, pretože sa objavujú nové možnosti efektívnej liečby týchto pacientov. Treba však pamätať na to, že vymenovanie hormónov by nemalo byť stereotypné a malo by sa vždy vykonávať s prihliadnutím na hormonálny profil každého pacienta. V opačnom prípade môže ich vymenovanie spôsobiť veľké škody.

Pri práci v gynekologickej ambulancii na lekárskych a hygienických jednotkách musí pôrodník-gynekológ popri svojej bežnej práci študovať pracovné podmienky a ich vplyv na stav pohlavných orgánov u žien a v prípade potreby vykonať príslušné opatrenia. korekcia na ich zníženie a odstránenie.

Dôležitú úlohu pri zlepšovaní ženskej populácie má klinické vyšetrenie, ktoré by sa malo vykonávať na dennej báze. zdravotníckych pracovníkov na všetkých úrovniach ambulantných gynekologických ústavov. Tieto ústavy by mali byť vo svojej práci neustále prepojené s protituberkulóznou, venerickou a onkologickou ambulanciou, ako aj s obvodnou poliklinikou.

Dokumentácia v nich prebieha podľa jednotného princípu s prihliadnutím na všetky údaje o vykonanej práci a mala by byť mimoriadne jasná, konkrétna a zároveň výstižná.

V centre pozornosti lekárov prenatálnych kliník je sanitárna a výchovná práca, v procese ktorej by sa mal odrážať preventívny princíp sovietskej medicíny.