Infekcia hrdla u detí je veľmi nebezpečný stav, čo môže byť komplikované laryngotracheitídou a tracheálnym spazmom. Je potrebné vykonať včasnú diagnostiku a liečbu. Na tejto stránke môžete vidieť, ako vyzerá infekcia hrdla u detí na fotografii, ktorá ilustruje prejav vonkajších príznakov, ako je hyperémia hrdla, vyrážky, opuch atď. Príčinou akútnej infekcie horných dýchacích ciest u detí môže byť vírusová alebo bakteriálna patogénna mikroflóra, v závislosti od typu patogénu je predpísaná etiotropná liečba.
Štatisticky najviac sú akútne respiračné ochorenia častá patológia v detstvo... Pôvodcami akútnych infekčných ochorení horných dýchacích ciest sú najčastejšie vírusy (až 95 %). Akýkoľvek respiračný vírus selektívne infikuje špecifickú časť dýchacieho traktu a nie všetky dýchacie cesty.
Medzi deťmi navštevujúcimi jasle predškolských zariadení, ako aj pri nemocničnej infekcii, významný podiel tvoria zmiešané vírusovo-bakteriálne infekcie.
Zvýšenie závažnosti ochorenia, jeho komplikácie spravidla naznačujú pridanie alebo aktiváciu bakteriálnej infekcie, pretože došlo k porušeniu bariérová funkcia dýchacieho traktu a znížená odolnosť.
Súčasne môžu byť primárne bakteriálne lézie horných dýchacích ciest. Takže vo viac ako 15% prípadov sú spôsobené izolovaným účinkom beta-hemolytického streptokoka skupiny A; akútne hnisavé zápal stredného ucha a sinusitída je často spôsobená pneumokokom, Haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis a pyogénnym streptokokom.
Pri výskyte ochorení dýchacích ciest rastie úloha atypickej infekcie. Takže 35% detí a dospievajúcich je nosičmi mykoplazmy, čo môže viesť k opakovanému priebehu ochorení nosa, paranazálnych dutín a hrtana.
Plesňové lézie hltanového kruhu sú možné, keď huba Candida albicans za určitých podmienok získa výrazné patogénne (choroby spôsobujúce) vlastnosti.
Vírusová infekcia hrdla a horných dýchacích ciest u detí (príznaky)
Akútne respiračné vírusové infekcie horných dýchacích ciest u dieťaťa predstavujú veľkú skupinu vírusových infekcií, ktoré tvoria až 90 % všetkých prípadov infekčných ochorení. V detstve na každé dieťa pripadá až 8 chorôb ARVI ročne. Každý pri nich ochorie – niekto častejšie, niekto menej. V zime ochorejú častejšie, keďže vírusy sú v tomto období aktívnejšie, v lete menej.
Príčinou vírusovej infekcie hrdla u detí je veľká skupina respiračných vírusov (viac ako 200 vírusov), prvýkrát ich objavil v roku 1892 ruský vedec D.I.Ivanovsky. Ak porovnáme veľkosť baktérií - patogénov Vysoké číslo infekčné ochorenia s vírusmi, potom sa v jednej baktérii (streptococcus) umiestni 1750 častíc vírusu chrípky. Prvé príznaky infekcie horných dýchacích ciest u detí dávajú 2-3 dni neskôr alebo po prodromálnom období.
Každá bunka tela vykonáva množstvo funkcií, ktoré sú jej vlastné. V prípade napadnutia vírusom vzniká množstvo problémov. Ak je teda poškodená sliznica priedušiek, objavuje sa kašeľ, pískanie na pľúcach a zrýchlené dýchanie.
Respiračné vírusy majú niekoľko desiatok typov a podtypov. V tomto prípade imunita, t.j. imunita tela po chorobe sa vyvinie len na jednu striktne určitý typ alebo podtyp vírusu. Preto má človek skutočnú príležitosť ochorieť s ARVI veľmi často.
Rozšírený výskyt respiračných chorôb je uľahčený vzdušná kvapôčka prenosu infekcie. Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia uplynie veľmi málo času - od niekoľkých hodín do štyroch dní.
Zdrojom infekcie môže byť choré dieťa alebo dospelý, ktorý pri rozhovore kašle, kýcha, vylučuje veľké množstvo vírusové častice. Vo vonkajšom prostredí však vírusy zomierajú pomerne rýchlo. Najviac nákazlivá chorá osoba v prvých 3 až 8 dňoch choroby (s adenovírusovou infekciou - až 25 dní).
Vo väčšine prípadov nie je možné určiť konkrétny patogén a nie je to potrebné, pretože choroba sa lieči rovnako pre akúkoľvek etiológiu. Len na základe klinického obrazu môže lekár predpokladať prítomnosť špecifickej infekcie vo viacerých prípadoch: pri chrípke, parainfluenze, adenovíruse a respiračných syncyciálnych infekciách, ktoré sú najčastejšie v detskom veku.
Rôzne formy majú svoje vlastné klinické príznaky vírusovej infekcie hrdla u detí, ale majú veľa spoločného:
- katarálne príznaky(výtok z nosa, kašeľ, začervenanie v hltane, chrapot, výskyt dusenia);
- príznaky intoxikácie (horúčka, nevoľnosť, bolesť hlavy, vracanie, slabá chuť do jedla slabosť, potenie, nestabilná nálada).
Špecifické symptómy ARVI budú závisieť od toho, ktorá časť dýchacieho traktu vírus spôsobila najťažšie zápalový proces: nádcha - poškodenie nosovej sliznice, faryngitída - poškodenie hltana, nazofaryngitída - poškodenie nosa a hltana súčasne, laryngitída - hrtan, tracheitída - priedušnica, bronchitída - priedušky, bronchiolitída - poškodenie najmenších priedušiek - priedušnice .
Avšak závažnosť intoxikácie a hĺbka lézie dýchacieho traktu pri rôznych respiračné infekcie sú rôzne.
. Vedci rozlišujú tri hlavné typy vírusu chrípky – A, B a C. Najzásadnejšími rozdielmi sú schopnosť meniť sa. Vírus chrípky C je teda prakticky stabilný. A akonáhle je človek chorý, získava imunitu takmer na celý život. Extrémne zriedkavý výskyt chrípky C medzi dospelými sa teda stáva pochopiteľným, ide o deti.
Vírus chrípky B sa mení stredne, a ak sú na chrípku C choré len deti, tak hlavne deti s chrípkou B.
Chrípka A- najzákernejší, je to on, kto sa neustále mení a spôsobuje epidémie.
Charakteristickým znakom chrípky je akútny, náhly nástup ochorenia s závažné príznaky intoxikácia: teplo, bolesť hlavy, niekedy vracanie, bolesti celého tela, začervenanie tváre. Príznaky katarálnej chrípky sa objavia neskôr. Najčastejšími príznakmi tracheitídy sú suchý, bolestivý kašeľ, výtok z nosa.
Väčšina prejavov chrípky je podobná ako pri iných akútnych respiračných vírusových infekciách. Avšak tendencia vírusu k preferenčná porážka slizníc priedušnice a priedušiek vedie pri chrípke k závažnejšiemu priebehu ochorenia ako pri iných akútnych respiračných vírusových infekciách.
Parainfluenza. Pri parainfluenze (na rozdiel od chrípky) sa od prvých hodín choroby objavujú katarálne príznaky v podobe nádchy, drsného „štekajúceho“ kašľa, chrapotu, citeľného najmä pri plači dieťaťa. Môže sa vyvinúť zadusenie - falošná krupica... Príznaky intoxikácie parainfluenzou sú mierne, teplota nestúpne nad 37,5 °C.
Pri adenovírusovej infekcii sa od prvých dní choroby vyskytuje hojná hlienovitá alebo hlienovitá rinitída, vlhký kašeľ, ako aj konjunktivitída, akútna tonzilitída (zápal krčných mandlí). Submandibulárne a krčné lymfatické uzliny sú zväčšené. Prejavy intoxikácie, na začiatku ochorenia nevýznamné, sa s rozvojom ochorenia postupne zvyšujú. Charakteristicky dlhý (až 20 - 30 dní), často zvlnený priebeh ochorenia, kedy sa po vymiznutí hlavných príznakov po 2 - 5 dňoch opäť objavia.
Respiračné syncyciálne vírusy postihujú najmä dolné dýchacie cesty – priedušky a najmenšie bronchioly. U dieťaťa sa objaví silný vlhký kašeľ, exspiračná dýchavičnosť a prejavy dýchacej tiesne, t.j. vzniká obštrukčný syndróm.
Bakteriálna a vírusovo-bakteriálna infekcia hrdla u detí a jej príznaky
Bakteriálna infekcia hrdla u detí je zriedkavá, keď sa vo svojej primárnej forme vyvinie sama. Spravidla ide o komplikáciu pri nesprávnej liečbe vírusová forma choroby. Dôležité mať na pamäti: akákoľvek respiračná vírusová infekcia výrazne oslabuje obranyschopnosť telo dieťaťa... To prispieva k pridaniu bakteriálnej infekcie (stafylokok, streptokok, pneumokok atď.) A rozvoju komplikácií, často hnisavého charakteru. U detí vzniká vírusovo-bakteriálna infekcia, preto akútne respiračné vírusové infekcie u detí raných a predškolskom vekučasto sprevádzané zápalom pľúc (zápal pľúc), zápalom stredného ucha (zápal stredného ucha), zápalom prinosových dutín (sinusitída alebo čelná sinusitída). Navyše pod vplyvom respiračných infekcií sa v tele dieťaťa oživujú spiace chronické ložiská infekcie. Zhoršujú sa chronická tonzilitída, Chronická bronchitída, chronické choroby gastrointestinálny trakt, obličky a pod.Vírusová a bakteriálna infekcia u dieťaťa v ranom veku
vek môže spôsobiť oneskorenie fyzického a duševného vývoja.
Ako reaguje ľudské telo na prienik vírusu? Samozrejme, že s „votrelcom“ začne bojovať najskôr pomocou nešpecifickej imunity – fagocytózy, lyzozýmu, interferónu, systému komplementu atď., a potom tvorbou špecifických protilátok.
Vírus, ktorý sa dostal do bunky, sa aktívne množí a rýchlo vedie k smrti a zničeniu zachytenej bunky. Z rozpadnutej bunky sa vírusy dostávajú do krvného obehu a tam na nich už čakajú antivírusové protilátky. V dôsledku toho bude ARVI trvať presne tak dlho, ako telo potrebuje na syntézu protilátok. Načasovanie produkcie protilátok je krátke a je 5-10 dní. Protilátky vírus neutralizujú a choroba končí.
ARVI je nákazlivá choroba. Spravidla však, keď sa u dieťaťa objaví malátnosť, nádcha, kašeľ alebo zvýšená telesná teplota, matka nepovie, že jej dieťa má ARVI, jednoznačne a s presvedčením povie, že chytilo chladný. dávaj pozor na charakteristické symptómy vírusové a bakteriálne infekcie u detí sú spravidla závažnejšie a majú dlhodobú klinickú manifestáciu.
Slovo "chlad" má niekoľko významov - ochladenie, ktorému telo prešlo, a ochorenie spôsobené takýmto ochladením (hovorové).
V dôsledku toho obyčajná nádcha najčastejšie nemá nič spoločné s ARVI. Na sliznici nosa, hltana, priedušiek je veľké množstvo mikróbov (nie vírusov, ale baktérií), ktoré pri znížení odolnosti organizmu spôsobujú ochorenia. Znížiť ochranné sily hypotermia, nadmerné potenie, chôdza naboso, nadmerná fyzické cvičenie, koncepty, studená voda... Pokiaľ ide o ARVI, znamená to, že sa nakazíte od už chorého človeka.
Článok prečítaný 5 536-krát (a).
Choroby horných dýchacích ciest sú skupinou ochorení zápalového a nezápalového charakteru. Patria sem banálny výtok z nosa a bolesť hrdla, choroby hrtana a priedušnice, paranazálne dutiny.
Každý štvrtý človek na Zemi trpí patológiou horných dýchacích ciest infekčnej etiológie. Klíma Ruska predisponuje k masívnemu prepuknutiu týchto chorôb medzi septembrom a aprílom.
V súčasnosti medicína skúmala až 300 mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť ochorenia horných dýchacích ciest. Okrem toho môže spôsobiť práca v nebezpečných odvetviach a neustále vdychovanie dráždivých chemikálií chronický zápal nos, hltan a hrtan. Alergie a zníženie imunitných síl tela môžu tiež vyvolať výskyt chorôb horných dýchacích ciest.
Najčastejšie ochorenia horných dýchacích ciest
- Anosmia je ochorenie založené na poruchách čuchu. Takúto patológiu možno pozorovať s vrodené chyby, genetické abnormality alebo po traumatické poranenie nosová priehradka.
- Nádcha alebo nádcha je zápal nosovej sliznice. Vzniká ako ochranná reakcia na vnesenie baktérií, vírusov alebo pôvodcov alergického pôvodu. Často je prvý klinický príznak rôzne infekcie: osýpky, chrípka, šarlach, ako aj ťažká hypotermia.
V počiatočnom štádiu je nádcha charakterizovaná pocitom upchatia a opuchu nosovej sliznice, potom sa objaví hojný výtok, nosa. Následne sa výtok stáva hustým hlienovým alebo hnisavým a klesá.
Chronická rinitída sa prejavuje neustálym upchatím, zníženým čuchom a slabým výtokom z nosa. - Sínusitída označuje akútne respiračné infekcie, najčastejšie komplikáciu po predchádzajúcich vírusových ochoreniach, ako sú chrípka, šarlach, osýpky. Ochorenie sa prejavuje zápalom vedľajších nosových dutín. Symptómy sú vyjadrené zvýšením telesnej teploty, závažnou kongesciou na postihnutej strane, bolesťami hlavy a hojným výtokom z nosa. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná vymazaným priebehom.
- Adenoiditída je zápal nosnej mandle spôsobený roztavením a zmenami v zložení jej tkaniva. Ochorenie sa prejavuje v detskom veku, najčastejšie od 3 do 11 rokov. Jasným znakom ochorenia sú ťažkosti s dýchaním a poruchy spánku u detí, možno pozorovať aj poruchu sluchu, zmenu farby hlasu, bolesti hlavy.
- Tonzilitída - edém a hyperémia hltanových mandlí. Ich zápal sa môže vyvinúť v dôsledku vírusového alebo bakteriálneho napadnutia. Ochorenie je charakterizované: vysokou horúčkou, ťažkosťami a bolesťou pri prehĺtaní, príznakmi intoxikácie. Chronická tonzilitída je nebezpečná, pretože patologické toxíny uvoľnené počas zápalu mandlí majú škodlivý účinok na srdcový sval a narúšajú jeho prácu.
- Faryngeálny absces sa vyvíja v dôsledku nahromadenia hnisu v submukóznom hltane. to akútne ochorenie sa prejavuje prudkým nárastom teploty a silná bolesť pri prehĺtaní.
- Faryngitída je zápal hltana. Spôsobené infekčnými agens a dlhodobým vdychovaním alebo požitím dráždivých chemikálií. Faryngitída je charakterizovaná suchým kašľom, surovosťou a bolesťou hrdla.
- Laryngitída je proces, ktorý sa vyvíja v hrtane. Zápal spôsobujú mikroorganizmy, vplyvy prostredia, podchladenie. Ochorenie sa prejavuje suchom v hrdle, chrapotom, najskôr suchým a potom vlhkým kašľom.
- Nádorové procesy sa vyvíjajú vo všetkých častiach horných dýchacích ciest. Známky novotvarov sú neustála bolesť na strane lézie, krvácanie a celkové astenické prejavy.
Diagnostika
Diagnostika ochorení horných dýchacích ciest začína vyšetrením pacienta. Lekár venuje pozornosť začervenaniu kože pod nosom, ťažkostiam s dýchaním, epizódam kýchania, kašľa, slzenia. Pri skúmaní hltana môže lekár vidieť výrazné začervenanie a opuch slizníc.
Na určenie typu patogénu, ktorý spôsobil vývoj ochorenia, sa používajú bakteriologické testy, odoberajú sa tampóny z hltana a nosa. Na určenie závažnosti zápalového procesu a reakcie imunitný systém na to na preskúmanie všeobecné analýzy krv a moč.
Liečba
S kompetentnou a včasnou terapiou zápalové ochorenia horné dýchacie cesty miznú bez stopy. Po identifikácii pôvodcu infekcie lekár predpíše priebeh antibiotík, antivírusových alebo antifungálne látky. Dobrý efekt poskytuje použitie lokálnych prípravkov, sprejov na výplach nosa a hrdla a roztokov na výplachy a mazanie hrdla. So silným upchatým nosom, vazokonstrikčné kvapky, pri teplote - antipyretické lieky.
Abscesy v krku vyžadujú chirurgickú intervenciu - otvorenie abscesu, tento postup sa vykonáva striktne v nemocnici. Alergické prejavy vyžadujú použitie antihistaminík a hormonálnych protizápalových liekov.
V chronickom priebehu ochorenia sa dodatočne vykonáva vitamínová a fytoterapia. Populárne metódy liečby ochorení nosohltanu a hrdla sú fyzioterapia: VHF, kremeň, elektroforéza. Doma, inhalácia s rozprašovačom alebo teplou parou, kúpele na nohy s horčicou sú dobré.
Liečba nádorov si vyžaduje komplexný účinok s použitím chirurgických techník a chemoterapie.
Profylaxia
Na zníženie rizika akútnych respiračných ochorení horných dýchacích ciest je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia uprostred infekcie: vyhýbať sa preplneným miestam, starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a používať gázový obväz.
Pacienti trpiaci chronické choroby nosa, hrdla a hltana, je potrebné aspoň raz ročne absolvovať dispenzárne vyšetrenie a kurz nevyhnutnej terapie.
Dôležitá úloha pri udržiavaní zdravia a imunity dýchací systém hrá viesť zdravý životný štýl (fyzická aktivita, prechádzky, rekreácia vonku) a odmietanie zlé návyky(fajčenie, alkohol)
Baktérie, respiračné ochorenia, infekcie dýchacích ciest... Všetky tieto pojmy znamenajú jedno – ochorenia horných dýchacích ciest. Zoznam ich príčin a prejavov je pomerne rozsiahly, preto zvážme, čo je infekcia dýchacích ciest, liečba a lieky používané v terapeutických metódach, ktorý liek je najúčinnejší, ako sa líšia vírusové a bakteriálne infekcie dýchacích ciest .
Ochorenia dýchacích ciest sú najčastejším dôvodom návštevy praktických lekárov a pediatrov. Toto ochorenie má prevažne sezónny charakter, najvyšší výskyt takých ochorení, ako sú vírusové a bakteriálne infekcie dýchacích ciest, sa vyskytuje v jesenno-zimných mesiacoch. Poruchy horného dýchania – Infekcie zahŕňajú triviálne choroby aj život ohrozujúce stavy.
Ochorenia dýchacích ciest (akútne infekčné ochorenia) sa vyskytujú v drvivej väčšine prípadov u detí, no vyskytuje sa aj infekcia u dospelých, ktorá je prevažne vírusového pôvodu. Aj pri absencii komplikácií sú antibiotiká často liekmi prvej voľby. Jedným z dôvodov ich používania u detí a dospelých je dodržiavanie požiadaviek pacienta alebo rodičov dieťaťa, zameraných na čo najlepší a účinnú liečbu... Je jasné že antibiotická terapia by sa malo použiť, keď bakteriálne infekcie... Odhaduje sa, že v približne 80 % prípadov sa antibiotiká používajú na liečbu ochorení, ako sú akútne infekcie dýchacích ciest a ochorenia dýchacích ciest. U detí je situácia alarmujúca. Asi v 75 % prípadov sa na zápal horných dýchacích ciest predpisujú lieky zo skupiny antibiotík. Avšak tzv. profylaktická antibiotická terapia podávaná pri infekciách horných dýchacích ciest neurýchľuje a neskracuje dĺžku liečby, ale ani nezabraňuje možné komplikácie vznikajúce neskôr. Preto sa vo väčšine prípadov odporúča symptomatická liečba ľuďom bez imunologických porúch alebo iných rizikových faktorov, bez prítomnosti základných chronických ochorení.
Pri nekomplikovaných infekciách horných dýchacích ciest a u imunokompetentných jedincov je základom liečby symptomatológia. Akútnu rinitídu, sinusitídu, zápal stredného ucha, faryngitídu a laryngitídu spôsobujú v 80-90% prípadov vírusy. Antibiotická terapia na nich klinický priebeh prakticky nemá žiadny účinok. V prípadoch, keď je priebeh ochorenia potvrdený dôkazom bakteriálnych agens z vybraného biologického materiálu a so zvýšením zápalových parametrov, sú predpísané antibiotiká. Navyše pri dlhodobom skladovaní vysoko (dlhšie ako týždeň) možno rozpoznať zapojenie baktérií. Pre bežné patogény - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumonie a Chlamydia pneumonie - sú predpísané aminopenicilíny alebo kotrimoxazol, makrolidy alebo tetracyklínové prípravky.
Liečba komplikácií infekcií horných dýchacích ciest
Akútna epiglotitída s bakteriálnou etiológiou a streptokoková angína sú ochorenia, ktoré si vyžadujú penicilínové antibiotiká... Najmä pri epiglotitíde hospitalizácia s parenterálnym podaním širokospektrálneho penicilínu alebo cefalosporínu II resp. III generácie; terapia je doplnená kortikosteroidmi.
Podobné usmernenia platia pre liečbu infekcií dolných dýchacích ciest, ako je tracheobronchitída a akútna bronchitída. Vírusová etiológia je najbežnejšia, predstavuje až 85 % prípadov. Ale ani v týchto prípadoch nie je potrebná antibiotická liečba u detí aj dospelých, prichádza do úvahy len pri závažnom priebehu ochorenia alebo u človeka s imunodeficienciou. Ak sa v priebehu dlhého a závažného ochorenia preukáže prítomnosť vnútrobunkových patogénov (mykoplazmová pneumónia, chlamýdiová pneumónia), liekmi prvej voľby sú makrolidy, kotrimoxazol alebo doxycyklín.
Medzi najčastejšie infekčné respiračné záchvaty patria akútne exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). Hoci je známe, že za zhoršením môže viacero neinfekčných príčin, v praxi sa antibiotiká podávajú aj v týchto prípadoch. Etiologické agens, podľa mnohých štúdií, pri CHOCHP možno zistiť v 25-52% prípadov. Je však otázne, či ochorenie spôsobuje baktéria pneumokoka alebo hemofilová infekcia, ktorá chronicky osídľuje dýchacie cesty (dýchacie ťažkosti) a vedie k patogénnym exacerbáciám ochorenia.
Ak sa vyskytnú infekcie horných dýchacích ciest, príznaky zahŕňajú zvýšenú produkciu farebného, hnisavého spúta, zhoršenie dýchania a dýchavičnosť spolu s príznakmi bronchitídy a niekedy aj vysokú horúčku. Podávanie antibiotík je indikované na detekciu zápalových markerov vrátane C-reaktívneho proteínu, leukocytov, sedimentácie.
Citlivé činidlo akútnej fázy na rozlíšenie medzi bakteriálnymi a neinfekčné príčiny zápalom je prokalcitonín. Jeho hodnota sa zvyšuje v priebehu 3-6 hodín, maximálne hodnoty sa dosahujú po 12-48 hodinách v čase infekcie.
Medzi najčastejšie podávané antibiotiká patrí aminopenicilín, tetracyklín a z makrolidovej generácie klaritromycín, azitromycín. Chinolónové liečivá sa predpokladajú pri liečbe infekcií, pri ktorých boli preukázané bakteriálne činidlá. Výhody makrolidov sú široké antibakteriálne spektrum, vysoká koncentrácia antibiotikum v bronchiálnom sekréte, dobrá tolerancia a relatívne nízka rezistencia. Napriek týmto pozitívne stránky makrolidy by sa nemali podávať ako antibiotiká prvej voľby. Rovnako dôležité sú faktory ako relatívne nízke náklady na liečbu. Terapia zvyčajne trvá 5-7 dní. Jeho účinnosť a bezpečnosť sú porovnateľné.
Chrípka je vírusové infekčné, vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré postihuje všetky vekové skupiny – ochorieť môže dieťa v akomkoľvek veku aj dospelý. Po inkubačnej dobe, teda od 12 do 48 hodín, sa rýchly nástup prejaví horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy, svalov a kĺbov, pocitom slabosti. Choroba je sprevádzaná kašľom, poruchami trávenia a môže spôsobiť ďalšie závažné sekundárne infekčné komplikácie... Najhorší priebeh chrípky majú dospelí, ktorí už majú nejaké chronické ochorenie. Najzraniteľnejšou skupinou sú malé deti a starší ľudia. Odhaduje sa, že v chrípkovej sezóne je v priemere asi 850 000 prípadov ochorení. Nevyhnutné symptomatická liečba s pokoj na lôžku... V prípade sekundárnych komplikácií alebo u vážne ohrozených pacientov sa podávajú antibiotiká.
Zápal pľúc
Hlavnými kritériami pre diagnózu pneumónie a jej odlišnosti od infekcií dolných dýchacích ciest sú nasledovné faktory: akútny kašeľ alebo výrazné zhoršenie chronického kašľa, dýchavičnosť, zrýchlené dýchanie, vysoká horúčka, trvajúca viac ako štyri dni, nové infiltráty na rtg hrudníka... Mnohé štúdie ukázali, že trvalo najviac spoločný dôvod komunitná pneumónia v európskych krajinách je pneumokok, na druhom mieste je Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, stafylokok, menej často gramnegatívne baktérie.
V liečbe komunitne získanej pneumónie sa využívajú dva prístupy, ktoré vychádzajú zo zistení retrospektívnych štúdií. Hovoríme o kombinovanej liečbe beta-laktámovým antibiotikom spolu s makrolidmi alebo doxycyklínom, prípadne chinolónovej monoterapii. V prvej verzii sa pozitívne využíva imunomodulačný účinok makrolidov, ktoré sú účinné aj pri súčasnej infekcii mykoplazmovou pneumóniou, chlamýdiovou pneumóniou, legionelami.
Zmiešaná infekcia s prítomnosťou viacerých patogénnych mikroorganizmov sa vyskytuje v 6-13% prípadov. Ak po 3 dňoch nedôjde k zlepšeniu klinického stavu alebo dôjde k progresii rádiologických údajov, je potrebné prehodnotiť iniciálnu možnosť a zmeniť antibiotickú liečbu. Nové odbery biologického materiálu z dýchacích ciest vrátane bronchoskopických aspirátov dokážu tomuto stavu predísť tak, aby bola liečba plne cielená. V týchto prípadoch je potrebné pokryť nielen bežné bakteriálne spektrum, ale často aj rezistentné kmene - pneumokoky, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus a anaeróbne baktérie.
Pri nozokomiálnych zápaloch pľúc, pri ktorých pôvodca pochádza z nemocničného prostredia, hovoríme najčastejšie o enterobaktériách - Pseudomonas aeruginosa, pneumokokoch, stafylokokoch, anaeróbnych baktériách. V tomto prípade je to veľmi dôležité skorá liečba do 4 hodín, čo je spočiatku nevhodné. Typicky terapia zahŕňa kombináciu aminoglykozidov na pokrytie populácií gramnegatívnych baktérií a liečiv, ktoré sú účinné proti anaeróbnym patogénom a hubám.
Epiglotitídu treba zaradiť medzi najzávažnejšie a život ohrozujúce komplikácie. V závažných prípadoch môže dokonca viesť k uduseniu. Pneumónia je ďalšou vážnou chorobou, ktorej postup je sprevádzaný príznakmi, ktoré postihujú celé telo. V niektorých prípadoch sa vážny stav vyvíja veľmi rýchlo a vyžaduje si hospitalizáciu. TO časté komplikácie pneumónia je zápal pohrudnice. Občas sa môže vyvinúť výpotok. V prípade týchto komplikácií bolesť ustupuje a dochádza k zhoršeniu dýchania, pretože pľúca sú utláčané tekutinou, ktorá sa tvorí medzi listami pohrudnice. V niektorých prípadoch je pneumónia sprevádzaná pľúcnym abscesom, zriedkavo gangrénou u imunokompromitovaných pacientov alebo rozsiahlou bakteriálnou infekciou.
Ťažký priebeh zápalu pľúc môže viesť až k sepse a k tzv. septický šok... Zároveň sa, našťastie, vyskytuje zriedkavá komplikácia, závažný zápal celého tela s rizikom viacorgánového zlyhania. V tomto prípade je to nevyhnutné umelé vetranie pľúc, zavedenie kombinácie veľmi silných antibiotík a podpora životných funkcií. Dá sa očakávať, že priebeh relatívne miernych respiračných infekcií môže byť komplikovaný nepriaznivými účinkami viacerých rizikových faktorov u ľudí. Najčastejšie ide o chronické fajčenie vrátane pasívneho fajčenia, vek nad 65 rokov, nadmerné požívanie alkoholu, kontakt s deťmi, domácimi zvieratami, zlé sociálne podmienky a zlá ústna hygiena. Niektorí ľudia majú chronické ochorenia - diabetes mellitus, ischemická choroba ochorenia srdca, pečene, obličiek, imunosupresívna liečba rôznych iných ochorení – sú vážny faktor riziko, ktoré môže vážne skomplikovať situáciu s ochoreniami dýchacích ciest a viesť až k život ohrozujúcemu stavu.
Dobrovoľné očkovanie a očkovanie rizikových skupín zostáva jediným účinným preventívne opatrenie... V súčasnosti existujú tri hlavné typy vakcín proti chrípke. Líšia sa zložením, obsahujú buď inaktivovaný vírus, inaktivované vírusové častice, alebo len hemaglutinín a neuraminidázové antigény. Ďalším rozdielom je reaktogenita a imunogenicita. Najčastejšie sa používa inaktivovaná vakcína vyrobená z trivalentných inaktivovaných vírusových častíc. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča použitie trivalentnej vakcíny len proti dvom podtypom chrípky A a jednej chrípke B. Subtypy každoročne vyberá WHO, najmä pre severnú a južnú pologuľu.
Očkovanie proti pneumokokovej infekcii
Primárnym zdrojom pneumokokovej infekcie sú baktérie pneumokoka, ktoré sa líšia vo viac ako 90 sérotypoch. Za nebezpečnú sa považuje invazívna pneumokoková infekcia, ktorá spôsobuje pneumokokový zápal pľúc, meningitídu, zápal stredného ucha, sepsu, artritídu. Rizikovou skupinou sú osoby nad 60 rokov, ako aj deti do 5 rokov. Zdrojom nákazy je chorý človek alebo nosič patogénu, choroba sa prenáša kvapôčkovou cestou. Inkubačná doba je krátka, do 1-3 dní. Očkovanie proti pneumokokovej infekcii polysacharidovou vakcínou sa vykonáva osobám, ktoré sú v zdravotnícke zariadenia a domovoch dôchodcov, ako aj dlhodobo chorých. Okrem toho je imunizácia proti pneumokokovej infekcii indikovaná u pacientov s chronickými ochoreniami dýchacích ciest, ochoreniami srdca, ciev, obličiek a inzulínovou liečbou cukrovky. Pacienti po transplantácii orgánov by mali byť očkovaní, ľudia s rakoviny dostávajú imunosupresívnu liečbu po dlhú dobu.
Na očkovanie sa najčastejšie používa 13-valentná konjugovaná vakcína s obsahom polysacharidu sérotypu 13, alebo 23-valentná vakcína.
Infekcie dýchacích ciest sú veľmi časté a postihujú takmer všetky kategórie obyvateľstva. Väčšina obetí sa lieči v ambulantne a očakáva sa, že tento trend sa bude v budúcnosti rozširovať. Jeden z najviac dôležité body pri rozhodovaní o terapeutických modalitách ide o to určiť, či je rozumná samotná symptomatická liečba alebo či je nevyhnutná antibiotická liečba. Najmä v prípade infekcií horných dýchacích ciest a akútna bronchitídažiadne viditeľné bakteriálne činidlo, účinná je kombinácia antipyretických liekov, Vysoké číslo tekutiny a vitamíny. Vplyv tejto terapie sa často podceňuje.
Mali by sa brať do úvahy ľudské rizikové faktory a možné komplikácie. V súčasnosti sa na liečbu bakteriálnych infekcií používa široká škála liekov. antibakteriálne lieky... Okrem nepochybných výhod takejto liečby je potrebné očakávať aj nepriaznivé účinky. Sú individuálne a u každého človeka môžu mať iné prejavy.
Okrem toho treba brať do úvahy pretrvávajúce riziko šírenia rezistencie na antibiotiká a nárast počtu pôvodne citlivých patogénov.
Šikovné používanie antibiotík môže znížiť problém a zabrániť znehodnoteniu týchto liekov. očkovanie, zdravý imidžživota a znížením rizikových faktorov uvedených vyššie, môže človek znížiť výskyt a riziko komplikácií respiračných infekcií.
Infekčné procesy horných dýchacích ciest sú veľmi časté v praktickej práci terapeuta, pediatra a otolaryngológa. V takýchto prípadoch je cieľom lekára určiť predpokladanú etiológiu ochorenia a predpísať adekvátnu terapiu.
Ak sa zistí bakteriálna príčina ochorenia, potom existuje významný dôvod na predpisovanie antibakteriálneho lieku takémuto pacientovi. Je naň kladených aj niekoľko dôležitých požiadaviek.
Najdôležitejšie je, že musí pôsobiť na kmene mikroorganizmov, ktoré najčastejšie spôsobujú patológie horných dýchacích ciest.
V tom dôležitá úloha hrá nielen citlivosť baktérií na konkrétny liek, ale aj schopnosť tohto lieku akumulovať sa v respiračnom epiteli, kde musí vytvoriť účinnú terapeutickú koncentráciu.
Pravidlá pre výber antibakteriálneho činidla
Keď dôjde k infekčnému procesu horných dýchacích ciest, je veľmi dôležité zistiť údajnú etiológiu. Je to spôsobené tým, že antibakteriálne lieky neúčinkujú na vírusové alebo plesňové patogény. A neodôvodnené užívanie antibiotík len zvyšuje odolnosť mikroflóry voči nim a znižuje ich účinnosť v budúcnosti pre pacientov.
Podľa lekárskych štatistík je väčšina prípadov patológií horných dýchacích ciest vírusovej etiológie... Po prvé, hovoríme o sezónnych respiračných infekciách chladného obdobia (ARVI).
Preto, keď pacient kontaktuje lekára, je potrebné v prvom rade starostlivo zhromaždiť všetky sťažnosti a históriu ich výskytu. Dôležité sú aj informácie o kontaktoch s ostatnými chorými rodinnými príslušníkmi či známymi. Dôležitým prínosom je vyšetrenie pacienta, údaje laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Prítomnosť zvýšenia počtu leukocytov, neutrofilov a ich mladých foriem je dobrým argumentom v prospech bakteriálnej etiológie postup a predpisovanie antibiotík.
Pomerne často sú vírusové infekcie horných dýchacích ciest sprevádzané znížením lokálnej a všeobecnej imunity tela. To vytvára podmienky pre pridanie bakteriálneho ochorenia na 3.-5. deň. patogénna flóra... Klinicky sa to prejavuje objavením sa nových symptómov, zvýšením teploty, zmenou charakteru kašľa a bolesťou hrdla.
Najpresnejšia metóda, ktorá je schopná určiť etiológiu infekčného respiračného ochorenia, je bakteriologické vyšetrenie... Na jeho vykonanie sa odoberie biologický materiál (natieranie zadná stenaústa alebo nosohltan). Poskytuje nielen úplnú odpoveď o type patogénu, ale aj o jeho citlivosti na pôsobenie rôznych antibakteriálnych látok. Jedinou významnou nevýhodou metódy je trvanie postupu. Preto stratégiu začatia liečby volí lekár empiricky.
Antibiotické pravidlá
Antibakteriálne látky na liečbu by mal predpisovať iba kvalifikovaný lekár. Je to spôsobené nielen tým, že musí posúdiť stav pacienta, prítomnosť komorbidity ale aj tým, že samopodávanie antibiotík je oveľa menej účinné a častejšie sprevádzané rozvojom vedľajšie účinky.
Dĺžka trvania antibiotickej terapie pri bakteriálnej infekcii je individuálna, minimálne však 3 dni.
V tomto prípade sledovanie krvných parametrov, röntgenová kontrola (so sinusitídou) a funkčné ukazovatele jednotlivé orgánové systémy, v prítomnosti somatickej patológie v nich.
Samovysadenie lieku pri prvých príznakoch zlepšenia celkového stavu v dôsledku úvah o ich „toxicite a nebezpečnosti“ často vedie k recidíve a progresii ochorenia. Opätovné predpisovanie práve tohto antibiotika v takýchto situáciách má zvyčajne najhoršiu účinnosť.
Pri užívaní tabletových foriem liekov na liečbu sa zvyčajne odporúča zapiť ich pohárom vody. Niektoré antibakteriálne látky sa však musia užívať nalačno, aby sa lepšie vstrebávali.
Ak sa u pacienta objavia príznaky akýchkoľvek vedľajších účinkov, potom je potrebné o tom informovať ošetrujúceho lekára. Musí ich adekvátne posúdiť a rozhodnúť o ďalšej taktike terapie.
Azitro Sandoz je bakteriálne činidlo zo skupiny makrolidov. Jeho aktívnou zložkou je azitromycín - hlavný predstaviteľ podtriedy azalidov. Antibiotiká tejto skupiny v nedávne časy najčastejšie sa používa na liečbu bakteriálnych patológií horných dýchacích ciest.
Je to kvôli ich vysokej účinnosti (kvôli nízke sadzby rast rezistencie na antibiotiká) na pozadí nízkej frekvencie nežiaducich účinkov.
V skutočnosti možno Azitro Sandoz v rôznych dávkach predpísať takmer všetkým skupinám pacientov.
Azitro Sandoz je dostupný v perorálnych formách – tabletách a suspenziách. Je to spôsobené tým, že liek sa mimoriadne dobre vstrebáva v lúmene ľudského čreva.
Tento proces tiež neovplyvňuje príjem potravy. Azitro Sandoz sa vyznačuje aj vysokou selektivitou v organizme. Jeho molekuly sa hromadia v respiračnom epiteli vo vysokých koncentráciách, ktoré pretrvávajú ešte dlho po poslednej dávke lieku.
Azitro Sandoz pôsobí bakteriostaticky proti najbežnejším kmeňom streptokokov, stafylokokov, neiserií a mykobaktérií. Jeho častice narúšajú proces syntézy bielkovín a reprodukciu týchto mikroorganizmov, čím sa stávajú ľahkými cieľmi pre ľudský imunitný systém.
Z tela Azitro Sandoz sa takmer úplne vylučuje močom.
Toto treba vziať do úvahy pri chronickom alebo akútnom poškodení obličiek.
Možné vedľajšie účinky pri užívaní lieku
Tak ako pri iných antibakteriálnych látkach, aj pri Azitro Sandoz sú možné vedľajšie účinky. V prvom rade hovoríme o funkčné poruchy zažívacie ústrojenstvo- pocit ťažoby v bruchu, boľavé bolesti v epigastriu, nevoľnosť, hnačka.
Najnebezpečnejšia je tu pseudomembranózna kolitída, ktorá v niektorých prípadoch prechádza do generalizovanej formy infekcie alebo vedie k perforácii čreva.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patria alergické reakcie, ktoré sú však oveľa menej časté ako pri beta-laktámových antibakteriálnych látkach.
Pri použití Azitro Sandoz je tiež možný neurotoxický účinok, ktorý sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, ospalosťou, podráždením a narušeným šarmom. Vyskytli sa aj prípady dysfunkcie pečene, ktoré boli sprevádzané zvýšením koncentrácie enzýmov cytolýzy a bilirubínu.
Kontraindikácie pri užívaní antibiotík
Je zakázané používať Azitro Sandoz v nasledujúcich situáciách:
- prítomnosť precitlivenosti na makrolidové antibakteriálne lieky;
- vrodené poruchy prevodového systému srdca (zvýšený sklon k hemodynamicky významným tachyarytmiám);
- myasthenia gravis (liek znižuje účinnosť liekov používaných na túto patológiu);
- s vážnymi poruchami elektrolytov.
V prípade zhoršenej funkcie obličiek je povolené použitie Azitro Sandoz na liečbu pri kontrole koncentrácie lieku v periférnej krvi a nemožnosti použiť bezpečnejší liek.
Vlastnosti použitia Azitro Sandoz
Pri väčšine bakteriálnych infekcií horných dýchacích ciest u dospelých postačí užívanie antibiotika, 1 tableta 500 mg jedenkrát denne počas troch dní. V čom terapeutické pôsobenie trvá ďalších 48 hodín po poslednej dávke lieku.
Pre deti existujú formy lieku v tabletách 250 mg a sirup. Režim príjmu je pre nich rovnaký ako u dospelých. Azitro Sandoz môžu užívať deti od prvého roku života.
Liek tiež nemá teratogénny účinok na plod, preto sa predpisuje, ak existujú indikácie pre tehotné ženy.
Medoklav je kombinované antibakteriálne činidlo, ktoré pozostáva z antibiotika zo skupiny amoxicilínov penicilínov a blokátora penicilinázy, kyseliny klavulanovej. Často sa predpisuje pri bakteriálnych ochoreniach horných dýchacích ciest, pretože sa vyznačuje vysokou účinnosťou a zlepšeným bezpečnostným profilom pre rôzne skupiny pacientov.
Farmakologické vlastnosti lieku
Medoclav je ideálny na perorálne podanie. Je dostupný vo forme tabliet s rôznymi dávkami a suspenziami. Existuje však aj prášok na prípravu roztoku. Ukazovatele biologickej dostupnosti (časť dávky, ktorá vstupuje do systémového obehu) pre Medoclav je nad 60%. Na nasávaní tohto antibakteriálne činidlo jedlo ovplyvňuje.
Medoklav má charakteristický baktericídny účinok na široké spektrum mikroflóry. Jeho molekuly sú schopné ničiť cytoplazmatické steny bakteriálnych patogénov, čo vedie k ich smrti. Počas dlhého obdobia užívania amoxicilínu sa mnohé kmene baktérií naučili sa mu prispôsobiť a produkovať špeciálne enzýmy, ktoré rozkladajú molekuly antibiotík. Tomu bráni druhá zložka, kyselina klavulanová.
Medoclav sa vylučuje z tela metabolickými reakciami v pečeni a glomerulárnym systémom obličiek.
Možné vedľajšie účinky
Pri použití Medoclavu na liečbu je najčastejším nežiaducim účinkom výskyt alergické reakcie rôzneho stupňa závažnosti. Je to spôsobené tým, že značná časť ľudskej populácie je precitlivená na antibiotiká s beta-laktámovou štruktúrou (ku ktorým tento liek patrí).
Pri užívaní Medoclavu boli tiež zaznamenané nasledujúce vedľajšie účinky: 
- pristúpenie sekundárnej bakteriálnej, vírusovej alebo hubovej patológie;
- zhoršená funkcia čriev (zápcha, hnačka, nadúvanie, pocit ťažkosti alebo bolesti);
- boli tiež opísané závraty, bolesti hlavy závislé od dávky, ojedinelé prípady záchvatov;
- pri intravenózne použitie- akútna tromboflebitída;
- pokles počtu tvarované prvky krv s príslušnými príznakmi.
Kontraindikácie používania Medoklavu
Hlavnou kontraindikáciou použitia Medoklavu je prítomnosť alergických reakcií na akékoľvek antibiotikum s beta-laktámovou štruktúrou aktívnej molekuly v minulosti pacienta. Okrem penicilínov sem patria aj cefalosporíny, monobaktámy a karbapenémy.
Malo by sa tiež pamätať na to, že pred prvým použitím antibiotika by sa mal vykonať test na prítomnosť precitlivenosti.
Medoclav je povolené používať pre tehotné ženy a ženy počas laktácie.
Schéma užívania lieku
Na intravenózne podanie dospelým sa používa dávka Medoklavu 1 / 0,2 g 2-3 krát denne, ktorá sa zriedi fyziologickým roztokom. Pre deti denná dávka antibiotiká sa vypočítavajú na základe ich telesnej hmotnosti a veku (25/5 mg na 1 kg).
Medoklav sa užíva aj vo forme tabliet 875/125 mg, pokiaľ ide o ambulantná liečba bakteriálna patológia horných dýchacích ciest.
Loraxon je antibiotikum zo skupiny cefalosporínov tretej generácie. Jeho aktívnou zložkou je ceftriaxón. Je to on, kto zostáva lídrom v použití na ústavnú liečbu bakteriálnych patológií horných dýchacích ciest v nemocničnom prostredí.
Loraxon je tiež liekom voľby u pacientov so závažnými základnými zdravotnými problémami.
Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón, ktorý je aktívnou zložkou lieku, sa pri perorálnom podaní zle absorbuje, preto sa predpisuje iba intramuskulárne alebo intravenózne. Loraxon sa rovnomerne hromadí v rôznych telesných systémoch, vrátane dýchacieho.
Liečivo má baktericídny účinok, podobne ako Medoclav, ničí bunkovú stenu baktérií.
Terapeutický interval Loraxonu je 6-8 hodín.
Odstránenie antibiotika z tela sa vylučuje hlavne pečeňou, kde jeho molekuly prechádzajú spolu so žlčou do lúmenu čreva. Ďalšia časť dávky Loraxonu prechádza filtračnými procesmi v obličkách.
Kontraindikácie pre Loraxon
Loraxon je kontraindikovaný na použitie v nasledujúcich situáciách:
- prítomnosť precitlivenosti u pacienta na betalaktámové lieky;
- deti mladšie ako 1 mesiac s poruchou metabolizmu bilirubínu.
Vedľajšie účinky Loraxonu
Pri použití Loraxonu sa pozorujú takmer podobne ako u Medoclava.
Tento liek má však aj prechodné zvýšenie pečeňových enzýmov, bronchospazmus, renálnu dysfunkciu a toxickú hepatitídu.
Vlastnosti používania lieku
Pri bakteriálnych infekciách horných dýchacích ciest sa Loraxon na liečbu podáva hlavne intramuskulárne. Avšak, ak si pacient želá, prítomnosť kanyly alebo ťažké Všeobecná podmienka môže sa použiť intravenózne.
Štandardná dávka Loraxonu pre dospelých je 1 g lieku 2 alebo 3 krát denne. Dĺžka liečby je zvyčajne 5 dní. Výpočet lieku pre deti by sa mal vykonať na základe vzorca 20-40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
Video
Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť prechladnutie, chrípku alebo SARS. Názor skúseného lekára.
- to sú choroby, ktoré sa medzi ľuďmi zvyčajne označujú pojmami "bolesť hrdla" a "niečo mučí nádchu." Napriek tomu v skutočnosti nie je všetko také jednoduché, pretože existuje množstvo rôznych ochorení s na prvý pohľad podobnými príznakmi, ktoré sú však úplne odlišné z hľadiska ich priebehu a prístupov k ich liečbe.
Typy a príznaky chorôb horných dýchacích ciest
Zápalové ochorenia horných dýchacích ciest zahŕňajú: angína, rinitída, laryngitída, sinusitída, faryngitída, adenoiditída a zápal mandlí.
Tieto choroby sú jednou z najčastejších, pravidelne postihujú každého štvrtého obyvateľa našej planéty. Sú diagnostikované po celý rok, ale v Rusku ich vrchol spadá do polovice septembra, polovice apríla. Počas tohto obdobia sú zvyčajne spojené s akútnym dýchaním vírusové infekcie... Zvážme každú chorobu podrobnejšie.
Nádcha je zápal sliznice pokrývajúcej nosnú dutinu. Prejavuje sa v dvoch formách: akútna a chronická forma.
Príčina výskytu akútna rinitída je škodlivý účinok na sliznicu nosnej dutiny infekcií bakteriálnej alebo vírusovej povahy. Táto forma nádchy je často verným spoločníkom mnohých infekčných ochorení podobných chrípke, kvapavke, záškrtu, šarlachu a pod. Pri jej vývoji dochádza k opuchu tkanív nosovej dutiny (pričom edémová zóna sa šíri na obe polovice nos). Vo väčšine prípadov sa priebeh akútnej rinitídy uskutočňuje v troch fázach. V prvej fáze, ktorá trvá 1-2 hodiny až 1-2 dni, sa pacient cíti silné svrbenie a suchosť v nosovej dutine, sprevádzaná častým kýchaním. To všetko navyše sprevádza bolesť hlavy, celková nevoľnosť, zhoršenie čuchu, horúčka, slzenie očí. Druhá fáza bude označovať jeho príchod vzhľadom (zvyčajne vo veľkých množstvách) transparentné sekréty z nosa, dýchavičnosť a zvuky z nosa pri hovorení. No, v priebehu tretieho štádia sa z priehľadného a tekutého pred týmto výtokom z nosa stane hnisavý hlienový, po ktorom postupne zmizne. Postupne sa uvoľňuje aj dýchanie.
Sínusitída... Toto ochorenie spočíva v zápale vedľajších nosových dutín a vo väčšine prípadov je aj komplikáciou zodpovedajúcich ochorení infekčnej povahy. Môžu to byť napríklad: šarlach, rovnaký akútna rinitída, chrípka, osýpky atď. Rovnako ako predchádzajúce ochorenie, aj sinusitída má dve formy: ostrý a chronický. Akútna forma, je zase deliteľné katarálny a purulentná sinusitída, a chronický - na hnisavý, edematózna polypóza a zmiešaná sinusitída.
Ak hovoríme o príznakoch akútnych a chronických foriem sínusitídy, ktoré sa prejavujú počas obdobia exacerbácie, potom sú takmer totožné. Medzi najčastejšie príznaky patrí horúčka, malátnosť, časté bolesť hlavy, hojný hlienový výtok z nosa, upchatý nos (najčastejšie len na jednej strane). Jeden, niekoľko alebo všetky vedľajších nosových dutín podliehajú zápalu a vylučujú sa ďalšie pridružené ochorenia. Ak sú zapálené iba niektoré z vedľajších nosových dutín, potom existuje etmoiditída, aerosinusitída, sfenoiditída, sinusitída alebo čelný... Ak zápalové procesy postihujú všetky dutiny nosa (na jednej alebo oboch stranách), potom sa toto ochorenie nazýva pansinusitída.
Adenoidy... Ide o zvýšenie veľkosti nosohltanovej mandle, ku ktorému dochádza v dôsledku hyperplázie jej tkaniva. Pripomeňme, že nosohltanová mandľa je formácia umiestnená vo fornixe nazofaryngu a je súčasťou lymfadenoidného faryngálneho kruhu. Na adenoiditídu sú spravidla náchylné deti vo veku 3 až 10 rokov, pričom ide o dôsledok infekčných ochorení ako napr. šarlach, chrípka, osýpky atď.
Jedným z prvých príznakov adenoiditídy je dýchavičnosť a hojný hlienovitý výtok z nosnej dutiny. Na druhej strane, ťažkosti s dýchaním spôsobujú zlý spánok, rýchla únavnosť, porucha sluchu, letargia a problémy s pamäťou, znížená výkonnosť v škole, nosové a systematické bolesti hlavy.
Ak sa ochorenie kriticky rozbehne, môžu byť pacientove nasolabiálne ryhy vyhladené, čím sa vyvolá takzvaný „adenoidný“ výraz tváre. Okrem toho sa tvoria laryngospazmy, začínajú sa objavovať zášklby svalov tváre a vo zvlášť pokročilých prípadoch dochádza k deformácii hrudníka a tvárovej časti lebky. To všetko sa deje na pozadí neustáleho kašľa a dýchavičnosti, niekedy sa vyvíja anémia.
Chronická tonzilitída... Choroba sa vyskytuje v dôsledku zápalu palatinových mandlí, ktoré prešli do chronickej formy. Chronická tonzilitída najčastejšie sa vyskytuje u detí a ľudí dôchodkový vek prakticky to nehrozí.
Pôvodcovia chronická tonzilitída- bakteriálne a plesňové infekcie, ktoré postihujú podnebné mandle, ktorých škodlivá činnosť sa zhoršuje nepriaznivými vplyvmi prostredia (znečistenie ovzdušia, chlad), hrubé porušenie stravy, ako aj iné nezávislé ochorenia (kaz, purulentná sinusitída, adenoiditída alebo hypertrofická rinitída). Príčinou chronickej tonzilitídy sa často stáva predĺžený kontakt patogénnej mikroflóry s palatinovými mandľami, zhoršený všeobecnou slabosťou tela. V prípade jeho vývoja dochádza k niektorým nápadným zmenám na podnebných mandlích: začína keratinizácia epitelu, tvorba hustých zátok v lakúnach, proliferácia spojivových tkanív, mäknutie lymfatického tkaniva, zhoršená lymfatická drenáž z mandlí, zápaly regionálne lymfatické uzliny... Okrem toho dochádza k porušeniu receptorových funkcií mandlí. Chronická tonzilitída sa delí na dve formy: kompenzované a dekompenzovaný.
Angína ( vedecké meno: akútna tonzilitída)... Je akútny zápal, vo väčšine prípadov postihuje podnebné mandle, ako aj jazykové a hltanové mandle, hrtan alebo bočné hrebene. Toto je "tradičné" detská choroba porazení však boli aj dospelí do 35–40 rokov. Hlavnými pôvodcami angíny sú mikroorganizmy, ako sú huby Candida, stafylokoky, streptokoky atď.
Faktory prispievajúce k rozvoju angíny sú podchladenie a prehriatie, mechanické poškodenie krčných mandlí, zníženie obranyschopnosti organizmu, dymivosť a prašnosť prostredia a pod.. Pri tomto ochorení sú dva hlavné spôsoby nákazy: exogénne (najčastejšie) a endogénne. Exogénna infekcia sa uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami, ako aj alimentárnymi, ako aj endogénna infekcia sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti jedného alebo druhého ohniska zápalu v ústnej dutine alebo v nazofarynxe (ochorenia zubov a ďasien, chronická tonzilitída atď.).
Existujú štyri typy tonzilitídy:katarálny, folikulárny, flegmózny a lakunárny.
Symptómy katarálna angína, prejavujúce sa v prvý deň choroby, sú sucho v ústach a bolesť hrdla, sprevádzané bolesťou pri prehĺtaní. Potom má pacient horúčku a zhoršuje sa všeobecné blaho dochádza k slabosti a bolestiam hlavy. Počiatočné vyšetrenie hltana odhaľuje mierny opuch palatinových mandlí (zatiaľ čo zmeny v zadnom hltane a mäkkom podnebí nie sú pozorované). Okrem opísaných symptómov u pacientov s katarálnou angínou dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín a miernej zmene v zložení krvi.
Ako pre folikulárne a lakunárne formy angíny, vtedy je ich prejav akútnejší. Medzi prvé príznaky patrí zimnica, prudké zvýšenie teploty, potenie, bolesť hlavy, celková slabosť, strata chuti do jedla, bolesť kĺbov, zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín a výskyt bolestivých pocitov v nich. Okrem toho dochádza aj k silnému opuchu palatinových mandlí. V prípade folikulárnej formy sú dobre viditeľné hnisavé folikuly cez sliznicu mandlí.
Pri lakunárnej angíne sa v ústach lakún časom vytvorí žlto-biely kvet, ktorý úplne pokrýva mandle. Treba poznamenať, že vo svojej čistej forme je ktorákoľvek z týchto foriem angíny extrémne zriedkavá, vo väčšine prípadov sa vyskytuje „v pároch“.
Je veľmi žiaduce chrániť pacientov s angínou akejkoľvek formy, pokiaľ je to možné, pred akýmkoľvek kontaktom s inými ľuďmi (najmä s deťmi), pretože toto ochorenie je akútne infekčné.
Lech nenie tonzilitída sa vo väčšine prípadov vykonáva doma. Na tento účel sa používajú antibiotiká, lokálne antimikrobiálne látky, antipyretické a regeneračné lieky.
Faryngitída... Toto ochorenie je zápal sliznice, ktorá pokrýva povrch hltana. Existujú dve formy tohto ochorenia:pikantné a chronická faryngitída.
Ostrý tvar možno nájsť ako vo forme nezávislého ochorenia, tak aj ako jeden zo sprievodných javov pri ARVI. Na nepriaznivé faktory vyvolávajúce výskyt akútna faryngitída, zahŕňajú: požitie príliš studeného alebo príliš horúceho jedla a nápojov, vdýchnutie studeného alebo nadmerne znečisteného vzduchu.
Hlavný príznaky akútna faryngitída nasledujúce: bolesť pri prehĺtaní, sucho v hrdle a v ústach. Vo väčšine prípadov nedochádza k všeobecnému zhoršeniu pohody, ako aj k zvýšeniu telesnej teploty. V procese vykonávania faryngoskopie možno zistiť zápal zadnej steny hltana a podnebia. Čo sa týka symptómov, akútna faryngitída je trochu podobná katarálnej angíne (avšak v druhom prípade sa zápal rozširuje iba na palatinové mandle).
Liečba akútna faryngitída vykonáva sa kloktaním teplým bylinné odvary a alkalické roztoky s protizápalovým účinkom.
Ako pre chronická faryngitída, potom je to často dôsledok ignorovania liečby akútnej faryngitídy. Fajčenie, zneužívanie alkoholu, sinusitída, rinitída, choroby tráviaci trakt... Všeobecné príznaky chronická faryngitída spoločné pre všetkých pacientov patrí suchosť a bolestivé pocity v hrdle, pocit hrudky v hrdle.
Laryngitída... Ochorenie spočívajúce v zápale sliznice povrchu hrtana. Existujú dve formy tohto ochorenia:pikantné a chronická laryngitída.
K príčinám výskytu akútna laryngitída vo väčšine prípadov je možné pripísať nadmerné prepätie hlasu, ťažkú hypotermiu dýchacieho traktu a jednotlivé nezávislé ochorenia (čierny kašeľ, chrípka, osýpky atď.).
V prípade choroby akútna laryngitída dochádza k zápalu celého slizničného povrchu hrtana a jeho jednotlivých častí. V oblastiach postihnutých zápalom sliznica napuchne a stane sa jasnočervenou. V niektorých prípadoch sa zápalový proces môže rozšíriť na sliznicu priedušnice, čo spôsobí rozvoj ďalšej choroby - laryngotracheitída.
Lliečba chorôb horných dýchacích ciest
- odstránenie alebo maximálne možné zníženie veľkosti edému sliznice, ako aj obnovenie priechodnosti dýchacích ciest na toto použitie vazokonstrikčných liekov alebo dekongestantov;
- používanie lokálnych antimikrobiálnych liekov (masti, spreje atď.); takéto prostriedky sú najúčinnejšie skoré štádia choroba; pre viac neskorších štádiách dopĺňajú a zlepšujú (a niekedy nahrádzajú) antibiotickú liečbu;
- zničenie patogénnej bakteriálnej mikroflóry;
- eliminácia hromadenia hlienových hmôt v horných dýchacích cestách: uchýlite sa k mukolytikám obsahujúcim karbocisteín alebo acetylcysteín alebo rastlinným prípravkom.
Je tiež dôležité mať na pamäti, že v zásade tradičná liečba zápalové ochorenia horných dýchacích ciest sú antibakteriálne lieky, najčastejšie perorálne.