Akútna laryngitída (falošná krupica) u detí. Čo robiť, keď je diagnostikovaná falošná krupica u detí Príčiny falošnej kríže u detí

Aby ste pomohli dieťaťu v prípade núdze na pozadí akútnych respiračných infekcií, potrebujete vedieť o falošnej krupici u detí, jej príznakoch a liečbe. Pomôže vám to cítiť sa lepšie. malý pacient a počkajte na lekársku pomoc. Čo robiť, ak sa u dieťaťa vyvinie falošná krupica, náš článok to napovie.

Základné pojmy

Falošná krupica u detí a jej príznaky sa vyskytujú vtedy, keď sa sliznica hrtana podieľa na zápalovom procese. Lekári to nazývajú výstelková laryngitída alebo stenóza.

Podstata patológie v tomto prípade spočíva v náhle sa vyvíjajúcom zúžení lúmenu hrtana... Vyvíja sa ako komplikácia základnej choroby. Dôvody sa považujú za akútne respiračné infekcie:

  • parainfluenza;
  • osýpky;
  • kiahne;
  • akútna rinitída;
  • zápal mandlí.

Tiež s rozvojom patológie zohráva úlohu oslabenie ochranných reakcií. Vznikajú v situáciách:
Nechajte dieťa po malých dúškoch vypiť toľko tekutiny, koľko chce.

  • chronické zápalové ochorenia dýchacieho systému;
  • pôrodná trauma;
  • alergická dermatitída;
  • hladovanie plodu kyslíkom;
  • potravinová alergia;
  • hypovitaminóza;
  • umelé kŕmenie;
  • zvýšená nervová podráždenosť;
  • syndróm imunodeficiencie.

U detí mladších ako 6 mesiacov sa nevyvinie falošná krupica v dôsledku prenosu špecifickej imunity z matky. O dojčenie percento vývoja patológie je minimálne.

S pribúdajúcim vekom dieťa stráca svoju imunitu, čo vedie k rozvoju falošného kríža vo veku 1-5 rokov. Vo veku viac ako 6 rokov sa tento stav vyvíja veľmi zriedkavo..

Gorokhova V.A., špecialistka na infekčné choroby, 15 -ročná prax

Syndróm falošnej kríže komplikuje akútne vírusové infekcie. V tomto prípade je dôležité nielen zastaviť útok, ale aj vyliečiť základnú chorobu.

3 hlavné formy patológie

Medzi lekármi sú klinická klasifikácia... Je založená na patologických zmenách na sliznici, veku a symptómoch. U detí existujú 3 formy falošného krúpa:

  1. Edematózny variant sa vyvíja u detí mladších ako 1,5-2 rokov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami.
  2. Infiltračná forma sa vyskytuje so zhrubnutím priestoru výstelky v hrtane. Zmeny sa vytvárajú bez poskytovania lekárskej starostlivosti s edematóznym variantom. Typické pre deti do 2 rokov.
  3. Obštrukčná forma má vážny priebeh. V tomto prípade dochádza k úplnému zablokovaniu lúmenu hrtana a zadusenia. Rozvíja sa u detí starších ako 2 roky. Závažná forma sa pozoruje s prídavkom sekundárnej infekcie a rozvojom zostupnej obštrukčnej laryngotracheobronchitídy. Takéto prípady sú smrteľné..
Na obrázku vľavo sú znaky falošného kríža, napravo je pravý kríž.

Stenóza hrtana pozostáva z 2 zložiek, ktoré sú vrstvené na seba. Je mechanický a reflexný. Preto s malým stupňom zúženia lúmenu, závažné príznaky u detí so zvýšenou nervovou excitabilitou. Takýto mechanizmus vývoja stenózy hrtana určuje viaczložkové liečenie núdzovej situácie.

4 stupne stenózy hrtana

Falošná krupica u detí je rozdelená podľa povahy klinických prejavov s rôznym stupňom zúženia lúmenu dýchacích ciest. Táto klasifikácia zahŕňa 4 stupne stenózy hrtana:

  1. Kompenzované (I), keď sa hlavné príznaky vyskytujú pri násilných emóciách alebo námahe.
  2. Subkompenzovaná (II) je charakterizovaná zvýšenou dýchavičnosťou. Počas toho robí malému pacientovi starosti fyzická aktivita a v pokoji. Má inšpiratívny charakter (dýchanie je ťažké).
  3. Dekompenzovaný (III) stupeň zodpovedá ťažkej dýchavičnosti v pokoji. Dýchanie a vydychovanie je ťažké.
  4. Koncová (IV) stenóza je charakterizovaná udusením. Závažná subglotická laryngitída, ktorá má za následok smrť dieťaťa. Málokedy sa vyvíja s falošnou krupicou.

Hlavné sťažnosti

U detí sa falošná krupica vyvíja v noci alebo v skorých ranných hodinách. Dieťa poznamenáva:

  • ťažkosti s dýchaním a hlučné dýchanie;
  • zmena hlasu - chrapot;
  • strach a úzkosť;
  • slabosť;
  • "Štekajúci" kašeľ so skrovným mukóznym spútom (ak pretrváva, môžu sa kvôli poraneniu ciev uvoľniť pruhy čerstvej krvi);
  • príznaky základnej choroby - bolesť hrdla, nádcha.

Dieťa sa ponáhľa v posteli, je nadšené. Oči otvorené. Koža je bledá a vlhká. Pysky a končeky prstov na rukách a nohách zmodrejú. Tieto príznaky sú charakteristické pre fázu pred asfyxiou.... Majú krátku životnosť. Takéto záchvaty dusenia majú tendenciu zvyšovať klinické prejavy.

Ak v tejto fáze neposkytnete núdzovú pomoc, patológia prechádza do štádia asfyxie. Dieťa začína byť letargické, brzdené. Dýchanie je plytké. Koža je bledá s modrastým nádychom.

Na pozadí emocionálneho vzrušenia môže mať dieťa zvýšený laryngospazmus. Je dôležité ho upokojiť

Pri ťažkej stenóze a sekundárnom prichytení bakteriálna infekcia Príznaky sú charakteristické:

  • horúčka;
  • extrémna dýchavičnosť;
  • hustý spút, viskózny, vytvára suché kôry;
  • rozvoj kardiovaskulárneho zlyhania.

Najťažšie u detí mladších ako 2 roky je falošná krupica na 3-5 dní základnej choroby. Na pozadí vývoja nekrotických lézií hrtana sú vo väčšine prípadov zaznamenané úmrtia.

Pri absencii komplikácií a pridaní bakteriálnej infekcie príznaky falošného krupié zmiznú po 2-3 dňoch. S ďalším ARI je však možný druhý útok.

Ako podozrievať vývoj patológie

Falošná krupica u detí je diagnostikovaná rýchlo a ľahko. Hlavné etapy sú:

Konkrétne dodatočné metódy prieskum neexistuje. Ich správanie závisí od závažnosti vývoja patológie, klinických symptómov a podozrenia na komplikácie základnej choroby.

Objektívne vyšetrenie

Pri všeobecnom vyšetrení lekár venuje pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

Diferenciálna diagnostika so skutočnou krupicou je dôležitá pri určovaní taktiky riadenia dieťaťa. Hlavné rozdiely medzi pravou a falošnou krupicou sú.

Pri hospitalizácii v nemocnici sú predpísané krvné testy, sérologické testy a metódy röntgenového vyšetrenia. Dešifrovanie všeobecná analýza je vidieť krv.

Prvá pomoc

Falošná krupica u dieťaťa sa vyskytuje doma, keď zdravotná starostlivosť je mimo pešej vzdialenosti. Rodičia by nemali dovoliť, aby sa stav dieťaťa zhoršoval.

Prvá pomoc pre falošné kríže u detí nie je terapeutická. Jeho hlavnou úlohou je čakať na príchod lekárskeho tímu. V tomto prípade majú činnosti všeobecný charakter:

  • dať antipyretikum (Nurofen, Panadol) pri teplote viac ako 38˚С; ( viac informácií o antipyretikách pre deti);
  • poskytnúť príliv chladu čerstvý vzduch s maximálnou úrovňou vlhkosti: zapnite zvlhčovač, vyveďte mokré uteráky, položte umývadlá s vodou k posteli;
  • upokojte dieťa;
  • s upchatím nosa - vazokonstrikčné kvapky(Nazivin, Otrivin, Vibrocil); (prečítajte si, ako si vybrať kvapky pre dieťa);
  • bohatý teplý zásaditý nápoj: mlieko so sódou alebo borjomi, džúsmi, limetkovým alebo malinovým čajom;
  • vyvolanie kašľa a vracajúceho reflexu podráždením koreňa jazyka alebo zadnej časti hltana - to pomôže zlepšiť priechodnosť hrtana odstránením hrubého tajomstva, ktoré je v ňom nahromadené;
  • vdýchnutie fyziologickým roztokom cez rozprašovač nie je kontraindikované - podporuje vypúšťanie spúta a zlepšuje pohodu; (čo je rozprašovač a ktorý bude lepší, vám odpovie).

Krestova A.A., resuscitátor, 5 rokov praxe

Stenózna laryngitída s ARVI len zriedka vedie k vážnym následkom. Väčšina detí sa na oddelenie priznala intenzívna starostlivosť, bolo diagnostikované pristúpenie k sekundárnej infekcii.

Rodičia týchto pacientov sa naučili, ako zaobchádzať s falošnými krúpami u detí cez internet. Samoliečba zároveň vedie k smutným následkom.

Keď sa vyvinie falošná záď, prvá pomoc je okamžitá!

Je zakázané používať masti na trenie štipľavý zápach, antibiotiká a tradičná medicína.

V prípade opakujúceho sa kurzu sú manipulácie dohodnuté so špecialistom. Z tradičnej medicíny je pre dieťa bezpečné ponúkať infúzie liečivých bylín pri absencii alergií na ne. Recepty sú uvedené nižšie:

  1. Infúzia listov šalvie alebo skorocelu sa pripravuje rýchlosťou 1 polievková lyžica. l. na 250 g vriacej vody. Trvajte na tom, 15 minút, vypustite.
  2. Je pohodlnejšie pripraviť harmančekový čaj z filtračných vreciek. Na pohár vriacej vody - 2 ks. Pite po malých dúškoch.

Vyššie uvedené manipulácie sú dostatočné, ak bol útok falošnej kríže mierny. V prípade stredne ťažkého a ťažkého priebehu kurzu je indikovaná hospitalizácia na infekčnom oddelení s oddeleniami intenzívnej starostlivosti.

Pri vývoji laryngotracheitídy nie je potrebné nútiť dieťa piť veľké objemy tekutiny. Iba sa cítite horšie. Kŕmte svoje dieťa často a v malých porciách.

Lieková terapia

Ak útok nebol zastavený, potom je po príchode lekárov poskytnutá okamžitá pomoc. Ak je u detí falošná záď, núdzová starostlivosť zahŕňa stretnutie:

  • inhalácie so zvlhčeným kyslíkom - kyslíková terapia;
  • injekcia antihistaminík - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhydramin; (ktoré stále existujú) antihistaminiká povieme);
  • s nervovým vzrušením - sedatíva (Seduxen);
  • vdýchnutie cez nebulizátor Naftyzín (5 ml 0,05% na 5 ml vody na injekciu), Adrenalín, Pulmicort;
  • intramuskulárne alebo vnútrožilové podanie hormonálne lieky - prednizolón, hydrokortizón, dexametazón;
  • na zníženie edému v závažných prípadoch - diuretiká (Lasix).

Tishkina I.A., okresná detská lekárka, 10 rokov praxe

Vdýchnutie s falošnou krupicou u dieťaťa je hlavnou súčasťou liečebného procesu.

Pri prvých príznakoch môžete vdýchnuť jednoduchý fyziologický roztok a naftyzín s rozprašovačom. Tým sa zníži stupeň prejavu laryngitídy.

Núdzová starostlivosť o falošné kríže je zameraná na predchádzanie komplikáciám a doručenie dieťaťa na oddelenie.

Okrem vyššie uvedených liekov v nemocnici sú predpísané na rutinný príjem:

  • antivírusové lieky (Algirem, Arbidol, sviečky Genferon Light alebo Viferon); (ako si vybrať lacné a účinné antivírusové lieky);
  • lieky na riedenie a vykašliavanie spúta: Lazolvan (vo forme sirupu a inhalačného roztoku), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexin;
  • protizápalový sirup - Erespal;
  • vitamíny.
  • bohatý teplý nápoj;
  • pokoj na lôžku;
  • vetranie miestnosti každé 2-3 hodiny, zvlhčovanie vzduchu;
  • jedlo je teplé a strúhané.

Pri pridávaní bakteriálnych komplikácií do terapie pridajte antimikrobiálne lieky... Účinnú liečbu falošného krúpa predpisuje lekár!

Keďže stenóza hrtana je náchylná k recidíve, rodičia by mali mať potrebné lieky... Niektoré z nich sú uvedené v tabuľke.

Medicína Uvoľnite formu a dávkovanie Od akého veku sa uplatňuje Kontraindikácie priemerná cena
(na základe glokokortikoidného hormónu)Zavesenie rozprašovača:

2 mg / deň na vdýchnutie

Od 6 mesiacovIndividuálna neznášanlivosťOd 920 rubľov
Sirup

S telesnou hmotnosťou menej ako 10 kg: 10-20 ml denne

Viac ako 10 kg: 30-60 ml

Teenageri - až 90 ml

Od 2 rokovAlergické reakcieOd 256 rubľov.
LazolvanRoztok na perorálne podanie a vdýchnutie

Požitie:

Deti do 2 rokov: 25 kvapiek

2-6 rokov: 25 kvapiek

6-12 rokov: 50 kvapiek

Viac ako 12 rokov: 100 kvapiek

Vdýchnutie:

Do 6 rokov: 2 ml

Viac ako 6 rokov: 2-3 ml

Zrieďte fyziologickým roztokom 1: 1

Schválené na použitie u detí prvého roku životaPrecitlivenosť na liečivoOd 150 rubľov.
Epinefrín hydrochloridInjekčný roztok sa používa na vdýchnutie pomocou rozprašovača

1-5 rokov: do 0,5 ml na 4 ml roztoku chloridu sodného

Viac ako 5 rokov: 1 ml

Od 1 rokaSrdcové chyby

Vysoký krvný tlak

Horúčka

Od 75 rubľov.

Odporúča sa mať vyššie uvedené lieky v lekárničke na opakovaný priebeh falošného krúpa u detí na jeho liečbu.

Nebojte sa v núdzovej situácii použiť hormóny. Pulmicort pre falošné kríže u detí je účinný a bezpečný. Pri vdýchnutí je jeho absorpcia do systémového obehu minimálna a účinok je maximálny.

Názor doktora Komarovského

  • čo najviac znížte teplotu vzduchu a zvlhčite ju;
  • kvapkajúce vazokonstrikčné kvapky;
  • zavolaj záchranku.

Komarovskij verí, že by nemalo dôjsť k žiadnemu samoliečbe, ak by vznikla falošná krupa! To situáciu ešte zhorší.

Rodičia kladú otázky o tom, ako sa správať, a práve o tom budeme hovoriť.

Aké sú dôvody, ak vaše dieťa v noci kašľa? s liečbou a čo je pre dieťa kontraindikované.

Aké príznaky naznačujú, že dieťa má alergický kašeľ a ako ho liečiť, viď.

Prevencia

Prevenciou rozvoja falošnej krupice je zabrániť akútnym respiračným infekciám. Na tieto účely sa ukazuje:

  • plánovaná profylaxia vakcíny;
  • karanténne opatrenia proti chrípke v rodine, predškolských a školských inštitúciách;
  • kalenie tela;
  • správne oblečenie pre poveternostné podmienky;
  • zaradenie čerstvého ovocia a zeleniny do stravy;
  • používanie miestnych antivírusové lieky(Grippferon, masť Viferon) na akútne respiračné vírusové infekcie.

V prípade vývoja ochorenia u dieťaťa prísne dodržiavanie predpisov lekára. Tieto opatrenia neodstraňujú riziko vzniku zápalu laryngitídy, ale znižujú ju. Ďalšie informácie o liečbe zápalu laryngitídy nájdete na.

závery

Vedieť o falošnej krupici, jej príznakoch a liečbe, ak sa vyskytne, môžete poskytnúť kompetentnú prvú pomoc. Vyberá však iba lekár adekvátna liečba predchádzanie nežiaducim následkom.

S krúpami sa častejšie spája mladšie detstvo (do 6 rokov)... V neskoršom vekové obdobie ak je to pevné, je to len vo výnimočných prípadoch. Takáto „ľahostajnosť“ k niektorým deťom, konkrétne k ich hrtanu, sa vysvetľuje prítomnosťou uvoľneného submukózneho tkaniva v jeho podšívke, ktorá slúži ako základ pre rozvoj akútnej laryngitídy alebo falošnej kríže. Takéto deti majú často históriu exsudatívna diatéza, s vazomotorickou zložkou a ďalšou patológiou spojenou s vystavením alergénom. V iných prípadoch je falošná krupica výsledkom prítomnosti alebo komplikácie minulých vírusových infekcií (atď.). Obdobie bujnej chrípky je pre tieto deti obzvlášť nebezpečné, preto sú prípady volania záchrannej brigády o dusivom záchvate u dieťaťa znateľne častejšie.

Skutočná záď, ťažšia po prúde a nebezpečnejšia v dôsledkoch, tiež preferuje detstvo, ale je považovaný za syndróm rôznych chorôb (častejšie), pri ktorých vedúca úloha patrí utrpeniu dýchacieho systému.

Medzitým musia byť tieto stavy (falošné a pravé krúpy) navzájom rozlíšené a je dobré, ak to dokáže nielen lekár, ale aj rodičia „problémového“ dieťaťa. A za týmto účelom zvážime hlavné vlastnosti každého zvlášť.

„Predátor“ v noci odchytáva deti

Potrebuje podmienky

Zápalový proces sliznice hrtana sprevádzaný jeho zúžením a následkom záchvatu udusenia postihuje hlavne deti predškolského veku (častejšie v období od 3 mesiacov do 3 rokov). Toto ochorenie dýchacích ciest sa nazýva falošná záď„Nočný predátor“ alebo dlho ostrá podšívka a jeho vývoj je spôsobený nasledujúcimi okolnosťami:

  • Anatomické faktory. Tvorba dýchacieho systému dieťaťa nedosiahla fázu dokončenia, preto hrtan zostáva lievikovitý, jeho lumen je úzky, tkanivo subglotického aparátu je uvoľnené, dýchacie svaly sú slabé, inervácia je nedostatočne vyvinutá. To všetko vytvára podmienky pre opuch (edém) hrtana a úplné uzavretie jeho lúmenu, ktoré môže spôsobiť nielen záchvat udusenia, ale môže viesť aj k smrti dieťaťa, ak neposkytnete pomoc včas.

  • Infekčné činidlá: Príčinou vzniku zápalového procesu v hrtane a potom v dôsledku vývoja falošného krupu sú rôzne mikroorganizmy: vírusy (chrípka, osýpky, šarlach) a baktérie (koksová flóra, mykobaktérie, chlamýdie atď.) .).
  • Rizikové faktory. Znížiť ochranné sily telo, prítomnosť alergických ochorení sú priťažujúce faktory, ktoré pomáhajú infekcii rozvinúť svoju aktivitu v oblasti hrdla dieťaťa. Pediatri poznamenávajú, že krupa častejšie prenasleduje chlapcov ako dievčatá, že deti s nadmerne vyvinutou vrstvou podkožného tuku, ako aj často a dlhodobé choroby sú náchylnejšie na túto chorobu. Preventívne očkovanie môže navyše spôsobiť falošné kríže, a preto by ste pri dodržaní očkovacieho plánu mali vziať do úvahy celkový zdravotný stav dieťaťa a jeho alergický stav oddelene.

Okamžitá príčina krupice

Nie je ťažké si predstaviť, ako budú nedokonalé dýchacie orgány (hrtan) dieťaťa reagovať na vývoj zápalového procesu spôsobeného vírusmi a baktériami na takom chúlostivom zraniteľnom mieste. S najväčšou pravdepodobnosťou zápal zachytí oblasť subglotického priestoru a hlasiviek a v dôsledku toho dostaneme chorobu tzv. akútna stenóza (OSLT). Uvedené faktory, samostatne alebo spoločne v podmienkach imunodeficiencie, spúšťajú mechanizmus vývoja zápalového procesu alebo reakcie sliznice hrtana (edém) na podnety v prítomnosti zvýšeného alergického pozadia. Je zrejmé, že falošná krupica nie je nezávislou chorobou, ale syndrómom, ktorý vzniká na pozadí infekčného procesu, ktorého priebeh sa s pripútaním znateľne komplikuje. Bezprostredná príčina falošná krupa sa považuje za súbor udalostí:

  1. (zahustenie v dôsledku opuchu sliznice hrtana iba o milimeter znižuje lúmen orgánu o 50% - to je veľa);
  2. Reflexný svalový kŕč ();
  3. Zatvorenie lúmenu hrtana, vytvorené v dôsledku zápalu.

Treba poznamenať, že význam týchto udalostí nie je vždy rovnaký a závisí od pôvodu základnej choroby.

Príznaky, ktoré by mali vedieť všetci rodičia

Záď zvyčajne začína, keď stav dieťaťa už nie je veľmi stabilný: dieťa pravidelne kašľa, teplota sa zvýšila na subfebril, existujú príznaky respiračnej infekcie (výtok z nosa), vo všeobecnosti nie je obzvlášť chorý, ale zjavne nie je zdravý. Také obdobia sú všetkým rodičom dobre známe - zavolať lekára alebo počkať, zavolať Materská škola alebo nechať doma? ...

Záď zvyčajne začína uprostred noci a je ľahko rozpoznateľná podľa jej symptómov:

  • Dieťa je prebudené záchvatom udusenia;
  • Dieťa je vystrašené, vzrušené, máva rukami, snaží sa zaujať pohodlnú polohu pre seba;
  • Dýchanie je hlučné, rýchle, vdýchnutie prevažuje nad výdychom;
  • Modrosť nasolabiálneho trojuholníka naznačuje nedostatočný prísun kyslíka do mozgu (príznaky hypoxie);
  • Zvláštne alebo „kvákavé“ vykašliavanie až po zvracanie;
  • Dýchať vzduch, poddajné oblasti hrudník a brucho je nútené stiahnuť sa (inšpiratívna povaha dýchavičnosti).

Príchod útoku dovnútra temný čas 24 hodín je vysvetlené skutočnosťou, že počas spánku (samozrejme v horizontálnej polohe) sa cirkulácia krvi a lymfy mení v hrtane, aktivita drenážnych mechanizmov klesá spolu s frekvenciou a hĺbkou dýchania. Pre túto funkciu sa falošná krupa nazýva „nočný predátor“.

Medzitým môžu iné patologické stavy vykazovať podobné príznaky:

Vyššie popísané symptómy falošnej krupice možno klasifikovať ako stenózu hrtana 1-2 stupne, v prípade ďalšieho vývoja záchvatu, ak sa spontánne nezastavil alebo nebola poskytnutá pomoc, stav dieťaťa sa rýchlo a prudko mení smerom k zhoršeniu:

  • Stupeň respiračných a obehových porúch sa zvyšuje;
  • Dýchacie svaly pracujú so stresom, pohyby hrudníka strácajú svoj obvyklý rytmus;
  • Dýchavičnosť, hlučné dýchanie s ťažkými dýchacími ťažkosťami;
  • Rastúca hypoxia je označená modrou koža;
  • Úzkosť, strach, úzkosť dieťaťa sú nahradené letargiou a ospalosťou;
  • Chrapľavý hlas „štekajúceho“ kašľa sa stáva tichším a nakoniec zmizne, čo nie je ani zďaleka povzbudzujúce znamenie, takýto jav naznačuje ešte väčšie zúženie hrtana a kritický stav dieťaťa.

Niekedy útoky vírusového pôvodu vykazujú tendenciu k obmedzeniu, potom sa dieťa upokojí a ide spať. Ale to je niekedy, ale vo všeobecnosti, rátajúc s tým, že všetko sa skončí o pol hodinu, v žiadnom prípade by nemalo byť. Zavolanie „103“ by malo byť prvou činnosťou blízkych ľudí, ktorí po zavolaní záchrannej služby by mali pokračovať v ďalších opatreniach zameraných nielen na zmiernenie utrpenia, ale prípadne aj na záchranu života malého človeka.

Namiesto modlitby - naliehavá pomoc

Návšteva „nočného dravca“ vyžaduje naliehavú pomoc, takže pre dieťa môže byť nebezpečné ľahostajne čakať na príchod brigády:

Poskytnutie prvej pomoci dieťaťu je zodpovednosťou a zodpovednosťou rodičov, pretože auto ponáhľajúce sa na zavolanie nie je lietadlo, môže uviaznuť v zápche, aj keď je odoslané so sirénou, môže ho zdržať iný vždy je potrebné vziať do úvahy okolnosti a čas cesty, pretože nie každý žije v blízkosti rozvodne.

V srdci úľavy od útoku falošného krúpa je používanie hormonálnych liekov (prednizón), ktoré sú zahrnuté v protokole o poskytovaní núdzovej pomoci príchodom brigády záchrannej služby alebo sú k nim priradené stacionárne podmienky... Antibakteriálna liečba sa používa v prípade komplikácie vo forme bakteriálnej infekcie. V závažných prípadoch, ak konzervatívna terapia a resuscitácia nedáva požadovaný účinok, môžu byť použité metódy ako napr intubácia a tracheotómia.

Pravda (záškrt) záď

Táto krupica sa častejšie vyskytuje aj u detí (rysy štruktúry dýchacích ciest) so záškrtom, ktorý sa vďaka rozšírenému očkovaniu (DPT) našťastie v ruských otvorených priestoroch nachádza len občas. Je pravda, že existujú obzvlášť „gramotné“ matky, ktoré vidia v očkovaní škodu, a preto ich odmietajú. V takýchto prípadoch nie je vždy možné „vynechať“ záškrt a iné detské infekcie a dieťa má každú „šancu“ zistiť, čo je to skutočná krupa, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v nemocnici s infekčnými chorobami. A preto.

Zatiaľ je všetko v poriadku ...

Syndróm je charakterizovaný pomalým, postupným vývojom symptómov. Najprv:

  • Bez prekročenia hraníc subfebrilného stavu sa telesná teplota mierne zvýši;
  • Celkový stav dieťaťa trpí málo: letargia, nestabilita nálady („rozmarné škandály“ u malých), dieťa sa nechce hrať;
  • Rodičia si všímajú rastúci chrapot hlasu, niekedy dieťa kašľa, zatiaľ čo kašeľ je mokrý, jeho záchvaty sú zriedkavé.

Do konca prvého dňa môžeme hovoriť o prvom ( katarálne alebo prodromálne) obdobie vývoja a prejavu dve hlavné vlastnosti pravá krupica :

  1. Hlas je chrapľavý:
  2. Nakoniec stvrdnutý kašeľ prechádza do „štekajúceho“ kašľa.

Po 1-2 dňoch končí prodromálne obdobie a začína sa plný prejav ochorenia, ktorý tiež pozostáva z niekoľkých období.

Pohoda klame

Stenotické obdobie môže trvať niekoľko hodín alebo sa môže predĺžiť až na 2 dni:

  • Hlas úplne stráca zvuk (afónia);
  • Hrubý, ale dostatočne hlasný kašeľ v prvom období sa zmení na sotva počuteľný syčivý zvuk a dieťa kašle takmer bez prerušenia;
  • Objavuje sa tretí príznak skutočnej kríže - dýchanie sa stáva stenotickým, hlučným, vdýchnutie spôsobuje ťažkosti;
  • Tvár dieťaťa bledne, ponáhľa sa, nereaguje na presviedčanie, nemôže spať, ticho plače, pretože v jeho hlase nie je žiadny zvuk, ale pri vdýchnutí je zreteľne počuť hluk charakteristický pre útok;

  • Aké ťažké je pre dieťa čerpať vzduch, je možné vidieť z zapustených oblastí hrudníka (medzery pod a nad kľúčnou kosťou, medzery medzi rebrami) a epigastrickej oblasti. Toto zatiahnutie je spôsobené vytvorením podtlaku v hrudníku v dôsledku skutočnosti, že vzduch nepreniká do pľúc v dostatočnom množstve, ako pri normálnom dýchaní;

  • Malý pacient sa občas upokojí, jeho dych sa vyrovná a stane sa tichším. V takýchto chvíľach dieťa prestane kašľať, líca a pery ružovejú, ako zdravý človek - dieťa môže dokonca na krátky čas zaspať.
  • Pozor! Takáto pohoda je klamlivá, čoskoro dieťa prebudí kašeľ, pretože choroba sa ďalej rozvíja a vstupuje do fázy pred asfyxiou.

    Choroba sa už prejavuje

    Predasfixickú fázu možno rozpoznať podľa prudkej zmeny v správaní dieťaťa:

  1. Pacient vyskočí, dych nefunguje, v očiach je strach a zdesenie, ktoré ďalej kŕče v hrtane a ďalšie vdýchnutie vzduchu si vyžaduje ešte väčšie úsilie;
  2. Úzkosť zosilnie: dieťa si nemôže nájsť miesto pre seba, ponáhľa sa, plače (bez zvuku), natiahne ruky, aby ho vzalo a ľutovalo;
  3. S otvorenými ústami dieťa lapá po dychu, jeho tvár zbledne, pery zmodrejú, čelo a celú hlavu mu zalejú kvapky potu;
  4. Paradoxný pulz spôsobuje zmätok a obavy - pulzné vlny vypadávajú, aj keď srdce pokračuje v rytme rovnomerne a rytmicky.

V období pred asfyxiou nástup zadusenie, čo je veľmi nebezpečné (dieťa sa môže udusiť), preto sa už nedá zaobísť bez núdzovej starostlivosti, ktorou je núdzová intubácia a tracheotómia. Rodičia sa samozrejme s takouto úlohou jednoducho nedokážu vyrovnať. Navyše, dospelí, ktorí sú v blízkosti a sledujú dieťa, by nemali relaxovať, ak sa pacient začne pomaly upokojovať a jeho dýchanie bude menej hlučné. Je to tiež imaginárna pohoda, ktorá vzniká v dôsledku skutočnosti, že v podmienkach výrazného nedostatku kyslíka (hypoxia) sa dieťa unaví, stráca silu a schopnosť bojovať o život.

Keď dochádzajú sily do boja

Znaky pokoja zo strany malého pacienta by nemali zavádzať rodičov, najmä preto, že iné príznaky jasne naznačujú opak (choroba je zahrnutá v asfyxický fáza):

  • Líca a pery sú modré;
  • Cez póry pokožky sa objavuje studený lepkavý pot;
  • Je ťažké merať pulz, je sotva určený;
  • Srdce často bije, tóny sú tlmené.

Na zastavenie takého útoku je veľmi málo času, všetko trvá iba niekoľko minút: štát začína biela asfyxia keď cyanotická koža neprirodzene zbledne, dieťa prestane dýchať, aj keď v určitých intervaloch jednoduché vzlykanie, charakteristické pre agónia. Ak sa počas tohto obdobia nepokúsite vykonať núdzovú operáciu, smrť bude nevyhnutná. Je možné zachrániť pacienta, kým v jeho mozgu nenastanú nevratné procesy z hladovania kyslíkom.

Diagnóza a komplikácie

Aby ste zistili príčinu strašných udalostí, mali by ste predovšetkým urobiť bakteriologická analýza, ktorá je základom diagnostiky táto choroba... Biflus záškrtu sa hľadá na filmoch špinavosivej farby, lokalizovaných na hlasivkách alebo, menej často, v subglotickom priestore. V. nedávno na detekciu difterického toxínu sa stále viac používa polymerázy reťazová reakcia(PCR) A ako pomocná metóda laboratórna diagnostika - RNGA (reakcia nepriamej hemaglutinácie).

Pravdepodobne si každý z nás z hodín ruskej literatúry pamätá, že lekári zemstva často riskovali svoje vlastné životy a vyťahovali z orofaryngu filmy proti záškrtu, ktoré sú „sídlom“ tyčinky s rovnakým názvom - hlavný dôvod smrť detí z pravej kríže.

Keď je film oddelený od svojej lokalizácie, zanecháva stopy vo forme eróznych oblastí pokrytých krvnými zrazeninami. Občas to nie je obmedzené na rozsiahlu nekrózu, ktorá môže vytvárať jazvy, ktoré natrvalo narúšajú funkčnú schopnosť hrtana.


V mieste filmov proti záškrtu je choroba rozdelená do dvoch foriem:

  1. Lokalizované (trpí iba hrtan);
  2. Bežný, s ďalšími dvoma poddruhmi (hrtan + priedušnica = laryngotracheitída, hrtan + priedušnica + priedušky = laryngotracheobronchitída).

Pri diferenciálnej diagnostike sa rozumejú aj ďalšie klinicky podobné záchvaty:

  • Subchordálna laryngitída;
  • Falošná krupica, ako je popísané vyššie;
  • Hrtana.

Spolu s touto patológiou často zvažujú:

  1. Reflexná krupica vyplývajúca z podráždenia sliznice hrtana a spazmu hrtanových svalov (výtok plaku, preležaniny v dôsledku intubácie);
  2. Psychologické kríže (strach z udusenia po tracheotómii);
  3. Alergický edém.

Skutočná (záškrtová) krupica je nebezpečná nielen pri toxikóze a dusení, môžu nasledovať komplikácie srdcového a dýchacieho systému. Okrem toho je možný rozvoj rôznych druhov paralýzy ( mäkké podnebie, svaly oka a hlasiviek, nervy končatín, membrána).

Ako sa zaobchádza so skutočnou krupicou?

Ošetrenie pravej kríže je výlučne v stacionárnych podmienkach. Prvá pomoc - volanie záchrannej brigády. Včasná diagnostika a aplikácia antitoxické sérum proti záškrtu s lokalizovanou formou vám vo väčšine prípadov umožňuje zvrátiť infekčné ochorenie.

Hneď nasledujúci deň môžete sledovať, ako sa dieťa vracia k životu: líca ružovejú, dýchanie je tichšie. Nemôžete sa báť letargie a ospalosti pacienta. Dieťa stratilo veľa síl, takže spí a obnovuje ich.

Medzitým u niektorých detí dochádza k zvýšeniu prejavov stenózy v dôsledku vypúšťania filmov a edému hrtana, takže v takýchto prípadoch je potrebné pripraviť sa, čo môže byť potrebné. intubácia alebo tracheotómia... Častejšie to však zvláda iba podaním séra, po ktorom o dva dni neskôr nie je možné rozpoznať pacienta „predvčerom“: dieťa je pokojné, hlas, síce chrapľavý, ale zvučné tóny skĺzavajú, kašeľ je zriedkavý a nespôsobuje utrpenie. Asi po 3 dňoch príznaky zmiznú, dieťa zabudne na problémy a neuvedomuje si, že jeho život doslova visí na vlásku. Je pravda, že rodičia budú dlho sledovať a počúvať v strachu z návratu choroby.

Toxická forma záškrtu poskytuje antibakteriálnu liečbu (antibiotiká) v spojení s antitoxickým sérom a okrem toho vyžaduje rozšírenie terapeutických opatrení prostredníctvom detoxikačnej terapie:

  • Plazmová infúzia bezprostredne po prijatí do nemocnice;
  • Po 3-4 hodinách intravenózna glukóza;
  • Hemodez.

Neohrozuje dospelých krupobitím?

U dospelých je krupica veľmi vzácna, ale napriek tomu nie je úplne vylúčená, a preto by jej mala byť venovaná aj trocha času a pozornosti. Napríklad proces tzv flegmonózna laryngitída, sprevádzané rovnakými príznakmi edému, zápalu, spazmu, čo vedie k prudkým ťažkostiam s dýchaním. Infekcia, ktorá pochádza z povrchov slizníc alebo prichádza do krvného obehu, to znamená hematogénnou cestou, sa začína vyvíjať v hlboko ležiacich tkanivách hrtana, čo spôsobuje zápalový proces vo svaloch, väzivách, medzisvalových svaloch tkanivo, často (aj keď v rôznej miere), ovplyvňuje perichondrium. Ak sa k zápalu pripojí hnisanie, vyvinie sa abscesová laryngitída.

Príčina tejto choroby, ako už čitateľ hádal, môže byť akútna infekcia, Povedzme, že rovnaká záškrt, z ktorej dospelí vo všeobecnosti nie sú imúnni, a tiež:

  1. odlišná lokalizácia;
  2. Syfilis;
  3. Mechanické poranenia, a najmä, strelné poranenia a popáleniny, ktoré sa otvárajú širšie od vstupnej brány a vytvárajú priaznivé podmienky pre akéhokoľvek infekčného agens.

Dosť závažné príznaky choroby naznačujú závažnosť situácie:

  • Tupý červený edém difúznej povahy, zachytávajúci celú sliznicu podšívky;
  • Pridelenie hnisavého exsudátu;
  • Akt prehĺtania je prudko narušený;
  • Dýchanie je mimoriadne ťažké.

Takýto zápalový proces, pohybujúci sa do krikoidnej chrupavky, spôsobuje v nej významné trofické zmeny (chondroperichondritída), zanecháva trvalé fistuly a v konečnom dôsledku vedie k tvorbe cikatriálna stenóza hrtan.

Liečba pozostáva z núdzovej tracheotómie, pretože úplne prvá vec, ktorú pacient potrebuje na obnovu funkcie dýchania. Okrem toho protizápalová liečba, zavedenie gama globulínu, vymenovanie veľké dávky antibiotiká a vitamínové komplexy... Vytvorený absces, ak k nemu dôjde, je eliminovaný počas priamej laryngoskopie, súčasne sú odstránené sekvestre.

Na záver by som chcel čitateľa ubezpečiť: autor vie z prvej ruky o pôvode a príznakoch krúpy (ako lekár to zažil na vlastnej skúsenosti, pretože jeho deti vyrastali) a dúfa, že tento materiál pomôže rodičom zabrániť fáze, keď sa sanitka ponáhľa so sirénou “, Včera nemá čas dodať zdravé a veselé dieťa. Všetko závisí od nás, dospelých, pretože dieťa môže len ticho plakať a žiadať, aby ho ľutovalo, takže v každom prípade je lepšie hrať na istotu.

Video: laryngitída a kríže, „doktor Komarovskij“

Falošná krupica u detí - syndróm charakterizovaný triádou klinické príznaky: stridor (sipot) dýchanie, štekajúci kašeľ, chrapľavosť hlasu. Syndróm sa tvorí pri ochoreniach sprevádzaných akútnym zápalovým procesom v sliznici hrtana a priedušnice.

Pri falošnej krupici je zápalový proces lokalizovaný na sliznici subglotickej (subglotickej) zóny hrtana.

Vývoj falošnej kríže je spojený s tromi hlavnými mechanizmami:

  • zápalový proces spôsobuje opuch priestoru pod hlasivkami, čo zužuje lumen hrtana;
  • reflexný kŕč svalov hrtana spôsobuje obštrukciu;
  • sekrečná aktivita žliaz sliznice hrtana rastie a už zúžený lúmen hrtana je upchatý viskóznym zápalovým tajomstvom.
Rodičia detí so sklonom k ​​relapsu záchvatov falošnej kríže musia monitorovať udržiavanie správnej mikroklímy v miestnosti, kde je dieťa.

Falošná krupa sa najčastejšie vyskytuje u detí v ranom a predškolský vek... Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami detského hrtana a priedušnice:

  • malý priemer lúmenu priedušnice a priedušiek, krátka úzka predsieň, lievikovitý (namiesto valcovitého) tvaru hrtana;
  • relatívna slabosť dýchacích svalov;
  • neprimerane krátke, vysoko umiestnené hlasivky;
  • hyperexcitabilita svalov adduktora uzatvárajúcich hlasivky;
  • funkčná nezrelosť a citlivosť reflexogénnych zón;
  • množstvo lymfoidného tkaniva so slabým vývojom elastických vlákien v sliznici a submukóze, náchylných na rozvoj edému.

Zdroj: miksturka.info

Synonymá: akútna stenózna laryngotracheitída, vírusová krupica, pseudokupa.

Príčiny falošnej kríže u detí

Najčastejšou príčinou falošného krupu u detí je vírusová infekcia... Najtypickejšími pôvodcami ochorenia sú chrípkové vírusy, parainfluenza, herpes, osýpky, kiahne, čierny kašeľ a adenovírusy. Prevládajúcim etiologickým faktorom je vírus parainfluenzy typu I. Syndróm sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia adenoiditídy, akútnej faryngitídy, chronickej tonzilitídy, osýpok, rinitídy, šarlachu, chrípky, kiahní, ARVI.

Falošná krupica je menej častá bakteriálna etiológia... K vírusovej mikroflóre sa s oslabenou imunitou spravidla pripája bakteriálna mikroflóra (Haemophilus influenzae, streptokoky, stafylokoky, pneumokoky).

TO neinfekčné dôvody falošná záď u detí zahŕňa poranenie hrtana, alergický edém, ochorenie obličiek a kardiovaskulárneho systému... V dôsledku aspirácie cudzích teliesok môže dôjsť k mechanickému zablokovaniu lumen hrtana.

S nekomplikovaným priebehom sa falošné kríže u detí spravidla končia zotavením.

Prispievajúce faktory sú: znížená imunita, zvýšená excitabilita nervový systém rachita, nedostatok vitamínov, tendencia k alergické reakcie, exsudatívno-katarálna a lymfaticko-hypoplastická diatéza, pôrodná trauma, hypoxia plodu utrpená počas pôrodu, paratrofia, obdobie po očkovaní, umelé kŕmenie, vrodený stridor, hypertrofia lymfadenoidného prstenca.

Formuláre

V závislosti od príčiny ochorenia sa izolujú vírusové a bakteriálne falošné kríže.

Podľa prítomnosti / neprítomnosti komplikácií môže byť falošná krivica u detí komplikovaná alebo nekomplikovaná.

Na základe klinických prejavov sa rozlišujú štyri stupne stenózy:

  1. Odškodnené.
  2. Subkompenzovaný.
  3. Dekompenzovaný
  4. Terminál (asfyxia).

Príznaky falošnej kríže u detí

Príznaky falošného krupu u detí závisia od stupňa stenózy hrtana. Syndróm sa obvykle vyvíja druhý alebo tretí deň akútneho infekčného ochorenia s poškodením horných dýchacích ciest, hlavne večer alebo v noci. Nástup je náhly, akútny. Dieťa sa stáva nepokojným, objavuje sa hlučné dýchanie, inšpiratívny typ dýchavičnosti, záchvaty hrubého, štekajúceho kašľa. Závažnosť stavu je určená obštrukčným respiračným zlyhaním, závažnosťou toxikózy a pridaním komplikácií.

Zdroj: fantasyclinic.ru

Pri stenóze hrtana 1 stupeň sa pozorujú nasledujúce:

  • žiadne známky porušenia vonkajšie dýchanie v pokoji inšpiračná dýchavičnosť pri námahe a nepokoji;
  • skrátenie alebo strata respiračných prestávok medzi vdýchnutím a výdychom;
  • zvýšenie hĺbky a hluku dýchania;
  • prítomnosť jednorazových piskotov v pľúcach, ktoré sa objavujú hlavne na základe inšpirácie;
  • bradykardia a kompenzovaná respiračná acidóza.
Pred príchodom lekára je v prvom rade potrebné poskytnúť dieťaťu prístup na čerstvý vzduch, upokojiť sa, dať teplý zásaditý nápoj.

Pri stenóze 2. stupňa sa klinické príznaky zvyšujú, javy stenózy môžu byť trvalé alebo paroxysmálne. Známky 2. stupňa:

  • stenotické dýchanie v pokoji a počas námahy, neustála inšpiračná dýchavičnosť, počuť na diaľku;
  • výrazne chrapľavý hlas;
  • zatiahnutie vyhovujúce sedadlá hrudník (jugulárna fossa, supraklavikulárna a podkľúčová fossa, medzirebrové priestory, epigastrium) zvýšením práce dýchacích svalov;
  • suchý sipot v pľúcach;
  • bledosť pokožky a viditeľných slizníc, periorálna cyanóza (namodralá farba nasolabiálneho trojuholníka), zhoršená počas kašľa;
  • tachykardia, úzkosť, poruchy spánku;
  • subkompenzovaná respiračná alebo zmiešaná acidóza.

Stenóza 3. stupňa je charakterizovaná znakmi respiračnej dekompenzácie a obehového zlyhania, prudkým zvýšením práce dýchacích svalov. Príznaky stenózy 3. stupňa:

  • plytký, tichý kašeľ;
  • ostro chrapľavý hlas;
  • výrazná cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, bledosť pokožky;
  • paradoxné dýchanie, inspiračná dyspnoe s extrémne ťažkým vdýchnutím;
  • zvýšenie dýchacieho odporu, čo vedie k aktivácii dýchacích svalov a prudkému zatiahnutiu vyhovujúcich miest hrudníka;
  • maximálne odchýlky hrtana počas vdýchnutia a výdychu;
  • hrubé výkaly rôznych veľkostí a potom rovnomerné oslabenie dýchania v pľúcach pri vdýchnutí a výdychu;
  • hypoxémia ( znížený obsah kyslík v krvi);
  • lepkavé studený pot na temene a tvári;
  • tlmené srdcové zvuky, arytmia, tachykardia, paradoxný pulz(vypadne pulzná vlna alebo spomalenie pulzu pri inšpirácii);
  • úzkosť, pocit strachu alebo letargia, ospalosť, zmätenosť.
Je možné použiť reflexnú terapiu: varenie kúpeľ nôh, aby ste vyvolali reflexnú vazodilatáciu, zatlačte dieťa na koreň jazyka, aby ste vyvolali zvracanie, pošteklili ho v nose a spôsobilo reflexné kýchanie.

Pri stenóze 4 stupne sa pozoruje prudké zhoršenie dýchania, zvyšuje sa závažnosť inspiračnej dyspnoe a obštrukčný syndróm. Príznaky terminálneho stupňa:

  • plytké, časté, prerušované alebo arytmické dýchanie s periodickou apnoe;
  • koža je bledá so zemitým nádychom, falangy nechtov sú ostro kyanotické;
  • atónia bránice, hlasivky;
  • vláknitý pulz, je určený ťažko;
  • konvulzívny syndróm;
  • zaostrenie tvárových rysov, rozšírené zrenice;
  • pád krvný tlak, tlmené srdcové zvuky, bradykardia, potom asystólia;
  • hypoxémia a hyperkapnia, hlboká kombinovaná acidóza;
  • zmätené vedomie, je možná hypoxická kóma.

Stav dieťaťa je mimoriadne ťažký, stáva sa ľahostajným, ľahostajným, nepožiada o pomoc. Falošná krupica so stenózou 4. stupňa má vysoké riziko smrti v dôsledku paralýzy dýchacieho centra.

Diagnostika

Diagnóza falošného krupu u detí je založená na prítomnosti charakteristickej triády symptómov, údajov z auskultácie a laryngoskopie.

Pri auskultácii pľúc sa ozýva sipot, dýchanie stridorom.

Aby sa vizuálne vyhodnotil stav sliznice, vykoná sa laryngoskopia. Počas laryngoskopie je možné zistiť opuch sliznice subglotického priestoru, prolaps epiglottis.

Bakteriologická analýza (škvrny z povrchu palatinových oblúkov a zadnej steny hltana, nosa) sa vykonáva s cieľom vylúčiť záškrt, identifikovať a identifikovať patogén bakteriálnej povahy. Stanovenie mykoplazmy alebo chlamýdiovej flóry sa vykonáva metódami ELISA a PCR.

Na posúdenie stupňa hladovania tela kyslíkom sa skúma zloženie plynu v krvi a acidobázická rovnováha.

Diagnóza komplikácií, ak je to potrebné, zahŕňa faryngoskopiu, rinoskopiu, otoskopiu, rádiografiu pľúc a paranazálnych dutín.

Deti s falošnou krupicou 3. stupňa, ako aj s progresiou stenózy 2. stupňa na pozadí prebiehajúcej terapie, sú prijaté na jednotku intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva so skutočnou diftériou, epiglotitídou, akútnou obštrukčnou bronchitídou, cudzím telom v hrtane alebo priedušnici, laryngeálnou papilomatózou, retrofaryngeálnym abscesom a inými ochoreniami, ktoré môžu byť sprevádzané stenózou hrtana.

Liečba falošnej kríže u detí

Liečba falošnej kríže u detí zahŕňa včasnú hospitalizáciu s úplnou a včasnou etiopatogenetickou terapiou.

Pred príchodom lekára je v prvom rade potrebné poskytnúť dieťaťu prístup na čerstvý vzduch, upokojiť sa, dať teplý zásaditý nápoj.

Môžete použiť reflexnú (rušivú) terapiu: pripravte kúpeľ nôh na vyvolanie reflexnej vazodilatácie, zatlačte dieťa na koreň jazyka, aby ste vyvolali zvracanie, pošteklite ho v nose, čím spôsobíte reflexné kýchanie.

Ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici. Výber metód určuje odborník a závisí od závažnosti stenózy a závažnosti stavu dieťaťa.

Etiotropická terapia zahŕňa užívanie antivírusových liekov, interferónov. V prípade bakteriálnych komplikácií a závažnej stenózy hrtana je predpísaný antibiotická terapia... Pri subkompenzovanej a dekompenzovanej stenóze hrtana je indikované parenterálne podanie kortikosteroidov a vdýchnutie hydrokortizónu. Na ovplyvnenie spazmodickej zložky sa používajú lieky, ktoré znižujú kontraktilnú aktivitu a tonus svalov hrtana a priedušnice.

Vzhľadom na možnosť účasti na vývoji falošného krupu alergickej zložky na odstránenie edému v komplexe terapeutické intervencie zahŕňajú antihistaminiká.

K neinfekčným príčinám falošného krupu u detí patrí trauma hrtana, alergický edém, obličky a kardiovaskulárne ochorenia. V dôsledku aspirácie cudzích teliesok môže dôjsť k mechanickému zablokovaniu lumen hrtana.

Mukolytické a expektoračné lieky prispievajú k zriedeniu a odstráneniu hlienu z dýchacích ciest, zvyčajne sú predpísané vo forme aerosólov a inhalácií, niekedy vo forme sirupov, tabliet na zmäkčenie hrdla na resorpciu.

Akútna laryngitída pre deti je oveľa nebezpečnejšia ako pre dospelých. Vysvetľuje to skutočnosť, že veľkosť hrtana u detí je oveľa menšia, a preto sa zvyšuje nebezpečenstvo extrémneho zúženia glottis, čo je spojené s úplným zastavením dýchania. Liečba choroby je komplikovaná skutočnosťou, že je potrebné zabezpečiť plný hrtan najmenej na týždeň a je veľmi ťažké zabrániť dieťaťu hovoriť tak dlho.

Príčiny akútnej laryngitídy u detí

Ďalším známym názvom pre akútnu laryngitídu u detí je falošná krupica, pri tejto chorobe sa sliznica lemujúca hrtan zapáli. Na jar a v zime sa výskyt ochorenia mierne zvyšuje. Výsledky štatistických štúdií naznačujú, že deti vo veku od 3 mesiacov do 7 rokov sú na túto chorobu náchylnejšie a chlapci trpia laryngitídou častejšie ako dievčatá.

Hlavným dôvodom výskytu falošnej krupice u detí je účinok respiračných vírusov na horné dýchacie cesty (adenovírusy, vírusy parainfluenzy,). Pôvodcom tejto choroby však môžu byť aj baktérie. Pomerne často je laryngitída ich komplikáciou infekčné choroby ako šarlach a osýpky. Medzi faktory prispievajúce k výskytu falošných krúp u detí patria: zlé životné podmienky, nedostatočná výživa dieťaťa, nedostatok vitamínov v detskom tele, hypotermia, slabosť tela vyplývajúca z fyzickej a psychickej únavy. U detí, u ktorých je nosové dýchanie veľmi ťažké alebo úplne chýba v dôsledku množenia adenoidov, častejšie ako ostatné, sa vyvinie akútna laryngitída.

Je možná rôzna lokalizácia ohniska zápalu. Zápalový proces sa teda môže vyskytnúť na sliznici pokrývajúcej epiglottis, na sliznici pokrývajúcej vokálne záhyby, na sliznici lemujúcej subglotický priestor; v niektorých prípadoch proces zápalu pokrýva celý povrch hrtana. Sliznica napučiava; podráždenie vedie k zvýšenej tvorbe hlienu. Ak je ohnisko zápalu lokalizované v subglotickom priestore, potom okrem edému sliznice a zvýšenej sekrécie hlienu dochádza k spazmu hrtanových svalov. Spazmus vedie k akútnej stenóze hrtana, nazývanej aj falošná krupica (vzniká skutočná krupica). Potom sa stav dieťaťa stáva ťažkým.

Známky útoku falošnej kríže u detí

Vo väčšine prípadov má laryngitída mierny priebeh. Ak je však choroba závažná, ak v dôsledku opuchu sliznice, ktorá lemuje hrtan, dochádza k ťažkostiam s dýchaním, život chorého dieťaťa je ohrozený. S ohľadom na to, ak existuje podozrenie na príznaky akútnej laryngitídy u detí, matka by nemala váhať. Mala by naliehavo kontaktovať svojho pediatra alebo zavolať „ sanitka“. U detí vo veku 2 až 3 roky sa príznaky falošného záďa objavia dostatočne rýchlo - za deň a niekedy aj cez noc. Dôvodom je, že odpor tela u detí v tomto veku je slabý a telo rýchlo stráca pôdu pod nohami.

Prvý príznak falošného krúpa u detí- mierna nevoľnosť. Potom dôjde k zvýšeniu telesnej teploty - spravidla o viac ako 38 ᵒС. Hlas dieťaťa začne chrapľavý alebo chrapľavý, v zriedkavejších prípadoch sa vyvinie (závažná) afónia, t.j. hlas úplne zmizne. Ďalším charakteristickým prejavom akútnej laryngitídy je suchý štekací kašeľ v prvých dňoch choroby. V budúcnosti sa kašeľ stane vlhkým, so slabým výtokom spúta. Dieťa cíti bolesť a pálenie v krku a sťažuje sa na to. Ak choroba nadobudne závažný priebeh a v dôsledku edému sliznice sa dýchanie stáva ťažkým, dieťa je znepokojené, plače; veľmi sa bojí, že sa mu ťažko dýcha. Pri ďalšom zhoršení stavu môže útok falošných krúp u detí viesť k zaduseniu, ktorého zjavným znakom je kyanotickosť (modranie) pier dieťaťa. Lekár vyšetrujúci hrtan dieťaťa (lekár JIOP) vidí jasnú hyperémiu a opuch sliznice, ktorá pokrýva hlasivky... Opuchnuté a mäkké tkanivo nachádza sa pod hlasivkami. Akútna laryngitída zvyčajne trvá niekoľko dní.

Ak s príznakmi akútnej laryngitídy u detí nezačne liečba včas, ak je choré dieťa v nepriaznivých podmienkach, naruší režim hlasu, nemá dostatočnú starostlivosť a terapia sa nevykonáva v požadovanom množstve, choroba sa môže predĺžiť.

Čo robiť s falošnou krupicou u dieťaťa: vdýchnutie a prevencia akútnej laryngitídy u detí

Čo robiť s falošnou krupicou u dieťaťa, sotva podozrievajúc prvé príznaky choroby? Rodičia by v žiadnom prípade nemali riskovať a samoliečiť. Hneď ako sa dieťa začne vyvíjať klinický obraz akútna laryngitída, je potrebné bezodkladne zavolať pediatra. Pri liečbe akútnej laryngitídy u detí potrebuje choré dieťa hlasový pokoj a prísny odpočinok v posteli. Dieťa potrebuje kvalitnú starostlivosť od svojich blízkych. Mal by byť zaistený neustály dohľad nad dieťaťom, pretože jeho stav, ak sa stane ťažším, sa potom rýchlo zhoršuje. Je obzvlášť dôležitý pri liečbe falošných krúp u detí, pozorovaní matkou v noci. Dieťa by malo vedieť, že by sme mali dýchať iba nosom, pretože hlavnou funkciou nosa je pripraviť vdýchnutý vzduch tak, aby prechádzal dýchacím traktom - vzduch sa čistí, ohrieva a zvlhčuje. Ak dieťa dýcha ústami, tiež „naloží“ hrtan, a ten, prirodzene, reaguje zápalom sliznice. Ak má dieťa upchatý nos, lekár odporučí vazokonstrikčné kvapky. Hojné a časté zásadité pitie zmierňuje priebeh ochorenia. Po identifikácii symptómov falošnej krupice u detí je fyzioterapia predpísaná na liečbu ochorenia: UHF, diatermia do oblasti hrtana atď. Keď telesná teplota stúpa, dieťaťu sa podávajú antipyretické lieky.

Ako liečiť akútnu laryngitídu u dieťaťa doma? Pravidelné vdýchnutia - zásadité a olejové - pomáhajú rýchlejšie sa vyrovnať s prejavmi ochorenia. Inhalačný postup je možné vykonať doma - pomocou špeciálneho inhalátora (v predaji nájdete mnoho modifikácií inhalátorov) alebo takých jednoduchých predmetov, ako je kanvica, kastról, gumová vyhrievacia podložka vhodnej kapacity. Je v schopnosti matky podať dieťaťu inhalácie s roztokom furacilínu, s roztokom prášok na pečenie, s infúziami a odvarmi liečivé rastliny, charakterizované antiseptickými a protizápalovými účinkami. Inhalácie sú účinné pri falošnej krupici u dieťaťa odvarom z kvetov harmančeka, odvarom z liečivej bylinky šalvie, infúziou ľubovníka bodkovaného, ​​infúziou kvetov nechtíka. Prostriedkami, ktoré sme pomenovali, môžete súčasne kloktať hrdlo dieťaťa. Odporúča sa časté oplachovanie. Účinnosť oplachov sa zvyšuje, ak sa striedajú použité produkty.

Ako profylaxia falošnej krupice u detí sa považujú: pravidelné vetranie obytných priestorov, systematické prechádzky dieťaťom, vylúčenie kontaktu dieťaťa s ľuďmi, ktorí majú chrípku alebo iné akútne respiračné infekcie, dobrá výživa dieťaťa s dostatok vitamínov. Aby sa zabránilo falošnej krupici u detí, je potrebné začať s otužovaním dieťaťa čo najskôr.

Núdzová prvá pomoc pre falošné kríže (akútna laryngitída) u detí

V prípade dýchavičnosti a rastúcej hrozby zadusenia dieťa prevezie záchranná služba do nemocnice.

Keď hrozí zadusenie, každá minúta sa počíta. A matka, ktorej dieťa má sklon k zápalu laryngitídy, by mala vedieť, čo v tomto prípade urobiť.

Poskytovanie núdzovej starostlivosti o akútnu laryngitídu u detí, zatiaľ čo niekto z domu volá záchrannú službu, potrebujete:

  • zorganizujte rýchle a kvalitné vetranie miestnosti, v ktorej je choré dieťa. Čím viac kyslíka je vo vzduchu, tým menej bude dieťa trpieť dýchacími ťažkosťami. V teplom období, ktoré vám pomôže s falošnými krúpami u detí, môžete otvoriť okno dokorán;
  • v miestnosti, v ktorej sa nachádza choré dieťa, musíte zvlhčiť vzduch - napríklad vyveste niekoľko mokrých uterákov (najlepšie froté). Vďaka rýchlemu odparovaniu vody z povrchu uterákov je vzduch v miestnosti zvlhčený a prestáva dráždiť (vysušovať) zapálenú sliznicu hrtana. Varná kanvica zvlhčí vzduch ešte rýchlejšie. Ak nie je možné nainštalovať varnú kanvicu do detskej izby, môžete do rohov miestnosti vložiť 2-3 hrnce s vodou, ktorá sa práve uvarila.
  • Poskytujete -li núdzovú starostlivosť o falošné krúpy u detí, musíte dieťa uložiť do sedu, aby dieťa mohlo ľahšie dýchať. Staršie dieťa môže sedieť v posteli alebo na stoličke, malé dieťa je lepšie vziať si to na lono - to je dôležité, pretože dieťa, ktoré ťažko dýcha, má strach. Oveľa jednoduchšie bude zvládať trému na matkinom lone.
  • Pri poskytovaní prvej pomoci pre falošné kríže u detí musíte urobiť všetko pre to, aby ste dieťa upokojili, rozptýlili ho od desivých myšlienok o dýchavičnosti a možnom zhoršení stavu. Dieťa sa vzrušuje od strachu a začína častejšie dýchať, čo zhoršuje závažnosť stavu. Matka by mala byť schopná dosiahnuť pokojné a pomalé dýchanie dieťaťa nosom.

Liečba falošnej kríže (akútna laryngitída) doma ľudovými prostriedkami

Existuje niekoľko odporúčaní fytomedicíny o tom, ako liečiť falošné krúpy u detí, najúčinnejšie z nich sú uvedené nižšie:

  • ak je pre kŕč svalov hrtana pre dieťa ťažké dýchať, mali by ste sa pokúsiť vyvolať zvracanie - stlačte dieťa špachtľou alebo lyžicou alebo prstom na koreň jazyka ; súčasne sa spustí reflexný mechanizmus, v dôsledku ktorého je možné uľahčiť dýchanie;
  • zavlažte hrdlo infúziou bylinky mäty piepornej; príprava infúzie: 1 polievkovú lyžicu sušených, opatrne nasekaných byliniek zalejte pohárom vriacej vody a trvajte v uzavretej nádobe pri izbovej teplote asi pol hodiny, preceďte cez jemné sitko alebo 2-3 vrstvy gázy; touto infúziou zavlažujte hrdlo dieťaťa niekoľkokrát denne po jedle;
  • zavlažte hrdlo a ústa teplou infúziou listov bradavičnatého bradavice; príprava infúzie; sušené listy (odporúča sa vyberať iba mladé lepkavé listy) dobre rozomeľte, nalejte 1 polievkovú lyžicu surovín pohárom vriacej vody a trvajte v uzavretej nádobe pri izbovej teplote najmenej pol hodiny, preceďte cez 2-3 vrstvy z gázy, vytlačte zvyšok suroviny tou istou gázou; zavlažujte hrdlo dieťaťa niekoľkokrát denne.
  • Pri ošetrení falošného krupu doma musíte zavlažiť hrdlo teplým odvarom zo šalvie. Príprava bujónu; sušené suroviny by mali byť dôkladne rozdrvené tĺčikom v trecej miske, naliať 1 polievkovú lyžicu prášku pohárom vriacej vody a zahrievať vo vriacom vodnom kúpeli asi 10 minút, potom produkt rýchlo ochladiť, precediť cez 2 vrstvy gázy , stlačte zvyšok cez rovnakú gázu; urobte zavlažovanie hrdla niekoľkokrát denne; v prípade katarálnych javov zo strany nosa a nosohltanu sa odporúča odvar pochovať do nosa dieťaťa v polohe na chrbte;
  • kloktajte teplým nálevom zo zbierky: listy šalvie - 3 diely, obyčajná dubová kôra - 3 diely, vzpriamené oddenky cinquefoilu - 3 diely, obyčajné plody feniklu - 1 diel; príprava infúzie: 1 čajovú lyžičku suchej rozdrvenej zmesi vložte do predhriatej termosky, nalejte pohár vriacej vody a nechajte 3-4 hodiny, vychladnúť, napnite; kloktajte 5-6 krát denne; striedať s inými prostriedkami;
  • piť infúziu z nasledujúceho zberu: v rovnakých množstvách zmiešajte listy podbeľa, listy skorocelu a koreňa sladkého drievka nahé; príprava infúzie: 1 čajovú lyžičku suchej, nakrájanej zmesi zalejeme pohárom vriacej vody a trváme na tom, zabalené, najmenej 20 minút, scedíme; pite teplý v štvrť pohári 3 krát denne.

Ako a ako liečiť akútnu laryngitídu (falošnú krivicu) u detí doma

Tu je niekoľko ďalších tipov, ako liečiť akútnu laryngitídu doma pomocou receptov tradičnej medicíny:

  • vštepte do nosa (dieťa leží na chrbte) 1-2 plné pipety akéhokoľvek zeleninový olej- slnečnicový, kukuričný, olivový, marhuľový, broskyňový, citralový atď .; po instilácii by malo dieťa ležať na chrbte niekoľko minút; keď stúpa, olej bude prúdiť po zadnej stene nosohltanu, orofaryngu, dosiahnuť laryngofarynx a namazať zapálenú sliznicu; tenká vrstva rastlinného oleja ochráni zapálenú sliznicu pred podráždením vonkajšie faktory(suchý vzduch, studený vzduch), a preto prispeje k skoré uzdravenie; urobte také instilácie 2-3 krát denne.
  • Pri liečbe akútnej laryngitídy ľudovými prostriedkami musíte do ponuky chorého dieťaťa zahrnúť viac teplých obilnín ( krupica ovsené vločky, pohánka, ryža a ostatné obilniny); keď dieťa pomaly zje teplú kašu, jeho hrdlo sa zahreje a javy zápalu prechádzajú rýchlejšie (teplo je nepriateľom akéhokoľvek zápalu); do obilnín sa odporúča pridať čerstvé maslo; je známe, že maslo obsahuje veľa vitamínu A; tento vitamín má výrazné antioxidačné vlastnosti - inými slovami, je schopný priamo zničiť infekciu; okrem toho maslo dobre vyživuje sliznicu;
  • 1-2 krát denne robte inhalácie s klinčekovým olejom;
  • urobte dieťa teplou a vlhkou inhaláciou pomocou roztoku sódy bikarbóny; príprava roztoku: rozpustite polovicu čajovej lyžičky sódy bikarbóny v 200 ml vriacej vody; vykonanie postupu: dieťa (spolu s matkou) sa ohne nad šálkou s roztokom, prikryje veľkým uterákom alebo prikrývkou a vdýchne paru stúpajúcu nad pohár; trvanie postupu je 10-12 minút;
  • urobiť dieťa teplo-vlhké inhalácie pomocou bylinkovej infúzie trojdielnej série; príprava infúzie: 1 polievkovú lyžicu sušených, dobre nasekaných byliniek zalejeme 2 šálkami vriacej vody a trváme na 45 minút v uzavretej nádobe pri izbovej teplote, precedíme cez 1-2 vrstvy gázy a produkt privedieme k varu; vdychovať paru; tento postup sa odporúča vykonať do 12-15 minút; musíte urobiť také inhalácie niekoľkokrát denne;
  • urobte inhalácie infúziou pripravenou na základe nasledujúcej zmesi liečivých rastlinných surovín: bylinky trojdielnej série - 1 diel, kvety harmančeka - 1 diel, bylina z bielej trávy - 1 diel; príprava infúzie: 1 polievková lyžica sušenej zmesi rozdrvená na jemný prášok, zalejeme pohárom vriacej vody a trváme v uzavretej nádobe pri izbovej teplote asi 15 minút, precedíme cez niekoľko vrstiev gázy a privedieme k produktu variť; (popis postupu je uvedený na strane 30 kurzívou); vdýchnite teplú paru asi 15 minút;
  • robte teplo-vlhké inhalácie s infúziou listov čiernych ríbezlí; príprava infúzie: 1 polievkovú lyžicu sušených, dobre rozdrvených surovín zalejeme 2 šálkami vriacej vody a trváme na 45 minút v uzavretej nádobe pri izbovej teplote, precedíme cez 1-2 vrstvy gázy a produkt privedieme k varu ; vdýchnite paru 10-12 minút; robte takéto inhalácie niekoľkokrát denne.
  • Ako liečbu akútnej laryngitídy u detí s ľudovými prostriedkami môžete piť teplé mlieko s rozpusteným maslom niekoľkokrát denne.
  • S oslabujúcim kašľom pite teplé mlieko zriedené polovicou zásady minerálka(Na tento účel sa najlepšie hodí Borjomi); môžete tiež pridať med - 1 čajovú lyžičku na pohár mlieka s minerálnou vodou;
  • niekoľkokrát počas dňa vypite 1 polievkovú lyžicu brusnicovej šťavy s medom alebo cukrom;
  • piť denne čerstvo vylisované mrkvová šťava; množstvo šťavy, ktoré môže dieťa prijať podľa veku, by mal matke odporučiť miestny pediater;
  • piť infúziu bylinky divokého rozmarínu; príprava nálevu: pol lyžičky suchej bylinky zalejte pohárom chladu prevarená voda a nechajte pod vekom 6-8 hodín, vypustite; vezmite štvrť šálky 3-4 krát denne.

Pomerne častým syndrómom počas vírusovej alebo menej často bakteriálnej infekcie dýchacích ciest je falošná krupa u detí. Jeho nebezpečenstvo spočíva v rýchlom a niekedy aj bleskurýchlom vývoji, potrebe prijať určité opatrenia ešte pred príchodom lekárskeho tímu. Najcitlivejšie na to sú deti od jedného do 5 rokov, najmä tie, ktoré podstúpili pôrodná trauma, hypoxia pri pôrode alebo umelo kŕmené.

Ale absolútne zdravé, zriedka choré deti môžu trpieť falošnou krupicou: predpokladá sa nadmerná imunitná odpoveď na zavedenie určitých vírusov a baktérií do slizníc dýchacích orgánov.

Falošná krupica je nedostatok prívodu vzduchu do tela dieťaťa spôsobený zúžením hlasiviek v dôsledku edému. Hrtan dieťaťa je úzky (od 0,5 cm) a pri infekcii sa jeho steny zahustia, napučia, čo výrazne zníži lumen priedušnice. Zvýšená tvorba hlienu v reakcii na infekciu tiež zmenšuje priemer dýchacích ciest. Okrem toho sa často spája reflexný kŕč väzov, je to kvôli tomu, čo sťažuje vstupu vzduchu do pľúc.

Príčinou falošnej krupice sú katarálne choroby: ARVI a parainfluenza (najčastejšie), šarlach. Ak mikróby z mandlí s angínou vstúpia do hrtana, môže sa vyvinúť falošná krupica bakteriálneho pôvodu. Stáva sa to menej často ako vírusové obilniny, ale nie je o nič menej ťažké to tolerovať.

Predispozícia k rozvoju krúp v období infekčného ochorenia je u detí náchylných na alergie.

Dôležité! Na rozdiel od pravej krupice, keď husté záškrtové filmy blokujúce hrdlo vytvárajú prekážku pohybu vzduchu, falošná krupica vzniká práve kvôli zúženiu hlasiviek.

Falošná krupica u detí je najčastejšie akútnym a pretrvávajúcim stavom. Subakútny (postupne sa rozvíjajúci) priebeh sa pozoruje u detí s chronickými procesmi - tonzilitída, adenoidy, nosové polypy, ochorenia úst. V tomto prípade nie sú príznaky ochorenia zistené naraz, ale objavujú sa postupne, telo sa adaptuje na nové podmienky skôr, ako sa stav skomplikuje. Stenóza hrtana preto často nie je okamžite zistená. Deti s jasným obrazom kríža v subakútnom vývoji sa cítia uspokojivo, keď je v akútnom priebehu stav najzávažnejší.

Falošná krupica u detí, symptómy a liečba

Príznaky falošnej kríže a štádia vývoja syndrómu


Hlavným znakom, s ktorým je pravdepodobnosť vývoja s respiračné ochorenie falošná záď je veľká, - respiračná tieseň... Najmenšie príznaky dýchavičnosti by mali upozorniť rodičov, upozorniť ich a prijať preventívne opatrenia.

Kríže sa môžu objaviť náhle, rýchlo sa vyvíjať a v krátkom čase prekonať cestu od mierna nevoľnosť do najťažšieho nevratného stavu. Ale vo väčšine prípadov nedosiahne terminálne štádium, zo živých prejavov choroby sa telo vráti počiatočný stav rovnako rýchlo. Na to však musíte poznať príznaky a byť schopný pomôcť dieťaťu včas.

Falošná krupa prebieha v 4 fázach. Prijatím včasných opatrení je možné zastaviť negatívnu dynamiku v 1 - 3 fázach. Príznaky ochorenia sú uvedené v tabuľke.

Etapa I. Kompenzácia

Vlastnosti dýchania: dýchavičnosť iba s emocionálnymi alebo fyzická aktivita... Nie je to vyjadrené ani tak zvýšením dychovej frekvencie, ako skôr predĺžením nádychu, zmiznutím prestávky medzi nádychom a výdychom.

Zdravotný stav je uspokojivý, príznaky základnej choroby (horúčka, kašeľ, nádcha atď.)

Výsledok: Obnova alebo prechod do druhej fázy.

Etapa II. Subkompenzácia

Vlastnosti dýchania: dýchavičnosť, rýchle dýchanie aj v pokoji. Vdýchnutie je ťažké a sprevádzané sipotom. Na zaistenie dýchania sú pripojené pomocné svaly - svaly hrudníka, brucha, pri vdýchnutí sú krídla nosa nafúknuté. Cyanóza (cyanóza) nasolabiálneho trojuholníka. Hrubý štekací kašeľ.

Dieťa je nepokojné, dotýka sa goliera košele, bojí sa, plače.

Výsledok: Reverzný vývoj syndrómu alebo prechod do štádia dekompenzácie.

Etapa III. Dekompenzácia

Vlastnosti dýchania: dusenie, paradoxné dýchanie - povrchné a zriedkavé, bledosť pokožky.

Dieťa je letargické, apatické, neexistuje žiadna aktivita, vedomie je nestabilné, zmätené.

Dôležité! Spontánna eliminácia syndrómu v tomto štádiu je zriedkavá, je potrebná naliehavá pomoc.

Etapa IV. Terminál

Vlastnosti dýchania: zastavenie dýchania a pokles srdcovej činnosti.

Zvýšená bledosť, strata vedomia, nedobrovoľný výtok moču a výkalov.

Exodus: Klinická smrť.

Liečba syndrómu falošnej kríže

Pri prvých príznakoch dýchavičnosti je potrebné prijať opatrenia na zastavenie útoku a odstránenie podmienok pre jeho rozvoj. Rodičia pacienta by mali:

  • Okamžite zavolajte záchrannú službu - ak máte podozrenie na kríže, dieťa potrebuje lekársku prehliadku a na základe výsledkov hospitalizáciu alebo vymenovanie ambulantného ošetrenia;
  • Vytvoriť pokojná atmosféra okolo pacienta - nekričať, dokonca ani hovoriť nahlas, vyjadriť dôveru v správanie, že situácia je pod kontrolou;
  • Ak je pacient vystrašený, vezmite dieťa do náručia, nenechávajte ho samé v miestnosti - nervové napätie spôsobuje reflexné sťahovanie väzivových svalov, čo situáciu zhoršuje;
  • Zabezpečte príliv chladu vlhký vzduch- je najlepšie otvoriť okno, dokonca aj v zime (dieťa vopred zabaliť) - studený vzduch znižuje objem slizníc a vlhkosť zriedi tajomstvo;
  • Môžete vdýchnuť pomocou rozprašovača - vdýchnutie studenej pary zlepší stav dieťaťa;
  • Bez inhalátora je dieťa prinesené do kúpeľne naplnenej parou (ochladzuje sa vo vzduchu), kde je užitočné vykonávať rušivé kúpele na nohy.

Tieto sú nekomplikované, ale neodkladná akcia by mala pomôcť zastaviť vývoj falošných krúp a čakať na príchod lekárov.

Dôležité! Lekári vo väčšine prípadov ponúkajú hospitalizáciu-nemali by ste to odmietnuť: iba v nemocničnom prostredí je možné nepretržite poskytovať kvalifikované monitorovanie vývoja ochorenia.

Prevencia falošného kríža

Falošná krupica je choroba malých detí. Tento stav sa môže u jedného dieťaťa vyskytnúť opakovane, vo forme relapsu počas jednej choroby alebo pri ďalšej chorobe.

A u dospelých a detí starších ako 6 rokov je krupa extrémne zriedkavá, ako u dojčiat mladších ako jeden rok. Mladšiemu školský vek nebezpečenstvo ťažký vývoj udalosti sú veľmi nepravdepodobné - zážitok z prekonávania rôznych detských chorôb ovplyvňuje.

Pretože falošná krupa u detí sa vyskytuje počas infekčných chorôb, je zrejmé, že je potrebné zabezpečiť, aby bolo dieťa menej choré. To však neznamená, že je potrebný režim izolácie, aby sa zabránilo infekcii. U detí, ktorých imunita sa zriedka vyskytuje pri infekcii, môže byť reakcia tela na náhodný kontakt s pôvodcom ochorenia, dokonca aj najbežnejším, nadmerná. A to je priama cesta k zadku.

Najdôležitejšie je otužovanie tela. Je potrebné zaistiť zmenu teploty prostredie, vietor alebo prievan sa nestali problémom ani nespôsobili infekciu. Od prvých dní života by deti mali dýchať čistý vzduch, veľa chodiť každý deň a byť aktívne. Teplý a suchý vzduch dráždi dýchacie cesty viac ako mrazivý vzduch. Dobrá výživa poskytne správna výmena látky a vývoj primeraný veku.

Kontakty s rovesníkmi budú učiť imunitný systém správne reagujte na mikróby a vírusy, z ktorých väčšina dieťaťu neublíži. Tieto opatrenia samozrejme nezaručujú, že sa dieťa bude vyhýbať krúpam, ale telo (a rodičia) sa s ním bude ľahšie vyrovnávať.

Pamätajte si, že iba lekár môže stanoviť správnu diagnózu, nevykonávajte samoliečbu bez konzultácie a stanovenia diagnózy kvalifikovaným lekárom. Byť zdravý!