Obezita je vedecký názov. Liečba obezity a patológie

- nadmerné tukové usadeniny v podkoží, orgánoch a tkanivách. Prejavuje sa zvýšením telesnej hmotnosti o 20 a viac percent priemerných hodnôt v dôsledku tukového tkaniva. Prináša psycho-fyzické nepohodlie, spôsobuje sexuálnu dysfunkciu, ochorenia chrbtice a kĺbov. Zvyšuje riziko aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, hypertenzie, infarktu myokardu, mŕtvice, diabetes mellitus, poškodenia obličiek a pečene, ako aj invalidity a úmrtnosti na tieto choroby. Najúčinnejšie pri liečbe obezity je kombinované užívanie 3 zložiek: diéta, fyzická aktivita a tomu zodpovedajúca psychická reštrukturalizácia pacienta.

ICD-10

E66

Všeobecné informácie

Endokrinný typ obezity sa vyvíja s patológiou žliaz vnútorná sekrécia: hypotyreóza, hyperkortizolizmus, hyperinzulinizmus, hypogonadizmus. Pri všetkých typoch obezity sú v tej či onej miere zaznamenané poruchy hypotalamu, ktoré sú buď primárne, alebo vznikajú v procese choroby.

Príznaky obezity

Nadváha je špecifickým príznakom obezity. Nadmerné tukové zásoby sa nachádzajú na ramenách, bruchu, chrbte, bokoch trupu, zadnej časti hlavy, stehnách, v panvovej oblasti, pričom je zaznamenaný nedostatočný rozvoj svalového systému. Mení sa vzhľad pacienta: objavuje sa dvojitá brada, vzniká pseudogynekomastia, na bruchu visia tukové záhyby v podobe zástery, boky nadobúdajú tvar nohavíc. Typické sú pupočné a inguinálne hernie.

Pacienti s I. a II. stupňom obezity nemusia mať zvláštne ťažkosti, výraznejšia je obezita, ospalosť, slabosť, potenie, podráždenosť, nervozita, dýchavičnosť, nevoľnosť, zápcha, periférne edémy, bolesti chrbtice a kĺbov.

U pacientov s obezitou III-IV. stupňa sa rozvinú kardiovaskulárne, respiračné, tráviace systémy... Objektívne sa zisťuje hypertenzia, tachykardia, hluché srdcové ozvy. Vysoké postavenie kupoly bránice vedie k rozvoju respiračného zlyhania a chronického cor pulmonale. Existuje tuková infiltrácia pečeňového parenchýmu, chronická cholecystitída a pankreatitída. Objavujú sa bolesti chrbtice, príznaky artrózy členku a kolenných kĺbov. Obezitu často sprevádzajú nepravidelnosti menštruačného cyklu až po rozvoj amenorey. Zvýšené potenie vedie k rozvoju kožných ochorení (ekzémy, pyodermia, furunkulóza), vzniku akné, strií na bruchu, bokoch, ramenách, hyperpigmentácii lakťov, krku a na miestach zvýšeného trenia.

Obezita rôznych typov má podobné celkové príznaky, rozdiely sú pozorované v charaktere rozloženia tuku a prítomnosti alebo absencii známok poškodenia endokrinného alebo nervového systému. Pri alimentárnej obezite sa telesná hmotnosť postupne zvyšuje, telesný tuk je rovnomerný, niekedy prevláda v oblasti bokov a brucha. Príznaky porážky Endokrinné žľazy neprítomný.

Pri hypotalamickej obezite dochádza k rýchlemu rozvoju obezity s prevládajúcim ukladaním tuku na bruchu, stehnách a zadku. Zvyšuje sa chuť do jedla, najmä večer, smäd, nočný hlad, závraty, triaška. Charakteristické sú trofické kožné poruchy: ružové alebo biele strie (naťahovacie pruhy), suchá koža. U žien sa môže vyvinúť hirsutizmus, neplodnosť, poruchy menštruačný cyklus, u mužov - zhoršenie potencie. Vyskytuje sa neurologická dysfunkcia: bolesti hlavy, porucha spánku; vegetatívne poruchy: potenie, arteriálna hypertenzia.

Endokrinná forma obezity je charakterizovaná prevahou symptómov hlavných ochorení spôsobených hormonálnymi poruchami. Rozloženie tuku býva nerovnomerné, prejavujú sa známky feminizácie alebo maskulinizácie, hirsutizmus, gynekomastia, kožné strie. Zvláštnou formou obezity je lipomatóza – benígna hyperplázia tukového tkaniva. Prejavuje sa početnými symetrickými bezbolestnými lipómami, častejšie pozorovanými u mužov. Existujú aj bolestivé lipómy (Dercum lipomatosis), ktoré sa nachádzajú na končatinách a trupe, sú bolestivé pri palpácii a sú sprevádzané celkovou slabosťou a lokálnym svrbením.

Komplikácie obezity

Takmer všetci obézni pacienti okrem psychických problémov trpia jedným alebo viacerými syndrómami alebo chorobami spôsobenými nadváhou: ischemická choroba srdca, diabetes mellitus 2. typu, arteriálna hypertenzia, mŕtvica, angina pectoris, srdcové zlyhanie, cholelitiáza, cirhóza pečene, spánok syndróm apnoe, chronické pálenie záhy, artritída, artróza, osteochondróza, syndróm polycystických ovárií, znížená plodnosť, libido, menštruačná dysfunkcia atď.

Obezita zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny prsníka, vaječníkov a maternice u žien, rakoviny prostaty u mužov a rakoviny hrubého čreva. Tiež zvýšené riziko neočakávaná smrť na pozadí existujúcich komplikácií. Úmrtnosť mužov vo veku 15 až 69 rokov, ktorých skutočná telesná hmotnosť prevyšuje ideálnu o 20 %, je o tretinu vyššia ako u mužov s normálnou hmotnosťou.

Diagnóza obezity

Pri vyšetrovaní obéznych pacientov sa dbá na anamnézu, rodinnú predispozíciu, na zistenie ukazovateľov minimálnej a maximálnej hmotnosti po 20 rokoch, dĺžku trvania rozvoja obezity, prijaté opatrenia, stravovacie návyky a životný štýl pacienta a pod. existujúce choroby. Na zistenie prítomnosti a stupňa obezity sa používa metóda stanovenia indexu telesnej hmotnosti (BMI), ideálnej telesnej hmotnosti (MI).

Charakter rozloženia tukového tkaniva na tele sa určí výpočtom koeficientu, ktorý sa rovná pomeru obvodu pása (OT) k obvodu bokov (OB). Prítomnosť abdominálnej obezity je indikovaná koeficientom presahujúcim 0,8 u žien a 1 u mužov. Predpokladá sa, že riziko vzniku sprievodných ochorení je vysoké u mužov s OT > 102 cm a u žien s OT > 88 cm Na posúdenie stupňa ukladania podkožného tuku sa zisťuje veľkosť kožného záhybu.

Najpresnejšie výsledky určenia lokalizácie, objemu a percenta tukového tkaniva z celkovej telesnej hmotnosti sa získajú pomocou pomocných metód: ultrazvuk, nukleárna magnetická rezonancia, Počítačová tomografia, RTG denzitometria a pod. V prípade obezity pacienti potrebujú konzultácie psychológa, odborníka na výživu a inštruktora fyzioterapeutických cvičení.

Ak chcete identifikovať zmeny spôsobené obezitou, určte:

• indikátory krvného tlaku (na zisťovanie arteriálnej hypertenzie);
• hypoglykemický profil a glukózový tolerančný test (na zistenie diabetes mellitus II. typu);
• hladina triglyceridov, cholesterolu, nízkych lipoproteínov a vysoká hustota(na posúdenie porúch metabolizmu lipidov);
• zmeny EKG a ECHOKG (na identifikáciu porúch obehového systému a srdca);
• hladina kyseliny močovej v biochemická analýza krv (na zistenie hyperurémie).

Liečba obezity

Každý obézny človek môže mať svoju motiváciu na chudnutie: kozmetické účinky, zníženie zdravotných rizík, zlepšenie výkonnosti, chuť nosiť menšie oblečenie, túžbu dobre vyzerať. Ciele na chudnutie a chudnutie by však mali byť reálne a zamerané predovšetkým na zníženie rizika komplikácií spojených s obezitou. Začnite liečbu obezity diétou a cvičením.

Pacienti s BMI< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

Pri dodržiavaní hypokalorickej diéty sa znižuje bazálny metabolizmus a šetrí sa energia, čo znižuje účinnosť diétnej terapie. Nízkokalorickú diétu preto treba kombinovať s fyzickým cvičením, ktoré zvyšuje bazálny metabolizmus a metabolizmus tukov. Vymenovanie terapeutického hladovania je indikované u pacientov, ktorí sú na ústavná liečba, s výrazným stupňom obezity na krátky čas.

Medikamentózna liečba obezity sa predpisuje pri BMI > 30 alebo neúčinnej diéte počas 12 a viac týždňov. Účinok liekov zo skupiny amfetamínov (dexafenfluramín, amfepramón, fentermín) je založený na inhibícii hladu, zrýchlení sýtosti a anorektickom pôsobení. Je to však možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, sucho v ústach, nespavosť, podráždenosť, alergické reakcie, návykové.

V niektorých prípadoch je účinné vymenovanie liečiva adipozínu na mobilizáciu tuku, ako aj antidepresíva fluoxetín, ktorý mení stravovacie návyky. Za najpreferovanejšie lieky v liečbe obezity sa dnes považujú sibutramín a orlistat, ktoré nespôsobujú závažné vedľajšie reakcie a závislosť. Pôsobenie sibutramínu je založené na urýchlení nástupu sýtosti a znížení množstva skonzumovanej potravy. Orlistat znižuje vstrebávanie tukov v čreve. Pri obezite sa vykonáva symptomatická liečba hlavných a sprievodných ochorení. V liečbe obezity zohráva veľkú úlohu psychoterapia (rozhovory, hypnóza), ktorá mení stereotypy stravovacie správanie a životný štýl.

Prognóza a prevencia obezity

Systematické opatrenia na liečbu obezity, začaté včas, prinášajú dobré výsledky. Už pri poklese telesnej hmotnosti o 10 % celková úmrtnosť klesá > o > 20 %; úmrtnosť v dôsledku cukrovky > 30 %; spôsobené sprievodnými onkologickými ochoreniami obezity,> o> 40 %. Pacienti s I a II stupňom obezity zostávajú práceneschopní; so stupňom III - dostávajú skupinu so zdravotným postihnutím III a v prípade kardiovaskulárnych komplikácií - skupinu so zdravotným postihnutím II.

Na prevenciu obezity potrebuje človek s normálnou hmotnosťou minúť toľko kalórií a energie, koľko počas dňa prijme. o dedičná predispozícia k obezite, po 40. roku života pri fyzickej nečinnosti je potrebné obmedziť konzumáciu sacharidov, tukov, zvýšenie stravy bielkovín a rastlinnej stravy. Je potrebná primeraná fyzická aktivita: chôdza, plávanie, beh, návšteva telocviční. Ak je nespokojnosť s vašou vlastnou hmotnosťou, aby ste ju znížili, musíte kontaktovať endokrinológa a odborníka na výživu, aby posúdili stupeň porušenia a vypracovali individuálny program na zníženie hmotnosti.

Obezita je ochorenie charakterizované nadmerným hromadením tukového tkaniva v tele. Obezita môže byť buď nezávislou chorobou, alebo jedným zo syndrómov inej choroby.

Príčiny obezity

Medzi najčastejšie príčiny obezity patrí: nevhodná strava, nedostatočná fyzická aktivita, vysoký kalorický príjem potravy.

Určitú úlohu zohráva dedičnosť a genetická predispozícia, nesúlad medzi energetickými príjmami a nákladmi v organizme, používanie nevhodných diét, stresové situácie... Tiež príčinou obezity môžu byť určité fyziologické stavy, ako je tehotenstvo, menopauza, dojčenie.

Obezita

Existujú tri stupne obezity. To, či máte nadváhu, môžete určiť pomocou indexu telesnej hmotnosti. Vzorec na výpočet je pomerne jednoduchý: musíte vydeliť skutočnú hmotnosť v kilogramoch druhou mocninou vašej výšky (v metroch). Hmotnostný index v rozmedzí od 18,5 do 24,5 definuje normálna hmotnosť osoba. Prvý stupeň je charakterizovaný indexom telesnej hmotnosti od 30 do 35. Pri druhom stupni obezity je hmotnostný index 35-40 jednotiek. Skutočná hodnota indexu nad štyridsiatkou určuje tretí stupeň obezity.

Príznaky obezity

Čím vyšší je stupeň obezity, tým výraznejšie sú príznaky ochorenia. Prvý stupeň môže byť takmer asymptomatický, ale druhý a tretí majú dosť výrazné príznaky. Patrí medzi ne zvýšená chuť do jedla, ospalosť, slabosť, náhle zmeny alebo zhoršenie nálady, nevoľnosť, dýchavičnosť, horká chuť v ústach, bolesť chrbtice a kĺbov, smäd a zvýšený krvný tlak.

Obézny človek môže pociťovať zvýšený hlad počas nočných hodín a popoludní. Dôsledky ochorenia môžu byť neplodnosť a narušenie normálneho menštruačného cyklu u žien, zníženie potencie u mužov.

Typy obezity

Alimentárno-ústavná obezita vzniká v dôsledku prejedania sa, nízkej fyzickej aktivity, porúch výživy, často pozorovaných u členov tej istej rodiny.

Hypotalamická obezita vzniká v dôsledku poškodenia hypotalamických centier regulácie. Môže sa vyskytnúť v dôsledku chirurgického zákroku alebo traumatického poranenia mozgu, rôznych infekcií a intoxikácií.

Endokrinná obezita sa vyskytuje ako jeden z príznakov patológie endokrinných žliaz.

Obezita u detí

Telesná hmotnosť dieťaťa, ktorá je o 15 % alebo viac nad normálnou hodnotou, sa považuje za obézne.

Hlavnou liečbou obezity u detí je úprava stravy a zvýšenie pohybovej aktivity.

V detstve sa lieky na liečbu nadváhy nepoužívajú.

Najkalorickejšie jedlá treba bábätku ponúkať v prvej polovici dňa, po obede je vhodné podávať zeleninové a mliečne príkrmy. Je potrebné kŕmiť dieťa súčasne, vyhýbať sa dlhým prestávkam medzi kŕmeniami. Jedlá by mali byť čiastkové, až šesťkrát denne, množstvo jedla na kŕmenie by malo zodpovedať vekovým potrebám dieťaťa. Uprednostňovať by sa malo chudé mäso a ryby, zelenina a ovocie. Je potrebné vylúčiť zo stravy jedlá a výrobky obsahujúce komplexné sacharidy a veľké množstvo tuku: biely chlieb, žemle, pečivo, kondenzované mlieko, krupica, džem atď.

Liečba obezity

K liečbe obezity treba pristupovať komplexne a rozvážne. Je potrebné pochopiť, že takáto liečba je dlhý proces. Aby ste upevnili získaný výsledok a nevrátili ďalšie libry v dvojnásobnej výške, musíte si vybrať správne terapeutická diéta a fyzickej aktivity. Používajú sa aj lieky.

Diéta proti obezite bola vyvinutá už v roku 1937 a teraz je známa ako tabuľka číslo 8. Jedlá - 5-6 krát denne. Táto diéta pre obezitu zahŕňa použitie 150 gramov sacharidov, 90 až 110 gramov bielkovín, 80 až 85 gramov tuku, z čoho 30 % by malo byť rastlinného pôvodu, 5 až 6 gramov soli a až 1,2 litra tekutín. . Kalorický obsah takejto stravy je asi 1700-1800 kcal.

Správne zvolená fyzická aktivita a zvýšenie fyzickej aktivity poskytujú skutočnú pomoc v boji s nadváhou. Treba pamätať na to, že fyzická aktivita by sa mala normalizovať a vykonávať s prihliadnutím na stav ľudského zdravia.

Čo sa týka medikamentóznej terapie, na boj s obezitou je možné použiť len overené a oficiálne schválené lieky. Patria sem lieky zamerané na centrum hladu a sýtosti a lieky, ktoré blokujú vstrebávanie tukov z potravy. Akékoľvek lieky na liečbu obezity by mal predpisovať iba lekár.

Video na YouTube súvisiace s článkom:

Stránka poskytuje základné informácie... Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia, ako aj podrobné preštudovanie pokynov!

Aká je úloha tukového tkaniva pri výmene pohlavných hormónov?

Osobitne treba spomenúť výmenu steroidných (pohlavných) hormónov, na ktorej sa podieľa tukové tkanivo. Napríklad normálne zdravá žena pri normálnej telesnej hmotnosti sa v telesnom tuku tvorí 10 až 60 % rôznych frakcií pohlavných hormónov (testosterón, dehydroepiandrosterón, dehydroepiandrosterón sulfát), ako aj veľké množstvo ženských pohlavných steroidov - estradiolu a estrónu. Keď už hovoríme o tvorbe a výmene hormónov v tukovom tkanive, treba poznamenať, že v ňom dochádza nielen k ich produkcii, ale aj k ich ukladaniu (ukladanie). Okrem toho sa v tuku hromadí mnoho ďalších biologicky aktívnych, najmä v tukoch rozpustných zlúčenín.

Zmeny v pubertálnom období (adolescencia), ako aj nástup prvej menštruácie (menarche) u dievčaťa, priamo závisia od telesnej hmotnosti a objemu tukového tkaniva.

Po ukončení menštruačnej funkcie (menopauza) sa tukové tkanivo stáva hlavným zdrojom pohlavných steroidných hormónov, to znamená, že závažnosť a povaha menopauzálnych porúch bude do značnej miery závisieť od jeho hormónotvornej aktivity.

Je zrejmé, že so zmenou telesnej hmotnosti (ako pri vznikajúcom nedostatku, tak aj pri obezite) dochádza aj k zmene v produkcii a hormonálnom pomere. účinných látok v tukovom tkanive.

Čo určuje proces akumulácie a spotreby tukového tkaniva?

Tento proces závisí od nasledujúcich faktorov:

• rovnováha energetického metabolizmu (pomer príjmu a výdaja energie)
• pomer živín v strave (diéta)
• rovnováha metabolických procesov syntézy (tvorby) a rozpadu tukového tkaniva
• dedičné - ústavné znaky všetkých typov metabolizmu vrátane metabolizmu tukov

Aké sú typy obezity? Hlavné dôvody rozvoja primárnej a sekundárnej obezity.

Pre lepšie pochopenie problému pouvažujme nad hlavnými príčinami obezity. Stáva sa obezita primárne a sekundárne. Primárna obezita – alimentárno-konštitučná obezita, to znamená, že sú spôsobené poruchami výživy a individuálnymi charakteristikami metabolizmu. Sekundárna obezita sa vyvíja na pozadí základnej choroby a je dôsledkom. Sekundárna obezita sa teda vyvíja v prítomnosti nasledujúcich patológií:

• hypofunkcia štítnej žľazy (zníženie). funkčná činnosť orgán)
• inzulinóm (nádor pankreasu)
• kortikoestróm
• cerebrálna obezita v dôsledku poškodenia oblastí a oblastí mozgu zapojených do regulácie stravovacieho správania
• diencefalický syndróm (popôrodné neuroendokrinné metabolické syndrómy, hypotalamický syndróm puberty)
• nedostatok rastového hormónu (idiopatický nedostatok rastového hormónu, mozgové nádory, chirurgický zákrok a ožarovanie mozgu, vrodené anomálie vývoj)
• mentálne poruchy- neurotické poruchy, poruchy príjmu potravy
• genetické syndrómy a ochorenia (Lawrenceov-Biedlov syndróm, Albrightova osteodystrofia a iné)
• užívanie určitých liekov (ako sú glukokortikoidy)

Vráťme sa k vzťahu medzi akumuláciou a výdajom energie. Táto energetická bilancia do značnej miery závisí od úrovne fyzickej aktivity a stravovacieho správania. Pohybová aktivita je dosť individuálna záležitosť, do značnej miery súvisí s vôľovou sférou a často sa spája s profesionálnym a sociálno-ekonomickým postavením.

Ako je regulované ľudské stravovacie správanie, úloha serotonínu a dopamínu pri regulácii chuti do jedla.

Je potrebné podrobnejšie sa zaoberať porušeniami regulácie stravovacieho správania. Regulácia potravinových reflexov a stravovacieho správania, konzumácie potravy, alimentárnych (chutových) preferencií je pomerne zložitá mechanika. Vedúca úloha v tomto procese patrí hypotalamickým štruktúram (jadrá hypotalamu). Tieto jadrá hypotalamu reagujú na hladiny koncentrácie regulačných látok v krvi, hladiny glukózy a inzulínu. V jadrách hypotalamu sa posudzuje aj informácia o obsahu glykogénu v pečeni a svaloch a stave telesných tukových zásob.

Tiež dôležitá úloha v týchto regulačných procesoch hrá metabolizmus špeciálnych látok - biogénnych amínov a mediátorov (mediátorov prenosu nervových a chemických signálov) v centrálnom nervovom systéme, hlavne v mozgu. Zmeny koncentrácie, ako aj zmeny vo vzájomnom vzťahu v mozgovom tkanive katecholamínov (adrenalín, noradrenalín), sérotonín, dopamín výrazne ovplyvňujú príjem potravy.

Zvýšenie obsahu serotonínu v mozgových tkanivách vedie k zníženiu stravovacieho správania. Znižujú ho aj také biologicky aktívne látky ako: cholecystokinín, vazopresín, melanostimulačný hormón, glukagón, leptín, bombezín. Naopak, zlepšujú stravovacie správanie, to znamená stimulujú konzumáciu potravy, - neuropeptid gama, beta-endorfíny, fragmenty molekuly adrenokortikotropného hormónu.

Príčinou zvýšenej tvorby a ukladania tuku je často znížená fyzická aktivita súbežne so zvýšením kalorického príjmu. V tomto prípade majú hlavný podiel tuky z potravy, a nie bielkoviny a sacharidy.

Inhibícia normálnej rýchlosti odbúravania tuku figuruje v základe rozvoja obezity s inzulinómom a nedostatočnou funkciou štítnej žľazy.

Kedy sa znižuje schopnosť tela odbúravať tuk?

Ukázalo sa, že schopnosť tela odbúravať tuk s vekom klesá. Práve tento mechanizmus je základom nárastu výskytu obezity vo vekovej skupine 40-60 rokov. Zvyk na určité jedlo, režim príjmu potravy je zachovaný (v zásade jem ako obvykle, ale z nejakého dôvodu dochádza k priberaniu - to títo ľudia často hovoria), schopnosť odbúravať tuky sa však postupne znižuje . A ako výsledok - zvýšenie telesnej hmotnosti.

Samostatne si treba uvedomiť, že rýchlosť a objem odbúravania tukov znižujú aj niektoré lieky – napríklad lieky na rauwolfiu a niektoré lieky na zníženie krvného tlaku (betablokátory).

Ako sa reguluje stravovacie návyky v mozgu? Ako súvisí stravovacie návyky s emóciami?

Nerovnováha mediátorov centrálneho nervového systému (katecholamíny, serotonín, dopamín) vytvára základ pre dysfunkciu neurotransmiterov a v dôsledku toho pre neuroendokrinné poruchy. Objavujú sa rôzne poruchy motivácie. Zmeny v motivačnej sfére majú rôzny charakter, pričom dochádza k narušeniu nielen vyšších potrieb, napríklad v sebarealizácii a poznávaní, ale aj základných biologických potrieb, a to zmeny stravovacieho správania, sexuálnej funkcie, resp. potreba spánku. Zmeny chuti do jedla, spánku a sexuálnych potrieb sa spravidla často navzájom sprevádzajú, miera týchto zmien sa v jednotlivých prípadoch líši. Preto by sa endokrinné a motivačné poruchy mali považovať za vzájomne súvisiace a mali by sa posudzovať spoločne.

Zvýšenie chuti do jedla môže byť sprevádzané nedostatkom sýtosti, čo vedie k postupnému priberaniu na váhe a nakoniec k obezite. Pomerne často nie je zvýšenie množstva skonzumovaného jedla založené na pocite hladu alebo zvýšenej chuti do jedla, ale na pocite emocionálneho nepohodlia.

Mnoho ľudí pozná tento stav - ako sa hovorí, "zabaviť stres", urobiť "výlet do chladničky." Takíto ľudia spravidla začínajú jesť nie s cieľom nasýtiť alebo uspokojiť hlad, ale aby rozptýlili zlú náladu, nudili sa, upokojili pocity melanchólie, úzkosti, osamelosti, apatie, depresívnej depresie. Aj takýmto spôsobom je možné pokúsiť sa uniknúť z reality, vyrovnať sa so stresovou alebo traumatizujúcou situáciou. To sa často stáva, keď sa menia hodnoty, mení sa svetonázor a sociálne postoje.

Čo je to jedlo? Aký častý je tento jav? Kto je náchylný na rozvoj potravinového záchvatu?

Tento typ zvýšenia chuti do jedla a zvýšenie množstva skonzumovaného jedla sa nazýva emocionálne stravovacie správanie, tzv. opitosť jedla... Musím povedať, že takáto situácia v populácii nie je až taká zriedkavá – asi v 30 % prípadov. Štúdie ukazujú, že tento typ stravovacieho správania je bežnejší u žien, ktoré sú náchylné na depresívne-úzkostné reakcie a obezitu. Dôležité však je, že takéto emotiogénne stravovacie správanie, ako stereotypná reakcia na stres, sa pripisuje dosť svojráznej, sociálne bezpečnej a prijateľnej patologickej forme ochrany pred stresovými vplyvmi. Táto reakcia, ako už bolo spomenuté vyššie, je charakteristickejšia pre mentálne nezrelých jedincov s vysokými sociálne orientovanými postojmi.

Prečo dochádza k zvýšeniu nálady po jedle? Úloha serotonínu pri pocite šťastia alebo radosti

Biochemický výskum nám umožňujú rozpoznať mechanizmus zlepšenia nálady po jedle, ako aj zistiť, prečo niektoré potraviny pôsobia ako druh lieku na depresiu. Faktom je, že v stresovej situácii sa uprednostňuje ľahko stráviteľné jedlo, ktoré obsahuje značné množstvo sacharidov. Významný príjem sacharidov v organizme vedie k reťazcu biochemických premien a následným fyziologickým výsledkom. Na začiatku nadbytok sacharidov vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia), potom k zvýšenému uvoľňovaniu inzulínu. Táto reakcia zvyšuje bunkový metabolizmus, zvyšuje tok glukózy do bunky. Súčasne dochádza k zvýšeniu priepustnosti ciev mozgu a zvýšenému selektívnemu príjmu niektorých aminokyselín (hlavne tryptofánu) do mozgových buniek. Tryptofán je zase prekurzorom biogénnych amínov centrálneho nervového systému, ako je serotonín a dopamín. Aminokyselina tryptofán je východiskovým materiálom pre syntézu serotonínu. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu syntézy serotonínu v centrálnom nervovom systéme, ktorý sa nazýva „hormón slasti“ alebo „látka šťastia“. Tento názov je daný serotonínu kvôli jeho schopnosti vytvárať pocit potešenia a šťastia, keď je prítomný v mozgových štruktúrach v určitých koncentráciách.

Akt jedenia teda môže pôsobiť ako modulátor hladín serotonínu v štruktúrach mozgu, a to ako všeobecne, tak aj v oddeleniach zodpovedných za vytváranie emócií, správania, potravín a iných reakcií. A už zvýšenie syntézy serotonínu je subjektívne sprevádzané pocitom sýtosti a emocionálneho komfortu.

Stručne povedané, z hľadiska biochémie a fyziológie je to nedostatok sérotonínu v mozgu, ktorý vedie k zmenám v stravovaní a depresii. Napríklad základom emotiogénneho stravovacieho správania je práve nedostatok sérotonínu v štruktúrach mozgu. Vyjadrené emotiogénne stravovacie správanie vedie k výraznému zvýšeniu telesnej hmotnosti a je spojené so zvýšením úrovne úzkosti a depresie. Všetko je to o tom, ako dlho bude táto adaptačná reakcia na stres u každého jednotlivca pretrvávať.

Aké formy môže mať emotiogénne stravovacie správanie (opitosť jedlom)? Prejavy syndrómu nočného jedenia a kompulzívneho stravovacieho správania

Prvá forma alebo tzv syndróm nočného jedla, charakterizované kombináciou nechutenstva ráno, ale zvýšenou chuťou do jedla večer a v noci v kombinácii s nespavosťou.

Druhou formou emotiogénneho stravovacieho správania je nutkavé stravovacie správanie... Tento vedecký termín označuje nasledovné: opakované epizódy výrazného prejedania sa, počas ktorých sa jedlo konzumuje v množstvách presahujúcich obvyklé množstvá a príjem je oveľa rýchlejší ako zvyčajne. V takýchto obdobiach sa úplne stráca sebakontrola nad množstvom a rýchlosťou prijímanej potravy. Je charakteristické, že tieto epizódy trvajú v priemere niekoľko hodín (zvyčajne nie viac ako dve) a pozorujú sa dvakrát alebo viackrát týždenne. Táto forma poruchy príjmu potravy pri obezite sa vyskytuje u 25 % pacientov.
V dôsledku toho tieto formy zmien v stravovacom správaní vedú k výraznému zvýšeniu telesnej hmotnosti. Podľa niektorých autorov sa emotiogénne stravovacie správanie pozoruje u 60 % obéznych pacientov.

Dedičný Morgagni-Morel-Stewartov syndróm

Stojí za to pozastaviť sa nad jednou dedičnou chorobou spojenou s obezitou. Ide o obezitu spojenú s depresiou, tzv Morgagni-Morel-Stewartov syndróm... Genetické ochorenie je založené na nadmernej produkcii rastového hormónu a adrenokortikotropného hormónu, čo vedie k narušeniu fungovania hypotalamu-hypofýzy. A hlavné znaky tejto genetickej patológie z klinického hľadiska sú: obezita, arteriálnej hypertenzie, znížená funkcia pohlavných žliaz, bolesti hlavy, depresia, zhrubnutie čelových kostí lebky.

Všeobecné princípy liečby obezity

Uvažujme o princípoch liečby tohto typu obezity. V súčasnosti sa vytvoril vzorec, ktorý naznačuje, že pri obezite pri poruchách príjmu potravy má vedúcu úlohu nedostatočné fungovanie mozgových štruktúr. V týchto štruktúrach mozgu zodpovedných za formovanie stravovacieho správania slúži serotonín ako mediátor. Objav tohto vzťahu medzi serotonínom a stravovacím správaním viedol k vytvoreniu novej triedy látok potláčajúcich chuť do jedla. Medzi tieto lieky patria lieky zo skupiny fenfluramínu, ktorých pôsobenie je podobné účinkom serotonínu v centrálnom nervovom systéme. Lieky tejto triedy pomáhajú znižovať množstvo skonzumovaného jedla, zvyšujú pocit sýtosti počas jedla, zlepšujú hormonálnu rovnováhu a znižujú príznaky depresie. Deriváty fenfluramínu sa však, žiaľ, nepoužívajú pre množstvo komplikácií. Tieto lieky si stále vyžadujú viacero dodatočných klinických skúšok.

Doposiaľ existujú dôkazy o úspešnom používaní množstva liekov zo skupiny antidepresív na liečbu obezity spojenej s poruchami príjmu potravy. Lieky tejto skupiny antidepresív blokujú spätné vychytávanie serotonínu v štruktúrach mozgu.

Symptómový komplex mentálnej bulímie - ako sa prejavuje, charakteristika správania osoby s týmto syndrómom

Teraz sa pozrime na niektoré menej známe, ale bežné typy zmeny stravovacieho správania.
V prvom rade zvážte komplex symptómov bulímie nervosa(zvýšená chuť do jedla). Tento komplex symptómov sa spravidla vyskytuje u mladých žien. Prejavuje sa ako epizódy nutkavých (epizodických) jedál, ktoré netrvajú dlhšie ako dve hodiny. Počas takýchto epizód nepretržitého príjmu potravy sa uprednostňujú koláče, pečivo, džem, zmrzlina, buchty, všetky druhy výrobkov z cesta. Na rozdiel od foriem diskutovaných vyššie sú však takéto záchvaty - epizódy sprevádzané udržiavaním kritického postoja k tomu, čo sa deje, pochopením situácie, že takéto stravovacie správanie nie je normálne. Osoba sa obáva pocitu viny a strachu, že nebude môcť zastaviť epizódu prejedania sa. Udržiavanie sebakritiky núti takéto útoky nadmerného obžerstva pred ostatnými starostlivo skrývať. Zvyčajne takéto záchvaty - epizódy sú prerušené spontánnym vracaním alebo silnou bolesťou brucha.

Faktorom vedúcim k zastaveniu prejedania je aj vzhľad niektorých cudzincov. Keď je prírastok hmotnosti dostatočne výrazný, takíto ľudia sa po záchvatoch prejedania naučia sami vyvolať zvracanie. Kritika súčasného stavu si opäť vyžaduje prísne, prísne, nízkokalorické diéty, ktoré sú navrhnuté tak, aby zabránili priberaniu na váhe po nadmernom jedení. U takýchto jedincov obezita nedosahuje výrazný charakter. Často však mentálna bulímia vedie k nepravidelnostiam menštruačného cyklu. Môže to znieť sklamaním, ale verí sa, že áno hlavný dôvod Mentálna bulímia je atypická latentná depresia.

Aké sú zásady liečby mentálnej bulímie?

Hlavným typom liečby mentálnej bulímie je vymenovanie liekov zo skupiny antidepresív, ktorých mechanizmus účinku spočíva v selektívnom potlačení spätného vychytávania serotonínu v štruktúrach mozgu.

Sezónne poruchy chuti do jedla

Ďalším typom poruchy príjmu potravy je sezónne afektívne (emocionálne) poruchy... Depresia je základným kameňom choroby. Tento typ porúch príjmu potravy bol identifikovaný ako špeciálna forma vzhľadom na jeho rozšírenú prevalenciu medzi populáciou.

V miernych a rozmazaných formách sa tento typ poruchy príjmu potravy vyskytuje u 40% ľudí a v rozšírenej forme - iba u 6%. To znamená, že štruktúra tohto narušenia je podobná ľadovcu - na povrchu je viditeľná len malá časť. Prevalencia miernych foriem sezónnych afektívnych porúch príjmu potravy v populácii je pomerne vysoká. Zvláštnosť sezónnych porúch emócií je spojená s ročnými obdobiami. Tieto sezónne afektívne poruchy sa vyvíjajú v tmavom chladnom období, konkrétne v závislosti od zemepisnej šírky od polovice jesene do polovice marca. Najčastejšie sa vyskytuje u žien. Vždy v kombinácii s poruchami príjmu potravy, ako je zvýšená chuť do jedla, čo vedie k nadváhe. Pre takéto ženy je typická prítomnosť predmenštruačného syndrómu a tiež nepravidelnosti menštruačného cyklu v podobe zriedkavej a krátkej menštruácie.

Počas manifestácie choroby takéto ženy vykazujú nárast sťažností na širokú škálu chronických bolestí. Depresia pri sezónnej afektívnej poruche je zvyčajne mierna až stredne závažná. V podstate sa prejavuje ako nízka nálada na pozadí, apatia, znížená výkonnosť, neustála únava, depresia a predĺženie trvania spánku. Spánok je však v tomto prípade väčšinou nepokojný a prerušovaný. Navyše, napriek dlhému pobytu vo sne, takýto sen neprináša pocit relaxácie. A v dôsledku toho sú takíto ľudia letargickí, unavení, ráno sa cítia preťažení.

Príznaky sezónnej afektívnej poruchy, aké sú príčiny?

Typická pacientka so sezónnou afektívnou poruchou teda vyzerá asi takto: častejšie je to žena, zvyčajne mladá alebo v strednom veku, s predĺženým spánkom a nedostatočným spánkom, trpiaca predmenštruačným syndrómom, prípadne s menštruačnými nepravidelnosťami, poruchami príjmu potravy podľa typu zvýšenej chuti do jedla, zvýšenej telesnej hmotnosti a depresie miernej alebo strednej závažnosti. Zaujímavosťou je, že v dennej dobe, kedy je množstvo slnečného žiarenia pre týchto jedincov dostatočné, príznaky ochorenia ustupujú samy, bez liečby. Od prejavu symptómov v do značnej miery závisí od osvetlenia, mechanizmus neurohormonálnych zmien možno vysvetliť nasledovne.

V tme dochádza k zmene cyklickej dennej produkcie melatonínu (hormónu hypofýzy) s následným znížením tvorby špeciálnych hormónov hypotalamu, sérotonínu a dopamínu. Práve so zmeneným metabolizmom dopamínu a serotonínu je spojený nárast telesnej hmotnosti, poruchy príjmu potravy a prejavy depresie. Počas dňa príznaky zvrátia vývoj a úplne vymiznú.

Aké sú princípy liečby sezónnej afektívnej poruchy?

Sezónne afektívne poruchy sa dajú liečiť svetlom. Na fototerapiu (fototerapiu) sa používajú špeciálne lampy s intenzitou osvetlenia 2500-10000 luxov. Procedúry je lepšie vykonávať ráno. Trvanie jednej liečebnej procedúry sa v závislosti od intenzity svetla lampy pohybuje od 30 minút do jednej hodiny.

Ďalším spôsobom terapie je použitie antidepresív s mechanizmom účinku založeným na inhibícii spätného vychytávania serotonínu. Trvanie kurzu liekovej terapie je zvyčajne 3-4 mesiace. Tieto kurzy sa konajú v tme. Kombinácia fototerapie s kurzami medikamentóznej terapie môže skrátiť trvanie medikamentóznej liečby.

Pacienti so sezónnymi afektívnymi (emocionálnymi) poruchami by mali byť často na slnku, chodiť za slnečných dní aj v zime, tráviť dovolenky v lyžiarskych strediskách a vyhýbať sa noseniu tmavých okuliarov a okuliarov v bežnom živote.

Je potrebné mať na pamäti, že používanie antidepresív, ako mnoho iných drogy, je prípustné len na odporúčanie a pod dohľadom príslušného odborného lekára.
Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme povedať, že problém nadváhy je mnohostranný, často kombinovaný s rôznymi endokrinnými metabolickými poruchami a emočnými poruchami.

Aké sú typy a stupne obezity?

Je veľmi dôležité určiť nielen príčinu nadváhy, ale aj stupeň obezity, od toho závisí aj intenzita liečby.

Obezita určuje sa pomocou indexu telesnej hmotnosti, ktorý možno určiť pomocou kalkulačky indexu telesnej hmotnosti alebo podľa vzorca: BMI = hmotnosť v kg / (výška v m) 2 .

• 1. stupeň- index telesnej hmotnosti je od 20 do 30. Pri tomto stupni obezity sa chudne celkom ľahko, je potrebné upraviť stravu a pridať miernu fyzickú aktivitu.
• 2. stupeň- index telesnej hmotnosti je od 30 do 40. V tomto štádiu sa zvyšuje riziko vzniku ochorení spojených s obezitou (ateroskleróza, diabetes mellitus a mnohé ďalšie). Chudnutie bude oveľa ťažšie. Je potrebné prísne dodržiavať diétne jedlo, zvýšiť fyzickú aktivitu. Charakteristickým znakom tejto obezity je rýchly návrat nadbytočných kilogramov po prechode na starý spôsob života. Správna výživa a fyzická aktivita by sa preto mali stať samozrejmosťou a nie len krátkodobou udalosťou.
• 3. ročník- index nadváhy od 40 do 60. Schudnúť sami je veľmi ťažké. Pre človeka je ťažké sa pohybovať, ohýbať sa, často sa pozorujú záchvaty intoxikácie jedlom, po menšej fyzickej námahe sa objavuje dýchavičnosť. Riziko vzniku sprievodného vážnych chorôb... Rovnako ako pri 2. stupni musíte úplne prehodnotiť a zmeniť svoj životný štýl. V tomto štádiu je často potrebné uchýliť sa k ďalším metódam chudnutia (psychoterapeutické, chirurgické). Ak sa nelieči, v priebehu rokov vzniká obezita 4. stupňa – smrteľná nebezpečná choroba.
• 4 stupeň- index telesnej hmotnosti nad 60. Ide o veľmi chorých ľudí s celým radom chorôb. Okrem zhoršených pohybových funkcií organizmu pribúdajú príznaky srdcového a dýchacieho zlyhania (dýchavičnosť aj v pokoji), ktoré môžu viesť až k úplnej zástave srdca. Tento stupeň obezity sa veľmi ťažko lieči. Veľa ľudí si myslí, že to nie je možné, hoci nič nie je nemožné.

Index telesnej hmotnosti sa nepoužíva na zistenie stupňa obezity u detí, žien v tehotenstve, športovcov s veľ svalová hmota ako aj u starších ľudí nad 65 rokov.

Okrem stupňov obezity existuje aj taká vec ako typ obezity ktoré sa líšia v závislosti od rozloženia telesného tuku.

Typy alimentárno-konštitučnej obezity (primárna obezita):

1. Ženský typ- väčšinou typické pre ženy, pri tomto type tuku je viac rozmiestnený v oblasti zadku a stehien, často majú takýto ľudia mohutné nohy. Tuk sa väčšinou nachádza priamo pod kožou, koža sa uvoľňuje, často vyzerá ako pomarančová kôra, vzniká celulitída. Tento typ postavy sa nazýva aj typ hrušky. Je zaujímavé, že pri tomto type obezity má človek zlú náladu, depresie, poruchy spánku, objavuje sa apatia. Vo fyzickej aktivite by mali prevládať cvičenia so silovým zaťažením nôh. Dôležité je tiež prehodnotiť nielen výživu, ale aj vodný režim. Je to výdatný nápoj (nesýtená čistená voda), ktorý prispeje k rýchlejšiemu vylučovaniu produktov metabolizmu tukov z podkožnej tukovej vrstvy.

2. Mužský typ- je typický pre ženy aj mužov. Takíto ľudia majú veľké zaoblené brucho, mohutné ramená a zväčšené prsné žľazy. Tento typ obezity v ťažkých prípadoch prispieva k obezite a vnútorným orgánom, čo je život ohrozujúce. Tento údaj je prirovnaný k jablku. Na rozdiel od ženský typ, ľudia s mužskou obezitou sú napriek svojej váhe veľmi veselí, aktívni a jedenie jedla im prináša veľké potešenie. Pri tomto type obezity je dôležité, aby jedlo bolo zlomkové, to znamená, že je potrebné jesť často, ale v malých porciách, vyhnúť sa večernému jedeniu a jedeniu „fast foodov“. Zo stravy je tiež potrebné vylúčiť údené, korenené, slané, sladké jedlá. A medzi fyzickými aktivitami je lepšie dať prednosť kardio záťaži: beh, skákanie, plávanie, tanec atď.

3. Zmiešaný typ - najčastejší typ postavy spájaný s poruchami príjmu potravy a stravovacím správaním. V tomto prípade je tuk rovnomerne rozmiestnený po celom tele, ako na bruchu, tak aj na stehnách, rukách, ramenách a tvári. Takíto ľudia sa pohybujú málo, trpia zmenami nálady, neustále chcú spať, jesť, zaberajú nervový stres. Pri liečbe tohto typu obezity je veľmi dôležité úplne prehodnotiť stravovací a pohybový režim.

Podľa typu obezity sa dá posúdiť aj choroba, ktorá viedla k nadmernej hmotnosti. Takže napríklad pri Itsenko-Cushingovej chorobe sa tuk hromadí iba v oblasti brucha a tváre, pri kastrácii mužov sa tuk rozmiestňuje po stehnách, zadku, v oblasti brucha a mliečnych žliaz.

Ale bez ohľadu na typ obezity, v každom prípade musíte zhodiť kilá a liečiť ich príčinu. Akýkoľvek typ vedie v priebehu času k vážnym následkom.

Ako obezita ovplyvňuje zdravie?

Obezita- to nie je len škaredý vzhľad, nadváha ovplyvňuje všetky orgány človeka, jeho zdravie.

Zdravie je veľmi široký pojem, nie je to len správne fungovanie orgánov, ale aj normálny stav psychiky, úplná sociálna adaptácia, neustály duchovný rozvoj. A len tento komplex robí človeka zdravým a šťastným. Mnohé tučné ženy si nevedia zlepšiť osobný život, založiť či udržať rodinu, majú kopu komplexov. Nešťastný človek nemôže byť zdravý.

Pokúsme sa pochopiť choroby, ku ktorým vedie obezita. Žiaľ, u ľudí s pár desiatkami kilogramov navyše na seba nenechá čakať celý rad chorôb, z ktorých mnohé môžu byť život ohrozujúce.

Diabetes mellitus u obéznych ľudí

Obezita zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus a čím väčší je stupeň obezity, tým väčšia je šanca na rozvoj diabetes mellitus. Ľudia s obezitou 3. stupňa majú teda 10-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať cukrovku.

Obezita je častejšie príčinou diabetes mellitus 2. typu, teda získaného alebo nezávislého od inzulínu.

Príčiny diabetes mellitus 2. typu pri obezite.

Životný štýl s nadváhou je spúšťačom vysokej hladiny cukru v krvi. Takže ak má človek dostatočnú fyzickú aktivitu, väčšinu glukózy svaly počas svojej práce absorbujú vo forme glykogénu, zatiaľ čo inzulínu je potrebné oveľa menej. Pri lenivom životnom štýle a zvýšenom príjme sacharidov si vstrebávanie glukózy vyžaduje veľké množstvo inzulínu a prebytok cukru prispieva k tvorbe tuku ako pod kožou, tak aj vo vnútorných orgánoch. Súčasne dochádza k vyčerpaniu pankreasu a na veľké množstvo glukózy inzulín nestačí - vzniká diabetes mellitus.

Liečba diabetes mellitus 2. typu pri obezite.

Hlavnou liečbou tohto typu cukrovky je nízkosacharidová diéta a zvýšená fyzická aktivita. Toto je liečba obezity. Diétou možno dosiahnuť úplné obnovenie hladín cukru bez inzulínovej substitučnej liečby.

Diabetes mellitus 1. typu (diabetes závislý od inzulínu)- to genetické ochorenie, čo sa prejavuje nedostatočnou tvorbou vlastného inzulínu. Tento typ cukrovky je nezávislý od obezity. Naopak, cukrovka 1. typu môže viesť k priberaniu. Stáva sa to, keď človek zje veľké množstvo chlebových jednotiek s jedlom, a aby znížil hladinu cukru v krvi, štipce veľká kvantita inzulín. Zároveň sa vstrebáva zvýšené množstvo glukózy, ktorá sa ukladá vo forme tuku. Liečba tohto typu diabetes mellitus je možná len s použitím inzulínovej terapie.

Tuková pečeň alebo tuková hepatóza

Mastná hepatóza je závažnou komplikáciou obezity, ktorá vedie k dysfunkcii pečene. Pomerne často sa vyskytuje u ľudí, ktorí konzumujú veľké množstvo tučných jedál, najmä v kombinácii s alkoholom.

Príčiny stukovatenia pečene: ak s jedlom prichádza veľké množstvo tuku, metabolizmus lipidov je časom narušený, čo sa vyskytuje aj v pečeni. Pod vplyvom alkoholu a iných škodlivé látky alebo lieky, pečeňové bunky sú nahradené tukovými bunkami, dochádza k zlyhaniu pečene.

Príznaky tukovej pečene:

• porušenie tep srdca;
• dýchavičnosť pri malom cvičení alebo dokonca v pokoji;
• vysoký krvný tlak, nad 140/60 a dokonca 200/120 mm Hg. umenie.;
• bolesti hlavy a pod.

Liečba tohto stavu sa zhoduje s liečbou obezity, hlavne je potrebná nízkokalorická diéta, je potrebná zdravá strava. Cvičenie sa zavádza postupne, nadmerné cvičenie môže negatívne ovplyvniť stav srdca.

Obezita a ateroskleróza

Prebytočný tuk sa tiež ukladá na stenách ciev vo forme cholesterolu, ktorý tvorí aterosklerotické pláty. Cievne plaky narúšajú krvný obeh, zužujú lúmen veľkých aj malých ciev. Ateroskleróza je nebezpečná rozvojom mŕtvice, ischemickej choroby srdca, srdcového infarktu a iných typov porúch krvného obehu. Riziko rozvoja túto chorobu stúpa už pri 1. stupni obezity.

Obezita a krvné cievy

Okrem aterosklerózy sa pri obezite vyvíjajú ďalšie problémy s krvnými cievami - kŕčové žily, flebitída a tromboflebitída... Je to spôsobené veľkým zaťažením nôh, nízkou fyzickou aktivitou, so zvýšenou krvný tlak, poruchy metabolizmu a tekutín. V tomto prípade dochádza k výraznému opuchu a bolesti v nohách, únave aj pri malej fyzickej námahe. Tieto podmienky si často vyžadujú cievna chirurgia... Často je možné zlepšiť stav krvných ciev s poklesom telesnej hmotnosti a správnou výživou. Tiež predpísaná terapia zameraná na posilnenie cievnej steny.

Obezita a kĺby

Nadváha tiež veľmi zaťažuje osteoartikulárny systém. V prvom rade sú postihnuté kĺby dolných končatín a chrbtice, takéto ochorenia sa často vyvíjajú:

Najhoršia vec je však obezita. označuje rizikovú skupinu pre rakovinu. Pacienti s nadváhou majú často rakovinu gastrointestinálneho traktu, prsníka a urogenitálneho systému.

Obezita a tehotenstvo, ako otehotnieť a porodiť dieťa?

Veľa žien s pribúdajúcimi kilami navyše znižuje šance na materstvo. Je to spôsobené tým, že metabolické poruchy majú zlý vplyv na pohlavné orgány. Okrem toho tukové tkanivo vylučuje viac estrogénu, čo vedie k nerovnováhe pohlavných hormónov, v dôsledku čoho sa znižuje šanca na počatie.

Pri 3 a 4 stupňoch obezity je šanca na otehotnenie veľmi malá. Ale aj keď na pozadí obezity došlo k počatiu dieťaťa, žena často čelí rôznym Patológie tehotenstva:

• hormonálne poruchy v dôsledku toho - zvýšené riziko (1 z 10) predčasného ukončenia tehotenstva (potratov);
• v dôsledku porúch krvného obehu a chronickej hypoxie je to možné retardácia vnútromaternicového rastu alebo v horšom prípade vyblednutie plodu a narodenie mŕtveho plodu;
• toxikóza druhej polovice tehotenstva (gestóza), ktorý sa prejavuje vysokým krvným tlakom, stratou bielkovín v moči, výrazným edémom, poškodzuje nielen matku, ale aj vývoj dieťaťa; každá štvrtá obézna žena má preeklampsiu;
• najviac sa bojí eklampsia u matky ktorý ohrozuje jej život, prejavuje konvulzívny syndróm, kóma; jedinou metódou liečby je cisársky rez, aj keď ešte nenastal termín 38 týždňov, ide o komplikovaný výsledok gestózy;
• zvýšené riziko vzniku patológií srdce, pečeň, obličky u ženy;
• veľká telesná hmotnosť dieťaťa , čo značne komplikuje vedenie pôrodu, riziko mať dieťa s pôrodná trauma;
• slabá práca , neskorý odtok plodovej vody sa zistí u každej štvrtej rodiacej ženy;
• predčasnosť alebo nedonosenie tehotenstvo sa vyskytuje u každej desiatej ženy s nadváhou pri pôrode;
• vysoké riziko(1:10) vývoj popôrodné komplikácie - krvácanie z maternice.

Okrem toho tehotenstvo ovplyvňuje obezitu. pridaním nadváhy. Zvýšené zásoby tuku v tehotenstve sú normálnym stavom každej ženy, v dôsledku pôsobenia tehotenského hormónu progesterónu je nevyhnutný pre pohodlný pobyt v maternici. Dojčenie negatívne ovplyvňuje aj kilogramy, telo sa ukladá, aby drobec nehladoval. Dojčenie je ale potrebné, je to imunita a zdravie dieťaťa. Po pôrode a laktácii sa hormonálne pozadie normalizuje a kilogramy získané počas zaujímavého obdobia postupne odchádzajú, aspoň čiastočne.

Napriek možným rizikám a komplikáciám obézne ženy stále otehotnejú a rodia zdravé deti, nemôžete zúfať. Ide len o to, že takéto ženy potrebujú najmä v posledných týždňoch tehotenstva špeciálny dohľad pôrodníkov-gynekológov.

A ďalej, tehotenstvo - nie najlepšie obdobie schudnúť, ale napriek tomu je pre ľahšie znášanie dlho očakávaného dieťaťa nevyhnutné dodržiavanie diéty pre tehotné ženy a mierna fyzická aktivita. Úlohou nastávajúcej mamičky nie je nabrať nové kilá navyše, ale ani schudnúť.

Koľko by mala žena pribrať počas tehotenstva?

• 10-12 kg za 9 mesiacov do pôrodu sa považuje za normálne, 4 kg tohto nárastu pripadá na vlastnú hmotnosť a zvyšok - na plod, maternicu, placentu a plodovú vodu;
• ak je žena obézna 3-4 st , potom by prírastok hmotnosti nemal byť väčší ako 5-6 kg;
• podľa štatistík , ženy s obezitou v tehotenstve najčastejšie priberú 20 kg a viac, no treba pamätať na to, že kilá navyše sa budú ukladať vo forme tuku na bruchu, stehnách, po celom tele, po pôrode ich len ťažko stratíte a kŕmenie.

Zásady výživy pre obéznu tehotnú ženu:

• denný obsah kalórií - nie viac ako 2 500 kcal, ale nie menej, žena musí poskytnúť dieťaťu živiny pre normálny vývoj;
• jedlo by malo byť časté, zlomkové, malé porcie;
• je potrebné veľké množstvo bielkovín (mäso, ryby, strukoviny, mliečne výrobky);
• čo najviac obmedziť množstvo ľahko stráviteľných sacharidov (sladkosti, zemiaky, pečivo, sladké ovocie, cukor, med atď.);
• tukov by malo byť viac vo forme nenasýtené mastné kyseliny (ryby a morské plody, malé množstvo masla a rastlinného oleja, orechy);
• vysoký obsah vápnika (syr, tvaroh, zelenina, ovocie) a vitamíny;
• drastické obmedzenie soli - až neúplná čajová lyžička denne;
• znížená spotreba tekutín (voda a tekutá strava) do 1,5 litra.

Otázka typu a intenzity akejkoľvek fyzickej aktivity rozhoduje individuálne lekár. Do 12 týždňov sa fyzická aktivita vykonáva opatrne a po tehotnej žene musíte veľa chodiť na čerstvom vzduchu, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete robiť vodný aerobik, jogu, dychové cvičenia, cvičebnú terapiu.

Liečba neplodnosti súvisiacej s obezitou... Vo väčšine prípadov (9 z 10) je možné otehotnieť po schudnutí. S 1 a 2 stupňami obezity pre úspešné počatie stačí zhodiť dieťa len 10 - 20 kg, pri obezite 3-4 stupne je to samozrejme náročnejšie, ale možné je všetko, v boji s prebytočným tukom sa budete musieť veľmi snažiť.

Pri hormonálnych poruchách je s korekciou týchto zmien spojený gynekológ, no napriek tomu sa nezaobídete bez správnej životosprávy.

Problémy s obezitou u detí a dospievajúcich, obezita u detí do 1 roka, aká je liečba?

Bohužiaľ, v posledných rokoch stále viac detí a dospievajúcich trpí obezitou. Všetko preto moderný život zanecháva na nich svoje odtlačky. Mnoho detí sedí celé hodiny a dni pri počítači a televízore, jedia pizzu a hranolky a zapíjajú sa sladkou sódou. Rodičia musia tvrdo pracovať, pričom deťom zostáva menej času. A aby deti samy nechodili po nebezpečných uliciach a nekontaktovali rôzne spoločnosti, ale sedeli doma, zatvárali oči pred životným štýlom svojho dieťaťa a zbavovali ho aktívnych pouličných hier. A v poslednom čase pribúda detských diagnóz, ktoré školákov oslobodzujú od telesnej výchovy a športu vôbec. Nečinnosť a nezdravá strava sú najrýchlejšou cestou k alimentárnej obezite a práve týmto typom obezity vo väčšej miere trpia deti a dospievajúci.

S rastom obezity v detskom veku sú choroby súvisiace s vekom mladšie, napríklad mozgové príhody u detí už nie sú nezmyslom a ateroskleróza sa už nevyskytuje len u ľudí nad 40 rokov. Preto je veľmi dôležité sledovať zdravotný stav svojich detí, najmä tých, ktoré vstupujú do obdobia sexuálneho vývoja, práve tento vek maximalizuje riziko priberania ďalších kilogramov.

Okrem porúch príjmu potravy a nečinnosti existujú aj iné príčiny detskej obezity:

• Genetická predispozícia. Ak je jeden z rodičov obézny, potom je riziko vzniku patológie u dieťaťa asi 40-50% a ak majú obaja rodičia nadváhu, potom sa riziko zvyšuje na 80%. Musíme si však uvedomiť, že genetika len predisponuje a už sa na ňu prekrýva spôsob života, životné prostredie, psychický stav, rodičovstvo a pod.
• Hormonálne poruchy - preto sa obezita môže objaviť v puberte, a to v ranom detstve (do 3 rokov), v období 6-7 rokov, pri formovaní menštruácie u dievčat a vo veku 12-16 rokov u chlapcov. Okrem toho sa obezita môže vyvinúť na pozadí iných endokrinných porúch, najčastejšie s nedostatkom alebo absenciou hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza).
• Choroby centrálneho nervového systému: traumatické poranenie mozgu, hydrocefalus, meningitída, meningoencefalitída, vrodené syndrómy atď.
• Psychická trauma - obezita sa môže rozvinúť po strate blízkych, nehode, psychickom či fyzickom násilí v rodine či na ulici a iných emocionálnych zážitkoch.
• Syndróm nečinnosti - sa vyskytuje u dospievajúcich, ktorí sa v detstve venovali akémukoľvek druhu športu a potom náhle prestali navštevovať tréning.

Stanovenie stupňa obezity u detí s pomocou indexu telesnej hmotnosti sa považuje za neinformatívny, pretože telo stále rýchlo rastie.

Pre odstupňovanie stupňov sa často používajú buď grafy váhových a výškových noriem pre každý vek, príp centilové tabuľky, pri odklone od ktorej sa dá povedať, či tam je obezita alebo nie.

Centilová tabuľka číslo 1: Normy výšky a hmotnosti pre chlapcov od 0 do 17 rokov *.


Centilová tabuľka číslo 2: Normy výšky a hmotnosti pre dievčatá od 0 do 12 rokov *.


*Normou sú ukazovatele od 10 do 90%. Ukazovatele nad 90% naznačujú nadmernú telesnú hmotnosť a menej ako 10% - jej nedostatok, pričom obe vyžadujú konzultáciu s pediatrom.

V závislosti od percenta odchýlok od normálnej hmotnosti sa rozlišujú aj štyri stupne obezity:

• 1. stupeň - ak je hmotnosť prekročená o 15-25%;
• 2. stupeň - s nadváhou od 25 do 50% normy;
• 3. ročník - ak hmotnosť presahuje 50% normy;
• 4 stupeň - nadváha je viac ako 100%.

Obezita 1 a 2 stupne sa najčastejšie vyskytuje u detí.

Princíp liečby detí s alimentárnou obezitou je rovnaký – prechod na správnu výživu a zvýšenú fyzickú aktivitu.

Zásady stravovania pri obezite u detí školského veku a dospievajúci:

• Prísne diéty pre deti a dospievajúcich sú kontraindikované, pretože rastúce telo vyžaduje rovnováhu vitamínov, minerálov, vápnika, bielkovín, tukov (vrátane cholesterolu) a uhľohydrátov, mala by sa uprednostňovať správna výživa;
• Znižujte obsah kalórií postupne, o 300-400 kcal, až do 1500 kcal za deň;
• Jedálny lístok by mal obsahovať veľké množstvo rastlinných a bielkovinových potravín, komplexné sacharidy - to sú celozrnné výrobky, mliečne a kyslomliečne výrobky, mäso a ryby, surová zelenina, ovocie, ražný chlieb atď;
• Jedlá by mali byť zlomkové, časté - 5-6 krát denne;
• Vylúčte ľahko stráviteľné sacharidy (sladkosti, pečivo, čerstvý biely chlieb);
• Vylúčte údené jedlá, vyprážané, korenené, slané jedlá, sladké nápoje;
• Dodržujte pitný režim aspoň 2 litre denne.

Typy fyzickej aktivity u obéznych detí:

• aktívne hry;
• telesná výchova v škole;
• lekcia o vodorovných tyčiach;
• chôdza, beh, plávanie, bicyklovanie;
• akýkoľvek šport, tanec a pod.

Rôzne druhy pohybová aktivita by mala byť kombinovaná v živote každého dieťaťa.

Obezita u detí mladších ako 1 rok. Bábätká môžu byť tiež obézne, hoci mnohé mamičky, a najmä babičky, sa tak tešia z ryšavých líčok a faldíkov na svojich najmenších. Nadváha však často negatívne ovplyvňuje fyzický a emocionálny vývoj dieťaťa, jeho budúce zdravie a menej často môže byť príznakom vážnejších vrodených abnormalít.

Diagnóza obezity u dojčiat sa tiež vykonáva podľa výpočtov pomocou centilových tabuliek normálnej výšky a telesnej hmotnosti.
Obezita u dojčiat sa nazýva paratrofia. Existujú tri stupne paratrofie:

• 1. stupeň - nadváha 10-15%;
• 2. stupeň - od 15 do 30 %;
• 3. ročník - viac ako 30 %.

U dojčiat sa najčastejšie vyskytuje paratrofia 1. stupňa. Stupne 2-3 môžu naznačovať rôzne vrodené patológie. Deti s nadváhou by preto mal vyšetrovať odborník.

Rizikové skupiny pre obezitu u detí mladších ako 1 rok:

• deti, ktorých rodičia sú obézni;
• veľká pôrodná hmotnosť, viac ako 4 kg;
• deti na umelé kŕmenie;
• tí, ktorí sa narodili matkám s diabetes mellitus;
• deti s vrodenou hypotyreózou;
• vrodené genetické syndrómy, abnormality vo vývoji mozgu a pod.

Najlepšia prevencia obezity Pre dojčatá je nevyhnutná správna výživa a zdravý životný štýl matky v tehotenstve a laktácii, nevyhnutné je aj dojčenie minimálne 6 mesiacov.

Aké sú chirurgické spôsoby liečby obezity?

Mnohí, ktorí nemajú vôľu a trpezlivosť, sa snažia vyriešiť problém s nadváhou chirurgickými zákrokmi; táto metóda je vhodná pre tých, ktorí sa neboja ísť pod nôž a v budúcnosti sú pripravení dodržiavať špeciálnu diétu a životný štýl.

Chirurgické metódy používané na liečbu obezity:

Typ operácie	Indikácie	Princíp chirurgická liečba	Zvláštnosti
Liposukcia	Zlepšenie vzhľadu obezity	Chirurgické odstránenie tuk z brucha, stehien alebo ramien.	Operácia ušetrí veľa kilogramov naraz. Liposukcia je pomerne krvavá a náročná operácia, ktorá si vyžaduje dlhú rekonvalescenciu v pooperačnom období. Nerieši úplne problém obezity a jej komplikácií. Ak sa po takejto operácii človek vráti k starému spôsobu života, tak návrat nadváhy na seba nenechá dlho čakať. Preto skôr, ako sa rozhodnete pre liposukciu, musíte prejsť na správnu životosprávu a výživu pred operáciou.
Operácie zamerané na zníženie množstva skonzumovaných potravín
Intragastrický balónik	Alimentárno-konštitučný typ obezity, komplikovaný najmä diabetes mellitus, aterosklerózou a inými ochoreniami. Nevhodné pre tých ľudí, ktorí majú problémy, to znamená s psycho-emocionálnym typom obezity. V takýchto prípadoch vedie zníženie objemu žalúdka k dlhotrvajúcej a dlhotrvajúcej depresii, psychóze.	Pomocou endoskopu sa do žalúdka zavedie balónik, ktorý je už naplnený kvapalinou v požadovanom objeme od 400 do 700 ml, čím sa zníži lúmen žalúdka.	Je to najbezpečnejšia, najbezpečnejšia a najefektívnejšia metóda liečby obezity, vykonáva sa bez jediného rezu. Umožňuje výrazne znížiť počet porcií, podporuje rýchle zasýtenie, zníženú chuť do jedla. Tiež dôležitá výhoda túto metódu je možnosť kedykoľvek odstrániť balónik.
Žalúdočný bypass		Žalúdok je v skutočnosti prerobený, malá časť je izolovaná a pripojená k duodenálnej žiarovke.	Operácia je traumatická. Ale okrem zníženia objemu jedla sa dosiahne účinok zníženia chuti na sladké a mastné jedlá.
Bandáž žalúdka		Žalúdok je rozdelený na dve časti uložením špeciálneho krúžku.	Po rozdelení žalúdka je objem jeho hornej časti len do 50 ml. To vám umožní cítiť sýtosť s jedlom vo veľmi malých dávkach, chuť do jedla prudko klesá. Táto operácia sa ľahko prenáša, krúžok je možné kedykoľvek vybrať, jeho vysoká účinnosť bola preukázaná. Toto je najčastejšie používaná metóda pri obezite.
Operácie na zníženie absorpcie potravy
Bypass tenkého čreva	Akýkoľvek druh obezity, najmä pri konzumácii jedla v strese. Je indikovaný najmä pri rozvoji komplikácií obezity.	Tenké črevo sa odreže vo vzdialenosti 50 cm a viac od žalúdka a prišije sa k hrubému črevu a prišije sa koniec druhej časti tenkého čreva.	Tento typ operácie je pomerne zložitý, môže mať veľké množstvo život ohrozujúcich komplikácií, preto sa táto operácia vykonáva len zriedka. Výsledný efekt je taký, že prijatá potrava sa nevstrebáva a je vylúčená pri tranzite cez konečník.
Biliopankreatický posun		Časť žalúdka sa odstráni a vylučovacie kanály pečene a pankreasu sa zošijú z duodenálneho bulbu do tenkého čreva, 1 meter od slepého čreva.	Operácia je veľmi zložitá, kombinovaná, ale napriek tomu sa ukázala vysoká účinnosť u ľudí s 3-4 stupňami obezity. Dochádza k porušeniu absorpcie potravy v tenkom čreve. A toto je metóda, vďaka ktorej môžete jesť a schudnúť.

Všetky chirurgické zákroky majú napriek svojim výsledkom vysoké riziko komplikácií. Preto si musíte dobre premyslieť, kým sa pre takýto krok rozhodnete. Ak je obezita naozaj ťažká, komplikovaná, hrozí nezvratnými následkami a iné metódy nepomáhajú, tak takéto metódy zachránia nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Kódovanie a ľudové lieky na obezitu, tabletky a iné nekonvenčné prostriedky účinné pri liečbe obezity?

Stále viac rôznych vedcov, lekárov, psychológov, farmaceutov, špecialistov na tradičnú medicínu sa snaží vyvinúť účinné metódy boja proti obezite. Internet je plný rôznych nekonvenčné metódy liečby prezentovaním super tabletiek, čajov, kúpeľov a dokonca aj zoštíhľujúcich filmov. Samozrejme, nie je možné kategoricky hovoriť o škodlivosti alebo účinnosti všetkých týchto prostriedkov, ale spoliehať sa na ne a sedieť a čakať, kým nenávidené kilogramy odídu, je nemožné a zbytočné.

Pokúsme sa pochopiť túto masu liekov proti obezite a vyvrátiť mýty o ľahkom a rýchlom chudnutí.

Mýtus č. 1: "Kódovanie vám pomôže zbaviť sa nadváhy rýchlo, raz a navždy."

Pomocou rôznych hypnotických a psychologických techník sa človek inšpiruje, že jedlo je zlo, ktoré človeku škodí a zabíja ho a pocit radosti z jedla strieda pocit strachu. Každý poctivý skúsený psychoterapeut, ktorý praktizuje túto metódu, však neposkytne úplnú záruku uzdravenia.

Prečo sa kódovanie nedá nazvať radikálnym liekom na obezitu?

• Kódovanie pre mnohých naozaj znechutí nezdravé jedlo a znížená chuť do jedla. Ale táto metóda dáva len krátkodobý výsledok(od niekoľkých mesiacov do 2 rokov) a ak si počas tejto doby človek nezvykne na správnu výživu a životný štýl, váha sa vráti veľmi rýchlo a tiež v plusoch.
• Kódovanie si vyžaduje dodržiavanie mnohých pravidiel, ktorej hlavnou je súlad správna výživa a zvýšená fyzická aktivita, a to, ako viete, pomáha bez psychiatrov.
• Nemôžete byť zakódovaní mnohokrát- dva, maximálne trikrát.
• Najmä náchylní ľudia kódovanie môže viesť k bulímii a anorexii, teda k stavom poruchy príjmu potravy, ktorá vedie k nezvratným následkom na tele a psychike.
• No a čo je najdôležitejšie, nie všetci ľudia sú náchylní na rôzne druhy kódovania a hypnóze, potom bude táto metóda absolútne nezmyselná.

Mýtus č. 2: "Užívanie tabletiek na chudnutie je absolútne bezpečné."

Mnohé tabletky na chudnutie sú klasifikované ako doplnky stravy (biologicky aktívne prísady), a obsahujú zložky, ktoré ovplyvňujú nervový systém a psychiku človeka, teda psychotropné látky rastlinného alebo syntetického pôvodu. V skutočnosti potláčajú centrum hladu v mozgu, čo vedie k drastická strata hmotnosti... Princíp tejto metódy je podobný ako pri užívaní drog. Tieto lieky vyčerpávajú nervový systém, čo vedie človeka k psychóze a depresii. Napríklad thajské tabletky, také obľúbené v 90. rokoch medzi ľuďmi v šoubiznise, priniesli na nemocničné lôžko intenzívnej starostlivosti nejednu „hviezdu“.

Mýtus číslo 3: "Byliny a iné bylinné prostriedky tradičnej medicíny proti obezite sú absolútne bezpečné."

Bylinné prípravky obezitu možno podmienečne rozdeliť do troch skupín:

1. Rastliny s diuretickým účinkom:

• brusnicové listy, ríbezle;
• čakanka;
• fenikel;
• kukuričný hodváb a pod.

Diuretiká odstraňujú tekutinu, čím znižujú celkovú hmotnosť, nie tuk, čo vedie k dehydratácii a metabolickej inhibícii. Takéto lieky sú indikované na edém.

2. Rastliny s laxatívnym účinkom:

• senna;
• aloe;
• rebarbora;
• aníz;
• ibištek a mnoho ďalších.

Laxatíva tiež prispievajú k eliminácii tekutín a neustálemu podráždeniu čriev, vedú k dysbióze, nedostatku vitamínov a dokonca zvyšujú riziko vzniku rakoviny čriev. Preto dlhodobé užívanie napr prírodné liečivá jednoznačne neprospeje, naruší metabolizmus a nevyrieši problém obezity a jej príčin.

3. Rastliny, ktoré znižujú chuť do jedla:

• spirulina;
• ľanové semená;
• otruby a pšeničné klíčky;
• ananás.

Využitie týchto prostriedkov je naozaj efektívne, pôsobia na žalúdok, čím znižujú chuť do jedla. A je bezpečné ich používať.

4. Byliny súvisiace s jedovatými... Najčastejšie používané čemerice ... Jedovaté byliny vedú k chronickej intoxikácii, negatívne ovplyvňujú črevá, pečeň, obličky a dokonca aj srdce. Chuť do jedla samozrejme výrazne klesá, kilogramy odchádzajú, ale za akú cenu.

Napriek týmto negatívnym bodom sú mnohé rastliny veľmi užitočné a dobre dopĺňajú stravu počas chudnutia, ale len ako zdroj vitamínov, stopových prvkov, antioxidantov, ktoré sú katalyzátormi metabolizmu.

Mýtus číslo 4: "Biomagnet na chudnutie, jedzte a schudnite pri sedení na gauči."

Existuje mnoho akčných metód magnetické pole v oblasti rôznych bodov zodpovedných za chuť do jedla, funkciu pečene, metabolické procesy atď. Tieto body sa nachádzajú na ušiach, prstoch na rukách a nohách, nose, zápästí a iných častiach tela. Skutočne, účinok magnetov a iných liečivých kameňov je už dávno dokázaný, no treba presne vedieť, kde a kedy konať. A táto akcia nie je taká výrazná, jeden magnet sa nedá obísť, stále sa musíte držať zdravá diéta výživy a fyzickej aktivity. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov ovplyvňujú biomagnety predávané na internete a v televíznych obchodoch psychosomatika, to znamená, že človek sa inšpiruje, že tento liek funguje, pomáha. Pomáha aj stláčanie bodov, ktoré človeku pripomenú, že si dal za cieľ schudnúť.

Mýtus číslo 5. "Zariadenia na chudnutie doma, chudnite ležiac ​​na gauči."

V podstate nám trh predstavuje zariadenia, ktoré pôsobia na tukovú vrstvu cez kožu.

Najpopulárnejšie zariadenia na chudnutie:

• minisauny pre oblasť brucha;
• rôzne masážne prístroje pre problémové oblasti;
• motýle s vyhrievacím a vibračným účinkom;
• kavitačné prípravky na báze ultrazvuku a mnohé ďalšie.

Tieto metódy skutočne zlepšujú krvný obeh a lymfodrenáž pokožky, zlepšujú metabolické procesy v nej, precvičujú svaly a zlepšujú tón pleti. To je len malá časť úspešného chudnutia, ako dodatočná metóda chudnutie prirodzene zvýši efektivitu. Bez normalizácie výživy a fyzickej aktivity tuk sám o sebe nezmizne. Nemali by ste používať prístroj, jesť všetko a ležať na gauči a čakať na zázrak - to sa nestane.

Boj s obezitou a nadváhou, čo by to malo byť?

Najúčinnejším spôsobom boja proti nutričnej obezite je správna výživa a cvičenie. Pri obezite spôsobenej inými patologiami je potrebná liečba základnej choroby. Je to ťažšie, keď dôjde k zvýšeniu hmotnosti v dôsledku depresie, nervového stresu.

Psychologická príprava a úprava na chudnutie.

Predtým, ako začnete liečiť obezitu, musíte sa sami rozhodnúť a uprednostniť:

• Potrebujem schudnúť?
• Prečo to potrebujem?
• toto chcem?
• Som na to pripravený?
• Ako to môžem urobiť efektívne?
• Neublížilo by mi to?
• A čo na to povedia odborníci a blízki ľudia, ktorým verím?

A až keď si človek vyberie spôsob chudnutia a dospeje k záveru: „Urobím to!“, môžete pristúpiť k akcii.

Ak sa človek zmocní problémov a depresie, potom by liečba mala byť sprevádzaná pozitívnymi emóciami. Môžete ísť na výlet, do prírody, robiť to, čo máte radi alebo dokonca extrémny šport, nakupovať, alebo stelesniť dlho vytúžené podniky. Je to nevyhnutné na to, aby ste svojmu telu dodali endorfíny a ďalšie hormóny šťastia, ktoré sa zvyčajne vyplavujú počas jedla, potom zmizne potreba prejedania sa.

Niektorí ľudia potrebujú stimuly a ciele, musíte si ich stanoviť sami. Pre niekoho je to byť zdravý, pre niekoho krásny, veľa žien si dáva za cieľ porodiť a niekto sa chce len zmestiť do obtiahnutých šiat.

Pre ľudí so slabou vôľou a charakterom môžete navštíviť psychológa, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s rôznymi emocionálnymi problémami.

Výživové tipy pre obezitu:

1. Pri obezite nie sú vhodné prísne diéty, rýchlo vedú k chudnutiu, no na takejto diéte to nikto dlho nevydrží a zhodené kilá sa rýchlo vrátia späť.

2. Prechod na správnu výživu, a nie diéta pomôže vyriešiť problém obezity, ale iba to by sa malo stať pravidlom a životným štýlom, a nie dočasnou kampaňou pre vaše telo.

3. Jedlá by mali byť časté, až 5-6 krát denne, ale porcie by mali byť malé, nemalo by sa dovoliť prejedať sa a jesť treba ešte skôr, ako príde hlad.

4. Pitný režim. Pol hodiny pred jedlom musíte vypiť pohár vody, čo zníži chuť do jedla. Ale nemôžete piť jedlo, musíte piť najskôr 30-60 minút po jedle. Treba vypiť nehybnú jedáleň resp minerálka, jeho denný objem treba vypočítať nasledovne: 30 ml alebo viac vody na 1 kg telesnej hmotnosti. Okrem toho do každej šálky čaju alebo kávy pridajte 1 pohár čistej vody. Sýtené a sladené nápoje prispievajú k hromadeniu tuku pod kožou, mali by byť úplne vylúčené. Čistá voda je nevyhnutný pre zaradenie metabolizmu a jeho zrýchlenie.

5. Menu pre obezitu by mala obsahovať bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerály. Ráno sú potrebné komplexné sacharidy, tuky a bielkoviny a v druhom rastlinná strava. Denná energetická hodnota kŕmnej dávky je 1200-1600 kcal:

• Minimalizujte čo najviac stráviteľné sacharidy(sladkosti vrátane sladkého ovocia, pečivo, hranolky, biely čerstvý chlieb a pod.). Musíte jesť chlieb, ale musíte si vybrať odrody raže. Dôležité je piť čaj a kávu bez cukru a medu, rýchlo si zvyknú, do kávy môžete pridať mlieko, do čaju citrón.
• Vylúčiť: vyprážané, korenené, údené jedlá, alkohol, rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie so žemľami a pod.
• Množstvo tuku by sa mali znížiť, ale nie vylúčiť, pretože tuky, najmä nenasýtené, sú potrebné pre normálne fungovanie tela. Tuky by mali byť súčasťou rýb, rastlinného oleja, mliečnych výrobkov, chudého mäsa.
• Proteín treba užívať denne, niekedy si môžete dať pôst bez bielkovín.
• V strave by mala dominovať rastlinná potrava.
• Potrebovať znížte množstvo soli, ktoré jete do 0,5 lyžičky denne.

6. Aby ste pochopili, ako jesť, v prvých týždňoch môžete urobiť počítanie kalórií, na to môžete použiť rôzne kalkulačky a počítačové programy. To vám pomôže určiť typ jedla, ktoré jete, a aké sú jeho porcie, a čo je najdôležitejšie, naučí vás to správne jesť.

Fyzická aktivita.

Sedavý a ležiaci spôsob života treba zmeniť na aktívny. Mnoho ľudí potrebuje na začiatok len vstať z postele a potom postupne zvyšovať záťaž. Je to ťažké, ale nevyhnutné. Musíte začať s chôdzou, počet krokov za deň by mal byť aspoň 10-12 tisíc. Zostavu cvikov by mal individuálne vybrať kondičný tréner alebo lekár pohybovej terapie po posúdení zdravotného stavu, indikácií a kontraindikácií. akýkoľvek efektívny komplex zahŕňa kardio záťaže (beh, skákanie, bicyklovanie, plávanie atď.) a silové záťaže zamerané na špecifické svalové skupiny. Náročná fyzická aktivita by mala trvať aspoň 30 minút denne, 3-6 krát týždenne, nepočítajúc do toho každodenné prechádzky, upratovanie po byte a iné potrebné pohyby.

Cesta k boju s obezitou je veľmi dlhá a náročná, potrebujete veľa vôle, charakteru a hlavne veľkú túžbu. Často si sami pacienti nevedia poradiť, potrebujú podporu príbuzných alebo špecialistov. Ale je to obzvlášť ťažké v prvom mesiaci zmeny návykov. Ďalej to bude jednoduchšie, telo si zvykne menej jesť a viac sa hýbať, stimulujú sa aj kilá zhodené počas tejto doby.

Práve zdravý životný štýl vedie k efektívnej liečbe obezity a hlavne je pozorovaný dlhodobý efekt a ak sa takýto životný štýl stane zvykom a normou, potom môžu byť kilá navyše navždy zabudnuté. A s hmotnosťou odchádzajú ďalšie zdravotné problémy, ktoré vznikli na pozadí obezity.

Taktiež ľudia, ktorí prekonali desiatky kilogramov, sa stávajú silnejšími, šťastnejšími, zbavujú sa komplexov a stávajú sa sebavedomými osobnosťami.

Ako fajčenie a alkohol ovplyvňujú obezitu?

Fajčenie a obezita.

Mnoho ľudí si myslí, že fajčenie cigariet pomáha bojovať s kilami navyše a potláča chuť do jedla. Vôbec to tak však nie je fajčiari majú problémy s nadváhou pomerne často, a preto:

• Vyfajčená cigareta len dočasne potláča pocit hladu , nezasýti, takže sa veľmi skoro vracia hlad, to vedie k nekontrolovanému príjmu veľkého množstva jedla a prejedaniu – príčine obezity.
• Ľudia, ktorí sú závislí na tabaku, majú zvyčajne slabú vôľu , preto majú mnohí súbežne iné typy závislostí, vrátane jedla. Fajčenie potláča tvorbu vlastných endorfínov. Jedlo sa podieľa na ich tvorbe, a tak fajčiari nahrádzajú cigarety jedlom, čím kompenzujú nedostatok hormónov šťastia. To je dôvod, prečo ľudia, ktorí prestali fajčiť, rýchlo priberajú.
• Fajčenie vedie k vazokonstrikcii, v dôsledku toho - porušenie krvného obehu a spomalenie metabolických procesov v tele, energetické látky sa nespotrebúvajú, ale ukladajú sa vo forme tuku.
• Skúsení fajčiari majú tiež zvyčajnú chronickú slabosť, v dôsledku toho - sedavý spôsob života.

V boji s nadváhou je veľmi dôležité zbaviť sa závislosti na tabaku. Veľké množstvo vitamínov, pozitívnych emócií a fyzická aktivita zníži bolesť pri rozlúčke s cigaretami.

Alkohol a obezita.

Alkohol je takmer vždy prítomný v živote dospelých. Pre mnohých je to norma. Alkohol sa pije nielen na sviatky, ale aj na udržanie spoločnosti, odbúranie stresu a únavy, na romantiku alebo len tak na dobrú večeru a pre dobrú náladu. A nikto sa nezamýšľa nad dôsledkami silných nápojov a môže ich byť veľa, vrátane obezity.

Ako alkohol ovplyvňuje obezitu?

• Alkohol, ktorý vstupuje do tela, produkuje energiu v množstve 700 kcal na 100 ml alkoholu, ale to energia je prázdna, etanol neobsahuje ani bielkoviny, ani tuky, ani sacharidy ... Táto energia sa spotrebuje ako prvá, ale občerstvenie z hostiny sa uloží ako náhradný tuk.
• Ak má alkohol cukor (sladké vína, šampanské, vermút, likéry, likéry atď.), tak okrem prázdnej energie prichádza veľké množstvo ľahko stráviteľných sacharidov ktoré sa veľmi rýchlo ukladajú ako tuk.
• Alkohol vedie k dehydratácii organizmu, čím sa metabolizmus ešte viac spomalí.
• Silné nápoje sú dráždivé na žalúdok a zvýšiť chuť do jedla, takže takmer každý miluje jesť každý pohár pevne. Oveľa viac ľudí pije tvrdé nápoje so sladkou sódovou vodou, čím sa občas zvyšuje riziko ukladania tuku.
• Intoxikácia alkoholom podporuje nekontrolované jedenie , človek sa jednoducho necíti plný.
• Alkohol môže spôsobiť slabosť zníženie fyzickej aktivity počas zneužívania a nasledujúceho dňa kocoviny.
• Nápoje so stupňami zvýšiť riziko komplikácií obezity (diabetes mellitus, stukovatenie pečene atď.).
• Alkohol ovplyvňuje rovnováhu pohlavných hormónov

  Diabetes. Typy diabetes mellitus, príčiny vývoja, príznaky a komplikácie ochorenia. Štruktúra a funkcia inzulínu. Kompenzácia cukrovky.

Obezita sa nazýva nadmerný telesný tuk. Ide o ochorenie, ktoré sa prejavuje zvýšením telesnej hmotnosti o 20 % a viac od priemeru. Tento stav je plný nielen psychologického nepohodlia pre pacienta, ale aj mnohých komplikácií z vnútorných orgánov a systémov. V modernom svete sa obezita prirovnáva ku globálnej epidémii, pretože choroba môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií. Podľa štatistík asi 30% obyvateľov našej krajiny trpí určitým stupňom obezity.

Liečba daného ochorenia by mala prebiehať komplexne a zahŕňať také základné zložky ako pravidelná fyzická aktivita, dodržiavanie, užívanie lieky a náprava psycho-emocionálneho stavu a životného štýlu vo všeobecnosti.

Funkcie tukového tkaniva

Málokto vie, ale v ľudskom tele existujú dva typy tukového tkaniva: hnedé a biele. Hnedá farba prvej odrody poskytuje veľa mitochondrií prítomných v bunke. Práve toto tkanivo človeka zahrieva najmä vo chvíľach, keď sú jeho pohyby obmedzené. V čistej forme je lokalizovaný v štítnej žľaze a v okolí obličiek. V zmiešaná forma- v oblasti hrudníka a ramien, medzi lopatkami. Významné hromadenie tuku je spravidla spojené s vývojom bieleho tukového tkaniva, ktorého bunky (adipocyty) sú skôr ako veľký tukový mechúr, ktorý vytlačil jadro niekde na perifériu. Najčastejšie sa tukové usadeniny tvoria v podkoží a v oblasti brucha. Hrúbka brušného tuku u niektorých ľudí môže byť až 20 centimetrov alebo viac. Okrem všetkého sa vo vnútri pobrušnice nachádza špeciálny orgán - omentum, ktoré je schopné akumulovať značné množstvo tuku. V retroperitoneálnom priestore je tukové tkanivo - okolo pankreasu, aorty, obličiek.

Medzi hlavné funkcie tukového tkaniva patria:

• Tvorba energetických zásob. Pri rozklade tuku sa uvoľňuje 2-krát viac energie ako pri rozklade uhľohydrátov, preto sa tukové tkanivo aktívne podieľa na živote nášho tela a je veľkým energetickým skladom.
• Účasť na výmene vody a pasívnej neutralizácii škodlivých látok. Odbúravanie tuku je sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva vody, ktorá je tak potrebná pre fyzickú námahu, výdatné potenie a pôst. Okrem toho je tukové tkanivo schopné ukladať rôzne toxíny a produkty rozpadu, čím zabraňuje otravám tela.
• Mechanická ochrana.Často tukové tkanivo pôsobí ako druh vankúša, ktorý výrazne znižuje následky zranení. Navyše tukom zahalené orgány lepšie držia na svojom mieste.
• Hromadenie vitamínov A,D, E
• Endokrinná funkcia. Práve v tukových bunkách sa syntetizuje mnoho účinných látok vrátane pohlavných hormónov.

Chcel by som hovoriť o endokrinnej funkcii samostatne. Najviac zo všetkého bola študovaná syntéza hormónov, ako je leptín a estrogény.

Leptín- Táto látka bola prvýkrát izolovaná v roku 1994. Spočiatku bol vnímaný ako druh látky zodpovednej za pocit sýtosti, preto sa začal používať ako liek na chudnutie. Následné štúdie však ukázali, že tento hormón reguluje dĺžku intervalov medzi jedlami. Tie. zníženie hladín leptínu vedie k časté pocity pocity hladu, ale jeho použitie ako prostriedku na chudnutie je neproduktívne, pretože v krvi ľudí s nadváhou je už v hojnosti

estrogén... Tukové tkanivo obsahuje enzým aromatázu P450, ktorý je schopný štiepiť testosterón. Tukové bunky vytrhávajú tento mužský pohlavný hormón z krvi a premieňajú ho na ženské pohlavné hormóny – estrogény. Navyše, čím je človek starší a má viac tuku, tým rýchlejšie tieto procesy prebiehajú.

Takže u zdravých ženských predstaviteľov je 10 až 60% pohlavných hormónov produkovaných tukovými bunkami a dochádza tu aj k ich akumulácii. Zmeny počas puberty a nástup prvej menštruácie priamo závisia od telesnej hmotnosti a objemu tuku u dospievajúcich dievčat. Počas menopauzy u žien zostáva tukové tkanivo hlavným zdrojom steroidných hormónov, čo znamená, že práve jeho činnosť určuje charakter priebehu menopauzy.

A práve tieto procesy vysvetľujú pokles potencie, schopnosti oplodnenia a prítomnosť takmer ženského prsníka u mužov s veľkým „pivným bruchom“.

Tukové tkanivo okrem leptínu a estrogénov vylučuje rezistín, adiponektín, tumor nekrotizujúci faktor α, množstvo extracelulárnych proteínov a enzýmov.

Nech už táto óda na tukové tkanivo dopadne akokoľvek pochvalne, treba mať na pamäti, že všetko je dobré s mierou. A obezita je choroba, ktorá prináša človeku množstvo hrozivých komplikácií.

Obezita sa najčastejšie stáva priamym dôsledkom porušenia pomeru medzi vynaloženou a dodanou energiou do tela. To znamená, že človek prijíma nadbytok kalórií, ktoré sa nespotrebúvajú, ale premieňajú na tuk. Z tohto dôvodu sa telesná hmotnosť zvyšuje, čo vedie k narušeniu fungovania vnútorných orgánov a systémov. Zo všetkých prípadov obezity je asi 90% spojených s prejedaním, malé percento sa venuje metabolickým poruchám v organizme.

Odporúčame prečítať:

Pri dysfunkciách hypotalamu a hypofýzy sa vyvinú poruchy príjmu potravy. U obéznych pacientov dochádza k poklesu sekrécie rastového hormónu, ktorý plní lipolytickú funkciu (odbúravanie tukov), dochádza k hyperinzulinémii, poruchám metabolizmu hormónov štítnej žľazy.

Samotný proces hromadenia a spotreby telesného tuku závisí od niekoľkých faktorov:

• pomer prichádzajúcej a odchádzajúcej energie;
• množstvo živín dodávaných s jedlom;
• vzťah medzi syntézou a rozpadom tukových buniek;
• genetika.

Existuje niekoľko faktorov predisponujúcich k obezite:

• nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity;
• dedičná predispozícia;
• nepresnosti vo výžive, keď v strave prevládajú sacharidy, tuky, soli, cukor;
• endokrinné ochorenia, najmä dysfunkcia štítnej žľazy;
• mentálne poruchy;
• zlé návyky;
• niektoré fyziologické stavy (tehotenstvo, dojčenie, menopauza);
• nekontrolovaný príjem hormonálnych a psychotropných liekov.

Obezita je teda patológia, ktorá sa vyskytuje u mužov a žien všetkých vekových skupín; nadváha je možná v detstve. Aby sa predišlo komplikáciám a znížila sa kvalita života, choroba si vyžaduje kompetentnú liečbu pod dohľadom kompetentného odborníka. V modernej lekárskej praxi sa problémom obezity zaoberajú najmä endokrinológovia.

Odporúčame prečítať:

Klasifikácia obezity podľa lokalizácie tukových usadenín zahŕňa:

• femorálno-gluteálny typ je vlastný hlavne ženskej polovici ľudstva. Tukové usadeniny sa tvoria v zadku a stehnách;
• brušný typ – tuk sa ukladá najmä na bruchu. Najčastejšie sa vyvíja u mužov;
• kombinovaný typ - tuk je rovnomerne rozložený po tele.

Obezita môže postupovať postupne alebo zostať v stabilnom štádiu. Ak vezmeme do úvahy mechanizmus vývoja patológie, je primárny, sekundárny a endokrinný. Primárna obezita sa vyvíja pod vplyvom alimentárneho alebo exogénneho faktora ... Sekundárna obezita sa často stáva dôsledkom dedičné choroby ako aj niektoré cerebrálne poruchy. Tento typ opísanej choroby sa tiež nazýva symptomatická. Dysfunkcie endokrinných žliaz vedú k endokrinnému typu. Pri všetkých formách ochorenia sú zaznamenané hypodynamické poruchy.

Stupeň obezity je určený indexom telesnej hmotnosti, ktorý sa určuje podľa vzorca BMI = hmotnosť v kg / výška v metroch štvorcových:

• na prvom stupni je BMI od 25 do 30, zatiaľ čo zbaviť sa nadbytočných kilogramov je celkom jednoduché pomocou telesnej výchovy a diétnej terapie;
• druhý stupeň je charakterizovaný BMI 30-35, kedy sa už zvyšuje riziko komplikácií zo srdca a ciev, ale aj iných orgánov. Charakteristickým znakom patológie v tomto štádiu je rýchly návrat kilogramov, ktoré sa stratili počas liečby;
• BMI pre obezitu tretieho stupňa je 35-40, pacienti majú výrazné obmedzenie pohyblivosti, dýchavičnosť, záchvaty prejedania. Ochorenie je v tomto štádiu ťažko liečiteľné, pričom úprava stravy a životosprávy väčšinou nestačí, je potrebná špeciálna psychoterapeutická, medikamentózna alebo chirurgická liečba;
• 4-stupňová obezita je už smrteľná nebezpečný stav, pri ktorej BMI presahuje 40. Okrem porúch motorických funkcií majú pacienti neustále dýchavičnosť, známky respiračného a kardiovaskulárneho zlyhania.

Príznaky obezity

Hlavným znakom obezity je nadváha. U pacientov môžu byť tukové usadeniny prítomné v oblasti ramien a paží, chrbta, brucha, bokov, zadku a stehien. S tým všetkým sú svaly nedostatočne vyvinuté. Pre pacientov s takýmto ochorením sú typickými patologickými stavmi inguinálna a pupočná hernia.

Pri prvom stupni ochorenia najčastejšie chýbajú akékoľvek výrazné príznaky. Niektorí pacienti majú zvýšené potenie, ospalosť, opuchy, zápchu, bolesti chrbtice a kĺbov. Pre viac neskorších štádiách výrazné príznaky narušenia dýchacieho systému, srdca a krvných ciev, gastrointestinálneho traktu sú už pozorované. U žien sa menštruačné nepravidelnosti často vyskytujú na pozadí nadmernej hmotnosti až do úplnej absencie menštruácie. Je tiež možné porušenie reprodukčnej funkcie, zníženie potencie u mužov.

V závislosti od typu ochorenia môže pacientov v noci rušiť silný hlad, rôzne endokrinné poruchy, poruchy spánku. Komplikácie choroby zahŕňajú chronické cor pulmonale a respiračné zlyhanie, artróza kĺbov dolných končatín, dysfunkcia chrbtice. V dôsledku zvýšeného potenia sa často vyskytujú kožné ochorenia, strie atď. S príslušným ochorením sa riziko rozvoja mnohonásobne zvyšuje a.

Dôležité! Práve patologické stavy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí obezity, môžu viesť k náhlej smrti.

Navyše, nadváha je vždy vážna. psychologický problém... Nespokojnosť s vlastným telom vedie k nízkej sebaúcte, ťažkej,.

Vyšetrenie ľudí s príznakmi obezity zahŕňa rozbor anamnézy, dedičnej predispozície, dĺžky trvania ochorenia, životného štýlu a výživy. Index telesnej hmotnosti a povaha rozloženia tuku sú určené meraním obvodu bokov a pásu pomerom týchto dvoch ukazovateľov.

V prípade potreby aj viac presnú identifikáciu možno priradiť objem a umiestnenie tuku ultrasonografia, röntgenová denzitometria a ďalšie štúdie. Je tiež možné poradiť sa s psychoterapeutom, odborníkom na výživu, odborníkom na cvičebnú terapiu.

Definícia patologické zmeny pre obezitu zahŕňa:

• meranie krvného tlaku;
• glukózový tolerančný test;
• laboratórny test na stanovenie hladiny cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov;

Komplexná liečba obezity nie je len výrazným kozmetickým efektom, ale aj zlepšením zdravia a kvality života vôbec. Na začiatku terapie je pacientom pridelená špeciálna diéta v kombinácii s fyzickou aktivitou. Potreba takejto kombinácie je spôsobená tým, že pri hypokalorickej diéte sa znižuje bazálny metabolizmus a šetrenie energie. Zníženie obsahu kalórií v konzumovaných potravinách nastáva v dôsledku obmedzenia tukov a uhľohydrátov v strave s prevahou bielkovinových potravín a vlákniny. Ak sa pacient s ťažkým štádiom obezity lieči v nemocnici, môže mu byť predpísané krátkodobé terapeutické hladovanie.

Pokiaľ ide o fyzickú aktivitu, mali by sa postupne zvyšovať. Väčšinou teda začínajú bežnou chôdzou, pričom počet krokov za deň by mal byť aspoň desaťtisíc. Hlavný súbor fyzických cvičení vyberá kvalifikovaný inštruktor cvičebnej terapie, berúc do úvahy existujúce kontraindikácie. Súbor cvičení spravidla zahŕňa kardio záťaže (plávanie, jogging, jazda na bicykli atď.) a silové záťaže. Odporúčaná dĺžka a frekvencia tried je 3-5 krát týždenne po 30-40 minút.

V procese liečby obezity je mimoriadne dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, ako aj liečiť sprievodné komplikácie. Postupom času sa tento spôsob života stane zvykom a ak sa tak stane. Pravdepodobnosť návratu zhodených kilogramov je veľmi malá.

Poznámka! U tých ľudí, ktorí sa po úspešnom schudnutí opäť vrátia k nezdravej výžive a hypodynamickému životnému štýlu, sa obezita často znova a veľmi rýchlo vráti.

V prípade potreby môže lekár predpísať lieky. Prípravky na boj proti nadváhe sa vyberajú prísne individuálne, ale stojí za to pamätať, že sa nelíšia v predĺženom účinku. Ich príjem sa tiež odporúča kombinovať s diétnou terapiou a cvičením. Základom pre predpisovanie liekov môže byť nedostatočný účinok z dodržiavania diéty počas troch a viac mesiacov, ako aj BMI nad 30.

Medikamentóznu terapiu možno vykonávať liekmi zo skupiny amfetamínov, ktorých pôsobenie je založené na utlmení hladu a anorektickom účinku. Takéto lieky však majú a vedľajšie účinky: poruchy spánku, alergické reakcie, nevoľnosť atď. Niekedy je dobrý účinok podávaný liekmi na mobilizáciu tukov a antidepresívami.

Na korekciu psychoemocionálneho stavu sa odporúča psychoterapia. Taktiež v boji s nadváhou sa hojne využíva hypnoterapia, ktorá umožňuje zmeniť stereotypy stravovacieho správania a životného štýlu vôbec.

V závažných prípadoch pomôže zbaviť sa obezity chirurgická intervencia... Bariatrická chirurgia je indikovaná s BMI nad 40. Medzi jej metódy patria operácie ako bandáž žalúdka, vertikálna gastroplastika, bypass žalúdka. Pre kozmetické účely je možné vykonať liposukciu - lokálne odstránenie tuku.

Odporúčame prečítať:

Keďže vo väčšine prípadov vedie banálne prejedanie k obezite, považuje sa za najúčinnejšiu metódu riešenia nadváhy. Diéta zahŕňa obmedzenie energetickej hodnoty dennej stravy s prevahou nenasýtených mastných kyselín, bielkovín, minerálnych solí a vitamínov v konzumovaných potravinách.

Obéznym ľuďom sa odporúča jesť päť až šesťkrát denne malé jedlá. Jedlá sú najlepšie dusené alebo varené, s obmedzením používania soli a korenia. Vhodné je výrazne obmedziť konzumáciu pečiva, múčnych výrobkov, cukru, zemiakov. Ak sa bez chleba nezaobídete, je lepšie jesť len čierny alebo otrubový chlieb, pričom jeho množstvo by nemalo presiahnuť 300 g denne.

Pri obezite tretieho a štvrtého stupňa je potrebné úplne opustiť cestoviny a obilniny, akékoľvek sladkosti. V jedálničku by mala prevládať iná zelenina ako zemiaky a akékoľvek ovocie. Pri príprave šalátov ich môžete dochutiť malým množstvom rastlinného oleja.

Tuky by sa zo stravy nemali úplne vylučovať, ale ich množstvo by nemalo presiahnuť 50-70 g.Je vhodné vylúčiť potraviny s vysoký obsah cholesterolu.

Ak kombinujete stravu s pravidelnou fyzickou aktivitou, pozitívna dynamika sa vo väčšine prípadov začne pozorovať pomerne rýchlo. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, pôstne dni sú povolené raz týždenne.

Pozor! Dni pôstu môžete stráviť iba po konzultácii s lekárom!

Prevencia obezity

Ako väčšine iných chorôb, aj obezite je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako ju liečiť. Prevencia zahŕňa pravidelnú fyzickú aktivitu, odmietanie zlých návykov, dodržiavanie správnej výživy, pri ktorej by malo byť v strave prítomné veľké množstvo vlákniny a živín.

Boj s obezitou je dlhá a namáhavá cesta, ktorá si vyžaduje vôľu a sebaovládanie. Pre mnohých pacientov je takmer nemožné vyrovnať sa s chorobou sami, ale s podporou blízkych a kompetentných špecialistov postupne odchádzajú kilá navyše spolu s nepríjemnými príznakmi. Časom si človek zvykne na správny životný štýl a znateľné výsledky sa stávajú výborným podnetom pre ďalšie úsilie.

Chumachenko Olga, lekárska publicistka

Obezita - nadmerné tukové zásoby v podkoží, orgánoch a tkanivách. Prejavuje sa zvýšením telesnej hmotnosti o 20 a viac percent priemerných hodnôt v dôsledku tukového tkaniva. Prináša psycho-fyzické nepohodlie, spôsobuje sexuálnu dysfunkciu, ochorenia chrbtice a kĺbov. Zvyšuje riziko aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, hypertenzie, infarktu myokardu, mŕtvice, diabetes mellitus, poškodenia obličiek a pečene, ako aj invalidity a úmrtnosti na tieto choroby.

Najúčinnejšie pri liečbe obezity je kombinované užívanie 3 zložiek: diéta, fyzická aktivita a tomu zodpovedajúca psychická reštrukturalizácia pacienta.

Obezita sa delí na stupne (podľa množstva tukového tkaniva) a typy (v závislosti od dôvodov, ktoré viedli k jej rozvoju). Obezita vedie k zvýšenému riziku cukrovky, hypertenzia a iné choroby spojené s nadváhou. Príčiny nadváhy ovplyvňujú aj šírenie tukového tkaniva, vlastnosti tukového tkaniva (mäkkosť, pevnosť, percento obsahu tekutín), ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť kožných zmien (naťahovanie, rozšírené póry, tzv. celulitída").

Hlavné príčiny obezity

Medzi hlavné dôvody prudkého nárastu hmotnosti je v prvom rade potrebné zdôrazniť situáciu, keď človek začne počas dňa konzumovať väčšie množstvo jedla (v energetickom ekvivalente), ako jeho telo potrebuje. Tiež nadváhu priamo spojené s porušením regulačného systému tela a metabolizmu.

Takéto poruchy vedú k hormonálne poruchy a následne k hromadeniu tuku a prebytočnej tekutiny v tele.

Takže medzi základné príčiny obezity stojí za zmienku:

• Nesprávna strava. Prejedanie.
• Nedostatok fyzickej aktivity. Sedavý alebo sedavý životný štýl.
• Nízka rýchlosť metabolizmu. Hypotyreóza (problémy s štítna žľaza), zvýšená aktivita lipogenéznych enzýmov alebo znížená aktivita lipolýznych enzýmov.
• Genetická predispozícia.
• Diabetes.
• Hormonálne poruchy.

Príznaky obezity

Pod obezitou sa rozumie nadváha ako hlavný príznak zodpovedajúci obezite. Koncentrácia tukových usadenín môže byť veľmi odlišná, čo teda určuje ich lokalizáciu v oblasti brucha, stehien, ramien, chrbta atď. Okrem toho je tvorba tukových usadenín sprevádzaná takým príznakom, ako je nedostatočný rozvoj svalového systému. Poznamenané a charakteristické zmeny vo vzhľade pacientov. Takže majú dvojitú bradu, je zaznamenaná pseudogynekomastia (zväčšenie mliečnych žliaz), boky sa podobajú nohaviciam, charakteristické tukové záhyby začínajú visieť ako zástera. Často na pozadí skutočných zmien obezity sa vyvíjajú hernia (inguinálne, pupočné).

I. a II. stupeň obezity nemusia byť sprevádzané žiadnymi charakteristickými ťažkosťami, pričom vo „vážnejších“ štádiách rozvoja obezity v rámci týchto stupňov, kde sa prejavuje vo výraznejšej forme, dochádza k zvýšenému poteniu, ospalosti a slabosti, dýchavičnosť, opuch, zápcha, bolesť kĺbov a chrbtice.

Príznaky obezity III. a IV. stupňa sú sprevádzané oveľa závažnejšími dysfunkciami celého tela. Prejavujú sa v ňom najmä poruchy dýchacieho, kardiovaskulárneho a tráviaceho systému. Objektívne vyšetrenie pacientov určuje zmenu srdcových oziev, tachykardiu a hypertenziu. Na pozadí zmeneného stavu kupoly bránice na pozadí obezity sa vyvíja respiračné zlyhanie, okrem toho sa častým spoločníkom týchto stupňov obezity stáva cor pulmonale. V týchto štádiách "trpí" obezitou a vyvíja sa aj parenchým pečene (jeho vonkajší povrch, najmä infiltrácia tukov), pankreatitída, cholecystitída (jeho chronická forma). Opäť sa objavujú sťažnosti na bolesť v chrbtici a často sa zaznamenávajú príznaky, ktoré naznačujú vývoj artrózy kolenných a členkových kĺbov.

V častých prípadoch je akýkoľvek stupeň a forma obezity sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami, ktoré môžu dosiahnuť stav amenorey (teda úplná absencia menštruácie).

V dôsledku nadmerného potenia spôsobeného obezitou sa často rozvíjajú kožné ochorenia, ako sú ekzémy a furunkulóza. Objaví sa akné (akné), prítomnosť strií (t.j. strií) na bokoch, bruchu, ramenách ( vnútorný povrch). V oblastiach zvýšeného trenia sa vytvárajú oblasti hyperpigmentácie, objavujú sa aj na krku a na lakťoch. V závislosti od konkrétneho typu sa obezita medzitým vyznačuje príznakmi spoločnými pre jednotlivé odrody, existujúce rozdiely sa týkajú najmä rozloženia telesného tuku, ako aj znakov naznačujúcich poškodenie nervového a endokrinný systém(Tento typ symptómov môže chýbať aj v priebehu ochorenia).

Stanovenie nadmernej telesnej hmotnosti

V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov, ako vypočítať normálnu telesnú hmotnosť, berúc do úvahy určité vlastnosti.

Najjednoduchšiu metódu navrhol Brock, ktorý od čísla výšky (P) (v cm) odčítal 100 a získal číselnú hodnotu normálnej telesnej hmotnosti (NM) (v kg). Napríklad pri výške (P) 170 cm by normálna hmotnosť (NM) mala byť: NM = P - 100 alebo 170 - 100 = 70 kg. Špeciálne štúdie však ukázali, že tento vzorec je správny pre malý vzrast.

Iní vedci navrhli špeciálne tabuľky založené na empirických štatistikách. Objavili sa aj návrhy na zohľadnenie dĺžky tela a pokrytia hrudníka. Rozdiel medzi rôznymi metódami na určenie normálnej hmotnosti dosahuje 10-15%. Nakoniec sa väčšina výskumníkov rozhodla pre Brocov rafinovaný vzorec, ako najjednoduchší a najpresnejší vzorec, ktorý zohľadňuje rast, a to:

НМ = Р - 100 kryt do 165 cm.
TK = P - 105 s výškou 166-175 cm.
TK = P - 110 s výškou nad 175 cm.

Konštitučné znaky (dĺžka paží, objem hrudníka) vedú k odchýlke od normálnej telesnej hmotnosti vypočítanej podľa vyššie uvedených vzorcov najviac o 10%, zatiaľ čo u ľudí s úzkym hrudníkom (astenika) je normálna hmotnosť pri zachovaní ostatných podmienok rovnaká , je nižšia a u ľudí so širokým hrudníkom (hyperstenika) je vyššia. Napríklad pri výške 170 cm je normálna hmotnosť človeka s normálnou šírkou hrudníka podľa Brocovho rafinovaného vzorca 170-105 = 65 kg s maximálnymi možnými výkyvmi ± 6,5 kg.