Psychické poruchy a poruchy správania. Príznak duševnej poruchy

Podľa predpokladu mentálne zdraviečlovek nie je povinný dokazovať, že nie je chorý. Najmä ak nie sú u neho vyslovené príznaky duševnej choroby, neprejavujú sa systematicky, ale vo všeobecnosti je celkom stabilný. Existuje však niekoľko znakov duševných porúch, ktoré poskytujú dostatočné dôvody na psychiatrické hodnotenie.

Známky neuropsychiatrických porúch: príznaky zhoršeného vnímania

Prvá skupina duševných chorôb zahŕňa príznaky zhoršeného vnímania.

Senestopatie je prelomenie signálov od vnútorné orgány, svaly pri vedomí. Tieto príznaky duševných porúch sa prejavujú vo forme bolestivých, nepríjemných, často migračných pocitov v oblasti hlavy, hrudníka, brucha, končatín. Vtedy sa to niekde vo vnútri skrúti, bolí, leje, páli a lekári hovoria, že nič nemôže bolieť. V mnohých prípadoch sú prejavmi latentnej depresie, neuróz.

Ilúzie je skreslené vnímanie skutočných predmetov a vecí okolitého sveta. Sú klasifikované ako sluchové, hmatové, chuťové, čuchové a zrakové.

Príkladom vizuálnej ilúzie môže byť krík pri ceste, mylne považovaný za zviera, čipka na záclone sa zalamuje vo forme tváre.

Príkladom sluchových ilúzií sú padajúce kvapky vody, ktorých hluk sa považuje za rozhovor, zvuk kolies vlaku ako hudba.

Ilúzie ako príznaky duševných chorôb často vznikajú u infekčných pacientov s chronickou otravou a intoxikáciou na začiatku vývoja delíria tremens. Ale sú pozorované aj u zdravých ľudí. To môže byť v prípadoch, keď je vnímanie prostredia nevýrazné (súmrak, hlučná miestnosť) alebo je človek v stave emocionálneho stresu.

Príklad fyzickej ilúzie: lyžica namočená v pohári vody sa zdá byť zlomená.

Okrem toho existujú psychosenzorické poruchy, kedy je narušené vnímanie znakov predmetov a vlastného tela. Vyzerajú viac -menej, ďalej alebo bližšie, než v skutočnosti sú, proporcie sú skreslené, množstvo, osvetlenie, zmena farby.

Ako pochopiť, že človek má duševnú poruchu: halucinácie

Halucinácie sa nazývajú imaginárne vnemy, ktorých zdrojom nie je externý predmet. Môžu byť elementárne (klepanie, hluk, dunenie, farebné škvrny) a komplexné (hlasy, hudba, obrazy, objekty, ľudia).

Ako pochopiť, že človek má duševnú poruchu a aké halucinácie existujú? Tieto imaginárne vnemy sú rozdelené na sluchové, zrakové, chuťové, hmatové a čuchové vnemy. Môžu byť „vyrobené“ alebo sa môžu zdať skutočné, skutočné.

Sluchové (verbálne) halucinácie sú charakterizované tým, že pacient počuje jednotlivé slová, frázy, piesne, hudbu. Niekedy sú slová výhražné alebo prikazujúce a potom môže byť ťažké ich neuposlúchnuť.

Vizuálne halucinácie môžu predstavovať postavy, objekty alebo celé obrázky, filmy.

Hmatové halucinácie sa dotýkajú tela cudzích predmetov, napríklad hmyzu a hadov, ktoré sa plazia po tele alebo v jeho vnútri.

Chuťové halucinácie predstavujú pocit, že si pacient niečo odhryzol.

Čuchový - pocit neexistujúceho zápachu, najčastejšie nepríjemného.

Halucinácie sú nešpecifické, vyskytujú sa vo väčšine rôzne choroby a sú, podobne ako delirium, príznakmi psychózy. Nachádzajú sa tiež pri schizofrénii, pri intoxikácii, pri alkoholickom delíriu (delirium tremens), pri organických (cievnych, nádorových) ochoreniach mozgu a pri senilnej psychóze.

Prítomnosť týchto znakov duševnej choroby u človeka možno posúdiť podľa jeho správania. Je podráždený, karhá, smeje sa, plače, hovorí si, reaguje na vymyslený útok obrannou reakciou.

Príznakom duševnej choroby je zhoršené myslenie.

Druhou skupinou prejavov duševných chorôb sú príznaky poruchy myslenia.

Tempo myslenia pacienta sa môže zmeniť. Môže to tak zrýchliť, že pacient nemá čas vyjadriť svoje myšlienky a pocity slovami. Pri rozprávaní preskakuje slová a celé frázy. Podobný stav sa častejšie pozoruje v stave mánie s maniodepresívnou psychózou. Stav spomalenia myslenia je charakterizovaný letargiou pacientov, odpovedajú jednoslovne, s dlhými prestávkami medzi slovami. Tieto príznaky duševných chorôb sú charakteristické pre demenciu, hluchotu.

Niekedy hovoria o viskozite myslenia. V tomto stave je pacient veľmi podrobný. Ak je požiadaný, aby o niečom povedal, dlho sa zasekne v sekundárnych detailoch a sotva sa dostane k tomu najpodstatnejšiemu v príbehu. Je extrémne ťažké počúvať takýchto ľudí. Viskozita myslenia odráža jeho tuhosť; sa vyskytuje s organickými léziami mozgu, epilepsiou.

K poruchám myslenia patrí takzvané usudzovanie - tendencia k prázdnemu žartovaniu a filozofovaniu.

Fragmentácia myslenia sa prejavuje v tom, že jednotlivé frázy nie sú navzájom prepojené; je úplne nemožné porozumieť frázam takýchto pacientov.

Rezonancia a narušené myslenie sú pri schizofrénii bežnejšie.

Príznaky neuropsychiatrických chorôb, ako sú poruchy obsahu myslenia, možno podmienene rozdeliť na obsedantné, nadhodnotené a šialené nápady.

Medzi obsedantné stavy patria stavy, ktoré vznikajú u pacientov proti ich vôli; pacienti ich kriticky hodnotia a snažia sa im odolať.

Obsedantné pochybnosti sú napríklad neustálym nedôverou v správnosť akcií a akcií. Táto obsedantna nejasnosť existuje v rozpore s rozumom a logikou. Pacienti 10 -krát kontrolujú, či sú prístroje vypnuté, či sú zatvorené dvere atď.

Obsessívne spomienky sú nepríjemné spomienky na nepotrebnú, často nepríjemnú skutočnosť alebo udalosť.

Obsedantné abstraktné myšlienky - neustále rolovanie v hlave rôznych abstraktných konceptov, práca s číslami.

Existuje veľká skupina príznaky neuropsychiatrických porúch ako napr. Ide o obavy z ochorenia: alienofóbia (strach zo zbláznenia), karcinofóbia (strach z rakoviny), kardiofóbia (strach zo srdcových chorôb), vertigofóbia (strach z mdloby), misofóbia (strach zo znečistenia, ktoré môže viesť k infekčnej chorobe ); obavy z vesmíru: agorafóbia (strach z otvoreného priestoru), klaustrofóbia (uzavretý priestor), akrofóbia (strach z výšok); sociálna fóbia: lalofóbia (strach z rozprávania, rozprávania pred publikom, strach z nesprávnej výslovnosti slov, koktanie), mytofóbia (strach z klamstva), ereitofóbia (strach z červenania sa), gynekofóbia (strach z komunikácie so ženami) a androfóbia (u mužov). Existuje aj zoofóbia (strach zo zvierat), triskaidekafóbia (strach z čísla „13“), fófóbia (strach zo strachu) a mnoho ďalších.

Obsesie je možné pozorovať pri neuróze. posadnutosti, schizofrénia.

S nadhodnotenými myšlienkami vzniká logicky podložená viera založená na skutočných udalostiach, spojená s osobnostnými črtami a extrémne emocionálne nabitá. Navádzajú človeka k úzko zameraným činnostiam, čo často vedie k nesprávnej úprave. Nadhodnotené nápady zostávajú kritizované a existuje možnosť ich opravy.

Ako identifikovať duševnú poruchu: bludné symptómy

Je možné identifikovať duševnú poruchu ako predzvesť hroziacej nestability podľa prítomnosti delíria v osobe.

Podľa mechanizmu vývoja sa delírium delí na chronicky sa vyvíjajúce (systematizované) a akútne vznikajúce (nesystematizované).

Bludné predstavy sa chápu ako falošné úsudky vznikajúce na základe duševných chorôb, ktoré nezodpovedajú skutočnosti. Tieto úsudky nie sú opraviteľné, nie je ich možné kritizovať a úplne preberajú vedomie pacientov, menia ich aktivitu a neprispôsobujú sa spoločnosti.

Systematický blud interpretácie sa vyvíja pomaly, postupne a je sprevádzaný všeobecná zmena osobnosť. Bludné predstavy a úsudky starostlivo zdôvodňuje pacient, ktorý vedie konzistentný reťazec dôkazov so subjektívnou logikou. Ale skutočnosti, ktoré pacient uvádza na podporu svojich myšlienok, ním interpretujú jednostranne, abstraktne a zaujato. Takéto hlúposti sú trvalé.

Jedným z príznakov duševnej poruchy osobnosti je vzťahový klam. Pacient verí, že všetky skutočnosti a udalosti, ktoré ho obklopujú, s ním súvisia. Ak sa niekde rozprávajú dvaja ľudia, potom určite o ňom. Ak je na stole vidlička alebo nôž, potom to s tým priamo súvisí, bolo to urobené s nejakým účelom alebo zámerom.

Ako inak sa duševné poruchy u človeka prejavujú? Jednou z možností je delírium žiarlivosti. Pacient verí, že ho partner podvádza. Na potvrdenie toho nájde veľa faktov: zostala v práci 30 minút, oblečená v žltých šatách; umyl si zuby, nevyhodil smeti.

Bludy poškodenia sú častejšie u starších pacientov s demenciou. Celý čas si myslia, že ich okrádajú, odnášajú im veci, cennosti a peniaze. Pacienti neustále skrývajú to, čo majú, a potom na to zabudnú a nemôžu nič skryté nájsť, pretože ich pamäť je spravidla narušená. Aj keď boli v nemocnici, skrývajú všetko možné pred zlodejmi a lupičmi.

Hypochondrické delírium. Pacienti trpiaci týmto druhom klamu neustále hovoria o svojej imaginárnej chorobe. Ich žalúdok „hnije“, „srdce“ im už nejaký čas nefunguje, „„ v hlavách sa im spustili červy “a„ nádor rastie skokom “.

Blud prenasledovania je charakterizovaný skutočnosťou, že pacient si myslí, že ho sledujú ľudia a organizácie poslané nepriateľmi. Tvrdí, že ho vo dne v noci sledujú oknom, prenasledujú ho na ulici, v byte sú nainštalované odpočúvacie zariadenia. Niekedy takí ľudia, keď cestujú v autobusoch, neustále vykonávajú zmeny, aby sa skryli pred „nepriateľmi“, odišli do iného mesta, odstránili tapety zo stien, prerušili elektrické vodiče.

V deliriu expozície pacienti veria, že sú vystavení „špeciálnym lúčom“, „psychotropným zbraniam“, hypnóze, rádiovým vlnám, špeciálne vytvoreným strojom na ich zničenie, prinútenie k poslušnosti, spôsobeniu nepríjemných myšlienok a pocitov. Patrí sem aj klam klamu.

Delírium vznešenosti je azda najpríjemnejšie. Chorí sa pokladajú za bohatých ľudí s vagónmi peňazí a sudmi zlata; často sa považujú za veľkých stratégov a generálov, ktorí dobyli svet. Vyskytuje sa s progresívnou paralýzou (so syfilisom), demenciou.

Existuje delirium sebaobviňovania a ponižovania seba samého, keď sa pacienti obviňujú z hriechov, ktoré údajne spáchali: vraždy, krádeže a spôsobenie „strašnej škody“ svetu.

Delirium, podobne ako halucinácie, je symptómom psychózy. Vyskytuje sa pri schizofrénii, epilepsii, organických ochoreniach mozgu, alkoholizme.

Hlavné klinické príznaky duševnej poruchy osobnosti: emočná porucha

Tretia skupina hlavných symptómov duševnej choroby zahŕňa príznaky emocionálnej poruchy.

Emócie odrážajú postoj človeka k realite a k sebe samému. S ľudským telom je blízky vzťah životné prostredie, a je neustále ovplyvňovaný vnútornými a vonkajšími podnetmi. Povaha tohto vplyvu a naša emocionálna reakcia určujú našu náladu. Pamätáte si? Ak nie je možné zmeniť situáciu, zmeníme k nej postoj. Emócie je možné ovládať pomocou myšlienok (sugestívne formulky, meditácia) aj prostredníctvom vonkajšieho telesného odrazu emócií (gestá, mimika, smiech, slzy).

Emócie sa delia na pozitívne, negatívne, ambivalentné a neurčité (vznikajú, keď sa objaví niečo nové a musí sa rýchlo zmeniť na pozitívne alebo negatívne).

Násilný prejav emócií (smútok, radosť, hnev) sa nazýva afekt.

Vplyv môže byť patologický, ak prechádza na pozadí zakaleného vedomia. V tejto chvíli môže človek spáchať vážne zločiny, pretože jeho činy v tomto okamihu nie sú riadené centrálnym nervovým systémom.

Emócie sa delia na pozitívne (nie v zmysle „dobrého“, ale v zmysle novo vznikajúcich) - ide o hypotetické, hypertymické, prištítne - a negatívne (stratené).

Hypotimia- zníženie nálady. Prejavuje sa to formou túžby, úzkosti, zmätku a strachu.

Túžba- je to stav s prevahou smútku, depresie; je to útlak všetkých mentálnych procesov. Všetko naokolo je vidieť iba v tmavých farbách. Pohyby sú väčšinou pomalé, prejavuje sa pocit beznádeje. Často sa zdá, že život nemá zmysel. Riziko samovraždy je vysoké. Melanchólia môže byť prejavom neuróz, maniodepresívnej psychózy.

Úzkosť je emocionálny stav charakterizovaný vnútornou úzkosťou, tesnosťou a napätím umiestneným v hrudníku; sprevádzané predtuchou a očakávaním hroziacej katastrofy.

Strach- stav, ktorého obsahom je strach o dobro alebo život. Dokáže byť nezodpovedný, keď sa pacienti boja, a nevedia, čo sú v očakávaní, že sa im môže stať niečo hrozné. Niektorí sa usilujú niekam vybehnúť, iní sú v depresii, mrznú na mieste.

Strach môže byť istý. V tomto prípade človek vie, čoho sa bojí (niektorí ľudia, autá, zvieratá atď.).

Zmätok- premenlivý emocionálny stav so zážitkom zmätku a zbytočnosti.

Hypotetické stavy nie sú špecifické a vyskytujú sa v rôznych podmienkach.

Hypertymia- zvýšená nálada. Prejavuje sa to formou eufórie, spokojnosti, hnevu a extázy.

Eufória- pocit bezpríčinnej radosti, zábavy, šťastia so zvýšenou túžbou po aktivite. Vyskytuje sa s omamnými alebo intoxikácia alkoholom, maniodepresívna psychóza.

Extáza- je to stav najvyššej radosti, povznesenia. Vyskytuje sa pri epilepsii, schizofrénii.

Spokojnosť- stav spokojnosti, nedbalosti, bez snahy o aktivitu. Typické pre stareckú demenciu, atrofické procesy v mozgu.

Hnev- najvyšší stupeň podráždenosti, zlomyseľnosti so sklonom k agresívnym a deštruktívnym činom. Kombinácia hnevu a túžby sa nazýva dysfória. Je charakteristická pre epilepsiu.

Všetky vyššie uvedené emócie sa nachádzajú aj v každodennom živote zdravých ľudí: je to všetko o ich množstve, intenzite a vplyve na ľudské správanie.

Paratymie (hlavné príznaky duševných porúch emócií) zahŕňajú ambivalenciu a emočnú nedostatočnosť.

Ambivalencia- to je dualita postoja k niečomu, dualita zážitku, keď jeden predmet v človeku vyvoláva súčasne dva protikladné pocity.

Emocionálna nedostatočnosť- nesúlad emocionálnej reakcie na príčinu, ktorá ju spôsobila. Napríklad radostný smiech zo správy o smrti milovanej osoby.

Ako rozpoznať duševnú poruchu: emocionálna otupenosť

Ako môžete rozpoznať duševnú poruchu u človeka pozorovaním jeho emocionálneho stavu?

Emocionálna otupenosť sa označuje ako negatívne emocionálne poruchy. Tento príznak môže byť vyjadrený v rôznej miere. S viac mierny pacienti sa stávajú jednoduchšími, ľahostajnejšími k okolitému svetu, chladne sa odvolávajú na príbuzných, príbuzných, známych. Ich emócie sú akosi vyhladené a pôsobia veľmi nevýrazne.

Pri výraznejšej emocionálnej hlúposti sa pacient stane apatickým voči všetkému, čo sa stane, všetko sa mu stane ľahostajným, nastúpi „paralýza emócií“.

Pacient je absolútne neaktívny, snaží sa o samotu. Taký klinické príznaky duševné poruchy, ako je paratymia a emočná otupenosť, sú najbežnejšie pri schizofrénii.

Nariadenia emočné stavy spojené s prácou hlbokých štruktúr mozgu (talamus, hypotalamus, hippocampus atď.), Ktoré sú zodpovedné za prácu vnútorných orgánov ( gastrointestinálny trakt, pľúca, kardiovaskulárny systém), pre bunkové a biochemické zloženie krvi. Ak si človek nie je vedomý emócií, je schopný „zapísať“ sa do svalov, vytvárať svalové poruchy alebo „zamrznúť“ vo vnútri a prejaviť sa vo forme psychosomatických chorôb (kolika, neurodermatitída atď.).

Aké sú ďalšie hlavné príznaky duševných porúch: zhoršenie pamäti

Aké ďalšie príznaky duševných porúch sú popísané v modernej psychiatrii?

Štvrtá skupina znakov duševných porúch zahŕňa príznaky zhoršenej pamäte.

Poruchy pamäte sa považujú za stratu alebo zníženie schopnosti zapamätať si, uchovávať a reprodukovať informácie a jednotlivé udalosti. Delia sa na dva typy: amnézia (nedostatok pamäte) a paramnézia (klamanie pamäte).

Amnézia môže mať iný charakter. Pri retrográdnej amnézii (strata pamäti dní, mesiacov a rokov predchádzajúcich tejto chorobe) si pacient nemusí pamätať len niektoré životné udalosti (čiastočná retrográdna amnézia), ale celý reťazec udalostí vrátane svojho mena a priezviska ( systémová retrográdna amnézia). Kongestívna amnézia - strata pamäti iba na samotnú chorobu alebo zranenie; anterográdny - udalosti nasledujúce po chorobe.

Existujú tiež koncepcie fixačnej a reprodukčnej amnézie. V prvom prípade je pacient zbavený možnosti zapamätať si aktuálne udalosti, v druhom nemôže reprodukovať v pamäti potrebné informácie, ktoré sú v súčasnosti potrebné.

Progresívna amnézia je postupný rozpad pamäte z nových, nedávno získaných znalostí na staré. Udalosti vzdialeného detstva sa najzreteľnejšie uchovávajú v pamäti, zatiaľ čo udalosti v posledných rokochúplne vypadnúť z pamäte („spadol do detstva“).

Paramnézie sa delia na falošné spomienky a narušenia pamäte. Prvá zahŕňa fiktívne udalosti, skutočnosti a incidenty, ktoré nahrádzajú udalosti, ktoré úplne zmizli z pamäte. Druhým je prenos minulých udalostí do súčasnosti na miesto tých, ktorí zmizli.

Poruchy pamäte sú charakteristické pre systematické psychózy, epilepsiu, poranenia mozgu a organické centrálne choroby nervový systém.

Ako definovať duševnú poruchu u človeka: porušenie vôľovej aktivity

Psychologickú poruchu ako dôvod návštevy psychiatra je možné definovať podľa symptómov vôľovej poruchy - toto je piata skupina znakov duševná choroba.

Will- Ide o psychologickú aktivitu zameranú na dosiahnutie cieľa, prekonanie prekážok, ktoré sa v tomto prípade vyskytli.

Voliteľné poruchy sa môžu prejavovať oslabením vôľovej aktivity (hypobulia) alebo jej úplnou absenciou (abulia), zvrátením vôľových aktov (parabulia).

Hypobulia- zníženie intenzity a kvantity všetkých motívov činnosti. Jednotlivé inštinkty môžu byť potlačené: jedlo (, strata chuti do jedla); sexuálne (znížené libido - sexuálna túžba); obranný (nedostatok obranných opatrení v reakcii na vonkajšie ohrozenie).

Ako prechodný jav sa vyskytuje pri neurózach, depresiách, trvalejších - v niektorých variantoch organického poškodenia mozgu, schizofrénie, demencie.

Ako inak rozpoznať duševnú chorobu podľa jej charakteristických vlastností? Prudký nárast chuť do jedla, až prejedanie sa, sa nazýva bulímia, často sa vyskytuje s mentálna retardácia, demencia, hypotalamický syndróm. Pri rovnakých ochoreniach, niektorých formách psychopatie a maniodepresívnej psychózy dochádza k hypersexualite (satiriáza u mužov a nymfománia u žien).

Existuje tiež veľa zvrátených pohonov a inštinktov. Napríklad dromománia je patologickou príťažlivosťou k tuláctvu, patologickému hráčstvu - k hrám, samovražde - k samovražde, shopaholizmu - k nakupovaniu; sem patria aj parafílie, zvrátenosti sexuálnej túžby (sadizmus, masochizmus, fetišizmus, exhibicionizmus atď.).

Parafílie sa vyskytujú v psychopatiách, schizofrénii a návykovom správaní.

Ako sa duševné poruchy prejavujú: Príznaky poruchy pozornosti

Ako inak sa duševné choroby u ľudí prejavujú? Šiesta skupina hlavných znakov duševných porúch zahŕňa príznaky zhoršenej pozornosti.

Pozornosť je zameraná na duševné činnosti na javy okolitého sveta a na procesy prebiehajúce v tele.

Rozlišujte pasívnu a aktívnu pozornosť.

Pasívna (predbežná) pozornosť je založená na predbežnej reakcii človeka na signály. Aktívna (dobrovoľná) pozornosť sa obmedzuje na zameranie osoby na riešenie problému, dosiahnutie cieľa.

Poruchy pozornosti sa prejavujú roztržitosťou, únavou, roztržitosťou a stuhnutosťou.

Rozptýlená (nestála) pozornosť sa prejavuje v neschopnosti zamerať sa na určitý druh činnosti.

Pozor únava sa prejavuje rastúcim oslabovaním intenzity schopnosti koncentrácie v procese práce. V dôsledku toho je vášeň pre prácu nemožná a jej produktivita klesá.

Rozptýlenie pozornosti- je to bolestivá pohyblivosť pozornosti, keď je zmena činnosti príliš rýchla a nerozumná, v dôsledku čoho sa jej produktivita prudko znižuje.

Tuhosť pozornosti- bolestivá fixácia, ťažké prepínanie z jedného predmetu na druhý.

Poruchy pozornosti sa takmer vždy vyskytujú pri duševných chorobách.

Psychiatrické učebnice popisujú, ako definovať duševnú poruchu u človeka, ale na stanovenie diagnózy je potrebných mnoho špeciálnych testov.

Článok prečítaný 49 538 krát (a).

Je ich veľa rôzne podmienky ktoré sú definované ako duševné ochorenie. Medzi najbežnejšie typy patria nasledujúce:

Poruchy úzkosti:Ľudia s úzkostnými poruchami reagujú na určité predmety alebo situácie strachom alebo hrôzou, ako aj fyzickými znakmi úzkosti alebo nervozity, ako sú búšenie srdca alebo potenie. Úzkostná porucha je diagnostikovaná vtedy, ak reakcia človeka nezodpovedá situácii, ak osoba nemôže ovládať reakciu alebo ak úzkosť narúša normálne fungovanie. Poruchy úzkosti: generalizovaná poruchaúzkosť, posttraumatická stresová porucha(PTSD), obsedantno -kompulzívna porucha (OCD), panický syndróm, sociálna úzkostná porucha a špecifické fóbie.

Poruchy nálady: Medzi tieto poruchy, tiež nazývané poruchy nálady, patrí neustály pocit smútok alebo obdobia nadmerného šťastia alebo váhanie od extrémneho šťastia k nadmernému smútku. Väčšina časté poruchy nálada je depresia, mánia a bipolárna porucha.

Psychotické poruchy: Psychotické poruchy zahŕňajú skreslené vnímanie a myslenie. Dvaja z najviac časté príznaky psychotické poruchy sú halucinácie (pocit obrazov alebo zvukov, ktoré nie sú skutočné, napríklad počutie hlasov) a klamné predstavy (falošné presvedčenia, ktoré chorý človek vníma ako pravdivé napriek dôkazom poskytnutým naopak). Psychotickou poruchou je napríklad schizofrénia.

Poruchy príjmu potravy: Medzi poruchy príjmu potravy patria nadmerné emócie, postoje a správanie súvisiace s hmotnosťou a stravovaním. Anorexia nervosa, bulímia nervosa a záchvatové prejedanie sa sú najčastejšími poruchami príjmu potravy.

Porucha kontroly impulzov a porucha závislosti:Ľudia s poruchami kontroly impulzov nie sú schopní odolať nutkaniu alebo impulzu a vykonávať činnosti, ktoré môžu byť nebezpečné pre nich alebo pre ich okolie. Medzi príklady porúch kontroly impulzov patrí pyrománia (odpaľovanie ohňostrojov), kleptománia (krádež) a kompulzívny hazard. Ľudia s týmito poruchami sú často natoľko závislí na svojich závislých, že začnú ignorovať svoje zodpovednosti a vzťahy.

Poruchy osobnosti:Ľudia s poruchami osobnosti majú extrémne a nepružné povahové vlastnosti, ktoré sú deprimujúce a / alebo spôsobujú problémy v práci, v škole a v sociálnych vzťahoch. Vzory myslenia a správania jednotlivca sa navyše výrazne líšia od očakávaní spoločnosti a sú také rigidné, že môžu zasahovať do normálneho fungovania človeka. Príkladmi sú antisociálna porucha osobnosti, obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti a paranoidná porucha osobnosť.

Medzi ďalšie menej časté typy duševných chorôb patria:

Porucha úpravy: Porucha prispôsobenia sa vyskytuje vtedy, keď sa u človeka vyvinú emocionálne alebo behaviorálne symptómy v reakcii na stresovú udalosť alebo situáciu. Stresujúcimi faktormi môžu byť prírodné katastrofy, ako sú zemetrasenia alebo tornáda; udalosti alebo okamihy meniace život, ako napríklad dopravná nehoda alebo diagnóza nevyliečiteľná choroba; alebo medziľudské problémy, ako je rozvod, smrť milovanej osoby, strata zamestnania alebo zneužívanie drog alebo alkoholu. Porucha prispôsobenia sa zvyčajne začína do troch mesiacov od udalosti alebo situácie a končí do šiestich mesiacov od zmiznutia alebo odstránenia stresového faktora.

Disociatívne poruchy:Ľudia s týmito poruchami trpia vážnymi poruchami alebo zmenami pamäte, vedomia, osobnosti a celkového chápania toho, kým sú a v akom prostredí žijú. Tieto poruchy sú zvyčajne spojené so stresom, ktorý je ťažké tolerovať a ktorý môže byť dôsledkom traumatických udalostí, nehôd alebo prírodných katastrof, ktoré človek zažil alebo bol svedkom. Disociatívna porucha osobnosti, predtým nazývaná porucha viacnásobnej osobnosti alebo porucha „rozdelenej osobnosti“, a depersonalizačná porucha sú príklady disociatívnych porúch.

Umelé poruchy: Umelé poruchy sú stavy, v ktorých sa človek cíti fyzicky a / alebo emocionálne symptómy s cieľom reprezentovať osobu ako pacienta alebo osobu, ktorá potrebuje pomoc.

Poruchy sexuálnej a rodovej identity: Patria sem poruchy, ktoré môžu ovplyvniť sexuálnu túžbu, schopnosti a správanie. Sexuálna dysfunkcia, porucha rodovej identity a sexuálna zvrátenosť sú príklady sexuálnych dysfunkcií a porúch rodovej identity.

Somatoformné poruchy: Osoba so somatoformnou poruchou, predtým nazývanou psychosomatická porucha, zažíva fyzické príznaky choroby, napriek tomu, že lekár nemôže zistiť žiadne zdravotný dôvod symptómy.

Tikové poruchy:Ľudia s tikovými poruchami vydávajú zvuky alebo pohyby tela, ktoré sa opakujú, sú rýchle, neočakávané a / alebo nekontrolovateľné. (Zvuky, ktoré sú vydávané nedobrovoľne, sa nazývajú hlasový kliešť) Tourettov syndróm je príkladom tikovej poruchy.

Iné choroby alebo stavy, vrátane rôzne problémy spánok a mnohé formy demencie, vrátane Alzheimerovej choroby, sú niekedy klasifikované ako duševné choroby, pretože je zapojený mozog.

Overené lekármi Klinické oddelenie Clevelandská psychiatria a psychológia

Nervový systém človeka je ako sieť drôtov, ktoré vysielajú z mozgu príkazy a komunikujú s každou časťou tela. Mozog je akýmsi centrom takéhoto systému. Vychádzajú príkazy z mozgu prostredníctvom nervových vlákien, a preto vzniká smiech, vzbudzuje sa chuť do jedla, sexepíl a tak ďalej.Nervy slúžia mozgu ako poslovia. Prostredníctvom špeciálnych častí nervového systému dostáva mozog informácie o všetkom, čo sa deje s telom.

Čítaj viac:

Self-psychológovia vytvorili termín "vlastný objekt", aby sa vzťahovali na tých ľudí, ktorí kŕmia náš pocit identity a vlastnej hodnoty svojou validáciou, obdivom a súhlasom. Tento termín odzrkadľuje skutočnosť, že jednotlivci hrajúci túto úlohu fungujú ako objekty mimo svojho vlastného „ja“ a ...

Pocit jednoty s vesmírom je možné dosiahnuť stratou alebo prekonaním vlastného ega. Ego je hranicou, ktorá vytvára individuálne vedomie. V rámci tejto hranice je sebestačný energetický systém, ktorého hlavnou črtou je stav vzrušenia. Na obrázkoch 2.3 A-B organizmus ...

Mentálne poruchy sú stav charakterizovaný mentálnymi a behaviorálnymi zmenami v deštruktívnom smere.

Termín má niekoľko interpretácií, a to tak v oblasti jurisprudencie, ako aj v psychiatrii alebo psychológii, čo robí jeho význam nejednoznačným.

ICD ( medzinárodná klasifikácia choroby) nerozlišuje túto poruchu ako duševnú alebo duševnú chorobu.

Termín skôr nosí celkové posúdenie rôzne porušeniaľudská psychika.

Psychiatria poznamenáva, že nie vždy je možné identifikovať biologické, sociálne resp zdravotné príznaky mentálne poruchy... V dôsledku fyzickej poruchy tela vzniklo len niekoľko duševných problémov.

Rizikové faktory

Každá duševná porucha jednotlivca môže vzniknúť jednak v dôsledku zmeny štruktúry, jednak v dôsledku porušenia normálneho fungovania mozgu.

Dôvody tohto vplyvu sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

Exogénne. Je obvyklé označovať túto kategóriu akýmkoľvek vonkajším faktorom, ktorý ovplyvňuje človeka: či už ide o rôzne priemyselné toxíny, lieky, mikroorganizmy alebo poranenia mozgu, ktoré okrem iného môže byť spôsobené chorobou.
Endogénne. Táto kategória zahŕňa imanentné faktory, ktoré zahŕňajú abnormality chromozómových súborov, génové choroby a dedičné choroby.

Je vedecky nemožné vysvetliť oveľa viac duševných porúch. Každý 4. človek má sklon k duševným poruchám a variabilite správania.

Hlavné faktory vyvolávajúce uvažované patológie sú zvyčajne biologické a psychologický dopad okolie.

Porucha sa môže prenášať geneticky bez ohľadu na pohlavie. Psychologické faktory kombinovaná dedičnosť, ako aj vplyv prostredia, ktorý môže viesť k poruchám osobnosti.

Zvyšovanie mylnej predstavy o rodinných hodnotách u detí zvyšuje pravdepodobnosť vzniku duševných porúch.

Psychické patológie sa najčastejšie prejavujú medzi chorými cukrovka vaskulárne ochorenia mozgu, infekčné choroby ako aj tých, ktorí prežili mŕtvicu.

Závislosť na alkohole môže pripraviť človeka o rozumný stav, narušiť duševné a fyzické funkcie tela.

Príznaky ochorenia sa môžu objaviť aj v prípade pravidelného užívania psychoaktívnych liekov, ktoré postihujú nervový systém.

Jesenné zhoršenie alebo osobné problémy môžu viesť každú osobu k miernej depresii. Z tohto dôvodu sa na jeseň odporúčajú vitamíny.

Klasifikácia

Svetová zdravotnícka organizácia klasifikovala, aby bola diagnostika jednoduchšia duševné patológie, ktoré sú zvyčajne zoskupené takto:

Stav spôsobený všetkými druhmi organického poškodenia mozgu. Do tejto kategórie patria poruchy spôsobené poranením mozgu, mŕtvicou, príp systémové choroby... Kognitívne funkcie sú narušené, vyskytujú sa symptómy ako halucinácie, emocionálna variabilita, bludné predstavy.
Pretrvávajúca mentálna zmena spôsobená nadmerným požívaním alkoholu alebo drog. V táto skupina zahŕňa patológie, ktoré boli spôsobené vplyvom psychoaktívnych drog, ako aj sedatív, hypnotík, halucinogénnych látok.
Schizofrénia a schizotypové poruchy. Príznaky sa prejavujú vo forme prudkej zmeny charakteru, spáchania nelogických a smiešnych činov, zmeny záujmov a vzniku bezcharakterných záľub, poklesu pracovnej kapacity. Jednotlivec môže úplne stratiť zdravý rozum a vnímanie udalostí, ktoré ho obklopujú. Ak sú príznaky mierne alebo súvisia s hraničným stavom, potom je pacientovi diagnostikovaná schizotypálna porucha.
Poruchy nálady sú skupinou porúch nálady. Najjasnejším predstaviteľom tejto kategórie je bipolárna porucha. Do tejto skupiny patria aj mánie s rôznymi psychotické poruchy a Pretrvávajúce formy týchto porúch sa zvažujú a
Fóbie a neurózy... Je obvyklé zahrnúť do tejto skupiny rôzne neurotické poruchy vrátane záchvatov paniky, paranoidného stavu, neurózy, chronických stresujúci stav, rôzne fóbie a somatizované odchýlky. Klasifikácia zahŕňa špecifické a situačné typy fóbií.
Behaviorálne syndrómy vrátane fyziologických problémov. Táto skupina zahŕňa rôzne poruchy príjmu potravy, poruchy spánku a sexuálne dysfunkcie..
Poruchy osobnosti a správania. Táto skupina zahŕňala mnoho podmienok, vrátane identifikačné problémy podľa pohlavia, sexuálnych preferencií, návykov a príťažlivosti.
Špecifické poruchy osobnosti zahŕňajú trvalé zmeny správania ako reakciu na sociálnu alebo osobnú situáciu. K takýmto stavom patria paranoidné, schizoidné, disociálne symptómy poruchy osobnosti.
Mentálna retardácia... Do tejto kategórie patria vrodené stavy charakterizované oneskorením mentálny vývoj... Tieto prejavy znižujú intelektuálne funkcie, ako sú reč, myslenie, pozornosť, pamäť a sociálne adaptačné funkcie.
Porucha môže byť mierna, stredne závažná, stredne závažná alebo závažná s zjavnými klinickými prejavmi. Stavové údaje sú založené na možné zranenia plod počas pôrodu, oneskorenie vývoja v maternici, genetické predispozície a nedostatok pozornosti v ranom veku.
Vývojové poruchy psychiky. Táto kategória zahŕňala poruchy reči, oneskorenie pri získavaní zručností, učenie, motorické funkcie a problémy psychický vývoj... Tento stav sa prejavuje v detstve a je často spôsobený poškodením mozgu. Pokračuje rovnomerne, bez zhoršenia a odpustenia.
Poruchy súvisiace s aktivitou a pozornosťou... Táto skupina tiež zahŕňa hyperkinetické patológie. Príznaky sa objavujú u dospievajúcich alebo detí ako problémy s pozornosťou. Deti prejavujú hyperaktivitu, neposlušnosť a niekedy aj agresiu.

Príznaky

Psychologické patológie majú nasledujúce príznaky, rozdelené do skupín znakov.

Skupina 1 - halucinácie
Halucinácie zahŕňajú imaginárne vnímanie, ktoré nie je spôsobené vonkajším predmetom. Také vnímanie môže byť verbálne, vizuálne, hmatové, chuťové a čuchové.
- Verbálne (sluchové) halucinácie sa prejavujú oddelenými slovami, piesňami, hudbou, frázami, ktoré pacient počuje. Slová môžu mať často povahu hrozby alebo príkazu, ktorému je ťažké odolať.
- Vizuálne sa môže prejavovať výskytom siluet, predmetov, obrázkov a plnohodnotných filmov.
- Hmatová halucinácia vnímané ako pocit na tele cudzích bytostí alebo predmetov, ako aj ich pohyb pozdĺž tela a končatín.
- Chuťová halucinácia charakterizovaný pocitom chuti, ako keby pacient niečo uhryzol.
- Čuchová halucinácia prejavuje sa ako pocit vôní, zvyčajne nechutný.

Môžu sa prejaviť v rôznych prípadoch a sú symptómom psychózy. Môžu sa vyskytnúť pri schizofrénii aj pri otrave alkoholom alebo inými toxickými látkami. Možný je aj prejav v prípade poškodenia mozgu alebo senilnej psychózy.

Skupina 2 - príznaky zhoršeného myslenia
Táto skupina symptómov zahŕňa patológie myšlienkové pochody, obsahuje: obsedantné, klamlivé a nadhodnotené nápady.
- Obsession zahŕňajú stavy, ktoré sa prejavujú proti vôli pacienta. Pacient kriticky hodnotí postoj a snaží sa s ním vyrovnať. Obsedantné myšlienky charakterizovaná nekonzistentnosťou vo svetonázore pacienta. Posadnutosť sa vyskytuje v prípade neurózy alebo schizofrénie.
  - obsedantná pochybnosť sa prejavuje pravidelnou neistotou v činoch a vykonaných akciách, existuje v rozpore s rozumnou logikou;
  - pacient môže opakovane kontrolovať, či sú zapnuté elektrické spotrebiče, či sú dvere zamknuté;
  - obsedantná spomienka sa prejavuje pravidelným pripomínaním si nepríjemnej skutočnosti alebo udalosti;
  - obsedantná abstraktná myšlienka sa prejavuje posúvaním nesúvislých pojmov, čísel a operácií s nimi v myšlienkach.
- Nadhodnotené nápady. Prejavujú sa ako logicky podporované presvedčenia založené na realistických situáciách, ktoré súvisia s osobnosťou a sú emocionálne nabité. Takéto nápady tlačia pacienta k úzko cieleným akciám, čo často prispieva k jeho nesprávnej úprave. Kritika myslenia zároveň zostáva, preto je možná náprava myšlienok.
- Bludné nápady. Majú na mysli falošnú predstavu, ktorá vzniká na pozadí duševných porúch a nezodpovedá realite. Takéto úsudky nie sú kritizované, preto sú úplne ponorené do vedomia pacienta, menia aktivitu a znižujú jeho sociálnu adaptáciu.
Skupina 3 - príznaky emocionálneho narušenia

Zoskupené tu rôzne druhy emocionálne poruchy odrážajúci ľudský postoj k realite a k vám osobne.

Ľudské telo má blízky vzťah s vonkajším prostredím, čo vedie k neustálemu vystavovaniu sa podnetom zvonku.
Tento vplyv môže byť emocionálne pozitívny aj negatívny, alebo môže spôsobiť neistotu. Emócie sú buď novo vzniknuté (hypotetické, hypertymické a prištítne) alebo sa stratia.
1. Hypotimia prejavuje sa znížením nálady vo forme testu úzkosti, strachu, pocitov melanchólie alebo zmätenosti.
  - Túžba je stav, ktorý utláča akékoľvek mentálne procesy osoba. Celé prostredie je vymaľované tmavými tónmi.
    Aktivita klesá, existuje silný prejav zániku. Zdá sa, že život nemá zmysel.
    Existuje vysoká pravdepodobnosť samovraždy. Melanchólia sa prejavuje v prípadoch neuróz a maniodepresívnej psychózy.
  - Úzkosť- vnútorná úzkosť, zvieranie a nadmerné napätie v hrudníku. Obvykle sprevádzané pocitom blížiacej sa katastrofy.
  - Strach Je to stav, ktorý vyvoláva obavy vlastný život a pohodu. Pacient si zároveň nemusí byť vedomý toho, čoho sa skutočne bojí, a byť v stave očakávania, že sa mu stane niečo zlé.
    Niektorí sa pokúsia utiecť, niektorí upadnú do depresie a mrznú na mieste. Strach môže byť istý. V tomto prípade si človek uvedomuje príčinu strachu (autá, zvieratá, iní ľudia).
  - Zmätok... V tomto stave je pozorovaná variabilita emocionálneho pozadia spolu s prejavom zmätku.
2. Hypotetické podmienky nemajú špecifickosť a môžu sa vyskytnúť v rôznych podmienkach.
3. Hypertmia - príliš dobrá nálada... Takéto stavy sa prejavujú eufória, sebauspokojenie, extáza, hnev.
  - - bezpríčinná radosť, šťastie. V tomto stave často vzniká nutkanie niečo urobiť. Prejavuje sa to užívaním alkoholu alebo drog, ako aj maniodepresívnou psychózou.
  - Extázu charakterizuje najvyšší stupeň zlepšenie nálady... Prejavuje sa u pacientov so schizofréniou alebo epilepsiou.
  - Súlad je stav nedbalosti s nedostatkom túžby konať. Najčastejšie sa vyskytuje so stareckou demenciou alebo atrofickými procesmi mozgu.
  - Hnev Podmienkou je podráždenosť najvyššia úroveň, hnev s prejavom agresívnej, deštruktívnej činnosti. V kombinácii s túžbou sa to nazýva dysfória. Tento stav je typický pre pacientov s epilepsiou.
Všetky typy emocionálnych stavov popísaných vyššie sa môžu vyskytnúť úplne zdravý človek v každodennom živote: hlavným faktorom je počet prejavov, intenzita a vplyv na ďalšie činnosti.
Skupina 4 - príznaky poškodenia pamäte

Štvrtá skupina obsahuje príznaky problémov s pamäťou. Patrí medzi ne pokles pamäťovej funkcie alebo ich úplná strata, neschopnosť zapamätať si, uchovať a reprodukovať jednotlivé udalosti alebo informácie.

Delia sa na paramnéziu (klamanie pamäte) a amnéziu (strata pamäti).

Skupina 5 - príznaky zhoršenej vôľovej aktivity
Medzi dobrovoľné poruchy patria také typy porúch, ako sú hypobulia (vyjadrená oslabením vôľovej aktivity), (nedostatok aktivity) a parabulia (zvrátenie vôľových aktov).
1. Hypobulia je charakterizovaná znížením intenzity a počtu akcií, ktoré vyvolávajú aktivitu. Môže sa to prejaviť potlačením určitých inštinktov, napríklad potravinových, sexuálnych alebo obranných, čo vedie k anorexii, zníženému libidu a nedostatku ochranných opatrení pred hrozbou, resp. Obvykle sa pozoruje pri neurózach, depresívne stavy... K pretrvávajúcim stavom dochádza v niektorých prípadoch poškodenia mozgu, ako aj schizofrénie a demencie.
2. Opačným príznakom je hyperbulia, ktorá je vyjadrená bolestivým nárastom vôľovej aktivity. Podobná nezdravá túžba po aktivite sa vyskytuje v prípade maniodepresívnej psychózy, demencie a niektorých typov psychopatie.
Skupina 6 - príznaky poruchy pozornosti

Šiesta skupina symptómov zahŕňa príznaky rozptýlenia, roztržitosti, vyčerpania a stuhnutosti.

Absentatívne zmýšľanie... V tomto stave sa človek nemôže sústrediť na jeden druh činnosti.
Vyčerpanie. Toto porušenie pozornosti vedie k oslabeniu koncentrácie na konkrétny proces. V dôsledku toho je nemožné vykonávať produktívnu prácu.
Roztržitosť... Takýto prejav vedie k častým a bezdôvodným zmenám v činnostiach a v dôsledku toho k strate produktivity.
Tuhosť... Pre človeka je ťažké prepnúť pozornosť z jedného objektu na druhý.

Popísané patológie sa takmer vždy vyskytujú v prípadoch duševných chorôb.

Reakcia verejnosti

Väčšina ľudí sa vyhýba kontaktu s ľuďmi trpiacimi duševnými poruchami, najčastejšie sú dôvodom stereotypy.

Súčasne existuje veľa možností odchýlok, ktoré spôsobujú problémy pacientovi, ale nie ľuďom v jeho okolí. K antisociálnemu správaniu a porušovaniu zákonov vedie iba niekoľko patológií. V tomto prípade je osoba uznaná za šialenú a odoslaná na povinnú terapiu.

Staré stereotypy pestujú v ľuďoch komplexy, ktoré im nedovoľujú navštevovať psychoterapeutov, ako je to zvykom v západnej kultúre. Nikto nemôže byť imúnny voči duševným poruchám, preto by ste nemali ignorovať špecialistov, ktorí môžu pomôcť poraziť psychologický problém.

S včasným dodaním správneho zdravotná starostlivosť môžete sa vyhnúť vážnemu a niekedy nezvratnému vplyvu duševných chorôb na človeka.

Dokumentárny film na tému: „Duševné a duševné poruchy. Génius alebo choroba. “

Základ urgentného psychiatrická starostlivosť v akút psychopatologické stavy je syndrómologický a v niektorých prípadoch aj symptomatický prístup. Jeho potreba vzniká v prípade komplikácií somatického ochorenia (napríklad zápalu pľúc) mentálne poruchy; s duševnými poruchami vyplývajúcimi z otravy alkoholom, drogami a inými otravami; s akútnym nástupom alebo exacerbáciou duševného alebo narkologického ochorenia; v akútnom období traumatického poranenia mozgu a pod. Všeobecný lekár alebo lekár na pohotovosti môže byť prvým, kto sa s takýmto pacientom stretne na pohotovosti v nemocnici, v kancelárii mestskej polikliniky alebo pri telefonáte záchranky doma . Schopnosť poskytovať núdzovú psychiatrickú starostlivosť je o to dôležitejšia, pretože chyba v posúdení stavu takéhoto pacienta môže viesť nielen k vážnym, ale aj k tragickým následkom.

Diagnóza väčšiny akútne stavy psychomotorická agitácia nie je ťažká. Po prvé, mali by ste rýchlo a aspoň približne zhodnotiť stav pacienta, pretože sú rôzne klinické prejavy fit (a to je celkom prijateľné pri poskytovaní prvej pomoci) vo viacerých klinické obrázky, z ktorých každý už vyžaduje špeciálny terapeutický prístup. Prax ukazuje, že predovšetkým v prípade núdze zdravotná starostlivosť pacienti s nasledujúcimi syndrómami potrebujú:

Agitovaná depresia;

Silné stiahnutie alkoholu alebo drog, alkoholická psychóza;

Halucinačný bludný syndróm (akejkoľvek etiológie);

Manický syndróm;

Psychopatická agitácia (psychomotorická agitácia psychopata alebo oligofrenika);

Reaktívne stavy a psychóza;

Status epilepticus.

Na prvý pohľad na pacienta by ste sa mali pokúsiť rýchlo vykonať nasledujúce „mentálne triedenie“, ktoré vám pomôže priblížiť sa k správnej diagnóze:

Dreary je príliš veselý;

Vzrušený - inhibovaný;

Na otázky vôbec nereaguje - je celkom kontaktný;

Hľadá pomoc - odmieta ju;

Je to pochopiteľné pre jeho pocity - zvláštne, „zvláštne“, mätúce vás atď.

Špecifickou črtou poskytovania núdzovej psychiatrickej starostlivosti je fakt, že zdravotnícky personál musí vyriešiť doplnkovú (pre ostatné profesie netypické) úlohy - ako pristupovať k pacientovi, ktorý takúto pomoc potrebuje, ale má k nej negatívny postoj. Je lepšie, udržiavať s ním nepretržitý rozhovor, pokojne sa k pacientovi priblížiť zboku (aby nekopal) a sadnúť si. V nadväznosti na to by ho mal človek jemne a súcitne upokojiť a vysvetliť mu, že mu nič nehrozí, má iba „rozrušené nervy“, „čoskoro to prejde“ atď. Potom je potrebné pristúpiť priamo k liečbe drogami, pričom si to pamätáme aj zvonka účinná terapia môžu byť sprevádzané ďaleko od stále zlepšovanie, a správanie pacienta sa stane kedykoľvek opäť nepredvídateľným.

Po poskytnutí prvej pomoci je potrebné rozhodnúť, za akých podmienok a kde by mal pacient zostať: 1) či je možné ho poslať domov z kliniky (v každom prípade je to lepšie s príbuznými); 2) či môže byť ponechané pokračovať v liečbe na oddelení všeobecného somatického oddelenia, alebo 3) by mal byť prevezený na následné ošetrenie do psychiatrickej liečebne. Prvé dva prípady zahŕňajú pacientov s miernymi situačnými afektívnymi poruchami (ktoré môžu byť krátkodobé) s neurotickými reakciami, stavmi podobnými neuróze a inými nepsychotickými stavmi so somatickými ochoreniami. Klinicky sú tieto poruchy charakterizované rýchle zlepšenie duševný stav (napríklad po injekcii Relania a pohára vody opatrne zdvihnutom sa „šialenec“ zrazu upokojí a stane sa úplne kontaktným a poslušným). Najbezpečnejší spôsob, ako tieto problémy vyriešiť, je spolu s psychiatrom, ktorého by ste mali pozvať na konzultáciu.

Hlavné indikácie pre volanie núdzového psychiatrického tímu:

Sociálne nebezpečné akcie duševne chorých (agresia alebo sebagresia, hrozba vraždy);

Prítomnosť psychotickej alebo akútnej psychomotorickej agitácie, ktorá môže viesť k sociálne nebezpečným činom (halucinácie, bludy, syndrómy zhoršeného vedomia, patologická impulzivita);

Depresívne stavy, ak sú sprevádzané samovražednými sklonmi;

Akútne alkoholické psychózy;

Manické stavy sprevádzané hrubým porušovaním verejného poriadku alebo agresivitou;

Akútne afektívne reakcie u psychopatov, oligofrenikov, pacientov s organickými ochoreniami mozgu sprevádzané vzrušením alebo agresivitou;

Samovražedné pokusy osôb, ktoré nie sú registrované na psychiatrickom účte, ak nepotrebujú somatickú starostlivosť;

Stavy hlbokej duševnej poruchy, spôsobujúce duševnú bezmocnosť, hygienické a sociálne zanedbávanie, tuláctvo osôb na verejných miestach.

Nasledujúce podmienky nie sú indikáciou pre volanie tímu špecializovanej starostlivosti o duševné zdravie:

Alkoholická intoxikácia akéhokoľvek stupňa (pokiaľ nehovoríme o ľuďoch s mentálnym postihnutím);

Akútna intoxikácia drogami alebo inými látkami, ak prebiehajú bez psychotických porúch;

Somatické varianty abstinenčných príznakov;

Afektívne (situačné) reakcie u osôb, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, a antisociálne akcie u osôb, ak nie sú na psychiatrickom účte.

V tomto prípade nehrá rozhodujúcu úlohu ani tak závažnosť duševnej choroby, ako nasledujúce znaky a situácie: možnosť sociálne nebezpečné akcie„nedostatočná kritika pacienta pri hodnotení jeho stavu, neschopnosť vykonávať náležitý dohľad a starať sa o neho mimo hospitalizácie alebo na somatickom oddelení. V týchto prípadoch najčastejšie hovoríme o halucinačno-bludných, manických syndrómoch s psychomotorickou agitáciou alebo silnom depresívnom syndróme.

Každý pacient vyžadujúci naliehavú psychiatrickú starostlivosť by sa mal okamžite obrátiť na psychiatra: v závislosti od okolností je buď psychiater zavolaný na miesto, kde je pacient, alebo je pacient prevezený záchrannou službou na konzultáciu do neuropsychiatrického dispenzára. Ak je to nevyhnutné, nemala by sa zanedbávať dočasná mechanická fixácia, pretože najčastejšie je núdzová starostlivosť poskytovaná pacientovi so silným motorickým vzrušením s prudkým poklesom jeho kritiky jeho správania.

Správna psychoterapeutická taktika vykonávaná zdravotníckym personálom vo vzťahu k pacientovi s akútna psychóza, niekedy môže nahradiť lieky alebo v každom prípade byť ich mimoriadne dôležitým doplnkom. Existuje niekoľko podmienok, ktoré je potrebné dodržať:

Keď hovoríte s napätým bludným pacientom, nerobte si s ním žiadne poznámky, nenechajte sa rozptyľovať inými pacientmi, v žiadnom prípade neukážte pacientovi svoj strach z neho;

Správajte sa priateľsky k pacientovi, vyhýbajte sa akejkoľvek hrubosti alebo známosti, ktorá môže spôsobiť dráždivú reakciu; je lepšie obrátiť sa na neho na „vy“ a udržať si „odstup“, ktorý pacienta neurazí;

Nezačínajte konverzáciu s otázkami o chorobe; je lepšie položiť niekoľko formálnych alebo „upokojujúcich“ otázok, hovoriť „o tomto, o tomto“;

Ukážte pacientovi svoju túžbu a ochotu pomôcť mu; nehádať sa a neodrádzať ho; človek by však nemal bezohľadne súhlasiť so všetkými jeho vyhláseniami, a ešte viac navrhovať možné odpovede na otázky klamlivého charakteru;

Nediskutujte s ostatnými v prítomnosti pacienta o jeho stave;

Nestrácajte „psychiatrickú ostražitosť“ ani na jednu minútu, pretože správanie pacienta sa môže každú chvíľu dramaticky zmeniť (nemali by sa v jeho blízkosti nachádzať žiadne predmety, ktoré sú vhodné na útok alebo sebapoškodzovanie; nemalo by mu byť dovolené priblížiť sa k oknu, atď.).

Hlavnou úlohou núdzovej starostlivosti nie je samotná liečba choroby, ale drogová „príprava“ pacienta, ktorá mu umožňuje získať čas pred konzultáciou s psychiatrom alebo hospitalizáciou v psychiatrickej liečebni. Zahŕňa predovšetkým úľavu od psychomotorickej agitácie, prevenciu samovraždy a prevenciu status epilepticus. Na tieto účely by zdravotnícky personál mal mať vždy nasledujúce lieky(v ampulkách): chlórpromazín, tisercín, relanium (seduxén), droperidol, difenhydramín, navyše kordiamín a kofeín.