Štruktúra stredného ucha je krátka. Otorinolaryngológ S.A. Bogdanets

Stredné ucho, amis media, pozostáva z tympanickej dutiny a sluchovej trubice, ktorá komunikuje tympanickú dutinu s nosohltanom. Tympanická dutina, cavitas tympanica, leží na základni pyramídy spánková kosť medzi vonkajšími zvukovod a labyrint ( vnútorné ucho). Obsahuje reťazec troch malých kostí, ktoré prenášajú zvukové vibrácie z bubienka do labyrintu.

Má veľmi malú veľkosť (objem asi 1 cm3) a pripomína tamburínu umiestnenú na okraji, silne naklonenú smerom von. zvukovod.

V bubienkovej dutine je šesť stien:

Bočná stena tympanická dutina, paries membranaceus, tvorená bubienkovou membránou a kostnou doštičkou vonkajšieho zvukovodu. Horná kupolovitá rozšírená časť tympanickej dutiny, recessus membranae tympani superior, obsahuje dve sluchové ossicles; hammerhead a incus. V prípade choroby patologické zmeny stredné ucho je v tomto recese najvýraznejšie.
Stredná stena tympanickej dutiny susedí s labyrintom, a preto sa nazýva labyrint, paries labyrinthicus. Má dve okná: okrúhle okno slimáka - fenestra cochleae, vedúce k slimákovi a tesnú membránu tympani secundaria, a oválne okno predsiene - fenestra vestibuli, ústi do vestibulum labyrinthicus. Základňa tretej sluchovej kůstky, stapes, je vložená do posledného otvoru.
Zadná stena tympanickej dutiny, paries mastoideus, nesie vyvýšenie, eminentia pyramiddlis, na umiestnenie m. stapedius. Recessus membranae tympani superior neskôr pokračuje do jaskyne mastoidného procesu, antrum mastoideum, kde sa otvárajú vzduchové bunky tohto buničiny, celulae mastoideae. Antrum mastoideum je malá dutina vystupujúca smerom k mastoidnému procesu, od ktorého vonkajšieho povrchu je oddelená vrstvou kosti ohraničujúcou zadnú stenu zvukovodu bezprostredne za spina suprameatica, kde sa jaskyňa zvyčajne otvára hnisaním v mastoidný proces.
Predná stena tympanickej dutiny sa nazýva paries caroticus, pretože je k nej blízko vnútorná krčná tepna. V hornej časti tejto steny je vnútorný otvor zvukovodu, ostium tympanicum tubae auditivae, ktorý u novorodencov a detí nízky vekširoko sa zužuje, čo vysvetľuje častý prienik infekcie z nosohltanu do dutiny stredného ucha a ďalej do lebky.
Horná stena tympanická dutina, paries tegmentalis, zodpovedá prednému povrchu pyramídy tegmen tympani a oddeľuje bubienkovú dutinu od lebečnej dutiny.
Spodná stena alebo dno bubienka, paries jugularis, smeruje k spodnej časti lebky susediacej s fossa jugularis.

Nachádza sa v tympanickej dutine tri malé ossicles sú pomenované podľa kladiva, nákovy a strmeňa.

Malleus, malleus, je vybavený zaoblenou hlavou caput mallei, ktorá sa cez krk, collum mallei, pripája k rukoväti, manubrium mallei.
Incus, incus, má telo, corpus incudis a dva rozdielne procesy, z ktorých jeden je kratší, cms breve, smeruje dozadu a prilieha k fosse a druhý je dlhý proces, crus longum, prebieha rovnobežne s držadlom malleus mediálne a vzadu a na konci má malé oválne zahusťovanie, processus lenticularis, artikulujúce strmeňom.
Strmeň, stapes, svojim tvarom odôvodňuje jeho názov a pozostáva z malej hlavy, caput stapedis, nesúcej kĺbový povrch pre processus lenticularis incus a dve nohy: predná, rovnejšia, crus anterius a zadná, viac zakrivené, crus posterius, ktoré sú spojené s oválnou doskou, báza stapedis, vložená do okna predsiene.

Na kĺby sluchové ossicles medzi sebou sa vytvoria dva skutočné kĺby s obmedzenou pohyblivosťou: articulatio incudomalledris a articulatio incudostapedia. Platňa strmeňa je spojená s okrajmi vestibuli fenestra pomocou spojivové tkanivo, tympano-stapedia syndesmózy. Sluchové kosti sú posilnené navyše niekoľkými oddelenými väzbami. Vo všeobecnosti všetky tri sluchové ossicles predstavujú viac -menej mobilný reťazec prebiehajúci cez bubienkovú dutinu od bubienka k labyrintu.

Mobilita kostí sa postupne znižuje v smere od kladiva k závesom, ktoré chránia špirálový orgán umiestnené vo vnútornom uchu pred nadmerným šokom a drsnými zvukmi. Osivový reťazec má dve funkcie:

kostné vedenie zvuku a
mechanický prenos zvukových vibrácií do oválneho okna predsiene, fenestra vestibuli.

Posledná uvedená funkcia sa vykonáva vďaka dvom malým svalom spojeným so sluchovými kosťami umiestnenými v bubienkovej dutine, ktoré regulujú pohyb ossikulárneho reťazca. Jeden z nich, m. tensor tympani, zapustený do semicanalis m. tensoris tympani tvoriaci vyššia časť canalis musculotubarius spánkovej kosti; jej šľacha je pripevnená k rukoväti malleusu blízko krku. Tento sval, ťahajúci za držadlo kladiva, sa napína bubienok... V tomto prípade je celý systém kostí posunutý dovnútra a strmeň je vtlačený do okna predsiene. Sval je inervovaný z tretej vetvy trojklanný nerv pomocou vetvičky n. tensoris tympani. Ďalší sval, m. stapedius, je umiestnený v eminentia pyramidalis a je pripevnený k zadnej nohe strmeňa pri hlave. Tento sval je podľa funkcie antagonista predchádzajúceho a vyvoláva spätný pohyb kostí v strednom uchu v smere od okna predsiene. Sval dostáva svoju inerváciu z n. facialis, ktorý, prechádzajúc v susedstve, dáva malú vetvičku, n. stapedius. Funkcia svalov stredného ucha je vo všeobecnosti rôznorodá:

udržiavanie normálneho tónu tympanickej membrány a ossikulárneho reťazca;
ochrana vnútorného ucha pred nadmerným dráždením zvuku a
prispôsobenie zvukovo vodivého zariadenia zvukom rôznej sily a výšky.

Základným princípom stredného ucha ako celku je zvuková vodivosť od bubienka k oválnemu oknu predsiene, fenestra vestibuli.

Plavidlá a nervy stredného ucha.

Tepny pochádzajú hlavne z a. carotis externa. Do jej bubienkovej dutiny prenikajú z jej vetiev početné cievy: od a. auricularis posterior, a. maxillaris, pharyngea ascendens, ako aj z kmeňa a. carotis interna, keď prechádza svojim kanálom. Žily sprevádzajú tepny a vtekajú do plexus pharyngeus, vv. meningeae mediae a v. auricularis profunda.

Lymfatické cievy stredné ucho ide čiastočne do uzlov na bočnej stene hltana, čiastočne do Lymfatické uzliny za ušnicou.

Nervy: sliznica tympanickej dutiny a sluchovej trubice je zásobená citlivými vetvami z n. tympanicus, siahajúci od ganglion inferius glossofaryngeálneho nervu. Spolu s vetvami sympatického plexu vnútornej krčnej tepny tvoria tympanický plexus, plexus tympanicus. Jeho horné pokračovanie je n. petrosus minor, idúci do ganglion oticum. V ich popise boli uvedené motorické nervy malých svalov bubienkovej dutiny.

Človek dostáva značnú časť informácií prostredníctvom sluchu. Schopnosť počuť umožňuje ľuďom komunikovať a učiť sa nové veci. Ako viete, uši sú periférne zvukové analyzátory. Ide o párové anatomické útvary súvisiace so zmyslovými orgánmi. Pri vrodených anomáliách a rôznych patológiách uší dochádza k poruche sluchu. Preto stojí za to brať vážne všetky zmeny v počuteľnosti a v prípade potreby kontaktovať špecialistu. Choroby orgánu sluchu rieši otolaryngológ.

Uši majú komplex anatomická štruktúra... Okrem funkcie počuteľnosti poskytujú ešte jednu dôležitú funkciu - rovnováhu. Sluchový analyzátor začína od ušnice a končí v temporálnych oblastiach mozgu. Stredné oddelenie je často vystavené chorobám. Tam sa spravidla vyvíjajú akútne a chronické zápalové procesy. Ak sa choroby stredného ucha neliečia včas, dochádza k poruche sluchu a v závažných prípadoch k hluchote.

Anatomická štruktúra

Vonkajšiu časť sluchového analyzátora predstavuje viditeľná časť ucha - škrupina. Skladá sa z chrupavky a kože. Ušnica prechádza do zvukovodu. Toto je prvá dutina, do ktorej zvukové vlny... Potom prechádzajú stredom sluchového analyzátora. Táto časť sa nachádza vo vnútri spánkovej kosti lebky.

Stredné ucho je reprezentované nasledujúcimi anatomickými štruktúrami:

Tympanická dutina.
Mastoid.
Sluchová trubica.

Pri skúmaní ucha špeciálnym nástrojom - otoskopom môžete vidieť bubienok. Skladá sa z spojivového tkaniva. Navonok je porovnávaný s hranolom. Tento anatomický útvar ohraničuje bubienkovú dutinu od vonkajšej časti sluchového analyzátora. So zápalom sa membrána stáva edematóznou a hyperemickou. To je ľahké nájsť pomocou otoskopie. Sluchové kůstky sa nachádzajú vo vnútri dutiny. Ich názov je kladivo, kovadlina a strmeň. Majú malú veľkosť, ale majú dôležité funkcie. Tieto kosti pomáhajú pri prenose zvukových vĺn. Vzájomne na seba pôsobia ako páky.

Vyšetrenie stredného ucha

Vnútorná dutina stredného ucha je ohraničená kostenou stenou. Má 2 otvory: oválne a okrúhle. Prvá je membrána, ktorá uzatvára vstup do slimáka vnútorného ucha. Neďaleko je ďalší otvor - okrúhle okno. Uvádza do pohybu tekutinu umiestnenú v slimáku vnútornej časti sluchového analyzátora. Ďalšou štruktúrou, ktorá zlepšuje počuteľnosť, je mastoidný proces. Odchádza z spánkovej kosti. V procese mastoidu existuje mnoho komunikujúcich vzduchových dutín.

V strednom uchu je okrem bubienkovej dutiny umiestnená aj Eustachova (sluchová) trubica. Komunikuje s hltanom. Preto s bolesťou v krku sa choroba často šíri do stredného ucha. V pokoji sú ústa Eustachovej trubice zatvorené. Počas žuvania a prehĺtania sa otvára. Lumen fajky má priemer 2 mm a jeho dĺžka u dospelého je 3,5 cm. Šírka tohto anatomického útvaru sa líši. Istmus je považovaný za najužší bod Eustachovej trubice. Koniec vychádzajúci z bubienkovej dutiny je reprezentovaný kostným tkanivom. V oblasti ústia potrubia sluchová trubica pozostáva z membránovej chrupavkovej časti.

Vekové vlastnosti

U novorodencov a detí prvého roku života je štruktúra uší odlišná od dospelých. V tomto ohľade sú zápalové ochorenia u detí pozorované častejšie. Medzi charakteristické črty stredného ucha patrí: veľká hrúbka bubienka, odlišné umiestnenie Eustachovej trubice a nedostatočný rozvoj mastoidného procesu. Ten sa formuje do 6 rokov. U detí bubienková dutina komunikuje s mozgom kvôli prítomnosti medzery v jej hornej stene. Preto môžu byť príznaky zápalu stredného ucha u detí zamieňané s meningitídou.

Sluchová trubica má tiež charakteristické črty. V porovnaní s dospelými je u detí širší a kratší. Eustachova trubica u detí mladších ako 3 roky má navyše horizontálne usporiadanie. V tejto súvislosti do jeho lúmenu často preniká infekcia z nosohltanu.

Funkcie

Ucho je orgán, ktorý je sluchovým analyzátorom. Každé z jeho oddelení je veľmi dôležité.

Zvukové vlny narážajúce na ušný bubienok a zvukovod zasahujú do bubienka. Potom zvuk vstúpi do dutiny. Obsahuje sluchové kůstky stredného ucha, ktoré majú veľký význam pri ďalšej konverzii signálu. Prvým anatomickým útvarom, s ktorým na seba narážajú zvukové vlny v bubienkovej dutine, je malleus. Hlava tejto kosti je spojená s incusom. A ona zasa vysiela zvukovú vlnu na stapy. Táto kosť je v kontakte s oválnym otvorom, ktorý ohraničuje vnútornú časť sluchového analyzátora.

Rozlišujú sa teda nasledujúce funkcie stredného ucha:

Príjem zvukových vĺn.
Vylepšená počuteľnosť.
Prenos zvuku do centrálneho nervového systému.

Počúvateľnosť sa zvyšuje zvýšením tlaku pri prechode vĺn z bubienka do malého oválneho okienka. Potom zvuk vstúpi do kruhového otvoru, ktorý zase uvedie do pohybu tekutinu v slimáku vnútorného ucha. Okrem toho vystupuje stredná časť orgánu sluchu ochranná funkcia... Chráni vnútorné ucho pred prienikom mikróbov a vlhkosti, mechanickým namáhaním a prehnane intenzívnymi zvukmi. To sa dosahuje pomocou bubienka. Sluchová trubica stredného ucha poskytuje drenážnu funkciu. Tiež udržuje rovnaký tlak na oboch stranách bubienka.

Patológia

Vo väčšine prípadov sa choroby vyvíjajú v strednom uchu. Je to spôsobené jeho komunikáciou s nosohltanom. Častejšie zápalové procesy postihujú bubienok a dutinu, ako aj Eustachovu trubicu. Včas neliečené choroby sluchových orgánov spôsobujú chronickú stratu sluchu. Provokujúce faktory zápalu stredného ucha sú prechladnutie... Medzi nimi - exacerbácia nazofaryngitídy, tonzilitídy, laryngitídy, chrípky atď. Zápal stredného ucha je bežnejší u detí, pretože nemôžu vyprázdniť horné časti Dýchacie cesty z hlienu. Z tohto dôvodu prúdi patologický exsudát obsahujúci patogény do dutiny Eustachovej trubice. Zápal stredného ucha tiež prispieva k anatomickej stavbe ucha u detí.

Hluchota je komplikáciou ochorenia uší.

Okrem tohoto zápalové patológie, poškodenie ucha sa vyvíja s barotraumou, mechanickým poškodením orgánu sluchu a v dôsledku toho vrodené anomálie... Typickými príznakmi ochorenia sú: pocit preťaženia a cudzie teleso, nepohodlie a príznaky intoxikácie. Porucha sluchu svedčí o prechode zápalového procesu na chronickú formu. Vyskytuje sa v dôsledku výskytu adhézií v bubienkovej dutine. Úplne vyliečiť stratu sluchu nie je vždy možné, preto stojí za to prijať opatrenia už v počiatočnom štádiu zápalu stredného ucha.

Sírová zátka môže byť ďalšou príčinou straty sluchu. Vzniká nesprávnou hygienou alebo kvôli ťažká prácažľazy. Vytiahnite sa sami sírová zátka nebezpečné. Hlboký prienik do zvukovodu vedie k poškodeniu bubienka a rozvoju infekcie. S uchom by sa mal zaoberať iba odborník, otolaryngológ. Vykonáva vyšetrenie pomocou nástrojov a až potom rozhodne, aká liečba je v konkrétnom prípade potrebná.

Profylaxia

Úloha primárna prevencia chorôb stredného ucha je zabrániť výskytu patológie. Zahŕňa udržiavanie osobnej hygieny, udržiavanie imunity a nosenie pokrývky hlavy v chladnom počasí. Stojí za to pamätať, že zápal stredného ucha je takmer vždy dôsledkom zápalových patológií hrdla a nosa. Preto s rozvojom vírusových a bakteriálne infekcie dýchacích orgánov, mali by ste ich okamžite začať liečiť.

Cieľ sekundárna prevencia- Toto je prevencia komplikácií spôsobených ochorením stredného ucha. Nebezpečné následky zápal stredného ucha sú: otogénna meningitída, strata sluchu a sepsa. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, stojí za to včasne komunikovať s lekárom, ak dôjde k bolesti a preťaženiu sluchového orgánu. TO liečebné opatrenia zahŕňajú: antibakteriálnu, protizápalovú a analgetickú terapiu. Fyzioterapia, otepľovacie obklady a vibračná masáž bubienka navyše pomáhajú zbaviť sa zápalu stredného ucha.

Takmer každý vie, čo je to stredné ucho. Tento anatomický útvar je jednou z hlavných zložiek orgánu sluchu. Vďaka strednému uchu môže človek počuť zvuky na správnej frekvencii. Chráni tiež vnútornú časť orgánu sluchu pred zápalmi a poraneniami. Ak máte choroby uší, mali by ste začať komplexná liečba... Pomôže to zabrániť zhoršeniu sluchu a vstupu baktérií do mozgu.

Proces poznávania a zvukového vnímania sveta sa vykonáva pomocou zmyslov. Väčšina informácií, ktoré dostávame, je prostredníctvom zraku a sluchu. Ako funguje ľudské ucho, je známe už dlho, ale zatiaľ nie je úplne jasné, ako presne dochádza k rozpoznávaniu zvukov rôznej výšky a sily.

Analyzátor sluchu funguje od narodenia, aj keď štruktúra ucha dieťaťa je trochu odlišná. Pri dostatočne hlasnom zvuku sa vyvíjajú novorodenci nepodmienený reflex, ktorý je rozpoznaný zvýšením srdcového tepu, zvýšeným dýchaním, dočasným zastavením sania.

Podmienený reflex sa tvorí vo veku dvoch mesiacov. Po treťom mesiaci života už človek dokáže rozpoznať zvuky, ktoré sa líšia zafarbením a výškou. Do jedného roku dieťa rozlišuje slová podľa rytmickej kontúry a intonácie a do troch rokov je schopné rozlíšiť zvuky reči.

Z čoho pozostáva zvukový analyzátor?

Stavovce počujú pomocou spárovaného orgánu - uší, ktorých vnútorná časť sa nachádza v spánkových kostiach lebky. Dve uši sú potrebné nielen na to, aby ste lepšie počuli, ale tiež pomohli určiť, odkiaľ zvuk pochádza.

Existuje na to niekoľko vysvetlení: ucho, ktoré je bližšie k zdroju, zachytáva zvuk silnejšie ako druhé; blízke ucho prenáša informácie do mozgu rýchlejšie; zvukové vibrácie počuje vnímajúci orgán v rôznych fázach. Z čoho sa ucho skladá a ako zaisťuje vnímanie zvuku a prenos zvuku?

Analyzátory sa nazývajú komplexné mechanizmy, pomocou ktorého sa vykonáva zber a spracovanie informácií. Analyzátory sa skladajú z troch prepojení. Oddelenie receptora pomocou nervové zakončenia vníma podráždenie. Vodič nervovými vláknami prenáša zvukový impulz do centrálneho nervového systému.

Centrálna časť sa nachádza v kôre a tu sa vytvára špecifický pocit. Štruktúra ľudského ucha je zložitá a ak dôjde k porušeniu funkcie aspoň jednej sekcie, práca celého analyzátora sa zastaví.

Štruktúra ľudského ucha

Štruktúra ucha je takmer u všetkých cicavcov rovnaká. Jediným rozdielom je počet kučeravých slimákov a limity citlivosti. Ľudské ucho sa skladá z troch sekcií zapojených do série:

vonkajšie ucho;
stredné ucho;
vnútorné ucho.

Dá sa to prirovnať: vonkajšie ucho je prijímač, ktorý prijíma zvuk, stredná časť je zosilňovač a vnútorné ucho človeka funguje ako vysielač. Vonkajšie a stredné ucho sú potrebné na vedenie zvukovej vlny do receptorovej časti analyzátora a ľudské vnútorné ucho obsahuje bunky, ktoré vnímajú mechanické vibrácie.

Vonkajšie ucho

Štruktúra vonkajšieho ucha je prezentovaná v dvoch oblastiach:

ušnica (viditeľná vonkajšia časť);
zvukovodu.

Úlohou ušnice je zachytiť zvuk a určiť, odkiaľ pochádza. U zvierat (mačky, psy) je škrupina mobilná, takéto ušné zariadenie uľahčuje vnímanie zvuku. U ľudí atrofoval sval, ktorý spôsobuje pohyb škrupiny.

Plášť je pomerne krehký útvar, pretože pozostáva z chrupavky. Anatomicky sa rozlišuje lalok, tragus a antigus, zvinutie a nohy a antihelix. Štruktúra ušnice, konkrétne jej záhyby, pomáha nájsť miesto, kde je zvuk lokalizovaný, pretože deformujú vlnu.

Ušné ucho individuálneho tvaru

Vonkajší zvukovod je 2,5 cm dlhý a 0,9 cm široký. Kanál začína chrupavka(ktorý pokračuje od ušnice) a končí. Kanál je pokrytý kožou, kde sa zmenili potné žľazy a začali vylučovať ušný maz.

Je to potrebné na ochranu pred infekciou a hromadením nečistôt, napríklad prachu. Normálne síra vyjde pri žuvaní.

Bubienok oddeľuje vonkajší kanál a stredné ucho. Ide o membránu, ktorá neumožňuje vstupu vzduchu alebo vody do orgánu a je citlivá na najmenšie vibrácie vo vzduchu. Preto je nevyhnutný pre ochranu vnútorného ucha a prenos zvuku. U dospelého je oválny a u dieťaťa okrúhly.

Zvuková vlna sa dostane do bubienka a spôsobí jeho pohyb. Aby človek vnímal rôzne frekvencie, stačí pohyb membrány rovnakej veľkosti ako je priemer atómu vodíka.

Stredné ucho

V stene stredného ucha osoby sú dva otvory, ktoré sú uzavreté membránou, ktorá vedie do vnútorného ucha. Hovorí sa im oválne a okrúhle okná. Oválne okno vibruje v dôsledku úderov sluchovej ossicle, okrúhle je nevyhnutné pre návrat vibrácií v uzavretom priestore.

Tympanická dutina má iba asi 1 cm 3. To stačí na to, aby sa v ňom nachádzali sluchové ossicles - kladivo, incus a stapes. Zvuk uvedie do pohybu bubienok, ktorý spôsobí pohyb malleusu, ktorý pohybuje stapmi cez incus.

Funkcia stredného ucha nie je obmedzená na prenos oscilácií z vonkajšieho kanála do vnútorného; pri pohybe sluchových ossicles je zvuk 20 -krát zosilnený v dôsledku kontaktu základne stapov s membránou oválne okno.

Štruktúra stredného ucha tiež vyžaduje prítomnosť svalov, ktoré budú ovládať ossicles. Tieto svaly sú najmenšie v ľudskom tele, ale sú schopné zaistiť prispôsobenie orgánu súčasnému vnímaniu zvukov rôznych frekvencií.

Zo stredného ucha je výstup do nosohltanu Eustachovou trubicou. Je asi 3,5 cm dlhý a 2 mm široký. Jeho horná časť je v bubienkovej dutine, spodná časť (hltanový otvor) je asi tvrdé podnebie... Rúra je potrebná na zabezpečenie rovnakého tlaku na oboch stranách membrány, ktorý je potrebný pre jej celistvosť. Steny trubice sú uzavreté a pri pohybe hltanových svalov sa rozširujú.

Pri rôznych tlakoch sa objavuje prekrvenie uší, ako keby boli pod vodou, pričom dochádza k reflexívnemu zívaniu. Pomôže vyrovnať tlak silného prehĺtania alebo výdychu nosom so zovretými nozdrami.

Ušný bubienok môže byť ohrozený v dôsledku poklesu tlaku

Anatómia stredného ucha v detstve je trochu odlišná. U detí je v strednom uchu medzera, cez ktorú infekcia ľahko preniká do mozgu, čo vyvoláva zápal membrán. S vekom sa táto priepasť uzatvára. U detí sú sluchové potreby širšie a kratšie, umiestnené horizontálne, preto sa u nich často vyvíjajú komplikácie patológií orgánov ENT.

Napríklad, keď je v krku bolesť, baktérie sa pohybujú sluchovou trubicou do stredného ucha a vyvolávajú zápal stredného ucha. Choroba sa často stáva chronickou.

Vnútorné ucho

Štruktúra vnútorného ucha je veľmi zložitá. Táto anatomická oblasť sa nachádza v spánkovej kosti. Skladá sa z dvoch komplexných štruktúr nazývaných labyrinty: kostné a membránové. Druhý labyrint je menší a nachádza sa vo vnútri prvého. Medzi nimi je perilymfa. Vo vnútri membránového labyrintu sa nachádza aj kvapalina - endolymfa.

V labyrinte sa nachádza vestibulárny aparát... Anatómia vnútorného ucha následne umožňuje nielen vnímať zvuk, ale aj ovládať rovnováhu. Cochlea je špirálovito stočený kanál pozostávajúci z 2,7 otáčok. Je rozdelená na 2 časti membránou. Táto priehradková prepážka obsahuje viac ako 24 000 elastických vlákien, ktoré sa pohybujú od zvuku určitej výšky.

Na stene slimáka sú vlákna nerovnomerne umiestnené, čo pomáha lepšie identifikovať zvuky. Na septe je Cortiho orgán, ktorý vníma zvuk z vláknitých strún pomocou vláskových buniek. Tu sa mechanické vibrácie transformujú na nervový impulz.

Ako je vnímanie zvuku

Zvukové vlny sa dostávajú do vonkajšej konchy a prenášajú sa do vonkajšieho ucha, kde je posunutý bubienok. Tieto vibrácie sú zosilnené sluchovými kosťami a prenášané na membránu stredného okna. Vibrácie vo vnútornom uchu vyvolávajú pohyb perilymfy.

Ak sú výkyvy dosť silné, potom dosiahnu endolymfu, a to naopak vyvoláva podráždenie vláskových buniek (receptorov) orgánu Corti. Zvuky rôznych výšok pohybujú kvapalinou v rôznych smeroch, ktorá je zachytená nervové bunky... Mechanické vibrácie prevádzajú na nervový impulz, ktorý sa cez sluchový nerv dostáva do spánkového laloku.

Zvuková vlna vstupujúca do ucha sa premení na nervový impulz

Fyziológiu vnímania zvuku je ťažké študovať, pretože zvuk spôsobuje mierne posunutie membrány, vibrácie tekutiny sú veľmi malé a samotná anatomická oblasť je malá a nachádza sa v labyrintovej kapsule.

Anatómia ľudského ucha môže zachytiť vlny od 16 do 20 000 vibrácií za sekundu. To nie je veľa v porovnaní s inými zvieratami. Napríklad mačka vníma ultrazvuk a je schopná detekovať až 70 000 vibrácií za sekundu. S vekom sa ľudské vnímanie zvuku zhoršuje.

Tridsaťpäťročný človek môže vnímať zvuk maximálne 14 000 Hz a starší ako 60 rokov dokáže zachytiť iba 1 000 vibrácií za sekundu.

Choroby uší

Patologický proces vyskytujúci sa v ušiach môže mať zápalový, nezápalový, traumatický alebo hubový charakter. Medzi nezápalové ochorenia patrí otoskleróza, vestibulárna neuritída, Menierova choroba.

Otoskleróza sa vyvíja v dôsledku patologickej proliferácie tkaniva, v dôsledku ktorej sluchové ossicles strácajú svoju pohyblivosť a dochádza k hluchote. Najčastejšie choroba začína v puberte a človek do 30 rokov má vážne príznaky.

Meniérova choroba sa vyvíja v dôsledku nahromadenia tekutiny vo vnútornom uchu človeka. Známky patológie: nevoľnosť, vracanie, tinitus, závraty, ťažkosti s koordináciou. Môže sa vyvinúť vestibulárna neuritída.

Táto patológia, ak prebieha izolovane, nespôsobuje poruchu sluchu, môže však vyvolať nevoľnosť, závraty, vracanie, chvenie, bolesť hlavy, kŕče. Najčastejšie zaznamenané.

V závislosti od miesta zápalu existujú:

otitis externa;
zápal stredného ucha;
vnútorný zápal stredného ucha;
labyrintitída.

Vznikajú v dôsledku vývoja infekcie.

Ak sa zápal stredného ucha ignoruje, je ovplyvnený sluchový nerv, čo môže viesť k trvalej hluchote.

Sluch sa znižuje v dôsledku tvorby zástrčiek vo vonkajšom uchu. Normálne sa síra vylučuje sama, ale v prípade jej zvýšenej produkcie alebo zmeny viskozity sa môže hromadiť a blokovať pohyb tympanickej membrány.

Traumatické ochorenia zahŕňajú poškodenie ušnice s podliatinami, prítomnosť v zvukovode cudzie telesá deformácia tympanickej membrány, popáleniny, akustická trauma, vibračná trauma.

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže dôjsť k strate sluchu. Môže k tomu dôjsť v dôsledku zhoršeného vnímania zvuku alebo prenosu zvuku. Vo väčšine prípadov je medicína schopná obnoviť sluch. Držané lieková terapia, fyzioterapia, chirurgická liečba.

Lekári sú schopní nahradiť sluchové kostičky alebo bubienok syntetickými, do vnútorného ucha človeka nainštalovať elektródu, ktorá bude prenášať vibrácie do mozgu. Ale ak vlasové bunky trpia v dôsledku patológie, potom nie je možné obnoviť sluch.

Zariadenie ľudské ucho komplexný a výskyt negatívneho faktora môže zhoršiť sluch alebo viesť k úplnej hluchote. Preto musí človek dodržiavať hygienu sluchu a predchádzať vzniku infekčných chorôb.

Stredné ucho je neoddeliteľnou súčasťou ucha. Zaberá priestor medzi vonkajším sluchovým orgánom a bubienkom. Jeho štruktúra zahŕňa množstvo prvkov, ktoré majú určité vlastnosti a funkcie.

Štrukturálne vlastnosti

Stredné ucho pozostáva z niekoľkých dôležité prvky... Každý z týchto komponentov má štrukturálne vlastnosti.

Tympanická dutina

Toto je stredná časť ucha, veľmi zraniteľná, často podliehajúca zápalovým ochoreniam. Nachádza sa za ušným bubienkom, než sa dostane do vnútorného ucha. Jeho povrch je pokrytý tenkou sliznicou. Má tvar hranola so štyrmi nepravidelnými hranami a vo vnútri je naplnený vzduchom. Pozostáva z niekoľkých stien:

Vytvorí sa vonkajšia stena s pásovou štruktúrou vo vnútri bubienok, ako aj kosť zvukovodu.
Vnútorná stena má na vrchu vybranie, v ktorom je umiestnené predsieňové okno. Je to malý oválny otvor, ktorý je zakrytý spodný povrch strmene. Pod ním je výbežok, pozdĺž ktorého prebieha brázda. Za ním je lievikovitá jamka, v ktorej je umiestnené okno slimáka. Zhora je ohraničený kosteným hrebeňom. Nad oknom slimáka je tympanický sínus, čo je malá priehlbina.
Horná stena, ktorá sa nazýva tectum, pretože je tvorená pevnou kostnou hmotou a chráni ju. Najhlbšia časť dutiny sa nazýva klenutá. Táto stena je potrebná na oddelenie bubienkovej dutiny od stien lebky.
Dolná stena je jugulárna, pretože sa podieľa na tvorbe jugulárnej jamky. Má nerovný povrch, pretože obsahuje bubnové bunky, ktoré sú nevyhnutné pre cirkuláciu vzduchu.
Zadná stena mastoidu obsahuje otvor, ktorý vedie do dutiny mastoidu.
Predná stena má kostnatú štruktúru a je tvorená látkou z kanála krčnej tepny. Preto sa táto stena nazýva ospalá.

Tympanická dutina je obvykle rozdelená na 3 sekcie. Spodnú tvorí spodná stena tympanickej dutiny. Stred je objem, priestor medzi horným a dolným okrajom. Horná časť- časť dutiny zodpovedajúca jej hornej hranici.

Sluchové kosti

Nachádzajú sa v oblasti tympanickej dutiny a sú dôležité, pretože bez nich by vnímanie zvuku nebolo možné. Toto sú kladivo, incus a strmeň.

Ich názov pochádza zo zodpovedajúceho tvaru. Majú veľmi malú veľkosť a sú zvonka lemované sliznicou.

Tieto prvky sa navzájom spájajú a vytvárajú skutočné kĺby. Majú obmedzenú pohyblivosť, ale umožňujú vám zmeniť polohu prvkov. Sú navzájom prepojené nasledovne:

Kladivo má zaoblenú hlavu, ktorá sa pripája k rukoväti.
Incus má pomerne masívne telo a 2 procesy. Jeden z nich je krátky, opiera sa o jamku a druhý je dlhý, smeruje k držadlu kladiva, na konci je zosilnený.
Stapes obsahuje malú hlavu, zhora pokrytú kĺbovou chrupavkou, ktorá slúži na artikuláciu incusu a 2 nôh - jedna rovná a druhá viac zakrivená. Tieto nohy sú pripevnené k oválnej doske, ktorá je súčasťou okna predsiene.

Hlavnou funkciou týchto prvkov je prenos zvukových impulzov z membrány do oválneho okna predsiene... Tieto vibrácie sú navyše zosilnené, čo umožňuje ich prenos priamo do perilymfy vnútorného ucha. Je to spôsobené tým, že ossicles sú kĺbovo spojené pákovým spôsobom. Okrem toho je veľkosť stapes mnohonásobne menšia ako bubienok. Preto aj tie najmenšie zvukové vlny umožňujú vnímať zvuky.

Sval

Stredné ucho má tiež 2 svaly - sú najmenšie v Ľudské telo... Svalové brucho sa nachádza v sekundárnych dutinách. Jeden slúži na namáhanie tympanickej membrány a je pripevnený k držadlu kladiva. Druhý sa nazýva strmeň a je pripevnený k hlave strmeňa.

Tieto svaly sú nevyhnutné na udržanie polohy sluchových kôst, reguláciu ich pohybov. Vďaka tomu je možné vnímať zvuky rôznej sily.

eustachova trubica

Stredné ucho sa spája s nosnou dutinou prostredníctvom Eustachovej trubice. Je to malý kanál, dlhý asi 3 až 4 cm, vo vnútri je pokrytý sliznicou, na povrchu ktorej je mihalnicový epitel. Pohyb jeho mihalníc smeruje k nosohltanu.

Obvykle je rozdelený na 2 časti. Ten, ktorý susedí s ušnou dutinou, má steny s kostná štruktúra... A časť susediaca s nosohltanom má chrupavkové steny. V. normálny stav steny sú navzájom priľahlé, ale keď sa čeľusť pohybuje, rozchádzajú sa v rôznych smeroch. Z tohto dôvodu vzduch voľne prúdi z nosohltanu do orgánu sluchu a vytvára v orgáne rovnaký tlak.

Vďaka tesnej blízkosti nosohltanu je Eustachova trubica náchylná na zápalové procesy, pretože infekcia sa do nej môže ľahko dostať z nosa. V prípade prechladnutia môže byť jeho priechodnosť narušená.

V tomto prípade bude osoba preťažená, čo prináša určité nepohodlie. Aby ste sa s tým vyrovnali, môžete urobiť nasledovné:

Preskúmajte ucho. Nepríjemný príznak môže byť spôsobený tým, že zátka do ucha... Môžete to odstrániť sami. Za týmto účelom nakvapkajte niekoľko kvapiek peroxidu do zvukovodu. Po 10-15 minútach síra zmäkne, takže sa dá ľahko odstrániť.
Pohybujte spodnou čeľusťou. Táto metóda pomáha pri miernom preťažení. Treba nominovať spodná čeľusť dopredu a presuňte ho zo strany na stranu.
Aplikujte Valsalvovu metódu. Vhodné, ak prekrvenie uší pretrváva dlhší čas. Je potrebné zavrieť uši a nozdry, zhlboka sa nadýchnuť vzduchu. Musíte to skúsiť vydýchnuť so zatvoreným nosom. Procedúra by sa mala vykonávať veľmi opatrne, pretože počas nej sa môže zmeniť krvný tlak a srdcová frekvencia sa môže zrýchliť.
Použite metódu Toynbee. Musíte naplniť ústa vodou, stlačiť ušné otvory a nosné dierky, napiť sa.

Eustachova trubica je veľmi dôležitá, pretože vďaka nej, normálny tlak v uchu. A keď je zablokovaný rôzne dôvody tento tlak je narušený, pacient sa sťažuje na hučanie v ušiach.

Ak po vykonaní vyššie uvedených manipulácií symptóm nezmizne, mali by ste sa poradiť s lekárom. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť komplikácie.

Mastoid

Jedná sa o malý útvar kosti, vypuklý nad povrchom a tvarovaný ako papilla. Nachádza sa za ušnicou. Je vyplnený početnými dutinami - bunkami navzájom prepojenými úzkymi štrbinami. Mastoid je potrebný na zlepšenie akustických vlastností ucha.

Hlavné funkcie

Rozlišujú sa nasledujúce funkcie stredného ucha:

Zvukové vedenie. S jeho pomocou sa zvuk prenáša do stredného ucha. Vonkajšia časť zachytáva zvukové vibrácie, potom prechádzajú zvukovým kanálom a dostanú sa k membráne. To spôsobuje, že vibruje, čo ovplyvňuje ossicles. Prostredníctvom nich sa vibrácie prenášajú do vnútorného ucha prostredníctvom špeciálnej membrány.
Rovnomerné rozloženie tlaku v uchu. Keď je atmosférický tlak veľmi odlišný od tlaku v strednom uchu, vyrovná sa pomocou Eustachovej trubice. Pri lete alebo pri ponorení do vody sú preto uši dočasne zablokované, pretože sa prispôsobujú novým tlakovým podmienkam.
Bezpečnostná funkcia. stredná časť ucho je vybavené špeciálnymi svalmi, ktoré chránia orgán pred zranením. Pri veľmi silných zvukoch tieto svaly znižujú pohyblivosť sluchových ossiclov na minimálnu úroveň. Membrány preto neprasknú. Ak sú však silné zvuky veľmi drsné a náhle, svaly nemusia byť schopné včas dokončiť svoje funkcie. Preto je dôležité chrániť sa pred takýmito situáciami, inak môžete čiastočne alebo úplne stratiť sluch.

Stredné ucho teda plní veľmi dôležité funkcie a je jeho neoddeliteľnou súčasťou sluchový orgán. Je však veľmi citlivý, preto by ste ho mali chrániť negatívne vplyvy ... V opačnom prípade sa môže objaviť rôzne choroby vedúce k poruche sluchu.

Stredné ucho pozostáva z dutín a kanálikov, ktoré navzájom komunikujú: tympanická dutina, sluchová (Eustachova) trubica, priechod do antra, antra a buniek mastoidného procesu (obr.). Hranicou medzi vonkajším a stredným uchom je bubienok (pozri).

Ryža. 1. Bočná stena tympanickej dutiny. Ryža. 2. Stredná stena tympanickej dutiny. Ryža. 3. Rez hlavy podľa osi zvukovodu (spodná časť rezu): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tegmen tympani; 3 - membrana tympani; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 -bitový mallei; 7-incus; 8 - celulae mastoldeae; 9 - chorda tympani; 10 - n. facialis; 11 - a. carotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16 - a. petrosus major; 17 - m. tenzor tympani; 18 - promontorium; 19 - plexus tympanicus; 20 - stapes; 21- fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides; 24 - cavum tympani; 25 - vchod do meatus acustlcus ext.; 26 - ušnice; 27 - meatus acustlcus ext.; 28 - a. et v. temporales superficiales; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - hltan; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35 - n. mandibularis; 36 - a. meningeálne médiá; 37 - m. pterygoideus lat.; 38 palcov temporalis.

Stredné ucho pozostáva z bubienka, Eustachovej trubice a mastoidných vzduchových komôrok.

Tympanická dutina sa nachádza medzi vonkajším a vnútorným uchom. Jeho objem je asi 2 cm 3. Je lemovaná sliznicou, naplnená vzduchom a obsahuje množstvo dôležitých prvkov. Vo vnútri bubienkovej dutiny sa nachádzajú tri sluchové ossicles: malleus, incus a stapes, pomenované podľa podobnosti s týmito predmetmi (obr. 3). Sluchové kosti sú spojené pohyblivými kĺbmi. Kladivo je začiatkom tejto reťaze, je vpletené do bubienka. Incus je v strednej polohe a nachádza sa medzi kladivom a stapes. Streamer je uzatváracím článkom v osikulárnom reťazci. Zapnuté vo vnútri V bubienkovej dutine sú dve okná: jedno je okrúhle, vedúce do slimáka, utiahnuté sekundárnou membránou (na rozdiel od už popísanej tympanickej membrány), druhé je oválne, do ktorého sa vkladajú pásky ako v ráme . Priemerná hmotnosť kladiva je 30 mg, incus je 27 mg a stonky sú 2,5 mg. Malleus má hlavu, krk, krátky proces a držadlo. Rukoväť kladiva je vtkaná do bubienka. Hlava malleu je spojená s incusom. Obe tieto kosti sú zavesené väzy na stenách bubienkovej dutiny a môžu sa pohybovať v reakcii na vibrácie tympanickej membrány. Pri skúmaní tympanickej membrány je cez ňu viditeľný krátky proces a držadlo kladiva.

Ryža. 3. Sluchové kosti.

1 - telo nákovy; 2 - krátky proces incusu; 3 - dlhý proces incusu; 4 - zadná časť strmeňa; 5 - stopová doska strmeňa; 6 - držadlo kladiva; 7 - predný proces; 8 - krk kladiva; 9 - hlava kladiva; 10 - kĺb kladivo -kovadlina.

Incus má telo, krátke a dlhé procesy. S pomocou druhého je spojený so strmeňom. Strmeň má hlavu, krk, dve nohy a základnú dosku. Rukoväť malleu je vpletená do tympanickej membrány a podložka pod pásik je vložená do oválneho okienka, ktoré tvorí reťazec ossicles. Zvukové vibráciešíri sa od bubienka k ossikulárnej reťazi, ktorá tvorí pákový mechanizmus.

V bubienkovej dutine sa rozlišuje šesť stien; vonkajšia stena tympanickej dutiny je hlavne tympanická membrána. Ale pretože tympanická dutina ide hore a dole za hranice tympanickej membrány, okrem tympanickej membrány sa na tvorbe jej vonkajšej steny zúčastňujú aj kostné prvky.

Horná stena - strecha tympanickej dutiny (tegmen tympani) - oddeľuje stredné ucho od lebečnej dutiny (stredná lebečná jamka) a je tenkou kostnou doskou. Dolná stena alebo dno bubienkovej dutiny je umiestnená mierne pod okrajom tympanickej membrány. Dole je cibuľa krčná žila(bulbus venae jugularis).

Zadná stena je ohraničená systémom mastoidných dýchacích ciest (antrum a mastoidné bunky). V. zadná stena tympanická dutina prechádza zostupnou časťou tvárového nervu, z ktorého tu odchádza ušný výplet (chorda tympani).

Prednú stenu v jej hornej časti zaberá ústie Eustachovej trubice spájajúcej bubienkovú dutinu s nosohltanom (pozri obr. 1). Spodná časť tejto steny je tenká kostná doštička, ktorá oddeľuje bubienkovú dutinu od vzostupného segmentu vnútornej krčnej tepny.

Vnútorná stena tympanickej dutiny súčasne tvorí vonkajšiu stenu vnútorného ucha. Medzi oválnymi a okrúhlymi oknami je na ňom rímsa - promontorium, zodpovedajúce hlavnému zvinutiu slimáka. Na tejto stene bubienkovej dutiny, nad oválnym oknom, sú dve vyvýšeniny: jedna zodpovedá kanálu lícneho nervu, ktorý tu prechádza priamo nad oválnym oknom, a druhý výčnelku horizontálneho polkruhový kanál ležiaci nad kanálom tvárového nervu.

V bubienkovej dutine sú dva svaly: sval stapes a sval, ktorý tiahne bubienok. Prvý je pripevnený k hlave závesov a inervovaný lícnym nervom, druhý je pripevnený k rukoväti malleus a inervovaný vetvou trojklaného nervu.

Eustachova trubica spája bubienkovú dutinu s nazofaryngeálnou dutinou. V jednotnej medzinárodnej anatomickej nomenklatúre, schválenej v roku 1960 VII Medzinárodný kongres Anatomisti, názov „Eustachova trubica“ sa nahrádza výrazom „sluchová trubica“ (tuba anditiva). V Eustachovej trubici sa rozlišujú kostné a chrupavkové časti. Je pokrytá sliznicou lemovanou riasnatým stĺpcovým epitelom. Riasinky epitelu sa pohybujú smerom k nosohltanu. Dĺžka tuby je asi 3,5 cm.Trubica je u detí kratšia a širšia ako u dospelých. V. pokojný stav potrubie je uzavreté, pretože jeho steny v najužšom mieste (v mieste prechodu kostnej časti potrubia na chrupavčitú časť) na seba nadväzujú. Pri prehĺtacích pohyboch sa trubica otvára a vzduch vstupuje do bubienkovej dutiny.

Mastoidný proces spánkovej kosti sa nachádza za ušným boltcom a vonkajším zvukovodom.

Vonkajší povrch mastoidného procesu pozostáva z kompaktu kostného tkaniva a končí v spodnej časti vrchnou časťou. Mastoidný proces pozostáva z veľkého počtu vzduchových (pneumatických) buniek, ktoré sú od seba oddelené kostnými septami. Často existujú mastoidné procesy, takzvané diploetické, keď sú založené na spongióznej kosti a počet vzduchových buniek je nevýznamný. U niektorých ľudí, najmä tých, ktorí trpia chronickým hnisavým ochorením stredného ucha, pozostáva mastoidný proces z hustej kosti a neobsahuje vzduchové bunky. Ide o takzvané sklerotické mastoidné procesy.

Centrálnou časťou mastoidu je jaskyňa - antrum. Je to veľká vzduchová bunka, s ktorou komunikuje tympanická dutina a s inými vzduchovými bunkami mastoidného procesu. Horná stena alebo strecha jaskyne ju oddeľuje od strednej lebečnej jamky. U novorodencov proces mastoidu chýba (ešte nie je vyvinutý). Obvykle sa vyvíja v 2. roku života. Antrum je však prítomné aj u novorodencov; nachádza sa v nich nad zvukovodom, veľmi povrchne (v hĺbke 2-4 mm) a ďalej sa pohybuje dozadu a dole.

Horná hranica mastoidného procesu je časová čiara - výčnelok vo forme hrebeňa, ktorý je akoby pokračovaním zygomatického procesu. Na úrovni tejto čiary sa vo väčšine prípadov nachádza dno strednej lebečnej jamky. Zapnuté vnútorný povrch mastoidný proces, ktorý smeruje k zadnej lebečnej jamke, je ryhovaná priehlbina, v ktorej sigmoidálny sínus odklonenie venózna krv z mozgu do žiarovky krčnej žily.

Stredné ucho je dodávané arteriálna krv hlavne zvonku a v menšej miere aj zvnútra krčných tepien... Inerváciu stredného ucha vykonávajú vetvy lingofaryngeálnych, tvárových a sympatických nervov.