Ako identifikovať duševné ochorenie u človeka. Duševné poruchy: rôzne poruchy ľudskej psychiky

Obsedantné myšlienky, strach, depresívna nálada - každý čelí podobným prejavom. Takéto stavy môžu byť normou aj patológiou. Krátke trvanie tohto alebo toho prejavu ako celku nemá negatívny vplyv na živote človeka. Ak niekto blízky nie je sám sebou niekoľko týždňov, je to dôvod na zamyslenie a žiadosť o pomoc. Ťažká forma duševnej poruchy sa nezrúti náhle - choroba začína postupne a niektoré znaky sú úplne neviditeľné. Schizofrénia sa napríklad vyskytuje s takmer nepostrehnuteľnými zmenami nálady, komunikácie, charakteru.

Fyzické aj duševné choroby spôsobujú množstvo ťažkostí, v dôsledku ktorých sa mení celý zaužívaný chod života. Pri fyzickom ochorení je však človek otvorenejší – zdieľa svoj problém s blízkymi, počúva ich rady. Inými slovami, pacient je odhodlaný konať.

Pri duševnej poruche sa pacient čoraz viac sťahuje do seba. Často nehľadá pomoc a mlčí o tom, čo sa deje. Členovia jeho rodiny robia to isté, keď si všimnú zvláštne zmeny. Rodina niekedy jednoducho nevie o existujúcej patológii, a preto sa návšteva lekára odkladá na veľmi dlhú dobu.

Duševný pacient sám nemusí okamžite rozpoznať prítomnosť patológie. Ak pri telesná choroba príznaky sú zvyčajne jasné a človek chápe, kedy a s akou formuláciou ísť k lekárovi, potom s duševnou chorobou je všetko oveľa komplikovanejšie. Príznaky v tomto prípade, najmä na počiatočné štádium choroby sú veľmi nepochopiteľné. V mladý vekľahko sa pripisujú únave, lenivosti, rozmarom alebo prepracovanosti. Príbuzní pacienta majú často tendenciu spomínať na zlé oko alebo vymývanie mozgov a otáľať v nádeji, že sa všetko vyrieši samo.

Navyše, vyriešenie problému sa očakáva nejakým zázračným spôsobom, aj keď je už jasné, že všetko je oveľa vážnejšie, ako sa predpokladalo. Ľudia vinou svojich predsudkov vnímajú duševná choroba ako strašný, záhadný a nevysvetliteľný jav. Takýto postoj ovplyvňuje priebeh aj výsledky choroby - akékoľvek ochorenie sa musí liečiť včas. „Nezvyčajné“ prejavy duševnej choroby nie sú dôvodom na to, aby sme sa problému obávali a vyhýbali sa mu. Ako však pochopiť, že s človekom niečo vlastne nie je v poriadku?

Príznaky možnej duševnej choroby sú:

viditeľné zmeny osobnosti;
zvýšená úzkosť;
časté zmeny nálady;
apatia;
podivné, absurdné nápady;
neschopnosť riešiť každodenné problémy;
zmeny v spánku a stravovacích návykoch;
rozhovory a myšlienky o samovražde;
závislosť od alkoholických nápojov;
, hnev, podráždenosť.

Je dôležité vziať do úvahy, že tak ako človek s boľavým hrdlom nemôže za bolesť hrdla, tak ani človek trpiaci duševnou poruchou nenesie vinu za negatívne stránky svojho správania. Príbuzní pacienta by mali pochopiť, že takéto správanie nie je znakom zlého charakteru, ktorý si vyžaduje prevýchovu, a nie náhlou túžbou ublížiť.

Príznaky ochorenia, ktoré sa môžu prejaviť individuálne a bez výnimky:

rozhovory so sebou samým (otázky a odpovede adresované sebe);
bezdôvodný smiech;
neočakávané blednutie, počúvanie niečoho;
neschopnosť sústrediť sa na danú úlohu;
nepokojný, znepokojený pohľad;
Prítomnosť delíria môže byť určená nasledujúcimi prejavmi:
neopodstatnená agresia voči príbuzným a priateľom;
strach, úzkosť, panika;
nadmerné utajenie;
rôzne nepravdepodobné vyhlásenia;
neopodstatnené obavy o svoje životy a životy príbuzných;
záhadné vyhlásenia o každodenných témach;
neochota prijímať potravu alebo jej dôsledné skúmanie;

Ako sa vysporiadať s osobou trpiacou bludnými prejavmi:

nepýtajte sa na podrobnosti jeho bludných výrokov;
nepúšťajte sa do hádok, nesnažte sa ho presvedčiť, že jeho slová sú nesprávne;
pozorne načúvať;
skús presvedčiť, aby navštívil odborníka.

Osoba v depresívny stavčasto vznikajú myšlienky na spáchanie samovraždy. Depresia sprevádzaná bludnými predstavami je obzvlášť nebezpečný stav... Takíto pacienti sú takmer pripravení spáchať samovraždu.

Príznaky možnej samovraždy:

absolútne pesimistický postoj;
výroky o vlastnej bezcennosti a neužitočnosti;
vina;
nedostatok plánov do budúcnosti;
vyhlásenie hlasov volajúcich po samovražde;
presvedčenie o existujúcej smrteľnej chorobe;
nečakaná úľava po dlhotrvajúcej depresii.

Preventívne opatrenia

Aj keď sa zdá, že pravdepodobnosť samovraždy je príliš nízka, akékoľvek rozhovory s pacientom na túto tému treba brať veľmi vážne. Ak existuje názor, že osoba je už pripravená spáchať samovraždu, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov. Všetky nebezpečné predmety musia byť uložené mimo dosahu pacienta. Okná a balkónové dvere nesmú zostať otvorené.

Často, keď sú príbuzní požiadaní, aby využili pomoc špecialistu, človek odpovedá, že s ním je všetko v poriadku a že nemá žiadnu chorobu. Pre príbuzných je zároveň neskutočne ťažké pozorovať, ako trpiaci člen rodiny odmieta akúkoľvek pomoc na zlepšenie svojho stavu. V takom prípade sa môžete pokúsiť prejaviť svoju obavu, ale tak, aby ju nepovažoval za výčitku, kritiku alebo nadmerný nátlak.

WHO, depresia je najčastejšia duševná choroba: postihuje viac ako 300 miliónov ľudí na celom svete. Pri depresii dochádza k trvalému poklesu nálady a sebadôvery, strate záujmu o život a predchádzajúce záľuby, pesimizmu, poruchám spánku a chuti do jedla.

Reč depresívneho človeka má svoje vlastné charakteristiky:

Tichý hlas.
Nedostatok túžby viesť rozhovor.
Dlhé premýšľanie pred odpoveďou, letargia, starostlivý výber slov.
Časté používanie V absolútnom stave: Zvýšené používanie absolutistických slov je špecifickým znakom úzkosti, depresie a samovražedných myšlienok slová s negatívnou konotáciou ("osamelý", "smutný", "nešťastný"), zámená "ja" a slová vyjadrujúce totalitu ("vždy", "nič", "úplne").

Okrem toho existuje koncept maskovanej depresie, keď človek skrýva svoje problémy a snaží sa pôsobiť šťastne. V tomto prípade nie je ľahké rozpoznať poruchu: partner vždy popiera všetky životné ťažkosti. Vie robiť žarty zo samovraždy.

Maskovanú depresiu je ťažšie rozpoznať. Takíto pacienti sa budú snažiť nedotýkať sa tém, ktoré sú pre nich v dialógu problematické, zdôrazniť, že v ich živote je všetko v poriadku. Ale stojí za to začať rozhovor o oblastiach, v ktorých majú ťažkosti, na ich tvári uvidíme skľúčenosť a budeme počuť frázy: „Kam sa tak ponáhľam? Na všetko budem mať čas, celý život mám pred sebou."

Lucina Lukyanová, psychoterapeutka, hlavný lekár zdravotné stredisko"šťastie"

Bipolárna porucha (bipolárna porucha)

Bipolárna afektívna alebo maniodepresívna psychóza je ďalšou duševnou chorobou spojenou so zmenami nálad. Trpí to Mentálne poruchy asi 60 miliónov ľudí na svete. Život takýchto ľudí prebieha v dvoch režimoch: mánia (alebo hypománia - jej uľahčená forma) a depresia. Trvanie každého obdobia je individuálne a nepredvídateľné, môže sa pohybovať od niekoľkých dní až po niekoľko mesiacov.

Výrazná vlastnosť- zmena fázy: zvýšená nálada alebo túžba hýbať sa, niečo robiť, tvoriť, páchať a depresia, apatia, skľúčenosť, bezmocnosť, ľahostajnosť. Moment, kedy dôjde k zmene fázy, nie je možné predpovedať.

Alexandra Shvets, kandidátka lekárskych vied, neurológka na klinike Ekaterininskaya

Manická fáza sa vyznačuje neuveriteľným vzostupom nálady a sily, zvýšená aktivita vrátane sexuálneho. Energie je toľko, že človek prestáva spať a jesť, je neustále zaneprázdnený. Reč pacienta v manická fáza sa líši v nasledujúcich vlastnostiach:

Prílišná zhovorčivosť. Človek je rozrušený, skáče z jednej myšlienky na druhú.
Chválenie, sebavedomie a realizovateľnosť svojich plánov. Muž hovorí, že je pripravený prenášať hory a dokončiť mnoho rôznych projektov.
Bludné predstavy (prejavujúce sa v špeciálne prípady). Pacient môže napríklad povedať, že mu všetci závidia a chcú mu ublížiť.

Depresívnu fázu sprevádza pokles sily, sebavedomia, sexuálnej túžby, strata záujmu o predchádzajúce záľuby a život vôbec. Osoba je depresívna, inhibovaná, nechce s nikým komunikovať. V závažných prípadoch plánuje spáchať samovraždu.

Generalizovaná úzkostná porucha

Toto ochorenie je náchylné na Epidemiológia úzkostných porúch v 21. storočí tretina svetovej populácie. Osoba neustále prežíva úzkosť a nepríjemné pocity v tele: tras, potenie, závraty, nepohodlie v oblasti solárneho plexu. Úzkosť je zvyčajne spôsobená rôznymi obavami spojenými s budúcnosťou.

Medzi vlastnosti komunikácie:

Príbehy o vašich vlastných strachoch. Človek sa bojí lietať v lietadle, potom sedieť vo výťahu, potom komunikovať a potom ísť na neznáme miesta.
Neustále rozhorčenie a sťažnosti vrátane zdravotného stavu.

Často ide o slobodných ľudí, ktorí nedosiahli úspech v osobnom živote a práci. Často ich niečo pobúri: vedenie krajiny alebo firmy, kde pracujú, situácia v štáte či doma – všetko, s čím sa v živote stretávajú.
Lucina Lukyanová

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)

Ďalšia choroba súvisiaca s úzkosťou. Pri nej má pacient obsedantné strašné myšlienky, s ktorými nie je schopný bojovať. Aby sa človek zbavil úzkosti, vykonáva nejaký rituál: pľuje cez ľavé rameno, kontroluje všetky zámky v dome, umýva si ruky atď. Tieto úkony sa môžu zdať nezmyselné, no pacientovi pomôžu na krátky čas zmierniť stav.

Osoba s OCD môže byť rozpoznaná podľa rovnakých rečových vzorov ako osoba s generalizovanou Úzkostná porucha... Sú to sťažnosti, podozrievavosť, opakované rozhovory o obavách. Bude však oveľa efektívnejšie sledovať jeho správanie, sledovať rituál. Typickým postihnutým OCD je americký vynálezca Howard Hughes, o ktorého živote bol natočený film „Aviator“. Neustále si umýval ruky, pretože sa bál, že chytí infekciu.

Je veľmi ťažké identifikovať pacientov s OCD podľa fráz v reči, výnimkou je, ak vám chce človek sám povedať o tom, čo ho trápi. Je ľahké ich spozorovať, ak napríklad sledujete ľudí v parku.
Lucina Lukyanová

Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

Porucha môže vzniknúť po traumatickej situácii, najčastejšie spojenej s ohrozením života. Chorí – obete sexuálneho alebo iného násilia, teroristických útokov, účastníci nepriateľských akcií. Snažia sa vyhýbať rozhovorom, miestam a situáciám, ktoré im môžu pripomínať minulé zážitky, no spomienky ich tam neustále vracajú. V obzvlášť závažných prípadoch môže pacient vytesniť udalosť z pamäte, akoby zabudol.

Ľudia s PTSD trpia depresívnymi aj úzkostnými príznakmi, preto v ich reči môžete nájsť rovnaké znaky ako u pacientov s depresiou alebo úzkostnou poruchou.

Z ich vyjadrení je ťažké niečo postrehnúť, pretože sa snažia s nikým nekomunikovať, žijúc vo svojich skúsenostiach. Ale ak sa dialóg uskutoční, nebudete počuť ani slovo o šťastí, radosti alebo láske. Hovorca s PTRS bude buď lakonický, alebo zasvätí svoj príbeh nešťastiu, ktoré sa mu stalo.
Lucina Lukyanová

Schizofrénia

Podľa SZO Mentálne poruchy, schizofrénia postihuje 23 miliónov ľudí na celom svete. Ide o závažné duševné ochorenie, ktoré je sprevádzané narušeným myslením, vnímaním reality, emóciami, rečou a správaním. Pacienti nemajú kritický postoj k svojmu stavu, vo väčšine prípadov sú si istí, že sú zdraví. Typický príklad- matematik a kandidát na Nobelovu cenu ekonómia John Nash, o ktorého živote bol natočený film „A Beautiful Mind“.

Schizofréniu možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

Podozrievavosť a paranoja. Osoba si môže byť istá, že je prenasledovaná alebo chce ublížiť.
Skvelé nápady a plány.
Bludné predstavy. Pacient si môže myslieť, že svet je už dávno zajatý mimozemšťanmi.
Neschopnosť viesť dialóg a formulovať myšlienky. Buď sa prerušia niekde v strede vety (sperrung), alebo pozostávajú z náhodnej množiny slov (verbálna okroshka).

Jedným z najjasnejších prejavov schizofrénie v reči sú bludné symptómy prenasledovania. Pacient bude mať istotu, že sa mu do kolies dávajú palice, je sledovaný. Bude vám šepkať do ucha o svojich dohadoch a bude sa obzerať okolo seba.
Lucina Lukyanová

Pamätajte, že nemôžete stanoviť diagnózu len na základe reči a komunikácie. Ak sa vám však zdá, že správanie milovaný sa zmenil, potom buďte pozorní. Ak máte popísané príznaky, je lepšie to ukázať lekárovi.

charakterizované duševnými poruchami, intelektuálna činnosť rôzneho stupňa závažnosti a emocionálne poruchy... Pod psychotické poruchy pochopiť najmarkantnejšie prejavy duševných chorôb, pri ktorých duševná aktivita pacienta nezodpovedá okolitej realite, reflexia skutočný svet v mysli je prudko skreslená, čo sa prejavuje poruchami správania, výskytom nezvyčajného v norme patologické príznaky a syndrómy.

Zabezpečuje psychózy a iné duševné poruchy v dôsledku traumy, mozgové nádory, encefalitídu, meningitídu, mozgový syfilis, ako aj senilné a presenilné psychózy, cievne, degeneratívne a iné organické ochorenia alebo poškodenia mozgu.

Medzi duševné poruchy patria posttraumatické stresová porucha, paranoja, ako aj duševná a poruchy správania, spojený s reprodukčná funkcia medzi ženami ( predmenštruačný syndróm, poruchy obdobia tehotenstva, poruchy popôrodné obdobie- "generic blues", popôrodná depresia popôrodné (puerperálne) psychózy). Posttraumatická stresová porucha je porucha duševnej činnosti psychosociálny stres, nadmerný vo svojej intenzite.

Príčiny duševných porúch

Nervové duševné poruchy spôsobené množstvom príčin, ktoré ich spôsobujú, sú mimoriadne rozmanité. Toto je depresia a psychomotorická agitácia, a prejavy alkoholického delíria, abstinenčné príznaky a rôzne druhy delírium a zhoršenie pamäti a hysterické záchvaty a oveľa viac. Poďme sa pozrieť na niektoré z týchto dôvodov.

Neurózy

Prvý krok k vyčerpaniu nervový systém je elementárna starosť. Súhlaste, ako často si začíname predstavovať neuveriteľné veci, kreslíme rôzne hrôzy, a potom sa ukáže, že všetky obavy sú zbytočné. Potom, ako sa to vyvíja kritická situáciaúzkosť môže mať za následok vážnejšie nervové poruchy, čo vedie k porušeniam nielen mentálne vnímaniečloveka, ale aj zlyhania rôznych systémov vnútorné orgány.

Neurasténia

Takáto duševná porucha, ako je neurasténia, vzniká v reakcii na dlhodobé vystavenie traumatickej situácii a je sprevádzaná vysokou únavou človeka, vyčerpaním duševnej aktivity na pozadí nadmernej excitability a neustálou hádkou kvôli maličkostiam. Okrem toho sú excitabilita a podráždenosť ochrannými metódami proti konečnej deštrukcii nervov. K neurasténii sú náchylní najmä ľudia so zmyslom pre povinnosť a úzkosť, ako aj nedostatočný spánok a zaťažení mnohými starosťami.

Hysterická neuróza

Hysterická neuróza vzniká v dôsledku silnej traumatickej situácie a človek sa jej nesnaží vzdorovať, ale naopak do nej „uteká“ a núti sa prežívať všetku ostrosť tohto zážitku. Hysterická neuróza môže trvať od niekoľkých minút, hodín až po niekoľko rokov a čím dlhšie sa šíri, tým silnejšia môže byť duševná porucha a iba zmenou postoja človeka k jeho chorobe a záchvatom je možné dosiahnuť jej ukončenie. choroba.

Depresia

TO neurotické poruchy patrí aj depresia, ktorá sa vyznačuje nedostatkom radosti, pesimistickým pohľadom na život, smútkom a neochotou čokoľvek vo svojom živote zmeniť. Môže to byť sprevádzané nespavosťou, odmietaním jedla, pohlavným stykom, nedostatkom túžby venovať sa svojmu podnikaniu, vrátane vášho obľúbeného podnikania. Často sa prejav depresie prejavuje v apatii človeka k tomu, čo sa deje, smútok, zdá sa, že je vo svojej vlastnej dimenzii, nevšíma si ľudí okolo seba. Niektorých depresia núti brať alkohol, drogy a iné nezdravé prostriedky. Zhoršenie depresie je nebezpečné, pretože pacient, ktorý stráca kritickosť a primeranosť myslenia, môže spáchať samovraždu a nie je schopný znášať bremeno závažnosti tohto ochorenia.

Chemické látky

Tiež príčinou takýchto porúch môže byť vystavenie rôznym chemikáliám, tieto látky môžu byť niektoré lieky a potravinové prísady a priemyselné jedy. Lézie iných orgánov a systémov (napr. endokrinný systém, nedostatok vitamínov, vyčerpanie) spôsobujú rozvoj psychózy.

Traumatické zranenie mozgu

Taktiež v dôsledku rôznych traumatických poranení mozgu môže dôjsť k prechodným, dlhodobým a chronickým duševným poruchám, niekedy aj dosť závažným. Onkológia mozgu a jej ďalšia hrubá patológia je takmer vždy sprevádzaná jednou alebo inou duševnou poruchou.

Toxické látky

Ďalšou príčinou duševných porúch sú toxické látky (alkohol, drogy, ťažké kovy a iné chemikálie). Všetky vyššie uvedené, všetky tieto škodlivé faktory, za určitých podmienok môže spôsobiť duševnú poruchu, za iných podmienok - prispieť len k nástupu ochorenia alebo k jeho exacerbácii.

Dedičnosť

Tiež zaťažená dedičnosť zvyšuje riziko vzniku duševných chorôb, ale nie vždy. Napríklad nejaký druh duševnej patológie sa môže objaviť, ak sa s ním stretli predchádzajúce generácie, ale môže sa objaviť aj vtedy, ak nikdy neexistoval. Vplyv dedičného faktora na vývoj duševná patológia zostáva ďaleko od skúmania.

Pojem "duševná porucha" označuje nespočetné množstvo rôznych chorobných stavov. Aby sme sa v nich naučili orientovať, aby sme pochopili ich podstatu, využijeme skúsenosti s prezentovaním náuky o týchto poruchách, teda psychiatrie, v učebniciach určených pre odborníkov.

Štúdium psychiatrie (gr. psyché - duša, iateria - liečba) tradične začína prezentáciou všeobecnej psychopatológie a až potom prechádza k súkromnej psychiatrii. Všeobecná psychopatológia zahŕňa štúdium symptómov a syndrómov (príznakov) duševných chorôb, pretože každá choroba, vrátane duševnej, je predovšetkým kombináciou jej určitých prejavov. Súkromná psychiatria podáva popis konkrétnych duševných chorôb - príčiny ich vzniku, mechanizmy vzniku, klinické prejavy, liečba, preventívne opatrenia.

Uvažujme o hlavných príznakoch a syndrómoch duševných porúch v poradí ich závažnosti - od miernych po hlbšie.

Astenický syndróm.

Astenický syndróm (asténia) je rozšírený stav, ktorý sa prejavuje zvýšenou únavou, vyčerpaním a zníženou výkonnosťou. U ľudí s astenickými poruchami sa pozoruje slabosť, nestabilita nálady, vyznačujú sa ovplyvniteľnosťou, sentimentálnosťou, slzavosťou; ľahko sa ich dotýkajú, ľahko sa podráždia, nad akoukoľvek maličkosťou strácajú pokoj. Astenické stavy sú tiež charakterizované častými bolesťami hlavy, poruchami spánku (stáva sa povrchný, neprináša odpočinok, počas dňa je zaznamenaná zvýšená ospalosť).

Asténia je nešpecifická porucha, t.j. možno pozorovať takmer pri každom duševnom ochorení, ako aj somatickom, najmä po operáciách, ťažkých infekčných ochoreniach alebo prepracovaní.

Posadnutosť.

Obsesie sa nazývajú skúsenosti, v ktorých má človek proti svojej vôli nejaké zvláštne myšlienky, obavy, pochybnosti. Zároveň ich človek uznáva za svoje, stále ho navštevujú, nie je možné sa ich zbaviť, napriek kritickému postoju k nim. Obsesívno kompulzívna porucha sa môže prejaviť vznikom bolestivých pochybností, úplne neoprávnených a niekedy len smiešnych myšlienok, v neodolateľnej túžbe všetko počítať. Človek s takýmito poruchami môže niekoľkokrát skontrolovať, či zhasol svetlo v byte, zatvorený predné dvere, a len čo vyjde z domu, opäť sa ho zmocnia pochybnosti.

Do rovnakej skupiny porúch patria obsedantné strachy – strach z výšok, uzavretých priestorov, otvorených priestorov, cestovania v doprave a mnohé ďalšie. Niekedy, aby sa uvoľnila úzkosť, vnútorné napätie, trochu sa upokojili, ľudia, ktorí zažívajú obsedantné obavy a pochybnosti, sa dopúšťajú určitých obsedantné činy alebo pohyb (rituály). Napríklad osoba s obsedantný strach znečistenie môže zostať v kúpeľni celé hodiny, umývajte si ruky opakovane mydlom a ak ho niečo rozptyľuje, začnite celú procedúru znova a znova.

Afektívne syndrómy.

Tieto duševné poruchy sú najčastejšie. Afektívne syndrómy prejaviť trvalá zmena nálada, častejšie jej zníženie - depresia, alebo zvýšenie - mánia. Afektívne syndrómy sa často vyskytujú na samom začiatku duševnej choroby. Môžu zostať prevládajúce počas celého jeho trvania, ale môžu sa stať zložitejšími, dlhodobo koexistovať s inými, závažnejšími psychickými poruchami. Keď choroba postupuje späť, depresia a mánia často zmiznú ako posledné.

Keď už hovoríme o depresii, máme na mysli predovšetkým jej nasledujúce prejavy.

Znížená nálada, pocity depresie, depresie, melanchólia, v ťažkých prípadoch fyzicky pociťované ako ťažoba alebo bolesť na hrudníku. Pre človeka je to mimoriadne bolestivý stav.
Znížená duševná aktivita, myšlienky sú chudobnejšie, kratšie, nejasné). Človek v tomto stave neodpovedá na otázky okamžite – po pauze, dáva krátke, jednoslabičné odpovede, hovorí pomaly, polohlasne. Pacienti s depresiou často poznamenávajú, že je pre nich ťažké ponoriť sa do významu otázky, ktorá im bola položená, do podstaty toho, čo čítali, sťažujú sa na zníženie pamäte. Takíto pacienti sa ťažko rozhodujú, nemôžu prejsť na nové aktivity.
Motorická inhibícia - pacienti pociťujú slabosť, letargiu, svalovú relaxáciu, hovoria o únave, ich pohyby sú spomalené, obmedzené.

Okrem vyššie uvedeného sú typickými prejavmi depresie:

pocity viny, predstavy sebaobviňovania, hriešnosti;
pocit zúfalstva, beznádeje, slepej uličky, ktorý je veľmi často sprevádzaný myšlienkami na smrť a pokusmi o samovraždu;
denné výkyvy v stave, častejšie s určitou úľavou pohody do večera;
poruchy spánku nočný spánok povrchný, prerušovaný, so skorým prebúdzaním, rušivými snami, spánok neprináša odpočinok).

Depresiu môže sprevádzať aj potenie, tachykardia, váhavosť krvný tlak, pocit tepla, chladu, zimomriavky, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, zápcha (niekedy bočná zažívacie ústrojenstvo príznaky ako pálenie záhy, nevoľnosť, grganie).
Depresia sa vyznačuje tým vysoké riziko spáchať samovraždu!

Pozorne si prečítajte nižšie uvedený text - pomôže vám to včas spozorovať objavenie sa samovražedných myšlienok a úmyslov u človeka s depresiou.

V prítomnosti depresie je možnosť pokusu o samovraždu indikovaná:

výroky chorého človeka o jeho zbytočnosti, vine, hriechu;
pocit beznádeje, nezmyselnosť života, neochota robiť si plány do budúcnosti;
náhly pokoj po dlhom období úzkosti a melanchólie;
hromadenie drog;
náhla túžba stretnúť sa so starými priateľmi, požiadať o odpustenie od blízkych, dať veci do poriadku, urobiť závet.

Vznik samovražedných myšlienok a úmyslov je indikáciou na okamžitú návštevu lekára, vyriešenie otázky hospitalizácie v psychiatrickej liečebni!

Mánie (manické stavy) sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi.

Zvýšená nálada (zábava, nedbanlivosť, iridescence, neotrasiteľný optimizmus).
Zrýchlenie tempa duševnej činnosti (výskyt mnohých myšlienok, rôznych plánov a túžob, predstavy o preceňovaní vlastnej osobnosti).
Motorické vzrušenie, nadmerná živosť, pohyblivosť, zhovorčivosť, pocit prebytku energie, túžba po aktivite).

Manické stavy, ako je depresia, sú charakterizované poruchami spánku: zvyčajne však ľudia s týmito poruchami veľa nespia krátky spánok stačí, aby sa cítili energicky, oddýchnuto. Pri miernej verzii manického stavu (tzv. hypománia) človek zažíva nárast tvorivých síl, zvýšenie intelektuálnej produktivity, vitalita, efektívnosť. Môže tvrdo pracovať a málo spať. Všetky udalosti vníma s optimizmom.

Ak sa hypomaia zmení na mániu, to znamená, že sa stav zhorší, k uvedeným prejavom sa pripojí zvýšená rozptýlenosť, extrémna nestabilita pozornosti a v dôsledku toho strata produktivity. Ľudia v stave mánie často vyzerajú ľahkovážne, vychvaľovaní, ich reč je plná vtipov, vtipov, citátov, výrazy tváre sú animované, ich tvár je začervenaná. Počas rozhovoru často menia držanie tela, nevedia pokojne sedieť a aktívne gestikulujú.

Charakteristickými príznakmi mánie sú zvýšená chuť do jedla, zvýšená sexualita. Správanie pacientov je neviazané, môžu nadväzovať viacnásobné sexuálne vzťahy, páchať nepremyslené a niekedy aj smiešne činy. Veselá a radostná nálada môže byť nahradená podráždenosťou a hnevom. S mániou sa spravidla stráca pochopenie bolestivosti vlastného stavu.

Senestopatia.

Senestopatie (lat. sensus - cítenie, pocit, patos - choroba, utrpenie) sú symptómy duševných porúch, ktoré sa prejavujú mimoriadne rôznorodými nezvyčajnými pocitmi v tele vo forme mravčenia, pálenia, krútenia, zovretia, transfúzie atď. s akoukoľvek chorobou vnútorný orgán... Senestopatie sú vždy jedinečné, nie ako čokoľvek iné. Nejasnosť týchto porúch je ťažké charakterizovať. Na opísanie takýchto pocitov pacienti niekedy používajú svoje vlastné definície ("šušťanie pod rebrami", "mačknutie v slezine", "zdá sa, že hlava odchádza"). Často sú senestopatie sprevádzané myšlienkami na prítomnosť nejakého druhu somatického ochorenia a vtedy hovoríme o hypochondrickom syndróme.

Hypochondrický syndróm.

Tento syndróm je charakterizovaný pretrvávajúcim záujmom o vlastné zdravie, neustálymi myšlienkami na prítomnosť vážneho progresívneho a možno nevyliečiteľného somatického ochorenia. Ľudia s touto poruchou majú pretrvávajúce somatické ťažkosti, ktoré často interpretujú normálne alebo bežné pocity ako prejavy choroby. Napriek tomu negatívne výsledky vyšetrenia, presviedčania odborníkov, pravidelne navštevujú rôznych lekárov, trvajú na dodatočných serióznych vyšetreniach, opakované konzultácie. často hypochondrické poruchy rozvíjať na pozadí depresie.

Ilúzie.

Keď vzniknú ilúzie, reálne objekty človek vníma v zmenenej – chybnej podobe. Iluzívne vnímanie môže prebiehať aj na pozadí úplného mentálne zdravie, kedy ide o prejav jedného z fyzikálnych zákonov: ak sa napríklad pozriete na nejaký predmet pod vodou, bude sa vám zdať oveľa väčší ako v skutočnosti.

Ilúzie sa môžu objaviť aj pod vplyvom silný pocit- úzkosť, strach. Takže v noci v lese môžu byť stromy vnímané ako nejaké monštrum. o patologické stavy skutočné obrazy a predmety možno vnímať v rozmarnej a fantastickej forme: vzor tapety - „pletenec červov“, tieň zo stojacej lampy – „hlava hroznej jašterice“, vzor na koberci – „úžasný bezprecedentný krajina“.

Halucinácie.

Tak sa nazýva porucha, pri ktorej človek s narušenou psychikou vidí, počuje, cíti niečo, čo v skutočnosti neexistuje.

Halucinácie sa delia na halucinácie sluchové, zrakové, čuchové, chuťové, hmatové, celkové pocitové (viscerálne, svalové). Je však možná aj ich kombinácia (napríklad chorá osoba vidí skupinu vo svojej izbe cudzinci, počuť ich hovoriť).

Sluchové halucinácie sa u pacienta prejavujú patologickým vnímaním niektorých slov, rečí, rozhovorov (verbálne halucinácie), ako aj jednotlivých zvukov či zvukov. Verbálne halucinácie môžu byť obsahovo veľmi rozdielne – od takzvaného hajlovania, keď chorý človek počuje hlas, ktorý ho volá menom alebo priezviskom, až po celé frázy, rozhovory zahŕňajúce jeden alebo viacero hlasov. Pacienti nazývajú verbálne halucinácie "hlasy".

Niekedy majú „hlasy“ imperatív – ide o takzvané imperatívne halucinácie, keď človek počuje príkaz mlčať, udrieť, niekoho zabiť, ublížiť si. Takéto stavy sú veľmi nebezpečné pre samotných pacientov aj pre ostatných, a preto sú indikáciou vážneho medikamentózna liečba ako aj špeciálny dohľad a starostlivosť.

Vizuálne halucinácie môžu byť elementárne (vo forme iskier, dymu) alebo objektívne. Niekedy pacient vidí celé scény (bojisko, peklo). Čuchové halucinácie sú najčastejšie vnímaným pocitom nepríjemné pachy(kaz, hniloba, jedy, nejaký druh jedla), menej často neznáme alebo príjemné.

Hmatové halucinácie sa vyskytujú najmä v neskorý vek, zatiaľ čo pacienti pociťujú pálenie, svrbenie, uhryznutie, bolesť, iné pocity, dotýkajú sa tela. V nižšie uvedenom texte sú uvedené znaky, podľa ktorých je možné u chorého človeka určiť alebo aspoň tušiť prítomnosť sluchových a zrakových halucinácií.

Známky sluchových a zrakových halucinácií.

rozhovory so sebou samým, pripomínajúce rozhovor, napríklad emocionálne odpovede na niektoré otázky);
nečakaný smiech bez dôvodu;
úzkostný a znepokojený pohľad;
Ťažkosti so sústredením sa na tému rozhovoru alebo konkrétnu úlohu
človek niečo počúva alebo vidí niečo, čo vy nevidíte.

Poruchy s bludmi.

Podľa odborníkov patria takéto porušenia medzi hlavné znaky psychózy. Určiť, čo je nezmysel, nie je ľahká úloha. Pri týchto poruchách sa často nezhodnú ani psychiatri v hodnotení stavu pacienta.

Prideliť nasledujúce znaky delírium:

Je založená na nesprávnych záveroch, nesprávnych úsudkoch, falošnej viere.
Delírium vzniká vždy na bolestivom podklade – vždy ide o príznak choroby.
Delírium nie je vhodné na nápravu alebo odrádzanie zvonku, napriek zjavnému rozporu s realitou, človek s bludná porucha plne presvedčený o pravdivosti svojich mylných predstáv.
Bludné presvedčenia sú pre pacienta mimoriadne dôležité, tak či onak určujú jeho činy a správanie.

Myšlienky bludov sú svojím obsahom mimoriadne rôznorodé. Môžu to byť nápady:

prenasledovanie, otrava, odhalenie, poškodenie majetku, čarodejníctvo, korupcia, obviňovanie, žiarlivosť;
sebapodceňovanie, sebaobviňovanie, hypochonder, popieranie;
vynaliezavosť, vysoký pôvod, bohatstvo, veľkosť;
milostné, erotické delírium.

Poruchy s bludmi sú tiež nejednoznačné vo svojej forme. Prideliť takzvaný interpretačný blud, v ktorom sú dôkazy o hlavnom bláznivý nápad sú jednostranné interpretácie každodenných udalostí a faktov. Ide o skôr pretrvávajúcu poruchu, kedy je u chorého človeka narušená reflexia príčinno-následkových vzťahov medzi javmi. Takéto nezmysly sa vždy logicky zdôvodňujú svojim spôsobom. Osoba trpiaca touto formou delíria môže donekonečna dokazovať svoj prípad, dávať veľa argumentov a debatovať. Obsah interpretačného klamu môže odrážať všetko ľudské pocity a skúsenosti.

Ďalšou formou klamu je zmyselné alebo obrazné delírium, ktoré sa vyskytuje na pozadí úzkosti, strachu, zmätenosti, výrazných porúch nálady, halucinácií a porúch vedomia. Takéto delírium sa pozoruje u akútne vyvinutých bolestivé stavy... V tomto prípade, keď sa tvorí delírium, neexistujú žiadne dôkazy, logické predpoklady, všetko okolo je vnímané zvláštnym - "bludným" spôsobom.

Často vývoju syndrómu akútneho senzorického delíria predchádzajú také javy ako derealizácia a depersonalizácia. Derealizácia je pocit zmeny okolitého sveta, kedy je všetko naokolo vnímané ako „nereálne“, „upravené“, „umelé“, depersonalizácia je pocitom zmeny vlastnej osobnosti. Pacienti s depersonalizáciou sa opisujú ako „ktorí stratili svoju vlastnú tvár“, „hlúpi“, „stratili plnosť svojich pocitov“.

Katatonické syndrómy.

Takto sa určujú podmienky, pri ktorých porušeniach v motorická sféra: letargia, strnulosť (lat. strnulosť - otupenosť, nehybnosť) alebo naopak nepokoj. Pri katatonickom stupore sa často zvyšuje svalový tonus. Tento stav je charakterizovaný úplnou nehybnosťou, ako aj úplným tichom, odmietaním hovoriť. Človek môže zmrznúť v najneobvyklejšej, nepohodlnej polohe - natiahnutím ruky, zdvihnutím jednej nohy, s hlavou zdvihnutou nad vankúšom.

Stav katatonického vzrušenia je charakterizovaný náhodnosťou, nesústredenosťou, opakovaním jednotlivých pohybov, ktoré môže byť sprevádzané buď úplným tichom, alebo vykrikovaním jednotlivých fráz či slov. Katatonické syndrómy sa môžu vyskytnúť aj s jasná myseľ, čo naznačuje veľkú závažnosť poruchy a sprevádzané zakalením vedomia. V druhom prípade hovoríme o priaznivejšom priebehu ochorenia.

Zákalové syndrómy.

Tieto stavy sa vyskytujú nielen u duševných porúch, ale aj u ťažkých somatických pacientov. So zakalením vedomia sa vnímanie prostredia stáva ťažkým, kontakt s vonkajším svetom je prerušený.

Existuje niekoľko syndrómov zmätenosti. Vyznačujú sa množstvom spoločných znakov.

Odtrhnutie od vonkajšieho sveta. Pacienti si nedokážu uvedomiť, čo sa deje, v dôsledku čoho je narušený ich kontakt s ostatnými.
Porušenie orientácie v čase, mieste, situácii a vo vlastnej osobnosti.
Porucha myslenia – strata schopnosti myslieť správne, logicky. Niekedy je zaznamenaná nesúdržnosť myslenia.
Zhoršenie pamäti. Počas obdobia zakalenia vedomia je narušená asimilácia nových informácií a reprodukcia existujúcich informácií. Po opustení stavu narušeného vedomia môže pacient pocítiť čiastočnú alebo úplnú amnéziu (pamäť) preneseného stavu.

Každý z uvedených symptómov sa môže vyskytnúť pri rôznych duševných poruchách a len ich kombinácia nám umožňuje hovoriť o zakalení vedomia. Tieto príznaky sú reverzibilné. Keď sa vedomie obnoví, zmiznú.

Demencia (demencia).

Demencia sa nazýva hlboké ochudobnenie všetkej duševnej aktivity človeka, pretrvávajúci pokles všetkých intelektuálnych funkcií. Pri demencii sa zhoršuje (a niekedy úplne stráca) schopnosť získavať nové poznatky, ich praktické využitie a je narušená adaptabilita na okolitý svet.

Odborníci rozlišujú medzi získanou intelektuálnou patológiou (demencia alebo demencia), ktorá sa vyvíja v dôsledku progresie niektorých duševných chorôb, a vrodenou (mentálna retardácia alebo demencia).

Zhrnutím vyššie uvedeného podotýkame, že táto prednáška poskytuje informácie o najčastejších príznakoch a syndrómoch duševných porúch. Čitateľovi to pomôže lepšie pochopiť, čo sú konkrétne duševné choroby, ako schizofrénia, maniodepresívna psychóza, neurózy.

napr. Rytík, E.S. Akimkina
"Hlavné príznaky a syndrómy duševných porúch".

Ako často komunikujeme s ľuďmi, pričom ani netušíme, čo sa im skutočne odohráva v hlave. Je možné, že váš partner trpí schizofréniou alebo maniodepresívnou poruchou, pretože navonok sa tieto choroby takmer neprejavujú. Ale komunikácia, správanie a charakter človeka dokážu veľa povedať. Na identifikáciu duševnej poruchy stačí venovať pozornosť znakom popísaným nižšie.

Depresia

Podľa WHO je depresia najčastejšou duševnou poruchou na svete, ktorá postihuje viac ako 300 miliónov ľudí. Skúsený odborník by mal diagnostikovať túto chorobu, ale existuje niekoľko znakov, ktoré umožňujú rozpoznať depresiu podľa charakteristík rozhovoru a správania partnera.

Inhibícia, starostlivý výber reči pred odpoveďou;
Časté používanie „negatívnych“ slov (smútok, nešťastie, túžba, smútok atď.) a slov, ktoré vyjadrujú totalitu (nikdy, vždy);
Nedostatok túžby pokračovať v konverzácii;
Tichý dialekt.

Nemenej častým javom je latentná depresia, kedy sa človek tvári, že je šťastný, aby zakryl skutočný stav vecí. V takýchto prípadoch môže byť rozpoznanie choroby oveľa ťažšie.

Bipolárna porucha (bipolárna porucha)

Bipolárna porucha sa nazýva aj maniodepresívna psychóza. Táto choroba postihnutých je viac ako 60 miliónov ľudí. Život pacienta s touto diagnózou je rozdelený do dvoch „režimov“ – depresie a manická psychóza... Každá fáza má svoje vlastné charakteristiky a rozdielne trvanie... V rozhovore sa osoba s touto poruchou môže prejaviť nasledujúcimi spôsobmi:

1. Nadmerná zhovorčivosť;
2. Prostrácia;
3. Chválenie, sebavedomie;
4. Bludné predstavy;
5. Letargia.

Generalizovaná úzkostná porucha

V prítomnosti tejto poruchy človek pravidelne zažíva úzkosť a úzkosť a niektoré fyzické príznaky vo forme potenia, chvenia a závratov. Znaky GAD:

Neustále rozhovory o svojich vlastných obavách a skúsenostiach;

Sťažnosti na život a zdravie.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)

Pri OCD má pacient obsedantné myšlienky ktoré spôsobujú pocity úzkosti a úzkosti. Na boj s nimi človek často vykonáva zvláštne akcie - niekoľkokrát si umyje ruky, skontroluje všetky zámky v miestnosti, počíta peniaze a podobne. Nie je to pre neho bežná obava, že sa do bytu dostanú zlodeji alebo že v obchode nie je dostatok hotovosti na zaplatenie. Toto sú životne dôležité rituály, ktoré za žiadnych okolností neodmietne.

Práve na nich môžete vypočítať osobu trpiacu obsedantno-kompulzívnou poruchou. V rozhovore sa títo ľudia nijako neprejavujú.

Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

Účastníci nepriateľských akcií, obete teroristických útokov, sexuálnych útokov a ďalší preživší stresové situácie- toto je hlavná kategória pacientov s PTSD. Pacienti s PTSD sú súčasne náchylní na úzkosť a depresívne účinky, preto v ich rozhovore môžu „prekĺznuť“ tie isté znaky, ktoré sa pozorujú pri týchto poruchách.

Schizofrénia

Schizofrénia je jednou z najzávažnejších mentálne poruchyčo vedie k úplná strata spojenie s realitou a deštrukcia osobnosti. Človek trpiaci schizofréniou sa spravidla necíti chorý, robí veľkolepé, často nemožné plány, verí konšpiračným teóriám a myslí si, že je prenasledovaný. V rozhovore s vami môže takýto človek špekulovať, že mimozemšťania riadia planétu už dlho.

Pamätajte, že iba odborník môže stanoviť diagnózu a z jedného rozhovoru nie je možné posúdiť stav osoby. Ak si však všimnete podobné príznaky a jasné zmeny v správaní u blízkeho človeka, najlepšie je ukázať ho lekárovi.