Bolesť v kostiach hrudníka v strede. Čo môžeš urobiť

Veľmi častý symptóm, s ktorým sa môže stretnúť každý človek, sa zvyčajne vyskytuje s ochorením orgánov umiestnených priamo v hrudníku. Je tiež ozvenou orgánových chorôb brušná dutina... Podobné ochorenie môže byť príznakom srdcových chorôb, pľúc, pažeráka alebo bránice. Zoberme si každý prípad podrobnejšie.

Pri srdcových ochoreniach, ako je ischemická choroba srdca, angina pectoris alebo infarkt myokardu, sa človek vždy cíti bolesť v hrudi vľavo, ktorý sa môže poddať ľavá ruka, ľavom ramene alebo v oboch rukách, je tiež možné cítiť bolesť medzi lopatkami, v krku a spodnej čeľusti. Súčasne sú spravidla pocity bolesti silné, stláčajúce a lisujúce, existuje pocit ťažoby a nedostatku vzduchu, bolesť má bodavý charakter, akoby „boli vnútri uviaznuté tisíce ihiel“.

Intenzívna fyzická aktivita môže vyvolať túto bolesť.(napríklad stúpanie po schodoch do 5. poschodia). Táto bolesť netrvá dlhšie ako 10 minút, je to veľmi nebezpečný príznak, pretože záchvaty bolesti v srdci sú často smrteľné. S ostrou bolesťou v hrudníku v strede môže človek zažiť stav bolestivého šoku. Môžu sa dokonca objaviť závraty, rozmazané vedomie a mdloby. Pulz sa zrýchli alebo sa vyskytne pocit prerušenia práce srdca, pery a tvár zblednú, objaví sa studený vlhký pot a oči vystrašia.

Ak pocítite takú bolesť v oblasti hrudníka, mali by ste sa obrátiť na kardiológa, alebo zavolajte záchrannú službu, ak už k útoku došlo. Prvou núdzovou pomocou v takýchto prípadoch je užívanie nitroglycerínu, ktorý rozširuje cievy a vedie k normalizácii stavu pacienta, bolesť úplne zmizne do 5 minút.

Príčinou bolesti na hrudníku teda môže byť:

• ochorenie srdca;
• pľúcna choroba;
• trauma hrudníka;
• ochorenia pažeráka.

Bolesť na hrudníku s ochorením pľúc

Bolesť na hrudníku v strede môže byť dôsledkom ochorenia pľúc - pľúcnej pleurisy, bronchitídy, tracheitídy, zápalu pľúc. V. tento prípad bolestivé pocity vznikajú v dôsledku dlhotrvajúceho sucha, silný kašeľ s uvoľnením spúta. Spravidla sa zosilňujú záchvatmi kašľa a náhlych nádychov. Teplota stúpa bolesť hlavy, objavuje sa bolesť svalov, kĺbov, celková slabosť, dýchavičnosť. S preťažením Vysoké číslo tekutina v pleurálnej oblasti, existuje možnosť modrého zafarbenia pokožky. Ochorenia pľúc, najmä komplikácie, vedú k poškodeniu medzirebrových svalov a bránice, čo následne spôsobuje bolesť.

Niektoré choroby tráviaci trakt tiež viesť k pocitom bolesti na hrudníku v strede. K takýmto chorobám patria: žalúdočné vredy resp dvanástnik, diafragmatický absces, refluxná ezofagitída. Pri takýchto chorobách spôsobuje zlé trávenie zo žalúdka hrudníku. Tento príznak je spravidla sprevádzaný výskytom pálenia záhy (pocit pálenia, hrozné pocity za hrudnou kosťou), kyslé alebo horké grganie, nevoľnosť, prípadne zvracanie, podráždenosť zlý sen, bolesť v ľavom hypochondriu alebo v žalúdku.

Bolesť v hrudníku s traumou

Hrudný kôš môže ublížiť v dôsledku zranenia pri bitke, páde alebo nehode. Údery do hrudníka môžu spôsobiť prasknutie ciev alebo svalov, čo spôsobí bolesť v hrudníku. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje ostrým a hlbokým nádychom, ohýbaním, otáčaním a krútením kmeňa. Po obzvlášť ťažkých zraneniach sa môžete cítiť zle aj vtedy, keď sa budete cítiť rukou. V tomto prípade najčastejšie dochádza k prasknutiu alebo zlomenine hrudnej kosti. Potrebné v čo najskôr poraďte sa s lekárom, ktorý naopak určí presnú príčinu nepríjemných bolestivých pocitov a poskytne vám vhodnú pomoc.

Vyššie popísaná bolesť môže byť tiež znakom ochorenia štítnej žľazy. Typickými príznakmi v tomto prípade môžu byť opuch krku alebo hrudníka (príznak strumy štítnej žľazy), prudká zmena správania, slabosť, pomalosť, rýchla únava rýchly nárast alebo zníženie hmotnosti pacienta. Tlak a telesná teplota, telesná a duševná aktivita sa môžu znížiť.

Nestabilita hrudnej chrbtice priamo ovplyvňuje bolesť na hrudníku. Najzákladnejšou chorobou je osteochondróza. Osteochondróza je zápalový proces chrupavkového tkaniva kĺbov. Príčinou tohto ochorenia môže byť nesprávne držanie tela, umiestnenie chrbtice v nepohodlnej polohe, spojené s nehybnou prácou alebo sedavým životným štýlom.

V tomto prípade je bolesť na hrudníku buď trvalá alebo paroxysmálna. Takmer vždy charakteristické zmeny bolesť závisí od zmeny polohy tela pacienta - bolesť sa zintenzívňuje pri ohýbaní chrbta a ustupuje, keď osoba leží na rovnom povrchu alebo sedí, pričom má chrbát vystretý.

Obvykle sa choroba neprejaví okamžite., začína, ako každé poškodenie chrupavkového tkaniva, bolesťou na začiatku pohybu, ktorá na určitý čas po pohybe mizne. Mnohí týmto príznakom neprikladajú dôležitosť, čo sa mýli, choroba postupuje, viac nepríjemné príznaky... Keďže hrudná chrbtica je neaktívna, záťaž na ňu nie je veľká, takže ani vzhľad medzistavcová kýla v tejto oblasti s najväčšou pravdepodobnosťou prejde bez povšimnutia, pokiaľ samozrejme nie je zovretý jeden z početných nervových koreňov.

Bolesť v strede hrudníka pozná veľa ľudí. Nikdy sa to nestane náhodou a je to dôsledok fyzického stresu alebo vážnej choroby.

Bolesť pod hrudníkom v strede je najčastejšie spojená s patológiou srdca. Toto je najvážnejšie a nebezpečná príčina bolesť všetkého možného, ​​ale nie jediného.
Podobný príznak vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Bolesť v strede hrudníka sa najčastejšie vyskytuje, keď:

• poranenia hrudníka;
• srdcové choroby: infarkt myokardu, angina pectoris;
• pľúcne choroby: tromboembolizmus, rakovina;
• choroby zažívacie ústrojenstvo: akútna pankreatitída, patológia pažeráka, peptický vredžalúdka a dvanástnika.

Infarkt myokardu a angina pectoris sú sprevádzané silnou bodavou bolesťou na hrudníku. Pri prvom prejave nepohodlia v hrudníku by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pocit pálenia a stláčania v strede hrudníka je jedným zo znakov infarktu myokardu, ktorý si vyžaduje okamžité zavolanie záchrannej služby. Takáto bolesť je veľmi nebezpečným príznakom, ktorý často vedie k smrti.

Choroby psychogénnej povahy sú jednou z častých príčin paroxysmálnej bolesti na hrudníku. Povaha bolesti je bodavá alebo lisujúca, ostrá alebo tupá a jej lokalizáciou je stredná alebo horná časť hrudníka.

Neustále bolestivá bolesť na hrudníku rôznej intenzity je menej nebezpečná ako náhly bolestivý záchvat. Môže naznačiť neurologické choroby, poranenia chrbtice alebo dysfunkcia tráviaceho traktu.

Bolesť pri poranení hrudníka

Zranenia rôzneho pôvodu pri dopravnej nehode, priateľskom boji alebo opileckej bitke môžu spôsobiť bolesť na hrudníku.

Obete sa spravidla sťažujú, že ich bolí hrudník a chrbát.

1. V dôsledku poranenia dochádza k prasknutiu svalov a ciev, ktoré je vždy sprevádzané bolesťou, ktorá sa zvyšuje s vdýchnutím, otáčaním a ohýbaním tela.
2. Poranenie periostu pri údere do hrudníka vedie k dlhotrvajúcej bolesti, ktorá prechádza veľmi pomaly.
3. Pri prasklinách a zlomeninách hrudnej kosti je bolesť sprevádzaná všeobecnou nevoľnosťou a zhoršuje sa pocitom rúk.

Zranenia hrudníka vždy vedú k bolestivým pocitom, ktoré sa líšia iba sprievodnými príznakmi. Bolesť zvyčajne v pokoji ustupuje a zvyšuje sa pohybom a hlbokým dýchaním.

Povaha bolesti, možné choroby a ich symptómy

Silná bolesť na hrudníku - vážny dôvod na starosti!

Úlohou lekárov je zistiť jej príčinu a vylúčiť vážne choroby. Po určení lokalizácie a intenzity bolesti, ich frekvencie a trvania lekár stanoví predbežnú diagnózu, ktorú potom potvrdia inštrumentálne a laboratórne štúdie.

Bolesť v strede hrudníka je od prírody rozdelená na:

• hlúpy
• boľavý
• ostrý
• stláčanie,
• pálenie.

Srdcovo-cievne ochorenia

Kardiovaskulárne ochorenia sú príčinou bolesti v strede hrudníka.

• Nepretržitá bolesť na hrudníku je znakom aneuryzmy aorty. Bolestivé pocity s touto patológiou dlho nezmiznú a zintenzívnia sa fyzickou námahou. Aneuryzma aorty vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a chirurgickú liečbu.
• Pľúcna embólia je sprevádzaná silnou bolesťou, pripomínajúcou záchvat anginy pectoris, bez ožarovania do iných oblastí. Pocit bolesti sa zvyšuje s každým nádychom a zmizne po užití liekov proti bolesti.
• Kompresívne bolestivé pocity v strede hrudníka, prejavujúce sa krátkymi záchvatmi, sú charakteristické pre námahovú angínu. Tupá a bolestivá bolesť zvyčajne vyžaruje do ľavého ramena alebo ľavej ruky. Typický pre angínu pectoris je výskyt bolesti pri cvičení a vymiznutie počas odpočinku.
• Infarkt myokardu je najnebezpečnejším prejavom bolesti, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, pričom hrudník bolí vľavo. Bolestivé pocity oveľa intenzívnejšie a dlhšie ako pri angíne pectoris. Bolesť pretrváva aj v pokoji a človeka sa zmocňuje nevysvetliteľný strach, dostavuje sa dýchavičnosť a pocit úzkosti.

Patológia gastrointestinálneho traktu

Pri niektorých chorobách tráviaceho systému to bolí pod hrudníkom v strede.
Najbežnejšie z nich sú:

1. vred žalúdka alebo dvanástnika,
2. diafragmatický absces,
3. akútna pankreatitída,
4. akútna cholecystitída,
5. refluxná ezofagitída.

Bolesť pri týchto ochoreniach je obvykle sprevádzaná pálením záhy, nevoľnosťou, grganím a zvýšenou tvorbou plynu.

Príčinou bolesti v patológii gastrointestinálneho traktu sú kŕče svalových stien žalúdka alebo pažeráka. Bolesť sa vyskytuje na prázdny žalúdok alebo po jedle a zmizne po užití spazmolytík.

Pľúcne choroby

Ak hrudník pri vdýchnutí bolí, môže to byť symptóm pleurisy, bronchitídy, tracheitídy, zápalu pľúc, keď výskyt bolesti vyvoláva silný a dlhotrvajúci kašeľ, ako aj poškodenie bránice a medzirebrových svalov.

Pľúcne choroby sa zvyčajne liečia dosť ťažko a dlho, preto si výskyt prvých symptómov patológie vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Choroby chrbtice

- základné ochorenie chrbtice, prejavujúce sa pretrvávajúcou alebo paroxysmálnou bolesťou v strede hrudníka. Povaha bolesti závisí od polohy tela pacienta: hrudník pri pohybe viac bolí a bolesť v pokoji klesá. Podobné prejavy spôsobuje hrudná chrbtica, ktorá sa vyskytuje na pozadí progresívnej osteochondrózy.

Ďalšie choroby prejavujúce sa bolesťou na hrudníku:

1. patológia štítna žľaza,
2. interkostálna neuralgia,
3. diafragmatická hernia,
4. vrodené poruchy v štruktúre chrbtice (vlastnosti a štruktúra hrudnej chrbtice sú podrobne popísané v).

Často komplikáciou osteochondrózy je stlačenie nervových koreňov, ktoré sa prejavuje syndrómom neurologickej bolesti - interkostálnou neuralgiou. Bolesť je v tomto prípade na druhom mieste po obličkovej kolike. Je lokalizovaný v oblasti srdca a vyžaruje pod ľavú lopatku, pripomína syndróm bolesti pri záchvate angíny pectoris.

Charakteristickým rysom je nedostatok účinku pri užívaní "nitroglycerínu", ktorý vždy pomáha pri bolestiach srdca.

Prvá pomoc

Prudká bolesť v hrudníku v strede môže viesť k bolestivému šoku a strate vedomia. Pacientovi sa zrýchli pulz, koža tváre a pier zbledne, oči sa zľaknú.

Čo treba urobiť ak to bolí medzi hrudníkom a chrbticou:

Čo nerobiť ak hrudník bolí pri stlačení:

1. nechajte pacienta samotného;
2. odložiť volanie záchranky, ak bolesť pretrváva aj po užití príslušných liekov;
3. nastaviť fragmenty kostí v prípade poranenia;
4. urobte otepľovacie obklady, kým sa objasní príčina bolesti. Pri neuralgii obklad pomáha a pri žalúdočných vredoch môže uškodiť.

Liečba bolesti na hrudníku

Taktika ošetrovania pacienta, ktorý sa sťažuje, že je ťažké dýchať a hrudník v strede bolí, závisí od príčiny bolesti a spočíva v odstránení základnej choroby.

• Liečba pľúcnych patológií spočíva v vymenovaní antibiotík, analgetík a protizápalových liekov, imunomodulátorov. Zobrazí sa pacient pokoj na lôžku, vdýchnutie, pitie veľa teplých nápojov, odvykanie od fajčenia a alkoholu.
• Liečba kardiovaskulárnych chorôb zahŕňa udržiavanie zdravého životného štýlu, stravovanie správne jedlo, triedy dychové cvičenia, prechádzky na čerstvom vzduchu, ako aj užívanie liekov, ktoré rozširujú koronárne cievy a riedia krv.
• Liečba bolesti pri poranení hrudníka, sprevádzané naťahovaním svalov a väzov, má znehybniť pacienta a chrániť poškodenú oblasť tela. Na postihnuté miesto sa nanáša ľad, ktorý zmierňuje bolesť a zabraňuje opuchu. Na liečbu poškodených svalov sa používajú špeciálne krémy. Masáž a jemné každodenné naťahovanie môžu pomôcť urýchliť zotavenie sa zo zranení.

Ak teda hrudník bolí, je ťažké dýchať, potom to môže byť klinickým znakom viac ako tucta rôznych chorôb. Ak sa objavia také bolestivé pocity, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože dôsledky môžu byť nepredvídateľné. Po úplné vyšetrenie, lekár stanoví konečnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.

Keď sú stavce posunuté dovnútra bedrový v treťom štádiu ochorenia sú okrem silnej bolesti možné poruchy vo fungovaní čriev a močového mechúra. Vývoj patológie a liečby je popísaný tu:

V detstve môže nadmerná aktivita - preliezanie plotov, stromov, dokonca aj priateľské tlačenie alebo zápasenie - spôsobiť zranenie pri páde.
Aké znaky je potrebné rozpoznať a ako s nimi zaobchádzať? Získajte viac informácií o tomto zákernom zranení.

Ostré bolesti v oblasti hrudníka sa vyskytujú spontánne, sú symptómom porúch vo vnútorných systémoch tela. Majú iné meno - torakalgia. Na tomto pozadí je dýchanie ťažké, pohyby sú obmedzené. Syndróm akútnej bolesti môže naznačovať srdcový infarkt, preto je dôležité včas poskytnúť núdzovú starostlivosť.

Možné dôvody

Ostré pocity bolesti sú dôležitým znakom mnohých patológií, ktoré sú lokalizované nielen v hrudnej kosti, ale aj v iných orgánoch. Bolesť môže naznačovať oboje počiatočná fáza vývoj choroby a exacerbácia.

Dôležitú úlohu zohráva miesto lokalizácie - vľavo, vpravo, v strede. Môže sa objaviť medzi a pod lopatkami. Táto oblasť obsahuje mnoho nervové zakončenia a cievy, cez ktoré sa prenáša bolesť z jedného orgánu do druhého. Preto existuje toľko dôvodov pre tarakalgiu.

Patológia kardiovaskulárneho systému

Najčastejšie s ostrými a náhla bolesť v hrudnej kosti, ľudia majú podozrenie, že problém spočíva v srdcových chorobách. V skutočnosti je to tak. Zoznam hlavných srdcových patológií a obehový systém so syndrómami akútnej bolesti:

1. . Ostrá bolesť je zúženie, pálenie alebo lisovanie. Intenzita sa môže meniť od 30 sekúnd do 15 minút. Miesto lokalizácie je vľavo od hrudnej kosti alebo za ňou. Ožaruje oblasť ľavej ruky, krku, lopatky, epigastria. Iba pri angíne pectoris sa rozšíri na zuby a dolnú čeľusť.

Vyskytuje sa po akejkoľvek fyzickej aktivite - nosenie ťažkosti, športovanie, stúpanie po schodoch, rýchla chôdza. Funkcia - čím viac choroba postupuje, tým menej fyzickej aktivity je na výskyt bolesti potrebné. prípadne nitroglycerín.

1. . Nepohodlie sa vyskytuje v oblasti hrudníka, minimálna doba trvania je 10-15 minút, ale môže trvať mnoho hodín. Povaha bolesti je pálenie, stláčanie, stláčanie alebo prasknutie. Lokalizovaný za hrudnou kosťou alebo mierne vľavo. Prejavuje sa po fyzickej aktivite alebo v pokoji.

Útoky sa často opakujú. Miesto distribúcie - oboje Horné končatiny, lopatky, krk, chrbát. Pri infarkte myokardu existujú špecifické príznaky: nevoľnosť, vracanie, dýchavičnosť, zvýšené potenie, strach a úzkosť. Nepomáha

1. a myokardiálna dystrofia. Bolesť je doplnená horúčkovým stavom, búšením srdca, ospalosťou a dýchavičnosťou. Charakteristické pre pocity - rezanie, bodanie, ktoré sú lokalizované za hrudnou kosťou.

Bolestivý syndróm sa šíri do krku, ramien, epigastrickej a dorzálnej oblasti. Prah môžete znížiť takto: zaujmite polohu v sede, trochu sa predkloňte. Bolesti sa môžete zbaviť analgetikami s narkotickými účinkami.

1. Exfoliačná aneuryzma aorty. Syndróm bolesti, ako infarkt, ale niekedy ešte horší. Miestom lokalizácie je retrosternálna oblasť, vyžarujúca chrbticu, do podbruška, končatín. Vyskytuje sa po emocionálnych prejavoch, fyzickej námahe, nadmernom krvnom tlaku.

Prudká bolesť praskajúca a trhajúca sa môže prejaviť vo vlnách. Trvanie útoku je rôzne - od minúty do niekoľkých dní. Je sprevádzaný asymetrickým impulzom, ktorý sa meria na radiálnom a krčnej tepny.

Krvný tlak môže zrazu stúpať a klesať rovnako rýchlo. Ak meriate krvný tlak na rôznych rukách, potom rozdiel kolíše, rovnako ako pulz. Je problematické ihneď odstrániť bolesť, preto musíte injekčne podať lieky viac ako 2 -krát.

1. Pľúcna embólia charakterizovaný ostrým intenzívnym prejavom v centrálnej časti hrudníka, ale môže sa vyskytnúť vľavo a vpravo. Minimálna dĺžka trvania je 15 minút, maximálna je niekoľko hodín.

Útok vedie k dýchavičnosti, mdlobám (synkopa). Vyskytuje sa po chirurgickom zákroku na hlbokých žilách na pozadí. Bolesť môžete zmierniť narkotickými analgetikami.

Choroby tráviaceho systému

Hlavnými patológiami pažeráka, ktoré sa prejavujú ostrými bolesťami na hrudníku, sú rakovinové výrastky, gastroezofageálny reflux, ulcerózna lézia, ezofagitída. Miesto pôvodu je prechod pažeráka. V procese prehĺtania a prechodu jedla cez pažerák sa prah bolesti zvyšuje a prenáša sa do hrudníka.

Ďalšie príznaky:

• nevoľnosť a zvracanie;
• pálenie záhy;
• grganie s kyslosťou;
• pocit pálenia v epigastrickej oblasti.

Ďalšou chorobou je kýla v otvore bránice v pažeráku. Pocity pripomínajú angínu pectoris, bolesť na hrudníku je lokalizovaná v dolnej tretine, substráte, hrudnej dutine. Funkcia - zisk prah bolesti v ležiacej a sediacej polohe, ale ak je človek vo vzpriamenej polohe, bolesť zmizne alebo sa zníži. Príznaky sú rovnaké ako pri iných patológiách pažeráka.

Je zvláštne, že bolesť pažeráka je možné zastaviť nitroglycerínom a povaha bolestivého syndrómu pripomína ischémiu. Z týchto dôvodov nie je možné okamžite rozpoznať chorobu.

Dýchacie problémy

Ostrá bolesť na hrudníku sa najčastejšie vyskytuje pri pleuréze, traume, pneumotoraxe a nádorových novotvaroch.

Hlavnými príznakmi sú:

1. Bolestivé pocity sú dlhodobé, k ich zosilneniu dochádza počas dýchania.
2. Objavuje sa dýchavičnosť, studený pot, tachykardia, cyanóza.
3. Pomerne často klesá krvný tlak, kvôli ktorému koža zbledne.
4. Osoba cíti všeobecnú slabosť.
5. Pri pneumónii je bolestivý syndróm veľmi ostrý, sprevádzaný kolapsom, príznakmi intoxikácie. Hlavnou obavou je tvorba pľúcneho abscesu.
6. Poloha lokalizácie je odlišná - v strede, na ľavej alebo pravej strane.
7. Zvýšená telesná teplota, zimnica a horúčka.

Choroby chrbtice

Najčastejšími chorobami sú diskový posun v hrudný stavce, trauma, hrudná radikulitída a osteochondróza. Charakteristika a znamenia:

1. Typ bolesti je predĺžený a pálivý, stláčajúci alebo akútny, lokalizovaný v hrudníku, prenášaný do krížov a krčnej chrbtice.
2. Je vylepšené zdvíhaním paží nahor, statickou polohou tela, nosením závaží, predkláňaním sa a pohybom. A tiež počas hlbokého dýchania, sklonu hlavy a palpácie.
3. Príznaky sú do značnej miery podobné príznakom koronárnej choroby srdca (angina pectoris, infarkt myokardu atď.).
4. Analgetiká a horčičné náplasti pomáhajú zbaviť sa bolesti.
5. Existuje znecitlivenie končatín v chrbtici, bolesť hlavy a závrat.
6. Človek sa rýchlo unaví, cez deň je v ospalom stave.

Ako nebezpečná je ostrá bolesť v hrudnej kosti?

Nie je možné jednoznačne povedať, či je ostrá bolesť v oblasti hrudníka nebezpečná, pretože závisí od príčiny výskytu. Napríklad v prípade kardiovaskulárnych patológií je potrebné okamžite konať, pretože tieto ochorenia nesú riziko trombózy, tromboembolizmu a iných porúch, ktoré vedú k náhle zastavenie srdiečka.

S patológiami tráviaceho systému a pľúc sa choroby menia na chronická forma, čo spôsobuje ďalšie komplikácie až po onkologické novotvary a smrť. Ak je postihnutá chrbtica, osoba môže zostať zdravotne postihnutá, pretože sa stráca motorická schopnosť, svalový systém atrofuje.

Príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

• zovretie srdca, pocit vyblednutia a nedostatok vzduchu;
• silná dýchavičnosť a ťažkosť v hrudnej kosti;
• šírenie bolesti do ľavej ruky, zubov, chrbta;
• nevoľnosť a zvracanie;
• prudké závraty s rýchlym srdcovým tepom a dýchaním;
• ťažkosti s prehĺtaním a horúčka;
• - nadmerné zvýšenie alebo zníženie;
• ostrosť bolesti v pokojnom stave;
• dlhodobá a konštantná intenzita bolesti.

Ak nezavoláte včas tím záchrannej služby a neposkytnete primára prvá pomoc, k dispozícii smrť.

Diagnostika

Povaha ostrej bolesti v rôzne choroby je do značnej miery rovnaká, preto je dôležité vykonať dôkladný prieskum inštalácie presná diagnóza.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

1. Rozhovor s pacientom. Lekár sa pýta na povahu bolestivého syndrómu, trvanie záchvatu a sprievodné symptómy... Nezabudnite si preštudovať históriu všetkých minulých chorôb a existujúcich chronických.
2. Lekár počúva a bije srdce, meria krvný tlak, pulz.
3. Vykonáva sa elektrokardiogram. Ak sa zistia patológie kardiovaskulárneho systému, pacient je odoslaný na echokardiografiu, angiografiu a koagulogram. Hodnotí sa funkčnosť a stav srdca a ciev. Bolo odporúčané vykonávať denné Holterovo monitorovanie.
4. Rentgén hrude.
5. Ultrazvukové vyšetrenie tráviace a iné orgány.
6. Odber testov moču a krvi na všeobecný a biochemický výskum.

V prípade potreby je možné predpísať metódy ako počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie v závislosti od údajnej príčiny syndrómu ostrej bolesti.

Liečba drogami

Spôsob liečby sa vyberá na základe príčiny nástupu torakalgie. Môžu to byť lieky na vazodilatáciu, riedenie krvi, posilnenie žilových stien, úľavu od bolesti; zotavenie tep srdca atď.

Skupiny liekov:

1. Pre kardiovaskulárny systém vymenujte antiarytmické lieky(Verapamil), beta blokátory (Metoprolol, Propranolol) a blokátory sodíkové kanály(Lidokaín, chinidín), ACE inhibítory(Captopril, Fosinopril), statíny (Lovastatin, Pravastatin), fibríny (Metalizovať, Aktivovať), nitráty (Nitroglycerín, Nitrong), antikoagulanciá (Flagmin, Heparin).
2. Na chrbticu-chondroprotektory (Artra, Dona, Moltrex, Chondrolone), nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen).
3. Analgetiká narkotickej (Sedalgin, Nurofen-Plus) a nenarkotickej (Spazmalgon, Brustan) povahy.
4. Pre tráviaci systém spazmolytiká (No-shpa, Papaverine) a antacidá (Almagel, Maalox).
5. Pre pľúca - antibiotiká (Tavalik, Avelox), makrolidy (klaritromycín), karbapenémy (Imipenem) atď.

Ľudové prostriedky

etnológia ponúka veľa receptov, ale je prísne zakázané ich používať samostatne, pretože je dôležité poznať presnú diagnózu.

Recepty na choroby chrbtice:

1. Na úľavu od bolesti sa robí trenie z takejto zbierky: koreň púpavy, Brezové púčiky, mäta, koriander (zložky v rovnakých pomeroch). Z celkového počtu oddeľte 6 polievkových lyžíc. l., pridajte pohár vriacej vody, dajte oheň a varte 5-7 minút. Potom dajte do nádoby 150 gramov masla a rovnaké množstvo rastlinného oleja. Varte ďalších 15-20 minút. Zmes uložte do chladničky, trením naneste na bolestivé miesta. Na vrch naneste potravinovú fóliu a zabaľte vlnenou handričkou.
2. Obklady môžete pripraviť z čerstvo vylisovanej chrenovej šťavy alebo čiernej reďkovky.
3. Vnútri si môžete vziať odvar z harmančeka.

Prostriedky na liečbu pľúcnych chorôb:

1. Bolesti a kašľa sa môžete zbaviť pomocou tvarohového koláča. Domáci tvaroh mierne zohrejte, zmiešajte s malým množstvom medu, dajte na gázový obväz. V noci naneste na hrudný kôš na oboch stranách.
2. Pri pneumónii táto zmes pomáha: 1 drvený list aloe, 2 polievkové lyžice. l. voda a 6 lyžíc. l. med. Dôkladne premiešajte a dajte oheň. Nechajte niekoľko hodín chradnúť. Vezmite chladené 3 krát denne na 1 polievkovú lyžičku. l.

Zažívacie ústrojenstvo:

1. Na normalizáciu mikroflóry sa obnoví funkčnosť v takých patológiách, ako je vred, používa sa čaga (rast alebo huba na brezovom kmeni). Nárast musí byť vysušený a vložený do termosky so 4 jednotkami. Zalejeme vodou, ktorá po prevarení mierne vychladne (900 ml). Trvať na tom 24 hodín. Získate vysoko koncentrovaný extrakt, ktorý pred použitím zriedite prevarenou vodou do odtieňa slabo uvareného čaju. Pite pred obedom 30 minút, 1krát denne, 100 ml.
2. Propolis pomôže zmierniť bolesť. Na 40 ml 70 percent alkoholu potrebujete 10 gramov propolisu. Včelí produkt pomelieme na jemnom strúhadle. Trvajte na tom, 7 dní, užívaných perorálne v zriedenej forme raz denne. Na pohár vody potrebujete 20 až 40 kvapiek tinktúry.
3. Pálenie záhy môžete odstrániť viburnovým džemom. Na 200 ml vriacej vody musíte vziať 1-2 polievkové lyžice. l. džem. Pite ako čajový nápoj pred jedlom.

Posilnenie srdca a ciev:

1. V rovnakých pomeroch skombinujte strúhaný koreň chrenu a prírodný med. Vezmite 3 krát denne jednu hodinu pred jedlom, polievkovú lyžicu.
2. Opláchnite 5 stredných citrónov, rozomlejte na mlynček na mäso. Nakrájajte 2 veľké hlavy cesnaku a pol litra medu. Trvajte na tom, jesť 1-2 polievkové lyžice. l. na prázdny žalúdok. Na zlepšenie chuti a sýtosti užitočnými látkami je povolené pridanie vlašských orechov.

Prevencia silnej bolesti na hrudníku

Aby ste predišli ostrým bolestiam na hrudníku, bez ohľadu na dôvod, môžete použiť preventívne opatrenia:

• viesť zdravý život;
• držte sa miernych športov;
• vdýchnite čerstvý vzduch - vyvetrajte byt;
• Osobitná pozornosť platit dietatu - vzdat sa škodlivé produkty;
• vyhnúť sa stresové situácie;
• venujte pozornosť akýmkoľvek symptómom a urýchlene liečte choroby pľúc, srdca, ciev, gastrointestinálneho traktu a chrbtice.

Ak je v hrudníku silná bolesť, kontaktujte terapeuta, ktorý vykoná predbežné vyšetrenie, a potom vás odkáže na úzkoprofilového špecialistu. Neuvoľňujte bolestivý syndróm, pretože liečba rôznych chorôb si vyžaduje individuálny prístup.

Bolesť v hrudi- mimoriadne časté symptóm... Spravidla je spojený s poškodením srdca. Príčiny bolesti na hrudníku sú však veľmi rozmanité, vrátane mnohých chorôb, ktoré nie sú spojené s poškodením kardiovaskulárneho systému.

Bolesť na hrudníku môže byť smrteľná nebezpečné podmienky keď pacient potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť (infarkt myokardu, pľúcna embólia) a prevažne funkčné poruchy, ktoré nevyžadujú okamžitú hospitalizáciu (neurocirkulačná dystónia).

Preto je vhodné poznať základy diferenciálnej diagnostiky bolesti na hrudníku nielen pre lekárov, ale aj pre ľudí bez lekárske vzdelávanie navigovať, ako urgentne a s ktorým lekárom by sa mali poradiť.

V prvom rade je potrebné podrobne popísať príznaky bolestivého syndrómu.
Typ bolesti (akútnej alebo tupej), jej povaha (lisovacia bolesť za hrudnou kosťou, pálenie, bodnutie atď.), Dodatočná lokalizácia (za hrudnou kosťou vpravo, za hrudnou kosťou vľavo), ožarovanie (dáva medzi lopatky, pod ľavou lopatkou, v ľavej ruke, v ľavom malíčku atď.).

Je potrebné dbať na dobu nástupu bolesti (ráno, popoludní, večer, noc), vzťah k príjmu potravy resp. fyzická aktivita... Je vhodné poznať faktory zmierňujúce bolesť (odpočinok, nútená poloha tela, dúšok vody, užívanie nitroglycerínu), ako aj faktory, ktoré ju zvyšujú (dýchanie, prehĺtanie, kašeľ, určité pohyby).

V niektorých prípadoch môžu pri stanovení diagnózy pomôcť údaje z pasu (pohlavie, vek), údaje z rodinnej anamnézy (akými chorobami trpeli príbuzní pacienta), informácie o pracovných rizikách a závislostiach.

Je potrebné zozbierať anamnézu anamnézy, to znamená venovať pozornosť predchádzajúcim udalostiam (infekčné choroby, traumy, nepresnosti v strave, prepracovanosť) a tiež zistiť, či k takýmto útokom predtým došlo a ako mohlo byť spôsobené.

Podrobný popis syndrómu bolesti a ďalšie sťažnosti pacienta, registrácia údajov z pasu a dôkladný zber anamnézy v mnohých prípadoch umožňujú stanoviť pomerne presnú predbežnú diagnózu, ktorá sa potom objasní, keď zdravotná prehliadka a rôzne druhy výskum.

Angina pectoris ako typická príčina lisovacej bolesti na hrudníku

Typický záchvat angíny

Bolesť na hrudníku je pri angíne taká bežná, že niektoré diagnostické pokyny vnútorné choroby záchvat anginy pectoris sa nazýva typická bolesť na hrudníku.

Angina pectoris (angina pectoris) a infarkt myokardu sú prejavmi koronárnej choroby srdca (ICHS). Ischemická choroba srdca - akútna resp chronická insuficiencia prívod krvi do srdcového svalu, spôsobený ukladaním aterosklerotických plakov na steny koronárnych ciev, ktoré kŕmia myokard.

Hlavným príznakom angíny pectoris je stláčanie bolesti za hrudnou kosťou vľavo, vyžarujúce pod ľavú lopatku, v ľavej ruke, ľavom ramene, ľavom malíčku. Bolesť je dostatočne intenzívna a pacienta zmrazí na mieste s rukou pritlačenou na hrudi.

Ďalšie príznaky záchvatu anginy pectoris: pocit strachu zo smrti, bledosť, studené končatiny, zvýšená srdcová frekvencia, možné arytmie a zvýšený krvný tlak.

Útok anginy pectoris sa spravidla vyskytuje po fyzickej námahe, počas ktorej sa zvyšuje potreba srdca kyslíkom. Niekedy záchvat typickej bolesti na hrudníku môže vyvolať prechladnutie alebo príjem potravy (obzvlášť u oslabených pacientov). Typický záchvat anginy pectoris trvá dve až štyri minúty, maximálne však 10 minút. V pokoji bolesť ustúpi, záchvat dobre zmierni nitroglycerín.

Je potrebné mať na pamäti, že kvôli zvláštnostiam krvného zásobovania ženského srdca a antiaterosklerotickému pôsobeniu ženských pohlavných hormónov sa angína pectoris zriedkavo vyskytuje u žien v reprodukčnom veku (do 35 rokov nie je prakticky diagnostikovaná). .

Ak máte podozrenie na angínu pectoris, mali by ste kontaktovať terapeuta alebo kardiológa, ktorý vám predpíše štandardné vyšetrenie (všeobecné a biochemické krvné testy, všeobecná analýza moču, EKG).

Základná liečba pri potvrdení diagnózy anginy pectoris: diéta, zdravý životný štýl, užívanie nitroglycerínu počas záchvatov.

V prítomnosti takých sprievodných chorôb, ako sú hypertonická choroba, cukrovka, obezita, liečba týchto chorôb bude súčasne liečiť angínu pectoris a zabráni ďalšiemu rozvoju ochorenia koronárnych artérií.

Bolesť za hrudnou kosťou s Prinzmetalovou angínou

Prinzmetalova angína (atypická, špeciálna, spontánna angína) je jednou z variantov ischemickej choroby srdca.

Na rozdiel od typickej anginy pectoris sa Prinzmetalove záchvaty angíny vyskytujú v noci alebo v skorých ranných hodinách. Príčinou záchvatov nedostatočnosti koronárneho obehu je akútny vazospazmus.

Pacienti s atypickou angínou spravidla dobre znášajú fyzický a psycho-emocionálny stres. Ak im preťaženie spôsobí záchvaty, stane sa to ráno.

Bolesť za hrudnou kosťou s Prinzmetalovou angínou pektoris je svojou povahou, lokalizáciou a ožarovaním podobná typickej angíne pectoris a dobre ju zmierňuje nitroglycerín.

Charakteristickým znakom je cyklická povaha útokov. Často prichádzajú súčasne. Navyše, anginózne záchvaty pri atypickej angíne pectoris na seba často nadväzujú, pričom sa kombinujú v sérii 2-5 záchvatov s celkovým trvaním asi 15-45 minút.

Pri spontánnej angíne pectoris sú častejšie poruchy srdcového rytmu.

Väčšinou sú ženy mladšie ako 50 rokov choré. Prognóza Prinzmetalovej angíny do značnej miery závisí od prítomnosti sprievodných chorôb, ako je hypertenzia a diabetes mellitus. Niekedy sa špeciálna angina pectoris kombinuje s záchvatmi typickej anginy pectoris - to tiež zhoršuje prognózu.

Ak máte podozrenie na spontánnu angínu pectoris, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože tento druh anginóznych záchvatov je možné pozorovať pri malých fokálnych infarktoch myokardu.

Ošetrujúci lekár: terapeut, kardiológ. Vyšetrenie a liečba: ak neexistujú žiadne špeciálne indikácie - rovnaké ako pre typickú angínu pectoris. Atypická angina pectoris patrí do triedy nestabilných angín pectoris a vyžaduje si neustále sledovanie.

Bolesť v hrudníku vyžadujúca núdzovú lekársku pomoc

Príznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu - smrť časti srdcového svalu v dôsledku zastavenia prietoku krvi. Príčinou srdcového infarktu je spravidla trombóza alebo, menej často, kŕč poškodených aterosklerotických plakov koronárna artéria.

V miernych prípadoch je lisovacia bolesť za hrudnou kosťou s infarktom myokardu svojou povahou podobná, lokalizáciou a ožarovaním angíny pectoris, ale výrazne ju presahuje v intenzite a trvaní (30 minút alebo dlhšie), nie je zmiernená nitroglycerínom a v pokoji neklesá (pacienti sa často ponáhľajú po miestnosti a pokúšajú sa nájsť pohodlnú pozíciu).

Pri rozsiahlych srdcových záchvatoch je bolesť na hrudníku difúzna; maximálna bolesť sa takmer vždy koncentruje za hrudnou kosťou vľavo, odtiaľ sa bolesť šíri do celej ľavej strany a niekedy pravá strana prsia; dáva horným končatinám, spodná čeľusť, medzilopatkový priestor.

Najčastejšie sa bolesť zvyšuje a klesá vo vlnách s krátkym prerušením, takže bolestivý syndróm môže trvať asi deň. Niekedy bolesť dosiahne takú intenzitu, že sa nedá zmierniť ani pomocou morfínu, fentalínu a droperidolu. V takýchto prípadoch je srdcový záchvat komplikovaný šokom.

Infarkt myokardu sa môže objaviť kedykoľvek počas dňa, ale častejšie v noci pred rannými hodinami. Ako provokujúce faktory možno rozlíšiť zvýšený nervový alebo fyzický stres, príjem alkoholu a zmenu počasia.

Bolesť je sprevádzaná takými príznakmi, ako sú rôzne poruchy srdcového rytmu (zvýšený alebo znížený srdcový tep, palpitácie, prerušenia), dýchavičnosť, cyanóza (cyanóza), studený pot.

Ak máte podozrenie na infarkt myokardu, musíte naliehavo požiadať o pomoc lekársku pomoc... Prognóza závisí od rozsahu lézie srdcového svalu a od včasnosti adekvátna liečba.

Aneuryzma pitvy aorty

Aneuryzma pitvy aorty je kritickým stavom spôsobeným hroziacim prasknutím najväčšej krvnej cievy v ľudskom tele.

Aorta sa skladá z troch membrán - vnútornej, strednej a vonkajšej. Aneuryzma pitvy aorty sa vyvíja, keď krv vstupuje medzi patologicky zmenené membrány ciev a stratifikuje ich v pozdĺžnom smere. to zriedkavá choroba preto je často nesprávne diagnostikovaný ako infarkt myokardu.

Bolesť za hrudnou kosťou s pitvajúcou aneuryzmou aorty nastáva náhle a pacienti ju označujú za neznesiteľnú. Na rozdiel od infarktu myokardu, ktorý sa vyznačuje postupným nárastom bolesti, je bolesť za hrudnou kosťou s pitvajúcou aneuryzmou aorty najintenzívnejšia na samom začiatku, keď dôjde k primárnej disekcii cievy. Veľmi významným rozdielom je tiež ožarovanie pozdĺž aorty (najskôr bolesť vyžaruje medzi lopatky, potom pozdĺž chrbtica v krížoch, krížovej kosti, vnútorný povrch boky).

Aneuryzma pitvy aorty má príznaky akútna strata krvi(bledosť, pokles krvného tlaku). V prípade poškodenia vzostupnej aorty s prekrývaním veľkých ciev, ktoré z nej vyčnievajú, dochádza k asymetrii pulzu na rukách, opuchu tváre a zhoršeniu zraku.

Rozlišujte akútny (od niekoľkých hodín do 1-2 dní), subakútny (až 4 týždne) a chronický priebeh procesu.

Ak existuje podozrenie na disekujúcu aneuryzmu aorty, je potrebná núdzová hospitalizácia. Na stabilizáciu procesu sú pacientom predpísané lieky, ktoré znižujú srdcový výdaj a krvný tlak; v nasledujúcom texte je zobrazená operácia.

Prognóza závisí od závažnosti a lokalizácie procesu, ako aj od celkového stavu pacienta (absencia závažných sprievodných chorôb). Úmrtnosť v chirurgická liečba akútne aneuryzmy - 25%, chronické - 17%.

Po chirurgickom zákroku na disekciu aneuryzmy aorty zostáva väčšina pacientov funkčných. Veľa závisí od správna diagnóza a dostupnosť adekvátnej liečby.

Pľúcna embólia

Pľúcna embólia (PE) - zablokovanie pľúcneho kmeňa prechádzajúceho z pravého srdca do pľúc, trombu alebo embólie - častica, ktorá sa voľne pohybuje krvným obehom (plodová voda v embólii plodovej vody, inertný tuk pri embólii po zlomeninách, častice nádoru v onkopatológiách) ...

Pľúcna embólia najčastejšie (asi v 90% prípadov) komplikuje priebeh trombotických procesov v žilách dolné končatiny a panva (tromboflebitída žíl dolnej časti nohy, zápalové procesy v malej panve, komplikované tromboflebitídou).

Príčinou PE je často vážne poškodenie srdca, ku ktorému dochádza pri preťažení a fibrilácii predsiení (reumatické ochorenie srdca, infekčná endokarditída, srdcové zlyhanie pri ischemickej chorobe srdca a hypertenzii, kardiomyopatia, ťažké formy myokarditída).

PE je hrozivá komplikácia traumatických procesov a pooperačných stavov, zomiera na ňu asi 10-20% obetí so zlomeninou bedra. Viac zriedkavé dôvody: embólia plodovej vody, rakovina, niektoré krvné choroby.

Bolesť za hrudnou kosťou sa vyskytuje náhle, najčastejšie má akútny dýkový charakter a je často prvým symptómom pľúcnej embólie. Približne u štvrtiny pacientov sa v dôsledku porúch obehu vyvinie syndróm akútnej koronárnej insuficiencie, preto niektorí klinické prejavy sú podobné príznakom infarktu myokardu.

Pri diagnostikovaní vezmite do úvahy anamnézu ( vážne chorobyčo môže byť komplikované PE, chirurgickým zákrokom alebo poranením) a symptómami charakteristickými pre pľúcnu embóliu: ťažká inspiračná dyspnoe (pacient nemôže dýchať vzduch), cyanóza, opuch krčných žíl, bolestivé zväčšenie pečene. Pri vážnom poškodení existujú príznaky infarktu pľúc: ostrá bolesť na hrudníku, zhoršená dýchaním a kašľom, hemoptýza.

Pri podozrení na pľúcnu embóliu je indikovaná núdzová hospitalizácia. Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie alebo lýza (rozpustenie) trombu, protišoková terapia, prevencia komplikácií.

Spontánny pneumotorax

Spontánny pneumotorax nastáva, keď sa pľúcne tkanivo roztrhne, čo spôsobí vstup vzduchu pleurálna dutina a sťahuje pľúca. Príčiny pneumotoraxu sú degeneratívne zmeny v pľúcnom tkanive vedúce k tvorbe dutín naplnených vzduchom, oveľa menej často - závažné bronchopulmonálne ochorenia (bronchiektázia, absces, pľúcny infarkt, zápal pľúc, tuberkulóza, onkopatológia).

Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 20-40 rokov. Spontánny pneumotorax sa spravidla vyvíja uprostred úplného zdravia. Bolesť za hrudnou kosťou nastáva náhle, lokalizovaná najčastejšie v predných a stredných častiach hrudníka na strane lézie. Môže dať na krk, ramenný pletenec, ruky.

Takýmto pacientom sa často nesprávne diagnostikuje infarkt myokardu. Pri diagnostike môže pomôcť symptóm zvýšenej bolesti na hrudníku počas dýchania, ako aj skutočnosť, že poloha na boľavej strane prináša pacientovi výraznú úľavu. Okrem toho by sa mala venovať pozornosť asymetrii hrudníka, rozšíreniu medzirebrových priestorov na strane lézie.

Prognóza s včasnou diagnostikou je priaznivá. Ukazuje núdzovú hospitalizáciu a aspiráciu (čerpanie) vzduchu z pleurálnej dutiny.

Spontánne pretrhnutie pažeráka

Typickou príčinou spontánneho prasknutia pažeráka je snaha zastaviť vracanie (má diagnostická hodnota). Predisponujúce faktory: Nadmerný príjem jedla a alkoholu a chronické choroby pažerák (zápal spôsobený vyprázdňovaním žalúdka, vredom pažeráka atď.).

Klinický obraz je veľmi živý a pripomína príznaky infarktu myokardu: náhla ostrá bolesť za hrudnou kosťou a v ľavej dolnej časti hrudníka, bledosť, tachykardia, pokles tlaku, potenie.

Pre diferenciálnu diagnostiku je dôležitý symptóm zvýšenej bolesti pri prehĺtaní, dýchaní a kašli. V 15% prípadov sa v krčnej oblasti vyskytuje subkutánny emfyzém (opuch).

Na to treba myslieť táto patológia vyskytuje sa hlavne u mužov vo veku 40-60 rokov, často s anamnézou alkoholizmu.

Liečba: núdzová chirurgia, protišoková a antibakteriálna terapia.

Prognóza s včasnou diagnostikou je priaznivá, podľa niektorých údajov však asi tretina pacientov zomiera na neskorú a neadekvátnu liečbu.

Bolesť na hrudníku vyžadujúca domácu výzvu

Myokarditída

Myokarditída je skupina zápalových ochorení srdcového svalu, ktoré nesúvisia s reumatizmom a inými difúzne choroby spojivové tkanivo.

Príčiny zápalu myokardu sú najčastejšie vírusové ochorenia, menej často iné infekčné činidlá. Tiež sa rozlišuje alergická a transplantovaná myokarditída. V niektorých prípadoch príčinná súvislosť sa nesleduje, preto existuje taká nosologická jednotka ako idiopatická myokarditída.

Bolesť na hrudníku je často prvým symptómom myokarditídy. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná za hrudnou kosťou a na ľavej strane hrudníka. Často je to dosť intenzívne.

Hlavný rozdiel medzi bolesťou pri myokarditíde a záchvatmi angíny je trvanie. Pri myokarditíde bolesť trvá hodiny alebo dokonca dni bez oslabenia.
Dôležitý je vek pacienta. Angina pectoris postihuje ľudí stredného a staršieho veku, myokarditída je bežnejšia u mladých ľudí.

V typických prípadoch s myokarditídou je možné vysledovať spojenie s akút vírusové ochorenie, po ktorom nasledoval ľahký interval a potom sa objavil bolestivý syndróm. Bolesť na hrudníku s myokarditídou je často sprevádzaná zvýšenou teplotou, pri angíne pectoris zostáva teplota normálna.

Pri ťažkej a stredne ťažkej myokarditíde sa rýchlo zvyšujú symptómy ako dýchavičnosť a kašeľ s malou fyzickou námahou, opuch nôh, ťažkosť v pravom hypochondriu, čo naznačuje zväčšenie pečene.

Ak existuje podozrenie na myokarditídu, je indikovaný odpočinok v posteli, dôkladné vyšetrenie a liečba s prihliadnutím na formu ochorenia.

Pri absencii adekvátnej liečby sa myokarditída často mení na kardiomyopatiu.

Reumatická srdcová choroba

Reumatické ochorenie srdca je jedným z prejavov reumatizmu, systémového zápalové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré je založené na poruchách imunitný systém(agresia proti proteínom vlastného tela) spôsobená infekciou beta-hemolytickým streptokokom skupiny A. Vyskytuje sa u geneticky predisponovaných jedincov, hlavne v mladom veku.

Bolesť za hrudnou kosťou a v hrudníku vľavo s reumatickým srdcovým ochorením spravidla nie je intenzívna, sprevádzaná pocitom prerušenia.

Pri ohniskových léziách srdcového svalu môže byť bolesť v oblasti srdca slabej intenzity a nevyjadrenej povahy jediným symptómom reumatického ochorenia srdca.

Pri difúznej reumatickej chorobe srdca sa prejavuje dýchavičnosť, kašeľ počas cvičenia, opuch nôh. Všeobecný stavťažký, častý arytmický pulz.

Pri reumatických léziách koronárnych ciev sú symptómy reumatického ochorenia srdca doplnené typickými anginóznymi záchvatmi charakteristickými pre angínu pectoris.

Pre diferenciálnu diagnostiku je dôležitý vzťah ochorenia s nedávnou bolesťou hrdla, šarlami alebo exacerbáciou chronickej patológie ORL (tonzilitída, faryngitída).

Pacienti majú často polyartritídu charakteristickú pre reumatizmus.

V kontroverzných prípadoch sa pozornosť venuje veku (maximálny výskyt rakoviny pažeráka sa vyskytuje vo veku 70-80 rokov, zatiaľ čo angina pectoris sa vyvíja spravidla skôr) a pohlaviu (väčšinou sú muži chorí).

Je potrebné venovať pozornosť predisponujúcim faktorom, ako je alkoholizmus, fajčenie, pracovné riziká (napríklad pracovníci chemického čistenia majú zvýšené riziko tejto choroby).

Existujú dôkazy, že u ľudí, ktorí boli v detstve otrávení zásadou, je väčšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka a že časový interval medzi chemické zranenie a vývoj nádoru dosahuje 40 rokov.

Niektoré choroby pažeráka sa považujú za predisponujúci faktor, najmä achaláziu kardie (chronické narušenie pohyblivosti pažeráka so sklonom k ​​spazmu zvierača prechádzajúcu potravou z pažeráka do žalúdka) a gastroezofageálny reflux (chronický reflux kyslého obsahu zo žalúdka do pažeráka).

Vychudnutosť pacienta často púta pozornosť. Rýchla nevysvetliteľná strata hmotnosti by mala byť vždy alarmujúca vo vzťahu k onkologickej patológii.

Prognóza rakoviny pažeráka diagnostikovaná v tomto štádiu je zvyčajne zlá. Správna diagnóza však môže napraviť paliatívnu starostlivosť zameranú na zmiernenie utrpenia pacienta.

Bolesť na hrudníku spôsobená vhadzovaním kyslého obsahu žalúdka do pažeráka
Gastroezofageálna refluxná choroba (refluxná ezofagitída) je druhým najčastejším ochorením pažeráka, ktoré má sklon k retrográdnemu vyprázdňovaniu žalúdka do pažeráka.

Bolesť za hrudnou kosťou s refluxnou ezofagitídou - silná, pálivá, zvyšuje sa pri ohýbaní dopredu a dovnútra horizontálna poloha... Odstraňuje sa mliekom a antacidami.

Refluxná ezofagitída je okrem bolesti charakterizovaná príznakmi, ako je grganie, pálenie záhy, bolesť pri prechode jedla pažerákom.

Príčiny refluxnej ezofagitídy sú rôzne: od nepresností v strave (zneužívanie potravín bohatých na kofeín, korenie, mätu atď.) A zlé návyky(fajčenie, alkohol) na rôzne choroby ( cholelitiáza, žalúdočný vred, systémové choroby spojivové tkanivo atď.). Refluxná ezofagitída často sprevádza tehotenstvo.

Pretože refluxná ezofagitída je často dôsledkom mnohých vážnych chorôb, je pri zistení symptómov potrebné dôkladné vyšetrenie.

Spastická bolesť na hrudníku spôsobená zhoršenou pohyblivosťou pažeráka
Bolesť za hrudnou kosťou spastického charakteru sa často vyskytuje, keď je prekážka pohybu jedla cez pažerák. Takáto prekážka môže byť funkčná (napríklad kŕč zvierača, cez ktorý vstupuje potrava z pažeráka do žalúdka), alebo môže dôjsť k organickej obštrukcii pažeráka (opuch, jazvová deformácia). V takýchto prípadoch je záchvat bolesti spojený s príjmom potravy.

Spazmus pažeráka však môže byť spôsobený gastroezofageálnym refluxom (ako reflexná reakcia na podráždenie sliznice pažeráka kyselinou z obsahu žalúdka). Navyše ich je mnoho funkčné poruchy pohyblivosť pažeráka, tečúca so spazmom (ezofagospazmus, dyskinéza pažeráka, achalázia kardie). Pri takýchto patológiách nie je možné vysledovať jasné spojenie medzi záchvatom bolesti a príjmom potravy.

Medzitým je bolesť spôsobená kŕčom pažeráka veľmi podobná anginózny záchvat s angínou pectoris. Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej, má lisovací charakter, vyžaruje do chrbta, ako aj do čeľuste a ľavej ruky. Bolestivý syndróm je často dobre odstránený nitroglycerínom.

Útoky majú rôznu dĺžku od niekoľkých minút do niekoľko hodín alebo dokonca dní, čo môže mať diagnostickú hodnotu. K diagnostike môže navyše prispieť skutočnosť, že záchvaty sa často zmierňujú dúškom vody alebo analgetík.

Niekedy je bolestivý záchvat s kŕčmi pažeráka sprevádzaný výraznými vegetatívnymi prejavmi, ako je pocit tepla, potenie, chvenie v celom tele.

Pri záchvatoch bolesti za hrudnou kosťou spôsobených kŕčmi v pažeráku je indikované kombinované vyšetrenie kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu.
Ošetrujúci lekár: terapeut, gastroenterológ, kardiológ. Liečba je predpísaná podľa výsledkov vyšetrenia.

Hernia pažerákového otvoru bránice

Hernia pažerákového otvoru bránice (diafragmatická hernia) je ochorenie, ktoré je založené na posunutí brušnej časti pažeráka a srdcovej časti žalúdka smerom nahor cez diafragmatický otvor. V závažných prípadoch môže byť premiestnený celý žalúdok a dokonca aj črevné slučky.

Príčiny hernie pažerákového otvoru bránice môžu byť vrodené štrukturálne znaky bránice a / alebo ochorenia brušných orgánov, ktoré prispievajú k rozvoju patológie.

Bolesť za hrudnou kosťou s diafragmatickou herniou je najčastejšie mierna, bez výrazného ožarovania. Bolesť je vyvolaná príjmom potravy a fyzickou aktivitou, zmizne po grganí alebo zvracaní. Predklon zvyšuje bolesť a vertikálna poloha uľahčuje to.
Navyše, diafragmatická hernia je charakterizovaná takými príznakmi, ako sú: grganie vzduchu a zjedeného jedla, rýchle zasýtenie, opakovaná regurgitácia v noci (príznak mokrého vankúša). Neskôr sa pripojí zvracanie, často zmiešané s krvou.

Hernia pažerákového otvoru bránice je spravidla komplikovaná refluxnou ezofagitídou, často sa pozorujú poruchy pohyblivosti pažeráka s výraznou spazmodickou zložkou, preto klinický obraz často vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s záchvatmi angíny pectoris.

Ak je teda podozrenie na diafragmatickú herniu, je indikované aj spoločné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu.
Ošetrujúci lekár: terapeut, gastroenterológ, kardiológ.

Ak máte podozrenie na hiátovú herniu, odporúča sa spať v polosede a pod hlavu položiť 2-3 vankúše. Gastroenterológovia radia v tomto prípade vyhnúť sa preťaženiu brušného lisu a nútenej polohe tela so sklonom kmeňa dopredu. Je ukázaná frakčná výživa.

Choroby kardiovaskulárneho systému spojené s poruchou neuroendokrinnej regulácie

Neurocirkulačná (vegetatívno-vaskulárna) dystónia
Neurocirkulačná (vegetatívno-vaskulárna) dystónia je funkčné ochorenie kardiovaskulárneho systému, ktoré je založené na poruchách neuroendokrinnej regulácie.

Bolesť v oblasti srdca (s epicentrom na vrchole srdca alebo za hrudnou kosťou) je jedným z hlavných symptómov ochorenia. Intenzita bolestivého syndrómu spolu so závažnosťou ďalších symptómov neurocirkulačnej dystónie zohráva úlohu pri klasifikácii tejto patológie podľa závažnosti.

Pri ťažkej neurocirkulačnej dystónii sa bolestivý syndróm silne podobá na akútny infarkt myokardu. Charakterizovaná bolesťou v oblasti srdca naliehavej alebo zúženej povahy, ktorá sa zvyšuje a znižuje vo vlnách, ktoré môžu trvať hodiny a dni. Bolestivý syndróm je sprevádzaný ťažkými palpitáciami, strachom zo smrti, pocitom nedostatku vzduchu; odolné voči príjmu nitroglycerínu.

Pacienti s neurocirkulačnou dystóniou často svedčia o tom, že bolesť v oblasti srdca zmierňujú rôzne sedatíva (validol, koreň valeriány atď.).

Správanie odlišná diagnóza s ischemická choroba pomáha aj prítomnosť ďalších symptómov neurocirkulačnej dystónie.

Výrazná funkcia táto choroba: množstvo subjektívnych symptómov s nedostatkom objektívnych údajov (väčšina ukazovateľov je v normálnom rozmedzí). Pacienti sa veľmi často sťažujú na dysfunkciu mnohých orgánov a systémov: respiračné poruchy s záchvatmi pripomínajúcimi bronchiálnu astmu; labilita krvného tlaku so sklonom k ​​hypertenzii, menej často k hypotenzii; spontánne výkyvy telesnej teploty (od 35 do 38); poruchy gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, zápcha, striedanie s hnačkou atď.); bohaté neuropsychiatrické symptómy (závraty, záchvaty bolesti hlavy, nespavosť, slabosť, letargia, kardiofóbia (strach zo smrti na srdcové choroby), depresia).

Hrudná kosť je predĺžená podlhovastá kosť umiestnená u osoby v samom strede hrudníka. Je pohyblivo spojený svojou hornou časťou s pravou a ľavou kľúčnou kosťou, po stranách - s prvými siedmimi pármi rebier.

Hrudná kosť tvorí spolu s rebrami hrudník, vo vnútri ktorého sú životne dôležité orgány človeka - srdce, pľúca, hlavná časť pažeráka a hlavné cievy.

Keď sa myslí bolesť hrudnej kosti nepohodlie v oblasti samotnej kosti alebo jej kĺbov - križovatka s kľúčnou kosťou a rebrami.

Ale samotní pacienti s týmto jednoduchým názvom sumarizujú možno všetky druhy bolesti v oblasti hrudníka a hlboko v strede.

Príčiny bolesti na hrudníku

Vo väčšine prípadov je nepohodlie za hrudnou kosťou jedným zo znakov abnormalít vo fungovaní orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku. Pri niektorých typoch patológií sa však v oblasti hrudnej kosti vyskytuje vyžarujúca bolesť.

Týkajú sa hlavne havárií:

• kardiovaskulárneho systému;
• dýchací systém;
• imúnny;
• tráviaci;
• muskuloskeletálny systém.

Povaha a lokalizácia bolesti v hrudnej kosti

Pri návšteve kliniky alebo pri volaní záchrannej služby musíte čo najpresnejšie povedať o pocitoch bolesti a presne ukázať, kde sú prítomné.

Bolesť v ľavej časti hrudníka

Na ľavej strane hrudníka sú pľúca, medzi 2. a 5. rebrom - srdce, po celej dĺžke na ľavej strane hrudníka, bližšie k jeho stredu je aorta.

Preto ak dôjde k sťažnosti na bolesť na ľavej strane hrudníka, lekár určí a vykoná diagnostické opatrenia pre choroby, ako sú:

• perikarditída;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• zápal pohrudnice a ľavostranná pneumónia;
• žalúdočný vred;
• aneuryzmy aorty;
• diafragmatická hernia;
• vred v oblastiach pažeráka-žalúdka atď.

Bolesť pravej hrudnej kosti

V tejto časti tela vznikajú pocity bolesti v takých patológiách, ako sú:

• pravostranná pneumónia;
• bronchitída;
• zápal pohrudnice;
• patológie pečene a žlčníka;
• trauma a zápal bránice;
• pankreatitída.

Tiež sa môže objaviť bolestivosť s rôznymi poraneniami priamo hrudnej kosti alebo rebier, vegetatívnou vaskulárnou dystóniou, interkostálnou neuralgiou.

Bolesť hrudníka

Bolesť v hornej časti hrudnej kosti môže nastať v dôsledku poranení hrudnej kosti a kľúčnej kosti, zápalu priedušiek, poškodenia pažeráka, hornej časti dýchacie cesty s osteochondrózou, patológiami srdca a ciev.

Akútna bolesť na hrudníku

Takéto pocity sú spravidla znakom srdcovej patológie - infarkt myokardu, akútne srdcové zlyhanie. Ak je sprevádzaný dýchavičnosť alebo kašeľ - príznak zápalu pľúc, bronchitídy.

S prudkou a náhlou bolesťou spojenou s rýchlym zhoršením pohody môže byť príčinou:

• prasknutie aorty;
• zovretý alebo perforovaný vred v hornej časti žalúdka;
• interkostálna neuralgia;
• diafragmatická hernia.

Ostrá bolesť počas dýchania môže naznačovať modrinu alebo zlomeninu rebier, hrudnej kosti.
Pri vyššie uvedených znepokojujúcich pocitoch je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, ak sa zdravotný stav prudko zhorší - núdzová hospitalizácia je povinná, pretože mnohé z uvedených symptómov sú znakmi stavov, ktoré predstavujú hrozbu pre ľudský život.

Bolestivá, lisujúca bolesť za hrudnou kosťou

O bolestivá bolesť malátny patologický proces- infekčný zápal, chronické ochorenie.

Naliehavá bolesť je znakom srdcových chorôb, ktorých sprievodnými zmenami sú krvný tlak, slabosť a dýchavičnosť.

Iné choroby

Bolestivé pocity vo vnútri hrudníka sú spravidla znakom patológií tráviaceho systému, srdca a ciev, pľúc a priedušiek, traumy.

Patologické stavy srdca a ciev

Bolesť pod hrudníkom spôsobená kardiovaskulárnymi ochoreniami je oveľa bežnejšia. Môžu mať inú povahu: ostré, bolestivé, lisujúce.

Často sa koncentruje v ľavej hornej časti alebo v strede hrudníka a môže sa rozšíriť do celej oblasti hrudníka.

• Infarkt myokardu

K tomu dochádza vtedy, keď je srdcová tepna úplne zablokovaná, v dôsledku čoho sa prichádzajúci prietok krvi zastaví a v dôsledku nedostatku výživy srdcový sval zomrie.

V tomto prípade existujú veľmi ostré a silné bolesti, ktoré nejaký čas trvajú. Okrem toho dochádza k zvýšenému poteniu, záchvatu nevoľnosti a vracania a silnej slabosti.

• Angina pectoris

Vyvíja sa, keď je srdcová tepna čiastočne zablokovaná. S touto chorobou sa výživa srdcového svalu úplne nezastaví, ale klesá, v dôsledku čoho hladovanie kyslíka ovplyvňuje sval.

Príčiny anginy pectoris sú stres, vzrušenie, prepracovanosť, nadmerná fyzická aktivita a „vystrelenie“ do ramena, paže alebo čeľuste. Bolesť je ostrá, ale dá sa vydržať, trvá asi 15-25 minút a ustupuje.

• Myokarditída

Vyskytuje sa s infekčnou léziou srdcového svalu. Bolesť je sprevádzaná únavou, zvýšením teploty. Keď je bolesť silná, tento stav je podobný infarktu.

• Perikarditída

Perikarditída je ochorenie perikardu (vonkajšieho plášťa srdca), pri ktorom sa pozoruje jeho zhrubnutie, po ktorom sa v perikardiálnej dutine nahromadí tekutina a potom sa na samotnom perikarde alebo jeho dutine objavia adhézie (jazvy). Srdce je stlačené a jeho funkcia je narušená. Bolesť je podobná bolesti pri angíne.

• Ateroskleróza koronárnych artérií

Vyskytuje sa pri akumulácii cholesterolové plaky, v dôsledku čoho sa lúmen koronárnej artérie zužuje a môže dôjsť k prasknutiu jej steny alebo k úplnému zablokovaniu lúmenu.
Osoba pociťuje ostrú silnú bolesť, ako keby sa niečo roztrhlo vo vnútri hrudnej kosti, ktoré vyžaruje do chrbta, krku alebo brucha.

Patológia pľúc

O pľúcne choroby v oblasti hrudníka je prudká silná bolesť a bolesť.

• Pľúcny absces alebo zápal pľúc

Pľúca pokryté infekciou pociťujú bolestivú aj ostrú jednostrannú alebo obojstrannú bolesť v hĺbke hrudnej kosti. Tento stav je často sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, mokrý kašeľ a slabosť.

• Pleurisy

to infekčná lézia alebo podráždenie povrchu pľúc alebo pohrudnice - vnútornej výstelky hrudnej dutiny. Pri kašľaní a kýchaní, nádychu a výdychu je v hrudnej kosti prudká bolesť.

• Pneumotorax

Táto choroba sa spravidla vyvíja s poranením hrudníka a je spojená s vniknutím vzduchu z pľúc do dutiny. Príznakom je ostrá bolesť v hrudnej kosti počas hlbokého nádychu.

Vyvstáva vnútorné krvácanie, pokles krvného tlaku, pocit slabosti, strata vedomia a bolestivý šok.

Choroby tráviaceho systému

V hrudnej oblasti je pažerák a horná časť žalúdka, hraničiace s diera membrány... Vľavo pod bránicou je pankreas, vpravo pečeň. Akékoľvek patologické stavy týchto orgánov spôsobujú v tejto oblasti akútne aj bolestivé bolesti.

• GERD

Gastroezofageálna refluxná choroba je dôsledkom prenikania potravy zo žalúdka späť do pažeráka, čím dochádza k podráždeniu jeho stien žalúdočnou šťavou.

Je sprevádzaná pálivou bolesťou, často silného kŕčovitého charakteru, s horkou chuťou v ústach.

• Poruchy kontrakcií, prasknutie pažeráka, precitlivenosť

Všetky vyššie uvedené spôsobujú bolesť v strede hrudníka. Po prasknutí pažeráka nastáva akútna bolesť, ktorú nemožno tolerovať, rýchle zhoršenie pohody a zvracanie.

• Žalúdočný vred

Pri vredu sa bolesť koncentruje v hornej a strednej časti brucha, niekedy vyžaruje do hrudníka. Najčastejšie má kňučavý charakter, akútny sa vyskytuje s exacerbáciou ochorenia. Po jedle môže ustúpiť bez dráždivých látok (korenia).

• Diafragmatická hernia, zachytenie žalúdka

Stáva sa to vtedy, keď je oslabený otvor v bránici, ktorý slúži ako priechod pre pažerák a krvné cievy. Po jedle môže horná časť žalúdka vstúpiť do hrudnej dutiny a sťahujúca sa membrána ju zovrie.

Vyskytuje sa silná hrudná kosť a bolesť v hornej časti brucha. Je potrebná núdzová hospitalizácia.

• Pankreatitída

Keď sa bolesť rozšíri do ľavej dolnej alebo centrálnej časti hrudníka, a tiež sa zhorší, keď je telo vzpriamené a klesá pri predklone.

Čo robiť, ak hrudná kosť bolí?

Akákoľvek bolesť môže hlásiť rôzne patológie, ktoré často predstavujú hrozbu pre ľudský život.
V tomto ohľade, ak sa vyskytnú akékoľvek rušivé pocity, mali by ste sa obrátiť na lekársku inštitúciu na vyšetrenie. O silná bolesť je potrebné zavolať záchrannú službu.
Spravidla sa v prípade nepohodlia na hrudníku spočiatku obrátia na terapeuta, ktorý môže odporučiť gastroenterológa, kardiológa a ďalších špecialistov.
Po predbežnej diagnostike začnú liečbu, ktorá závisí od choroby alebo patológie, kvôli ktorej sa objavili vyššie uvedené symptómy.