Obsah článku: classList.toggle () "> rozbaliť

Pri poškodení veľkých ciev môže človek stratiť viac ako 500 ml krvi krátky čas, predstavuje hrozbu pre neho a jeho život a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Existuje niekoľko:, venóznych a, rovnako ako zmiešaných.

Aby bolo možné úspešne poskytnúť PMP venózne krvácanie (prvá pomoc), v prvom rade je potrebné zistiť, ktoré cievy sú poškodené.

Ako zastaviť krvácanie

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní by sa mala vykonávať prísne podľa bodov:

• Krvácajúcu cievu nad a pod ranou zatlačte prstami;
• Na ranu priložte tlakový obväz, môže byť vyrobený z obväzu, gázy alebo šrotu. To umožní vyhnúť sa vzduchovej embólii;
• Aplikujte chlad na miesto krvácania;
• Ak je žila poškodená, pod pohyblivým kĺbom, a nie sú dostupné prostriedky na vytvorenie lisovacieho obväzu, potom sa krv môže zastaviť čo najväčším ohnutím končatiny, pričom dôjde k prirodzenému stlačeniu ciev;
• Môžete tiež dať turniket na končatinu, aby ste zastavili krv;
• Pacient by mal byť okamžite prevezený do nemocnice na uzavretie poškodenej cievy.

Príznaky krvácania zo žíl

Každý typ krvácania má svoje vlastné charakteristické symptómy jeho definovanie. Na poskytnutie prvej pomoci pri venóznom krvácaní, ako pri akomkoľvek inom, je potrebné poznať zodpovedajúce znaky. Tabuľka 1 ukazuje symptómy typov vonkajšieho krvácania.

Tabuľka č. 1:

Venózna	Arteriálna	Kapilárne
Krv je tmavej farby, vyteká pomaly a rovnomerne, s veľmi slabou pulzáciou	Jasná šarlátová krv je vyvrhnutá v pulzujúcom prúde	Farba krvi je svetlejšia ako pri venóznom krvácaní, ale tmavšia ako pri arteriálnom
Krvný tlak je silnejší v spodnej časti lézie	Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, objavuje sa bledosť kože, zrýchľuje sa pulz	Krv vyteká po celom povrchu rany, no jednotlivé cievy je ťažké rozlíšiť
V zriedkavé prípady objavia sa znaky silné zvlnenie ktoré priamo súvisia s pulzná vlna tepny	Pacient prudko klesá arteriálny tlak	Kapilárne krvácanie je nebezpečné iba vtedy, ak má pacient choroby, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi. Vo všetkých ostatných prípadoch to nie je nebezpečné.
Pacient bledne, má zrýchlený tep a máva závraty	Nastáva nevoľnosť, vracanie, stmavnutie očí, strata vedomia
Ak dôjde k poškodeniu veľkých žíl, môžu sa upchať vzduchovými bublinami, čo môže byť smrteľné.	Ak pomoc nie je poskytnutá včas, nastáva smrť pacienta
Ak je poškodený povrchové žily chodidlách a rukách sa objaví mierne krvácanie, ktoré po niekoľkých minútach samo ustane. Bez poskytnutia primeranej pomoci sa môže obnoviť.

Ako zastaviť venózne krvácanie

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní zahŕňa nasledujúce akcie:

• Zdvihnite končatinu, aby ste znížili prietok krvi do poškodenej oblasti;
• Opláchnite ranu roztokom peroxidu vodíka;

• Na ranu položte obrúsok namočený v tomto roztoku, navrchu ho prikryte pevným klbkom vaty. Na tento účel môžete použiť aj toaletný vak;
• Potom sa končatina obviaže obväzom a na vrchu sa prikryje šatkou. Pod miestom poranenia by sa mal aplikovať tesný obväz;
• Ak sa krv nezastaví, je potrebné priložiť turniket.

Poškodené malé povrchové žily môžu samy o sebe trombovať, čo vedie k samovoľnému zastaveniu krvi.

Pri poranení hlbokých žíl je krvácanie intenzívnejšie av krátkom čase môže pacient stratiť veľký počet krvi, preto je potrebné čo najskôr zastaviť.

Primárne sú zahrnuté metódy zastavenia venózneho krvácania. Potom naneste ľad alebo vyhrievaciu podložku studená voda a priviesť pacienta k lekárovi. Každú polhodinu je potrebné odstrániť chlad na 10 minút.

V prípade krvácania v oblasti hlavných safénových žíl ramena alebo stehna je potrebná lekárska starostlivosť, pretože krv vo veľmi zriedkavých prípadoch prestane prúdiť sama. Choroby (leukémia, hemofília, trombocytopénia) vedú k zvýšenej strate krvi, alkoholická intoxikácia alebo užívanie liekov na riedenie krvi (Aspirín, Cardiomagnet).

Prvá pomoc pri náhlom krvácaní je čo najviac ho obmedziť alebo zastaviť. Strata veľkého množstva krvi môže viesť k smrti pacienta. Často z kompetentného vykresľovania prvá pomoc závisí od toho, či obeť vydrží do príchodu sanitky.

Vonkajšie (otvorené) krvácanie je ľahké zistiť krvácaním z rany resp. Nie vždy je však možné si to všimnúť. Rýchlo sa zvyšujúca bledosť kože a slizníc obete, slabosť, prejavy dýchavičnosti, znížená pulzová frekvencia alebo strata vedomia – to sú znaky, podľa ktorých môžete určiť, že človek stráca krv.

Arteriálna

Arteriálne krvácanie je pre pacienta obzvlášť nebezpečné: vedie k veľká strata krv nie je vylúčená a smrteľný výsledok... O tom, ako správne je vykreslený prvý zdravotná starostlivosť, závisí život človeka.
Tlakový obväz môže zastaviť menšie krvácanie. Zvyčajne je vyrobený z gázy, vaty a obväzu, ktoré sú položené vo vrstvách. Obväz je pevne priviazaný k povrchu rany.

Pred aplikáciou obväzu je potrebné znížiť prietok krvi. Aby ste to dosiahli, musíte nájsť tepnu so zameraním na pulzáciu cievy a bližšie k srdcu cez prietok krvi ju pritlačiť ku kosti dvoma prstami. Ak je miesto na stlačenie správne zvolené, krvácanie by sa malo znížiť alebo úplne zastaviť.

Ide však o dočasné opatrenie, pretože bude ťažké privrieť plavidlo na dlhú dobu. Navyše to komplikuje prevoz ranených. Ak máte všetko po ruke potrebné materiály urobiť obväz alebo pomoc by mala prísť včas v najbližších minútach, potom je to správne rozhodnutie.

Prvým opatrením je priloženie turniketu

Na zastavenie arteriálneho krvácania sa používa gumička. Ak sa nenájde postroj z drogérie, nahradí sa opaskom, kravatou alebo vreckovkou. V tomto prípade sa na údajné umiestnenie tepny musí aplikovať niečo pevné. Na obliekanie by sa nemal používať drôt ani lano.

• Aplikuje sa na rameno, predkolenie, stehno alebo predlaktie a vždy nad ranu.
• Miesto škrtidla by sa malo omotať obväzom alebo mäkkou handričkou, aby nepoškodilo kožu a nespôsobilo zranenému zbytočné utrpenie.
• Potom sa končatina zdvihne a pod ňu sa umiestni turniket.
• Po niekoľkých tesne priľahlých otáčkach, z ktorých každá je slabšia ako predchádzajúca, je turniket fixovaný.
• Turniket nemôžete držať dlhšie ako 2 hodiny v teplej sezóne alebo 1,5 - v chlade.
• Ak zranená osoba nebola rýchlo odvezená do nemocnice, potom sa škrtidlo na päť minút odstráni, tepna sa zovrie prstami. Po opätovnom priložení turniketu proti prúdu krvi.

Ak ste po aplikácii turniketu nemohli zastaviť krvácanie, potom miesto na kompresiu nebolo správne zvolené alebo je napätie príliš nízke (príliš vysoké). Krvácanie sa môže zhoršiť, ak dôjde k náhodnému zovretiu žíl. A ak je turniket príliš tesný, môže dôjsť k ochrnutiu končatiny.

Ako zastaviť krvácanie bez turniketu

Jeho podstata spočíva v silnej flexii zranenej končatiny, ale táto metóda nie je použiteľná v prítomnosti zlomeniny.

• Ak je rana umiestnená pod lakťom alebo kolenom, potom je končatina úplne ohnutá v kĺbe.
• Ak je osoba zranená v stehne, pomôžte mu ohnúť nohu a pritlačte ju k žalúdku.
• Pri poranení v podpazuší alebo v časti paže medzi ramenom a lakťom je končatina navinutá za chrbtom a pritlačená na chrbát.
• Pre zraneného bude ťažké ju udržať v tejto polohe. na dlhú dobu, preto by ste ho mali obviazať tak, aby zostal nehybný.

Venózna

V prípade venózneho krvácania, v očakávaní príchodu sanitky, je potrebné pacienta polohovať tak, aby poranená časť tela bola vyššie ako ostatné časti.

Kapilárne

Po zranení prsta alebo po inom povrchovom zranení musíte ranu čo najdôkladnejšie opláchnuť pod prechladnutím tečúca voda... Ak je rana menšia, môže to zastaviť krvácanie, ktoré sa začalo.

Koža okolo poškodenej oblasti je rozmazaná jódom. Potom sa na ranu aplikuje tampón navlhčený 3% peroxidom vodíka, ktorý odstráni zvyšné nečistoty a ranu dezinfikuje. Potom sa rana prekryje obväzom, gázou alebo čistou handričkou.

Ak je človek zranený, na tomto mieste sa vytvorí hematóm. Ide o vnútorné kapilárne krvácanie. Zvyčajne stačí na hematóm priložiť chlad. Ale ak sa opuch a modré sfarbenie stále zväčšujú, musíte navštíviť lekára.

Interné

Prítomnosť pacienta vnútorné krvácanie pre laika nie je ľahké nájsť. Často sa prejavuje narastajúcou slabosťou, závratmi, zrýchleným tepom, poklesom krvného tlaku a pulzu. Niekedy je strata krvi taká vážna, že na záchranu je povolená otázka niekoľkých minút.

Žalúdočné krvácanie

To, že má človek krvácanie do žalúdka, sa dá uhádnuť podľa vracania s prímesou krvi a čiernej stolice.

1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je okamžite zavolať ambulancia.
2. Opatrne položte pacienta na pohovku alebo posteľ, na brucho (hore) položte vyhrievaciu podložku s ľadom zabalenú do bavlnenej handry, príp. zabalené s ľadom taška tiež zabalená do látky.
3. Poskytnite pacientovi úplný odpočinok až do príchodu sanitky.
4. V prípade, že začne strácať vedomie, navlhčite kúsok vaty trochou amoniak a držte ho za nos pacienta.

V žiadnom prípade by ste nemali:

• ponúknuť pacientovi jesť alebo piť;
• akýmkoľvek spôsobom sa pokúste vyvolať zvracanie u pacienta;
• dať klystír.

Pľúcne krvácanie

Okamžite zavolajte sanitku.
Potom položte pacienta na stoličku a požiadajte ho, aby naklonil hlavu tam, kde si myslíte, že pľúca krvácajú.
Pred príchodom sanitky nechajte pacienta prehltnúť malé kúsky ľadu.

Maternica

Zavolajte sanitku a okamžite začnite poskytovať prvú pomoc.

• Umiestnite ženu na pevný vodorovný povrch: podlaha, dostatočne dlhý stôl, dvere odstránené z pántov.
• Umiestnite nohy vyššie s pár vankúšmi alebo zrolovanou prikrývkou.
• Na žalúdku - ľadový obklad zabalený do savého plátna. Ak nie je ľad, môžete mrazené bobule naliať do vrecka, zabaliť uterákom a pripevniť k žalúdku.

Čo sa nedá urobiť?

• Zahrejte pacientov žalúdok horúcou vyhrievacou podložkou alebo inými teplými predmetmi.
• Z falošnej skromnosti odstrániť všetko nasiaknuté krvou. Lekárom to sťaží posúdenie stupňa straty krvi.

| Prvá pomoc pri krvácaní

Základy bezpečnosti života
11. ročník

5. lekcia
Prvá pomoc pri krvácaní

Základy medicínskych poznatkov a pravidlá prvej pomoci

Každý občan by mal poznať pravidlá prvej pomoci, ktoré sú študované v kurze „Základy bezpečnosti života“. V tejto kapitole zvážime pravidlá poskytovania prvej pomoci pri zraneniach a krvácaní, niektorých typoch poranení, ako aj traumatický šok akútne srdcové zlyhanie, mŕtvica a zástava srdca.

Krvácajúci

Krvácanie - krvácanie z cievy v prípade porušenia celistvosti ich stien.

Typy krvácania a ich charakteristiky sú zobrazené na Schéma 3.

Typy krvácania a ich charakteristiky

Príčiny krvácania jedného alebo druhého druhu sú rôzne. Vonkajšie krvácanie vzniká, keď ostrý predmet, napríklad nôž alebo črepina skla, poškodí cievy kože a hlboko uložené orgány. Vnútorné krvácanie nastane, keď uzavreté zranenie, pri prudkom tupom náraze, napríklad pri dopravnej nehode, pri vymrštení vodiča na volant alebo pri páde človeka na zem po zakopnutí o nejaký predmet. Vnútorné krvácanie môže byť dôsledkom ochorenia pľúc (pľúcna tuberkulóza) resp peptický vredžalúdka (keď sa vytvorí krvácajúci vred v stene žalúdka), poškodenie vnútorných orgánov – pečeň, obličky, prasknutie sleziny. V tomto prípade dochádza k vnútornému krvácaniu parenchýmu. Je mimoriadne ťažké to zastaviť. Vyžaduje sa zásah chirurga.

Vonkajšie krvácanie

Vonkajšie krvácanie vzniká poškodením cievy a prejavuje sa výronom krvi na povrch kože.

Príznaky vonkajšieho arteriálneho krvácania:

Rýchle a pulzujúce krvácanie
silná bolesť v poškodenej časti tela;
krv je jasne červená;
z rany vyteká krv;
slabosť.

Príznaky povrchového venózneho krvácania:

Krv pokojne vyteká z rany a nevyviera fontánou;
krv je tmavo červená alebo bordová. Prvá pomoc pri krvácaní závisí od jej povahy a spočíva v dočasnom zastavení krvácania a doručení postihnutého k najbližším liečebný ústav... Musí sa to urobiť rýchlo: strata aj malého množstva krvi narúša prácu srdca a dýchania. Pomoc musí začať na mieste.

Existuje niekoľko spôsobov, ako dočasne zastaviť krvácanie:

Tlak prsta povrchovo umiestnenej arteriálnej cievy mierne nad krvácajúcou ranou;
vloženie turniketu 3-5 cm nad ranu;
priloženie tlakového obväzu na miesto krvácania;
maximálna flexia končatiny;
dávať poranenú končatinu vznešené (trochu vyššie hrudníka) ustanovenia.

Arteriálne krvácanie z ciev horných a dolných končatín zastavenie v dvoch fázach: najprv sa tepna stlačí nad miestom poranenia ku kosti, aby sa zastavil prietok krvi do miesta poranenia, a potom sa aplikuje štandardný alebo improvizovaný turniket.

Najlepšie je pritlačiť tepny ku kostným výbežkom v určitých najvhodnejších bodoch (obr. 1), kde je pulz dobre cítiť.

Temporálna tepna pritlačte palcom na spánky vpredu a tesne nad ušnicou.

Krčná tepna zatlačte vľavo alebo vpravo (iba na jednej strane!) na bočnú plochu krku. Malo by sa to urobiť čo najrýchlejšie: aj druhé oneskorenie je nebezpečné pre život obete. Tlak prstov by mal byť aplikovaný smerom k chrbtici, zatiaľ čo krčnej tepny tlačil na neho.

Podkľúčová tepna vtlačený vo fossa nad kľúčnou kosťou k prvému rebru.

Axilárna artéria (s krvácaním z rany v danej oblasti ramenného kĺbu a ramenného pletenca) sú pritlačené k hlave ramenná kosť pozdĺž predného okraja rastu vlasov v podpazuší.

Brachiálna tepna (pri krvácaní z rán strednej a dolnej tretiny ramena, predlaktia a ruky) sa pritlačí na ramennú kosť s vnútri z bicepsu.

Radiálna tepna (v prípade krvácania z rán ruky) sa pritlačí na spodnú kosť v oblasti zápästia blízko palca.

Femorálna artéria (pri krvácaní z rán v oblasti stehna) zatlačte v oblasti inguinálny záhyb, v jeho strednej časti. Lisovanie sa vykonáva v oblasť slabín uprostred medzi pubis a výbežkom ilium.

Predná tibiálna artéria (s krvácaním z rán nohy a chodidla) je stlačený v podkolennej jamke.

Tepny dorza nohy (s krvácaním z rany na chodidle) je pritlačený k základnej kosti.

Tlak prstov umožňuje takmer okamžite zastaviť krvácanie. Ale aj najviac ten silný muž nemôže pokračovať dlhšie ako 3-5 minút, pretože jeho ruky sú unavené a tlak je oslabený. Napriek tomu je táto technika dôležitá: umožňuje vám kúpiť si nejaký čas na iné metódy zastavenia krvácania.

Pri arteriálnom krvácaní z ciev horných a dolných končatín je možné zastaviť krvácanie pomocou maximálnej flexie končatín. Takže pri krvácaní z tepny predlaktia musíte do ohybu lakťa vložiť malý valček mäkkého tkaniva, napríklad balík obväzu, a čo najviac ohnúť ruku. lakťový kĺb... To isté možno urobiť v prípade krvácania z tepny dolnej končatiny: vložte valček mäkkého tkaniva do podkolennej oblasti a ohnite nohu v kĺbe čo najviac (schéma 4).

Po stlačení tepien sa aplikuje hemostatický turniket. Turniket sa aplikuje na odev alebo na látku umiestnenú pod ním (uterák, kúsok gázy, šál). Je neprijateľné dávať škrtidlo na holú kožu. Škrtidlo sa privedie na končatinu nad miesto krvácania, asi 3-5 cm od rany, silne sa natiahne a bez zníženia napätia okolo končatiny utiahne a zafixuje jej konce. Pri správnom priložení škrtidla sa krvácanie z rany zastaví, končatina pod miestom priloženia škrtidla zbledne, pulz na tepne zmizne. Pod turniket musí byť umiestnená poznámka s uvedením dátumu, hodiny a minúty jeho uloženia (schéma 5).

Končatina pod miestom priloženia turniketu zostáva životaschopná 2 hodiny a v zime mimo miestnosti 1-1,5 hodiny, preto je potrebné po stanovenom čase turniket vybrať a po niekoľkých minútach priložiť v iné miesto - trochu vyššie. V tomto prípade obeť nevyhnutne stratí trochu krvi. Počas tejto doby je potrebné prijať opatrenia na doručenie obete do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia, kde jej bude poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Možné chyby pri aplikácii postroja:

Príliš malé utiahnutie spôsobuje iba stlačenie žíl, čo má za následok zvýšené arteriálne krvácanie;
prílišné uťahovanie, najmä na ramene, vedie k poškodeniu nervových kmeňov a paralýze končatiny;
aplikácia turniketu priamo na kožu vedie spravidla po 40-60 minútach k silnej bolesti v mieste jeho aplikácie.

Pri absencii turniketu sa na zastavenie krvácania používa opasok, šatka, pásik pevnej látky, to znamená akýkoľvek vhodný materiál. Opasok je zložený vo forme dvojitej slučky, nasadený na končatinu a utiahnutý. Na aplikovanie točeného lana sa používa šatka alebo iná tkanina (obr. 2).

Priloženie tlakového obväzu je ďalším jednoduchým a spoľahlivým spôsobom, ako zastaviť krvácanie, znížiť bolesť a vytvoriť odpočinok v poranenej časti tela. Obväz zároveň ochráni ranu pred sekundárnou infekciou (schéma 6).

Vo všetkých prípadoch povrchových poranení horných alebo dolných končatín jeden z možné spôsoby zastavenie žilového krvácania – poskytnutie končatiny do zvýšenej polohy. Je to celkom jednoduché. Zranená ruka musí byť zdvihnutá, mierne nad hlavou. Pod zranenú nohu musíte vložiť malý valček zrolovaný z nejakej látky (môžete použiť aj tašku, batoh, deku, vankúš, kopu sena). Noha by mala byť o niečo vyššia ako hrudný kôš. Samozrejme, v tomto prípade musí zranený ležať na chrbte.

Vyskytuje sa kapilárne krvácanie s poškodením najmenších krvných ciev. Vyznačuje sa tým, že krv vyteká z celého povrchu rany, farba je priemerná medzi venóznou a arteriálnou. Najčastejšie sa takéto krvácanie svojvoľne zastaví v priebehu niekoľkých minút v dôsledku zrážania krvi. Ak sa tak nestane, zastaví sa tlakovým obväzom. Na krvácajúce miesto sa priloží sterilná obrúska, ktorá sa následne pritlačí na poranený povrch obväzom. Ak je končatina zranená, potom po aplikácii obväzu musí byť zvýšená.

Vnútorné krvácanie

Pri vnútornom krvácaní krv z poškodenej tepny, žily alebo kapiláry nepresahuje koža... Toto je zvyčajne krvácanie hrudnej dutiny alebo brušnej dutiny. Špeciálny typ vnútorného krvácania je v lebečnej dutine. V tomto prípade vzniká rozsiahly hematóm, ktorý narúša činnosť mozgu a vnútorných orgánov. Menšie vnútorné kapilárne krvácanie spôsobuje modriny pod kožou a nie je nebezpečné. Ale hlbšie arteriálne alebo venózne krvácanie môže viesť k väčšej strate krvi a vážnym následkom.

Príznaky vnútorného krvácania:

Modrá koža (modrina) v oblasti poškodenia;
mäkké tkanivo bolestivé, opuchnuté alebo tvrdé na dotyk;
pocit vzrušenia alebo úzkosti u obete;
rýchly, slabý pulz;
zrýchlené dýchanie;
bledá alebo sivá pokožka, ktorá je studená alebo vlhká na dotyk;
nevoľnosť a zvracanie;
pocit neuhasiteľného smädu;
znížená úroveň vedomia;
pokles krvného tlaku;
kašeľ s krvavým výtokom.

Pri vnútornom krvácaní je potrebné:

Poskytnite obeti absolútny pokoj;
preskúmať obeť a pokúsiť sa zistiť, či má zranenia vnútorných orgánov;
vykonajte priame stlačenie miesta krvácania (to vedie k jeho zníženiu alebo zastaveniu);
Aplikujte chlad na miesto krvácania (to zmierňuje bolesť a zmierňuje opuch); pri použití ľadu ho musíte zabaliť do gázy, uteráka alebo handričky alebo ešte lepšie vložiť do plastového vrecka; aplikujte chlad na 15 minút; potom musíte odstrániť vodu a znova naniesť ľad na poškodený povrch;
ak sa obeť sťažuje silná bolesť alebo nemôže hýbať končatinou a ak si myslíte, že zranenie je veľmi vážne a môže spôsobiť vážne vnútorné komplikácie, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Pri vnútornom krvácaní sa krv hromadí v orgánoch a telesných dutinách. Vizuálne sa to nedá identifikovať!

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní:

Pri vnútornom krvácaní na zaburinenie panvy a brucha si môžete pomôcť stlačením brušnej aorty päsťou na chrbticu. Medzi pokožku a ruku je vhodné vložiť vreckovku alebo niekoľko vrstiev gázy.

Pri gastrointestinálnom krvácaní môže pacient prehltnúť kúsky ľadu.

Poranené miesto nezohrievajte, nepodávajte preháňadlá, klystíry a nepodávajte lieky stimulujúce činnosť srdca!

Príčiny

Vnútorné krvácanie - odtok krvi do dutiny tela alebo ľudských orgánov a do intersticiálnych lúmenov. Príčinou tohto stavu môže byť trauma resp chronické patológie.

Takéto ochorenia a stavy môžu viesť k vnútornému krvácaniu:

• poranenia s poškodením vnútorných orgánov (pečeň, pľúca, slezina);
• peptický vred dvanástnika a žalúdka;
• prasknutie vnútornej cysty;
• uzavreté zlomeniny;
• disekujúca aneuryzma aorty;
• gynekologické ochorenia (apoplexia vaječníkov, mimomaternicové tehotenstvo);
• kŕčové žily pažeráka a žalúdka;
• chátrajúci zhubné nádory.

Nehody môžu vyvolať tieto stavy, silné údery, pád z výšky, aktívny fyzické cvičenie, zneužívanie alkoholu, bohatý príjem potravy.

Symptómy

Pri vnútornom krvácaní sa vyvinú nasledujúce príznaky vyžadujúce prvú pomoc. Klinický stav je sprevádzaný cieľom ( vonkajšie prejavy) a subjektívna (pocit obete) symptomatológia. Prvý z nich zahŕňa:

• špicaté rysy tváre;
• bledosť kože a slizníc;
• nízke sadzby PEKLO;
• chvenie rúk;
• tachykardia (pulz častejšie ako 100 úderov za minútu);
• studený pot, potenie;
• dyspnoe;
• svalové napätie;
• studené končatiny;
• mdloby.

Subjektívne znaky:

• závraty;
• ospalosť, slabosť;
• tmavnutie v očiach;
• zívať;
• nevoľnosť;
• hluk v hlave;
• suché ústa;
• tinitus;
• nevoľnosť, vracanie;
• zmätené vedomie.

S krvácaním v brušná dutina počas palpácie (sondovania) a ťažkosti v bruchu, príznak "Vanka-vstanka" - vývoj syndróm bolesti v ľavom alebo pravom ramene, krku v polohe na chrbte, pri sedení bolesť zmizne, ale objaví sa závrat.

Pre gastrointestinálne krvácanie charakterizované absenciou bolesti brucha, melénou (čierne výkaly), hnedým vracaním ( kávová usadenina).

Pri prasknutí brušnej aorty, poranení obličiek a nadobličiek sa krv hromadí v retroperitoneálnom priestore, dochádza k bolestiam v krížoch a pri poklepávaní na túto oblasť sú neznesiteľné. V moči sa môžu objaviť aj červené krvinky.

Keď sa krv naleje do svalov, v oblasti poškodenia sa vyskytujú modriny a hematómy. V tomto prípade je hlavnou pomocou chlad.

Ak je spôsobené krvácanie gynekologické ochorenia potom do celkové príznaky hypertermia, bolesť, tiaže, pocit plnosti v podbrušku, tlak na konečník, pocit opuchu slizničných tkanív vo vnútri.

Poranenie cievy v pľúcach je zvyčajne sprevádzané kašľom sprevádzaným penivou krvou alebo jej žilami.

Pri cerebrálnom krvácaní dochádza k stláčaniu tkanív orgánu, v dôsledku čoho vznikajú neznesiteľné bolesti hlavy, vracanie, poruchy reči a motorická aktivita, kŕče.

Závažnosť stavu možno posúdiť podľa indikátorov pulzu a krvného tlaku. Systolický tlak je nižší ako 80 mm Hg. čl. a pulz je nad 110 úderov za minútu. ukazuje na vážny stav a potreba pomoci a urgentnej hospitalizácie. Pri strate krvi viac ako 2-3,5 litra vzniká kóma, po ktorej nastáva agónia a smrť.

Diagnostika

Diagnostikovať vnútorné krvácanie môže byť dosť ťažké, preto v prvom rade urobia vyšetrenie, zmerajú krvný tlak a pulz, poklepávajú a prehmatávajú brušnú dutinu, počúvajú hrudník. Na posúdenie závažnosti straty krvi a objemu potrebnú pomoc hrať laboratórny výskum hladina hemoglobínu a hematokritu (objem červených krviniek).

Diagnostické metódy závisia od príčiny vnútorného krvácania:

• S patológiou gastrointestinálneho traktu: ezofagogastroduodenoskopia, digitálne vyšetrenie konečníka, kolonoskopia, intubácia žalúdka a sigmoidoskopia;
• S poškodením pľúc - bronchoskopia;
• V prípade ochorenia močového mechúra - cystoskopia.

Široko používané sú aj ultrazvukové, rádiologické a rádiologické techniky. Ak existuje podozrenie na výtok krvi do brušnej dutiny, vykoná sa laparoskopia a pre intrakraniálny hematóm - echoencefalografia a röntgen lebky.

Špecializovaná lekárska pomoc

Obete dostanú plnú pomoc a sú ošetrené v nemocnici. Oddelenie závisí od typu krvácania, na terapii sú zapojení lekári rôznych profilov: gynekológovia, hrudní chirurgovia, neurochirurgovia, traumatológovia atď.

Hlavné ciele lekárskej starostlivosti:

• naliehavé zastavenie vnútorného krvácania;
• obnovenie mikrocirkulácie;
• úhrady stratená krv;
• prevencia syndrómu prázdneho srdca doplnením BCC;
• prevencia hypovolemického šoku.

V každom prípade, infúzna terapia(objem závisí od vnútornej straty krvi): transfúzia polyglucínu, fyziologického roztoku, stabilizolu, želatinolu, glukózy, krvi a jej prípravkov (albumín, čerstvá mrazená plazma, erytrocytová hmota), náhrady plazmy. Zároveň sa sleduje krvný tlak, CVP a diuréza.

Ak krvný tlak nestúpa infúziami, na pomoc prichádza norepinefrín, dopamín a adrenalín. Pri hemoragickom šoku je predpísaný heparín, trental, steroidné hormóny a zvonkohra.

V niektorých prípadoch sa zastavenie vnútorného krvácania dosiahne kauterizáciou alebo tamponádou krvácajúcej oblasti. Ale častejšie je potrebná naliehavá. chirurgický zákrok pod narkózou. Ak máte podozrenie na rozvoj hemoragického šoku, sú potrebné transfúzne opatrenia.

Pri žalúdočnom krvácaní je indikovaná resekcia, pri duodenálnom vrede - vagotómia a sutúra na cieve. Výtok krvi z štrbiny pažeráka sa zastaví endoskopicky v spojení s chladom, užívaním antacíd a hemostatík. Ak poskytnutá pomoc neprinesie výsledky, trhliny sú šité.

Pri vnútornom krvácaní z pľúc je nutné zazátkovať priedušku. Nahromadená krv z pleurálna dutina odstráni sa punkciou, v ťažkých prípadoch je nevyhnutná torakotómia so zošitím miesta poškodenie pľúc alebo podviazanie cievy. Núdzová laparotómia sa vykonáva vo všetkých prípadoch prasknutia brušných orgánov, pri intrakraniálnom hematóme je nevyhnutná kraniotómia.

Pri vnútorných gynekologických krvácaniach sa vykonáva pošvová tamponáda resp chirurgická intervencia niekedy s odstránením vaječníka, vajcovodu alebo maternica.

11

Zdravie 05.05.2016

Vážení čitatelia, dnes budeme hovoriť o dôležitej téme. Ako poskytnúť prvú pomoc pri krvácaní. Určite sa s tým mnohí z vás v tomto živote stretli. A práve na kompetentnej a včasnej pomoci môže závisieť život človeka. Ako pomôcť sebe a blízkym sme s vami už zvažovali, no nebezpečnejšie je krvácanie napríklad aj pri hlbokých a početných ranách.

K úrazom dochádza aj v bežnom živote z nedbanlivosti, nehovoriac o autonehodách, pri ktorých sa niekedy život zraneného ráta doslova na minúty. A v takýchto prípadoch je veľmi dôležité nenechať sa zmiasť, ale urobiť všetko pre záchranu človeka. Dnes sa pozrieme na typy krvácania a na to, čo môžete urobiť sami pred príchodom záchranného tímu. Nezachádzajme hlbšie lekárske termíny, ale poďme len hovoriť o tom, čo všetci potrebujeme vedieť na úrovni nášho každodenného života.

Človek bez ujmy na zdraví môže stratiť až 0,5 litra krvi. Strata krvi presahujúca 1 liter je už pre telo nebezpečná a strata krvi v objeme viac ako 2 litre si vyžaduje jej okamžité doplnenie - inak je možný smrteľný výsledok. Preto je pre nás také dôležité vedieť, ako zastaviť krvácanie.

Typy krvácania a prvá pomoc pre nich

Aby ste mohli správne poskytnúť prvú pomoc zranenému, musíte vedieť, že krvácanie je iné, to je veľmi dôležité, odkedy rôzne krvácanie opatrenia prvej pomoci sa môžu výrazne líšiť. Dôležité je tiež mať v domácej lekárničke a ešte viac v aute všetko potrebné na poskytnutie prvej pomoci pri ranách a krvácaní. Teraz zvážime typy krvácania a ako ich správne rozpoznať.

Krvácanie je vonkajšie a vnútorné, arteriálne, venózne a kapilárne. Krvácania sa líšia aj časom ich prejavu. V tomto prípade sa hovorí o primárnom krvácaní, ktoré sa začína ihneď po poranení, alebo o sekundárnom krvácaní, ktoré sa nevyvinie okamžite, ale až po niekoľkých dňoch, pretože krvné zrazeniny môžu vytvárať krvné zrazeniny v poškodenej cieve a následne vytláčať krvným obehom spôsobujúcim krvácanie.

Vonkajšie krvácanie

Ak dôjde ku krvácaniu pri poškodení kože, tesne priľahlých mäkkých tkanív alebo slizníc a sú viditeľné pre každú osobu, potom hovoríme o vonkajšom krvácaní. Takéto krvácanie sa spravidla vyskytuje pri ranách, rezných ranách a iných zraneniach a ich intenzita sa líši v závislosti od toho, ktorá cieva je poškodená.

Vnútorné krvácanie

Vnútorné krvácanie nie je okamžite viditeľné a len pri určitých nepriamych príznakoch možno predpokladať ťažkosti. K vnútornému krvácaniu dochádza pri poraneniach vnútorných orgánov, ako sú pečeň, slezina, obličky, pľúca, močového mechúra alebo cievy umiestnené vo vnútri tela. V tomto prípade je strata krvi taká bohatá, že je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Ak zranený zbledne, točí sa mu hlava, celková slabosť, hučanie v ušiach, malátnosť, búšenie srdca, klesne krvný tlak, slabo počuť pulz, objaví sa studený pot, podozrenie na krvácanie do vnútorných orgánov. V takýchto prípadoch príznaky veľmi rýchlo rastú až do straty vedomia a je potrebná okamžitá pomoc.

Vnútorné krvácanie môže nastať nielen v dôsledku traumy, ale príčinou môžu byť aj niektoré ochorenia. Napríklad žalúdočný vred, zhubné nádory žalúdka, divertikuly žalúdka, prítomnosť polypov, diafragmatická hernia a veľa ďalších. V prípade krvácania do žalúdka môže dôjsť k zvracaniu s krvou, ale iba odborník môže určiť závažnosť a príčinu krvácania, čo znamená, že pri najmenšom podozrení na vnútorné krvácanie musí byť osoba čo najskôr odvezená do zdravotníckeho zariadenia .

Arteriálne krvácanie

Rovnako dôležité je rozlíšiť, ktoré cievy sú pri poranení poškodené a spôsobujú krvácanie. Arteriálne krvácanie je najnebezpečnejšie, keď sú poškodené tepny, najväčšie krvné cievy v našom tele. Arteriálna krv má žiarivú šarlátovú farbu, z poškodenej tepny len nevyteká, ale doslova tryská pulzujúcim prúdom, ktorý predstavuje hrozbu pre život.

Príznaky arteriálneho krvácania: veľké množstvo krvi v blízkosti obete. A množstvo krvi sa môže rapídne zvýšiť. Preto nemôžete váhať!

Venózne krvácanie

Venózne krvácanie sa od arteriálneho líši oveľa menším objemom vyliatej krvi a krv má tmavšiu farbu a tečie súvislým prúdom. Ak sú žily poškodené, krvácanie sa ľahšie zastaví, no ak sú poškodené veľké žily, je to aj život ohrozujúce a vyžaduje si okamžitú a správnu liečbu.

Kapilárne krvácanie

Kapilárne krvácanie sa považuje za najmenej nebezpečné, pretože krv prúdi z malých krvných ciev a zvyčajne vtedy, keď je poškodených veľa kapilár blízko povrchu kože. V tomto prípade celá rana krváca jasne červenou krvou.

Prvá pomoc pri vonkajšom krvácaní

Preskúmali sme typy možné krvácanie, teraz si povieme niečo o prvej pomoci pri rôznych typoch krvácania. Znalosť prvej pomoci pri vonkajšom krvácaní je potrebná na to, aby ste pomohli sebe v prípade úrazu, ako aj iným ľuďom, ktorí túto pomoc môžu potrebovať.

Samozrejme, v prvom rade sa zameriame na život ohrozujúce arteriálne alebo venózne krvácanie, kedy je potrebné priložiť sterilný obväz a turniket, ktorý zablokuje prietok krvi v priebehu niekoľkých minút. Na tom doslova závisí život človeka.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

Pri arteriálnom krvácaní človek veľmi rýchlo stráca krv a môže zomrieť na stratu krvi, preto je potrebné hneď v prvých minútach zastaviť vytekanie krvi z tepny stlačením poškodenej tepny prstami alebo päsťou a potom skúsiť na rýchle priloženie turniketu, ktorý stiahne tepnu. Ak nemáte po ruke lekársky turniket, môžete použiť šatku, opasok, lano alebo niečo iné, čím sa dá poškodená tepna na chvíľu zovrieť.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri arteriálnom krvácaní? Pravidlá pre aplikáciu turniketu na krvácanie .

Sterilný obväz ... Po upnutí tepny je potrebné na ranu priložiť sterilný obväz, aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii rany. Je lepšie, ak to urobí iná osoba, zatiaľ čo druhá osoba stláča tepnu prstami.

Aplikácia postrojov... Ak je tepna poškodená na rukách alebo nohách osoby, potom je potrebné škrtidlo z lekárskej gumy trochu natiahnuť a končatinu pevne omotať 2 alebo 3 otáčkami 2 až 3 centimetre nad ranou a zaistiť jej konce. Stratu krvi pred priložením turniketu je možné rýchlo zastaviť maximálnym pokrčením ruky alebo nohy v kĺbe umiestnenom nad ranou, čím sa na chvíľu tepna zovrie. Ak sú však viditeľné zlomeniny, zranená končatina musí zostať nehybná.

Poznámka s uvedením času aplikácie škrtidla. Kontrola srdcovej frekvencie ... Pod škrtidlo je potrebné umiestniť poznámku, ktorá označuje čas priloženia škrtidla. Pulz v končatine zviazanej turniketom by nemal byť počuť. Škrtidlo nemôže byť utiahnuté dlhšie ako hodinu, a ak počas tejto doby nebolo možné doručiť postihnutého do nemocnice, škrtidlo sa uvoľní, krv sa nechá odtiecť a škrtidlo sa opäť utiahne. Ak ruka opuchne a zmodrie, musíte škrtidlo okamžite odstrániť a po chvíli ho musíte znova použiť.

Ak je rana na nohe, potom by mala byť tepna stlačená päsťou bližšie k slabine. Potom aplikujte turniket.

Ak je rana na predkolení, pod koleno sa cez tvrdý predmet aplikuje turniket. Všetko sa hodí: kúsok mydla, kamienok, ktorý je po ruke.

Pri rane na stehne sa cez tvrdý predmet aplikuje aj turniket. Umiestnite ho bližšie k slabinám.

Osobitná pozornosť sa venuje ranám na krku. Video, ktoré si môžete pozrieť o niečo nižšie, jasne ukazuje, čo s takýmito ranami robiť.

Tlakový obväz... Po priložení turniketu sa na samotnú ranu aplikuje tlakový obväz.

Nedovoľte, aby pokožka zmodrala ... Miesto aplikácie škrtidla nezakrývajte odevom, aby ste videli stav rany a v prípade modrej kože škrtidlo urýchlene uvoľnite, aby ste predišli nekróze tkaniva, ktorá často vedie k amputácii končatiny.

Ak je poškodená krčná tepna, škrtidlo sa aplikuje iba cez mäkký obväz a vždy cez rameno alebo podpazušie, aby sa situácia nezhoršila a neviedla k uduseniu.

Naliehavo voláme záchranku ... Po poskytnutí prvej pomoci musíte zavolať sanitku alebo samostatne priviesť zranenú osobu do nemocnice.

Keďže je dosť ťažké slovami opísať, ako správne aplikovať škrtidlo na arteriálne krvácanie, keď sú poškodené rôzne tepny, navrhujem pozrieť si krátke video na túto tému, ktoré jasne ukazuje, ako aplikovať škrtidlo v rôzne časti tela a čo robiť v prípade poškodenia ciev krku.

Prvá pomoc pri krvácaní. Video

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní

Venózne krvácanie sa od arteriálneho líši viac tmavá farba krv a krv, ako som povedal, vyteká nepretržitým prúdom. Malo by sa to pamätať odkysličená krv prichádza z periférnych ciev do srdca, preto je potrebné zvierať žilu nad aj pod ranou, aby sa predišlo veľkým stratám krvi.

To je hlavný rozdiel medzi venóznym krvácaním a arteriálnym krvácaním: krv tečie pomaly a má tmavú farbu.

V prípade venózneho krvácania nie je potrebný turniket. Bude stačiť priložiť iba tlakový obväz, pod ním umiestniť sterilný obväz alebo obrúsok a kúsok vaty.

Pri krvácaní z hlbokých žíl je ohrozenie života veľmi vysoké a ak vidíte, že krv sa nezastaví a obväz je rýchlo nasiaknutý krvou, potom je poškodený hlboká žila a zranená osoba musí byť urýchlene prevezená do nemocnice alebo na pohotovosť. Ak je to možné, aplikujte chlad cez kompresný obväz.

Pozrite si video, ako si pomôcť pri arteriálnom a venóznom krvácaní improvizovanými prostriedkami a ako sa táto pomoc líši.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní

Ak máte pri viacerých príznakoch podozrenie na vnútorné krvácanie, musíte urýchlene zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov musí človek poskytnúť Čerstvý vzduch a stacionárny stav. Dbajte na to, aby sa človek nehýbal, nerozprával, nedával mu piť. Len lekár môže určiť, ktoré vnútorný orgán poškodené, preto hlavnou vecou s pribúdajúcimi príznakmi vnútorného krvácania je pohotovostná lekárska starostlivosť.

Malý princ Gregory Lemarchal