Ako otvoriť maternicové krvácanie. Možné príznaky krvácania a liečby maternice

Maternicové krvácanie je výtok krvi z maternica... Na rozdiel od menštruácie, pri krvácaní z maternice sa mení buď trvanie výtoku, objem vylučovanej krvi, alebo je narušená ich pravidelnosť.

Príčiny krvácania z maternice

Príčiny maternice krvácajúca sa môžu líšiť. Často sú spôsobené chorobami maternice a príveskov, ako sú myómy, endometrióza, adenomyóza), benígnymi a malígnymi nádormi. Tiež môže dôjsť ku krvácaniu ako komplikácia tehotenstva a pôrodu. Okrem toho existujú dysfunkčné krvácanie z maternice - keď je bez viditeľnej patológie na genitáliách narušená ich funkcia. Sú spojené s porušením produkcie hormónov ovplyvňujúcich pohlavné orgány (poruchy v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky).

Oveľa menej často môžu byť príčinou tejto patológie takzvané extragenitálne choroby (nesúvisiace s pohlavnými orgánmi). Maternicové krvácanie sa môže vyskytnúť pri poškodení pečene, pri ochoreniach spojených s poruchami krvácania (napríklad von Willebrandova choroba). V tomto prípade sa pacienti okrem maternice obávajú aj krvácania z nosa, krvácania z ďasien, podliatin s malými modrinami, dlhotrvajúce krvácanie na rezy a iné príznaky.

Príznaky krvácania z maternice

Hlavným príznakom tejto patológie je výtok krvi z pošvy.

Na rozdiel od normálnej menštruácie sa krvácanie z maternice vyznačuje nasledujúcimi znakmi:
1. Zvýšený objem krvi. Bežne sa počas menštruácie uvoľní 40 až 80 ml krvi. S krvácaním z maternice sa zvyšuje objem stratenej krvi, ktorý dosahuje viac ako 80 ml. To sa dá zistiť, ak je potrebné príliš často meniť hygienické výrobky (každých 0,5 - 2 hodiny).
2. Predĺžené trvanie krvácania. Normálne počas menštruácie výtok trvá od 3 do 7 dní. Pri krvácaní z maternice trvanie prietoku krvi presahuje 7 dní.
3. Porušenie pravidelnosti výtoku - priemerný menštruačný cyklus je 21-35 dní. Zvýšenie alebo zníženie tohto intervalu naznačuje krvácanie.
4. Krvácanie po pohlavnom styku.
5. Postmenopauzálne krvácanie - vo veku, keď už menštruácia skončila.

Je teda možné rozlíšiť nasledujúce príznaky krvácania z maternice:

Menorágia (hypermenorea)- nadmerné množstvo (viac ako 80 ml) a predĺžené obdobia(viac ako 7 dní), zatiaľ čo ich pravidelnosť zostáva (nastáva po 21 - 35 dňoch).
Metrorágia- nepravidelný krvavé problémy... Vyskytujú sa častejšie uprostred cyklu a nie sú veľmi intenzívne.
Menometrorágia- dlhotrvajúce a nepravidelné krvácanie.
Polymenorea- menštruácia, ktorá sa objavuje častejšie ako o 21 dní neskôr.

Navyše kvôli strate pomerne veľkého množstva krvi veľmi častý príznak touto patológiou je anémia z nedostatku železa (pokles množstva hemoglobínu v krvi). Je to často sprevádzané slabosťou, dýchavičnosťou, závratmi, bledosťou. koža.

Typy krvácania z maternice

V závislosti od času výskytu možno krvácanie z maternice rozdeliť do nasledujúcich typov:
1. Maternicové krvácanie z novorodeneckého obdobia je mizivé špinenie z pošvy, ktoré sa vyskytuje najčastejšie v prvom týždni života. Sú spojené so skutočnosťou, že počas tohto obdobia dôjde k prudkej zmene hormonálneho zázemia. Prechádzajú samy a nevyžadujú liečbu.
2. Maternicové krvácanie prvého desaťročia (pred pubertou) je zriedkavé a je spojené s nádormi vaječníkov, ktoré sa môžu vylučovať zvýšené množstvo pohlavné hormóny (hormonálne aktívne nádory). Nastáva teda takzvaná falošná puberta.
3. Juvenilné krvácanie z maternice - vyskytuje sa vo veku 12-18 rokov (puberta).
4. Reprodukčné krvácanie (vo veku 18 až 45 rokov) - môže byť nefunkčné, organické alebo spojené s tehotenstvom a pôrodom.
5. Maternicové krvácanie v menopauze - v dôsledku porušenia tvorby hormónov alebo chorôb pohlavných orgánov.

V závislosti od príčiny výskytu sa krvácanie z maternice delí na:

Dysfunkčné krvácanie(môžu byť ovulačné a anovulačné).
Organické krvácanie- spojené s patológiou genitálií alebo systémové choroby(napríklad choroby krvi, pečene atď.).
Iatrogénne krvácanie- vznikajú v dôsledku užívania nehormonálnej a hormonálnej antikoncepcie, liekov, ktoré zriedia krv, v dôsledku zavedenia vnútromaternicových teliesok.

Juvenilné krvácanie z maternice

Juvenilné krvácanie z maternice sa vyvíja počas puberty (vo veku 12 až 18 rokov). Najčastejšou príčinou krvácania v tomto období je dysfunkcia vaječníkov - na správnu produkciu hormónov majú nepriaznivý vplyv chronické infekcie, časté akútne respiračné vírusové infekcie, psychické traumy, fyzická aktivita a podvýživa. Pre ich výskyt je charakteristická sezónnosť - zimné a jarné mesiace. Krvácanie je vo väčšine prípadov anovulačné - t.j. v dôsledku porušenia tvorby hormónov nedochádza k ovulácii. Niekedy môžu byť príčinou krvácania poruchy zrážania krvi, nádory vaječníkov, tela a krčka maternice, tuberkulózne lézie genitálií.
Trvanie a intenzita krvácania mladistvých sa môžu líšiť. Silné a dlhotrvajúce krvácanie vedie k anémii, ktorá sa prejavuje slabosťou, dýchavičnosťou, bledosťou a ďalšími príznakmi. V každom prípade by sa výskyt krvácania v dospievaní, liečenie a pozorovanie malo uskutočňovať v nemocničnom prostredí. Ak dôjde ku krvácaniu doma, odpočívajte a pokoj na lôžku, dajte 1-2 tablety vicazolu, dajte studenú vyhrievaciu podložku na podbruško a spôsobte sanitka.

Liečba môže byť v závislosti od stavu symptomatická - používajú sa nasledujúce prostriedky:

hemostatické lieky: dicinón, vikasol, kyselina aminokaprónová;
lieky znižujúce maternicu (oxytocín);
prípravky zo železa;
fyzioterapeutické postupy.

V prípade nedostatočnej symptomatickej liečby sa krvácanie zastaví pomocou hormonálnych liekov. Kyretáž sa vykonáva iba pri závažnom a život ohrozujúcom krvácaní.

Na prevenciu opakovaného krvácania sú predpísané kurzy vitamínov, fyzioterapia, akupunktúra. Po ukončení krvácania sú predpísané estrogén-gestagény na obnovenie normálu menštruačný cyklus. Veľký význam v obdobie na zotavenie má otužovanie a cvičenie, dobrá výživa, liečba chronických infekcií.

Maternicové krvácanie počas reprodukčného obdobia

V reprodukčnom období existuje veľa príčin krvácania z maternice. Jedná sa hlavne o nefunkčné faktory - keď je porucha správny vývoj hormóny sa vyskytujú po potrate, na pozadí endokrinných, infekčné choroby, stres, intoxikácia, užívanie určitých liekov.

Počas tehotenstva môže byť skoré krvácanie z maternice prejavom spontánneho potratu alebo mimomaternicového tehotenstva. V neskorších štádiách krvácania spôsobeného placentou previa žlčník... Počas pôrodu je obzvlášť nebezpečné krvácanie z maternice, objem straty krvi môže byť veľký. Častou príčinou krvácania počas pôrodu je prerušenie placenty, atónia maternice alebo hypotenzia. IN popôrodné obdobie ku krvácaniu dochádza v dôsledku častí membrán zostávajúcich v maternici, hypotenzie maternice alebo porúch zrážania krvi.

Príčiny krvácania z maternice v plodnom období môžu byť často rôzne choroby maternice:

myóm;
endometrióza tela maternice;
benígne a zhubné nádory tela a krčka maternice;
chronická endometritída (zápal maternice);
hormonálne aktívne nádory vaječníkov.

Krvácanie spojené s tehotenstvom a pôrodom

V prvej polovici tehotenstva dochádza k krvácaniu z maternice, keď hrozí prerušenie normálu alebo ak dôjde k prerušeniu mimomaternicového tehotenstva. Tieto stavy sú charakterizované bolesťami v dolnej časti brucha, oneskorením menštruácie a subjektívnymi známkami tehotenstva. V každom prípade, ak dôjde k krvácaniu po zistení tehotenstva, je potrebné urgentne požiadať o lekárska pomoc... V počiatočných štádiách spontánneho potratu, pri včasnej a aktívnej liečbe, je možné udržať tehotenstvo. V neskorších fázach bude nevyhnutné vykonať kyretáž.

Mimomaternicové tehotenstvo sa môže vyvinúť v vajcovody, krčka maternice. Pri prvých príznakoch krvácania sprevádzaných subjektívnymi príznakmi tehotenstva na pozadí čo i len mierneho oneskorenia menštruácie je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

V druhej polovici tehotenstva predstavuje krvácanie veľké nebezpečenstvo pre život matky a plodu, preto si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc. Pri placente previa (keď sa placenta netvorí podľa zadná stena maternica a čiastočne alebo úplne blokuje vstup do maternice), oddelenie normálne umiestnenej placenty alebo pri prasknutí maternice. V takýchto prípadoch môže byť krvácanie vnútorné alebo vonkajšie a vyžaduje si urgentný cisársky rez. Ženy, ktoré sú vystavené riziku takýchto stavov, by mali byť starostlivo sledované.

Počas pôrodu je krvácanie spojené aj s previou alebo prerušením placenty. V popôrodnom období sú bežné príčiny krvácania:

znížený tón maternice a jej schopnosť sťahovať sa;
časti placenty zostávajúce v maternici;
poruchy zrážania krvi.

V prípadoch, keď došlo k krvácaniu po prepustení z pôrodnica, pre urgentnú hospitalizáciu musíte zavolať sanitku.

Maternicové krvácanie s menopauzou

V klimatickom období dochádza k hormonálnym zmenám v tele a krvácanie z maternice sa vyskytuje pomerne často. Napriek tomu sa môžu stať prejavom viacerých vážne choroby ako sú benígne (myómy, polypy) alebo zhubné novotvary... Mali by ste si obzvlášť dávať pozor na výskyt krvácania u žien po menopauze, keď sa menštruácia úplne zastavila. Pri prvých príznakoch krvácania je nevyhnutné navštíviť lekára. v počiatočných štádiách nádorové procesy lepšie reagujú na liečbu. Na účely diagnostiky sa vykonáva samostatná diagnostická kyretáž cervikálneho kanála a tela maternice. Potom sa vykoná histologické vyšetrenie škrabania, aby sa zistila príčina krvácania. V prípade nefunkčného krvácania z maternice je potrebné zvoliť optimálnu hormonálnu liečbu.

Dysfunkčné krvácanie z maternice

Dysfunkčné krvácanie je jedným z najbežnejších typov krvácania z maternice. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku - od puberty po menopauzu. Príčinou ich výskytu je porušenie produkcie hormónov. endokrinný systém- porucha fungovania hypotalamu, hypofýzy, vaječníkov alebo nadobličiek. Toto zložitý systém reguluje produkciu hormónov, ktoré určujú pravidelnosť a trvanie menštruačné krvácanie... Dysfunkcia tohto systému môže byť spôsobená nasledujúcimi patológiami:

akútny a chronický zápal pohlavných orgánov (vaječníky, prívesky, maternica);
endokrinné ochorenia (dysfunkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus, obezita);
stres;
fyzická a duševná prepracovanosť;
zmena podnebia.

Dysfunkčné krvácanie je veľmi často výsledkom umelého alebo spontánneho potratu.

Dysfunkčné krvácanie z maternice môže byť:
1. Ovulačné - spojené s menštruáciou.
2. Anovulačné - vyskytujú sa medzi obdobiami.

Pri ovulačnom krvácaní existujú odchýlky v trvaní a objeme krvi vylučovanej počas menštruácie. Anovulačné krvácanie nie je spojené s menštruačným cyklom, najčastejšie po oneskorení menštruácie alebo menej ako 21 dní po poslednej menštruácii.

Dysfunkcia vaječníkov môže spôsobiť neplodnosť, spontánny potrat, preto je mimoriadne dôležité včas sa poradiť s lekárom, ak sa objavia nepravidelnosti menštruačného cyklu.

Prielomové krvácanie z maternice

Prielomové krvácanie sa nazýva maternicové krvácanie, ktoré sa vyskytuje pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. Takéto krvácanie môže byť mierne, čo je známkou obdobia adaptácie na liek.

V takýchto prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste upravili dávku použitého prostriedku. Najčastejšie, ak dôjde k prieniku krvácania, sa odporúča dočasne zvýšiť dávku užívaného lieku. Ak sa krvácanie nezastaví alebo sa stane silnejším, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie, pretože príčinou môžu byť rôzne ochorenia orgánov reprodukčného systému. Tiež môže dôjsť k krvácaniu, keď sú poškodené steny maternice. vnútromaternicové teliesko... V takom prípade je potrebné špirálu čo najskôr odstrániť.

Ku ktorému lekárovi mám ísť kvôli krvácaniu z maternice?

Ak dôjde k krvácaniu z maternice, mali by ste sa obrátiť na bez ohľadu na vek ženy alebo dievčaťa ku gynekológovi (prihlásiť sa)... Ak krvácanie z maternice začalo u dievčaťa alebo mladého dievčaťa, je vhodné kontaktovať detského gynekológa. Ale ak je z nejakého dôvodu nemožné dostať sa k takejto osobe, mali by ste sa obrátiť na bežného gynekológa predpôrodnej kliniky alebo súkromnej kliniky.

Žiaľ, krvácanie z maternice môže byť znakom nielen dlhodobého chronického ochorenia vnútorných pohlavných orgánov ženy, pri ktorom je potrebné plánované vyšetrenie a liečba, ale aj symptómov. pohotovosť... Núdzové situácie zahŕňajú akútne choroby v ktorej žena potrebuje urgentnú kvalifikovanú lekársku starostlivosť na záchranu života. A ak takáto pomoc nebude poskytnutá pri urgentnom krvácaní, žena zomrie.

Preto je potrebné poradiť sa s gynekológom v polyklinike o krvácaní z maternice, keď nie sú žiadne príznaky núdze. Ak je krvácanie z maternice kombinované s príznakmi núdze, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo vlastnou dopravou v čo najskôr dostať sa do najbližšej nemocnice s gynekologické oddelenie... Zvážte, v ktorých prípadoch by sa malo krvácanie z maternice považovať za lekársku pohotovosť.

V prvom rade by si všetky ženy mali uvedomiť, že krvácanie z maternice v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva (aj keď sa tehotenstvo nepotvrdí, ale existuje minimálne týždenné oneskorenie) by sa malo považovať za urgentný stav, pretože krvácanie obvykle vyvoláva život ohrozujúce plody a budúce matky so stavmi, ako je prerušenie placenty, potrat atď. A za takýchto podmienok by sa žene mala poskytnúť kvalifikovaná pomoc na záchranu života a, ak je to možné, na zachovanie života plodiaceho plodu.

Po druhé, krvácanie z maternice, ktoré začalo počas pohlavného styku alebo nejaký čas po ňom, by sa malo považovať za znak núdze. Takéto krvácanie môže byť dôsledkom patológie tehotenstva alebo silnej traumy na genitáliách počas predchádzajúceho pohlavného styku. V takejto situácii je nevyhnutná pomoc ženy, pretože v jej neprítomnosti sa krvácanie nezastaví a žena zomrie na stratu krvi nezlučiteľnú so životom. Na zastavenie krvácania v takejto situácii je potrebné zošiť všetky slzy a poranenia vnútorných pohlavných orgánov alebo prerušiť tehotenstvo.

Po tretie, krvácanie z maternice by sa malo považovať za urgentný prípad, ktorý sa ukáže ako hojný, časom neklesá, je kombinovaný so silnými bolesťami v dolnej časti brucha alebo krížov, spôsobuje prudké zhoršenie blahobytu, bledosť, znížený tlak, búšenie srdca, zvýšené potenie, pravdepodobne mdloby. Všeobecná charakteristika núdzovou situáciou v prípade krvácania z maternice je skutočnosť, že sa žena výrazne zhoršuje, keď nemôže vykonávať jednoduché každodenné a každodenné činnosti (nevie sa postaviť, otočiť hlavu, ťažko hovorí, ak sa snaží sadnúť si do postele, okamžite spadnúť atď.) a doslova ležať vo vrstve alebo dokonca v bezvedomí.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na krvácanie z maternice?

Napriek tomu, že krvácanie z maternice môže byť vyvolané rôznymi chorobami, pri ich výskyte sa používajú rovnaké vyšetrovacie metódy (analýzy a prístrojová diagnostika). Je to spôsobené tým, že patologický proces v maternicovom krvácaní je lokalizovaný v tých istých orgánoch - maternici alebo vaječníkoch.

Okrem toho v prvej etape rôzne vyšetrenia, čo vám umožní posúdiť stav maternice, pretože krvácanie z maternice je najčastejšie dôsledkom patológie tohto konkrétneho orgánu. A iba v prípade, že po vyšetrení nebola zistená patológia maternice, používajú sa metódy vyšetrenia práce vaječníkov, pretože v takejto situácii je krvácanie spôsobené poruchou regulačnej funkcie vaječníkov. To znamená, že vaječníky neprodukujú potrebné množstvo hormónov rôzne obdobia menštruačný cyklus, a preto ku krvácaniu dochádza v reakcii na hormonálnu nerovnováhu.

Takže pri krvácaní z maternice lekár predovšetkým predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

Všeobecný rozbor krvi;
Koagulogram (ukazovatele systému zrážania krvi) (prihlásiť sa);
Gynekologické vyšetrenie (prihlásiť sa) a kontrola v zrkadlách;
Ultrazvuk panvových orgánov (prihlásiť sa).

Na posúdenie stupňa straty krvi a toho, či sa u ženy vyvinula anémia, je potrebný kompletný krvný obraz. To isté všeobecná analýza krv vám umožňuje zistiť, či v tele existujú zápalové procesy, ktoré môžu spôsobiť nefunkčné krvácanie z maternice.

Koagulogram vám umožňuje posúdiť prácu systému zrážania krvi. A ak parametre koagulogramu nie sú normálne, potom by žena mala konzultovať a prejsť potrebné ošetrenie o hematológ (prihlásiť sa).

Gynekologické vyšetrenie umožňuje lekárovi cítiť rukami rôzne neoplazmy v maternici a vaječníkoch, určiť prítomnosť zápalového procesu zmenou konzistencie orgánov. A vyšetrenie v zrkadlách vám umožňuje vidieť krčok maternice a vagínu, identifikovať neoplazmy v krčku maternice alebo podozrenie na rakovinu krčka maternice.

Ultrazvuk je vysoko informatívna metóda na zisťovanie zápalov, nádorov, cýst, polypov v maternici a vaječníkoch, hyperplázie endometria a endometriózy. To znamená, že v skutočnosti dokáže ultrazvuk zistiť takmer všetky choroby, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice. Ale, bohužiaľ, informačný obsah ultrazvuku je pre konečnú diagnózu nedostatočný, pretože táto metóda poskytuje iba orientáciu v diagnostike - napríklad ultrazvuk môže odhaliť maternicové myómy alebo endometriózu, ale na stanovenie presnej lokalizácie nádoru alebo ektopických ložísk , určiť ich typ a posúdiť stav orgánu a okolitých tkanív - nie. Ultrazvuk teda umožňuje určiť typ existujúcej patológie, ale na objasnenie jej rôznych parametrov a zistenie príčin tejto choroby je potrebné použiť ďalšie vyšetrovacie metódy.

Keď sa urobí gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie v zrkadlách, ultrazvukové vyšetrenie a všeobecný krvný test a koagulogram, závisí to od toho, aký patologický proces bol zistený na genitáliách. Na základe týchto vyšetrení môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické manipulácie:

Samostatná diagnostická kyretáž (prihlásiť sa);
Hysteroskopia (zaregistrovať sa);
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zaregistrovať sa).

Takže ak sa zistí hyperplázia endometria, polypy cervikálny kanál alebo endometrium alebo endometritída, lekár zvyčajne predpíše samostatnú diagnostickú kyretáž, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie materiálu. Histológia vám umožňuje pochopiť, či v maternici existuje zhubný nádor alebo zhubný nádor normálnych tkanív. Okrem kyretáže môže lekár predpísať hysteroskopiu, počas ktorej sa maternica a krčný kanál skúmajú zvnútra špeciálnym prístrojom - hysteroskopom. V takom prípade sa zvyčajne najskôr vykoná hysteroskopia a až potom kyretáž.

Ak boli zistené fibroidy alebo iné nádory maternice, lekár predpíše hysteroskopiu s cieľom preskúmať dutinu orgánu a vidieť novotvar s okom.

Ak bola zistená endometrióza, lekár môže predpísať zobrazovanie magnetickou rezonanciou, aby sa objasnilo umiestnenie ektopických ložísk. Okrem toho s identifikovanou endometriózou môže lekár predpísať krvný test na obsah folikuly stimulujúcich, luteinizačných hormónov, testosterónu, aby objasnil príčiny ochorenia.

Ak sa zistili cysty, nádory alebo zápal vo vaječníkoch, ďalšie vyšetrenia sa nevykonávajú, pretože nie sú potrebné. Jediná vec, ktorú môže lekár v tomto prípade predpísať, je laparoskopická chirurgia (prihlásiť sa) na odstránenie novotvarov a konzervatívna liečba na zápalový proces.

V prípade, keď podľa výsledkov Ultrazvuk (zaregistrovať sa), gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie v zrkadlách neodhalilo žiadnu patológiu maternice alebo vaječníkov, predpokladá sa dysfunkčné krvácanie z dôvodu porušenia hormonálnej rovnováhy v tele. V takejto situácii lekár predpíše nasledujúce testy na stanovenie koncentrácie hormónov, ktoré môžu ovplyvniť menštruačný cyklus a vzhľad krvácania z maternice:

Krvný test na hladinu kortizolu (hydrokortizónu);
Krvný test na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH, tyreotropín);
Krvný test na hladinu trijódtyronínu (T3);
Krvný test na hladinu tyroxínu (T4);
Krvný test na prítomnosť protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy (AT-TPO);
Krvný test na prítomnosť protilátok proti tyreoglobulínu (AT-TG);
Krvný test na hladinu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH);
Krvný test na hladinu luteinizačného hormónu (LH);
Krvný test na hladinu prolaktínu (prihlásiť sa);
Krvný test na hladinu estradiolu;
Krvný test na dehydroepiandrosterón sulfát (DEA-S04);
Krvný test na hladinu testosterónu;
Krvný test na hladinu globulínu viažuceho pohlavné hormóny (SHBG);
Krvný test na hladinu 17-OH progesterónu (17-OP) (prihlásiť sa).

Liečba krvácania z maternice

Liečba krvácania z maternice je zameraná predovšetkým na zastavenie krvácania, doplnenie straty krvi, ako aj na odstránenie príčiny a jej predchádzanie. Všetko krvácanie je liečené v nemocničnom prostredí, pretože v prvom rade je potrebné vykonať diagnostické opatrenia zistiť ich dôvody.

Metódy zastavenia krvácania závisia od veku, ich príčiny a závažnosti stavu. Jednou z hlavných metód chirurgickej kontroly krvácania je samostatná diagnostická kyretáž - pomáha tiež zistiť príčinu tento príznak... Za týmto účelom sa pošle škrabanie endometria (sliznice) na histologické vyšetrenie. Kyretáž sa nevykonáva s mladistvým krvácaním (iba ak sa silné krvácanie nezastaví pod vplyvom hormónov a je životu nebezpečné). Ďalším spôsobom, ako zastaviť krvácanie, je hormonálna hemostáza (užívanie veľkých dávok hormónov) - estrogénová alebo kombinovaná perorálna antikoncepcia Mirena). Ak sa zistí intrauterinná patológia, vykoná sa liečba chronická endometritída, polypy endometria, myómy maternice, adenomyóza, hyperplázia endometria.

Hemostatické látky používané na maternicu
krvácajúca

Hemostatické látky sa používajú na krvácanie z maternice ako súčasť symptomatickej liečby. Najčastejšie sú predpísané:

dicinon;
etamsylát;
vicazol;
vápnikové prípravky;
kyselina aminokaprónová.

Okrem toho látky sťahujúce maternicu - oxytocín, pituitrín, hyphalotocín - majú hemostatický účinok na krvácanie z maternice. Všetky tieto lieky sa najčastejšie predpisujú popri chirurgických alebo hormonálne metódy zastavenie krvácania.

Dicinón s krvácaním z maternice

Dicinón (etamsylát) je jedným z najbežnejších liekov používaných na krvácanie z maternice. Patrí do skupiny hemostatických (hemostatických) liekov. Dicinón pôsobí priamo na steny kapilár (najmenšie cievy), znižuje ich priepustnosť a krehkosť, zlepšuje mikrocirkuláciu (prietok krvi v kapilárach) a tiež zlepšuje zrážanie krvi v miestach poškodenia malých ciev. Nespôsobuje však hyperkoaguláciu (zvýšené krvné zrazeniny) a nezužuje krvné cievy.

Liek začne účinkovať do 5-15 minút po intravenózne podanie... Jeho účinok trvá 4-6 hodín.

Dicinon je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

trombóza a tromboembolizmus;
zhubné ochorenia krvi;
precitlivenosť na liek.

Spôsob podania a dávku určuje lekár v každom konkrétnom prípade krvácania. Pri menorágiách sa odporúča užívať dicinón v tabletách, počnúc 5. dňom očakávanej menštruácie a končiacim sa piatym dňom nasledujúceho cyklu.

Čo robiť s predĺženým krvácaním z maternice?

Pri dlhodobom krvácaní z maternice je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ak sú náznaky ťažká anémia, je potrebné privolať sanitku na zastavenie krvácania a ďalšie pozorovanie v nemocnici.

Hlavné príznaky anémie:

silná slabosť;
závraty;
zníženie krvného tlaku;
zvýšená srdcová frekvencia;
bledosť kože;

Liečba ľudovými prostriedkami

Ako ľudové lieky na liečbu krvácania z maternice sa používajú odvary a výťažky z rebríčka, vodného korenia, pastierskej kabelky, žihľavy, malinových listov, byliny a ďalších. liečivé rastliny... Tu je niekoľko jednoduchých receptov:
1. Infúzia Yarrow Herb: 2 čajové lyžičky suchých bylín sa nalejú do pohára vriacej vody, lúhujú sa 1 hodinu a prefiltrujú sa. Vezmite 4 krát denne, 1/4 šálky infúzie pred jedlom.
2. Infúzia bylinky pastierskej kabelky: 1 polievková lyžica suchej trávy sa naleje s pohárom vriacej vody, trvá sa na 1 hodinu, predtým sa zabalí, potom sa prefiltruje. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne pred jedlom.
3.

U každej ženy je proces menštruačného krvácania úplne individuálny, v závislosti od charakteristík ženského tela. Priemerné trvanie menštruačného obdobia sa určuje až na päť dní. Okrem toho, ak existujú atypické výboje, stojí za to premýšľať o patológii. Nemalo by však byť vylúčené krvácanie, ktoré sa dá ľahko zameniť s menštruáciou. Preto, aby sme mohli poskytnúť včasnú pomoc, je potrebné porozumieť rozlišovacím znakom.

Počas menštruácie za deň začne žena uvoľňovať krv v strednom množstve (asi 50 ml.). Prvé dni menštruácie sa vyznačujú krvavým výtokom. svetlá farba, potom v nasledujúcich dňoch je výtok tmavší a po častiach vynikne. Odtiene odchádzajúcej krvi sa tiež líšia u každej ženy individuálne. Následný výboj môže nastať pri prudkom náraste alebo pohybe, fyzickej námahe.

V menštruačnom toku sa navyše objavujú hlieny alebo krvné zrazeniny. Zároveň je prítomný aj zápach výtoku. Menštruačná krv vonia ako čerstvé mäso.

Pozor! Ak má výtok počas menštruácie atypickú hnedú farbu alebo je výtok vzácny, potom sa odporúča konzultovať s gynekológom.

Maternicové krvácanie a menštruácia: hlavné rozdiely

S cieľom identifikovať patológiu by mal byť pohovor s pacientom, ktorý ľahko charakterizuje typické menštruačný tok charakteristické pre ňu. Akékoľvek zmeny by preto mali ženu upozorniť. Povaha menštruácie sa môže dramaticky meniť, preto je potrebné venovať pozornosť týmto alarmujúcim znakom:

Objem menštruačného toku sa výrazne zvyšuje.
K uvoľňovaniu krvi nedochádza po častiach, ale prebieha takmer nepretržite.
Odchádzajúci výtok sa vyznačuje príliš tekutou konzistenciou.
Nie sú žiadne krvné zrazeniny.
Farba zvýraznenia bude tmavočervená.
Pre krv neexistuje žiadny špecifický zápach.
Existujú príznaky anémie.
Zaznamenáva sa veľká slabosť.
Možné bolesť v podbrušku.
Pred začiatkom menštruácie sa môže pri pohlavnom styku vyskytnúť bolestivosť.

Opatrne! Ak sa spozorujú vyššie uvedené príznaky, potom nemôžete váhať s návštevou špecialistu.

Príčiny krvácania

Pre telo je strata krvi dosť nebezpečným prejavom. Takmer tretina všetkého krvácania z maternice sa vysvetľuje patologickým procesom, ktorý vznikol v ženskom reprodukčnom systéme. Patológie tohto druhu v zásade nepredstavujú hrozbu pre život, vedú však k zlému zdraviu, anémii, nízke sadzbyželezo v krvi, ako aj problémy so sexuálnym životom. Preto, aby ste zabránili výskytu patológie, musíte poznať hlavné dôvody, ktoré ju vyvolávajú.

Hlavné príčiny krvácania sú nasledujúce:

ukončenie tehotenstva, ku ktorému došlo umelo (potrat) alebo prirodzene (potrat);
ak k dodaniu došlo s pomocou cisársky rez;
časté diéty, ktoré vedú k úplnej intoxikácii celého ženského tela;
problémy so všeobecným hormonálnym pozadím, náhle narušenie;
nedostatok železa alebo vitamínov;
krvné ochorenia;
porušenie zrážania krvi;
dlhodobé depresívne stavy, stresové situácie;
choroby infekčnej povahy;
nadmerná fyzická aktivita a zdvíhanie ťažkých váh;
zápalový proces v reprodukčnom systéme;
gynekologické patológie;
patologické novotvary.

Klasifikácia vypúšťania

Odborníci klasifikujú krvácanie z maternice na tri typy.

Krvácajúca	Stručný opis
Normálne	Každý cyklus má žena menštruačný tok, ktorý je uznávaný ako prirodzená norma pre telo.
Podmienečne normálne	Výtok sa vyskytuje v predovulačnom alebo poovulačnom období. K podmienečne normálnemu krvácaniu patrí aj krvácanie z implantátu.
Patologické	Tieto krvácania sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku - s menopauzou, počas reprodukčnej činnosti, dospievaním. Možno ich rozdeliť na poddruhy: Funkčné. Krvácanie sa objavuje v dôsledku problémov s endokrinným systémom alebo porušením hypofýzy; organický. Ak má žena diagnostikované novotvary (polypy a iné) alebo ochorenia (napríklad endometrióza), potom často dochádza ku krvácaniu; systémový. Najčastejšie provokoval autoimunitné choroby alebo patológie chronickej povahy

Viac informácií o druhoch krvácania

Nefunkčné

Hlavné príznaky tohto typu krvácania sú - veľká strata krvi alebo zdĺhavé. Riziková skupina zahŕňa dospievajúce dievčatá a ženy v menopauze. Provokujúcim faktorom patológie je nadmerné množstvo estrogénu alebo progesterónu. Eliminovať táto patológia uplatniť hormonálna terapia.

Dysfunkčná strata krvi je dvoch typov:

ovulačný. Sú charakterizované prejavmi abnormálneho cyklu, to znamená, že za mesiac má žena mierny výtok skromnej povahy alebo naopak krátku menštruáciu, ktoré majú interval viac ako jeden mesiac;
anovulačné. Líšia sa významnou stratou krvi, porušením cyklu, cítiť sa zle, nechutenstvo a neustále želanie spať.

To je dôležité! Primárnu patológiu je možné určiť pomocou gynekologického vyšetrenia doplneného o ultrazvukové vyšetrenie.

Mladistvý

Môže sa objaviť sezónne. Je to spôsobené tým, že žlté teliesko sa netvorí v dôsledku hormonálneho narušenia. Ak má dospievajúce dievča diagnostikované novotvary v reprodukčnom systéme, potom nie je vylúčené ani mladistvé krvácanie.

Prelom

Tretina prípadov prielomového krvácania nastáva v dôsledku problémov s maternicou, ktoré sú vyvolané vnútromaternicovým telieskom. Taktiež môžu byť krvácanie vyvolané následkami užívania hormonálnej antikoncepcie. Aby sa zabránilo následnému krvácaniu, odporúča sa cievku odstrániť a nasadiť správne dávkovanie antikoncepčné prostriedky.

Hojné

Hustú stratu krvi je ťažké odlíšiť od menštruačného výtoku, pretože sa vyznačujú aj menštruačnými bolesťami. Jediným príznakom je zvýšená strata krvi, pre ktorú je charakteristický šarlátový výtok. Obdobie výskytu je ťažké presne určiť, pretože sa líši.

To je nebezpečné! Je ťažké diagnostikovať hojné krvácanie a vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu ženy. IN tento prípad nevyhnutne chirurgická liečba vo forme kyretáže maternice.

Video - Ako odlíšiť menštruáciu od krvácania?

Krvácanie a menopauza

IN menopauzažena nevylučuje riziko výskytu novotvarov inej povahy (myómy, polypy). Vysvetľuje to pokles hladiny estrogénu, ktorý je zodpovedný za normálny menštruačný cyklus. Je príznačné, že žena bude mať počas pohlavného styku silné bolesti a tiež bude trvať dlhšie ako tri mesiace.

Strata krvi počas tehotenstva

Ak po počatí žena krváca, je to priame ohrozenie jej života a plodu. Po zistení svetlých škvŕn ženy by ste mali okamžite zavolať sanitku. Alokácie sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Vznik silná bolesť v podbrušku, ktoré pripomínajú kontrakcie.
Nevoľnosť vedúca k zvracaniu.
Zvýšená hladina potenia.
Vzhľad závratov.

Poznámka! Krvavý výtok počas tehotenstva sa považuje za život ohrozujúce znamenie.

Ako pomôcť

V prvom rade je potrebné minimalizovať všetku fyzickú aktivitu. Potom zrevidujte stravu a zahrňte do nej hovädzie mäso, vnútornosti (pečeň), potraviny s vysokým obsahom železa.

Ak žena začne mať veľkú stratu krvi, potom musí naliehavo ležať v takej polohe, aby bola panva mierne zdvihnutá. Ak to chcete urobiť, môžete položiť vankúš alebo ho mierne zdvihnúť. dolné končatiny... Týmto spôsobom sa dá zabrániť strate vedomia a zmierniť príznaky.

Na zníženie krvácania budete musieť použiť studený obklad aby sa cievy maternice zúžili a svalová vrstva maternice sa stiahla.

Neignorujte žiadne patologický výtok, pretože môžu byť príznakom vážnej choroby. Špecialista vám povie o príčinách krvácania z maternice vo video komentári.

Video - Prečo dochádza k krvácaniu z maternice?

Normálne u ženy reprodukčný vek krvácanie z maternice závisí od fázy cyklu a vyskytuje sa raz mesačne približne v rovnakom čase. Keď sa krv uvoľní počas intermenštruačného obdobia, znamená to funkčné zmeny v tele, proces má častejšie patologický charakter. Aké sú príčiny krvácania po menštruácii a čo robiť v tejto situácii?

Ukázať všetko
Aké sú typy krvácania?
Krvavý výtok z maternice, ktorý sa vyskytuje u žien, bez ohľadu na fázu cyklu, sa nazýva generalizovaný lekársky termín, metrorágia. Môže sa vyskytnúť patológia:
- v puberte;
- v reprodukčnom období;
- s nástupom menopauzy;
- u postmenopauzálnych žien.
Krvácanie po menštruácii je signálom, že v reprodukčnom systéme ženy nie je všetko v poriadku. Existuje veľa dôvodov na objavenie sa krvi. Môžu to byť gynekologické problémy alebo hormonálna nerovnováha. Na vznik patológie má vplyv vek, fyziologické vlastnosti choroby tela, genitálií a súvisiace zdravotné problémy. Acyklické krvácanie z maternice u žien môže byť ovulačné a anovulačné.

Ovulačný
Vzhľad krvi je spojený s porušením tvorby hormónov, ktoré ovplyvňujú ovuláciu a riadia menštruačný cyklus. Tiež krvácanie môže byť spôsobené zmenou citlivosti endometria v dôsledku zápalového procesu, tento stav je inherentný hlavne v reprodukčnom veku. Pre tento typ prejavu je charakteristické špinenie s hnedým odtieňom, existujú však aj prípady s hojným výtokom. Krv sa objavuje zvyčajne počas ovulácie, pred menštruáciou, niekedy niekoľko dní po predchádzajúcej menštruácii.
Prečo prichádza menštruácia pred časom- je to nebezpečné?
Anovulačné
Krvácanie má rôzne trvanie a výtok. viac krv, objavujú sa pravidelne. Pauza medzi nimi môže trvať niekoľko mesiacov. Dysfunkčný stav spôsobený endokrinné poruchy, nesprávna výživa, intoxikácia, malformácie vnútorné orgány, sa často zistí v dospievaní a pred menopauzou.
Folikuly vo vaječníku sa objavujú, dozrievajú a rastú, ale formácia žlté teliesko(ovulácia) sa nevyskytuje. Situácia sa môže vyvinúť podľa dvoch scenárov:
- Pretrvávanie folikulov. Plodové vajíčko dozrieva, ale folikul nepraskne, v tejto podobe existuje dlho. Aktívne produkuje estrogén, čo vedie k množeniu buniek endometria. Po určitom čase folikul prechádza opačným vývojom.
- Artróza folikulov. Niekoľko vajíčok sa objaví vo vaječníku, ale nedozrejú, ale ustupujú. V tomto období začína rast nasledujúcich folikulov, ktoré tiež nedokončia štádium formovania. Vajíčka tvoria cysty, u ženy sa vyvinie neplodnosť.
Krv po menštruácii sa môže objaviť až dvakrát ročne a nevyžaduje ju terapeutické intervencie... Ak sa jav javí často, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o porušenia, je preto potrebné podstúpiť vyšetrenie. Patológia prispieva k zníženiu hemoglobínu, čo spôsobuje slabosť, tachykardiu, závraty a bledosť pokožky.
Príčiny vzhľadu krvi
V intermenštruačnom období dochádza k výtoku krvi v dôsledku hormonálna nerovnováha zdá sa, že menštruácia opäť začala. Ale je to spôsobené kolísaním hladiny estrogénu, na ktoré maternica reaguje odmietnutím krvi. Príčiny krvácania môžu byť rôzne a závisia od veku spravodlivého pohlavia.
Mladistvý
Tento typ je charakteristický pre mladé dievčatá počas formovania menštruačného cyklu, keď menštruácia práve začala. Stav je zaznamenaný v prvých dvoch alebo troch rokoch po nástupe menštruácie. Spravidla trvá intermentálne krvácanie týždeň alebo viac, zvyčajne sú príznaky charakterizované intenzitou. Často sa vyskytujú u dospievajúcich na pozadí:
- podvýživa;
- stres;
- nedostatok vitamínov.
Kvôli aktívnej strate krvi trpia dievčatá anémiou. závraty a slabosť.
Reprodukčný vek
Schopnosť otehotnieť znamená mladosť ženy, schopnosť porodiť dieťa. Hlavné príčiny krvácania u žien v reprodukčnom veku sú:
1. 1. Ak menštruácia skončila a znovu sa objaví krv, mali by ste sa uistiť, že nejde o mimomaternicové tehotenstvo (vajíčko je oplodnené a vyvíja sa mimo maternicu). Príznaky sa spočiatku nelíšia od obvyklých príznakov tehotenstva, najskôr by však mali byť upozornení bolestivé a potom silné vystreľujúce bolesti v podbrušku. So zväčšeným embryom bolestivé pocity také svetlé, že končia stratou vedomia. Podmienka je mimoriadne nebezpečná, ak sa operácia nevykoná včas, žena môže zomrieť.
2. 2. Pri hypotyreóze má nedostatok hormónov negatívny vplyv na oblasť genitálií štítna žľaza... Menštruácia môže začať neskoro, krv sa objaví mimo cyklu. V tejto dobe má žena podráždenosť, zvýšenú únavu a poruchy hmotnosti.
3. 3. Ak došlo k oplodneniu a krv sa objavila po menštruácii o týždeň, krvácanie sa nazýva implantácia kvôli zavedeniu vajíčka do steny maternice. Keď je výtok nevýznamný, netrvá dlhšie ako dva dni, nie je dôvod na vzrušenie, musíte urobiť test, navštíviť gynekológa.
4. 4. Niekedy je stav sprevádzaný ťahanie bolesti v dolnej časti brucha, závraty, možno hrozí potrat, sú potrebné urgentné opatrenia na zachovanie plodu, takže návštevu lekára nemožno oddialiť. Keď sa žltkasté pruhy membrán spoja s krvavým výtokom, je pravdepodobné, že embryo už bolo odmietnuté.
5. 5. Stáva sa, že k skorej ovulácii dôjde 10. deň cyklu, preto sa v dôsledku zlyhania menštruácia objaví už dva týždne po predchádzajúcich. Tento jav si vyžaduje diagnostiku, aby sa zabránilo opakovaniu.
6. 6. Užívanie antikoncepcie niekedy spôsobuje vedľajší účinok ako acyklický vzhľad krvi. Alokácie sú spravidla zriedkavé, reakcia sa pozoruje počas obdobia adaptácie tela na príjem hormónov v prvých šiestich mesiacoch. Situácia sa považuje za normálnu a nevyžaduje liečbu, ale keď sa prejaví dlhší čas, bolesti sa spoja, tu je potrebné konzultovať s lekárom. Ak sa liek sám zruší, je možná zvýšená strata krvi.
7. 7. Vnútromaternicové teliesko môže poraniť endometrium, v dôsledku čoho žena nájde krv na spodnom prádle.
8. 8. Interupcia je pre ženské telo silným stresom, spôsobuje hormonálny chaos, kým sa systém nezotaví, niet divu, že menštruácia prišla o desať dní skôr. Môže to tiež naznačovať zápalový proces v maternici alebo vaječníkoch spôsobený kyretážou.
9. 9. Príliš aktívny sex, to sa stáva, vedie k traume pošvovej steny, pretože táto krv sa môže objaviť pri absencii menštruácie.
10. 10. Nervové napätie, príjem alkoholu, fajčenie - faktory, ktoré spôsobujú hormonálne poruchy vedúce k metrorágii. Ťažká fyzická práca môže tiež spôsobiť krvácanie.
Premenopauza
V období zániku reprodukčných funkcií v hormonálny systémženy sa menia. Telo sa obnovuje, aby znížilo produkciu hormónov, ktoré ovplyvňujú dozrievanie folikulov. Preto od 40 do 55 rokov u ženy počas premenopauzálneho obdobia môže menštruácia prichádzať nepravidelne, s rôznou frekvenciou.
Ak sú myómy prítomné v maternici, tvorba vyvoláva silné krvácanie. Stáva sa, že menštruácia začala, pokračujú dlho a intenzívne, bez zastavenia. S ťažkými klimatickými prejavmi trpia ženy na zvýšený krvný tlak, návaly horúčavy a psychické poruchy.
Keď skončila cyklická menštruácia,postmenopauzálne, a opäť sa objavila krv, symptóm hovorí o možnom vývoji onkologického procesu v krčku maternice, v samotnom orgáne alebo vo vaječníkoch.
Choroby
Krvácanie po menštruácii tiež spôsobuje choroby pohlavných orgánov:
- Endometrióza je častou príčinou, keď krv nemusí prísť včas. Výtok začína bezprostredne po menštruácii, difúzna forma je charakterizovaná prejavom približne 10 dní po ich ukončení. Tento stav je často sprevádzaný bolesťou, pocitom plnosti v dolnej časti brucha.
- Menštruácia týždeň po menštruácii hovorí o hyperplázii endometria - ochorenie je spojené so zväčšením objemu a zhrubnutím vrstvy sliznice maternice. V porovnaní s menštruáciou je potom výtok krvi vzácny, niekedy iba rozmazaný, v niektorých prípadoch hojný, s zrazeninami.
- Infekčné choroby pošvy, to sa stáva, sú asymptomatické, procesy prebiehajúce vo vnútri, vedú k zápalu v maternici. Preto žena čelí výtoku v období, keď by nemala byť menštruácia.
- Ektopia, keď sa kubický epitel nachádza na pošvovej časti krčka maternice. Ochorenie je charakterizované miernym kontaktným krvácaním, napríklad po blízkosti alebo po vyšetrení u gynekológa.
- Vzhľad krvi týždeň po ukončení menštruácie vyvoláva výrastky, ktoré sa tvoria na krčku maternice alebo v dutine maternice, nazývajú sa polypy. Dôvodom ich vzniku je IUD, potrat, infekčné procesy, hormonálne poruchy.
- Pri myóme je metrorágia sprevádzaná boľavé bolesti v krížoch a bruchu. Niekedy sú prejavy také silné, že sa musia veľmi často meniť tesnenia.
- Počas vývoja malígnych procesov v maternici môže krvácanie začať každý deň mimo menštruácie.
Ženské telo je zložitá štruktúra, všetky systémy v ňom fungujú harmonicky a navzájom prepojené, problémy v akejkoľvek oblasti ovplyvňujú reprodukčné funkcie. Menštruačné krvácanie je niekedy spôsobené chorobami, ktoré zdanlivo nesúvisia s reprodukčným systémom, napríklad cirhózou pečene alebo chronické choroby Orgány ORL, nádor na mozgu, porucha zrážania krvi. Preto ak krvácate po menštruácii, musíte určite hľadať príčinu výtoku.
Niekedy vzhľad krvi z močová trubica zamieňaný s pošvové krvácanie, pretože orgány sa nachádzajú v blízkosti. Ak dôjde k výtoku z močovej trubice, znamená to zápal v močovodoch, obličkách alebo močový mechúr... Podmienku obvykle sprevádza horúčka, bolesti krížov, príp nepríjemné pocity pri močení časté vypúšťanie malých častí moču.
Diagnostika
Čo robiť, ak máte obavy z krvácania po menštruácii? Existuje iba jedna odpoveď: naliehavo choďte ku gynekológovi. Je nemožné diagnostikovať sami seba, takže je lepšie dôverovať špecialistovi. Koniec koncov, vzhľad maternicovej krvi po ukončení menštruácie je niekedy príznakom vážneho ochorenia, od ktorého závisí nielen budúce zdravie, ale aj život ženy. Lekár bude konať potrebné vyšetrenie a predpísať terapeutické opatrenia.
Na zistenie príčin intermenštruačného krvácania predpisuje gynekológ komplexné vyšetrenie, zvyčajne pomocou nasledujúcich postupov:
- Krvný test: výskum spoločné hodnoty dáva predstavu o stave tela, odhaľuje anémiu a prítomnosť zápalu. Biochemická analýza informuje o prevádzke jednotlivých systémov. Na stanovenie koncentrácie hormónov sa odoberá krv - metóda, ktorá určuje prácu endokrinného systému.
- Hysteroskopia pomáha vizuálne zistiť patológiu, keď gynekologické vyšetrenie pomocou optického zariadenia.
- Ultrazvuk maternice a priľahlého priestoru vám umožňuje identifikovať choroby orgánu v ktorejkoľvek fáze vývoja.
- Vyšetrenie náteru pod mikroskopom odhalí infekčnú infekciu.
- Na podrobné vyšetrenie pošvovej dutiny a krčka maternice s viacnásobným zväčšením sa vykonáva kolposkopia. Ak sa zistia abnormality, lekár súčasne vykoná biopsiu materiálu na laboratórny výskum.
- Na zistenie onkológie sa robí histologický rozbor z maternice, jej krčka maternice a krčka maternice.
Ak lekár predpíše všetky opatrenia naraz, nemali by ste odmietnuť dôkladné a komplexné vyšetrenie, čo znamená, že má na to dôvod. Na základe výsledkov diagnózy sa uskutoční aj liečba.
Terapie
Liečba krvácania je založená na zdroji problému, individuálne charakteristikyženského tela a veku pacienta. IN gynekologická prax existujú dva smery:
1. 1. Konzervatívna terapia.
- Na liečbu krvácania spôsobeného hormonálne poruchy na zastavenie krvi a normalizáciu cyklu sú predpísané estrogén-gestagénne lieky.
- Medzi opatrenia tiež patrí užívanie hemostatických (hemostatických) látok alebo liekov, ktoré zvyšujú kontraktilnú aktivitu myomometria (uterotonika).
- Pri diagnostike infekčných resp zápalové procesy lokálne a systémovo sú predpísané antibiotiká, imunomodulátory, fyzioterapia.
1. 2. Chirurgický zákrok. Používa sa na pestovanie myómov a polypov. Ak sa zistí malígna formácia, onkológ bude pokračovať v liečbe.
Súbežne so zastavením krvi sú potrebné opatrenia na zabránenie relapsu. Je predpísaný komplex vitamínov, lieči sa anémia. Je potrebné upraviť stravu; na doplnenie straty krvi sa odporúča jesť červené mäso, hovädzia pečeň.
Liečba ľudovými prostriedkami
Recepty založené na infúziách a odvaroch z liečivých bylín sa používajú v gynekologickej praxi na zastavenie krvácania, ale iba po odporúčaní gynekológa. Samošetrenie môže situáciu zhoršiť, pretože žena nevie, prečo prichádza krv.
Z bylín, ktoré zastavujú krvácanie z maternice, sa najčastejšie používajú odvary pripravené na základe:
- Pastierska kabelka a žihľava. Účinnosť rastlín je založená na vlastnostiach zahusťovania krvi vďaka vysokému obsahu vitamínu K.
- Yarrow. Konzumácia byliny zmenšuje svaly v maternici, čo tiež znižuje krvácanie.
- Praslička poľná. Nadzemná časť má sťahujúci a protizápalový účinok.
- Hypericum. Liečivá bylina reguluje menštruačný cyklus, používa sa však opatrne, v niektorých prípadoch sa vyskytuje opačný efekt, krv môže ísť ťažšie.
Bylinné infúzie sú biologicky plnené účinné látky, stopové prvky, pomáhajú bojovať proti zápalu, podporujú imunitu. Preto sa dajú použiť na liečbu gynekologických problémov, ako sú napr dodatočná liečba, ale iba podľa pokynov gynekológa.
Prevencia
Aby sa zabránilo relapsom, je dôležité, aby si žena po liečbe zachovala svoje zdravie a dodržiavala odporúčania lekára, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- pravidelne navštevujte gynekológa, najmenej raz za šesť mesiacov;
- ak máte akékoľvek nepochopiteľné príznaky (menštruácia prišla v nesprávnom čase), okamžite sa poraďte s lekárom;
- nepovoliť intimitu s neznámymi ľuďmi, je lepšie mať stáleho sexuálneho partnera;
- používať antikoncepciu na zabránenie nežiaduceho tehotenstva;

Krvácanie u žien, ktorých príčiny môžu byť rôzne, sa delí na niekoľko typov v závislosti od provokujúcich faktorov. Na základe typu podobnej patológie predpisuje lekár nevyhnutná terapia... Krvácanie u žien nie je vždy dôsledkom vážneho ochorenia.

Druhy a príčiny krvácania

Ženské krvácanie je rozdelené do niekoľkých typov, v závislosti od dôvodov, ktoré ich spôsobujú. Známky zjavnej patológie možno rozpoznať podľa dlhotrvajúceho výtoku. Maternicové krvácanie nie je nezvyčajné a vyskytuje sa častejšie u žien v reprodukčnom veku, ale vyskytuje sa v menopauze a u dievčat. Vzhľad takejto situácie si vyžaduje návštevu lekára, najmä ak je výtok hojný a nesúvisí s menštruačným cyklom.

Maternicové krvácanie v čase výskytu môžeme rozdeliť do 2 typov:

Menorágia je stav, pri ktorom sa menštruačný tok predlžuje a zintenzívňuje. Svojím spôsobom sa to považuje za variant fyziologickej normy.
Metrorágia je intercyklické krvácanie z maternice rôznej etiológie.

Výskyt takejto patológie má svoje vlastné dôvody:

Dysfunkcia vaječníkov je často vyvolaná menštruačným tokom maternice.
Nerovnováha pohlavných hormónov. V tomto prípade dôjde k krvácaniu z maternice, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Z tohto dôvodu je menštruačný cyklus u žien často narušený.
Cervikálna erózia. Jedným z provokujúcich faktorov je rôzne patológieŽena reprodukčné orgány... Pri kontakte s takýmto defektom, napríklad pri gynekologickom vyšetrení alebo pri pohlavnom styku, sa začína špinenie maternice. Spravidla nie sú hojné, ale prinášajú žene nepohodlie. Tento stav je niekedy sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha.
Zranenia pri pohlavnom styku v niektorých prípadoch vedú k výskytu krvi u žien. Môže k tomu dôjsť v prípade náhodného poškodenia ciev krčka maternice a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo v prípade, že prietok krvi maternicou prechádza cez deň a nie je hojný. Ak sa situácia nezmení, ale iba pokročí, je potrebné urgentne konzultovať s lekárom.
Polypy endometria, najmä ak sú poškodené (napríklad pri pohlavnom styku), sa môžu odlupovať, potom dôjde k hojnému krvácaniu z maternice. Preto je také dôležité diagnostikovať a odstrániť ich včas.
Endometrióza Ohniská takejto patológie, ktoré sú výsledkom množenia buniek endometria na nesprávnom mieste, často krvácajú. Výtok z maternice je hustý a čokoládovo sfarbený.
Stresujúce podmienky môžu viesť k silnému krvácaniu.
Potrat. Jeho hlavnými príznakmi sú bolesti v podbrušku a silné krvácanie z maternice.
Dôsledky potratu. Keď táto manipulácia prebieha vo forme kyretáže, je krvavý výtok z maternice dosť hojný. Ak neprejdú dlho a pokrok, potom by ste mali zavolať sanitku, pretože fragmenty vajíčka zostávajúce v dutine maternice môžu mať pomerne vážne následky.

Ako vidíte, krvácanie u žien sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov a je pomerne často príznakom rôznych chorôb reprodukčného systému.

V závislosti od veku možno takúto patológiu rozdeliť do 3 typov:

juvenilné krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytuje u dievčat do 18 rokov. Často sa zhodujú v podmienkach mesačných, sú však hojnejšie a trvajú o niečo dlhší časový interval;
krvácanie z maternice reprodukčné obdobie... Môže sa to vyskytnúť z mnohých dôvodov spôsobených rôzne choroby reprodukčný systém;
v období menopauzy niekedy dochádza k hojnému vylučovaniu krvi z maternice. Počas tohto obdobia sú také podmienky obzvlášť nebezpečné, pretože môžu byť príznakom malígnej degenerácie buniek.

Ako sa ošetrenie vykonáva

Liečba krvácania sa začína najskôr diagnózou. Za to lekár zhromažďuje požadované analýzy a zhrnutím všetkých príznakov definuje konkrétne ochorenie.

Predpisy môžu byť za takýchto podmienok ambulanciou. tradičná medicína, ale to nepomôže vyliečiť samotnú príčinu, ale iba mierne zastaví krvácanie z maternice. Ak nie je možné okamžite konzultovať s lekárom, potom si môžete uvariť žihľavu a po vypití vývaru si na chvíľu ľahnúť.

V prípade dysfunkcie vaječníkov v dôsledku nesprávnej funkcie hormónov môže lekár predpísať špeciálne lieky, ktoré môžu regulovať rovnováhu medzi estrogénom a progesterónom. Ak krvácanie z maternice nie je príliš silné, v niektorých prípadoch sa ponúkajú fytopreparáty. Ak je však patológia závažná, potom môže gynekológ odporučiť použitie perorálnych kontraceptív, ktoré pomôžu nielen vyrovnať rovnováhu hormónov, ale tiež vynikajúci nástroj ochrana pred nechceným tehotenstvom.

Výtok krvi z maternice počas erózie sa lieči elimináciou poškodenej oblasti. Za týmto účelom je patologická oblasť kauterizovaná laserom alebo sa vykonáva kryodestrukcia.

Ak počas drsného styku dôjde k náhodnému prelomeniu cievy a vytvoreniu krvnej zrazeniny po dlhšiu dobu, lekár v nemocničnom prostredí zastaví krvácanie z maternice.

Polypy a endometrióza, ktorých príznaky sú často podobné a prejavujú sa nepríjemnými pocitmi počas pohlavného styku, ako aj špinením, si vyžadujú povinné ošetrenie... U nich môže mať maternicové krvácanie rôznu intenzitu. V každom prípade musí lekár vylúčiť patologickú formáciu. Často sa to robí laserom.

Pri strese sa u žien často objavuje krvácanie. V tomto prípade gynekológ užíva lieky, ktoré urýchľujú zrážanie krvi a horúce injekcie.

Ak patológia vznikla v dôsledku potratu alebo po potrate, potom by ste v žiadnom prípade nemali odložiť návštevu lekára, pretože následky môžu byť smrteľné.

Nakoniec

Ak sú príznaky krvácania z maternice progresívne, malo by sa to brať vážne. Je potrebné pripomenúť, že je dôležité vylúčiť nie samotný prejav patológie, ale jej príčinu. A tu sa nezaobídete bez skúseného odborníka. Krvácanie je často sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

závraty;
bledosť;
slabosť;
otupenosť.

V každom prípade nebezpečenstvo stúpa s objemom stratenej tekutiny.

Pravidelné acyklické krvácanie môže viesť k anémii a vzniku neplodnosti. Ak sú spôsobené hyperplastickými procesmi v endometriu, nemôžete to urobiť bez toho, aby ste to poškriabali. V takom prípade sa namiesto upravených buniek začnú formovať nové.

Lieky, ktoré sú pomocnou metódou terapie v tomto stave: Ditsinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin atď.

Pri krvácaní z maternice by ste sa nemali kúpať, najmä horúce.

Pred návštevou lekára môžete:

ľahnite si na chrbát a nohy položte mierne nad úroveň tela, napríklad na valček alebo nízky vankúš;
piť čo najviac tekutiny;
môžete užiť tabletu Vicasolu alebo Dicinonu a tiež variť žihľavu.

V žiadnom prípade by ste sa v žiadnom prípade nemali venovať samoliečbe!

Uterinné krvácanie sa môže vyskytnúť u žien v akomkoľvek veku. V období mladistvých, rovnako ako po menopauze, je akékoľvek vaginálne krvácanie patologickej povahy, je preto dôvodom na povinnú návštevu lekára.

U žien v reprodukčnom veku môže byť patológia funkčná: menštruácia a pôrodné krvácanie.

Medzi patologické prejavy krvi patria všetky ostatné krvácania z genitálií, ktoré sa môžu vyskytnúť tak počas menštruácie, ako aj počas „suchého“ obdobia cyklu.

Ako odlíšiť jednoduché obdobia od krvácania? A aké lieky možno použiť na sprevádzanie liečby choroby? Porozumenie.

Dôvody, ktoré chorobu prebúdzajú

Príčiny výskytu abnormálneho krvácania z maternice môžu byť:

hormonálna nerovnováha;
zápalové, štrukturálne a iné gynekologické poruchy;
extragenital, to znamená choroby, ktoré nesúvisia s pohlavnými orgánmi, napríklad poškodenie pečene alebo poruchy zrážania krvi;
porušenia počas tehotenstva a spontánny potrat.

Vo väčšine prípadov vzniku porušenia predchádza hormonálny stav, pri ktorom sa žlté teliesko počas anovulačného cyklu nevyvíja.

Najčastejšou príčinou sexuálnych chorôb je hormonálna nerovnováha.

Vďaka tomu sa v druhej fáze menštruačného cyklu produkuje nedostatočné množstvo progesterónu, zatiaľ čo estradiol naopak v nadmernom množstve.

Pod vplyvom Vysoké číslo z nich endometrium silno rastie a stáva sa tak hustým, že cievy už nie sú schopní ho kŕmiť. Výsledkom je, že endometrium odumiera a spolu s krvou začína opúšťať dutinu maternice.

V počiatočných štádiách tehotenstva môže počas spontánneho potratu dôjsť k krvi. IN ojedinelé prípady sprevádza mimomaternicové tehotenstvo... V druhom alebo treťom trimestri k tomu môže dôjsť v dôsledku prasknutia, previa alebo polypózy placenty, cystického driftu.

Ochorenie môže byť spôsobené zmenami v štruktúre pohlavných orgánov: endometrióza, zhubné nádory, polypy endometria a krčka maternice, submukózny myóm alebo zrodenie uzliny, hyperplázia, ako aj poškodenie vagíny, krčka maternice alebo tela maternice, cudzie teleso vo vagíne, cervicitída, atrofická vaginitída.

Dysfunkčné krvácanie môže indikovať prítomnosť funkčné cysty, polycystický vaječník.

Krvácanie môže byť dôsledkom hypotyreózy alebo hyperprolaktémie, rovnako ako niektorých ochorení pečene a zníženia zrážania krvi, môže byť vedľajším účinkom po užití určitých liekov, ako aj antikoncepčných hormonálnych liekov.

Klasifikácia

U žien sa môže vyskytnúť krvácanie rôzneho veku, aj u dievčat. Podľa veku pacienta ich možno rozdeliť do nasledujúcich typov.

Krvácanie u novorodencov

V prvom týždni života majú dievčatá niekedy kvôli prudkej zmene hormonálneho zázemia rôzne typy pošvový výtok, vrátane krvavých. Je ich málo, vydržia iba pár dní a nevyžadujú ošetrenie.

Počas puberty

Vyskytujú sa u dievčat vo veku 11-18 rokov v súvislosti s hormonálnymi zmenami v tele, porušením psychoemotionálneho stavu alebo rôznymi chorobami genitálnej oblasti.

S reprodukčným vekom

Môžu byť fyziologické, to znamená menštruačné alebo pôrodnícke, a abnormálne.

Menopauza

Súvisí s chorobami pohlavných orgánov a hormonálnymi poruchami.

Dysfunkčné krvácanie (ovulačné a anovulačné)

Je to oveľa bežnejšie ako u iných typov krvácania z maternice.

Vyskytuje sa v akomkoľvek veku na pozadí porúch funkcie hypofýzy, hypotalamu, nadobličiek alebo vaječníkov a následnej hormonálnej nerovnováhy.

Dysfunkčné krvácanie je oveľa bežnejšie ako u iných typov

Pomerne často sú príčinou krvácania stres, psychické resp fyzická prepracovanosť, zmena podnebia, ako aj endokrinné ochorenia a zápaly pohlavných orgánov (prívesky, maternica, vaječníky).

Ovulačné krvácanie sa vyskytujú hlavne u žien v reprodukčnom veku. Sú sprevádzané špinením krvácania v predvečer a po menštruácii, ako aj uprostred cyklu. Môže sprevádzať neplodnosť a potrat.

Anovulačné krvácanie sa objavujú po oneskorení menštruácie a líšia sa ich trvaním (7 dní alebo viac, niekedy až niekoľko mesiacov). Sú mierne alebo hojné, ale vzhľadom na trvanie takmer vždy vedú k anémii.