Príčiny krvácania z maternice počas reprodukčného obdobia. Ako zastaviť krvácanie z maternice? Príčiny, typy a liečba

Krvácanie z maternice je silné krvácanie z dutiny maternice. Vo väčšine prípadov je táto patológia spôsobená zlyhaním hormonálne funkcie v ženskom tele. Krvácanie z maternice je vážnou hrozbou pre zdravie ženy, je s ňou spojené množstvo komplikácií a v niektorých situáciách môže spôsobiť aj smrť.

Za hlavnú príčinu krvácania sa považuje porucha produkcie ženských pohlavných hormónov. Okrem toho existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať krvácanie z maternice. Tie obsahujú:

Choroby hematopoetického systému.
Trombocytopénia.
Patológie, ktoré sa vyvíjajú počas tehotenstva.
Traumatické poranenia genitálií.
Patologické procesy v maternici, ako aj jej prílohy.
Rôzne gynekologické ochorenia.
Prítomnosť nádorových novotvarov, benígnych aj onkologických.
Komplikácie po pôrode.
Patológia pečene.
Endokrinné ochorenia.
Potrat.
Používanie vnútromaternicovej antikoncepcie
Dlhodobé používanie hormonálnej antikoncepcie.
Endometrióza
Zmeny klimatických podmienok.
Časté stresové situácie.
Genitálna tuberkulóza.
Hypovitaminóza,
Poruchy kôry nadobličiek
Patológia štítna žľaza.
Prítomnosť zápalových procesov v reprodukčnom systéme.

Príznaky

Charakteristickým znakom tejto patológie je hojné krvácanie, trvajúce viac ako týždeň. Krvácanie z maternice je navyše charakterizované prítomnosťou týchto symptómov:

Hypotenzia
Všeobecné oslabenie tela.
Závraty
Prítomnosť krvavých zrazenín vo výboji.
Hygienická vložka by sa mala meniť raz za hodinu alebo viac.
Bolesť v podbrušku.
Vývoj anémie.
Blanšírovanie pokožky.
Tachykardia.
Pomalý pulz.
Strata vedomia.

Ako zastaviť krvácanie z menštruácie?

Krvácanie z maternice sa líši od typickej menštruácie v mnohých charakteristických znakoch. Patria sem nasledujúce faktory:

Významné zvýšenie objemu vylučovanej krvi (viac ako osemdesiat mililitrov denne).
Nadšenie po dobu výtoku (Menorrhagia).
Krvácanie sa vyskytuje v intermenštruačnom období (polymenorea).
Krvácanie sa vyskytuje aj počas menopauzy, ktorá nie je typická pre menštruáciu.
Metrorágia charakterizovaná nezrovnalosťami menštruačný cyklus, je tiež patologickým prejavom.
Za prítomnosti aspoň niekoľkých vyššie uvedených znakov hovoríme konkrétne o maternicovom krvácaní.

Viac k téme: Ovariálna apoplexia: vaskulárna patológia

Názory

Predložená patológia sa môže líšiť v mnohých znakoch kvôli príčinám výskytu, ako aj niektorým sprievodným faktorom. Klasifikácia identifikuje nasledujúce odrody:

Dysfunkčné krvácanie je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku porušenia procesu ovulácie, ako aj činnosti orgánov zodpovedných za reguláciu menštruačného cyklu. Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku od tridsať do štyridsať rokov.
Pôrodnícke krvácanie sa zvyčajne prejavuje počas tehotenstva, počas pracovného procesu, ako aj na začiatku popôrodného obdobia. Tento typ krvácania je považovaný za jeden z najnebezpečnejších, pretože sa vyznačuje náhlosťou a intenzitou. V pätnástich percentách prípadov pri absencii včasnej pomoci môže pôrodnícke krvácanie viesť k smrti ženy.
K organickému krvácaniu dochádza v dôsledku rôznych anomálií ženských pohlavných orgánov, ako aj v prítomnosti systémových typov chorôb.
Iatrogénne krvácanie. Dlhodobé a nekontrolované používanie vedie k ich vzhľadu. hormonálna antikoncepcia, ako aj nesprávna inštalácia mimomaternicovej špirály.
Krvácanie z menopauzy - vyskytuje sa pri menopauze, v dôsledku hormonálneho narušenia tela.
Krvácanie z mladosti sa vyskytuje hlavne u dospievajúcich dievčat počas puberty.
Difúzne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku nodulárnej adenomyózy maternice a sprievodných zmien v myometriu.

Diagnostika

V prípade podozrenia je potrebné bezodkladne kontaktovať špecialistu - gynekológa a prejsť komplexné vyšetrenie... Je to nevyhnutné na presné stanovenie príčin tohto prejavu a odstránenie provokujúcich faktorov. Diagnostika je tiež potrebná, pretože prítomnosť patológie vo forme krvavého výboja z maternice môže byť znakom dosť závažného ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu.

Na krvácanie z maternice sa používajú tieto diagnostické postupy:

Všeobecná analýza krvi.
Štúdie náterov z krčka maternice (v prípade podozrenia na rakovinu).
Ultrazvukový postup.
Biopsia - odber podozrivých oblastí tkaniva na ďalšie vyšetrenie.
Chémia krvi.
Testy na obsah hormónov.
Kyretáž krčka maternice a stien dutiny maternice na histologické vyšetrenie. Tento postup, okrem iného, sa vyznačuje terapeutickým účinkom, pretože pri odstraňovaní škrabancov sa odstraňujú krvné zrazeniny a defektná pokožka.

Ako zastaviť krvácanie?

V prípade krvácania z maternice je potrebné ihneď zavolať záchrannú službu. A predtým, ako prídu lekári, by malo byť urobené všetko možné na zmiernenie stavu ženy. Pamätajte si, že od včasnej a kompetentnej prvej pomoci závisí nielen zdravie, ale aj život pacienta. Aby ste teda sami zastavili závažné krvácanie z maternice, musíte urobiť nasledovné:

Podajte obeti hemostatické lieky (Etamsilat, Dicion atď.).
Po užití lieku by mala byť pacientka položená a pod jej nohy by mal byť vložený vankúš.
Na podbruško sa odporúča priložiť horúcu vodu s ľadom alebo len niečo studené.
Ak krvný tlak prudko klesne, nechajte pacienta vypiť sladký horúci čaj.

Krvácanie u žien, ktorého príčiny môžu byť rôzne, sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od provokujúcich faktorov. Na základe typu takejto patológie lekár predpíše potrebnú terapiu. Krvácanie u žien nie je vždy dôsledkom vážneho ochorenia.

Druhy a príčiny krvácania

Ženské krvácanie je rozdelené do niekoľkých typov, v závislosti od dôvodov, ktoré ich spôsobujú. Známky zjavnej patológie je možné rozpoznať podľa dlhotrvajúceho výboja. Krvácanie z maternice nie je nezvyčajné a vyskytuje sa častejšie u žien v reprodukčnom veku, ale vyskytuje sa v menopauze a u dievčat. Vzhľad takejto situácie si vyžaduje návštevu lekára, najmä ak je výtok bohatý a nesúvisí s menštruačným cyklom.

Krvácanie z maternice v čase výskytu možno rozdeliť do 2 typov:

Menorágia je stav, pri ktorom sa predlžuje a zosilňuje menštruačný tok... Svojím spôsobom sa to považuje za variant fyziologickej normy.
Metrorágia je intercyklické maternicové krvácanie rôznej etiológie.

Výskyt takejto patológie má svoje vlastné dôvody:

Dysfunkcia vaječníkov je často vyvolaná menštruačným tokom maternice.
Nerovnováha v pohlavných hormónoch. V tomto prípade dochádza k krvácaniu z maternice, ktoré sa môže objaviť v každom veku. Z tohto dôvodu je u žien často narušený menštruačný cyklus.
Cervikálna erózia. Jedným z provokujúcich faktorov sú rôzne patológieženské reprodukčné orgány. Kontakt s takou vadou ako napr gynekologické vyšetrenie alebo počas súlože začína špinenie maternice. Spravidla nie sú hojné, ale prinášajú žene nepohodlie. Tento stav je niekedy sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha.
Zranenia počas súlože v niektorých prípadoch vedú k výskytu krvi u žien. K tomu môže dôjsť v prípade náhodného poškodenia ciev krčka maternice a nepredstavuje to vážne nebezpečenstvo v prípade, keď prietok krvi maternicou prechádza počas dňa a nie je bohatý. Ak sa situácia nezmení, ale iba postupuje, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.
Polypy endometria, najmä ak sú poškodené (napríklad počas pohlavného styku), sa môžu odlupovať, potom dôjde k silnému krvácaniu z maternice. Preto je také dôležité včas ich diagnostikovať a odstrániť.
Endometrióza Ohniská takejto patológie, vyplývajúce z množenia buniek endometria na zlom mieste, často krvácajú. Maternicový výtok je hustý a má čokoládovú farbu.
Stresujúce podmienky môžu viesť k silnému krvácaniu.
Potrat. Jeho hlavnými príznakmi sú bolesť v podbrušku a silné krvácanie z maternice.
Dôsledky potratu. Keď táto manipulácia prebieha vo forme kyretáže, krvavý výtok z maternice je dosť hojný. Ak dlho nezmiznú a nepokročia, mali by ste zavolať sanitka, pretože fragmenty vajíčka zostávajúce v maternicovej dutine môžu viesť k dosť vážnym následkom.

Ako vidíte, u žien môže dôjsť ku krvácaniu rôzne dôvody a dosť často sú symptómom rôzne choroby reprodukčný systém.

V závislosti od veku možno túto patológiu rozdeliť do 3 typov:

juvenilné krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytuje u dievčat mladších ako 18 rokov. Často sa zhodujú s mesačnými, ale sú hojnejšie a trvajú o niečo dlhší časový interval;
maternicové krvácanie v reprodukčnom období. Môže k tomu dôjsť z niekoľkých dôvodov spôsobených rôzne choroby reprodukčný systém;
maternicovej hojný výtok krvný obeh sa niekedy vyskytuje počas menopauzy. Počas tohto obdobia sú tieto stavy obzvlášť nebezpečné, pretože môžu byť znakom malígnej degenerácie buniek.

Ako prebieha ošetrenie

Liečba krvácania začína najskôr diagnostikou. Za to doktor zbiera požadované analýzy a súhrn všetkých symptómov definuje konkrétnu chorobu.

Ambulanciou pre takéto stavy môžu byť recepty tradičnej medicíny, ale to nepomôže vyliečiť samotnú príčinu, ale iba mierne pozastaví krvácanie z maternice. Ak nie je možné okamžite konzultovať s lekárom, potom môžete uvariť žihľavu a po vypití vývaru chvíľu ležať.

V prípade dysfunkcie vaječníkov v dôsledku zlyhania hormónov môže lekár predpísať špeciálne lieky, ktoré môžu regulovať rovnováhu medzi estrogénom a progesterónom. Ak krvácanie z maternice nie je príliš silné, v niektorých prípadoch sa ponúkajú fytopreparáty. Ak je však patológia vážna, potom môže gynekológ odporučiť používanie perorálnych kontraceptív, ktoré pomôžu nielen vyrovnať rovnováhu hormónov, ale tiež vynikajúci nástroj ochrana pred nechceným tehotenstvom.

Maternicový výtok krvi počas erózie sa lieči odstránením poškodenej oblasti. Za týmto účelom sa patologická oblasť kauterizuje laserom alebo sa vykoná kryodestrukcia.

Ak sa počas hrubého súlože nádoba omylom prelomí a krvná zrazenina sa dlho nevytvára, potom lekár zastaví krvácanie z maternice v nemocničnom prostredí.

Polypy a endometrióza, ktorých symptómy sú často podobné a prejavujú sa nepohodlím počas súlože, ako aj špinením, vyžadujú povinná liečba... Krvácanie z maternice môže mať rôznu intenzitu. V každom prípade musí lekár odstrániť patologickú formáciu. To sa často robí laserom.

Pri strese sa často u žien vyskytuje krvácanie. V tomto prípade gynekológ používa lieky, ktoré urýchľujú zrážanie krvi a horúce injekcie.

Ak patológia vznikla v dôsledku potratu alebo po potrate, potom by ste v žiadnom prípade nemali odložiť návštevu lekára, pretože dôsledky môžu byť smrteľné.

Konečne

Ak sú príznaky krvácania z maternice progresívne, treba to brať vážne. Je potrebné pripomenúť, že je dôležité odstrániť nie samotný prejav patológie, ale jej príčinu. A tu sa nezaobídete bez skúseného odborníka. Krvácanie je často sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

závraty;
bledosť;
slabosť;
necitlivosť

V každom prípade sa nebezpečenstvo zvyšuje s objemom stratenej tekutiny.

Periodické acyklické krvácanie môže viesť k anémii a rozvoju neplodnosti. Ak sú spôsobené hyperplastickými procesmi v endometriu, potom nemôžete robiť bez škrabania. V tomto prípade sa namiesto upravených buniek začnú vytvárať nové.

Lieky, ktoré sú pomocnou metódou terapie pre tento stav: Ditsinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin atď.

Pri krvácaní z maternice by ste sa nemali kúpať, obzvlášť horúco.

Pred návštevou lekára môžete:

ľahnite si na chrbát a dajte nohy mierne nad úroveň tela, napríklad na valček alebo nízky vankúš;
piť čo najviac tekutiny;
môžete si vziať tabletu Vicasolu alebo Dicinonu, ako aj uvariť žihľavu.

V každom prípade by ste sa v žiadnom prípade nemali zaoberať samoliečbou!

Je to kvôli jeho špeciálnej povahe a zdroju, ktorým je maternica. Toto telo má také dobré prekrvenie, že ak je narušená celistvosť jeho ciev, prejavuje sa to výdatným krvácaním, ktoré je mimoriadne ťažké liečiť a často vedie k vážnej strate krvi s nebezpečnými následkami.

Najčastejšie dôvody

Všetky ženy v ktorejkoľvek fáze života môžu zažiť krvácanie z maternice. Môžu byť organické aj funkčné. V prvom prípade hovoríme o porušení normálnej štruktúry endometria alebo svalovej vrstvy maternice a jej príloh, v druhom o porušení hormonálnej regulácie ich rastu a menštruačnej funkcie. Celé krvácanie z maternice je teda možné zaradiť do tabuľky.

Fibroidy maternice;
Krvácajúce polypy maternice a krčka maternice;
Rakovinové ochorenia (rakovina vulvy, krčka maternice, endometria);
Traumatické pretrhnutie vagíny, krčka maternice a jej tela;
Vnútromaternicové teliesko a lekárske postupy;
Lekársky potrat;
Mimomaternicové tehotenstvo;
Hrozba prerušenia tehotenstva a potratu;
Popôrodné obdobie;
Endometrióza

Polycystické ochorenie vaječníkov;
Jednoduché folikulárne ovariálne cysty;
Nedostatok ovulácie a slabosť žltého tela;
Choroby hypofýzy, štítnej žľazy a iných endokrinných žliaz;
Menopauza a puberta;
Stres a zlá výživa.

Fibroidy maternice - jedna z najčastejších príčin krvácania z maternice u žien v reprodukčnom veku

Varianty klinických prejavov

Krvácanie z maternice nemožno považovať za jednoznačné. Každá žena v reprodukčnom veku má menštruačnú schopnosť, ktorú možno nepriamo považovať za určitý druh krvácania. Má to však svoje vlastné individuálne rozdiely. U niektorých žien je menštruácia slabá a krátka, zatiaľ čo u iných naopak dlhá a výdatná. Najdôležitejšou vecou je v každom prípade ich pravidelnosť. Ak tento indikátor zlomený, to naznačuje krvácanie z maternice. Inými slovami, iba výskyt krvavého výtoku z genitálneho traktu mimo menštruácie alebo ich zdĺhavý priebeh, ktorý nebol predtým pozorovaný, možno právom nazvať krvácaním z maternice. V opačnom prípade je to len variant individuálnej normy.

Preto príznaky a klinický obraz tento stav predstavuje:

Pretrvávajúci krvavý krvavý výtok z maternice, ktorý neruší Všeobecná podmienka;
Krvácanie z maternice počas menštruácie, čo vedie k veľkej strate krvi a stredne závažnej anémii;
Krvavý výtok uprostred menštruačného cyklu bez zjavného dôvodu;
Aktívny odtok svetlej alebo tmavej čerstvej krvi so zrazeninami, všeobecné vyrušenie a šok.

Každý z týchto klinické možnosti má svoj pôvod a účelnosť terapeutické opatrenia zamerané na zastavenie krvácania a straty krvi.

Známky závažného krvácania z maternice

Je mimoriadne dôležité poznať hrozivé príznaky maternicového krvácania s masívnou stratou krvi. Koniec koncov, signalizujú hroziace ohrozenie života ženy. Tie obsahujú:

Bohaté špinenie v krátkom časovom období;
Celková slabosť a závrat;
Ostrá bledosť pokožky;
Pokles krvného tlaku je pod hodnotami, ktoré sú pre ženu typické;
Rýchly pulz a palpitácie;
Ospalosť a apatia.

Výskyt aspoň niektorých z uvedených symptómov je dôvodom na okamžitú liečbu lekársku pomoc... V opačnom prípade hrozí vznik hemoragického šoku a smrť pacienta.

Nebezpečenstvo krvácania z maternice

Krvácanie z maternice je charakterizované schopnosťou rýchlo sa hromadiť, predĺženým prietokom a relatívne slabou schopnosťou zastaviť ich. V tejto súvislosti je možný vývoj rôznych scenárov výsledku tejto podmienky:

Pravidelná stredná strata krvi, ktorá vedie k vykrvácaniu pacientov a anémii rôznej závažnosti. Nepredstavuje priame ohrozenie života. Typické pre malé, ale predĺžené krvácanie z maternice;
Krvácanie s masívnou jednostupňovou stratou krvi. Zastaviť ho je zvyčajne veľmi ťažké. Často končí vážny stav pacientov a vyžaduje chirurgickú liečbu s odstránením krvácajúcej maternice;
Menšie krvácanie z maternice, ktorému sa dlho nevenovalo pozornosť, vzhľadom na ich rutinu pre pacientky. Nepredstavujú bezprostrednú hrozbu a nespôsobujú ťažkú anémiu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že základná choroba postupuje, čo pôsobí ako príčina krvácania. To sa skôr alebo neskôr skončí silným krvácaním alebo rozvojom závažných a pokročilých foriem primárnych chorôb;
Krvácanie u tehotných žien alebo v popôrodnom období. V porovnaní s inými príčinami ich vývoja sa vyznačujú vysokou intenzitou a závažnosťou. Je to spôsobené slabou schopnosťou maternice stiahnuť sa a zastaviť krvácanie samo. Preto často končia ťažkým šokom a použitím chirurgického zákroku na zastavenie.

Embolizácia maternicových ciev - alternatívna moderná metóda rutinnej liečby krvácania z maternice

Ako môžeš pomôcť?

Zastavenie krvácania z maternice nie je jednoduché. Tu musí dodržiavať jasný algoritmus akcií špecializovaná gynekologická služba, záchranná služba a dokonca aj samotné pacientky. Od žien s príznakmi maternicového krvácania sa vyžaduje iba včasná lekárska pomoc gynekológovi. Čím skôr sa to urobí, tým lepšia je prognóza úplného zotavenia. Pracovníci záchrannej služby alebo ľudia v okolí by mali zabezpečiť nasledujúce opatrenia:

Položte pacienta do vodorovnej polohy;
Nepretržité monitorovanie parametrov krvného tlaku a pulzu;
Chladenie spodnej časti brucha a maternice ľadovým obalom alebo studenou vyhrievacou podložkou;
Doprava do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

V podmienkach gynekologickej nemocnice by mali byť opatrenia poskytnuté krok za krokom zdravotná starostlivosť ktoré zahŕňajú takúto liečbu:

Hemostatická a styptická terapia. Vykonáva vnútrožilové podanie lieky: dicinón, etamsylát, kyselina aminokapronová, vikasol, tugina, novoseven (koagulačný faktor 7), kryoprecipitát, hmotnosť krvných doštičiek;
Infúzna terapia. Navrhnuté tak, aby obnovili stratený objem cirkulujúcej krvi. Na tieto účely použite: reosorbilakt, trisol, hemodez, refortan, premyté erytrocyty, čerstvú mrazenú plazmu a iné infúzne médiá;
Vitamínové prípravky, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie: kyselina askorbová, glukonát vápenatý alebo chlorid;
Hormonálna hemostáza. Poskytuje použitie vysokých dávok estrogénových alebo progesterónových hormónov. Je indikovaný v prípade dysfunkčného krvácania z maternice a nie je účinný v ich organickom pôvode;
Diagnostické a terapeutické kyretáž z dutiny maternice. Je to jedna z najúčinnejších metód na rýchle zastavenie krvácania z maternice akéhokoľvek pôvodu. Frakčnou kyretážou sa endometrium odoberá z rôznych častí maternice, čo umožňuje pod mikroskopom identifikovať presnú povahu a lokalizáciu zdroja krvácania v maternici. Uzdravujúci cieľ touto udalosťou je odstránenie krvácajúceho endometria, ktoré spôsobuje silné stiahnutie maternice a stlačenie krvácajúcich ciev súčasne;
Dočasné orezanie maternicových tepien. Indikované pri absencii účinku vyššie uvedených metód a prebiehajúceho krvácania. Ide o uloženie špeciálnych mäkkých svoriek na maternicové väzy cez vagínu;
Chirurgická liečba. Odkazuje na nútené opatrenia na pokračujúce krvácanie z maternice akéhokoľvek pôvodu a na nemožnosť ich zastavenia komplexom konzervatívnych metód. Operácia zahŕňa iba jednu vec - odstránenie maternice, ako krvácajúceho orgánu. Skutočne v takýchto prípadoch nejde ani tak o zachovanie, ako o záchranu života ženy.

Krvácanie z maternice bolo, je a bude jedným z najťažších problémov urgentnej gynekológie. Vzhľadom na túto skutočnosť by ste sa nemali dostať do extrémneho stavu, ak zistíte ich príznaky. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci je jediným kľúčom k úspešnému vyriešeniu najťažších situácií.

Po diagnostickej kyretáži (5. mája), týždni krvácania, ako by malo byť, potom v deň 4 bolo všetko v poriadku a opäť v túto chvíľu začala prúdiť krv, bolí podbruško a mierne závraty. Toto je fajn?

Príčiny, symptómy a liečba krvácania z maternice

Z tohto článku sa dozviete: čo je maternicové krvácanie, mechanizmus vývoja patológie. Jeho Vlastnosti, hlavné dôvody vzhľadu. Typické príznaky a metódy diagnostiky, liečby a prognózy na zotavenie.

Krvácanie z maternice je gynekologickou komplikáciou s hlavným charakteristickým znakom - uvoľňovaním krvi z maternice, ku ktorému dochádza na pozadí hormonálnych porúch v tele (ide o nefunkčné krvácanie) alebo o zmeny v štruktúre tkanív maternice (organické krvácajúca).

Čo sa stane s patológiou? Pod vplyvom hormonálnych porúch (nedostatok alebo prebytok progesterónu, estrogénu, dysfunkcia kôry nadobličiek, štítna žľaza) sa vnútorná vrstva maternice (endometrium) výrazne zväčšuje. Pretože je preniknutý mnohými krvnými cievami, jeho zväčšenie, predčasné a nerovnomerné odmietnutie spôsobuje silné dysfunkčné krvácanie (zvyčajne sa malá vrstva vylučuje pravidelne, v čase menštruácie).

Krvné zásobenie ženského reprodukčného systému. Kliknutím na fotografiu zväčšíte

Chirurgické zákroky, endokrinné ochorenia, traumy vedú k vzniku štrukturálnych zmien v maternici (jazvy, polypy, fibroidy, onkológia) a vaskulárnej patológii (slabosť) cievne steny). Táto kombinácia spôsobuje organické krvácanie z maternice.

Tento stav v 95% je vážnou komplikáciou základnej patológie (fibroidy, ochorenie pečene), ktorá je nebezpečná vo svojich dôsledkoch. Konštantné a menšie krvácanie ohrozuje rozvoj anémie (málokrvnosť), veľká strata krvi (v dôsledku poranenia, prasknutia) môže viesť k odstráneniu maternice, hemoragickému šoku a smrti.

Akútne krvácanie z maternice sa musí zastaviť; toto sa robí na chirurgickej jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v gynekologickej nemocnici (počet úmrtí je 15%).

Prognóza liečby chronického maternicového krvácania závisí od celkového hormonálneho pozadia tela a sprievodných ochorení, spravidla je možné tento príznak úplne odstrániť, robí to ošetrujúci gynekológ.

Pacienti s patológiou sú registrovaní po celý život.

Mechanizmus vývoja krvácania z maternice

Funkcie vaječníkov sú riadené hypotalamo-hypofyzárnym systémom mozgu. Na normálne dozrievanie vajíčka, jeho uvoľnenie z vaječníka, oplodnenie alebo vylučovanie je potrebný celý zoznam hormónov.

Fyziológia normálneho menštruačného cyklu. Kliknutím na fotografiu zväčšíte

Krvácanie z maternice sa vyvíja s ich nadbytočnou alebo nedostatočnou produkciou.

Hormóny FSH (stimulujúce folikuly) a LH (luteinizačné) sú zodpovedné za tvorbu žltého tela (dočasná ovariálna žľaza) a zrenie folikulu (neoplodnené vajíčko). Pri ich nedostatku alebo prebytku folikul nedozrieva alebo dozrieva, ale neopúšťa vaječník (neexistuje fáza ovulácie).
Pretože neexistuje žiadna fáza ovulácie, žlté telo nevzniká alebo nedozrieva (to sú procesy závislé od hormónov).
V tomto okamihu sa v tele zníži množstvo progesterónu (hormónu, ktorý reguluje menštruačný cyklus a funkciu vaječníkov), ale zvýši sa množstvo estrogénu (zodpovedné za zvýšenie endometriálnej vrstvy pre oplodnené vajíčko).
Pod vplyvom hyperestrogenizmu sa objavujú cievne poruchy, endometrium rastie intenzívne, nerovnomerne, s hrubou vrstvou a vylučuje sa nepravidelne (poruchy cyklu).
Mimoriadne odmietnutie sa vyskytuje vo vrstvách (pod vplyvom mechanizmov kompenzácie progesterónu a poklesu estrogénu) a je sprevádzané krvácaním z endometria, ktoré zostáva v maternicovej dutine a otvorených cievach.
Predĺžený hyperestrogenizmus je rizikovým faktorom a spúšťačom vývoja štrukturálnych zmien v maternici, výskytu polypov, fibroidov a novotvarov. Začínajú krvácať, keď sú väčšie, poškodené alebo akýmkoľvek spôsobom traumatizované.
Štrukturálne (organické) krvácanie zahŕňa poškodenie v dôsledku mechanického pretrhnutia, znížený tonus maternice, zvyčajne veľmi výdatný.

Povaha krvácania do značnej miery závisí od viskozity a rýchlosti zrážania krvi, od schopnosti ciev vo vnútri maternice kontrahovať. Môže byť výdatný, nie výdatný, predĺžený v čase (až niekoľko týždňov), môže sa zastaviť sám, ale po chvíli sa musí zopakovať.

Príčiny

Príčiny krvácania z maternice sú hormonálne poruchy a zmeny v štruktúre orgánu.

Najbežnejšie patológie a stavy, proti ktorým môže dôjsť ku krvácaniu:

Spontánne prerušenie tehotenstva (potrat) alebo jeho ohrozenie

Priľnavosť placenty alebo chyby v jej umiestnení počas tehotenstva

Patologická, ťažká práca

Popôrodná deformácia, znížený tonus maternice

Mechanické poškodenie (prasknutie tkaniva)

Rakovina krčka maternice

Chorionepithelioma (novotvar v maternicovej dutine)

Cievne patológie (ateroskleróza, vaskulitída)

Polycystické ochorenie vaječníkov. Kliknutím na fotografiu zväčšíte

Choroby štítnej žľazy (tyreotoxikóza)

Choroby hypofýzy (Itsenko-Cushingova choroba)

Infekčné a zápalové ochorenia (cervicitída,

Sexuálne infekcie (kvapavka)

Perorálne používanie antikoncepcie

V akom veku sa môže objaviť krvácanie?

Môže sa objaviť dysfunkčné krvácanie z maternice spôsobené hormonálnymi poruchami:

Vo veku od 12 do 18 rokov (mladistvý, 20% prípadov). Bežnými príčinami hormonálnych porúch v tomto období sú stres, nedostatok vitamínov, zlá výživa, telesné poranenia, dysfunkcia štítnej žľazy, infekčné choroby(osýpky, kiahne, rubeola).
Vo veku od 18 do 45 rokov (reprodukčné, až 5%). Príčinou krvácania je zápal (kolpitída, cervicitída), stres, zlá výživa, užívanie perorálnych kontraceptív.
Vo veku 45 až 55 rokov (klimakterické, 15%) sú porušenia spôsobené prirodzeným poklesom produkcie pohlavných hormónov, vývojom benígnych (polypov) a malígnych (rakovina krčka maternice) novotvarov.

Organické krvácanie sa vyskytuje u žien v reprodukčnom a klimakterickom veku (95%), u detí a mladistvých je najčastejšou príčinou mechanické poškodenie tkaniva.

Príznaky

Krvácanie z maternice akéhokoľvek druhu - nebezpečný príznak, ich vzhľad je dôvodom na liečbu. Núdzová liečba vyžaduje akútnu stratu krvi (náhle silné krvácanie), sú sprevádzané závažnými príznakmi (slabosť, pokles krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, strata vedomia, zdravotné postihnutie), niekedy prudké bolesti brucha. V tomto prípade závisí život osoby od včasného poskytnutia pomoci.

Pri strednom, ale častom krvácaní sú príznaky menej výrazné, aj keď slabosť a progresívna anémia postupne zhoršujú kvalitu života a znižujú schopnosť pracovať. U pacienta sa prejavuje únava, závraty a pokles arteriálneho tlaku.

Krvácanie je charakterizované uvoľnením akéhokoľvek množstva krvi (nie nevyhnutne silného):

medzi cyklami alebo počas menštruácie;
počas menopauzy, po stabilnej neprítomnosti menštruácie viac ako 12 mesiacov;
po lekárske postupy a pôrod v kombinácii s vysoká teplota a bolesti žalúdka.

Typické príznaky krvácania z maternice:

výtok krvi;
zníženie krvného tlaku;
zvýšená srdcová frekvencia;
slabosť;
zvýšená únava;
ospalosť;
závraty;
bolesť hlavy;
bledosť pokožky.

Pri veľkej strate krvi sa hlavné príznaky navzájom dostatočne rýchlo nahradia, stav je komplikovaný stratou vedomia, hemoragickým šokom. Pri predĺženom, pretrvávajúcom krvácaní (po potrate) v kombinácii s vysokou teplotou (až do 40 ° C) a ostrými bolesťami brucha sa môžu vyvinúť hnisavé pooperačné komplikácie a sepsa (celková hnisavá infekcia).

Malé krvácanie z maternice pomaly vedie k rozvoju anémia z nedostatku železa... Po poklese indexov hemoglobínu o menej ako 50 G / l je stav komplikovaný poruchami metabolizmu a výmeny plynov, rozvojom srdcového zlyhania a inými patológiami.

Súčasne prebieha základné ochorenie, na pozadí ktorého ako symptóm vzniká krvácanie, čo vedie k vzniku polypov, fibroidov a iných novotvarov. Ale najviac život ohrozujúcou komplikáciou je nebezpečenstvo akútnej straty krvi.

Ako odlíšiť menštruáciu

Aké sú znaky na rozlíšenie maternicového krvácania od menštruácie, najmä ak sa výtok zhoduje s cyklom:

Cyklickosť menštruácie je narušená.
Intervaly medzi krvácaním sa zvyšujú (až 1,5 mesiaca) alebo znižujú (menej ako 20 dní).
Alokácia môže byť bohatá alebo stredne hojná, vzácna.
Trvá viac ako 7 dní.
Veľké kusy endometria sa vylučujú krvavým výbojom.

Krv má svetlý šarlátový (arteriálny) alebo tmavá farba(žilový)

Zníženie krvného tlaku

Tachykardia (zvýšený srdcový tep)

Výsledkom môže byť hemoragický šok (v dôsledku straty krvi), a ak sa krv nezastaví včas, smrť v dôsledku straty krvi.

Diagnostika

Na diagnostiku patológie, ktorá vyvolala výskyt maternicového krvácania, je niekedy potrebná celá rada metód:

Gynekológ zhromažďuje informácie o patológii a vykonáva externé vyšetrenie, do anamnézy sú zahrnuté tieto informácie:

o cyklickosti menštruácie;
dátum začiatku a konca poslednej menštruácie;
O telesný vývoj a vek;
výsledky konzultácie s endokrinológom, neurológom.

Na potvrdenie diagnózy:

používaním ultrazvukové vyšetrenie(Ultrazvuk) panvových orgánov a hysteroskopia vyvodzujú závery o stave vaječníkov a vnútornej vrstvy maternice - endometria, odhalia sprievodné patológie (fibroidy, polypy), kontrolujú proces ovulácie;
na určenie veľkosti vaječníkov v období medzi menštruáciou je predpísaný echogram;
urobiť rozvrh bazálna teplota(zmeny telesnej teploty pod vplyvom produkcie pohlavných hormónov počas celého cyklu);
na vylúčenie patológie hypofýzy a hypotalamu sa vykonáva echoencefalografia, röntgen, MRI alebo CT mozgu;
pomocou ultrazvukového vyšetrenia sa kontroluje stav nadobličiek a štítnej žľazy;
v laboratóriu sa kontroluje hormonálny profil (darujú krv na LH, FSH, estrogén, progesterón, prolaktín);
určiť hladinu ďalších hormónov (TSH, T3, T4, kortizol, testosterón);
celkový krvný obraz (hemoglobín, počet bielych krviniek);
koagulačné faktory (protrombínový index, koagulogram, počet krvných doštičiek v krvnom obraze, trvanie krvácania a zrážania);
analýza steru z pošvy a krčka maternice na prítomnosť zápalový proces, patogénna mikroflóra alebo rakovinové bunky;
časť endometria sa vyšetruje na prítomnosť rakovinotvorných buniek.

Na základe týchto štúdií sa robí záver o príčinách krvácania z maternice u žien.

Ultrazvuk panvových orgánov. Kliknutím na fotografiu zväčšíte

Metódy liečby

Krvácanie je možné zastaviť, je životne dôležité, najmä keď je strata krvi akútna a život ohrozujúca, v 85% prípadov sa dá urobiť (v 15% patológia končí smrtiaci výsledok).

Akékoľvek krvácanie je liečené v nemocničnom prostredí, akútna strata krvi vyžaduje núdzové opatrenia na poskytnutie prvej pomoci a volanie „núdzovej pomoci“.

Zastavte krvácanie.
Doplňte stratu krvi.
Odstráňte príčinu symptómu.
Zabráňte opakovaniu krvácania.

Použite lieková terapia, infúzne metódy obnovy objemov krvi a chirurgické metódy, tieto sa používajú, ak sa krvácanie nezastaví liekmi.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Ako pomôcť pred príchodom lekárov:

Lieková terapia

Príčiny a liečba krvácania z maternice sú navzájom v priamom pomere: identifikáciou a vyliečením základnej choroby sa môžete natrvalo zbaviť život ohrozujúcich následkov.

Infúzne metódy

Infúzne metódy (transfúzia) sa používajú na obnovenie objemu stratenej tekutiny, počtu červených krviniek a krvných doštičiek.

Chirurgické zákroky

Používa sa, ak nebolo možné zastaviť krvácanie z maternice iným spôsobom (stav pacientky sa zhoršuje, hemoglobín klesá pod 70 G / l, objem krvi sa rýchlo znižuje).

Procedúry sa vykonávajú na gynekologickom kresle, je povolená lokálna alebo celková anestézia. Pomocou gynekologických nástrojov (dilatátorov) sa otvára prístup do dutiny maternice, pred operáciou sa pomocou hysteroskopu (optické zariadenie v trubici, ktorá sa zavádza do dutiny maternice) určí stav vnútornej vrstvy.

Prevencia

Prevencia opätovného krvácania pozostáva z niekoľkých pravidiel:

povinné odstránenie základnej príčiny symptómu;
pravidelné vyšetrenie (najmenej 2 krát za rok);
s odvolaním sa na gynekológa, ak sa objavia akékoľvek zmeny v menštruačnom cykle alebo iné varovné signály;
predpisovanie a užívanie perorálnych kontraceptív iba na odporúčanie a pod dohľadom ošetrujúceho lekára;
plánovanie tehotenstva;
zdravé stravovanie a životný štýl;
eliminácia stresových situácií.

Predpoveď

V 85% prípadov je krvácanie zastavené liekom v priebehu 3 až 7 dní, chirurgické metódy umožňujú jeho vykonanie takmer okamžite, pretože 2–3 zostávajú iba zvyškové efekty (mierne krvácanie).

15% krvácania nie je možné zastaviť a sú smrteľné. Je to spôsobené kombináciou mnohých faktorov a príčin nástupu symptómu (dlhodobé progresívne základné ochorenie, komorbidity, vývoj malígnych komplikácií, neskorá liečba).

Krvácanie je jednou z najčastejších gynekologických patológií (od 20%); častejšie trpia ženy v menopauze (15%) a dievčatá v mladistvom veku (12-18 rokov, 20%).

Známky krvácania z maternice: čo sa stane a ako sa liečiť

Krvácanie z maternice je stav, ktorý sa prejavuje uvoľnením krvi z vnútorných pohlavných orgánov. Menštruácia sa prejavuje aj uvoľňovaním krvi, ale je to prirodzený proces, geneticky naprogramovaný prírodou.

Charakteristickými znakmi mesačného výtoku z maternicového krvácania sú hojnosť a trvanie sa zvyšuje, neexistuje konzistentnosť.

Čo spôsobuje krvácanie z maternice?

Dôvody vedúce k rozvoju krvácania z maternice sú rôzne a bola vytvorená klasifikácia na ich pochopenie.

Príčiny krvácania z maternice, hlavné kategórie:

krvácanie spôsobené patológiami, ktoré neovplyvňujú reprodukčný systém alebo extragenitálne stavy. Ich dôvody: infekčné choroby(brušný týfus, sepsa, dyzentéria), ochorenia krvi (genetická vaskulitída, hemofília), cirhóza pečene, kardiovaskulárne ochorenia cievny systém, dysfunkcia hormonálnych orgánov;
krvácanie spôsobené genitálnymi patológiami. Môže to byť: prasknutie vaječníka alebo cysty, nádor maternice alebo vaječníka, infekčné choroby pohlavných orgánov, menopauza alebo puberta.

Genitálne patológie krvácania z maternice

Táto skupina príčin je rozdelená do dvoch širokých kategórií: maternicové krvácanie je spojené s tehotenstvom a je na ňom nezávislé.

Krvácanie z maternice je spojené s pôrodom a pôrodom:

Mimomaternicové tehotenstvo alebo ukončená klasika;
Predčasné prerušenie placenty, porušenie integrity chirurgickej jazvy na maternici, porušenie integrity jej stien;
Traumatizácia vonkajších pohlavných orgánov žien počas akcií na pôrodnej sále a iných mäkkých pôrodných ciest;
Neúplné oddelenie placenty, jej porušenie;
Svalové tkanivo maternice stratilo po pôrode svoju pevnosť, pružnosť a vytrvalosť;

Chorionepithelioma, cystický drift a ďalšie ochorenia vajíčka.

Krvácanie z maternice, ku ktorému dochádza bez ohľadu na tehotenstvo:

Dyscirkulačný maternicový výtok. Sú klasifikované podľa vekových kategórií: mladistvý (v puberte), reprodukčný (obdobie priaznivé pre narodenie detí), klimaktérium (počas menopauzy);
Novotvary vnútorných pohlavných orgánov žien - maternica, vaječníky;
Povrch nádorov je narušený, rovnako ako cysty na genitáliách;
Zápalové procesy maternice - endometritída, cervicitída, erozívne procesy postihujúce cervikálny kanál atď.

Krvácanie z mladosti - príčiny, symptómy

Pri transformácii malého dievčatka na milé dievčačasto si všimnite vzhľad intermenštruačného špinenia alebo zvýšenie objemu krvi počas menštruácie. Najčastejšou príčinou je dysfunkcia vaječníkov, pre ktorú priamy vplyv majú častý psychický stres, nadmerný fyzické cvičenie, zlá výživa, pretrvávajúce prechladnutie.

Pri skúmaní dospievajúcich dievčat s krvácaním z maternice sa zistí absencia ovulácie v dôsledku porušenia produkcie hormónov. Príčinami sú často nedostatočnosť faktorov zrážania krvi, tuberkulóza vnútorné orgány reprodukčný systém, nádorové útvary krčka maternice a steny maternice.

Bez ohľadu na príčinu je maternicové krvácanie v puberte nebezpečné pre život a zdravie a je potrebná naliehavá lekárska pomoc.

Krvácanie v aktívnom období reprodukcie

V tomto variante je počet príčin krvácania oveľa väčší.

dysfunkcia hormonálneho systému na pozadí potratu, pričom množstvo drogy„Hra“ s hormonálnymi perorálnymi kontraceptívami;
na skoré termíny tehotenstvo, krvácanie je dôsledkom spontánneho potratu;
mimomaternicové tehotenstvo- po pretrhnutí vajíčkovodu;
cystický drift, prezentácia a prerušenie placenty;
znížený svalový tonus maternice;

po pôrode krvácanie v dôsledku neúplného vyprázdnenia placenty;

fibroidy, endometrióza, nádory maternice, endometritída.

Nebezpečenstvo počas menopauzy

Klimakterické obdobie nie je v živote ženy najľahšie - reorganizácia hormonálnej sféry, prečo krvácať nie sú zriedkavé. Okrem iných dôvodov by sa mali rozlišovať neoplazmy s malignitou a bez nej. Osobitná pozornosťženy sú nevyhnutné v postmenopauzálnom období, keď periodická menštruácia už dávno prestala a zrazu sa objavila krv.

Ak sa objaví čo i len malé množstvo krvi, urýchlene navštívte lekára. Nenechajte sa odradiť, ak je problémom nádor, v počiatočných štádiách je ľahko liečiteľný. Na diagnostické vyšetrenie počas menopauzy sa z cervikálneho kanála a tela maternice odoberie histologický materiál, po ktorom mikroskopické vyšetrenie škrabania odhalí príčinu krvácania.

Dysfunkčné krvácanie z maternice

Túto skupinu krvácania nemožno striktne oddeliť v žiadnom veku. Môžu byť v puberte aj počas menopauzy.

Dysfunkčné krvácanie z maternice je obľúbeným typom a je charakterizované dysfunkciou. endokrinný systém počnúc hypotalamom a hypofýzou a končiac vaječníkmi a nadobličkami.

Gynekológia identifikuje hlavné príčiny dysfunkčného maternicového krvácania:

endokrinné poruchy súvisiace so štítnou žľazou,
pankreas, ako aj na pozadí obezity;
prepracovanie - emocionálne a fyzické;
zmena podnebia;
umelé prerušenie tehotenstva, často nezávislé.

V čase, keď sa krv objaví v obdobiach menštruačného cyklu:

ovulačné - závisia od menštruácie, obdobia dozrievania vajíčka a jeho uvoľnenia z folikulu;
anovulačné - intermenštruačné krvácanie, nesúvisiace s menštruačným cyklom. Pri anovulačnom krvácaní sa spravidla zmení trvanie a objem samotnej menštruácie.

Prelomové krvácanie

Nemožno ich zaradiť do žiadnej kategórie, pretože sa objavujú na pozadí počiatočného príjmu perorálnych hormonálnych kontraceptív. Malé množstvo krvavého výboja je prejavom prispôsobenia tela žien novému lieku. Ale aby ste zabránili ich vzhľadu, kontaktujte svojho gynekológa, aby upravil dávkovanie.

Tento jav je zriedkavý, ale mali by ste to brať vážne a poraďte sa s gynekológom

Príznaky a prvé príznaky

Všetky klinické príznaky sú rozdelené na všeobecné a lokálne.

slabosť v celom tele, závrat;
bledá koža;
nevoľnosť, nutkanie na vracanie;
strata vedomia;
oslabený vláknitý pulz;
zníženie krvného tlaku.

Miestne príznaky krvácania z maternice:

Vzhľad špinenia z vagíny;
Počas menštruácie si všimnete nárast počtu zrazenín, celkový objem výtoku sa zvýšil, jeden hygienický výrobok sa stane nepoužiteľným rýchlejšie;
Po súloži u žien môže dôjsť k miernemu podrezaniu;
Vzhľadom na to, že krvácanie môže byť silné a nie také, bolesť sa neobjaví;
Známky krvácania z maternice sa objavujú bez ohľadu na menštruáciu.

Pravidelne sa vyskytujúce príznaky silného maternicového krvácania naznačujú nádory (napríklad myómy), adenomyózu alebo poruchy obehového systému tela.

Liečba a prvá pomoc

Nie je možné zistiť dôvody pre vznik maternicového krvácania sami, určite sa s tým oddelenie "gynekológie" vyrovná rýchlejšie a lepšie, a preto ak si všimnete podivné príznaky a neplánované špinenie, okamžite zavolajte záchrannú službu. Známky krvácania z maternice sú vážnym signálom z tela žien o svetové problémy a každá minúta môže byť rozhodujúca.

Liečiť doma krvácanie z maternice u žien je absurdné najvyšší stupeň, ale existujú určité pravidlá, ktorých splnenie a nesplnenie pomôže zachrániť životy.

superponovať teplý obklad, vyhrievacia podložka na bruchu;
vykonávať sprchovanie;
zabudnite na teplý kúpeľ;
súhlasiť lieky ovplyvňujúce sťahovanie maternice.

Krvácanie z maternice u žien - prvá pomoc doma:

Prísne pokoj na lôžku so zdvihnutými nohami. Roller pod dolné končatiny nedá príležitosť trpieť stratou krvi na živote dôležité orgány- mozog, obličky, pečeň, čo znamená, že je vylúčená pravdepodobnosť straty vedomia;
Chladný. Pokúste sa zastaviť krvácanie sami. Na spodnú časť brucha položte bublinu, vyhrievaciu podložku alebo fľašu so studenou vodou alebo ľadom, predtým ju zabaľte uterákom, aby ste predišli omrzlinám.Minúty studeného obkladu, po päťminútovej prestávke, pokračujte dve hodiny. Takáto nenáročná metóda liečby zúži cievy a zníži percento straty krvi;
Doplníme cirkulujúci objem krvi. Doma s núdzové situácie je ťažké prísť s alternatívou IV kvapiek, ale dostatok teplých sladkých nápojov môže obnoviť stratu krvi. Glukóza vyživuje mozgové bunky;
Núdzová pomoc - lieky. Opäť upozorňujeme, že užívanie liekov by sa malo vykonávať iba v extrémne prípady alebo po konzultácii s lekárom. V domácej lekárničke nebude prítomnosť kyseliny aminokapronovej, glukonátu vápenatého, dicinónu nadbytočná.

Vaginálne krvácanie rôznych typov je v lekárskej terminológii definované ako krvácanie z maternice, ktorého príčiny a liečba sú spôsobené gynekologickou patológiou spojenou s tehotenstvom, pôrodom a / alebo popôrodným obdobím u žien.

V obzvlášť závažných prípadoch môže byť krvácanie z ženských genitálií spôsobené ich traumatickým stavom resp systémové ochorenie krv.

Vaginálne krvácanie: fyziologické typy a príčiny

Na základe fyziologické vlastnosti telo v určitých vekových obdobiach môže mať maternicové krvácanie u žien rôzne fyziologické rozmanitosti, vzťahy a príčiny a dôsledky a charakteristiky:

U dospievajúcich dievčat počas puberty je určené juvenilné maternicové krvácanie, ktoré priamo súvisí s nedokonalosťou hypotalamo-hypofyzárneho systému pohlavných orgánov.
Existuje aj dysfunkčné maternicové krvácanie (UBM), ktoré je typické pre ženy v reprodukčnom aj klimakterickom veku. DMC je patologický stav spôsobený porušením hormonálnej práce endokrinných žliaz.
Silné krvácanie z maternice je jednou z odrôd narušenia reprodukčného systému ženské telo... Tento typ patológie, narušujúci hormonálnu rovnováhu, môže byť spojený s rôznymi psycho-emocionálnymi stavmi (fyzickými alebo nervové napätie stresové situácie), ako aj ďalšie provokujúce faktory, napríklad infekcia genitálií, potraty, mimomaternicové tehotenstvo, biochemické účinky atď.
Prelomové krvácanie z maternice po užití hormonálnych farmakologických liekov je ďalším typom gynekologickej patológie u žien. Tento stav môže byť spravidla spojený s predávkovaním alebo odmietaním organizmu hormonálnych zložiek v dávkových formách.
Metrorágia alebo acyklické krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť u žien s normálnym menštruačným cyklom. Príčiny tohto stavu môžu byť spôsobené rôznymi gynekologickými ochoreniami, napríklad maternicovými myómami, endometriózou, tvorbou cýst na vaječníku a inými novotvarmi.
Nedostatok ovulácie, zhoršené dozrievanie folikulov, hormonálna nerovnováha produkcia progesterónu v klimakterickom období je dôsledkom anovulačného alebo jednofázového krvácania z maternice.
Výsledkom zníženia aktivity tónu myometria v popôrodnom období môže byť hypotonické krvácanie z maternice, ktoré si vyžaduje okamžitú terapeutickú intervenciu.

Existujú aj ďalšie abnormálne krvácania z maternice spojené s poruchou funkcie hypotalamu počas menopauzy.

Príznaky a príznaky krvácania z maternice

Atypické krvácanie, ktoré sa líši od normálneho fyziologického procesu menštruačného cyklu, je definované ako krvácanie z maternice. Príznaky patologickej abnormality môžu mať všeobecný aj lokálny charakter. Bežné príznaky zahŕňajú:

časté závraty a slabosť v tele;
zvýšený srdcový tep a nižší krvný tlak;
bledosť pokožky tváre;
možnosť mdloby;
nevoľnosť a dávivý reflex;
bolesť v panvovej oblasti.

Miestne symptomatické príznaky dysfunkčného maternicového krvácania sú:

výtok krvných zrazenín z pošvy;
výskyt krvi po súloži.

Aj keď je krvácanie krátke a / alebo malé, musíte navštíviť lekára.

Prvá pomoc

Ako zastaviť krvácanie z maternice doma? V prvom rade musíte zavolať záchrannú službu, najmä pre tehotné ženy. Mali by ste si uvedomiť, že akékoľvek oneskorenie môže mať vážne dôsledky a veľká strata krvi je smrteľná. Husté krvácanie samo o sebe naznačuje zjavné poruchy v práci ženského tela. Pred zastavením krvácania z maternice by ste mali vedieť o nebezpečných a bezpečných opatreniach.

Akýkoľvek druh sprchovania.
Užívajte lieky.
Dajte si teplú sprchu alebo použite teplú vyhrievaciu podložku.

Čo musíte urobiť pred príchodom záchrannej služby:

Ľahnite si do postele so zdvihnutými nohami. Tým sa výrazne zníži strata krvi v tele.
Na spodnú časť brucha priložte studenú vyhrievaciu podložku. Z tohto dôvodu sú cievy zúžené a celková strata krvi sa výrazne zníži.
Pitie veľkého množstva tekutín doplní stratu tekutín v tele.
Nemali by ste podľahnúť panike, ovládať svoj emocionálny stav.

Po príchode sanitky by ste mali prijať ponuku lekára na návštevu hospitalizovaného liečebné oddelenie kde dostanete kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Komplikácie počas tehotenstva

Porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi je jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších komplikácií počas tehotenstva. Podstata problému spočíva v zlyhaní funkčného programu „matka-placenta-plod“ v dôsledku nedostatočnosti placenty. Ako výsledok patologické zmeny dochádza k oslabeniu všetkých ochranných, metabolických, endokrinných a transportných funkcií placenty.

Syndróm insuficiencie placenty v tomto prípade neposkytuje vysokokvalitný výmenný proces medzi telom matky a embryom. Porušenie prietoku krvi v cievach pupočnej šnúry vedie k dysfunkcii placenty. Výsledkom takýchto abnormálnych procesov je spomalenie vývoja plodu, bolestivý priebeh tehotenstva a v dôsledku toho krvácanie z maternice.

Tieto komplikácie môžu mať rôzny stupeň závažnosti:

porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi 1a stupeň, môže nastať iba medzi placentou a maternicou;
uteroplacentárny prietok krvi 1b stupeň je charakterizovaný dysfunkciou medzi plodom a placentou;
druhý stupeň narušenia uteroplacentárneho prietoku krvi je spôsobený zmiešanou nedostatočnosťou medzi maternicou, placentou a plodom.
porušenie placentárneho prietoku krvi v maternici tretieho stupňa je katastrofickou hrozbou úplný obeh v chrbticovom systéme, čo často vedie k smrti plodu.

Všetky tieto procesy prebiehajú dňa neskorších fázach tehotenstvo. Niekedy zo zdravotných dôvodov, s cieľom zachrániť život ženy, lekári rozhodnú o predčasnom pôrode. Príčiny placentárnej dysfunkcie môžu byť veľmi odlišné:

cukrovka;
intrauterinné infekčné lézie;
nestabilný krvný tlak;
zápalové procesy bakteriálnej a / alebo vírusovej povahy;
systémové ochorenia genitourinárneho traktu;
urologické choroby (napríklad ochorenie obličiek).

Takéto porušenie prietoku krvi je diagnostikované vaskulárnym Dopplerom.

Liečba krvácania z maternice

Nemocničná liečba dysfunkčných zmien začína hemostatickým hormonálnym drogové skupiny Monofázické perorálne kontraceptíva s kombinovaným účinkom:

Janine;
Non-ovlon;
Regulon a ďalší.

Okrem toho sa používajú lieky, ktoré poskytujú riedenie a zvýšené zrážanie krvi v dôsledku uvoľňovania aktívnych látok z tkanív, ktoré prispievajú k tomuto procesu:

Dicinon;
Kyselina aminokapronová;
Tranexam;
Occitocin atď.

Najhoršia možnosť hospitalizácia je chirurgická metóda zastavenie krvácania:

brušná kyretáž maternice a krčka maternice;
laserové odstránenie endometria;
kryodestrukcia - ošetrenie chladom aplikáciou tekutý dusík, ktoré majú trvalý liečebný účinok.

Zastavenie krvácania: pomoc tradičnej medicíny

Po prepustení z lekárskej inštitúcie, okrem liečebných terapeutických opatrení, recepty tradičnej medicíny prispejú k rýchlemu zotaveniu ženského tela. Jedinou podmienkou je úplné schválenie ošetrujúceho lekára so spôsobom liečby doma pomocou ľudových metód.

Recept číslo 1. Žihľava obsahuje veľké množstvo Vitamín C, ktorý pomáha posilňovať krvné cievy, zrážanie krvi a zvyšuje tonus maternice.

Spôsob prípravy: polievková lyžica suchých listov sa zaleje pohárom vriacej vody a vylúhuje sa najmenej pol hodiny. Takýto liek by sa mal užívať v 100 ml 3 -krát denne.

Recept číslo 2. Vynikajúcou prevenciou krvácania z maternice bude rebríček.

Spôsob prípravy: štipku sušenej bylinky uvaríte ako čaj s pohárom prevarenej vody a 1 hodinu lúhujete. Vezmite 1/3 šálky najmenej 3-4 krát denne.

Recept č. 3. Vodné korenie urýchľuje proces zrážania a posilňuje cievy. Okrem toho má bylina hojenie rán, antiseptický a analgetický účinok.

Spôsob prípravy: 1 polievkovú lyžicu zalejte 200 ml vriacej vody. l. nakrájanú suchú bylinku a nechajte asi 1 hodinu. Užíva sa vnútorne v polievkovej lyžici 3 -krát denne.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli možným problémom spojeným s krvácaním z maternice, mali by ste to dodržiavať jednoduché pravidlá prevencia:

vzdať sa zlých návykov: fajčenie, alkohol atď.
včas liečiť choroby spojené s hormonálnymi zmenami, ako aj choroby vírusovej a bakteriálnej povahy;
systematicky navštevovať gynekológa s cieľom identifikovať rôzne gynekologické ochorenia;
hormonálne lieky by sa mali používať iba so súhlasom ošetrujúceho lekára za dôsledného dodržiavania schematických pokynov;
dodržujte rozvrh menštruačného cyklu;
vyhnite sa príležitostnému sexu.

Dávajte na seba pozor a buďte vždy zdraví!

Krvácanie z maternice (vaginálne krvácanie)

Krvácanie z maternice môže nastať s fyziologickým a číslom patologické stavy... Pretože žena sama nemôže určiť zdroj krvácania, prejavom krvácania z maternice je vaginálne krvácanie... Krvácanie z maternice môže byť absolútne fyziologickým javom v dvoch prípadoch: počas menštruácie, ak jej trvanie nie je dlhšie ako 7 dní a frekvencia výskytu nie je menšia ako 1krát za 25 dní. Tiež krvácanie z maternice vo forme krátkodobého špinenia môže byť počas ovulácie normálne.

Aké krvácanie z maternice sa považuje za patologické

Krvácanie z maternice môže byť u žien rôzneho veku... Patologické vaginálne krvácanie vznikajú v týchto prípadoch:

Predĺžené obdobia (menorágia), zvýšené krvácanie (menorágia a hypermenorea) a príliš časté obdobia (polymenorea)
Krvácanie, nesúvisiace s menštruáciou, vyskytujúce sa nepravidelne - metrorágia
Krvácanie v postmenopauzálnom období (ak od poslednej normálnej menštruácie uplynulo viac ako 6 mesiacov.)

Tiež krvácanie z maternice môže nastať u tehotných žien na začiatku a neskoršie termíny.

Prečo dochádza k krvácaniu z maternice?

Hlavné mechanizmy vývoja krvácania z maternice sú tieto:

Hormonálne poruchy regulácia vzťahu medzi prvkami osi hypotalamus-hypofýza-vaječník-endometrium
Štrukturálne, zápalové a iné gynekologické poruchy (vrátane nádorov)
Poruchy systému zrážania krvi

Najbežnejší mechanizmus krvácania z maternice je nasledujúci: počas anovulačného cyklu (folikul nedozreje) sa žlté teliesko nevyvíja. Výsledkom je, že v druhej fáze cyklu sa progesterón (jeden zo ženských pohlavných hormónov) nevytvára v dostatočnom množstve. Estradiol (ďalší ženský pohlavný hormón) je zároveň naďalej nadprodukovaný. Pod vplyvom estradiolu dochádza k zvýšenému rastu endometria (vnútornej vrstvy maternice), ktoré je také silné, že cievy prestaňte ho dostatočne zásobovať krvou. V dôsledku toho endometrium odumrie a podstúpi deskvamáciu. Proces deskvamácie je neúplný, sprevádzaný krvácaním z maternice a dlho sa vlečie.

Najčastejšie príčiny krvácania z maternice

Krvácanie s skoré tehotenstvo nastať pri spontánnom potrate. V tomto prípade vaginálne krvácanie začína okamžite alebo nejaký čas po začiatku potratu v dôsledku toku nahromadenej krvi. Tiež pri mimomaternicovom (mimomaternicovom) tehotenstve môže dôjsť ku krvácaniu.
Krvácanie v neskorom tehotenstve môže byť spojené s prasknutím placenty, žlčník, placentárne polypy a placenta previa.
Krvácanie z maternice môže byť symptómom chorôb spojených so zmenami v štruktúre reprodukčných orgánov, ako je adenomyóza (endometrióza maternice), rakovina maternice, krčka maternice alebo vagíny, hyperplázia endometria, submukózne uzliny s maternicovým myómom alebo uzlami, polypy krčka maternice a endometria.
Vaginálne krvácanie môže byť znakom atrofickej vaginitídy, cervicitídy, cudzie telo vagína, ak je poškodený krčok maternice alebo maternice.
Krvácanie z maternice s poruchou funkcie vaječníkov môže nastať za takých podmienok: dysfunkčné krvácanie z maternice, funkčné ovariálne cysty, syndróm polycystických vaječníkov (polycystický).
Endokrinné poruchy: hypotyreóza alebo hyperprolaktinémia.
Vaginálne krvácanie v dôsledku poruchy zrážania krvi sa vyvíjajú s dedičnými chorobami koagulačného systému, s ochoreniami pečene, pričom užívajú určité lieky
Pri použití antikoncepcie môže dôjsť k krvácaniu z maternice hormonálna terapia... Najčastejšie v prípadoch predpisovania liekov, ako je Depo Provera, s hormonálnou substitučnou terapiou, za prítomnosti vnútromaternicové teliesko, s implantátmi levonorgestrelu a v prípade dlhých medzier v antikoncepcii.

Kedy navštíviť lekára kvôli krvácaniu z maternice

V prípadoch, keď menštruácia trvá viac ako 7 dní, ak je množstvo výtoku počas menštruácie väčšie ako obvykle, ak sa menštruácia vyskytuje častejšie ako 1 krát za 25 dní, v prípade krvácania mimo menštruácie sa poraďte s lekárom. Pri pohľade na stoličku môžete vidieť poškodenie pošvy a krčka maternice, nástup vaginitídy, eróziu krčka maternice. Po vyšetrení môžete tiež vidieť narodenie submukózneho uzla s maternicovým myómom alebo polypom krčka maternice. Krvácanie z maternice často sprevádza neplodnosť, pretože je vždy založené na porušení štruktúry endometria alebo porušení hormonálnej regulácie ovulácie a menštruačného cyklu. Okrem vyšetrenia na stoličke je často potrebné urobiť aj transvaginálny ultrazvuk, pretože pomocou tejto metódy je možné posúdiť zmeny vo vaječníkoch a v dutine maternice. Ultrazvuk maternice je často rozhodujúci pre diagnostiku príčin krvácania z maternice. Ak ultrazvuk maternice odhalí štrukturálne zmeny, ktoré nemajú jednoznačné znaky, môže byť predpísaný krvný test na obsah pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy. Na krvácanie z maternice sa vždy robí tehotenský test. Na posúdenie stupňa akútneho alebo chronického krvácania predpíšte všeobecná analýza krvi, kde sa monitorujú ukazovatele erytrocytov, hemoglobínu, hematokritu, krvných doštičiek a ESR.

Liečba krvácania z maternice

Liečba krvácania z maternice závisí od príčiny, ktorá to spôsobuje. Liečba je najčastejšie konzervatívna a spočíva v použití liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, a liekov, ktoré upravujú hormonálnu nerovnováhu. Správny výber týchto liekov zohľadňuje mnoho faktorov, ktoré sú spojené lekárom. Ak krvácanie nie je eliminované liekovou metódou alebo je založené na príčine, ktorú nemožno konzervatívne odstrániť, vykoná sa chirurgická liečba. Chirurgická liečba môže pozostávať z terapeutickej aj diagnostická kyretáž endometrium a hysterektómia (odstránenie maternice).

v pôrodníctve a gynekológii pracujeme v takých oblastiach, ako sú:

Výtok u žien z pošvy, výtok počas tehotenstva

Ultrazvuková diagnostika Downovho syndrómu a iných chromozomálnych abnormalít

Riešime takéto problémy.