Porušenie pečeňových enzýmov. Čo sú pečeňové enzýmy a čo naznačuje ich zvýšená koncentrácia v krvi? Akí sú hlavní nepriatelia pečene

stránka - lekársky portál online konzultácie pre detských a dospelých lekárov všetkých odborností. Môžete položiť otázku k téme "pečeňové enzýmy sú zvýšené" a získajte ho zadarmo online konzultácie lekár.

Položte otázku

Otázky a odpovede pre: pečeňové enzýmy sú zvýšené

2014-10-28 06:24:39

Elena sa pýta:

Ahoj. Naozaj potrebujem vašu pomoc pri stanovení diagnózy, ako aj ja veľké problémy s pečeňou sa čas kráti a z liečby len bicyklol a ursosan.
V roku 2011 som vstúpil do druhého manželstva (bolo to aj druhé manželstvo a druhý sexuálny partner), ktoré sa čoskoro rozpadlo. Po krátkom čase od neznámych ľudí som to zistil. že osoba mala v minulosti hepatitídu. mal pečeňovú kómu, v čase zoznámenia bol úplne zdravý (hoci málo pil, mal v práci kontakt s toxickými látkami), ale nemal žiadne sťažnosti na pečeň. V roku 2012 som nemala testy na hepatitídu B a C. Na hepatitídu C bolo všetko negatívne. Iba
Anti-HBc (súčet) pozitívny 1.08
Anti-HBe sa položí. 1,54. Ostatné testy boli negatívne. Podľa analýz bol ALT mierne zvýšený. a 3-krát zvýšená GGT. Išiel som do infekčnej nemocnice a dostal som odpoveď, že nemám hepatitídu B. takže sú v ňom len protilátky, ale neexistuje samotný austrálsky antigén a DNA vírusu. Aj keď podľa informácií získaných na internete absencia Anti-HBs a prítomnosť nízkeho Anti-HBe poukazujú na chronickú hepatitídu B.
Potom bol 1,5 roka trikrát negatívny pri PCR (citlivosť systému PCR od 30 kópií). Nedostal som žiadnu liečbu.
jar 2014
rokov sa náhodným krvným testom zistilo zvýšenie Alat na 180 (normálne na 31). GGt do 300 (norma do 31). Bol som hospitalizovaný v Inštitúte gastroenterológie v meste Dnepropetrovsk. Infekcionisti opäť povedali, že nie naša diagnóza. Od apríla 2014 sú analýzy nasledovné:
Anti-HBe - 1,44 pozitívnych (norma je menšia ako 1)
Anti-HBc (súčet) - 1,05 poz. (norma je menšia ako 1)
Anti-HBs zamietnuté.
HBsAg - 0,566 negatívny (norma je menšia ako 0,9)
HBe - 0,094 negatívne (norma je menšia ako 1)
PCR - negatívny (systémová citlivosť 30 kópií).
Ultrazvukom, zvýšenie pečene pravý lalok 181 mm. vľavo - 91 mm., slezina je mierne zväčšená.
Bola diagnostikovaná autoimunitná hepatitída. Podľa analýz protilátok na hladké svaly. rozpustný pečeňový a pankreatický antigén. antinukleárne protilátky. pečeňové a obličkové mikrozómy sú negatívne. AMA všeobecné sú pozitívne, pri opakovanom AMA už boli negatívne. Primárna bil.cirhóza bola spochybnená. Bola urobená biopsia pečene - úplná odpoveď: Diagnóza podľa Mrtaviho škály: ťažká rozšírená tuková hepatóza bez známok fibrózy (F 0). so slabou aktivitou (A1). Pri prijatí fibroscan nepreukázal žiadnu fibrózu. po biopsii - možno slabá fibróza F 1 (6 jednotiek). Diagnózy autoimunitnej hepatitídy a primárnej biliárnej cirhózy boli stiahnuté. Podstúpila liečbu hepadifom, reasorbilaktom. fosfogliv.heptral. Pečeňové parametre mierne klesajú, po biopsii sa zvýšili. Bola prepustená s diagnózou steatohepatóza.
Po prepustení som cítil silnejúce opojenie - návaly tepla. potenie.Ambulantne opäť podstúpil kúru reasorbilaktových kvapkadiel, fosfogliv intravenózne. Mimochodom, fosfogliv mi veľmi pomáha, ale tabletovaný Heptral je absolútne nič. Je možné, že fosfogliv má antivírusový účinok a heptral je skôr pre pijúcich ľudí... Keďže jej biopsia nebola informatívna, obrátila sa na Záporožie v 3. mestskej nemocnici, oddelenie chirurgie pečene. Urobila sa druhá biopsia a vykonala sa štúdia biopsie DNA vírusu hepatitídy B a RNA vírusu hepatitídy C.
Výsledky PCR štúdií DNA hep B a RNA hep. C sa nenašlo. Patomorfologická diagnóza je veľmi krátka, hoci profesora Valeryho Alekseeviča Tumanského urobil skúsený lekár.
Samotná biopsia je podrobná - Steatohepatitída s prevažne makrovezikulárnou (čiastočne mikrovezikulárnou) tukovou degeneráciou približne 90 percent hepatocytov. Toto je celá analýza. No tiež - prípravky sú farbené hematoxylínom a eozínom. Wag-Gizonovou metódou. Masssonovou trikolórnou metódou.
Ani slovo o fibróze, o aktivite procesu. Pokiaľ som pochopil, prípravky neboli natreté na štúdium hepatitídy B. Možno preto, že to nemám diagnostikované alebo laboratórium nevykonáva štúdiu HBc v tkanive pečene.
Ultrazvukový obraz sa zhoršil: portálna žila- 14 mm. slezinná žila - 9 mm. Pečeňový pravý lalok 183 mm. vľavo - 81 mm. Slezina - 131 x 58 mm. Ultrazvuk sa používa na diagnostiku portálnej hypertenzie.
Po biopsii boli na moju žiadosť opäť nakvapkané 2 hepamerty. .hepadif -4 ks. reasorbilakt.
Na tento moment ALAT 52 (norma do 31). GGT 137 (norma do 31). Pri 137 GGT akoby zamrzlo. akýmkoľvek spôsobom nižšie, hoci Alat skáče.
Podľa iných analýz je proteinogram v poriadku. proteín je normálny. triglyceridy sú normálne. všetky cholesteroly sú v norme. eriotropoetín je normálny. feritín sa zvýšil na 179 (normálne na 150).
Počas štyroch mesiacov liečby nebolo možné normalizovať ALT (skákanie). a najmä GGT - 137. Brucho je zväčšené. pečeň pečie. beriem bicyklol. fosfogliv. ursosan.
Tukovú degeneráciu mi diagnostikovali ešte pred kontaktom s hepatitídou B. Osobne verím, že mám chronická hepatitída B, môj imunitný systém nedokáže vyrovnať s takým hrozným vírusom. navyše v čase kontaktu s vírusom už bola diagnostikovaná tuková degenerácia. Pečeňové parametre sú zvýšené a nie sú stabilizované. pretože niečo spôsobuje hepatitídu. Myslím si, že diagnóza steatohepatitídy s tukovou degeneráciou je pre môj klinický obraz príliš sladká.
Žiadam vás, aby ste mi pomohli (naozaj verím vašej profesionalite)
1. Stanovte správnu diagnózu. Aj keď osobne predpokladám, že mám dlhodobú chron hepatitída B, ašpecialisti na infekčné choroby tvrdia, že v krvi a vo vzorke pečeňovej biopsie nie je žiadna vírusová DNA, neexistuje samotný austrálsky antigén a neexistuje ani vírus. Ale pečeň už bolí slušne.
2. Objasnite potrebu antivírusovej terapie. Aj keď na bicykli je zlepšenie výkonnosti pečene. Ale úplne neverím tomuto čínskemu tabletu, ktorý sa dá získať iba cez internet a je veľmi drahý.
3. Okamžite, možno budete musieť ešte prejsť nejakými testami, hoci tretíkrát v priebehu 4 mesiacov urobiť biopsiu pečene je podľa mňa nebezpečné. A prečo sú výsledky biopsie také skromné. Možno 90 percent tuku pokrývalo celý histologický obraz. Zmätok, samozrejme, ale tri roky infekcie a dva roky neúspešných pokusov o správnu diagnózu na rozume nepridávajú.
Čo sa týka alkoholu, je to negatívne. nikdy neužíval drogy. Hoci bola v živote často chorá, brala som veľa antibiotík. ženské pohlavné hormóny, užívali imunomodulátory (Allokin Alpha) nikdy neliečili pečeň. Podľa lekárov som sám vysadil pečeň liekmi, hoci v čase infekcie boli všetky pečeňové enzýmy v norme. V práci nemám kontakt s toxínmi.
Vopred ďakujem za odpoveď. Snáď mi aspoň pomôžete pochopiť môj mätúci klinický obraz.

Odpovede Suchov Jurij Alexandrovič:

Dobrý deň, Elena. Dúfam, že sami chápete, že úplná konzultácia nebude fungovať na základe útržkovitých informácií, ktoré ste poskytli. Navrhoval by som nasledovný algoritmus: následné vyšetrenie u infektológa, konzultácia s gastroenterológom. konzultácia. So SW., Yu Sukhov.

2011-09-29 16:57:09

Natalia sa pýta:

Dobrý deň, milí lekári! Pred 2 týždňami po chrípke.Bola som na testoch. Krv v norme Všetky pečeňové enzýmy v norme Zvýšený bilirubín do 6 rokov až 20. Moč v norme. Lekár povedal, že mám hraničnú reakciu na hepatitídu B. Cítim sa dobre, niekedy to bolí, je to ľavá strana, v spodnej časti rebier. Venujem sa športu, nepozorujem žiadne zvláštne odchýlky. ale od toho dňa som v panike. možno áno a čo robiť? vopred ďakujem za odpoveď. S pozdravom Natália

Odpovede Konzultant lekárskeho laboratória "Sinevo Ukrajina":

Dobry den, Natalia. Aby bolo možné rozhodnúť o prítomnosti alebo neprítomnosti hepatitídy B, je potrebné absolvovať testy na markery hepatitídy B a DNA tohto vírusu. Preto musíte dodatočne vykonať krvný test ELISA na HBsAg, IgM a IgG na HBsAg, protilátky proti HBeAg a samotný HbeAg, IgG na HBcAg a IgM na HBcAg, metódou PCR vykonať krvný test na DNA vírusu hepatitídy B. S výsledkami testov sa prosím obráťte na radu, prídeme na to. Byť zdravý!

2010-12-27 15:12:00

Ekaterina sa pýta:

Dobré popoludnie, doktor! pomôžte mi, prosím, zistite to. Tehotenstvo 37 týždňov. Uzávierka PDR je 21. januára. 3. decembra všetko začalo strašne svrbieť: ruky, ruky, nohy úplne, žalúdok. Absolvoval testy na pečeňové enzýmy boli prekročené 2 krát. Môj lekár v predpôrodná poradňa poslaný do nemocnice. Ležala som 10 dní, teraz som v pôrodnici na dennom stacionári s diagnózou cholestatická hepatóza tehotných žien. Prešlo všetko požadované analýzy krv (hepatitída, žltačka), výkaly, ultrazvuk brušná dutina, moč. Nebola nájdená žiadna patológia.
Čo sa týka výsledkov krvi na pečeňové enzýmy. Bilirubín, ALT, AST zostávajú tiež zvýšené, ale nezhoršujú sa, t.j. od normálnych hodnôt sú prekročené 2-krát. Ale alkalická fosfatáza (ALP) v nasledujúcej dynamike s referenčnými ukazovateľmi laboratória pôrodnice až do 98 jednotiek:
- 9. decembra bola ALP 198 jednotiek.

Doma mi povedali, že ich laboratórium považuje hladinu ALP do 98 jednotiek za normálnu.
Liečba: 3 tab. Ursosana za deň. Jedna tableta o 20:00, zvyšok o 22:00.

Otázka: je posledný výsledok ALP z 24. decembra kritický pre tehotné ženy, ak začneme od laboratórne parametre? Ukázalo sa, že moja ALP je teraz zvýšená 2,7 krát oproti normálnej hodnote. A ak nie, ktorý ukazovateľ by sa mal považovať za kritický? Koľkokrát treba zvýšiť ALP pri núdzovom pôrode?

Odpovede Selyuk Maryana Nikolaevna:

Dobré popoludnie, Ekaterina!
Nehovoríme o núdzovom pôrode so zvýšením hladiny alkalickej fosfatázy. Keďže hladina alkalickej fosfatázy v sére sa počas tehotenstva zvyšuje v dôsledku tvorby placentárneho izoenzýmu do tretieho trimestra. Existujú správy o významnom zvýšení hladín alkalickej fosfatázy počas tehotenstva, ale je to menej časté. Hladiny alkalickej fosfatázy sa vrátia na východiskovú hodnotu do konca prvého mesiaca po pôrode. Zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy počas tehotenstva klinický význam na posúdenie zdravotného stavu matky alebo plodu nemá. ... Je však potrebné pripomenúť, že stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy, placentárnej alkalickej fosfatázy a ich pomer sú jedným z moderné metódy posúdenie stavu placenty.

2010-11-26 15:42:55

Valeria sa pýta:

Dobrý deň. V roku 2008 mi diagnostikovali hepatitídu C, genotyp 1b. Na jar 2010 som porodila, cele tehotenstvo ALT, AST v norme, PCR plus. V lete som absolvovala biochemiu - pečeňové enzýmy boli zvýšené. Potom mi predpísali bicyklol a choleretické poplatky... Zdá sa, že mi je z bicykla zle. Možno začať piť hepatoprotektory? Vďaka za odpoveď.

Odpovede Lekársky konzultant portálu "site":

Dobré popoludnie, Valeria. Bicyklol nie je prvolíniovou liečbou vírusovej hepatitídy a môže ju spôsobiť vedľajšie účinky ako nevoľnosť. Hepatoprotektory nie sú súčasťou antivírusovej terapie, hoci v niektorých prípadoch je ich použitie odôvodnené túžbou chrániť pečeňové bunky za podmienok vírusová infekcia a agresívna terapia. Pre dnešok najlepšia možnosť liečba vírusovej hepatitídy C sa považuje za liečbu pegylovanými interferónmi. Na začatie terapie však potrebujete pomoc špecialistu. Vyhľadajte hepatológa, nechajte sa vyšetriť a ak nie sú závažné kontraindikácie, naplánujte si štandardnú antivírusovú terapiu. V prípade potreby vám lekár odporučí hepatoprotektory. Byť zdravý!

2016-04-25 18:47:14

Anna sa pýta:

Odpovede Stadnitskaya Svetlana Valerievna:

Ahoj Anna! Pri diagnostike alergie nestačí určiť len hodnotu IgE (imunoglobulínu E). Mali by sa nainštalovať špecifické protilátky skupiny IgE. Na identifikáciu príčinného alergénu v moderných laboratórnych podmienkach je možné stanoviť imunoglobulín E v krvi na viac ako 600 alergénov, ktoré spôsobujú alergické reakcie v ľudskom tele. S ochorením pankreasu, svrbením častý príznak, vzhľadom na to, že žlč vstupuje do krvi, môže dôjsť aj k "žltnutiu" kože. Pre stanovenie diagnózy Vám preto odporúčam poradiť sa s odborným gastroenterológom v kombinácii s radami dermatológa a alergológa, aby sa vylúčili iné ochorenia.

2010-08-13 02:24:09

Zoryan sa pýta:

Dobrý deň, som v 32. týždni tehotenstva. Keď som sa zaregistrovala u gynekológa asi v 8-9 týždni, urobili mi testy, z ktorých a biochemická analýza krvi a všetko bolo ako "vojak". Po 3-4 týždňoch som zmenil lekára a z nejakého dôvodu sa rozhodol urobiť všetky testy znova, keď sa zaregistrujete a biochemický rozbor ukázal príliš vysoké hodnoty ALT a AST (všetko ostatné je v rámci limitov). Lekár ma poslal na kontrolu pečene a jej chorôb, ale hepatitída sa mi nepotvrdila a 3 mesiace lekár robil testy a tieto ukazovatele klesli, nakoniec dosiahli normu. Ale trval na návšteve gastroenterológa, čo som urobila pred týždňom (keďže žijem v USA a na verejné poistenie som musela čakať v rade až dva mesiace) a veľmi som sa bála, keďže ma doktor poslal do test na vírus Enshtein-Barr (nikdy som o ňom nepočul). Moja otázka znie: ak sú transaminázy AST a ALT zvýšené, môžeme jednoznačne hovoriť o tomto víruse alebo to ešte nie je úplne potvrdené? Teraz sa veľmi obávam, keďže je už čas na pôrod, ale tu máte zaseknutú infekciu, ktorá môže ovplyvniť vývoj plodu s rôznymi následkami? a z coho este mozu tieto enzymy zvysit? vsetky ostatne pecenove testy su v norme, ultrazvuk - vsetky organy (pecen, pankreas, mocovy) su v ramci velkosti.???ked sa robil ultrazvuk v 19tt, plod bol velmi normálny stav skríning v 16. týždni tiež ukázal negatívny na odlišné typy ochorenia centrálneho nervového systému u dieťaťa. Mám sa báť, že dieťa sa môže narodiť dobre, nie zdravé? A ešte som dvakrát kontrolovala plodovú vodu, je všetko ok?

2009-02-12 14:36:10

Róm sa pýta:

Absolvoval liečbu hepatitídy C. Liečil pegasom a raferonom a copegusom. Pečeňové testy:
Billir. -11,0
Timol.-3.7
ALT-1,52
AST - 0,12
Fosfatáza-1660.
Prečo zvýšené ALT enzýmy po ukončení liečby?
Viete z rozborov usúdiť, že vírus je aktívny v pečeni?

Odpovede Bondar Alexander Evgenievich:

Dobrý deň. Posudzovanie efektívnosti antivírusová liečba je to možné výsledkom testu HCV RNA PCR. Zvýšenie ALT môže byť spôsobené inými dôvodmi.

Pečeňové enzýmy (enzýmy, aktívne bielkovinové zlúčeniny) sa nachádzajú vo vnútri jej buniek. Vďaka nim telo čistí krv od toxínov (100 litrov za hodinu), ktoré pochádzajú z čriev spolu s živiny... Pečeň neutralizuje jedy a odstraňuje ich z tela. Zanecháva len zlúčeniny, ktoré sú potrebné pre normálny metabolizmus. Pri poškodení štruktúry žľazových buniek sa do krvného obehu dostáva veľké množstvo enzýmov. To naznačuje patologické zmeny, porušenie a potrebu naliehavej liečby.

Pečeňové enzýmy a ich význam

Pečeňové enzýmy sú látky, ktoré oživujú telo. S prihliadnutím na koľko a čo chemické reakcie enzýmy katalyzujú v pečeni, delia sa na typy.

alanínaminotransferáza

Enzým je obsiahnutý v vnútorné prostredie hepatocytová žľaza. Zodpovedá za tvorbu glykogénu (forma ukladania sacharidov v tele). Ak sa vyvíja infekčný proces poškodí membránu hepatocytov, potom alanínaminotransferáza presakuje do krvi. Abnormálna hladina umožňuje posúdiť pôvod porúch v orgáne. Môžu byť spôsobené drogami, alkoholickými chorobami atď.

Osoba nie pijan alkoholu ale kto má cirhózu, hladina ALT bude nižšia ako AST.

Pečeňové enzýmy v krvi sú zvýšené z iného dôvodu. Ich hladina môže stúpnuť napríklad v dôsledku ochorenia srdca. Preto sa diagnóza robí s prihliadnutím na anamnézu pacienta a výsledky iných testov.

Aspartátaminotransferáza

Na rozdiel od ALT sa tento pečeňový enzým, ktorý sa podieľa na výmene aminokyselín, nachádza v bunkách iných orgánov (pľúca, srdce, obličky, pankreas, kostrové svaly). Preto abnormálne vysoká aktivita transamináz v krvnom riečisku môže naznačovať ochorenie jedného alebo aj niekoľkých z týchto orgánov.

Alkalický fosfát

Enzým sa označuje skratkou ALP. Nachádza sa v membráne intrahepatálnych buniek.

Enzýmy (pečeňové enzýmy) sa vyrábajú vo veľkom množstve a dostávajú sa do krvného obehu. Keď sú funkcie narušené toto telo, niektoré enzýmy sa zvyšujú alebo znižujú v krvi a to naznačuje ochorenie.

Bunky majú tenké výrastky, vďaka ktorým sa vytvára okraj podobný mihalniciam. V tejto hranici sa nachádza ALP. Po poškodení žlčových ciest v pečeni sa tento enzým dostane do krvného obehu.

Alkalická fosfatáza zabezpečuje oddelenie fosfátových látok od esterov a ich dodanie do telesných tkanív. Podporuje biliárny proces.

Gama glutamyl transferáza

Na výmene aminokyselín sa podieľa skupina pečeňových enzýmov. Enzým sa nachádza vo vnútornom prostredí hepatocytov, v ich membráne a pod ňou (v časti bunky s nezmenenou štruktúrou). Nadbytok enzýmu sa vyskytuje pri ochoreniach pečene a pankreasu.

cholínesteráza

Látka je zodpovedná za rozklad cholínu (vitamín B4). Poskytuje regeneráciu žľazových buniek, normalizuje metabolizmus tukov. Cholinesteráza je lokalizovaná vo vnútornom polotekutom médiu pečeňových buniek.

Dešifrovanie biochémie krvi: norma a patológia

Odoberá sa s cieľom objasniť choroby orgánov a posúdiť prácu žlčových ciest:

• aminotransferáza - normálna hodnota de Ritisov pomer 1,3. o zlyhanie pečene postava padá. Rýchlosť AST je 15 až 40 U / l. So smrťou hepatocytov sa aktivita enzýmu zvyšuje 5-10 krát. Rýchlosť ALT v krvnom obehu je od 10 do 40 U / l. Zvýšenie objemu enzýmov 5-krát alebo viac naznačuje akútne ochorenie pečeň.
• Alkalická fosfatáza - y zdravý človek je v rozmedzí od 30 do 90 U/l. 2-3-násobné zvýšenie hodnoty znamená porážku kostného tkaniva alebo skoré zlyhanie pečene.
• Glutamyltransferáza - prijateľný indikátor sa považuje za od 167 do 1800 nmol / l, v závislosti od pohlavia. Jeho rast dvakrát alebo viackrát naznačuje infekciu. Tento enzým je citlivý na alkohol, čo sa berie do úvahy pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky.
• Cholinesteráza - u zdravých ľudí je hladina látky od 5800 do 11800 U / L (rozdielne pre mužov a ženy). Prudký pokles jeho množstva naznačuje chronické ochoreniežľazy.

Príčiny zvýšených enzýmov

Pečeňové enzýmy ALT a AST sú zvýšené v dôsledku deštrukcie pečeňového tkaniva. Takéto patologické zmeny spôsobiť onkologické novotvary, vírusové a iné typy, cirhózu. Hladiny aminotransferáz sú tiež zvýšené pri infarkte myokardu, svalovom poranení a akútnej pankreatitíde.

Objem alkalickej fosfatázy sa zvyšuje s, ako aj u žien počas tehotenstva a u dospievajúcich. Abnormálna hladina enzýmu glutamyltransferázy sa pozoruje pri a. Bez biochemickej analýzy je ťažké identifikovať, čo spôsobilo narušenie enzymatických procesov. Pri vystavení alkoholu sa zaznamenávajú zvýšené hladiny cholínesterázy.

Prečo hladiny enzýmov klesajú

Množstvo cholínesterázy klesá pri cirhóze, hepatitíde, v kanáloch. Ak sa mikrozomálne pečeňové enzýmy (gama-glutamyltransferáza) znížia, potom má pacient najťažší typ cirhózy, dekompenzovaný typ. GMT tiež klesá u žien v dôsledku príjmu niektorých antikoncepčné tabletky.

Znížená hladina aminotransferáz nie je nebezpečná pre biochemické procesy v ľudskej pečeni. Iba vysoký stupeň ALT a AST by mali byť znepokojujúce.

Ďalšie príznaky

Zvýšenie objemu krvi môže naznačovať porušenie antitoxickej funkcie pečene alebo rozvoj hemolytickej anémie. Rast zvyčajne naznačuje obštrukciu žlčových ciest. Z tohto dôvodu sa látka nevylučuje pečeňovými sekrétmi, ale čiastočne sa absorbuje do krvného obehu.

Ako normalizovať funkciu pečene

Je nemožné obnoviť funkciu pečene samostatne. Ošetrujúci lekár môže problém vyriešiť. Špecialista to urobí s prihliadnutím na hlavnú príčinu ochorenia a so zameraním na výsledky biochemickej analýzy efektívna schéma liečbe. Keď sú pečeňové enzýmy abnormálne, zvyčajne sa predpisujú. Umožňuje vám uvoľniť tráviace orgány, odstrániť prebytočné tukové zásoby, vyčistiť telo toxínov a toxínov. Proteín je zodpovedný za obnovu hepatocytov, preto by jeho bohaté zdroje mali byť prítomné v dennom menu pacienta.

Literatúra

• Kamyshnikov, V.S. Klinické laboratórne testy od A do Z a ich diagnostické profily. Referenčná príručka / V.S. Kamyshnikov. - M .: MEDpress-inform, 2007 .-- 320 s.
• Kozlová, N.M. Komplexné funkčné, metabolické, imunologické a morfologické poruchy pri ochoreniach žlčových ciest a ich lieková korekcia: Dizertačná práca pre titul doktora lekárskych vied / Irkutský štát lekárska univerzita... Irkutsk, 2007.
• Ovchinnikov, Yu.A. Úplná primárna štruktúra aspartátaminotransferázy / Yu.A. Ovchinnikov, A.E.Braunstein, Ts.A. Egorov, O.L. Polyanovskiy, N.A.Aldanova, M. Yu. Feigina a kol. // Správa Akadémie ZSSR vied. –1972. - 728-731 s.
• Semenova, E. V. Diagnostika a komplexná liečba poškodenie pečene: Dizertačná práca pre titul kandidáta lekárskych vied / Výskumný ústav pomenovaná po N. V. Sklifosofsky. Moskva, 1993.
• Fillipovich, Yu. B. Veveričky a ich úloha v životných procesoch. Čítanie knihy o organickej chémii. Študentský manuál. - M .: Školstvo, 1975 .-- 216-234 s.
• Tsygan V.N. Patologická fyziológia zažívacie ústrojenstvo. Návod/ V. N. Tsygan, E. V. Zinoviev, A. V. Dergunov, O. Yu. Pakhalskaya. - SPb .: SpetsLit, 2017 .-- 8-35 s.

Pečeň vykonáva mnoho dôležitých funkcií, od odstraňovania toxínov z tela až po napomáhanie tráveniu, no vystavuje pečeň ťažké bremená, môžeme ju vážne poškodiť. Zvýšené pečeňové enzýmy sú príznakom prílišného stresu na pečeň. Môžu sa však znížiť na normálnu úroveň prostredníctvom zmeny stravovania a životného štýlu.

Kroky

Identifikácia ochorenia pečene

Zistite, aké funkcie vykonáva pečeň v tele. Okrem funkcie žliaz ovplyvňuje pečeň fungovanie iných orgánov. Chráni telo inaktiváciou hormónov, drogy a biologické látky, ktoré sa v našom tele nevytvárajú. Pečeň tiež syntetizuje cholesterol a bielkoviny, ktoré by inak mohli viesť k zrážaniu krvi a zápalu. Uchováva vitamíny, minerály a cukry, čím eliminuje škodlivé baktérie.

• Pečeň sa podieľa na niekoľkých ďalších dôležitých procesoch v tele, takže je ľahké ju preťažiť.
• Je veľmi dôležité sledovať zdravie pečene, najmä ak sú hladiny pečeňových enzýmov už prekročené a pečeň je preťažená.

1. Rozpoznať príznaky ochorenia pečene. Keďže pečeň sa podieľa na mnohých procesoch, neexistuje jediný zoznam príznakov poškodenia pečene. Napriek tomu majú choroby pečene viac ako svoje jedinečné príznaky, ale majú aj niekoľko spoločných vecí. Ak máte niektorý z nasledujúce príznaky okamžite vyhľadajte lekára:

   • žltkastá koža a očné bielka;
   • bolesť brucha a opuch;
   • opuch nôh a členkov;
   • Svrbivá pokožka;
   • tmavožltý alebo červenkastý moč;
   • zmena farby stolice, dechtovej stolice alebo krvi;
   • chronická únava;
   • nevoľnosť alebo vracanie;
   • strata chuti do jedla;
   • strata váhy;
   • sucho v ústach, smäd;
   • sklon ku krvácaniu.

2. Na diagnostiku navštívte svojho lekára. Navštívte svojho lekára na vyšetrenie. Podrobne opíšte svoje príznaky a akékoľvek predchádzajúce zdravotné ťažkosti. Lekár vás požiada, aby ste darovali krv funkčné testy pečeň (FPP). FPP meria hladiny rôznych pečeňových enzýmov a bielkovín. Na základe týchto informácií môže lekár stanoviť presnú diagnózu. Tento test zvyčajne ukazuje hladinu nasledujúcich enzýmov:

   Sledujte hladiny pečeňových enzýmov. Ak máte ochorenie pečene, pravdepodobne si budete musieť nechať testovať pečeňové enzýmy každý mesiac alebo každých 6 až 8 týždňov. Pozorne sledujte výsledky testov. Naznačuje klesajúci trend hodnôt za šesť až dvanásť mesiacov pozitívny výsledok udržiavacia liečba. Vždy povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek doplnkoch, ktoré užívate, a ak dôjde k akejkoľvek zmene príznakov.

Zmena vo výžive

Jedzte viac zelenej, listovej zeleniny. Zelená listová zelenina je bohatá na vitamíny, minerály a živiny. Dôležité pre funkciu pečene pomáhajú znižovať hladinu tukových usadenín v nej. Pridajte do svojho jedálnička listovú zeleninu vrátane špenátu, kelu, mangoldu, žeruchy a horčice, krížových rastlín (karfiol, kapusta, brokolica, ružičkový kel), púpavy a hlávkového šalátu.

Jedzte viac potravín bohatých na antioxidanty.Špenát alebo iná zelená listová zelenina sama o sebe nezníži pečeňové enzýmy, no je bohatá na „flavonoidy“, čo sú antioxidanty podporujúce funkciu pečene. Avokádo môže byť prospešné, pretože má vysoký obsah vitamínu E, účinného prírodného antioxidantu. Avokádo a vlašské orechy obsahujú glutatión, ktorý je primárnym antioxidačným prekurzorom pre naše telo.

• Vlašské orechy sú tiež dobrý zdroj Omega 3 mastné kyseliny ktoré pomáhajú znižovať zápal pečene.
• Ostatné orechy, vrátane para orechov, pekanových orechov a mandlí, sú tiež zdravé – majú vysoký obsah vitamínov B a minerálov.

1. Jedzte 35-50 gramov vlákniny denne. Produkty s vysoký obsah vláknina znižuje vstrebávanie cholesterolu organizmom, to znamená, že znižuje množstvo cholesterolu, ktoré potrebuje pečeň spracovať, a preto takéto potraviny priaznivo vplývajú na zdravie pečene a hladinu pečeňových enzýmov. Vláknina tiež zvyšuje produkciu žlče, čo zlepšuje trávenie tukov a zabraňuje ochoreniam pečene. Potraviny bohaté na vlákninu zahŕňajú:

   • ovos, pšenica, kukurica, ryžové otruby;
   • strukoviny (lima, adzuki, čierna, červená a biela fazuľa, pinto fazuľa), šošovica (červená, hnedá a žltá) a hrach
   • bobule (maliny, čučoriedky, jahody, černice, lesné plody, egreše, moruše);
   • Celé zrná (pšenica, ovos, kukurica, raž, pohánka, hnedá ryža)
   • zelená listová zelenina (kvaka, horčica, šalát, mangold, špenát);
   • orechy (mandle, pistácie, kešu, vlašské orechy) a semená (sezamové, tekvicové, ľanové, slnečnicové);
   • ovocie (najmä tie s jedlou kôrou, ako sú jablká, hrušky, slivky, broskyne a marhule).

2. Pite citrusové šťavy, ktoré sú bohaté na vitamín C. Vitamín C pomáha pri hojení rán a regenerácii tkanív. Pitie citrusových štiav alebo jedenie citrusových plodov pomôže pečeni uzdraviť sa a zníži hladinu pečeňových enzýmov na normálnu úroveň. Okrem toho citrusové plody znižujú riziko rakoviny pečene. Pridajte do svojho jedálnička pomaranče, grapefruity, citróny a limetky. Pri kúpe džúsov sa snažte vyberať tie, ktoré sú obohatené o vitamín C.

   Jedzte viac krížovej zeleniny. Je známe, že krížová zelenina pomáha vyrovnávať produkciu enzýmov, ktoré neutralizujú karcinogény v tele. Táto zelenina obsahuje veľa vitamínov, minerálov, antioxidantov a vlákniny:

   • brokolica;
   • ružičkový kel;
   • karfiol;
   • reďkovka;
   • chren;
   • rutabaga a repa;
   • wasabi (japonský chren);
   • žerucha.

3. Opýtajte sa svojho lekára, koľko bielkovín potrebujete. Proteín je zvyčajne kľúčom k oprave poškodených buniek v tele, takže zvýšenie príjmu bielkovín je nevyhnutné na uzdravenie pečene. Ale keďže pečeň je orgán, ktorý spracováva bielkoviny, môžete ju nadmerným príjmom bielkovín preťažiť. Tieto preťaženia môžu zhoršiť zdravie pečene a zvýšiť hladiny pečeňových enzýmov.

   • Porozprávajte sa so svojím lekárom a/alebo dietológom o tom, koľko bielkovín potrebujete skonzumovať. Váš lekár by vám mal poskytnúť stravovací plán, ktorý je vhodný pre vaše telo a vychádza z vašich potrieb.

4. Pi viac. Pitie veľkého množstva vody pomôže vašej pečeni zbaviť sa akéhokoľvek prebytku, ktorý by ju mohol zaťažovať. Vypite 8-10 pohárov (230 ml) vody denne. Je obzvlášť dôležité piť vodu:

   • keď sa zobudíš;
   • pred jedlom a počas jedla;
   • pred každým fyzická aktivita a po ňom;
   • tesne pred spaním.

5. Vyhnite sa potravinám, ktoré sú zlé pre vašu pečeň. Zdravé stravovanie môže podporovať pečeň, ale nezdravé jedlo ju môže poškodiť. Príliš veľa slaných, mastných alebo sladkých jedál môže nadmerne zaťažovať pečeň. Ak už máte zvýšené pečeňové enzýmy, potom musíte dať pečeni trochu pokoj. Vyhnite sa nasledujúce produkty na zníženie hladín pečeňových enzýmov:

Užívanie bylín a doplnkov

Pite bylinkové čaje ktoré majú priaznivý vplyv na pečeň. Mnohé bylinky sa tradične používajú na podporu funkcie pečene. Princíp účinku týchto bylín nebol skúmaný, ale stáročné skúsenosti s ich používaním potvrdili ich bezpečnosť. Zvyčajne sa tieto bylinky užívajú vo forme infúzií a odvarov, ale dávkovanie nie je vždy presne definované. Dávkovanie konzultujte s lekárom alebo postupujte podľa pokynov výrobcu na obale. Nižšie uvedené dávky je potrebné považovať za orientačné.

Pridajte do jedla cesnak a kurkumu. Tieto koreniny nielen zlepšujú chuť jedla, ale sú dobré aj pre pečeň. Pridajte ich do jedla alebo použite aspoň jeden z nich denne.

• Cesnak tiež zabraňuje rakovine pečene a srdcovým chorobám a posilňuje imunitu.
• Kurkuma má protizápalové vlastnosti, a preto podporuje pečeň znížením zápalu, ktorý môže viesť k hepatitíde, nealkoholickej steatohepatitíde (NASH), rakovine pečene a cirhóze.

1. Vezmite výživové doplnky s antioxidantmi. Aj keď existuje mnoho spôsobov, ako získať antioxidanty z potravy, antioxidačné doplnky môžu byť veľmi prospešné. Kyselina alfa-lipoová (ALA) je antioxidant, ktorý bol skúmaný u ľudí s cukrovkou, kardiovaskulárnymi ochoreniami a ochorením pečene. Podporuje metabolizmus cukru v pečeni a zabraňuje vzniku alkoholickej hepatózy. Najbežnejšia dávka tohto antioxidantu je 100 mg trikrát denne. N-acetylcysteín (N-AC) funguje ako prekurzor glutatiónu, ktorý je hlavným antioxidantom v našom tele. Najbežnejšia dávka pre zdravie pečene je 200–250 mg dvakrát denne.

• Testy funkcie pečene sa majú robiť každých 6 mesiacov alebo podľa pokynov lekára, kým sa pečeňové enzýmy nevrátia do normálu.

Varovania

• Tí, ktorí majú zvýšené pečeňové enzýmy, by nemali užívať statíny. Skontrolujte si zoznam liekov, ktoré užívate, a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že v tejto skupine liekov nie sú žiadne lieky.

Zdroje

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/liverdiseases.html
2. http://www.medicinenet.com/liver_anatomy_and_function/article.htm
3. http://www.medicinenet.com/liver_anatomy_and_function/page2.htm
4. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/symptoms/con-20025300
5. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/tab/sample/
6. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/ast/tab/test/
7. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/alt/tab/glance
8. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/alt/tab/glance

Pečeň je jedným z hlavných orgánov nášho tela. Jeho činnosť je sotva znateľná a poruchy vo fungovaní tohto orgánu sa extrémne zriedkavo prejavujú výraznými zmenami v blahobyte, ak nehovoríme o vývoji závažnej patológie alebo o pokročilom štádiu nejakého ochorenia. Niektoré poruchy funkcie pečene sa však môžu prejaviť zmenami vo výsledkoch. laboratórny výskum... Napríklad, biochemický výskum krv môže neočakávane vykazovať zvýšenie pečeňových enzýmov, o ktorých príčinách a symptómoch teraz budeme diskutovať, a tiež o tom, čo robiť, ak sa pečeňové enzýmy zvýšili.

Príčiny zvýšených pečeňových enzýmov

Mierne zvýšenie hladín pečeňových enzýmov v krvi je v skutočnosti úplne prirodzený jav, ktorý možno vysvetliť užívaním liekov alebo hromadením toxínov v tele. Koniec koncov, pečeň je skutočným biochemickým laboratóriom v našom tele, je schopná reagovať na stav životné prostredie a nie je dostatok kvalitných potravín alebo vody na jedenie.

Treba však poznamenať, že zvýšenie množstva pečeňových enzýmov v krvi pomerne často naznačuje prítomnosť niektorých chorôb, medzi ktoré patria závažné porušenia reprezentované hepatitídou atď.

Zvýšenie pečeňových enzýmov možno pripísať mnohým patologické stavy... Len lekár môže určiť, ktorý konkrétny faktor viedol k zmene normálnych ukazovateľov, ktoré boli zaznamenané biochemickými krvnými testami.

Takže v niektorých prípadoch je to podobné klinický obraz možno pozorovať pri užívaní niektorých lieky... K rastu pečeňových enzýmov často dochádza počas liečby liekmi proti bolesti alebo statínmi, ktoré sú určené na zbavenie sa prebytočného cholesterolu v krvi ("zlý" cholesterol, inak cholesterol s nízkou hustotou). Množstvo týchto látok v tele môže zvýšiť aj nadmerná konzumácia alkoholu alebo obezita.

Ak vykonané testy preukážu významné zvýšenie ALT (alanínaminotransferázy), môže to byť vyvolané léziami pečene a pankreasu - hepatitída, pankreatitída, intoxikácia alkoholom(otrava organizmu alkoholom). Okrem toho je takýto klinický obraz typický pre niektoré onkologické ochorenia.

Pri zvýšení AST (aspartátaminotransferázy) môže lekár podozrievať z poškodenia kostrového svalstva alebo myokardu. Takéto výsledky testov sa pozorujú u pacientov s infarktom myokardu, infekčnou myokarditídou a myopatiou.

Súčasný vzostup AST a ALT je zvyčajne spôsobený užívaním množstva liekov resp bylinné prípravky... Podobná situácia je typická pre ľudí užívajúcich už spomínané statíny, cordaron, amiodaron, sulfónamidy a paracetamol. Čo sa týka bylín, rast pečeňových enzýmov možno pozorovať pri použití alexandrijského listu (senna bylina), ephedra a lebky.

Čo naznačuje zvýšenie pečeňových enzýmov, aké sú príznaky tohto?

Zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov sa vôbec nemusí prejaviť a nemusí prekážať všeobecné blaho osoba. V niektorých prípadoch, ak je zmena indikátorov spôsobená ochorením pečene, pacient sa môže obávať nadmernej únavy a slabosti, bolesti brucha neznámej lokalizácie a straty chuti do jedla. Možné sú aj špecifické prejavy ochorení pečene: svrbenie kože, žltačka (sfarbenie kože a skléry charakteristickou žltkastou farbou), zhoršená zrážanlivosť krvi (pokles), ktorá sa prejavuje rýchlym výskytom hematómov.

Môžu sa prejaviť aj poruchy činnosti pankreasu bolestivé pocity, vrátane dosť výrazných. Niekedy sa pacient obáva len miernych problémov v činnosti tráviaceho traktu: dyspeptické príznaky, zvýšené plynovanie v čreve (plynatosť), výskyt nestrávených častíc vo výkaloch a špecifický „tuk“ výkaly.

Ak sa zistí zvýšenie pečeňových enzýmov - čo robiť?

Tento jav by sa mal považovať výlučne za symptóm vyžadujúci ďalšiu diagnostiku. Lekár je schopný určiť príčinu zvýšenia hladiny enzýmov a zvoliť vhodné opatrenia na jej nápravu.

Preto, ak ste absolvovali biochemický krvný test a zistili ste abnormálne pečeňové enzýmy, čo najskôr sa dohodnite na stretnutí s terapeutom. Lekár vám povie, aké ďalšie štúdie je potrebné vykonať na identifikáciu príčiny takéhoto porušenia.

Vo väčšine prípadov sa pacientom so zvýšeným množstvom enzýmov okamžite odporúča dodržiavať diétne jedlo: Jedzte po častiach, v malých porciách a len zdravá strava... Zo stravy by sa mali vylúčiť mastné, údené, slané a korenené jedlá. Okrem toho musíte príjem odmietnuť alkoholické nápoje, káva a sóda. Biopotraviny a mliečne výrobky sú prospešné.

Okrem liekov zameraných na korekciu základnej choroby sa pacientom so zvýšenou hladinou pečeňových enzýmov zvyčajne predpisujú hepatoprotektory. Takéto lieky celkom účinne obnovujú postihnuté pečeňové bunky a pomáhajú ich chrániť pred ďalšími agresívnymi vplyvmi. Okrem toho sú tieto lieky schopné uľahčiť činnosť tohto orgánu a pomôcť mu vykonávať množstvo funkcií. O ich použití by ste však nemali rozhodovať sami.

Ľudové recepty

S použitím finančných prostriedkov je možné vyrovnať sa s mnohými faktormi, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie pečeňových enzýmov tradičná medicína... Samozrejme, vhodnosť ich použitia treba konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Takže vynikajúci účinok na hepatitídu a niektoré ďalšie ochorenia pečene poskytuje zbierka pripravená z rovnakých podielov takýchto zložiek: kukuričný hodváb, liečivá bylinaĽubovník bodkovaný, slamienka piesočná, nechtík lekársky, žihľava dvojdomá, korene púpavy, sušené šípky, listy brezy a korene sladkého drievka nahá. Všetky ingrediencie pomelieme a zmiešame. Uvarte lyžicu výslednej kolekcie s pohárom vriacej vody a nechajte dve hodiny vylúhovať. Hotový liek preceďte a zrieďte teplou predvarenou vodou na počiatočný objem jedného pohára. Pite ho v tretine pohára asi pätnásť až dvadsať minút pred jedlom trikrát denne.

• Indikátory ALT a AST
• Choroby sprevádzané zvýšením transamináz
• Biochemický krvný test na hepatitídu C a cirhózu pečene

Kúpte si lacné lieky na hepatitídu C
Stovky dodávateľov prinášajú Sofosbuvir, Daklatasvir a Velpatasvir z Indie do Ruska. Ale len málokomu sa dá veriť. Medzi nimi je online lekáreň s dokonalou povesťou Natco24. Zbavte sa natrvalo vírusu hepatitídy C už za 12 týždňov. Kvalitné lieky, rýchle dodanie, najnižšie ceny.

Pečeňové enzýmy sa nazývajú enzýmy a sú neoddeliteľnou súčasťou rôznych biochemických procesov, ktoré sa vyskytujú v Ľudské telo... Umožňujú vám určiť stav pečene a ľudského tela ako celku. Je známe, že v krvnom obehu je prítomných niekoľko tisíc rôznych enzýmov, avšak iba dva enzýmy môžu indikovať rôzne patológie a symptomatológie chorôb. Ide o takzvané aminotransferázy – špeciálne enzýmy, vďaka ktorým má pečeň schopnosť syntetizovať glykogén.

Indikátory ALT a AST

Enzýmom AST je aspartátaminotransferáza. Nachádza sa nielen v pečeni, ale aj v niektorých orgánoch. Patria sem pankreas, pľúca, mozog, srdce a svalové vlákna.

Enzým ALT ─ alanín aminotransferáza. Nachádza sa najmä v hepatocytoch – pečeňových bunkách, ktoré úzko interagujú s krvným obehom. Keď sú hepatocyty poškodené, enzýmy ALT a AST prenikajú do krvného obehu, čo môže naznačovať rôzne ochorenia. To zase môže odhaliť krvný test, vďaka ktorému je možné založiť presná diagnóza a predpísať liečbu.

Hladina aminotransferáz sa zvyčajne meria v IU / l (medzinárodné jednotky na 1 l krvi). Existujú zavedené normy, ktoré sa pre enzým ALT pohybujú od 10 do 40 IU / l (muži) a od 12 do 31 (ženy). Pre enzým AST je normou pre ženské telo od 20 do 40 IU / l a pre mužov od 15 do 30. Odhalenie iba hladiny pečeňových enzýmov však nedáva úplný obraz o stave orgánu. Preto lekár najčastejšie predpisuje komplexná analýza, ktorá zahŕňa odber krvi na bilirubín, stanovenie protrombínového času a albumínu.

Výrazný nadbytok normálnej hladiny enzýmov v krvi môže naznačovať poškodenie pečeňových buniek. Pomer týchto enzýmov umožňuje identifikovať choroby. Rovnosť hladín oboch enzýmov alebo mierny nadbytok ALT, dostatočne vysoký nadbytok aminotransferáz teda môže naznačovať prítomnosť akútnej vírusová hepatitída... Tiež, hepatitída môže byť detekovaná u ľudí, ktorí používajú omamných látok... Ak je AST 2-krát vyššia ako ALT, potom je to tak jasné znamenie alkoholizmus (). Prekročenie AST o 1 jednotku. enzým ALT môže naznačovať cirhózu pečene.

Späť na obsah

Choroby sprevádzané zvýšením transamináz

Mikrozomálne pečeňové enzýmy, ktoré sa podieľajú na procese katalytickej transaminácie, sa nazývajú transaminázy. Tento názov sa používal skôr a teraz dostal definíciu aminotransferáz. Transaminázy poskytujú vzťah, v ktorom sa zlúčeniny obsahujúce dusík vymieňajú s metabolizmom uhľohydrátov. Okrem toho sú prítomné vo všetkých bunkách. Transaminázy sa podieľajú na transaminácii aminokyselín a sú podľa toho pomenované. ALT sa teda podieľa na transaminácii alanínu a AST je určený pre kyselinu asparágovú.

Transaminázy majú vlastnosti tkanivovej špecifickosti. ALT je aktívna v pečeni a AST je aktívnejšia vo svalových vláknach, najmä v srdcovom svale. Keď sú bunky srdcového svalu a pečene zničené, v krvnom obehu sa objavuje veľké množstvo intracelulárnych enzýmov. Veľký počet aminotransaminázy sa pozorujú pri infarkte myokardu a rôzne choroby pečeň. V prvom rade ide o vírusovú hepatitídu. Spolu s pozitívnym tymolovým testom zvýšenie hladiny transamináz naznačuje prítomnosť hepatitídy. Súčasne príznaky žltačky a zvýšená hladina bilirubín môže chýbať. To môže byť začiatok chorôb, ako sú:

• cholestáza vo vnútri pečene;
• nádory pečene a obštrukčná žltačka;
• chronická hepatitída;
• akútna vírusová hepatitída;
• toxické, spôsobené drogami.

Pri infarkte myokardu sa rast aminotransamináz môže v priebehu niekoľkých dní zvýšiť 20-krát od normy. Angina pectoris, na rozdiel od srdcového infarktu, neovplyvňuje zvýšenie transamináz. Je potrebné poznamenať, že periodický charakter zvýšenia hladiny aminotransferáz možno pozorovať pri rozsiahlych poraneniach svalov, popáleninách tkanív, dne, myozitíde, myopatiách a mnohých ochoreniach, ktoré sú spojené s rozpadom erytrocytov.

Existuje niečo ako de Ritisov koeficient ─ DRR. Táto hodnota sa používa, ak sú transaminázy nad normálnou hodnotou. Je potrebné rozlíšiť hodnotu de Ritisovho koeficientu, ktorá s vysokou presnosťou zodpovedá nasledujúcim ochoreniam:

• Číslo DR menšie ako 1 naznačuje prítomnosť vírusovej hepatitídy v tele;
• na dystrofiu pečene resp chronická forma hepatitída označuje číslo DR rovné alebo väčšie ako 1;
• ak je krvný albumín nižší ako 35 g / l a číslo DR je rovné alebo väčšie ako 2 jednotky. potom to naznačuje alkoholické ochorenie pečeň;
• pri diagnostikovaní srdcových chorôb číslo DR presahujúce 1,3 indikuje prítomnosť infarktu myokardu.

Späť na obsah

Biochemický krvný test na hepatitídu C a cirhózu pečene

Vedenie biochémie na detekciu hepatitídy C, cirhózy pečene a mnohých chorôb dôležitá úloha pri stanovení správnej diagnózy a predpisu potrebný komplex liečebné opatrenia... To zahŕňa indexy pečeňových enzýmov, rýchlosť metabolizmu bilirubínu a sérové ​​bielkoviny. Voľný bilirubín je súčasťou derivátu hemoglobínu, ktorý sa uvoľňuje počas hemolýzy erytrocytov. Normálne ukazovatele bilirubín v krvi zdravého človeka sa pohybuje od 1,7 do 17 μmol / l. Pri hepatitíde C sú postihnuté pečeňové bunky a dochádza k výraznému zvýšeniu hladiny bilirubínu. Pokiaľ ide o aktivitu enzýmov, tu je potrebné vziať do úvahy viacnásobné zvýšenie normy s prípustnými hodnotami:

• ALT a AST do 40 jednotiek;
• sorbitoldehydrogenáza (SDH) až do 17 jednotiek;
• fruktóza-1-fosfataldoláza a urokináza do 1 jednotky.

Pri podozrení na cirhózu pečene sa berie do úvahy indikátor bilirubínu. A tu sa berú do úvahy 3 ukazovatele: priama a nepriama frakcia bilirubínu, ich celkový ukazovateľ, ktorý sa meria v μmol / l. Pre priamu časť sa sadzba považuje za až 4,3, pre nepriamu - až 17,1 a súčet by nemal prekročiť 20,5. Prekročenie týchto indikátorov naznačuje zničenie pečeňového tkaniva.

Okrem ALT a AST medzi nešpecifické enzýmy patrí alkalická fosfatáza (ALP), y-glutamyltranspeptidáza (y-GGT). γ-GGT je zároveň dôležitým enzýmom, bez ktorého sa väčšina procesov metabolizmu aminokyselín nezaobíde. Je schopný sa hromadiť v pankrease, obličkách a vo veľkom množstve v pečeni. Veľké množstvo tohto enzýmu vstupuje do krvného obehu v prípade narušenia integrity buniek. A štiepenie fosfátov z molekúl niektorých zlúčenín uľahčuje alkalická fosfatáza. Je prítomný vo vysokej koncentrácii v pečeni, preto sa v prípade poškodenia pečene cirhózou zvyšuje množstvo alkalickej fosfatázy. Z rovnakých dôvodov dochádza k zvýšeniu hladiny špecifických enzýmov, ako je nukleotidáza a argináza. Ako sme už povedali, normálne ALT a AST by nemali presiahnuť 40 jednotiek. a ALP by nemalo byť viac ako 140 jednotiek. Indikátory γ-GGT pre ženy - nie viac ako 36 jednotiek. a pre mužov - nie viac ako 61 jednotiek.

Norma alkalickej fosfatázy je od 30 do 100 U / l.

Zvýšenie týchto mier môže naznačovať, že došlo k zablokovaniu žlčových ciest. Cirhóza pečene ovplyvňuje narušenie procesov metabolizmu bielkovín, pretože proteínové zlúčeniny sa akumulujú a syntetizujú v zdravom orgáne. V pečeni sa tvoria takzvané albumíny. Ich obsah by nemal presiahnuť 50 g / l. Cirhóza prispieva k narušeniu celkovej hladiny bielkovín, albumínu, fibrinogénu a protrombínu. Všeobecný indikátor by mala byť do 85 g / l a jej prebytok naznačuje zmenu pečeňového tkaniva a možný vývoj patológie. Okrem toho sa v pečeni syntetizuje močovina, ktorej hladina počas choroby výrazne klesá. Normálna úroveň močovina v krvi sa pohybuje od 2,5 do 8,3 mmol / l.

Pečeň vykonáva jeden z dôležité funkcie, ktorá spočíva v tvorbe bielkovín ovplyvňujúcich zrážanlivosť krvi. Preto sa odporúča vykonať koagulogram na identifikáciu možné komplikácie v počiatočných štádiách.