Po operácii uplynulo 8 mesiacov a vytvorila sa fistula. Pooperačná liečba brušnej fistuly

Ako sa lieči pooperačná fistula? Predstavíme vám najefektívnejšie metódy liečby ligatúrnych fistúl a tiež vám povieme, prečo sa objavujú.

Akýkoľvek, dokonca aj najjednoduchší chirurgický zákrok v ľudskom tele, spravidla vyžaduje veľa času na hojenie rán. Absolútne všetky operácie končia stehom, ktorý by mal prispieť k rýchlejšiemu a lepšiemu uzdraveniu pacienta.

Niekedy však v mieste, kde bola šitá otvorená rana, začína silný zápalový proces, ktorý je charakterizovaný sčervenaním koža a tvorba hnisu. To všetko naznačuje, že osoba začala pomerne vážnu komplikáciu, ktorá si vyžaduje okamžitú a kvalitnú liečbu.

Ak nezačnete bojovať proti fistule čo najrýchlejšie, potom je pravdepodobné, že pacient bude potrebovať ďalší chirurgický zákrok.

Čo je to fistula po operácii, ako to vyzerá?

V strede švu sa vytvorila fistula

Fistula je dutý kanál vo vnútri ľudského tela, ktorý spája ľudské orgány s vonkajším prostredím. Tiež fistula môže spájať vnútornú dutinu s benígnym alebo malígna formácia... Táto trubica je spravidla lemovaná epitelom a je kanálom, cez ktorý sa uvoľňuje hnis, ktorý sa po chirurgickom zákroku vytvoril v tele.

Navonok to vyzerá ako obyčajný hlboká rana okolo ktorého je koža zapálená. Fistula sa môže objaviť na takmer akejkoľvek časti tela, a nie nevyhnutne na mieste, kde bol rez. Sú chvíle, keď je zápalový proces dlho deje sa vo vnútri tela a človek sa dozvie, že s ním nie je niečo v poriadku, až keď sa na jeho tele objaví charakteristický otvor, ktorý vylučuje hnisavé masy

Z fistuly sa však môže uvoľniť nielen hnis, ak sa s problémom dlho nebojuje a zasiahol vnútorné orgány, potom sa z vytvoreného kanála môžu uvoľniť výkaly, moč a žlč.

Fistula v oblasti kostrče

Lekári okrem toho rozlišujú niekoľko ďalších typov pooperačných fistúl:

Plný. Má dva výstupy naraz, čo prispieva k rýchlejšiemu odstráneniu zápalový proces a uzdravenie
Neúplné. Má iba jeden východ, ktorý je zvyčajne vo vnútri brušná dutina... To prispieva k intenzívnej reprodukcii patogénnej mikroflóry a zintenzívneniu zápalových procesov.
V tvare pery. V tomto prípade fistula rastie spolu s dermatologickým povrchom a svalové tkanivo... Odstrániť sa dá iba chirurgicky.
Granulovanie. Tento typ fistuly sa vyznačuje tvorbou granulačného tkaniva, hyperémiou a pomerne silným edémom.
Rúrkové. Plne vytvorený kanál, ktorý vylučuje hnis, hlien a výkaly

Ligatívna fistula pooperačnej jazvy po pôrode, cisársky, zápal slepého čreva: znaky, príčiny

Ligatálna fistula

Ligatúra-sú to špeciálne lekárske nite, ktoré lekári používajú na prešívanie tkanív poškodených počas vrstvy po vrstve chirurgická intervencia... Obvykle pred ich použitím otvorená rana starostlivo spracované dezinfekčné prostriedky a až potom pokračujú v šití

Ale niekedy také akcie nestačia a spolu s niťou vstupujú do tela patogénne baktérie, čo spôsobuje silné hnisanie a tvorbu ligatúry pooperačnej fistuly. Spravidla sa otvára po niekoľkých dňoch a spolu s hnisom z neho vychádza materiál, ktorý bol použitý na zošitie rany.

Tento problém je preto najčastejšie vyvolávaný hodvábnymi niťami nedávno lekári začali používať materiál, ktorý sa sám rozpúšťa po minimálnom časovom období a nevyžaduje odstraňovanie stehov a ďalšie spracovanie

Hlavný dôvod vývoj pooperačnej fistuly je infekcia

Hlavné dôvody vzniku fistuly po operácii:

Orgazmus vníma materiál, ktorý bol použitý na zošitie rany mimozemské telo a začne ho odmietať
Infikuje sa samotná rana, ako aj ligatúra
Predčasné a nekvalitné spracovanie pooperačného stehu
Pacient je príliš starý
Nadváha
Znížená imunita

Známky fistuly:

Okolo rezu na koži sa objaví pečať, ktorá po stlačení začne citeľne bolieť. V niektorých prípadoch sa objavujú výrazné hrbole, ktoré vylučujú infiltrát

V blízkosti infikovanej jazvy bude zreteľne viditeľné začervenanie. Navyše bude počas uloženia ligatúry vyzerať najjasnejšie.

Teplota môže veľmi prudko stúpať. A keďže sa zápalový proces v tele bude neustále zvyšovať, potom zablúdi, kým normálny výkon nebude

Objaví sa silné hnisanie, ktoré s nesprávne zaobchádzanie sa zmení na pomerne veľké vytekanie

Fistulózny otvor môže byť na chvíľu utiahnutý a potom zapálený s novou energiou.

Dôsledky, ktoré spôsobujú fistuly

Pooperačná fistula môže vyvolať rozvoj sepsy

Pooperačná fistula sama o sebe nepredstavuje ohrozenie života. Ak však pacient nechá všetko plynúť, potom patogénne baktérie, ktoré sú vo vnútri fistulózneho otvoru, začnú infikovať zdravé orgány a tkanivá, a to vyvolá výskyt dosť vážnych chorôb.

Okrem toho môže telo odmietnuť správne reagovať liečebná terapia, čo zase môže spôsobiť aj celkom vážne komplikácie.

Najčastejšími komplikáciami pri liečbe fistuly po chirurgickom zákroku sú:

Absces... Hnisavé hmoty vyplňujú celú vnútornú dutinu fistulózneho otvoru
Flegmóna. V tomto prípade hnis okrem tkanív začína ovplyvňovať aj tukové tkanivo.
Sepsa. Vnútri je otvor fistulózneho otvoru Ľudské telo... Súčasne hnis vstupuje do vnútorných orgánov pacienta.
Horúčka,vyvolané hnisavou masou. Teploty môžu stúpnuť na maximálne hodnoty. V takom prípade môže človek stratiť vedomie a zle sa pohybovať vo vesmíre.

Hnisavá fistula na chirurgickom stehu - liečba

Liečba purulentnej fistuly

Ako ste už asi pochopili, hnisavá fistula nie je trest smrti a správna liečba takmer vždy dobre reaguje na liečbu. Ale napriek tomu vo väčšine prípadov pre priaznivý výsledok zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok

Ak sa lekár rozhodne odložiť intervenciu, potom bude priradený pacient konzervatívna liečba... Malo by sa však vykonávať aj pod prísnym dohľadom odborníka a najlepšie v nemocničnom prostredí. Obvykle je takáto liečba zameraná na odstránenie patogénnej mikroflóry, ktorá vyvoláva zápal.

Ak je terapia zvolená správne, fistulózne otvorenie sa zahojí pomerne rýchlo a pacient sa bude môcť vrátiť do normálneho života. Na liečbu zapálenej oblasti pokožky sa zvyčajne používajú lieky, ktoré majú antiseptické, antibakteriálne a baktericídne účinky.

Okrem toho musí byť pacientovi predpísané antibiotiká a vitamíny, ktoré pomáhajú udržiavať normálna úroveň obranyschopnosť tela. Ale hneď chcem povedať, že konzervatívna liečba neposkytuje 100% záruku, že sa fistula znova neotvorí. Väčšina lekárov preto navrhuje netrpieť a okamžite vykonať operáciu na odstránenie hnisavého zaostrenia

Úplne zbaviť sa fistuly môže pomôcť iba chirurgický zákrok.

Po umytí rany sa do nej zvyčajne zavedie drenáž. V. pooperačné obdobie drenáž sa denne prepláchne a vymenia sa sterilné obväzy. Ak sa po niekoľkých dňoch počet hnisavých hmôt nezníži, potom je pacientovi dodatočne predpísané protizápalové lieky, antibiotiká a vitamín E

Okrem toho je možné použiť obväzy s masťami, ktoré stimulujú proces hojenia. V tomto prípade môže byť napríklad predpísaná troxevasinová masť. Akonáhle hnisavý prestane vyniknúť, drenáž sa odstráni z rany a potom musí pacient len sledovať, aby sa do nej nedostala infekcia a pravidelne meniť obväz

Ľudové lieky na liečbu fistuly

Ošetrite pooperačné fistuly ligatúry v prívese ľudové spôsoby prípustné. Niektoré z nižšie popísaných metód sú dostatočne dobré na odstránenie zápalu a zníženie množstva hnisu.

Ale napriek tomu, ak sa rozhodnete zbaviť sa problému týmto spôsobom, potom pred začatím liečby sa poraďte so špecialistom. Ak ste totiž svoj stav začali veľmi silno, potom je dosť pravdepodobné, že len zhoršíte priebeh choroby.

Takže:

Vziať olivový olej a silnú vodku a rovnaké diely a premiešajte do hladka. Výslednú zmes utrite 3-4 krát denne na zapálenú oblasť pokožky. Vylepšiť terapeutický účinok kapustný list oparený vriacou vodou môžete okamžite použiť vopred. Zabijete tak nielen patogénnu mikroflóru, ale prispejete aj k rýchlejšiemu vypúšťaniu hnisu.

Na prípravu ďalšieho zázraku nápravy budete potrebovať šťavu z múmie a aloe. Múmia musí byť namočená vo varenej vode, a keď sa zmení na tmavohnedú, pridajte do nej šťavu z aloe. V tomto roztoku budete musieť navlhčiť sterilný obväz a priložiť ho na boľavé miesto.

Odvar z ľubovníka bodkovaného na liečbu fistúl

Ak potrebujete čo najrýchlejšie vytiahnuť hnis, potom na to použite známu bylinku ľubovník bodkovaný. V tomto prípade bude možné použiť vývar aj listy. Najprv odtrhnite listy ľubovníka bodkovaného, zalejte ich vodou a potom duste na miernom ohni 10-15 minút. Keď sa vývar trochu ochladí, navlhčite v ňom obväz a dajte naň listy v jednej vrstve. Opravte tento obväz na fistule a nechajte ho tam pôsobiť 4 hodiny. Po uplynutí tejto doby musí byť obväz odstránený, spracovaný boľavé miesto peroxid vodíka, a potom naneste čerstvý

Odvar z celandínu vám pomôže bojovať proti fistule zvnútra. Ak pripravíte odvar z tejto rastliny a budete ho užívať pravidelne mesiac, potom látky, ktoré sú v jeho zložení, zabijú infekciu vo fistulóznom otvore a pomôžu zmierniť zápal. Ale pretože tento vývar veľmi silne zahusťuje krv, bude lepšie, ak dávkovanie určí lekár.

Môžete sa pokúsiť zbaviť fistuly bežným hnedým chlebom. Vezmite dužinu a zľahka ju pokropte vodou. Keď horná vrstva trochu zmäkne, priložte chlieb na boľavé miesto a zafixujte ho sterilným obväzom. Správanie tento postup je potrebné raz denne. Pred každým znamenitým chlebom ošetrite ranu peroxidom vodíka. Ak robíte všetko správne, asi tretí deň uvidíte, že fistula sa úplne zbavila hnisu a začala sa napínať

Masť na liečbu pooperačnej fistuly

Nechtíková masť na hojenie fistuly

Celkom dobre sa osvedčili aj domáce masti. Celkom dobre odstraňujú príčinu infekcie a prispievajú k rýchlejšiemu zotaveniu dermatologickej pokožky. Ale v tomto prípade je mimoriadne dôležité byť veľmi opatrný pri aplikácii masti, ako aj pri predbežnom ošetrení rany.

Musíte sa chrániť pred reinfekciou fistulózneho otvoru. Koniec koncov, ak použijete nesterilné obväzy a použijete výrobok pochybnej kvality, potom je nepravdepodobné, že by ste zlepšili svoj stav.

Najpopulárnejšie masti:

Doma môžete použiť aj masť, ktorá bude mať protizápalové aj hojivé vlastnosti. Na jeho prípravu budete potrebovať živicu z borovice, prírodný med, maslo, dužinu z aloe a lekársky decht. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakých častiach a uvedú do homogenity vo vodnom kúpeli. Výsledný produkt sa musí aplikovať na predtým dezinfikované oblasti pokožky

Ďalší účinný prostriedok nápravy považuje sa za masť vyrobenú z čerstvých kvetov nechtíka. Musia byť tesne zložené pol litrovej nádoby a naliať roztopený bravčový tuk alebo maslo. Nechajte výrobok na tmavom mieste variť 10-12 hodín. Potom ho preložíme do hlineného hrnca a dusíme 48 hodín v rúre pri 70 stupňoch. Potom, čo masť vychladne, preneste ju do nádoby so vzduchotesným vekom a uložte na chladné a tmavé miesto. Výsledný produkt je možné jednoducho namazať alebo vyrobiť z fistulózneho otvoru lekárske obväzy

Ako bolo spomenuté trochu vyššie, najviac Najlepšia cesta zbaviť sa pooperačnej fistuly - vykonať jej úplnú excíziu. Aj keď je tento postup dosť bolestivý a má dosť veľký obdobie zotavenia Je to ona, ktorá vás ochráni pred rozvojom komplikácií, ako je sepsa a flegmón.

Fázy operácie:

Najprv sa fistulózny otvor a všetka koža okolo neho ošetria antiseptikmi.
Potom sa do oblasti rany vstreknú anestetiká
V ďalšej fáze sa rana opatrne rozreže a odstráni sa z nej všetok hnis a zvyšky ligatúry.
Potom sa všetko dobre umyje, nainštaluje sa drenáž a uzavrie sa sekundárnym švom.
V tomto prípade nie sú cievy zošité, pretože to môže viesť k vzniku ďalšej fistuly.

Po chirurgickom zákroku bude postihnutá oblasť pokožky vyžadovať špeciálnu starostlivosť. Ranu bude určite potrebné ošetriť dezinfekčnými roztokmi (napríklad furacilínom) a uistiť sa, že je stále čistá a suchá. Ak aj potom chirurgická intervencia v mieste tvorby fistuly bude viditeľná nadmerná granulácia, potom musí byť okamžite kauterizovaná.

Video: fistula ligamentu perinea

Masť na všetky príležitosti
Vezmite v rovnakom pomere borovicovú živicu, lekársky decht, maslo, dužinu z listov aloe, kvetový med. Túto zmes dajte do vodného kúpeľa a za stáleho miešania zohrievajte, kým sa zmes nestane homogénnou. Ak sa ukáže veľmi hustý, zrieďte vodkou.
Táto masť pomáha vyliečiť akékoľvek nehojacie fistuly, tuberkulózu kostí, abscesy. Je potrebné ho uložiť okolo fistuly, prikryť sterilným obrúskom, polyetylénom a zaistiť lepiacou omietkou. (noviny „Vestnik HLS“ 2003, č. 3, s. 25)

Alternatívna úprava fistuly s kapustou
Žene sa vytvorila fistula pod kolenom, po dobu 2 mesiacov lekári predpisovali rôzne masti, ale nepomohli, noha bolela. Sused navrhol neobvyklé ľudový recept: každý deň priviazať čerstvý kapustný list k vredu a chodiť s ním celý deň. Procedúra by sa mala vykonávať 12 po sebe nasledujúcich dní. 13. deň by sa okolo fistuly mali objaviť červené bodky. Ak sa objavia, potom bola liečba úspešná, všetko sa rýchlo uzdraví. Žena začala robiť kapustové obklady Za deň list vyschol a stal sa priehľadným. A po 12. postupe sa pod listom našli červené bodky okolo fistuly. Všetko bolo bezbolestné. Po 3 dňoch nezostala po fistule ani stopa. (recept z HLS 2002, č. 3, s. 18,)

Fistula u novorodenca - ošetrenie aloe a múmie doma.
Pupočná fistula u novorodenca bola vyliečená nasledujúcim ľudovým liekom.
Rozpustite múmiu prevarená voda kým farba silných čajových lístkov. Roztok múmie a šťavy z aloe zmiešajte v rovnakých častiach. Navlhčite obväz touto zmesou a naneste na pupok. (ľudový recept zo zdravého životného štýlu 2003, č. 9, s. 27)

Ligatálna fistula - liečba infúziou aloe s medom doma.
Mužova ligotavá fistula sa nezhojila 4,5 roka, obrátil sa na čitateľov novín „Vestnik HLS“, aby mu poradili ľudové prostriedky na vyliečenie fistuly. Prišlo veľa rád. Nasledujúci ľudový recept sa však ukázal ako veľmi účinný: odtrhnite 12 listov zo spodnej časti 2-3-ročného aloe, vložte do chladničky na 10 dní, opláchnite prevarenou vodou a nakrájajte nadrobno. Nasekanú aloe nalejte do nádoby, pridajte tam čerstvý tekutý med, aby boli kúsky aloe úplne zakryté. Zmes vylúhujte 6 dní, denne trepte. Potom zmes sceďte, zlikvidujte listy aloe a vezmite 1 lyžičku tekutiny. 3 krát denne pred jedlom. Okrem tejto kúry muž denne premýval aj ligotavú fistulu roztokom furacilínu z malej striekačky. Po mesiaci a pol nepretržitej liečby sa fistula začala aktívne hojiť. (recept z HLS 2004, č. 1, s. 27)

Alternatívna liečba fistuly po operácii rakoviny
Muž sa podrobil operácii rakoviny pľúc. Pooperačná fistula sa dlho nehojila - bol chorý, hnisal, teplota stúpala, pacient po operácii schudol 12 kg.
Po preštudovaní veľkého množstva literatúry sme sa rozhodli liečiť fistulu celandínom. Muž začal piť infúziu tejto bylinky. Moja chuť do jedla sa okamžite vrátila, môj zdravotný stav sa zlepšil. Pil v kurzoch: mesiac pije, týždeň odpočíva. Fistula je predĺžená, nádory nerastú. (recept z HLS 2004, č. 12, s. 26)

Vonkajšia fistula - masť z cibule a nechtíka.
200 g cibule nakrájame nadrobno, zalejeme 500 ml horúceho roztopeného vnútra bravčový tuk... Zahrievajte na panvici, kým cibuľa nie je hnedá. Vypustite do pohára, zabaľte 8 hodín.
1 šálku kvetov nechtíka zalejte 500 ml horúceho rozpusteného vnútorného bravčového tuku. Udržujte pri teplote 60 stupňov dva dni. Pomocou týchto masti naneste na fistulu obväzy a striedajte ich. (2005, č. 11, s. 18-19)

Chlieb a soľ - ľudová metóda liečba fistuly.
Muž mal v brušnej stene 2 fistuly. Tri týždne som sa pokúšal liečiť fistuly na klinike, ale bezvýsledne. Rozhodol som sa použiť ľudové prostriedky.
Do strúhanky čierneho chleba som vtlačil soľ čo najviac. Vytvoril koláč, ktorý z jednej strany potrel slinami a rovnakou stranou ho naniesol na fistulu. Druhej fistuly sa pre porovnanie nedotkol. .Tortu sme menili každý druhý deň. Štvrtý deň sa fistula vyčistila a začala rásť. Rovnakým spôsobom som sa zbavil aj toho druhého. Onedlho neostala ani stopa, iba koža bola najskôr belšia. (Recenzia z HLS 2005, č. 11, s. 31)

Fistula na chvostovej kosti - ľudová liečba múmia.
Žene sa opakovane vyvinula fistula na chvostovej kosti, nohy jej odniesli, nedalo sa sedieť. Operácia bola vykonaná niekoľkokrát, ale fistula na chvostovej kosti sa opäť otvorila. Potom starší lekár podal chorý kus horského mumiya so zápalkou - to stačilo na mesačný kurz - žena urobila vodný roztok mumiyo a umyla fistulu, vyrobila pleťové vody. O tri mesiace neskôr absolvovala ďalší priebeh liečby fistuly. Od tej doby ju táto rana neobťažovala. A teraz sa mumiyo dá kúpiť bez problémov v akejkoľvek lekárni. (Recenzia z HLS 2005, č. 24, s. 26)

Fistula na nohe - domáca liečbaživica.
Muž s pomocou živice zachránil palec na nohe pred amputáciou. Prst bol čierny, objavila sa na ňom fistula nepríjemný zápach... Zmäkčenú živicu naniesol na handru a omotal si ju okolo prsta. Fistula sa zatvorila po 3 dňoch. (prehľad z HLS 2006, č. 4, s. 31)

Domáca masť na fistulu
Po operácii mal muž fistulu. Bol malý, ale neustále z neho vytekala krv. V nemocnici bola fistula rozšírená, vyčistená, umytá. A tak niekoľkokrát, ale nemalo to zmysel. Preto boli prepustení s fistulou, ktorá sa nezatvorila. Každý deň do obeda teplota stúpala, bolelo celé telo, niekedy teplota vyskočila na 40 stupňov a musela byť privolaná záchranná služba. Takto to pokračovalo 8 mesiacov. V lete sa pacient presťahoval do dediny, kde sa začal pýtať miestni obyvateliaľudové prostriedky pre nehojacie sa rany a fistuly. Bolo mu odporučené, aby z neho vyrobil masť borovicová živica, vosk, zelenina a maslo. Muž písal na stroji borovicová živica, pripravila masť pridaním ďalšieho propolisu. Namočil obväz masťou, navinul na zápalku, vložil zápalku do rany pred spaním. Zápas sa odohral takmer úplne. Nasledujúci deň teplota neklesla. Večer zopakoval rovnaký postup, zápas prišiel iba v 3/4. Fistula sa postupne zatvárala a po týždni sa úplne zahojila.
Tu je recept na masť:
Vezmite 1 lyžičku. drvený vosk, propolis, živica, 2 polievkové lyžice. l. zeleninový olej a 2 lyžice l. (40-50 g) maslo. Spite všetko v smaltovanej miske a dajte na najmenší oheň. Zahrievajte za občasného miešania, kým sa všetko nerozpustí. Horúcu zmes ihneď precedíme cez 4 vrstvy gázy. (Recenzia z HLS 2007, č. 19, s. 33)

Liečba fistuly ľudové prostriedky.
Jednou z najúčinnejších ľudových liekov na fistulu je múmia. Má sa užívať jedenkrát denne na prázdny žalúdok počas 28 dní (1 liečebný cyklus). V pokročilých prípadoch by sa druhý kurz mal vykonať do 10 dní. Shilajit sa musí rozpustiť v 50 ml vody a lepšie ako mlieko. Denná dávka múmia závisí od hmotnosti pacienta: do 70 kg - 0,2 g, do 80 kg - 0,3 g, do 90 - 0,4 g, nad 90 kg - 0,5 g.
Vysokokvalitná múmia sa bez zvyškov rozpúšťa vo vode.
Súčasne s požitím sa múmia používa aj zvonka - pleťové vody sa vyrábajú rozpustením 3 g múmie v 100 ml vody.
Na fistuly a akékoľvek abscesy je vhodné naniesť koláče z prášku z koreňa kostihoja celú noc. Kostival lekársky stimuluje rast zdravých kožných buniek.
Fistulu opláchnite veľmi horúcou slanou vodou (1 čajová lyžička soli v 1 pohári vody).
Rany namažte šťavou z celandínu 2-3 krát denne
(recenzia z HLS 2008 HLS, č. 19, s. 32-33)

Fistula u dieťaťa - liečba fistuly s púpavovou tinktúrou doma.
Dieťa malo v blízkosti ušného tragusu fistuly: objavili sa diery, niekedy z nich vytekali lepkavé číra tekutina. Lekárske masti nepomohlo - otvory neboli utiahnuté. Pri prechladnutí začala tekutina hnisať a boleli ju uši. Postupom času sa z fistúl objavil zápach. Dievčatko bolo načase ísť do školy, musela sa nejakým spôsobom zbaviť fistuly. Na pomoc prišla tinktúra z púpavových kvetov na trojkolke. Tinktúra bola najskôr jednoducho namazaná ranami. Po 3-4 krát sa zápal zastavil, fistuly sa takmer zahojili. Ale po chvíli sa zápal začal znova, hnisavý výboj išiel.Potom sa rodičia rozhodli pipetou naliať púpavovú tinktúru priamo do fistuly. Po troch takýchto zákrokoch sa fistuly v blízkosti uší úplne stiahli, veľmi rýchlo sa zahojili a už sa neotvárali. (HLS 2010, č. 9, s. 10)

Kapustný list z pooperačnej fistuly.
Žena podstúpila operáciu, po ktorej sa v mieste švu vytvorila fistula. Obrátil som sa na chirurga, ktorý mi povedal, že budem musieť žiť s fistulou. Vo „Vestníku zdravého životného štýlu“ som čítal recept, že fistulu je možné ošetriť kapustou. Pacient kapustný list umyl, mierne odbil, kým sa neobjavila šťava, a priložil ho na ranu. Po siedmich postupoch sa zdá, že fistula zmizla, ale podľa receptu by sa mala aplikovať 12 -krát. Žena pokračovala v liečbe. A po ôsmom postupe som videl vlákna na odstránenom papieri, zrazené na hromadu a zošité nepozornosťou počas operácie. Potom, čo vlákna vyšli von, fistula sa utiahla, všetko zapadlo na svoje miesto. (2012, č. 9, s. 31)

Ligatívna fistula sa nezatvára - čo robiť.
Po chirurgickom zákroku na odstránenie hernie sa vytvorila fistula. Trápi ženu už päť rokov: neustále hnisá, vytvorila sa tuleň veľkosti slepačieho vajíčka. Lekári sa domnievajú, že je potrebná nová operácia. Pacient sa obrátil na „Bulletin zdravého životného štýlu“ s otázkou „Ako sa vyhnúť operácii?“
Odpovede kandidátskeho medu. vedy. A.I. Vanin.
U pacienta je ligotavá fistula fistula spôsobená prítomnosťou infikovanej šijacej ligatúry (nite), ktorá je zviazaná počas operácie na pretínanej cieve. Ligratúrna fistula sa zvyčajne zatvára a prerastá po odtrhnutí hnisavých filamentov. U pacienta sa to nestalo. Preto potrebuje urobiť fistulografiu - röntgenovú štúdiu fistuly s kontrastom, aby zistila, či je spojená s vnútornými orgánmi. Na základe výsledkov výskumu lekár predpíše liečbu fistuly.
Aj keď je potrebné ranu umyť 1% roztokom dioxidínu: vstreknite roztok dovnútra injekčnou striekačkou bez ihly a prikryte obrúskom namočenou v rovnakom roztoku. Zaistite sadrou. Procedúra by sa mala vykonávať denne po dobu jedného týždňa. Ak vyjde veľa hnisu a tekutín, opláchnite ich niekoľkokrát denne. Obvykle na 3.-4. deň fistula prestane tiecť. Môžete použiť olejový roztok propolisu alebo masť Levomikol.
Súčasne užívajte tablety sumamedu - 0,5 g raz denne 1-2 hodiny po raňajkách v rovnakom čase. Kurz 3 dni.
Potom užívajte vitamíny Complivit -1 krát denne po dobu jedného mesiaca.
Z ľudových liekov - vezmite 1 lyžičku. 3 krát denne medový aloe sirup, ktorého recept je uvedený vyššie.
Odvar z kvetov nechtíka je vhodný aj na umývanie fistuly: 1 polievková lyžica. l. na 1 pohár vriacej vody. Do teplého vývaru pridajte niekoľko kvapiek oleja čajovník... S rovnakým vývarom urobte obklady na ranu 1-2 krát denne po dobu 5-10 dní.
Užívajte lieky a ľudové prostriedky na posilnenie imunity. (HLS 2013, č. 12, s. 16)

Fistula alebo ako to volajú vnútorný kanál v Ľudské telo, fistula, je reprezentovaná kanálom, ktorý spája genitálie osoby s vonkajším prostredím.

Fistula môže byť tiež kanálom, ktorý spája dutinu alebo povrch tela s nádorom vyvíjajúcim sa vo vnútri.

Navonok fistula vyzerá ako najjednoduchší kanál, ktorý je pokrytý vrstvou epitelu - hornou vrstvou pokožky.

Podľa typu možno rozlíšiť fistuly, ako dôsledok určitých patologické procesy v tele, alebo ako dôsledok chirurgického zákroku. Tu budeme hovoriť o druhom type. K takejto fistule môže dôjsť, keď je odobratý obsah penisu.

Čo je pooperačná fistula

Hneď povedzme, že fistula, ktorá sa tvorí v tele pacienta po operácii, možno pripísať klasickej komplikácii po operácii. Všimnite si toho, že dôvody, ktoré vedú k tvorbe fistuly, sú založené na:

Hnisanie v oblasti prevádzky.
Udalosť.
Infiltrácia v oblasti chirurgických stehov.

V každom prípade je základom možnosť, aby tkanivo stehu zostalo po operácii kontaminované. Šijacie tkanivo znamená ligatúry alebo ligatúrne stehy. Zostávajú na nich patogénne mikroorganizmy, ktoré vedú k tvorbe zhutnenia, granulómov.

Granulóm zasa pozostáva z ligatóznej nite a buniek s vláknitým tkanivom. Môžu tu byť aj makrofágy a kolagénové vlákna, ktoré potom, po úplnom zahojení všetkých stehov, môžu viesť k tvorbe jaziev.

V tomto prípade obzvlášť poznamenávame, že fistula nemusí byť vyslovená a prináša nepríjemnosti resp bolesť... Diagnostikované sú aj malé fistuly, ktoré sa vôbec neprejavujú a pacient ich ani necíti.

A napriek tomu častejšie možno konštatovať, že fistuly sa tvoria po použití špeciálnej nite z hodvábu.

Pooperačné symptómy fistuly

Ak je prítomná fistula veľká veľkosť, potom sa jeho vývoj vždy odohráva na pozadí výrazných prejavov a symptómov. Definujme hlavné:

Okolo zošitej rany začína zápalový proces. Vytvárajú sa malé tuberkulózy, horúce na dotyk, granuláty v tvare húb.
Zápalový proces neovplyvňuje všetky pooperačný steh, ale iba časť.
Z rany, miesta postihnutého zápalu, začína vystupovať hnis. Niekedy to môže byť reprezentované malým množstvom, ale v drvivom počte prípadov sa veľa hnisu vylúči.
Miesto šitia začne meniť farbu, zmení sa na červenú.
V oblasti tvorby fistuly sa začína objavovať edém a prvé príznaky bolestivý syndróm to sa dá zosilniť.
Môžete diagnostikovať zvýšenie telesnej teploty až na 39 stupňov.

Fistula a jej dôsledky

Ak fistula dlho nezmizne, potom jej hlavným dôsledkom môže byť hnisanie ligatóznej nite, ktorá sa vyvinie do abscesu.

Tu stojí za zmienku, že ligatúrne fistuly môžu znova spôsobiť infekciu pooperačného stehu. Okrem toho existuje možnosť intoxikácie celého organizmu, ktorá môže pacienta priviesť k postihnutiu.

Dôležité! Časté vypúšťanie hnisu z otvoru fistuly môže viesť k nástupu dermatitídy, ktorá sa môže vyvinúť do chronicity.

Je zaujímavé, že nástup fistuly nemusí nutne nastať v krátka doba po chirurgickom zákroku je často možné diagnostikovať jeho vývoj aj niekoľko mesiacov po úspešnom chirurgickom zákroku.

Liečba pooperačnej fistuly

V zásade môže ligatózna niť nezávisle vychádzať spolu s hnisom, potom, čo hnisanie dosiahne, povedzme,. To sa však stáva v zriedkavé prípady, a len sledovať vývoj fistuly bez toho, aby ste museli vyhľadávať pomoc lekárov, by bol úplne nesprávny čin.

Stačí, ak sa pri prvých príznakoch ihneď poradíte s lekárom. Okrem toho je mimoriadne nebezpečné a kontraindikované nezávisle liečiť fistulu a dokonca aj doma.

V prvom rade liečba spočíva v tom, že sa hnisavá ligatózna niť opäť odstráni chirurgicky. Potom je predpísaný priebeh antibiotík a protizápalových liekov.

Do priebehu liečby určite pridajte techniku, ktorá je navrhnutá tak, aby pomohla obnoviť imunitu a udržať ju na požadovanej úrovni.

Pokiaľ ide o hojenie rán po odstránení hnisavej nite, používa sa tu sanitácia, ktorá sa vykonáva premytím roztokom furacilínu. Môžete tiež použiť peroxid vodíka. Oba tieto prostriedky nielen dokonale dezinfikujú povrch rany, ale tiež odstránia uvoľnený hnis.

Spolu s odstránením hnisajúcej ligatúry je možné vykonať kauterizáciu a kyretáž granulácií, ktoré sa pri zápale fistuly javia v prebytku.

Okrem týchto opatrení existuje aj šetrnejšie ošetrenie pooperačnej fistuly, ktoré spočíva v použití ultrazvuku.

Keď sa vytvorí niekoľko kanálov naraz, lekár sa rozhodne vykonať chirurgickú excíziu jazvy a tkanivo sa úplne odstráni spolu s ligatúrnou niťou a na miesto operácie sa aplikuje nový steh. Pripomeňme, že skôr sme o tom písali.

Väčšina chirurgických zákrokov končí dobre: po zošití sa tkanivá postupne zahoja a v dôsledku toho na tele zostane len malá jazva. Ale niekedy sa v tomto procese niečo pokazí a môže sa objaviť ligotavá fistula.

Objavil sa pohyb ligatúry: čo to je?

Pojem „ligatúrová fistula“ používajú lekári na označenie patologického priebehu vytvoreného v oblasti superponovaného šijacieho materiálu, ktorý sa zase používal na upevnenie (zošitie) tkanív v mieste chirurgického zákroku. Takéto porušenie je sprevádzané vývojom zápalového procesu a hnisaním. Medzi všetkými možné komplikácie po operáciách je ligatúrna fistula považovaná za jednu z najbežnejších - podobný problém je zaznamenaný u 5% pacientov, ktorí podstúpili všetky druhy chirurgických zákrokov.

Kurz ligatúry sa najčastejšie objavuje po manipulácii s dutými orgánmi lokalizovanými v brušnej dutine alebo v panvovej oblasti, pretože riziko infekcie počas takýchto operácií je najvyššie. Fistula je extrémne povrchná, ale niekedy sa tvorí v dosť výraznej hĺbke.

Príčiny abscesu na pooperačnej jazve

Lekári uisťujú, že hlavný dôvod vzniku ligotavej fistuly spočíva v pokuse tela odmietnuť cudzie teleso, predstavované niťou, ktorou chirurg šil tkanivá narezané počas operácie. K patologickým procesom tohto druhu najčastejšie dochádza po použití hodvábnych nití, vinníkom sa stáva rádovo menej často lavsan alebo nylonový materiál. Existujú dôkazy, že absces sa môže vytvárať aj pri použití katgutu, aj keď je to absorbovateľná niť. V tomto prípade vicrylové alebo prolénové vlákna prakticky nie sú schopné spôsobiť zápalový proces.

Pokiaľ ide o faktory, ktoré môžu vyvolať tvorbu ligatúrnej fistuly, patria medzi ne:

Zavedenie infekcie. Takýto vývoj udalostí je možný, ak patogénne mikroorganizmy preniknú do šijacieho materiálu v dôsledku zápalu rany, ktorý zostal po operácii. Infekcia sa môže šíriť v dôsledku nedostatočnej sterility miesta chirurgického zákroku alebo použitých nástrojov. Dá sa to aj vyprovokovať nedodržiavanie pacient lekárskych odporúčaní, náhodného vstupu takzvanej nemocničnej infekcie alebo výrazného poklesu ochranné sily organizmus (vyčerpanie a pod.). V zriedkavých prípadoch infekčné činidlá vstupujú do tela, zatiaľ čo na vlákne, ak lekári porušili pravidlá sterility.
Vývoj imunitného odmietnutia. Prirodzená aktivita imunity môže viesť k odmietnutiu cudzie telo, čo je v skutočnosti šijací materiál. Riziko takéhoto problému závisí výlučne od individuálne vlastnosti trpezlivý a nie je možné predpovedať jeho vzhľad.
Šitie dutého orgánu. Podobná situácia sa môže stať, ak lekár omylom zachytí celú stenu orgánu, čo je sprevádzané prienikom nite do jeho lúmenu. Šijací materiál v dôsledku toho sa dostane do kontaktu s nesterilnou výplňou orgánu a prirodzene sa nakazí. Patogénne mikroorganizmy sa postupne šíria po celej nite a aktivujú zápalový proces.

Bez ohľadu na dôvod jeho vzniku môže fistula trvale narušiť pracovnú schopnosť pacienta, čo zhoršuje priebeh základnej choroby.

Patogenéza

Ak sa steh normálne zahojí, okolo nití sa postupne vytvoria cikatrické bunky spojivové tkanivo, materiál na šitie obklopuje kapsulu. Ak sa vyvinie purulentno-zápalový proces, normálne hojenie sa nevyskytuje. Namiesto kapsuly závit obklopuje absces (absces). Postupom času rastie a otvára sa v tejto oblasti pooperačná jazva- vytvorí sa fistula. Vzhľadom na prítomnosť takého priebehu dochádza k zníženiu javov akútneho zápalového procesu, pretože obsah abscesu neustále odchádza. V tomto prípade môže byť šijací materiál na normálnom mieste alebo sa pohybovať pozdĺž fistulózneho kurzu.

Vlastnosti ligatúrnych fistúl:

Môžu sa vytvárať s rovnakou pravdepodobnosťou pri zošívaní povrchových tkanív (napríklad na nohe alebo ruke) alebo hlboko v rane (počas operácií na pobrušnici alebo panvových orgánoch).
Hlboko lokalizované pasáže ligatúry môžu zahŕňať vnútorné orgány v purulentno-zápalovom procese.
Môžu sa objaviť roky, mesiace alebo týždne po intervencii.
Môžu sa vyskytnúť s rôznymi príznakmi.

Ak niť vyjde sama alebo sa odstráni operáciou, príčina zápalového procesu zmizne a fistula sa v dôsledku toho úspešne uzavrie. Ak sa to však nestane, zápal sa neustále opakuje a môže byť komplikovaný pridaním sekundárnej infekcie. Ale aj pri úspešnom odmietnutí vlákna môže dôjsť k hnisaniu rany.

Príznaky abscesu na šve

K vytvoreniu abscesu môže dôjsť po úspešnom prepustení pacienta z nemocnice, dokonca aj po niekoľkých rokoch. Patologický proces sa môže prejaviť lokálnymi a celkovými poruchami:

Bolestivé pocity pri projekcii umiestnenia infikovaného materiálu na šitie.
Slabosť, pocit slabosti, zvýšenie teplotných indikátorov.
Tvorenie bolestivá hrudka pri projekcii pooperačnej jazvy.
Zmena farby pokožky v mieste zápalu. Koža sa najčastejšie stáva purpurovou alebo modrastou.
Niekoľko dní po vzniku primárnych symptómov dochádza k spontánnemu prieniku abscesu.
Vytvorí sa stredne veľký priechod, cez ktorý sa v malom objeme uvoľní serózno-purulentná tekutina (hmota). Ak sú na tele chirurgické stehy, potom typické serózna tekutina, potom je nahradený hnisom.
Po prelomení nepríjemné príznaky prudko zmiznú a závažnosť zápalu klesá.

Ak vlákno zostane v rane, fistula sa môže pravidelne zatvárať a otvárať. Ale po úspešnom odstránení šijacieho materiálu sa tkanivá úspešne uzdravia (bez komplikácií).

Komplikácie

Ligatívna fistula je schopná prejsť sama, ale v niektorých situáciách môže jej tvorba skončiť výskytom pomerne závažných komplikácií:

Sekundárna infekcia, ktorá bude sprevádzaná šírením hnisavého procesu.
Dermatitída kože v dôsledku úniku sekrétov z ligatúrneho priechodu.
Hyperpigmentácia kože v mieste lézie.
Vývoj povrchových alebo hlbokých abscesov.
Poškodenie blízkych orgánov, jednak v dôsledku hnisavého zápalového procesu, jednak v dôsledku neúspešnej extrakcie šijacieho materiálu chirurgom.
Udalosť (strata) vnútorné orgány cez defekt v stene pobrušnice. Podobná situácia môže nastať v dôsledku fúzie hnisavého tkaniva.
Sepsa.
Smrteľný výsledok.

Pri najmenšom podozrení na vývoj zápalového procesu v oblasti švu je potrebné požiadať o lekársku pomoc, aj keď po operácii uplynul pomerne dlhý čas.

Diagnostika

Pri povrchových fistulóznych pasážach zvyčajne neexistujú žiadne ťažkosti s ich diagnostikovaním. Na to stačí iba zdravotná prehliadka v podmienkach šatňa... Bezprostredne po vyšetrení fistulózneho traktu môže lekár dokonca odstrániť ligatúru. Ale ak je fistulózny trakt spletitý alebo nie je obvykle lokalizovaný, môžu byť potrebné ďalšie výskumné techniky.

Na stanovenie jasnej lokalizácie fistuly, prítomnosti alebo absencie komplikácií sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie.

Na bruchu

Keď sa v peritoneálnej oblasti vytvorí fistulózny trakt, je potrebné vykonať fistulografiu. Takáto štúdia umožňuje zistiť hĺbku a vlastnosti tvaru vytvoreného kurzu. Špecialista uvádza kontrastná látka do dutiny fistuly, po ktorej urobí niekoľko röntgenových snímok rôzne projekcie... Aj na tento účel je možné použiť ultrazvukovú techniku.

Ako vyliečiť?

Najčastejšie je možné zvládnuť ligatúrnu fistulu iba chirurgickou intervenciou. Bez pomoci chirurgov je určite nemožné, ak patologický kurz existuje dlhší čas. Súbežne s rýchle odstránenie nesená ligatúra liečba drogami... Len niekedy sa lekári môžu pokúsiť urobiť len s metódami konzervatívnej terapie.

Konzervatívna liečba

Na liečbu ligatúry je možné použiť fistulu rôzne skupiny lieky:

Miestne antiseptické lieky... Obvykle sú výhodné vo vode rozpustné masti, napríklad Levosin, Levomekol alebo Trimistan, ako aj jemné prášky, najmä Baneocin a Gentaksan. Masti na báze tuku (napr. slávna masť Vishnevsky) môže brániť odtoku hnisu, preto sa ich použitie neodporúča, najmä za prítomnosti významného množstva hnisavého výboja.
Antibakteriálne lieky. Prednosť sa dáva liekom s široký rozsah akcie: ampicilín alebo ceftriaxón.
Enzýmy na odstránenie odumretého tkaniva. Na tento účel sa zvyčajne používa trypsín.

Lieky sa musia podávať injekčne do fistulózneho traktu a tiež sa distribuujú do tkanív okolo rany niekoľkokrát denne. Paralelne je možné použiť fyzioterapeutické techniky, najmä: quartzing alebo UHF terapiu.

Chirurgická intervencia

Na odstránenie ligatóznej fistuly lekári zvyčajne vykonávajú klasický zásah, ktorý pozostáva z niekoľkých etáp:

Operačné pole je ošetrené antiseptikom (zvyčajne sa používa jódová tinktúra).
Anestetizujte problémovú oblasť injekciami lidokaínu alebo novokainu.
Na úplné vyšetrenie sa do fistulózneho traktu zavedie špeciálne farbivo.
Vytvorená fistula sa odreže a materiál na šitie sa odstráni.
Vykonáva sa audit susedných tkanív.
Krvácanie sa zastaví pomocou elektrokauteru alebo peroxidu.
Vykonajte dôkladné odstránenie rany pomocou antiseptík.
Zatvorte ranu stehmi a vytvorte aktívnu drenáž.

Kompetentná operácia s úplným odstránením rany zabráni vážnym komplikáciám. Očakávaná taktika v prípade ligotavej fistuly je úplne neopodstatnená.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov s tvorbou ligatúrnej fistuly je prognóza priaznivá pre život pacienta a relatívne priaznivá pre jeho zotavenie. Spravidla sa taká komplikácia končí úspešným vyliečením, aj keď to môže vyžadovať opätovné držanie chirurgická intervencia.

Asi v 60-65% prípadov sa však lekárom podarí odstrániť chirurgický zákrok. Ale aj v tomto prípade sa môže ligotavá fistula opakovať.

Prevencia

Hlavné opatrenia na prevenciu ligatóznej fistuly sú:

Kompetentná a starostlivá organizácia sterility počas operácie.
Správna príprava šijacieho materiálu.
Použitie šijacieho materiálu, ktoré zriedka spôsobuje komplikácie.
Vykonanie adekvátnej antibiotickej terapie po chirurgickom zákroku.
Súlad pacientov so všetkými odporúčaniami lekára a včasné návštevy nemocnice na vyšetrenie po operácii.

Lekári uisťujú, že neexistuje 100% účinné metódy prevencia výskytu ligotavých fistúl, pretože aj pri absolútnej sterilite existuje riziko vstupu infekčných agensov operačná rana... A je úplne nemožné predpovedať a zabrániť možnému odmietnutiu šijacieho materiálu.

Fistula alebo fistula (z latinčiny - „trubica“) je kanál, ktorý spája duté orgány navzájom alebo s vonkajším prostredím alebo spája dutinu alebo povrch tela s nádorom. Fistula vyzerá ako úzky kanál, pokrytý vrchnou vrstvou kože - epitelom.

Existujú fistuly-dôsledky patologických procesov a fistuly-dôsledky chirurgická operácia, ktoré sa vykonávajú na odvodnenie obsahu dutého orgánu.

Považuje sa za komplikáciu po chirurgickom zákroku.Fistula sa spravidla vyskytuje v dôsledku hnisania, eventrácie alebo infiltrátov chirurgických jaziev. Hlavným dôvodom výskytu pooperačnej fistuly je kontaminácia šijacieho materiálu (ligatúra alebo ligatózna niť) patogénnymi mikroorganizmami. Okolo fistuly sa vytvorí tesnenie (granulóm), ktoré pozostáva zo samotnej ligatóznej nite a buniek s vláknitým tkanivom, makrofágov, kolagénových vlákien atď. Fistula môže byť malá a nespôsobovať žiadne nepríjemnosti.
Fistuly sa vyskytujú najčastejšie v dôsledku použitia špeciálnej hodvábnej nite.

Príznaky

Vývoj fistuly má svoje vlastné výrazné príznaky.

Okolo infikovanej oblasti zošitej rany sa tvoria tesnenia a na dotyk horúce granulácie (hľuzy).
Obmedzená oblasť pooperačnej jazvy sa zapáli.
Z rany sa oddelí malé (menej často - veľké) množstvo hnisu.
Miesto je červenšie.
V oblasti fistuly sa objavujú opuchy a bolestivé pocity.
Telesná teplota stúpa na 39 stupňov.

Dôsledky fistuly

Niekedy hnisanie dosiahne značnú veľkosť a dlho nezmizne. Výsledkom hnisania ligatóznej nite môže byť absces. V takýchto prípadoch môžu ligatúrne fistuly znova infikovať pooperačný steh alebo viesť k intoxikácii celého tela až do invalidity. Časté vypúšťanie hnisu z otvoru fistuly môže spôsobiť dermatitídu.

Pooperačná ligatúrová fistula sa môže objaviť niekoľko mesiacov po operácii.

Liečba pooperačnej ligatúrnej fistuly

Niekedy ligatúrna niť hnisá a vychádza sama s hnisom. Ale nemali by ste čakať na takú chvíľu, je lepšie okamžite vyhľadať lekársku pomoc a vymenovanie liečby.

Takúto liečbu nemožno vykonávať nezávisle doma. To môže a mal by vykonávať iba špecialista.
Liečba fistuly najčastejšie spočíva v odstránení hnisavej ligatúrnej nite chirurgickým zákrokom. Potom pacient absolvuje kurz liečba drogami antibiotiká alebo protizápalové lieky. Lekári navyše odporúčajú užívať vitamínové komplexy na posilnenie imunity. Na rýchle hojenie rany sa dezinfikuje umývaním roztokom furacilínu alebo peroxidu vodíka, ktoré dokonale neutralizujú povrch a zmývajú uvoľnený hnis.

Okrem odstránenia hnisavých ligatúr sa vykonáva aj kauterizácia alebo kyretáž prebytočných granulácií.

Existuje aj šetrnejší spôsob liečenia pooperačnej fistuly - ultrazvuk.

Ak sa vytvorilo niekoľko fistúl, je predpísané úplné vyrezanie pooperačnej jazvy, odstránenie infikovaného ligatúrneho stehu a opätovné zošitie.

Prevencia fistuly po operácii

Takáto prevencia závisí od chirurga, ktorý musí počas operácie starostlivo dodržiavať všetky aseptické opatrenia. Pred zošitím musí byť šijací materiál sterilný a rana sa musí umyť. Je lepšie použiť moderné absorbovateľné stehy ako vicryl, dexon.