Sopor: kaj je to? Sopor. Coma.

Za osebo se šteje za normalno stanje - dRŽAVA WAKESKA. Označuje, da bolnik nima odstopanj pri delu in delovanju možganov. Ampak včasih obstajajo patologije in bolezni, ki lahko izzovejo odklop zavesti. Pomembno je, da se upošteva dejstvo, da ni nobene spremembe v zavesti, je le rahlo zatirana.

Sopor. Šteje se, da je kvantitativna kršitev zavesti. Če ima bolnik kršitev, je treba nujno izvesti temeljito diagnozo in vzpostaviti vzrok te države, saj ta dejavnik negativno vpliva na stanje možganov.

Sopor - kaj je to?

Sopor ali kontracijska kršitev - znak, da je funkcija kortena možganov kršena in v telesu osebe, ki prevladuje zavorne oblike.

Ta država se lahko pojavi, ko:

• različne motnje in poškodbe živčnega tkiva;
• možganske hipoksije;
• zaradi učinkov zdravil ali snovi, ki se proizvajajo v telesu.

Sopor. - Zavest globoke zatirane osebe, ki jo manifestirajo drobno stanje. Označena je tudi zatirana poljubna dejavnost, vendar ne vpliva na refleksno dejavnost.

Ta pogoj je diagnosticiran s takimi znaki:

• manjša reakcija učencev na svetlobne dražljaje;
• obstaja zaščitni odziv na boleča.

Postavite vprašanje zdravnika o vaši situaciji

Sopor s kapi

Konvertno kršitev Pojavi se pri bolnikih po kapi, v večini primerov pa je po hemoragični kapi. Glede na to, katero spletno mesto je bilo prizadeto in kje se nahaja izostritev kapi, se lahko nasprotno razvije neposredno v obdobju okrevanja.

Pri bolniku ni motivov v takem položaju, želja, njegovo stanje se mu ne zdi čudno. Zato je potrebno za bolnika kap Potisnite ustrezno pozornost, da ne zamudite in pravočasno prepoznati patologijo. Naučite se iz našega podobnega članka.

To je vredno razumeti, če zamudite trenutek soporja, potem pa bolnik ima komo, ki, v redki primeri Diagnosticira pozitivne rezultate.

Če je bolnik potrdil Copor po poteku, mora biti nujno hospitaliziran, mora biti nenehno pod skrbnim opazovanjem zdravnikov. Diagnostiko je treba izvesti in vse je mogoče, da se stanje ne poslabša.

Konzurna kršitev v kapi Ne pride vedno, za to potrebujete predpogoje. Ta pogoj lahko povzroči različne kršitve in zaplete prenesene bolezni, Preveliko odmerjanje sedativov.

Sopors se lahko pojavijo z nekaj periodičnosti, včasih izklopi zavest, ki traja nekaj sekund. Toda celo nekaj sekund lahko povzroči vsakogar in posledično smrt.

Zakaj se Soporn pojavi?

Prooke. Sopor. MAY MAY. težke bolezniRane. Začasna prekinitev zavesti se lahko pojavi zaradi poškodb, zaradi česar obstaja zmanjšanje pretoka krvi v možganih, se lahko pojavijo tudi konvulzije.

Dolga izguba zavesti izhaja iz takih razlogov, kot so:

• Resne bolezni.
• Toksične učinke drog na telo.
• Preveliko odmerjanje sedativov.

Tudi negativno Vpliv na funkcionalnost možganov ima tudi kršitev metabolizma, motene ravni sladkorja, soli in drugih elementov v krvi.

Glavni razlogi, zaradi katerih pride do priporočenega kršitve

Kako dolgo traja Soporn?

Sopor. – resna kršitevto ni vedno mogoče prepoznati. Zatirano stanje pri bolniku lahko traja od nekaj sekund do nekaj dni, potem pa pacient pade v nekoga.

Simptomi

Simptomi te kršitve se kažejo istočasno z znaki glavne bolezni. Resnost spin bo odvisna od stopnje kršitev pri delu central. živčni sistem .

Konvertno kršitev Lahko se primerjate s spanjem: Bolnik se ustavi premikanje, mišice niso napete. Če obstajajo ostri zvočni dražljaji, se oseba odpelje - odpre oči, potem pa jih takoj zapre.

Iz tega stanja se lahko umaknete. bolečina, pa tudi ta kratek čas. Bolnik ima lahko celo upor.

Kar zadeva človeške občutke v tem stanju, so dolgočasni. Bolnik ne morem Odgovorite na vprašanje in se odziva na zahteve. Ne zanima me okoliških sprememb. Refleksi odtisa kite, istega reakcije in učencev na svetlobne dražljaje. Dihanje in požiranje ni zlomljeno.

To se zgodi, pacient ima neskladne mreže in nerazumljive gibe, v takem položaju v stiku s pacientom preprosto neuporabna.

To državo lahko spremljajo tudi taki simptomi, ki označujejo poškodbe posameznih možganov:

1. Konvulzije I. povišani ton Mišice na vratu opazimo pri intrakranialnem krvavitvi.
2. Paraliza in Paresa so opazili med poškodbami piramidnega sistema.

Znaki prefinjenega stanja

Raven zavesti v stanju SOPOR

Kar se tiče zavesti v takšni situaciji, je povsem blatno Pri bolniku in se ne more odzvati na kakršna koli vprašanja, reakcija je kratkoročna tudi na močnih dražljajih.

Raziskave

Če je bolnik motena zavest, potem najprej Treba je določiti raven depresije, da bi razlikovala vrtenje kome, pa tudi od osupljivega. Glavna študija je namenjena identifikaciji vzroka, ki krši dejavnosti možganov, pa tudi vzporedne metabolične motnje.

Potem, ko pacient padel v bolnišnico, specialist poskuša ugotoviti, kaj je pred tem stanja. Prej Izvedena je raziskava bolnikove zdravstvene kartice, izvede se raziskava sorodnikov. Osebne stvari, ki jih je prizadela vzpostavitev vseh zdravil, se pregledajo.

Če je diagnoza spin potrjena, se izvede niz raziskanih pregledov:

• Inšpekcija Telesa za kakršen koli izpuščaj in krvavitev.
• Prej Treba je meriti krvni tlak in spremljati njene spremembe.
• Held Merilna temperatura.
• Najem Krvi na sladkorju, alkoholu.
• EKG. In poslušanje srca.

Tudi prej Izvaja se biokemični krvni preskus, ki določa glavne kazalnike in raven elektrolitov. Če obstajajo sumi, da bolnik zastrupil, morate porabiti toksikološke raziskave. Urin zdrobi na prisotnost strupenih snovi. Lahko označite tudi lumbalna punkcija in MRI ali CT možgani.

Načela zdravljenja

SOPOR ni mogoče šteti za samostojno odstopanje, vsekakor bo kaže na morebitne kršitve, ki se pojavljajo v možganih. Zato je terapija usmerjena na odpravo razlogov, ki prispevajo k zatiranemu stanju.

Z zdravljenjem ni priporočljivo zamašati, saj to lahko povzroči nepopravljivo negativne posledice. Prav tako ni priporočljivo, da bi poskušali sodelovati v takem položaju. neodvisno zdravljenjeKer izzove le poslabšanje stanja.

Razvoj razkorenega stanja vpliva na otekanje ishemije in možganov, ki se lahko pojavijo v vseh okoliščinah. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, se je mogoče izogniti zapletom, ki so povezani z možgani, kot tudi ohranjanje nevronov. Če je zdravljenje neustrezno, se bodo simptomi bolezni povečali in lahko povzročijo vsakogar.

Zdravljenje SOPOR mora biti nujno usmerjeno:

1. Odstraniti otekanje živčnega tkiva.
2. Ohraniti normalen pretok krvi v možganih

Prej popravljen Raven krvnega sladkorja je napolnjena s pomanjkanjem elementov v sledovih, srčni utrip se obnavlja, zdravljenje ledvične in jetrne odpovedi se izvede.

Če je bolnik prisoten okužbePotem je predpisan antibakterijska zdravila. Najprej je treba odpraviti krvavitev.

Napoved

Kot je za napoved, bo odvisno V večji meri so vzroki, globine in značaj lezij živčnih tkiv, kot tudi na število medicinskih dogodkov.

kot prej Težava bo zaznana in odpravljena hitreje Jasna zavest bo obnovljena in odpravljena neprijetne simptome.

Če pride do koporna, kot rezultat ishemična kap, potem je napoved precej ugodna, če hemoragična kap - V večini primerov vodi do smrti. Če je bila ta kršitev posledica zastrupitve ali presnovni procesi, To napoved je ugodna, vendar je predmet pravočasne pomoči.

Sopor - resna kršitev, ki lahko povzroči nepopravljive posledice. Ne velja za neodvisno bolezen, v večini primerov se sproži kršitev v možganih. Ima značilne simptome, ko kaže, ki jo je treba nujno zaprositi za kvalificirano pomoč.

Če je bil bolnik opravljen pravočasno pomoč in izvedeno ustrezno zdravljenje , možnosti za izterjavo so zelo velike.

Stupor in copor sta simptomi duševne motnjepo podobnostih zunanja manifestacija, vendar se nanašajo na različne nosološke enote.

Sopor - motnje zavesti, eden od glavnih miselnih procesov, skupaj z zaznavanjem, razmišljanjem, spomin, pozornost. Zavest v medicinskem razumevanju je raven budnosti, ki je odvisna od števila aktivacijskih vplivov na lubju možganov na delu možganske strukture.

Motnje zavesti so okrašene duševna dejavnost in povečanje praga dojemanja in obstajajo kvantitativni (neproduktivni) in visokokakovostni (produktivni). Sopor - faza neproduktivne motnje zavesti, naslednje po omamljanju in pred komi.

Stupor je motnje motorja, označen, prvič, imobilizacija. Skupaj z vzbujanjem je stupor pogosto faza katatonske sindroma. Poleg katatona je stupor reaktivni in depresivni.

Manifestacije

Izgledata sopor in stupor. V stanju tako stupor in spin, je oseba sedimoded, obotavljal, izgleda drobno ali prepovedano. Mimica ima zamrznjeno, neizvedeno, monotono. Glavna manifestacija obeh motenj je zatiranje duševne, duševne in motorične dejavnosti, ki je bodisi popolnoma odsotna, ali pa je čim manjša.

V stuporju, stereotipnih, nesmiselnih dejanjih se lahko pojavi negativizma označijo - odpornost na vse poskuse, da spremenite osebo, ali obratno - prilagodljivost voska, pasivna podrejenost, ki je izražena v ohranjanju preganjenega drže, čeprav neprijetno je.

Ti pojavi dokazujejo zavorno stanje cerebralne skorje med temi motnjami, ki segajo na motorne centre in na govornih centrih. Oseba je lahko dolgo časa v predstavljanju zarodka, s pritiskom na kolena in glavo na želodec. Mutizem, ki se včasih nahaja v teh državah, se imenuje popolna odsotnost govora. V stanju stupor se lahko mišični ton včasih izboljša, zaradi česar je oseba sposobna ležati v postelji z dvignjeno glavo - tako imenovani sindrom zračne blazine.

Ko se paporno, oseba prestraši na nastavitvi, se morda ne bo odzval na okside, slabo reagira na bolečine dražljaje. Tako v obeh državah oseba obdrži samo nagonske osnovne reakcije in reflekse.

Razlogov

Vzroki pojava stupor in sopor so različni. Sopor je eksogena motnja zavesti, ki jo opazujemo na:

• vaskularne motnje, poteze;
• zaradi poškodb pri kranialnem delu;
• epilepsija;
• huda zastrupitev;
• v terminalnih fazah umiranja, komu.

Vzroki napetosti so lahko psihogeni in endogeni naravi:

• Psihološki dejavniki - stres, psihološka travma ali udarci, ki vodijo do reaktivnega starja. Reaktivni stupor je lahko histeričen, depresiven in nor.
• Endogeni (biološki) vzroki so kršitev izmenjave nevrotransmiterjev v možganih, na primer, pojav katatonije (katatonski stupor), ki se pojavljajo v shizofreniji in z afektivnimi motnjami.
• V redkih primerih se v okviru organske motnje pojavi katatonski stupor zaradi infekcijske ali distrofične bolezni možganov.

Diagnostika

Z coporjem, v nasprotju z drugimi stopnjami motenj in zaustavitve zavesti (koma in neumnosti), ostaja boleča občutljivost in refleksije, verbalni stik pa je odsoten ali je le delno prisoten.

Nevrološki pregled stupor in spin vključuje študijo reakcij učencev, gibanja oči, dihanja, motornih aktivnosti in refleksov, reakcij na bolečine dražljaje. Prav tako je treba identificirati skrite ali očitne poškodbe glave, sledi injekcij, študije kože. Raziskava sorodnikov je pomembno pojasniti okoliščine videza bolečega stanja, zbiranje informacij o kroničnih boleznih bolnika.

Uporabijo se lahko naslednje metode raziskovalnih metod: Splošna in toksikološka analiza krvi in \u200b\u200burina, elektroencefalografije, računalniške in magnetne resonančne slike.

Zdravljenje

Ob začetnih fazah zdravljenja je treba vedeti ali poskušati ugotoviti vzrok bolezni bolečega stanja (stupor ali copor) in imeti terapevtsko intervencijo, ki temelji na bolezni, se upošteva ta simptom.

S koporjem, ki lahko gre, poglobljena faza moteče zavesti, najpogosteje zahteva nujno intervencijo: diagnostika vzrokov države, posebna obravnava Da bi jih odpravili, stabilizirali stanje, oskrbo in vzdrževanje vitalnih funkcij.

V stuporju kot del katatonije se uporabljajo nevroleptike. V teh primerih hospitalizacija pogosto zahteva pacienta, saj je stopnja stupor ali inhibicije pogosto prenaša, faza vzbujevalca se nadomesti, v kateri lahko oseba izvaja impulzivne ukrepe in predstavlja nevarnost za sebe ali druge.

Če govorimo o stresu, ki ga povzroča stres, potem je zdravljenje lahko odprava travmatičnih razmer. V nekaterih primerih, z reaktivnim stupor, lahko oseba samostojno, brez zunanjih motenj, izstopa iz stanja nepremične. V drugih primerih je potrebno posebno zdravilo.

Tako so kljub zunanji podobnosti manifestacij, stupor in copor različne nosološke enote. Njihova diagnoza, napoved in zdravljenje se bistveno razlikujejo. Treba je razumeti, da je nasprotje zaustavitev zavesti, s zaspanostjo in inhibicijo, in se najpogosteje pojavlja, ko organske motnje. Brain (vaskularna, travmatična in druga geneza), in stupor - nepremičnost, stupor, ki se najpogosteje nahajajo v shizofreniji, depresiji ali akutni psihogeni psihoze.

Danes, milijoni ljudi, ki so doživeli kap, postanejo invalidi, razen če jih bo seveda bolezen omogočila preživetje. Na žalost se ublatska stopnja iz akutnih cerebralnih udarcev uvršča na tretjino, prinaša samo smrtnost iz drugih kardiovaskularnih, pa tudi onkoloških bolezni. Nemogoče je, da to sčasoma rečemo, da je verjetnost razvijanja akutnega apopleksija le narašča.

Takšne globalne katastrofalne lezije telesa, ki se pojavljajo med ishemično kapjo, imajo pogosto strašne posledice. In to ni vedno le izguba sposobnosti dela, začasne izgube ali omejitev funkcij telesa, včasih to stanje v sili Lahko privede do dolge kome.

Praviloma, koma s prvotno nastali ishemično kap, se razvije kot posledica najobsežnejše lezije, ki skriva precej velike dele možganov. Kdaj, prikrajšani, vitalni kisik, ostaja dovolj veliko število Človeške možganske celice.

Menijo, da je v lažjih situacijah (z manj obsežno nekrozo možganskih tkiv) takšne države, kot koma, se lahko poskušajo izogniti, pod pogojem, da pravočasno vodenje specializiranih medicinskih ukrepov v ishemični kapi.

Kakšna je komatona država z možganskim vplivom ishemičnega tipa?

Koma, ki se pojavi, ko hoda ishemične vrste - transakcija, ki je podobna zaspanosti ali poredni. Nedvomno je to stanje-nevarno stanje, na katerem se lahko opazijo:

• Kratkoročno ali dolgo izgubo zavesti.
• Ostro slabitev ali popolna odsotnost odzivov telesa na tiste ali druge zunanje dražljaje.
• Precej hitre izumrtje refleksov in včasih za dokončanje izginotja teh.
• Kršitev globine in pogostosti dihanja.
• Patološke spremembe žilnega tona.
• Pomembna udeležba ali samo upočasnjevanje impulza.
• In celo kršitev regulacije temperature telesa.

Opozoriti je treba, da je koma, ki se razvija v kap (možganski infarkt), posledica globokega zaviranja, ki se pojavlja v cerebralni skorji, s pogostimi porazdelitvijo problema na možganskem čistejšem in drugim osnovnim oddelkom, ki se pripisujejo centralnemu živčnemu sistemu.

Koma, kot posledica kapi

V tepi ishemične vrste, razvoj takšne države kot komo pogosto pred tako imenovano pred-komatOodic država, v kateri se dejansko, razvoj predhodno opisanih simptomov pojavi. Pogosto opazuje odsotnost zavesti, stanje konsorja ali predkoma, ki jih lahko spremljajo pogosto kratkoročne izboljšave v splošnem stanju bolnika, z nadaljnjim poslabšanjem.

Veliko zdravnikov medicinske delavce trdijo, da pod kapjo (skoraj vsak tip), ki pogosto dogaja začetne faze. Hkrati so bolniki kršili vizijo, najmočnejša omotica, prinaša slabost, izgubo zavesti ali nenavadnega močna zaspanost. Poleg tega so eksperimentalni zdravniki sposobni karakterizirati komo z določeno stopnjo natančnosti, da se določi nadaljnji razvoj osnovne bolezni.

Razvrstitev komatoza države v razvoj ishemične kapi

Običajno je reči, da se lahko v skladu s svojimi simptomi (kliničnimi manifestacijami), katatoza, razvija v hod ishemične vrste, razdeljen na 4 ali individualno resnost. Ta razvrstitev je vizualno predstavljena v spodnji tabeli.

Nega v sili v pred-bolnišnični fazi

vodja oddelka za nujno medicinsko pomoč in katastrofo medicine, Bel. Mapa.

Nenadna izguba zavesti je najpogostejši primer, ko oseba potrebuje nujno pomoč. Na podlagi hitrosti razvoja in trajanja nezavednega stanja se lahko vse vrste motnje zavesti razdelimo v naslednje kategorije:

· Nenadna in kratkotrajna izguba zavesti (nekaj sekund);

· Nenadna in dolga izguba zavesti (nekaj minut, ur, dni);

· Postopna in nenehna izguba zavesti (nekaj dni);

· Izguba zavesti z neznanim začetkom in trajanjem;

Pred razmišljanjem o vsaki od teh kategorij izgube zavesti morate biti pozorni na več splošnih pomembnih določb:

O naravi in \u200b\u200bznačilnostih napada iz izgube zavesti je treba priznati iz neposredna eyawitty. kaj se je zgodilo, in ne iz "druge roke". Vsaka od teh vrst izgube zavesti je lahko posledica CMT, zato jo je treba izključiti v vsakem primeru omedlevice ali koma. Zlasti, ko opazimo možgane, se lahko opazimo nenadna in kratka izguba zavesti, če se po "svetlobni reža" (več ur po CMT), koma razvije, lahko prevzemamo prisotnost epiduralnega hematoma zaradi krvavitve iz Srednja meningealna arterija. Postopno zatiranje zavesti z razvojem dolge kome z valovnim tokom, ki izhaja iz včasih dni ali tednov po poškodbi, lahko kaže na razvoj podudravnega hematoma zaradi venskih krvavitev. Če se narava kome začne in njeno trajanje ni znano, je treba najprej sumiti na poškodbo FM, zlasti pri bolnikih, ki jih najdemo na ulici. Hkrati je treba navesti, da lahko CMT spada v kateri koli iz katerega koli izvornega porekla, če pacient pade z izgubo zavesti in udaril glavo. Eden najpogostejših vzrokov za komatozo je alkohol. Vendar pa je kot glavni vzrok za komatozo države v določenem bolniku, je treba priznati le, če vsi drugi vzroki za komo (tudi v prisotnosti ločenih znakov zastrupitve alkohola). Še posebej pogosto kombinacija je prisotnost zastrupitve alkohola in CHMT kot vzroki komi.

I. Nenadna in kratkotrajna izguba zavesti

Najpogostejši razlog za to obliko kršitve zavesti je "Posturan Synkope" ali preprosto rahlo. Syncinat je kratkoročna nenadna izguba zavesti s padcem, če je bolnik brez podpore. Razlog za omedlevo je popolna ukinitev oskrbe krvi v možgane zaradi zaustavitve krvnega obtoka, močnega zmanjšanja emisija srca ali okluzija cerebralnih plovil. Sinchomber se razlikuje od izgube zavesti, ki jo povzročajo drugi dejavniki (poškodbe, epipride, hipoglikemija itd.).

Diagnoza "swoon" se lahko ustavijo le, če je izguba zavesti prišla v navpičnem položaju pacienta (stojala ali sedenja) in zavest je bila povrnjena po nekaj sekundah z vodoravnim položajem pacienta, kot tudi pri vzpostavljanju vzrok za slabi. Takšni razlogi vključujejo:

Znaki enostavne omedlevitve hitro rastejo občutki šibkosti, slabost, zatemnitev v oči, potenje, palor, arterijska hipotenzija, šibek počasen impulz. Kratkoročni konvulzivni gibi in spontano uriniranje Lahko ga opazimo tudi v omedlevitvi (običajno z globoki), vendar je treba v takih primerih izključiti epilepsijo.

Kardansko poreklo

Najpogostejši vzrok je razvoj blokade ali aritmije. Blokada ni treba imeti znaka polnega prečnega bloka ali biti konstantna. Obrastanje opazimo pri bolnikih z blokadami nog žarka s kratkoročno prehodno polno blokado. Klasičen primer take omedlevice je napad Morgali-Adams-Stokes. V času napada, pacient ima asistoly ali, manj pogosto, fibrilacijo prekata. Bolnik nenadoma izgubi zavest, padce, pokrovi so hladni, se prikaže palor. Pulz na plovilih v tem trenutku ni raztrgan. S trajanjem neustreznega krvnega obtoka booletjev. lahko pride do krčev. Napad se ustavi tako hitro, kot se je začelo, bolnik skoraj takoj pride v zavest. Pri bolnikih s prehodno polno blokado na EKG, se znaki pogosto opazijo značilne za bivhascicularno blokado: na primer, popolna blokada desne noge gs žarka in blokado sprednje-zgornje veje LPG.

Omedlevica se lahko opazimo z drugimi boleznimi srca, zaradi zoženja vikendov srca ali krvnih žil (aortno stenoza - zlasti v fizičnem naporu; stenoza ust la, s hudo pljučno hipertenzijo, akutno trdnost atrioventrikularni luknje med trombozo žoge proteze srčnega ventila ali ko je atrij prolapping hole mitralnega ventila). Če je bil pacienta v zgodovini opazil napade z nespremenjenim srčnim ritmom, in hkrati se sliši hrup nad srcem, vedno je potrebno prevzeti obstrukcijo izhodnih postavk srca, kot vzrok omedlevice .

Pri bolnikih z vicemi srca se lahko "modra" vrsta omedlevic razvije kot manifestacija izboljšanja hipoksije.

Z draženjem karotidnih sinusov Razvija se pri stiskanju karotidnih arterij kot rezultat vagusnega depresije srca (začasna Asistolija). To je lahko posledica mehanskih razlogov (zapri ovratnik, britje, masaža). Diagnozo lahko potrdimo z upoštevanjem sprememb EKG med masažo karotidnih conov.

Z uriniranjem : Običajno se nahaja v starejših. Ko vstanejo ponoči. Menijo, da je vzrok te vrste omedlevitve pojav Waltasalvyja (obris), kar vodi do povečanja tona potepanja živcev.

Plavanje s kašljem (Betlepsy): Pojavi se po dolgih napadih kašlja in zaradi kršitve venskega vračila zaradi ostro povečanje Tlak v prsih. Ponavadi ta skupina bolnikov ima kronično pljučno patologijo.

Redki vzrok omedlega stanja je nevralgia langualnega živca. Omedlevica se pojavi po napadu akutna bolečina V grlu in ga spremlja bradikardija in hipotenzija.

Zgoraj opisani sindromi so običajno kratkotrajen, in praviloma do časa prihoda ambulante, večina bolnikov že v zavesti, zato diagnoza temelji predvsem na anamneznih podatkih, veliko simptomov, značilnih za omedle državo Ta čas že izginja.

Vasvasy paroksis. Razlog za omedlenje v tem primeru je bradikardija in arterijska hipotenzija, ki nastane od bolnika v navpičnem položaju. Omedlevica se lahko pojavi brez kakršne koli sočasne patologije, vendar se lahko pojavijo na ozadju ishemična bolezen Hearts ali med diagnostičnimi manipulacijami, na primer, ko kateterizacija srčne votline. Razlog za to vrsto omedlevitve je lahko psihološka ali somatska poškodba: strah, vrsta krvi ali poškodbe, poškodbe ali bolečina lahko povzročijo omedlevo v čustveno labilnih entitetah. Sprva bolan občutek toplote in mraza, nato se pojavi, se pojavi znojenje, obstaja občutek "spuščanja" pripravništva, oster palor, bradikardijo in izgubo zavesti.

Pomoč pri tej obliki omedlevice je, da se pacienta položimo v vodoravni položaj z dvignjenimi nogami. Če se po teh simptomih omedlevitve ne prenašajo, se ohrani bradikardija, 0,5-1 ml 0,1% raztopine atropina uvede intravensko.

Oblaganju ishemije možganov (prehodni ishemični napad)

Države obrezovanja so opažene pri osebah s pojavom stenoze zaspanih arterij ali z okvaro vretenca-basalasta. Zelo pogosto, zlasti pri starejših s hudo aterosklerozo možganskih plovil, je vzrok prehodne ishemije možganov in omedlevic kratkoročni paroksizmi aritmij in zmanjševanja zmanjšanja srčnega izhoda. V primeru omedlevice mora starejšo osebo vedno določiti značaj impulza na karotidni arteriji, da izvede auskultacijo zaspanih in vretenčarjev, da se določi prisotnost hrupa nad njimi (kar kaže na stenozo arterij ), znak EKG. V zgodovini takih bolnikov je običajen osteoartritis zelo pogosto označen oddelek za maternike hrbtenica.

Ortostatsko omedlež Opazimo se z ostrim dvigom od horizontalnega položaja in med dolgoletno, zlasti v vročini, kot tudi pri sprejemanju hipotenzivnih zdravil.

S preprostim omedlevitvijo lahko zamenjate izgubo zavesti zaradi izguba krvi . Še posebej, če ni očitnega zunanji znaki Krvavitev (bruhanje s krvjo ali " kava gosto", Melenet itd. Pri dajanju bolnika vodoravni položaj Zavest med krvavitvijo je tudi pogosto obnovljena, vendar je palor iz usnja in sluznice, potenje, arterijska hipotenzija ohranjena, in pogosto je kratkost dihanja in namesto bradikardije, značilen za preprosto omedlenje, je opaziti tahikardija.

Takšna omedlevica Klinična slika je mogoče opaziti v običajnih oblikah ostrih vaskularnih nesreč: miokardni infarkt ali embolijo pljučne arterije. Obstaja tudi nenadna kratkotrajna izguba zavesti, redkega ali pogostega impulza, včasih aritmične, vendar simptomi okvare obtoka pri bolniku ostanejo v vodoravnem položaju (arterijska hipotenzija, cianoza, kršitev ritma, otekanje Žile vrat, zasoplost, videz pihanja v pljučih, galop ritma in itd.).

Diagnoza "omedlevitve" se nikoli ne daje, če se izguba zavesti pri bolniku pojavi v vodoravnem položaju. V tem primeru je treba tudi sumiti akutna kršitev Brain Circulation, ali epilepsija ali kršitev srčnega ritma in prevodnosti.

Kratkotrajna izguba zavesti zaradi kršitev cerebralnega obtoka se razlikujejo od preprostega posturajočega rahljanja s prisotnostjo žariščnih možganov simptomov. Če je krvni obtok kršena v karotidnem sistemu, je običajno izguba vida na strani prizadete karotidne arterije ("nudenje amavrozoza") ali hemiparezo na nasprotni strani. Okvara krvi v vretencu-bazallarnem sistemu spremljajo omotica, uteletenja ravnotežja, Diplopija, hemianiopsija.

Opisani sta še dva sindroma, v kateri je vzrok za izgubo zavesti, je vretenca-basalna insuficienca krvnega obtoka:

· Sindrom sycstinian kapela;

· Sindrom "Connect Tracker".

V sindromu Sycstine Capella omedlevitve se pojavi, ko se vratu ponovno namesti zaradi močnega zmanjšanja krvnega pretoka skozi vretenčne arterije, zaradi katerega je posledica ateromatske poškodbe. Prvič, ta sindrom opisajo starejši turisti, ki so obiskali freske Michelangela v kupoli Sistemske kapele v Rimu.

Pri žrtvam vtičnih arterij, proksimalno do smrti iz njega vretenska arterija Bloodstock v slednjem lahko postane retrograden, namenjen oskrbi s krvjo ("obolenje" sindrom). Za sindrom sindroma "Vtičnika" sindrom, nenadna kratkoročna izguba zavesti, ki se najpogosteje pojavlja z močnim delom prizadetega zgornja okončina, včasih v kombinaciji z drugimi simptomi LBN.

Ko že govorimo o razlogih za nenadno izgubo zavesti, zlasti pri otrocih, je treba vedno spomniti na možnost dogodka "Majhni napadi" epilepsijo . Možno je razlikovati s temi napadi iz drugih oblik kratkoročne izgube zavesti, če ni povezana s položajem telesa in ultrashort, trenutnega trajanja napada. Med "majhno" epipridge pacient nima časa, da se zaveda, da se mu nekaj nenavadnega zgodilo, ohrani navpični položaj in lahko samo spusti, kar se je držal med zasegom v rokah. Opazovalec tretjih oseb se lahko opazi med zasegom instant gibom mimičnih mišic, oči ali okončin pacienta.

II. Nenadna in stalna izguba zavesti

Nenadna izguba zavesti, ki je trajala več kot nekaj minut, je lahko manifestacija:

2. motnje motnje možganov

Diagram diagnostičnega iskanja ob prihodu na bolnika z dolgimi izgubami zavesti na naslednji način:

1. Pregled očividcev (ali bolnika, če je prišel v zavest):

Čas dneva, ko je nastala izguba zavesti;

Kraj, kjer se je zgodila izguba zavesti;

Faktor izklopa (toplota, razburjenje, bolečina, sprememba položaja telesa, vaja stres., močan občutek mraza itd.;

Začetni položaj telesa bolnika (pred izgubo zavesti): stojalo, sedenje, laganje;

Barva kože (palor, hiperia, cianoza);

Pridobitev poškodb pri padanju;

Trajanje izgube zavesti

Če je bolnik nezavesten, je treba pregledati njegove žepe in osebne stvari, da prepoznajo zdravniška spričevala, zdravila, sladkorne kose, recepti, kot tudi pojasniti podatke o potnih listih in bolnikovih naslovov, da bi obvestili sorodnike o tem, kaj se je zgodilo in se učijo od njih začetno zdravstveno stanje bolnika.

Pregled pacienta je narejen v skladu z naslednjo shemo: \\ t

- glava in obraz: prisotnost travmatične škode;

- nos in ušesa: Izolacijo gnoja, krvi, tekočine, cianoze;

- oči: vezje (krvavitev, palor ali zlatenica), učenci (velikosti, fotoreakti, anisokorija);

- vrat: togost okcidnih mišic, pulziranje zaspanih arterij;

- jezik: suha ali mokra, sledi svežega ugriza ali brazgotin;

- dRAD: ritem in globina dihanja, vonja acetona, amoniaka, alkohola itd.;

- rebra: deformacija, simetrija, zaostanek polovice v aktu dihanja; Auskultativna ocena dihalne prevodnosti, patološkega hrupa, tolkala;

- usnje: mokro, suho, palor, jaggilnost, cianoza, izpuščaj, hiperemijo, hladno, vroče;

- želodec: Dimenzije bodo zamenjane, razmazane, asimetrične, jetra, velikosti, ledvice, prisotnost peristaltskega hrupa;

- roke: Pekel, Parakey, Paralympsus, Traces injekcije, Pulse (frekvenca, ritem in polnjenje)

- noge: Pareza, paraliza, plantarni refleksi, sledi injiciranja;

- organi. dober sistem: Zakasnitev urina ali spontano uriniranje.

II. Dolga izguba zavesti s postopnim začetkom

Komatonske države, ki se razvijajo postopoma, je značilna dejstvo, da je njihov pojav pred lažjimi oblikami motenj zavesti:

Osupljiva somnynament deliosional Sinror sindrom

Osupljiva je ena izmed najpogostejših različic motenj zavesti in se manifestira z letargijo, zaspanostjo, ne dovolj, da bi bila jasna usmeritev v času in kraju, zmanjšanje duševne dejavnosti, disartrije, napad. Ta vrsta motnje zavesti se običajno opazi takoj po poškodbi kraljenja, pri zastrupitvi, nevroinfekciji, ko je bolnik zunaj komi.

Somat se kaže zaradi dejstva, da bolnik v bistvu spi, vendar se prebuja z zunanjimi dražili, lahko relativno pravilno izvede navodila zdravnika, da odgovarja na vprašanja, vendar spet hitro zaspi, ko se zunanji dražljaji spet ustavi. Somat je običajno opaziti pri zastrupitvah zdravil psihotropne, nevroinfekcije, hipoksije itd.

Sindrom delioze. Ta vrsta motnje zavesti je značilna popolna izguba orientacije v času in kraju, obilo vizualnih in slušnih halucinacij, izraženih z motoričnimi in govornimi navdušenja in spodbujanimi izkušnjami. Ta sindrom Pri bolnikih s zastrupitvami zdravil holinolitskega ukrepanja prevladujejo in se lahko opazijo tudi pri bolnikih, ki so v plitki komi, s subarahnoidno krvavitostjo, odpovedjo ledvic in jeter, z endogenim sindromom zastrupitve (sepsa, peritonitis, pankreatitis itd.).

Sopor. V tem stanju se zavest izgubi, le reakcija na močne svetlobe, zvočne dražljaje in bolečine ostaja. V odgovor na vpliv različnih dražljajev pacient odpre oči, reagira z izrazom obraza ali stokanje na draženje bolečine. Z glasno in vztrajno Okey, lahko dosežete en sam odziv, ne vedno pravilen. Učenec, roženice in tihi refleksi se shranijo. Pogosto je ugotovljeno, da povečuje reflekse tetivo in videz piramidnih simptomov - refleks babinske, klone. Refleksi kože so zmanjšani ali odsotni, motnje bolnikovega nadzora nad funkcijo medeničnih organov, ki se kaže s spontano uriniranjem.

Koma je stanje, v katerem opazimo zatiranje zavesti, pomanjkanje duševne dejavnosti in kršitev motornih, občutljivih in somastnih funkcij telesa. Dejansko je to manifestacija možganske pomanjkljivosti, v kateri je motena usklajevalna vloga centralnega živčnega sistema. V stanju kome je telo razstavljeno v ločene, samostojno delujoče sisteme, ki izgubijo sposobnost samodejnega in vzdrževanja homeostaze. V tej situaciji, dejavnosti različni sistemi Upravljajo lokalni, predvsem humoralni in tkivni dejavniki. Ni znakov zavestnih reakcij na zunanje in notranje dražljaje v državi komi.

V globini zatiranja zavesti so države komatoze razdeljene na 4 stopinje [Bogolepov N.K. 1962]:

· Kata I (svetloba, površinska koma). Za komo sem značilna zatiranje zavesti, hkrati pa ohranja reakcijo na močne zunanje dražljaje - injekcije, kateterizacija, zaznavanje, stiskanje izhodnih točk obraz (MARIE-FOIX Vzorec), prsi bradavičke, ne da bi prebudili bolnika. Refleksi so običajno zmerno zatirani, na večjo stopnjo PRY, ali oživeli. Pri dražitvi kože zgornjega oddelka prsni koš Ali vrat je zaščitni refleks v obliki upogibanja podlakti, enostavno prinaša ramo; Ko draži podplat nastane upogibni nogi v kolku, kolena in gleženj TUSTAVA.. Odziv učencev na svetlobo se shrani, čeprav se zmanjša. Obraz je ponavadi ameriški, včasih - z vernikom trpljenja. Rogped Refleks so živi, \u200b\u200bse ohranja požiranje, se zmanjša mišični ton. Obstaja zmanjšanje ali odsotnost kože, naraščajoče reflekse kitja. Neprostovoljno uriniranje, čeprav je mogoče opaziti zamudo urina.

· Stopnja vejice (izgovarja koma). Kršitve zavesti so združene z izrazitim zatiranjem tetiva, roženice in refleksov učencev. Vtični refleksi so močno potlačeni, kar prispeva k aspiraciji bruhanja. Skoletni mišice sproščene. Reakcija na močne zunanje (bolečine) dražljaje je mogoča, vendar se manifestira v primitivni, ne-usklajeni obliki (razširitev udov, ki zavija glavo itd.). Obstaja kršitev funkcije stebla (mezžnostjo) in hrbtenicah, ki jih spremlja arterijska hipotenzija in motnje dihal mehanike.

· Stopnja vejice III (DEEP COMA). Zavest ni. Na voljo je vse vitalne refleksne reakcije. Ne opazimo za kakršne koli dražila. oči jabolka Fiksiran v srednji črti ali izdelavo plavanja. Učenci so razširjeni, imajo lahko napačno obliko. Učenec, roženice, požiranju refleksov so odsotni. Opazimo se mišične atorne. Refleksi natoka niso posledica ali imajo zapleteno obliko, na primer, upogibanje razdražljive noge in podaljšanje nasproti. Območje zaščitnih refleksov se lahko razširi: Ko draži, na primer kožo trebuha, prsnega koša, vratu, obrazi, obrazi, ki upogibajo spodnji del. Hemodinamika so dramatično motena, kar se kaže z izraziti arterijsko hipotenzijo ali propad, zatiranje srčne dejavnosti (bradikardija, aritmija). Dihalna mehanika zlomljena (patološke oblike dihanja - Chein-Stokes, BIOTA), je v dihalnem ciklu vključena pomožna respiratorna mišičasta. Obstajajo kršitve termoregulacije centralnega gena (hiper-ali hipotermija).

· Stopnja KOMA IV (Pridobiva koma). S komo IV stopnje, lahko življenje bolnika le podpira umetno prezračevanje Pljuča, vzdrževanje drog žilnega tona in srčne dejavnosti. Obstaja globoko zatiranje funkcij stebla možganov in včasih hrbtenjača.

Kljub dejstvu, da je ta klasifikacija, ki se uporablja do sedaj, je zelo zapletena v vlogi za razlago nevroloških motenj, ki so opredeljene pri bolniku. Pomanjkanje časa za dovolj podroben pregled in preučevanje refleksov pacientov pogosto vodi do napačne ocene resnosti komi in v skladu s tem lahko pomeni napačne taktike. Leta 1974 je slava predlagala lestvico teže ocene, ki je omogočila količinsko opredelitev nekaterih meril za bolnikovo živčno dejavnost in na podlagi tega določiti resnost komatoza države.

Lestvica teže Glasgow Coma (Teasdale G. J Ennett B. 1974)

Medico Pomoč.

Hipertenzivna ateroskleroza

Smrt iz kap. Dejstva o umrljivosti na podlagi rezultatov ameriških raziskav, smrtnosti iz kap v Rusiji, umrljivost med moškimi in ženskami.

Kaj je kompozivna država in kaj je mogoče povzročiti

Zavest zdrav človek V času budnosti je jasna. To je kazalnik normalne možganske aktivnosti.

Dejavnost možganov se razlikuje glede na situacijo: Pri reševanju kakršnih koli nalog se povečuje v obdobju rekreacije nižje. Takšne spremembe se pojavijo v interakciji aktiviranja sistema Recurina (Warc) in možganov.

Nekatere škode na telesu vodijo do dejstva, da se signali, ki prihajajo iz sluha, dotik in pogleda, obravnavani neustrezni. Vse to vpliva na dejavnost možganov in jasnosti zavesti.

Oblike zmanjševanja zavesti:

1. Omamljanje. Prag zunanjih dražljajev, mentalni procesi Težko in upočasnjeno, usmeritev v okoliškem prostoru ni v celoti ali delno, ki omejuje verbalni stik.
2. Sopor (podkom). Povprečna stopnja zatiranja zavesti.
3. Koma. Izguba zavesti, pomanjkanje reakcije na zunanje dražljaje, upočasnitev refleksa, motnje dihalne aktivnosti.

Razlika Sopor iz kome

Če se bo stanje vrtenja poglobilo, lahko zavest v celoti izgubi in razvija komo. Ta pogoj je popolnoma nezavesten, podoben globok spanec.

V stanju kome ni v celoti reakcije na zunanje draženje in učence v svetlobo. Ko se Soporno odziva na ostre zvoke in bolečine, čeprav se ne popolnoma prebudi, se reakcija učencev na svetlobo zmanjša.

Pod posteljo, spanje in budnost se ne izmenjuje, pacientove oči so nenehno zaprte. Z rahlim podkorakom je možen kratkoročno prebujanje, po katerem se pojavi nezavestna država. Trenutki prebujanja bolnika se ne morejo spomniti.

Vzroki pododbora

• ishemična ali hemoragična kap (ONMK), ki jo spremlja poraz zgornjih oddelkov možganske sode;
• poškodbe glave, ki je privedla do pretresa ali poškodbe možganov, hematoma, intracerebralne krvavine, pod katero je prišlo uničenje živčnih tkiv;
• tumor, krvavitev, absces v možganih, ki vodijo do otekanja ali edema, kot tudi za premik struktur;
• vaskulitis (vnetje plovil), ki vodi do bolezni centralnega živčnega sistema;
• brizganje možganov (hidrocephalus);
• nalezljive vnetne bolezni (meningitis, encefalitis).
• aneurizmo, ki je pripeljal do subarahnoidne krvavitve;
• epistatus - vrzeli med večkratnimi napadi epilepsije ne presegajo 30 minut. Bolnik v tem času ne pride sam sebi. Napadi se pojavijo v trenutku, ko se telo ni izterjalo od prejšnjega. Obstaja postopno kopičenje kršitev organskih funkcij, prizadeti je centralni živčni sistem.

• diabetes mellitus, če je raven glukoze zavrnjena iz norme;
• hipotiroidizem je zmanjšanje uspešnosti ščitnice, zaradi česar obstaja pomanjkanje proizvedenega hormona;
• ledvična in jetrna insuficienca v hudi obliki;
• uremia je akutna ali kronična avtonoksikacija, ko pride do pretiranega kopičenja izdelkov iz izmenjave beljakovin;
• hiponatremija je patološko zmanjšanje koncentracije natrijevih ionov v krvi.

• zadušitev zadušitve zaradi asfinacije kisik stradanje in ponovno vzpostavitev ogljikovega dioksida v tkivih in krvi;
• težko srce - poslabšanje funkcija črpalke Srca, kar je povzročilo kršitev normalne oskrbe s krvjo telesu (motnje srčnega utripa, učinki miokardnega infarkta itd.).

• hipertenzivna kriza v hudi obliki, zaradi katere je osrednji živčni sistem poražen, krvni obtok možganov pa je motena;
• hipotermija (superkonžiranje);
• sončni ali toplotni udarec;
• vpliv na telo strupenih snovi (ogljikov monoksid, etil metil alkohol, barbituatte in druga zdravila z visokim odmerkom);
• sepsa.

Spalno stanje, ne glede na vzrok njegovega nastanka in iz simptomov bolezni, se kaže zaradi zatirane zavesti.

Sopor s kapi

Vzrok podjetja Copor pod kapi je številne patologije v plovilih, ki vodijo k kršitvi možganske aktivnosti. Ta postopek se začne z majhnimi spremembami možganskih funkcij in jo lahko konča z nepopravljivimi lezijami (nekroza).

Najbolj optimistična napoved pravi, da se v 20% 100% koporja pojavi v kap. Ta pogoj se lahko pojavi tako v akutni stopnji bolezni, in se manifestirajo, ko bolnikova rehabilitacija.

To se zgodi, odvisno od poškodovanega dela možganov, pa tudi učinke bolezni. SOPOR ni mogoče prezreti, sicer je možen koma.

Najpogosteje se nasprotuje, ko hemoragična kap (najtežja oblika). Spremlja ga preboj plovil in krvavitev krvi. Če je s to obliko kape, je pacient v poddoku, potem je verjetnost smrti 85%.

Simptomi možne "Shutdanga"

Stanje vrtenja se kaže skupaj s simptomi bolezni, ki jo imenujemo. Resnost poddoba je odvisna od resnosti škode v centralnem živčnem sistemu:

1. Zaspanost. Zdi se, da bolnik samo spi, ne more opravljati nobenih nalog, se ne odziva na ankete. Reakcija je le močna dražljaje. Glasen hrup Povzroča odprtino oči, vendar pogledajo na eno točko. Če pritisnete posteljo za nohte - boste vzeli roko. Negativna reakcija se pojavi na izpostavljenosti bolečinah (klešče, injekcije, šoki na licu), lahko povzročijo kratkoročno negativno reakcijo, bolnik lahko prisega, poskusite izbruhniti, obrazi izraža trpljenje.
2. Razpisni refleksi in reakcija učencev na svetlo svetlobo se zmanjšajo, vendar požiranje, roženice in respiratorne refleksi ostanejo običajno.
3. Redko je opazovati hiperkinetični poddok. Bolnik je neopazno merketing krivda in nenadzorovano premika. Komunikacija z njim je neuporabna.
4. Intracranted hemorage in meningoencefalitis vodita na ekrane in napetost materničnih mišic.
5. Če je piramidni sistem zlomljen, se lahko pojavi pošiljanje ali pareza.
6. Piramidna napaka se lahko manifestira.

Diagnostični pristop

Diagnoza se zmanjša na študijo kliničnih simptomov, ki jih je mogoče zaznati pri preučevanju bolnika.

Pulz se meri, tlak, testiranje roženice in refleks nalepk, mišični ton, bolečine in druge reakcije. V primarni inšpekciji se Podoba odlikuje omamljanje in komo.

Strokovnjaki nato določijo, zaradi katerih je oseba padla v nasprotno. Če želite to narediti, obstaja pregled škode za iskanje: poškodbe glave, krvavitve, alkoholnega vonja, izpuščaja, sledi injekcij in drugih. Meritve telesne temperature, krvnega tlaka, vsebnost glukoze v krvi. Elektrokardiogram je odstranjen.

Nato obstaja študija zdravstvenih evidenc, osebnih stvari pacienta se preučijo, sorodniki sorodniki in druge dejavnosti se anketirajo, da bi spoznali druge bolezni bolnika, kot so diabetes, odpoved jeter, epilepsija.

Nato je kri pacienta izpostavljena biokemične analize, zalivanje in krvi - toksikološke raziskave, izvajajo elektroencefalografijo, magnetno resonanco ali računalniško tomografijo možganov. Če obstaja sum nalezljive bolezni, se lahko izvede spinalno punkcijo.

Prva pomoč in terapija

Prva pomoč pri sumu, da je oseba v komponevnem ali komatozi države, mora biti naslednja: \\ t

• takoj pokličite reševalno oskrbo, ker se lahko samo zdravniki umaknejo iz te države;
• postavite osebo v položaj, ki leži na strani in popraviti jezik, da se ne zaduši.

Pri zdravljenju skladnega stanja je prejeta oživljanje, kjer je bolnik pod stalnim nadzorom in vse ima vse, kar je za ohranitev vitalne dejavnosti:

• normalizacija respiratornih organov, če je potrebno, se uporablja intubacija;
• nadzor tlaka;
• opazovanje telesne temperature;
• opiato preveliko odmerjanje spremlja uprava Naloxone;
• v primeru poškodb oddelka za materničnega vratu se uporablja ortopedski ovratnik.

Ta država ni samostojna bolezen, temveč dokaz kršenja aktivnosti možganov. Zato je treba vzrok nasprotnega stanja čim prej odpraviti.

Bolnik lahko izstopi iz spin ali se potopi v komatozo stanje. Odvisno je od bolezni, ki je povzročila državo. Izločanje vzroka nasprotnega stanja je glavni namen zdravljenja. Značilno je, da taka država izhaja iz nezadostne oskrbe s krvjo in možganskimi edemi.

Ko je možganska snov nagnjena v luknje za luknje, se nevroni začnejo umreti in se začne nepovraten postopek.

Prognoza bolezni se izvaja na podlagi razlogov, ki so povzročili Podoba in na podlagi, kako so poškodovana živčna tkiva. Zgodnje odkrivanje Etiologija in prilagoditev grobe kršitve v telesu bosta povzročila večjo možnost za izterjavo.

Kontronska država lahko traja do nekaj mesecev, vendar je v nekaterih primerih to obdobje lahko veliko dlje.

Z najlažjim potekom bolezni bolnika se sonda uporablja v hudo - sonda se uporablja. Potrebno je, da se izognete postavitvi (obrnite bolnika s stranjo na strani) in pogodbenicah nog in rok (do pasivne vaje).

Da bi se izognili podkupolaciji, je treba uporabiti ukrepe za preprečevanje bolezni, ki prispevajo k njenemu pojavu:

• zavrniti od slabih navad;
• nadzor krvnega tlaka;
• spremljanje ravni sladkorja v krvi;
• normalizirajte psihomomocionalno ozadje in tako naprej.

Ta oddelek je ustvarjen, da poskrbi za tiste, ki potrebujejo usposobljenega strokovnjaka, ne da bi motil običajnega ritma lastnega življenja.

Kaj je prilogo stanje

Za zdravo vitalno dejavnost telesa je pravilno delovanje možganov zelo pomembno, dobro zdravje In pomanjkanje težav pri delu zavesti. Toda v življenju katere koli osebe se lahko pojavijo patološke spremembe, ki lahko popolnoma izklopijo zavest ali izzovejo svoje oblake. V tem primeru se zavest ne spreminja, je postopoma ali takoj zatirana. Eden od teh primerov je Copor, ali pa se imenuje Compant State.

Za pravilno diagnosticiranje in dodeljevanje učinkovitega zdravljenja morate namestiti vzročnost in odpravite izzivalne dejavnike, ki vplivajo na normalno delovanje možganov.

Sopor ali koma.

Poslabšanje stanja spin s popolno izgubo zavesti vodi do razvoja kome. Za takšno stanje je značilna popolna odklop zavesti, podobna globok spanec. Glavni znaki kome je odsotnost kakršnega koli odziva na ukrepe, učenci prenehajo odzivati \u200b\u200bna svetlobo, ni reakcije in ostrih zvočnih signalov, kot se zgodi med sporom. V stanju kome, oseba ni prebujena, njegove oči so popolnoma zaprte, ni reakcije na bolečino. Obstaja rahlo pododboroma, v kateri so možni kratki prebujani, vendar jih oseba ne bo mogla spomniti, na tej točki so vsi možganski receptorji onemogočeni.

Vzroki SOPOR.

Sopor je disfunkcija cerebralne skorje, zatirane zavesti, vmesnega stanja pred komo, v kateri se ohrani refleksna dejavnost. Lahko se povzroči zaradi hipoksije možganov, sprejema drog, ki vplivajo na živčni sistem in tkiva ter številnih drugih razlogov.

Glavne bolezni, ki jih spremljajo skladno stanje:

• huda poslabšanja hipertenzivne bolezni;
• kap in posledica poškodb možganskih voda;
• različnih stopenj poškodbe glave, ki vstopajo v številne hematome, poškodbe živčnih tkiv;
• kršitve endokrini sistem, hipotiroidizem;
• napake pri delu izmenjalnih procesov, ko sladkorna bolezen sladkorja, povišana raven glukoze v krvi;
• tumorske formacije, ki povzročajo nadaljnje možganske edeme in razmik posameznih struktur;
• ciroza, hepatitis itd.;
• okužba krvi (sepsa);
• hude države po utrpeljenem srčnem napadu s srčnim popuščanjem;
• notranja krvavitev, ko je anevrizma možganskih žil lomljena;
• zastrupitev s plinom ali druge strupene snovi (barbiturati, fenoli, alkoholi (etil in metil) in druga zdravila, ki lahko povzročijo poškodbe možganov med toksičnim odmerkom);
• motnje ravnovesja vode in elektrolitov;
• meningitis ali encefalitis, ki ga povzročajo nalezljive vnetne poškodbe v tkivih živčnega sistema;
• hipotermija.

Sopor s kapi

V kap, takšno stanje konkur povzroča številne patologije, ki posledično vodijo dejavnosti možganov različne kršitve. To ni trenutni proces, se začne postopoma z majhnimi spremembami v možganskih aktivnostih in se v nekaterih primerih razvije v popoln poraz. Po statističnih podatkih se vsaka 5 po poteku kap izkaže, da je v stanju vrtenja.

Morda je dolgo pot: stupor, sopor - koma. Komporokalna država se pojavi ne le za bolezen bolnika, vendar se lahko pojavi med sanacijo. To je odvisno od tega, kateri del možganov je poškodovan, kakšne vzroke bolezni, koliko časa je pacient prosil za pomoč, kakor tudi, kako resne posledice.

Najpogosteje, Demase je presenetljiva oseba na zelo težki obliki kap - hemoragic - preboj plovil in krvavitev možganov. Verjetnost smrti v tem primeru je zelo visoka in najverjetneje neizogibna.

Simptomatics.

Kako prepoznati patologijo? Preprosto je. Bolnik z diagnozo spin je vedno v zaspanem, zatiranem stanju, ima oslabitev reakcije, da se pritoži nanj, na lahkih in zvočnih dražljajih. Oseba preneha zanimati svet po svetu, dogodke, ki se pojavljajo v njem. Na The ostre premike in zvoki se odzivajo samo na učence oči, in bolnik meni, da je norma, ne opazi patološke spremembe stanje. V primeru sile na takšno osebo je njegova reakcija lahko negativna, vendar kratkoročna in morda pozabljena v prihodnosti.

Mišični ton bolnika je slaba, ki ga je mogoče opaziti že na zdravniški pregled, ki ga izvaja strokovnjak. Učenci refleks na svetlobi svetlobe delajo rahlo in počasno izraženo. Vsi drugi refleksi so ohranjeni: Motor, požiranje in drugi.

Klinična slika stanja zdravja ljudi med čepljem izgleda takole:

1. Kronična utrujenost in zaspanost.
2. Zaščitna reakcija na bolečino je prisotna, izražena je v trzanju okončin itd.
3. Ni reakcije na približno kaj se dogaja in vprašanja, ki jih določi pacient.
4. Mišični ton se zmanjša.
5. Depresivno čustveno stanje.
6. Otvoritev stroja z ostrimi zvoki.
7. Kršeno koordinacijo gibanj, ki obračajo noge.
8. Dampinških refleksov.

Tudi Copor lahko spremlja pomožni sindrom - Amnezija. Če ne iščete pomoči v času, bo nadaljevanje simptomic privedlo do kome.

Kako prepoznati Soporn

Morate vedeti, kako razlikovati te tri vrste motenj zavesti drug od drugega. Simptomi teh bolezni so zelo podobni, vendar se razlikujejo po globini kršitve.

Za stupor, je značilna motnje motorja. Hkrati kršitev osebe bodisi upira vse poskuse, da spremenijo svoj položaj, ali obratno - obožnega položaja, čeprav je zanj zelo neprijetno. Stupor se lahko kombinira z neumnostmi, halucinacijami, oseba pade v stupor, počasi odgovarja na vprašanja, nenehno zaspana.

Koma je najgloblje izguba zavesti. Simptomi so enaki znakom spina, vendar na tej stopnji ni reakcije na dražljaje popolnoma, oseba je nenehno v stanju spanja, faza budnosti preprosto ni. Refleksi so popolnoma odsotni.

Diagnostika

V nasprotju z zavestjo je treba ustrezno ogorčen raven njegove depresije in depresije, jasno razlikovati, da je: stupor ali copor ali koma. Osnovne diagnostične metode bodo pomagale pri ugotavljanju vzročne zveze kršitev možganov in na tej podlagi razviti sklop ukrepov za zdravljenje in nadaljnje preprečevanje takšnih držav.

Strokovnjak bi moral biti natančno obveščen o razlogih zatiranja zavesti: preučiti bolnikova zdravstvena evidenca in odpraviti ali potrditi prisotnost kroničnih bolezni, okužb in drugih stvari, ki bi lahko povzročile bolezen, in mnogih drugih. Poleg intervjuja vseh sorodnikov ali drugih oseb, ki so spremljali bolnika, spoznajo o zdravilih, ki so jih vzeli na Eve. Po tem se izvede pregled pregledov, ki bo nadaljeval s klinično sliko:

1. Primarni pregled bolnika, iskanje izpuščajev na telesu, različne vrste škode, hematome, krvavitve, sledi injekcij ali palcev.
2. Razporejeni preskus krvi, merjenje ravni glukoze v krvi.
3. Spremljanje pekla pri bolniku.
4. Merjenje telesne temperature.
5. Srce EKG in poslušanje, ritem, frekvenca.

Tudi v serumu je treba določiti raven elektrolitov, glavne biokemične zmogljivosti telesa. Izvedite analizo urina, da se odpravi prisotnost v telesu narkotične snovi ali zastrupitev. Po potrebi vzame lumbal Puntract. In MRI možganov se izvaja, vendar ta odločitev traja po preučevanju celotne slike bolezni.

Prva pomoč in terapija

Prva pomoč lahko stane življenje, ker je nemogoče napovedati izid takšne države. V osumljencu sočasnega stanja bolnika je treba prvo stvar izvesti na naslednji način:

• pokličite rešilca, ker se s tem stanjem ne more obvladati brez strokovnjakov;
• pomagajte bolniku, da vzame vodoravni položaj, ki ga obrača na stran in popravlja jezik, da bi se izognili zadušitvi;
• izmerite pogostost dihanja in pulza, pekla (če je mogoče);
• opozoriti na sovražna jabolka, velikost učencev, reakcija na svetlobo;
• Če je mogoče uvesti intravensko glukozo in vitamin B1.

Vse bo pomagalo, da bolnika ne bo izgubil pred prihodom ambulante in hospitalizacije.

Reševalna ekipa takoj prevaža bolnika na Resulcitation oddelek, kjer je pod tesnim nadzorom strokovnjakov. V oddelku za oživljanje je vse potrebno ohraniti normalno življenje telesa. Prva pomoč:

• normalizacija dihanja in njenega nadaljnjega vzdrževanja. Če je potrebno, izvajanje umetnega prezračevanja pljuč;
• uporaba posebnega ovratnika med poškodbami vratu;
• nadzor ravni tlaka;
• temperaturne razlike, ki so možne med sporom;
• zastrupitev.

Zdravljenje

Takšno državo je treba čim prej odpraviti, ker v primeru spin, možgani trpijo, središče človeškega razmišljanja in glavni mehanizem dela vseh organov. Obstajata dve možnosti: bodisi izvlecite pacienta iz nasprotnega stanja, ali pa je potopljena v komatozno stanje, kjer je izhod izhod že veliko težje najti in veliko bolj resno posledice.

Glavni cilj je odpraviti vzrok, ki je povzročil bolezen. Pomanjkanje oskrbe s krvjo možganom in njegovi edemu lahko povzročijo proces smrti nevronov možganov, nato pa se začne nepovraten proces, v katerem se oseba počasi umre od znotraj. Zdravnik naj nemudoma pripravi napoved, ki temelji na teh poškodbah tkiv živčnega sistema, in popravi nadaljnje ukrepe. Prej se je zdravljenje zgodilo za pomoč in zdravljenje se bo začelo, večja je možnost popolnega okrevanja, lahko pacienta. Ta pogoj lahko traja od meseca do več mesecev, odvisno od stopnje teže in pravočasnosti diagnoze.

Bolniki v sporu potrebujejo dolgo previdnost. Od prvega dne zdravljenja je treba pokazati pozornost na celovitost kože na mestih, kjer telo doživlja največjo obremenitev, da bi se izognili nadaljevanju. Ves čas za izvedbo gibanja po okončinah, ne travmijo sklepov in ne povzročajo bolečin, je potrebno, da mišice ne izgubijo tona, in ni bilo konstrukta. Za preprečevanje plasti je potrebno tudi spremeniti pacientovega položaja, tako da ga zavrtite z ene strani na drugo.

Če je oblika uhajanja bolezni svetloba, se lahko pacient napaja v sedečem položaju na običajen način, s hudo obliko - z uporabo sonde.

Značilno je, da se bolniki vbrizgajo z vazodilatatorji (Papaverin, nikotinska kislina) in dehidracijska sredstva (raztopina glukoze, eutilin, magnezijev sulfat, hipothiazid).

Obvezni pogoj je upoštevanje ležišča.

Napoved

Verjetnost popolnega obnovitve in obnove telesnih funkcij je odvisna od vzroka, ki je privedla do kršitev. Če je bil Koparn posledica presnovnih motenj ali zastrupitve, to je visoka verjetnost ugodnega izida za pravočasno zdravljenje in naknadno opazovanje zdravnika.

Če je nasprotno razvito kot posledica kapi, je treba upoštevati njegovo naravo. V ishemiki vrsto kap - je pozitiven trend do okrevanja pri večini bolnikov (95% od 100%), s hemorogično - smrt se pojavi v 75% primerov. Zato je pomembno, da ne začnete svojega zdravja in sledite kakršnim koli telesnim signalom, ki zahtevajo pomoč.

Preprečevanje

Da bi se izognili spin, je treba upoštevati profilaktične ukrepe:

• polno zavrnitev alkohola in narkotičnih drog;
• redni preskus krvi na ravni glukoze v krvi;
• spremljanje krvnega tlaka;
• spremljanje psihomomocionalnega stanja.

Informacije na spletnem mestu so na voljo izključno na seznamu priljubljenih seznamov, ne zahteva referenčne in zdravstvene natančnosti, ni vodilo za ukrepanje. Ne samodejne. Posvetujte se z zdravnikom.

Soporn se imenuje globoka depresija zavesti osebe, ki se zdi zaspanost. S tem stanjem obstaja zatiranje samovoljnih dejavnosti bolnika, hkrati pa se ohrani njena refleksna dejavnost.

Zlasti je ohranjena počasna reakcija oči oči v svetlobo, zaščitno reakcijo na bolečino. Z nadaljnjim zatiranjem človeške zavesti se COMA razvija. Torej, nasprotno je vmesno stanje med osupljivo zavestjo in komo. Koma je stanje hudega zatiranja živčnega sistema. Hkrati oseba izgubi zavest, njegova refleksna dejavnost izgine, motnje pa uravnavajo glavne vitalne funkcije.

Razlogov

Vzroki iz videza vrtenja in komo so lahko veliko hudih bolezni, pogojev in poškodb, kot so: tumorske bolezni možganov, kranialne poškodbe, vaskularne in toksične možganske lezije itd. Kratkoročna izguba Zavest se lahko pojavi po manjših poškodbah glave, zaradi zmanjšanja krvnega obtoka možganov ali kot posledica konvulzivnih napadov. Motnje krvnega obtoka se pogosto opazi pri omedlevitvi ali kapi.

Resne poškodbe glave, nekatere hude bolezni, toksične učinke zdravil ali preveliko odmerjanje pomirjujočih snovi lahko povzročijo dolgo izgubo zavesti. Prav tako je negativen učinek na delovanje možganov, je lahko prekinitev presnove, ki vplivajo na vsebnost krvi sladkorja, soli in nekaterih drugih snovi.

Simptomi

Pri ljudeh se aktivnost možganov običajno nenehno spreminja. Tako se aktivnost možganov v budni osebi bistveno razlikuje od aktivnosti spalne osebe. Tudi dejavnost možganov v teh državah se razlikuje od dejavnosti možganov, na primer, med težavnim izpitom ali med izredne razmerezahteva hitra rešitev. Takšne razlike v dejavnosti možganov z različnimi dejavnostmi so normalne. Poleg tega se lahko takšne države hitro preselijo od enega na drugo.

Z spremenjeno stopnjo zavesti, možgani ne morejo več preučiti na različne načine svojega dela v skladu s trenutnimi okoliščinami. Območje, ki je namenjeno urejanju dejavnosti, se nahaja globoko v možganskem sodu. To območje aktivno stimulira možgane, s čimer določi raven zavesti in stanje budnosti. Za določitev države se uporablja celotna kombinacija informacij, pridobljenih iz ušes, oči, kože in drugih senzoričnih organov. Uporaba teh informacij, možgani ustrezno spremenijo raven svoje dejavnosti.

Če je v možganskem sodu, je aktivirni sistem poškodovan ali je njegova povezava z nekaterimi drugimi deli možganov moteni, potem senzorična dojemanja v možganih ne morejo več dovolj vplivati \u200b\u200bna raven budnosti in ravni aktiviranja možganov. To vodi do motnje zavesti. Lahko doseže izgubo zavesti.

Obdobja motnje zavesti so lahko tako dolgoročne, zato kratkoročne. Poleg tega se zavest lahko razlikuje od blagega kriminalizacije bolnika bolnika pred popolnim neccaptidom.

Pri zmedenosti zavesti bo bolnik lahko dobro vztrajal. Hkrati je dezorijentiran. To stanje je pogosto značilno dejstvo, da bolnik ne more razlikovati med dogodki, ki so se zgodili v preteklosti, in dogodkih, ki se zdaj pojavljajo. Poleg tega je bolnik navdušen in pogosto ne more pravilno razumeti govora njegovih ljudi okoli njega. Stanje inhibicije hkrati je pojav znižane cerebralne dejavnosti. V nekaterih primerih bolniki kažejo stanje, ki se imenuje sonce. Ta pogoj je stanje, ki spominja na dolg in globok spanec. Pogosto, da bi osebo iz tega stanja pripeljala glasno in otekanje.

Sopor je globok nekonstrukt, izguba človeške zavesti in države, iz katere se lahko bolnika izpelje le za kratek čas. Za to morate večkrat izvajati močno tresenje, glasno rokovanje ali injekcijsko injekcijo. Hkrati se oseba ne odzove na okoliško okolje, se ne more odzvati na zastavljena vprašanja, ne izpolnjuje nobenih nalog. Funkcija požiralnika se ohrani.

Naslednja država, po soformi, je koma. Koma je nezavestna država, ki je nekaj podobnega kot država s splošno anestezijo ali državo globok spanec. Od tega stanja bolnika ga ne bo mogoče umakniti, da bi se prebudil. Poleg tega, bolnik, ki je v fazah globoke kome, običajno nima odgovorov, vključno z bolečino. V tem stanju je težko napovedati verjetnost okrevanja bolnika. Verjetnost okrevanja je v veliki meri odvisna od vzroka kome. Če je razlog za videz kome poškodba glave, je možno popolno okrevanje, če izguba zavesti ne presega tri mesece. Če je bil vzrok kome postanek srca ali prenehanje dihanja, je trajanje komo več kot mesec dni, potem je okrevanje prihaja precej redko.

V nekaterih primerih, po poškodbi možganov, zaradi hude bolezni, ki poškoduje možgane ali zaradi pomanjkanja kisika, bolnik običajno pojavlja vegetativno stanje. Opozoriti je treba, da hkrati pa bolnik lahko običajno zaspi, prebudil, pogoltniti in dihati. Poleg tega ima lahko pacient motorično reakcijo na vse glasne zvoke. Kljub temu nenehno ali začasno izgubi sposobnost normalnega obveščenega vedenja in razmišljanja. Bolniki v vegetativni državi so sposobni opravljati nekaj refleksnih gibanj, kot so trzanje, noge in ročne napetosti.

V nekaterih primerih se lahko pacient pojavi, tako imenovani "zaklenjen človek" sindrom. Ta sindrom je redko stanje, v katerem je bolna oseba v zavesti in se lahko relativno normalno misli. Vendar pa je kot posledica hude paralize, bolnik lahko komunicira z ljudmi, ki odpirajo ali zapirajo oči. Samo, lahko odgovori na vprašanja, ki so mu naslovljena. Takšna država praviloma se pojavi s hudo periferno paralizo. Isto stanje se lahko pojavi z nekaterimi različicami kap.

Najhujša oblika državne motnje je smrt možganov. Hkrati pa možgani nepovratno izgubljajo vse pomembnejše vitalne funkcije, vključno z zavestjo in zmožnostjo normalno dihanja. Če bolnik ni opremljen z umetnim prezračevanjem in potrebnimi drogami, bo hitro prišel usodni rezultat. Na splošno, zakonito, se oseba šteje za mrtve, če njegovi možgani izgubi vse svoje osnovne funkcije, tudi če ostane impulz.

Običajno je navesti smrt možganov, ko dvanajst ur po odpravi vseh kršitev motenj človeških stanj, pacientovi možgani še vedno ne odzivajo na zunanje dražljaje. Hkrati se oseba ne odziva na svetlobo in ne more dihati neodvisno.

Če obstajajo dvomi o možganskem dejavnosti, se izvede elektroencefalografija, ki prikazuje prisotnost ali odsotnost funkcionalnosti možganov. Elektroplichalografija vam omogoča, da registrirate električno aktivnost možganov. Tudi po smrti možganov se lahko ohranijo nekatere funkcije hrbtenjače. Hkrati lahko oseba manifestira nekaj refleksov.

Diagnostika

Koma in bogata država se nanašata na nujne patologije, ki zahtevajo aplikacije resuscitation Dogodki. To je posledica dejstva, da resnost psihoorganske sindroma, ki se nato ne razvija od trajanja izgube zavesti. Glavni v klinični sliki katere koli komo se šteje, da izklopi zavest, v kateri oseba izgubi možnost običajnega zaznavanja ne le okolice, ampak tudi sam.

Ko prihajate na kraj, se zdravniški zdravniki diagnosticirajo nasprotno stanje. Zlasti morajo zagotoviti, kako brezplačno airways. potrpežljiv. Poleg tega morajo preveriti dih impulza in krvnega tlaka. Posebno pozornost To je vredno plačati za telesno temperaturo. Če pri bolniku heat.To lahko služi kot eden od znakov prisotnosti nalezljive bolezni. Če se telesna temperatura na nasprotno zmanjša, to lahko pomeni, da je bil pacient dolgo časa izpostavljen mrazu.

Tudi med diagnostiko se izvedejo raziskave kože. To je potrebno opredeliti možne sledi okužb, poškodb ali alergijske reakcije. Poleg tega pregled glave za prisotnost modric in poškodb. V vsakem primeru je treba izvesti popoln nevrološki pregled. To vam omogoča, da prepoznate znake poškodb možganov.

Pregled oči ni nič manj pomemben. Omogoča vam pomembne informacije o stanju centralnega živčnega sistema. Hkrati se preveri položaj in mobilnost oči, velikost učencev se preveri, reakcija na svetlobo se preveri videz. Mrežnico in sposobnost bolnika, da spremljajo vse premične predmete. Različne velikosti učencev lahko služijo kot znak stisnjenja možganov.

Zdravljenje

V primeru, da so glavne reakcije v usklajevanju pasivne, nato pa z razvojem kome, pacient, praviloma, preneha odzivati \u200b\u200bna vse zunanje dražljaje. Zlasti oseba v takem stanju ne odziva na potapljanje, spreminjanje položaja posameznih delov telesa, na vaje, na zavoju glave in še bolj za vsako pritožbo bolniku. Treba je omeniti, da v komi, v nasprotju s spin, ni reakcije učencev v svetlobo.

Bolniki, ki se nahajajo v komi, razlog, zakaj ni jasen, se vedno izvaja na glikemiji. Če je pravkar znano, da bolnik trpi zaradi sladkorne bolezni, in je težko identificirati hiperglikemično ali hipoglikemični poreklo komi, potem je priporočljivo intravensko dajanje glukoza. To je potrebno za diferencialno diagnozo in da bi zagotovili nujno oskrbo za hipoglikemično komo. Če je bolnik opazil zmanjšano vsebnost glukoze v krvi, potem takšne injekcije izboljšajo simptome lezij. Poleg tega vam omogoča razlikovanje teh dveh držav. V primeru koma zaradi povečane vsebnosti glukoze, dajanje glukoze praktično ne vpliva na stanje bolnika. Če je nemogoče izmeriti količino glukoze v krvi, potem je treba uvesti eksperimentalno pot z visoko koncentracijsko glukozo.

Pri pojavljanju hitre spremembe v zavesti je treba osebo takoj opraviti skrb za zdravje. Vendar pa ni vedno v kratek čas Možno je določiti pravilno diagnozo, ki je potrebna za pravilno zdravljenje možganov. Dokler so rezultati preskusov podarili tudi, se oseba pošlje v intenzivno nego, kjer bo nenehno nadziral impulz, telesno temperaturo, krvni tlak in vsebnost krvi v zahtevano količino kisika.

Po dostavi v intenzivno nego, oseba takoj oskrbuje kisik in vzpostavi sistem, namenjen za intravensko dajanje, kar vam bo omogočilo, da vnesete potrebno zdravilo v času. Pred pridobitvijo rezultatov preskusov krvi na vsebnosti sladkorja, se glukoza daje intravensko. Če obstaja sum, da so motnje zavesti povzročile narkotične droge, nato pred pridobljenimi rezultati urina in krvnih preskusov, je pacient dobil antidote nalokson.

Če je sumili, da je strupena snov pripeljala do motnje zavesti, je bil pacient opran s želodcem. Prav tako bo preprečila nadaljnjo absorpcijo toksične snovi.

Za namene podpore normal Pulse. in normalni krvni tlak se uporablja transfuzija krvi in \u200b\u200bintravensko dajanje potrebne droge in tekočina.

Če ni možnosti pojasnjevanja diagnoze in nujne hospitalizacije, tiamina, 40% glukoze in raztopine naloksona štejejo za glavne pripravke za bolnike v komi. Kombinacija teh zdravil v večini primerov se šteje za najučinkovitejše in varno.

V primeru najgloblje faze koma možganov, obstaja škoda, ki ne dovoljuje normalno, da se zagotovi, da je telo vital pomembne funkcije. V takih primerih se uporablja naprava umetnega prezračevanja pljuč, ki omogoča lažje delo pljuč.

Naslednje vrste zavesti razlikujejo: jasno, neumno, stupor, copor, komo, neumnosti, halucinacije.

V terapevtske klinike Bolnike pogosteje opazujejo jasna zavest. Bolnik je popolnoma osredotočen na situacijo, jasno odgovori na vprašanja.

Napeta (nejasna) zavest se manifestira na ravnodušnem, ravnodušnem odnosu bolnika za njegovo stanje; Pravilno je odgovoren za vprašanja, vendar z zamudo.

Za stupor (omamljanje) Bolnik se slabo osredotoča na okolico, počasi, počasi odgovarja na vprašanja, včasih ne v bistvu, in takoj začne, ne zaspati: teče v stanje pogovora.

Sopor. - globoko perilo zavesti (odkup). V tem primeru je bolnik v stanju "mirovanja". Samo glasen šok, izpostavljenost bolečine (injekcije, vtiči itd.) Lahko ga izhajajo iz takega stanja, vendar v zelo kratkem času; Kmalu se spet zaspal. "

Koma (globoka mirovanje) - Polna izguba zavesti. Bolnik se ne odziva na šok, draženje in mučenje bolečin. Med komo ni refleksov. Koma priča za precejšnjo resnost bolezni. Razvija, na primer s hudo drenažo sladkorno bolezen, z odpovedjo ledvic in jeter, z zastrupitvijo alkohola itd.

Pri sladkorni mellitusu, v primeru kršitve presnove, predvsem ogljikovih hidratov in maščob, zaradi pomanjkanja insulina v telesu, hiperglikemične (diabetične) koma. Razvija se počasi. Ona, praviloma, se pred boleznijo, zmanjšanje apetita, glavobol, slabost, bruhanje. Mišični ton se še dodatno zmanjša, suha koža se razvija, se njihov turgor zmanjšuje, obrazi postane roza, zrkla - mehke, delno ali popolnoma izginjajoče reflekse, označene hrupno dihanje (Kussmalovo dihanje), v izdihanem zraku, značilni vonj acetona (sadje) se čuti, se impulz upočasni, krvni tlak pade.

Z nadledvično insuficienco, kot tudi v prevelikem odmerku insulina, in iz več drugih razlogov, hipoglikemična koma nastane zaradi močnega zmanjšanja krvnega sladkorja. Začne se hitro. Včasih je pred občutkom lakote, šibkost, znojenje. Pokrovi kože s to boleznijo postane bleda, mokra, obstajajo mišične togosti, tresenje telo, konvulzivno trzanje, učenci se širijo.

Zaradi hude razpršene poškodbe jeter kot posledica popolne pomanjkljivosti njegove funkcije se razvije jetrna koma. Hkrati se pojavi ostra slabost, zaspanost, izmenično z vzburjenimi obdobji. Pokrovi kože postanejo Jaggildren, označeni so z glavniki, " vaskularne zvezde", Krvavitev. Opazimo se tudi mišična trzanja, sladka (jetra) vonj iz ust je čutiti. Dihanje hrupno (Kussmouul), učenci so še vedno, podaljšani, krvni tlak se zmanjša, urin temno rumene barve, iztrebke je razbarvana.

Pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo, ki jo spremlja izrazita funkcionalna insuficienca, se pojavi komarezijska koma. Začetni znaki so splošna šibkost, glavoboli, slabost, bruhanje (zlasti zjutraj, pred obroki), splošno anksioznost, nespečnost. Potem pride izguba zavesti. Koža postane bledo rumenkasto, suha, s sledovi mase in krvavitve. Slušne membrane ustne votline prav tako postanejo bleda in suha, dihalna vrsta pripadnosti, manj pogosto - kussmouul, mišični ton poveča, vonj amoniaka (urin vonj) čuti.

Za bolnike z alkoholnimi komo je značilen s cianotičnim obrazom, razširjenimi učenci, hiperičnimi očmi, površinami, hripalom, dihom alkohola, vonj alkohola iz ust, vonj - stokes tipa dihanje, majhen hiter impulz, zmanjšan krvni tlak.

V primeru anemične kome je "mrtva" ballor, lepljiv znoj, gluhost tonov srca, impulz z navojem, zmanjšanje krvnega tlaka.

Pri nekaterih boleznih (zlasti nalezljivih z izrazito zastrupitev), zastrupitev z alkoholom, tablete s spanjem in drugimi sredstvi, bolniki imajo vzbujanje centralnega živčnega sistema, tj. Na nasprotju z zgoraj navedenim. Takšni bolniki so nemirni, navdušeni.

Poleg tega obstaja kršitev zavesti, ki vodi do neumnosti. Rave. - Objektivno napačna, popolnoma nepopravljena sodba. V primeru rjave neumnosti so bolniki izjemno navdušeni, skočijo iz postelje, tečejo nekje, imajo halucinacije.

Halucinacije Obstaja slušna, vizualna, otipljiva (občutek plazenja na telesu črvov, žuželke mikrobov itd.).

Med slušnimi halucinacijami pacient govori z njim ali z namišljenim sogovornikom.

Z vizualnimi halucinacijami bolniki vidijo, kaj ni res, na primer, miši, ki hitijo na njih, hudičev itd. To je pogosto z alkoholizmom.

Za tiho nemise so značilne tudi neresnične ideje, halucinacije, samo bolniki se obnašajo navzven mirno, pogosto so v stanju stuporja ali spin, nekaj bumljenih, nerazumljivih in nejasnih stavkov.