Nervozna napetost nog ne spi. Sindrom nemirnega noge: vzroki, simptomi in zdravljenje

Omejene noge (ISP) - motnje s senzomotorjem, za katere je značilno neprijetno občutek v spodnjih okončinah, ki se pojavijo sami (pogosteje zvečer in noč), pri čemer bolniku, da olajšajo svoje gibe in pogosto vodijo do invalidnosti s spanjem. Ne uspe se je prvič opisal Thomas Willis leta 1672, vendar se je sistematična študija sindroma začela le od 40. stoletja 20. stoletja, ki jih dela švedskega nevrologa K. A. Ekbom, v čast, če je bil neuspeh imenovan Ekkom's sindrom.

Epidemiologija

Sodobne študije prebivalstva kažejo, da je razširjenost duhovnika med odraslimi populacijo 5-10%, približno dve tretjini primerov simptomov se pojavi vsaj enkrat na teden in v tretjini primerov - več kot dvakrat na teden, kar je bistveno moteče kakovost življenja. Neuspeh se najde v vseh starostnih skupinah, vendar se pogosteje opazi v srednji in stari dobi (v tej starostni skupini, njena razširjenost doseže 10-15%). Vendar pa se vsaj tretjina primerov ISP prvič pokaže v drugem tretjem desetletju življenja. Pri ženskah se napaka pojavi 1,5-krat pogosteje kot pri moških, in to nesorazmerje je še bolj okrepljeno zaradi dejstva, da se ženske bolj privlačijo medicinska pomoč O neuspehu Po številu raziskovalcev je približno 15% primerov kronične nespečnosti povezano z neuspehom.

Etiologija

Več kot polovico primerov se napaka pojavi v odsotnosti drugih nevroloških ali somatskih bolezni (primarni ali idiopatski ISP). Primarno neuspeh se običajno kaže v prvih treh desetletjih življenja (izbokline z začetkom) in so lahko dedne. V različnih kliničnih serijah, delež družinski primeri od 30 do 92%. Analiza družinskih primerov kaže na morebitni avtosomski prevladujoči tip prenosa s skoraj popolnim penetre, vendar spremenljivo ekspresivnost patološkega gena. Predvideva se, da je poliznanska kot monogena narava bolezni. V nekaterih družinah je vez razkrita z Lokuss pri 12, 14 in 9 kromosomih. Morda je v pomembnem delu primerov bolezen večkratno naravo, ki izhaja iz zapletenega interakcije genskih in zunanjih dejavnikov.

Trije glavni razlogi za sekundarno (simptomatsko) ne uspejo: nosečnost, končna faza Uremije in pomanjkanja železa (z anemijo ali v njeni odsotnosti). Neuspeh se odkrije v 15-52% bolnikov z Uremio, vključno s skoraj tretjino bolnikov, ki so na dializi, skoraj 20% nosečnic (pogosto simptomi se pojavljajo samo v trimesečju III III in izginejo v enem mesecu po dobavi , včasih pa vztrajno vztrajajo). Poleg tega so primeri napak opisani v diabetes mellitus, amiloidoza, krioglobulinmiamia, vitamin C 12, folna kislina, tiamina, magnezij, kot tudi alkoholizem, ščitnice, revmatoidni artritis, spenjan sindrom, porfija, vezave bolezni arterije ali kronične venskega insuficience spodnjih okončin. Z mnogimi od teh držav se napaka pojavi ob ozadju simptomov aksoonalne polinevropatije. Opisana je z neuspehom in pri bolnikih z radikulopatijami, kot tudi z poškodbami hrbtenjače, praviloma, oddelkov za maternične ali prmenje (na primer, pri poškodbah, spondylogenic maternični mioposoda, tumorji, mielitis, skleroza). Simptomatsko neuspeh se pogosteje debitira po 45 letih (nato z zamudnimi začetki) in običajno nagiba k hitrejšemu napredovanju.

SBS včasih razkrijejo pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, bistvenim tresenjem, sindrom kupoloma, Gentonomsko boleznijo, Stran amiotrifna skleroza, postopolniški sindrom, vendar ostaja nejasno, ali je ta kombinacija pojasnjena z naključnim naključjem (zaradi visoke razširjenosti UBF), prisotnosti splošnih patogenetskih mehanizmov ali uporabe zdravil.

Patogeneza

Učinkovitost dopaminergičnih sredstev in možnost poslabšanja simptomov pod vplivom nevroleptikov kažejo, da je ključni obroč patogeneze je okvar dopaminergičnih sistemov. Vendar pa narava te disfunkcije ostaja nejasna. V zadnjih letih, s pomočjo pozitron emisije tomografijo (PET), je zmerno zmanjšanje ujetja razkrit pri bolnikih z duhovnikom [18 F] -fluoropes v lupini, ki označuje disfunkcijo dopaminergičnih nevronov črne snovi, Ampak, za razliko od Parkinsonove bolezni, se število teh nevronov ne zmanjša. Po številnih avtorjev, vodilna vloga v patogenezi okvare igra disfunkcijo ni nigletrotroiner sistema, in navzdol diagelina-hrbtenične dofaminergične poti, katerega vir je skupina nevronov, ki se nahajajo v kaudalu Thalamusa in perivatljivo sivo snov srednjih možganov. Ta sistem ureja prehod senzoričnih impulza skozi hrbtenjačo in, morda segmentni mehanizmi nadzora motorja.

Jasen dnevni ritem klinične manifestacije Neuspeh lahko odraža interes struktur hipotalamus, zlasti suprahiasal jedra, ki ureja dnevne cikle fizioloških procesov v telesu. Krepitev simptomov ISP zvečer lahko pojasnimo tudi na podlagi dopaminergične hipoteze: poslabšanje sovpada z dnevnim zmanjšanjem na ravni dopamina v možganih, kot tudi z največjim obdobjem nizka vsebina Železo v krvi (ponoči ta kazalnik se zmanjša skoraj na pol poti). Okvara obveznic z pomanjkanjem železa se lahko določi s pomembno vlogo železa v delovanju dopaminergičnega sistema.

Pojav neuspeha v ozadju perifernih lezij živčni sistem Označuje pomen disfunkcije perifernega živčnega sistema pri generaciji simptomov. Po klinični sliki, vključno z dnevnim ritmom simptomov in odzivnosti na droge, neuspeh, povezana s škodo na perifernem živčnem sistemu, ni veliko drugačen od primarne napake, ki označuje njihovo patogenetski odnos. Morda je del bolnikov z injiciranjem polinevropatije, pomanjkanja železa, zloraba kave ali drugih dejavnikov razkrit dedna predispozicijaTo delno zameglijo mejo med primarnimi in sekundarnimi možnostmi neuspeha.

Klinična slika

Klinično PRB je značilna dve glavni skupini simptomov: subjektivni patološki občutki in prekomerna motorna aktivnost, ki so tesno povezana med seboj. Senzorične simptomi. Okvara je predstavljena s občutki srbečega, čiščenja, zbačljivega, žaganja ali elegantnega značaja, kot tudi iluzijo "plazenje gosbumps". Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi neumnega cloaking ali intenzivnega rezanja bolečine, vendar pogosteje ti občutki niso boleče, čeprav so izjemno boleče in neprijetno. Boleče patološke občutke, ki jih imajo bolniki, so narejeni, da se označijo z motnjami, slabo izdelanimi - parestezije, vendar meja med njimi je pogojena. Patološki občutki na računu sprva imajo omejeno lokalizacijo in najpogosteje nastanejo v globinah glav, manj pogosto (praviloma, med polinevropatijo) - v stopinjah. Z naknadnim napredovanjem se pogosto širijo, vključujejo stegna in roke, občasno trup in območje mednožja. Na obeh straneh se pojavi neprijeten občutek, vendar je več kot 40% primerov asimetrično in včasih celo enostransko.

Značilnost patološki občutki V primeru napak, je sestavljen iz gibljivih dejavnosti in postavk. Običajno se pojavljajo in izboljšajo sami (v sedečem položaju in še posebej ležeče), vendar se zmanjšajo pri premikanju. Da bi olajšali njegovo stanje, so bolniki prisiljeni potegniti in upogibati okončine, jih pretresite, drgniti in masirajte, swing v postelji, vstani in hoditi po sobi ali premik od stopala na nogo. Vsak bolnik ima svoj "repertoar" gibanja, ki mu pomagajo zmanjšati neprijetne občutke v okončinah. Med gibanjem se znižujejo neprijetne občutke, vendar je vredno pacienta, da se leži, in včasih se ustavi, ko so ojačani.

Simptomi neuspehov imajo jasen vsakdanji ritem, ki se pojavljajo ali se povečujejo v večernih urah in nočnih urah. V povprečju največje resnosti dosežejo od 0 do 4 ure, najmanj - v obdobju od 6. do 10. ure. Na začetku se večina bolnikov s simptomi pojavi približno 15-30 minut po padcu v posteljo. Toda v naslednjem času lahko njihov videz vse bolj zgodaj, do dnevnih ur. V hudih primerih značilni dnevni ritem izgine, simptomi pa postanejo trajni. Lahko se pojavijo ne samo v ležečem položaju, temveč tudi v sedečem položaju in lahko naredijo neznosne obiske filma ali gledališča, let z letalom, dolgo potovanje v vozilu.

Neposredna posledica neprijetnih občutkov v okončinah in potreba po nenehnem ustvarjanju gibanja je, da motijo \u200b\u200bspanje. Bolniki dolgo ne morejo zaspati in se pogosto zbudijo ponoči. Posledica nespečnosti je hitra utrujenost in zmanjšana pozornost dan. Slabo pritožbo spanja vodi pri večini bolnikov, in to je, da jih najpogosteje pripelje do zdravnika. Mnogi bolniki imajo sočasno depresijo.

Motnje spanja na neuspeh poslabšajo periodične premike udov (MPC), ki se pojavljajo v sanjah pri 80% bolnikov z neuspehom. So ritmični kratkoročni trzajo, ki so najpogosteje opaženi v nogah, so stereotipni in vključujejo ponovno upogibanje palec stopala, včasih z ventilatorjenim redčenjem drugih prstov ali upogibanje celotne noge. V hujših primerih, upogibne noge v koleno in hip spoji. MPC se nadaljuje od 0,5 do 5 s in se pojavi med intervali 20-40 S za nekaj minut ali ur. V svetlobnih primerih niti bolniki sami niti njihovi bližnji sorodniki sumijo na prisotnost MPC; Lahko jih zaznajo samo s polisomnografijo. V hudih primerih se gibi ne ustavijo celo noč in lahko povzročijo pogostega prebujanja. Na splošno je intenzivnost PDC dobro povezana z resnostjo manifestacij okvare, zato lahko njihova registracija s polisomnografijo služi kot zanesljiva objektivna metoda za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja ISP.

S splošnim in nevrološkim pregledom pri bolnikih s primarnimi napakami se običajno ne odkrijejo odstopanja. Toda s simptomatskim neuspehom je mogoče najti znake somatske ali nevrološke bolezni, najprej iz polinevropatije.

Potek bolezni

V primeru primarnih napak se simptomi običajno shranjujejo v njihovem življenju, vendar se lahko njihova intenzivnost bistveno niha - začasno se izboljša v času stresa zaradi uporabe izdelkov, ki vsebujejo caffen, po intenzivnem fizičnem naporu med nosečnostjo. V večini primerov, skozi čas, je težnja, da upočasnjujejo simptome. Ampak včasih obstajajo obdobja bolnišničnega toka ali remisije, ki se lahko nadaljuje od nekaj dni do več let. Dolgoročne odpuste so označene v 15% bolnikov. S sekundarnimi neuspehi je tok odvisen od osnovne bolezni. Remisije s simptomatskimi oblikami so redko opažene.

Diagnostika

Se ne nanaša na pogoste bolezni, vendar se redko diagnosticirajo - predvsem zaradi majhnega zavedanja praktičnih (zdravnikov) zdravnikov, ki pogosto pojasnjujejo pritožbe bolnikov z nevrozo, psihološkim stresom, boleznimi perifernih plovil, sklepov, osteohondroze hrbtenica. Vendar pa v večini primerov diagnoza neuspeha ni razbremenjena in temelji na pritožbah bolnika. Merila za diagnozo neuspeha, ki jo predlaga Mednarodna raziskovalna skupina za UBF, so predstavljena v tabeli.

Neuspeh se mora razlikovati z akatizijo, "bolečimi nogami - premikajočimi se single" sindrom, hipnični trzanje, noč Krampi, prehod Meragije, Polinevropatije, Fibromialgije. Diagnosticiranje okvare, sekundarni značaj sindroma, je treba izključiti, izvajati temeljiti nevrološki in somatski pregled bolnika. Obseg laboratorija in instrumentalnega pregleda narekuje potreba po izključitvi polinevropatije (vključno s pomočjo elektroneuromiografije), anemijo, Uremio, \\ t sladkorna bolezen sladkorja, kronične bolezni pljuč, revmatičnih bolezni, fizik iz železa, magnezija in vitaminov. Opozoriti je treba, da pomanjkljivost železa v telesu bolj zanesljivo kaže na raven feritina in ne serumskega železa. Z odstopanjem od tipične klinične slike sindroma ali učinkovitosti standardna terapija Prikazana je polisomnografija.

Splošna načela zdravljenja

Pri simptomatskem neuspehu mora biti zdravljenje najprej usmerjeno na popravljanje primarne bolezni ali dopolnjevanje ugotovljenega primanjkljaja (železo, folna kislina, magnezij itd.). Popravek pomanjkanja železa s predpisovanjem železnih pripravkov je prikazan v primeru, ko je vsebnost serumskega feritina pod 45 μg / ml. Običajno je predpisan železni sulfat (325 mg) v kombinaciji z vitaminom C (250-500 mg) 3-krat na dan med obroki. Pri primarnem neuspehu osnove zdravljenja je simptomatska terapija, s pomočjo katere je mogoče doseči popolno regresijo simptomov v velikem delu bolnikov. Simptomatska terapija vključuje tako ne-droge in uporabo zdravil.

Ne-medijska terapija

Najprej je pomembno, da ugotovite, katera zdravila vzame bolnika in, če je mogoče, prekliče tiste, ki lahko izboljšajo manifestacije okvare (nevroleptike, metoklopramid, antidepresivi so triciklični in selektivni inhibitorji serotonina povratne napade, droge, Terbutala , Antihistaminiki in antagonisti H 2 receptorji, nifedipin in drugi kalcijevi antagonisti).

Vsi bolniki priporočajo izpolnjevanje zmernega fizičnega napora čez dan, skladnost z nekaterimi odpadki ritualni, večerni sprehodi, večerni tuš, uravnoteženo prehrano z zavrnitvijo pitne kave, močnega čaja in drugih izdelkov, ki vsebujejo kavarne (na primer čokolado ali coca Cola ), Omejitev alkohola, prenehanje kajenja, normalizacija dneva.

ECBOM (1945) je ugotovil, da so simptomi neuspeha bolj izrazit pri bolnikih s hladnimi stopatvami, medtem ko bodo s povečanjem telesne temperature lažje. V zvezi s tem lahko toplo kopel stopala ali masaža noge svetlobe pred poti bistveno izboljša stanje. V nekaterih primerih je učinkovita perkutana elektrostimulacija, vibromasaža, darsonvalizacija nog, refleksoterapija ali magnetoterapija.

Zdravilna terapija

Zdravila zaradi neuspeha se imenujejo v primerih, ko bistveno moti vitalno dejavnost pacienta, zaradi česar je odporna motnja spanja, in ukrepi za ne-droge niso dovolj učinkoviti. V enostavnih primerih se lahko omejite na sprejem sedativov rastlinskega izvora Ali namen placeba, ki lahko daje dobro, vendar včasih le začasen učinek.

V hujših primerih je treba izbrati zdravilo iz štirih glavnih skupin: benzodiazepinov, dopaminergičnih sredstev, antikonvulzintov, opioidi.

Benzodiazepini Pospešite ofenzivo spanja in zmanjšajo pogostost proma, ki je povezana z MPC, vendar relativno malo vpliva na specifične senzorične in motorične manifestacije okvare, kot tudi MPC. Od benzodiazepinov, ki se najpogosteje uporabljajo klonazo (0,5-2 mg na noč) ali alprazolam (0,25-0,5,5 mg). Za dolga uporaba Benzodiazepini nastane nevarno za razvoj strpnosti s postopnim zmanjšanjem učinka in oblikovanja zasvojenost z mamili. TO negativne stranke Dejanja benzodiazepinov vključujejo tudi možnost pojavljanja ali krepitve zaspanosti podnevi, zmanjšanje libida, krepitev apneje v sanjah, pojav epizod zmedenosti zavesti ponoči, pa tudi poslabšanje kognitivnih kršitev pri starejših. V zvezi s tem se trenutno uporabljajo benzodiazepini v pljučih ali zmernih primerih, ki se uporabljajo epizodično - v obdobjih poslabšanja, in v hudih primerih, ki zahtevajo stalno zdravljenje, so predpisani le z neizčbrom dopaminergičnih zdravil.

Dopaminergični pripravki (Levodopa pripravki in dopaminski receptor Bagonisti) so osnovna sredstva objekta za zdravljenje. Vplivajo na vse glavne manifestacije neuspeha, vključno z MPC. Dopaminergična sredstva so tako učinkovita pri neuspehu, da lahko pozitiven odziv na njih služi kot dodatno merilo za diagnozo neuspeha, in njegovi odsotnosti, kot je, na primer, v Parkinsonovi bolezni, je treba obravnavati kot osnovo za revizijo diagnoze . Učinek dopaminergičnih zdravil na neuspeh se kaže v odmerkih, ki so bistveno nižji od tistih, ki se uporabljajo pri Parkinsonovi bolezni. Očitno so dofaminergična orodja enako učinkovita tako v primarnih in simptomatskih variantah neuspeha.

Levodopa na računu se uporablja od leta 1985, ko je najprej pokazala njegovo učinkovitost v tej kategoriji bolnikov. Trenutno je Levodopop predpisan v kombinaciji z inhibitorji Benzerazida DOF-decarboxylaze (Madopar) ali karbida (NAK, Sinemet). Zdravljenje se začne s 50 mg levodope (približno 1/4 Madopar tableta "250"), ki mora bolnik vzeti 1-2 uri za spanje. Z nezadostno učinkovitostjo v enem tednu se odmerek poveča na 100 mg, največji odmerek pa je 200 mg. Sprejem levodope zagotavlja ustrezen učinek pri 85% bolnikov. Pri mnogih bolnikih ostaja veljavno za več let, v delu pacientov pa lahko njegov učinkovit odmerek ostane stabilen in se celo zmanjša. Priprave na levodope se običajno dobro prenašajo bolni bolniki, in stranski učinki (Slabost, mišične krče, napetostni glavobol, razdražljivost, omotica, suha usta) so običajno pljuča in ne zahtevajo odpovedi zdravila. Glede na hiter učinek učinka, odsotnost potrebe po meritraciji odmerka zdravila levodope se lahko šteje kot sredstvo za izbiro z mešanim poslabšanjem simptomov.

Vendar, kdaj. dolga recepcija V pomembnem delu bolnikov se zmanjšuje učinkovitost levodope, medtem ko se trajanje delovanja posameznega odmerka zmanjša na 2-3 ure, po katerem lahko sledi ricikom simptomov UBF in MPC v drugi polovici leta noči. V tem primeru se povečanje odmerka zdravila priporoča ali doda na drugi sprejem neposredno pred spanjem ali ponoči prebujanje. Vendar pa se s povečanjem odmerka zdravila Levodope, povečanje ojačevalnosti simptomov, ne more odpraviti, ampak samo premakniti na zgodnje jutranje ure, medtem ko se lahko njena intenzivnost poveča. Izkušnje kažejo, da je bolj razumna alternativa v tem primeru prehod na zdravilo Levodop s počasnim sproščanjem (MadoPar GSS). Priprava s počasno sproščanjem, ki deluje 4-6 ur, zagotavlja dober spanec skozi noč in opozarja jutro rikochetic krepitev simptomov.

Približno polovica bolnikov v ozadju dolgotrajnega zdravljenja levodope se simptomi postopoma začenjajo pojavljati prej (včasih celo čez dan), postati bolj intenziven in pogost (tako imenovana "agregacija"). Višji odmerek levodope, močnejšega povečanja, zato povečanje odmerka levodope v tej situaciji le poslabša situacijo, zaprtje začaran krog. Ko uporabljate Madopara GSS kot osnovna terapija Tesnejša ojačitev in agregacija je manj pogosto, kot pri sprejemanju standardnih prepasov levodope. V zvezi s tem se MadoPar GSS trenutno pogosto uporablja kot sredstvo za začetno zdravljenje ISP (1-2 kapsul na 1-2 uri za spanje). Včasih je smiselno priporočiti pacienta 1 uro za spanje 100 mg levodope v sestavi standardna priprava ali topno zdravilo za visoke hitrosti, ki zagotavlja relativno hiter učinek učinka, in 100 mg levodopov v sestavo počasnega pripravljanja sproščanja (na primer 1 Madoparska kapsula GSS). Pri razvoju povečanja je priporočljivo, da se levodop nadomesti na agonist dopaminskih receptorjev, ali ga dodate (zmanjša odmerek levodope).

Agonisti dopaminskih receptorjev (ADRS) se je začel uporabljati na neuspeh kmalu po dokazitvi učinkovitosti levodope - od leta 1988. Izkušnje kažejo, da učinkovitost ADR z neuspehom približno ustreza učinkovitosti levodope. ADRS se lahko štejejo kot sredstvo za izbiro, če je potrebno za dolg dnevni sprejem drog. V primeru napak se uporabljajo tako ergolinski pripravki (bromokriptin, kabergolin) in neergolin (Pramipeksol, RIRIBEDIL). Pripravki Neergolina imajo prednost, ker jim je prikrajšan stranski učinkiKot vasospadic reakcije, pleuralalna, retroperitonealna fibroza, fibroza srčnega ventila. Da bi se izognili slabi, se ADRS sprejmejo takoj po obrokih, njihov odmerek pa je izbran s počasno titracijo. Pramipeksol je prvotno predpisan pri odmerku 0,125 mg, nato pa postopoma povečuje učinek učinka (običajno ne več kot 1 mg). Učinkovit odmerek piribedila je 50-150 mg. Pri zdravljenju bromokriptina je začetni odmerek 1,25 mg, učinkovit odmerek pa se giblje od 2,5 do 7,5 mg. CABERGOLIN Zdravljenje se začne z 0,5 mg, njegov učinkovit odmerek pa 1-2 mg. Določen odmerek je običajno predpisan enkrat 1-2 ure pred spanjem, vendar v hudih primerih je morda potrebno dodatni sprejem Pripravo v zgodnji večerni uri. Neželeni učinki, ko jemljejo ADRS, so slabost, utrujenost, glavobol, omotica, dnevna zaspanost. Da bi preprečili slabost na začetku zdravljenja, se lahko imenuje Domperidon.

S podaljšano uporabo preskušanja se znaki ADR zaznajo približno 25-30% bolnikov, vendar pa skoraj nikoli tako težko kot pri zdravljenju levodope. Če se je eden od pekla izkazal za neučinkovit, ga lahko poskusite zamenjati z drugim zdravilom iz te skupine. Pomembno je, da opazite, da dopaminergična sredstva, ki odpravljajo simptome okvare, ne vodijo vedno do normalizacije spanja, ki jih zahteva dodajanje sedativna priprava (benzodiazepin ali trazodon).

Opozoriti je treba, da so zaradi pomanjkanja lastnosti in normalnega števila dopaminergičnih nevronov, dofaminergičnih sredstev učinkoviti v odmerkih, bistveno nižji od tistih, ki se uporabljajo pri Parkinsonovi bolezni. Poleg tega so takšni neželeni učinki, kot so diskinezija, psihoza, impulzivnost, kompulzivni ukrepi (navadna parkinsonska bolezen) izjemno redki na propad.

V teh nekaj primerih, ko bolnik slabo prenaša dopaminergične snovi, benzodiazepini pa so neučinkoviti ali povzročajo nedopustne neželene učinke, se zatečejo k antikongulsi ali opioidi. Trenutno se gabapentin najpogosteje uporablja iz antikonvulzinga - pri odmerku 300 do 2700 mg / dan. Vse dnevni odmerek je običajno predpisan enkrat zvečer. Pripravki za opioidi (kodein, 15-60 mg; dihidroeine, 60-120 mg, tramadol, 50-400 mg na noč itd.) Lahko znatno zmanjšajo simptome UBF in MPC, vendar tveganje odvisnosti od drog naredi njihovo Uporabljajte upravičeno le v najtežjih primerih v neučinkovitosti vseh drugih metod zdravljenja. Na sliki je predstavljen algoritem zdravljenja.

V primeru ne uspe, je mogoče uporabiti nekatera druga sredstva (klonidin, pripravki folne kisline, magnezij, vitamini E, B, C), vendar njihova učinkovitost ni potrjena v nadzorovanih študijah. Del bolnikov je učinkovit ammantadin, balopin, Cristopem, BETA blokatorji (na primer Profranolol) lahko oslabijo simptome, vendar včasih povzročajo njihov dobiček.

Zdravljenje ISP mora dolgo časa preživeti dolgo časa, v zvezi s katerimi je zelo pomembno, da sledite enemu strategiji zdravljenja. Včasih se izvede samo v obdobju krepitve simptomov, vendar pogosto bolniki za ohranjanje odstranjevanja drog so prisiljeni vzeti te ali druge droge za življenje. Zdravljenje je bolje začeti z monoterapijo, izbiro zdravila, ob upoštevanju njegove učinkovitosti pri vsakem posameznem bolniku in prisotnosti sočasnih bolezni. Z nezadostno učinkovitostjo monoterapije ali v primerih, ko terapevtskega odmerka ene od zdravil ni mogoče doseči zaradi neželenih učinkov, je mogoče uporabiti kombinacijo sredstev z drugačnim delovanjem mehanizma v relativno majhnih odmerkih. V nekaterih primerih je priporočljivo, da zavrtite več učinkovitih zdravil, ki veljajo v tem bolniku, zaradi česar je mogoče ohraniti svojo učinkovitost že več let.

Posebne težave povzročajo zdravljenje z nosečnicami. Nobena od zdravil, ki se pogosto uporabljajo na neuspehu, se med nosečnostjo ne morejo šteti za varno. Zato je z razvojem UBF med nosečnostjo običajno omejen na ukrepe, ki niso od drog (na primer sprehod in toplo tuš pred spanjem) in imenovanje folne kisline (3 mg / dan), kot tudi železo pripravke (v prisotnosti njihovega primanjkljaja). Samo v hudih primerih je dovoljena uporaba majhnih odmerkov klonazepame, s svojo neučinkovitostjo - majhni odmerki Leveodope.

Za zdravljenje depresije, trazodon in monoaminoksidaze inhibitorjev (MAO) se lahko uporabljajo pri bolnikih. Podatki o učinku selektivnih zaviralcev inverznega zasega paketov serotonina pacifiških in PDC je protisloven. Vendar pa lahko v delu pacientov, kljub temu izboljšajo državo, ki je posledica zatiranju dejavnosti dopaminergičnih nevronov. Triciklični antidepresivi, kot so nevroleptiki, so kontraindicirani.

Zaključek

SBS je ena najpogostejših nevroloških bolezni. Sodobne metode Zdravljenje omogoča doseganje praktično popolne odprave simptomov in znatno izboljšanje kakovosti življenja v veliki večini bolnikov. V zvezi s tem ključni pomen pridobi pravočasna diagnoza sindroma - zdravniki se morajo naučiti priznati bolnike na zunanjih "banalnih" pritožbah bolnikov na nespečnosti ali neprijeten občutek v nogah, je zelo značilen in, kar je še posebej pomembno, Keraborska bolezen.

Literatura.

Averyanov yu. N., Podtufarova E. V. Sindrom nemirnega noge // Neurološka revija, 1997. Ne. 3. P. 12-16.

Levin O. S. Sindrome nemirnega noge // Diagnoza in zdravljenje ekstrapiramidnih motenj / ED. V. N. ROD. M., 2000. P. 124-138.

Levin O. S.. Sindrom nemirnega noge // ekstrapiramidne motnje. Smernice za diagnozo in zdravljenje / ED. V. N. STEM, I. A. IVANOVA-SMOLENSKAYA, O. S. Levina. M.: Medprijem-obveščanje, 2002. P. 425-434.

Allen R. P., Walters A. S., Monplaisir j. et al. Sindrom nemirnih nog // Slep. Med., 2003. V.4. P. 101-119.

Allen R. P.. Razporeditev in izzivi pri opredelitvi etiologije in patofiziologije sindroma nemirnih nog //m. J. Med., 2007. V.120. S. 13-21.

Becker P. M. Jamieson A. O., Brown W. D. Dopaminergic Sredstva v sindromu nemirnih nog in periodične premike spanja: odziv in zapleti razširjenega zdravljenja v 49 primerih // spanje, 1993. V.16. P. 713-716.

Ekbom K. A.. Nemirne noge // acta med. SCAND., 1945. V. 158. P. 5-123.

Earley C. J.. Sindrom nemirnih nog // N. Engl. J. Med., 2003. V. 348. P. 2103-2109.

Hasse S., Klosch G., Saletu B. et al. Zdravljenje idiopatskih sindroma nemirnih nog (RLS) z gabapentinom // nevrologijo, 2001. V.57. P. 1717-1719.

KAPLAN P. W.. Levodopa v sindrom nemirnih nog // Ann Farmakoterapija, 1992. V. 26. P. 244-245.

Montplaisir J., Godbout R., Poirier G. et al. Sindrom nemirnih nog in periodičnih gibanj spanja: fiziopatologija in zdravljenje z L-DOPA // Clind. Nevrofarmakol., 1986. V. 9. P. 456-463.

Montplaisir J., Nicolas A., Denese R. et al. Sindrom nemirnih nog, ki ga je izboljšal pramipeksol // nevrologija, 1999. V.52. Str. 938-943.

ONDO W., JANKOVIC J. Sindrom nemirnih nog. ClinicOetiološke korelate // Nevrologija, 1996. V. 47. P. 1435-1441.

Paulus W., Trenkwalder C. Patofiziologija dopaminergične terapije - Povezane Augmentation RextlessGes Sindrome // Lancet Neurology, 2006. V. 5. P. 878-886.

Phillips B., Mladi T., Finn L. et al. Epidemiologija simptomov nemirnih nog pri odraslih // lok. Int. Med., 2000. V.160. P. 2137-2141.

Saleetu M., ANDERER P., SALETU-ZYHARLZ G. et al. Sindrom nemirnih nog (RLS) in periodične motnje gibanja (PLMD) Akutna placebo-kontrolirane laboratorijske laboratorijske študije s klonazepamom // EUR. Neurshipshichofarmacol., 2001. V. 11. P. 153-161.

Silber M. H., Ehrenberg B. L., Allen R. P. et al. Algoritem za TOURNAMENT Sindrome nemirnih nog // Mayo Call Proc., 2004. V. 79. P. 916-922.

Steiner J. C.. Clonidin pomaga sindrom nemirnih nog // nevrologije, 1987. V. 37 (slika 1). P. 278.

Trenkwalder C., Henning W. A., Walters A. S. et al. Cirkadijski ritem periodičnih gibanj udov in simptomov sindroma nemirnih nog // Mov. Moctor., 1999. V.14. P. 102-110.

Turjanski N., Lees A. J., Brooks D. J. Striatal Dopaminergic Funkcija v sindrom nemirnih nog: 18F-DOPA in 11C-raclopride hišne študije // nevrologija, 1999. V.52. P. 932-937.

Ulfberg J., Nystrom B., Carter N. et al. Prevalenca sindroma nemirnih nog med moškimi, starimi od 18 do 64 let: anasociacija s somatskimi boleznimi in nevroshiatričnimi simptomi // Mov. Consord., 2001. V. 16. P. 1159-1163.

Walker S. L., Fina A., Kryger M. H. L-DOPA / CARBIDOPA Za motnje nočnih gibanj v Uremia // Sleepi, 1996. V.19.
P. 214-218.

Obstaja veliko razlogov za nespečnost, vendar v primerih, ko noge postane ponoči, je nemogoče zaspati, in ukrepe je treba sprejeti, da se znebite bolečine in nelagodja.

Zakaj obrne noge

Neprijetne občutke v nogah, praviloma, lahko ponoči nosite drugačen značaj in intenzivnost, vendar dostavljeno nelagodje posega v normalno spanje in počitek.

Pojav, ko se po napornem dnevu noge potegne in zapušča, da je nemogoče sprostiti in zaspati, nosi ime "sindrom nemirnega stopala." V okviru te psihološke anomalije se država razume, ko senzorska motnja sama po sebi čutil noge nog od stopala do kolena.

Netrka se kaže na različne načine: občutek otrplosti nog, "godebumps", sežiganje, mravljinčenje, vlečenje in "streljanje" bolečine. Teles so željni, kamen. Bolečina ni vedno neposredno povezana s fizičnim naporom, gibljivimi igrami, teče, dolgo hojo. Toda v vseh primerih bolniki praznujejo krepitev bolečine in nelagodja v počitku: zvečer, ponoči, ko je obremenitev na nogah minimalna.

Značilnosti je, da je celo majhna fizična obremenitev - hoja po sobi, odstranite napetost od nog, vendar je vredno umiriti, pojdite v posteljo - in nelagodje se ponovno vrne nazaj. Bolj intenzivna je bila fizična napetost na nogah na predvečer, močnejše mišice boleče: občutek, da se noge obrne, potegne, je nemogoče spati in morate spati na nek način "umiri" mišice.

Vzroki sindroma nemirnega noge

Med razlogi, ki povzročajo raztezanje maščobnih bolečin, lahko opazite:

• Dehidracija, ki se pojavi v telesu zaradi dolgoročnega povečanja telesne temperature (toplota, nalezljive bolezni). Sindrom nemirnega noge se pogosto pojavi z gripo, angino, drugimi boleznimi;
• Pri ženskah se v nosečnosti pojavi sindrom nemirnih nog, povezan je s pomanjkanjem magnezija v telesu. Mišična bolečina - pogosti satelit nosečnosti, je zelo pomembno, da začnete sprejem zdravil magnezija tipa B6 ali njegovih analogov;
• Med menstruacijo ali na Eve (v obdobju) so se bolečine v menopavzi pri ženskah povezane z resno hormonsko perestrojko, ki je predmet telesa. V tem obdobju se večina motenj bolečine šteje za možnost za norma;
• Pogosto pogosto noge so bolni zaradi prisotnosti psihosomatskih motenj.

V otroku je videz nočnih bolečin v nogah povezan z intenzivno, vendar neenakomerno rast mišičnega aparata in krvne žile.

Še posebej svetleče kaže sindrom nemirnih nog v obdobju ostrih ravnih brzic in je neposredno povezan s fizičnim naporom. Treba je povedati, da "prava" obremenitve - usposabljanje pod vodstvom profesionalnega trenerja, na primer, ne povzroča nočne bolečine. Odvisno od vrste obremenitve, lahko mišice stegna ali ICR, cviljenje, vendar je značaj bolečine drugačen in ga je mogoče odstraniti s toplo kopalnico, masažo. Sčasoma se noge navadijo na usposabljanje in bolečino prenehajo.

Noč "Twisting" pri odraslih je lahko povezana z boleznimi notranji organi, sklepi, krvne žile (nezadostna oskrba s krvjo povzroča oslabitev prehrane tkiv in neprijetnih občutkov). Vremenske odvisne osebe imajo ponoči vrsto noge "na vremenu" - podnebne spremembe se odzivajo v telesu nelagodja.

Nemogoče je izključiti nočne bolečine zaradi posledic, ko so utrpele noge.

Ločeno je treba razporediti primere, ko se strah odraža skozi bolečine v mišicah, negotovosti, tesnobi.

Sindrom nemirnega noge

Zdravljenje se mora začeti z vzpostavitvijo vzroka. Najprej morate izključiti morebitno patologijo mišičnega aparata, poškodbe, raztezanja.

Pri zbiranju anamneza, zdravnik opozarja na spremljajoče bolezni Krvne žile in kri: anemija, ateroskleroza, tromboza. Nezadostna prehrana povzroča bolečino v nogah in zdravite v tem primeru, je to potrebno natanko vzrok.

Držite noge ponoči za bolezni sklepov - artritis, artroza, protina, poškodbe. Kako obravnavati spoje, bo pripomogel zdravnik po opravljeni anketi in to je tema drugega članka.

Položaj je podoben v prisotnosti bolezni ledvic, disfunkcijo ščitnice, srčno popuščanje.

Ampak, če ni omenjenih patologij in govorimo o prekomerni fizični ali duševni obremenitvi, je mogoče odstraniti neprijeten občutek sami.

Zdravljenje z zdravilom

1. Posebne pripravke lahko priporočamo za izboljšanje oskrbe s krvjo in vretenom krvi v nočnih bolečinah. Ti vključujejo tablete acetilsalicilna kislina. Detralex izboljšuje mikrocirkulacijo, ima angioprotektivni in venotonski učinek. Preprečuje venske stagnacije, poveča ton venskih stene. Priprave se lahko vzamejo po receptu zdravnika.
2. Zdravilo je normalno vsebuje izvleček kostanja, zeleni čaj, ginkgo bilaba, lingonberries, Arnica, Wormwood, Menthol in Pantenol, limonino olje in kompleks vitaminov. Zaradi svoje sestave mazilo zmanjšuje incidenco kapilarnih sten, povečuje svoj ton, ima venotonsko in antioksidant, odstrani Edemo, vnetje, mehča pokrovi kože, ščiti pred suho in draženje. Menthol ohladi tkanino, lajša bolečine. Mazilo, podrglo v kožo z lahkimi masažnimi gibi pred spanjem. Zdravilo v obliki pršenja se razprši na razdalji 10 cm na koži kože.
3. Odstrani bolečino in težo na nogah liotonskega gela. Vključuje heparin, snov, razredčenje krvi in \u200b\u200bobnavlja mikrocirkulacijo krvi. Glavna kontraindikacija za uporabo Liotona je posamezna nestrpnost heparina in zmanjšana koagulacija krvi. Pred uporabo morate dobiti zdravniški nasvet. Analogi Lyotona so heparinska mazila, neobremenjena, thrombloss in druge droge.
4. Gel Rumakar vključuje diklofenak, zaradi česar zdravilo odstrani bolečino in vnetje. Njegova uporaba blokira nastajanje prostaglandinov, zatiranje bolečine. Rumakar se uporablja v post-travmatičnem obdobju, z lokalnimi bolečinami v mehkih tkivih, osteoartritis sklepov. Zdravilo je kontraindicirano v zadnjem trimenusion nosečnosti in dojenju, za sistemsko uporabo otrokom, mlajšim od 12 let, s posamezno nestrpnostjo diklofenaka. Uporabi gel je priporočljiv samo za nedotaknjeno kožo. Ne. veliko število Vrgnite v kožne noge z masažnimi gibi in pustite čez noč. Po opravljenem postopku.
5. Kaetonal je namenjen mazici, močni analgetik, odstrani otekanje in vnetje. Majhna količina mazila se nanese na kožo na področju lokalizacije bolečine.
6. Nesteroidni (ne vsebujejo hormonov), segrevalna zdravila lokalnega ukrepa pripada zdravilu. Hitri gel. Namenjen je lajšanju bolečin in neugodja v mišicah, spojih, vezi. Preprosto prodre v tkanino hitro deluje. Potek zdravljenja ne sme presegati 10 dni, saj se za enkratno uporabo izkažemo odraslim in otrokom, sistemska uporaba je kontraindicirana za ljudi, ki imajo alergije na ketoprofen.
7. Z bolečinami v nogah - bolezni sklepov, revmatizma, poškodb, dislokacij, impresivnih bolečin nepojasnjenega etiologije, vključno z nemirnimi nogami, uporabite kremo dolgo. Aktivna sestavina v njem je ibuprofen, ki ima anestetični in protivnetni učinek.
8. Mazilo Capsicles ima ogrevanje in boleč učinek. Dimetil sulfoksid, glavna učinkovina zdravila, zlahka prodre v tkivo, ima lokalni dražilni učinek. Uporablja se lahko kot profilaktično sredstvo (za športnike pred usposabljanjem).
9. Skipidar Oath. Ima močan dražilni učinek lokalno, kar vodi do plime krvi v kraju bolečine. Prikazano z bolečinami v mišicah, nevralgiji, radiculitis.

Ljudska zdravila

Odstranite mišično napetost pred spanjem, bo pomagalo kopeli s Champs in Infuzijo zdravilnih zelišč:

• 1 žlica. L zelišče sušilnikov naliva 1 litrsko vrelo vodo, vztrajajo 40-50 minut. Dodaj v kad, držite noge 15 minut, sušite brisačo, namažite s maščobno kremo;
• 2 žlica. l. Yves lubje nalijte 1 l vrele vode, kuhamo na počasnem ognju 5 minut, seva in dodajte na stopalo. Trajanje postopka je 20 minut;
• Nalijemo 2 l v porečju vroča voda, drgnite na rešnjo in raztopite gospodarsko milo v vodi (tako da je voda tuljava), dodamo 2 žlice. l. Sol I. pitje sode.10 kapljic joda. Trajanje postopka je 15 minut, voda mora biti nenehno vroča. Priporočen potek 10 kopel na dan. Po kopeli noge obrišite in podmažite s maščobno kremo ali majhno, postavite volnene nogavice in pojdite v posteljo.

Masaža stopal

Samozaslonske noge pred spanjem bodo vzele utrujenost in napetost. Gibanja morajo biti gladke. Zagnati morate masažo od spodaj, iz gležnja, postopoma vzpenjati po kolenu.

• Drgnjenje mišic od spodaj na vrh in krožna gibanja;
• Poteze s svetlobnim tlakom;
• Potapljanje v islancih;
• S pritiskom na mišice s silo različne intenzivnosti.

Končne masažne kapi. Za masažo je priporočljivo uporabiti drzno kremo ali ogrevanje mazila.

Kot preprečevanje bolečine v nočnih mišicah, lahko uporabite sprostitev pred posteljo - poslušate mirno glasbo, pasivni počitek. Soba za spanje mora biti dobro prezračena, svetla svetloba in ostri zvoki, ki jih je treba izključiti.

Če je bolečina posledica psiholoških preobremenitev, potem se morate poskusiti pomiriti, se sprostite, koristno čaj kamilice, decoction Valeriana ali tašča, sedativna zbirka. Kajenje in alkohol negativno vplivata na zdravje plovil in lahko povzroči nočne bolečine v mišicah.

V primeru, da bolečine v mišicah v nogah postanejo stalni satelit spanja, ne prinašajo olajšanja postopka in drog, morate poiskati zdravniško pomoč in dokončati celovit pregled.

Bolezen Willis - to je pogosto skupna nevrološka bolezen, ljudje se imenujejo sindrom nemirnega noge. Izraža se z neugodjem v nogah. Zaradi takšne države želim, da nenehno premikam noge, srbenje, goreče, "gos" na koži. Patologija je neprijetna - po težkem delovnem dnevu je nemogoče spati, ležati v mirnem stanju.

Pogosteje sindrom najdemo v ljudeh, starejših od 40 let, vendar so mladi bolni. Pri ženskah se bolezen pogosteje pojavlja kot moški. Pojasnjeno je z dejstvom, da imajo moški živčni sistem, ki se šteje za močnejše. Vzroki videza bolezni se razlikujejo.

Natančni vzroki videza bolezni niso opisani. Ob upoštevanju več opazovanj se izkaže z velikim zaupanjem, da bi dodelili vzroke nastanka nog. Zaradi nepravilne izmenjave dopamina in železa se motnje pojavljajo v centralnem živčnem sistemu. Vzroki sindroma:

Verjetnost dediščine sindroma je znana. Če je možnost zaznana, je potrebna previdno, da uporabite izvoljene zdravila, ki lahko povzročijo bolezen nemirnih nog. Približni seznam:

• Zdravila, vključno s kofeinom;
• Droge, namenjene boju proti alergijam;
• Antipsihotiki (risperidon, olanzapin);
• Antipiretične droge, ki imajo definirani karamin;
• Triciklični antidepresivi in \u200b\u200bspletna mesta;
• Pripravki, ki vsebujejo litij;
• Zdravila za zmanjšanje krvnega tlaka;
• Antikonvulzivni pripravki (zlasti fenitoin, zonizamid).

Simptomi SBN.

Manifestacija bolezni nemirnih nog se pojavi večinoma zvečer in zgodaj zjutraj. Oseba ima nelagodje, nezmožnost spati normalno. Postopoma, stanje napreduje v kronični nespečnosti. Zdi se simptom hitre utrujenosti, oseba postane počasna in razdražljiva. Po nastanku živčnih razčlenitev, v nekaterih primerih, ki vodijo do invalidnosti.

Razlikovalni simptomi sindroma:

Terapija za nemirne noge

Nevrološka bolezen je izjemno resna terapija. Zdravljenje je izbran, ki temelji na obliki sindroma - primarne ali sekundarne. Preferencialno obravnavo napadov in izločanja bolezni. Prvič, pod zdravljenjem je predpisana uporaba železovega sulfata. Za rezultate je treba zdravilo za uporabo več mesecev, potem pa je mogoče videti pozitivno dinamiko bolezni.

Če uhajanje bolezni nemirnih nog spremlja depresija, se antidepresivi predpiše bolniku. Antidepresivno zdravljenje ima pomirjujoč učinek. Zdravljenje drog je prikazano (na primer novo-Passit), sprejem pomirjujočih verig (z valerijo, taščo, druga zelišča). Zdravljenje je dovoljeno izvajati podobne metode: električna stimulacija in akupunckcija.

Za obdelavo sindroma zdravil z dobrimi rezultati so predpisane številna pravila:

• Odmerek zdravil izkaže, da je majhna;
• Odmerek se nenehno povečuje za zagotavljanje rezultatov;
• Pripravki so izbrani za vsakega bolnika posamezno;
• Pozitivni rezultat je dosegljiv izključno s kombiniranim zdravljenjem.

Celovita obravnava

Znane so številne zveste metode zdravljenja nemirnih nog. Dovoljeno je uporabiti doma. Del receptov:

1. Upoštevajte rutino dneva (spanje in budnost se pojavita ob določenem času);
2. Če je življenjski slog nizko dvigovanje - je koristno narediti gimnastične vaje;
3. Pred spanjem masiranih nog z rokami ali obstoječimi masažami;
4. Pred spanjem (v 2-3 urah) ne pijte tonične pijače;
5. Zjutraj za izboljšanje stanja, vzemite medu z kisom (čaj žlico vsake sestavine na pol mizo vode);
6. Dopustno za zdravljenje ljudskih metod.

Zdravljenje ISP doma

Pri zdravljenju zaskrbljujočih nog bo pomagal nasveti za uporabo doma:

• Uporaba toplo in hladne kopeli;
• Fizično dodajanje duševnega usposabljanja;
• Pri individualnem zdravljenju bodo fizioterapijski postopki pomagali;
• Izključite hrano in pijačo, ki vsebuje kavke. Ne pijte čaja, kave, čokolade;
• Priprave ne povzročajo izziva bolezni.

Ljudska sredstva, ko se ukvarjajo

Da bi olajšali stanje nemirnih nog opisuje maso svetov tradicionalne medicine, ki se lahko uporabljajo skupaj s kompleksnim zdravljenjem:

• Že čutila pristop stanja tesnobe, je priporočljivo, da potegnete noge ali hodite pol ure okoli hiše, na ulici. Na prvih znakih sindroma za začetek premikanja;
• Nemogoče je biti v istem položaju že dolgo časa, morate pogosto spremeniti položaj telesa;
• Da bi sprostili noge, je masaža narejena pred spanjem;
• Ne morete se prenašati za noč;
• Potrebno je porabiti veliko količino hrane, napolnjenega z železom, obnavljanjem pomanjkanja nemirnih nog;
• Opustil alkohol in kajenje;
• Ne skrbite, priporočljivo je počivati \u200b\u200bveč;
• Namesto tega navaden čaj Pijte s pomirjujočimi zelišči.

Folk Recepti iz stopal skrbijo:

1. Pomagajte pri napadih kopeli z dodajanjem limone, stisnjenega limoninega soka, ki je prikazan, da se pade noge. Metoda ljudi pomaga pri boju proti nemirnim sindromom noge.
2. Da bi zmanjšali napade, se izkaže, da skitiranje krvi, na dan uporablja 1/4 aspirina na dan.
3. Priporočljivo je, da kožo vtrite, dokler ne izrežemo nafte.
4. Primer metoda ljudi - Zdravljenje hrena. Tipture sranje, korenine in listi so zdrobljene, vztrajajo pri alkoholu. Po drgnjenju na noge, od stopal do kolenov.
5. Pomaga nositi bombažne nogavice ali pristno volno.
6. Dober učinek od nemirnih nog se uporablja iz koprive, z dodatkom listov ribez, duše, žajblja in valerijske korenine. Kopel je koristna, da bi vzela pred spanjem. Postopek za 10-15 minut.
7. Z masažo nog uporablja mazilo, sproščujoče in pomirjujoče kožo.

Preprečevanje SBD.

Med preprečevanjem bolezni, morate slediti pravilom mirovanja, pojdite na posteljo dnevno hkrati. Moč je priporočena uravnotežena. Telesne vaje. Da se ne zdi simptom skrbnih nog, obupajte Škodljive navade, Ljubite aktivni življenjski slog.

Lahko narediš jogo, aromaterapijo, meditacijo, poslušate mirno glasbo. Glavno pravilo je, če se pojavijo prvi odmevi nemirnih metrov bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom, ne pa prakticirajo samozdravljenja.

Menijo, da je sindrom nemirnih nog (IPP) vsaj enkrat v svojem življenju doživel približno 10% človeške populacije. Neuspeh je stanje, za katerega je značilno neprijetno čustva v nogah in stalno željo po spodnjih okončinah, da bi olajšali to stanje. Ker se simptomi ponavadi rastejo čez noč, nemirske noge povzročajo visoko nevarnost nespečnosti in utrujenosti, pa tudi za široko uporabo alkohola, kofeina in sedativov.

Ženske srednjih let, vključno s tistimi, ki so praviloma, se pogovarjajo pogosteje kot drugi. Večina ljudi opisuje simptome utrujenih nog sindroma kot živčne občutke, mravljinčenje, sežiganje in zvijanje v eni ali obeh nogah, precej neprijetno in nadležno kot boleče. Nekateri ljudje primerjajo svoja čustva, povezana z neuspehom, kot "občutek, kot da žuželke plazijo na noge." Z drugimi besedami, čeprav neuspeh ni dolgoročno nevarna država, je kljub temu, da močno otežuje življenje in prinaša neprijetne stranske učinke v to.

Želja, da se hitro znebite nadležnega nelagodja, povzroča ljudi, da potegnejo noge, obračajo in jih večkrat premaknejo skozi noč, kar vodi v slabe spanja in kronične utrujenosti. Najslabše je, da ta motorični ukrep običajno pomaga na kratko - simptomi se običajno hitro vrnejo, in cikel se nadaljuje znova in znova.

Kakšni so vzroki sindroma nemirnega noge in kako se lahko znebite? Strokovnjaki menijo, da so pogosti predhodniki neuspeha slaba prehrana in povišana raven, in, kot rezultat, pomanjkanje hranilnih snovi v telesu in pomanjkanje polnega počitka. Dobra novica je, da nemirske noge niso nevarna država, čeprav ne postane manj boleče in neprijetno. Naravni načini Zdravljenje sindroma nemirnega noge vključuje izboljšano prehrano, vadbo, raztezanje in različne psihološke tehnike, ki pomagajo sprostiti pred spanjem.

Kaj je sindrom nemirnega noge?

Sindrom nemirnega noge je opredeljen kot skupna senzorska nevrološka motnja, za katero je značilna želja, da premakne noge med rekreacijskimi obdobji ali nedejavnostjo. Menijo, da obstajajo štirje obvezni klinični znaki za določitev diagnoze TBF:

• Želja, da premaknete noge zaradi neprijetnih občutkov v njih;
• Simptomi se začnejo ali poslabšajo v obdobjih počitka ali neukrepanja (vključno med spanjem, leženjem ali sedenjem);
• Simptomi so delno ali popolnoma izginili pri vožnji;
• Simptomi rastejo zvečer ali noč;

Po poročilu, objavljenem Journal. klinično zdravilo SpanjeOkvara se pogosto diagnosticira, študije pa kažejo, da v nekaterih skupinah prebivalstva, odstotek sindroma nemirnih nog vpliva do 25 odstotkov starejših ljudi. V bistvu, približno 11 odstotkov odraslega prebivalstva trpi zaradi neuspeha, 10 odstotkov poroča, da simptomi doživljajo vsaj, enkrat na teden in 3 odstotke priznava, da sindrom bistveno zmanjša kakovost življenja.

Vzroki sindroma nemirnega noge

Kdo je predmet sindroma nemirnega noge in kaj so skupni dejavniki tveganja? Čeprav otroci in mladostniki včasih lahko motijo \u200b\u200bsimptome neuspeha med puberteto ali obdobjem intenzivne rasti, so najpogostejši starosti srednje in starejših. Skupni dejavniki, ki povzročajo neuspeh, vključujejo:

• Genetika: Ker nekatere študije kažejo, je sindrom nemirnih nog je dedni problem, približno polovica ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, je imela ali imela sorodnike z isto diagnozo.
• Tla: Ženske ponavadi doživljajo veliko moških veliko pogosteje, strokovnjaki pa to povezujejo z razliko v ravni vsebine hormona.
• Anemija ali pomanjkanja železa: Okvara se pogosto najde pri bolnikih s terminalno stopnjo odpovedi ledvic, ki so na dializi.
• Pomanjkanje hranilnih snovi, vključno s pomanjkanjem magnezija ali pomanjkanja.
• : Menijo, da lahko povzroči simptome neuspeha mnogih bolnikov. Po mnenju nacionalne ameriške fundacije spanja, do 98 odstotkov bolnikov, ki trpijo zaradi sindroma nemirnega noge, pomembno izboljšati po zdravljenju. Širitev varikoze. žile na nogah z neupoštevanjem skleroterapije.
• Kronične bolezni ledvic ali pljuč: To vključuje tiste bolezni ledvic in pljuč, ki povzročajo elektrolitsko neravnovesje.
• : Študije kažejo, da je do 25% nosečnic dovzetnih za večje tveganje TBI, zlasti v tretjem trimesečju, vendar ta država poteka kmalu po dostavi.
• Uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogen: \\ t Kontracepcijske tablete ali nadomestno hormonsko terapijo za zmanjšanje simptomov menopavze.
• Autoimmunske motnje ali diabetes: Te bolezni lahko prispevajo k težavam z ledvicami, podhranjenostjo, anemijo in nevrološkimi težavami. Med bolniki se napaka pogosto najde.
• Adhd.: Sindrom primanjkljaja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD), kot je bilo ugotovljeno, se pogosto pojavlja pri otrocih in odraslih s sindromom nemirnega noge.
• Kognitivne motnje, vključno s Parkinsonovo boleznijo.

Znaki in simptomi

Simptomi nemirnih nog, praviloma, se med spanjem poslabšajo čez noč, vendar se lahko tudi manifestirajo čez dan med budnostjo. Položaj naselja za daljša čas lahko povzroči tudi neuspeh, ne glede na čas dneva.

Najpogostejši simptomi Utrujen sindrom noge vključujejo:

• Občutki v nogah, ki so opisani kot plazeče, sukanje, buy in vlečenje. Večino časa ti občutki se nahajajo globoko znotraj ionske mišice Ali v bokih in celo roke.
• Močna želja ali občutek, da se morate takoj premakniti, pretresite noge ali jih izvlecite, da ustavite neprijetne simptome.
• Začasna olajšava simptomov pri premikanju nog (čeprav praviloma traja dolgo).
• Dohodne noge, ki spominjajo na napade (tako imenovane periodične okončine). Twirling stopala, ki jih povzroča nočne konvulzije, so ena najpogostejših manifestacij neuspeha.
• Slab spanec zaradi občutka nelagodja in večkratnega prebujanja. Za mnoge ljudi se simptomi neuspeha začnejo kmalu po tem, ko zaspijo, in jih nadaljujejo skozi noč, zato je nespečnost, in, kot rezultat, zaspanost ali občutek utrujenosti podnevi.

Ena od največjih težav, povezanih z neuspehom, je motnja spanja, ki vodi do številnih zapletov. Težave s pacientom s spanjem, ki si prisilijo sedativna zdravila, dolgotrajno uporabo vodi do odvisnosti in neželenih učinkov.

Tradicionalna obravnava ISP

Če sumite, da imate sindrom nemirnega noge, se posvetujte z zdravnikom, da govorite o svojih simptomih, dejavnikih tveganja in bolezni. Zdravnik bo verjetno želel izključiti druge zdravstvene težave, razpravljati o vašem odpadu odpadkov, uporabo drog, in bo tudi dodelila analize, da preveri, če imate anemijo, sladkorno bolezen ali pomanjkanje hranil, ki vplivajo na delo živcev in mišic.

Do danes najpogosteje uporabljena zdravila na neuspehu vključujejo:

• Dopamicimetike, ki pomagajo nadzorovati število gibanj v nogah. Ti vključujejo pramipeksol, ropinirol, karbid ali levodopa.
• Zdravila iz nespečnosti, vključno z benzodiazepini (čeprav bi morala biti z njimi zelo previdna zaradi različnih stranskih učinkov).
• V nekaterih primerih močni zdravila proti bolečinam, ki delujejo tudi kot pomirjevalci, kot so kodein.
• Zdravila, ki pomagajo nadzorovati poškodbe živcev med diabetesom (diabetična nevropatija).
• Zdravila, ki se uporabljajo za nadzor neželenih učinkov, epilepsije ali kognitivnih motenj, kot je Parkinsonova bolezen.

ameriški nacionalni inštitut Nevrološke motnje in kap trdi, da imajo v skladu z raziskavami, drogami, praviloma pozitiven učinek Do ene stopnje, vendar nobena od zdravil ne more odpraviti simptomov neuspeha COM. Poleg tega se zdravila, ki so redno odvzeti, zasvojenost, kar vodi do potrebe po redno spremembo zdravil.

Obstajajo tudi nekatera zdravila, ki lahko okrepijo simptome neuspeha. Tej vključujejo:

• Antihistaminiki, kot je benadryl
• Kapljice, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka
• Ravnanje in slabost zdravil (vključno z meclizinom, kompasom, fenelerganom in reglang)
• Antidepresivi (vključno z Elavian, Prozak, Lexaprom in Efeker)
• Psihiatrični pripravki, ki se uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje., shizofrenija in drugo resne kršitve (kot je haloperidol in fenotiazin)

Zdravljenje sindroma nemirnega noge doma

Zdravljenje sindroma nemirnega noge je treba usmeriti predvsem na popravljanje glavnih težav, ki povzročajo motnje, ne glede na to, ali je diabetes, anemijo ali avtoimunsko bolezen. Za mnoge ljudi z zmernimi manifestacijami napak, spremembe v življenjskem slogu, kot so izboljšana prehrana, upravljanje in psihološki pripravek pred spanjem, lahko bistveno zmanjšajo simptome.

1. Zdrava prehrana in normalizacija ravni sladkorja v krvi

Pomanjkanje vitaminov in mineralov je eden od vzrokov nemirnih nog. Ponujamo vam seznam izdelkov, ki dopolnjujejo rezerve koristnih snovi v telesu in mehčajo manifestacije neuspeha.

Najboljši izdelki za sindrom nemirnega noge:

• Jesti veliko število cele izdelke, vključno z visoko vsebnostjo magnezija, kalija in kalcija, da bi se izognili neravnovesju elektrolitov. Ti vključujejo zeleno listnate zelenjavo, avokado, fižol, banane, sladki krompir, surovi mlečni izdelki (kot so kultivirani jogurt), in semena.
• Podpora zdravo, z uporabo celih surovih zrn, kot so Hercules, Swan, ajda, divji riž in amarant.
• Viri beljakovin, praviloma so tudi dobri viri železa in vitaminov. Dodajte živalsko meso v svojo prehrano, ki se hrani naravna hranaPerutninsko meso, ki ni vsebovano v kletki, iz naravnih rezervoarjev, fižola in leče.
• Zdrave maščobe pomagajo ohranjati pravo ravnovesje sladkorja in zmanjšati vnetni procesi v organizmu. Zdrave maščobe so kokos ali olivno olje, avokado, semena, oreški in naravni morski sadeži, ki vsebujejo omega-3 maščobne aminokisline.

Izdelki, ki lahko povečajo sindrom nemirnega noge:

• Izdelki, ki vsebujejo sladkor ali umetna sladila
• Pijače, ki vsebujejo kofein in alkohol
• Trans-maščobe ali očiščena olja
• Obdelani ogljikovi hidrati in žito

Druge spremembe, ki lahko pomagajo pri zdravljenju sindroma nemirnega noge: \\ t

• Izogibajte se porabi velike količine alkohola in kofeina
• Vrzi kajenje
• Vzemite aditive magnezija, da preprečite primanjkljaj magnezija (zelo pogost problem med ljudmi, ki se hranijo na monotono hrano ali so v kroničnem stanju)

2. Porabite zadostno količino železa

Če je vzrok sindroma nemirnega noge pomanjkanje železa, potem lahko pravilno izbrana prehrana znatno izboljša dobro počutje. V kombinaciji s tistimi izdelki, ki vsebujejo vitamine skupine B, vključno s folatom, porabite veliko količino izdelkov z visokim železom (, govedino, sardels, sards in leti).

Upoštevajte vprašanje jemanja polivitaminov, bogatih z železom in vitaminom skupine V. Vendar pa ne pretiravajte, da ne bi bilo zelo visokih odmerkov vitaminov in mineralov brez analiz, saj telo potrebuje zdravo hranilno ravnovesje.

3. Tople kopeli z sotesko britansko soljo

Grenka sola deluje kot naravno protivnetno in sproščujoče mišično orodje. Že dolgo se uporablja za zdravljenje mišične krče, bolečine in pomanjkanje magnezija zaradi svoje kemična formulavsebuje magnezijev sulfat (MgS04).

Najpogostejši način uporabe: 20 minut, vzemite toplo kopel z dodatkom enega kozarca angleške soli.

Še en način: Vroča nožna kopel, za katero lahko uporabite veliko ponev. V vodi mora biti shins in noge. Ne samo, da je sol pomaga pomiriti noge, vendar visoka temperatura vode sama je tudi sproščujoče mišice in ima pozitiven učinek na simptome.

4. Eterična olja in terapevtska masaža

Obiščite lahko masažni terapevt za profesionalno masažo ali uporabite preproste masaže tehnik za noge sami, da pomirite neprijeten občutek v nogah doma. Uporaba za masažo je lahko zelo učinkovito sredstvo pomoči. Za zdravljenje sindroma nemirnega noge je dobro primerna esencialna olja Cypress, Rosemary, Sivnica ali. Imajo naravno antipazmodične lastnosti in shranite iz neprijetnih občutkov, povezanih s krči, krčlji in napetostjo mišic.

Če se odločite za masažo stopal doma, boste uporabili za ta videoposnetek pravilna masažna tehnika spodnjih okončin.

5. Vaja in raztezanje

Nekatere vaje lahko pomagajo ublažiti simptome sindroma nemirnega noge. Študija, izvedena v letu 2006, je pokazala, da je kombinacija zmernih aerobne vaje In usposabljanje moči spodnjega dela telesa trikrat na teden je pomagalo znatno zmanjšati intenzivnost simptomov okvare. Mnogi bolniki so ocenili rezultate tega eksperimenta, saj "zmanjšati neprijetne občutke polovice in še več."

Učinkovitost se je prav tako izkazala vaje za raztezanje. Tukaj je primer takih vaj:

Pomembno je, da opazimo Preveč energične in intenzivne vaje, pa tudi pomanjkanje zadostnih počitnic med usposabljanjem, lahko poslabšajo simptome bolezni.

6. Priprava na upravljanje spanje in stresa

Sindrom nemirnega noge vodi do povečanega tveganja za razvoj nespečnosti, težave s spanjem, kroničnim stresom in utrujenosti. Zelo pomembno je, da se navadite, da boste izpolnili določen ritual, da se spi, da bi telesu pomagal sprostiti in se pripravljati na nočni počitek. Izkoristite to koristen nasvet in priporočila:

• Izogibajte se uporabi elektronskih pripomočkov za nekaj ur pred spanjem;
• Pustite sami vaditi na dan. Praviloma vodijo do močnega spanja in polnopravni nočni počitek (vključno z usposabljanjem z obremenitvami ali hojo);
• Se ukvarjajo z jogi in raztezanjem, ki prav tako ugodno vplivajo na kakovost spanja in zmanjšujejo resnost simptomov neuspeha;
• Vzemite vročo kopel ali tuš;
• Masažne noge;
• Preglejte metode sprostitve in jih uporabite v praksi;
• Naučite se meditirati in se pripeljati na mirno stanje;
• Če se počutite kronično živčnost in draženje, se posvetujte s psihotrapom;
• Vodi revijo vašega stanja, da bi razumeli, kateri ukrepi so bili najučinkovitejši;
• Preberite nekaj pomirjunja pred spanjem (Izogibajte se dela z razburljivo in dinamično parcelo).

Kaj zdravila obravnavajo sindrom nemirnega noge

Zdravljenje sindroma nemirnih nog iz Elena Malysheva