Kdaj odstraniti polip v maternici. Ali je možen recidiv

Polipi so patološke izrastke na sluznici maternice (endometrija), ki štrlijo nad njeno steno. Zanje je značilen bledo roza ali svetlo rumen odtenek, imajo osnovo ali steblo, ki je pritrjeno na notranjo površino organa.

Tvorbe ženski prinašajo veliko težav: od medmenstrualne krvavitve do bolečin v trebuhu in neplodnosti. Da bi se jih znebili, se uporabljajo sodobne medicinske tehnike.

Odstranitev materničnega polipa – histeroskopija – se izvaja z optičnim instrumentom z mikro-video kamero, vstavljeno skozi nožnico. Nato se organ postrga in dobljeni material pošlje na histologijo.

Zaradi proliferacije endometrijskih celic se pojavi benigna intrauterina neoplazma. so večkratni (polipoza) in enojni, se razlikujejo po obliki (ovalne ali okrogle), velikosti (od 1 do 80 mm), strukturi, imajo osnovo ali nogo, prerejo jih sklerozirane žile.

Ta anomalija je pogosto opažena pri ženskah, starejših od 35 let, in izzove resna bolezen... Odstranitev polipa (zlasti velikega) je nujna in prisilna operacija, saj lahko povzroči krvavitev iz maternice, in ko poskušate zanositi, blokirajte dostop semenčic do cevk in vratu.

Na lokaciji je izoliran tudi polip materničnega vratu.

Zdravniki priporočajo, da se pri načrtovanju spočetja znebite novotvorb s strganjem polipa, čemur sledi čiščenje sluznice genitalnega organa in cervikalnega kanala. tumorju podobne neoplazme, ki kalijo iz sten maternice, povzročajo krvavitev iz genitalnega trakta v medmenstrualnem obdobju, obsežne poškodbe sluznice, prodiranje v vaginalni kanal, lahko degenerirajo v maligno obliko.

Vrste polipoze:

• žlezni;
• vlaknasti;
• žlezna cistična;
• adenomatozna.

S pravilno diagnozo je stopnja odkrivanja polipov endometrija 100-odstotna.

Razvrstitev

Polipi so benigni, ki so v telesu že leta, in maligni, ki lahko metastazirajo v druge organe, še posebej, če ima izrast vilizno strukturo in nima noge.

Po mnenju zdravnikov ni pomembna velikost polipov, temveč dinamika njihove rasti. Včasih izrast 6 mm ne zraste dolgo časa, zgodi pa se, da 2 mm v enem tednu zraste do 2 centimetra. Takšne izrastke je treba takoj odstraniti. Ne glede na njihovo lokacijo so polipi razdeljeni na vrste:

1. Neoplastični - iz atipičnih celic. So benigni in maligni.
2. Hiperplastični - iz zaraščenega tkiva, običajno benignega.
3. Vnetno - ne degenerirajo v maligno obliko.

V diagnostične namene 2-3 krat naredite ultrazvok prava odločitev odstranitev tumorja iz sluznice. Endometrijski polip v maternici se odstrani predvsem s kirurškim posegom.

Žlezni

Prstna rast na maternični sluznici vsebuje žleze in stromo - bazalno osnovo, ki vsebuje ohlapno koloidno tkivo in žile na dnu pedikula. Obstajajo posamezne in večkratne kopije.

Po želji ima očitni simptomi... Njegovi glavni znaki so povečana mesečna krvavitev in pojav medmenstrualnih krvavitev. Opozoriti bi morali tudi neuspešni poskusi ženske, da zanosi. Če je rast večja od 2 cm, se lahko čuti v notranjosti in povzroča bolečino med seksom.

V nepomembnem odstotku primerov (2-3) se taka tvorba preoblikuje v maligno. Zato se ob najmanjšem obotavljanju v dobrem počutju posvetujte z zdravnikom.

Odločilna metoda zdravljenja je kiretaža polipa. Nekaj ​​dni po operaciji se opravi kontrolni ultrazvok. Pooperativna terapija vodi do zaustavitve krvavitve, preprečevanja ponovitve in preprečevanja vnetni proces.

Žlezno vlaknasto

Fokalna rast majhnih območij endometrija je benigna tvorba, ki se širi proti maternični votlini, pogosto na njenem dnu. V naprednih primerih zraste do velike velikosti in blokira odpiranje cervikalnega kanala. Zaradi prisotnosti atipičnih celic ginekologi predlagajo odstranitev takšnih izrastkov.

Histeroresektoskopija endometrija je metoda terapije z napravo, ki omogoča visokokakovostno diagnostiko in kirurški poseg v enem posegu.

Konsolidacija strome zaradi visoka vsebnost vlaknasta vlakna kažejo na verjetnost malignosti tumorja. Po odstranitvi žariščne fibroze se v materialu pogosto nahajajo rakave celice.

Fibroza je pogosto lokalizirana v materničnem vratu, struktura polipa je gladka, rožnate barve. Spolno prenosljive okužbe, pa tudi splavi, lahko izzovejo patologijo.

Vlaknasti

Pri tistih, ki so v menopavzi prestopili štiridesetletno mejo, opazimo fibrozni polip - izrastek bazalne plasti endometrija. Najpogosteje je asimptomatsko, vendar je značilen patološki izcedek po spolnem stiku, telesna aktivnost, ginekološki pregled... Včasih se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha krčevite narave.

Diagnoza polipa v maternici kaže ovalno bledo tvorbo s prevlado vezivnega tkiva in majhno število žil, parietalnih ali pedunkuliranih, z jasnimi obrisi. Ženske opazijo redek izcedek, redko - mlečno belo skrivnost.

Zapleti novotvorb so redek pojav. V nekaterih primerih neoplazija postane nekrotizirana in vneta, pojavijo se znaki splošne zastrupitve. Tveganje za malignost je 7-8 odstotkov.

Adenomatozna

Zlasti atipične strukture se imenujejo predrakava stanja endometrija. Njegovi znaki:

• šibkost;
• bledica kože;
• zmanjšana zmogljivost;
• krvave težave;
• levkoreja;
• visoka proizvodnja krvi med menstruacijo;
• vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha;
• težave s spočetjem.

Pregled pri ginekologu razkrije prisotnost gobaste izrastke z nogo in telesom, ki, ko je velika, gre v cervikalni kanal. Lokalizacija - blizu ustja jajcevodov. S takšno diagnozo ženska potrebuje stalno spremljanje, v starosti pa odstranitev maternice.

Po operaciji odstranitve endometrijskega polipa se je treba izogibati ponovitvi, kar je možno, če del rasti ostane v maternici - na primer žilni pedikel.

Razlogi za pojav

Po mnenju zdravnikov se izrastki tvorijo v ozadju neravnovesja estrogena in progesterona, kar povzroča spremembe na sluznici.

Polip v maternici se lahko pojavi zaradi:

• endometrioza;
• SPO;
• erozija cervikalnega kanala;
• presnovne motnje;
• zmanjšana imuniteta;
• splav;
• kronične bolezni genitourinarnega sistema.

Najpogostejši način za obravnavo izrastkov je kirurški. Vendar pa včasih ženske raje zavrnejo operacijo konzervativna terapija... Zdravniki predpisujejo:

• peroralnih kontraceptivov;
• gestageni za normalizacijo endokrini sistem;
• Agonisti GnRH za zmanjšanje velikosti polipa.

Razlog za operacijo je povečanje polipa. Ker lahko pomemben del formacij zaradi hormonske motnje preide v rakasti proces, se polip endometrija odstrani.

Obstaja več načinov za odstranitev tumorja:

• neposredni dostop - z seciranjem sprednje trebušne stene in maternice (če je tumor dosegel premer 15 cm);
• endoskopski - z nepomembnim izrastkom;
• medicinska in diagnostična kiretaža - s krvavitvijo v poporodno obdobje ali med splavom.

Diagnoza patologije

Izrastki se lahko pokažejo med fizičnim pregledom. Histologija polipa maternice vključuje odvzem vzorca tkiva za sum na patološki proces, kar omogoča zanesljivo sliko strukture rasti.

Ženska se lahko pritožuje zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha, madežev, hude izgube krvi v kritičnih dneh.

Glede na naravo in velikost polipa se lahko predlaga laserska odstranitev. Mikro kamera spremlja premike naprave in jo usmerja na želeno točko. Zdravljenje traja približno šest mesecev.

Na ultrazvoku je jasno viden polip endometrija - tako posamezna kot večkratna tvorba. Glede na njegove rezultate je predpisana histeroresekcija - odstranitev nabiranja s posebnim orodjem in kiretaža sluznice, na katero je bila pritrjena. Ta metoda ne predstavlja nevarnosti zdravje žensk in reproduktivno funkcijo.

Ko je ogrožen maligni tumor polip in sama maternica se odstranita z laparoskopijo. Senzor s kamero vstavimo v luknjo v spodnjem delu trebuha, organ izrežemo, odstranimo in zašijemo. Takšna operacija ne povzroča zapletov, po njej bolečina ne moti in ni brazgotin.

Kontraindikacije za odstranitev

Odstranjevanje polipov v genitalnem organu je ovirano resno stanje bolnica, povezana z drugimi boleznimi (hipertenzija, srčno popuščanje, sladkorna bolezen), tumorji materničnega vratu stopnje 2–4, »kontaminirani« vaginalni brisi (kandidoza), nosečnost, akutne okužbe in vnetne bolezni(vaginoza, kolpitis, cervicitis).

S ponovitvijo polipa endometrija je možna obilna krvavitev iz maternice. V njihovem primeru se izvaja terapevtska kiretaža ali popolna odstranitev maternice.

Priprava na operacijo

Operacija se izvede nekaj dni po menstruaciji. Pripravljalni trenutki vključujejo tedensko zavrnitev spolnih odnosov, izpiranje, vaginalne supozitorije, tablete.

Analize vključujejo bakteriološki pregled vaginalnega brisa (odsotnost okužb, ki ovirajo operacijo). Telesna temperatura naj bo okoli 36,6 stopinj Celzija.

Ženska gre na kliniko čez nekaj dni ali pride ob dogovorjenem času. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, vendar se včasih uporablja splošna anestezija... Za histološko odstranitev polipa je potrebna večdnevna hospitalizacija. Med operacijo zdravnik razširi maternično votlino, vizualizira tvorbo in jo odstrani.

Odstranitev polipa endometrija

Histeroskopija polipa maternice se izvaja na stolu in traja približno pol ure. Ko je z video kamero določil lokacijo polipa, zdravnik s fleksibilnimi škarjami odreže nogo izrastka, jo prime s kleščami in vzame ven, pri čemer poskuša ne poškodovati okoliških tkiv.

Resektoskopija bo pomagala odstraniti prizadeto območje z največjo natančnostjo. To je vrsta histeroskopije, ko se neoplazma izreže pod nadzorom endoskopa. Operacija vključuje "odvijanje" nog skupaj s tumorjem, nato pa to storijo diagnostična kiretaža maternica.

Histeroskopija

Histeroskopski poseg ni boleč, tudi če se izvaja v lokalni anesteziji. Poleg odstranitve polipa zdravnik po potrebi odstrani majhne formacije in razbije adhezije. Ženska lahko spremlja postopek na zaslonu, spremlja njegov napredek in postavlja vprašanja.

Posthisteroskopska kiretaža se izvaja za ugotavljanje vzrokov za nastanek polipov in za uničenje patološkega žarišča v organski votlini. Tkiva maternice se vzamejo za dodatne preiskave.

Lasersko odstranjevanje

Histeroresektoskopija endometrija vam omogoča, da vplivate na rastno območje tumorja in preprečite njegovo nadaljnjo ponovitev.

Znebiti se kopičenja vključuje izključno hitro odstranitev, dober učinek daje lasersko tehniko. V tem primeru vam ni treba ostati v bolnišnici, delovna sposobnost ni izgubljena in ni brazgotin. Polipoza endometrija se odpravi brez poškodb sosednjih tkiv, patološka neoplazma se odstrani plast za plastjo.

Strganje

Če so polipi prisotni ne le v maternici, ampak tudi v cervikalnem kanalu, ločeno strganje(čiščenje). Ženska prejme intravensko ali epiduralno anestezijo, saj je manipulacija precej oprijemljiva.

Zaplet čiščenja je lahko krvavitev, gnojni izcedek(v primeru okužbe), povišana temperatura, bolečina v trebuhu. Zdravnik predpiše antibiotično terapijo ali izpiranje maternice iz gnoja. S pomočjo endoskopa se pregleda maternična votlina, da se ugotovi patologija.

Dva do tri dni po operaciji je telo običajno namenjeno za okrevanje. Lahko se pojavi rahlo nelagodje v spodnjem delu trebuha in na zunanjih genitalijah. Včasih se pojavijo zapleti:

• perforacija maternične stene;
• endometritis;
• krvavitev.

Ko okužba vstopi v rano, se moti vaginalna mikroflora. Ni priporočljivo uporabljati tamponov, prhanja in vaginalnih izdelkov, kopati se v kopeli, hoditi v solarij ali se ukvarjati s športom. Za normalizacijo delovanja reproduktivnega sistema je mogoče predpisati hormonsko terapijo.

Zdravljenje po odstranitvi endometrijskega polipa v maternici

Proces okrevanja po operaciji se ne pojavi takoj. Da preprečite vstop okužbe reproduktivnih organov zdravnik predpiše antibiotike. Hormonska zdravila bodo pomagala normalizirati mesečni cikel.

Rehabilitacija naj poteka pod zdravniški nadzor... Po odstranitvi polipa lahko pride do maternične krvavitve, ki običajno ne traja več kot en dan in ni obilna.

V manjših primerih (6%) je možen recidiv bolezni, ki zahteva ponavljajočo intervencijo. Če tumor ni popolnoma odstranjen, obstaja nevarnost njegove degeneracije v maligno.

Obdobja po odstranitvi

V pooperativnem obdobju lahko menstrualni ciklus ne uspe. Če je bil polip v cervikalnem kanalu, bo menstruacija prišla takoj. Polip, ki so ga našli v votlini genitalnega organa, je verjetno zahteval kiretažo, zato naj bi se kritični dnevi začeli čez nekaj več kot mesec dni.

Običajno je izcedek redek, ne obilen. Urnik lahko ne uspe, na kar morate biti pripravljeni.

Pooperativno zdravljenje lahko traja od treh mesecev do šestih mesecev. Seksualno življenje odvisno od stopnje okrevanja, počutja ženske in zdravniški nasvet... Običajno se morate vzdržati 30-40 dni.

Nosečnost

Ženska, ki namerava postati mati, mora voditi zdrav življenjski slog in ne zanemarjati higiene. Zdravniki dovoljujejo spočetje 6-8 mesecev po odstranitvi polipa, čeprav se možnost zanositve pojavi veliko prej. Po obdobju okrevanja je treba opraviti vrsto pregledov, da bi kasneje zanosili, nosili in rodili zdravega otroka.

Večina strokovnjakov je mnenja, da je treba odstraniti morebitne izrastke v maternici. Enako velja za polipe, ki so okrogle ali gobaste tvorbe na sluznici organa.Seveda se mnogi bolniki bojijo zateči k radikalnim ukrepom zdravljenja, še posebej, če polipi ne povzročajo nelagodja. Za objektivno odločitev bomo preučili, kakšna tveganja obstajajo v primeru zavrnitve kirurškega posega in ali je to res potrebno za majhne polipe.

Glavni razlog za nastanek polipov je hormonsko neravnovesje, ko je v ženskem telesu pomanjkanje progesterona in presežek estrogena.

Velikost endometrijskih polipov v maternici lahko doseže 15 mm ali več. Če diagnosticirana tvorba ne presega 5-6 mm in ne povzroča neugodja, jo preprosto opazujemo. V nekaterih primerih polipozni izrastki izginejo sami.

Če doseže 5-7 mm, potrebuje zdravljenje. Nekatera hormonska zdravila zmanjšajo rast novotvorb in lajšajo njihove simptome.

V odsotnosti klinične slike je možno natančno opazovanje. V primeru povečevalne dinamike se izvede kirurška ekscizija.

Velikosti polipov, ki presegajo 13 mm, veljajo za velike.

Običajno povzročajo značilne simptome.:

• bolečine v dimljah;
• nelagodje med spolnim odnosom;
• krvave težave.

Takšne klinična slika govori o impresivni velikosti neoplazme, zaradi česar lahko podleže rednemu mehanskemu draženju. V tem primeru je operacija obvezna.

Polipozni izrastki lahko izginejo sami.

V vsakem primeru odločitev o odstranitvi sprejme lečeči zdravnik, ki spremlja dinamiko napredka.

Na splošno je v takih primerih indicirana polipektomija.:

• težave s spočetjem ali nosečnostjo;
• blokada jajcevodov ali lumena materničnega vratu;
• veliki polipi, ki povzročajo nelagodje, vključno z obilno krvavitvijo;
• možnost degeneracije polipa v maligno tvorbo.

Na kateri dan cikla izbrisati?

Optimalno je odstraniti polip na 6-9. dan menstrualnega ciklusa. V tem obdobju so tvorbe bolje vidne, saj se je zavrnitev menstruacije že končala, endometrij pa si še ni popolnoma opomogel.

Kako se pripraviti na operacijo?

Odstranitev polipa ne zahteva resne priprave, vendar obstajajo nekatere omejitve. Priporočljivo je, da se vzdržite intimnosti teden dni pred posegom.

Tudi nezaželeno:

• izpiranje,
• sveče,
• vaginalne tablete,
• tamponi z zdravili.

Zajtrk in kakršna koli tekočina sta na dan operacije izključena.

Katere teste je treba opraviti?

Spredaj kirurški poseg vsak bolnik opravi takšne diagnostične postopke:

1. Pregled na ginekološkem stolu z ogledalom; zdravnik oceni maternični vrat glede vnetja in drugih poškodb, pregleda cervikalni kanal, skozi katerega se bodo med odstranitvijo poganjali instrumenti;
2. Citološki pregled brisa za izključitev malignih procesov;
3. Bakteriološki pregled brisa, da se izključi bakterijska okužba, ker obstaja nevarnost vnosa v maternico, zaradi česar se lahko razvije endometritis;
4. Transvaginalni ultrazvok, ki razkrije lokacijo in velikost lezij polipoze;
5. Splošni klinični pregled (splošna in biokemijska preiskava krvi, analiza urina, elektrokardiogram, fluorografija, test na HIV in virusni hepatitis, mikroreakcija na sifilis).

Šele po rezultatih vseh zgornjih analiz je pacient sprejet na kirurški poseg.

Odstranitev in vrste anestezije

Postopek odstranjevanja polipoznih izrastkov v maternici se imenuje polipektomija.

Operacija se izvaja na več načinov, odvisno od:

• vrsta in velikost formacij,
• starost in splošno stanje bolniki.

Trajanje odstranitve je odvisno od zahtevnosti operacije in lahko traja od 20 minut do nekaj ur.

Optimalno je odstraniti polip na 6-9. dan menstrualnega ciklusa.

V večini primerov se polipektomija izvaja pod splošna anestezija, je lokalna anestezija indicirana samo za lasersko odstranjevanje in v primeru kontraindikacij za splošno anestezijo.

Histeroskopija

Prednost te metode je, da celoten postopek odstranitve poteka pod nadzorom. Za to se uporablja posebna naprava s kamero, ki se med operacijo vstavi v maternično votlino in spremlja lokacijo polipa, pa tudi njegovo velikost in obliko.

Nato se s posebnim orodjem polip izreže ali "odvije", celoten postopek se prikaže na monitorju.

Trajanje histeroskopije lahko traja od 15 minut do 2,5 ure, odvisno od zahtevnosti operacije.

Strganje

Ta metoda operacije se šteje za manj učinkovito, saj odstranitev polipa poteka "na dotik". V tem primeru so recidivi opaženi v 30% primerov.

Manipulacija se izvaja v splošni anesteziji, lokalna anestezija pa se uporablja le v primeru kontraindikacij.

Operacija je sestavljena iz takšnih procesov:

1. Pacientki se injicira zdravilo za razširitev sten maternice.
2. Izvaja se anestezija.
3. Razširitvene naprave se uvedejo v cervikalni kanal.
4. Skozi kanal materničnega vratu se v organsko votlino uvede nosilec - poseben instrument, ki spominja na žlico, in z lahkimi pritiskajočimi gibi postrgamo endometrij. Sprva se manipulacija izvaja na območju polipa, nato pa se postopoma premakne v notranjost materničnega vratu in tako zdravi celotno votlino organa.
5. Mesto strganja se zdravi z jodom.

Če med operacijo najdemo več polipov, jih najprej odstranimo, nato pa obdelamo celotno maternično votlino.

Strganje se izvaja ločeno. Najprej odstranite, nato pa rast v maternični votlini.

Po operaciji bolnik opravi večkratno histeroskopijo, da se izključijo ostanki novotvorb. Če jih najdemo, se strganje ponovi.

Ta metoda zahteva dodatne hormonsko terapijo za odpravo tveganja okužbe v pooperativnem obdobju.

Laserska polipektomija

Laserska polipektomija je inovativna metoda za odstranjevanje polipov. Omogoča vam, da se v nasprotju s kirurškim posegom izognete ponovitvi in ​​poškodbam endometrijskega tkiva.

Najprej laserska terapija indicirano za mlade in rojene ženske, za katere je pomembno ohraniti reproduktivno funkcijo. Lasersko odstranjevanje ne pušča brazgotin in brazgotin na tkivu endometrija, zato ženska v prihodnosti ne bo imela težav s spočetjem. Vendar je ta metoda indicirana le v blagih primerih, ko je v polipu vidna "noga".

Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Uporablja se močnejši ali šibkejši laser, odvisno od velikosti in vrste rasti polipoze.

Odstranitev se zgodi z izpostavljenostjo fiksnemu laserski žarek na patološko tkivo, po katerem se to področje takoj kavterizira. Trajanje postopka je 20-30 minut.

Pred odstranitvijo pacient sprejme naslednje ukrepe:

• kolposkopija;
• histeroskopija.

Pod delovanjem laserskega žarka pride do skrbne ciljne odstranitve patološkega žarišča brez poškodb zdravih tkiv. To vam omogoča, da se izognete bolečim občutkom v pooperativnem obdobju in čim bolj pospešite proces okrevanja.

Resektoskopija

To je še en varen in učinkovita metoda odstranitev polipov. Ekscizija se izvaja ne samo na funkcionalni, temveč tudi na bazalni plasti maternice, kar čim bolj zmanjša pojav recidivov.

Po resektoskopiji je okrevanje hitro, a trajajoče antibakterijska zdravila bo še vedno potrebno.

Tako kot lasersko odstranjevanje tudi resektoskopija natančno odstrani tvorbo, ne da bi prizadela zdravo tkivo. Ta metoda ne povzroča hormonskega neravnovesja in ne vpliva menstrualni ciklus, zato se uporablja za ženske v rodni dobi.

Najprej je laserska terapija indicirana za mlade in rojene ženske, za katere je pomembno ohraniti reproduktivno funkcijo.

Postopek se izvaja v splošni anesteziji. V maternično votlino se uvede posebna naprava - endoskop, na koncu katerega je pritrjena kamera. Na začetku se organ diagnosticira, ko se odkrije polip, ga takoj izrežemo z visokofrekvenčnim tokom. V tem primeru so vse manipulacije prikazane na zaslonu monitorja.

Po resektoskopiji lahko ženske doživijo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki drugi dan oslabijo, nato pa popolnoma izginejo. V večini primerov bivanje v bolnišnici po posegu ni potrebno.

Kdaj je potrebna histerektomija?

Histerektomija je popolna odstranitev maternice. Izvaja se v primeru odkritja v izobraževanju rakave celice in več polipoznih izrastkov. Zelo redko se uporablja za ženske v rodni dobi.

Za razliko od zgornjih metod za odstranjevanje polipov, histerektomija zahteva dolgo okrevanje pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Po operaciji se tkivo polipa pošlje na histologijo. Nadaljnja taktika zdravljenja bo določena na podlagi rezultatov študije. Praviloma je hormonsko zdravljenje predpisano po histerektomiji.

Koliko časa traja bivanje v bolnišnici po odstranitvi polipov?

Odvisno od načina odstranjevanja polipov, z izjemo histerektomije, bivanje v bolnišnici po operaciji ne traja več kot 3-4 ure.

Po zelo učinkovitih zdravljenjih, kot sta laserska polipektomija in histeroskopija, je potrebno le okrevanje po anesteziji.

V naslednjem mesecu po operaciji je treba upoštevati ta priporočila.:

• Zavrnite vsako telesno dejavnost;
• jemljite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik;
• Izključite kakršne koli vaginalne posege (tamponi, supozitorije, prhanje, intimnost);
• Upoštevajte intimno higieno;
• Ne obiskujte savn, kopeli, bazenov;
• Ne sprejemajte vroče kopeli, priporočljivo je, da se tuširate s toplo vodo;
• Ne dvigujte predmetov, težjih od 3-4 kilogramov.

Mesec dni kasneje notranja površina maternica se obnovi in ​​endometrij se regenerira.

Za pospešitev postopka lahko zdravnik predpiše hormonska zdravila, ki vsebujejo estrogene in gestagene, na primer Yarina. Pri odstranitvi enega samega polipa dodatna terapija običajno ni potrebna.

Možni zapleti

V redki primeri po odstranitvi polipov se lahko pojavijo takšni zapleti:

• Ponovitev polipoze;
• Nelagodje in bolečina med spolnim odnosom;
• dolga zamuda menstruacije (več kot 3 mesece);
• Obilna krvavitev;
• Okužba endometrija;
• Perforacija maternice (lahko se pojavi po slepi kiretaži);
• Brazgotine in adhezije, ki otežujejo zanositev ali celo vodijo v neplodnost;
• Razvoj rakavih procesov (to so izjemno redki primeri, nastanejo zaradi nepopolne odstranitve polipoznih izrastkov).

Po operaciji morate redno obiskovati ginekologa. Kaj alarmantni simptomi bi moral biti razlog za nenačrtovan obisk zdravnika. V primeru zapletov bo specialist izbral pravilno taktiko zdravljenja. Pogosto se izvaja ponavljajoča se histeroskopija, nato so predpisana antibakterijska, hormonska in razstrupljevalna sredstva.

Mesec dni po posegu se obnovi notranja površina maternice in regenerira endometrij.

Pomembno je vedeti, da ima lahko ženska v prvih 2-3 dneh po operaciji vročino. Ne smete paničariti, saj je to naravno poslabšanje vnetnega procesa v jajcevodih.

Pogosto po odstranitvi polipov opazimo nemikrobno vnetje, ki je tudi naravna reakcija telesa, usmerjena v obnovo sluznice.

Dodaten uporaben video o kiretaži maternice in možni zapleti po operaciji:

Odstranjevanje polipov je radikalno zdravljenje, ki se ga mnogi bolniki bojijo. Ampak inovativne metode polipektomija ni nič drugega kot hitra in neboleča mini operacija. Vendar pa je pri posameznih majhnih formacijah, ki ne povzročajo nelagodja, priporočljivo izbrati taktiko čakanja in ogleda. Najpomembnejša stvar za žensko je najti specialista, ki mu lahko zaupa svoje zdravje.

Odprava zadevne bolezni pogosto zahteva kirurške manipulacije. Za ženske, ki niso rodile, največ varna metoda zdravljenje - lasersko odstranjevanje polipov v maternici. Histeroskopija je indicirana za posamezne tvorbe v maternični votlini, to je danes najpogostejši postopek. Če je treba izvleči več polipov, se uporabi strganje in to je bolj zapletena, dolgotrajna manipulacija. Za nekatere indikacije se lahko uporabi zdravljenje z zdravili za odstranitev polipa v maternici.

Zdravljenje polipov v maternici brez kirurškega posega

Zdravljenje zadevne bolezni z uporabo zdravil, torej brez kirurških manipulacij, se redko uporablja. Konzervativno zdravljenje zahteva redne preglede ultrazvočna oprema... To vam bo omogočilo spremljanje narave sprememb, prisotnost / odsotnost izboljšav. Ob koncu zdravljenja (tudi če je imelo pozitiven rezultat) mora pacientka redno obiskovati ginekologa: sčasoma se lahko pojavi recidiv.

Pri zdravljenje z zdravili bolniku lahko predpišejo številna zdravila

Kombinirani peroralni kontraceptivi so uporabni v številnih okoliščinah

1. Pacientki diagnosticirajo žlezne, žlezno-cistične polipe maternice.
2. Velikost polipa ne presega 10 mm.
3. Starost bolnika ne presega 34-35 let.
4. Pojavi se krvavitev iz maternice.
5. Z neredno menstruacijo (adolescenca).

• Antibakterijska zdravila (zitrolid, monomicin). Potrebno je odpraviti kronične okužbe, kar je izzvalo nastanek polipov maternice. Za odkrivanje nalezljivih patologij mora bolnik opraviti določene teste za prisotnost / odsotnost patogene mikroflore.
• Gestageni (Dyufaston, Utrozhestan). Pomagajo vzpostaviti delo endokrinega sistema, izboljšati stanje krvi. Glavna sestavina te skupine zdravil je progesteron. Za pozitiven rezultat je treba takšna zdravila jemati vsaj 3 mesece. V nekaterih primerih se lahko potek zdravljenja podaljša do 6 mesecev. Gestageni se začnejo jemati v drugi fazi menstrualnega ciklusa.
• Hormoni, ki sproščajo gonadotropin (Zoladex, Diphereline) . Trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev, uporablja se za zdravljenje bolnikov, ki so dopolnili 35 let, in z menopavzo.
• Vitaminsko-mineralni kompleks ... Pomemben za pogoste krvavitve. Navedeni kompleks mora vključevati železo, vitamine B.

Zdravila se lahko kombinirajo z ljudska zdravila, ki je predhodno prejel nasvet zdravnika.

Kirurške metode za odstranjevanje polipov maternice

Obravnavana metoda zdravljenja zagotavlja hitro odstranjevanje patoloških formacij v maternici. Sodobne tehnologije omogočajo proizvodnjo kirurška manipulacija z minimalnim številom rezov, brez obilne krvavitve. Če v maternici najdemo en majhen polip, ga izrežemo. V prisotnosti več polipov opraviti kiretažo maternične sluznice.

Indikacije za kirurška odstranitev polipi maternice

• Odsotnost pozitivni rezultati od zdravljenja z zdravili.
• Premer polipa je večji od 10 mm.
• Identifikacija nestandardnih celic, ki lahko izzovejo raka.
• ne reproduktivna starost pri bolniku (starejši od 40 let).

Obstaja več metod kirurško zdravljenje polipi v maternici

Histeroskopija

Uporablja se za določitev natančne lokacije patoloških formacij, njihovo odstranitev. Zadevna manipulacija ne traja več kot 20 minut. Najbolj primeren čas za histeroskopijo je tretji dan po koncu menstruacije. Histeroskopija se izvaja v bolnišnici: bolnik mora ostati v bolnišnici vsaj en dan.

Faze operacije za odstranitev polipov

Za preučevanje narave neoplazme se pošlje na histološki pregled.

Pozitivni vidiki histeroskopije

• Pomanjkanje bolečine in neugodja med določeno manipulacijo.
• Varnost.
• Učinkovit nadzor (zahvaljujoč prisotnosti kamere) nad kakovostjo postopka.
• Zarezi niso potrebni: po končani operaciji ne bodo nameščeni šivi.

Kiretaža (kiretaža, ginekološko čiščenje)

Odstranitev sluznice maternice: njena zgornja plast. Pred začetkom operacije se bolniku dajejo zdravila, ki spodbujajo širjenje sten maternice. Za to se lahko uporabljajo tudi medicinski dilatatorji. Izvedba obravnavane manipulacije je mogoča zaradi uporabe posebnih medicinskih instrumentov / vakuumskega sistema.

Za odstranitev polipov lahko zdravnik kombinira dve metodi: histeroskopija + kiretaža. Po zaključku kiretaže s histeroskopijo lahko podrobno preučite maternično votlino, odpravite prej neopažene napake. Ta operacija v povprečju traja 35-40 minut.

Pri pripravi na strganje se je vredno držati številnih priporočil.

• Zadevno manipulacijo je treba izvesti 3-4 dni pred začetkom menstruacije. To bo pomagalo zmanjšati izgubo krvi in ​​pospešiti krčenje maternice.
• Opravljene morajo biti vse preiskave (OAC, koagulogram, bris, preiskave na okužbe), ki jih predpiše zdravnik.
• 14 dni pred operacijo morate prenehati jemati zdravila, aditivi za živila... O uporabi zdravil, potrebnih za zdravljenje resne bolezni je treba obvestiti zdravnika.
• Nekaj ​​dni (2-3) pred manipulacijo se je vredno vzdržati tuširanja, spolnih odnosov. Neželena je uporaba izdelkov za intimno higieno (geli, pene).
• Nekaj ​​ur (10-12) ne smete jemati hrane ali vode.

Zaporedje izvajanja kiretaže

• Anestezija. Da bi zmanjšali nelagodje, se bolniku daje anestezija (intravenozno), po kateri zaspi. Po porodu se obravnavana manipulacija izvede brez predhodne anestezije: maternica je dovolj razširjena.
• Razširitev sten vagine, zagotavljanje vidnosti materničnega vratu z vstavitvijo dilatatorja v nožnico.
• Namestitev sonde (z zaobljenim koncem) v cervikalni kanal, kar omogoča doseganje želene ekspanzije materničnega vratu. V nekaterih primerih lahko sondo v primeru nezadostne ekspanzije zamenjamo z drugo, bolj obsežno.
• Uvedba kirete v maternično votlino, skozi katero se izvaja kiretaža. Zgornjo plast maternice previdno postrgamo s kireto in damo v sterilno posodo. Zbrana tkiva se pošljejo na histološko preiskavo.

Ta način zdravljenja velja za inovacijo za Ruske klinike... Laser kot sredstvo za odstranjevanje obravnavanih novotvorb se uporablja v Moskvi zdravstveni centri... Ta postopek je drag v primerjavi s podobnimi metodami zdravljenja.

Značilnosti metode

Natančnost operacije je mogoče povečati z uporabo mini-histeroskopa. Navedena naprava odpravlja potrebo po anesteziji, pomaga zdravniku nadzorovati naravo izpostavljenosti laserju med zdravljenjem. Mini-histeroskopija naredi operacijo odstranjevanja polipov v maternici manj travmatično, bolj učinkovito.

Življenje po odstranitvi materničnih polipov

Več ur po koncu manipulacije lahko bolnik čuti zaspanost, utrujenost, iz presredka lahko izstopijo krvni strdki.

V prvih dveh tednih po kirurškem zdravljenju so možni nekateri pojavi

• Videz izcedka. V prvih dveh do treh dneh bodo obilni (možni so krvni strdki), svetlo rdeči. V naslednjih 10-12 dneh se bo količina izcedka postopoma zmanjšala, njihova barva se lahko spremeni (rjava, rumena). Prezgodnje prenehanje izločanja je negativen pojav. Lahko se zgodi zaradi kopičenja strdkov v maternični votlini.
• Risalne bolečine v spodnjem delu trebuha (podobne tistim, ki se pojavijo pred nastopom menstruacije). Takšne bolečine so lahko prisotne več ur ali dni ali celo nekaj tednov. Z močnim bolečine jemati je treba zdravila proti bolečinam.

Prva menstruacija po kirurški odstranitvi polipa v maternici pogosto mine z zamudo 1-1,5 meseca.

Da bi pospešili okrevanje, da bi se izognili tveganju za poslabšanje, v prvih treh tednih po manipulaciji ni priporočljivo izvajati nekaterih stvari.

Možne pooperativne posledice

• Obilen rdeč izcedek: 1 ura - 1 blazinica. Takšen zaplet ni pogost pojav, odpravlja se z oksitocinom.
• Zamuda (od 3 mesecev) prve menstruacije po operaciji.
• Nelagodje, bolečina med spolnim odnosom.
• Okužba maternične sluznice, ki jo spremlja zvišanje telesne temperature (nad 38 C), hude, dolgotrajne bolečine v presredku, v spodnjem delu trebuha.
• Neplodnost.

Ocene

Dober dan vsem. IM star 33 let. Leta 2011 so mi odkrili dva cistična žlezna polipa. Zdravnik je predpisal kiretažo. Operacija je bila izvedena v eni od znanih klinik v Moskvi za dostojen denar. Po operaciji je bilo treba dva tedna piti Dufaston (2 tableti, 2 rublja na dan). Naredila je vse, kot je rekel zdravnik: 3 tedne ni živela spolno, ni se kopala, ni dvigovala uteži. Po koncu sprejema je Duphaston naredil ultrazvok: patologij ni bilo. Menstruacija se je začela tri mesece po operaciji: zelo boleča, obilna, s velike kepe... Hodili smo malo dlje kot običajno. Po koncu te menstruacije se je po 10-12 dneh začel ne obilen bledo rdeč izcedek. To je trajalo 3 dni. Tretji dan je izstopil majhen strdek. Takoj, ko je ta mazilo prenehalo, sem naredil ultrazvok: spet so našli dva polipa v maternici!

Odločil sem se, da grem na drugo moskovsko kliniko: povedala je, kako in s čim so jo zdravili, opisala simptome. Novi ginekolog rekel, da je po kiretaži potrebno obdelati maternico. Duphastona ni bilo mogoče jemati, povzročil je tudi pojav polipov. Spet so mi predpisali kiretažo. Narejeno po 3 mesecih. Spet sem moral iti skozi vse na nov način: več tednov krvavitve, strašne bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost, vrtoglavica po anesteziji. Prvi teden po operaciji sem pil antibiotik (ime se ne spomnim), a se po njem nisem počutil najbolje: nisem se mogel osredotočiti na nič, nenehno sem hotel spati, bolel me je trebuh in blato je bilo moteno. Prav tako je takoj po strganju 3 mesece videl Organometril (2 tableti ponoči). Od sredine leta 2012 redno jemljem kontracepcijo hormonske tablete... Do danes ni bilo nobenih pritožb. Vsakih šest mesecev opravim vaginalni ultrazvok, redno obiskujem ginekologa. Vesela sem, da sem zamenjala ambulanto, vendar me skrbi, da bo polip spet zrasel, ko bom končal s pitjem hormonov.

Za operacijo sem plačal 22 tisoč rubljev: operirana je bila zasebna klinika... Človek bi lahko poskusil priti v vrsto predporodna ambulanta ampak nisem imel možnosti čakati 3 mesece.

Pred 3 leti so mi diagnosticirali polip v maternici. Ni poskusila, da bi ga ozdravila: nisem hotel piti hormonov in operacija se je zdela nekaj nerealno strašljivega. Vendar sva se lani z možem odločila za otroka. Najprej je bilo treba odstraniti polip: deloval je po principu spirale. Na ultrazvoku so mi povedali, da je tveganje za splav zelo veliko, tudi če mi uspe zanositi. Tudi rezultat razmaza vaginalne mikroflore ni bil všeč: našli so me bakterijska vaginoza... Zdravnik je predpisal vaginalne supozitorije(klindacin). Ponoči je bilo treba prižgati po 1 svečo. 6 kosov je bilo dovolj, da sem si opomogel.

Histeroskopija je bila izvedena v splošni anesteziji. Kot je povedal kirurg, je bila anestezija "lahka". 10 sekund po injiciranju v veno sem zaspala na ginekološkem stolu. Zbudila sem se v postelji v svoji sobi. Pred anestezijo nekaj ur nisem pila in jedla. Zato sem takoj, ko sem se zbudil, stekel v jedilnico. V bolnišnici sem preživel 2 dni.

Takšni zapleti so posledica dejstva, da lahko kakršna koli patološka transformacija sluznice maternice služi kot spodbuda za onkologijo.

Ali moram očistiti?

Večina strokovnjakov meni, da je nujno potrebno odstraniti polipe, tako kot druge benigne tvorbe v telesu maternice.

Pacient vedno sprejme končno odločitev, če pa se operacija opusti, lahko polipoza povzroči različne zaplete.

Na splošno operacija prikazano:

• Pri velike velikosti polip (več kot 10 mm). Podoben faktor pogosto povzroča zaplete. Če so izrastki polipoze manjši od 1 cm, potem običajno ne povzročajo nobenih simptomov in se dobro odzivajo na hormonske učinke. Neodstranjeni veliki polipi lahko povzročijo težave pri zanositvi ali nosečnosti, zamašijo lumen materničnega vratu oz jajcevodov, provocirati obilna krvavitev ali degenerira v maligno tvorbo;
• Zrela starost po 40. V tej starosti ženske doživijo resne hormonske spremembe zaradi nastopa menopavze. Takšni hormonski skoki pogosto izzovejo pospešeno rast polipi in njihova malignost. Zato bolnikom s polipozo v podobni starosti svetujemo odstranitev izrastkov;
• V odsotnosti učinkovitosti konzervativne terapije. Včasih so bolniki predpisani konzervativno zdravljenje hormonska zdravila. Takšna terapija se ne more trajno znebiti polipov, vendar uporaba takšnih zdravil pomaga upočasniti razvoj polipoze in odpraviti njene simptome. Če po takem zdravljenju ni prišlo do sprememb v smeri izboljšanja, bolnika še naprej mučijo bolečina in krvavitev, gnojni izcedek in motnje cikla, je indicirana takojšnja odstranitev izrastkov;
• Neplodnost.Če pacientka ne more zanositi v ozadju polipoze endometrija, kar se zgodi razmeroma pogosto, zlasti pri velikih polipi, potem za njeno okrevanje reproduktivne funkcije potrebno je odstraniti polipozne izrastke. Velike tvorbe lahko ovirajo napredovanje sperme, zato do oploditve ne pride. Če je nosečnost še vedno potekala, lahko intrauterini polipi povzročijo njeno prekinitev;
• Adenomatozni polipi.Če se odkrije polipoza endometrija podobne oblike, bolnikom močno svetujemo, da nemudoma odstranijo izrastke, ker so adenomatozne tvorbe nagnjene k malignosti.

Žal se je danes mogoče za vedno znebiti polipoznih izrastkov le tako, da jih odstranimo, konzervativne načine ki vodijo v trajno okrevanje ne obstajajo.

Terapije

Obstaja veliko načinov za odstranitev polipoznih formacij maternične votline, vendar se najpogosteje strokovnjaki zatečejo k histeroskopski tehniki v kombinaciji s kiretažo. Nastali biomaterial je treba histološko pregledati.

Uporabljajo se za odstranjevanje polipa maternice in druge tehnike kot npr lasersko koagulacijo, kriodestrukcija, tradicionalna polipektomija, diatermokoagulacija, kiretaža itd.

Pri izbiri metode odstranitve strokovnjaki upoštevajo številne dejavnike, kot so etiologija polipoze endometrija, prisotnost sočasnih patološki procesi, starostne značilnosti pacienta, strukturne značilnosti polipov, njihova velikost itd.

Na podlagi zgornjih dejavnikov se izbere tudi taktika vodenja pacienta. Po odstranitvi je predpisano hormonsko zdravljenje ali jemanje drugih zdravila, in če je ženska v nevarnosti za raka maternice, potem ji je prikazana odstranitev maternice skupaj s dodatki.

Strganje

Precej pogosto se za odstranjevanje polipov v maternični votlini uporablja kiretaža ali postopek kiretaže.

Ta tehnika ni prikazana vsem pacientom, saj se med posegom odstrani zgornja plast endometrija.

Če je polipoza zapletena zaradi vnetja, je tak postopek kontraindiciran.

1. Najprej se bolniku injicira zdravilo za razširitev sten maternice;
2. Nato se izvede anestezija;
3. Skozi cervikalni kanal se v maternico vstavi posebna sonda, ki zagotavlja potreben dostop;
4. Izvaja se ginekološka kiretaža. Nastala tkiva se pošljejo na histološko preiskavo;
5. Mesto strganja obdelamo z raztopino joda.

Najboljši čas za kiretažo je približno 3-5 dni pred nastopom menstruacije. Toda pred zdravljenjem mora bolnik opraviti vse teste, pol meseca pred posegom pa prenehati jemati predpisana zdravila in prehranska dopolnila.

Poleg tega morate v približno 3 dneh obupati spolne stike, prhanje, higiensko intimna sredstva... Dovoljeno je jesti le 8-10 ur pred strganjem, ne kasneje.

Strganje je staro in daleč od tega Najboljše prakse znebite se polipoze, saj približno tretjina takšnih operacij v prihodnosti vodi do recidivov in čez nekaj časa polip ponovno zraste v maternici. Kar zadeva nosečnost, jo je mogoče načrtovati šest mesecev po posegu.

Histeroskopija

Med najbolj nežnimi operacijami za odstranjevanje polipov v maternici strokovnjaki razlikujejo histeroskopijo.

Ta metoda je minimalno invazivna operacija, saj omogoča odvzem in odvzem materiala za raziskavo brez rezov. Postopek odstranitve se izvaja v splošni anesteziji.

• Ginekološki dilatatorji se vstavijo v tkivo materničnega vratu, da se sprosti prehod za druge instrumente;
• V maternico se intravaginalno vstavi histeroskop, na katerem je kamera in svetlobna naprava, zahvaljujoč kateri lahko zdravnik v povečani obliki vidi vse podrobnosti dogajanja;
• S posebnim orodjem se polipi odstranijo, mesto odstranitve se kavterizira. Odvisno od števila in narave polipov postopek traja 20-40 minut.

Histeroskopska odstranitev se izvede takoj po menstruaciji, najkasneje 10 dni cikla. Zadnji obrok je dovoljen 6 ur pred postopkom. Polipe z nogo odstranimo z zvijanjem, tiste, ki rastejo na široki podlagi, pa kirurško odrežemo.

1. V prvem tednu je bolniku predpisana antibiotična terapija z zdravili širokega spektra. Takšno zdravljenje je potrebno za preprečevanje infekcijskih in vnetnih zapletov;
2. V pooperativnem tednu je treba nadzorovati temperaturne indikatorje dvakrat na dan;
3. Umijte se zjutraj in pred spanjem z gelom za intimna mesta ali z milom približno 2-3 tedne, pri čemer temeljito sperite ne le zunanje genitalije, temveč tudi celoten presredek;
4. Za dva tedna je treba izključiti tudi dvigovanje predmetov, težjih od 2 kg, in težke treninge;
5. Če se pojavi bolečina, je priporočljivo jemati nesteroidna protivnetna zdravila, kot so Indometacin, Loxidol ali Xefocam;
6. Prepovedano je plavati v odprtih vodnih telesih, v bazenu ali ležati v kopalnici 3 tedne po histeroskopiji;
7. Ne morete odložiti uriniranja, poskusite izprazniti mehur takoj po pojavu ustreznega nagona;
8. Jejte uravnoteženo, da se izognete zaprtju.

Skladnost s temi zahtevami vam bo omogočila hitro okrevanje po histeroskopski odstranitvi polipoznih izrastkov.

Laserska metoda

Nanaša se na napredne in zelo učinkovite tehnike odstranitev polipov v maternici. Ta metoda vključuje uporabo laserskega žarka.

Postopek odstranitve se izvaja po plasteh, vse manipulacije so jasno zasledene na monitorju, zato so napake izključene.

Pri laserskem odstranjevanju polipov ni nevarnosti poškodb zdravih tkiv, pa tudi okužbe površine rane po posegu.

Običajno postopek ne traja več kot pol ure, ne pušča brazgotin, ne vpliva na prihodnjo nosečnost.

Reči, da si je maternica po odstranitvi popolnoma opomogla, je mogoče šele po šestih mesecih ali celo več. Šele po tem obdobju lahko začnete načrtovati nosečnost. V tem času se bo tudi hormonsko stanje vrnilo v normalno stanje, saj bo potek hormonske terapije za preprečevanje ponovitve zaključen.

Običajno se spočetje varno zgodi že 2-3 mesece po prenehanju jemanja hormonov.

Posledice tehnik

Pri nekaterih bolnikih, ne glede na način odstranjevanja tvorbe polipa, naj gre za lasersko terapijo, kiretažo ali histeroskopsko polipektomijo, obstaja nekaj pooperativnih posledic, kot so:

• Dolga zamuda menstruacije, ko po odstranitvi več kot 3 mesece ni menstruacije;
• Nelagodje in boleči simptomi med spolnim odnosom;
• Obilen krvav izcedek svetlo rdeče barve. Eno tesnilo traja le eno uro. Oksitocin bo pomagal odpraviti takšno krvavitev.
• Razvoj neplodnosti;
• Infekcijske lezije endometrija, za katere je značilna hipertermija (nad 38 ° C), boleče občutke v trebuhu, presredku. Takšni zapleti so značilni za bolnike, ki imajo pred odstranitvijo urogenitalne okužbe;
• V zelo redkih primerih pride do perforacije maternice, zlasti po slepi kiretaži, histeroskopiji ipd.;
• Adhezije, brazgotine, ki se najpogosteje pojavijo zaradi kiretaže. Kriodestrukcija in lasersko odstranjevanje polipov bosta pomagala preprečiti takšne zaplete;
• Hematometer - kopičenje krvi v telesu maternice;
• Rakotvorni procesi. Običajno se pojavijo v primerih, ko adenomatozni izrastki niso popolnoma odstranjeni;
• Ponovitev polipoze – nobena metoda ne zagotavlja, da se polip v prihodnosti ne bo več pojavil.

Podobne zaplete lahko povzročijo strganje, lasersko odstranjevanje in drugi posegi, vendar se to ne zgodi pogosto. Veliko je odvisno od bolnikov, kako dobro bodo upoštevali zdravniška priporočila.

Pregledi operiranih

Alyona:

stara sem 32 let. Odločila sem se za 2. otroka. Pri pregledu je uzist odkril polip telesa maternice. Odstranjeno s histeroskopijo. Vse je minilo brez težav. Zelo sem vesela, saj bom kmalu postala mama. Do poroda je še nekaj mesecev. Polip se ni več pojavil.

Julia:

Leta 11 so odkrili polip, ki so ga odstranili z laserjem, takrat je bil ta postopek inovacija. Zelo sem se bal, da bo polip spet prišel ven, vendar se ni zgodilo nič. Vsakih šest mesecev grem k ginekologu na profilakso. Doslej ni prišlo do recidivov.

Marija:

stara sem 54 let. Prvi polip je bil odstranjen pred skoraj 20 leti. Potem se je izvajalo strganje, vsi so bili tako odstranjeni. Po prvem polipu je bil drugi, le na drugem mestu v maternici, nato tretji, četrti. Polipe so odstranili s strganjem. Kot je bilo načrtovano, so vsaki dve leti odkrili nov polip, dokler ni prišlo do večkratne polipoze z visoko tveganje malignost. Pri 46 letih so maternico odstranili. Strganje je torej barbarski postopek.

Koliko bo stala ekscizija tumorja?

Na splošno so cene za postopke odstranjevanja polipov v maternici določene z metodologijo in nivojem zdravstvene ustanove, v kateri se bo odstranjevanje izvajalo.

V moskovskih klinikah so stroški operacije za odstranitev polipov približno naslednji:

1. Histeoresektoskopija - 9.000-25.000 rubljev;
2. Lasersko odstranjevanje - 11.000-36.000 rubljev;
3. Strganje - 5.000-7.500 rubljev.

V regionalnih klinikah so cene postopkov precej nižje, točen strošek je treba ugotoviti neposredno v zdravstveni ustanovi.

Postoperativno obdobje

Prvič po odstranitvi materničnega polipa lahko bolniki občutijo bolečino v predelu nad pubisom. Bolečina lahko seva v ledveni del.

Tudi nekaj dni lahko moti mazanje krvavega izcedka, ki pa kmalu izgine sam od sebe. Za lajšanje stanja se priporoča analgetična in hemostatska terapija.

Kontraindikacije v tem obdobju

V pooperativnem obdobju mora bolnik upoštevati več priporočil:

1. Prepovedano je obiskati kopel ali savno, vroče kopeli, solarij;
2. Ne morete uporabljati tamponov, izpirajte se;
3. Morate opustiti spolne odnose;
4. Treba je opustiti zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilna kislina, takšna sredstva prispevajo k redčenju krvi, kar je polno krvavitev;
5. Za normalizacijo cikla je priporočljivo jemati hormone;
6. Izogibati se je treba intenzivnim treningom in dvigovanju težkih bremen;
7. Vodni postopki so dovoljeni le v obliki prhanja, ležanje v kopalnici je popolnoma prepovedano.

Prva menstruacija po odstranitvi se običajno začne pri 5-8 tednih. Po kirurškem zdravljenju polipov se lahko pojavi nelagodje med spolnim odnosom, zato je treba v izogib zapletom o vseh tovrstnih kršitvah obvestiti ginekologa.

Hormonska korekcija

Po odstranitvi polipa je hormonska korekcija priporočljiva za vse bolnike z žlezno vlaknastimi ali žleznimi izrastki. Ta pristop zagotavlja obnovo hormonskega stanja in normalizacijo menstrualnega cikla.

Za hormonsko terapijo se uporabljajo:

• Pri mladih bolnikih, mlajših od 35 let, se priporočajo estrogensko-progestacijska kontracepcijska sredstva - Janine, Regulon, Yarina itd.;
• Ženskam po 35 letih so predpisana progestogena zdravila - Dufaston, Norkolut itd.

Ženske pogosto namestijo spiralo Mirena, ki velja za eno izmed sodobne metode zdravljenje številnih ginekoloških patologij. Montira se za 5 let, iz spirale pa tega ni. neželeni učinki, ki jih opazimo pri jemanju hormonskih zdravil.

Antibakterijsko zdravljenje

Po odstranitvi polipoznih izrastkov v maternici se bolnikom priporoča antibiotična terapija.

Uporablja se za preprečevanje različnih vrst infekcijski zapleti... Trajanje jemanja antibiotikov je lahko 2-10 dni. Včasih v podobno zdravljenje ni potrebno.

Na splošno je zdravljenje z antibiotiki indicirano v naslednjih kliničnih situacijah:

1. Prisotnost kroničnih genitourinarnih okužb;
2. Odstranitev polipoze z metodo ginekološkega strganja, zanke, zvijanja;
3. Za preprečevanje ponovitve polipoze, če jo je izzvalo kronično vnetje.

Opazovanje

Po odstranitvi polipa mora ženska redno spremljati ginekolog in ne zamuditi postopkov, ki jih je predpisal zdravnik.

Sprva boste morali pogosto obiskovati zdravnika, po približno 3-4 mesecih pa je priporočljiv obisk pri ginekologu vsakih šest mesecev.

Nosečnost po terapiji

Po hitra odstranitev polipi, nosečnost ne nastopi takoj. Najprej ženska opravi tečaj zdravljenja z zdravili.

Običajno zdravniki priporočajo razmišljanje o nosečnosti šest mesecev po operaciji. Običajno po koncu hormonskega zdravljenja nastopi nosečnost v mesecu ali dveh. Zato se operacije ne smete bati. Bolje je, da težavo odpravite čim prej.

Kje lahko odstranim polip v maternici?

Odstranitev polipoze endometrija se izvaja v klinikah brezplačno in plačano. O možnostih odstranitve se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom.

Javne bolnišnice imajo morda čakalni seznam za brezplačno odstranitev polipov. V nobenem primeru se ne bojte in odlašajte z zdravljenjem. Prej ko se polip odstrani, tem bolje.

Video prikazuje, kako se polip v maternici odstrani s histeroskopijo:

Redko ga spremlja znatna travma tkiva, zato bo v veliki večini primerov telesna aktivnost dovoljena kmalu po operaciji. Poleg tega zdravniki pogosto celo priporočajo nekatere psihične vaje v preventivne namene. Vse je odvisno od tega, kako je bila operacija izvedena in kako poteka obnova telesa.

Telesna aktivnost po odstranitvi materničnih polipov ni priporočljiva v naslednjih primerih:
1. visoka stopnja poškodb med operacijo;
2. znaki zapletov;
3. zdravljenje z antibiotiki ali hormonsko terapijo.

Visoka stopnja poškodb med operacijo.

Če je bila odstranitev materničnih polipov izvedena s kiretažo ( strganje sten maternice), potem pa po operaciji traja veliko časa, da se rane popolnoma zacelijo. Telesna aktivnost, ki povečuje intraabdominalni tlak, stisne maternico in upogiba njene stene. To lahko povzroči zaplete, kot so krvavitev iz maternice ali hude bolečine. Vsekakor bo telesna aktivnost v prvih 3 do 4 tednih po kiretaži motila proces regeneracije tkiva in upočasnila okrevanje. Manj travmatično v tem pogledu je histeroskopsko odstranjevanje polipov. Ne spremlja ga obsežna poškodba zdrave sluznice maternice. Telesna aktivnost v odsotnosti zapletov se lahko daje že 2 - 3 tedne po operaciji.

Znaki zapletov

Priporočljivo je, da se vzdržite telesne dejavnosti, če obstajajo jasni znaki kakršnih koli pooperativnih zapletov. V teh primerih lahko stres poslabša situacijo in ogrozi zdravje bolnika.

Obremenitev je treba omejiti, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• krvav ali sluzast izcedek iz nožnice;
• temperatura nad 37 stopinj;

Vsi ti znaki kažejo, da se rane po odstranitvi polipov še niso zacelile in se telo še ni vrnilo v normalno stanje. Prekomerna telesna aktivnost v v tem primeru bo zanj v breme in upočasnil proces okrevanja.

Antibiotična in hormonska terapija.

V nekaterih primerih se po odstranitvi materničnih polipov lahko predpiše tečaj antibiotikov oz hormonska zdravila... To je potrebno za preprečitev ponovitve ( ponovna tvorba polipov) ter odpraviti določene motnje in bolezni. Jemanje antibiotikov ali hormonov daje dodatno obremenitev na jetra, ledvice, vpliva pa tudi na delo srca in mišična moč... Posledično se lahko težka telesna aktivnost slabo prenaša in vodi v nastanek novih bolezni.

Preventivni učinek fizičnega napora opazimo v primerih, ko je pri pacientki tveganje za nastanek adhezije v maternici. Ta zaplet se pogosto pojavi pri kiretaži ali če pri odstranjevanju polipa ni bila izvedena kauterizacija. Adhezije v maternični votlini lahko povzročijo neplodnost, kronične bolečine in druge motnje. Da ne bi škodovali telesu in dobili največjo preventivno korist, morate biti pozorni na naravo telesne dejavnosti.

Za preventivne namene se priporočajo naslednje vrste obremenitev, da se zmanjša tveganje za adhezije:

• plavanje. Plavanje pomaga sprostiti mišice, hkrati pa spodbuja gibanje notranjih sten organov. To bo preprečilo razvoj materničnih adhezij z minimalnim tveganjem za pacientko. Plavanje se lahko začne ne prej kot 3 tedne po odstranitvi polipov, če ni pooperativnih gnojnih zapletov.
• Pohodništvo na prostem. Sprehod na svežem zraku povečuje splošno imuniteto in spodbuja regenerativne procese v telesu. Priporočljivo je hoditi 30-40 minut na dan že 2-3 dni po operaciji.
• Enostaven tek. Lahek tek pomaga tudi pri delu vaših trebušnih mišic in preprečuje adhezije. Pouk se lahko začne 2 tedna po odstranitvi polipov.
• fizioterapija. Popravna gimnastika je sklop vaj, posebej zasnovanih za zmanjšanje tveganja za adhezijo. Zapletov praktično ni, saj vaje izbere specialist individualno, ob upoštevanju splošnega stanja ženske.

Na splošno se je treba o naravi in ​​intenzivnosti telesne dejavnosti pogovoriti z lečečim zdravnikom, saj ima le on vse informacije o vsakem posameznem primeru bolezni. Ne pozabite na preventivni pregledi po operaciji, saj lahko pretirano intenzivne obremenitve izzovejo kakršne koli zaplete.