Insulin Humulin NPH: navodila za uporabo suspenzije. Zgodovina sedanje bolezni

V 1 ml. Insulin Humulin vsebuje 100 ie rekombinantnega humanega insulina. Aktivne sestavine so 30 % topni insulin in 70 % insulin izofan.

Kot pomožne komponente se uporabljajo:

• destiliran metakrezol,
• fenol,
• natrijev hidrofosfat heptahidrat,
• klorovodikova kislina,
• glicerol,
• cinkov oksid,
• protamin sulfat,
• natrijev hidroksid,
• voda.

Obrazec za sprostitev

Injekcijski pripravek Humulin M3 insulin je na voljo v obliki suspenzije za podkožna injekcija v vialah po 10 ml, kot tudi v vložkih po 1,5 in 3 ml, pakirani v škatle po 5 kosov. Kartuše so zasnovane za uporabo v injekcijskih peresnikih Humapen in BD-Pen.

Zdravilo ima hipoglikemični učinek.

Humulin M3 se nanaša na pripravke rekombinantne DNK, insulin je dvofazna injekcijska suspenzija s povprečnim trajanjem delovanja.

Po dajanju zdravila farmakološka učinkovitost pride v 30-60 minutah. Največji učinek traja od 2 do 12 ur, skupno trajanje učinek je 18-24 ur.

Aktivnost insulina Humulin se lahko razlikuje glede na mesto dajanja zdravila, pravilen izbran odmerek, telesna aktivnost bolnika, prehrane in drugih dejavnikov.

Glavni učinek Humulina M3 je povezan z uravnavanjem procesov pretvorbe glukoze. Insulin ima tudi anabolični učinek. Inzulin v skoraj vseh tkivih (razen možganov) in mišicah aktivira znotrajcelično gibanje glukoze in aminokislin ter povzroči tudi pospeševanje anabolizma beljakovin.

Inzulin spodbuja preoblikovanje glukoze v glikogen, pomaga pa tudi pri pretvarjanju odvečnega sladkorja v maščobe in zavira glukoneogenezo.

Indikacije za uporabo in neželeni učinki

1. Diabetes mellitus, pri katerem se priporoča zdravljenje z insulinom.
2. (sladkorna bolezen v nosečnosti).

Stranski učinki

1. Ugotovljena hipoglikemija.
2. Povečana občutljivost.

Med zdravljenjem z insulinskimi pripravki, vključno s Humulinom M3, pogosto opazimo hipoglikemijo. Če ima huda oblika, lahko izzove hipoglikemično komo (zatiranje in izguba zavesti) in celo povzroči smrt bolnika.

Nekateri bolniki imajo lahko alergijske reakcije, manifestirano srbenje kože, oteklina in pordelost na mestu injiciranja. Običajno ti simptomi izginejo sami v nekaj dneh ali tednih po začetku zdravljenja.

Včasih to ni povezano z uporabo samega zdravila, ampak je posledica vpliva zunanji dejavniki ali nepravilna injekcija.

Pojavijo se alergijske manifestacije sistemski. Pojavljajo se veliko manj pogosto, vendar so resnejše. Te reakcije se pojavijo:

• težko dihanje;
• generalizirano srbenje;
• povečan srčni utrip;
• padec krvni pritisk;
• dispneja;
• prekomerno znojenje.

V najhujših primerih so lahko alergije življenjsko nevarne in zahtevajo nujno zdravljenje. zdravniški poseg. Včasih je potrebna zamenjava insulina ali desenzibilizacija.

Pri uporabi živalskega insulina se lahko razvije odpornost, preobčutljivost na zdravilo ali lipodistrofija. Z imenovanjem insulina Humulin M3 je verjetnost takšnih posledic skoraj nič.

Navodila za uporabo

Inzulin Humulin M3 je prepovedano dajati intravensko.

Pri predpisovanju insulina lahko odmerek in način dajanja izbere le zdravnik. To se naredi za vsakega posameznega bolnika individualno, odvisno od stopnje glikemije v njegovem telesu. Humulin M3 je namenjen subkutanemu dajanju, lahko pa ga dajemo tudi intramuskularno, inzulin to omogoča. V vsakem primeru mora sladkorna bolezen vedeti.

Subkutano se zdravilo injicira v trebuh, stegno, ramo ali zadnjico. Na istem mestu lahko injekcijo postavite največ enkrat na mesec. Med postopkom je treba pravilno uporabljati injekcijske pripomočke, da preprečimo, da bi igla zašla vanj krvne žile Po injiciranju ne masirajte mesta injiciranja.

Humulin M3 je pripravljena mešanica, ki ga sestavljata Humulin NPH in Humulin Regular. To omogoča, da raztopine ne pripravite pred dajanjem bolniku samemu.

Za pripravo insulina za injiciranje je treba stekleničko ali vložek Humulin M3 NPH 10-krat zavrteti v rokah in z obračanjem za 180 stopinj počasi stresati od strani do strani. To je treba storiti, dokler suspenzija ne postane podobna mleku ali postane motna homogena tekočina.

Dajanje insulina

Za pravilno injiciranje zdravila morate najprej izvesti nekatere predhodne postopke. Najprej morate določiti mesto injiciranja, si dobro umiti roke in to mesto obrisati s prtičkom, namočeno v alkohol.

Nato morate odstraniti zaščitni pokrovček z igle brizge, popraviti kožo (potegniti ali stisniti), vstaviti iglo in injicirati. Nato je treba iglo odstraniti in za nekaj sekund, brez drgnjenja, pritisniti mesto injiciranja s prtičkom. Po tem morate z zaščitno zunanjo zaporko odviti iglo, jo odstraniti in pokrovček ponovno namestiti na injekcijski peresnik.

Iste igle peresnika ni mogoče uporabiti dvakrat. Viala ali vložek se uporablja, dokler ni popolnoma prazna, nato pa se zavrže. Peresniki za brizgo so namenjeni samo za individualno uporabo.

Preveliko odmerjanje

Humulin M3 NPH, tako kot druga zdravila v tej skupini zdravil, nima natančne definicije prevelikega odmerjanja, saj je raven glukoze v krvnem serumu odvisna od sistemske interakcije med nivojem glukoze, insulina in drugimi presnovnimi procesi. Vendar pa ima lahko zelo negativne učinke.

Hipoglikemija se razvije kot posledica neskladja med ravnmi inzulina v plazmi ter porabo energije in vnosom hrane.

Za nastajajočo hipoglikemijo so značilni naslednji simptomi:

• letargija;
• tahikardija;
• bruhanje;
• prekomerno znojenje;
• Bleda koža;
• drgetanje;
• glavobol;
• zmedenost.

V nekaterih primerih, na primer z dolgoletnimi izkušnjami sladkorna bolezen ali njegovega skrbnega nadzora se lahko znaki prihajajoče hipoglikemije spremenijo. lahka oblika hipoglikemijo lahko preprečimo z jemanjem glukoze ali sladkorja. Včasih boste morda morali prilagoditi odmerek insulina, spremeniti prehrano ali spremeniti rutino vadbe.

hipoglikemija zmerno običajno zdravimo s subkutanim ali intramuskularnim glukagonom, čemur sledi zaužitje ogljikovih hidratov. V hujših primerih, ob prisotnosti nevroloških motenj, epileptičnih napadov ali kome, je poleg injiciranja glukagona potrebno intravensko injicirati koncentrat glukoze.

V prihodnosti mora bolnik jesti hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da prepreči ponovitev hipoglikemije. Izjemno huda stopnja hipoglikemičnega stanja zahteva nujno hospitalizacijo.

Interakcije z zdravili NPH

Učinkovitost Humulina M3 se poveča z jemanjem hipoglikemičnih peroralnih zdravil, etanola, derivatov. salicilna kislina zaviralci monoaminooksidaze, sulfonamidi, Zaviralci ACE, blokatorji receptorjev angiotenzina II, neselektivni zaviralci beta.

Glukokortikoidi, rastni hormoni, peroralni kontraceptivi, danazol, hormoni vodijo do zmanjšanja hipoglikemičnega učinka insulina. Ščitnica, tiazidni diuretiki, beta2-simpatikomimetiki.

Lankreotid in drugi analogi somatostatina lahko povečajo ali, nasprotno, oslabijo odvisnost od insulina.

Simptomi hipoglikemije se mažejo med jemanjem klonidina, rezerpina in zaviralcev beta.

Pogoji prodaje, skladiščenje

Humulin M3 NPH se kupuje v lekarni le na zdravniški recept.

Zdravilo je treba hraniti pri temperaturi od 2 do 8 stopinj, ne zamrzujte in izpostavljajte sončni svetlobi in toploti.

Odprto vialo insulina NPH lahko hranite pri 15 do 25 stopinjah 28 dni.

Če se upošteva zahtevani temperaturni režim, se pripravek NPH hrani 3 leta.

Posebna navodila

Nedovoljena prekinitev zdravljenja ali uporaba napačnih odmerkov (zlasti pri bolnikih, odvisnih od insulina) lahko privede do razvoja diabetične ketoacidoze ali hiperglikemije, ki sta potencialna grožnja za življenje bolnika.

Pri nekaterih ljudeh se lahko pri uporabi humanega insulina znaki bližajoče se hipoglikemije razlikujejo od simptomov, značilnih za živalski insulin, ali pa so blažji.

Bolnik se mora zavedati, da če se raven glukoze v krvi vrne v normalno stanje (npr intenzivna nega insulina), potem lahko simptomi, ki kažejo na bližajočo se hipoglikemijo, lahko izginejo.

Te manifestacije so lahko blažje ali se manifestirajo drugače, če oseba jemlje zaviralce beta ali ima dolgotrajen diabetes mellitus, pa tudi v prisotnosti diabetične nevropatije.

Če se, tako kot hipoglikemija, ne odpravi pravočasno, lahko to povzroči izgubo zavesti, komo in celo smrt bolnika.

Prehod bolnika na druge pripravke insulina NPH ali njihove vrste je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika. Zamenjava insulina v zdravilo z drugačno aktivnostjo, načinom proizvodnje (DNA-rekombinantna, živalska), vrsto (svinjina, analog) lahko zahteva nujno ali, nasprotno, gladko korekcijo predpisanih odmerkov.

Pri boleznih ledvic ali jeter, nezadostnem delovanju hipofize, motnjah nadledvične žleze in ščitnice se lahko potreba po insulinu pri bolniku zmanjša, pri močnem čustvenem stresu in nekaterih drugih stanjih pa se, nasprotno, poveča. .

Pacient se mora vedno zavedati verjetnosti razvoja hipoglikemije in ustrezno oceniti stanje svojega telesa med vožnjo avtomobila ali potrebo po opravljanju nevarnega dela.

Analogi

• Monodar (K15; K30; K50);
• Novomix 30 Flexpen;
• Ryzodeg Flextach;
• Humalog Mix (25; 50).
• Gensulin M (10; 20; 30; 40; 50);
• Gensulin N;
• Rinsulin NPH;
• Farmasulin H 30/70;
• Humodar B;
• Vosulin 30/70;
• Vosulin N;
• Mixtard 30 NM;
• Humulin.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Če nosečnica trpi za sladkorno boleznijo, je še posebej pomembno, da nadzoruje glikemijo. V tem času se potreba po insulinu običajno spremeni za različni izrazi. V prvem trimesečju se zmanjša, v drugem in tretjem pa poveča, zato bo morda potrebna prilagoditev odmerka.

Komentarji: 0

Komentarji:

Zdravilo Humulin NPH je v navodilih za uporabo opisano kot zdravilo za sladkorno bolezen. Deluje kot nadomestek za insulin pri ljudeh z boleznijo trebušne slinavke. Humulin predpiše zdravnik s pomanjkanjem tega hormona pri bolniku. Kako pravilno jemati zdravilo?

Obrazec za sprostitev in pogoji imenovanja

Humulin NPH se prodaja kot tekočina za injiciranje. 1 ml zdravila vsebuje 100 ie insulina. Sestava suspenzije vključuje približno ducat manjših komponent. Paket zdravila vsebuje:

• viale s suspenzijo od 4 do 10 ml;
• vložki po 1,5 in 3 ml za injekcijske injekcijske peresnike za insulin, kot je QuickPen.

Humulin je DNK rekombinantni humani insulin, zasnovan za uravnavanje presnove sladkorjev v telesu. Hormon izvaja gibanje glukoze in aminokislin, poveča hitrost absorpcije beljakovin. V jetrih zdravilo pretvori glikogen iz glukoze, njegov presežek pa pretvori v maščobo. Zdravilo začne delovati eno uro po nanosu. Najučinkovitejši postane po 2-8 urah, trajanje zdravila je do 20 ur.

Uporaba zdravila je možna pri naslednjih boleznih:

• diabetes mellitus, če je potrebna insulinska terapija;
• od insulina neodvisna sladkorna bolezen med nosečnostjo.

Zdravila ni vredno predpisovati sami. To mora opraviti zdravnik in pacientu razložiti, kako izračunati odmerek.

Kdaj ne uporabljati?

Obstaja nekaj kontraindikacij za uporabo Humulina. Ti vključujejo: hipoglikemijo, ki se določi pred jemanjem zdravila, in individualno občutljivost na sestavine. Glavni negativni učinek je hipoglikemija, ki lahko povzroči omedlevico in celo smrt, vendar je ta stranski učinek izjemno redek.

Pogostejše alergijske reakcije so:

Včasih se lahko pojavijo lokalne alergijske manifestacije, kot so hiperemija, oteklina. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo naslednje telesne reakcije:

Hipoglikemijo je treba zelo pozorno spremljati, saj se lahko simptomi v določenih primerih spremenijo. Za odpravo patologije blaga stopnja lahko vzamete majhen odmerek glukoze. Nato boste morali prilagoditi način in prehrano ter telesno aktivnost. Pri zmerni hipoglikemiji se glukagon daje v obliki injekcije, ogljikovi hidrati pa se jemljejo peroralno. Za hudo obliko bolezni so lahko značilni koma, konvulzije, motnje živčnega sistema.

Kako uporabiti zdravilo?

Odmerek Humulina je treba izbrati strogo individualno. Zdravila se ne sme dajati intravensko. Najpogostejši način infundiranja je podkožno, včasih intramuskularno. Za subkutano injiciranje so primerni boki, zadnjica, rama in trebuh. V enem mesecu ne smete narediti več kot 1 injekcije na enem mestu. Ker podkožne injekcije zdravila zahtevajo določene veščine, je bolje, da ta postopek najprej zaupate zdravstvenemu osebju. Pri dajanju zdravila je pomembno, da ne pride v veno in ne drgne mesta injiciranja.

Pred uporabo je treba vložke in steklenice 10-krat povaljati v dlaneh in pretresti, da suspenzija dobi mat odtenek ali barvo, ki je blizu mleku. Vsebine vial je nemogoče močno pretresti, saj bo nastala pena to otežila natančna definicija odmerjanje. Pri pripravi insulina za injiciranje morate natančno preveriti vsebino ampule. Če so v njem opazne grudice, bela oborina, vzorec na stenah, kot je zmrzal, takšnega pripravka ni mogoče uporabiti.

Za injiciranje je potrebno vzeti brizgo s prostornino, ki ustreza zahtevanemu odmerku. Po postopku je priporočljivo uničiti iglo in zapreti ročaj s pokrovčkom. To je potrebno, da se ohrani sterilnost zdravila, da se prepreči vstop tujih sestavin in zraka v vialo. Ne uporabite igle ali brizge drugič. Zdravilo shranjujte v temnem, hladnem prostoru. Po začetku uporabe lahko steklenico hranimo največ en mesec.

Pri uvajanju zdravila Humulin NPH je treba upoštevati nekatere značilnosti njegove uporabe:

• odvisnost od insulina pri bolniku se zmanjša, če trpijo funkcije ledvic, nadledvičnih žlez, hipofize, ščitnice, jeter;
• pod stresom bolnik potrebuje več insulina;
• prilagoditev odmerka je potrebna pri spremembi prehrane ali telesne dejavnosti;
• alergija, ki se pojavi pri bolniku, morda ni povezana z jemanjem insulina;
• včasih lahko uvedba zdravila zahteva nujno medicinsko pomoč.

Zaradi nevarnosti hipoglikemije po injiciranju se vzdržite vožnje Vozilo in nadzornih mehanizmov.

Učinkovitost zdravila se zmanjša, če ga jemljemo vzporedno peroralnih kontraceptivov, ščitnični hormoni, antidepresivi, diuretiki, glukokortikoidi. Učinek zdravila se poveča, če ga pijete hkrati z:

• etanol;
• hipoglikemična zdravila;
• salicilati;
• zaviralci beta;
• sulfonamidi;
• zaviralci MAO.

Klonidin in rezerpin lahko povzročita simptome hipoglikemije.

Analogi in cene

Povprečna cena za paket Humulin NPH se giblje od 1000 rubljev. Če zdravila v lekarnah ni, lahko uporabite enega od njegovih analogov. to je:

1. Nujna pomoč za insulin-ferein. Vsebuje polsintetični humani insulin. Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutano injiciranje.
2. Monotard NM. Zdravilo spada v skupino insulinov s povprečnim trajanjem delovanja, na voljo je v obliki suspenzije po 10 ml na vialo.
3. Humodar B. Vsebuje humani insulin, na voljo tudi v 100 ie na 1 ml.
4. Pensulin SS je še en strukturni analog srednje trajanje.

Med nadomestki za Humulin NPH so:

Sodobna farmakologija je diabetikom pripravljena ponuditi veliko izbiro insulinskih pripravkov. Vendar zaradi razlik v sestavi in ​​trajanju delovanja samo usposobljen specialist, natančno določitev odmerka.

Pregledi bolnikov

Bolniki se pozitivno odzivajo na številne pripravke insulina. Zlasti Humulin NPH ne povzroča negativnih reakcij, čeprav navodila za uporabo opozarjajo nanje. Insulin iz zdravila se dobro absorbira, če je odmerek pravilno izračunan in injekcija pravilno izvedena. Edina pomoč negativne posledice morda nestrokovno predpisovanje odmerka s strani zdravnika ali napačno injiciranje s strani medicinske sestre ali samega pacienta. Da se to ne bi zgodilo, morate skrbno pristopiti k postopku dajanja zdravila. Le tako se lahko izognete prevelikemu odmerjanju in neželenim učinkom.

Humulin NPH je insulinski pripravek iz skupine zdravil srednjega trajanja. Zdravilo mora predpisati le zdravnik, ki zdravi bolnika s sladkorno boleznijo. Ta ukrep bo preprečil preveliko odmerjanje, napačno izbiro analoga in izračun količine, ki jo potrebuje bolnik. Zdravnik lahko tudi upošteva posebne pogoje na uporabo in kontraindikacije pri bolniku, kar bo preprečilo negativne reakcije na zdravilo.

Hvala za povratne informacije

Komentarji

Megan92 () pred 2 tednoma

Je komu uspelo popolnoma ozdraviti sladkorno bolezen? Pravijo, da je nemogoče popolnoma ozdraviti ...

Daria () pred 2 tednoma

Tudi jaz sem mislil, da je nemogoče, a sem po branju tega članka že dolgo pozabil na to »neozdravljivo« bolezen.

Megan92 () pred 13 dnevi

Daria () pred 12 dnevi

Megan92, zato sem napisal v svojem prvem komentarju) Za vsak slučaj ga bom podvojil - povezava do članka.

Sonya pred 10 dnevi

Ali ni to ločitev? Zakaj prodajati na spletu?

Yulek26 (Tver) pred 10 dnevi

Sonya, v kateri državi živiš? Prodajajo na internetu, saj so trgovine in lekarne postavili svojo markacijo na brutalno. Poleg tega je plačilo šele po prejemu, torej so najprej pogledali, preverili in šele nato plačali. In zdaj se na internetu prodaja vse - od oblačil do televizorjev in pohištva.

Odgovor uredništva pred 10 dnevi

Sonya, zdravo. To zdravilo za zdravljenje odvisnosti od sladkorne bolezni se res ne prodaja preko lekarniške mreže, da bi se izognili napihnjenim cenam. Trenutno lahko samo naročite uradna spletna stran. Biti zdrav!

Sonya pred 10 dnevi

Oprostite, sprva nisem opazil podatka o povzetju. Potem je zagotovo vse v redu, če je plačilo po prejemu.

Margo (Uljanovsk) pred 8 dnevi

Antidiabetično zdravilo Humulin NPH vsebuje insulin izofan, ki ima povprečno trajanje delovanja. Namenjen je stalni uporabi za vzdrževanje ravni glukoze v krvi normalne vrednosti. Eli Lilly and Company je na voljo kot suspenzija za subkutano dajanje v vialah v ZDA. In francosko podjetje Lilly France proizvaja insulin Humulin NPH v obliki vložkov z injekcijskim peresnikom. Zdravilo ima obliko motne ali mlečne suspenzije.

Farmakološki učinek - znižanje ravni glukoze v krvi s povečanjem njenega vnosa v celice in tkiva s pomočjo Humulina NPH. Pri sladkorni bolezni je proizvodnja hormona inzulina v trebušni slinavki zmanjšana, kar zahteva hormonsko nadomestno zdravljenje. Zdravilo poveča izrabo glukoze v celicah, ki potrebujejo prehrano. Inzulin deluje s posebnimi receptorji na celični površini, kar stimulira številne biokemične procese, ki vključujejo zlasti tvorbo heksokinaze, piruvat kinaze in glikogen sintetaze. Poveča transport glukoze v tkiva iz krvi, kjer se zmanjša.

Farmakološke lastnosti

• Terapevtski učinek se začne uro po injiciranju.
• Hipoglikemični učinek traja približno 18 ur.
• Največji učinek je po 2 urah in do 8 ur od trenutka dajanja.

Takšno širjenje v intervalu delovanja zdravila je odvisno od mesta dajanja suspenzije in motorična aktivnost samega pacienta. Te lastnosti je treba upoštevati pri predpisovanju režima odmerjanja in pogostosti dajanja. Glede na dolgotrajen začetek učinka se Humulin NPH predpisuje skupaj s kratkodelujočimi in ultrakratkodelujočimi insulini.

Porazdelitev in izločanje iz telesa:

• Insulin Humulin NPH ne prodre skozi hematoplacentno pregrado in se ne izloča skozi mlečne žleze z mlekom.
• V jetrih in ledvicah ga inaktivira encim insulinaza.
• Izločanje zdravila poteka predvsem skozi ledvice.

Indikacije, kontraindikacije in stranski učinki

Humulin NPH je namenjen nadzorovanju ravni sladkorja v krvi pri bolnikih z inzulinsko odvisno sladkorno boleznijo, pa tudi pri ženskah z novonastalo hiperglikemijo med nosečnostjo.

Kontraindikacije:

• preobčutljivost za zdravilo in njegove sestavine;
• znižanje ravni glukoze pod 3,3 - 5,5 mmol / l v krvi.

Neželene stranske reakcije vključujejo:

• hipoglikemija - nevaren zaplet z neustreznim odmerjanjem. Kaže se z izgubo zavesti, ki jo lahko zamenjamo s hiperglikemično komo;
• alergijske manifestacije na mestu injiciranja (pordelost, srbenje, oteklina);
• zadušitev;
• dispneja;
• hipotenzija;
• koprivnica;
• tahikardija;
• lipodistrofija - lokalna atrofija podkožne maščobe.

Splošna pravila uporabe

1. Zdravilo je treba injicirati pod kožo ramen, stegen, zadnjice ali sprednjega dela trebušna stena, včasih pa je možna tudi intramuskularna injekcija.
2. Po injiciranju ne pritiskajte močno in masirajte območje invazije.
3. Prepovedano je uporabljati zdravilo intravensko.
4. Odmerek izbere endokrinolog posamezno in temelji na rezultatih krvnega sladkorja.

Algoritem za dajanje insulina Humulin NPH

Usposabljanje:

• Humulin v vialah je treba pred uporabo zmešati tako, da vialo valjamo med dlanmi, dokler se ne pojavi barva mleka. Ne stresajte, ne penite ali ne uporabljajte insulina s kosmiči na straneh viale.
• Humulin NPH v vložkih se ne samo pomika med dlanmi, gib se ponovi 10-krat, ampak tudi meša z nežnim obračanjem vložka. Preverite, ali je insulin pripravljen za dajanje, tako da ocenite konsistenco in barvo. Vsebnost mleka mora biti homogena. Prav tako zdravila ne stresajte ali penite. Ne uporabljajte raztopine s kosmiči ali usedlino. Vložka ni mogoče injicirati z drugimi insulini in ga ni mogoče ponovno napolniti.
• Injekcijska brizga vsebuje 3 ml insulina izofana v odmerku 100 ie/ml. Za 1 injekcijo dajte največ 60 ie. Naprava vam omogoča odmerjanje z natančnostjo 1 ie. Prepričajte se, da je igla trdno pritrjena na napravo.

Umijte si roke z milom in jih nato obdelajte z antiseptikom.

Odločite se za mesto injiciranja in kožo obdelajte z antiseptično raztopino.

Mesta za injiciranje, tako da se isto mesto ne uporablja več kot približno enkrat na mesec.

Značilnosti uporabe peresa

1. Odstranite pokrovček tako, da ga povlečete in ne zvijate.
2. Preverite insulin, rok uporabnosti, konsistenco in barvo.
3. Pripravite brizgo-iglo na zgornji način.
4. Privijte iglo do tesne povezave.
5. Odstranite dva pokrovčka z igle. Zunanje - ne zavrzite.
6. Preverite vnos insulina.
7. Kožo zberite v gubo in iglo injicirajte pod kožo pod kotom 45 stopinj.
8. Inzulin injicirajte tako, da držite gumb s palcem, dokler se ne ustavi, in počasi štejte do 5.
9. Po odstranitvi igle položite kroglico z alkoholom na mesto injiciranja, ne da bi drgnili ali pritiskali na kožo. Običajno lahko kapljica insulina ostane na konici igle, vendar ne izteče iz nje, kar pomeni, da odmerek ni popoln.
10. Iglo zaprite z zunanjim pokrovčkom in jo zavrzite.

Možne interakcije z drugimi zdravili

Zdravila, ki povečajo delovanje Humulina:

• tabletirana hipoglikemična sredstva;
• antidepresivi - zaviralci monoaminooksidaze;
• hipotonična sredstva iz skupine zaviralcev ACE in zaviralci beta;
• zaviralci karboanhidraze;
• imidazoli;
• tetraciklinski antibiotiki;
• litijevi pripravki;
• vitamini B;
• teofilin;
• pripravki, ki vsebujejo alkohol.

Zdravila, ki zavirajo delovanje insulina Humulin NPH:

• kontracepcijske tablete;
• glukokortikosteroidi;
• ščitnični hormoni;
• diuretiki;
• triciklični antidepresivi;
• sredstva, ki aktivirajo simpatični živčni sistem;
• blokatorji kalcijevih kanalčkov;
• narkotični analgetiki.

Humulinovi analogi

Pregled antidiabetičnih zdravil na osnovi insulin-izofana:

Želel sem narediti popravek - intravensko je prepovedano dajati podaljšan insulin!

Posebna navodila za uporabo

Zdravilo mora predpisati le zdravnik. Oddaja v lekarnah poteka na recept. Med zdravljenjem z zdravilom Humulin NPH je potrebno stalno spremljanje ravni glukoze. V prisotnosti sočasne bolezni- posvetujte se z zdravnikom za prilagoditev odmerka.

P št. 013711/01

Trgovsko ime zdravila:
HUMULIN ® NPH

mednarodni generično ime(INN):
Insulin izofan (človeški gensko spremenjen)

Odmerna oblika
Suspenzija za subkutano dajanje

spojina:

1 ml vsebuje:
Aktivna snov - humani insulin 100 ie/ml.
pomožne snovi: Za prilagoditev pH lahko med proizvodnim postopkom uporabite metakrezol, glicerol (glicerol), fenol, protamin sulfat, natrijev hidrogenfosfat, cinkov oksid, vodo za injekcije, raztopino klorovodikove kisline 10 % in/ali raztopino natrijevega hidroksida 10 %.

Opis:
Vzmetenje bela barva, ki se lušči in tvori belo oborino in bister brezbarven ali skoraj brezbarven supernatant. Pelet enostavno resuspendiramo z nežnim stresanjem.

Farmakoterapevtska skupina
Hipoglikemično sredstvo - insulin s povprečnim trajanjem delovanja.

ATX koda[A10AC01].

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Humulin ® NPH je DNK rekombinantni humani insulin. Glavno delovanje insulina je uravnavanje presnove glukoze. Poleg tega ima anabolične in antikatabolične učinke na različna telesna tkiva. AT mišično tkivo zvišanje ravni glikogena maščobne kisline, glicerol, povečana sinteza beljakovin in povečana poraba aminokislin, hkrati pa se zmanjša glikogenoliza, glukoneogeneza, ketogeneza, lipoliza, katabolizem beljakovin in sproščanje aminokislin.
Humulin NPH je srednjedelujoči insulinski pripravek. Začetek delovanja zdravila je 1 uro po dajanju, največji učinek delovanja je med 2 in 8 urami, trajanje delovanja je 18-20 ur. Individualne razlike v aktivnosti insulina so odvisne od dejavnikov, kot so odmerek, izbira mesta injiciranja, telesna aktivnost bolnika itd.

Farmakokinetika
Popolnost absorpcije in začetek delovanja insulina sta odvisna od mesta injiciranja (trebuh, stegno, zadnjica), odmerka (volumna injiciranega insulina), koncentracije insulina v pripravku itd. Neenakomerno porazdeljen po tkivih; ne prehaja placentne pregrade Materino mleko. Inzulinaza ga uniči predvsem v jetrih in ledvicah. Izločajo ledvice (30-80%).

Indikacije za uporabo

Diabetes mellitus, ki zahteva zdravljenje z insulinom.

Nosečnost pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Kontraindikacije

Preobčutljivost za insulin ali eno od sestavin zdravila.

Hipoglikemija. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med nosečnostjo je še posebej pomembno vzdrževati dober nadzor pri bolnicah, ki prejemajo insulinsko terapijo (z inzulinsko odvisno sladkorno boleznijo ali gestacijsko sladkorno boleznijo). Potreba po insulinu se običajno zmanjša v prvem trimesečju in poveča v drugem in tretjem trimesečju. Med porodom in takoj po njih se lahko potreba po insulinu dramatično zmanjša. Bolnicam s sladkorno boleznijo svetujemo, da o nosečnosti ali načrtovanju nosečnosti obvestijo zdravnika. Bolniki s sladkorno boleznijo med dojenjem bodo morda morali prilagoditi odmerek insulina, prehrano ali oboje. Odmerjanje in uporaba
Odmerek zdravila Humulin ® NPH določi zdravnik individualno, odvisno od stopnje glikemije. Zdravilo je treba dajati subkutano. morda intramuskularna injekcija. Intravensko dajanje Humulin ® NPH je kontraindicirano.
Temperatura danega zdravila mora ustrezati sobni temperaturi. Subkutane injekcije opraviti v rami, stegnu, zadnjici ali trebuhu. Mesta injiciranja je treba zamenjati tako, da se isto mesto uporablja največ enkrat na mesec. Pri subkutanem dajanju insulina je treba paziti, da med injiciranjem ne pride v krvno žilo. Po injiciranju ne masirajte mesta injiciranja. Bolnike je treba poučiti pravilna uporaba naprave za dajanje insulina. Režim dajanja insulina je individualen. Priprava na uvod
Neposredno pred uporabo je treba vložke Humulin ® NPH desetkrat povaljati med dlanmi in jih stresati ter jih tudi desetkrat obrniti za 180°, dokler se insulin popolnoma resuspendira, dokler ni videti kot homogena motna tekočina ali mleko. Ne stresajte močno, ker lahko povzroči penjenje, ki lahko moti pravilno uporabo odmerka. Vsak vložek vsebuje majhno stekleno kroglico, ki olajša mešanje insulina. Ne uporabljajte insulina, če po mešanju vsebuje kosmiče.
Zasnova vložkov ne dovoljuje mešanja njihove vsebine z drugimi insulini neposredno v samem vložku. Kartuše niso zasnovane za ponovno polnjenje.
Pred injiciranjem morate prebrati navodila proizvajalca za uporabo injekcijskega peresnika za dajanje insulina. Stranski učinek
hipoglikemija je najpogostejša stranski učinek ki nastanejo zaradi dajanja insulinskih pripravkov, vključno s Humulin ® NPH. Huda hipoglikemija lahko povzroči izgubo zavesti in v izjemnih primerih smrt.
Alergijske reakcije: Pri bolnikih se lahko pojavijo lokalne alergijske reakcije v obliki pordelosti, otekline ali srbenja na mestu injiciranja. Te reakcije običajno prenehajo v nekaj dneh do nekaj tednih. V nekaterih primerih lahko te reakcije povzročijo vzroki, ki niso povezani z insulinom, kot je draženje kože s čistilnim sredstvom ali nepravilno injiciranje.
sistemske alergijske reakcije, inzulinsko povzročene se pojavljajo manj pogosto, vendar so hujše. Kažejo se lahko z generaliziranim srbenjem, zasoplostjo, težko sapo, znižanjem krvnega tlaka, povečanim srčnim utripom, prekomernim potenjem. Hudi primeri sistemskih alergijskih reakcij so lahko smrtno nevarni. AT redki primeri huda alergija na Humulin ® NPH zahteva takojšnje zdravljenje. Morda boste morali zamenjati insulin ali zmanjšati občutljivost.
Pri dolgotrajna uporaba- možen razvoj lipodistrofija na mestu injiciranja. Preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje insulina povzroči hipoglikemijo, ki jo spremlja naslednje simptome: letargija, prekomerno znojenje, tahikardija, bledica kožo, glavobol, tresenje, bruhanje, zmedenost. Pod določenimi pogoji, na primer z daljšim trajanjem ali z intenzivnim nadzorom sladkorne bolezni, se lahko simptomi hipoglikemije spremenijo.
Blago hipoglikemijo je običajno mogoče nadzorovati z zaužitjem glukoze ali sladkorja. Morda bo potrebna prilagoditev odmerka insulina, prehrane ali telesne dejavnosti. Popravek zmerne hipoglikemije se lahko izvede z intramuskularnim ali subkutanim dajanjem glukagona, čemur sledi zaužitje ogljikovih hidratov. Hude razmere hipoglikemija, ki jo spremljajo koma, popadki, oz nevrološke motnje, prenehati z intramuskularnim/subkutanim dajanjem glukagona oz intravensko dajanje koncentrirana raztopina glukoze. Po ponovni zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da se izogne ponovni razvoj hipoglikemija. Interakcija z drugimi zdravila
Povečanje odmerka insulina je lahko potrebno v primeru predpisovanja zdravil, ki zvišujejo raven glukoze v krvi, kot so: peroralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi, ščitnični hormoni, danazol, beta 2-agonisti (na primer ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiazidni diuretiki, klorprotiksen, diazoksid, izoniazid, litijev karbonat, nikotinsko kislino, derivati ​​fenotiazina. Zmanjšanje odmerka insulina bo morda potrebno, če so predpisana zdravila, ki znižujejo raven glukoze v krvi, kot so: zaviralci beta, etanol in zdravila, ki vsebujejo etanol, anabolični steroidi, fenfluramin, gvanetidin, tetraciklini, peroralna hipoglikemična zdravila, salicilati (npr. acetilsalicilna kislina), sulfanilamidni antibiotiki, nekateri antidepresivi (zaviralci monoaminooksidaze), zaviralci angiotenzinske konvertaze (kaptopril, enapril), oktreotid, antagonisti receptorjev angiotenzina II.
Zaviralci beta, klonidin, rezerpin lahko prikrijejo manifestacijo simptomov hipoglikemije.
Nezdružljivost. Učinki mešanja humanega insulina z živalskim ali nečloveškim insulinom niso bili raziskani. Posebna navodila
Prehod bolnika na drugo vrsto ali priprava insulina z drugo trgovsko ime je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom. Spremembe v dejavnosti blagovne znamke (proizvajalec), vrste (Regular, MZ, insulin živalskega izvora) lahko privedejo do potrebe po prilagoditvi odmerka.
Pri nekaterih bolnikih bo morda treba pri prehodu z živalskega insulina na humani odmerek prilagoditi. To se lahko zgodi že pri prvem injiciranju pripravka humanega insulina ali postopoma v nekaj tednih ali mesecih po prenosu.
Simptomi - predhodniki hipoglikemije v ozadju uvedbe humanega insulina pri nekaterih bolnikih so lahko manj izraziti ali drugačni od tistih, ki jih opazimo pri njih v ozadju uvedbe živalskega insulina. Ko se raven glukoze v krvi normalizira, npr. intenzivnega insulinskega zdravljenja lahko vsi ali nekateri simptomi izginejo - znanilci hipoglikemije, o katerih je treba bolnike obvestiti. Simptomi - predhodniki hipoglikemije se lahko spremenijo ali postanejo manj izraziti s podaljšanim potekom diabetesa mellitusa, diabetične nevropatije ali zdravljenja z zdravili, kot so zaviralci beta. življenjsko nevarno potrpežljiv).
Potreba po insulinu se lahko zmanjša pri nezadostnem delovanju nadledvične žleze hipofize ali ščitnice, pri ledvičnem oz. odpoved jeter Pri nekaterih boleznih ali čustvenem preobremenjenosti se lahko potreba po insulinu poveča. Morda bo potrebna tudi prilagoditev odmerka insulina, če telesna aktivnost ali ko spremenite svojo običajno prehrano. Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov
Med hipoglikemijo se lahko zmanjša bolnikova koncentracija pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij. To je lahko nevarno v situacijah, ko so te sposobnosti še posebej potrebne (na primer vožnja avtomobila ali upravljanje s stroji).
Bolnikom je treba svetovati, naj sprejmejo previdnostne ukrepe, da se izognejo hipoglikemiji med vožnjo. To je še posebej pomembno za bolnike z blagimi simptomi ali brez njih - predhodniki hipoglikemije ali s pogostim razvojem hipoglikemije. V takih primerih mora zdravnik oceniti izvedljivost vožnje avtomobila s strani pacienta. Za zdravilo v vložkih:
Obrazec za sprostitev
Suspenzija za subkutano dajanje 100 ie/ml v 3 ml vložkih. 5 kartuš v pretisnem omotu iz PVC/aluminijeve folije. En pretisni omot skupaj z navodili za uporabo je v kartonski embalaži.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturi 2°-8°C izven dosega otrok. Zaščitite pred neposredno sončno svetlobo in toploto. Izogibajte se zmrzovanju. Zdravilo, ki se uporablja v 3 ml vložku, je treba hraniti pri sobni temperaturi 15°-25°C največ 28 dni.
Seznam B. Za zdravilo v injekcijskih peresnikih:
Obrazec za sprostitev
Suspenzija za subkutano injiciranje 100 ie / ml v 3 ml injekcijskem peresniku. 5 injekcijskih peresnikov v plastičnem pladnju, skupaj z navodili za uporabo zdravila in navodili za uporabo injekcijskega peresnika, je danih v kartonsko škatlo.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturi 2-8 °C, izven dosega otrok. Zaščitite pred neposredno sončno svetlobo in toploto. Izogibajte se zmrzovanju. Zdravilo, ki se uporablja v 3 ml injekcijskem peresniku, je treba hraniti pri sobni temperaturi 15-25 ° C največ 28 dni.
Seznam B. Rok uporabnosti
3 leta.
Ne uporabljajte po poteku roka uporabnosti. Pogoji izdaje iz lekarn
Na recept. Ime in naslov proizvajalca
Lilly France S.A.S., Francija
Lilly France S.A.S. Rue du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francija
"Lilly France S.A.S." Py do Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francija Predstavništvo v Rusiji:
Eli Lilly Vostok S.A., 123317, Moskva
Krasnopresnenskaya nabrežje, 18

Zdravilo Humulin NPH je na voljo v obliki suspenzije, ki se uporablja za subkutano dajanje. Pakiranje lahko vsebuje: steklenice po 4 ali 10 ml; vložki po 1,5 in 3,0 ml, namenjeni za injekcijske peresnike, kot je QuickPen.

farmakološki učinek

Hipoglikemični.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Humulin NPH je DNK rekombinantni humani insulin s povprečnim trajanjem izpostavljenosti, katerega glavni učinek je uravnavanje glukoze . Drogo tudi razstavlja anabolični učinkovitosti.

V tkivih Človeško telo(razen možganskega tkiva) insulin Humulin NPH aktivira transport in glukoze in pospešuje procese anabolizem beljakovin . Vzporedno v jetrih zdravilo spodbuja nastanek glikogen od glukoze , spodbuja preobrazbo presežka glukoze v maščobe , zavira .

Začetek delovanja insulina Humulin NPH opazimo 60 minut po dajanju, z največjo učinkovitostjo v obdobju od 2 do 8 ur in trajanjem delovanja v 18-20 urah.

Opažene posamezne razlike v učinkovitosti insulina odvisno od izbire odmerka, mesta injiciranja in telesne dejavnosti bolnika.

Indikacije za uporabo

Humulin NPH je indiciran za uporabo pri:

• na novo diagnosticirana;
• sladkorna bolezen , v primeru indikacij za imenovanje ;
• nosečnost na ozadju od insulina neodvisen diabetes mellitus (tip 2).

Kontraindikacije

• hipoglikemija trenutno opazovano;
• preobčutljivost o sestavinah Humulin NPH.

Stranski učinki

Glavni stranski učinek je hipoglikemija , kar v primeru hud potek lahko povzroči izgubo zavesti in celo smrt (redko).

Obstaja tudi minimalna verjetnost nastanka lipodistrofija .

Alergijske manifestacije sistemske narave:

• oteženo dihanje;
• znižanje krvnega tlaka ;
• povišan;
• povečan srčni utrip.

Alergijske manifestacije lokalne narave:

• zabuhlost ali na mestu injiciranja (običajno preneha v nekaj tednih);
• hiperemija .

Navodila za uporabo Humulin NPH

Odmerek zdravila Humulin NPH se izbere individualno, glede na raven bolnika.

IV injekcije Humulina NPH so prepovedane!

Emulzijo je treba dajati s / c, v nekaterih primerih so dovoljene intramuskularne injekcije. Subkutano injiciranje se izvaja v trebuh, ramo, zadnjico ali stegna. Mesta injiciranja je treba zamenjati tako, da se na enem mestu ne izvaja več kot ena injekcija 30 dni.

S / c injekcije zahtevajo določeno spretnost dajanja in previdnostne ukrepe. Treba se je izogibati vdoru igle v krvne žile, ne masirati mesta injiciranja in tudi pravilno ravnati s pripomočki za dajanje zdravila.

Priprava in uporaba zdravila Humulin NPH

Z namenom resuspenzija insulina , pred uporabo priporočamo, da viale in vložke Humulin NPH 10-krat povaljate v dlaneh in pretresite enako število (obračanje za 180 °), dokler zdravilo ne pridobi stanje, ki je blizu mleku ali homogena tekočina motnega odtenka. Zdravila ne smete močno stresati, saj lahko tako nastala pena moti natančen niz odmerkov.

Viale in vložke je treba posebno skrbno preverjati. Izogibajte se uporabi insulina s kosmiči usedline ali belimi delci, ki se držijo sten ali dna viale, kar daje vtis zmrznjenega vzorca.

Zasnova kartuše ne dovoljuje mešanja njene vsebine z drugimi insulini , kot tudi ponovno polnjenje same kartuše.

Pri uporabi vial se emulzija vleče v to insulinska brizga , ki po prostornini ustreza vhodu insulina (npr. 100 ie/1 ml insulina = 1 ml brizga) in injicirajte v skladu z zdravnikovimi priporočili.

Pri uporabi vložkov je treba upoštevati navodila proizvajalca injekcijskega peresnika za njihovo namestitev, pritrditev igle in tudi dajanje insulina, na primer navodila za Humulin NPH v injekcijskem peresniku QuickPen.

Takoj po injiciranju z zunanjim pokrovčkom igle odstranite samo iglo in jo na varen način uničite, nato peresnik zaprite s pokrovčkom. Ta postopek zagotavlja nadaljnjo sterilnost, preprečuje vdor zraka, preprečuje uhajanje zdravila in njegovo morebitno zamašitev.

Igel in peresnikov ne smejo ponovno uporabiti ali izkoriščati drugi. Viale in vložki se uporabljajo enkrat do zaključka zdravila, nato pa se zavržejo.

Morda uvedba Humulin NPH v kombinaciji z. Zakaj, da bi preprečili prodiranje v vialo insulina daljšega delovanja, prvega potegnemo v brizgo insulina kratko dejanje. To zmes je priporočljivo uporabiti takoj po mešanju. Za natančno doziranje dveh insulina lahko uporabite različne brizge.

Preveliko odmerjanje

Kot takega ni posebnega prevelikega odmerjanja Humulin NPH. Simptomi se štejejo za hipoglikemija ki ga spremlja povečana letargija, glavobol, bledica koža, tresenje , bruhanje.

V nekaterih primerih se pojavijo simptomi pred hipoglikemijo ( dolgotrajna sladkorna bolezen ali njegov intenziven nadzor) se lahko spremeni.

Manifestacije hipoglikemija blago, običajno lajšano ob peroralni uporabi Sahara oz glukoze ( ). V prihodnosti bo morda treba prilagoditi prehrano, odmerek insulina ali fizično aktivnost.

Prilagoditev hipoglikemija zmerno huda se izvaja s / c ali / m injekcijo, z nadaljnjo peroralno uporabo ogljikovih hidratov .

Hude manifestacije hipoglikemija lahko spremlja nevrološke motnje oz konvulzije ki se lokalizirajo z intravensko injekcijo koncentrirana glukozas (dekstrozo ) ali s / c ali / m uvod glukagon . V prihodnosti, da bi preprečili ponovitev simptomov, je treba jesti bogato hrano. ogljikovih hidratov .

Interakcija

Hipoglikemična učinkovitost Humulina NPH se zmanjša s sočasnim dajanjem ščitničnih hormonov, glukokortikoidi , tiazidni diuretiki , triciklični antidepresivi , diazoksid .

Kombinirana aplikacija etanol , hipoglikemična zdravila (peroralna), salicilati zaviralci MAO, sulfonamidi , beta blokatorji poveča hipoglikemične učinke Humulina NPH.

Pri čustvena preobremenjenost in pri nekaterih patologijah je lahko povečana potreba po insulina .

Včasih je pri spreminjanju ali povečanju odmerka primerna prilagoditev odmerka telesna aktivnost .

Pri nekaterih bolnikih ob uporabi humani insulin , simptomi pred hipoglikemija se lahko razlikujejo od tistih ob uporabi živalski inzulin ali manj izrazita.

Normalizacija plazme ravni glukoze , zaradi intenzivnega , vodi do izginotja vseh ali nekaterih manifestacij hipoglikemija o čemer je treba bolnika obvestiti.

Simptomi prihajajočega hipoglikemija se lahko zgladi ali spremeni v primeru vzporedne uporabe beta blokatorji , diabetična nevropatija ali podaljšano.

V nekaterih primerih lokalno alergični manifestacije se lahko razvijejo iz razlogov, ki niso povezani z učinki zdravila (npr. draženja kože zaradi uporabe čistilnega sredstva ali nepravilnega injiciranja).

Redko lahko sistemske alergijske reakcije zahtevajo takojšnje zdravljenje desenzibilizacija oz nadomestek insulina ).

Zaradi možna manifestacija simptomi hipoglikemija pri opravljanju nevarnih del in vožnji je treba upoštevati vse previdnostne ukrepe.

Analogi

• Nujna pomoč za insulin-ferein ;
• Monotard HM ;
• Insulin-Ferein ChSP ;
• Monotard MC ;
• Humodar B ;
• Pensulin SS .

Sopomenke

nosečnost, kot običajno, potreba po insulina se zmanjša v prvem trimesečju in poveča v drugem in tretjem trimesečju (morda boste morali predpisati insulina z nadaljnjimi prilagoditvami odmerka).

Med obdobjem bo morda potrebna tudi prilagoditev prehrane in/ali odmerka.