Če boste imeli carski rez, ne bojte se: ta operacija se zdaj izvede precej hitro, dobro narejen šiv po njem pa je skoraj neviden. Ampak pooperativna brazgotina zahteva posebno nego. Spomnimo se pravil.
Te dni šiv po carski rez Praviloma tega ne počnejo ob temni črti (pri nosečnicah poteka po sredini trebuha, navpično), kot prej, ampak čez dno, kjer se hlačke končajo, torej tik nad sramnim delom simfiza. Šiv bo dolg približno 15 cm in širok približno 3 mm. Takšen šiv zlahka prikrijejo tudi ljubiteljice bikinija: hlačke so nekoliko višje kot običajno - in nihče ne bo nikoli izvedel, kako se je rodil vaš otrok! Poleg tega lahko uporabite spogledljive naborke in paree, ki bodo priskočili na pomoč, da odvrnete pozornost od vaše skrivnosti.
Kako skrbeti za šiv po carskem rezu?
Toda preden greste na plažo, se morate prepričati, da je šiv popolnoma zaceljen in da mu vnetje ne ogroža. Kako skrbeti zanj?
Nega šivov v porodnišnici
V porodnišnici bodo medicinske sestre po carskem rezu spremljale šiv, ga obdelale, zamenjale povoj, ki ščiti brazgotino pred kontaminacijo in pomaga pri celjenju. Na 5-8 dan bo zdravnik odstranil šive.
V prvih dveh ali treh dneh bo šiv in na splošno spodnji del trebuha boli, vlekel in malo boli - to je normalno. Glavna stvar je, da ne pozabite pravočasno izprazniti mehur in črevesja (poželenja morda ni čutiti), pa tudi nošenje poporodnega povoja, ki zmanjša bolečine.
Toda včasih ti ukrepi niso dovolj, nato pa se zdravniki odločijo za uporabo protibolečinskih sredstev.
Preden podpišete soglasje za zdravila proti bolečinam, se posvetujte z zdravnikom, ali so združljivi z dojenjem.
Bolečina običajno mine po treh do štirih dneh, po enem tednu pa je šiv brazgotina.
Nega šivov po odpustu iz bolnišnice
Po odpustu iz bolnišnice boste morali sami slediti šivu. Povoj bo odstranjen, pa tudi šivi, in če se pojavijo težave pri celjenju, potem morate biti še posebej pozorni na brazgotino:
- Po vsakem odhodu na stranišče si je treba umiti roke. To bo preprečilo vstop patogenih bakterij v šiv.
- Prepovedano je dvigovanje uteži (paket iz trgovine je bolje dati v voziček ali prositi nekoga, da ga nese do vrat stanovanja).
- Ni mogoče izvesti sunkoviti gibi in stiskalnico napnite.
- Med prhanjem je bolje splakniti šiv z gelom za intimna higiena in obrišite do suhega s papirnato brisačo za enkratno uporabo (v frotirnih krpah se nabirajo mikrobi).
- Po tuširanju je bolje nadaljevati z obdelavo šiva s carskim rezom razkužila(šibka raztopina kalijevega permanganata, klorheksidina, salicilne kisline).
- Dokler se rana po carskem rezu popolnoma ne zaceli, je treba nositi ohlapno bombažno spodnje perilo, da preprečite drgnjenje šiva.
Po carskem rezu boste potrebovali pomoč tudi pri najosnovnejših stvareh, kot je hranjenje otroka. Boljša praksa skupno spanje da ne bi vstajali sredi noči in da ne bi še enkrat dvignili otroka, ga hranite ležečega na boku in ne preobremenite. Za pomoč pri kopanju otroka boste morali prositi mamo ali moža, saj sami ne morete nositi drobtin v kopel. Ampak ne skrbite: če se šiv dobro zaceli, se boste v nekaj tednih lahko sami spopadli z vsemi materinskimi nalogami. Do takrat pa moraš poskrbeti zase.
Kakšne težave lahko nastanejo pri šivu po carskem rezu?
Številna dekleta, ki so rodile s carskim rezom, poročajo o pomanjkanju občutljivosti na območju šivov, odrevenelosti in mravljinčenje ali srbenje. To se zgodi zaradi dejstva, da so bili med operacijo poškodovani živčnih končičev Znano je, da si živci opomorejo veliko dlje kot koža ali mišice. Ne skrbite, občutljivost se bo zagotovo vrnila.
Morda rast koloidnega tkiva na mestu brazgotine po carskem rezu. Ne pozabite, da to ni odvisno od vaše nege po carskem rezu!
Strokovno mnenje
Alevtina Andreeva, kozmetolog:»Sploh ni odvisno od ničesar: nekateri imajo naravno nagnjenost k preraščanju koloidnih in grdih brazgotin, drugi pa nimajo takšne nagnjenosti. Da bi se izognili brazgotinam, je možno šiv po carskem rezu namazati s preparati za regeneracijo kože.
Začnite uporabljati posebna sredstva potrebno je potem, ko se šiv malo zaceli, približno dva tedna po operaciji. Če na primer zvečer pred spanjem ali zjutraj po tuširanju redno namažete šiv z regeneracijskim gelom, potem bo postal popolnoma neviden.
Lahko pa sem resne težave: kot je nezaceljenje, jokanje šiva po carskem rezu ali njegovo razhajanje. Običajno se težava začne z jokom, ki je videti kot izcedek iz šiva. Če na ta znak ne boste pozorni, potem lahko pričakujete nezaceljenje, saj to pomeni, da je bila po carskem rezu v brazgotino vnesena okužba!
Razlogi za zmočenje:
- če tam prekomerna teža, potem zdravniki v porodnišnici niso mogli popolnoma izsušiti rane po carskem rezu;
- nastanek hematoma ali nekroze zaradi poškodbe podkožne maščobe;
- šivanje šiva z reaktivnimi materiali (najbolj malo verjeten vzrok, vendar možen).
Za odpravo te težave lahko kirurg predpiše povoje s antiseptična mazila, pranje in druge postopke, ki jih morate opraviti doma. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, bo vse v redu.
Za seboj vedno ostane sled. Šiv povzroča bolečino v prvih dneh po operaciji, zahteva nego v prvem tednu, se občuti v prvem mesecu in pusti brazgotino za vse življenje. Seveda so v primerjavi s srečo, ki ti jo je dalo materinstvo, vse nevšečnosti zaradi šiva skromna cena. Toda sprva šiv po carskem rezu skrbi vse ženske.
Zdaj je pomembno, da pravilno skrbite zanj in se pravočasno odzovete na neželene spremembe. In potem boste zelo kmalu pozabili na šiv: zdaj bo toliko novih prijetnih težav! ..
Kako se namesti šiv po carskem rezu?
O tem lahko veliko govorite, in če vas to vprašanje res zanima, je bolje, da se obrnete na strokovnjaka. Zdravnik vam lahko pove, kako se naredijo kožni rezi, kakšne vrste šivov so na voljo, katere niti se uporabljajo in v katerih primerih, kakšne prednosti in slabosti ima vsak od njih.
Kar morate vedeti in razumeti, je, da obstaja drugačna metoda rezanja in šivanja, ki velja za vsako situacijo, in da je po carskem rezu dejansko več kot en šiv. Med delovanjem se vse plasti zatrejo trebušna stena in maternico, obnova njihove celovitosti pa poteka tudi "v plasteh": najprej se na maternico nanese šiv (običajno se v spodnjem segmentu naredi vodoravni rez), nato se povežejo mišice, kite in robovi. podkožno tkivo in zunanjo plast kože.
Danes ima medicina dostop do več sodobne tehnike rezi in šivanje po carskem rezu, kar lahko skrajša čas operacije, zmanjša travmo in izgubo krvi, izboljša pooperativna rehabilitacija in okrevanje. Toda vsaka klinika (natančneje, vsak posamezni zdravnik) praviloma uporablja metodo, ki je najboljša v praksi.
Šivi na maternici so naloženi tako, da lahko ženska še naprej varno prenaša naslednji otrok. Zunanji šiv mora biti ne le trpežna, ampak tudi estetska, s katero danes načeloma ni težav. Če pa je koža nagnjena k brazgotinjenju in nastanku keloidnih brazgotin, se lahko kozmetični učinek sčasoma poslabša.
Podpora z zdravili
Ni čudno, da je v prvih dneh šiv po carskem rezu zelo boleč. Zato novopečeni mamici vbrizgajo protibolečinska zdravila. Zdravniki kategorično ne priporočajo junaštva in prenašanja bolečine, saj se v takšni situaciji v materini krvi nenehno sprošča adrenalin, ki prav tako vstopa Materino mleko. Posledično postane novorojenček nemiren in razdražljiv. Zato so vsem novopečenim materam po carskem rezu brez izjeme predpisani analgetiki (običajno intramuskularno).
Enako z antibiotiki: nihče ne vpraša za vašo privolitev – injicirajo vsakogar neselektivno. Prav tako je dobro, če hkrati razmišljajo o izbiri zdravila. Če niste proti antibiotični terapiji, je bolje, da se z zdravnikom pogovorite o najbolj neškodljivem zdravilu za otroka. Konec koncev, mu je treba kljub pomanjkanju mleka dati dojke od prvega dne poroda. Ceftriakson iz prejšnjega stoletja mislim, da ni najboljši kandidat za to vlogo, čeprav je verjetno najcenejši, zato se pogosto uporablja še danes. Mislim, da se lahko pogajaš z zdravnikom in si kupiš normalno zdravilo.
Zakaj se po carskem rezu injicira antibiotik? "Za vsak slučaj", da preprečimo razvoj vnetnih procesov zaradi šivanja, katerih verjetnost je, je treba priznati, precej velika.
Nega šivov po carskem rezu
Za isti namen je treba ustrezno skrbeti za šiv. Vsak dan ali vsak drugi dan, ko ste v porodnišnici, morate obdelati šiv in namestiti sterilni povoj. Potreba po takšni oskrbi praviloma izgine po 7 dneh, torej ob prihodu domov, št posebne postopke ni ti treba več delati. Vendar pa morate pogledati na situacijo: šiva ne bo težko obdelati z briljantno zeleno, vendar lahko pospeši proces celjenja.
Zaceljeni šiv se "ne boji" ne vode ne mila, zato se lahko po vrnitvi iz bolnišnice varno tuširate. Vendar ne morete pritiskati nanj in ga drgniti: izključite vse agresivne mehanske vplive.
Pooperativni povoj po carskem rezu bo pomagal zaščititi šiv pred nepotrebnim draženjem in stiki. Območje šiva bo držal v fiksnem stanju in preprečil, da bi se razpadel. Pomagal bo trebušnim mišicam, da hitro vrnejo ton in dajo trebuhu urejen videz. Poleg tega močno zmanjša bolečino zaradi šiva.
Če je bil šiv naložen z nevpojnimi šivi, boste morali ponovno obiskati bolnišnico za odstranitev šivov, če tega niso storili ob odpustu.
Naj vas v prvih mesecih ne zmede rdeče-modra barva šiva: sčasoma se ne bo le zmanjšal (ko se trebuh skrči), ampak tudi bledi in pridobi barvo kože.
Vprašanja pooperativne prehrane ni mogoče prezreti. Najhitrejše okrevanje in boljše celjenje šivov omogoča uporaba beljakovin, vitamina E in drugih prehranskih dopolnil – o jemanju se posvetujte z zdravnikom. Mimogrede, oljni vitamin Zelo koristno ga je nanesti tudi zunaj in z njim obdelati šiv. Pri tem se dobro obnese olje večernice.
Kar zadeva prehrano, mora biti uravnotežena in vsebovati vse potrebno hranila. Seveda prilagojeno za dojenje.
Možni zapleti
Resorpcija sintetičnih kirurških šivov lahko traja od enega meseca do šestih mesecev ali celo dlje, kar je odvisno predvsem od uporabljenega materiala. Pri tem lahko šiv "izcedi", boli, zakrvavi - kot " stranski učinki» običajno včasih spremljajo obdobje celjenja šiva. Na območju šiva lahko opazite oteklino in pordelost. Pri uporabi catguda niso izključene alergijske reakcije.
Verjetno je suppuration in vnetje šiva. Če opazite pri sebi "sumljive" znake (otekanje, pordelost, krvavitev, stalna bolečina v območju šiva v ozadju zvišane telesne temperature), se morate posvetovati z zdravnikom, da se dogovorite o nadaljnjih ukrepih.
Tudi če so pri šivanju uporabljene svilene niti, ki so bile že zdavnaj odstranjene, se poškodovana tkiva še vedno lahko vnamejo.
Poleg tega vedno obstaja nevarnost razhajanja šivov, kar je zelo nezaželeno. Poskusite se temu izogniti: ne dvigujte nobenih uteži (v idealnem primeru celo otroka, če pa to ni mogoče, potem vsaj nič težjega od otroka), izključite vsako telesno dejavnost, zagotovite redno odvajanje, upoštevajte pravila osebne higiene.
Posebej za Elena Kičak
Carski rez je porodna operacija, ki je v nekaterih situacijah nujna. Žal ta poseg pušča brazgotino na telesu ženske, ki zahteva ustrezno nego.
Standardni vaginalni porod je tradicionalen porod v praksi porodničarjev in zdravnikov. Toda kljub temu se vedno več žensk rodi s pomočjo operacije "Carski rez".
Seveda se bistveno razlikuje od normalna dostava, a se je sčasoma lahko preoblikovala v kvaliteten postopek, ki ni slabši od naravne metode.
Kirurški poseg "Carski rez"
Mnogi verjamejo, da je operacija dobila ime po zdravniku, ki jo je izumil. Vendar še zdaleč ni tako: v prevodu iz starodavne latinska beseda"caesarea" je "kraljevska". V daljni preteklosti si vsaka družina ni mogla privoščiti te dostave.
Operacija carskega reza je nujen ukrep, ki jih zdravnik predpiše vnaprej ali v trenutku, ko ženska ne more roditi.
porod s carskim rezom
Iz zgodovine: Operacija "Carski rez" je obstajala tako dolgo kot človeštvo. Njegova edina razlika je bila v tem, da je bil v starih časih njegov namen izvleči plod iz maternice mrtve matere, šele v 16. stoletju pa so ga začeli izvajati na živi ženski.
Izbirni ali nujni carski rez vključuje rez v maternici in odstranitev otroka iz nje. Odvisno od zahtevnosti in števila porodov. ženska dobi splošno ali lokalno anestezijo.
Rez maternice se razlikuje od tega, kako se otrok nahaja v maternici. Obstajajo tri glavne vrste rezov:
- klasični rez (navpični rez na popku)
- klasična nizka reža (navpična reža pod popkom)
- klasični prečni rez (horizontalni rez v spodnjem delu trebuha)
vrste kirurških rezov Če je operacija potekala brez zapletov in se mati dobro počuti, potem lahko drugi dan porodnica prvič prisloni otroka na dojko.
Glede na to, koliko bolečine doživi ženska, ji bo drugi dan dovoljeno vstati. Vendar pa je vredno zapomniti, da morate v prvih dneh slediti posebni "tekoči" prehrani, da bo črevesje delovalo brez zapletov.
Šivi so nameščeni čez rez dobro zdravljenje odstraniti po sedmih do desetih dneh.
Kako dolgo se celi šiv po carskem rezu?
- Brazgotina po operaciji je nespremenljiva sestavina. Ni se ji mogoče izogniti in na žalost je ni mogoče odstraniti. Tudi laserji so nemočni, saj je rez dovolj globok in poškoduje sprednjo steno trebušna votlina
- Pri drugem porodu se rez naredi le ob stari brazgotini, kar pomeni, da se lahko izognemo novim brazgotinam.
- Ženska mora prvih nekaj dni po operaciji pričakovati hude bolečine na mestu reza.
- Zdravniki vam bodo redno pomagali in dajali zdravila proti bolečinam
- Poseben povoj bo veliko pomagal, zlasti ženskam s prekomerno telesno težo, katerih maščobna guba je velika. Povoj pomaga pri imobilizaciji brazgotine
povoj na trebuhu po carskem rezu Vsekakor se boste po operaciji morali premakniti, kar pomeni doživeti nelagodje. Bolečina se pojavi, ker poleg kože, vlaken, mišic in maščobno tkivo. Toda več časa bo minilo, manj bolečine boste občutili.
V večini primerov močni in moteči občutki izginejo deseti do štirinajsti dan po operaciji. Ves ta čas lahko bolečino lajšate z zdravili.
zaceljena brazgotina po carskem rezu Po dveh tednih boste še vedno čutili nelagodje. Brazgotina pogosto srbi in srbi, vendar je v nobenem primeru ne smemo motiti. Neredko lahko brazgotina povzroči vlečne in boleče občutke, ki se lahko močneje manifestirajo tudi kot odziv na spremembo vremena.
Če občutite občasno izgubo občutljivosti, mravljinčenje in odrevenelost v spodnjem delu trebuha - ne bodite prestrašeni. Sčasoma vse nelagodje izgine.
Ali se lahko po carskem rezu šiv razpade?
Prečni šivi se v nasprotju z navpičnimi štejejo za bolj zaželene. Vse zato, ker njihova lokacija prinaša minimum negativne posledice. Prav tako je vredno biti pozoren na to, katere niti zašijejo rez:
- catgut(sposobne resorpcije) se uporabljajo, kadar je operacija potekala brez posebnih zapletov
- svila nitke je treba pozneje odstraniti
Seveda je moč šivov odvisna od kakovosti niti, vendar drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na njegovo celovitost, niso redki.
brazgotina po carskem rezu - Na primer, dejanja medicinskega osebja med operacijo igrajo zelo pomembno vlogo pri kakovosti šiva in hitrosti njegovega celjenja. Če torej vnaprej veste, da se operaciji ne morete izogniti, izberite usposobljene zdravnike in porodnišnico, ki ima dober ugled.
- Ni nenavadno, da se šiv odpre napačna dejanja sama mati. Na primer, neupoštevanje režima počitka ali preveč aktiven psihične vaje. Po operaciji bi morali za dolgo pozabiti, kaj sta šport in dvigovanje uteži.
- Druga možnost izgube šiva obstaja med naslednjo nosečnostjo. Obremenitev maternice je lahko prevelika in nekvalitetno šivanje v prejšnjem času lahko negativno vpliva na vas v prihodnosti.
druga nosečnost - vzrok razhajanja šivov Popolno celjenje šiva je mogoče le diagnosticirati strokovni zdravnik preko ultrazvok in opazovanje ženske.
Kako zdraviti šiv po carskem rezu?
V večini primerov po carskem rezu zdravnik predpiše kompleks protibolečinskih in antibakterijska sredstva da bi se izognili morebitni okužbi v rani in razvoju vnetni proces.
Če bolečina po dveh ali treh tednih ne izgine in je zunanje stanje brazgotine nezadovoljivo: postane rdeča, srbi, srbi, boli in otežuje gibanje - je to razlog, da se obrnete na zdravnika, ki vas je operiral. nasvet.
Strokovni zdravnik vas bo pregledal in predpisal pravilno zdravljenje, pa tudi pogovor o oskrbi in zdravljenju rane.
nega brazgotin po carskem rezu - Običajno po operaciji ostane ženska v bolnišnici približno pet do sedem dni. Ves ta čas zanjo skrbijo medicinske sestre v manipulacijski sobi, ki redno menjajo povoje in mažejo brazgotino.
Kako za to poskrbeti sami doma?
- Ko so prvi teden doma, ženskam močno odsvetujemo kopanje in celo prhanje, da ne zmočijo šiva. Higieno je treba spremljati z antibakterijskim gelom in samo lokalno
- In šele po enem tednu, ob normalnem celjenju, poskusite nežno sprati šiv z istim intimnim gelom brez krpe in zelo urejenih, nežnih gibov
Po izpiranju zareza ga ne drgnite z brisačo in nežno odstranite vlago s sterilnim robčkom ali papirnato brisačo. To bo pomagalo preprečiti gnojenje.
higienska nega brazgotin Lečeči zdravnik, odvisno od vašega individualne značilnosti, lahko predpiše posebna vpojna mazila, ki pospešijo proces celjenja.
Lahko ga kupite sami v lekarni tekoče kapsule vitamin E in z njimi skrbno obdelajte mesto brazgotine. Vitamin E odlično neguje kožo in pospešuje njeno celjenje.
Če brazgotino negujete pravilno, lahko vanjo vnesete okužbo, in ko opazite srbenje, gnojenje in rdečico, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Šiv prva dva meseca zahteva aktivno nego, po tem času se znatno zmanjša, posvetli in postane manj opazen.
Kaj storiti, če se šiv po carskem rezu vname?
Celjenje šiva ne poteka vedno gladko. Primeri vnetja in gnojenja niso redki. V večini primerov se to zgodi zaradi okužbe v rani ali telesu. Vnetni proces na mestu reza je lahko zelo nevaren za žensko.
Če opazite najmanjše simptome:
- pordelost
- suppuration
Vsaka ženska se mora nujno posvetovati z zdravnikom za pomoč. Zdravnik predpiše tečaj antibiotikov, ki hitro izločanje okužb in največkrat težava izgine v dveh do treh dneh.
pooperativna nega brazgotin Naj vas ne skrbi dejstvo, da se lahko dojenje zaradi antibiotikov prekine. Obstaja veliko zdravil, ki so sprejemljiva med dojenjem.
Zakaj šiv srbi po carskem rezu?
Carski rez je kirurški poseg. Kot po vsaki operaciji ostane brazgotina - mesto reza. Za celjenje ran je značilno srbenje. To je zato, ker se vsa tkiva intenzivno obnavljajo in celijo.
brazgotina po carskem rezu Velikost brazgotine ima velik vpliv na hitrost celjenja, tako da če je bil rez zelo velik, se bo brazgotina počasi celila in bo bolj srbela.
Celulozo in mišično tkivo so izrezali, za njihovo okrevanje pa je značilno srbenje. Če ste se med nosečnostjo močno zredili, lahko občasno srbita tudi želodec in mesto brazgotine.
Koža je raztegnjena in zelo počasi potegnjena nazaj. Neredko ženske opazijo, da je vedenje brazgotine odvisno od klimatske razmere: ko se vreme spremeni, začne brazgotina srbeti. Vse to se zgodi zaradi spremembe atmosferskega tlaka, ki ga čuti človeško telo.
Od kod izvira grudica na šivu po carskem rezu?
Potek operacije je za vsak organizem drugačen. Nekatere ženske se ponašajo s hitrim celjenjem in popolna odsotnost posledice, drugi imajo težave. Od teh težav je mogoče razlikovati eno, za katero je značilen pojav hematomov in izboklin na brazgotini.
zapleti pri celjenju brazgotin Za pojav izboklin in hematomov na brazgotini so krivi zdravniki, ki so opravili operacijo. Morda je razlog za to slabo celjenje krvne žile ali neprevidno ravnanje s samim rezom po operaciji.
Čez nekaj časa (več mesecev) boste morda opazili posebno izboklino. To je ligaturna fistula - mesto zavrnitve telesa šivalnega materiala. Ni nenavadno, da se takšna bulica zagnoji. V takih primerih je lokalno zdravljenje neuporabno in to izboklino lahko odstrani le zdravnik.
Odstranitev šiva po carskem rezu. Kako se odstrani šiv?
Če je bil šiv narejen z nitmi catguta, odstranitev ni potrebna. Te niti se nagibajo k samovsrkavanju. V drugih primerih se odstranitev šiva zgodi približno teden dni po operaciji. Njihovo odstranjevanje ni boleče, ni pa prijetno.
odstranitev šiva po carskem rezu Za to ni potrebna anestezija. Samo v redki primeri morda bodo potrebna zdravila proti bolečinam. Upoštevati je treba vse pogoje sterilnosti in priporočila za nego brazgotin:
- nosite udobna, netesna oblačila na mestu brazgotine
- nosite sterilne povoje
- mesto brazgotine namažite z zdravilnimi mazili
- izogibajte se premočenju
- ne delajte si težkih vaj in ne dvigujte težkih
Kako odstraniti šiv po carskem rezu?
- Žal je brazgotino po carskem rezu nemogoče popolnoma odstraniti. Pravilna nega za brazgotino bo skladnost z vsemi standardi sterilnosti in mazanje s posebnimi mazili prispevala k njenemu pravilnemu celjenju
- Pogosto se zgodi, da majhen rez in sposobnost telesa, da se hitro zaceli, pa tudi čeden kozmetični rez, ki ga opravi strokovnjak, naredijo brazgotino manj opazna za oko. Neredko je brazgotina sama skrita z dimeljsko gubo.
- Druge ženske iščejo pomoč plastični kirurg in lasersko terapijo, ki bo pripomogla, da bo brazgotina manj opazna
- Druga možnost je, da si naredite tetovažo na brazgotini, vendar po njej ne povprašujejo vse ženske.
Video: "Carski rez, higiena pooperativnega šiva"
Operacije poroda se danes izvajajo vse pogosteje. Nekatere ženske doživljajo različne zaplete, na primer, šiv boli po carskem rezu, pojavi se supuracija ali kila. Nič manj priljubljeno med materami ni vprašanje, kako grda je brazgotina po kirurškem porodu, ali je opazna in kako dolgo traja celjenje. Vsi ti dejavniki so odvisni od vrste narejenega šiva, pretoka poporodno obdobje, kakovost oskrbe po carskem rezu itd.
Indikacij za carski rez je veliko, načinov za izvedbo operacije pa je veliko manj, ena od njihovih razlik pa so šivi, ki zahtevajo skrbno vzdrževanje.
- Horizontalni šiv. Z načrtovanim carskim rezom se opravi Pfannenstielova laparotomija. Rez se naredi prečno v kožni gubi tik nad pubisom. V tem primeru se trebušna votlina ne odpre. Posledično po celjenju šiv praktično ni opazen.
- Navpična brazgotina. Če ima nosečnica močno krvavitev ali ima plod akutna oblika kisikovo stradanje nato se opravi telesni carski rez. Zaradi operacije od pubisa do popka ostane brazgotina, ki iznakaže trebuh z nodularnimi brazgotinami. Običajno se takšne operacije izvajajo v nujnih primerih.
- Notranji šivi se namestijo na steno maternice, odvisno od smeri reza - prečno ali vzdolžno.
Zapleti, čas celjenja, tankosti oskrbe - vse to se določi glede na vrsto reza.
Kako dolgo se šiv celi
Če ni zapletov, kot sta gnojenje in sepsa, se do konca prvega tedna oblikuje pooperativna brazgotina. Od vrste šivalnega materiala je odvisno, koliko bo ženska hodila z njim. Če je brazgotina svilena, se odstrani po približno enem tednu (navpično po 10 dneh) in se samo absorbira kozmetične niti izginejo sami v 60-80 dneh.
Odstranitev šivalnega materiala ne pomeni, da se je vse zacelilo. Da bi celjenje potekalo brez posledic kot so kila, keloidne brazgotine in adhezije, je treba drugi dan začeti aktivno hoditi. Dejavnost bo pomagala preprečiti parezo črevesja in pospešiti pooperativno okrevanje. Brazgotina od šiva ima sprva rdeče-vijoličen odtenek in reliefno površino, zaradi česar izstopa od preostale kože. Toda postopoma se bo zgladilo in posvetlilo. Med procesom celjenja lahko bolnik občuti pekoč občutek, srbenje, mravljinčenje in odrevenelost.
Kako pravilno skrbeti za brazgotino
Izogniti se pooperativno vnetje Nujno je, da je bolnik ustrezno oskrbovan. V prvem tednu po porodu se na brazgotino vsak dan nanese povoj. Ko je mati z otrokom odpuščena domov, običajno ni potrebna posebna nega, čeprav je včasih treba brazgotino po odpustu še nekaj časa zdraviti z briljantno zeleno.
Tudi pri bolečih občutkih zdravniki močno svetujejo hojo naokoli, začenši s kratkimi razdaljami. Ko se rana zaceli, ji nihče ne bo škodoval vodni postopki in higienskih izdelkov. Zato se lahko po izpustu varno tuširate, vendar brazgotine ne drgnite z gobo ali krpo, medtem ko je priporočljivo, da to storite brez mehanskih vplivov.
Porodnicam čez dan svetujemo, da nosijo poseben povoj, ki spodbuja hitrejše celjenje reza. Mimogrede, pri nošenju takšnega medicinskega pripomočka brazgotina začne nehati boleti veliko prej kot brez povoja. Elastičen pas ga ščiti pred nepotrebnim stikom in draženjem, ohranja v fiksnem stanju, kar odpravlja neskladje. Poleg držanja pomaga povoj mišična tkiva hitro se vrne v normalno stanje, odstrani trebuh in zmanjša obremenitev spodnjega dela hrbta in hrbtenice.
Za hitrejše zdravljenje je priporočljivo upoštevati posebno dieto. Učinek celjenja ran zagotavljajo beljakovine, tokoferol in drugi dodatki. Poleg tega je tokoferol v obliki olja priporočljivo vtriti v brazgotino. Zdravilno deluje tudi olje jegliča, ki ga je treba tudi vtriti v šiv.
Vzroki za bolečino
Mnoge porodnice se soočajo s problemom, zakaj boli šiv po carskem rezu. Vzrokov za ta pojav je več, za vsakega pa so značilni lastni simptomi in značilnosti, zato, ko skrbna pozornost za dobro počutje, ne bo težko ugotoviti vzroka za bolečino šiva.
Pooperativni zapleti
Nekatere zdravstvene težave se pojavijo takoj po operaciji, druge pa se odkrijejo po razmeroma daljšem času, zato lahko zaplete, povezane s šivanjem, uvrstimo med zgodnje ali pozne.
zgodaj
Če se po carskem rezu na območju brazgotine oblikuje oteklina ali hematom, se bo število dni okrevanja in rehabilitacije nekoliko povečalo. Običajno se to zgodi zaradi zdravnikov, ki med operacijo naredijo napake. Če je kirurg nepravilno izvedel žilno skrajšanje, se po operaciji pojavi bolečine in krvavitev.
Pooperativno obdobje je lahko zapleteno zaradi neskladja, ki se običajno pojavi v prvih 5-10 dneh po carskem rezu. V tem času se šivi običajno odstranijo, kar poveča tveganje za neskladje. Če trebuh na območju brazgotine občasno boleče vleče, lahko to kaže na razvoj endometritisa, ki je vnetje sluznice maternice. Poleg vlečnega nelagodja bolnik doživlja hipertermijo, krče in krvav izcedek.
Pozen
Količina poznih zapletov ne tako super, a se vseeno srečata. Sem spadajo hernialne lezije, keloidne brazgotine ali ligaturne fistule. Kile v predelu šivov po carskem rezu se običajno oblikujejo z vzdolžnim rezom na maternici. Keloidne brazgotine običajno spremlja vlečni občutek, pri katerem se tkiva neenakomerno zrastejo skupaj.
Na mestih rezov se lahko tvorijo majhne vrzeli, ki izzovejo razvoj vnetnega procesa. Podoben zaplet se odkrije, če telo zavrne sintetični šivalni material. Hkrati je bolnik zaskrbljen zaradi šibkosti in hipertermije, poleg šiva lahko zboli želodec, bolečine pa imajo rezalni značaj.
Odprava bolečine
Resnih protibolečinskih zdravil v prvem letu otrokovega življenja materi ne priporočamo. Seveda lahko sam preneha boli šiv, vendar šele po celjenju. Zato je za lajšanje stanja priporočljiva uporaba topikalnih pripravkov, kot so anestetični spreji, mazila ipd. Uporabljati pa jih je mogoče le po zdravniškem posvetu.
Če pride do slabega celjenja, lahko specialist priporoči jemanje tablet, ki obnavljajo maternična tkiva, na primer Demoxitocin ali Hyfotocin, Dinoprost ali Ergotal. Ta zdravila ne prodrejo v mleko in se hitro izločijo iz telesa. Če sindrom bolečine je izrazita, brazgotina pa raste počasi, potem zdravnik predpiše enkratni odmerek močnejših protibolečinskih sredstev. Pred tem mora ženska iztisniti mleko za hranjenje, za nadaljnje hranjenje pa učinkovine vzetih zdravil so že zunaj telesa.
Popravek šiva
Kar precej bolnikov je nezadovoljnih videz narejen šiv. V takšni situaciji jim bo pomagala kozmetična korekcija, ki se običajno izvaja z lasersko preplastitvijo. Popolno zlitje vseh plasti tkiv bo prišlo šele po 8 mesecih ali enem letu.
Če je porod potekal s carskim rezom, potem na trebuhu porodnice ostane brazgotina, saj zdravniki pri takšni operaciji režejo mehka tkiva trebušne votline in maternične stene. Pogosto se izkaže, da rez ni majhen, saj je treba otroka enostavno odstraniti, da ne poškodujete njegovega krhkega telesa.
Vrste šivov po carskem rezu
Na vrsto reza bo vplival predvsem sam proces poroda. Če pride do akutne fetalne hipoksije oz močna krvavitev noseča, zdravnik pogosto opravi carski rez. To pomeni, da bo trebuh prerezan navpično: od popka navzdol. Stena maternice se odpre z vzdolžnim rezom. In vendar se ta vrsta carskega reza uporablja zelo redko, saj je tak šiv videti grd: zelo je opazen, z leti bo debelejši in debelejši.
Tradicionalno se za carski rez uporablja Pfannenstielova laparotomija - kožni rez s podkožnim maščobnim tkivom, ki poteka čez suprapubično gubo brez odpiranja trebušne votline. Pravzaprav se brazgotina od carskega reza čez nekaj časa spremeni v skoraj neopazen trak, saj se nahaja sredi naravne kožne gube.
Prav Pfannenstielov rez vam omogoča nalaganje kozmetični šiv. Uporaba telesnega reza zagotavlja zelo močno povezavo tkiv, saj se nanesejo nodalni šivi. Pri takšnem carskem rezu kozmetični šiv nikakor ne bo deloval.
Obstaja tudi multivariantnost, ko se prekrije notranji šivi na stenah maternice. Vzemimo na primer strojno metodo nanašanja ligatur. Primarna naloga pri tovrstnih posegih je doseči idealne pogoje za celjenje maternice ter čim bolj zmanjšati izgubo krvi, saj je rezultat kasnejših nosečnosti odvisen od tega, kako močni so šivi.
Lajšanje bolečin po carskem rezu
Za utišanje huda bolečina v predelu šiva po operaciji zdravnik porodnici predpiše zdravila proti bolečinam. Uporaba takšnih zdravil se izvaja v prvih treh dneh po operaciji, nato pa jih opustimo. Poleg zdravil proti bolečinam se včasih predpišejo tudi antibiotiki. Njihova uporaba je potrebna, da se izognemo zapletom, ki jih povzroči okužba.
Po porod s carskim rezom morate jemati zdravila, ki zmanjšajo maternico in vodijo do normalno delovanje prebavila. Zdravila običajno jemljejo ženske, ki so imele carski rez 3 dni, nato pa jih zavržejo. Šivi se odstranijo 6 dni po carskem rezu. Včasih se namestijo samovpojni šivi, ki jih ni treba odstraniti.
Takoj, ko se šiv zaceli, praktično ne bo viden in verjetno ne bo povzročil nepotrebnih težav za mamo. To velja za tiste matere, ki poslušajo priporočila zdravnikov in se jih držijo zvesta skrb za šivom.
Kako skrbeti za šiv s carskim rezom?
Medtem ko je rodila v bolnišnici, medicinsko osebje izvaja dnevne obloge in antiseptično obdelavo šiva po carskem rezu. Pred odpustom zdravnik pove lastniku šiva, kako naj poskrbi za šiv doma.
Zdravniki dovolijo prhanje le dan po odstranitvi šivov. Zdaj je šiv s krpo dovoljen v enem tednu. Če v pooperativno obdobje se bodo pojavili zapleti, potem zdravnik predpiše posebna mazila, ki pomagajo hitreje zaceliti šiv.
Zgodnji zapleti v pooperativnem obdobju
Po operaciji se pojavijo zapleti. Lahko jih razdelimo v dve kategoriji: zgodnje in pozno. Zgodnji zapleti so opazni, preden se šivi odstranijo. In pojavijo se med bivanjem ženske, ki je rodila v porodnišnici. Ti zapleti so najpogosteje hematomi in krvavitve. Zelo enostavno jih je opaziti - pojavi se kri šivalni povoj. Če se pojavi tak simptom, je treba nemudoma obvestiti zdravstveno osebje, sicer se lahko na rani pojavi gnojenje.
Drug zaplet je razhajanje šiva. Ta vrsta zapletov je nevarna 1-2 dni po odstranitvi ligatur (to je 7-8 dni po sami operaciji). Da bi se izognili takšnemu negativnemu scenariju, se mora ženska, ki je rodila, izogibati stresu in je kontraindicirana psihične vaje. Če pride do odstopanja v šivu, tudi na majhnem območju, ni mogoče samostojno ukrepati. V takšni situaciji morate nujno poiskati kvalificirano pomoč.
Šiv se lahko zagnoji. Da bi preprečili takšno nadlogo, v porodnišnico izpeljejo žensko, ki je rodila antibiotična terapija. In vendar obstajajo primeri, da se šiv še vedno zagnoji.
Začetni simptomi so oteklina in pordelost. Lahko se pojavi tudi bolečina. Koža okoli šiva, ki je ostala po carskem rezu, se napne. Zdravstveno osebje izvaja obloge s posebnimi antibakterijskimi raztopinami. Če se stanje porodne matere poslabša ( toplote, slab splošno stanje), zdravniki predpišejo antibiotike, ženska pa se pošlje na zdravljenje k ginekologiji.
Pozni zapleti
Ta vrsta zapletov je nevarna, ker se pokaže po določenem času. Včasih traja mesec ali celo več. Najpogosteje najdemo ligaturne fistule. Njen pojav je povezan z zavrnitvijo šivalnega materiala s strani ženskega telesa.
Obstajajo ligaturne fistule v fazah:
- pojav otekline;
- nastanek rdečice;
- manifestacija bolečine;
- preboj gnoja.
Pri natančnejšem pregledu rane lahko vidite, kaj je povzročilo to težavo - ligaturo, ki je ostala. Mnogi se začnejo zdraviti z uporabo antiseptične raztopine in kreme. To je slaba odločitev, saj se bo fistula občasno zaprla, nato pa spet absces. Če želite odstraniti nit, se morate zateči k pomoči zdravnikov.
Metode korekcije brazgotine po carskem rezu
Pri izvajanju carskega reza zdravniki poskušajo narediti šiv čim bolj urejen, nato pa bo po 8-12 mesecih skoraj neviden. Toda vsaka operacija vključuje prisotnost brazgotine. Pri nekaterih je bolj opazna, pri drugih manj. Praviloma po nekaj mesecih porodnice začnejo razmišljati, kako ga odstraniti iz telesa. Danes ta problem rešujejo posebne klinike estetske kirurgije.
Več laserskih sej lahko odstrani brazgotinsko tkivo. Odločitev za laserska korekcija, nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je zdravnik tisti, ki lahko oceni stanje šiva in določi, kdaj je ta poseg idealno izvesti.