Fistula je nenaraven kanal, ki nastane med organi. Fistule se lahko pojavijo spontano in so kirurška metoda - v tem primeru govorijo o namerni namestitvi anastomoze (fistule).
Kaj so fistule?
Razvrstitev fistul temelji na značilnostih njihovega razvoja in vzrokih.
Patološke in kirurške fistule
- Patološke fistule nastanejo samostojno med različnimi destruktivnimi procesi - na primer vnetje s tvorbo gnoja, ki potrebuje izhod; travma; redčenje in odrgnina tkiv.
- Kirurške fistule kirurg namerno nadgradi, na primer z začasno disfunkcijo organa (gastrostomija - fistula med želodcem in zunanjim okoljem v primeru težav s požiralnikom). Kirurške fistule so lahko tudi trajne – ko gre za dodatno sporočilo notranjih organov, ustvarjanje dodatnih kanalov.
Druga klasifikacija fistul opisuje njihovo lokacijo - razlikujejo se zunanje in notranje fistule.
- Zunanja fistula je kanal med telesom in zunanjim okoljem. V tem primeru vsebina notranje okolje telo pride ven preprost primer Zunanja fistula je razjeda ali absces na koži. Kirurške metode lahko ustvarijo zunanjo fistulo na želodcu - za neposredno vnos hrane; črevesje - za njegovo odstranitev.
- Notranja fistula- nastane znotraj telesa, praviloma med dvema votlima organoma. Med različnimi patološki procesi fistule se lahko pojavijo med mehur in nožnico, črevesje in sečni sistem. Pogosto so notranje fistule prirojena napaka razvoj - na primer nastanek dodatnih lukenj med srčnimi votlinami.
Patološki vzroki fistul
Spontano nastanejo fistule pod vplivom različnih dejavnikov:
- Poškodba, pri kateri je poškodovana stena organa.
- Kronični destruktivni proces - skleroza tkiva, izguba elastičnosti, mehčanje vlaken, erozija s tvorbo razjed.
- Vnetja drugačne narave, pri katerih je vzrok fistule zaščitna reakcija telesa na odvajanje gnoja.
Značilnosti razvoja fistul
Kljub temu, da je fistula pogosto koristna za telo, je njena spontana tvorba polna različnih zapletov. Kanal fistule je lahko preozek ali zavit, kar izzove stagnacijo infiltrata, lastno blokado in s tem razvoj sekundarne okužbe z vnetjem. Brez pravočasno zdravljenje fistule - drenažne inštalacije - prizadeta so sosednja tkiva, obstaja nevarnost sepse.
Najpogostejša mesta za nastanek spontanih fistul so dlesni, debelo črevo, organi genitourinarnega sistema.
- Gingivalna fistula- kanal v sluznici dlesni, ki je zaplet parodontitisa ali nezdravljenega kariesa. Okužba postopoma uniči celice, kar povzroči kanal med dlesni in ustne votline, čeljusti ali celo zunanjega okolja skozi tkiva obraza. Gingivalna fistula je zaščitna reakcija telesa, zato bodo patogeni, ki jih uniči imuniteta, ušli iz dlesni in zob.
- Fistule debelega črevesa, zlasti rektum, so oblikovane glede na najbolj različni razlogi: med njimi Crohnova bolezen ( kronično vnetje tkanine prebavila), travma med porodom, akutni paraproktitis(okužba analnega predela), pooperativni zaplet. Praviloma se fistula rektuma odpre z majhno rano v presredku, ki se nagiba k gnojenju in se občasno vname. Hkrati je lahko spontana fistula debelega črevesa zelo majhna - od 1 do 5 mm - in moti le z rahlim draženjem. Ugotovljeno je, da je fistula rektuma nevarna ne le zaradi širjenja okužbe na genitalije, temveč tudi zaradi nevarnosti maligne degeneracije tkiv.
- Urogenitalne fistule pogosteje se pojavljajo pri ženskah zaradi posebnosti njihove anatomije - ločitve sečnice in nožnice. Kanali se lahko tvorijo med mehurjem in maternico, sečevodom in nožnico, jajcevodov in drugih spolnih organov. Največja razširjenost je opažena za veziko-vaginalne fistule. Nevarnost takšnih formacij je, da so pogosto asimptomatske - bolniki se lahko pritožujejo le zaradi povečanja naravnih izločkov. Hkrati sestavine urina - sečnina in soli - povzročajo poškodbe vaginalne sluznice, zmanjšujejo občutljivost tkiv in ustvarjajo ugodno okolje za razmnoževanje okužbe.
Zdravljenje fistule
Zdravljenje fistul je večinoma individualno in se začne z odkrivanjem in odpravo vzroka za nastanek. Glede na značilnosti posameznega primera se lahko po tem fistula spremeni v obraten razvoj - kanal raste skupaj tako spontano, kot je nastal. V drugih primerih je za zdravljenje fistule potrebna plastična operacija.
Fistula rektuma je kanal, ki se pojavi neposredno v plasti podkožno tkivo in nato prehaja skozi sosednja tkiva. Takšne formacije so notranje in zunanje. Prvi med seboj povezujejo organe pacientovega telesa. Izidejo zadnji. Za razumevanje razlike si lahko ogledate fotografije teh vrst. To niso hemoroidi, ki so po prvih simptomih podobni problemu fistule. Tudi zdravljenje bolezni poteka na povsem drugačen način.
Več kot 90 % vseh ljudi, ki trpijo za fistulo rektuma, se sooča z napredovalim stadijem paraproktitisa, ko konzervativno zdravljenježe neuporabna. Za to je v celoti kriv pacient, saj obisk pri zdravniku ne bi smel odlašati. Rezultat - absces se odpre, vsa njegova vsebina pride ven. Seveda pacient takoj začuti olajšanje, vendar to ne pomeni, da je bolezen minila. Vnetje ostane, tja lahko pride okužba, ki bo izzvala nadaljnji razvoj v fistulo, ki vodi do . Do vnetni proces se fistule še naprej oblikujejo in zdravljenje je vsekakor potrebno.
Napake kirurgov med operacijo:
- Če se absces odpre, izsuši, vendar se ne izvede nič radikalnega, se lahko pojavi fistula rektuma.
- Če hemoroidi zahtevajo kirurški poseg, se izvede operacija, vendar lahko zdravnik, ki šije sluznico, vpliva na mišice. Rezultat je vnetje. Fistule se oblikujejo v pooperativno obdobje. Hkrati pa so lahko ne le zapleteni hemoroidi, ampak tudi njegova napredna različica.
- Če so bile izvedene globoke, travmatične operacije v ginekologiji, vendar z napakami. To lahko povzroči tudi težavo.
Obstajajo tudi drugi razlogi:
- travma po porodu;
- sifilis;
- klamidija;
- rakavi tumorji, ki so v danki;
- težave s črevesjem;
- tuberkuloza rektum;
- Crohnova bolezen.
Vse vzroke, ki so povzročili težavo, je treba odpraviti.
Fistula rektuma ima svoje posebne simptome. Brez njih se bolezen nikoli ne razvije. Večina pogosti simptomi ki skrbi bolnika:
- srbenje v anusu;
- gnojni izcedek;
- občutki bolečine.
Možni simptomi so zvišana telesna temperatura, draženje v anusu, hemoroidi. Ta bolezen se pojavi v valovih. Zato se lahko simptomi nenehno ponavljajo. Ponovitve fistule po navideznem okrevanju so zelo pogoste. Zato se morate takoj, ko se pojavijo naslednji simptomi, nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Vrste fistul v proktologiji - klinične oblike
AT zdravniško prakso obstaja več možnosti za fistule rektuma:
- Za polne je značilna prisotnost kapi z dvema luknjama hkrati. Ena je v naročju anus. Drugi je že izšel. Takšnih lukenj je lahko veliko, ki se nato združijo v en zunanji prehod. Na fotografiji je to še posebej očitno pri diagnostiki bolezni.
- Nepopoln je potek, ki ima notranjo odprtino in gre v črevesno sluznico. To je le faza, ko pride do nastanka popolne vrste fistule.
- Notranji. To so fistule, katerih obe odprtini se nahajata v steni. Glede na lokacijo glede na anus se razlikujejo. Najpogosteje jih odkrijejo diagnostične "fotografije".
Ali so analne fistule nevarne?
Če se fistula ne zdravi, lahko povzroči več zapletov:
- Brazgotinsko tkivo anusa. Posledica je bolečina med gibanjem črevesja. Isti simptomi so značilni za hemoroide.
- Zastrupitev krvi.
- Možno je doseči degeneracijo fistule v rakasti tumor.
- Brazgotinjenje tkiv, ki so okoli problematično področje. Posledica takšnega zapleta so črevesne težave, fekalna inkontinenca in plini.
Vse to bistveno otežuje kakovost življenja bolnikov.
Pomagajo ljudska zdravila
Mnogi ljudje, ki imajo hemoroide, pa tudi rektalno fistulo in druge težave s črevesjem, uporabljajo tradicionalno medicino za lajšanje simptomov ali pa se poskušajo popolnoma znebiti bolezni.
Objekti tradicionalna medicina je treba uporabljati šele po diagnozi in na priporočilo zdravnika.
Danes obstaja veliko takšnih ljudskih receptov:
- Težavo lahko odpravite s cvetovi ognjiča. Da bi to naredili, suho in sveže cvetje prelijemo z alkoholom in vztrajamo. Nastali izdelek zmešamo z Borova kislina in kuhana voda. Pripravljena rešitev uporabljajo kot sveče. Namočijo tampon in ga vstavijo v danko. Takšno zdravljenje je treba izvajati vsaj 10 dni.
- Aloja se uspešno uporablja (s tem domačim zdravilom se radi zdravijo tudi hemoroidi). Drobno zmlete liste prelijemo z medom in infundiramo 8 dni. Po tem je priporočljivo uporabiti izdelek v notranjosti 3-krat na dan.
- Pogosto se uporablja za lajšanje simptomov. Če želite to narediti, pripravite infuzije kamilice, ognjiča, hrastovega lubja.
Kako se znebiti?
Rektalne fistule se ne sme zdraviti izključno ljudski recepti. Lahko pomagajo, vendar lahko s tem dosežete le začasen rezultat. Glavna težava ne bo izginila, bolnik pa bo le zamudil čas. Zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravnika.
Glavni učinkovita metoda zdravljenje fistule rektuma je kirurški poseg (operacija).
Ekscizija se izvaja v akutnem obdobju. Ko pride do remisije, strokovnjaki menijo, da operacija ni smotrna, saj vseh patoloških tkiv ni mogoče odstraniti.
Kirurško zdravljenje je lahko drugačno po svoji metodologiji. Odvisno je od številnih parametrov:
- kakšna vrsta fistule je predstavljena;
- ali obstajajo hemoroidi;
- ali so prisotni abscesi;
- ali se je brazgotina začela;
- kakšno obdobje je zdaj bolezen.
Kirurg mora delovati zelo kompetentno kirurško zdravljenje fistule. Fotografije operacije so na voljo na internetu. Lahko jih vidite.
Operacija poteka v bolnišnici. uporablja splošna anestezija. Po tem mora biti bolnik en teden pod strogim zdravniškim nadzorom. Zdravljenje se tu ne konča.
Po operaciji pride do aktivnega celjenja poškodovanega območja. To obdobje traja več tednov. V tem primeru lahko bolnik občuti bolečino na območju rane. Zato zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam.
Hitro morate iti k kirurgu, če se po operaciji pri bolniku razvije:
- hemoroidi;
- zvišanje temperature;
- huda bolečina;
- fekalna inkontinenca;
- težave z uriniranjem ali defekacijo.
V tem primeru se zdravljenje nadaljuje. Morda v obliki druge operacije.
V pooperativnem obdobju boste morali upoštevati dieto, da ohranite črevesje in izboljšate počutje bolnika.
Po operaciji morate 2-3 dni jesti samo tekočo hrano. To bo preprečilo zaprtje, hemoroidi in drugi zapleti se ne bodo razvili. Zdravljenje v pooperativnem obdobju je tudi sedeče kopeli. So obvezni. Uporabite lahko infuzije različnih pomirjujočih zelišč.
Nekatere bolezni organov ENT imajo dolgo kronični potek. Tako počasen vnetni proces ima lahko blage simptome, vendar postopoma vodi v razvoj zapletov.
Dolgotrajno vnetje lahko povzroči nastanek fistule (fistule). Kaj so fistule?
Fistula je votli kanal v našem telesu, ki povezuje dve naravni votlini ali eno od njiju z zunanjim okoljem.
Oblikuje se na naslednji način:
- V eni od telesnih votlin se pojavi vnetni proces.
- Bakterijske celice in gnoj (produkt razgradnje levkocitov) se postopoma kopičijo in pritiskajo na steno votline.
- Bakterijski encimi in gnoj uničijo steno in začnejo tvoriti kanal.
- To se zgodi, dokler se kanal ne odpre na drugi strani v drugi telesni votlini ali na površini kože.
- Purulentna fistula je votlina, napolnjena z mrtvimi levkociti in bakterijami. Lahko pa se izprazni in postane prazna.
Fistula na koži se lahko odpre na katerem koli delu telesa, ki je blizu naravnih votlin. Bolezni nosu in grla lahko povzročijo nastanek fistule.
Vzroki
Najpogosteje nastane fistula kot posledica kroničnega vnetja. Toda nekatere fistule so prirojene. V tem primeru predstavljajo votline, ki niso bile zaprte med embriogenezo, ki so ostale ob rojstvu otroka. Fistula na grlu ima pogosto prav tak izvor.
Vendar pa večina votlin nastane zaradi bakterijsko vnetje. Razlogi za nastanek kanalov:
- Kronični faringitis – kronično vnetje žrela je treba zdraviti z antibiotiki. Če se to ne zgodi, se bakterije aktivno množijo in uničijo stene organa.
- Kronični sinusitis. Vnetje na območju obnosnih sinusov je precej nevarno, saj se te majhne votline hitro napolnijo z gnojnimi masami, ki začnejo izbruhniti.
- Kronični otitis. Vnetje srednjega ušesa najpogosteje povzroči perforacijo bobnič, manj pogosto gnoj povzroči nastanek majhnih fistul.
- Zobne bolezni. Karies in parodontitis lahko povzročita nastanek abscesov na območju dlesni, gnoj iz takšne votline se prebije skozi nastanek fistule.
Etiološki dejavniki so lahko streptococcus aureus, stafilokoki, anaerobne bakterije, gram-negativna flora, redkeje bolezen povzročajo glive.
Simptomi
Fistula na različna področja telo se kaže na podoben način, le lokalizacija simptomov se bo v teh primerih razlikovala.
Gnojni kanal ima naslednje klinične manifestacije:
- Znanilec nastanka fistule je običajno še eno poslabšanje kronične bolezni. Simptomi v tem primeru so precej tipični.
- Aktiven vnetni proces povzroči zastrupitev. Telesna temperatura se dvigne.
- Zanj so značilni šibkost, šibkost, glavobol in bolečine v mišicah.
- Proces nastajanja kanalov lahko spremlja huda bolečina, če gnojno vnetje prizadene živčne končiče na svoji poti.
- Ko fistula vdre v votlino ali na kožo, se zastrupitev in bolečina umirita.
Treba je razumeti, da sama fistula povzroča nenehno vnetje. Ta votlina ni fiziološka, v njej se kopiči patogena flora in ponovno povzroči razvoj bolezni.
Dodatni simptomi bodo odvisni od tega, kje se nahaja gnojni kanal, pa tudi od poškodovanih struktur telesa vzdolž njegove dolžine.
Fistule v grlu
Pogosto se v žrelu pojavijo fistule. Vendar pa imajo skoraj vedno prirojeno naravo. Takšne fistule so razdeljene na popolne (odprte na strani vratu) in nepopolne (končajo slepo).
Obstajajo posebne srednje fistule, ki se končajo s cisto na ravni podezične kosti.
Razlog za nastanek takšnih napak je nepopolna embriogeneza. Te tvorbe so derivati škržnih cist Ščitnica in spadajo med rudimente.
Značilnosti takšnih fistul:
- Na voljo od rojstva, lahko pa dolgo časa biti asimptomatski.
- Od znotraj prekrit s skorjo, ki dolgo ščiti steno kanala pred vnetjem.
- Zlasti pri zmanjšanju imunosti ali penetracije patogena flora znotraj kanala se v njem začne vnetni proces.
- Fistule, ki se nahajajo med mišicami, lahko povzročijo bolečino, ko poskušate obrniti vrat.
- Zunaj poslabšanja vnetnega procesa se lahko skozi celotno fistulo sprosti serozna prozorna tekočina.
Nekatere prirojene fistule imajo zelo vijugast potek. V tem primeru postane operacija za njihovo odstranitev težavna.
Oroantralna fistula
Druga posebna oblika fistul ORL je oroantralna komunikacija. Najpogosteje se tak kanal oblikuje po odstranitvi zoba zgornja čeljust. Razlog za nastanek fistule je lahko kršitev operativne tehnike ali kronično vnetje na območju dlesni.
Kot posledica vnetnega procesa oz travmatična poškodba med ustno votlino in največjo nastane kanal maksilarnega sinusa. Tudi majhno sporočilo se začne postopoma povečevati zaradi gnojnih mas in nastane precej velik kanal.
Klinične značilnosti:
- Postopni razvoj po posegu na zob.
- Manj pogosto se sporočilo pojavi zaradi kronični sinusitis ko gnoj, nasprotno, vdre v ustno votlino.
- Bolečina je lokalizirana v predelu zgornje čeljusti in posnema zob, nato pa se premakne na območje maksilarnega sinusa.
- Z razvojem travmatskega ali gnojnega sinusitisa se pojavijo dodatni simptomi.
- Telesna temperatura se dvigne, pojavi se splošna šibkost, pridružita se izcedek iz nosu in zamašen nos.
Zdravnik morda ne bo takoj sumil na takšno bolezen, zato ga je treba obvestiti o prejšnji zobne bolezni in intervencije.
Diagnostika
Za diagnozo nastanka fistule je včasih potrebno uporabiti več metod hkrati. različne tehnike. V mnogih pogledih je diagnostični proces zgrajen glede na to, iz katerega organa je nastala fistula.
Za diagnostiko se uporabljajo:
- Laboratorijske raziskave: splošne analize kri in urin biokemijska analiza krvna kultura za patogene bakterije.
- Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco - imata veliko vlogo pri diagnozi fistul. To velja tudi za oroantralne kanale.
- Če gre izhod kanala navzven, se fistula sondira.
- V nekaterih primerih se uporabljajo barvila, na primer metil modro. Vbrizga se v eno odprtino kanala, ostanke barvila dobimo na izhodu iz fistule. To barvanje je zelo uporabno pred izvedbo kirurški poseg.
- Rentgenske kontrastne študije. Med postopkom je fistula napolnjena z raztopino, ki je na njej dobro vidna rentgen.
- Ultrazvočni pregled je pri tej patologiji manj informativen, vendar se zlahka izvaja in je splošno dostopen.
Diagnostično iskanje je lahko izjemno težko, saj imajo nekatere fistule zapleteno razvejano strukturo ali vijugast potek.
Zdravljenje
Zdravljenje fistul katere koli lokalizacije je pretežno kirurško. Terapijo je mogoče izvesti konzervativne načine glede na simptome:
- Antibiotiki so predpisani za vse gnojno vnetje v predelu fistule. Pomagajo pri soočanju z naslednjim poslabšanjem, vendar ponovno vnetje ne bo trajalo dolgo.
- Paracetamol in drugi antipiretiki so predpisani za visoka temperatura za lajšanje bolnikovega stanja.
- Če fistule spremlja rinitis, so predpisana vazokonstriktorska zdravila v lokalnih oblikah.
- Pri hudi zastrupitvi se izvaja terapija intravenske raztopine z razstrupljevalnim učinkom.
Prej so za zdravljenje fistul uporabljali različne sklerozirajoče raztopine. V votlino so jih vpeljali, da bi jo zaprli od znotraj. Vendar pa je učinek takšnih postopkov vedno nezadosten.
Danes je glavna metoda zdravljenja fistule v kateri koli lokalizaciji kirurška. V vsakem primeru zdravnik primerja koristi in možna tveganja operacije. Šele po tem se sprejme odločitev o njegovi nujnosti. Na primer, prirojene faringealne fistule so lahko na splošno asimptomatske, operacija pa je včasih povezana z velikim tveganjem.
Med operacijo se kanal izreže znotraj zdravih tkiv, po odstranitvi fistule jih zašijemo. Velike in vijugaste kanale je izjemno težko operirati, po posegu so možne kozmetične napake.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi, ki bodo pomagali preprečiti nastanek fistul, so precej nespecifični. V ta namen je priporočljivo:
- Zdravite katero koli kronične bolezni vnetne narave v ENT-organih v celoti. Če je treba uporabiti antibiotike, vzemite celoten potek zdravila.
- Redno mimo preventivni pregledi pri zdravnikih. Zelo pomembno je, da se posvetujete z zobozdravnikom in pravočasno zdravite karies in druge ustne bolezni.
- Če imate prirojeno tvorbo votline žrela, se posvetujte z otorinolaringologom za podrobna navodila o pravilni higieni in preprečevanju vnetnih zapletov.
- Za zdravljenje ne uporabljajte antibiotikov in ljudskih zdravil, ki jih zdravnik ni odobril.
- V času poslabšanja kroničnih vnetnih bolezni je vredno vzeti popolno bolniško odsotnost, ustvariti zaščitni režim in opraviti ustrezno zdravljenje.
Preventivni ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek fistule. Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti.
Ali fistula (iz latinske fistula - cev) - patološki kanal, ki povezuje žarišče bolezni (absces, tumor) s površino ali neko telesno votlino. Ves čas hodite skozi njih. tekoči izcedek iz prizadetega organa ali tkiva (urin, gnoj, črevesna, želodčna vsebina ali žolč), zato postane samozdravljenje pogosto zelo težko.
Fistule so lahko prirojene, pridobljene in umetne. Prirojene nastanejo v povezavi z malformacijami. Sem spadajo mediane in stranske fistule vratu, fistule popka. Pridobljene fistule so posledica gnojne bolezni- osteomielitis, tuberkuloza ali poškodbe organov in tkiv. Včasih fistule, s terapevtski namen so umetno ustvarjeni.
Vrste fistul
Glede na lokacijo so fistule lahko notranje ali zunanje, posamezne ali večkratne.
Glede na lokacijo so fistule gnojne, sečne, želodčne, slinaste, žolčne, na tankem in debelem črevesu.
Gnojna fistula se nahaja na površini in je namenjena odtekanju gnojnega izcedka iz žarišča vnetnega procesa. AT redki primeri vnetje mine samo od sebe, nato se gnojenje ustavi in fistula se zategne, potem pa se ponovno odpre.
Uric fistula se pojavi v sečevodih, mehur in sečnice zaradi poškodbe včasih nastane umetno.
Želodčni fistula na želodcu je posebej umetno ustvarjena za enteralno hranjenje.
na Tanko črevo nastane zaradi zapletov po operaciji ali poškodbi, s pravilno zdravljenje takšna fistula se precej hitro zaceli.
na debelem črevesu nastane kot posledica poškodbe ali je umetno ustvarjena, se lahko zaceli sama. Ob prehodu blato skozi fistulo je koža poškodovana, zato je treba uporabiti posebna mazila.
žolčni fistula se pojavi kot zaplet po operaciji, ta fistula ima slabe posledice, zato jih je treba takoj zdraviti.
Sline fistula nastane kot posledica vnetnih procesov v predelu lic, ušes ali vratu, v tem primeru se sprosti slina.
Vzroki
Vnetja drugačne narave (s prisotnostjo votline z okužbo), travma s poškodbo stene organa, kronični parodontitis, gnojenje šivov.
Simptomi
šibkost, vročina, boleče bolečine(lahko je zelo močan), izcedek gnoja s slab vonj, srbenje, pordelost, oteklina v predelu fistule.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
- Iz krompirja naredite sveče in ko se malo posušijo, jih je treba držati v menovazinu. In po klistirju jih vstavite v anus. Postopek ponovite vsak drugi dan. Teden dni kasneje je treba krompirjeve sveče obdelati že v infuziji celandina in jih postaviti vsak drugi dan. Torej izmenično: teden s svečo z menovazinom, teden s celandinom (fistula v debelem črevesu).
—
Cvetu aloje, staremu 2-3 leta, odtrgajte 12 listov, dobro sperite v vreli vodi, drobno sesekljajte in prelijte v litrski kozarec. Alojo prelijte s svežim medom, tako da jo popolnoma prekrije, zaprite in postavite v temen prostor za 8 dni, vsak dan dobro pretresite. Precedite in jemljite poparek 1 urno žlico 3-krat na dan pred obroki. (ligaturna fistula).
- Vzemite mumijo enkrat na dan na prazen želodec 25-28 dni (potek zdravljenja). Mumijo razredčite v 2-3 žlicah vrele vode, najbolje v mleku. Pri napredovali bolezni ponovite tečaj po 10 dneh. Zahtevana količina vnosa mumije na dan je odvisna od teže osebe: do 70 kg. - 0,2 g, 80 kg - 0,3 g, 90 kg - 0,3-0,4 g, nad 90 kg - 0,4-0,5 g. In za najboljši rezultat, hkrati z jemanjem mumije v notranjost, nanesite mumijo in navzven - drgnite prizadeta mesta. Če želite to narediti, raztopite 3 g mumije v 100 ml kuhane vode.
— Čudežno mazilo. Zalijemo z 1 skodelico pustega (sončničnega) oz olivno olje, znižajte naravni vosek (cerkvene sveče ne bodo delovale) na velikost škatle vžigalic. Postavimo na majhen ogenj, da se vosek stopi. Iz trdo kuhanega jajca vzamemo polovico rumenjaka, ga zmeljemo in na majhne koščke pošljemo v vrelo mešanico. Olje se takoj začne peniti, zato morate biti previdni, hitro odstranite ponev z ognja - pustite, da divja ob strani, hkrati pa morate nenehno mešati. Postavite na štedilnik in pošljite še en kos rumenjaka v zvarek in tako naprej, dokler ne zmanjka cele polovice rumenjaka. Nato zmes precedimo skozi najlonsko krpo. Mazilo shranjujte v hladilniku, pred uporabo ga malo segrejte. ( Purulentno vnetje srednjega ušesa, vse vre, fibromi, razjede, gangrena, opekline).
— Vse vzame 50 g. Zmešajte kolofonijo, naravni vosek in med, nesoljeno mast (stopljeno mast), milo za perilo in rastlinsko olje (sončnično). Vse sestavine zmeljemo in zavremo. Ko se masa nekoliko ohladi, dodamo sesekljano čebulo, alojo in česen. Postavimo na štedilnik, pustimo, da zavre in zavito pustimo 2 uri. Precedite in namažite boleča mesta, pred uporabo segrejte mazilo v vodni kopeli. (Gangrena, abscesi, vre, fistule, psičje vime).
— Vzemite 1 l rastlinsko olje, 30 ml svež sok eno celo steblo in 100 ml prečiščenega kerozina. Vse sestavine temeljito premešajte in infundirajte v temnem, hladnem prostoru 7 dni, občasno pretresite. Z nastalo mešanico namočite sterilni prtiček in nanesite na boleče mesto. Zamenjajte povoj 2-krat na dan 2 tedna. Pred vsako uporabo mešanico nenehno stresajte. (Gangrena, gnojne rane, razjede, vre, fistule, vejice vimena).
- 2 litra zavremo, v mleko damo olupljeni 2 srednje veliki čebuli in 4 stroke česna. Kuhamo 2 minuti, malo ohladimo in sedimo na njej ter ovijemo z odejo. Sedite, dokler je mleko vroče. Takšni postopki se izvajajo vsak dan do okrevanja. Vsakič lahko uporabite isto mleko.
- Vzemite enake količine čebeljega voska, ovčje maščobe, smrekova smola, med in drobno sesekljan česen. Vse sestavine zmešamo, damo v ponev in ob stalnem mešanju stopimo na majhnem ognju. S to mešanico namočeno sterilno gazo nanesemo na površino vre, abscesa, fistule oz. gnojna rana. Takšne « omet "hitro strdi, dobro izvleče gnoj, očisti in razkuži rane.
- Vzamemo 5 pesti presejanega pepela na 7 litrov vode, kuhamo pol ure, pustimo in precedimo. Kopajte se s toplim lugom 20-30 minut, s to raztopino lahko preprosto sperete rano. Majhni nitasti črvi, krivci bolezni, bi morali iti v vodo. Odvisno od resnosti bolezni je treba to narediti večkrat, včasih pa je dovolj že 2-3 krat, da se rana očisti, zaceli in se fistula ne pojavi več.
- Vzemite po 100 g - smrekovo smolo, svinjsko notranjo maščobo in čebelji vosek. Premešamo, zavremo in ohladimo. Na obdelano rano nanesite povoj z nastalim mazilom. (razjede, opekline, fistule).
— Naribajte polovico mila za pranje perila in 4 glave pretlačite skozi mlinček za meso čebulo. V ponvi na majhnem ognju stopimo 50 g nesoljenega masla, dodamo čebulo in dušimo 10-15 minut. Nato dodamo 300 g notranjosti mast, naribano milo in nenehno mešamo na majhnem ognju, dokler ne dobimo homogene mase. postavi 2 cerkvene sveče ali 50 g čistega voska in kuhamo še 5 minut na majhnem ognju. Maso precedimo in damo v čisto sterilizirano posodo ter shranimo v hladilniku. Pred uporabo lahko mazilo segrejemo. (Fistule, gnojne rane).
, fistula (z latinščina Ta beseda je prevedena kot "cev") je kanal, ki povezuje votle organe med seboj ali z zunanjim okoljem ali povezuje tumor z votlino ali površino telesa. Praviloma je fistula videti kot ozek kanal, pokrit .
Običajno je razlikovati fistule, ki so se pojavile kot posledica določenih patoloških procesov, pa tudi fistule, ki so posledica kirurškega posega, opravljenega za preusmeritev vsebine določenega votlega organa.
Fistula na dlesni
Fistula na dlesni - To je kronični zaplet, ki je še posebej pogost. Če to bolezen ocenimo po resnosti, potem velja za najnevarnejšo, saj po tej bolezni traja zelo dolgo, pomembno pa je tudi ugotoviti, kaj je točno izzvalo njeno manifestacijo.
Napredovanje bolezni izzove rast granulacije. To je benigno vezivno tkivo, ki moti proces celjenja. Na tem mestu se množijo bakterije, zaradi katerih začne izstopati gnoj. Če začnete s terapijo bolezni v začetna faza, potem se lahko relativno hitro znebite bolezni.
Toda v odsotnosti ustreznega pravočasnega zdravljenja fistula na dlesni povzroči uničenje dlesni okoli samega zoba, kasneje pa tudi tistih mehkih tkiv, ki se nahajajo v bližini. Z razvojem fistule se obilno sprosti gnoj, pa tudi tekočina s krvjo. Hkrati granulacije vzklijejo pod alveolarni greben(to je ime kostnega ležišča zoba). Kasneje na tem mestu pride do kršitve sluznice in posledično se pojavi fistulozni prehod.
Glavna nevarnost te bolezni je možnost poškodb mehkih tkiv obraza. Z odsotnostjo ustrezno zdravljenje fistula raste navzven: izstopa predvsem skozi lice. Posledično ima oseba opazno napako na obrazu.
Drug razlog za nastanek fistule na dlesni pri ljudeh je slaba kakovost zdravljenja.
Ko zobozdravnik namerava, mora temeljito očistiti kariozna votlina, odstranimo vse predele zoba, ki so bili prizadeti s kariesom, in razkužimo. Če je bilo kakšno dejanje opravljeno slabo, potem okužba pride v notranjost zoba, ki je bil zapečaten. Mikroorganizmi se aktivno razvijajo, oseba pa trpi zaradi bolečin in posledičnega vnetja okoli dlesni.
Diagnozo fistule na dlesni opravi zobozdravnik. Toda za podrobnejši pregled značilnosti bolezni je treba izvesti rentgenski pregled. Konec koncev, med vizualnim pregledom ni vedno mogoče ugotoviti, koliko resna bolezen, in kakšna je njena lestvica ta trenutek. Na rentgenskem posnetku lahko vidite, kako globoko je prizadeta dlesen, ali je na drugih predelih gnoj in ali se je pokostnica začela poškodovati. Šele ko so določeni vsi navedeni trenutki, je mogoče dodeliti kompetentno zdravljenje in doseči učinkovite rezultate.
Če se je fistula na dlesni pojavila zaradi parodontitis , potem je za odpravo težave potrebno najprej zdraviti vzrok bolezni. Na začetku zdravnik očisti zobne kanale iz karioznih usedlin, gnoja, nato pa zobno votlino očisti in obdela z antiseptikom. Po tem zdravnik postavi pečat. Po tej stopnji zdravljenja akutna manifestacija bolezni je mogoče delno zadušiti. Sledi faza odstranjevanja mikroorganizmov, za katero je bolnik predpisan posebne pripravke v obliki mazil in past.
Danes se veliko uporablja sodobne metode zdravljenje fistule: ultrazvočna metoda, laserska izpostavljenost, kauterizacija s tokom. Prav tako je obvezno zdravljenje z zdravili. V tem primeru so predpisana protivnetna zdravila, ki se pogosto uporabljajo .
Če ima fistula na dlesni huda oblika, nato notri ta primer pacient je dodeljen operacija. Tudi če oseba ne čuti bolečine, gnoj pride ven skozi fistulozni trakt, nato pa čez nekaj časa gnoj še vedno vstopi v periosteum. Če je periosteum poškodovan, je treba operacijo opraviti čim prej. Zato se potek bolezni brez bolečin šteje za najbolj nevarnega. S takšnim razvojem bolezni zdravniki poskušajo rešiti pacientov zob, pa tudi preprečiti kasnejše izrazite okvare dlesni. Tudi kirurška metoda zdravljenje fistule se uporablja, če je granulacija prevelika.
Zato je zelo pomembno, da pravočasno poiščete pomoč, saj se s kompetentnim pristopom k zdravljenju fistula zapre že en teden.
Da bi bila rehabilitacija po bolezni hitrejša, je priporočljivo uporabiti nekaj ljudske metode. Na primer, priporočamo izpiranje ust z raztopino soli, decoctions žajblja, kamilice, evkaliptusa.
Fistula rektuma
Fistula rektuma
bolezen, imenovana tudi kronična
, pri katerem se vnetje pojavi v analni kripti, pararektalnem tkivu, intersfinkterskem prostoru. Hkrati se oblikuje fistulozni trakt, prizadeta kripta deluje kot notranja odprtina. S fistulo pride do okužbe iz črevesnega lumna. V gnojnem poteku od vezivnega tkiva nastane zid. Zunanja odprtina fistule je praviloma odprta na presredku. Premer fistule v večini primerov ni večji od enega milimetra. Fistula rektuma se pogosto pojavi kot pooperativni, posttravmatski pojav.
V večini primerov se fistula rektuma manifestira pri osebi po predhodnem akutnem paraproktitisu.
Praviloma se oseba obrne na specialista s pritožbami zaradi prisotnosti rane (ki je fistulozna odprtina) v bližini anusa. Običajno se iz te rane nenehno sprošča gnoj, ichor, zato oseba doživlja hude nevšečnosti. Pogosto so izločki zelo močni, zato zaradi njihove trajni videz koža v bližini fistule je srbeča in razdražena.
Če fistula polna in je v skladu s tem dobro izsušena, potem bolečina osebe ne moti. Pojavlja se, ko nepopolna notranja fistula rektum. Praviloma se bolečina pojavi med odvajanjem črevesja, potem pa se začne postopoma umirjati. Najpogosteje ima bolezen valovit potek. Včasih se s fistulo poslabša vnetni proces v pararektalnem tkivu. Vnetje se kaže kot posledica blokade fistuloznega prehoda z granulacijskim tkivom ali gnojno-nekrotičnimi masami. Kot posledica takšnih pojavov, , ki se kasneje odpre, po praznjenju pa se stanje bolnika izboljša. Toda rana še vedno ostaja - ima premer največ en centimeter. Skozi to zunanjo odprtino fistule pride še naprej gnoj.
Med remisijo bolnik ne čuti bolečine in če natančno upošteva vsa higienska pravila, mu fistula v tem času morda ne bo povzročala nevšečnosti. Vendar se med poslabšanjem stanje močno poslabša. Razen bolečine in nevšečnosti na območju nastanka fistule, bolnik trpi zaradi astenije, glavobola in motenj spanja. Lahko pride do duševnih težav in pri moških.
Če ima oseba fistulo rektuma, zapleteno zaradi prisotnosti infiltrati in gnojnih votlin se poslabšanja pojavljajo precej pogosto. oz. splošno stanječloveku se lahko poslabša. Poleg tega pride do hudih sprememb lokalne narave: lahko se deformira presredek, analni kanal, spremenijo se mišice, ki stisnejo anus. Rezultat vseh teh pojavov je insuficienca analnega sfinktra . Prav tako se kot zaplet bolezni lahko pojavi pektenoza, za katero je značilen pojav brazgotin v steni. analni kanal. Če se fistula več let ne zdravi, lahko bolezen postane maligna.
Diagnoza fistule rektuma
Praviloma se diagnoza fistule rektuma opravi po tem, ko se bolnik z ustreznimi pritožbami obrne na specialista. Zdravnik najprej opravi zunanji pregled, pri katerem se odkrije zunanja odprtina (pod pogojem, da ima bolnik popolno fistulo). Po tem se izvede palpacija presredka in perianalne regije. Zdravnik opravi tudi digitalni pregled rektuma in analnega kanala. Specialist podrobno preuči bolnikovo anamnezo.
Po tem lečeči zdravnik predpiše druge študije: za fistulo rektuma se uporablja test z barvilom, s katerim sondiramo fistulo. Prav tako mora opraviti vsak bolnik s fistulo sigmoidoskopija za ugotavljanje stanja sluznice rektuma, pa tudi za odkrivanje drugih bolezni.
Včasih kot pomožna metoda Za diagnozo se uporablja rentgenski pregled. Prav tako je pomembno razlikovati fistulo od cist pararektalnega tkiva, aktinomikoze in drugih vrst fistul.
Zdravniki
Zdravljenje fistule rektuma
Rektalna fistula je stanje, v katerem je neposredno branje do kirurškega posega. Pomembna točka pri zdravljenju rektalne fistule je čas takšne operacije. Pri določanju trajanja operacije je pomembno upoštevati klinični potek bolezen. Torej, če pride do poslabšanja bolezni in je nastal absces, morate najprej odpreti absces in odstraniti gnojni proces.
Vendar pa operacije ne smete odlagati za dolgo časa, ker se bo poslabšanje občasno ponavljalo. Posledično lahko pride do brazgotinjenja in naknadne deformacije presredka in analnega kanala.
Če se vzdolž poteka fistule pojavijo infiltrati, potem zdravnik za fistulo predpiše potek protivnetnega zdravljenja. V procesu terapije so bolniku predpisani antibiotiki, tečaj fizioterapije. Po odstranitvi infiltratov je bolniku predpisana kirurška operacija. Vendar se operacija izvaja le, ko je fistula odprta.
Obstaja več različni tipi operacije, ki so predpisane bolnikom s fistulo rektuma. Tako je možno secirati fistulo v lumen rektuma, izrezati fistulo v lumen rektuma, čemur sledi odpiranje in dreniranje prog, podobna ekscizija fistule in šivanje sfinktra itd.
Za izbiro optimalne metode delovanja zdravnika vodijo nekatere točke. Najprej je pomembno, kje natančno se nahaja fistulozni prehod glede na zunanji sfinkter anusa. Pomembno je tudi upoštevati, kako razvit je cicatricialni proces, pa tudi, ali so v pararektalnem tkivu gnojni infiltrati in votline.
Pomembno je, da operacijo opravi izkušen koloproktolog v specializirani bolnišnici. Če pride do ostrega poslabšanja kronični paraproktitis, potem nujna operacija se lahko izvaja v splošni kirurški bolnišnici. Vendar pa mora nadaljnje zdravljenje opraviti visoko specializiran zdravnik zaradi velikega tveganja zapletov.
Najpogosteje se pri bolnikih po operaciji kot zapletu pojavi ponovitev fistule, lahko se pojavi tudi insuficienca analnega sfinktra. Ponovitev bolezni se pojavi zaradi napačne izbire načina delovanja, njegovega nepravilnega ravnanja in tudi zaradi pojava napak pri pooperativno okrevanje bolan.
Praviloma je pri fistuli rektuma prognoza ugodna, razen če govorimo o fistulah, za katere so značilni recidivi, dolgotrajna vnetja, cicatricialne spremembe v sfinkterju, črevesju, pararektalnem tkivu. Zato je za popolno ozdravitev pomembno pravočasno opraviti kirurški poseg.
Preprečevanje fistule
Za preprečevanje fistule dlesni je pomembno, da pravočasno odpravite vse težave z zobmi in to storite le s pomočjo strokovnih strokovnjakov. Obstajati splošno pravilo da mora vsaka oseba dvakrat letno opraviti zobozdravstveni pregled. Prav tako je treba z določeno pogostostjo (enkrat na nekaj let) opraviti diagnostične slike zob, ki so bili predhodno zdravljeni, da bi čim prej preprečili morebitne zaplete.
Poleg tega je za preprečevanje nastanka fistul pomembno vzdrževati ustrezno raven imunosti.
Prehrana, prehrana s fistulo rektuma
Seznam virov
- Kanshin N.N. Neformirane črevesne fistule in gnojni peritonitis. - M., 1999;
- Vorobyov G. I. Osnove koloproktologije. - M., 2006;
- Borodkin A.S. Segmentna proktoplastika pri zdravljenju ekstrasfinkteričnih fistul rektuma: Dis. ... cand. med. znanosti. - M., 2006;
- Makarenko T.P., Bogdanov A.V. Fistule gastrointestinalnega trakta. - M.: Medicina, 1986;
- Chernyavsky, Yu. P. Tečaj predavanj o terapevtskem zobozdravstvu: za študente 3. letnika stomatol. fak. : dodatek. 1. del / Yu. P. Chernyavsky. - Vitebsk, 2013;
- Timofeev A.A. Osnove maksilofacialna kirurgija: vadnica. M., - 2007.