Antacidi ali antacidi so zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka z nevtralizacijo klorovodikove kisline. Zgodovina njihove uporabe v medicini sega več kot 100 let nazaj. Po svoji kemični naravi so antacidi baze, ki reagirajo s klorovodikovo kislino, pri čemer nastanejo kloridi, voda in včasih ogljikov dioksid.

Trenutno je na farmakološkem trgu Ruske federacije predstavljena široka paleta antacidov, katerih glavne sestavine so natrijev bikarbonat, kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid in fosfat, citrat, karbonat, magnezijev oksid in hidroksid. Antacidi, ki se trenutno uporabljajo, se razlikujejo po hitrosti nastopa učinka, njegovem trajanju in sposobnosti izvajanja sistemski vpliv in proizvajajo ogljikov dioksid v želodcu. Antacide delimo na vodotopne in netopne.

Natrijev bikarbonat in kalcijev karbonat se raztopita v vodi, delujeta hitro in nastane ogljikov dioksid, ki povzroči napenjanje želodca in spodbudi sekundarno hipersekrecijo klorovodikove kisline (rebound sindrom). Natrijev bikarbonat se zaradi svoje topnosti v vodi lahko absorbira in ima sistemski učinek; pri dolgotrajni in prekomerni uporabi tega antacida se lahko razvije acidoza. Glavni topni antacidi so podani v tabeli. 1.

Magnezijeve in aluminijeve spojine se ne topijo v vodi, zanje je značilen počasnejši nastop učinka v primerjavi z natrijevimi in kalcijevimi solmi z daljšo izpostavljenostjo. Poleg tega je puferska kapaciteta magnezijevih in aluminijevih spojin višja kot pri natrijevih in kalcijevih soli. Te spojine se praktično ne absorbirajo v kri in delno absorbirajo toksine. IN velike količine magnezijeve soli imajo odvajalni učinek, aluminij - zaklepanje. Glavni netopni antacidi so podani v tabeli. 2.

Za razliko od absorpcijskih antacidov dolgotrajna uporaba neabsorbtivnih zdravil ne vodi do razvoja povratnega fenomena. Mehanizem tega pojava je lahko posledica dejstva, da antacidi, ki se ne absorbirajo, ne le nevtralizirajo klorovodikovo kislino, ampak tudi absorbirajo pepsin, kar vodi do zatiranja biosinteze klorovodikove kisline. Mehanizem delovanja, značilen za neabsorpcijska zdravila, je počasnejši od vezave klorovodikove kisline, vendar učinek ostane daljši. dolgo časa.

Kot antacid v Zadnja leta vse pogosteje se uporabljajo kompleksi, ki vsebujejo več spojin. To omogoča spreminjanje hitrosti nastopa terapevtski učinek, trajanje izpostavljenosti zdravilu, pa tudi zmanjšati njegovo stranski učinki. Poleg tega nekatera sodobna zdravila zaradi posebnih dodatkov, ki jih vsebujejo, delujejo tudi gastroprotektivno.

Regija klinična uporaba antacidi - kislinsko odvisne bolezni želodca (želodčni ulkus in dvanajstniku, gastroezofagealna refluksna bolezen), ezofagitis, "lačna" bolečina, zgaga pri na videz zdravih ljudeh. Običajno se antacidi uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje zgage, vendar se lahko priporoči tudi tečaj dajanja zdravil - 1,5 ure po obroku ali ponoči.

V zadnjih letih so se pojavili dokazi, da je v nekaterih primerih priporočljivo predpisati antacide za hiperacidni gastritis, tudi če je njegov razvoj povezan z Helicobacter pylori . Predhodna hipoacidna terapija omogoča nadaljnje povečanje učinkovitosti eradikacije H. pylori, zmanjšajo škodljiv učinek klorovodikove kisline na sluznico želodca.

Pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni so antacidi pravzaprav edina zdravila, ki pozitivno vplivajo na bolnikovo stanje in imajo dolgoročen terapevtski učinek. Uporaba antacidov kot monoterapije ne vodi le do olajšanja klinični simptomi bolezni, temveč tudi do zmanjšanja morfološkega substrata refluksne bolezni. Kot rezultat terapije dispeptični sindrom pri bolnikih popolnoma izgine.

Naslednje je kratek opis nekaj kompleksnega antacidi.

Maalox je kompleksen antacidni pripravek, ki vsebuje gel aluminijevega in magnezijevega hidroksida, za katerega je značilna povečana puferska kapaciteta. Na voljo v obliki tablet, suspenzije ali praška. Nanesite znotraj 1-2 tablet (predhodno žvečite) ali 1 žlico suspenzije ali vsebino 1 paketa na sprejem. pri dolgotrajna uporaba lahko povzroči bruhanje, drisko ali zaprtje. Kontraindikacija za imenovanje je huda odpoved ledvic. Maalox se ne predpisuje skupaj s tetraciklini.

Almagel in Almagel A sta kompleksna visoko učinkovita antacida. Proizvedeno v obliki suspenzije aluminijevega in magnezijevega hidroksida. Vsebuje tudi D-sorbitol. So viskozna tekočina. imeti ovojno delovanje. Uporabljajo se ne samo za simptomatsko zdravljenje hiperacidnih stanjih, ampak tudi z peptični ulkusželodec, dvanajstnik, ezofagitis. D-sorbitol spodbuja izločanje žolča in ima odvajalni učinek. Anestezin, ki je del Almagela A, ima analgetični učinek, kar omogoča uporabo zdravila za bolečine v epigastrični regiji. V hiperacidnih pogojih so zdravila predpisana 1-2 žlici na odmerek, za seveda zdravljenje uporablja se enak odmerek, zdravila se predpisujejo 2-3 krat na dan. Neželeni učinki: zaprtje, zaspanost v primeru prevelikega odmerjanja. Kontraindikacije za imenovanje: sprejem sulfonamidna zdravila, hude motnje v delovanju ledvic.

Fosfalugel vsebuje aluminijev fosfat, pektinski gel in agar-agar. Proizvedeno v plastičnih vrečkah. Za sprejem sta predpisana 1-2 paketa, medtem ko jih bodisi speremo z majhno količino tekočine ali razredčimo v 1/2 skodelice. kuhana voda. Neželeni učinki in kontraindikacije so enaki kot pri Almagelu.

Gastal - kompleksno zdravilo ki ne vpliva na kislinsko-bazično ravnovesje. Na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo gel aluminijevega hidroksida, karbonat in magnezijev hidroksid. Na recepciji so predpisani 1-2 tableti, ki jih je treba počasi sesati. Neželeni učinki: slabost, zaprtje, driska. Kontraindikacije: intoleranca za zdravilo ali njegove sestavine, huda odpoved ledvic.

Gelusil je pripravek v obliki tablet ali praškov, ki vsebuje aluminijev-magnezijev silikat hidrat. Na recepciji je predpisana 1 tableta (žvečena) ali 1 vrečka praška (raztopljena v 1/4 skodelice vrele vode). Kontraindikacije: huda odpoved ledvic, preobčutljivost za sestavine zdravila.

Taltsid - tablete, ki vsebujejo aluminij-magnezijev hidroksikarbonat. Običajni odmerek za jemanje je 1-2 tableti. neželeni učinki: driska, tekoče blato. Kontraindikacije: ni predpisano za otroke, mlajše od 6 let, s kršitvijo izločevalne funkcije ledvic.

Literatura

1. Koltsov P. A., Zadionchenko V. S. Farmakoterapija kronične bolezni prebavni organi. — M.: M-Oko, 2001, str. 7-12.
2. Lapina T. L., Ivaškin V. T. Sodobni pristopi za zdravljenje peptičnega ulkusa želodca in dvanajstnika. — Knjižnica ruskega medicinskega časopisa. Bolezni prebavnega sistema, 2001, letnik 3, številka 1, str. 10-15.
3. Lapina T. L. Hiperacidna stanja: načela zdravljenja. - Consilium medicum, 2001, letnik 3, številka 6, str. 251-255.
4. Minushkin O. N. Mesto sodobnih antacidov pri zdravljenju bolezni, povezanih s kislino. - Lečeči zdravnik, 2001, št. 5-6, str. 8-10.
5. Nurmukhamedova E. A. Antacidi in antagonisti H2-receptorjev pri zdravljenju zgage. - Consilium provisorum, 2001, letnik 1, številka 2, str. 10-14.
6. Šeptulin A. A. Sodobna načela farmakoterapija peptičnega ulkusa Klinična medicina, 1996, številka 8, str. 17-18.
7. Furu K., Straume B. Uporaba antacidov v splošni populaciji. — J.Clin. Epideiol., 1999. V. 52. N. 6. P. 509-516.
8. Maton P. N., Burton M. E. Ponovno pregledani antacidi: pregled njihove klinične farmakologije in priporočene terapevtske uporabe. - Droge, 1999. V. 57. N. 6. P. 855-870.

Opomba!

• Antacidi ali antacidi so zdravila, ki zmanjšajo kislost želodčnega soka z nevtralizacijo klorovodikove kisline.
• V zadnjih letih se kompleksi, ki vsebujejo več spojin, vse pogosteje uporabljajo kot antacidi.
• Trenutno uporabljeni antacidi se razlikujejo po hitrosti nastopa učinka, njegovem trajanju, pa tudi po sposobnosti sistemskega učinka in tvorbe ogljikovega dioksida v želodcu.
• Področje klinične uporabe antacidov so kislinsko odvisne bolezni želodca, ezofagitis, "lačne" bolečine, zgaga pri na videz zdravih ljudeh.

Antacide lahko imenujemo "rešilna pomoč" za zgago. In ker je zgaga pogost spremljevalec bolezni prebavni trakt in problem večine sodobni ljudje z hitroživljenja, se izpostavljenost antacidom pojavlja pri mnogih od nas. Kakšna so zdravila v tej kategoriji, kakšen je mehanizem njihovega delovanja in katera zdravila veljajo za najučinkovitejša, preberite v članku.

Kaj so antacidi?

Ugotovimo, kaj pomeni izraz "antacid". Izraz "antacid" je sestavljen iz dveh besed: "acidus" pomeni "kislo", "ἀντι" pa je iz grščine prevedeno kot "proti". Antacidi so namenjeni odstranjevanju, nevtralizaciji kisline, prisotne v želodčnem soku. Hkrati lahko delujejo ovojno, zaradi česar ščitijo želodčno sluznico pred agresivno klorovodikovo kislino. To zagotavlja hitrejšo obnovo poškodbe notranje lupine organa, lajša bolečino ali zmanjša njeno intenzivnost.

Prednosti in slabosti antacidov

Antacidi imajo številne prednosti, ki pojasnjujejo njihovo priljubljenost in pogosto uporabo:

• učinek jemanja zdravila je dosežen v nekaj minutah;
• stroški zdravil so najpogosteje dostopni;
• praktično nimajo stranskih učinkov;
• imajo najmanj kontraindikacij, nekatere od njih je mogoče jemati tudi med nosečnostjo;
• antacidi so predstavljeni v širokem razponu;
• zdravila se proizvajajo v različne oblike, ki vam omogoča, da izberete priročno možnost za vsak primer;
• spadajo v kategorijo zdravil brez recepta;
• večina zdravil ne potrebuje posebni pogoji shranjevanje.

Ločeno je treba omeniti raznolikost dozirnih oblik. Antacidi so na voljo v obliki tablet, suspenzij, gelov, raztopin in žvečljivih pastil. Pogosto se tekoče oblike zdravil (suspenzije, geli) proizvajajo ne le v vialah, temveč tudi v majhnih paličicah za enkratno uporabo in pakiranjih, ki vsebujejo en odmerek zdravila. To olajša uporabo antacida na javnih mestih, na cesti, v službi. Toda pogosteje za te namene potrošniki izberejo tabletne oblike zdravil. Lažje jih je vzeti v razmere zunaj doma, bolj priročno jih je shraniti in vzeti s seboj.

Pomanjkljivost antacidov lahko imenujemo kratek čas delovanja. Če se pekoč občutek v požiralniku pojavi pogosto in med jemanjem antacidov za kratek čas izgine, so dodatno predpisana druga zdravila za zatiranje proizvodnje klorovodikove kisline.

Kako delujejo antacidi

Tistim, ki jemljejo antacide proti zgagi, bi koristilo poznavanje mehanizma delovanja teh zdravil.

Zgaga je pekoč občutek v predelu prsnega koša, ki se pojavi pri številnih boleznih prebavnega trakta, pa tudi pri prekomernem vnosu hrane ali absorpciji nekaterih izdelkov, ki povzročajo povečano izločanje želodčnega soka. Zgaga se pojavi, ko se želodčna kislina, ki bi morala biti običajno v želodcu, vrne nazaj v požiralnik. Občasno lahko zgago občutijo tudi tisti, ki nimajo prebavnih težav, na primer pri prenajedanju mastna hrana. Toda pogosto kaže na bolezni, kot so GERB, želodec, holelitiaza.

Antacidi hitro nevtralizirajo klorovodikovo kislino in lajšajo zgago. Poleg tega imajo naslednji učinek:

• zmanjšati količino klorovodikove kisline v izločanju želodca;
• zmanjšati pritisk v telesu;
• preprečiti zaužitje mase iz črevesja v želodec;
• pospešiti pretok hrane iz želodca v črevesje;
• obdajajo notranje stene želodca.

Vendar ne vplivajo na proizvodnjo želodčnega soka, to pomeni, da se bo čez nekaj časa težava znova pojavila.

Pomembno! Antacidi ne odpravijo vzroka zgage, odstranijo ga lahko le začasno neprijetni simptomi. Če je zgaga simptom patologije prebavil, je treba zdraviti samo bolezen in ne ustaviti njenega simptoma.

Še več, nekateri antacidi lahko povzročijo drugi napad zgage, saj ustvarijo tako imenovani "kislinski odboj". Da bi razumeli, kaj je ta pojav, morate vedeti, da so antacidi dveh vrst: absorpcijski in neabsorpcijski.

Absorpcijski antacidi

Predstavniki prve skupine se absorbirajo v želodcu in njihove aktivne sestavine prodrejo v kri, kar je mogoče razumeti iz imena "absorbljivi". Najbolj znano orodje v tej kategoriji je Soda bikarbona. To je eno prvih zdravil, ki so ga začeli uporabljati proti zgagi. Poleg natrijevega bikarbonata absorpcijski antacidi vključujejo magnezijev karbonat, magnezijev oksid in kalcijev karbonat.

Antacidi v tej kategoriji veljajo za zastarela zdravila, strokovnjaki opozarjajo, da njihova uporaba ni varna. Dejstvo je, da zaradi interakcije teh sredstev s klorovodikovo kislino pride do reakcije nevtralizacije s sproščanjem ogljikovega dioksida. Draži želodčno sluznico in izzove sproščanje novega dela klorovodikove kisline. Ta pojav se imenuje kislinski odboj. Se pravi, potem ko se simptomi zgage umirijo, se pojavijo z novo močjo. Ogljikov dioksid, ki se sprošča med reakcijo, izzove pojav spahovanja, napenjanja, nelagodja v črevesju.

Opomba: absorpcijski antacidi dajejo hiter učinek, vendar se po 1-2 urah napadi zgage ponovijo. Njihov vnos lahko povzroči poslabšanje kroničnih kislinsko odvisnih bolezni prebavil (gastritis, razjede).

Absorpcijskih antacidov ne smete jemati dolgo časa. Njihov sprejem je sprejemljiv v posameznih primerih, ko morate hitro odpraviti nelagodje, na primer pri prenajedanju.

Neabsorpcijski antacidi

Alternativa absorpcijskim zdravilom je lahko antacid brez resorptivnega delovanja. Zdravila, ki se ne absorbirajo, veljajo za sodobnejša in varnejša. Njihov sprejem ne spremlja povratna kislina. Delovanje teh zdravil je usmerjeno v vezavo klorovodikove kisline in njeno pretvorbo v netopne soli, ki se nato izločijo iz telesa z blatom.

Neabsorpcijski antacidi imajo kombinirano sestavo, lahko vsebujejo veliko število aluminij, ki se absorbira v želodcu, vendar se izloči z urinom. Izdelki, ki vsebujejo aluminij, niso priporočljivi za ljudi s težavami z ledvicami.

Droge v tej kategoriji so ovojna sredstva z antacidni učinek. Ščitijo želodčne stene in pospešujejo okrevanje poškodb le-teh ter zavirajo aktivnosti, ki so glavni provokatorji gastritisa in drugih bolezni prebavil.

Olajšanje pri jemanju neabsorpcijskih antacidov se doseže po 6-10 minutah, trajanje njihovega delovanja pa je lahko od 2 do 4 ure. Če jih jemljete po shemi trikrat na dan, lahko preprečite ponovno pojavljanje nelagodje pri boleznih prebavnega sistema.

Pomembno! Ljudje, ki trpijo zaradi gastritisa, razjed in drugih bolezni prebavil, za dolgotrajna uporaba predpisati antacide, ki se ne absorbirajo.

Za informacije o pravilnem jemanju teh zdravil se morate posvetovati z zdravnikom. V vsakem primeru se lahko shema in priporočila razlikujejo. Odvisno od bolezni se antacidi predpisujejo pred ali po obroku.

Priljubljena zdravila

IN lekarniški asortiman Predstavljena je široka paleta antacidov v različnih dozirnih oblikah. Izločimo najbolj priljubljena zdravila, ki veljajo za najbolj hitro delujoča:

• Rennie - na voljo v obliki žvečljivih tablet z različnimi okusi, spada v kategorijo absorpcijskih izdelkov, vsebuje kalcijev in magnezijev karbonat; ocenjeni stroški - 190 rubljev za 12 tablet;
• Almagel - je na voljo v obliki tablet in suspenzij za peroralno dajanje, glavna snov je algeldrat in magnezijev hidroksid, pomožne sestavine v vsaki obliki sproščanja so različne, na primer Almagel A vsebuje anestetik benzokain, zaradi katerega analgetik učinek je dosežen, ko se jemlje;
• Fosfalugel - antacid je na voljo v obliki gela za peroralno uporabo; glavna komponenta - aluminijev fosfat - je raztopljena v osnovi gela, kar poveča učinkovitost in varnost zdravila, cena je približno 180 rubljev na paket s 6 odmerki gela;
• Gaviscon - vsebuje natrijev alginat, pridobljen iz alg; na voljo v obliki suspenzije in tablet, cena je približno 300 rubljev za steklenico suspenzije s prostornino 150 ml in 200 rubljev za 12 tablet;
• Maalox - poleg antacida ima ovojni in adsorbcijski učinek, na voljo je v obliki tablet in suspenzij, učinkovine so magnezij in aluminijev hidroksid;
• Rutacid - manj znano zdravilo, je na voljo v obliki tablet, zdravilna učinkovina je hidrotalcit, cena 20 tablet je približno 170 rubljev;
• Gastal - proizveden v obliki pastil, ima več vrst z različnimi okusi in brez arom, učinkovine so magnezijev hidroksid in aluminij, stroški paketa s 24 tabletami so približno 250 rubljev.

Antacidi hitro odpravijo zgago, če pa se ta simptom ne pojavi zaradi napak v prehrani, ampak v ozadju gastroenterološke bolezni, se ne smete samozdraviti. Potrebujete zdravniško pomoč in kompleksno zdravljenje.

Antacidi - nepogrešljivo orodje za ljudi, ki imajo težave s prebavili. To so snovi, ki lahko povzročijo učinkovit protikislinski učinek. Seznam antacidov je precej velik, tako da lahko vsakdo izbere najprimernejše zdravilo zase.

Indikacije za uporabo antacidov

Skupina antacidov vključuje sredstva, ki pomagajo normalizirati kislost želodčnega soka, kar običajno povzroča težo, zgago, nelagodje in bolečino. Kot je pokazala praksa, lahko zdravila zelo učinkovito zaščitijo sluznico pred škodljivimi učinki kislin.

Zelo pogosto so antacidi predpisani za refluksni ezofagitis. Druge indikacije za uporabo zdravil so naslednje:

• peptični ulkus (sredstva se lahko jemljejo tako med poslabšanjem kot za profilaktične namene);
• gastritis;
• krvavitev prebavila;
• sindrom hipertoničnosti;
• funkcionalna dispepsija;
• spazmodične bolečine.

Antacidi lahko delujejo kot neodvisni zdravilnih izdelkov, vendar jih mnogi strokovnjaki raje vključijo v sestavo kompleksna terapija. Vzemimo na primer antacide v obliki gela z anestetiki. Ta kombinacija zdravil se je zelo izkazala - zdravila se učinkovito in zelo hitro odstranijo. bolečine hkrati pa ščiti črevesno steno pred draženjem in poškodbami.

Razvrstitev antacidov

Do danes je običajno razlikovati dve glavni skupini antacidov:

• absorbira;
• nevpojni.

Oba sta po principu delovanja podobna. Glavna razlika je v hitrosti nastopa in trajanju učinka. Absorpcijski antacidi se raztopijo v krvi, zaradi česar začnejo delovati skoraj takoj po zaužitju. Učinek jemanja neabsorpcijskih zdravil bo moral malo počakati, vendar bo zdravilo delovalo več ur.

Celoten seznam antacidnih pripravkov se lahko šteje za varnega. Kljub temu mora specialist izbrati zdravila po razjasnitvi diagnoze in temeljitem pregledu.

Seznam priljubljenih antacidov

Večino teh zdravil je mogoče zlahka kupiti v kateri koli lekarni. Ne potrebuje niti recepta. Verjetno ste že slišali imena mnogih zdravil.

Najučinkovitejši absorbirani antacidi so torej naslednji:

• magnezijev oksid ali žgan magnezijev oksid;
• natrijeva mešanica Bourget;
• natrijev bikarbonat;
• magnezijev karbonat;
• kalcijev karbonat;
• mešanice Rennie in Tams.

Pri jemanju zdravil iz te skupine morate biti pripravljeni na nekatere stranske učinke: spahovanje, nelagodje in napihnjenost. Razlog za to je lahko ogljikov dioksid, ki nastane kot posledica delovanja zdravil. Pri nekaterih bolnikih se zaradi antacidov zviša krvni tlak, zato jih osebam, ki so nagnjeni k hipertenziji, odsvetujejo.

Seznam neabsorpcijskih antacidov sestavljajo naslednja zdravila:

Neželeni učinki pri jemanju teh zdravil so izjemno redki. Res je, organizmi posameznih bolnikov se lahko na zaužitje aluminijevih derivatov (vključenih v nekatere neabsorpcijske antacide) odzovejo z zaprtjem.

Če jemljete zdravila iz te skupine, se ne morete bati "odboja kisline" - močnega povečanja količine dražilnih snovi v želodcu, ki se pojavi po koncu delovanja nekaterih zdravil.

Antacidi (antacidi) - skupina zdravila, katerega delovanje je usmerjeno v zatiranje manifestacij izzvanih dispeptičnih motenj hiperacidnostželodec. Antacidi nevtralizirajo presežek klorovodikove kisline, zmanjšajo intenzivnost simptomov in olajšajo bolnikovo stanje.

Za normalno prebavo se v želodcu proizvaja klorovodikova kislina - pomaga aktivirati številne encime in uničiti patogene bakterije, ki vstopajo v prebavila s hrano. Sam organ, da se zaščiti pred agresivnimi učinki klorovodikove kisline, je od znotraj prekrit z debelo sluznico. V primeru kršitve njegove celovitosti, na notranja površina v želodcu se začnejo pojavljati erozije, ki lahko sčasoma povzročijo peptično razjedo. V nekaterih primerih je možna oslabitev spodnjega ezofagealnega sfinktra, kar vodi do vstopa encimov v požiralnik, zaradi česar se ta razdraži in vname.

Aktivne sestavine antacidov vodna raztopina imajo alkalne lastnosti in zato nevtralizirajo presežek klorovodikove kisline. To zmanjša agresivni učinek želodčnega soka, kar se kaže v zmanjšanju zgage. Sodobna zdravila ne le nevtralizirajo okolje želodca, ampak tudi obdajo stene organa, kar prispeva k hitrejšemu okrevanju sluznice.

Indikacije za uporabo

Antacidi so predpisani v naslednjih primerih:

Pozor! Antacidi se lahko uporabljajo kot enkratni odmerek ali kot tečaj. Dolgotrajna uporaba takšnih zdravil se mora dogovoriti z zdravnikom, da bi se izognili manifestacijam neželenih učinkov.

Različne vrste antacidov

Vsa zdravila iz skupine antacidov so razdeljena v dve veliki kategoriji.

1. Vpojna. Ta skupina zdravil vsebuje snovi, ki se lahko absorbirajo v sistemski krvni obtok skozi želodčno steno. Zanje je značilna hitra manifestacija terapevtskega učinka. Hkrati se med nevtralizacijo v pacientovem želodcu sprosti velika količina ogljikovega dioksida. To vodi do pojava spahovanja, napenjanja, refluksa. Skupni delež absorbiranega aktivne snovi lahko do ⅕ celotne količine zdravilne učinkovine. Zato je bolje, da absorpcijske antacide vzamete enkrat, da se jim izognete hude kršitve ravnotežje elektrolitov.
2. Nevpojno. Bolj priljubljena skupina zdravil. Razlikujejo se po podaljšanem delovanju, vendar se učinek njihove uporabe pojavi pozneje kot pri vnosu absorpcijskih sredstev. Pomagajo ne samo nevtralizirati kislo okolje želodca, ampak tudi obdajajo njegove stene, jih ščitijo in prispevajo k hitrejšemu okrevanju. Za dolgotrajno uporabo so predpisani antacidi, ki se ne absorbirajo, saj v manjši meri vplivajo na delo drugih organov in sistemov. Izjema so bolniki z ledvično insuficienco, saj ledvice izločijo del aluminija, ki pride v krvni obtok.

Pozor! Jemanje absorpcijskih antacidov lahko privede do učinka "povratne kisline" - ko po koncu zdravila želodec začne intenzivneje sintetizirati klorovodikovo kislino. Ta učinek nastane kot posledica prehitre alkalizacije želodčnega okolja, kar povzroči kompenzacijski učinek. Zaradi tega absorpcijskih antacidov ni priporočljivo uporabljati ponoči, ko hrana ne more omiliti učinka klorovodikove kisline na želodec.

Glede na učinkovine ločimo naslednje skupine antacidov:

Dozirne oblike

Antacidi so na voljo v več dozirnih oblikah:

Takšna dozirne oblike začnejo delovati takoj - niso zaščiteni z lupino, zato se njihovo raztapljanje začne po vstopu v želodčno okolje. Suspenzije so bolj priročne za domača uporaba, tablice pa je bolj priročno uporabljati zunaj doma. Pri žvečenju in sesanju tablet se začne izpostavljenost zmanjša, zgaga pa mine hitreje.

Pravila sprejema in obdobje veljavnosti

Antacidi se jemljejo enkrat za odpravo zgage in dispeptičnih simptomov. Da bi preprečili takšne motnje, se zdravila jemljejo v tečaju, katerega trajanje je določeno posamično.

Učinek jemanja absorpcijskih zdravil se pojavi takoj, neabsorpcijskih pa po 10-15 minutah. Trajanje delovanja neabsorpcijskih zdravil traja do 4-5 ur. Učinek uporabe absorpcijskih sredstev traja 1,5-2 ure.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Posebnih kontraindikacij za uporabo antacidov praktično ni. Te skupine ni mogoče sprejeti preobčutljivost na učinkovine in odpoved ledvic. Številna zdravila so prepovedana za uporabo v otroštvo do 3 let, med nosečnostjo in dojenjem.

Glavni stranski učinki uporabe vključujejo:

Zgoraj navedeni neželeni učinki se pojavijo precej redko in v večini primerov v nasprotju z navodili za uporabo.

Pregled priljubljenih antacidov

Zdaj se pogosteje predpisujejo antacidi, ki se ne absorbirajo. Razlog za to je blažji učinek in odsotnost učinka "acid rebound" po nanosu.

Če zdravljenje z uporabo antacidov ne prinese želenega učinka in se bolnikovo stanje še naprej slabša, se morate obrniti na gastroenterologa. posebna pozornost zasluži naslednje simptome:

Antacidi se jemljejo trikrat na dan, po jedi in pred spanjem. Pri kombiniranju te skupine zdravil z drugimi zdravili je priporočljivo narediti premor med odmerki vsaj 2 uri, da ne bi vplivali na intenzivnost absorpcije aktivnih sestavin drugih zdravil.

Video - Antacid: kaj je to

- To so zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino in s tem zmanjšajo kislost želodčnega soka. Ta zdravila lajšajo bolečine in zgago - najpogostejši manifestaciji bolezni prebavnega trakta. IN medicinske namene Antacidi se uporabljajo že več kot stoletje.

Vsa sredstva za kemična sestava delimo na topne in netopne v vodi. Zdravila vsebujejo naslednje snovi:

• natrijev bikarbonat;
• kalcijev karbonat;
• aluminijev hidroksid in fosfat;
• magnezijev citrat, oksid, karbonat in hidroksid.

Snovi, topne v vodi (spojine natrija in kalcija), v kombinaciji s klorovodikovo kislino delujejo hitro, skoraj v trenutku, tvorijo veliko količino ogljikovega dioksida, ki razteza želodec in spodbuja ponavljajoče se sproščanje kisline. Ta pojav imenujemo povratni sindrom. Vsa zdravila na njihovi osnovi se absorbirajo.

S tem je še posebej »grešna« natrijeva bikarbona (soda bikarbona), izdelki na njeni osnovi se popolnoma absorbirajo in povzročijo sistemski učinek. Če jih jemljete predolgo, se kislinsko-bazično ravnovesje premakne. notranja okolja proti kisli strani (acidoza).

Magnezijeve in aluminijeve spojine se v vodi ne topijo. Zdravila na njihovi osnovi se ne absorbirajo, njihovo delovanje poteka počasi. Sredstva delujejo le v lumnu črevesja, ne absorbirajo se v kri, lahko pa zbirajo toksine na svoji površini. S presežkom magnezijevih soli se pojavi rahljanje blata, aluminij - učinek zaklepanja. Sredstva, ki se ne absorbirajo, se lahko jemljejo dolgo časa, saj nimajo povratnega sindroma. Poleg tega ta sredstva absorbirajo pepsin, iz katerega se zavira proizvodnja klorovodikove kisline.

Sodobni antacidi vsebujejo kombinacije topnih in netopnih snovi v različne kombinacije, ki omogoča spreminjanje časa in kakovosti akcije. Prav tako pripravki vsebujejo dodatke, ki ščitijo želodčno sluznico.

Antacidi imajo največji učinek pri ali povratnem toku kisle želodčne vsebine v požiralnik. To je praktično edino zdravilo, ki takim bolnikom omogoča preprečiti opekline požiralnika in izboljšati kakovost življenja.

Absorpcijski antacidi

Sodo bikarbono lahko uporabimo, vendar samo enkrat – ob prenajedanju, po zaužitju kisle hrane, alkohola, občasno pri nosečnicah. Ni primeren za sistematično uporabo, ker z dolgotrajna uporaba vzroki elektrolitske motnje in številnimi zapleti – od edemov in povišanega krvnega tlaka do nastajanja ledvičnih kamnov.

Absorpcijskih antacidov ne smete jemati z mlekom. Pri dolgotrajni uporabi lahko to povzroči nastanek mlečno-alkalnega sindroma, ki se kaže s slabostjo in bruhanjem, izločanjem velikih količin urina in prehodnim povečanjem koncentracije dušika v krvi.

Neabsorpcijski antacidi

Značilnosti uporabe antacidov pri različnih patologijah

Izbira antacid ki ga opravi zdravnik glede na posamezne značilnosti klinična slika. Uporaba te skupine zdravil ima svoje nianse za vsako bolezen.

peptični ulkus

Neabsorpcijski antacidi se uporabljajo pred in prvi dan po njihovem imenovanju, medtem ko velikost razjed ne sme presegati 1 cm, ta zdravila pa se lahko uporabljajo po odstranitvi za simptomatsko zdravljenje zgage, nevtralizirajo "odboj kisline" nekaterih zdravil in tudi za preprečevanje ponovitev bolezni. Almagel in njegove sorte so pridobili največjo priljubljenost pri peptični ulkusni bolezni.

Kronični in akutni duodenitis, gastroduodenitis

Uporabljajo se neabsorpcijski antacidi, vendar le kot dodatek zaviralcem in zaviralcem histamina. protonska črpalka. Zdravila pomagajo hitro zatreti vnetje, preprečiti novo poslabšanje. Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil se kot zaščitno sredstvo uporabljajo antacidi. večina široka uporaba v takšni situaciji je prejel Talcid v obliki žvečljivih tablet. Zdravilna učinkovina je hidrotalcit, ki ima kristalno plastovito mrežasto strukturo, iz katere se v želodcu sproščajo aluminijevi in ​​magnezijevi ioni. Trajno in trdno veže klorovodikovo kislino, žolčne kisline, spodbuja zaščitne faktorje želodca.

Po enkratnem odmerku tablete traja zadostna koncentracija protikislinskih ionov do 90 minut. Tablete lahko žvečite po potrebi, vendar ne več kot 12 na dan.

Zaradi sorbentnega učinka je treba zdravilo Talcid vzeti 1-2 uri pred ali po obroku ali drugih zdravilih. Priporočljivo je nadaljevati jemanje tablet še 4 tedne po izginotju vseh simptomov.

Občasne bolečine v želodcu, nosečnost zgaga

V primerih, ko zgaga in drugo dispeptični pojavi pojavljajo redko in so posledica prenajedanja, čezmernega uživanja kave in drugih dražečih snovi, priporoča se absorpcija antacidov. Najboljši pripravki za to - Rennie, mešanica antacidov Bourget, Tams, Andrews.

Zdravila se uporabljajo v načinu "na zahtevo", njihovo delovanje se razvije v 3-5 minutah, z občasno uporabo, ne stranski učinki in ni nobenih komplikacij.

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)

To je stalen refluks želodčne vsebine v požiralnik, pri katerem je poškodovan njegov spodnji del.

To stanje se lahko pojavi tudi pri zdrava oseba pri fizična obremenitev, stres, okužbe. Če pa se to ponavlja, je potrebno zdravljenje.

Zdravljenje GERB je kompleksno, vendar je treba antacide jemati redno. Mednarodne smernice predlagajo uporabo neabsorpcijskih antacidov v naslednjem zaporedju: Fosfalugel → Maalox (Almagel) → Gaviscon (Topalkan).

V tem primeru veljajo za najučinkovitejše antacide druge generacije ali aluminij-magnezijeve antacide: Maalox, Megalac, Almagel. Razdelilnik trgovska imena določeno z zahtevami trženja in aktivne sestavine imajo enako.

Kontraindikacije

Kontraindikacije imajo le neabsorpcijski antacidi, ki jih je malo.

Stranski učinki

Absorpcijski antacidi praktično nimajo stranskih učinkov, razen alergijske reakcije ki nastanejo zaradi prevelikega odmerka. Po ukinitvi zdravil ali znatnem zmanjšanju odmerka te reakcije prenehajo.

Neželeni učinki zdravil, ki se ne absorbirajo, so obsežni:

• zaprtje pri velikih odmerkih;
• slabost in bruhanje (redko);
• sprememba okusa hrane;
• znatno zvišanje ravni magnezija v krvnem serumu, kar lahko v kombinaciji s pomanjkanjem vnosa fosforja s hrano povzroči mehčanje kosti (osteomalacija).

Takšni učinki se pojavijo le pri dolgotrajni nenadzorovani uporabi v velikih odmerkih. Če upoštevate odmerek, naveden v navodilih, ali ste pod nadzorom zdravnika, se lahko izognete neželenim učinkom.

Naravni antacidi

Pri zgagi je pomembno izboljšati prehrano z uporabo naravnih izdelkov za poplačilo kislosti.

Najboljši izdelki v tem smislu so mleko in meso. Njihova asimilacija porabi veliko količino klorovodikove kisline in pepsina, trajanje njihovega bivanja v želodcu pa je več ur. Za normalizacijo kislosti je koristno jesti ribe v kuhani ali pečeni obliki. Pšenični otrobi delujejo zelo dobro, po svoji strukturi spominjajo na sorbent.

Enako delujejo ovseni kosmiči, predvsem z dodatkom rozin in svežega ananasa. Koristne so vse kuhane žitarice, zlasti z mlekom.

V sezoni je zaželeno jesti čim več lubenic in melon, ki odlično zmanjšujejo kislost. V katerem koli letnem času je treba jesti čim več škrobnate zelenjave – krompirja, bolgarski poper, zelje, korenje, bučke, stročnice, ki so najboljše kuhane.