Kakšna je barva izbire po porodu. Porodno obdobje: koliko časa po porodu je opaženo opazovanje

Že nekaj tednov po porodu, medtem ko se maternična obloga (endometrij) obnovi, mlada mati obdrži izcedek iz genitalnega trakta. Kaj so ti izločki in v kakšnem primeru lahko postanejo znak težav?

Izcedek iz genitalnega trakta ženske po porodu se imenuje lochia. Njihovo število se sčasoma zmanjšuje, kar je razloženo s postopnim celjenjem rane površine, ki se tvori na endometriju po odvajanju posteljice.

Lohijo sestavljajo krvne celice (levkociti, eritrociti, trombociti), plazemsko potenje z ranske površine maternice, umirajoči epitel, ki obloži maternico, in sluz iz kanala materničnega vratu. Sčasoma se sestava lohije spremeni, zato se spremeni tudi njihova barva. Narava lohije naj ustreza dnevom po porodu. V prvih dneh po porodu (4-5 dni po porodu skozi vaginalni porodni kanal in 7-8 dni po operaciji carski rez) ženska je v porodnišnici v poporodnem oddelku pod nadzorom medicinskega osebja. Toda po odpustu ženske sama nadzoruje svoje stanje, njena naloga pa je, da se po potrebi posvetuje z zdravnikom. Količina in narava izcedka lahko govorita v velikem obsegu, zato je pomembno, da alarmantne simptome opazite pravočasno.

Odvajanje po porodu v palici

Prve dve uri po porodu je ženska v porodnišnici - v istem okencu, kjer je potekal porod, ali na žlebu na hodniku.

Dobro je, če je izcedek takoj po porodu krvav, dovolj obilen, znaša 0,5% telesne teže, vendar ne več kot 400 ml, ne povzroči kršitve splošnega stanja.

Za preprečevanje poporodne krvavitve takoj po porodu izpraznite mehur (odstranite urin skozi kateter), položite led na spodnji del trebuha. Hkrati se injicirajo intravenske droge, ki zmanjšujejo mišice maternice (oksitocin ali metilegrometril). S pogodbo maternica zapre odprtino krvnih žil kjer je posteljica pritrjena, preprečuje izgubo krvi.

Opomba! V prvih dveh urah po porodu je ženska v porodnišnici pod nadzorom medicinskega osebja, ker je to obdobje nevarno za pojav tako imenovane hipotonične maternične krvavitve, ki jo povzroči kršitev kontraktilne funkcije maternice in sprostitev njenih mišic. Če menite, da je krvavitev preveč obilna (blazinica je mokra, rjuha je mokra), morate takoj povedati nekomu iz zdravstvenega osebja o tem. Pomembno je vedeti, da ženska v tem primeru ne doživi nobenega boleče občutkevendar pa krvavitev hitro privede do šibkosti, omotičnosti.

Prav tako se lahko v prvih dveh urah pojavijo krvavitve iz pretrganj tkiva. rojstni kanalče jih niso zašili, je zato pomembno, da zdravnik po porodu natančno pregleda vagino in maternični vrat. Če ruptura ni bila popolnoma zaprta, hematom (omejena akumulacija tekoča kri v tkivih) perineuma ali vagine. Hkrati lahko ženska doživi občutek razpočenja v perineumu. V tem primeru je potrebno odpreti hematom in ponovno zašiti vrzel. Ta operacija se izvaja pod intravensko anestezijo.

Če sta prvi dve uri po porodu (zgodnje poporodno obdobje) minili varno, žensko premestijo na porodni oddelek.

Odvajanje v poporodnem oddelku

Dobro je, če so v prvih 2-3 dneh lohije krvave narave, jih je precej obilno (približno 300 ml prve 3 dni): blazinica ali plenica se v 1-2 urah popolnoma napolni, lohije se lahko strdijo, imajo gnit vonj , kot menstrualni pretok... Potem se število lohije zmanjša, pridobijo temno rdečo barvo z rjavim odtenkom. Povečan izpust med premikanjem - normalen pojav... Na poporodnem oddelku zdravnik opravi vsakodnevni krog, na katerem med drugimi kazalci ženskega stanja oceni naravo in količino izcedka - za to si ogleda izcedek na podložni plenici ali blazinici. V številnih porodnišnicah vztrajajo pri uporabi plenic, saj zdravnik lažje presodi naravo odvajanja. Običajno zdravnik žensko vpraša o količini izcedka čez dan. Poleg tega se lahko v prvih 2-3 dneh pojavi izcedek, ko zdravnik palpira trebuh.

Za preprečevanje poporodne krvavitve je pomembno upoštevati te smernice:

Pravočasno izpraznite mehur. Prvi dan morate vsaj vsake 3 ure iti na stranišče, tudi če ni potrebe po uriniranju. Prepolni mehur preprečuje normalno krčenje maternica.
Dojite dojenčka na zahtevo. Med hranjenjem se maternica skrči, saj draženje bradavic povzroči sproščanje oksitocina - hormona, ki nastaja v hipofizi - žleze notranja sekrecijaki se nahaja v možganih. Oksitocin ima kontraktiven učinek na maternico. V tem primeru lahko ženska čuti krčne bolečine v spodnjem delu trebuha (v multiparosih so močnejše). Izcedek se med hranjenjem poveča.
Lezite na trebuh. To ni samo preprečevanje krvavitev, ampak tudi preprečuje zadrževanje izločkov v maternični votlini. Po nosečnosti in porodu je ton trebušne stene oslabljen, zato lahko maternica odstopa posteriorno, kar moti odtok izločka, v položaju na želodcu pa se maternica približa anteriorni trebušna stena, se odstrani kot med telesom maternice in materničnim vratom, izboljša se odtok izločkov.
3-4 krat na dan, da postavite paket ledu na spodnji del trebuha - ta ukrep pomaga izboljšati krčenje mišic maternice, materničnih žil.

Ženske, katerih maternica je bila v nosečnosti prenasičena (pri nosečnicah z velikim plodom, v večplodni nosečnosti, pri ženskah, ki imajo večplodnost), pa tudi pri tistih, pri katerih je porod potekal z zapleti (šibkost poroda oz. ročna ločitev placenta, zgodnja hipotonična krvavitev) v poporodnem obdobju se zdravilo Oksitocin predpisuje intramuskularno 2-3 dni, da se maternica dobro skrči.

Če se je količina izcedka močno povečala, zagotovo obiščite zdravnika.

Opomba! Če se je količina izcedka močno povečala, se je nujno posvetovati z zdravnikom, saj obstaja nevarnost pozne poporodne krvavitve (pozna poporodna krvavitev vključuje tiste krvavitve, ki so se pojavile 2 ali več ur po koncu poroda). Njihovi razlogi so lahko različni.

Krvavitev lahko nastane zaradi zadržanih delov posteljice, če ni bila diagnosticirana pravočasno (v prvih 2 urah po porodu). Takšna krvavitev se lahko pojavi v prvih dneh ali celo tednih po porodu. Delež posteljice v maternici se lahko odkrije z vaginalnim pregledom (če se nahaja blizu notranjega žrela in je kanal materničnega vratu prehoden) ali z ultrazvokom. V tem primeru se retenca posteljice odstrani iz maternice pod intravensko anestezijo. Vzporedno z infuzijsko zdravljenje (intravenska kapljanje tekočin), katere volumen je odvisen od stopnje izgube krvi, in antibakterijsko zdravljenje za preventivo nalezljivih zapletov.

V 0,2-0,3% primerov krvavitev nastane zaradi motenj v sistemu koagulacije krvi. Razlogi za te kršitve so lahko različne bolezni kri. Takšno krvavitev je najtežje popraviti, zato je zelo pomembna preventivna terapija, začeli pred porodom. Običajno se ženska zaveda prisotnosti teh motenj pred nosečnostjo.

Najpogosteje se pojavijo hipotonične krvavitve, povezane z nezadostnim krčenjem mišic maternice. V tem primeru je krvavitev precej obilna, neboleča. Za odpravo hipotoničnih krvavitev dajemo kontrakcijska zdravila, izgubo krvi dopolnimo intravensko dajanje tekočina, na močna krvavitev - krvni pripravki (plazma, eritrocitna masa). Po potrebi je možna operacija.

Ko se izcedek ustavi, se morate posvetovati tudi z zdravnikom. Zaplet poporodnega obdobja, za katerega je značilno kopičenje lohije v maternični votlini, se imenuje lohiometer. Ta zaplet se pojavi zaradi prekomernega raztezanja maternice in njegovega zadnjega upogiba. Če lohiometra ne odpravimo pravočasno, lahko pride do endometritisa (vnetja maternične sluznice), ker je poporodni izcedek vzreja patogenov. Zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja sredstev za krčenje maternice (Oksitocin). V tem primeru je treba odpraviti krč materničnega vratu, pri katerem se 20 minut pred oksitocinom daje no-shpu.

Porodni izcedek doma

Dobro je, če poporodni izcedek traja 6-8 tednov (to je toliko časa, ko se maternica razvije po nosečnosti in po porodu). Njihova skupna količina v tem času je 500-1500 ml.

V prvem tednu po porodu je izcedek primerljiv z običajnim obdobjem, le obilnejši je in lahko vsebuje strdke. Vsak dan se količina praznjenja zmanjšuje. Postopoma pridobijo rumenkasto bela barva zaradi velike količine sluzi se lahko meša s krvjo. Približno do 4. tedna so redki, "razmazajoči" izcedeki, do konca 6. do 8. tedna pa so že enaki kot pred nosečnostjo.

Pri ženskah, ki dojijo, se poporodno odvajanje hitreje ustavi, saj celoten postopek obratnega razvoja maternice hitreje mine. Sprva lahko pri hranjenju pride do krčnih bolečin v spodnjem delu trebuha, vendar v nekaj dneh izginejo.

Pri ženskah, ki so bile pod carskim rezom, se vse zgodi počasneje, saj se zaradi prisotnosti šiva na maternici slabša.

Pravila higiene v poporodnem obdobju. Skladnost preprosta pravila higiena bo pomagala izogniti se nalezljivim zapletom. Od prvih dni poporodnega obdobja v lohiji najdemo raznovrstno mikrobno floro, ki z množenjem lahko povzroči vnetni proces. Zato je pomembno, da lohija ne ostane v maternični votlini in nožnici.

Medtem ko se praznjenje nadaljuje, morate uporabljati blazinice ali podloge. Tesnila je treba menjati vsaj vsake 3 ure. Bolje je uporabljati blazinice z mehko površino, kot z mrežno površino, ker bolje kažejo naravo praznjenja. Blazin z dišavami ni priporočljivo - z njihovo uporabo povečate tveganje alergijske reakcije... Najbolje je, da med oblazinjenjem uporabljate oblazinjene plenice, da ne ovirate odvajanja lohije. S plenico lahko pustite, da se praznjenje neovirano odteka, vendar perila ne obarva. Tamponov ne bi smeli uporabljati, ker preprečujejo odstranjevanje izcedek iz nožnice, temveč ga absorbirajo, kar lahko povzroči, da se mikroorganizmi množijo in izzovejo razvoj vnetni proces.

Večkrat na dan se morate umiti (po vsakem obisku stranišča) se morate vsak dan tuširati. Genitalije je treba oprati zunaj, ne pa znotraj, v smeri od spredaj navzgor. Ne morete se stuširati, ker lahko tako okužite. Iz istih razlogov kopanje ni priporočljivo.

Za velike telesna aktivnost izcedek se lahko poveča, zato ne dvigujte ničesar težkega.

Zadaj medicinsko pomoč se obrnite v naslednjih primerih:

Izcedek je postal neprijeten, močan vonj, gnojnega značaja. Vse to priča o razvoju infekcijski proces v maternici - endometritis. Najpogosteje endometritis spremlja tudi bolečina v spodnjem delu trebuha in dvig temperature,
Obilje krvavitev potem ko se je njihovo število že začelo zmanjševati ali se krvavitev ne ustavi dlje časa. To je lahko simptom, da v maternici niso bili odstranjeni deli posteljice, ki motijo \u200b\u200bnjegovo normalno krčenje oz.
Videz sirastega izcedka kaže na razvoj kolpitisa kvasa (drozga), V tem primeru se lahko pojavi tudi srbenje v nožnici, včasih pa se pojavi rdečica na zunanjih spolovilih. Tveganje za ta zaplet se povečuje z jemanje antibiotikov,
Porodni izcedek se je naglo ustavil... Po carskem rezu so zapleti pogostejši kot po naravnem porodu.
S hudo krvavitvijo (več blazinic v eni uri) je treba poklicati " rešilca"namesto da bi sami šli k zdravniku.

Zgornji zapleti ne minejo sami od sebe. Potrebna je ustrezna terapija, ki jo je treba začeti čim prej. V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje v bolnišnici.
V primeru zapletov po porodu se lahko ženska obrne ne samo predporodna ambulanta, pa tudi (vsekakor kadarkoli dneva) v porodnišnico, kjer je porod potekal. To pravilo velja 40 dni po dostavi.

Ponovna vzpostavitev menstrualnega cikla po porodu

Čas okrevanja menstrualni ciklus vsaka ženska je individualna. Po porodu se v ženskem telesu proizvaja hormon prolaktin, ki spodbuja proizvodnjo mleka v žensko telo... Zavira tvorbo hormonov v jajčnikih, zato preprečuje ovulacijo.

Prvih nekaj tednov po porodu ženska še naprej dobiva lohijo - krvava vprašanja... Lohijo po porodu sestavljajo koščki sluzi, plazme, jekorja in umirajočega epitelija. Barva in količina izcedka se spreminja - ta postopek je odvisen od stopnje okrevanja maternične sluznice in mora ustrezati dnevom poporodnega obdobja. Zdaj je žensko telo oslabljeno, porodni kanal je odprt in skozi njih lahko telo vstopi različnih vrst okužba, ki bo zagotovo vplivala na količino in barvo izcedka.

Sprostitev krvi po porodu od ženske zahteva nenehno opazovanje, v primeru kakršnih koli sumljivih odstopanj od norme pa morate takoj teči k ginekologu.

Kako dolgo traja izcedek po porodu? V prvih nekaj urah po porodu je izcedek izrazito krvav. Glavni cilj v tem obdobju je preprečiti nastanek krvavitev. Da bi to preprečili, se ženska pogosto namesti na trebuh z grelno blazinico z ledom (to je potrebno za pospešitev krčenja maternice), urin se odstrani s katetrom, zdravila pa se injicirajo intravensko, da se spodbudi krčenje maternice. Količina izcedka ne sme biti večja od pol litra krvi. Krvavitve se lahko poslabšajo, če mišice slabo krčijo ali je porodni kanal močno raztrgan.

Če količina izcedka iz porodnega kanala ni normalna, žensko premestijo na poporodni oddelek. Naslednjih nekaj dni število lohijev bo postalo nekoliko manj, barva pa bo dobila temnejši rjavkasti odtenek.
Trajanje odvajanja po porodu je približno en mesec in pol: obloga maternice se bo aktivno obnovila, površina maternice pa se bo zacelila. Postanejo nepomembne, z redko primesjo krvi. Do konca četrtega tedna izcedek postane bel ali rumeno-bel. Uporaba tamponov ni priporočljiva v celotnem obdobju po porodu. Tesnila s visoka stopnja absorbcija bo najbolj optimalna možnost v tej situaciji. Zdaj je verjetnost krvavitve majhna, vendar še vedno prisotna.

Preprečevanje krvavitev

Prvih nekaj dni po porodu bodite na nogah čim manj.
Dojenje otroka. Med dojenjem se sprošča oksitocin, ki pomaga zmanjšati mišična masa maternica. Ko novorojenček doji, so lahko krvni strdki nekoliko večji od običajnih.
Pravočasno praznjenje mehurja. Polni mehur preprečuje, da bi se maternica skrčila, oziroma lahko izzove začetek krvavitve.
Občasno postavite posodo z ledom na spodnji del trebuha oz ledena voda... S pritiskom na stene trebuhu posode pritisnejo in maternica se začne aktivno skrčiti.

Simptomi in znaki, ki kažejo na zaplete in so razlog za stik z ginekologom:

S skrbnim upoštevanjem osebne higiene telesa, ustreznim počitkom in upoštevanjem vseh navodil bo tveganje za krvavitev čim manjše.

Čas branja: 6 minut

Nosečnost je sestavljena iz prijetnih opravkov priprave na porod. Ko zbirate generično torbo, ne pozabite vanj vstaviti paketa ali po možnosti dveh sanitarnih blazinic. Potrebni so za žensko po rojstvu otroka. Krvavi, rjavi, rumeni ali beli izcedek po porodu, ki traja več tednov, je normalno in pomeni, da se maternica očisti po rojstvu otroka.

Kaj je izcedek po porodu

Lochia - tako imenovani krvavi odtisi, ki se pojavijo takoj po porodu in bodo preganjali mlado mamo še mesec in pol. Sprva bo izcedek zelo bogat in krvav. Porodnica bo uporabljala en sanitarni prtiček na uro. Sčasoma se bo njihova prostornina opazno zmanjšala. Ne bodite prestrašeni, če na blazinici najdete krvne strdke ali sluz - mora biti tako. Lochia vključujejo:

krvne celice - levkociti, eritrociti, trombociti;
plazma, ki se sprosti iz rane površine maternice po odvajanju posteljice;
ostanki epitelija, ki se nahajajo na notranji površini maternice;
jekor;
sluz iz materničnega vratu in materničnega kanala.

Zakaj pride do izcedka

Lochia je izcedek, ki kaže na čiščenje maternice ženske. Ostanki posteljice in epitelija zapustijo skozi nožnico pod delovanjem krčenja materničnih sten. Ta postopek je potreben za obnovo menstrualnega cikla in plodnost... Prva menstruacija po porodu bo pokazala, da je telo popolnoma pripravljeno na novo spočetje, zato bodite previdni in pazite na kontracepcijske metode.

Kako dolgo traja izcedek po porodu

Povprečno trajanje lohije je 6-8 tednov. Sprva tekom tedna tečejo zelo obilno. V tem obdobju mora ženska skrbeti za prisotnost sanitarnih prtičkov in vpojnih plenic. Vzemite blazinice nočnega tipa ali za največje število "kapljic". Prvi dan je najbolje uporabiti plenico in jo nato spraviti pod sebe. Včasih zdravniki prosijo, da vidijo plenico, zato nadzorujejo lohije. Ko stojite ali pritisnete na maternico, lahko lohija izteka iz nožnice. To je že v zgodnjih dneh normalno.

V nekaj dneh ali tednu bo manj krvav izcedek. Ne bodo več svetlo rdeče, njihov odtenek bo izgledal kot posušena kri. Odvajanje mesec dni po porodu se bo zmanjšalo, že bo mogoče preiti na vsakodnevne blazinice, po drugem tednu bodo lohije zelo redke, njihov odtenek se bo posvetlil. Nikoli ne uporabljajte tamponov, tudi če to resnično morate. Lahko je nevarno. Poporodni izcedek je odličen kraj za rast bakterij. V mesecu in pol se bo lohija končala. V tem primeru boste morali obiskati ginekologa in opraviti pregled.

Da se lohia lepo izide in se maternica hitreje izloči, se mora mati držati naslednjih pravil:

Po porodu prvi dva dni nanesite spodnji del trebuha na spodnji del trebuha. Hlad spodbuja krčenje in hitro čiščenje.
Pojdite na stranišče "majhno" vsaki dve do tri ure, tudi če vam ni všeč. Polni mehur preprečuje krčenje maternice in dober pretok.
Hodite in samo bolj se premikajte. Tako boste odpravili stagnacijo krvi v maternici.
Dojite dojenčka čim pogosteje. Sprva med hranjenjem lahko občutite rahle bolečine v spodnjem delu trebuha in oster izhod lohije. Tako bi moralo biti. Dojenček draži bradavico, žensko telo sprošča oksitocin, hormon, zaradi katerega se maternica krči.

Kakšen naj bo izcedek po porodu

Barva lohije je odvisna od tega, kako trajajo in tečejo. Sprva imajo škrlatno barvo in v njihovi sestavi najdemo veliko krvnih strdkov in kosov mrtvega epitela. Po enem tednu lohije postane rjava. V tem primeru se število lohije zmanjša na obseg menstruacije. Po koncu obdobja čiščenja maternice so rumene s črtami in krvnimi brizgami.

To so približni datumi, za vsako žensko gre vse posebej. Na trajanje praznjenja, njegovo količino in sestavo vplivajo številni dejavniki. Na primer:

potek nosečnosti;
porod;
način poroda (naravni porod ali carski rez);
intenzivnost krčenja maternice (močnejši so, hitreje se končajo lohije)
zgradba ženskih organov;
prisotnost dojenja (s dojenje maternica se bolj aktivno krči in izcedek hitreje prehaja);
pretok poporodno okrevanje (prisotnost ali odsotnost vnetja, okužb itd.).

Odvajanje po carskem rezu

Lohija po carskem rezu je dolgotrajnejša kot pri porodu naravno... To je posledica dejstva, da se med operacijo poškodujejo mišična vlakna maternice. Kot rezultat, se organi skrčijo šibko, lohije gredo dlje kot običajno, vendar v manjši količini. Spremeni se tudi struktura samih izločkov. Po operaciji se ženska premakne manj, to se konča s krvjo, ki stagnira in se strdi v strdke, ki nastanejo skupaj s izločki.

Porodni izcedek se je končal in začel znova

Če opazite, da se je količina izcedka močno povečala ali pa se je, nasprotno, ustavila, morate nemudoma poklicati rešilca \u200b\u200bin ne čakati na jutro, če vas je težava ujela ponoči ali zvečer. Včasih pridejo časi, ko se praznjenje konča in nato začne znova. Endometritis, vnetje, okužba se lahko začnejo. Vendar je pogostejši vzrok lohiometer.

To je bolezen po porodu, pri kateri se izcedek ne izleže, ampak stagnira znotraj maternice. To lahko povzroči vnetje, okužbo in druge težave. Dobro je, če se izcedek nadaljuje sam, brez medicinskega posredovanja. Če pa se lohia ustavi in \u200b\u200bse čez dan ne nadaljuje, vam ni treba sedeti, morate poklicati rešilca. S pomočjo zdravil, ki povzročajo krčenje maternice, se bo čiščenje nadaljevalo na običajen način.

Patološki izcedek s poporodnimi zapleti

Lohiometer ni edina bolezen, ki se lahko pojavi pri ženski po porodu. Patološke nepravilnosti odvajanja kažejo, da s čiščenjem maternice nekaj ni v redu. To je lahko:

Dodelitve s neprijeten vonj... Če imajo lohije hkrati izrazito gnojno rumeno oz zelenkast odtenek, potem to kaže na vnos okužbe v maternico, tj. o poporodnem endometritisu. V tem primeru morate poklicati rešilca \u200b\u200bali nemudoma iti k zdravniku. Pridruženi simptomi – toplota, bolečine v spodnjem delu trebuha, šibkost.
Vodna lohija. Morali bi opozoriti mlado mamo, saj se taki znaki pojavijo, ko se po porodu sprosti tekočina iz limfnih in krvnih žil, ki iztekajo skozi sluznico maternice, genitalnega trakta in nožnice. Prosojna lohija lahko pomeni disbiozo (gardenelozo), medtem ko jih bo spremljal ribji vonj.
Beli izcedek. Če so lohije pridobile belo barvo in konsistenco skute, potem to kaže na možno okužbo - kolpitis ali kandidiazo (drozd). V tem primeru se bo ženska pritožila zaradi srbenja, pordelosti v perineumu, neprijetne kislega vonja... Isti pomen bo imel sirast izcedek.
Črni izcedek. Če lohija traja kot običajno in nima neprijetnega vonja, a hkrati pridobljena temna barva, potem se ne bi smeli bati, ni tako nevarno kot rumen izcedek... Ta odtenek kaže na spremembo sestave krvi in \u200b\u200bhormonskih sprememb v telesu.
Obilje krvava lokija svetlo rdeča barva je lahko le prvih nekaj dni po porodu. Če se je taka lochia pojavila pozneje, morate takoj poklicati rešilca, ne da bi čakali na jutro. Močno povečanje izcedka kaže na poporodno krvavitev.

Pravila higiene v poporodnem obdobju

Da bi se izognili poporodnim zapletom, je za obnovo telesa pomembno, da se po porodu držite naslednjih pravil:

Očistite se vsakič, ko uporabljate stranišče. posebna sredstva za osebno higieno oz otroško milo... To bo pomagalo preprečiti okužbo.
Ne kopaj se. To lahko privede tudi do vnetja in okužbe. Iz istega razloga ne morete zdrobiti.
Ne škrtite blazinice po porodu... Spremenite jih čim pogosteje.
Ne uporabljajte tamponov. Glede na preglede žensk v porodni sili to prava pot do endometrioze.
V hladni sezoni se toplo oblecite, da se izognete hipotermiji in vnetjem.
Ne dvigujte uteži. Največja teža, ki jo lahko dvignete, je vaš dojenček in fotoaparat za vesele fotografije.

Video

Po porodu ima katera koli ženska poseben izcedek iz genitalnega trakta. Pojavijo se ne glede na način dostave - naravno ali mimo kirurški poseg... Lahko trajajo različne čase, imajo drugačno barvo, značaj ali vonj. Vedeti morate, kako dolgo traja izcedek po porodu, kakšen značaj imajo drugačen čas po rojstvu otroka, kako prepoznati znake nepravilnosti. Vsak dvom bi moral biti razlog za posvetovanje z ginekologom.

Poporodni izcedek iz genitalnega trakta je naraven proces. Na zadnji stopnji procesa poroda posteljica odstopi od maternične stene, s katero je bila prej tesno povezana notranja površina organ in je prežet s krvnimi žilami, ki prenašajo kri plodu. Pod njim je odprta rana, ki začne krvaveti. To postane vir lohije. Postopoma posode nekdanjega mesta posteljice postanejo prazne, skrčene, prekrite z novo plastjo endometrija. Običajno izcedek traja 6 tednov, največ 2 meseca.

Lochia

Lochiae imajo drugačen izvor kot menstruacija in se od njih razlikujejo po barvi, volumnu in trajanju. V njej je treba biti pozoren na barvo in konsistenco izcedka, pa tudi na odsotnost ali prisotnost neprijetnega vonja. Pravočasna pritožba k zdravniku s kakršnimi koli vprašanji o tem ne more samo ohraniti zdravja, ampak tudi rešiti materino življenje.

Lochia se pojavi kot posledica dejstva, da po ločitvi posteljice plovila, ki jo povezujejo in stena maternice, ostanejo odprta in iz njih se sprosti kri. V maternico vstopi iz maternične votline skozi odprt maternični vrat.

Porodni lohia je sestavljen iz naslednjih komponent:

samostojni endometrij (notranja maternična obloga), ki se med nosečnostjo občutno zgosti
kri in jeklen iz maternične stene, na katero je bila pritrjena posteljica;
mrtvo in nekrotično tkivo;
sluz in kri, izločene iz zdravilnega materničnega vratu;
deli membran in epitelija ploda.

Lochia ni menstruacija in je ne nadzoruje hormonske spremembe... Po tem porod bo potekal nekaj časa preden hipofiza, hipotalamus, jajčniki začnejo svojo redno aktivnost in si opomorejo normalni cikel... Pri doječih materah se prva menstruacija pojavi približno šest mesecev po porodu. V primeru, da je otrok vklopljen umetno hranjenje, menstruacija se lahko nadaljuje po 6 tednih (preberite več o času obnovitve menstruacije po porodu).

IN redki primeri Menstrualno blago krvavitev opazimo v mesecu dni po rojstvu novorojenčka. Z lahkoto jih zamenjamo s končnim lohijem, a v tem času lahko ženska že zanosi.

Manj intenzivne poporodne lohije opazimo pri prezgodnjih porodih, močnejše od običajnih pa pri večplodnih nosečnostih in po operaciji.

Prve ure po tem

Takoj ko se posteljica rodi, se začne postopno krčenje () maternice. Ta učinek se poveča s pritrditvijo novorojenčka na dojko. Pogosto se ledvični zavitek položi na želode porodnice, to je potrebno za preprečitev močne krvavitve.

Obseg izgube krvi v prvih urah ne sme presegati 500 ml. V tem času je krvava narava poporodnega odvajanja s primesjo strdkov in sluzi. Tako se ostanki posteljice in amnijskih membran odstranijo iz maternice.

V prvih urah lahko bolnik občuti neprijeten vonj izločene krvi. To je v veliki meri posledica vpliva hormonsko ozadje... V krvi se poveča raven oksitocina in prolaktina, ki povečata občutljivost vonjavnih receptorjev. V normalnem poteku zgodnjega poporodnega obdobja se ženska po 2-3 urah premesti na oddelek.

Prvi dnevi

Sprva pride do intenzivnega sproščanja lohije. Maternični vrat še ni popolnoma zaprt, maternična stena pa je še vedno ranjena površina. To ustvarja predpogoje za razvoj poporodni endometritis... Za preprečevanje okužbe je ključna dobra higiena. Če se narava izpusta spremeni, morate o tem takoj obvestiti ginekologa.

Kakšen mora biti običajni izcedek po porodu:

V prvih 4 dneh je lohija mešanica krvnih strdkov, delov membran, mekonija, decidua, izločki iz kanala materničnega vratu. Se čuti boleči krči v trebuhu, ki spominja na menstrualno bolečino, ki jo povzroča intenzivno krčenje maternice.
V 1. tednu so lohije pobarvane v bogato temno rdečo barvo, so precej debele, obstaja primesi sluzi, lahko so grudice ali strdki. Med pripenjanjem otroka na dojko se intenzivnost njihovega praznjenja poveča. To je normalen postopek čiščenja rojstnega kanala.
Ženska mora biti pripravljena na to, da lahko vstane iz postelje naenkrat veliko število kri. Zato je priporočljivo, da se založite velik znesek posebni higienski izdelki, pa tudi oljna krpa za posteljo.

Trajanje krvavega izcedka je običajno do 7 dni. Če trajajo več kot teden dni, ali odprte krvavitve iz materniceali pa nastanejo veliki krvni strdki, to so lahko znaki zadržanega dela posteljice v maternici. Ta pogoj pogosto vodi do razvoja okužbe in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Za pospešitev odvajanja lohije priporočamo nagnjeni položaj, pa tudi uporabo povojnega povoja. Podpira notranjih organov, preprečuje, da bi maternica zavzela napačen položaj, kar prispeva k zadrževanju krvi v njej, na primer upogibanje v stran ali od zadaj.

Prvi mesec

Po 7 dneh se rana površina začne prekriti z endometrijem. Maternica se je že dovolj skrčila, čeprav je še vedno nad maternico. V 2. tednu se število lohije postopoma zmanjšuje. Izcedek iz genitalnega trakta spremeni barvo iz rdeče v temnejšo, rjavkasto, neprijeten vonj je običajno odsoten.

Če je morala ženska v prvih dneh poporodnega obdobja vsake 2 uri zamenjati sanitarni prtiček, je zdaj v roku 4-5 ur mogoče uporabiti en prtiček. Izpiranje je priporočljivo pred vsako spremembo higienskega izdelka topla voda z milom.

Po 10 dneh se izcedek dobi rumenkast odtenek... Vsebuje manj rdečih krvnih celic in več levkocitov, cervikalne sluzi, serozne tekočine.

Kako dolgo traja tak izcedek?

Ta faza traja približno 3-4 tedne.

Izcedek en mesec po porodu je opazen pri večini žensk. Vendar se njihova intenzivnost tako zmanjša, da lahko ženska uporablja hlačne podloge. Njihov značaj je sluzast, brez tujih vključkov in vonja. Če lohija traja več kot 6 tednov, morate obiskati zdravnika.

Maternica se v tem času že vrača na normalne velikostizato bolečine v trebuhu ali povečan izcedek pri hranjenju otroka ne opazimo. Konec meseca kanal materničnega vratu popolnoma zapre, kar blokira pot morebitne okužbe.

Vsaka ženska ima poporodni stadij posebej. Šteje se za normalno, če izcedek vztraja 6-8 tednov. Dokončajo jih lahko prej - do konca 4-5 tednov.

S carskim rezom

Operacijo spremljajo dodatne poškodbe materničnih žil, zato je krvavi izcedek po takem porodu v prvih 7 dneh intenzivnejši. Njena barva in doslednost sta pravilni. V prihodnosti se postopek čiščenja maternice nadaljuje v skladu z fiziološki kazalci... Po največ 2 mesecih se mora vsak izcedek iz nožnice ustaviti.

Spremembe v količini izpusta

Večina pogosti razlogi to je zadrževanje delov posteljice znotraj maternice ali dodajanje nalezljivega procesa. V tem primeru so mogoča takšna odstopanja od norme:

Majhna količina ali prezgodnja prekinitev je lahko povezana z mehansko oviro do izliva intrauterine tekočine. Običajno to velik strdek kri, ki prekriva notranji žrelo cervikalnega kanala. Kri se lahko kopiči v maternici in med napačen položaj kot posledica podinvolucije. Verjetnost takšnega zapleta se poveča z anomalijami v strukturi maternice, različnimi novotvorbami (ciste, tumorji).
Prekomerni pretok sluznične tekočine je lahko znak perforacije (perforacije) maternične stene, na primer z nesposobnostjo pooperativni šivi... Obilne lohije opazimo tudi z motnjami strjevanja krvi. Tak znak je lahko simptom življenjsko nevarna stanj in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj patološke spremembe je treba čim prej odpraviti. Nekateri od njih zahtevajo zdravljenje z zdravili, za druge je potrebno strganje ali operacijo.

Spremembe v naravi izpusta

Poporodno okrevanje je individualno, vendar obstajajo skupne lastnostiznačilno za normalen pretok poporodnem obdobju ali zaradi patoloških nepravilnosti.

Svetlo rumena barva izcedka

Značilno za končno obdobje spreminja rjave pike in se postopoma sveti do popolnoma brezbarvne sluzi. Bogat rumen izcedek lahko signalizira začetek vnetnega procesa v maternici. Pojavijo se že v 4-5 dneh in jih spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha, poleg tega pa imajo neprijeten gnojni vonj. Vzrok za to stanje je endometritis, travma stene ali materničnega vratu. Rumena Lochia se lahko pojavi tudi, ko je kanal materničnega vratu zamašen, ko krvi ne moremo izpustiti iz maternice in se začne gnojni proces. Drug razlog je ruptura materničnega vratu in nožnice, zapletena z vnetjem.

Zelenkast izcedek

Običajno jih ne opazimo. Označujejo vnetje notranje stene maternice -. Pogosto ga povzroča: bakterijska okužba, ki je posledica slabe kontraktilnosti tega organa. Kot rezultat, se lohija zadržuje v maternični votlini, vnetni proces se začne s tvorbo zelenkastega gnoja. Gnojni izcedek - razlog za takojšnje posvetovanje z zdravnikom. Bolezen pogosto spremlja vročina, bolečine v trebuhu, šibkost in neprijeten vonj izcedek iz genitalnega trakta. Če se ne zdravi, lahko povzroči neplodnost ali zastrupitev s krvjo.

Rjavi izcedek

Običajno se pojavijo pri 2 tednih in nadomeščajo svetlo rdeče, konec drugega tedna pa se postopoma svetijo. Če rjava barva vztraja več kot mesec dni, je vzrok za to lahko vnetni proces (endometritis), fibroidi, maternična guba, zmanjšano strjevanje krvi. Temno rjav izcedek v zgodnjem poporodnem obdobju kaže na nepopoln izcedek iz posteljice in potrebuje nujno medicinski poseg - strganje maternične votline.

Sluzni izcedek

Začetek v 3. tednu in postopno napreduje v normalno stanje za zdravo, ki ni noseča. Zgodnja sluz je lahko znak notranje poškodbe materničnega vratu, nožnice. Pomemben znak je bogat pretok sluzi. To stanje zahteva nujno zdravniško pomoč.

Dolgotrajni krvavi ali roza izcedek

So znak hipotenzije maternice, povezane s prekomernim raztezanjem ali šibkostjo stene. Drug razlog za dolgotrajno šibko krvavitev je prisotnost ostankov posteljice v maternični votlini. Rožnata tekočina se lahko pojavi kot posledica motenj krvavitve, prekomerne telesne aktivnosti in zgodnjega spolnega odnosa. Včasih se med 21. in 28. dnem pojavijo prve menstruacije na ta način.

Beli izcedek

Najpogosteje povzročajo, medtem ko imajo kisel vonj, v njih pa so določeni majhni svetlobni strdki. Kandidiaza ni smrtno nevarna, vendar je neprijetne občutkena primer srbenje v perineumu. Zato se je treba posvetovati z zdravnikom in izbrati protiglivično zdravljenje, ki je varno za dojenje.

Higiena

Lochia je fiziološki pojav, potrebni so za čiščenje maternice in njeno celjenje. Med njimi je pomembno upoštevati higienska pravila:

Potrebno je vnaprej založiti sanitarne blazinice in jih redno menjati. V zgodnjih dneh boste potrebovali izdelke z visoko vpojnostjo.
Tamponi in menstrualne skodelice, s tem se poveča tveganje za okužbo.
Priporočljivo je, da se prvih 6 tednov izogibate spolnim odnosom.
V tem času bi morali opustiti psihične vaje in znatne obremenitve.
V prvem mesecu ne morete plavati v bazenu ali ribniku.
Redno se umivajte s toplo vodo in milom, gibi pa naj bodo usmerjeni od spredaj nazaj. Ni priporočljivo uporabljati parfumiranih izdelkov za intimna higiena, otroško milo je najbolje.
Priporočljivo je uriniranje redno, tudi če ni izrazitih nagonov. To bo pomagalo preprečiti širjenje okužbe sečil.

Treba se je izogibati uporabi sredstev za redčenje krvi, kot je aspirin, in hkrati povečati vsebnost železa v prehrani.

V nekaj tednih po rojstvu otroka si ženska opomore normalno stanje maternica, ostanki umirajočega endometrija se odstranijo, površina rane se zdravi na mestu posteljice. Uspešno okrevanje ženske ali pojav nekaterih zapletov lahko presojamo po naravi izcedka iz spolovil. Pomembno je vedeti, kako naj bodo normalne. V tem primeru je pomembno trajanje in obilje izločkov, pa tudi njihova barva, vonj in doslednost. V primeru težav morate obiskati zdravnika čim prej.

Vsebina:

Kakšna naj bo lohija

Izcedek, ki se pojavi pri ženski po rojstvu otroka, se imenuje lochia. Njihov videz povzročajo poškodbe sluznice in posod maternice med porodom, zlasti na mestu pritrditve posteljice. Izcedek po porodu je povezan s čiščenjem maternice iz ostankov fetalnega mehurja, pilingem epitelija, krvnimi strdki. Vsebujejo tudi sluz, ki nastaja v kanalu materničnega vratu.

Lohije obstajajo, dokler se rana v maternični votlini ne zaceli in se ne vrne v normalno stanje (velikost se povrne, epitel se obnovi). Če postopek čiščenja maternične votline poteka brez zapletov, potem se lohija ustavi po približno 5-8 tednih.

Kako dolgo traja čiščenje maternice in nastane lohija, je odvisno od naslednjih dejavnikov:

sposobnost maternice, da se skrči (individualno za vsako žensko);
starost ženske, stanje materničnega tkiva;
strjevanje krvi, stanje hematopoetskega sistema;
telesna aktivnost ženske;
dojenje

Lochia izgleda kot menstruacija v prvih 3 dneh. Njihova prostornina se postopoma zmanjšuje s 500 ml na 100 ml na dan.

Video: Kakšni so izcedki v poporodnem obdobju

Vrste normalnega poporodnega odvajanja

Krvava lohija. Prvi poporodni izcedek je svetlo rdeče barve in diši po sveži krvi. Sestoji iz krvnih strdkov in delcev odmrlega tkiva. Barva je dolžna visoka vsebina eritrociti.

Serozne lohije. Okoli 4. dne se pojavi svetlejši rjavkasto roza izcedek. Vsebnost rdečih krvnih celic se zmanjšuje, povečuje pa se število levkocitov. Izcedek ima gnilen vonj.

Bela lohija. Izcedek postane rumenkasto bel 10. dan po porodu. Imajo bolj tekočo konsistenco. Vonja ni. Postopoma postajajo čedalje bolj blagi in se razmažejo. Po 5-6 tednih že vsebujejo samo sluz iz materničnega kanala materničnega vratu.

Kontrakcije maternice, ki povzročajo odstranitev lohije iz svoje votline, privedejo do pojava bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah v prvih dneh po porodu. Bolečine spominjajo na porodne bolečine. Še več bolečina so močnejši po večkratnem rojstvu.

Včasih ženske razvijejo črno lohijo po 3. tednu. Če je odsoten boleči simptomi in neprijeten vonj, potem se takšen izcedek ne šteje za patologijo. Lahko se pojavijo kot posledica pojava v telesu hormonski procesi in spremembe v sestavi sluzi, ki jo izločajo žleze materničnega kanala materničnega vratu.

Poporodna maternična krvavitev in njeni vzroki

V prvih 2 urah po porodu obstaja nevarnost močne maternične krvavitve (hipotonična), ki jo lahko povzroči slabo krčenje mišic maternice po sprostitvi med nosečnostjo. Da se to ne bi zgodilo, se ženski injicira zdravilo za povečanje kontraktilnosti maternice (oksitocin). Poleg tega se mehur skozi kateter izprazni, na spodnjem delu trebuha je nameščena grelna blazinica z ledom. Med krčenjem maternice se poškodujejo krvne žile, se preprečijo nevarne izgube krvi, katerih znaki so vse večja šibkost, omotica in glavobol.

Ruptura materničnega vratu je lahko tudi vzrok za trdovratne krvavitve v prvih urah po rojstvu otroka, če so ostale neopažene ali so bile slabo šivane. V tem primeru se v tkivih vagine in perineuma pojavijo lokalne krvavitve. Če pride do krvavitve, zdravnik po natančnem pregledu odkrije in odpre te hematome, ponovno šiva zlome.

Posledica materničnih krvavitev je anemija - pomanjkanje hemoglobina, motena oskrba s kisikom v tkivih telesa. Če ženska v tem stanju doji, se bo v njem pojavila anemija.

Preprečevanje poporodne krvavitve

Pogosto praznjenje mehurja prispeva k krčenju maternice in zmanjšanju pretoka krvi po porodu.

Pomembno je, da dojite dojenčka. Ko so bradavice razdražene, nastane oksitocin, hipofizni hormon, ki poveča krčenje maternice. Med hranjenjem zaradi tega ženska razvije bolečine v spodnjem delu trebuha, ki spominjajo na kontrakcije. Poleg tega je bolečina močnejša pri tistih ženskah, ki so že rodile prej.

Če se krvavitev nadaljuje, se spodnji del trebuha ohladi z ledom.

Nevarnost stagnacije izločkov v maternici

Nujno je treba poiskati zdravniško pomoč, ne le, če je ženska krvavitev premočna, temveč tudi, ko se krvavitev po nekaj dneh nenadoma popolnoma ustavi.

Zastoj lohije v maternici se imenuje lohiometer. Če je ne odpravimo, lahko pride do vnetja endometrija (endometritisa). Odsotnost lohije je simptom resnega zapleta po porodu. Da bi dosegli obnovo krvavega izcedka, se ženski injicira oksitocin, ki krepi krčenje in injicira no-shpu, da ublaži maternični spazem.

Da bi se izognili stagnaciji izcedka v maternici, je koristno, da ženska leži na trebuhu. Zaradi oslabitve tonusa trebušnih mišic po nosečnosti in porodu maternica odstopa nazaj, moten pa je odtok krvi. Ko ženska leži na trebuhu, maternica prevzame položaj, v katerem se izboljša odtok.

Patološki izcedek s poporodnimi zapleti

Znaki zapletov v tem obdobju so:

Rumena barva in močan neprijeten vonj izcedka. Nakazujejo bodisi stagnacijo lohije v maternici in njihovo suppuration, bodisi približno kužna kontaminacija ženske med porodom. Vnetni proces na sluznici maternice (endometritis) običajno spremlja vročina in bolečine v spodnjem delu trebuha. Če je obisk zdravnika odložen za daljši čas, potem se zaradi pojava gnoj na izcedku obarvajo zeleno.
Izpust krvi po porodu se poveča, namesto da bi oslabel. Včasih se znova pojavijo. To se zgodi celo 2 meseca po rojstvu otroka. Možno je, da je to prva menstruacija (verjetnost zgodnjega prihoda menstruacije je velika pri ženskah, ki ne dojijo). Vendar tak izcedek pogosto kaže na nepopolno odstranitev posteljice iz maternice, zaradi česar so njena krčenja težavna.
Beli sirasti izcedek se lahko pojavi, če ženska zaradi zdravstvenih razlogov jemlje antibiotike, ki izzovejo pomanjkanje laktobacilov v nožnici in pojav želodca. Žensko skrbi srbenje in žganje v zunanjih genitalijah in v nožnici.

Video: Drozd, metode zdravljenja

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku endometritisa

Med nosečnostjo in porodom se imuniteta ženske močno zmanjša. To izzove začetek vnetnega procesa v endometriju maternice po porodu. Odpornost telesa proti okužbam se pri ženskah, ki so rodile, začne povečevati konec prvega tedna na naraven način in 10 dni po carskem rezu.

Verjetnost razvoja endometritisa se poveča, če ima ženska druge hude bolezni (endokrinih žlez, ledvice, dihal). Debelost, slabokrvnost, pomanjkanje vitaminov in kajenje prispevajo k razvoju endometritisa. Poleg tega se vnetja pogosto pojavljajo pri ženskah, ki so imele veliko zdravstvenih splavov ali kuretitov iz zdravstvenih razlogov.

Včasih je vzrok stagnacije lohije in pojav vnetnega procesa nizka lokacija posteljice v maternici, ko je izhod v kanal materničnega vratu blokiran. Če porod traja predolgo in je voda že odtekla, obstaja tudi večje tveganje za endometritis.

Zdravljenje te bolezni se izvaja le v bolnišnici. Uporabljajo se antibiotiki, ojačevalci materničnega krčenja. Dezinfekcijske raztopine se vnesejo v votlino. V nekaterih primerih, vakuumska aspiracija ali curettage maternice z namenom, da popolna odstranitev endometrij.

Odvajanje po carskem rezu

Krvavitve trajajo dlje in zapleti so pogostejši, če ženska rodi s carskim rezom. Kontraktilnost maternice je težavna zaradi prekrivanega šiva, otekanja okoliških tkiv. Tveganje za okužbo med porodom in vnetje sluznice maternične votline se poveča.

Kljub posebnostim tega načina poroda pa naj bi se opazki po porodu pojavili v 2 tednih, vendar ne več. Tako kot pri običajnem porodu se tudi barva izcedka postopoma spreminja iz svetlo rdeče v bledo rjavo, nato pa postane bela.

Vaša normalna menstruacija po carskem rezu se pojavi približno ob istem času kot po naravnem porodu. Pojavijo se kasneje, če jih je imela ženska poporodni zapleti (maternična krvavitev, endometritis, zastrupitev krvi) ali obstajajo bolezni Ščitnica, jetra.

Video: Značilnosti odvajanja po carskem rezu

Preprečevanje zapletov

Da bi zmanjšali tveganje za zaplete po porodu, mora žensko stanje spremljati že od samega začetka nosečnosti. Redni pregled vam omogoča spremljanje sestave krvi, odkrivanje in zdravljenje ginekoloških in drugih bolezni ter krepitev imunskega sistema.

Če se po začetku poroda izkaže, da kontraktilnost maternice ni zadostna, potem se uporabljajo zdravila, ki krepijo generična aktivnost... Pomagajo tudi pospešiti čiščenje maternične votline po rojstvu otroka.

Da bi se izognili zastoju izločkov v maternici, se ženski priporoča, da začne vstati iz postelje in hoditi po 4-5 urah po običajnem porodu. Po carskem rezu je to mogoče storiti po 10 urah.

Pred odpustom iz bolnišnice se opravi ultrazvočni pregled, da se preuči stanje maternične votline in oceni njegova velikost, da bi lahko sledili postopku okrevanja. Že nekaj tednov se ženski priporoča bolj počivati, izogibati se aktivnostim, povezanim z trebušno napetostjo, dvigovanjem uteži.

Skladnost je bistvenega pomena higienska nega za telesom in spolovili (pogosto umivanje s toplo vodo, vsakodnevno kopanje pod tušem).

Opozorilo: Ženska se ne sme kopati več tednov. Segrevanje telesa, prvič, poveča pretok krvi, in drugič, s takšnim kopanjem se poveča verjetnost okužbe v notranjih spolnih organih.

Trkanje v tem obdobju je lahko zelo škodljivo. Prispeva tudi k hitro širjenje okužbe in endometritis.

Prvi dan je priporočljivo uporabljati plenice namesto sanitarnih prtičkov, da se izognete puščanju. Poleg tega je lažje slediti naravi in \u200b\u200bkoličini izcedka. V prihodnosti je treba tesnila zamenjati vsaj po 2 urah.

Strogo prepovedana je uporaba tamponov v celotnem obdobju obstoja lohije. Z blokiranjem izhoda iz maternice upočasnijo odtok izločki in postopek okrevanja, kar ustvarja veliko grožnjo vnetnega procesa.

Z ostro spremembo narave odvajanja, povečanimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, zvišano telesno temperaturo, omotico ženska potrebuje nujno zdravniško pomoč.