Posledice vstopa zraka v veno. Kaj se zgodi, če zrak vstopi v mišico

Opazimo, ko v krvni obtok vstopi zadostna količina zraka (približno 150 ml).

Etiologija zračne embolije

1. Travmatično (V skladu z ICD-10 - T79.0 - Zračna embolija (travmatična).
2. Operacija ali travma notranje vratne vene. V primeru poškodbe notranje vratne vene podtlak v prsni koš vodi v sesanje zraka vanjo. To se ne zgodi, če so poškodovane druge žile, ker so z ventili ločene od negativnega tlaka v prsni votlini.
3. Porod in splav. (V skladu z ICD-10: „.. zračna embolija, ki otežuje:. Splav, zunajmaternično ali molarno nosečnost (O00-O07, O08.2). Nosečnost, porod in poporodno obdobje (O88.0) ... “Zelo redko se lahko med porodom ali splavom pojavi zračna embolija, ko lahko med kontrakcijami maternice zrak potisne v porušene posteljice venskih sinusov.
4. Embolija s transfuzijo krvi, intravenska infuzija (kapalke), rentgenske kontrastne angiografske študije. Zračna embolija se pojavi le, če je kršena tehnika manipulacije.
5. Z neustreznim mehanskim prezračevanjem v pogojih hiperbarične oksigenacije.

Smrtonosni odmerek zraka v zračni emboliji

»... tudi poskusi na živalih, kjer je mogoče natančno izmeriti količino vbrizganega zraka, raziskovalcev niso pripeljali do soglasja o smrtni dozi zraka.

N.I. Pirogov (1852) je pokazal, da je s postopnim vnašanjem zraka v žilni sistem lahko vnesete veliko količino brez večje škode. 3-4 ure je injiciral v žile psa. do deset trilitrskih zračnih sifonov, ki niso usodni. Hkrati so vbrizgane majhne količine zraka nenadoma povzročile hitro smrt.

Podobna opažanja navaja V.V. Pašutin (1881). Na predavanju je demonstriral psa s težo 9 kg, ki so mu ga predstavili vratna vena neprekinjen tok 1,5 ure. več kot 60 kubičnih metrov cm zraka, pes pa ni pokazal opaznejših motenj. V drugem poskusu je V.V. Pašutin je pokazal hiter začetek smrti pri majhnem psu, ko so mu za nekaj sekund v vratno veno vbrizgali 50 kubičnih metrov cm zraka.

F.N. Ilyin (1913) je izvedel vrsto poskusov, v katerih je uporabljal zrak posebna naprava s pomočjo gravitacije tekel v medenične žile, medtem ko se je izkazalo, da živali dolgo prenašajo vnos velike količine zraka. Psi, ki jim je bila vbrizgana zelo velika količina zraka, celo večja od dvakratne količine celotne mase krvi, s hitrostjo do 60-70 cm3. cm na minuto, s tlakom blizu nič, še naprej živel brez vidnega boleči simptomi... Nevarnost se je povečala z uvedbo zraka pod pritiskom. Z vnosom zraka psu v v. cruralis, s povprečno hitrostjo 44 cu. cm v 1 min. trajalo je 660 kubičnih metrov. cm, da ubije žival. V svojih poskusih je FN Ilyin dal psom dolgo časa do 1500-2000 kubičnih metrov. cm

G. Gazelhorst (1924) navaja, da različne živali na različne načine prenašajo zračno embolijo. Meni, da so zajci zelo občutljivi in \u200b\u200bneprimerni za poskuse zračna embolija, v zvezi s katerimi je eksperimentiral na psih, saj meni, da je smrtna doza zraka za ljudi in velik pes približno enako. Če vnesete pse do 8,5 kubičnih metrov. cm zraka na 1 kg teže za kratek čas, nato živali praviloma doživijo motnje krvnega obtoka, ki se postopoma umirijo. Medtem pa manjše količine zraka, vbrizganega hkrati, povzročijo smrt.

S.S. Sokolov (1930) je v poskusih na psih določil smrtonosno dozo zraka pri 10 kubičnih metrih. cm na 1 kg teže. J. B. Wolfe in G.B. Robertson (Wolffe in Robertson, 1935) je eksperimentalno ugotovil, da je smrtna doza zajca 0,5, za psa pa 15 kubičnih metrov. cm na 1 kg teže. Kar zadeva ljudi, so avtorji verjeli, da količina zraka, ki lahko nenamerno vstopi med običajne venske injekcije, ni nevarna.

F. Yumaguzin (1938) je v poskusih z uvedbo 1 kubičnega metra opazil smrt. cm zraka za zajca, ki tehta 1-1,5 kg. I. Pines (Pines, 1939) je dolgo časa mački dajal do 2 litra zraka in ni opazoval smrti živali. E.F. Nikulchenko (1945) je v poskusih na psih za zračno embolijo opazil smrt, ko so dali 5 ml zraka na 1 kg telesne teže. Meni, da je ta odmerek smrtonosen.

N.V. Popov (1950) navaja, da je vstop v vaskularno strugo 5-10 kubičnih metrov. cm zraka zaradi raztapljanja v krvi ne povzroči resnih posledic. Več velika količina zraka v 15-20 kubičnih metrov. cm lahko povzroči hude motnje in celo smrt.

P. Berg (Berg, 1951) podaja podatke o smrtni dozi zraka za živali različni tipi in osebo. Medtem ko zajci umirajo s 4 kubičnih metrov. cm in še manj zraka, psi nosijo 20-200 kubičnih metrov. cm in konji 4000-6000. Obstajajo opažanja, da oseba lahko prenaša vnos zraka do 20 kubičnih metrov. glej S. Berg navaja podatke številnih avtorjev: na primer smrtna doza zraka za ljudi po Volkmannu - 40, po Anthonu - 60, po Bergmannu - celo 100 kubičnih metrov. cm

I.P. Davitaya (1952) ponuja tudi literarne podatke o smrtni dozi zraka za različne živalske vrste. Za psa je to do 80 kubičnih metrov. cm, za zajce 4-5, za konja 4000, za osebo od 400 do 6000 kubičnih metrov. cm. Na podlagi 1 kg teže za kunce znaša 0,8-4, za mačke 5, za pse od 5 do 7 ml. I.P. Davitaya poroča o primeru, ki se je zgodil leta 1944 v berlinski kliniki. Neozdravljivemu bolniku z rakom na želodcu je "zdravnik" v kubitalno veno vbrizgal 300 ml zraka in bolnik je zdržal. Primer je primer "skrbi" za človeka v kapitalistični družbi in neprimerne vloge "zdravnikov" pri tem. Očitno je, da smrtonosni odmerek zraka poleg številnih splošnih okoliščin in vzorcev določajo tudi lastnosti posameznika.

I.V. Davydovsky (1954) kaže, da je treba za človeka največji neškodljivi odmerek šteti le 15-20 kubičnih metrov. cm zraka. Ta izračun izhaja iz dejstva, da kirurgi včasih opazujejo sesanje zraka v vratne žile brez večjih posledic. Takšno sesanje se pojavi v prostornini 12-20 kubičnih metrov. glej. Odločilno za izid embolije po mnenju I.V. Davydovsky, ni le količina zraka in hitrost njegovega vstopa v žile, ampak tudi razdalja od mesta rane do srca. Poškodbe v zgornji votli veni so nevarnejše kot v spodnji veni, V. Felix (1957) ocenjuje, da je zračna embolija smrtni odmerek za ljudi v območju od 17 do 100, za pse do 370 kubičnih metrov. cm ... "

Diagnoza zračne embolije na trupli

Makroskopski znaki zračne embolije

Venska zračna embolija

• Širjenje desne polovice srca ob pregledu, ki se včasih zdi balonsko napihnjeno.
• Prenos peneče krvi, ki vsebuje zračne mehurčke, skozi steno desnega ušesa
• Zračni mehurčki so vidni skozi stene spodnje votline vene in pljučne žile na koreninah pljuč (ko vstopijo znatne količine zraka).
• Plavanje srca, ki vsebuje zrak, na površino vode, ko se voda vlije v perikardialno vrečko.
• Plavajoče, ko je potopljeno v vodo, izolirano srce, tj. srce, ki se po predhodni ligaciji posod, ki vstopajo in izstopajo iz nje, skupaj s pljuči odstrani iz prsne votline ali odreže od organokompleksa.
• Prisotnost zraka v votlinah srca.
• Prisotnost krvnih strdkov, ki vsebujejo zračne mehurčke v votlinah srca. Če tak krvni strdek, ki vsebuje zračne mehurčke, potopite v posodo z vodo, potem plava na površje (MV Lisakovich, 1958).
• Izolacija peneče krvi iz spodnje votline vene, ko jo odpremo pod vodo, ki se vlije v peritonealno votlino - Adrianov test (A. D. Adrianov, 1955).
• Odvajanje peneče krvi s površine vreznin v jetrih (glej vzorec Grigorieva P.V.), ledvic in vranice. (Tako lahko penasto drenažo krvi iz rezne površine jeter, ledvic in vranice opazimo ne le z vensko zračno embolijo, temveč tudi z drugimi vzroki smrti. To kaže, da dano lastnost ni mogoče šteti za specifično za vensko zračno embolijo; ima le pomožni pomen.)

»... Obstajajo znaki (Desyatov, 1956, Lisakovich, 1958), da se pri eksperimentalni venski zračni emboliji opazijo subendokardialne krvavitve in da jih lahko štejemo kot znak venske zračne embolije. ... obstaja dober razlog za domnevo, da krvavitve pod endokardom niso diagnostični znak venska zračna embolija. Prvič, morda so sploh odsotni, kot je to veljalo pri naših poskusih na živalih, drugič pa jih je mogoče opaziti v povezavi z drugimi razlogi, zlasti z izgubo krvi, ki je pogosto kombinirana z zračno embolijo ... "

"... Treba je domnevati, da je odsotnost posebnih makroskopsko razločljivih sprememb v možganih med arterijsko zračno embolijo eden od razlogov za težave, s katerimi se moramo soočiti pri diagnosticiranju te vrste smrti. Makroskopsko vidne spremembe v možganih, ki so jih po lastni izjavi opisali številni avtorji, niso specifične za arterijsko zračno embolijo in se lahko pojavijo z drugimi vzroki smrti. To vključuje predvsem zračne mehurčke v posodah mehkega možganske ovojnice in krvavitve v možganski snovi ... "

Histološki znaki zračne embolije

»... Mikroskopskih podatkov je malo, vendar jih ne smemo zanemariti. V pljučnih žilah se razkrijejo celične strukture. Pomembno diagnostična vrednost ima pod mikroskopom ustanovo aerotrombov, ki so videti kot votline, obdane s fibrinskimi nitmi in oblikovani elementi kri. Takšni krvni strdki v srcu se lahko nahajajo parietalno, med mišičnimi ploščicami in pod zaklopkami.

V jetrih, možganih in ledvicah najdemo zastoje in edeme. V vranici - anemija rdeče pulpe, v pljučih atelektaza, edem, krvavitve, območja emfizema, ruptura medeveolarnih pregrad. Če je minilo 1-2 uri od trenutka embolije do smrti, se mikroskopsko v možganih razkrijejo majhne krvavitve in žarišča nekroze, v drugih organih pa pride do distrofičnih procesov. "

Venska zračna embolija

„...„ Penasto kri “v pljučnih žilah nismo razkrili le med utapljanjem, temveč tudi z drugimi vzroki smrti. Odkrivanje znaka "penaste krvi" v pljučnih žilah v primerih nenadne smrti bolezni srčno-žilnega sistema in pljuča, s različne vrste zadušitev (vključno z utapljanjem), električne poškodbe in drugi vzroki smrti dajejo razlog za domnevo, da ima država vlogo pri mehanizmu prodiranja zračnih mehurčkov v pljučne žile pljučno tkivo in njegovih posod, zlasti prepustnost sten pljučnih žil in intrapulmonalni tlak, ki se lahko z navedenimi vzroki smrti poveča ...

Arterijska zračna embolija

• Zračne embolije pri pregledu horoidni pleksus možganov pod stereomikroskopom.
• Zračne embolije v posodah očesnega dna in v sprednji očesni komori pod roženico.

»Na žilni pletež na dnu ligature se nanese tanka nitna ligatura, ki se nato razreže zunaj teh ligatur. Nato se žlezni pleksi s kleščami in škarjami previdno odstranijo iz prekatnih votlin. Poudariti je treba, da je treba na človeških truplah odstraniti žilne pleksuse iz votlin prekatov šele po predhodni ligaciji na dnu. Brez tega zaradi širokega lumena pleksusnih žil pri ljudeh, ki je veliko večji kot pri živalih, ni izključena možnost vstopa zraka v pleksusne žile, če se med odstranjevanjem poškoduje. Nalaganje ligatur na njih preprečuje to možnost ...

Po odstranitvi horoidne pleksuse položimo na steklena stekla in jih pregledamo na svetlobi. Hkrati se zračni mehurčki v posodah pleksusa jasno razlikujejo s prostim očesom. Ti zračni mehurčki pa so še posebej dobro in dobro vidni pri pregledu žilnih pleksusov pod mikroskopom. Z biološkim mikroskopom se pregledujejo žilnice pleksusi, nameščeni na steklenih stekelcih ob normalni šibki osvetlitvi vzorca.

Prisotnost "penaste krvi" v možganskih žilah se pojavi ne le pri smrti zaradi arterijske zračne embolije, temveč tudi pri drugih vzrokih smrti, ta simptom pa ni značilen za zračno embolijo sistemskega obtoka ... "

Viri

Publikacije o zračni emboliji

1. Blyakhman S.D. Zračna embolija v primeru poškodb s topim in strelnim orožjem Povzetki poročil za enajsto podaljšano konferenco Leningradske podružnice VNOSM in K ter znanstveno sejo Inštituta za sodno medicino Ministrstva za zdravje ZSSR 27. in 30. junija 1961 // L., 1961, 59-61.
2. Žarkova E.B. Zračna embolija kot zaplet pri infuziji v vene glave // \u200b\u200bZbornik za sodno medicino in sodno kemijo Perm, 1961, 107 - 109.
3. Monastyrskaya V.I., Blyakhman S.D. Zračna embolija v forenzični in sekcijski praksi. Dušanbe, 1963, 133 str.
4. Blyakhman S.D. Zračna embolija pri prometni poškodbi // Zbornik Republiškega urada za sodno medicino in Oddelka za sodno medicino Tadžikističnega državnega medicinskega inštituta. Dušanbe, 1963, 8, 121-124.
5. Blyakhman S.D. Zračna embolija pri prometni poškodbi in načini njenega odkrivanja // Materiali 5. vseunijske znanstvene konference sodnih zdravnikov. M.,<Медицина>... L, 1969, 1, 84-86.
6. Abaev A.A. Lažna zračna embolija na truplah po odvzemu fibrinolitične krvi // Forenzični zdravniški pregled. M., 1969, 2, 45-46.
7. Raikhman V.I. Zračna embolija v medicinskem pnevmoperitoneumu // Belorusija. Minsk, 1971, 1, 83.
8. Figurnov V.A., Toroyan I.A. Zračna embolija kot zaplet tuberkuloznega limfadenitisa // Forenzični zdravniški pregled. 1988. št. 4. Str. 54.

Ko injekcijsko raztopino potegnete v brizgo, obstaja nevarnost, da bodo vanjo vstopili zračni mehurčki. Pred uvedbo zdravila jih mora zdravnik sprostiti.

Številni bolniki se bojijo, da bi jim lahko zrak skozi IV ali injekcijsko brizgo vstopil v ožilje. Je to nevarna situacija? Kaj se zgodi, če zrak pride v veno? O tem lahko izveste v branju tega članka.

Kaj se bo zgodilo, če zrak vstopi v veno

Situacija, ko plinski mehurček vstopi v posodo in blokira krvni obtok, se v medicinski terminologiji imenuje zračna embolija. To se zgodi v redki primeri.

Če oseba ima bolezni srca in ožilja ali so vstopili zračni mehurčki velike arterije in žile v veliko število, potem je mogoče blokirati majhen krog krvnega obtoka. V tem primeru se plini začnejo kopičiti v desnem delu srčne mišice in jo raztezati. Lahko se konča s smrtjo.

Zelo nevarno je vbrizgati velike količine zraka v arterijo. Smrtonosni odmerek je približno 20 miligramov.

Če ga vstavite v katero koli veliko plovilo, bo to povzročilo resne posledice, ki so polne smrti..

Smrtonosni izid lahko povzroči vdor zraka v plovila med:

• kirurški poseg;
• zapleti med porodom;
• v primeru poškodbe velikih ven ali arterij (travma, poškodba).

Zrak včasih zaužijemo tudi z intravenskim injiciranjem skozi IV linijo. Vendar pa po mnenju strokovnjakov to stanje ni nevarno.

Če v veno vnesete majhen mehurček plina, ne bodo opažene nobene nevarne posledice. Običajno se raztopi v celicah in ne povzroča škode. Na območju vboda pa je možna modrica.

Kako se kaže

Zračni mehurček se lahko ujame v velika plovila. S tem pojavom na določenem območju ni oskrbe s krvjo, saj je vaskularni lumen blokiran.

V nekaterih primerih se čep premika skozi krvni obtok in vstopi v kapilare.

Ko se zrak vnese v krvno žilo, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• majhna tesnila na območju prebadanja;
• modrice na območju injiciranja;
• splošna šibkost;
• bolečine v sklepih;
• omotica;
• glavoboli;
• občutek otrplosti na območju, kjer se premika zračna zapora;
• motnost zavesti;
• omedlevica;
• izpuščaji na kožo;
• dispneja;
• piskanje v prsnici;
• povečana frekvenca palpitacije;
• močan padec tlaka;
• otekanje ven;
• bolečina v prsih.

V redkih primerih še posebej nevarno stanje simptomi lahko vključujejo paralizo in epileptične napade. Ti znaki kažejo, da je možganska arterija zamašena z veliko zračno zaporo.

S temi simptomi človeka poslušamo s stetoskopom, da potrdimo diagnozo. Uporabljajo se tudi diagnostične metode, kot so ultrazvok, elektrokardiografija, masna spektrometrija, kapnografija.

Če se v veno vbrizga večja količina zraka, je prekrvavitev motena. To lahko sproži srčni napad ali kap.

Če vstopijo majhni mehurčki, je skoraj vedno asimptomatsko, saj se zrak v tem primeru običajno absorbira. Pri intravenski injekciji včasih v posodo vstopi nekaj pretisnih omotov, zaradi česar se pojavi modrica, hematom na mestu vboda.

Kaj storiti, če iz kapalke ali brizge prihajajo zračni mehurčki

Po prevzemu zdravila za injiciranje strokovnjaki sprostijo zrak iz brizge. Zato njeni mehurčki redko vstopijo v žile.

Ko kapalka nastane in raztopine v njej zmanjka, začne bolnika skrbeti možnost vstopa zraka v veno. Vendar zdravniki pravijo, da se to ne more zgoditi. To je posledica dejstva, da se pred to medicinsko manipulacijo zrak odstrani, kot pri injekciji.

Poleg tega tlak v zdravilu ni tako visok kot tlak v krvi, kar preprečuje, da bi mehurčki plina vstopili v veno.

Če je zrak vstopil v veno z infuzijo ali injekcijo, bolnik potrebuje zdravniško pomoč. Običajno strokovnjaki takoj opazijo, kaj se je zgodilo in vzamejo potrebne ukrepe da se prepreči tveganje za nastanek nevarnih posledic.

Če pride čezmerno število mehurčkov in pride do hude oblike, se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Sprejeti je mogoče naslednje ukrepe:

1. Vdihavanje kisika.
2. Kirurška hemostaza.
3. Zdravljenje s fiziološko raztopino žil, ki so bile prizadete.
4. Terapija s kisikom v tlačni komori.
5. Aspiracija zračnih mehurčkov s pomočjo katetra.
6. Zdravilaspodbujanje delovanja srčnega sistema.
7. Steroidi (za možganski edem).

V primeru motenega krvnega obtoka je to potrebno kardiopulmonalno oživljanjepri katerem se posredna masaža srce in umetno dihanje.

Po zdravljenju zračne embolije je bolnik pod zdravniški nadzor... To je potrebno, da bi se izognili tveganju za zdravje.

Nevarnost vstopa v veno

V nekaterih primerih je prodiranje veziklov v posode nevarno, saj vodi do različnih hudih zapletov.

Če prodrejo v velikih količinah in celo v veliko posodo (arterijo), lahko v tem primeru pride do usodnega izida. Smrt je običajno posledica srčne embolije... Slednje je posledica dejstva, da se v veni ali arteriji tvori čep, ki jo zamaši. Tudi takšna patologija izzove stanje infarkta.

Ko vstopi mehurček možganske žile možna možganska kap, možganski edem. Možno je tudi razviti pljučno trombembolijo.

Ob pravočasni pomoči je napoved običajno dobra. V tem primeru se zračna zapora hitro raztopi in negativne posledice je mogoče preprečiti.

Včasih se lahko razvijejo preostali procesi. Na primer, ko so možganske žile blokirane, se razvije pareza.

Preprečevanje

Preprečiti nevarni zapleti, je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Injekcije in kapalke izvajajte v bolnišnici.
2. Poiščite pomoč pri strokovnjakih.
3. Ne vstopaj zdravila v injekcijah sami.
4. Če je potrebno kapljico ali injekcijo dati doma, morate previdno odstraniti zračne mehurčke.

Ta pravila bodo preprečila neželen vstop mehurčkov plina v ožilje in preprečila nevarne posledice.

Torej vnos zraka v plovilo ni vedno nevaren. Če pa zračni mehurček pride v arterijo, bo slabo. V tem primeru se šteje, da je smrtni odmerek približno 20 mililitrov.

Če je prizadetih manj, še vedno obstaja možnost, da se razvijejo resne posledice, ki so lahko usodne. Majhna količina običajno povzroči veliko modrico na roki.

Vprašanje tega reda se danes pojavlja med številnimi ljubitelji akcijskih filmov in kul hollywoodskih televizijskih serij. Vstopijo v bolniško posteljo, ob pogledu na banalno brizgo ali kapalko, takšni sumljivi bolniki občutijo orkan najbolj neprijetnih sumov. Kaj pa, če ima lepa medicinska sestra malo izkušenj? Je morda brizge zamenjala z zdravilom? Ali zrak iz balona z brizge zadostuje ali medicinska sestra varčuje z dragocenimi zdravili? In kapalka s številnimi cevkami in adapterji, kjer je taka nevaren mehurček zrak, vzroki panika, doseže popolno omamljanje ... Klicanje naslednjega pacientovega vprašanja: "kaj se zgodi, če vbrizgate zrak, da pride v veno? Kakšne posledice bo to povzročilo? " Iz množice sumov in vprašanj ne izgine samo želja po zdravljenju, ampak tudi preprosto po življenju v takem svetu.

Druge strani embolije

Ni treba živeti po zarotah daleč od prvovrstnih filmov. Možnost vstopa zraka v veliko žilno posteljo se že dolgo obravnava v okviru praktične medicine. Fiziologija tega postopka je preprosta. Vdor zraka v arterijo velja za najresnejši problem. To zapre pretok krvi, kar imenujemo zračna embolija. Ta stavek na sumljive paciente naredi tako depresiven vtis. Dejansko vam ta položaj omogoča resno razmišljanje o posledicah.

Zračna zapora ne more samo preprečiti pretoka krvi žilno posteljo... Ko je ustvaril mehurček, lahko uspešno tava po žilah. Postopek poteka postopoma, zrak delno prehaja v manjše posode, do kapilarne mreže. Ona je tista, ki oskrbuje s krvjo organe in sisteme, vsako vitalno območje pa je lahko popolnoma izolirano od ostalega telesa. Posledice so lahko precej hude:

Srčni napad... Nastanek koronarnega čepa, nekroza fragmenta srčne mišice različnih velikosti, odvisno od premera posode.

Kap. Atrofična sprememba v možganskih tkivih zaradi motenj v prehrani, ko veno zapre zračni zamašek.

Dejansko gre za resne zaplete, ki lahko zelo privedejo nevarne posledice... O njih razmišljajo pacienti manipulacijskih sob in klinik. V nestrokovni literaturi na internetu pogosto navajajo, da lahko srčna in možganska embolija povzročijo hudo paniko pri bolnikih s posebnimi potrebami. živčni sistem, do psiho-čustvene motnje.

Ugibanje ali resničnost?

IN resnični svettam, kjer vlada klasična medicina, je vse nekoliko drugače, ne tako strašno in ne tako impresivno. Taka klinična slika, ki je opisan zgoraj, opazimo le v približno 1% primerov od celotne količine zraka, ki vstopa v vensko posteljo. V tem kontekstu se samo spomnite tega človeško telo fuzija dveh glavnih elementov je neločljivo povezana. Ima enak zrak kot voda.

Iz šolskih lekcij anatomije so vsi, ki so celo slabo študirali, izvedeli, da se skozi krvni obtok premika življenjska tekočina - kri, obogatena s kisikom. Se pravi, prisotnost kisika fiziološka norma in ne povzroča nelagodja v naših tkivih in organih. Zakaj je po tehnologiji intravenskih injekcij še vedno treba odstraniti ves zrak iz brizge ali kapalke?

V prisotnosti mehurčkov v brizgi injicirajte zdravilo težko in boleče za bolnika.

Trenutek prodiranja mehurčkov v veno bolnika se počuti precej akutno oz. bolečina lahko nadaljujejo določeno časovno obdobje, nato pa minejo.

Pri zdravljenju številnih bolezni se uporabljajo tako imenovane injekcije zraka, ko se kisik vbrizga pod kožo ali intramuskularno. Tu se raztopi skoraj takoj in ustvari odličen zdravilni učinek.

Nekaj \u200b\u200bpodrobnosti o kisiku

Če se vrnemo k samemu bistvu tega vprašanja, ugotavljamo, da danes veliko ljudi z eno ali drugo diagnozo preučuje veliko informacij ene ali druge stopnje kakovosti in zanesljivosti. torej intravenska injekcija z dvema mililitroma kisika je skoraj univerzalna "grozljiva zgodba". In to je razumljivo, nihče si ne bo privoščil misli, da lahko zaradi preprostega intravenskega injiciranja pride do resnih zapletov.

Zloglasni več zračnih mehurčkov bodo prav tako hitro našli svoje mesto v venski postelji, kamor iz organov, vozlov in funkcionalni sistemitako kot pri injekcijah s subkutano metodo. Minimum, ki lahko pride v veno, ne bo škodoval. Seveda obstaja nevarnost, vendar je ta raven precej višja, do dvesto ali več mehurčkov. Tudi če je namenoma uveden iz enega ali drugega razloga, se ta položaj hitro in natančno določi zdravstveni delavci druga industrija. Vendar je to že področje, ki je obravnavano v drugačnem kontekstu teme.

Kakšni so potrjeni smrtonosni odmerki?

Obstajajo opažanja, da lahko človek s hitrim uvajanjem normalno vnese zrak v veno do 20 kubičnih metrov brez posledic in poslabšanja stanja. glej Smrtonosni odmerek po Volkmanu - 40, po Antonu - 60, po Bergmanu - 100 kubičnih metrov. glej I.P. Davitaya govori od odmerka od 400 do 6000 kubičnih metrov. glej, od leta 1944 je bil primer vbrizgavanja 300 ml zraka v kubitalno veno in bolnik ga je normalno prenašal. V. Felix poimenuje številko od 17 do 100. I.V. Davydovski pravi, da se neškodljivemu odmerku še vedno lahko reče 15 do 20 kubičnih metrov. cm zraka.

Zaključek

V kolikšni meri se to lahko odloči, stori in izvede, da se zaščiti pred smrtonosnimi težavami? Na medicinskem področju morate le obiskati kliniko z dobro dokazanim ugledom in skrbno usposobljenim medicinskim osebjem. In za postopke doma morate skrbno spremljati odstranjevanje vseh zračnih mehurčkov iz brizge, kapalke ali drugih naprav in naprav. Ampak popolno garancijo za svoje zdravje in življenje boste prejemali izključno iz rok profesionalca, zato tveganje ni vredno.

Kako lahko razvpiti zrak škoduje? Dejstvo je, da se gibljemo naprej krvnih žil, tvori nekakšen vtič, ki povzroča tako imenovano stanje. To moti normalno cirkulacijo do srca ali možganov. Najbolj žalosten rezultat je lahko srčni infarkt ali možganska kap, odvisno od tega, katero življenje pomembno telo dostop je blokiran.

Vendar se takšna verjetnost ne sme ustrašiti - razlogov za to je vsaj več. Najprej je treba zaradi nastanka katastrofalnih posledic injekcijo narediti s hudimi kršitvami varnostnih ukrepov. IN zdravstvene ustanove usposobljeni strokovnjaki delajo, skrbno spremljajo potek postopkov. Pred katero koli injekcijo je treba brizgo odstraniti tako, da jo dvignete in previdno tapnete; podobno se zgodi pri uporabi kapalke; v tehnično zapletenih so filtri, ki predhodno očistijo vse nepotrebne.

Drugič, mišice in tkiva ne morejo povzročiti zračne embolije. Potencialna grožnja predstavljajo samo intravensko. Toda tudi v tem primeru lahko pride do smrtnega izida le, če je napačen v veliki veni ali glavni arteriji, ki ima neposreden dostop do vitalnih pomembni sistemi... Če majhni zračni mehurčki praviloma vstopijo v majhna plovila, se raztopijo sami in lahko pri bolniku povzročijo le rahlo boleče občutke.

Tretjič, pomembno je upoštevati odmerek, ki je lahko zdravju škodljiv. Da bi prišlo do stanja zračne embolije, je potrebno v telo vnesti zračne mehurčke v znatnem volumnu - približno dvesto mililitrov.

Rizično poslovanje potapljačev

Zrak lahko dostopa krvožilni sistem in na druge načine, kar povzroča dekompresijsko bolezen. Potapljači in potapljači so ogroženi. To se zgodi v primeru, da se človek trudi hkrati zavlačevati in plavati tudi na površje. Zaradi kršenja tlaka se zrak začne širiti dihalne potilomijo jih in prodrejo v krvni obtok, kar posledično povzroči motnje delovanja srca ali možganskega obtoka.

Zaščitite se pred tem, kar je potrebno zdravniške preglede in še bolj aktivna zabava, kot je potapljanje, ni vredna. V resnici in v drugem primeru bi morali k temu pristopiti z inteligenco in minimalno bazo znanja, ki je potrebna za ohranjanje zdravja.

Zračna embolija je blokada plovila z zračnim mehurčkom. Je redka, a prežeta z nevarnostjo smrtonosni izid v primeru nepravočasnega zdravstvena oskrba.

Vrste bolezni

Zračna embolija je razdeljena na tipe:

• Porodniška embolija.Pojavi se ob nepravilnem vodenju porodniške pomoči (perforacija maternice, ruptura materničnega vratu, ruptura nožnice).
• Travmatična embolija Razvija se v operativni ali travmatični rani, ki se nahaja nad nivojem desnega atrija.
• Zračna embolija zaradi transfuzij krvi ali zdravilnih injekcij.
• Plinska embolija zaradi dekompresije, ko se tlak dvigne.

Vzroki patologije

Zračni mehurčki vstopajo v krvni obtok skozi različni razlogi... V primeru poškodbe sten krvnih žil med vdihom se skozi poškodovano veno vsesa zrak.

Svetovno znani ruski znanstvenik N.I.Pirogov je ugotovil naslednje: smrt nastopi z zračno embolijo ne zaradi vdora zračnih embolij v žilo, temveč zaradi tega, kako hitro vstopijo.

Patologijo povzroča vdor zračnega mehurčka v pacientov krvni obtok. Skozi desna stran srčni zrak pošlje na pljučna arterijaemboliziranje. Zaradi mehanskih ovir prekine krvni obtok. Opaženo nenadno poslabšanje bolnikovo stanje.

Med transfuzijo krvi se v trenutku, ko zrak vstopi v veno, zasliši značilno sikanje.

Takoj pacient manifestira živčno vznemirjenje, bolečino v prsih, močno pomanjkanje sape. Ustnice in obraz postanejo modri, slaven oster padec krvni pritisk.

Hiter vnos 3 ml zraka v veno je usoden.Če so embolizirana majhna plovila, se krvni obtok zaradi kolateralne cirkulacije hitro obnovi.

Zakaj se razvije patologija

Vzroki zračne embolije so:

• Poškodba prsnega koša. Zračni mehurčki hitijo po gradientu tlaka v posodo. Pretok krvi je blokiran. Razvoj zračne embolije je nevaren zaradi krvavitev iz poškodovanih žil v prsnem košu: tlak med vdihavanjem se zmanjša, kar vodi v sesanje zraka.
• Transfuzija krvi. Zračni mehurček, ki poteka skozi desno stran srca, embolizira pljučno arterijo.
• Nepravilna tehnika intravenske injekcije. Zračni mehurčki skupaj z droga se injicirajo v kri.

• Operativne poškodbe prsnega koša, glave.
• Nepravilen porod, splav. Venska ruptura posteljice.
• Plinska embolija za potapljače. Pri nepopolnem izdihu zraka med vzponom iz globine se zrak razširi v pljuča. Pljuča se napihnejo, tako da v krvnem obtoku ostanejo plinski mehurčki.
• Ko plinske embolije vstopijo v možganske arterije, se prekine krvni obtok, kar vodi v nezavest.

Simptomi patologije

Znaki patologije zaradi zračne embolije:

• okončine oslabijo;
• koža postane bleda;
• omotično;
• občuti se ganljivo mravljinčenje;
• na koži se pojavijo izpuščaji;
• v sklepih so bolečine;
• modra obarvanost obraza in okončin;
• povečan srčni utrip;
• govorna motnja;
• zvišan krvni tlak;
• izguba skladnega govora;
• pojav kašlja s krvavim izcedkom.

Simptomi se redko beležijo:

• izguba zavesti;
• manifestacija krčev v okončinah;
• paraliza, če zračni embolus zamaši arterijo v možganih;
• sesanje zraka skozi lumen velika žila... Morda, ko oseba vdihne. Hkrati se zasliši zvok, podoben mečkanju in klokotanju.

Celo en sam sesanje zraka izzove nevarno patologijo - zračno embolijo.

Majhni deli vsesanega zraka, razen če se ponovijo, ne morejo izzvati resne posledice... Če vstopi v žilo, velika količina zraka ali penaste krvi povzroči nevarne simptome:

• naleti nerazumnega strahu;
• občutek hrepenenja;
• motorično pretiravanje.

Omedlevica, krči so pogosto pred smrtjo.

Diagnoza bolezni

Diagnoza bolezni se opravi s pregledom pacienta. Če bolnik ni izgubil zavesti, lahko opazimo znake zračne embolije:

• težavno dihanje;
• bolečine v srcu;
• suh kašelj.

Po teh simptomih se pogosto zgodi izguba zavesti.

V nezavesti diagnozo zračne embolije potrjujejo simptomi:

• otekanje žil.

Za diagnozo se uporablja stetoskop postopek ultrazvoka, slikanje z magnetno resonanco. Pazite, da izmerite centralni venski tlak.

Za diagnostiko s nenadna smrt izvaja se naslednje: srce se postavi pod vodo, na desni strani se naredi punkcija. Če zračni mehurčki izhajajo iz srčne votline, je zračna embolija vzrok smrti.

Zagotavljanje nujne oskrbe

Zračna embolija zahteva nujno zdravniško pomoč; zamuda je smrtno nevarna.

Bolnika nujno napotijo \u200b\u200bv zdravstveno ustanovo na pomoč. S pravico ukrepi oživljanja pride do raztapljanja zračnih mehurčkov, patologija izgine.

Zdravljenja zračne embolije

Žrtev je položena na levi strani, glava je rahlo spuščena. Prevoz v rešilcu se izvaja z nosili v nagnjenem položaju. Noge so rahlo dvignjene, da se zmanjša možnost vstopa zraka v srce in možgane.

Tehnika ekstrakcije zračnih mehurčkov

Če se krši celovitost vene in zrak vstopi v nastali lumen, zdravnik uporabi konec levice kazalec zapre. Umetno dihanje izvedena z anestetičnim aparatom.

V tem primeru se izvede transfuzija venske in arterijske krvi. Območje poškodbe ven je omejeno z ligaturami. V veno se vstavi kateter in poveže z Janetino brizgo. Iz brizge je mogoče izvleči približno 150 mg krvi z zračnimi mehurčki. Nadaljnji ukrepi bi morali biti usmerjeni v izključitev dovoda zraka.

Ko se glava spusti, se operacijska miza nagne v levo. Zrak se nato ujame v desni atrij.

Začeti je treba aspiracijo zraka iz osrednje vene s pomočjo katetra. Če se je zračni mehurček preselil v možgane, se uporablja HBO.

Bolnik naj zavzame položaj Grendelenburg, za katerega je značilen nagnjen trup z glavo navzdol. V tem položaju je zračni embolus lažje zajeti v zgornjem delu prekata, če doseže srce.

Hkrati se bo upočasnila hitrost prepeljanega zračnega mehurčka, ki ne more doseči srca. Če zračni mehurček doseže srce, je nujno potrebno kardiopulmonalno oživljanje.

Obdelava s tlačno komoro

Učinkovit način, da se znebite nevarna patologija je tlačna komora, v katero je nameščena žrtev. V hermetično zaprti komori se tlak poveča, zaradi česar se zračni mehurčki raztopijo.

Telo se znebi bolezni. Po tem se tlak počasi znižuje, plinska mešanica, nasičen s kisikom, bolnik mirno vdihne. Plin počasi zapusti telo, ne pride do ponovnega tvorjenja zračnih mehurčkov.

Preprečevanje patologije

Preprečevanje zračne embolije v venskih operacijah in intravenska injekcija - prepoved manipulacij brez nalaganja začasne in zaprte kaše.

Za preprečevanje patologije je potreben pravilno sestavljen sistem za transfuzijo krvi, strokovno izvajanje postopka transfuzije krvi, prepoved manipulacij brez nalaganja začasne in zaprte kaše.

Prognoza bolezni

Izid patologije je v veliki meri odvisen od pravočasne diagnoze emboličnega procesa. Ob dovajanju majhne količine zraka se na majhnih posodah ustavijo zračni mehurčki, ki obidejo srce in pljučni prtljažnik. Hitro se bodo raztopile, manifestacije bolezni bodo izginile. Za popolno odpravo jih bo trajalo dve uri.

Za del zračnih mehurčkov, ki so se zmanjšali, vendar niso raztopili, povečanje krvni pritisk in tresenje kašlja bo omogočilo prehod skozi pljuča velik krog krvni obtok.

To stanje pogosto povzroči plinsko embolijo v možganih.

Z blagim potekom se bo patologija manifestirala kot simptomi nestabilne narave. Hudi primeri lahko vodijo do napadov, smrti.

Upoštevano patoloških procesov vplivati \u200b\u200bne samo poklicna dejavnost zdravniki, včasih se injekcije izvajajo doma. Nevarne poškodbe se lahko pojavijo doma.

Zagotavljanje prve pomoči žrtvi je nujni poklic reševalnega vozila priložnost za reševanje človeškega življenja.