Paano ginagamot ang intracranial pressure sa mga may sapat na gulang? Kailan kinakailangan ang operasyon? Glycerol para sa intracranial hypertension

Ang bawat tao ay nakaranas ng pananakit ng ulo, pagduwal, pagdidilim ng mga mata at maiugnay ito sa mga kahihinatnan ng labis na trabaho o stress. Mga Sintomas presyon ng intracranial sa mga matatanda at bata, ipinapakita nila ang kanilang mga sarili sa parehong paraan at hindi maaaring balewalain. Ang isang pagtaas sa rate ng ICP ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga abnormalidad sa utak, hematomas, abscesses, o edema. Mahalagang malaman ang mga katangian ng palatandaan ng sakit at humingi ng tulong medikal sa isang napapanahong paraan.

Ang kahulugan ng term

Ang konsepto ng "mataas na intracranial pressure" (ICP), o hypertension, ay patuloy na matatagpuan sa kasanayan sa medisina, halimbawa, sa pedyatrya. Karaniwan ito, ngunit hindi lahat ng mga pasyente ay nakakaintindi ng diagnosis. Ang pag-aaral ng mga tampok ay makakatulong upang maunawaan ang isyung ito. anatomikal na istraktura utak. Napapaligiran ito ng isang proteksiyon na lamad sa loob ng cranium - cerebrospinal fluid. Ang dami ng likidong ito na nagpapalipat-lipat sa puwang ng subarachnoid ay pare-pareho, at ang antas ng presyon ay nakasalalay sa dami na tagapagpahiwatig na ito.

Ang rate ng ICP sa nakaharang posisyon ay nagbabago sa saklaw:

sa mga may sapat na gulang - mula 5 hanggang 15 mm Hg. Art.;
sa mga kabataan - mula 3 hanggang 7 mm Hg. Art.;
sa mga sanggol - mula 1.5 hanggang 6 mm Hg. Art.

Tinitiyak ng mga tagapagpahiwatig na ito ang natural na sirkulasyon ng cerebral fluid sa utak, kung saan nakasalalay ang paggana ng iba pang mga system ng organ.

Mga dahilan para sa pagtaas at pagbawas ng ICP

Sa sobrang akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa ilang mga lugar ng ulo o gulugod ang antas ng presyon ay tumataas at ipinapahiwatig ng mga doktor na mayroon ang pasyente intracranial hypertension(ICH), at may pagbawas sa dami ng cerebral fluid - hypotension. Ang antas ng ICP ay nagbabagu-bago hindi lamang sa mga pathology. Pinatunayan ng mga siyentista na pagkatapos sobrang lakas ng katawan, kapag sumisigaw, ang presyon ay tumataas sa 60 mm Hg. Art., Ngunit pagkatapos ay normal. Ang kondisyong ito ay hindi nagbabanta sa buhay ng tao.

Ang mekanismo ng paglitaw ng intracranial hypertension at hypotension ay batay sa:

Pagkabigo ng transcapillary exchange dahil sa pagtaas ng permeability ng mga daluyan ng dugo.
Talunin ang gitnang sistema ng nerbiyos(Central nervous system) at mga pagbabago sa CSF dynamics.
Mga pinsala sa utak at bungo.
Epekto interbensyon sa pag-opera sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Mga neoplasma ng tumor.
Ischemia, hemorrhage.
Ginawa ang pagbutas ng lumbar.
Pag-abuso sa mga diuretic na tabletas.
Pagbaba ng presyon ng dugo at pagkatuyot ng katawan.
Ang resulta ng talamak na stress, labis na trabaho.
Ang servikal osteochondrosis, kapag ang vaskular spasm ay nangyayari laban sa background ng kurbada ng gulugod.
Nakakahawa at nagpapaalab na proseso sa meninges.

Paano ginagamot ang presyon ng intracranial? Una, kailangan mong magkaroon ng isang ideya - ano ang intracranial pressure, ano ang rate nito at kung ano ang maaaring maging sanhi nito na tumaas. Ang intracranial pressure ay tinatawag na presyong ibinibigay ng cerebrospinal fluid na nilalaman sa mga ventricle ng utak, pati na rin sa pagitan ng malambot at arachnoid membrane ng utak. Ang rate ng intracranial pressure ay 7.5-15 mm Hg. Art. Kapag ito ay maaaring lumagpas sa 30 mm Hg. Art.

Ang pagtaas ng presyon ng intracranial (nadagdagan ang ICP, intracranial hypertension) ay sanhi ng kapansanan sa paggawa o pag-agos cerebrospinal fluid(alak), ito mapanganib na kalagayan, na maaaring humantong sa masamang epekto sa neurological.

Ang intracranial pressure ay maaaring tumaas sa mga malulusog na tao, ngunit sa kasong ito mabilis itong bumalik sa normal. Ang pangmatagalang hypertension ay karaniwang hindi isang malayang sakit, ngunit isa sa mga sintomas ng ibang sakit.

Ang pagpapabuti ng pamumuhay ay isang mahalagang elemento ng therapy. Dapat tiyakin ng mga pasyente na gawing normal ang kanilang trabaho at rehimen ng pahinga, una sa lahat, upang matiyak ang pagtulog ng buong gabi.

Paano gamutin ang intracranial pressure

Maaari bang magamot ang intracranial hypertension sa bahay? Walang tiyak na sagot sa katanungang ito. Sa ilang mga kaso, sapat na pondo tradisyunal na medisina, sa iba imposibleng gawin nang wala interbensyon sa pag-opera, nakasalalay ang lahat sa pangunahing sakit... Ngunit kahit na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay ginagamot sa bahay, dapat kontrolin ng doktor ang kurso ng therapy.

Ang pagkain ay dapat na kinuha sa iskedyul, na nagmamasid ng humigit-kumulang na pantay na agwat sa pagitan ng pagkain, hindi bababa sa 5 beses sa isang araw sa mga maliliit na bahagi. Ang hapunan ay dapat na hindi bababa sa tatlong oras bago ang oras ng pagtulog.

Maipapayo na magluto ng mga pinggan gamit ang mga pamamaraan sa pagdidiyeta - pakuluan, maghurno, singaw. Kinakailangan na isama ang mga sariwang gulay at prutas sa diyeta, dahil ang diyeta ay dapat magbigay ng mga pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina at microelement.

Ang diyeta ay dapat batay sa mga sumusunod na pagkain:

gatas (kung walang indibidwal na hindi pagpaparaan) at mga produktong pagawaan ng gatas;
hilaw at lutong gulay, lalo na ang mga pipino, kamatis, kalabasa, patatas, karot, beets, zucchini, lahat ng uri ng repolyo, berdeng mga gisantes, kampanilya, mga dahon ng gulay;
sariwa at lutong prutas at berry;
pinatuyong prutas;
karne - inirerekumenda na bigyan ang kagustuhan sa karne ng baka, baka, kuneho, pabo, manok;
Isda at pagkaing-dagat;
mga itlog;
mga siryal;
pasta;
tinapay at hindi kanais-nais na mga produktong panaderya;
mantikilya at mga langis ng gulay;
prutas at gulay na katas, berde, itim, erbal na tsaa, kape na may gatas.

Inirerekumenda na ibukod ang muffins, confectionery, malakas na karne, isda at kabute na broths mula sa diyeta, mataba na pagkakaiba-iba karne, pinausukang mga sausage, caviar, mataba at maalat na keso, mga legume, labanos, labanos, sibuyas, bawang, kabute, malunggay, mustasa, mayonesa, itim na kape, kakaw, alkohol, atsara, atsara at iba pang de-latang pagkain.

Ang mga pasyente na sobrang timbang ay dapat na gawing normal ito, dahil ang mga karamdamang metabolic ay nakakaapekto, bukod sa iba pang mga bagay, ang cerebrospinal fluid.

Limitahan ang paggamit asin hanggang sa 5 g bawat araw.

Kung ang pasyente ay napakataba, kinakailangan upang bawasan ang pang-araw-araw na paggamit ng calorie ng 200-300 kcal habang pinapanatili halaga ng nutrisyon... Ipinagbabawal na sumunod sa mahigpit na diyeta na mababa ang calorie para sa mga pasyente na naghihirap mula sa intracranial hypertension.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial

Isinasagawa ang paggamot ng intracranial hypertension sa dalawang direksyon:

Ang pag-aalis ng mga sintomas, sa una, masakit na sakit ng ulo.
Pag-aalis ng sanhi ng pagtaas ng ICP.

Ano ang sanhi ng intracranial hypertension? Ang agarang sanhi nito ay isang pagtaas sa dami ng cerebrospinal fluid, alinman dahil sa kapansanan sa pag-agos nito, o dahil sa nadagdagang produksyon. Ang labis na dami ng cerebrospinal fluid sa saradong puwang ng cranium ay nagdaragdag ng presyon sa utak, na humahantong sa hypoxia nito, at sa matagal na pag-compress ay maaari nitong sirain ang ilang mga istruktura. Sa huling kaso, ang mga kahihinatnan ng intracranial hypertension ay hindi na maibabalik - kaya nga patolohiya na ito nangangailangan ng sapilitan pathogenetic na paggamot kaysa sa pag-aalis lamang ng mga sintomas.

Ang sobrang presyon ng cerebrospinal fluid ay maaaring sanhi ng: hydrocephalus, stroke, meningitis, encephalitis, neoplasms ng utak (mga bukol, cyst, hematomas), katutubo anomalya istraktura ng mga cerebral vessel, metabolic disorders, pagkalasing, talamak na otitis media, malaria, labis na sodium sa dugo, arterial hypertension, kakulangan sa bitamina, paggamit ng ilan mga gamot, mga reaksiyong alerdyi, labis na timbang at ilang iba pang mga kundisyon.

V bihirang mga kaso pangunahing sakit pagtataas presyon sa loob ng bungo, hindi posible na makita. Pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa idiopathic intracranial hypertension.

Kinakailangan na limitahan ang paggamit ng mga produkto na maaaring magkaroon ng isang kapanapanabik na epekto sa nerbiyos at sistema ng cardiovascular, sanhi ng pagpapanatili ng likido sa katawan, pati na rin ang hindi natutunaw at sanhi ng pag-unlad ng kabag.

Mga palatandaan ng nadagdagan na presyon ng intracranial

Ang mga pagpapakita ng mas mataas na presyon ng intracranial ay madalas na nangyayari at tumaas nang unti, ngunit sa ilang mga kaso maaari silang lumitaw bigla - halimbawa, na may isang stroke. Karamihan matinding sintomas nadagdagan ang ICP ay isang sakit ng ulo, na kung saan ay pagpindot, pumutok sa likas na katangian (paminsan-minsan sinasabi ng mga pasyente na mula sa sakit ay literal silang "gumapang ang kanilang mga mata sa noo"). Ito ay katangian na magkatulad sakit ng ulo ay hindi tinanggal ng paggamit ng maginoo analgesics at tataas kung ang ulo ay ibinaba.

Ang sakit na sindrom ay sinamahan ng pagduwal, hanggang sa pagsusuka. Tampok ng pagsusuka sa kaso ito na hindi ito naiugnay sa paggamit ng pagkain, ngunit nauugnay sa sakit ng ulo. Ang pagsusuka ay maaaring ulitin, bilang isang panuntunan, ang sakit ay humupa pagkatapos nito.

Pangatlo katangian na tampok nadagdagan ang presyon ng cranial - mga karamdaman visual function... Ito ay maaaring isang pagbawas sa visual acuity, pagkawala ng mga visual field, light flashes o, sa kabaligtaran, mga itim na spot sa harap ng mga mata, atbp.

Bilang karagdagan, sinusunod ang arrhythmia, palpitations ng puso, mga pagbabago sa presyon ng dugo, pagkahilo, igsi ng paghinga, nerbiyos, mga karamdaman sa pagtulog, nabawasan ang kakayahang magtrabaho, pagkapagod.

Karaniwan na itinakda sa batayan ng isang katangian klinikal na larawan at nakumpirma ng mga resulta ng ophthalmoscopy (isang optalmolohikal na pagsusuri ay nagsisiwalat ng tinatawag na congestive fundus). Maaaring kailanganin ang computing tomography o magnetic resonance imaging upang makilala ang pangunahing sakit, Pagsusuri sa X-ray, diagnostic ng ultrasound, tapik sa gulugod at isang bilang ng iba pang mga pag-aaral.

Video

Nag-aalok kami sa iyo ng isang video sa paksa ng artikulo para sa pagtingin.

Ang pagtaas ng presyon ng intracranial ay maaaring maging seryoso sintomas ng neurological nauugnay sa pinaka iba`t ibang sakit... Ang intracranial pressure ay maaaring tumaas sa hydrocephalus, craniocerebral trauma, utak tumors, meningitis, atbp. Tumaas na presyon ng intracranial ay maaaring hindi mag-abala sa loob ng ilang oras, at pagkatapos ay biglang lumitaw, debuting sa matinding sakit ng ulo, minsan na may pagdaragdag ng pagduwal at pagsusuka. Ang pinakakaraniwang reklamo sa mga taong may nadagdagang presyon ng intracranial ay isang matalim na paroxysmal o walang pagbabago ang ulo sakit ng ulo, na alam na sumasama malaking listahan iba`t ibang sakit, mula sa hypertension hanggang sa oncological na proseso. Maaaring humantong ang mataas na presyon ng intracranial seryosong kahihinatnan: pagkawala ng paningin, pandinig at pantay pagkamatay... Paano malalaman kung nadagdagan ang presyon ng intracranial o normal ito? Upang maigting na masagot ang katanungang ito, kailangan mong malaman kung paano suriin ang intracranial pressure.

Mga palatandaan ng klinikal na mataas na presyon ng intracranial:

matinding sakit ng ulo, hindi maganda ang pagkontrol ng analgesics, kung minsan ay sinamahan ng pagduwal at / o pagsusuka;
kapansanan sa paningin (dobleng paningin, mabilis na pagtanggi paningin);
nadagdagan ang pagkapagod;
sa mga maliliit na bata (hanggang sa 1 taong gulang) - pinabilis ang mga rate ng paglaki ng ulo ng bilog, umbok na fontanelle, pagpapahina ng pagpapaunlad ng psychomotor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang taong may mas mataas na presyon ng intracranial ay matatagpuan mula sa 2 o higit pa sa mga palatandaan na nakalista sa itaas. Ngunit para sa tamang pagtatasa ng mga sintomas na ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang neurologist, na dapat pag-aralan ang klinikal na larawan ng sakit, mga reklamo at tiyaking magreseta instrumental na pamamaraan mga pagsusuri na kumpirmahin o tatanggihan ang diagnosis.

Upang maibukod o mapatunayan ang sindrom ng tumaas na presyon ng intracranial, kinakailangan, pagkatapos kumonsulta sa isang neurologist, upang sumailalim sa isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri at konsulta:

Konsultasyon ng ophthalmologist. Dapat suriin ng isang optalmolohista ang fundus. Kung talagang tumaas ang presyon ng intracranial ng pasyente, pagkatapos kapag susuriin ang fundus, mahahanap ang edema ng disc optic nerve, lumilitaw dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa retina. Ang tampok na ito ay isang hindi direktang kumpirmasyon lamang ng isang pagbabago sa intracranial pressure, gayunpaman, kung nakita ito, nagsisilbing gabay ito sa pagsasagawa ng karagdagang pamamaraan mga diagnostic (mas mahal, halimbawa, MRI, CT) at / o isang pahiwatig para sa pagpapa-ospital sa isang ospital para sa pag-follow up na pagsusuri sa paggamot at paggamot.
Ultrasound ng utak. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa pinakamaliit na mga pasyente (mga batang wala pang isang taong gulang), pinapayagan kang matukoy ang lapad ng mga ventricle ng utak. Ang pagtuklas ng isang makabuluhang pagpapalawak ng mga ventricle ng utak sa ultrasound ay isa pang hindi direktang sintomas ng pagbabago ng intracranial pressure.
Electroencephalography. Gamit ang pamamaraang survey na ito, tinatayang ito aktibidad ng bioelectric utak. Ang mga pagbabago sa ilang mga tagapagpahiwatig ayon sa datos ng electroencephalography ay maaaring maging isa sa mga pagpapakita ng tumaas na presyon ng intracranial.
Mga pamamaraang neuroimaging diagnostic. Kasama rito ang imaging ng magnetic resonance at compute tomography... Sa kanilang tulong, posible na masuri ang ventricular system ng utak, upang maibukod ang maraming mga sakit na maaaring maging isang nag-uudyok na kadahilanan para sa pagtaas ng presyon ng intracranial (mga bukol sa utak, malformation, atbp.)
Ang pagbutas ng lumbar. Ito ang pinaka maaasahan at maaasahang pamamaraan para sa pagsusuri ng intracranial pressure. Ang panlikod na pagbutas ay isang pamamaraan ng diagnostic kung saan ang isang espesyal na karayom ng pagbutas ay naipasok sa puwang ng subarachnoid ng spinal cord na may isang manometro na nakakabit dito, na pinapayagan eksaktong numero presyon ng intracranial. Karaniwan, ang mga bilang na ito ay nag-iiba mula 80 hanggang 170 mm ng haligi ng tubig. Ang pagtusok ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital (neurological o neurosurgical).

Karamihan eksaktong paraan pagtatasa ng intracranial pressure - pagbutas ng panlikod, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi laging ginagamit, ang pagbutas ay isinasagawa lamang kapag inireseta ng isang neurologist o neurosurgeon, kapag may ilang mga pahiwatig. Ang pagsusuri sa Fundus at konsulta sa isang neurologist, minsan neuroimaging (CT / MRI ng utak) at EEG ang pinakamahalaga at pangunahing mga hakbangin sa pagtaguyod ng diagnosis na ito. Sa anumang kaso, ang pangunahing diagnostic at taktika sa paggamot dapat matukoy ng isang dalubhasa.

Ang intracranial pressure (ICP) ay ang presyon sa loob ng bungo: sa mga sinus meninges, sa mga subarchnoid at epidural space, ang mga ventricle ng utak. Ang mga pagbabago-bago nito ay nauugnay sa mga kaguluhan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF) sa ilang mga bahagi ng cranium, na hahantong sa akumulasyon o kakulangan nito.

Mayroon malusog na tao halos isang litro ng cerebrospinal fluid ang pinakawalan bawat araw, habang ang intracranial pressure ay nananatiling normal. Ito ay dahil sa patuloy na pagsipsip ng cerebrospinal fluid sa mga venous vessel ng utak. Sa mga kaso ng pathological, ang cerebrospinal fluid ay hindi hinihigop kung saan kinakailangan ito at ang labis na masa ay lumilikha ng presyon sa mga dingding ng ventricle ng utak. Sa mga kasong ito, isang diagnosis ng "tumaas na presyon ng intracranial" ay ginawa. Samakatuwid, ang tagapagpahiwatig ng ICP ay nakasalalay sa dami ng cerebrospinal fluid, ang mga kondisyon ng sirkulasyon nito sa mga ventricle at ang antas ng pagsipsip sa mga venous vessel.

Ang intracranial pressure ay maaaring magbago sa maghapon. Katulad ng arterial, tumataas ito at bumagsak bilang isang resulta ng impluwensya iba`t ibang mga kadahilanan, at sa parehong oras ang tao ay hindi nakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang isang patolohiya ay isang paulit-ulit na pagtaas sa ICP, na sanhi ng akumulasyon ng isang labis na halaga ng cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid) sa cranium.

Mga sanhi ng pagtaas ng ICP

Bakit may nadagdagang presyon ng intracranial, at ano ito? Mayroong maraming mga sakit na karaniwang sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure.

Una sa lahat, kasama nila ang:

Malalaking tumor sa utak, kapwa malignant at mabait.
Nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa utak at mga lamad nito: encephalitis.
Ang thrombosis ng venous sinus, na nakakagambala sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid.
Traumatiko pinsala sa utak na sanhi ng pagbuo ng malalaking hematomas.
Ang Eclampsia at preeclampsia ay mga anyo ng huli na pagkalason sa mga buntis, kung saan presyon ng dugo v isang maikling panahon umabot sa kritikal na halaga.
maaari ring maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial.
Ang Hydrocephalus ay isang kondisyon sa likas na kalagayan, isang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid, na nagpapakita ng sarili nito sa mga unang araw o buwan ng buhay ng isang bata. Ang sanhi ay maaaring iba't ibang mga kadahilanan, halimbawa, mga nakakahawang sakit na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagtaas ng ICP sa mga may sapat na gulang ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng trauma sa ulo at naputok na aneurysm, pati na rin sa anyo ng mga kahihinatnan ng naturang malubhang sakit tulad ng meningitis, encephalitis, mga bukol sa cranial cavity. Bilang karagdagan, ang sanhi ng tumaas na presyon ng intracranial ay maaaring ang pagkakaroon ng isang maling anyo ng Arnold Chiari, hypoxia, kapansanan sa pag-agos ng dugo at matinding pagkalason.

Mga simtomas ng pagtaas ng presyon ng intracranial sa mga may sapat na gulang

V normal na kondisyon ang presyon sa loob ng bungo ng isang may sapat na gulang ay hindi dapat lumagpas sa 10-15 mm Hg. Ang pagtaas nito sa 25-35 mm ay itinuturing na kritikal, at sa kasong ito, maaari kang mawalan ng kamalayan. Kung ang prosesong ito ay hindi tumitigil, maaaring humantong ito sa pagkamatay sa utak. Samakatuwid, napakahalaga upang matukoy ang pagtaas ng intracranial pressure sa isang may sapat na gulang sa pamamagitan ng mga sintomas nito.

Mga sintomas ng pagtaas ng presyon ng intracranial sa mga may sapat na gulang:

madalas na pananakit ng ulo, lalo na sa umaga;
pagsusuka, pagduwal;
Sobra-sobrang pagpapawis;
cardiopalmus;
kapansanan sa paningin: dobleng paningin, sakit ng kabog;
pasa o maliit na pasa sa ilalim ng mga mata;
pagkapagod, nerbiyos;
pagkasira ng magkasanib na kadaliang kumilos;
nabawasan ang lakas, pagnanasa sa sekswal.

Kapag ang mga palatandaan ng presyon ng intracranial ay lilitaw pagkatapos ng isang pasa ng ulo, isang pagkahulog at ipinahiwatig ng kapansanan sa kamalayan, pag-aantok at kahit na nahimatay, ang pasyente ay pinaghihinalaan na pinsala sa utak. Sa kasong ito, dapat kaagad humingi ng medikal na atensyon.

Ang mas mataas na presyon ng intracranial ay isang seryosong banta sa buhay ng pasyente. Ang regular na presyon sa utak ay nakakagambala sa aktibidad nito, bilang isang resulta kung saan maaari itong bawasan kakayahan sa intelektuwal at ang pagkontrol ng nerbiyos ng gawain ng mga panloob na organo ay maaantala.

Mga sintomas ng intracranial pressure sa mga bata

Karaniwan, ang mga sintomas ng pagtaas ng presyon ng intracranial sa mga bata ay malapit na nauugnay sa mga pagpapakita ng hydrocephalus, na kung saan ay ang pagkakaroon ng labis isang malaking bilang mga likido sa ventricle ng utak.
Bilang karagdagan sa isang visual na pagtaas sa laki ng ulo, ang iba pang mga sintomas ay maaaring mapansin:

labis na protrusion ng fontanel,
malakas lag sa pangkalahatang pag-unlad na may kaugnayan sa mga kapantay,
labis na pagkabalisa
ang bata ay dumura ng sobra at nakakakuha ng kaunting timbang,
pagkahilo at pag-aantok.
Ang sintomas ni Gref, kapag ang mga mata ng bata ay hindi tumingin tuwid, ngunit pababa.

Kaya, ang mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng intracranial sa mga sanggol ay hindi napapansin. Ang bawat tao na walang espesyal edukasyong medikal, na matukoy ang isang hindi kanais-nais na karamdaman sa isang sanggol.

Diagnostics

Bago malaman kung paano gamutin ang mataas na presyon ng intracranial, kailangan mong gumawa ng isang tamang diagnosis. Samakatuwid, para sa diagnosis ng intracranial hypertension sa mga may sapat na gulang, ang mga sumusunod ay inireseta:

Pagsubok sa dugo para sa mga electrolyte;
MRI o CT;
Pagsukat ng presyon ng cerebrospinal fluid (panlikod na pagbutas);
Pagsusuri sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid;
Pagkakaibang diagnosis na may systemic lupus erythematosus at sarcoidosis.

Ayon sa mga resulta ng diagnosis, pati na rin depende sa kalubhaan ng kurso at ang kalubhaan ng mga sintomas ng intracranial pressure, natutukoy ang pamumuhay ng paggamot.

Paano masukat ang presyon ng intracranial

V mga dalubhasang klinika maaaring gumamit ng mga nagsasalakay na pamamaraan ng pagsukat ng presyon sa loob ng mga ventricle ng utak gamit ang mga dalubhasang sensor ng presyon:

Ang presyon ng tserebral ventricle ay sinusukat ng haydroliko ventricular system. Ang isang catheter ay ipinasok sa mga ventricle at konektado sa isang transducer. Sa panahon ng pamamaraan, maaari kang magsagawa ng kanal, mag-iniksyon ng mga gamot.
Ang mga sensor ng presyon ng parenchymal (Codman, Camino) ay ipinasok sa frontal o temporal na zone sa lalim ng 2 cm.
Ang mga sensor ay maaaring mai-install nang subdurally, epidurally, subarachnoidally. Ang pamamaraan ay may mababang peligro ng pinsala sa utak. Gayunpaman, ang katumpakan ng pagsukat ay mas mababa kaysa sa parenchymal at intraventricular na pamamaraan.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang presyon ng intracranial ay sinusukat nang hindi direkta sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon sa puwang ng subarachnoid ng gulugod sa antas ng girdle (gamit ang isang lumbar puncture).

Paggamot ng intracranial pressure sa mga may sapat na gulang

Kapag na-diagnose na may nadagdagang presyon ng intracranial, ang paggamot sa mga may sapat na gulang ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, edad at maaaring may kasamang diuretics, sedatives at mga gamot sa vaskular... Bilang karagdagan, inireseta ang manu-manong at diyeta na therapy, pati na rin ang himnastiko.

Ang diyeta ay nakabalangkas na isinasaalang-alang ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa bitamina, pati na rin ang isang minimum na halaga ng asin at likido. Depende sa kalubhaan ng sakit, ginagamit ang mga nagsasalakay (na nauugnay sa pagpasok sa katawan).

Ang ilan sa mga pamamaraang ito ay dinisenyo lamang para sa nagpapakilala na lunas ng kundisyon ng pasyente. Ang iba ay maaaring pagalingin ang ugat na sanhi ng sakit. Tungkol sa nagpapakilala sa paggamot ang mga gamot, pagkatapos ang diuretics (diuretics), tulad ng Diacarb, ay isang pangkaraniwang lunas. Pinipigilan ng gamot ang cerebral carbonic anhydrase, na humahantong sa pagbawas sa pagbuo ng cerebrospinal fluid at intracranial pressure. Alinsunod dito, ang mga kaugnay na sintomas ay tinanggal din. Inireseta ang Diacarb upang mabawasan ang benign intracranial pressure.

Sa pangkalahatan, ang mekanismo ng pagkilos ng mga diuretic na gamot ay batay sa pag-aalis ng labis na likido sa pamamagitan ng mga bato, na binabawasan ang presyon ng cerebrospinal fluid. Bago ka magsimulang uminom ng gamot, sulit na basahin ang opinyon ng mga propesyonal upang matiyak na ang iniresetang therapy ay ligtas. Tandaan din na ang diuretics ay hindi malulutas ang problema kung kailan sanhi ng ICP maging isang tumor, hematoma, aneurysm at iba pa mga seryosong dahilan... Huwag magpagaling sa sarili.

Pamumuhay ng paggamot

Upang maalis ang sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial, gamitin ang:

Sa kaganapan na ang isang intracerebral mass - isang aneurysm, tumor, hematoma - ay humantong sa isang pagtaas sa ICP, pagkatapos ng isang naaangkop na karagdagang pagsusuri, ang pagtanggal ng volumetric mass ay ginaganap sa tulong ng interbensyon sa operasyon.
Sa kaso ng labis na pagtatago ng cerebrospinal fluid sa hydrocephalus, isinasagawa ang mga shunting na operasyon, ang layunin nito ay upang lumikha ng isang karagdagang agos ng pag-agos para sa cerebrospinal fluid. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa ICP.

Para sa layunin ng pagwawasto ng gamot sa antas ng intracranial pressure, ginagamit ang mga sumusunod na pangkat ng mga gamot:

Loop diuretics (furosemide);
Mga gamot na hormonal (dexamethasone);
Diakarb;
Mga ahente ng neuroprotective (glycine).
Ang Osmodiuretics (mannitol, glycerol), na ang aksyon ay naglalayong bawasan ang dami ng cerebrospinal fluid.

Bilang karagdagan, itinalaga ito:

Ang Ventricular puncture, decompression craniotomy ay idinisenyo upang mabawasan ang dami ng cerebrospinal fluid sa cranial cavity.
Paggamit manu-manong therapy, hyperbaric oxygenation, kinokontrol na arterial hypotension, hyperventilation.
Pagkain Limitahan ang dami ng likido at asin na pumapasok sa katawan, na tumutugma sa diyeta No. 10, 10a.

Nag-aalok din kami para sa pagsusuri ng ilang mga rekomendasyon na makakatulong mapabuti ang kagalingan sa kaso ng mga karamdaman ng ICP sa bahay:

Ibukod ang mga pagbisita sa paliguan, mga sauna.
Inirerekumenda ang paglangoy sa isang ilog o pool - makakatulong ito upang mabawasan ang presyon ng intracranial.
Mas mahusay na matulog sa matataas na unan upang ang iyong ulo ay nakataas, nakakagising kaagad upang bumangon.
Regular na bisitahin ang isang masahista: ipinapakita ang masahe ng "kwelyo" na zone.
Wag kumain mataba na pagkain at ipakilala ang higit pa sa diyeta kapaki-pakinabang na mga produkto, bitamina
Hindi inirerekumenda ang malaki pisikal na ehersisyo, huwag mag-angat ng mabibigat.
Uminom sa halip na tubig mga herbal tea na may banayad na diuretiko na epekto.
Iwasan ang paglalakbay sa hangin.
Subukang huwag payagan ang isang matalim na pagbabago sa klima, mga time zone.
Nagpapabuti ng kalusugan ng paggamit ng mga produktong naglalaman ng potasa: patatas, pinatuyong mga aprikot, prutas ng sitrus, berdeng gulay.

Huwag subukan na pagalingin ang mas mataas na ICP sa iyong sarili sa bahay, nang hindi kumunsulta sa isang dalubhasa, dahil sa isang maling diagnosis, ang paggamit ng mga gamot ay walang katuturan, at kung mayroon kang isang tunay na karamdaman, mawawalan ka ng oras at mapupunta ang sakit isang napabayaang form.

Ang intracranial pressure, kahit gaano ito nakakatakot, nasa lahat (isang sanggol at isang may sapat na gulang, puno ng kalusugan at may karamdaman). At ito ay normal, dahil sa mundo sa paligid natin, hindi nakansela ang pisikal na lakas.

Ito ay nagkakahalaga kaagad ng pagtatakda na ang ICP ng isang tao ay walang isang mahigpit na pare-pareho ang halaga, dahil sa araw, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, nagbabago alinman paitaas o pababa (sa katunayan, tulad ng presyon ng dugo). Ngunit hindi ito nakakaapekto sa aming kagalingan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na minsan "Benign intracranial hypertension".

Ngunit ang isang paulit-ulit na pagtaas ng intracranial pressure kumpara sa normal na iyon ay isa pang bagay. Ang kundisyong ito (intracranial hypertension) ay isang bunga ng proseso ng pathological sa katawan, at hindi mapapansin, dahil ang utak ay tiyak na tatawag para sa "tulong!" sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas.

Maglakbay sa gitna ng ulo.

Subukan nating malaman kung ano ang maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial. Ang presyon sa mga buto ng bungo at mutual pressure ay gumagawa ng mga sumusunod na istraktura:

utak na naglalaman ng intercellular fluid at nakadamit ng lamad
cerebrospinal fluid (umikot ito sa kanal ng gulugod at mga ventricle ng utak; ang mga ventricle ay mga lukab sa loob ng utak na nakikipag-usap sa bawat isa), at
sirkulasyon ng dugo na intracranial

Ang isang pagtaas sa dami ng isa o higit pang mga media, ayon sa pagkakabanggit, ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng intracranial hypertension. Anong mga proseso ng pathological o sakit ang maaaring maging sanhi ng pagkakaiba sa pagitan ng dami ng intracranial media?

Mga simtomas ng pagtaas ng presyon ng intracranial

Mula sa itaas, hindi mahirap maunawaan na karaniwang ang mga palatandaan ng intracranial hypertension sa mga may sapat na gulang ay hindi lilitaw nang bigla, laban sa background ng ganap na kalusugan. Palaging ang sindrom na ito ay naunahan ng isang maliwanag na "masakit" na kaso (traumatic pinsala sa utak, nakakahawang meningitis, matinding pagkalasing), o isang pangmatagalang kasalukuyang proseso (atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo, kurba ng pustura, mga sakit sa dugo, atbp.).

Marahil ang isang pagbubukod ay maaaring isaalang-alang ang pagbuo ng isang pangunahing tumor sa utak (hindi isang metastasis ng isang bukol ng isa pang localization), kapag ang lokal na sakit sa ulo, sa pamamagitan ng paraan, ay hindi palaging tumutugma sa lokasyon ng bukol, maaaring hindi kasalukuyan hanggang sa tumaas ang intracranial pressure.

Ang mga sintomas na naglalarawan sa intracranial hypertension ay direktang nakasalalay sa rate ng pag-unlad nito: ang isang mabagal na pagtaas ng presyon ng intracranial ay nagbibigay-daan sa utak na "umangkop", umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon, pana-panahong nagbibigay ng mga signal para sa tulong. Sa ganitong sitwasyon, kahit na ang napakataas na presyon ng intracranial ay maaaring mapansin o magpakita ng hindi tiyak (tipikal para sa maraming mga syndrome) na sintomas.

Kung dami ng edukasyon hinaharangan ang lateral ventricle ng utak - ang sakit ng ulo ay nangyayari sa kaukulang bahagi ng ulo, na may pagbara sa posterior cranial fossa - sa likod ng ulo, na may pag-iilaw sa mga orbital na rehiyon, unti-unting nagiging nagkakalat (nagkakalat).

Siyempre, sa ilalim ng gayong mga pangyayari, hindi mo mauunawaan kung ano ang nangyari sa iyong kamag-anak (o isang estranghero na nahulog sa kalye), ngunit agad na tumawag sa isang ambulansya tulong medikal... Dapat mong i-on ang pasyente sa kanyang tagiliran at, kung kinakailangan, alisin ang pagsusuka upang hindi sila makapasok Mga daanan ng hangin itong tao.

Idiopathic intracranial hypertension

Patuloy na sinisiyasat ng gamot na pang-agham ang sindrom na ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Idiopathic (orihinal na tinawag na " benign ICG"At" pseudotumor ng cerebellum ") ang intracranial hypertension ay nangyayari sa mga may sapat na gulang sa lahat ng edad, madalas sa edad na 30-40, ngunit sa mga kababaihan ay hanggang walong beses itong mas karaniwan kaysa sa mga lalaki.

Ang terminong "benign" ay pinagtatalunan noong 1969 sapagkat kahit na matapos ang pag-aalis sindrom na ito maaaring manatiling hindi maibabalik, bilang isang resulta ng pinsala sa mga fibers ng nerve, nabawasan ang paningin, pagkawala ng mga visual na patlang o halos kumpletong pagkabulag.

Ang kasawian ay hindi kailanman dumating mag-isa ...

Nabanggit na ang sindrom ng idiopathic intracranial hypertension ay nauugnay sa isang malawak na hanay ng mga sakit at mga kalagayang pathological, bukod sa kung saan:

Kung ang idiopathic ICH ay naiugnay sa mga kondisyon sa itaas, pagkatapos ito ay itinuturing na pangalawa, ibig sabihin sanhi ng mga ito, dahil ang pag-aalis ng mga sakit na ito ay antas din ng ICH.