Contrast na pinahusay na CT - ano ang ipapakita sa pag-aaral? Contrast agent at ang paggamit nito sa pagsusuri sa CT Ano ang para sa isang ahente ng kaibahan?

CT scan na may kaibahan ay naiiba mula sa tradisyunal na pamamaraan ang katotohanan na sa panahon ng pag-aaral ay may pagbabago sa kulay ng tisyu na may kaugnayan sa bawat isa. Sa sistema ng sirkulasyon ng pasyente ay na-injected mga espesyal na sangkap, na, sa pamamagitan ng pagbabago ng kaibahan, tumutugon sa pagkilos ng aparato. Pinapayagan ka ng advanced na pag-scan na makita ang lugar ng interes sa kulay. Nag-aambag ito sa pinaka tumpak na pagsusuri.

Mga pamamaraan ng pagpapakilala

Ang computing tomography na may kaibahan ay ayon sa kombensyon na nahahati sa 2 uri, ang paggamit nito ay nakatalaga depende sa na-diagnose na tisyu. Karaniwang ginagamit angiography para sa pagsasaliksik maligaya- mga sakit sa vaskular... Pinapayagan kang makakuha ng isang tatlong-dimensional na larawan hematopoietic system... Inireseta ito para sa diagnosis ng thrombosis, preinfarction state, atake sa puso, atherosclerosis, aneurysm.

Ang diagnosis ng perfusion ay may pagkakaroon ng isang cancerous, functional, infectious, traumatic na proseso. Itong pag aaral inireseta upang makita ang pathological foci sa utak, utak ng gulugod, mga glandula ng pagtunaw. Pinapayagan kang makilala ang mga neoplasma, mga pagbabago na sanhi ng pagkabigo ng sirkulasyon ng dugo. Bilang karagdagan, may mga uri ng pagsasaliksik na naiiba sa pamamaraan ng pangangasiwa ng sangkap ng kaibahan.

Karaniwang ginagamit ang intravenous administration. Ginagamit ito para sa mga pamamaraan sa itaas.

Ibinibigay ang intravenous contrad agent sumusunod na mga landas:

• Bolus. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na bomba o catheter. Ang gamot ay ipinakain sa daluyan ng dugo ng pasyente sa loob ng mahabang panahon. Hindi lamang bago ang simula ng pag-scan, ngunit din sa panahon nito. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na mapanatili ang kinakailangang konsentrasyon ng ahente ng kaibahan sa lugar ng pag-aaral.
• Klasiko Ang kaibahan ay ibinibigay sa isang dropper o hiringgilya. Ang sangkap ng pangkulay ay ipinakilala sa kinakailangang dami nang isang beses bago magsimula ang pag-scan.

Kung may pangangailangan para sa pagsusuri ng ulo o gulugod, estado mga coronary vessel, pagkatapos ay inireseta ang isang bolus na iniksyon ng kaibahan

Pangangasiwa sa bibig

Kung kinakailangan ng diagnosis sa tiyan, karaniwang inirerekomenda ang pangangasiwa sa bibig ng pangulay. Nakakatulong ito upang mapagbuti ang imahe. Para sa mga ito, ginagamit ang mga sangkap ng 2 uri:

• Ang Barium sulfate ay may pagkakapare-pareho ng isang milkshake.
• Ang Gastrografin, na isang solusyon sa yodo at nagbibigay ng mapait na lasa.

Ang mga sangkap na ito ay kinakatawan ng mga sangkap na nagpapahina ng epekto ng X-ray. Pagkatapos ng paglunok, ang gamot ay pumapasok sa tiyan, pagkatapos ay sa bituka. Sa panahon ng pamamaraan, ang radiation na dumadaan sa mga organo ay pinapahina. Sa kasong ito, ang lugar ng interes, na puno ng kaibahan, ay naka-highlight at mukhang isang naka-highlight na lugar sa imahe.

Ang mga ahente ng oral na kaibahan ay hindi nagbibigay ng isang panganib sa katawan, sila ay gumagalaw gastric tract parang papasok na pagkain. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang paninigas ng dumi. Ang paghahambing ay hindi dapat ibigay sa ganitong paraan sa mga taong may butas na ulser. Bilang karagdagan, may mga kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa mga fragrances na bahagi ng bahagi.

Mga pagkakaiba sa rektal

Ang mga tina, sa tulong ng kung anong pagsusuri sa bituka, ay na-injected nang diretso. Para sa mga ito, pareho gamot para sa oral administration, ibang konsentrasyon lang. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran, ang sangkap ng tumbong ay na-injected sa isang enema. Bukod dito, ang dulo nito ay nasa tumbong. Ito ay konektado sa pamamagitan ng isang tubo na may isang bag na puno ng kaibahan.

Pinunan ng gamot ang mas mababang lagay ng bituka. Sa oras na ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng ilang kakulangan sa ginhawa, overflow, cold. Ang sangkap na tumbong ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo sa pagsusuri sa Pantog, matris, kagawaran ng bituka. Ang mga oral na sangkap ay mayroon ding X-ray attenuating effect. Ang panahon ng paghahanda, bilang karagdagan sa hindi pag-kain sa pagkain, ay nagsasama ng paglilinis ng bituka. Para sa mga ito, ang isang tumatakbo na enema ay ginamit noong araw bago.

Paglalapat

Ang multispiral compute tomography ay madalas na ginagamit sa palagay ng isang oncological na proseso, upang paghiwalayin benign edukasyon mula sa malignant. Inirerekumenda ang MRI, CT na may pagtitina:

• may mga proseso ng tumor lukab ng tiyan. Ang pamamaraang ito inireseta ito para sa oncology ng atay, pali, pancreas;
• oncology ng bituka, gallbladder;
• nakakapinsalang pagbuo baga, puso;
• kanser sa utak;
• artikular, ligamentous, buto oncology.

Pinapayagan ka ng pagpapahusay ng kaibahan na makilala ang lymphadenitis mula sa cancer, itinakda ang antas ng oncology. Bilang karagdagan, pinapayagan kang matukoy ang pagkalat ng proseso, ang pagkakaroon ng mga sugat mga lymph node, metastasis. Ipinapakita ng pamamaraang ito ang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral ng isang intraluminal thrombus, aneurysm, ang lugar ng pagpapakipot ng aortic thrombi.

Contrast agent Pinapayagan kang makakuha ng mas malinaw na mga larawan

Ang sangkap ng kaibahan ay tuklasin ang mga pagbabago sa vaskular nang detalyado. Kadalasang ginagamit bago ang operasyon. Nagbibigay ang pag-aaral na ito buong impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng pagnipis ng mga venous wall, varicose veins, arterial atherosclerosis, thrombophlebitis.

Ipinapakita rin ng pag-scan na may kaibahan ang katayuan:

• bronchi;
• tiyan;
• larynx;
• gulugod;
• bungo;
• panga;
• mga sinus

Mga uri ng kaibahan

Hindi magamit para sa pag-scan pangkalahatang lunas, dahil ang pag-aaral ng bawat organ at tisyu ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte. Upang makuha ang kinakailangang impormasyon, maraming mga pagkakaiba-iba ang naimbento. mga gamot... Ang mga ito ay nahahati sa mga sumusunod na pangkat:

• Ang mga positibong gamot na nagpapabuti sa pagsipsip ng X-ray. Ang mga sangkap ng radiadoque ay mga ahente kabilang ang barium, yodo. Sa kanilang tulong, ang pituitary gland, OBP, buto ng pelvic, kulungan sa rib.
• Ang mga negatibo na nagpapahina ng pagsipsip ng X-ray radiation. Kasama sa ganitong uri ang mga gamot na kasama mga paghahalo ng gas, sa pamamagitan ng hangin. Ang mga pondong ito ay ginagamit upang suriin ang pantog.

Para sa iyong impormasyon, ang mga positibong pagkakaiba ay nahahati sa hindi ionic, ionic. Ang mga unang uri ng gamot ay hindi gaanong mapanganib para sa mga pasyente.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang uri ng mga sangkap ng kaibahan, may mga sumusunod na uri ng paghahanda na naglalaman ng barium o yodo. Ang iodine na naglalaman ng injection injection ay may kasamang unang tatlong uri:

• Natutunaw ng tubig... Ginamit upang pag-aralan ang mga lymph node, mga organo ng urinary system, daluyan ng dugo sa katawan... Ang mga sangkap na ito ay iniiwan ang katawan ng pasyente sa pamamagitan ng mga bato.
• Natutunaw ang taba... Ginamit upang masuri ang gulugod, respiratory system, utak, utak ng galugod, mga kanal na matatagpuan sa rehiyon ng bungo, leeg. Ang mga ito ay pinalabas sa pamamagitan ng sistema ng ihi.
• Natutunaw ang alkohol... Ginamit upang suriin ang gulugod, mga intracranial na kanal. Ang mga sangkap na ito ay pinapalabas hindi lamang ng mga bato, kundi pati na rin ng mga bituka.
• Ang hindi matutunaw na mga kaibahan ay binubuo ng barium sulfate. Ginamit upang suriin ang bituka lumen. Isinasagawa ang pamamagitan ng departamento ng bituka.

Ang uri ng ahente ng kaibahan ay eksklusibong napili ng doktor. Isinasaalang-alang pangkalahatang kalagayan ang pasyente, ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa na-injected na sangkap.

Mga Kontra

Sa kabila ng mataas na kahusayan ng pinalawig na mga diagnostic, mayroong ilang mga kontraindiksyon sa pamamaraang ito. Alin ang kasama:

• ang pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa na-injected na sangkap. Gayunpaman, kung ang isang sangkap na ipinakilala sa panahon ng radiology ay nagbigay ng pagkakaroon ng sobrang pagkasensitibo, kung gayon hindi ito nangangahulugan na ang pinalawak na magnetic resonance imaging ay hahantong sa isang katulad na resulta;
• ang pagkakaroon ng pagbubuntis;
• ang pagkakaroon ng inilipat interbensyon sa pag-opera sa mga sisidlan. Dahil pagkatapos ng ilan sa kanila ay ipinagbabawal na isagawa ang pamamaraang ito;
• pagkabigo sa bato. Dahil ang kaibahan ay higit sa lahat na pinalabas sa pamamagitan ng sistema ng ihi, ang kabiguan nito ay maaaring maging sanhi ng pagkalason ng katawan.

Mahalagang linawin ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon bago mag-diagnose

Mga epekto

Sa kabila ng pagsasagawa ng isang masusing pagsusuri ng doktor at koleksyon ng mga pagsusuri bago ang tomography, may panganib na mga epekto. Alin ang madalas na ipinakita sa anyo ng: igsi ng paghinga, reaksyon ng alerdyi, pagkahilo, pantal, pagbahing, pangangati sa mga mata. Kahit na maganap ang mga naturang phenomena, sila, bilang panuntunan, ay lilitaw sa isang banayad na form at madaling matanggal sa appointment ng sapat na therapy, binabawasan ang paglitaw ng mga komplikasyon sa isang minimum.

Paghahanda

Kung ang isang pasyente ay ipinakita sa isang pag-aaral na may pagpapakilala ng isang bahagi ng kaibahan, kung gayon kailangan niyang sumailalim sa ilan mga aktibidad sa paghahanda... Una sa lahat, dapat dumating ang isang tao para sa isang konsulta sa isang doktor, na isasagawa ang pagsusuri, 2-3 araw bago ang ipinanukalang pag-aaral. Mangolekta siya ng isang detalyadong kasaysayan ng pasyente.

Mahalaga! Kung ang mga diagnostic na may kaibahan ay ginanap sa araw, pagkatapos ay ipinagbabawal na magsagawa ng pinahusay na tomography.

Kung walang natagpuang mga kontraindiksyon, pagkatapos ay sa araw ng pamamaraan, kinakailangan na dumating nang 30 minuto nang mas maaga bago ang itinalagang oras para sa isang hypersensitivity test. Bawal kumain ng 5 oras bago ang pagsusuri. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong upang maiwasan ang peligro ng pagduwal at pagsusuka. Kung ang isang tomography ng pelvic tissue ay ginaganap, pagkatapos ay upang makakuha ng isang mas tumpak na resulta, kailangan mong uminom ng 1 litro ng tubig isang oras bago ang pamamaraan. Pinapayagan ka ng Tomography na may isang ahente ng kaibahan na mas tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng isang pathological focus sa ang simula pa ng pag-unlad nito.

Ang mga ahente ng Contrast (magkasingkahulugan ng radiopaque contrast media) ay magkakaiba mga kemikal na sangkap at mga compound na ginamit para sa artipisyal na pag-iiba ng mga naturang organo, na kung saan sa nakagawian Pagsusuri sa X-ray huwag magbigay ng sapat na density ng anino at samakatuwid ay hindi mahusay na makilala mula sa mga nakapaligid na organo at tisyu.

Isang paunang kinakailangan para sa pagkilala sa X-ray mga pagbabago sa pathological sa mga organo at tisyu, mayroong sapat na antas ng kaibahan pareho sa pagitan ng mga indibidwal na detalye ng bagay na pinag-aaralan, at sa pagitan ng bagay mismo at ng nakapaligid na background, laban sa kung saan ang bagay na ito ay namumukod-tangi. Ang pagpasa ng X-ray radiation sa pamamagitan ng bagay na pinag-aaralan ay sinamahan ng pagsipsip ng isa o ibang bahagi ng radiation sa mismong object, at ang imahe ng X-ray ay nilikha ng bahaging iyon ng enerhiya na X-ray na, dumaan sa bagay, kumikilos sa screen o pelikula. Kung ang antas ng pagsipsip ng X-ray ng iba't ibang mga tisyu ng bagay sa ilalim ng pag-aaral ay pareho, kung gayon ang imahe nito ay magiging pare-pareho, iyon ay, walang istraktura. Ang kinakailangang antas ng istraktura at kaibahan ay makakamit lamang sa ilalim ng kondisyon ng iba't ibang antas ng pagsipsip ng enerhiya na X-ray ng iba't ibang mga tisyu ng bagay.

Ang compute tomography ay isa sa pinaka tumpak na pamamaraan mga diagnostic ng mga sakit ng maraming mga organo, sa tulong nito posible na makilala ang patolohiya ng anumang pagiging kumplikado kahit na maagang yugto kaunlaran. Ang mga siyentipiko na bumuo ng compute tomography ay iginawad Nobel Prize bumalik noong 1979

Sa panahon ngayon, ang mga pagkakaiba ay madalas na ginagamit para sa mga diagnostic. Bilang mga ahente ng kaibahan, sa panahon ng CT, ang mga gamot na naglalaman ng yodo ay karaniwang ginagamit, na maaaring ibigay nang intravenously, kung minsan ay binibigyan sila ng pasyente nang pasalita.

Sistema ng iniksyon ng CT

Anong mga kaibahan ang ginagamit para sa compute tomography?

Karaniwang ginagawa ang Pinahusay na CT sa iodine na naglalaman ng media ng kaibahan. Ang mga ito ay magkakaiba: natutunaw sa taba at natutunaw sa tubig. Ang mga gamot na natutunaw sa taba ay may mataas na lapot, samakatuwid mayroon silang limitadong paggamit at ipinahiwatig lamang para sa lokal na gamit(halimbawa, pagpapakilala sa lukab upang makita ang mga fistula).

Para sa pagpapahusay sa bibig at intravenous, ginagamit ang mga compound nakabatay sa tubig... Mabilis silang ipinamamahagi sa vascular bed at hindi gaanong nakakalason.

Paano ipinakilala ang mga pagkakaiba?

Mayroong maraming mga paraan ng pag-iiba: ang mga sangkap ay maaaring ma-injected intravenously, pasalita, sa lukab ng isang organ o pathological form.

Intravenous administration

Ang iniksyon ng ugat ay ang pinakakaraniwang pamamaraan para sa pinahusay na CT. Kontras na kumakalat vaskular na kama, naabot ang mga organo na pinag-aaralan at ginagawang mas malinaw ang mga tomogram, na tinatampok ang vaskular network. Ang intravenous contrasting ay madalas na ginagawa kapag sinusuri ang parehong parenchymal at guwang na mga organo upang matukoy ang mga bukol at matukoy ang kanilang malignancy. Sa tulong ng teknolohiyang ito, posible na makilala ang mga anomalya ng vaskular at proseso ng pathological. Sa kasalukuyan, halos lahat ng pagsusuri sa CT ay ginaganap gamit ang intravenous contrasts.

Ang gamot ay maaaring ma-injected sa isang ugat sa maraming paraan:

• Ang ahente ng kaibahan ay pinangangasiwaan ng nars bago magsimula ang pagsubok.
• Una, ang isang katutubong pagsusuri ay tapos na (nang walang kaibahan), pagkatapos ay tumigil ang tomograp, ang injemia ay nag-iikot ng gamot, at nagpapatuloy ang pamamaraan.
• Ang gamot ay maaaring ibigay sa isang bolus na paraan gamit ang isang espesyal na aparato - isang injector, o isang infusion pump, kung ang pamamaraan ay nagsasangkot ng mabagal, tumulo. Kapag ginagamit ang bolus na pamamaraan, isang peripheral venous catheter ay ipinasok sa pasyente bago ang pamamaraan, na kung saan ay konektado sa injector, at ang makina ay nag-injeksyon ng kaibahan ng bolus na pamamaraan alinsunod sa na-program na pamamaraan.

Kagamitan para sa intravenous administration ahente ng kaibahan

Kadalasan, ang pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan ay isinasagawa sa ugat ng siko. Kung hindi ito magagamit, maaari kang gumamit ng ibang ugat sa paa, sa huling paraan maaaring magamit ang subclavian access.

Ruta sa bibig

Ang ilang mga CT scan ay nangangailangan ng oral administration ng gamot. Karaniwan, ginagamit ang oral augmentation upang masuri ang mga sakit gastrointestinal tract... Kapag nasa tiyan, ang kaibahan ng tubig ay mabilis na hinihigop, pinapataas ang kalinawan ng mga imahe ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Sa tulong ng gamot na natitira sa lumen ng tiyan at bituka, maaari mong makita ang mga proseso ng pathological sa loob ng lukab ng bituka (makitid, polyps). Ang pamamaraang oral ay madalas na sinamahan ng intravenous na pamamaraan.

Sa lumen ng lukab

Ang natutunaw na taba na malagkit na mga compound ay na-injected sa lukab upang ihambing ang mga istrukturang pathological (fistula, diverticula). Sa ilang mga pag-aaral ng mga guwang na organo, tulad ng pantog, isang sangkap na natutunaw sa tubig ay na-injected sa lukab.

Mga espesyal na uri ng pag-aaral ng kaibahan

CT angiography

Ang gamot ay ibinibigay ng intravenously at isang layer-by-layer scan ay tapos na vasculature ang organ, pagkatapos ay gumagamit ng isang computer analyzer, batay sa tomograms, ay binuo three-dimensional na imahe ang sistemang gumagala ng sinisiyasat na organ. Malawakang ginagamit ang pamamaraan sa cardiology at vascular surgery.

Perfusion ng CT

Matapos ang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan sa isang ugat, isinasagawa ang sunud-sunod na pag-scan ng mga organong parenchymal, halimbawa, ang utak, atay, pancreas sa iba't ibang yugto ng pagdaan ng mga gamot na naglalaman ng iodine sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Gamit ang pamamaraan, maaari mong masuri ang mga paglihis sa suplay ng dugo sa organ.

Ano ang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng pag-aaral at kanino ang kontraindiksyon ng pamamaraan?

• Ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo ay lubos na nakaka-alerdyik, samakatuwid madalas na komplikasyon mayroong pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi ng magkakaibang kalubhaan. Ang mga kontraindiksyon sa CT scan na may kaibahan ay mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot sa kasaysayan ng pasyente. Bago magsimula ang pag-aaral, sa paghuhusga ng radiologist, ang pasyente ay maaaring masubukan para sa pagpapaubaya.
• Ang thyroid gland ay gumagamit ng iodine para sa synthesis ng mga hormones, samakatuwid, kailan proseso ng pathological dito, ang pagpapakilala ng mga paghahanda na naglalaman ng yodo ay kontraindikado. Hindi lahat ng sakit glandula sa teroydeo umaasa sa iodine, samakatuwid, kinakailangang magtanong sa isang endocrinologist tungkol sa posibilidad ng pagsasagawa ng isang pag-aaral.

Sa ilang mga pathology ng thyroid gland, ang pangangasiwa ng mga iodine na naglalaman ng mga ahente ng kaibahan ay kontraindikado.

• Ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo ay nephrotoxic, na hindi mapanganib kung kailan normal na trabaho bato, ang gamot ay mabilis na napapalabas nang walang masamang epekto. Sa pagkabigo sa bato Ang pagdumi ng gamot ay nagpapabagal, at mananatili ito sa tisyu ng bato sa mas matagal na oras, na sanhi ng pagkasira nito hanggang sa nekrosis. Sa kabiguan sa bato, ang CT scan na may mga gamot na naglalaman ng iodine ay kontraindikado. Gayundin, huwag magsagawa ng isang pag-aaral sa mga malalang sakit sinamahan ng nephropathy, halimbawa, diabetes mellitus.
• Ang computing tomography sa anumang variant ay kontraindikado sa pagbubuntis ng anumang panahon, kung ito ay lubhang kinakailangan upang magsagawa ng isang pag-aaral sa panahon ng pagpapasuso, ang bata ay inilipat sa isang pansamantalang artipisyal na pagpapakain(dalawa hanggang tatlong araw).

Para sa mga pasyente na may isang kontra sa nakalkula na tomography na may kaibahan, isang kahalili ay MRI, kung saan ang ganap na magkakaibang mga gamot batay sa mga gadolinium asing-gamot ay ginagamit. Ang Gadolinium ay walang iodine cross-allergy at mas mababa sa alerdyi. Ang isang MRI ay maaaring gawin sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang pagpapasuso ay kailangan ding pansamantalang magambala.

Gadovist - ahente ng kaibahan para sa MRI

Ang CT, bilang isang paraan ng pagsusuri sa X-ray, ayon sa mga pamantayan ng pag-render Medikal na pangangalaga sa Russia hindi inirerekumenda para sa paggamit ng higit sa isang beses sa isang taon. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang CT ay maaaring gumanap ng maraming beses sa buong taon. Ang kabuuang pagkakalantad sa radiation ng kahit tatlumpung mga pag-aaral sa loob ng isang buwan ay hindi lalampas sa pinapayagan na taunang pagkakalantad.

Kadalasan ang isang ahente ng kaibahan ay ginagamit para sa pamamaraan. Sa tulong nito, posible na masuri nang detalyado ang estado ng mga panloob na organo, kasukasuan, malambot na tisyu. Ang mga kontras na gamot ay madalas na ginagamit upang makita ang cancer.

Ang imaging magnetikong resonance () ay isa sa lubos na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ng diagnostic ng iba`t ibang. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa kapwa sa paggamit ng isang ahente ng kaibahan, at wala ito. Sa tulong nito, maaari kang makakuha ng isang detalyadong pag-aaral at tuklasin ito sa paunang yugto ng pag-unlad na ito.

Kontras na sangkap - tagapagpahiwatig pagbabago ng morphological sa organismo. Salamat sa ahente ng kaibahan, posible na malinaw na matukoy ang istraktura at laki ng neoplasm, pati na rin ang site ng lokalisasyon.

Matapos ang pagpapakilala ng isang sangkap sa katawan, dumadaan ito sa mga sisidlan at naipon isang malaking bilang sa apektadong lugar. Salamat sa sangkap na ito, maaaring matukoy ang laki at mga hangganan ng tumor. Ang pagsasagawa ng pamamaraan gamit ang kaibahan ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang diagnosis, makilala nagbabagong pagbabago, nagpapaalab na proseso. Matapos ang pagsusuri, ang ahente ng kaibahan ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato.

Ang mga sumusunod na ahente ng kaibahan ay ginagamit para sa pagsasakatuparan: Magnevist, Dotarem, Gadovist, Omniscan.

Ang mga paghahanda na ito ay naglalaman ng mga gadolinium asing-gamot. Ang elementong ito ay isang malambot na metal na may isang kulay-pilak na ningning. Ang Gadolinium ay lubos na natutunaw, ngunit napaka nakakalason. Ang mga gamot na ito ay hindi sanhi mga epekto at sa bihirang mga kaso humantong sa mga reaksiyong alerdyi.

Ang imaging ng magnetic resonance ay isang hindi nagsasalakay, ligtas na pamamaraan. Ang mga tubo, catheter at iba pang mga aparato ay hindi naipasok sa katawan, maliban sa isang ahente ng kaibahan. Salamat sa tomography, maaari mong suriin ang buong katawan: masuri ang kondisyon iba`t ibang mga katawan pati na rin ang malambot na tisyu.Ang gastos ng pagganap ng magnetic resonance imaging na may kaibahan ay mas mataas kaysa sa isang pagsusuri nang walang paggamit ng kaibahan.

Kapag ang MRI na may kaibahan ay inireseta

Ipinapakita ng tomograp ang utak at utak ng galugod, mga kasukasuan, lamang loob... Ang mga nagresultang imahe ng mga organo ay nakuha sa anyo ng mga seksyon.

Ang survey ay hinirang sa mga sumusunod na kaso:

• Pinaghihinalaan ang cancer
• Adenoma
• Pagkilala sa maraming sclerosis
• Pagsusuri sa paggana ng mga daluyan ng dugo
• Mga palatandaan ng hindi nakakahawa
• Pagbabago ng dami
• Pagkagambala ng gawain ng mga panloob na organo

Gayundin, ang MRI ay ginaganap upang masuri ang mga metastases bago at pagkatapos ng operasyon, na may nagpapaalab na proseso v. Ang isang pagsusuri ay maaaring inireseta para sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab, talamak na pananakit ng ulo, kombulsyon.

Ang pangangailangan para sa imaging ng magnetic resonance ng mga organo ay ipinahiwatig para sa mga pinsala sa pelvic area, na may masakit na sensasyon sa ibabang vertebrae, ang posibilidad na magkaroon ng isang neoplasm.

Ang magkasamang pagsusuri ay inireseta para sa pamamaga, tendon rupture, pinsala o bali sa buto.

Inireseta ang MRI kung ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay hindi nagbigay ng pangwakas na pagsusuri o hindi ito nakumpirma ng mga klinikal na palatandaan.

Paghahanda at pagpapatupad ng pamamaraan

Ang survey ay isinasagawa sa outpatient, mas madalas sa nakatigil. Bago ang pagsusuri, kinakailangang alisin ang lahat ng alahas at iba pang mga item na naglalaman ng metal: mga tanikala, relo, atbp. Kung mayroong isang tattoo sa lugar na sinuri, dapat tandaan na ang pintura ay maaari ring maglaman ng maliliit na mga maliit na butil ng metal.

Kung ang pamamaraan ay ginaganap sa paggamit ng kaibahan, kung gayon walang pagkain o inumin ang dapat gawin 5 oras bago ang pagsusuri. Inirerekumenda na manatili sa isang walang karbohidrat sa loob ng maraming araw at tanggihan ang mga produktong nagdaragdag ng pagbuo ng gas. Kung ang pagbuo ng gas ay nabanggit sa bisperas ng pag-aaral, inirerekumenda na uminom ng isang activated carbon tablet.Kung kinakailangan, maaari kang kumuha paghahanda ng enzyme: Mezim, Festal. Maipapayo na kumuha ng antispasmodic 30-40 minuto bago ang pamamaraan.

Bago ang pag-aaral, isinasagawa ang isang gadolinium susceptibility test.

Ang isang maliit na halaga ng sangkap ay inilapat sa likod ng pulso. Kung walang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi, maaaring gawin ang isang pagsusuri gamit ang isang ahente ng kaibahan.

Kapaki-pakinabang na video sa kung paano gumagana ang MRI:

Isinasagawa ang pamamaraan tulad ng sumusunod:

• Ang pasyente ay pumupunta sa doktor sa takdang oras, hinuhubad ang kanyang damit sa damit na panloob. Ang ilang mga institusyon ay naglalabas ng mga espesyal na disposable na medikal na damit. Susunod, hiniling ang pasyente na humiga sa mesa ng aparador.
• Pagkatapos ang isang ahente ng kaibahan ay na-injected. Paunang tinukoy ng doktor ang bigat ng pasyente, dahil ang halaga ng kaibahan na ituturok nang intravenous ay nakasalalay dito. Matapos ang pag-iniksyon ng sangkap, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kaunting pagkahilo. Ang kaibahan ay maaaring injected drip gamit ang isang infusion pump, habang ang isang tiyak na bilis ay nakatakda.
• Ang talahanayan ng aparato ay itinulak sa lagusan at isinasagawa ang pag-scan. Kung ang tomograp bukas na uri, pagkatapos ay naka-install ang aparato sa apektadong lugar.
• Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay hindi dapat ilipat at baguhin ang posisyon ng katawan. Ang oras ng pagsusuri ay nakasalalay sa organ na sinusuri. Average na tagal ang pananaliksik ay 30 minuto.

Ang decryption ay maaaring makuha sa araw ng pagsusuri. Sa mga mas seryosong kaso, nakuha ang mga resulta sa susunod na araw. Sa malaking sheet maraming mga imahe ng nasuri na lugar ang nakuha sa iba't ibang mga seksyon.

Mga Kontra

Ang pamamaraan na ito ay hindi nakatalaga sa lahat, dahil mayroong ilang upang maisakatuparan ito. Hindi inireseta ang imaging ng magnetic resonance, kung mayroon man banyagang katawan sa katawan: mga implant, prostheses, atbp. Sa panahon ng pagsusuri, maaari silang maging napakainit, na maaaring humantong sa pinsala sa malambot na tisyu. Bilang isang resulta, maaaring masunog ang pasyente. Ang mga pacemaker, ang mga pump ng insulin ay nasa ilalim ng impluwensya magnetic field maaaring lumala.

Para sa claustrophobia, pagkabigo sa bato, pagkakaiba sa allergy, hindi ginaganap ang MRI. Posible lamang ang pagsusuri nang walang pangangasiwa ng ahente ng kaibahan. Para sa mga pasyente na natatakot sa nakakulong na mga puwang, na may mga karamdaman sa pag-iisip, ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Kasama rin sa kategoryang ito ang mga bata mas bata ang edad dahil hindi nila kaya matagal na panahon nakahiga, at mga pasyente na may matindi sakit sindrom, na hindi nagbibigay ng pagkakataong makapagpahinga.

Ang pamamaraan ay inireseta nang may pag-iingat kapag:

• Bronchial hika
• Mga karamdaman ng cardiovascular system
• Mga karamdaman ng sistemang gumagala

Ang MRI na pinaghusay ng Contrast ay hindi inireseta sa panahon ng pagpapasuso. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa mga pasyente na may bigat sa katawan na hihigit sa 130 kg, dahil ang aparato ay hindi inilaan para sa pagsusuri na may ganitong timbang.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-aaral ay ginaganap lamang para sa mga kinakailangang pahiwatig sa kalusugan at sa loob ng higit sa 14 na linggo.

Kung kumukuha ka ng mga beta-blocker, dapat mong babalaan ang iyong doktor tungkol dito. Ang mga nakalistang contraindication ay hindi isang pagtanggi na magsagawa ng isang survey. Kung lumala ang kundisyon ng pasyente, pagkatapos ay isinasagawa ito nang walang kaibahan.

Modernong pamamaraan ng X-ray na may mataas na antas nilalaman na impormasyon - compute tomography - kumuha ng isang nangungunang posisyon sa pagsusuri ng karamihan sa mga sakit. Ang pagpapalawak ay nagpapalawak ng mga kakayahan ng CT at, kung kinakailangan, pinapayagan kang pag-aralan ang lugar ng interes nang mas detalyado. Ang pamamaraang ito ay naghahayag hindi lamang pokus ng pathological sa katawan, ngunit ang lokasyon, hugis, istraktura, istraktura ng dugo at lokasyon din nito mga sisidlan ng lymphatic... Ang mga resulta na pinahusay na Contrast na pinahusay sa de-kalidad at nagbibigay-kaalaman na mga imahe.

Ang CT ay batay sa pagkilos ng X-ray sa mga organo at tisyu. Bilang isang resulta, pagkatapos ng pag-scan ng multi-layer, binago ng isang espesyal na computer ang data na nakuha sa mga de-kalidad na imahe. Ang mga kontras na ahente ay nagpapabuti ng imahe ng lugar na pinag-aaralan.

CT na mayroon at walang kaibahan, mga pagkakaiba

Ang maginoo na compute tomography ay nagbibigay ng mga imahe na may likas na kakayahan sa paghahatid ng mga X-ray ng iba't ibang mga organo at tisyu. Kinakailangan ang kaibahan sa ilang mga kaso para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng isang tiyak na lugar. Pinapaganda ng ahente ng kaibahan ang imahe ng mga kinakailangang istraktura dahil sa mga katangian nito ng pagsipsip ng X-ray. Dagdagan nito ang nilalaman ng impormasyon ng imahe, at samakatuwid ang kawastuhan ng diagnosis. Ang epektong ito ay lalong mahalaga para sa pag-aaral ng mga daluyan ng dugo at ang pagtuklas ng mga oncological formations.

CT sa oncology

Ang CT na pinagana ng kontras ay malawakang ginagamit sa oncology upang makita ang malignant at benign neoplasms at ang kanilang pagkita ng pagkakaiba sa kanilang mga sarili.
Inihayag ng compute tomography:

• Mga pormasyon sa tiyan (bituka, atay, gallbladder)
• Mga bukol lukab ng dibdib(puso, mediastinum, baga)
• Retroperitoneal neoplasms (adrenal glands, kidney, ureter)
• Mga pormasyon ng osteoarticular system (buto, ligament, gulugod, kasukasuan)

Ang CT scan na may kaibahan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pagkasira, ie ang pagkalat ng proseso ng tumor. Inireseta din ito para sa pinaghihinalaang malignancy ng isang benign form. Mabisa din ito para sa pagtuklas ng mga cancer metastases.

Paghahanda para sa CT na may ahente ng kaibahan

1. Limitahan ang paggamit ng pagkain 4-8 na oras bago ang pag-aaral.
2. Ang damit ay dapat maging komportable at huwag higpitan ang paggalaw.
3. Kapag nagsusuri digestive tract ibukod ang paggamit ng mga produktong bumubuo ng gas noong araw bago ang pamamaraan. Sa bisperas - kumuha ng gamot na nagbabawas sa pagbuo ng gas.
4. Alisin agad ang lahat ng alahas at anumang aparato sa katawan bago ang pagsusuri.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos 45 minuto. Sa panahon nito, ang pasyente ay dapat magsinungaling na walang galaw. Kung kinakailangan, sa utos ng doktor, kailangan mong hawakan ang iyong hininga.

Nakahiga sa mesa ang nagsuri. Kung kinakailangan, siya ay injected sa isang ahente ng kaibahan intravenously. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, nagsimula ang pamamaraan - ang pasyente ay sarado sa isang tomograp at ang mga kinakailangang lugar ay na-scan.

Ang mga resulta sa elektronik at naka-print na form ay inihanda sa loob ng isang oras pagkatapos ng pag-aaral.

Pakiramdam sa panahon ng CT

Ang pamamaraan mismo ay ganap na walang sakit. Maaaring maganap ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pangangasiwa ng isang medium ng kaibahan: isang pakiramdam ng init sa katawan, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pag-iiniksyon, tikman ang metal bunganga sa bibig... Sa panahon ng pag-scan, naririnig ng paksa ang ingay ng aparato. Upang maalis ito, maaari mong gamitin ang mga headphone na may musika.

Mga kontras na ahente

Mayroong iba't ibang mga pag-uuri kaibahan ng media... Sa bawat kaso, pinili ito ng doktor nang paisa-isa, depende sa pamamaraan ng pangangasiwa at ang lugar na pinag-aaralan. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo, sa tulong ng imahe ay napahusay nang malinaw hangga't maaari. pero ang lunas na ito kontraindikado para sa mga taong alerdyi sa yodo at pagkaing-dagat.

Ang kawalan nito ay karaniwang mga epekto, tulad ng pakiramdam ng pag-init sa katawan, kakulangan sa ginhawa sa pag-iniksiyon ng iniksyon. Ang mga nasabing epekto ay hindi nangangailangan ng paggamot at umalis nang mag-isa sa loob ng ilang minuto. Sa ilang mga kaso, may pamamaga ng larynx at nahihirapang huminga, urticaria. Pagkatapos ito ay kinakailangan drug therapy upang maiwasan ang pagbuo ng anaphylactic shock.

Ang mga modernong di-ionic na pagkakaiba ay naglalaman din ng iodine, ngunit ng isang espesyal na istraktura, na dahil dito ay nabawasan ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi.

Makilala ang mga kaibahan sa solubility sa ilang media: fat-, water-, alkohol-soluble at hindi matutunaw.

Halimbawa, ang barium sulfate ay hindi matutunaw at ginagamit upang pag-aralan ang gastrointestinal tract.

Urografin, Omnipak - mga gamot na natutunaw sa tubig na ginamit upang pag-aralan ang sistema ng ihi, mga daluyan ng dugo at lymph.

Upang pag-aralan ang istraktura ng gulugod, gulugod, bronchi, pati na rin sa kaibahan ng mga pathological na istraktura (fistula, diverticula), ginagamit ang mga ahente na natutunaw sa taba tulad ng iodolipol.

Ginagamit ang mga sangkap na natutunaw sa alkohol upang suriin ang gallbladder at biliary tract.
Napapansin na para sa CT, ang mga gas na hindi maganda ang pagpapadala ng mga X-ray ay ginagamit din bilang isang kaibahan. Ang kanilang mga pag-aari ay ginagamit upang lumikha ng isang transparent na background kapag sinusuri ang mga formasyong tulad ng tumor.

Mga pamamaraan para sa pamamahala ng isang ahente ng kaibahan:

• Intravenous - gumagamit ng isang hiringgilya, ang kinakailangang halaga ng kaibahan ay na-injected sa isang ugat.
• Ang Bolus - isang paunang naka-install na intravenous syringe-injector ay naghahatid ng kaibahan na bolus, ibig sabihin sa isang ibinigay na rate at dosis, upang mapanatili ang isang pare-pareho na konsentrasyon ng pagkakaiba sa dugo sa panahon ng pag-aaral.
• Pangangasiwa sa bibig - sa pamamagitan ng bibig. Mabisa ang pamamaraan para sa detalyadong pag-aaral itaas na dibisyon Gastrointestinal tract.
• Rectal - ang pagpapakilala ng kaibahan sa pamamagitan ng tumbong. Ginagamit ito upang i-scan ang mga pelvic organ (matris, pantog), colon.
• Gayundin, ang gamot ay maaaring ma-injected sa lukab ng anumang bahagi ng katawan, pagbuo ng pathological upang makakuha ng tumpak na data sa kanilang istraktura at pagkakaroon ng mga karagdagang pormasyon.
• Minsan ang mga pinagsamang pamamaraan ng pangangasiwa ng droga ay ginagamit, halimbawa, oral at intravenous.

Sa anumang kaso, bago magsagawa ng CT na may kaibahan, palaging nililinaw ng dalubhasa ang lahat ng mga uri ng reaksyon ng alerdyi sa mga gamot at pagkain. Ang dosis ng gamot na ibinibigay ay napili batay sa bigat ng katawan. Isinasaalang-alang din comorbidities sa paksa at antas ng impluwensya sa kanila ng kaibahan at dosis ng radiation. Sa napakadelekado, kung maaari, ang compute tomography ay ginaganap gamit ang isang di-pagkakaiba na pamamaraan.

Paano tinanggal ang ahente ng kaibahan pagkatapos ng pagsusuri

• Inalis ang mga oral na gamot natural... Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang paninigas ng dumi.
• Ang kaibahan ay ipinakilala nang diretso pagkatapos ng pagsusuri ay nakuha nang nakapag-iisa.
• Ang intravenous na kaibahan ay unti-unting natatanggal mula sa katawan ng mga bato. Samakatuwid, sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang pamamaraan ay kontraindikado, dahil ang mga bato ay maaaring hindi makayanan ang karga.

CT na may magkakaibang indikasyon

Natagpuan ang pinaghusay na pinagkumpitensyang tomography na pinaghusay malawak na aplikasyon upang makilala ang mga pathology ng puso, mga sakit sa vaskular at neoplasms.

Mabisa din siyang nag-diagnose:

1. Mga karamdaman ng guwang na mga organo (tiyan, bituka, lalamunan). Pinapayagan ka ng kaibahan na makakuha ng isang mas malinaw na istraktura ng mga pader ng guwang na mga organo, nagbibigay ng isang detalyadong istraktura ng mauhog lamad at isiwalat ang karagdagang mga pormasyon (polyps, diverticula, tumor).
2. Vascular pathology (aorta, malalaking arterya at mga ugat, sisidlan ng leeg). Ang iniksyon na kaibahan ay nagpapakita ng kumpletong larawan ng vaskular ng nasuri na lugar. Ang estado ng sarili nito ay natutukoy pader ng vaskular at ang puwang ng intraluminal, ang mga parameter ng daloy ng dugo ay masusuri, ang pamumuo ng dugo, mga atherosclerotic na plaka, ang mga aneurysms ay napansin.
3. Pagsusuri sa atay upang makilala patolohiya ng vaskular, nagpapaalab na sakit, masa, cyst, abscesses, anomalya ng pag-unlad ng organ.
4. Patolohiya ng mga mediastinal organ. Ang nakalkula na tomography na may kaibahan ay nakikita ang istraktura, lokasyon ng bronchi, baga, mga daluyan ng dugo, ay nagpapakita ng mga neoplasma, pamamaga, abscesses, cyst.
5. Mga karamdaman sa bato at mga adrenal glandula. Ginagamit ang Contrast na pinahusay na CT upang maitaguyod ang isang tumpak na pagsusuri at ihayag ang mga form na tulad ng tumor.

Mga kontraindiksyon para sa CT na may kaibahan:

• Pagkakaiba sa allergy, pagkaing-dagat (naglalaman ng yodo)
• Bronchial hika
• Diabetes
• Hyperthyroidism
• Pagkabigo ng bato
• Pagbubuntis
• Panahon ng paggagatas
• Pagkabigo sa atay
• Maramihang myeloma
• Malubhang kondisyon ng pasyente
• Sobra sa timbang na pasyente (higit sa 200kg)
• Mga karamdaman sa pag-iisip

Mapanganib ba ang CT scan?

Sa panahon ng pamamaraan mismo, ang paksa ay tumatanggap ng isang tiyak na dosis ng radiation. Para sa isang solong pag-aaral, ito ay lubos na katanggap-tanggap at hindi makapinsala sa katawan. Gayunpaman, nang walang kinakailangang pangangailangan, imposibleng masyadong madala sa pamamaraang ito. Nang walang ebidensya, hindi mo dapat gampanan ito nang higit sa isang beses sa isang taon. Ngunit kung mga potensyal na peligro para sa sakit, ang hindi ligtas na pagkakalantad sa radiation ay lumampas, pagkatapos ang pag-aaral ay isinasagawa nang mas madalas.
Mahalagang malaman na ang mga X-ray ay may mas negatibong epekto sa paghahati ng mga cell. Samakatuwid, para sa lumalaking katawan ng isang bata, ang compute tomography ay ginagamit lamang sa mga mahirap na kaso ng diagnostic.