Kinalkula ang tomography na may kaibahan. Kontras na ahente sa CT: mga epekto at kontraindiksyon Ano ang ginagawa ng ahente ng kaibahan? Paano ito ginagamit at

Ang imaging magnetikong resonance ay itinuturing na isa sa pinaka tumpak na pamamaraan pananaliksik. Malawakang ginagamit para sa diagnosis isang malaking bilang mga pathology at hindi makapinsala sa katawan ng pasyente. Samakatuwid, hindi ka dapat matakot sa kung gaano mo kadalas magagawa ang pamamaraang ito, ngunit dumaan kung kinakailangan.

Ang MRI na may kaibahan ay isang uri ng tomography at may sariling mga katangian. Mapapansin na tiyak na tulad ng isang pagsubok na ginagawang posible upang makilala ang maraming mga sakit sa maagang yugto kapag ang ibang mga pamamaraan ay walang lakas.

Batay sa mga resulta ng pag-scan, natutukoy nito ang diagnosis nang walang karagdagang pagsusuri. Upang makakuha ng mga de-kalidad na imahe, kailangan mong malaman kung paano maayos na maghanda para sa pamamaraan, kung hindi ito makakasama sa isang partikular na kaso. Ang dumadating na manggagamot na nagreseta ng diagnosis ay maaaring makatulong sa mga bagay na ito.

Dahil ang karamihan sa katawan ng tao ay binubuo ng tubig, naroroon ang oxygen at hydrogen. Ang konsentrasyon ng huli sa katawan ay hindi pareho, sa ilang mga lugar mas puro ito (kalamnan, tisyu ng adipose, mga organo), sa iba ay mas mababa ito (buto, nag-uugnay na tisyu).

Ang tomography ay batay sa prinsipyo ng nuclear magnetic resonance, na kung saan ay isang malakas na magnetic field ang nilikha sa loob ng patakaran ng pamahalaan, na pumupukaw sa paggalaw ng mga proton (positibong sisingilin ng mga maliit na butil ng isang hydrogen atom). Matapos silang tumigil, ang enerhiya ay pinakawalan, na na-convert sa isang imahe.

Ang MRI na may kaibahan ay itinuturing na isa sa mga uri ng magnetic resonance imaging. Iba't iba sa ipinakilala espesyal na tool malinaw na nakikita sa screen sa panahon ng mga diagnostic. Inireseta ng doktor ang pamamaraang ito kung kinakailangan upang makakuha ng isang detalyadong imahe ng nais na lugar.

Ang mekanismo ng pagkilos ng ahente ng kaibahan

Matapos tumagos sa dugo ang ahente ng kaibahan, umabot ito sa lugar ng interes. Sa ilalim ng impluwensya ng sangkap ng pangkulay, binabago ng mga cell ang kanilang potensyal na electromagnetic. Kinakailangan ito upang mapili ang nais na mga lugar sa panahon ng proseso ng pag-scan. Ang mga apektadong tisyu ay naipon ang gamot na na-injected nang mas aktibo, samakatuwid mas nakikita ang mga ito sa mga imahe.

Nagbibigay ng iba ang pag-iiba Detalyadong Paglalarawan tiyak na patolohiya, ginagawang posible na isaalang-alang ang pinakamaliit na mga detalye.

Anong mga gamot ang ginagamit, ano ang kasama sa kanilang komposisyon

Ang lahat ng mga ahente ng kaibahan ay mayroon karaniwang ari-arian- paglamlam ng lugar na sinisiyasat. Pinapayagan kang dagdagan ang pagiging sensitibo ng tomograp at makita kahit ang pinakamaliit na pagbabago, tumpak na matukoy ang mga parameter ng bagay.

Ang MRI na may kaibahan ay madalas na ginaganap sa paglahok ng mga sangkap batay sa mga gadolinium asing-gamot. Ang metal mismo ay napaka-malapot, may pitong mga hindi pares na electron, na ginagarantiyahan ang bilis ng paglaganap ng signal sa pag-scan.

Mga gamot na ginamit sa mga diagnostic:

1. Ang Premovist ay isang malinaw na solusyon ng isang ilaw na dilaw na kulay, ito ay isang disodium salt ng gadoxetic acid.
2. Ang Dotarem ay isang walang kulay o bahagyang madilaw na likido, na naglalaman mga aktibong sangkap- gadotheric acid at gadolinium oxide.
3. Magnevist - binubuo ng dimeglumine gadopentetate, ay may isang halos transparent na hitsura.
4. Gadovist - walang kulay, aktibong sangkap- gadobutrol.
5. Ang Omniscan ay isang bahagyang madilaw na solusyon, ang pangunahing sangkap na kung saan ay gadodiamide.

Mga kalamangan ng media ng kaibahan para sa MRI:

• ay hindi nakakalason, hindi katulad ng mga produktong ginamit sa X-ray at compute tomography;
• huwag maging sanhi mga reaksiyong alerdyi;
• praktikal na walang mga epekto.

Mga pamamaraan ng pangangasiwa ng droga

Upang maisagawa ang MRI na may kaibahan, kinakailangan na mag-iniksyon ng isang paunang napiling gamot (na nasubukan para sa mga reaksiyong alerhiya) sa lugar ng siko ng liko.

Ang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan ay nangyayari nang intravenously, sa dalawang paraan:

1. Single injection, ang gamot ay dumidiretso sa daluyan ng dugo. Ginagawa ito bago magsimula ang pagsusuri.
2. Gamit ang paggamit ng isang infusion pump, isang espesyal na aparato na nagbibigay ng dosed drip na pangangasiwa ng isang solusyon sa pamamagitan ng isang catheter. Ito ay tinatawag na isang bolus na kaibahan at inilalapat sa mismong pamamaraan. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na unti-unting masubaybayan ang lahat ng mga proseso na nagaganap sa lugar ng interes sa ngayon.

Paano maayos na paghahanda para sa pagsusuri

Bago pumunta para sa isang MRI, dapat mo munang matupad ang mga sumusunod na kinakailangan:

• maghanda ng isang outpatient card na may isang medikal na kasaysayan, pagtatalaga mga malalang sakit(kung mayroon man) at ang mga resulta ng iba pang mga pag-aaral;
• alisin ang lahat ng mga metal na bagay, pati na rin mga damit na may mga kabit na gawa sa materyal na ito. Sa pagkakaroon ng mga nakapirming metal prostheses, medikal na aparato at iba pang mga item, ipinagbabawal ang tomography;
• ilang araw bago ang diagnosis, ibukod ang paninigarilyo at alkohol.

Ang paghahanda para sa isang MRI na may kaibahan ay nangangailangan ng mga karagdagang hakbang:

• magbigay ng impormasyon tungkol sa mayroon nang mga reaksiyong alerdyi sa gamot at ang kanilang mga bahagi;
• sumuko ng ilang araw bago ang tomography mataba na pagkain, pati na rin ang mga produktong pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng gas. Ang nasabing panukala ay kinakailangan kapag nagsasaliksik lukab ng tiyan, gulugod, pantog,;
• mas mahusay na isagawa ang pamamaraan sa isang taong nag-aayuno, at huwag ubusin ang anumang likido sa tatlong oras;
• sapagkat inirerekumenda na linisin ang mga bituka ng isang enema o laxatives.

Ang oras ng pag-scan ng MRI ay nakasalalay sa bagay na pinag-aaralan at, sa average, ay hindi hihigit sa isang oras, subalit, ang paggamit ng kaibahan ay maaaring dagdagan ang tagal ng pamamaraan.

Ano ang ipapakita ang pamamaraan

Isinasaalang-alang ang pinahusay na Contrast na MRI hindi mapapalitan na pamamaraan mga diagnostic, dahil pinapayagan kang makita ang mga sumusunod na pathology:

• pagpapalaki o pagbawas ng mga organo;
• mga karamdaman ng musculoskeletal system;
• laki at dami ng pinsala;
• matukoy ang mga parameter ng mga bukol at kilalanin ang kanilang kalikasan (benign o malignant);
• kahit na ang pinakamaliit na metastases at ang lokasyon ng kanilang pagkalat ay makikita sa mga larawan;
• makita ang pagwawalang-kilos ng apdo, mga lugar ng akumulasyon nito;
• kilalanin ang iba't ibang mga impeksyon;
• isaalang-alang ang mga intervertebral hernias;
• subaybayan ang mga proseso na nagaganap sa mga daluyan - pagpapakipot, pinsala, pamumuo ng dugo, aneurysms.

Kailangan ng mga resulta sa pag-scan upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot o operasyon.

Mga kontraindiksyon at epekto

Ang MRI na may kaibahan ay may sariling mga katangian, kaya ang tomography na ito ay hindi angkop para sa lahat.

Ang mga kontraindiksyon ay:

• sobrang pagkasensitibo sa mga nasasakupan ng gamot;
• ilang mga sakit ng cardiovascular system;
• bato at kabiguan sa atay sa matinding anyo;
• kung may posibilidad na magkaroon ng mga seizure;
• ang ilang mga ahente ng kaibahan ay ipinagbabawal para sa pangangasiwa sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang;
• , kasi organismo ng mga bata mahina at mas sensitibo. Ang sangkap na nakuha sa pamamagitan ng gatas ng ina ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi sa sanggol.

Sa pag-iingat, ang kaibahan ay dapat ibigay sa mga taong may bronchial hika, dahil may panganib na matinding reaksyon... Lumilitaw ang mga ito sa susunod na kalahating oras, sa bihirang mga kaso- pagkatapos ng ilang oras at kahit araw.

Ang pagbubuntis o hinala dito ay nangangailangan din ng espesyal na pansin, dahil ang magnetikong patlang ay negatibong nakakaapekto sa fetus at maaaring makagambala normal na pag-unlad embryo Ang MRI sa panahong ito ay inireseta lamang kung ganap na kinakailangan, hindi kasama ang unang trimester ng pagbubuntis.

Ang mga side effects ay karaniwang bihira at banayad. Kabilang dito ang:

• sakit ng ulo, pagkahilo;
• nadagdagan ang presyon;
• tachycardia;
• hindi makatuwirang pagkabalisa;
• pagduwal, pagsusuka;
• pagpapakita ng balat (urticaria, pantal);
• sakit sa mga lugar ng pag-iniksyon, pamamaga;
• karamdaman, lagnat, labis na pagpapawis.

Sa mga pambihirang kaso, maaaring maganap ang mga reaksyon ng anaphylatoxic. Samakatuwid, sa panahon ng pamamaraan, kinakailangan na subaybayan ang kagalingan ng pasyente upang makapagbigay ng agarang tulong kung kinakailangan.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng maginoo tomography at MRI na may kaibahan ay makabuluhan. Sa kabila ng katotohanang ang pagpipiliang diagnostic na ito ay itinuturing na lubos na tumpak, ang paggamit ng kaibahan ay nagbibigay ng marami karagdagang informasiyon, tumutulong upang makilala ang mga paglihis sa mga unang yugto.

Ang bentahe ng pamamaraan ay ang kaligtasan at kawalan ng negatibong epekto sa katawan ng tao. Samakatuwid, ang tomography ay naging isang kailangang-kailangan na pamamaraan ng diagnostic sa modernong gamot.

CT scan- tama na tumpak na pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe ng isang organ na gumagamit ng X-ray. Hindi tulad ng isang maginoo X-ray, ang imahe ay malalagay sa layer at papayagan kang magbigay ng isang mas layunin na pagtatasa ng estado ng mga organo, daluyan ng dugo at tisyu. Kadalasang inirerekomenda ang Contrast CT. Para saan ito at para saan ito?

Bakit kailangan ng pinahusay na CT na pinagkaiba?

Tulad ng sa kaso ng MRI na may kaibahan (kapag ang diagnostic tool ay magnetic resonance imaging), kinalkula ang tomography na may pagpapahusay ng kaibahan Ipinapalagay na ang isang sangkap ay ipinakilala sa katawan, dahil kung saan napabuti ang kakayahang makita ng nasuri na lugar. Nakamit ito dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng impluwensya nito ang pagtaas ng pagkakaiba sa pagsipsip ng X-ray ng mga tisyu ay nagdaragdag.

Ang pagsasagawa ng tomography na may isang ahente ng kaibahan ay lalong mahalaga sa mga sumusunod na kaso:

1. Kapag kinakailangan na paghiwalayin ng biswal ang mga loop ng bituka mula sa kalapit na mga organo. ...
2. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral ng respiratory system, dahil dahil sa na-injected na sangkap, ang pagpapakita ng bronchi at mediastinum ay nagpapabuti.
3. Kung ang isang compute tomography ng atay ay ginaganap, ginawang posible ng sangkap na mailarawan ang mga cyst, tumor, at pamamaga.
4. Kapag nag-diagnose ng estado ng mga daluyan ng dugo at ugat.

Mga pahiwatig at kontraindiksyon

Ang isang sangkap ay ipinakilala sa katawan, dahil kung saan nagpapabuti ang kakayahang makita ng nasuri na lugar.

Ang pangunahing pahiwatig para sa pag-aaral ay ang pangangailangan para sa malinaw na pagkita ng kaibhan ng tisyu sa panahon ng diagnosis iba't ibang mga pathology... Ang paggamit ng kaibahan ay hindi palaging pinapayagan, ang diskarteng ito ay mayroon contraindications:

• Mga alerdyi sa yodo, isda sa dagat, pagkaing-dagat.
• Malubhang hika sa bronchial.
• Malubhang anyo ng diabetes mellitus.
• Ang ilang mga sakit glandula sa teroydeo(kung ginamit ang sangkap na naglalaman ng yodo).
• Pagkabigo ng bato

Basahin din ang artikulo kung ano ito.

Bilang karagdagan, ang CT ng anumang uri ay hindi ginagawa sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay nagpapasuso, ang pagpapasuso ay kailangang ipagpaliban sa isang araw.

Mga ahente ng kaibahan sa CT

Sa pamamagitan ng paraan ang mga sangkap ay sumipsip ng X-ray, nahahati sila sa positibo at negatibo:

1. Positibo (positibo) - yodo at barium. Ang mga ito ay may kakayahang sumipsip ng radiation sa isang mas malaking lawak kaysa sa mga tisyu ng katawan.
2. Ang mga negatibong (negatibong) gas ay mahina na sumisipsip ng mga X-ray. Maipapayo ang kanilang paggamit kung kinakailangan upang magbigay ng isang transparent na background para sa pagtuklas ng mga neoplasms. Karaniwan silang ipinapasok sa mga guwang na organo (tulad ng pantog)

Mayroong isa pang pag-uuri ng mga sangkap na ginamit para sa compute tomography na may kaibahan:

• Natutunaw ng tubig (urografin, omnipak) na ginamit upang pag-aralan ang kundisyon, ureter, lymphatic at mga daluyan ng dugo.
• Ang natutunaw sa taba (iodolipol) ay ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit gulugod, bronchi, mga istraktura.
• Natutunaw sa alkohol (etiotrast) - para sa mga kanal ng panggulugod o intracranial,.
• Hindi matutunaw (barium sulfate) - para sa.

Ang paglitaw ng anumang mga epekto pagkatapos ng pagpapakilala ng kaibahan - isang medyo bihirang kababalaghan. Kung nangyari ito, mangyayari ito sa loob ng ilang minuto, kahit sa tanggapan ng doktor. Kabilang sa pulong mga epekto:

• Mga reaksyon sa alerdyi, kabilang ang edema ni Quincke, urticaria.
• Bronchospasm.
• Pagduduwal, pagsusuka.
• Pagkawala ng kamalayan.
• Tumaas na presyon ng dugo.

Ang hitsura ng gayong mga kahihinatnan ay maiiwasan kung, bago ang pamamaraan, ipagbigay-alam sa doktor tungkol sa mga katangian ng iyong katawan at tungkol sa posibleng alerdyi sa mga gamot na gagamitin.

Paano ginaganap ang kaibahan na tomography?

Ang pagsusuri ay tumatagal ng 40-45 minuto.

Ang sangkap ay maaaring ipakilala sa tatlong paraan:

1. Sa pasalita (ang pasyente ay umiinom ng gamot nang pasalita ayon sa isang tiyak na pamamaraan), para sa CT ng tiyan at bituka. Ang gamot ay nasipsip nang napakabilis, at dahil dito, tumataas ang kalinawan ng mga imahe ng mga organo at tisyu ng gastrointestinal tract.
2. Intravenously. Ang pamamaraang ito, ay nahahati sa dalawa pa, depende sa pamamaraan ng pangangasiwa ng sangkap:

• Manu-manong pagkakaiba, na hindi pinapayagan ang pagsasaayos ng rate ng pagpasok ng sangkap sa katawan. Ginagamit ang pamamaraang ito kung ang unang henerasyon ng henerasyon ay na-install sa klinika. Ang ilang mga pag-aaral (halimbawa, angiography) ay hindi ginanap dito.
• Ipinapalagay ng isang bolus injection na ang makina ay nilagyan ng isang hiringgilya kung saan ang sangkap ay naihatid sa isang paunang natukoy na rate. Sa kasong ito, nai-scan ng aparato ang naimbestigahang lugar nang maraming beses. Ito ay unang nangyayari 30 segundo pagkatapos pumasok ang ahente ng kaibahan sa daluyan ng dugo. Isinasagawa ang muling pag-scan sa isang minuto, kontrolin ang pag-scan - sa 180 segundo.

Ang pagsusuri ay tumatagal ng 40-45 minuto (hindi kasama ang oras ng pangangasiwa o oral na pangangasiwa ng sangkap). Ang iba pang mga kundisyon para sa pamamaraan ay hindi naiiba sa mga dapat sundin kapag gumaganap ng anumang tomography. Ang pasyente ay dapat magsinungaling pa rin. Kung kinakailangan, kung minsan kailangan mong hawakan ang iyong hininga, na kung saan ay ipinahiwatig ng mga tagapagpahiwatig ng ilaw.

Angiography

Ang isa sa mga pagkakaiba-iba ng tomography na may kaibahan ay angiography, isang pag-aaral ng mga daluyan ng dugo at daloy ng dugo. Ang mga pahiwatig para sa pag-aaral na ito ay:

• Pakitid ng isang sisidlan (stenosis) o trombosis.
• Aneurysms.
• Atherosclerosis.
• Ischemia ng puso.
• Pinsala sa vaskular.
• Kahit sino pa mga pathology ng vaskular.

Karaniwan, ang kaibahan ay na-injected sa isang catheter na inilagay sa ulnar o ugat ng femoral... Posible ang angiography kung ang klinika ay may kagamitan na may iniksyon para sa bolus na iniksyon ng sangkap, mula noong kaso ito higit na nakasalalay sa rate kung saan pumapasok ito sa daluyan ng dugo. Ang mga kontraindiksyon para sa angiography ay kapareho ng para sa maginoo na CT na may kaibahan, ngunit kung ang isang pagtatasa ng gawain ng mga daluyan ng puso ay inaasahan, ang matinding kabiguan sa puso at arrhythmias ay mga kontraindiksyon din.

Ito ay isang espesyal na pag-aaral na nagpapahintulot sa doktor na biswal na makita ang isang organ na gumagamit ng X-ray. Ngunit napakadalas ang pasyente ay hindi inireseta ng isang ordinaryong tomography, ngunit ang isang ahente ng kaibahan ay ginagamit sa CT, na nagpapahintulot sa isa na ibigay ang pinaka-layunin na pagtatasa ng estado ng mga panloob na organo, tisyu o daluyan ng dugo.

Layunin ng CT na may kaibahan

Tulad ng sa kaso ng compute tomography na may kaibahan, isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagpapakilala ng ilang mga sangkap sa katawan na nagpapabuti sa kakayahang makita ng isang tiyak na lugar. Kaya, pinapayagan ka ng CT ng baga na may ahente ng kaibahan na makita mo ang mga baga nang mas mahusay; Pinapayagan ka ng CT scan ng tiyan na makita ang mga bituka, tiyan, pancreas, gallbladder at atay; Pinapayagan ng CT ng retroperitoneal space para sa isang mas mahusay na pagsusuri sa mga bato, mga adrenal glandula, lagay ng ihi, mga lymph node at daluyan ng dugo.

Ang nasabing pag-aaral ay isinasagawa sa mga kaso kung saan mahalaga ito para sa doktor:

• biswal na ihiwalay ang kalapit na mga panloob na organo mula sa bituka loop;
• magsagawa ng pag-aaral sa paghinga;
• mailarawan ang isang bukol, cyst o pamamaga ng isang organ;
• suriin eksaktong kalagayan mga daluyan ng dugo;
• matukoy ang antas ng pagkasira ng neoplasm sa katawan;
• gamit ang CT sa pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan upang masuri ang kondisyon panloob na organo bago ang operasyon;
• masuri ang kurso ng talamak o talamak na mga pathology sa katawan na hindi napansin sa anumang ibang paraan;
• subaybayan ang kalagayan ng pasyente habang kasalukuyang paggamot.

Contraindications sa CT na may kaibahan

Gayunpaman, ang ganitong uri ng pagsasaliksik ay hindi ipinapakita sa lahat. Sa gayon, imposibleng pumasok para sa CT ng lukab ng tiyan o baga sa mga kaso kung saan ang panganib mula sa pag-aaral na ito ay lumampas sa pangangailangan nito. Samakatuwid, bago magsagawa ng compute tomography na may kaibahan, dapat mong gawin pagsusuri sa biochemical dugo at sumailalim sa isang pagsusuri, upang pagkatapos ay ang doktor, na nasuri ang lahat ng mga katotohanan, isa-isang inireseta ng isang CT scan. Espesyal na pansin narito kinakailangan upang suriin kung mayroon ang pasyente hika ng bronchial, diabetes mellitus, mga alerdyi sa pagkaing-dagat o yodo at ang pagkakaroon ng malubhang sakit bato, atay, teroydeo at puso, na maaaring kamag-anak contraindications para sa pagsasaliksik. Ngunit ang pangunahing bagay ay ang isang direktang pagtutol dito ay ang pasyente ay may pagkabigo sa bato - sa kasong ito, maaaring inireseta siya ng doktor lamang ng CT nang walang isang ahente ng kaibahan, sapagkat kung hindi man ang panganib ng malubhang mga komplikasyon ay magiging mataas na sakuna. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay hindi dapat inireseta para sa mga buntis na kababaihan at mga pasyente ng mas bata pagkabata, at mga ina ng pag-aalaga pagkatapos ng compute tomography ay dapat na pigilin ang pagpapasuso sa loob ng 24 na oras.

Mga epekto mula sa pag-aaral

Kung ang isang pasyente ay sumailalim sa isang masusing medikal na pagsusuri bago magsagawa ng isang CT scan na may kaibahan, malamang na hindi siya matakot sa mga epekto, dahil ang mga ito ay napakabihirang. Gayunpaman, minsan pagkatapos ng pangangasiwa ng isang ahente ng kaibahan sa CT sa isang pasyente:

• ang pagkahilo at pagduwal ay maaaring mangyari, katulad ng mga lilitaw mula sa pagkakasakit sa paggalaw sa isang carousel;
• kung ang kaibahan ay na-injected ng bolus na pamamaraan, kung gayon ang kaunting pangangati at pamumula ay maaaring mangyari sa lugar ng pagbutas ng balat na may isang karayom, ngunit nangyayari lamang ito sa mga taong may masyadong sensitibong balat;
• kapag ang kaibahan ay pumapasok sa dugo at kumalat sa mga daluyan ng dugo, maaaring lumitaw ang isang pang-amoy na init o lamig, na kung saan ay ganap na normal at agad na aalis pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan;
• kung ang pasyente ay hindi alam ang tungkol sa isang alerdyi sa yodo o pagkaing-dagat, sa panahon ng pag-aaral ay maaaring makaranas siya ng isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng pangangati, pamumula, pamamaga, rashes, kahirapan sa paghinga o pag-ubo, na maaaring mapawi antihistamines;
• ang isang tao sa daang ay maaaring makaranas ng pagduwal o pagsusuka sa panahon ng pamamaraang, tumaas presyon ng dugo o pagkawala ng kamalayan ay nangyayari, pagkatapos na ang pag-aaral ay tumigil, at ang doktor ay dapat magsimula ng nagpapakilala paggamot.

Pahamak mula sa compute tomography

Kahit na ang pasyente ay hindi na-injected ng isang ahente ng kaibahan sa panahon ng CT, ngunit sumailalim lamang sa isang ordinaryong compute tomography, ang pag-aaral na ito ay maaaring maging sanhi ng pinsala. Ito ay dahil sa panahon ng compute tomography, ang isang tao ay tumatanggap ng isang labis na radiation load ng background radiation, na sa panahon ng isang CT scan ng ulo ay halos 2 mSv, at may compute tomography ng tiyan lukab - mga 30 mSv. Ang nasabing dosis ng radiation ay itinuturing na sapat na makabuluhan at maaaring makapinsala sa mga cell sa antas ng molekula. At sa kasong ito, mananatili itong umasa lamang sa lakas. immune system isang pasyente na aalisin nang nakapag-iisa ang pinsala na ito, o hahantong sa pagpapaunlad ng isang cancerous neoplasm. Samakatuwid, upang hindi mapahamak ang iyong sarili, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor bago ang pag-aaral, na masasabi nang eksakto tungkol sa pagpapayo ng pagsasagawa ng isang tomography.

Sa espesyal na pangangalaga, dapat mong suriin ang pangangailangan para sa compute tomography para sa mga bata na lalo na sensitibo sa X-ray dahil sa ang katunayan na ang kanilang katawan ay umuunlad, na nangangahulugang ang mga cell ay mas aktibong naghahati. At dahil sa aktibidad na ito, mas nahantad sila sa anumang panganib, kabilang ang radiation. Samakatuwid, dahil sa peligro ng pamamaraan, ang CT ay inireseta para sa mga bata lamang mga emergency case kapag mayroong isang seryosong panganib sa kanilang kalusugan, at iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ay hindi makakatulong.

Contrast pinsala sa CT

Hindi mahalaga kung ang pasyente ay inireseta ng isang CT scan ng mga bato na may isang ahente ng kaibahan o kinalkulang tomograpiya ng mga daluyan, baga, ureter, spinal cord o anumang iba pang organ, dapat tandaan na ang kaibahan ay hindi magtatagal ng mahabang panahon oras sa loob ng katawan, ay hindi makapasok sa mga tisyu ng mga organo at, nang naaayon, ganap na hindi nakakasama sa mga tao. Gayunpaman, hindi lahat napakasimple. Mayroong maraming mga sitwasyon kung mas mahusay na pigilin ang pag-iniksyon ng kaibahan sa katawan, dahil ang panganib mula sa pamamaraang ito ay lalampas sa mga pakinabang mula rito.

1. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pagkabigo ng bato, pagkatapos pagkatapos ng pag-aaral maaari siyang makakuha ng nakakalason na pagkalason, dahil ang pag-atras ng ahente ng kaibahan mula sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato.
2. Kung ang pasyente ay may alerdyi sa yodo, na siyang pangunahing sangkap ng kaibahan, pagkatapos ay dapat na itapon ang pag-aaral, dahil maaaring maganap ang isang reaksiyong alerdyi, hanggang sa malubhang problema may paghinga.
3. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa autoimmune thyroiditis o hyperfunction, pagkatapos ay may panganib na malubhang pinsala sa thyroid gland.

Pag-uuri ng mga pag-uuri ng media

Meron iba`t ibang uri naiiba

1. Ang Omnipaque at Urografin ay mga malulusaw na pagkakaiba sa tubig na ginagamit upang masuri ang kalagayan ng mga ureter, bato, daluyan ng dugo at mga lymph node.
2. Ang "Iodolipol" ay isang kaibahan na natutunaw sa taba, na kinakailangan upang masuri ang mga sakit ng bronchi, spinal cord at anumang istraktura ng gulugod.
3. "Etiotrast" - kaibahan na nalulusaw sa alkohol, na ginagamit upang masuri ang kondisyon biliary tract, gallbladder at mga intracranial na kanal.
4. Ang Barium sulfate ay isang kaibahan na hindi matunaw at ginagamit upang pag-aralan ang gastrointestinal tract.

Bilang karagdagan, mayroong dalawang iba pang mga uri ng media ng kaibahan sa CT na naiiba sa paraan ng kanilang pagsipsip ng mga X-ray.

1. Ang mga positibo ay barium at yodo, na maaaring tumanggap ng radiation nang mas mahusay kaysa sa mga tisyu ng katawan.
2. Ang mga negatibong gas ay mga gas na mahinang sumipsip ng mga X-ray, samakatuwid ginagamit lamang ito kung kinakailangan upang magbigay ng isang transparent na background sa tumpak na pagkakakilanlan mga neoplasma. Kadalasan, ang mga gas ay na-injected sa pantog.

Ang proseso ng pagsasagawa ng compute tomography na may kaibahan

Tingnan natin ngayon kung paano nai-injected ang pagkakaiba ng CT at kung paano karaniwang ginagawa ang pag-aaral na ito. Ang lahat ng compute tomography na gumagamit ng kaibahan ay tumatagal ng halos 30-40 minuto, kung saan ang maximum na 5-10 minuto ay ibinibigay para sa pagpapakilala ng kaibahan, ang natitirang oras na sinusuri ng doktor ang nakuha na data at pinag-aaralan ang nakikita niya sa screen. Mayroong tatlong mga paraan upang ipakilala ang kaibahan sa katawan.

1. Para sa mga bituka, ang pasyente ay kumukuha ng isang ahente ng kaibahan nang paagit, nilalamon ito, at pagkatapos nito ay mabilis itong hinihigop sa katawan, at dahil dito, tumataas agad ang kalinawan ng imahe ng mga organo at tisyu ng gastrointestinal tract.
2. Kung ang klinika kung saan isinasagawa ang pag-aaral ay may isang aparatong unang henerasyon, kung gayon ang kaibahan ay na-injected sa ugat nang manu-mano, na sa kasamaang palad, ay hindi pinapayagan ang pagkontrol ng rate ng pagpasok nito sa katawan.
3. Kung ang CT machine ay nilagyan ng isang hiringgilya, kung gayon ang kaibahan ay na-injected sa ugat ng ruta ng blues, dahil kung saan ang rate ng pagpasok ng sangkap sa katawan ay maaaring makontrol upang maiwasan ang mga epekto.

Ang pasyente mismo, habang ang kanyang katawan ay nai-scan, dapat na humiga pa, hindi gumalaw, hindi kinakabahan at kung minsan ay pinipigilan ang hininga, na natutunan niya sa tulong ng mga tagapagpahiwatig ng ilaw.

PET CT na may ahente ng kaibahan

Hiwalay, dapat banggitin ang positron emission tomography, na isa sa pinakabago modernong mga diskarte CT at pinapayagan kang mas tumpak na suriin mga organo ng tao pagtulong na tuklasin ang cancer nang maaga o sa panahon ng pag-unlad nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang PET CT na may kaibahan ay madalas na inireseta para sa mga pasyente na naghahanda para sa paggamot ng mga bukol ng baga, ulo, larynx, dila, bituka, atay, mga glandula ng mammary at bato, pati na rin para sa paggamot ng melanoma at lymphoma. Sa katunayan, sa tulong ng naturang mga doktor ay maaaring makita ang halos 65% ng mga cancer na tumor.

Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng pag-aaral ay inireseta para sa mga problema sa memorya o sistema ng nerbiyos, upang makilala ang foci ng epilepsy, upang linawin ang antas ng pag-unlad ng sakit na Alzheimer, upang makilala ang pagkakaroon ng mga kahihinatnan ng isang atake sa puso, sa ischemic heart disease at para sa pagsasaliksik sirkulasyon ng tserebral... Sa lahat ng mga kasong ito, makakatulong ang tomography na matukoy ang pamamaraan ng paggamot at alamin kung gaano ito ka epektibo.

Ang pag-aaral na ito ay nagaganap sa halos parehong paraan tulad ng isang maginoo na compute tomography. Totoo, narito ang isang ahente ng kaibahan para sa CT ng lukab ng tiyan o puwang ng retroperitoneal ay na-injected sa isang ugat 45 minuto bago magsimula ang pag-aaral, at sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay dapat manahimik at hindi kumilos. Pagkatapos ang pasyente ay nahihiga sa isang gumagalaw na sopa at pumunta sa scanner, ang mga sensor na nagsisimulang pumili ng mga signal na ililipat ng tomograp sa computer screen sa anyo ng isang imahe ng isang organ kung saan ang mga apektadong lugar ay mai-highlight sa kulay.

Paghahanda para sa CT na may ahente ng kaibahan

Upang makapagbigay ang pag-aaral ng wastong mga resulta at makapasa nang ligtas hangga't maaari, kailangan mong maghanda para dito. Dalawang araw bago siya, kakailanganin mong simulan ang pagsunod sa isang diyeta, pagbibigay ng mga produkto tulad ng inuming nakalalasing, mga fruit juice, carbonated na inumin, mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga produktong gawa sa lebadura. At sa mismong sandali ng pag-aaral, kailangan mong subukang palayain ang iyong tiyan mula sa pagkain hangga't maaari, kaya kung ang CT ay naka-iskedyul para sa umaga, kailangan mong gawin ang pagsusuri sa isang walang laman na tiyan, at sa gabi bago ka dapat limitahan ang iyong sarili magaan na hapunan... Kung ang CT scan ay naka-iskedyul para sa tanghalian, pagkatapos 5 oras bago ang pamamaraan, madali kang makapag-agahan, at kung ang CT scan ay naka-iskedyul para sa hapunan, maaari kang magkaroon ng isang masaganang agahan, ngunit sa anumang kaso ay walang tanghalian. At literal ng ilang oras bago ang tomography, kakailanganin mong bigyan ang iyong sarili ng isang paglilinis ng enema o kumuha ng isang banayad na laxative upang maibawas ang bituka.

At pagkatapos ng pagsusuri, upang mapupuksa ang natanggap na dosis ng radiation, inirerekumenda na kumain ng higit pang mga mansanas, damong-dagat, mga almond, lentil, kalabasa, oats, mga walnuts oo beans.

Kinakalkula ang mga resulta sa tomography na may kaibahan

At ngayon, kapag alam natin kung paano ang isang ahente ng kaibahan ay na-injected sa panahon ng CT ng puwang ng tiyan o retroperitoneal, ano ang mga pagkakaiba at ano ang mga pahiwatig o contraindication para sa naturang pag-aaral, alamin natin kung ano ang maaari nating malaman pagkatapos ng compute tomography. Kaya, pagkatapos ng CT scan, makakakita ang doktor sa pasyente:

• benign o malignant na mga bukol, at matukoy din kung gaano sila lumaki sa kalapit na mga tisyu;
• talamak o matinding pinsala sa atay;
• mga bato sa ureter o bato;
• Ang CT ng mga daluyan na may isang ahente ng kaibahan ay makakakita ng iba't ibang mga vascular pathology, kabilang ang atherosclerosis;
• banyagang katawan at cystic formations;
• mga problema sa pag-agos ng apdo at pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo alinman sa gallbladder;
• pamamaga ng mga panloob na organo.

Ginagamit ang mga sangkap ng radiadoque para sa artipisyal na pag-iiba ng mga naturang organo, na sa karaniwan Pagsusuri sa X-ray huwag magbigay ng sapat na density ng anino at samakatuwid ay hindi maganda ang pagkakaiba-iba mula sa mga nakapaligid na organo at tisyu.

Sa likas na katangian ng pagsipsip ng X-ray radiation, ang mga radiopaque na sangkap ay nahahati sa positibo at negatibo. Positibo - sumipsip ng mga X-ray sa mas malawak na sukat kaysa sa mga tisyu ng katawan. Ito ay likido at solido naglalaman ng barium at yodo. Kasama sa mga negatibong sangkap ng radiopaque ang mga gas (oxygen, hangin) na sumipsip ng maliit na radiation ng X-ray. Ang kanilang pagpapakilala ay humahantong sa hitsura ng isang transparent na background, na nagpapadali sa pagkilala ng iba't ibang mga pormasyon.

Ang pagsipsip ng X-ray radiation ng mga sangkap ay nagdaragdag sa proporsyon sa kanilang atomic number. Sa batayan na ito, ang lahat ng mga sangkap ng radiopaque ay karagdagan na nahahati sa ilaw (low-atomic) at mabigat (high-atomic).

Kasama ng mga ahente ng kaibahan na naiiba ang ilang mga organo kapag direktang na-injected sa kanila, mayroon ding mga na ang paggamit ay batay sa mga katangian ng isang bilang ng mga organo upang makaipon at magtanggal ng isang tukoy na gamot. Ito ang mga ahente ng kaibahan na ginamit sa pag-aaral ng sistema ng ihi.

Pangunahing mga kinakailangan para sa lahat ng media ng kaibahan :

• hindi makasasama, iyon ay, minimal na pagkalason sa katawan (dapat walang binibigkas na lokal at pangkalahatang reaksyon);
• isotonicity na may kaugnayan sa mga likido sa katawan, kung saan dapat silang ihalo nang maayos, na kung saan ay lalong mahalaga kapag ang mga ahente ng kaibahan ay na-injected sa daluyan ng dugo;
• madali at kumpletong paglabas mula sa katawan na hindi nabago;
• kakayahan sa kinakailangang mga kaso pumipili (pumipili) makaipon at pumasok ilang mga katawan at mga system ( pantog sa apdo, sistema ng ihi);
• medyo madali sa paggawa, pag-iimbak at paggamit.

V kasanayan sa medisina pinapayagan itong gumamit ng mga ahente ng kaibahan na naaprubahan ng Pharmacological Committee ng Ministry of Health. Ang paggamit ng isang ahente ng kaibahan ay nabibigyang katwiran sa bawat kaso.

Sa pag-aaral ng mga bato, aktibong ginagamit ang mga pelvic organ, vessel, tulad ng mga ahente tulad ng urografin, verdgrafin, triombrast, urotrastl trazograf. Ang mga nakalistang gamot ay pareho sa pagkilos. Ang mga pangunahing komplikasyon ng kanilang paggamit ay nauugnay sa mga reaksiyong alerdyi sa mga paghahanda ng yodo.

Para sa pag-aaral ng lalamunan, tiyan at bituka sa pamamagitan ng fluoroscopy, ang isang suspensyon ng barium sulfate ay madalas na ginagamit bilang isang radiopaque na sangkap sa rate na 400 g ng dry powder bawat 1.5-2.0 liters ng tubig na may pagdaragdag na hindi hihigit sa 2 g ng tannin (binabawasan ang pangangati ng mauhog lamad gastrointestinal tract). Halos walang mga kontraindiksyon para sa paggamit ng dalawang pondong ito, masamang reaksyon hindi sila nagbibigay maliban sa isang teoretikal na posibleng reaksiyong alerdyi. Ito ay napakabihirang at pangunahin sa mga pasyente na may alerdyi sa pagkain.

Sa pag-aaral sa pamamagitan ng pamamaraan ng compute tomography, modernong naglalaman ng yodo kaibahan ng media nangungunang mga kumpanya ng pagmamanupaktura, halimbawa, Omnipak at Visipak. Sa karamihan ng mga kaso, ang kaibahan ay ipinakilala gamit ang espesyal na aparato- awtomatikong injection ng bolus. Pinapayagan ka ng aparatong ito na awtomatikong kontrolin ang rate at dami ng pangangasiwa ng gamot, sinusuportahan ang iba't ibang mga scheme ng pag-iniksyon, at sinusubaybayan ang integridad ng mga ugat ng pasyente.

Mga komplikasyon ng radiography ng kaibahan

Ang mga solusyon na batay sa yodo ay may mas mataas na density kaysa sa dugo. Kaugnay nito, ang pakiramdam ng init, pagkahilo, pagduwal, pagsusuka, palpitations ay posible. Sa ilang mga kaso, kailan sobrang pagkasensitibo sa yodo na hindi napansin sa panahon ng paunang pag-aaral, posible na magkaroon ng urticaria, edema ni Quincke, isang atake ng inis, shock ng anaphylactic (allergy) at iba pa mga epekto... Sa intravenous administration ang gamot ay maaaring magkaroon ng pamamaga ng pader ng daluyan (phlebitis).

Isinasaalang-alang ang posibilidad ng mga hindi kanais-nais na reaksyon bago simulan ang isang pag-aaral na gumagamit ng mga iodine na naglalaman ng mga X-ray na ahente ng kaibahan kinakailangan upang sagutin ang doktor at ang iyong sarili sa isang bilang ng mga katanungan :

• Nasuri ka na ba sa nakaraan gamit ang mga X-ray na ahente ng kaibahan?
• Mayroon ka bang intolerance ng yodo?
• Mayroon ka bang bronchial hth o sakit sa puso sa baga?
• Nagdurusa ka ba sa mga sakit sa bato at atay?
• Mayroon ka bang karamdaman sa teroydeo?
• Nagtitiis ka ba mula sa diabetes o mga karamdaman sa dugo?
• Buntis ka ba?

Pangkat sa peligro - mga pasyente na may nakaraang mga reaksyon ng alerdyi sa pangangasiwa ng iodine contrad, iba pang matinding reaksyon ng alerdyi at bronchial hika.

Para sa pag-iwas sa mga reaksiyong alerdyi, ang mga antiallergic agent (suprastin, fenkarol, claritin, telfast) ay inireseta para sa 3-4 na araw bago ang pangangasiwa ng gamot.

Kung nakakaranas ka ng pangangati, pagbahin, sakit, pagduwal, kahirapan sa paghinga, pantal, nasusunog na sakit sa mga mata, pagtatae, lamig sa mga labi o anumang iba pang mga sintomas pagkatapos ng pamamaraan sa pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan, mangyaring, abisuhan agad ang mga kawani ng medisina!

Mga kontraindiksyon para sa pagpapahusay ng kaibahan:

• ganap - indibidwal na pagiging sensitibo sa yodo, pagkabigo sa bato;
• kamag-anak - nabubulok diabetes, thyrotoxicosis.

Ang pangunahing kontraindiksyon sa pag-aaral ng X-ray na kaibahan ng gastrointestinal tract hinala ng butas, dahil ang libreng barium ay isang malakas na inis sa mediastinum at peritoneum; Ang isang natutunaw na ahente ng nalulusaw sa tubig ay hindi gaanong nakakairita at maaaring magamit kung pinaghihinalaan ang pagbubutas.

Sa kaibahan, pinapayagan kang makakuha ng karagdagang impormasyon sa isang pagsusuri sa isang organ o lugar katawan ng tao kumpara sa katutubong compute tomography. Ginagawang mas malinaw at detalyado ng ahente ng kaibahan ang mga imahe ng mga indibidwal na istrukturang anatomiko. Kaya, halimbawa, sa tulong ng kaibahan, maaaring pag-aralan nang mas detalyado ang istraktura ng aorta at iba pang malalaking sisidlan, at makita ang mga neoplasma sa mga tisyu.

Mga uri ng kaibahan, mga pamamaraan ng pangangasiwa ng mga ahente ng kaibahan

Para sa compute tomography ay maaaring magamit:

1. naglalaman ng iodine na mga ahente ng kaibahan;
2. inert gas o hangin sa silid.

Pinapayagan ka ng pneumoscanning na makakuha ng malinaw na mga imahe ng guwang na mga organo, tulad ng tiyan o tumbong, upang ipakita ang mga palatandaan ng patolohiya (ang hitsura ng tuberosity, pampalapot ng mauhog at submucosal layer, pagbawas ng natitiklop na mga dingding).

Ang mga gamot na naglalaman ng yodo ay maaaring ibigay sa dalawang paraan:

1. sa dugo;
2. pasalita (sa loob).

Ang gamot ay maaaring maibigay ng intravenously gamit ang dalawang magkakaibang mga diskarte.:

1. solong jet injection (injection);
2. bolus na pangangasiwa ng gamot.

Ang gamot ay ibinibigay intravenously bago ang simula ng pagsusuri o pagkatapos ng isang serye ng mga katutubong imahe. Napakabilis ng pamamahagi ng gamot sa dugo. Ang pinaka-nagbibigay-kaalamang mga imahe ay ang mga nakuha sa tuktok ng konsentrasyon ng gamot sa daluyan ng dugo ng pinag-aralan na lugar.

Upang matiyak na patuloy mataas na konsentrasyon kaibahan sa dugo, ginagamit ang bolus na pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot. Upang ma-injection ang gamot sa isang pare-pareho na rate, ginagamit ang isang espesyal na patakaran ng pamahalaan - isang iniksyon.

Bilang tugon sa pag-iniksyon ng isang ahente ng kaibahan, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

1. sakit sa lugar ng pag-iniksyon;
2. pakiramdam ng init sa katawan;
3. metal na lasa sa bibig.

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, maaaring magpatuloy ang pagsusuri, dahil ito ay isang normal na reaksyon ng katawan sa pagbibigay ng mga gamot na naglalaman ng iodine.

Ang pagpapaunlad ng hindi pagpaparaan sa ahente ng kaibahan ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

1. pamamaga ng mukha, tainga;
2. kahirapan sa paghinga dahil sa edema ng laryngeal;
3. namamagang lalamunan;
4. pagduwal at pagsusuka;
5. Makating balat;
6. pantal
7. bronchospasm;
8. pagbaba ng presyon ng dugo.

Kung sa tingin mo ay hindi mabuti ang katawan, dapat kaagad humingi ng tulong mula sa mga kawaning medikal. Dapat itong gawin bago matapos ang survey.

Paghahanda para sa oral administration maaaring inireseta kung ang isang compute tomography ng tiyan at bituka ay ginaganap. Ang pamumuhay ng gamot ay pinili ng doktor.

Kadalasan, ang mga gamot tulad ng Urografin ay ginagamit para sa oral administration. Ang isang ampoule ng gamot ay natunaw sa isang litro pa rin Purong tubig at kinuha nang pasalita ayon sa pamamaraan. Nakasalalay sa aling departamento sistema ng pagtunaw kailangang suriin, magbabago ang pamamaraan.

Para sa pagsusuri ng malaking bituka, kinakailangan upang simulan ang pag-inom ng gamot sa gabi bago ang pagsusuri, magpatuloy sa umaga sa araw ng pagsusuri at tapusin kaagad bago magsimula ang pamamaraan. Kung may pangangailangan na suriin ang lalamunan, sapat na upang uminom ng isang bahagi ng kaibahan bago magsimula ang CT scan.

Kailan ipinahiwatig ang CT na may isang ahente ng kaibahan?

Para sa bawat organ o lugar ng katawan upang masuri, may mga pahiwatig para sa paggamit ng kaibahan.

• Mga guwang na organo (tiyan, bituka, lalamunan). Pinapayagan ka ng kaibahan na makakuha ng malinaw na mga imahe ng mga loop ng bituka, na lilitaw na magkakatulad sa mga katutubong imahe kulay-abong masa... Ginagawa ng kaibahan ang mga imahe ng mga pader ng guwang na mga organo, pinapayagan kang suriin ang ibabaw ng mauhog lamad, kilalanin ang mga polyp, bukol.
• Mga vessel ng leeg, aorta, iba pa malalaking arterya at mga ugat. Ang paggamit ng kaibahan ay ginagawang posible upang gawing nakikita ang mga sisidlan, upang masuri ang antas ng kapansanan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ito dahil sa mga pagbabago sa atherosclerotic o panlabas na pag-compress.
• Mga Organ lukab ng dibdib... Ang computed tomography ng baga at mediastinum, na isinagawa nang may kaibahan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga imahe ng bronchi, mga daluyan ng dugo, mediastinum, iba't ibang mga neoplasma sa lukab ng dibdib.
• Atay. Pinapayagan ka ng kaibahan na makilala ang foci ng pamamaga ng atay na tisyu, mga abscesses, cyst, tumor sa atay.

Mga kontraindiksyon para sa pinaghusay na CT

Ipinagbabawal ang paggamit ng kaibahan sa mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:

1. mga buntis at nagpapasuso na kababaihan;
2. mga pasyente na may diabetes mellitus;
3. mga pasyente na may talamak na kakulangan sa bato at hepatic;
4. mga taong may intolerance sa mga gamot na nakabatay sa iodine.

Sa pag-iingat, ang mga iodine na naglalaman ng mga ahente ng kaibahan ay ginagamit sa mga taong hindi nagpapahintulot sa mga paghahanda na naglalaman ng yodo, pagkaing-dagat, pati na rin sa mga pasyente na naghihirap mula sa bronchial hika.