Kakulangan ng venous(VN) ay isang kumplikadong mga klinikal na pagpapakita na nabubuo sa katawan ng tao dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng dugo sa sistema ng ugat. Ang sakit na ito ay isa sa pinakakaraniwan sa uri nito. Humigit-kumulang 15–40% ng populasyon ang nagdurusa sa circulatory failure na ito.

Ang pagkalat ng talamak at talamak na venous insufficiency ay dahil sa tuwid na pustura, dahil dito, ang pagkarga sa mga sisidlan ng mga binti ay patuloy na tumataas. Kadalasan, ang mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa mga huling yugto ng sakit. Doon nakasalalay ang pinakamalaking panganib nito. Ipinapalagay ng mga tao na ang mga sintomas na lumitaw ay hindi hihigit sa mga kahihinatnan ng pagkapagod dahil sa patuloy na pagkapagod sa mga binti. Ang kalubhaan ng patolohiya ay hindi talaga nasusuri ng sinumang pasyente na mayroon nito. Ang pinakakaraniwang kakulangan sa venous mas mababang paa't kamay nalilito sa , ngunit ang dalawang estado ay hindi pareho. Ang sakit ay maaari ring bumuo hindi lamang sa mga binti, kundi pati na rin sa utak.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng talamak at talamak na venous insufficiency ay kakaiba. Sa matagal na pagbara ng pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan (ang mga dahilan para sa mga karamdaman sa sirkulasyon ay maaaring magkakaiba), ang isang pinakamainam na kapaligiran ay nilikha para sa pagtaas ng presyon sa lumen ng ugat.

Dahil sa pagpapalawak ng mga ugat, bubuo ang kakulangan ng valvular. Sa bawat ugat sa katawan ng tao ay may mga balbula flaps, ang gawain nito ay upang ayusin ang sirkulasyon ng dugo. Kung sa ilang kadahilanan ang mga balbula ay hindi nagsasara nang mahigpit, kung gayon ang dugo ay magsisimulang hindi lamang umakyat (bumalik sa puso), kundi pati na rin sa pagdaloy pababa sa mga paa. Ito ang magiging unang sintomas ng pag-unlad ng venous insufficiency - isang pakiramdam ng patuloy na bigat at pagsisikip sa mga binti.

Kung ang napapanahong paggamot ay hindi isinasagawa, kung gayon ang presyon sa mga ugat ay unti-unting tataas lamang at ang mga dingding ng mga sisidlan ay mawawala ang kanilang pagkalastiko. Ang kanilang pagkamatagusin ay tataas. Ang rehiyonal na edema ng mas mababang mga paa't kamay ay bubuo. Ang mga trophic disturbance ay magaganap mamaya. Nabubuo ang mga ito bilang resulta ng pag-compress ng mga tisyu na pumapalibot sa mga venous vessel, at pagkagambala sa kanilang normal na nutrisyon.

Mga porma

• acute venous insufficiency (OVN). Ito ay bubuo nang bigla, dahil sa overlap ng malalim na mga ugat ng mga binti. Alinsunod dito, ang pag-agos ng dugo mula sa kanila ay agad na nabalisa. Ang sindrom na ito nabubuo sa mga matatanda at nagtatrabaho na edad. Ang pag-unlad nito ay pinukaw ng maraming mga kadahilanan: matutulis na anyo, pati na rin ang mga pinsala dahil sa kung saan nagkaroon ng ligation ng mga ugat na matatagpuan sa malalim na mga tisyu. Ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa eksklusibong malalim na mga ugat, hindi ito nalalapat sa mga mababaw. Ang mga sintomas ng OVN ay lilitaw halos kaagad - ang isang tao ay nagkakaroon ng pamamaga ng mga binti, ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang isang natatanging tanda ng pagkakaroon ng OVN ay ang pattern ng mga ugat sa balat ay malinaw na nakikita. Ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit sa direksyon ng mga pangunahing sisidlan. Maaaring mapawi ang sakit sa pamamagitan ng malamig na compress. Ang pagkilos nito ay dahil sa ang katunayan na ang malamig ay nakakatulong upang mabawasan ang dami ng dugo sa mga sisidlan;
• talamak na venous insufficiency (CVI). Ang patolohiya ay naisalokal lamang sa mga venous vessel na matatagpuan subcutaneously. Hindi ito nalalapat sa mga malalim. Sa unang sulyap lamang, maaaring mukhang madali at hindi nakakapinsala, ngunit sa katunayan, dahil sa patuloy na mga karamdaman sa sirkulasyon, ang mga pathological na pagbabago sa trophism ay bubuo. kasukasuan ng bukung-bukong. Ang form na ito ng kakulangan ay may ilang mga yugto. Hindi ang unang yugto, lumilitaw ang mga spot ng edad sa balat sa lugar ng may kapansanan sa daloy ng dugo. Kung ang pasyente ay hindi humingi ng tulong mula sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay unti-unti silang nagiging maraming beses na mas malaki at lumalaki sa malambot na mga tisyu. Bilang resulta, lumilitaw ang mga trophic ulcers (mahirap silang pagalingin sa isang konserbatibong paraan). Sa huling yugto ng CVI, nabubuo ang mga namuong dugo, at ang iba pang mga anomalya sa vascular ay nabubuo.

Mga sanhi

Ang kakulangan sa venous ay kadalasang nabubuo sa mga sumusunod na kondisyon:

• post-thrombophlebitic syndrome;
• varicose veins;
• congenital vascular pathologies;
• phlebothrombosis;
• mga pinsala sa paa.

Ang mga negatibong kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng posibilidad ng pag-unlad ng kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay:

• mga gamot na naglalaman ng mga hormone sa kanilang komposisyon;
• genetic predisposition;
• babae. Sa katawan ng isang babae, ang antas ng estrogen ay medyo mataas, kaya madalas silang nagkakaroon ng ARI at CVI. Gayundin, sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang pagkarga sa mga venous vessel ay tumataas (maaaring bumuo ang venous insufficiency ng parehong mga binti at utak);
• labis na katabaan;
• mahinang aktibidad ng motor;
• edad. Ang CVI ay pinaka-malamang na bumuo sa mga matatandang tao, dahil ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay nakakaapekto sa kanilang mga katawan sa mas mahabang panahon;
• static na pagkarga;
• talamak na paninigas ng dumi;
• pag-aangat ng mga timbang (permanenteng).

Mga grupong nasa panganib

Ang kakulangan ng lymphatic venous ay bubuo sa mga tao sa panahon ng pinaka-aktibong panahon ng kanilang buhay - mula 20 hanggang 50 taon. Ngunit iilan lamang sa mga pasyente ang humingi ng tulong sa mga kwalipikadong doktor sa sandaling maramdaman nila ang mga unang sintomas ng sakit. Mayroong ilang mga grupo ng mga tao kung saan madalas na umuunlad ang patolohiya:

• mga atleta;
• mga taong may genetic predisposition sa CVI;
• sobra sa timbang na mga tao;
• buntis na babae.

Pag-uuri

Ang sumusunod na pag-uuri ng talamak na venous insufficiency ay itinuturing na pinakakaraniwan:

• degree 0. Sa kasong ito, walang binibigkas na mga sintomas ng sakit. Ang pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga pagbabago. Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay napanatili;
• antas 1. Ang antas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological sa katawan. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa mas mababang mga paa't kamay, isang pakiramdam ng bigat at kapunuan. Sa lalong madaling panahon ay may binibigkas na hindi dumaraan na edema at kombulsyon (mas malinaw sa gabi);
• antas 2. Hindi nawawala ang edema. Sa pagsusuri, ang eksema, hyperpigmentation, lipodermatosclerosis ay nabanggit;
• antas 3. Ang mga trophic ulcer ay nabubuo sa ibabaw ng mga limbs. Ang kundisyong ito ay pinaka-mapanganib para sa kalusugan ng pasyente.

Mayroon ding internasyonal na pag-uuri ng OVN at CVI - SEAR system.

Pag-uuri ng venous insufficiency ayon sa CEAR

Ayon sa klinikal na larawan:

• 0 – visual na mga palatandaan walang mga pathology ng venous vessels sa isang tao;
• 1 - telangiectasia;
• 2 - biswal na minarkahan ng varicose veins sa mga binti;
• 3 - lumilitaw ang patuloy na edema;
• 4 - lumilitaw ang mga pagbabago sa balat;
• 5 - mga pagbabago sa balat sa pagkakaroon ng isang gumaling na ulser;
• 6 - mga pagbabago sa balat sa pagkakaroon ng isang sariwang ulser.

Ang kahalagahan ay ibinibigay sa etiological na pag-uuri, dahil ang paggamot ng patolohiya ng ugat ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sanhi na nag-udyok. talamak na kakulangan sirkulasyon.

Etiological na pag-uuri:

• EU - genetic propensity;
• EP - hindi kilalang dahilan;
• ES - ang kakulangan ay nabubuo sa isang tao dahil sa trauma, trombosis, at iba pa.

Ang pag-uuri ng anatomikal ayon sa sistema ng CEAP ay ginagawang posible na ipakita ang antas ng sugat, ang segment (malalim, mababaw o communicant), pati na rin ang lokalisasyon ng proseso ng pathological (inferior vena cava o great saphenous vein).

Pag-uuri ng CVI ayon sa sistema ng CEAP, na isinasaalang-alang ang mga aspeto ng pathophysiological:

• talamak na kakulangan ng venous circulation na may reflux phenomena;
• CVI na may mga pagpapakita ng sagabal;
• Pinagsamang CVI (kombinasyon ng reflux at obstruction).

Ang pag-uuri ng talamak at talamak na pagkabigo sa sirkulasyon ay ginagamit sa mga institusyong medikal ng mga phlebologist upang matukoy ang yugto ng sakit, pati na rin ang kalubhaan nito. Ito ay kinakailangan upang magreseta ng naaangkop na epektibong paggamot.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng OVN ay mabilis na lumilitaw, dahil ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari nang napakabilis. Dahil sa imposibilidad ng pag-agos ng dugo mula sa mas mababang mga paa't kamay, nabuo ang edema. Sa kahabaan ng kurso ng mga sisidlan, ang pasyente ay nagtatala ng paglitaw ng matinding sakit na hindi nawawala sa isang pagbabago sa posisyon o sa pamamahinga. Ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint at isang pattern ng mga ugat ay lilitaw dito. Ang ganitong anyo ng sakit ay mas madaling gamutin. Pangunang lunas - paglalagay ng malamig na compress at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Ang karagdagang paggamot ay irereseta lamang ng isang phlebologist.

Ang mga sintomas ng talamak na anyo ng sakit ay maaaring magkakaiba. Samakatuwid, sa iba't ibang mga tao, ang klinikal na larawan ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon ay maaaring bahagyang mag-iba. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, alinman sa isa o isang kumplikadong mga sintomas ay lilitaw nang sabay-sabay:

• kadalasan, ang isang tao ay nagsisimulang mabalisa ng bigat sa mga binti, na tumataas nang malaki pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang nakatayong posisyon;
• ang pagbuo ng edema sa mas mababang mga paa't kamay;
• gabi cramps;
• hypopigmentation o hyperpigmentation ng balat;
• ang balat ay nawawala ang pagkalastiko nito at nagiging tuyo;
• para sa karagdagang mga huling yugto ang mga trophic ulcer ay nabuo sa ibabaw ng balat;
• dahil sa deposito isang malaking bilang dugo sa mga binti, ang isang tao ay nagkakaroon ng pagkahilo, nahimatay.

Kung mayroon kang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, inirerekomenda na agad na humingi ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa isang institusyong medikal. Doon, batay sa data ng paunang pagsusuri at pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang kalubhaan ng sakit (gamit ang naaprubahang pag-uuri), at nagrereseta din ng angkop na kurso ng paggamot.

Mga diagnostic

• Ultrasound ng mas mababang paa't kamay. Sa tulong nito, posible na matukoy ang mga lugar kung saan ang mga ugat ay dilat at ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa. Gayundin, maaaring makita ng doktor ang pagkakaroon ng mga namuong dugo, varicose veins. Naka-on survey na ito dapat kang pumunta sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng CVI;
• kung ang data ng ultrasound ay nagdududa, kung gayon sa kasong ito ay gumagamit sila ng phlebography.

Paggamot

Acute venous insufficiency inalis sa ilang hakbang. Sa panahon ng aktibong yugto ng sakit, kinakailangan na mag-aplay ng malamig na compress sa site ng proseso ng pathological. Ang pinalamig na tissue ay inilapat sa loob ng dalawang minuto, pagkatapos nito ay inilagay sa isang lalagyan na may yelo at tubig upang palamig. Ang mga pagkilos na ito ay inirerekomenda na ulitin sa loob ng isang oras. Matapos alisin ang pamamaga, nagsisimula ang ikalawang yugto - pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo. Maaari kang gumamit ng mga ointment, na naglalaman ng mga sangkap na nagpapabagal sa pamumuo ng dugo.

CVI mas mahirap gamutin kaysa sa talamak. Kapag tinutukoy ang tamang mga taktika para sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, dapat itong malinaw na maunawaan na ang pathological na kondisyon na ito ay isang sistematikong proseso. Ang pangunahing layunin ng lahat ng mga therapeutic na hakbang ay upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa venous system ng mas mababang mga paa't kamay, pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng mga posibleng relapses.

• ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa ilang mga kurso. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas at ang kalubhaan ng patolohiya;
• ang paggamot ng venous insufficiency ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa;
• Ang therapy sa gamot ay pinagsama sa iba pang mga paraan ng paggamot ng talamak na kakulangan sa sirkulasyon.

Ang pinakamahalaga sa paggamot ng talamak na venous insufficiency ay ang paggamit ng mga sintetikong gamot (ang mga phlebotropic na gamot ay inireseta), pati na rin ang nababanat na compression. Nagrereseta rin sila ng mga gamot para sa lokal na aplikasyon.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa upang alisin ang pathological venous discharge, pati na rin upang alisin ang mga lugar ng varicose veins.

Talamak na cerebrovascular insufficiency

Ang sakit na ito ay dapat na i-highlight lalo na, dahil maaari itong umunlad sa ganap na sinumang tao at isang medyo malubhang patolohiya. Ang talamak na venous insufficiency ng utak ay maaaring mangyari kahit na sa pag-awit, pisikal na pagsusumikap, pagpisil sa leeg na may masyadong masikip na kwelyo, at iba pa. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente sa mahabang panahon huwag magreklamo tungkol sa pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang utak ay may isang kamangha-manghang compensatory mechanism at isang binuo na sistema ng sirkulasyon. Samakatuwid, kahit na ang mga malubhang paghihirap sa pag-agos ng dugo sa loob ng mahabang panahon ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Ito ang pinakamalaking panganib ng kondisyong ito.

Pag-iwas

Sa kabila ng katotohanan na ang venous insufficiency ay isang sakit na likas sa isang tao sa genetically, ang ilang mga hakbang ay maaaring gawin na makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-unlad nito:

• huwag mag-overheat sa araw;
• huwag magsuot ng masyadong masikip na damit na panloob at damit (ang parehong panuntunan ay nalalapat sa pag-iwas sa CVI sa utak);
• huwag umupo o tumayo nang mahabang panahon;
• diyeta;
• pagsuko ng mataas na takong.

Ang talamak at talamak na venous insufficiency ng utak at mas mababang mga paa't kamay ay isang masalimuot at mapanlinlang na sakit, na kung minsan ay nagpapatuloy nang ganap na asymptomatically at naramdaman ang sarili sa mga huling yugto. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging napakalubha, hanggang sa thromboembolism. Samakatuwid, kung ang isang tao ay nakakaramdam ng patuloy na bigat sa mga binti at lumilitaw ang pamamaga sa gabi, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor upang mamuno sa kakulangan ng venous o kumpirmahin ito.

- Ito ay isang patolohiya na sanhi ng isang paglabag sa venous outflow sa lower extremities. Sa CVI, ang edema at pigmentary disorder ng mga binti, pagkapagod at bigat sa mga binti, mga cramp sa gabi ay nabanggit. Ang progresibong venous insufficiency ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga trophic ulcers. Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagsusuri ng ultrasound ng mga ugat, phlebography. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng konserbatibo (elastic bandaging, drug therapy) o surgical na pamamaraan (phlebectomy, miniphlebectomy).

ICD-10

I87.2 Venous insufficiency (talamak) (peripheral)

Pangkalahatang Impormasyon

Pathogenesis

Ang dugo mula sa mas mababang paa't kamay ay dumadaloy sa malalim (90%) at mababaw (10%) na mga ugat. Ang pag-agos ng dugo mula sa ibaba pataas ay ibinibigay ng isang bilang ng mga kadahilanan, ang pinakamahalaga ay ang pag-urong ng kalamnan sa panahon ng ehersisyo. Ang kalamnan, pagkontrata, pagpindot sa ugat. Sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ang dugo ay may posibilidad na bumaba, ngunit pinipigilan ng mga venous valve ang pag-agos nito. Bilang isang resulta, ang normal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng venous system ay natiyak. Ang pagpapanatili ng tuluy-tuloy na paggalaw ng likido laban sa grabidad ay nagiging posible dahil sa posibilidad na mabuhay ng valvular apparatus, ang matatag na tono ng venous wall at ang physiological na pagbabago sa lumen ng mga ugat na may pagbabago sa posisyon ng katawan.

Sa kaso kapag ang isa o higit pang mga elemento na nagsisiguro sa normal na paggalaw ng dugo ay nagdurusa, proseso ng pathological na binubuo ng ilang yugto. Ang pagpapalawak ng ugat sa ibaba ng balbula ay humahantong sa kawalan ng kakayahan ng valvular. Dahil sa patuloy na pagtaas ng presyon, ang ugat ay patuloy na lumalawak mula sa ibaba pataas. Sumasali ang venous reflux (pathological discharge ng dugo mula sa itaas hanggang sa ibaba). Ang dugo ay stagnates sa sisidlan, pinindot sa dingding ng ugat. Ang pagkamatagusin ng venous wall ay tumataas. Ang plasma sa pamamagitan ng pader ng ugat ay nagsisimula sa pawis sa mga nakapaligid na tisyu. Ang mga tisyu ay namamaga, ang kanilang nutrisyon ay nabalisa.

Ang kakulangan sa sirkulasyon ay humahantong sa akumulasyon ng mga metabolite ng tisyu sa maliliit na mga sisidlan, lokal na pampalapot ng dugo, pag-activate ng mga mactophage at leukocytes, isang pagtaas sa bilang ng mga lysosomal enzymes, mga libreng radical at mga lokal na nagpapaalab na mediator. Karaniwan, ang bahagi ng lymph ay pinalabas sa pamamagitan ng anastomoses sa venous system. Ang pagtaas ng presyon sa venous bed ay nakakagambala sa prosesong ito, na humahantong sa isang labis na karga lymphatic system at may kapansanan sa daloy ng lymph. Ang trophic disturbances ay pinalala. Ang mga trophic ulcer ay nabuo.

Pag-uuri

Sa kasalukuyan, ginagamit ng mga phlebologist ng Russia ang sumusunod na pag-uuri ng CVI:

• Degree 0. Walang mga sintomas ng talamak na venous insufficiency.
• Degree 1. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa mga binti, isang pakiramdam ng bigat, lumilipas na pamamaga, mga cramp sa gabi.
• Degree 2. Ang edema ay nagiging paulit-ulit. Ang hyperpigmentation, lipodermatosclerosis phenomena, tuyo o umiiyak na eksema ay biswal na tinutukoy.
• Degree 3. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang bukas o gumaling na trophic ulcer.

Ang Grade 0 ay pinili ng mga clinician para sa isang dahilan. Sa pagsasagawa, may mga kaso kapag, na may malubhang varicose veins, ang mga pasyente ay hindi gumagawa ng anumang mga reklamo, at ang mga sintomas ng talamak na kakulangan sa venous ay ganap na wala. Ang mga taktika ng pamamahala ng mga naturang pasyente ay naiiba sa mga taktika ng paggamot sa mga pasyente na may katulad na pagbabago ng varicose vein, na sinamahan ng CVI ng 1 o 2 degrees.

Mayroong isang internasyonal na pag-uuri ng talamak na kakulangan sa venous (CEAP system), na isinasaalang-alang ang etiological, clinical, pathophysiological at anatomical at morphological manifestations ng CVI. Pag-uuri ng CVI ayon sa sistema ng CEAP:

Mga klinikal na pagpapakita:

• 0 - ang visual at palpatory na mga palatandaan ng venous disease ay wala;
• 2 - varicose veins;
• 3 - edema;
• 4 - mga pagbabago sa balat (hyperpigmentation, lipodermatosclerosis, venous eczema);
• 5 - mga pagbabago sa balat sa pagkakaroon ng isang gumaling na ulser;
• 6 - mga pagbabago sa balat sa pagkakaroon ng isang sariwang ulser.

Etiological na pag-uuri:

1. ang sanhi ng CVI ay congenital pathology (EC);
2. pangunahing CVI na hindi alam ang dahilan (EP);
3. pangalawang CVI, na binuo bilang resulta ng trombosis, trauma, atbp. (ES).

Anatomical classification.

Sinasalamin ang segment (malalim, mababaw, communicant), lokalisasyon (malaking subcutaneous, inferior hollow) at ang antas ng sugat.

Pag-uuri na isinasaalang-alang ang mga pathophysiological na aspeto ng CVI:

1. CVI na may mga sintomas ng reflux (PR);
2. CVI na may mga sintomas ng obstruction (PO);
3. CVI na may reflux at obstruction (PR, O).

Kapag sinusuri ang CVI ayon sa sistema ng CEAP, ginagamit ang isang sistema ng pagmamarka, kung saan ang bawat sintomas (pananakit, pamamaga, pagkapilay, pigmentation, lipodermatosclerosis, ulcers, ang kanilang tagal, bilang at dalas ng mga relapses) ay tinatantya sa 0, 1 o 2 puntos.

Inilalapat din ng sistema ng CEAP ang sukat ng kapansanan, ayon sa kung saan:

• 0 - kumpletong kawalan ng mga sintomas;
• 1 - Ang mga sintomas ng CVI ay naroroon, ang pasyente ay nakakapagtrabaho at hindi nangangailangan ng mga paraan ng pagsuporta;
• 2 - ang pasyente ay makakapagtrabaho lamang ng buong oras kung gumagamit siya ng mga pansuportang paraan;
• 3 - ang pasyente ay hindi makapagtrabaho, kahit na gumamit siya ng mga pansuportang paraan.

Mga sintomas ng CVI

Ang talamak na kakulangan sa venous ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga klinikal na sintomas. Naka-on maagang yugto lumilitaw ang isa o higit pang mga sintomas. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa kabigatan sa mga binti, pinalubha pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang tuwid na posisyon, lumilipas na edema, mga cramp sa gabi. Mayroong hyper- (bihirang hypo-) pigmentation ng balat sa distal third ng lower leg, pagkatuyo at pagkawala ng elasticity ng balat ng mga binti. Ang mga varicose veins sa unang yugto ng talamak na venous insufficiency ay hindi palaging lumilitaw.

Habang umuunlad ang CRF, lumalala ang lokal na circulatory failure. Ang trophic disturbances ay nagiging mas malinaw. Ang mga trophic ulcer ay nabuo. Ang pagtitiwalag ng isang malaking halaga ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay maaaring humantong sa pagkahilo, pagkahilo, ang hitsura ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso. Dahil sa pagbaba ng BCC, ang mga pasyente na may malubhang talamak na kakulangan sa venous ay hindi pinahihintulutan ang pisikal at mental na stress.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa anamnestic data, mga reklamo ng pasyente, ang mga resulta ng isang layunin at instrumental na pananaliksik. Ang konklusyon tungkol sa antas ng paglabag sa venous outflow ay ginawa batay sa ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay at duplex angioscanning. Sa ilang mga kaso, upang linawin ang sanhi ng CRF, isinasagawa ang isang X-ray contrast study (phlebography).

Paggamot sa CVI

Kapag tinutukoy ang mga taktika ng paggamot sa talamak na venous insufficiency, dapat itong malinaw na maunawaan na ang CVI ay isang sistematikong proseso ng pathological na hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-alis ng isa o higit pang mababaw na varicose veins. Ang layunin ng therapy ay upang maibalik normal na operasyon venous at lymphatic system ng lower extremities at pag-iwas sa mga relapses.

Ang paggamot para sa CVI ay dapat na indibidwal. Ang therapy ay dapat na kurso. Ang ilang mga pasyente ay ipinapakita ng maikli o episodic na kurso, ang iba - regular at mahaba. Average na tagal ang kurso ay dapat na 2-2.5 na buwan. Ang pag-inom ng mga gamot ay dapat isama sa iba pang paraan ng paggamot sa CVI. Upang makamit ang magagandang resulta, kinakailangan ang aktibong pakikilahok ng pasyente. Dapat maunawaan ng pasyente ang kakanyahan ng kanyang sakit at ang mga kahihinatnan ng mga paglihis mula sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ay ang pangunahing kahalagahan sa paggamot ng talamak na venous insufficiency: therapy sa droga(phlebotropic agents) at ang paglikha ng karagdagang frame para sa mga ugat (elastic compression). Mga paghahanda para sa pangkasalukuyan na aplikasyon: ang mga dressing ng sugat, ointment, cream, antiseptics at cream ay inireseta sa pagkakaroon ng naaangkop na mga klinikal na pagpapakita. Sa ilang mga kaso, ang mga corticosteroid na gamot ay ipinahiwatig.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa upang maalis ang pathological venous shunt at alisin ang varicose veins (phlebectomy). Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may talamak na venous insufficiency ay nangangailangan ng surgical treatment. Sa pag-unlad ng CVI laban sa background ng varicose veins, madalas silang gumamit ng minimally invasive miniphlebectomy.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa CVI ay kinabibilangan ng ehersisyo, regular na paglalakad, pag-iwas sa paninigas ng dumi. Ito ay kinakailangan, kung maaari, upang limitahan ang oras na ginugol sa isang static na posisyon (nakatayo, nakaupo). Ang hindi makontrol na paggamit ng mga hormonal na gamot ay dapat na hindi kasama. Ang mga pasyenteng nasa panganib, lalo na kapag nagrereseta ng mga estrogen, ay ipinapakita na nakasuot ng nababanat na medyas.

Ang kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay ay isang medyo pangkaraniwang problema at may microbial code na 10. Ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa hindi tamang operasyon ng mga balbula, na para sa isang kadahilanan o iba pa ay tumigil sa pagsasara ng ganap.

Dahil dito, ang daloy ng dugo sa puso ay nagambala, at lumilitaw ang kakulangan sa ugat. Mahalagang maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na venous insufficiency. Ang unang pagpipilian ay hindi gaanong karaniwan at nangyayari sa malalim na mga sisidlan. Ang talamak na venous insufficiency ay napakalawak, ito ay bubuo sa mga subcutaneous veins.

Ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito ay lubos na nauunawaan. Ang isa pang medyo mapanganib na sakit ay talamak na cerebral venous insufficiency. Sa utak ng tao, nagsisimula ang mga problema na nauugnay sa sirkulasyon ng dugo. Ang kakulangan sa tserebral ay nangangailangan ng espesyal na atensyon; sa mga advanced na kaso, maaari itong humantong sa isang napakaseryosong komplikasyon.

Mga sintomas ng venous insufficiency

Ang kakulangan sa venous ay may mga katangiang sintomas. Sa paunang yugto, ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkapagod at kapunuan ng mas mababang mga paa't kamay. Ang mga palatandaang ito ay nagsisimulang lumaki at tumaas kapag nakatayo nang mahabang panahon. Bilang resulta ng pag-unlad ng kondisyon, nagsisimula ang mga kombulsyon at matinding sakit sa lugar ng guya.

Bilang karagdagan, na may kakulangan sa venous, edema at spider veins. Ang mga katulad na palatandaan ay matatagpuan sa kakulangan ng valvular venous sa mga perforating veins. Kinakailangan na humingi ng tulong mula sa isang doktor na nasa pagpapakita ng mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit.

Paggamot ng venous insufficiency ng lower extremities

Upang simulan ang paggamot ng venous insufficiency, ang mga espesyal na grupo ng mga gamot ay ginagamit. Ang mga pondong ito ay gawing normal ang tono ng mga ugat at daloy ng dugo. Salamat sa regular na paggamit ng naaangkop na mga gamot, ang kondisyon ng mga pasyente ay bumubuti nang malaki, at ang hindi kasiya-siya at masakit na mga sintomas ay nawawala.

Napakahalaga na ang paggamot ay inireseta ng isang doktor, ang isang malayang pagpili ng mga gamot ay maaaring magpalala sa sitwasyon. Bilang karagdagan, ang physiotherapy ay ipinahiwatig para sa venous insufficiency ng lower extremities. Sa matinding mga kaso lamang, na may ganitong sakit, ang isa ay kailangang bumaling sa mga iniksyon sa isang ugat at operasyon.

Mga paghahanda

Para sa paggamot ng venous insufficiency, madalas na kinakailangan na kumuha ng mga gamot na kabilang sa iba't ibang grupo, ito ang kumbinasyon na therapy na magbibigay ng pinakamahusay na resulta. Ang mga sumusunod na gamot madalas na inireseta ng mga doktor:

• Phlebotonics - Phlebodia 600, Detralex, Ginkor Fort, Venarus;
• Mga gamot na anti-namumula - Diclofenac, Nise;
• Mga gamot upang maiwasan ang mga alerdyi - Zodak, Promestazin;
• Mga thinner ng dugo - Aspirin, Dipyridamole;
• Mga antioxidant.

Ang isang makatwirang kumbinasyon ng mga gamot na ipinakita ay maaari lamang piliin ng isang espesyalista. Ang self-medication sa kasong ito ay maaari lamang magpalala sa kondisyon kung minsan. Bilang karagdagan sa mga tablet at kapsula, nakakatulong ang mga topical agent na mapawi ang pamamaga at pananakit. Kabilang dito ang: Heparin ointment, Lyoton 1000, Indomethacin ointment, atbp.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot ng venous insufficiency ng lower extremities ay maaaring isagawa gamit ang mga paraan at pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Ngunit ito ay dapat gawin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa doktor. Isa sa epektibong mga opsyon, na kung saan ay nakikilala sa pamamagitan ng phlebology, ang hirudotherapy ay kinikilala.

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamot gamit panggamot na linta. Kapag nakagat, pumapasok ang mga kapaki-pakinabang na sangkap sa katawan ng tao na nakakatulong sa pagnipis ng dugo. Nakakatulong ito upang maiwasan ang pagbuo ng varicose veins at thrombophlebitis.

Ang mga hirudotherapist lamang ang nakakaalam nang eksakto kung paano gamutin ang mga linta, sila ang dapat makipag-ugnayan para sa isang kurso, ang tagal nito ay dapat mula 5 hanggang 15 na mga pamamaraan. Pagkatapos ng bawat sesyon, kailangan mong ilagay sa apektadong lugar. medyas ng compression.

Ang isang napakahusay na resulta ay ang pagsunod sa isang diyeta na nagbibigay para sa pagtanggi ng labis na mataba, Pritong pagkain, pati na rin ang paglilimita sa mga matatamis. Ang wastong nutrisyon ay tiyak na makakabuti sa kalagayan ng pasyente. Sa kasong ito, inirerekumenda na magsuot lamang ng komportable, hindi pumipiga na sapatos.

Herbal na paggamot

Ang paggamot sa bahay sa tulong ng iba't ibang mga halamang panggamot ay karaniwan. Matutunan ito sa health school. Mga decoction at ointment batay sa kastanyas ng kabayo, butcher's-walis at sweet clover roots.

Ang mga dahon ng hazelnut at bark ay makakatulong upang makayanan ang talamak na venous insufficiency. Ang pagbubuhos ng mga ito ay dapat kunin nang pasalita 3 beses sa isang araw para sa 1/3 tasa. Ito ay medyo madaling gawin sa bahay. Upang gawin ito, singaw ang isang kutsara ng halaman sa isang baso ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng kaunti.

Ang mga bulaklak ng Sophora ay nakakatulong din sa sakit na ito. Ang halaman na ito ay dapat na igiit sa vodka at inumin nang pasalita 1 kutsarita isang beses sa isang araw.

Ang isa pang mabisang halamang gamot ay Kalanchoe. Ang mga compress ng alkohol na may karagdagan nito ay nakakatulong upang makayanan ang sakit, pagkapagod at pamamaga sa lugar ng binti sa maikling panahon. Ang pagbubuhos ng sytin ay kinikilala rin bilang epektibo.

Talamak na kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay 1, 2 degrees

Mayroong isang tiyak na pathogenesis ng talamak na venous insufficiency. Ang resulta ng paggamot at pag-iwas sa kasong ito ay ganap na nakasalalay sa kung gaano kabilis ang paggamot ay inireseta. Sa gamot, ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng venous insufficiency ay nakikilala:

1. Paunang (grade 1) - nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng edema at bigat, ang mga spider veins ay madalas ding nabuo.
2. Ang Stage 2 ay dahil sa hitsura ng panlabas na pamamaga at isang malinaw na pagtaas sa mga saphenous veins.
3. Venous insufficiency ng lower extremities stage 3 - ay lubhang napapabayaan, ito ay nagpapakita ng sarili kapag ang talamak na venous insufficiency ay umuunlad na may trophic ulcers at kung minsan ay pagkasayang.

Ang ipinakita na pag-uuri ay karaniwang tinatanggap. Ngunit sa parehong oras, ang sakit ay nagsisimulang umunlad kahit na bago ang unang antas, kung saan ang lahat ay nangyayari nang walang pagpapakita ng anumang halatang sintomas. Kadalasan ang estado na ito ay tinutukoy bilang ang yugto ng zero.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang kapabayaan ng sakit, dahil ang kakulangan sa venous ay maaaring may iba't ibang uri. Kaya, ang venous lymphatic insufficiency, varicose venous insufficiency, insufficiency ng venous valves, post-traumatic venous insufficiency ay nakikilala.

Mga ehersisyo para sa kakulangan ng venous ng mga binti video

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng kakulangan sa venous, pati na rin para sa mga layuning pang-iwas, inirerekumenda na gawin espesyal na himnastiko. Binubuo ito sa epekto sa mas mababang mga paa't kamay. Ang ehersisyo ng Birch ay makakatulong na mapawi ang pagkapagod. Bilang karagdagan, ito ay kapaki-pakinabang na magtrabaho kasama ang mga paa at kamay mula sa isang posisyon sa pag-upo. Gayundin, na may kakulangan sa venous, inirerekumenda na gawin ang "gunting" at "bike".

Kakulangan ng venous sa mga lalaki

Ang kakulangan ng venous ay nakakaapekto sa kapwa babae at lalaki. Maaari itong ma-localize hindi lamang sa rehiyon ng mas mababang mga paa't kamay, kundi pati na rin sa pelvic veins. Ang mga lalaki ay madalas na nakakaranas ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, na siyang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito.

Ang mga phlebologist ay nakikibahagi sa pagsusuri ng sakit na ito. Sila ang makapagsasabi kung paano gagamutin ang sakit na ito, kapwa sa mga matatanda at sa mga kabataan. Bilang isang tuntunin, kasama sa kurso ang mga pagsasanay sa physiotherapy at masahe.

larawan ng mga larawan

Paano nagkakaroon ng venous insufficiency ng lower extremities? Kumpletuhin ang hakbang-hakbang na kurso.

Mga gamot na Venotonic

Nakakatulong ang mga Venotonic na gamot na mapabuti ang kondisyon ng mga balbula. Ang mga phlebologist ay nakikibahagi sa kanilang pagpili. Ang mga pangunahing epektibong gamot ay: Detralex, Phlebodia 600, Venarus, Askorutin, atbp. Gayundin, masisiguro ng Venodiol ang normalisasyon ng daloy ng dugo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat na ito ay dapat na sumang-ayon sa gynecologist.

Ang lahat ng mga gamot na ito para sa venous lymphatic insufficiency ay nagbibigay ng magandang resulta. Ngunit gayon pa man, isang espesyalista lamang ang makakasagot sa tanong kung paano gagamutin ang isa o ibang lunas. Hindi ka dapat humingi ng payo mula sa iba't ibang pampakay na mga forum at site sa halimbawa ng Wikipedia.

Detralex: mga tagubilin para sa paggamit

Ang Detralex ay inireseta para sa varicose veins ng lower extremities, kapag lumitaw ang almoranas at para sa pelvic varicose veins sa mga kababaihan. Kunin ang lunas na ito ay dapat nasa dosis na nakasaad sa anotasyon. Ang kurso ng pagkuha ng Detralex nang direkta ay nakasalalay sa sakit at yugto ng pag-unlad, kaya naman ito ay pinili nang isa-isa. Ang isang doktor lamang ang makakasagot nang tama sa tanong kung gaano karaming inumin ang Detralex.

Phlebodia 600: mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga pagsusuri, mga analogue

Ang Phlebodia 600 ay isang sikat na French venotonic. Ang analogue nito ay Detralex. Ang sagot sa tanong kung paano sila naiiba ay medyo simple. Ang mga paghahanda ay may iba't ibang konsentrasyon ng diosmin sa kanilang komposisyon. Ang isang pakete ng Phlebodia ay nagkakahalaga ng mga 800 rubles sa Moscow, Vladivostok at Krasnoyarsk. Dapat itong kunin nang may kakulangan sa venous 1 oras bawat araw, 1 piraso.

Venarus: mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga pagsusuri, mga analogue

Ang Venarus ay isang venotonic na gawa sa Russia. Ang gamot na ito inirerekomenda para sa mga pasyente na may venous insufficiency syndrome. Ang kurso ng paggamot sa gamot na ito ay dapat na inireseta ng isang phlebologist, bilang isang patakaran, ito ay tumatagal ng mga 3 buwan, kung saan 2 tablet bawat araw ang dapat kainin.

Paano ito nakakaapekto sa varicose veins

Ang mga varicose veins at talamak na venous insufficiency ay ibinibigay sa mga pasyente sa parehong oras. Tulad ng ipinapakita ng karanasan ng mga doktor, madalas na ang kakulangan sa venous ay itinuturing na sanhi ng varicose veins. Upang makayanan ang isang konserbatibong paraan ng paggamot, tiyak na inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor para sa isang appointment. tamang paggamot. Ayon sa mga istatistika, ang sakit ay nakuha, ngunit mayroon ding mga kaso ng mana kapag ang mga bagong panganak ay nasuri na may mga problema sa mga ugat.

Phlebectomy: pagtitistis upang alisin ang varicose veins

Sa mga kaso kung saan konserbatibong paggamot lumalabas na hindi epektibo, ang kakulangan ng kulang sa hangin ng mas mababang mga paa't kamay ay nasa isang seryosong kondisyon, ang isa ay kailangang mag-opera. Isinasagawa ang mga ito sa mga dalubhasang klinika. Doon sila nagtatrabaho mga nakaranasang doktor na nakakaalam ng pathogenesis ng pagbuo ng kondisyong ito.

Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang may sira na ugat. Ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay isinasagawa nang mabilis at hindi nangangailangan ng anumang mahabang panahon ng paggaling. Pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ang mga pasyente na magsuot ng compression garment nang regular at sumailalim pang-iwas na pagsusuri. Kaagad pagkatapos ng pamamaraang ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng malinaw na pagpapabuti sa kanilang kondisyon.

Ang isang phlebologist lamang ang dapat gumawa ng desisyon kung paano ginagamot ang venous insufficiency ng lower extremities. Operasyon itinalaga lamang sa matinding kaso. Sa paunang yugto ng talamak na venous insufficiency ng sakit, ang isang mahusay na resulta ay ibinibigay ng konserbatibong paggamot, na isinasagawa gamit ang kilalang at abot-kayang venotonics, tablet, gel at ointment.

lechenievarikoza24.ru

Mekanismo ng pag-unlad ng CVI

Ang dugo mula sa mas mababang paa't kamay ay dumadaloy sa malalim (90%) at mababaw (10%) na mga ugat. Ang pag-agos ng dugo mula sa ibaba pataas ay ibinibigay ng isang bilang ng mga kadahilanan, ang pinakamahalaga ay ang pag-urong ng kalamnan sa panahon ng ehersisyo. Ang kalamnan, pagkontrata, pagpindot sa ugat. Sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ang dugo ay may posibilidad na bumaba, ngunit pinipigilan ng mga venous valve ang pag-agos nito. Bilang isang resulta, ang normal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng venous system ay natiyak. Ang pagpapanatili ng tuluy-tuloy na paggalaw ng likido laban sa grabidad ay nagiging posible dahil sa posibilidad na mabuhay ng valvular apparatus, ang matatag na tono ng venous wall at ang physiological na pagbabago sa lumen ng mga ugat na may pagbabago sa posisyon ng katawan.

Sa kaso kapag ang isa o higit pang mga elemento na nagsisiguro sa normal na paggalaw ng dugo ay nagdurusa, isang proseso ng pathological ay inilunsad, na binubuo ng ilang mga yugto. Ang pagpapalawak ng ugat sa ibaba ng balbula ay humahantong sa kawalan ng kakayahan ng valvular. Dahil sa patuloy na pagtaas ng presyon, ang ugat ay patuloy na lumalawak mula sa ibaba pataas. Sumasali ang venous reflux (pathological discharge ng dugo mula sa itaas hanggang sa ibaba). Ang dugo ay stagnates sa sisidlan, pinindot sa dingding ng ugat. Ang pagkamatagusin ng venous wall ay tumataas. Ang plasma sa pamamagitan ng pader ng ugat ay nagsisimula sa pawis sa mga nakapaligid na tisyu. Ang mga tisyu ay namamaga, ang kanilang nutrisyon ay nabalisa.

Ang kakulangan sa sirkulasyon ay humahantong sa akumulasyon ng mga metabolite ng tisyu sa maliliit na mga sisidlan, lokal na pampalapot ng dugo, pag-activate ng mga mactophage at leukocytes, isang pagtaas sa bilang ng mga lysosomal enzymes, mga libreng radical at mga lokal na nagpapaalab na mediator. Karaniwan, ang bahagi ng lymph ay pinalabas sa pamamagitan ng anastomoses sa venous system. Ang pagtaas ng presyon sa venous bed ay nakakagambala sa prosesong ito, ay humahantong sa isang labis na karga ng lymphatic system at isang paglabag sa pag-agos ng lymph. Ang trophic disturbances ay pinalala. Ang mga trophic ulcer ay nabuo.

Mga sanhi ng CVI

Ang talamak na venous insufficiency ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kondisyon:

• pangmatagalang varicose veins ng mas mababang paa't kamay;
• post-thrombophlebitic syndrome;
• congenital pathology ng malalim at mababaw na venous system (congenital hypo- o aplasia ng deep veins - Klippel-Trenaunay syndrome, congenital arteriovenous fistulas - Parke-Weber-Rubashov syndrome).

Minsan ang talamak na kakulangan sa venous ay bubuo pagkatapos ng phlebothrombosis. SA mga nakaraang taon bilang isa sa mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng CVI, ang mga phlebopathies ay nakikilala - mga kondisyon kung saan venous congestion ay nangyayari sa kawalan ng instrumental at klinikal na mga palatandaan ng patolohiya ng venous system. SA mga bihirang kaso Ang talamak na kakulangan sa venous ay bubuo pagkatapos ng mga pinsala.

Mayroong isang bilang ng mga salungat na salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng talamak na venous insufficiency:

• genetic predisposition. Ang kakulangan sa genetically ay humahantong sa pag-unlad ng patolohiya nag-uugnay na tisyu, na nagiging sanhi ng panghihina ng vascular wall dahil sa kakulangan ng collagen.
• Babae. Ang paglitaw ng talamak na venous insufficiency ay dahil sa isang mataas na antas ng estrogen, isang pagtaas ng pagkarga sa venous system sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, pati na rin ang isang mas mataas na pag-asa sa buhay.
• Edad. Sa mga matatandang tao, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng CVI bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mga salungat na salik.
• Pag-inom ng mga hormonal contraceptive at iba pang gamot na naglalaman ng hormone (dahil sa tumaas na antas ng estrogen).
• Kakulangan ng pisikal na aktibidad, labis na katabaan.
• Matagal na static load (mahabang biyahe sa transportasyon, nakatayo o laging nakaupo), patuloy na pag-angat ng mga timbang.
• Talamak na paninigas ng dumi.

Pag-uuri ng CVI

Sa kasalukuyan, ginagamit ng mga phlebologist ng Russia ang sumusunod na pag-uuri ng CVI:

• Baitang 0. Walang mga sintomas ng talamak na venous insufficiency.
• Grade 1. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa mga binti, isang pakiramdam ng bigat, lumilipas na pamamaga, mga cramp sa gabi.
• Baitang 2. Ang edema ay nagiging paulit-ulit. Ang hyperpigmentation, lipodermatosclerosis phenomena, tuyo o umiiyak na eksema ay biswal na tinutukoy.
• Grade 3. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang bukas o gumaling na trophic ulcer.

Ang Grade 0 ay pinili ng mga clinician para sa isang dahilan. Sa pagsasagawa, may mga kaso kapag, na may malubhang varicose veins, ang mga pasyente ay hindi gumagawa ng anumang mga reklamo, at ang mga sintomas ng talamak na kakulangan sa venous ay ganap na wala. Ang mga taktika ng pamamahala ng mga naturang pasyente ay naiiba sa mga taktika ng paggamot sa mga pasyente na may katulad na pagbabago ng varicose vein, na sinamahan ng CVI ng 1 o 2 degrees.

Mayroong isang internasyonal na pag-uuri ng talamak na kakulangan sa venous (CEAP system), na isinasaalang-alang ang etiological, clinical, pathophysiological at anatomical at morphological manifestations ng CVI.

Pag-uuri ng CVI ayon sa sistema ng CEAP:

Mga klinikal na pagpapakita:

• 0 - ang visual at palpatory na mga palatandaan ng venous disease ay wala;
• 1 - telangiectasia;
• 2 - varicose veins;
• 3 - edema;
• 4 - mga pagbabago sa balat (hyperpigmentation, lipodermatosclerosis, venous eczema);
• 5 - mga pagbabago sa balat sa pagkakaroon ng isang gumaling na ulser;
• 6 - mga pagbabago sa balat sa pagkakaroon ng isang sariwang ulser.

Etiological na pag-uuri:

1. ang sanhi ng CVI ay congenital pathology (EC);
2. pangunahing CVI na hindi alam ang dahilan (EP);
3. pangalawang CVI, na binuo bilang resulta ng trombosis, trauma, atbp. (ES).

Anatomical classification.

Sinasalamin ang segment (malalim, mababaw, communicant), lokalisasyon (malaking subcutaneous, inferior hollow) at ang antas ng sugat.

Pag-uuri na isinasaalang-alang ang mga pathophysiological na aspeto ng CVI:

1. CVI na may mga sintomas ng reflux (PR);
2. CVI na may mga sintomas ng obstruction (PO);
3. CVI na may reflux at obstruction (PR, O).

Kapag sinusuri ang CVI ayon sa sistema ng CEAP, ginagamit ang isang sistema ng pagmamarka, kung saan ang bawat sintomas (pananakit, pamamaga, pagkapilay, pigmentation, lipodermatosclerosis, ulcers, ang kanilang tagal, bilang at dalas ng mga relapses) ay tinatantya sa 0, 1 o 2 puntos.

Inilalapat din ng sistema ng CEAP ang sukat ng kapansanan, ayon sa kung saan:

• 0 - kumpletong kawalan ng mga sintomas;
• 1 - Ang mga sintomas ng CVI ay naroroon, ang pasyente ay nakakapagtrabaho at hindi nangangailangan ng mga paraan ng pagsuporta;
• 2 - ang pasyente ay makakapagtrabaho lamang ng buong oras kung gumagamit siya ng mga pansuportang paraan;
• 3 - ang pasyente ay hindi makapagtrabaho, kahit na gumamit siya ng mga pansuportang paraan.

Mga sintomas ng CVI

Ang CVI ay maaaring magpakita ng iba't ibang klinikal na sintomas. Sa mga unang yugto, lumilitaw ang isa o higit pang mga sintomas. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa kabigatan sa mga binti, pinalubha pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang tuwid na posisyon, lumilipas na edema, mga cramp sa gabi. Mayroong hyper- (bihirang hypo-) pigmentation ng balat sa distal third ng lower leg, pagkatuyo at pagkawala ng elasticity ng balat ng mga binti. Ang mga varicose veins sa unang yugto ng talamak na venous insufficiency ay hindi palaging lumilitaw.

Habang umuunlad ang CRF, lumalala ang lokal na circulatory failure. Ang trophic disturbances ay nagiging mas malinaw. Ang mga trophic ulcer ay nabuo. Ang pagtitiwalag ng isang malaking halaga ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay maaaring humantong sa pagkahilo, pagkahilo, at mga palatandaan ng pagpalya ng puso. Dahil sa pagbaba ng BCC, ang mga pasyente na may malubhang talamak na kakulangan sa venous ay hindi pinahihintulutan ang pisikal at mental na stress.

Diagnosis ng CVI

Ang diagnosis ay ginawa batay sa anamnestic data, mga reklamo ng pasyente, ang mga resulta ng isang layunin at instrumental na pag-aaral. Ang konklusyon tungkol sa antas ng paglabag sa venous outflow ay ginawa batay sa ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay at duplex angioscanning. Sa ilang mga kaso, upang linawin ang sanhi ng CRF, isinasagawa ang isang X-ray contrast study (phlebography).

Paggamot sa CVI

Kapag tinutukoy ang mga taktika ng paggamot sa talamak na venous insufficiency, dapat itong malinaw na maunawaan na ang CVI ay isang sistematikong proseso ng pathological na hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-alis ng isa o higit pang mababaw na varicose veins. Ang layunin ng therapy ay upang maibalik ang normal na paggana ng venous at lymphatic system ng lower extremities at maiwasan ang mga relapses.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot sa CVI:

1. Ang therapy ay dapat na kurso. Ang ilang mga pasyente ay ipinapakita ng maikli o episodic na kurso, ang iba - regular at mahaba. Ang average na tagal ng kurso ay dapat na 2-2.5 na buwan.
2. Ang pag-inom ng mga gamot ay dapat isama sa iba pang paraan ng paggamot sa CVI.
3. Ang paggamot para sa CVI ay dapat na indibidwal.
4. Upang makamit ang magagandang resulta, kinakailangan ang aktibong pakikilahok ng pasyente. Dapat maunawaan ng pasyente ang kakanyahan ng kanyang sakit at ang mga kahihinatnan ng mga paglihis mula sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ay pangunahing kahalagahan sa paggamot ng talamak na kakulangan sa venous: therapy sa gamot (mga ahente ng phlebotropic) at ang paglikha ng isang karagdagang balangkas para sa mga ugat (nababanat na compression). Mga paghahanda para sa pangkasalukuyan na aplikasyon: ang mga dressing ng sugat, ointment, cream, antiseptics at cream ay inireseta sa pagkakaroon ng naaangkop na mga klinikal na pagpapakita. Sa ilang mga kaso, ang mga corticosteroid na gamot ay ipinahiwatig.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa upang maalis ang pathological venous shunt at alisin ang varicose veins (phlebectomy). SA paggamot sa kirurhiko nangangailangan ng humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may talamak na kakulangan sa venous. Sa pag-unlad ng talamak na venous insufficiency laban sa background ng varicose veins, madalas silang gumamit ng minimally invasive miniphlebectomy.

www.krasotaimedicina.ru

Mga anyo ng venous insufficiency

Ang sakit na ito ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na anyo:

• OVN (acute venous insufficiency ng lower extremities)

Ang simula ng talamak na pagkabigo sa binti ay nangyayari pagkatapos ng matagal na pagbara (halimbawa, dahil sa malakas na compression) ng malalim na mga ugat at ang paglabag sa pag-agos ng dugo na dulot ng prosesong ito. Ang matinding venous insufficiency ng mga binti ay sinamahan ng sakit sa rehiyon ng pangunahing mga sisidlan, na nawawala kapag ang isang malamig na compress ay inilapat sa kanila.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang dami ng dugo sa mga sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng malamig ay bumababa. Bilang karagdagan sa sakit, ang pamamaga ng mga binti ay posible rin, bilang isang resulta kung saan ang balat ay minsan ay kumukuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang mga ugat na matatagpuan sa mababaw ay hindi maaaring maapektuhan ng OVN.

• CVI (talamak na venous insufficiency ng lower extremities)

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa lugar ng mga sisidlan. Ang sakit sa form na ito ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng mga pathological pagbabago sa proseso ng cellular nutrisyon ng bukung-bukong joint. Ang CVI, depende sa antas ng kurso nito, ay maaaring nahahati sa maraming yugto. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga karamdaman sa pigmentation ay kapansin-pansin sa mga pasyente sa anyo ng paglitaw ng mga spot ng edad sa lugar kung saan nagsimula na ang mga pagbabago sa pathological (sa lugar ng kaguluhan sa daloy ng dugo).

Sa kawalan ng paggamot para sa venous insufficiency ng form na ito, ang mga spot ng edad ay magiging mas malaki, at pagkatapos ay maaari silang lumaki sa malambot na mga tisyu at maging sanhi ng trophic ulcers na mahirap alisin. Ang huling yugto ng CVI ay sinamahan ng pagbuo ng mga clots ng dugo, pyoderma - isang purulent lesyon ng balat dahil sa pagpasok ng pyogenic cocci sa alinman sa mga seksyon nito at iba pang mga pathologies.

Mga sanhi

talamak na anyo ang sakit na ito kadalasang maaaring mangyari sa mga matatanda at nakababata. Among posibleng dahilan Ang mga talamak na anyo ng trombosis, pati na rin ang mga pinsala na nangangailangan ng ligation ng mga ugat na matatagpuan sa malalim na mga tisyu, ay nakikilala sa pamamagitan ng hitsura ng AVR.

Ang mga pangunahing sanhi ng talamak na venous insufficiency ay kinabibilangan ng mga sakit tulad ng varicose veins at post-thrombophlebitic disease. Bilang karagdagan, ang mga taong may mababang antas ng kadaliang kumilos at sobra sa timbang ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng CVI ng mas mababang mga paa't kamay. Ang pag-aangat ng mga timbang o pangmatagalang pagganap ng trabaho sa isang hindi komportableng pag-upo (o nakatayo) na posisyon ay maaari ding maging dahilan para sa paglitaw ng patolohiya na ito.

Ang mga sumusunod na kategorya ng populasyon ay maaaring maiugnay sa pangkat ng panganib ng mga tao na may pinakamalaking pagkakataon na magkaroon ng CVI:

• Mga babaeng buntis at nagpapasuso;
• Mga pasyenteng umiinom ng mga hormonal na gamot (kabilang ang mga babaeng gumagamit ng oral hormonal contraceptive);
• Mga matatandang tao;
• Ang mga kabataan (CVI sa edad na ito ay maaaring lumitaw dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan).

Mga sintomas

Ang CVI ay nakikilala sa pamamagitan ng iba't ibang sintomas sa iba't ibang yugto ng sakit. Sa paunang yugto ng kurso nito, ang mga sintomas ng venous insufficiency ay maaaring wala sa kabuuan o lumilitaw sa isang bahagyang lawak. Ang mga pasyente sa kasong ito ay nagpapahayag ng mga sumusunod na reklamo:

• isang pakiramdam ng bigat sa mga binti, na pinalala ng matagal na pagtayo sa isang "nakatayo" na posisyon;
• nadagdagan ang pamamaga;
• pasulput-sulpot na panandaliang kombulsyon, kadalasang nangyayari sa gabi;
• nadagdagan ang pigmentation ng balat sa lugar na malayo sa ibabang binti.

Sa mga unang yugto ng sakit na ito, ang mga varicose veins ay ang pagbubukod sa halip na ang panuntunan, ngunit kung minsan ay maaari din silang lumitaw. Sa mas malalim na mga yugto ng CVI, ang gayong paglabag, sa kabaligtaran, ay nangyayari sa halos lahat ng mga pasyente.

Sa pag-unlad ng patolohiya, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring idagdag sa mga sintomas sa itaas:

• paglabag sa kakayahan ng sistema ng sirkulasyon na maghatid ng dugo sa mga tisyu na matatagpuan sa ibaba
• limbs (sa apektadong lugar);
• ang hitsura ng trophic ulcers;
• pagkahilo (kung minsan ay sinamahan ng pagkahilo) na sanhi ng labis na akumulasyon ng dugo sa alinman sa mga vascular area;
• ang hitsura ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso.

Karaniwan, kasama ang sakit na "kakulangan ng venous", ang mga sintomas ay hindi lilitaw nang sabay-sabay, ngunit unti-unting umakma sa bawat isa.

Sa mga pasyente na may talamak na venous insufficiency ng mas mababang mga paa't kamay, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay tumataas (sa mga sisidlan na matatagpuan sa zone na ito), kaya kadalasan ay nahihirapan silang makatiis ng mas mataas na halaga ng pisikal at mental na stress.

Pag-uuri

Sa Russia, ang mga phlebologist - mga eksperto sa "mga ugat" - ay pinagtibay ang sumusunod na pag-uuri ng CVI, na nagbubuo ng sakit na ito depende sa yugto nito:

• Grade 0. Walang sintomas ng CVI;
• Grade 1. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga binti, isang pakiramdam ng bigat, panaka-nakang cramp at pamamaga;
• Grade 2. Ang edema ay nagiging mas malinaw at matatag, ang pagtaas ng pigmentation ay kapansin-pansin, ang mga pagbabago sa subcutaneous tissue ng isang degenerative-dystrophic na kalikasan (lipodermatosclerosis o "indurated cellulite"), ang tuyo o umiiyak na eksema ay maaaring lumitaw.
• Baitang 3. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng isang bukas o gumaling na trophic ulcer sa pasyente.

Ang antas ng "zero" ay itinalaga ng mga espesyalista sa Russia upang matukoy nang tama ang paggamot ng mga sintomas ng talamak na kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang sakit mismo. Sa kasong ito, mag-iiba ito sa kinakailangan para sa CVI 1 o 2 degree ng therapy.

Internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa venous ng mas mababang paa't kamay

Sa medikal na kasanayan, maaaring gamitin ang isa pang istruktura ng mga sakit sa venous, na tinatawag na CEAP at internasyonal. Ito ay nagpapahiwatig ng isang "nagpapahiwatig" na dibisyon ng CVI ayon sa sumusunod na pamantayan:

1. Walang mga sintomas ng sakit; sa palpation (palpation), hindi rin nagpaparamdam ang CVI.
2. Ang mga matatag na pagpapalawak ng maliliit na sisidlan ay kapansin-pansin, habang ang proseso ng nagpapasiklab ay hindi nagsisimula.
3. May varicose veins.
4. May pamamaga.
5. Ang pagtaas ng pigmentation ng balat ay kapansin-pansin, ang eksema at degenerative-dystrophic na pagbabago sa subcutaneous tissue ay posible.
6. May mga sintomas na nakalista sa nakaraang talata sa pagkakaroon ng gumaling na trophic ulcer.
7. Mga kinakailangan na katulad ng nakaraang talata, ngunit napapailalim sa isang sariwang trophic ulcer.

Ang bawat isa sa mga nakalistang palatandaan sa pag-uuri na ito ay isinasaalang-alang nang hiwalay, at depende sa antas ng pagpapakita, binibigyan ito ng kaukulang marka - "0", "1" o "2".

Sa ilalim ng tangkilik ng pag-uuri na ito, ang antas ng kapansanan dahil sa kakulangan ng mga ugat ay itinatag din:

• Grade 0. Ang pasyente ay nakakapagtrabaho nang buo, walang sintomas ng sakit, ang pasyente ay nasa espesyal na therapy hindi kailangan;
• Baitang 1. Ang pasyente ay may ilang sintomas ng CVI ngunit walang anumang kapansanan. espesyal na paggamot ang mga naturang pasyente ay hindi rin nangangailangan;
• Baitang 2. Ang pasyente ay makakagawa lamang ng trabaho sa ilalim ng kondisyon ng paggamot na may mga iniresetang gamot;
• Degree 3. Kumpletong kapansanan.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang pamantayan, batay sa kung saan ang CVI ay inuri sa 3 uri:

1. Ang CVI ay isang congenital disease (EC).
2. pangunahing CVI, ang sanhi nito ay hindi alam (EP).
3. pangalawang CVI na may natukoy na dahilan.

kakulangan ng balbula

Ang kakulangan ng valvular venous ay isa sa mga uri ng sakit. naglalaro ang mga venous valve mahalagang papel sa paglaban sa grabidad, bilang karagdagan, sila ay aktibong bahagi sa sirkulasyon ng dugo, na pumipigil sa reverse na paggalaw ng dugo.

Ang kakulangan sa balbula ay nangyayari kapag ang mga venous valve sa ilang kadahilanan ay huminto sa paggana ng normal. Sa mababang kalidad ng paggamot para sa kakulangan ng valvular ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, maaaring lumala ang pasyente pangkalahatang kagalingan, pagbaba ng tibay ng katawan, pati na rin ang pagtaas ng panganib ng mga sakit sa cardiovascular.

Venous cerebrovascular insufficiency (VHMK)

Ang venous cerebrovascular insufficiency ay isang patolohiya na sanhi ng pagbara ng pag-agos ng venous blood mula sa cranial cavity. Sa matinding pag-ubo, pagtugtog ng mga instrumento ng hangin, malakas na pagsigaw, pagpisil sa leeg at ilang iba pang mga phenomena, ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari sa isang madaling mababalik na anyo.

Ang sakit ng kakulangan ng mga ugat ng utak ay bunga ng isa pang nakalantad at umuunlad sa sandaling ito diagnosis. Ang hitsura nito ay madalas na sinusunod sa mga traumatikong pinsala sa utak, osteochondrosis, bronchial hika, iba't ibang mga tumor sa utak, ilang mga pathological na pagbabago sa atay, matagal na paghinto ng paghinga ng ilong at iba pang mga pathologies.

Ang VNMK sa maraming kaso ay nagpapatuloy nang walang sintomas. Sa isang pagtaas sa pagkasira ng kakayahang umangkop ng utak upang gumana sa mga kondisyon na may mahirap na sirkulasyon ng dugo, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng madalas na pagkahilo, kapansanan sa memorya, pananakit ng ulo (pinalala ng paggalaw ng ulo sa anumang direksyon), pagdidilim ng mga mata, pamamaga ng ang talukap ng mata at pamumula ng mata. Sa ilang mga kaso, na may tulad na sakit, convulsions, nahimatay at epileptic seizure ay maaaring sundin.

Therapy para sa cerebrovascular insufficiency ay nagpapahiwatig ng kaluwagan ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, ngunit kapag ito ay lumitaw, physiotherapy, oriental massage at ilang iba pang mga paraan ng non-drug therapy ay hindi magiging kalabisan.

Diagnosis ng sakit

Posibleng masuri ang talamak na kakulangan sa venous gamit ang mga pamamaraan ng ultrasound - Doppler ultrasound at duplex ultrasound scan.

Doppler ultrasonography nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang daloy ng daloy ng dugo sa isang partikular na pasyente dahil sa kakayahan ng mga alon na baguhin ang mga frequency kapag nakikipag-ugnayan sa bagay na pinag-aaralan. Bilang karagdagan, sa tulong ng pagmamanipula na ito, posible na matukoy ang presyon sa mga sisidlan dahil sa pagmuni-muni mga ultrasonic wave mula sa mga erythrocytes.

Ang pag-scan ng duplex ultrasound ay isang paraan ng pananaliksik na nagpapahintulot din sa iyo na magtatag ng pagkakaroon ng mga pathologies tungkol sa daloy ng daloy ng dugo, pati na rin ang layunin na masuri ang kondisyon ng mga ugat.

Upang maitatag ang sanhi ng pinagmulan ng CVI, ginagamit ang mga radiopaque diagnostic na pamamaraan, halimbawa, phlebography. Ang Phlebography ay isinasagawa sa sumusunod na paraan: ang isang contrast agent ay iniksyon sa pinag-aralan na ugat, pagkatapos nito ay sinusuri gamit ang radiography.

Paggamot

Ang paggamot ng venous insufficiency ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa sa parehong konserbatibo (sa tulong ng mga gamot) at mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang paggamit ng mga gamot nang walang paggamit ng interbensyon sa kirurhiko ay epektibo sa mga kaso kung saan ang sakit ay hindi pa dumaan sa isang malalim na yugto. Bilang karagdagan, ang "therapeutic" na diskarte ay magiging makatwiran sa paghahanda para sa operasyon at sa panahon ng pagbawi pagkatapos nito.

Ang paggamot sa talamak na venous insufficiency ay isinasagawa ng phlebotropic (venotonic) mga gamot kabilang sa pangkat ng pharmacological ng angioprotectors.

Kasama sa Phlebotonics ang mga sumusunod na gamot:

1. Phlebodia. Ginawa sa anyo ng mga tablet. Ito ay ginagamit upang maalis ang mga sintomas ng pamamaga, ay ginagamit upang ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan;
2. Detralex. Tonic tablets para sa mga ugat na nagpapababa ng extensibility ng mga pader ng mga daluyan ng dugo;
3. Angistax. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga kapsula, gel at cream. Mayroon itong herbal na komposisyon, na kinabibilangan ng katas ng pulang dahon ng ubas. Mayroon itong venotonic effect, normalizes ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy, ipinapayong sabay na gamitin ang parehong oral at panlabas na mga form ng gamot;
4. Troxevasin. Isang gamot na magagamit sa anyo ng mga kapsula at gel, na sa karamihan ng mga kaso ay mas mainam na gamitin nang sabay-sabay. Ang gamot ay nakapagpapawi ng nagpapaalab na sindrom at may epektong antioxidant;
5. Aescusan. Mga patak para sa oral administration. Kasama sa komposisyon ng gamot ang bitamina B1, na nag-aambag sa pagpapalawak ng mga ugat, at katas ng kastanyas ng kabayo, na may analgesic na epekto na dulot ng mga sakit sa venous.

Ang mga gamot para sa paggamot ng venous insufficiency ng lower extremities ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Bilang karagdagan sa phlebotonics, kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot tulad ng Meloxicam at Diclofenac, pati na rin ang mga gamot na manipis ang dugo.

Para sa paggamot ng malubhang CVI, sa kaganapan ng trophic ulcers sa balat, ang mga antibiotics ng serye ng penicillin at ang cephalosporin group ay maaaring inireseta. Ang kanilang paggamit ay maaaring magligtas sa katawan mula sa sepsis at iba pang posibleng malubhang kahihinatnan.

Mga panuntunan para sa paglalapat ng mga compress

Ang isang malamig na compress ay ginawa at inilapat tulad ng sumusunod:

1. Dalawang piraso ng gasa ay nakatiklop ng ilang beses at inilalagay sa isang lalagyan na may malamig na tubig o yelo. 2 piraso ang kailangan para sa tuluy-tuloy na therapy - habang ang isang piraso ng gasa ay inilapat sa inflamed area sa anyo ng isang compress, ang pangalawa ay pinalamig sa oras na ito.
2. Matapos ang parehong mga compress ay lumamig nang sapat, ang isa sa mga ito ay inilalagay sa apektadong ibabaw at hinawakan ito ng 2 hanggang 3 minuto. Pagkatapos ng oras na ito, ang compress ay binago, at ang "reserba" ay pinalamig para sa muling paggamit.
3. Ang pamamaraan sa itaas ay dapat na ulitin nang hindi bababa sa 1 oras.

Matapos ang pag-aalis ng talamak na yugto ng mga nagpapaalab na proseso, pinapayagan ang paggamit ng mga warming ointment na nagpapabagal sa clotting ng dugo (halimbawa, heparin). Ang paggamit ng naturang pamahid ay pinapayagan sa anyo mainit na compress. Para sa tamang pagpapataw ng naturang compress, kinakailangan na sumunod sa sumusunod na pamamaraan:

1. I-fold ang gauze na ginamit para sa compress sa 3-4 layers.
2. Ibabad ang ginamit na piraso ng gasa na may pamahid na may epekto sa pag-init.
3. Lagyan ng gauze ang apektadong lugar.
4. Isara ang impregnated gauze na may polyethylene o compressor bag.
5. Sa ibabaw ng pakete, kinakailangan na maglatag ng sapat na dami ng cotton wool para sa pagkakabukod, at mas mahusay na tiyakin na ang compress ay pinainit ng isang tela na lana. Ayusin ang tapos na compress na may bendahe. Iwanan ito magdamag.

Sa umaga, ang lugar ng binti na sumailalim sa compression therapy ay dapat tratuhin ng alkohol.

Mga radikal na pamamaraan ng therapy para sa venous insufficiency

Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring kailanganin ang mas radikal na mga diskarte sa paggamot ng sakit, ibig sabihin, interbensyon sa kirurhiko. SA makabagong gamot Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga sumusunod na manipulasyon:

• sclerotherapy. Isang pamamaraan kung saan a espesyal na gamot, pagdikit ng mga dingding nito at nagiging sanhi ng kasunod na resorption ng nasirang ugat. Ang pagmamanipula ay medyo walang sakit, lokal na kawalan ng pakiramdam para sa pagpapatupad nito ay magiging isang sapat na paraan ng kawalan ng pakiramdam. Ginagamit upang alisin ang mga ugat na may maliit na diameter;
• laser surgery. Pagmamanipula kung saan ang mga nasirang ugat ay pinaiinitan ng ilaw ng laser mula sa loob, pagkatapos ay pinagdikit ang mga ito at pagkatapos ay na-resorbed. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng anumang surgical incisions. Sa tulong ng laser surgery, posibleng tanggalin ang parehong nasirang mga ugat Malaki, at varicose mesh sa mga binti;
• kirurhiko pagtanggal ng mga nasirang ugat. Ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mga incisions upang makakuha ng access sa nasirang ugat, ligation nito at kasunod na pagtanggal. Ang operasyon ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon nakalantad ang mga ugat na may malaking diameter.

Ang isang napapanahong pagbisita sa doktor ay maiiwasan ang pangangailangan para sa inilarawan na mga manipulasyon, at, marahil, ganap na gamutin ang patolohiya na ito.

silaserdca.ru

HVN - Ano ito?

Ang talamak na venous insufficiency ng lower extremities (CVI) ay isang hanay ng ilang mga sintomas na sanhi ng mahinang pag-agos mula sa mga ugat ng lower extremities dahil sa isang paglabag sa kanilang hemodynamics.

Dalawang pangunahing kadahilanan ang kasangkot sa pathogenesis ng pag-unlad ng sakit.

• Una, ito ay isang pagbawas sa diameter ng sisidlan at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa kapasidad ng paghahatid nito.
• Pangalawa, mayroong isang paglabag sa mekanismo na nagsisiguro sa pag-agos ng venous blood mula sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

Ang hitsura nito sa pagsasanay: karaniwan, sa isang tao, ang pag-agos ng dugo mula sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay nangyayari sa pamamagitan ng sistema ng malalim at mababaw na mga ugat patungo sa puso. Ang daloy ng dugo laban sa grabidad ay ginawang posible sa pamamagitan ng mekanismo ng balbula sa mga ugat na pumipigil sa pagdaloy ng dugo sa kabilang direksyon. Ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng pag-urong ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti, pati na rin ang estado ng vascular wall.

Kung ang maayos na sistema ng pag-agos na ito ay hindi gumana, kung gayon ang venous na dugo, sa halip na tumaas mula sa mga ugat ng mga binti patungo sa puso, ay naantala, na nagiging sanhi ng pag-apaw ng mga daluyan ng dugo at ang paglitaw ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga sintomas. Kaya, ang mga proseso ng microcirculation ay unti-unting nabalisa, nabuo ang edema at trophic disorder.

Mahalaga! Ang pinakamataas na presyon ng venous ay nasa ibabang ikatlong bahagi ng ibabang binti, kaya dito nagsisimula ang mga unang problema sa venous outflow.

Sa katunayan, ang CVI ay hindi isang hiwalay na diagnosis. Ito ay isang kumplikadong mga sintomas na nauugnay sa pagkagambala ng mga ugat, na maaaring mangyari kapwa sa congenital at nakuha na mga pathology.

Mga sanhi

Mga sanhi ng venous insufficiency ng lower extremities:

• pagbaba sa diameter ng venous bed;
• pagkagambala sa mekanismo ng balbula, sa kaso ng mga problema kung saan mayroong backflow ng dugo sa ugat.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng CVI ay varicose veins at post-thrombophlebitic syndrome. Sa mga bihirang kaso, ang problema ay sanhi ng congenital vascular anomalies (fistula, fistula) at traumatic injuries.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sanhi na ito, ang mga sanhi ng panganib para sa patolohiya na ito ay:

1. Namamana na predisposisyon sa pag-unlad ng kahinaan ng vascular wall.
2. Pagbubuntis. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa hormonal, sa panahong ito, ang pag-load sa mga sisidlan ay tumataas, na humahantong sa pag-unlad ng varicose veins at ang hitsura ng talamak na kakulangan sa venous sa bawat ikatlong babae.
3. Mga karamdaman sa hormonal at patolohiya ng endocrine.
4. Labis na pisikal na aktibidad.
5. Sobra sa timbang at metabolic disorder.
6. Atherosclerosis.
7. Congenital anomalya ng mga ugat.
8. Alkohol at paninigarilyo, na binabawasan ang tono at pagkalastiko ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
9. Mga hormonal contraceptive, atbp.

Sa pamamagitan ng klinikal na kurso mayroong tatlong yugto, una sa lahat ay kinakailangan upang piliin ang naaangkop na therapy - ang mga sintomas at paggamot ng venous insufficiency ng mas mababang mga paa't kamay ay nakasalalay sa yugto ng sakit at tinutukoy ng:

1. Yugto ng kabayaran. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng venous insufficiency ng mas mababang mga paa't kamay ay nagpapaalala sa kanilang sarili lamang sa pamamagitan ng mga kosmetiko na palatandaan: ang mga vascular "asterisks" ay lumilitaw, ang mga varicose veins sa mga binti ay nakikita, atbp.

Ang ilang mga pasyente ay napansin ang pagtaas ng pagkapagod sa mga binti at ang hitsura ng pamamaga sa gabi, ang iba ay hindi binibigyang pansin ito. Maaari mong malaman ang tungkol sa diagnosis at masuri ang antas sa yugtong ito lamang sa tulong ng mga espesyal na pag-aaral.

2. Yugto ng subcompensation. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga trophic disorder na magagamot. Mga karaniwang reklamo ng pasyente sa yugtong ito:

• sakit at mabilis na pagkapagod binti;
• cramps at tingling sa mga binti;
• pangangati ng balat;
• trophic disorder (ulser, eksema).

Kahit na sa yugtong ito, ang mga pasyente ay madalas na bumaling sa isang espesyalista, pangunahin dahil sa mga depekto sa kosmetiko (ulser, varicose veins).

3. Yugto ng decompensation. Ang mga hindi maibabalik na trophic disorder ay nangyayari. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa binibigkas na edema (elephantiasis), ang mga malubhang ulser ay nabuo na hindi magagamot, ang kulay ng balat sa mga binti ay nagbabago (purple-black), nagdurusa sila sa sakit, at may mga problema sa paglalakad.

Mahalaga! Bilang karagdagan sa yugto, kapag gumagawa ng diagnosis ng CVI, ipahiwatig ang pinagbabatayan na sakit na sanhi ng pag-unlad ng kumplikadong sintomas, pati na rin ang anyo ng CVI: edematous, masakit, varicose, ulcerative o halo-halong. Samakatuwid, ang diagnosis ay magiging ganito ang tunog: Varicose veins. CVI stage II, edematous-masakit na anyo.

Paggamot ng venous insufficiency

Ang paggamot ng venous insufficiency ng mas mababang mga paa't kamay ay depende sa antas, anyo at pagkakaroon ng magkakatulad na mga komplikasyon. Ang problema ay nalutas sa konserbatibo at surgically.

Ang konserbatibong therapy ay binubuo ng:

• pagkuha ng mga gamot na nagpapabuti sa tono ng vascular wall (phlebotonics) at ang mga rheological na katangian ng dugo;
• pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib (pagbaba ng timbang, normalisasyon ng nutrisyon at pisikal na aktibidad, pagpaplano ng pagbubuntis);
• physiotherapy;
• pag-iwas sa pag-unlad ng proseso ng pathological (pagsuot ng compression underwear, bandaging, ehersisyo).

Ang kirurhiko paggamot ay naglalayong alisin ang direktang varicose veins. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang sclerotherapy (isang sclerosant substance ay iniksyon nang subcutaneously, na nagiging sanhi ng pagdirikit ng mga dingding ng sisidlan), pati na rin ang iba't ibang mga operasyon para sa pagputol ng mababaw na binagong mga ugat (ayon sa Troyanov-Trendelenburg, ayon kay Linton at iba pa) .

Mga komplikasyon

Karamihan sa mga pasyente ay nagkakamali na naniniwala na ang pangit na dilat na mga ugat ay ang pangunahing komplikasyon ng sakit, ngunit ang problema ay mas seryoso.

Ang mga komplikasyon ng CVI ay maaaring:

1. Mga trophic ulcer. Ito ay mga di-nakapagpapagaling na mga depekto sa balat na lumilitaw sa mga advanced na yugto. Hindi pumayag sa paggamot at nagdudulot ng matinding sakit sa mga pasyente.
2. Thrombophlebitis - pamamaga ng pader ng ugat na may pagbuo ng mga namuong dugo (blood clots).
3. Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Ang detatsment ng isang thrombus at ang paglipat nito sa daluyan ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng isa sa mga sanga ng pulmonary artery at humantong sa kamatayan.
4. Eksema at erysipelas.

Ang kakulangan sa venous ay isang pangkaraniwang problema. Para sa mga nakakadismaya na istatistika, maaari nating pasalamatan ang modernong pamumuhay. Sedentary na trabaho, kakulangan ng pisikal na aktibidad, malnutrisyon- lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng vascular system.

Kaya ano ang sakit na ito? Ano ang mga unang sintomas nito? Gaano kapanganib ang venous insufficiency? Mayroon bang mga epektibong paggamot? Ang mga tanong na ito ay interesado sa maraming mga pasyente.

Ano ang sakit na ito?

Ang venous insufficiency ay isang sakit na pabirong tinatawag ng ilang doktor na presyo ng paglalakad nang patayo. Hindi lihim na ang mga ugat ay mga sisidlan kung saan ang dugo ay gumagalaw sa puso, at samakatuwid ay laban sa puwersa ng grabidad. Ang reverse flow ng dugo ay pinipigilan ng mga espesyal na venous valve. Ngunit sa matagal na static load (nakaupo, nakatayo), ang presyon sa mga balbula at mga pader ng sisidlan ay masyadong malaki.

Una, ang mga balbula ay nakaunat, pagkatapos ay madalas na sinusunod ang tinatawag na venous reflux - ang reverse flow ng dugo mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang karagdagang dami ng likido ay dumidiin sa dingding ng sisidlan, na nagiging sanhi ng pag-unat at pagkanipis nito. Sa paglipas ng panahon, sa pamamagitan ng manipis vascular wall Nagsisimulang tumagas ang plasma, na pagkatapos ay naipon malambot na tisyu, na bumubuo ng edema. Kaya, hindi lamang ang istraktura ng mga sisidlan ay nabalisa, kundi pati na rin ang nutrisyon ng mga kalapit na tisyu.

Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral sa istatistika na sa mga binuo na bansa, hindi bababa sa 15-40% ng populasyon ang naghihirap mula sa kakulangan sa venous. At sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nasuri sa mga taong may edad na 20 hanggang 50 taon.

Sa kasamaang palad, karamihan sa mga taong may sakit ay pumunta sa doktor na nasa pinakahuling yugto na ng sakit. Ito ang itinuturing ng mga phlebologist na pangunahing problema. Pagkatapos ng lahat, mas maaga ang pasyente ay natulungan, mas madali itong maalis ang mga pangunahing sintomas at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng venous insufficiency ng lower extremities

Sa katunayan, ang talamak na venous insufficiency ng mas mababang paa't kamay ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Upang magsimula sa, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang sakit na ito ay madalas na lumilitaw laban sa background ng varicose veins mga ugat. Bilang karagdagan, ang vascular insufficiency ay maaaring sanhi ng ilang congenital abnormalities ng mababaw o malalim na mga ugat. Kasama sa grupong ito ng mga sakit ang hypoplasia, aplasia, pati na rin ang pagkakaroon ng arteriovenous fistula.

Kadalasan, ang kakulangan ay resulta ng isang flambothrombosis na dati nang inilipat ng pasyente. Mas madalas, ang sakit ay bubuo pagkatapos ng pinsala.

Sa kabilang banda, may ilang mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng pagkakataon ng isang tao na magkaroon ng sakit. Halimbawa, ang ilang mga tao ay may isang tiyak na genetic predisposition na nauugnay sa isang kakulangan ng connective tissue, na nagreresulta sa isang kakulangan ng collagen - ang mga pader ng mga daluyan ng dugo sa naturang mga pasyente ay hindi gaanong nababanat.

Kasama rin sa mga salik sa panganib ang matagal na static load, na sinusunod sa mga taong ang propesyon ay nangangailangan ng patuloy na pananatili sa isang nakaupo o nakatayong posisyon (mga salespeople, cashier, mga manggagawa sa opisina). Huwag kalimutan ang tungkol sa labis na katabaan, dahil ang dagdag na pounds ay isang karagdagang pasanin para sa cardiovascular system.

Ang talamak na kakulangan sa venous sa mga kababaihan ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa patuloy na pagbabagu-bago sa mga antas ng estrogen, na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis o pagkuha ng mga hormonal na gamot. Ang panganib na magkaroon ng kakulangan ay tumataas sa edad. Bilang karagdagan, ang mga taong nagdurusa sa talamak na paninigas ng dumi ay maaaring maiugnay sa pangkat ng panganib.

Pag-uuri at kalubhaan ng sakit

Sa katunayan, sa modernong gamot mayroong ilang mga sistema para sa pag-uuri ng sakit na ito nang sabay-sabay. Halimbawa, depende sa etiology, ang talamak na venous insufficiency ay maaaring congenital (na nauugnay sa ilang anatomical features ng katawan), pangunahin (ang sanhi ng sakit ay hindi eksaktong kilala) o pangalawa (ang sakit na nabuo bilang resulta ng trauma, trombosis o iba pang sakit sa ugat).

Kadalasan ginagamit ng mga phlebologist susunod na sistema pag-uuri na isinasaalang-alang ang presensya at intensity ng mga sintomas:

• Grade 0 - ang tao ay walang sintomas ng sakit. Ang kategoryang ito ng mga tao ay hindi random na pinili, dahil ang kawalan ng mga palatandaan ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kumpletong kalusugan. Ang ilang mga pasyente na na-diagnose na may kakulangan ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa, at panlabas na sintomas nawawala din.
• Sa unang antas, may mga pasulput-sulpot na sakit sa mga binti, pati na rin ang mga cramp sa gabi at isang pakiramdam ng kabigatan, na nagdaragdag sa matagal na static na pagkarga. Ang edema ay lilitaw lamang paminsan-minsan.
• Ang pangalawang antas ng kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na edema. Sa balat, ang hyperpigmentation, pati na rin ang mga lugar ng pag-iyak o tuyong eksema, ay maaaring mapalitan.
• Sa ikatlong antas, lumilitaw ang mga trophic ulcer sa balat, na pana-panahong nagbubukas at nagpapagaling.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit

Tiyak na sa buhay ng halos bawat tao ay may hindi bababa sa isang kadahilanan ng panganib, sa ilalim ng impluwensya kung saan maaaring umunlad ang kakulangan sa venous. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay napakahalagang malaman, dahil ano naunang lalaki ay magbibigay-pansin sa pagkasira ng kalusugan, mas maaga siyang kumunsulta sa isang doktor at makatanggap ng mataas na kalidad na paggamot.

Ang mga unang palatandaan ng kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay ay sakit at pamamaga. Bilang isang patakaran, ang kabigatan at sakit sa mga binti ay lumilitaw sa huli ng hapon. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas sa matagal na pananatili sa isang tuwid na posisyon. Lumilitaw din ang puffiness sa gabi, at ang pamamaga ay kapansin-pansin lamang sa mga bukung-bukong at hindi umaabot sa mga daliri ng paa. Sa umaga, ang isang tao, bilang panuntunan, ay nakakaramdam ng mabuti, na siyang pinakakaraniwang dahilan para sa pagtanggi sa isang medikal na konsultasyon.

Kung hindi ginagamot, ang venous-lymphatic insufficiency ay lilipat sa isang bagong antas - ngayon ang mga sintomas ay nagiging mas kapansin-pansin. Ang isang taong may sakit ay naghihirap mula sa patuloy na pananakit ng arko at nasusunog na mga sensasyon sa mga binti. Ang edema ay nagiging paulit-ulit - maaari silang makita sa anumang oras ng araw. Maraming mga pasyente ang nagrereklamo ng mga cramp sa gabi na nakakaapekto sa kalidad ng pagtulog.

May kaugnayan sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo, ang trophism (nutrisyon) ng mga tisyu ay nabalisa. Ang mga hyperpigmented na lugar ay maaaring lumitaw sa balat, na mukhang maliliit na brown spot. Ang balat sa ibabaw ng mga apektadong sisidlan ay nagiging mas manipis at nagsisimulang matuklap - ito ay kung paano nagkakaroon ng eksema.

Ito ang hitsura ng venous insufficiency. Ang kanyang mga sintomas ay lumalala bawat buwan. Ang ikatlong yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga trophic ulcers. ganyan sugat sa balat ay unti-unting nabuo. Una, ang isang madilim na lugar ay bumubuo sa ibabaw. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang isang maliit na selyo sa gitna nito, hitsura na kahawig ng daloy ng paraffin. Ang bahaging ito ng balat ay lubhang sensitibo sa mekanikal na stress - ang anumang suntok o pinsala ay humahantong sa pagbubukas ng isang ulser, na tataas lamang ang laki sa paglipas ng panahon.

Hindi ito ang buong panganib kung saan nauugnay ang kakulangan sa venous. Ipinapakita ng larawan ang hitsura ng hinaharap na trophic ulcer. Ang ganitong bukas na lugar sa balat ay nagiging isang mahusay na gateway para sa impeksiyon. Kadalasan, ang proseso ng ulcerative ay kumplikado ng iba't ibang bacterial at fungal na pamamaga.

Mga modernong pamamaraan ng diagnostic

Siyempre, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, kailangan mong pumunta sa doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring tama na masuri ang kondisyon ng katawan ng pasyente at gumawa ng diagnosis ng "venous insufficiency".

Bilang isang patakaran, pinaghihinalaan ng doktor na may mga problema sa mga sisidlan sa panahon ng paunang pagsusuri. Gayunpaman, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa ilang mga pagsusuri. karaniwang mga pagsubok ay mga biochemical na pag-aaral ng mga sample ng dugo at ihi. Ang mga ito ay hindi mga tiyak na pagsubok, ngunit ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga at ilan magkakasamang sakit. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumutulong upang malaman ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet at, nang naaayon, ang index ng lagkit ng dugo.

Ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan ay isang pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay. Sa panahon ng pagsusuri, matutukoy ng espesyalista ang pagkakaroon ng mga dilat na seksyon ng mga ugat, nodule o clots.

Sa mga bihirang kaso (kung ang ultrasound ay hindi nagbigay ng tumpak na resulta), ang pasyente ay inireseta ng mas kumplikadong mga pamamaraan. Sa partikular, ang phlebography ay itinuturing na isang medyo tumpak na pamamaraan. Sa panahon ng pananaliksik, ang isang espesyal na ahente ng kaibahan ay iniksyon sa intravenously sa pasyente, at pagkatapos ay sinusubaybayan ang pag-unlad nito sa pamamagitan ng venous system.

Venous insufficiency ng lower extremities: paggamot sa pamamagitan ng konserbatibong pamamaraan

Kapag ang naturang sakit ay napansin, ang tanong ng therapy ay lumitaw. Paano gamutin ang venous insufficiency? Upang magsimula sa, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang sakit na ito ay talamak, kaya therapy sa kasong ito ay dapat na komprehensibo at pang-matagalang.

Ang kurso ng paggamot ay pinili nang paisa-isa. Ang ilang mga pasyente ay umiinom ng gamot sa loob ng dalawang buwan, habang ang iba ay nangangailangan ng higit sa pangmatagalang paggamit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na maaaring palakasin ang venous wall at gawing normal ang daloy ng dugo. Ginagamit din ang mga gamot upang makatulong na mapabuti ang nutrisyon ng tissue - pinipigilan nito ang paglitaw ng mga trophic ulcer.

Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga para sa mga pasyente na nagsimula na ng proseso ng ulcerative. Ang mga nasirang bahagi ng balat ay dapat na regular na tratuhin ng iba't ibang antiseptiko at mga solusyon sa pagpapagaling ng sugat o mga pamahid. Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga anti-inflammatory na gamot - sa mas malubhang mga kaso, kinakailangan ang corticosteroids. Kung may mataas na posibilidad ng mga namuong dugo, inireseta ang heparin o ilang iba pang mga pampalabnaw ng dugo.

Ito ang therapy na nangangailangan ng venous insufficiency. Kasama rin sa paggamot ang iba't ibang paraan ng physical therapy na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling. Sa karamihan epektibong pamamaraan isama ang paggamot na may mga magnetic field, mga dynamic na alon. Gayundin, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay madalas na pumunta para sa electrophoresis. Ang laser therapy ay nagbibigay ng magagandang resulta.

Upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, ang mga may sakit ay inirerekomenda na magsuot ng espesyal medyas ng compression o pampitis. Ang ganitong mga aparato ay tumutulong upang mapupuksa ang edema, bahagyang ibalik ang sirkulasyon ng dugo at maiwasan ang stasis ng dugo sa malambot na mga tisyu.

At, siyempre, ang mga therapeutic exercise ay isang mahalagang bahagi ng kalidad na therapy. Ang kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay ay madalas na bubuo laban sa background ng isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang panganib na kadahilanan na ito ay maaari at dapat na alisin. Natural, iyong mga sports na nagbibigay Mabibigat na karga sa mga binti (football, basketball, weightlifting) ay hindi angkop. Ngunit ang paglangoy o himnastiko ay makakatulong na mapabuti ang iyong kalusugan.

Kirurhiko paggamot ng CVI

Karaniwang inireseta ang operasyon kung nabigo ang konserbatibong paggamot. Ngayon, maraming mga pamamaraan ng kirurhiko. At ang pagpili dito ay nakasalalay kapwa sa kalubhaan ng sakit, at sa estado ng katawan ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga contraindications, atbp.

Sa unang yugto ng sakit, maaaring maging epektibo ang sclerotherapy. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang espesyal na gamot ay iniksyon sa apektadong daluyan, na humaharang sa lumen ng daluyan at huminto sa daloy ng dugo sa lugar na ito ng vascular network.

Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay hindi maaaring palaging mapupuksa ang isang sakit na tinatawag na talamak na kakulangan sa venous. Ang paggamot sa ikalawa at ikatlong antas ng sakit ay isang indikasyon para sa isang mas malawak na interbensyon sa kirurhiko. Depende sa estado ng vascular system, ang alinman sa ligation o pag-alis ng pinalawak na bahagi ng sisidlan ay ginaganap. Minsan sa panahon ng pamamaraan, kinakailangan din ang vascular plasticy - ginagawa nitong posible na gawing normal ang daloy ng dugo. Naturally, pagkatapos ng operasyon, isang panahon ng rehabilitasyon ang sumusunod. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng karagdagang kurso ng pag-inom ng iba't ibang gamot. At, siyempre, ito ay lubhang mahalaga sa hinaharap upang sumunod sa malusog na Pamumuhay buhay at maiwasan ang pagkakalantad sa mga kadahilanan ng panganib, dahil maaaring bumalik ang sakit.

Mga posibleng komplikasyon ng venous insufficiency

Ang venous insufficiency ng lower extremities ay isang lubhang mapanganib na kondisyon na hindi dapat balewalain. Upang magsimula, nararapat na tandaan na ang akumulasyon ng makabuluhang dami ng dugo sa mga sisidlan ng mga binti ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng buong organismo. Dahil ang nervous system ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen at sustansya, kung gayon ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay madalas na nagreklamo ng patuloy na pagkahilo, nahimatay, mga problema sa stress sa isip. Ang kakulangan sa cardiovascular ay isa ring karaniwang komplikasyon.

Ang mga ito ay hindi lahat ng mga problema na nauugnay sa kakulangan ng venous. Ang resulta ng sakit ay maaaring phlebitis (pamamaga ng mga venous wall) o thrombophlebitis (pamamaga ng mga pader na may pagbuo ng mga clots ng dugo). Sa turn, ang detatsment ng isang namuong dugo at ang pagpasok nito sa daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin- pagbara ng mga pulmonary vessel sa kawalan ng tulong pang-emergency karaniwang nagtatapos sa kamatayan.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ngayon, maraming mga tao na may iba't ibang edad ang nahaharap sa diagnosis ng "venous insufficiency ng lower extremities." Ang paggamot ay isang mahaba at maingat na proseso. Siyempre, dapat piliin ng doktor ang paggamot para sa pasyente. Ngunit mayroong ilang mga tradisyonal na mga recipe ng gamot na maaaring makatulong na mapabilis ang proseso ng pagbawi ng katawan.

Halimbawa, katutubong manggagamot lubos na inirerekomenda na katas mula sa kastanyas ng kabayo, dahil ang katas ng halaman na ito ay talagang nagpapalakas sa mga pader ng venous. Ang isa pang mabisang lunas ay ang pagbubuhos ng hazelnut. Parehong ang balat at dahon ng halaman ay ginagamit bilang hilaw na materyales.

Ang Kalanchoe ay isa pa kapaki-pakinabang na halaman na ginagamit para sa mga compress. Upang maghanda, kailangan mong gilingin ang 50 g ng mga dahon ng halaman at ibuhos ang mga ito ng 500 ML ng alkohol. Ang garapon ay dapat sarado at itago sa isang madilim na lugar sa loob ng pitong araw. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ay handa na para magamit. Ngunit maaari mong disimpektahin ang ibabaw ng trophic ulcers sa tulong ng Japanese Sophora extract.

Sa anumang kaso, dapat itong maunawaan na ang paggamot ng kulang sa kulang sa hangin katutubong remedyong posible lamang pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang doktor. Ang mga recipe sa itaas ay maaari lamang gamitin bilang adjuvant therapy. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat pabayaan ang mga reseta ng doktor.

Mayroon bang mabisang paraan ng pag-iwas?

Ngayon, maraming mga tao ang nasuri na may kakulangan sa venous. Ang paggamot ay isang mahaba at kumplikadong proseso. Iyon ang dahilan kung bakit mas madaling subukang pigilan ang pag-unlad nito. Siyempre, walang mga gamot na maaaring permanenteng maprotektahan laban sa vascular insufficiency. Gayunpaman, ang pagsunod sa ilang mga simpleng patakaran ay makakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit.

Dahil ang pangunahing kadahilanan ng panganib sa kasong ito ay isang laging nakaupo na pamumuhay, kasama niya na kailangan mong magsimula. Hindi lahat ay may pagkakataon na baguhin ang kanilang pamumuhay. Ngunit kung kailangan mong gugulin ang karamihan ng iyong oras sa pagtatrabaho sa posisyong nakaupo, siguraduhing magpahinga paminsan-minsan upang maiunat ang iyong mga binti. Ang isang paunang kinakailangan ay pisikal na Aktibidad gumawa ng isang bagay paminsan-minsan mga pagsasanay sa himnastiko, mag-sign up para sa fitness o swimming course, maglakad nang mas madalas sa sariwang hangin, tumakbo sa umaga, atbp.

Siguraduhing bigyang-pansin ang mga sapatos - dapat silang maging komportable. Kung kinakailangan, maaari kang palaging bumili ng espesyal orthopedic insoles. Kapag nagpapahinga o natutulog, subukang panatilihin ang iyong mga binti sa isang bahagyang nakataas na posisyon (halimbawa, maglagay ng unan sa ilalim ng mga ito). At, siyempre, panoorin ang timbang ng iyong katawan, dahil ang labis na pounds ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa gawain ng vascular system, kundi pati na rin sa estado ng buong organismo.

Kung regular kang kumukuha ng mga hormonal contraceptive, siguraduhing sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay sa pana-panahon. At, siyempre, sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa mga unang yugto, ang problema ay mas madaling ayusin.

Kakulangan ng mga cerebral vessel: ano ito?

Ang isang karaniwang patolohiya ngayon ay kulang sa venous ng sirkulasyon ng tserebral. Ang ganitong sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagkagambala sa normal na pag-agos ng dugo mula sa cranial cavity.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo laban sa background ng iba pang mga kondisyon ng pathological. Ang mga pangunahing sanhi ng kakulangan sa cerebral vascular ay kinabibilangan ng craniocerebral trauma, dropsy ng utak, cardiovascular at pulmonary insufficiency, pati na rin ang mga tumor sa utak, pleurisy. Ang mga sintomas ng sakit ay kadalasang nangyayari sa mga taong nagkaroon ng pleurisy o pneumothorax. Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang hypertension, trombosis at thrombophlebitis, pati na rin ang hika. Minsan ang sakit ay bubuo pagkatapos ng asphyxia.

Ang kakulangan sa venous ng utak ay minsan asymptomatic. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na pananakit ng ulo. Ang pananakit, bilang panuntunan, ay tumataas nang may matalim na pagliko ng ulo, mga pagbabago sa temperatura o presyon ng atmospera, gayundin sa panahon ng matinding stress o pagkalasing sa alak.

Bilang karagdagan sa sakit ng ulo, mayroon ding iba pang mga sintomas. Sa partikular, ang mga pasyente ay nag-uulat ng patuloy na pagkapagod, kawalang-interes at kahinaan ng kalamnan. Paminsan-minsan ay may pagkahilo, ingay sa tainga. Ang mga sintomas ng venous insufficiency ay kinabibilangan ng mga karamdaman sa pagtulog, pagdidilim ng mga mata, mga sakit sa pag-iisip, mga epileptic seizure.

Sa anumang kaso, dapat itong maunawaan na ang tserebral circulatory failure ay isang napakaseryosong problema. Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa mapanganib na kahihinatnan. Samakatuwid, kung mayroon kang mga sintomas, huwag mag-atubiling bisitahin ang isang doktor. Sa kasong ito, kinakailangan ang kumplikadong therapy, na naglalayong bawasan ang edema, pag-normalize ng daloy ng dugo at pagpapabuti ng tono ng mga vascular wall.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ang tao ay isang matuwid na nilalang. At binabayaran namin patayong posisyon mga katawan na may maraming sakit na maaaring tawaging hindi "mga sakit ng sibilisasyon", tulad ng labis na katabaan, pisikal na kawalan ng aktibidad at hypertension, ngunit mga sakit ng "tuwid na paglalakad". Kabilang dito, halimbawa, ang osteochondrosis ng gulugod at CVI.

Tungkol sa osteochondrosis, na kung saan ay ang pagtanda at pagsusuot ng mga intervertebral disc, at ang maraming mga komplikasyon na nauugnay dito - luslos at protrusion - ay paulit-ulit na binanggit sa mga nakaraang artikulo. At HVN - ano ito?

Kilalanin - HVN

"Nalalaman na ang isang tao, kapag siya ay nakatayo at kapag siya ay nakaupo, ang kanyang mga paa ay nakababa, at sa gabi lamang, kapag siya ay nagpapahinga sa pahalang na posisyon, hindi ibinababa ang mga binti. At sa araw, mahirap para sa puso na itaas ang dugo, kaya ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa mga binti, at lumilitaw ang bigat. Ang sagot na ito ng nagtapos sa high school sa isang pagsusulit sa biology ay maaaring mukhang clumsy, ngunit nakukuha nito ang isa sa mga mekanismo ng kapansanan sa venous return.

Sa mga pang-agham na termino, ang chronic venous insufficiency (CVI) ay isang pangkat ng mga sakit kung saan ang mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay nagdurusa. Sinisira nila ang valve apparatus, na nagpapadali sa pagbabalik ng dugo sa puso. Bilang isang resulta, mayroong isang makitid, o obliteration ng mga pangunahing sisidlan.

nilabag sirkulasyon ng venous, at pagkatapos ay lilitaw panlabas na pagpapakita: trophic na pagbabago sa balat, na kalaunan ay humahantong sa paglitaw ng mga ulser, pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng thrombophlebitis, at pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection.

Dapat mong malaman na ang talamak na venous insufficiency ng lower extremities ay hindi isang dahilan, ngunit isang resulta ng isang kilalang sakit na varicose, pati na rin ang post-thrombophlebitic syndrome.

Bakit nangyayari ang venous insufficiency sa mga binti?

Mabigat sa binti at spider veins?

Ito ay kilala na upang ang dugo ay dumaloy paitaas mula sa ibaba, ang mga aktibong pag-urong ng kalamnan ay kinakailangan, na "itulak" ang dugo nang mas mataas at mas mataas, at ang mga balbula na matatagpuan lamang sa mga ugat ay pinipigilan itong bumaba. Sa kaganapan na ang anumang proseso ay nagsisimula na nakakasagabal sa coordinated na gawain ng mga ugat, balbula at kalamnan, isang pathological na proseso ay bubuo, maaga o huli na humahantong sa CVI.

Sa madaling sabi, ang mga yugto ng pag-unlad ng CVI ay maaaring katawanin bilang 7 hakbang:

1. Mayroong pangunahing pagluwang (pagpapalawak ng ugat) sa ilalim ng balbula;
2. Mayroong malfunction ng venous valve;
3. Ang paglitaw ng reflux, iyon ay, ang paglabas ng dugo mula sa itaas hanggang sa ibaba, sa pamamagitan ng balbula;
4. bubuo ang venous congestion;
5. Tumaas na presyon ng dugo sa pader ng daluyan;
6. Ang isang pagtaas sa pagkamatagusin ng vascular wall ay bubuo;
7. Mayroong isang pawis ng likidong bahagi ng dugo sa tisyu, na may pag-unlad ng edema at kasunod na kaguluhan ng trophism.

Mahalagang malaman na ang mekanismong ito ay nagsisimula nang mas mabilis sa pagkakaroon ng mga nagpapalubha na kadahilanan. Kabilang dito ang:

• Ang namamana na kahinaan ng nag-uugnay na tisyu, kung saan nabuo ang mga "defective" valves, dahil sa kakulangan ng collagen;
• patas na kasarian. Mataas na antas ng estrogen, pagbubuntis, na isang pagsubok para sa mga daluyan ng dugo, at simpleng mahabang pag-asa sa buhay nadagdagan ang dalas paglitaw ng CVI;
• Matanda na edad;
• Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng mga sex hormone. Kabilang dito ang mga oral contraceptive;
• Ang pagkakaroon ng labis na katabaan at hypodynamia;
• Matagal na nakaupo o nakatayo. Maaari itong maging parehong pagmamaneho at nakatayo na trabaho.

Given na ang mga kadahilanan ng predisposing ay napaka-pangkaraniwan, bilang isang resulta, ang saklaw iba't ibang anyo Ang CVI sa mga sibilisadong bansa ay maaaring umabot sa 50%, napapailalim sa maingat at komprehensibong pagsusuri sa mga unang yugto.

Paano ipinakita ang kakulangan sa venous, at ano ito?

Mga antas at sintomas ng CVI ng mas mababang paa't kamay

Paano ipinakita ang kakulangan sa venous?

Mayroong maraming iba't ibang mga klasipikasyon ng talamak na venous insufficiency, ngunit ang pag-uuri ayon sa kung saan ang sinumang doktor, na hindi isang vascular surgeon, ay makakagawa ng paunang pagsusuri sa isang pasyente batay sa mga reklamo at nakikitang mga palatandaan nang hindi gumagamit ng instrumental na pamamaraan. Kabilang dito ang apat na degree:

• Kasama sa zero stage ang mga kondisyon kung saan mayroong ilang kakulangan sa ginhawa sa mga binti, na tumitindi sa gabi, mayroong nasusunog na pandamdam, pagkapagod ng kalamnan, at kapunuan sa mga binti. Ang hitsura ng edema ay katangian, ngunit hindi gaanong mahalaga. Sa yugtong ito, wala pang mga sensasyon ng sakit;
• Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga cramp sa gabi sa mga kalamnan, mayroong isang kapansin-pansin na sakit na sindrom. Sa balat ng mga binti at hita, mapapansin ng isa ang mga solong lugar ng pinalaki na saphenous veins, pati na rin ang hitsura ng spider veins, o telangiectasias;
• Ang ikalawang yugto ay ang "namumulaklak" ng CVI, kung saan wala pang binibigkas na mga trophic disorder. Sa CVI ng pangalawang antas, ang sakit ay madalas na nakakagambala, ito ay mas malakas, ang mga ugat ay nakausli sa maraming lugar, at sila ay higit sa 5 cm ang haba, ang mga varicose node ay lilitaw;
• Sa ikatlong yugto, ang focal hyperpigmentation ng balat sa ibabaw ng binagong mga ugat ay sumasali sa mga palatandaan sa itaas. Minsan mababasa mo na ang kundisyong ito ay tinatawag na "varicose dermatitis." Ang kondisyong ito ay nangangahulugan na kung ang mga kagyat na hakbang ay hindi ginawa, pagkatapos ay lilitaw ang mga depekto sa balat;
• Ang ika-apat na yugto ay ang pagbuo ng mga trophic ulcers, na mahirap gamutin, dahil ang suplay ng dugo at microcirculation ay nabalisa.

Kung ang sinuman ay nag-iisip na ang ikaapat na yugto ay ang pangwakas, kung gayon ito ay hindi totoo. Ang pangalawang impeksiyon ay kadalasang kasama, maaaring mangyari ang thrombophlebitis, at ang nahawaang emboli ay maaaring umabot sa kanang bahagi ng puso, na nagiging sanhi ng pulmonary embolism. Gayunpaman, mas madalas, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga komplikasyon ng septic, at ang kamatayan ay posible dahil sa sepsis at maraming organ failure.

Kaya, ang mga pangunahing sintomas ng talamak na venous insufficiency sa mga unang yugto ay kakulangan sa ginhawa sa mga binti, pamamaga, kombulsyon, ang hitsura ng sakit na sindrom. Sa pinalawak na yugto, ang mga nakikitang contour ng mga ugat at node ay nakakabit, at sa mga huling yugto nagkakaroon ng mga ulser, na mahirap, mahaba, at, siyempre, mahal na pagalingin.

Iyon ang dahilan kung bakit ang diagnosis ng talamak na kakulangan sa venous, at lalo na sa mga unang yugto, ay partikular na kahalagahan.

Mayroong iba pang mga klasipikasyon ng CVI. Kailangang tukuyin internasyonal na pag-uuri CEAR, na pinagtutuunan ng pansin ng mga phlebologist sa buong mundo. Ito ay nahahati sa 6 na yugto. Stage zero ang kawalan panlabas na mga palatandaan, sa unang yugto, ang mga spider veins ay kapansin-pansin, sa pangatlo - may mga varicose veins, nakikita ng mata. Sa ika-apat na yugto, may mga pagbabago sa balat (pigmentation, o hyperkeratosis). Ang ikalimang yugto ay ang pagkakaroon ng gumaling na ulser, at ang ikaanim na yugto ay ang pagkakaroon ng aktibong ulser sa pasyente.

Mga diagnostic

Walang kumplikado sa pag-uuri sa itaas: maaaring matukoy ng bawat doktor ang yugto ng CVI. Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa nakatayo na posisyon ng pasyente, siguraduhing suriin at ihambing ang parehong mga binti, maingat na palpate.

Ang mga vascular surgeon at phlebologist ay nagsasagawa ng mga karagdagang pagsusuri sa pagganap (Troyanov-Trendelenburg na may tourniquet o cuff, Pratt test), na nagpapakita ng kabiguan ng venous system at valvular insufficiency.

Ngunit upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis - CVI, at piliin ang pinakamahusay na paraan ng paggamot, kailangan mong mag-aplay ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

• Ultrasound - dopplerography. Sa tulong nito, makikita mo kung gaano kahusay ang valvular apparatus, kung gaano passable ang mga ugat, at makakuha ng direktang larawan ng mga rate ng daloy ng dugo at dami nito. Ito ang pangunahing paraan ng instrumental diagnostics;
• Ultrasound - angioscanning, o "color doppler". Ito ay isang karagdagang "plug-in" sa maginoo na ultratunog, na nagpapakita ng mga tampok ng mga pagbabago sa venous bed, at nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinaka-kanais-nais na uri ng paggamot;
• Phlebography. Ito ay isang x-ray na pag-aaral sa anyo ng isang serye ng mga imahe ng venous system ng lower extremities, kasama ang pagpapakilala ng isang contrast agent;
• Reovasography. Ipinapakita ang functional na estado ng mga sisidlan, at ay paraan ng katulong pananaliksik.

Pagkatapos ng pagtatanghal tumpak na diagnosis piliin ang uri ng paggamot. Sa kaso ng ikalawang yugto at sa itaas, ang konserbatibong paggamot ay hindi humahantong sa pagbawi, ngunit inaantala lamang ang pag-unlad ng sakit nang ilang sandali, bagaman maaari itong magdulot ng pangmatagalang pagpapabuti.

Napatunayan na ang surgical correction lamang ng sakit ay maaaring humantong sa paggaling. Ngunit sa kaganapan na ang kakulangan sa venous ay masuri sa mga unang yugto, pagkatapos ito napapanahong paggamot maaaring maiwasan ang operasyon.

Paggamot sa CVI - mga gamot o operasyon?

Bago gumamit ng mga gamot para sa paggamot ng talamak na venous insufficiency, kinakailangang bigyang-pansin ang mga pamamaraan na hindi gamot, na marahil ang mga nangungunang sa maaga, subclinical na yugto. Kabilang dito ang:

• Pagbabago ng mga kadahilanan ng panganib. Ito ay kinakailangan upang mawalan ng timbang, alisin ang mahabang panahon ng pag-upo o pagtayo. Kailangang gawin araw-araw hiking at talikuran ang masasamang gawi;
• Physiotherapy. Ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay, na karamihan ay isinasagawa nang nakataas ang mga binti, ay nagbibigay-daan sa iyo na gawing normal ang pag-agos mula sa mababaw na mga ugat patungo sa malalim, na pumipigil sa pamamaga ng mga paa;
• Lumalangoy. Kapag lumalangoy, ang isang tao ay gumagawa ng iba't ibang mga paggalaw ng binti, na nagkokonekta sa iba pang mga kalamnan kaysa kapag naglalakad. Kasabay nito, ang kanyang katawan ay pahalang, na may napakagandang epekto sa normalisasyon ng pag-agos ng dugo;
• Sa wakas, kung minsan ay kapaki-pakinabang na magpahinga nang nakataas ang iyong mga binti.

Tungkol sa compression stockings

Ang isang napakahalagang hakbang sa paggamot ng CVI at varicose veins ay compression underwear (stockings, stockings, pampitis). Kailangan mo lamang itong bilhin sa mga dalubhasang orthopedic salon. Ang linen ay may graduation sa millimeters ng mercury at, ayon sa nabuong presyon, ay may ilang mga klase ng compression.

Ang una, pinakamahina na klase, ay maaaring gamitin sa zero stage at kahit na malusog na tao, halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis at matagal na pananatili sa kama upang maiwasan ang venous thrombosis. Ang damit na panloob ng pinakamataas na klase ng compression ay karaniwang inireseta ng reseta, at inireseta ng dumadating na manggagamot - phlebologist. Ang compression hosiery ay isinusuot sa umaga, nakahiga sa kama, at inalis sa gabi, nakahiga din. Sa paglitaw ng mga trophic ulcers, ang pagsusuot ng compression stockings ay hindi na makatwiran.

Mga paghahanda

Sa kasalukuyan, mayroong maraming iba't ibang mga gamot na sinubukan para sa paggamot ng CVI. Ang pangunahing grupo ay venotonics, na hindi pinapayagan ang mga ugat na lumawak at makagambala sa mekanismo ng balbula ng pag-agos ng dugo. Ang pinakasikat na gamot ay kinabibilangan ng Detralex, Phlebodia at ang kanilang maraming mga analogue na naglalaman ng diosmin at hesperedin. Ang isang katas ng kastanyas ng kabayo ay epektibo, sa batayan kung saan ang isang buong pamilya ng mga gamot ay nilikha - Aescusan at mga derivatives nito.

Bilang karagdagan sa venotonics, sa paggamot na ginagamit nila:

• Mga NSAID para sa pag-alis ng pamamaga at pag-alis ng sakit (meloxicam, ketoprofen);
• Antispasmodics na huminto sa vascular spasm (papaverine at "No - shpa");
• Paraan para sa pagpapabuti ng microcirculation (aspirin, pentoxifylline, clopidogrel);
• Mga bitamina ng iba't ibang grupo at lalo na ang mga derivatives ng routine, na nagpapalakas sa pader ng mga daluyan ng dugo (Anavenol, Venoruton, Troxevasin, Troxerutin);
• Mga paghahanda na naglalaman ng heparin at mga derivatives nito: heparin ointment;
• Physiotherapeutic techniques (iba't ibang session ng electrophoresis).

Paggamot sa kirurhiko

Sa kasalukuyan, ang "gold standard" ay endovascular pagwawasto ng laser, kung saan ang isang malaking saphenous vein ay nabutas sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, at isang miniature na disposable flexible probe ay dumaan dito, na may laser LED sa dulo. Ito ay naglalabas ng init at "nag-brews" ng lumen ng ugat, at pagkatapos ng ilang linggo ito ay nalulutas, at sa gayon ang daloy ng dugo sa malalim na mga ugat ay naibalik, at ang reflux ay humihinto.

• Ang operasyon ay mabilis at walang sakit, nang walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mga hiwa at tahi: ang pasyente ay umalis sa kanyang sariling mga paa.

Ito ay isang kahanga-hangang alternatibo sa mga klasikong "madugong" na operasyon, na nauugnay, para sa karamihan, sa pag-alis ng mahusay na saphenous vein ng hita. Ngunit kung minsan, (halimbawa, na may matinding tortuosity at kawalan ng kakayahan na magpasa ng catheter), kailangang gumamit ng mga interbensyon na ito.

Tungkol sa paggamot ng trophic ulcers

Marahil ito ang pinakamahirap na problema, lalo na kung ang mga ulser ay umiiral laban sa isang background ng malubha pangkalahatang patolohiya: diabetes mellitus, kakulangan sa pagkain, malubhang atherosclerosis. Kadalasan, ang mga trophic ulcers, halimbawa, na may varicose veins, ay nangyayari sa lugar ng panloob, o medial na bukung-bukong.

Sa paggamot ng mga trophic ulcers, ginagamit ang mga enzyme ("Wobenzym"), reparants ("Panthenol", methyluracil ointment). Ang isang necrectomy, o pagtanggal ng patay na tisyu, ay isinasagawa debridement, antiseptics (chlorhexidine, miramistin, hydrogen peroxide).

Pagtataya

Ang CVI ng lower extremities ay isang sakit na isang "litmus test" kung paano nauugnay ang isang tao sa kanyang kalusugan. Mapait na aminin, ngunit halos 80% ng mga pasyente na may trophic ulcers ay hindi nagbigay ng kinakailangang pansin sa kanilang kondisyon. Pagkatapos ng lahat, sa panahon ng sakit na ito mayroong maraming "mga tawag sa alarma": kung hindi ka gagawa ng himnastiko at hindi binabago ang iyong pamumuhay, kailangan mo ng konserbatibong paggamot, mga gamot, mga medyas ng compression. Kung hindi papansinin, ang pagtitistis lamang ang makakapagpagaling. Sa wakas, kung ang mga ulser ay nabuo, kung gayon ang operasyon ay hindi na makatuwiran.

Kaya, pagkatapos basahin ang artikulong ito, dapat mong isipin: "Mayroon ba akong bigat at kakulangan sa ginhawa sa aking mga binti"? At kung sakaling ikaw mismo ang sumagot sa affirmative - mag-sign up para sa isang ultrasound scan ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay at bisitahin ang isang phlebologist, o isang vascular surgeon. Kung maayos ang lahat, maaari mo lamang suriin ang kondisyon ng mga sisidlan taun-taon, at maging kalmado para sa iyong hinaharap.