Mga sanhi, sintomas at paggamot ng trigeminal neuralgia. Anatomy ng trigeminal nerve: scheme, istraktura at pag-andar

Karamihan sa kanila ay cranial, iyon ay, umalis sila sa utak. isa sa mga ugat na ito ay ang trigeminal nerve. Ano ang anatomy trigeminal nerve?

Ano ito?

Ang trigeminal nerve ay isang nerve sa pamamagitan ng istraktura nito halo-halong uri... Tumutukoy sa ika-5 pares ng cranial nerves.

Kabilang dito ang mga sensory (afferent, centripetal) at motor (centrifugal) fibers, dahil sa kung saan ang mga impulses mula sa parehong surface (sakit at temperatura) at malalim (proprioceptive) na mga receptor ay ipinapadala kasama ang nerve na ito. Ang motor innervation ay isinasagawa ng motor nucleus, na higit sa lahat ay nagpapapasok sa mga kalamnan ng nginunguyang. Ano ang anatomy ng trigeminal nerve at ang lokalisasyon ng mga sanga nito?

Ang ugat ay umaalis sa utak sa pons. Paglabas sa utak, karamihan sa mga ito ay dumadaan sa pyramid. Sa tuktok nito, nahahati ang nerve sa tatlong sangay: ang orbital (r.ophthalmicus), maxillary (r.maxillaris) at mandibular (r.mandibularis).

Ang nerve na ito ay interesado sa mga neurologist dahil nagbibigay ito ng innervation sa buong lugar ng mukha. Kadalasan, ang mga sugat nito ay sinusunod na may hypothermia, mga pinsala sa facial area, at ilang mga sakit ng musculoskeletal system.

Ano ang anatomy ng trigeminal nerve, ang mga sanga nito?

Orbital nerve

Ang unang sangay ng trigeminal nerve ay ang orbital nerve o nervus ophthalmicus.

Ito ang pinakamanipis na sangay ng trigeminal nerve. Ito ay pangunahing gumaganap sa pag-andar ng pagtanggap. Innervates ang balat ng noo, ilang bahagi ng temporal at parietal na rehiyon, itaas na talukap ng mata, ang tulay ng ilong, ang ilan sa mga sinus ng mga buto ng mukha at bahagyang ang mauhog lamad ng lukab ng ilong.

Kasama sa nerve ang humigit-kumulang tatlumpung maliit na bundle Ang nerve ay pumapasok sa orbit sa panlabas na dingding ng ocular sinus, kung saan ito ay nagbibigay ng mga sanga sa block at Sa rehiyon ng superior orbital notch, ang nerve ay nahahati sa tatlong mas maliit at mas manipis na bundle. - ang lacrimal, frontal at ciliary nerves.

Ang kanilang malapit na lokalisasyon sa eyeball madalas na humahantong sa kanilang pinsala bilang resulta ng trauma sa orbit o supraorbital na rehiyon.

Ang ciliary nerve, naman, ay bumubuo ng ciliary ganglion na matatagpuan sa hangganan ng inner at middle third. Kabilang dito ang parasympathetic dulo ng mga nerves kasangkot sa innervation ng mga glandula ng mata at ang periorbital na rehiyon.

Maxillary nerve

Ang isa pang sangay ng trigeminal nerve ay ang maxillary o nervus maxillaris.

Lumalabas ito sa cranial cavity sa pamamagitan ng oval window. Mula dito, pumapasok ito sa pterygo-palatine fossa. Sa pagdaan nito, ang nerve ay nagpapatuloy sa inferior orbital, na dumadaan sa inferior orbital foramen. Nang dumaan dito, ang nerve ay dumadaan sa channel ng parehong pangalan sa ibabang dingding ng orbit. Ito ay papunta sa mukha sa pamamagitan ng mas mababang orbital opening, kung saan ito ay nahati sa mas maliliit na sanga. Bumubuo sila ng mga junction na may mga sanga at innervate ang balat ng lower eyelid, upper lip at lateral surface ng mukha. Bilang karagdagan, ang mga sanga tulad ng zygomatic nerve, ang superior alveolar branch na bumubuo ng plexus malapit sa ngipin, at ang ganglionic branch na nagdudugtong. maxillary nerve na may pterygoid palatine ganglion.

Ang pagkatalo ng nerve na ito ay sinusunod na may napakalaking pinsala sa mukha, neuritis, mga operasyon sa mga ngipin at sinus.

Mandibular nerve

Ang ikatlo at pinaka-kumplikadong sangay ng trigeminal nerve ay ang mandibular o nervus mandibularis. Sa komposisyon nito, mayroon itong, bilang karagdagan sa mga sensitibong sanga, halos ang buong bahagi ng motor root ng trigeminal nerve, na umuusbong mula sa motor nucleus, ang nucleus motorius, hanggang sa mga kalamnan ng mas mababang panga. Bilang resulta ng pag-aayos na ito, pinapasok nito ang mga kalamnan, pati na rin ang balat na sumasakop sa kanila. Ang nerve ay umaalis sa bungo sa pamamagitan ng foramen ovale (oval window o hole), pagkatapos nito ay nahahati sa 2 grupo ng mga sanga:

Maaaring ipagpalagay na ang sangay na ito ang nagpapatuloy ng trigeminal nerve. Ang anatomy, ang scheme ng nerve na ito (structure) at ang mga katangian nito (mixed nerve fiber) ay ginagawang posible na isaalang-alang ang sangay na ito bilang terminal. Sa kabila ng katotohanan na ito ay bumubuo sa mas mababang alveolar nerve plexus, ang lugar ng dulo nito ay maaaring ituring na pasukan sa mandibular canal.

Ang kurso ng nerve fibers

Ano ang anatomy ng trigeminal nerve (istraktura at kurso ng mga sanga nito)?

Ang istraktura ng trigeminal nerve ay katulad ng sa alinman sa mga spinal nerves; mayroon itong isang espesyal na malaking node - ang trigeminal ganglion. Ang pormasyon na ito ay matatagpuan sa gitnang cranial fossa. Sa lahat ng panig ito ay napapalibutan ng mga sheet ng solid meninges... Ang node ay may mga dendrite na bumubuo sa tatlong malalaking sanga ng trigeminal nerve. Ang sensory root ng nerve ay tumagos sa gitnang mga peduncle ng cerebellum, kung saan ito ay nagsasara sa tatlong nuclei ng utak - ang itaas at gitna, na ang bawat isa ay naglalaman ng mga partikular na sensitibong neuron. Bahagi ng motor ang nerve ay nagsisimula mula sa motor nucleus - nucleus motorius.

Dahil sa pag-aayos na ito, ang nerve ay maaaring maimpluwensyahan ng parehong utak at ng mga nakapaligid na tisyu, dahil sa kung saan ito ay partikular na interes sa mga neurologist.

Ano ang mga pangunahing uri ng mga sugat na katangian ng isang nerve?

Mga sakit ng trigeminal nerve

Anong mga proseso ang nakakaapekto sa kakayahang gumana ang edukasyong ito, at paano maaapektuhan ang trigeminal nerve?

Ang anatomy ng kurso nito ay predisposes sa pagbuo ng canalopathies - entrapment ng mga sanga ng isang nerve na dumadaan sa isang kanal o pagbubukas ng mga nakapalibot na formations. V sa kasong ito Ang kaalaman sa topograpiya ng nerve at ilang mga pangkasalukuyan na palatandaan ay nagpapahintulot sa iyo na maitatag ang antas ng pinsala nito at gumawa ng naaangkop na mga hakbang.

Ang iba, hindi kukulangin mahalagang salik ay ang impluwensya ng mga nakapaligid na tisyu. Kadalasan, ang mga ugat ay apektado ng mga tumor sa utak. Lumalaki, nag-aambag sila sa compression nito at ang hitsura ng isang kaukulang klinikal na larawan.

Ang anatomy ng trigeminal nerve (kaalaman sa mga sanga nito at mga lugar ng projection nito sa mukha) ay ginagawang posible upang matukoy ang mga exit site ng mga sanga ng nerve at pasiglahin ang mga ito sa pamamagitan ng mga electrophysiological na pamamaraan ng impluwensya, o, isinasaalang-alang ang lokasyon ng sanga, upang magsagawa ng naaangkop na paggamot ng pinagbabatayan na sakit na humantong sa paglitaw ng mga pathological sintomas.

Pag-aaral ng trigeminal nerve

Ang pag-aaral ng pag-andar ng trigeminal nerve ay isinasagawa sa pagtukoy ng sensitivity ng mga lugar ng balat na innervates nito, pati na rin sa kakayahan ng pasyente na pilitin at magpahinga. nginunguyang mga kalamnan... Ang pagsusuri ng nerve ay isinasagawa sa pamamagitan ng palpation ng mga punto ng paglabas nito sa mukha. Paano matukoy kung gaano kasensitibo ang trigeminal nerve? Ang anatomy nito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang aktibidad ng mga sensitibong neuron na matatagpuan sa ilalim ng balat.

Ang pagpapasiya ng sensitivity ay isinasagawa gamit ang cotton wool o isang pamunas na ibinabad sa isang malamig o mainit na solusyon. Ang sensitivity ng sakit ay sinusubok sa pamamagitan ng pagpindot sa isang karayom.

Upang suriin ang pag-andar ng motor, ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng ilang mga paggalaw ng pagnguya.

Sa pagkakaroon ng patolohiya, mayroong pagbabago sa sensitivity sa isa o ilang mga zone ng innervation, o ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na gumawa ng tamang paggalaw ng pagnguya. Mayroong paglihis ng panga sa namamagang bahagi o labis na pulikat ng kalamnan. Boltahe sa nginunguyang mga kalamnan natutukoy ang ah sa pamamagitan ng pagpindot sa kanila sa panahon ng pagnguya.

Bakit kailangan mong malaman ang topograpiya

Ang topographic anatomy ng trigeminal nerve ay mahalaga para sa tumpak na kahulugan ang apektadong lugar. Alam kung saan pumasa ang sangay, alin Mga klinikal na palatandaan katangian ng pagkatalo nito at kung paano sila magiging kumplikado, posibleng matukoy ang dami at plano ng paggamot.

Ang kaalaman sa lokasyon at kurso ng mga sanga ng isang naibigay na nerve ay nakasalalay sa mga balikat ng mga neurologist at neurosurgeon. Ang mga espesyalista na ito na, sa karamihan, ay nahaharap sa mga sakit kung saan apektado ang trigeminal nerve. Ang Anatomy (larawan na nakuha gamit ang MRI) ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga taktika ng paggamot at gumawa ng naaangkop na mga hakbang.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pinsala sa isang partikular na sangay ng nerbiyos, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang doktor ng naaangkop na espesyalisasyon upang matukoy ang diagnosis at gumuhit ng isang algorithm ng paggamot.

Ang ganitong kagiliw-giliw na sakit bilang trigeminal neuralgia (trigeminal neuralgia, o sa sikat na paraan na "pamamaga ng trigeminal nerve"), ay kilala mula noong sinaunang panahon, dahil sa matingkad na klinikal na larawan.

Mula sa kalagitnaan ng ika-18 siglo. nagsimulang lumitaw gawaing siyentipiko Mga doktor sa Europa, na pangunahing pag-aari ng mga doktor ng militar ng Britanya. Ang katotohanan ay ang mamasa-masa at malamig na klima ng "foggy Albion" ay nag-ambag sa pag-unlad ng sakit na ito.

Ang mga pag-atake ng sakit sa mukha ay ginagamot sa oras na iyon sa tulong ng tincture ng opyo, at hindi hindi matagumpay, ngunit ang mga pasyente ay nahulog "sa apoy at sa apoy", na nalululong sa droga.

Kahit na ngayon, sa mga malubha at therapy-resistant na mga kaso, ang paggamit ng narcotic analgesics ay ipinahiwatig (halimbawa, sa anyo ng aplikasyon ng isang Durogesic patch na naglalaman ng fentanyl).

Ano ang trigeminal neuralgia?

Mga sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve, larawan 1

Dapat sabihin kaagad na ang neuralgia ay isang functional na estado kung saan, para sa mga kadahilanan na hindi lubos na malinaw, ang mga nerbiyos mismo, na karaniwan ay dapat lamang na masunurin na magpadala ng impormasyon mula sa mga peripheral na receptor patungo sa gitna nang walang pagbaluktot, biglang nagsimulang i-distort ito, idinagdag. "kanilang sariling signal."

Ang mga technician ng radyo ay tatawag sa mga signal na ito na "pagkagambala sa mga wire", "short circuit." At ang mga nerbiyos ay nagbibigay ng isang napakalakas na salpok ng sakit, sa anyo ng isang serye ng mga discharges.

Nangyayari ito bigla, at laban sa background ng kumpletong kalusugan. Samakatuwid, ang ganitong parirala bilang "pamamaga ng trigeminal nerve sa mukha" ay walang kahulugan, at dalawang beses. Sa pamamagitan ng paraan, ang salitang "sa mukha" ay hindi maaaring idagdag sa lahat, dahil ang trigeminal nerve ay hindi matatagpuan kahit saan pa sa katawan.

Ang trigeminal neuralgia ay mga pag-atake ng matalas at biglaang sakit kadalasan sa isa (kaliwa o kanang kalahati ng mukha). Ang mga sakit na ito ay may biglaang pagsisimula at ang parehong katapusan.

Tungkol sa trigeminal, facial nerve at neuritis

Dapat itong sabihin tungkol sa napakababang medikal na literacy ng populasyon, at tungkol sa kamangmangan ng istraktura ng kanilang sariling katawan. Kaya, sa Internet maaari mo ring basahin ang isang tanyag na query: "pamamaga ng trigeminal facial nerve». Upang maiwasan ang kalituhan, linawin natin.

Una, ang bawat tao ay may dalawang trigeminal nerves (kanan at kaliwa), na sensitibo, nangongolekta ng mga sensasyon mula sa oral cavity, nasal cavity, balat ng mukha, conjunctiva ng mata. Ito ang V pares ng cranial nerves.

Bilang karagdagan, ang trigeminal nerve ay nagdadala mga hibla ng motor(salamat sa bahaging ito na maaari naming ngumunguya), at secretory, vegetative branches. Nasa kanila na ang lacrimation ay nakasalalay, ang pagpapalabas ng "tubig" mula sa ilong kapag ang usok ay pumasok dito, at iba pa.

Gayundin, ang isang tao ay may dalawang facial nerves (kanan at kaliwa) o VII pares, na "kumokontrol" sa paggalaw ng facial muscles ng mukha.

Ang pamamaga ng nerve ay neuritis. Ang neuritis at neuralgia ay magkaibang kondisyon. Ang isang inflamed nerve ay maaaring sumakit kung ito ay naglalaman ng mga sensory fibers, dahil ang sakit ay isang sensasyon.

At kung ang nerve ay purong motor, kung gayon ang pamamaga (neuritis) ay nakakagambala sa mga pag-andar nito - ang walang sakit na paralisis ng mga kalamnan ay nangyayari, na huminto sa paggalaw.

Ito ang nangyayari sa neuritis ng facial nerve, o Bell's palsy. Upang hindi magambala sa paksa, lahat ay maaaring "mag-google" at makita ang lahat ng nangyayari sa paralisis o paresis ng facial nerve.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang trigeminal neuralgia ay isang flash ng sakit na ipinanganak "sa loob" ng isang nerve, at kahawig ng isang convulsive discharge ng mga neuron sa cerebral cortex, tanging ito ay may sensitibo kaysa sa motor na karakter.

Anong mga dahilan ang maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang sitwasyong ito? - Compression ng trigeminal nerve at mga istruktura nito, o pinipiga ito mula sa labas.

Dito dapat sabihin na ang trigeminal nerve, na pumapasok sa cranial cavity, ay bumubuo ng isang malakas na node na tinatawag na trigeminal ganglion, o gasser node, pagkatapos ng pangalan ng siyentipiko na inilarawan ito.

Ito ang gasser node (nakalarawan) na ang lugar kung saan ang lahat ng tatlong sangay ng trigeminal nerve ay dumadaloy dito - ang mandibular, maxillary at orbital nerves sa bawat panig. Naturally, sa bawat tao, malalim sa bungo, sa pangunahing buto, mayroong dalawang ganoong node - para sa kanan at kaliwang trigeminal nerves.

Anong bagay ang pumipilit sa trigeminal nerve node? Maaari itong maging isang sisidlan (arterya), na sa paglipas ng panahon ay "baluktot", at kasama ang "tuhod" nito ay nakakapinsala at nakakairita sa ganglion. Kadalasan ito ay ang superior cerebellar artery. Minsan ang sisidlan na ito ay "namamamaga", na bumubuo ng isang umbok, o aneurysm. Siya ang maaaring sisihin sa mga pag-atake ng patuloy na sakit.

Minsan ang isang simpleng pagtaas sa presyon ay nagiging sanhi ng sintomas na ito, nangyayari ito sa mga buntis na kababaihan, dahil presyon ng dugo dapat mas mataas para makapagsupply din ng dugo sa sanggol. Samakatuwid, ang mga pag-atake ng trigeminal neuralgia sa mga buntis na kababaihan ay isang functional na kalikasan, at pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol nawala sila.

Mga depekto sa nerve sheath. Ang proseso ay tinatawag na "demyelination", dahil ang mga nerve trunks ay "nakabalot" sa myelin para sa maaasahang pagpapadaloy ng salpok. Ito ay kahawig ng isang kondisyon kung saan nasira ang pagkakabukod ng kawad. Mag-spark ito.

Nangyayari ito, halimbawa, kapag maramihang esklerosis o OREM (talamak disseminated encephalomyelitis). Sa kasong ito, ang trigeminal neuralgia ay itinuturing na nagpapakilala, dahil ito ay isang pagpapakita ng isa pang sakit.

Paglago ng tumor. Kadalasan, ang compression ng nerve ng isang neurinoma, na nagmumula sa nerve mismo, ay maaaring mangyari. Minsan ang mga nodule sa neurofibromatosis ang sanhi. Sa mas maraming mga bihirang kaso ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malignant neoplasm.

Ang mga kahihinatnan ng pinsala o post-traumatic trigeminal neuralgia. Ang trauma ay tumutukoy sa isang matinding trauma kung saan ang isang tao ay walang malay, marahil kahit na sa isang intensive care unit.

Lumilitaw ang mga post-traumatic cyst sa utak, na "pinipisil" din ang trigeminal ganglion.

Herpes ay marahil ang tanging nagpapasiklab na kondisyon na humahantong sa neuralgia. Minsan siya ay "ibinubuhos" sa mukha sa mga guhitan, kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve. Ito ay isang hindi kanais-nais na senyales, na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Kailangan nating magsimula nang madalian paggamot sa antiviral kung hindi, ang patuloy, labis na matinding at patuloy na pananakit ng mukha na may nasusunog na tint ay posible. Tumatagal sila ng mga buwan, at kahit na mga taon pagkatapos ng pantal. Ang kondisyong ito ay tinatawag na postherpetic neuralgia.

Ano ang mga trigger zone?

Ang terminong ito ay tumutukoy sa mga espesyal na bahagi ng balat at mauhog lamad sa mukha, ang pagpindot o ang kaunting pangangati na nag-uudyok ng pag-atake ng sakit, tulad ng pinakamaliit na paggalaw ng daliri na naglalabas ng naka-cocked na gatilyo, at naganap ang isang pagbaril. Ang pangalawang pangalan ay "trigger zones".

Ang mga puntong ito ay nagiging sanhi ng nerve na naglalabas ng sakit sa ilalim ng impluwensya ng kalamnan spasm, hypothermia, paggalaw, nginunguyang, simoy, malamig na hangin.

Minsan imposibleng mag-ahit, dahil ang pagpindot dito ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang mga puntong ito ay karaniwang matatagpuan sa mga sulok ng ilong, bibig, sa itaas ng mga mata - sa kantong ng innervation ng mga sanga ng trigeminal nerve.

Gamitin mainit na pagkain, pagsipilyo ng iyong ngipin, paglalagay ng blush at eyeshadow sa iyong mukha, simpleng paghaplos, pagtawa o pag-iyak ay maaaring magdulot ng matinding sakit.

Ang isang masamang katangian ng sakit na ito ay ang saradong sirkulasyon nito sa mga selula ng node ng Gasser, kung saan napakahirap na matakpan ang nasasabik na estado ng mga neuron dahil sa self-induction. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente ay umabot sa pagkahapo dahil sa takot sa matinding sakit habang kumakain.

Bukod sa, malakas na amoy(acetone, ammonia, usok, chlorine) na nakakairita sa mga dulo ng trigeminal nerve ay maaaring maging sanhi ng mga seizure. Kahit na ang simpleng pabango ay maaaring magdulot ng masakit at matagal na pagdurusa.

Mga sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve - neuralgia

Pagpapakita ng neuralgia, larawan 4

Paano nagpapakita ang mga "sintomas ng pamamaga ng trigeminal facial nerve" na ito, habang nagsusulat sila sa Internet?

Ang neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Kidlat sakit na parang suntok agos ng kuryente sa mukha, napakalakas.
2. Ang sakit ay naisalokal sa isang kalahati ng mukha: ilong, labi, pisngi, gilagid. Ang mga frontal na lugar ay mas malamang na maapektuhan, dahil ang innervation ay mas mahusay sa nasolabial area.
3. Ang sakit ay hindi nagliliwanag kahit saan, ni sa leeg, o sa tainga, o sa braso, ngunit limitado sa sarili nitong zone ng nerve excitation - ito ay halos palaging isang panig.
4. Ang mga pag-atake ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang isang minuto, na sinusundan ng isang biglaang pagtatapos at isang "light gap" na maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang linggo. Sa mga malalang kaso ng symptomatic neuralgia, halimbawa, sa paglaki ng isang tumor, sila ay nagiging mas maikli at mas maikli at ang mga pag-atake ay nangyayari sa mas maikling mga pagitan.
5. Ang sakit na may "pamamaga ng trigeminal nerve" ay minsan ay sinamahan ng mga vegetative na sintomas: pamumula ng balat ng mukha, dilat na mga mag-aaral, lacrimation sa gilid ng sugat.

Mga diagnostic ng trigeminal neuralgia

Ang pagtatakda ng isang syndromic diagnosis ng neuralgia sa opisina ng neurologist ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap, dahil sa isang maliwanag at katangian na pattern ng pagpapakita. Ngunit mas mahalaga na tiyakin na walang volumetric na proseso sa loob ng utak.

Samakatuwid, tanging ang CT - contrast-enhanced angiography ay nagpapahintulot sa iyo na "magpahinga" at gamutin ang neuralgia. Sa kaganapan na ang isang volumetric o vascular na proseso ay natagpuan, ito ay posible paggamot sa kirurhiko mula sa mga neurosurgeon.

Karagdagang mga kondisyon - magandang resolution ng magnetic tomograph, na dapat ay hindi bababa sa 1.5 Tesla sa mga tuntunin ng boltahe magnetic field... Ito ay katumbas ng paghahanap ng mga sugat na humigit-kumulang 1.5 mm ang lapad o mas maliit.

Paggamot ng "pamamaga" ng trigeminal nerve, larawan

Mga paraan ng paggamot - blockade ng gasser's node, larawan 5

Tulad ng maraming iba pang mga sakit, ang mga therapeutic na pamamaraan ay unang ginawa, at pagkatapos ay bumaling sila sa mga neurosurgeon. Dapat sabihin na ang paggamot sa kirurhiko ay posible kahit na walang volumetric na proseso. Sa kasong ito, kumikilos sila sa nerbiyos mismo.

Paggamot sa droga

Inilista namin ang mga pangunahing pamamaraan ng konserbatibong paggamot ng trigeminal neuralgia:

1. Mga anticonvulsant. Pigilan ang pagsisimula ng pagpukaw. Bilang isang patakaran, ang therapy ay nagsisimula sa appointment ng carbamazepine.
2. Mga relaxant ng kalamnan ng sentral na aksyon (tolperisone, tizanidine). Tumulong na mapawi ang talamak pulikat ng kalamnan sa mukha, na kadalasang pinagbabatayan ng pag-activate ng mga trigger zone.
3. Sa isang neuropathic, nasusunog na kalikasan ng sakit, ang gabapentin at ang mga analogue nito (Neurontin, Lyrica) ay ginagamit.

Ang mga tradisyonal na pain reliever ay hindi epektibo dahil ang mekanismo ng sakit sa neuralgia ay ganap na naiiba.

Operative na paggamot

1. Maaaring maisagawa ang isang nerve branch block, na nagdudulot ng ginhawa sa loob ng ilang buwan.
2. Blockade ng Gasser's node (glycerolic rhizotomy). Ang operasyong ito ay "pinapatay" ang ganglion.
3. Pagkasira ng dalas ng radyo ng node.
4. Pinutol ang ugat ng ugat.

Tulad ng nakikita mo, kung ang modernong gamot ay walang kapangyarihan na pagalingin ang sakit, kung gayon ito ay napipilitang sirain lamang ang mga istruktura na lumikha nito. Wala pang ibang paraan na naimbento.

Siyempre, sa halip na sakit, mayroong isang pare-parehong "frozenness" ng kalahati ng mukha, dahil sa pagkawala ng sensitivity kasama ang sakit, ngunit kailangan mong bayaran ang lahat.

Ang mga pasyente na ito ay kailangang bisitahin ang dentista nang mas madalas, dahil ang kanilang mga ngipin ay ganap na huminto sa pananakit sa isang tabi, at madalas nilang kinakagat ang kanilang mga pisngi.

Paggamot sa bahay

Ang pagkatalo ng trigeminal nerve ay tumutukoy sa mga naturang sakit na ang anumang interbensyon - mga clay mask, pagpainit, pagkuskos - ay maaari lamang "makairita" sa mga trigger zone. kaya lang paggamot sa bahay nauuwi sa paglikha ng kalmado, walang stress na kapaligiran at walang draft.

Prophylaxis

Mahalaga para sa pag-iwas sa mga seizure ay mabuting nutrisyon, nang walang labis na mga produkto na nagpapasigla: kape, alkohol. Ang pagkain ay hindi dapat mainit o malamig. Inirerekomenda na limitahan ang table salt.

Dapat kang mag-ingat sa mga sipon, pagbutihin ang kaligtasan sa sakit, agad na gamutin ang anumang pagpapakita ng "herpes sa labi", ayusin ang iyong mga ngipin at gamutin. malalang sakit ENT - mga organo.

Sa kasong ito lamang tayo makakaasa na bawasan ang bilang ng mga pag-atake, at sa kaso ng karampatang paggamot, upang ganap na mapupuksa ang sakit na ito.

Ang trigeminal nerve ay ang pinakamahalaga sa 12 pares ng cranial nerves. Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay isang lubhang malubhang sakit na kilala mula noong sinaunang panahon, dahil sa isang matingkad na klinikal na larawan.

Mula sa kalagitnaan ng ika-18 siglo. Ang mga siyentipikong gawa ng mga doktor sa Europa ay nagsimulang lumitaw, pangunahin na pag-aari ng mga doktor ng militar ng Britanya. Ang katotohanan ay ang mamasa-masa at malamig na klima ng "foggy Albion" ay nag-ambag sa pag-unlad ng sakit na ito.

Ang mga pag-atake ng sakit sa mukha ay ginagamot sa oras na iyon sa tulong ng tincture ng opyo, at hindi hindi matagumpay, ngunit ang mga pasyente ay nahulog "sa apoy at sa apoy", na nalululong sa droga.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nananaig sa mga taong higit sa 45 taong gulang dahil sa katotohanan na sa edad ang immune system humihina ang katawan, at anumang sipon, hypothermia, pisikal na sobrang pagkapagod ay maaaring magdulot ng pag-atake. Kapag malakas periodic sakit na may lokalisasyon sa iba't ibang bahagi ng mukha, kinakailangang kilalanin ang pamamaga ng trigeminal nerve sa oras: ang mga sintomas at paggamot sa bahay ay ang impormasyon na kailangan mo munang malaman upang makapagbigay ng agarang tulong sa iyong sarili at sa iyong mga mahal sa buhay.

Mga sanhi ng pamamaga ng trigeminal nerve

Ang pangunahing sanhi ng neuralgia ay compression ng trigeminal nerve. Ang pagpisil ay maaaring panloob o panlabas. SA panloob na mga kadahilanan Kasama sa compression ng nerve ang trauma, pagkatapos ay nabuo ang mga adhesion at tumor. Higit pa karaniwang dahilan- pag-aalis ng lokasyon ng mga ugat at arterya sa agarang paligid ng trigeminal nerve.

Ang mga panlabas na kadahilanan ay pamamaga iba't ibang etiology sa bibig, sinuses at nasal cavity. Kabilang sa mga dental na sanhi ng pamamaga ng trigeminal nerve ay ang mga sumusunod na sakit at depekto:

• Mga nagpapasiklab na proseso sa mga gilagid na may gingivitis;
• abscess ng gum;
• Periodontitis sa isang advanced na yugto;
• Pulpitis, o pamamaga ng dental nerve;
• Periodontitis at iba pang mga uri ng carious na komplikasyon;
• Maling inilagay na filling: ang filling material ay nasa labas ng tuktok ng ngipin;
• Mga pinsalang natamo sa panahon ng pagbunot ng ngipin.

Maaaring may neuralgia pangalawang sintomas may ilang karaniwang sakit:

• Sakit sa vascular;
• Mga karamdaman sa endocrine system;
• Mga metabolic disorder;
• Impeksyon ng herpetic;
• Ilang anyo ng allergy;
• Psychogenic disorder;
• Maramihang esklerosis;
• Isang pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Mga sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve

Ang trigeminal nerve ay binubuo ng tatlong sangay, ito ay ang ocular, maxillary at mandibular. Kaugnay nito, ang mga sanga ay nahahati sa maliliit na mga sisidlan na umaabot mula sa kanila, at sa gayon ang trigeminal nerve ay sumasaklaw sa halos buong mukha, na nagbibigay ng paggalaw ng ilang mga grupo ng kalamnan at ang pagiging sensitibo ng balat, mga mucous membrane. oral cavity, mata at ilong.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay masakit na pag-atake na naisalokal sa mukha. Ang sakit na may trigeminal neuralgia ay may sariling mga katangian:

• Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa mga tao mula sa isang punto - mula sa gilid ng bibig o ilong, mula sa templo, mula sa gilagid o ngipin. at ang lugar ng sakit na katangian ng bawat isa sa kanila. Kadalasan, ang pananakit ay sumasakop sa karamihan ng mukha sa isang gilid;

• Pakiramdam na ang sakit ay nasusunog, tumutusok, nakakainip;

• Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 minuto;

• Ang sunud-sunod na pag-atake ay maaaring tumagal ng ilang oras. Ang walang sakit na panahon ay tumatagal ng ilang minuto;

• Sa sandali ng matinding sakit, ang isang tao ay maaaring mag-freeze na may pagngiwi sa kanyang mukha;

• Ang hyperemia ng mukha ay madalas na nabanggit, ang pagtaas ng paglalaway, lumilitaw ang lacrimation;

• Sa taas ng masakit na pag-atake, ang reflex irritation ng mga receptor ay humahantong sa pagkibot ng mga kalamnan ng mukha.

Paggamot ng pamamaga ng trigeminal nerve

Ang paggamot sa trigeminal nerve na may mga tabletas ay karaniwang nagsisimula sa pag-inom ng carbamazepine (iba pang mga pangalan ay finlepsin, tegretol). Una, ang gamot ay kinuha sa pinakamababang dosis, ito ay unti-unting nadagdagan at dinadala sa pinaka-epektibo. Pang-araw-araw na paggamit Ang carbamazepine ay hindi dapat lumampas sa 1200 mg. Matapos ang simula ng therapeutic effect, ang gamot ay kinuha para sa isa pang 6-8 na linggo. Pagkatapos ang dosis ay nabawasan sa isang dosis ng pagpapanatili at, sa wakas, ang gamot ay kinansela.

Ang iba pang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang trigeminal nerve ay kinabibilangan ng:

• Ang anticonvulsant diphenin (o phenytoin);

• Depakine, Konvulex at iba pang mga gamot batay sa valproic acid;

• Mga paghahanda na bumawi para sa kakulangan ng mga amino acid: pantogam, baclofen, phenibut;

• Para sa pag-alis ng talamak sintomas ng pananakit sa panahon ng mga krisis, ang sodium oxybutyrate ay inireseta, na ibinibigay sa intravenously sa isang glucose solution. Ang epekto ng gamot ay tumatagal ng ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa;

• Glycine, isang amino acid na isang inhibitory mediator ng central nervous system, ay ginagamit bilang isang karagdagang ahente;

• Ang Amitriptyline at iba pang mga antidepressant ay pandagdag na therapy. Napurol nila ang pang-unawa ng sakit, pinapawi ang pasyente mula sa isang depressive na estado, gumawa ng mga pagsasaayos sa functional na estado ng utak;

• Para sa paggamot ng trigeminal nerve, ginagamit din ang mga antipsychotics, sa partikular, pimozide;

• Ang mga tranquilizer (halimbawa, diazepam) ay nagpapaginhawa sa kondisyon;

• Ang mga Vasoactive na gamot (Cavinton, Trental, atbp.) ay idinagdag sa regimen ng paggamot para sa mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit sa vascular;

• Para maibsan ang sakit talamak na yugto pamamaga, ginagamit ang mga lokal na anesthetics: lidocaine, chloroethyl, trimecaine;

• Kung may mga reaksiyong alerdyi o mga proseso ng autoimmune, ang mga glucocorticoids ay inireseta.

Paggamot ng pamamaga ng trigeminal gamit ang physiotherapy

Kapag nagsasagawa ng physiotherapy, ang pag-atake ng sakit ay bumababa at ang nutrisyon at suplay ng dugo sa apektadong lugar ay tumataas, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga nerbiyos. Sa pamamaga ng trigeminal nerve, sa karamihan ng mga kaso, sila ay inireseta:

• UFO - ultraviolet irradiation ng mukha. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapawi ang isang masakit na pag-atake;

• Ginagamit ang UHF upang mapabuti ang microcirculation sa simula ng pagkasayang ng mga kalamnan ng masticatory at upang mapawi ang sakit;

• Ang electrophoresis na may Platyphyllin, Novocaine, Diphenhydramine ay nagtataguyod ng pagpapahinga ng kalamnan, sa gayon ay binabawasan ang sakit. Upang mapabuti ang nutrisyon ng myelin sheath ng nerve, ang mga bitamina B ay pinangangasiwaan gamit ang electrophoresis;

• Pinipigilan ng laser therapy ang pagpasa ng isang nerve impulse sa pamamagitan ng mga hibla at pinapawi ang sakit;

• Mga electric current sa pulsed mode. Ang pamamaraang ito ay may analgesic effect at nakakatulong na pahabain ang panahon ng pagpapatawad;

• Ang physiotherapy ay pinili din para sa pasyente sa isang indibidwal na batayan, maaari silang paulit-ulit na pana-panahon sa pamamagitan ng kurso.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa pamamaga ng trigeminal nerve

Ang pinaka-epektibong laban sa pamamaga ng trigeminal nerve ay nakakatulong:

• langis ng fir... Kakailanganin mong kuskusin ang langis ng fir sa mga apektadong lugar sa buong araw. Ang balat ay maaaring bahagyang mamula, ngunit ang sakit ay humupa. Ang 3 araw ng naturang mga pamamaraan ay magpapahintulot sa iyo na makalimutan ang tungkol sa mga pag-atake ng neuralgia;

• marshmallow. Ito ay kinakailangan upang ibuhos 4 tsp sa umaga. pinalamig ang mga ugat ng halaman pinakuluang tubig at umalis ng isang araw. Sa gabi, kailangan mong magbasa-basa ng isang piraso ng tela na may pagbubuhos at ilapat ito sa iyong mukha. Mula sa itaas, ang compress ay dapat na insulated na may parchment paper at isang panyo. Pagkatapos ng 1.5 oras, maaaring alisin ang compress. Sa gabi, ipinapayong maglagay ng scarf sa iyong ulo;

• itim na labanos. Mula dito kailangan mong kunin ang juice at punasan ang balat nito nang maraming beses sa isang araw;

• bakwit. Kinakailangan na magprito ng isang baso ng cereal nang maayos sa isang kawali, at pagkatapos ay ilagay ito sa isang bag na gawa sa natural na tela. Dapat itong ilapat sa mga lugar na may sakit at itago hanggang sa lumamig ang bakwit. Kailangan mong ulitin ang paggamot 2-3 beses sa isang araw;

• itlog. Kailangan mong i-cut ang isang hard-boiled na itlog sa kalahati at ilakip ang mga bahagi nito sa masakit na mga lugar;

• raspberry. Ito ay kinakailangan upang maghanda ng isang raspberry tincture batay sa vodka. Kakailanganin mong ibuhos ang mga dahon ng halaman (1 bahagi) na may vodka (3 bahagi) at umalis sa loob ng 9 na araw. Pagkatapos ng oras na ito, dapat mong gamitin ang pagbubuhos sa maliliit na dosis para sa 90 araw nang sunud-sunod bago kumain;

• luwad. Dapat mong masahin ang luad sa suka at maghulma ng manipis na mga plato mula dito. Dapat silang ilapat sa apektadong lugar tuwing gabi. Pagkatapos ng 3 araw, magkakaroon ng pagpapabuti;

• petsa. Kailangan mong gilingin ang ilang hinog na prutas sa isang gilingan ng karne. Ang nagresultang masa ay dapat kainin ng tatlong beses sa isang araw para sa 3 tsp. Upang mapabuti ang lasa, maaari itong lasawin ng gatas o tubig. Una sa lahat, ang pamamaraang ito ay naglalayong labanan ang paralisis na dulot ng neuralgia;

• yelo. Kinakailangan na punasan ang balat ng isang piraso ng yelo, na kinukuha ang lugar ng leeg. Pagkatapos nito ay kinakailangan upang magpainit sa mukha, masahe ito ng mainit na mga daliri. Pagkatapos ay ulitin mula sa simula. Sa isang "upo" ang pamamaraan ay dapat isagawa ng 3 beses.

Ang paggamot sa trigeminal nerve na may mga remedyo ng katutubong ay hindi palaging matagumpay, dahil maaaring hindi ito isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian ang katawan at hindi nakakaapekto sa pangunahing sanhi ng neuralgia. Kung may pagdududa, lubos na ipinapayong kumunsulta sa isang doktor.

Therapeutic exercises para sa pamamaga ng trigeminal nerve

Bago gumawa ng himnastiko, kumunsulta sa iyong doktor. Mag-ehersisyo sa harap ng salamin upang makontrol ang proseso. Isama ang mga sumusunod na pagsasanay sa himnastiko:

• Magsagawa ng makinis na pag-ikot ng ulo sa loob ng 2 minuto, una clockwise, pagkatapos ay counterclockwise;

• Hilahin muna ang iyong ulo at leeg sa kanang balikat, pagkatapos ay sa kaliwa. Ulitin ang mga liko ng 4 na beses sa bawat balikat;

• Iunat ang iyong mga labi sa isang ngiti, pagkatapos ay kolektahin ang mga ito sa isang "tubo". Ulitin ang ehersisyo ng 6 na beses;

• Gumuhit ng hangin sa iyong mga pisngi at ilabas ito sa makitid na puwang sa iyong mga labi. Ulitin ng 4 na beses;

• Gumawa ng "isda": hilahin ang iyong mga pisngi at hawakan ang posisyon na ito nang ilang segundo. Ulitin ang ehersisyo ng 6 na beses;

• Isara ang iyong mga mata nang mahigpit, pagkatapos ay buksan ang mga ito nang malawak, ulitin ng 6 na beses;

• Pindutin nang mahigpit ang iyong kamay sa iyong noo at itaas ang iyong mga kilay. Gumawa ng 6 na pag-uulit.

Ang paggalaw ng mga kalamnan sa mukha ay nagpapagaan ng mga pag-atake ng sakit at nagpapagaan ng paninikip ng trigeminal nerve.

Pag-iwas sa pamamaga ng trigeminal nerve

Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa pamamaga ng trigeminal ay nakasalalay sa pinagsamang diskarte sa kanya.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin upang maiwasan ang patolohiya na ito o ang pag-ulit nito, pati na rin ang pangkalahatang pagpapalakas ng katawan. Kabilang sa mga naturang kaganapan

• hardening, na tumutulong upang madagdagan at palakasin ang kaligtasan sa sakit;

• isang malusog na diyeta, na makakatulong upang maitaguyod ang metabolismo ng gawain ng lahat ng mga organo;

• ang pagiging nasa sariwang hangin ay magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa gawain ng mga daluyan ng dugo at sistema ng nerbiyos;

• pisikal na ehersisyo, ibig sabihin mga ehersisyo sa umaga tumulong na palakasin ang mga kalamnan at balangkas;

• dapat iwasan nerbiyos na pag-igting at mga nakababahalang sitwasyon upang mapabuti ang paggana ng utak at nervous system;

• ang isang mahabang pananatili sa malamig ay hindi kanais-nais, ang hypothermia ay nag-aambag sa pagsisimula ng neuralgia.

Ano ang trigeminal neuritis?

Sa labindalawang pares ng cranial nerves, ang trigeminal nerve ang panglima sa magkakasunod. Ang pangunahing pag-andar ng trigeminal nerve ay upang magbigay ng sensitivity sa facial area. Ang mga trigeminal nerve ay matatagpuan sa magkabilang panig, isa sa kaliwa, ang isa sa kanan. Tatlong sanga ang umaabot mula sa trigeminal nerve. Ang isang sangay ay nagbibigay ng sensitivity sa mata itaas na talukap ng mata at ang balat ng noo. Ang pangalawang sangay ay nagbibigay ng sensitivity ibabang talukap ng mata, pisngi, butas ng ilong, itaas na labi at ang tuktok. Ang ikatlong sangay ay nagsisilbi para sa pagpapatupad ng sensitivity ng mas mababang panga, ibabang labi, gilagid at ilang kalamnan sa pagnguya.

Ang sakit na dulot ng trigeminal neuralgia ay marahil ang isa sa mga pinakamasakit na sakit na nararanasan ng isang tao. Karaniwan, ang sakit ay naisalokal sa ibabang mukha at panga, ngunit nangyayari na ang sakit ay nakakaapekto sa lugar sa paligid ng ilong at sa itaas ng mga mata. Ang sakit na nangyayari sa trigeminal neuralgia ay napakalakas na maihahambing ito sa isang electric shock. Ang ganitong matinding sakit ay nangyayari dahil sa pangangati ng trigeminal nerve, kung saan ang mga sanga ay napupunta sa noo, pisngi at mas mababang panga. Ang sakit ay kadalasang nagpapakita mismo sa isang bahagi ng mukha.

Sa kasamaang palad, hindi laging posible na ganap na gamutin ang trigeminal neuralgia. Gayunpaman, mayroon pa ring mga paraan na makakatulong upang makabuluhang bawasan ang sakit sa sakit na ito. Pangunahing ginagamit ang mga anticonvulsant. Sa mga kaso kung saan ang paggamot sa droga ay hindi nagdudulot ng ginhawa o malubha side effects, gamitin mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot.

Mga sanhi ng trigeminal neuritis

Ang trigeminal neuralgia ay sinamahan ng matinding sakit, dahil ang trigeminal nerve ay inis. Bilang isang patakaran, ang sanhi ay ang pakikipag-ugnay ng isang arterya at ugat na may trigeminal nerve sa rehiyon ng base ng bungo. Ang ugat ay na-compress, at ito ay nagbibigay ng matinding sakit. Balik sa posibleng dahilan Ang trigeminal neuralgia ay tumutukoy sa compression ng nerve, multiple sclerosis, na humahantong sa pagkasira ng myelin sheath ng nerve. Sa mga tao murang edad ang pagbuo ng trigeminal neuralgia ay kadalasang nauugnay sa maramihang sclerosis.

Sa kabila ng katotohanan na ang etiology ng sakit ay napakalawak, ngunit, sa kabutihang palad, hindi ito natanto sa lahat ng mga kaso.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng trigeminal neuritis ay:

Nag-migrate impeksyon sa viral... Halos anumang virus ang maaaring maging sanhi. Ngunit ang mga kinatawan mula sa pamilya ay itinuturing na pinakamahalagang pathogen. Sa unang lugar sa kanila ay ang pamigkis;

Immune dysfunction ng katawan. Laban sa background na ito, ang mga herpes virus ay nakakapag-activate sa mas malaking lawak kaysa sa isang malusog na katawan;

Ang hypothermia ng lokal at pangkalahatang kalikasan. Kadalasan, nangyayari ang trigeminal neuritis pagkatapos na nasa draft o iba pang mga impluwensya mababang temperatura sa isa sa mga kalahati ng tainga at mga bahagi ng mukha;

Malakas pisikal na overvoltage at psycho-emotional upheavals na humahantong sa pagkahapo mga pwersang proteksiyon organismo;

Mahinang nutrisyon, at bilang isang resulta, immune dysfunction;

Malubhang impeksyon ng anumang lokalisasyon, kung magtatagal sila at nangangailangan ng agresibong paggamot.

Ang mga dahilan na nag-aambag sa pagsisimula ng isang pag-atake ng trigeminal neuralgia ay kinabibilangan ng:

pagpindot sa balat ng mukha;

paglalaba;

• paglilinis ng ngipin;

  suntok sa ilong;

  mahinang hininga ng hangin;

• usapan.

Mga sintomas ng trigeminal neuritis

Para sa ilang mga tao, ang sakit ay nangyayari nang hindi inaasahan, nang walang anuman maliwanag na dahilan... Ang ibang mga pasyente, bilang karagdagan sa pananakit, tandaan ang iba pang mga sintomas ng trigeminal neuralgia, halimbawa, ang pananakit ay nangyayari pagkatapos, tulad ng isang aksidente sa sasakyan, isang suntok sa mukha, o isang pagbisita sa dentista. Gayunpaman, ang mga doktor, kabilang ang mga dentista, ay naniniwala na, malamang, ang patolohiya ay nabuo nang mas maaga, at ang nakababahalang sitwasyon ay nagsilbing isang impetus para sa pagsisimula ng sakit. Dahil ang sakit ay kadalasang nagsisimula sa itaas o ibabang panga, ang isang tao ay nagkakamali sa pag-aakala na ang sakit ay nauugnay sa mga ngipin. Ang tao ay naghahanap ng isang doktor para sa paggamot sa ngipin, ngunit hindi nito napapawi ang sakit.

Klinikal na larawan ang sakit ay medyo maliwanag at binubuo ng mga biglaang sintomas:

Malubhang pagbaril, pananakit ng butas sa lugar ng isa sa mga kalahati ng mukha, na likas na likas;

Skewness ng isa sa mga halves o indibidwal na bahagi ng mukha, at ang nauugnay na mga distorted na ekspresyon ng mukha (ang sulok ng bibig, mata, eyelids ay ibinababa);

Pana-panahong pagkibot ng mga kalamnan sa innervation area ng apektadong nerve;

Pangkalahatang hyperthermic na reaksyon ng katamtamang uri;

Pangkalahatang kahinaan, panginginig, pananakit ng kalamnan sa buong katawan;

Pagkapagod at pagkamayamutin dahil sa matinding sakit na sindrom;

Maliit na pantal sa lugar ng apektadong bahagi ng mukha.

Ang pinakasentro na mga pagpapakita ng trigeminal neuritis ay nakakabaliw na matinding sakit sa isa sa mga kalahati ng mukha, na pinapagod lamang ang mga pasyente na may biglaang lumbago mula sa rehiyon ng tainga hanggang sa midline ng ulo. Pagkatapos ng pagbawas nito, ang isang pagbaluktot ng ekspresyon ng mukha ay idinagdag, na nagiging sanhi ng isang gross cosmetic defect. Kung ang sakit ay nakakakuha ng isang pinahaba o progresibong kurso, ang mga inilarawan na pagbabago ay maaaring manatili habang buhay.

Ang mga sintomas na kasama ng trigeminal neuralgia ay maaaring mangyari sa iba pang mga sakit. Ito ay maaaring tendinitis, Ernest's syndrome at neuralgia. occipital nerve.

Ang temporal tendinitis ay sinamahan ng sakit sa pisngi at ngipin, at ang pasyente ay nag-aalala din sakit ng ulo at pananakit ng leeg. Sa kaso ng pinsala sa stylo-mandibular ligament, na nag-uugnay sa base ng bungo na may ibabang panga, nagkakaroon ng tinatawag na Ernest syndrome. Ang sindrom na ito ay sinamahan din ng pananakit ng ulo at pananakit sa leeg at mukha. Ang occipital neuralgia ay sinamahan ng sakit sa likod ng ulo, kung minsan ay umaabot sa mukha.

Ang sakit sa trigeminal neuralgia ay maaaring nahahati sa tipikal at hindi tipikal.

Ang karaniwang sakit ay katangian ng trigeminal neuralgia; sa panahon ng sakit, ito ay bumangon o bumababa. Ang sakit ay karaniwang pagbaril, na kahawig ng isang electric shock, bilang panuntunan, na nagmumula pagkatapos na hawakan ang ilang bahagi ng mukha.

Ang hindi tipikal na sakit ay karaniwang pare-pareho at nakakaapekto sa karamihan ng mukha. Sa panahon ng sakit, walang mga panahon ng pagbaba ng sakit. Ang ganitong neuralgia ay mas mahirap gamutin. Ang trigeminal neuralgia ay tinutukoy bilang mga cyclical na sakit, dahil ang mga panahon ng exacerbation ay pinalitan ng mga panahon ng pagkabulok. Ang sakit ay karaniwang tumatagal ng ilang sandali, na may maliliit na puwang sa pagitan. Sa ibang mga pasyente, ang pananakit ay nangyayari isang beses lamang sa isang araw. Nangyayari na ang isang tao ay pinahihirapan ng sakit bawat oras. Ang sakit ay nagsisimula nang biglaan, umabot sa maximum sa loob ng 20 segundo, pagkatapos nito ay nagpapatuloy sa isang tiyak na oras.

Paggamot

Ang mas maagang neuritis ay kinikilala at ang paggamot ay sinimulan, mas mataas ang pagiging epektibo nito.

Dapat itong magsimula halos mula sa unang araw ng sakit at may kasamang isang hanay ng mga hakbang:

Mga gamot na antiviral... Ipinahiwatig sa kaso ng neuritis na dulot ng herpes virus. Ang pamantayang ginto ay acyclovir at ang mga analogue nito (herpevir, lavomax);

Mga gamot sa pananakit. Kaugnay ng malubhang sakit na sindrom, hindi lamang ipinapakita non-narcotic analgesics(ketanov, dexalgin, ketalgin), ngunit pati na rin ang mga narcotic na gamot (promedol, tramadol, morphine, nalbuphine):

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: dicloberl, indomethacin, rheumoxib, movalis, celebrex;

Glucocorticoids. Binabawasan nila ang pamamaga at nerve, nagbibigay magandang epekto sa maikling panahon. Kabilang dito ang methylprednisolone, dexamethasone, hydrocortisone;

Mga gamot na nagpapababa ng kalamnan ng kalamnan: midocalm, sirdalud;

Mga paghahanda ng bitamina at neuroprotectors: milgama, thiogama, neuroubin, neurobion, proserin.

Paggamot sa Physiotherapy: UHF, electrophoresis, paraffin-ozokerite, magnetotherapy.

Facial massage para sa nerve neuritis

Ang pangunahing gawain ng masahe na may trigeminal neuritis ay upang mapawi ang tumaas na pag-igting ng kalamnan sa ilang partikular na grupo ng kalamnan at pataasin ang tono sa mga grupo ng kalamnan na atonic. Pinapabuti nito ang microcirculation at supply ng dugo hindi lamang sa mga apektadong tisyu sa ibabaw, kundi pati na rin nang direkta sa inflamed nerve. Sa mga tuntunin ng masahe, ang unang lugar ay ang epekto sa mga reflex zone sa mga lugar kung saan lumabas ang mga sanga ng trigeminal nerve sa lugar ng mukha, tainga at leeg. Pagkatapos nito, kailangan mong magtrabaho kasama ang balat at mga kalamnan.

Ang masahe ay ginagawa sa isang posisyong nakaupo, na ang ulo ay nakahilig sa headrest upang ang mga kalamnan sa leeg ay nakakarelaks. Nagsisimula sila sa kanila sa mga magaan na paggalaw ng masahe. Ang atensyon ay nakatuon sa sternocleidomastoid na kalamnan. Pagkatapos nito, bumangon sila hanggang sa mga parotid na lugar na may mga galaw ng rubbing at stroking. Pagkatapos ang mukha ay hagod, una sa malusog na bahagi, at pagkatapos ay sa apektadong bahagi. Ang tagal ng pamamaraan ay mga 15 minuto. Ang bilang ng mga sesyon sa bawat kurso ng paggamot ay 10-14.

Ekspertong editor: Mochalov Pavel Alexandrovich| d.m.n. manggagamot

Edukasyon: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialty - "General Medicine" noong 1991, noong 1993 " Mga sakit sa trabaho", noong 1996" Therapy ".