Kahit na darating ang panganganak sa tulong caesarean section, sa sandaling ito, ang umaasang ina ay hindi masyadong nag-iisip tungkol sa operasyon kundi tungkol sa paparating na pagsilang ng anak. Ngunit ngayon ang lahat ay natapos na, ang bata ay ipinanganak na walang mga komplikasyon, ngunit ang isang mahaba, pangit at masakit na tahi ay nanatili sa tiyan ng babae pagkatapos ng isang cesarean section. Kailan normal gagaling ang postoperative scar?
Medyo tungkol sa operasyon
Upang maisakatuparan ang isang pagpapatakbo na paghahatid, ang isang paghiwalay ay ginawa sa mga sumusunod na tisyu:
- katad,
- subcutaneous na taba,
- kalamnan ng tiyan
- pader ng matris.
Sa kasong ito, ang paghiwalay ay naging malaki upang, kapag tinanggal ang bagong panganak sa pamamagitan ng paghiwa mula sa lukab ng may isang ina, hindi mo sinasadyang saktan siya, samakatuwid ang seam pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay magiging mahaba. Ang mga incision ng pagpapatakbo ay maaaring isagawa sa mga sumusunod na paraan:
Sa suprapubic arch
Ang peklat na ito ay matatagpuan sa karamihan sa mga buntis. Ang kalamangan sa kosmetiko nito ay ang paghiwa na ginawa sa ibabang bahagi ay madaling itago sa ilalim ng mga damit, mabilis itong gumaling at pagkalipas ng halos isang taon, ang gayong tahi ay nagiging malambot at maputla.
Seksyon ng krus sa pagitan ng pusod at ng dibdib
Ang ganitong uri ng tahi ay nangyayari sa mga sobrang timbang na kababaihan, kung imposible, dahil sa isang malaking fat fat, upang alisin ang bata sa pamamagitan ng isang paghiwa sa itaas ng pubis. Ang gayong peklat ay mas mahirap pagalingin, maaari itong mabatak dahil sa bigat ng tisyu ng adipose, at may panganib na ito ay maging pangit sa isang taon o dalawa.
Patayo
Ang paghiwa mula sa pusod hanggang sa pubis ay halos hindi ginagamit sa modernong paghahatid ng operatiba. Tulad ng isang cross-cut, ang tahi na ito ay maaaring umabot pagkatapos ng halos isang taon.
Kumusta ang paggaling?
Ang bagong naka-print na ina ay dinala sa postpartum ward at, kaagad pagkatapos mawala ang epekto ng anesthesia, nararamdaman niya kung paano sumakit ang tahi matapos ang isang cesarean section. Ngunit hanggang kailan ito sasaktan? Kailan normal gagaling ang postoperative scar? Upang masagot ang katanungang ito, sulit na isaalang-alang kung paano gumagaling ang tahi pagkatapos ng operasyon sa araw.
Mula sa sandali na humihinto ang anesthesia sa pag-arte at sa loob ng 2 araw, mananatili ang sakit na sindrom at kakailanganin mong kumuha ng analgesics.
Ngunit hindi ito isang kadahilanan upang sumuko sa paggalaw, sa kabaligtaran - mas maaga ang babae sa paggawa ay nagsisimulang kumawala sa kama, mas mabilis ang mga proseso ng paggaling sa postoperative scar na magpapatuloy at ang peligro ng pagdikit sa lukab ng tiyan o sa babawasan ang mga organo. sistemang reproductive... Upang mabawasan ang sakit, inirerekumenda na magsuot ng mga bendahe sa postpartum.
Maipapayo na gamitin ang mga ito kahit na huminto ang sakit at isuot ang mga ito hanggang sa makumpleto ang proseso ng pagsasanib ng mga hiwa ng tisyu. Hindi inirerekumenda na basain ang sugat sa unang 2 araw, kaya't ang pagligo ay kailangang ipagpaliban ng ilang sandali. Ang sugat pagkatapos ng operasyon ay ginagamot ng operating nars sa panahon ng pagbabago ng pang-araw-araw na pagbibihis sa buong panahon ng postoperative period sa maternity hospital.
Ang pagpapagaling ng soperyo ng postoperative ay nakasalalay sa paraan ng paghiwa sa operasyon.
Kung ang isang cosmetic incision ay isinagawa sa pubis, kung gayon, kung walang mga komplikasyon, ang mga fastening bracket ay aalisin sa loob ng 5-7 araw, kasama ang iba pang mga lokasyon ng peklat - 10 araw pagkatapos ng paghahatid. Sa parehong oras, ang babae ay nakalabas mula sa ospital. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang lahat ay tapos na. Ang sugat ay gumaling lamang, at kailangan pa ring alagaan - ginagamot ng isang gamot na inireseta ng isang doktor (maaari mo ring gamitin sugat sa pagpapagaling ng sugat, salamat sa kung saan pagkatapos ng isang taon ang peklat ay magiging payat at maputla) at protektahan mula sa labis na pagkapagod.
Pagkatapos ng 6-8 na linggo, kapag ang paggaling ng mga scars ay mas kumpleto, maaari kang maligo. Dagdag pa, sa loob ng halos 3 buwan, maaaring pakiramdam ng isang babae na ang tahi ay naging manhid pagkatapos ng isang cesarean section. Normal ito - nasira ang mga fibers ng nerve habang interbensyon sa pag-opera muling bumuo ng mas mahaba kaysa sa iba pang mga tisyu. Sa ilang mga kaso, dati magaling na ang pagkasensitibo ay maaaring tumagal ng halos isang taon.
Paano maibalik ang hugis
Matapos mapalabas mula sa ospital, ang isang babae ay magkakaroon ng maraming problema at ang pag-aalaga para sa isang bagong panganak ay tatagal ng lahat ng kanyang oras.
Ngunit gayon pa man, nararapat tandaan na ang isang seksyon ng cesarean ay isang operasyon sa tiyan, at kailangan mong ibalik ang pisikal na hugis nang paunti-unti:
Mga posibleng komplikasyon
Tulad ng anumang operasyon, mayroong dalawang uri ng mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng cesarean.
Maaga
Kabilang dito ang iba't ibang mga proseso ng pamamaga sa sugat pagkatapos ng operasyon.
Bilang panuntunan, nangyayari ito kahit sa ospital, sa loob ng 3-5 araw, at mabilis na gumaling sa antibiotic therapy. Sa kasong ito, ang paglabas mula sa maternity hospital ay magaganap lamang pagkatapos na ang pamamaga o suplemento ng peklat ay ganap na gumaling.
Huli na
Bumangon sila dahil sa isang paglabag sa pangangalaga ng isang sariwang peklat o dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu. Ang mga karamdaman na ito ay nagsasama ng iba`t ibang mga pagkakaiba-iba ng cicatricial, deformities.
Posibleng mabawasan ang peligro ng huli na mga komplikasyon sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga rekomendasyong medikal at paglalagay ng mga pamahid na nakapagpapagaling ng sugat.
Ang mga pagbabago sa Cicatricial pagkatapos ng paghahatid ng seksyon ng cesarean ay nagdudulot ng makabuluhang abala sa mga unang buwan, kung nais mong italaga ang lahat ng iyong oras sa pag-aalaga ng bagong silang. Ngunit ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal ay hindi lamang magbabawas ng cosmetic postoperative defect, ngunit mapanatili rin ang kalusugan ng kababaihan, nagtataguyod ng napapanahong paggaling at binabawasan ang panganib ng adhesions.
Gaano katagal gumagaling ang isang tahi pagkatapos ng cesarean?
Ang seksyon ng Caesarean ay isang pangunahing operasyon sa tiyan. Sa pamamagitan nito, hindi lamang ang balat, pang-ilalim ng balat na tisyu at ang layer ng kalamnan na nakahiga sa ilalim ng mga ito ang na-disect, kundi pati na rin ang isang malaking muscular organ - ang matris. Ang mga paghiwa ay medyo malaki, dahil ang mga obstetrician ay kailangang maginhawang alisin ang bata mula sa lukab ng may isang ina, at gawin ito nang napakabilis.
Ang lahat ng pinutol na tisyu ay magkakaiba ang paggaling. Ito ay nakasalalay hindi lamang sa mga indibidwal na katangian ng organismo, kundi pati na rin sa estado ng kalusugan sa oras pagkatapos ng panganganak, sa edad, sa pangangatawan ng babae, at sa uri ng paghiwa na isinagawa: paayon o nakahalang.
Ang isang paayon na seksyon ay mas maginhawa para sa mga obstetrician sa diwa na sa pamamagitan nito mas mabilis na makarating sa lukab ng may isang ina at mailabas ang sanggol. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan may banta sa buhay ng ina o anak: fetal hypoxia, dumudugo sa ina, eclampsia sa ina. Ginawa ito ng kanyang mga doktor, inilabas ang bata, inabot sa mga neonatologist o resuscitator, at pagkatapos ay itinigil nila ang pagdurugo, alisin ang inunan, mahinahon at maingat na tinahi ang hiwa ng tisyu.
Ang tahi mula sa isang paayon na paghiwa ay gumagaling ng halos 2 buwan, ngunit ito ay nadama at maaaring pana-panahong mag-abala sa loob ng isang taon, kung minsan ay mas mahaba. Ang mga nasabing seam ay may posibilidad na maging makapal at kosmetiko mula sa isang cosmetic point of view.
Ang isang nakahalang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan ay ginagawa sa isang mas malaking porsyento ng mga kaso, pangunahin pagkatapos ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean. Ang balat ay madalas na tinahi gamit ang atraumatic suture material, at ang thread ay dumadaan sa balat, iyon ay, ang mga bakas ng karayom mula sa magkabilang panig ay hindi makikita - magiging maayos payat na linya(kung sakaling wala kang mas mataas na pagkahilig na bumuo ng mga keloid scars).
Ang tahi mula sa transverse incision ay nagpapagaling nang kaunti nang mas mabilis. Karaniwan, ito ay tungkol sa 6 na linggo. Ngunit may posibilidad din siyang mapaalalahanan ang kanyang sarili sa loob ng isang taon pagkatapos ng panganganak sa pamamagitan ng caesarean section. Kung ang seam ay inflamed pagkatapos ng isang cesarean section, huwag higpitan ito.
Ang mga tahi sa balat ay higit sa lahat inilalapat sa isang hindi madaling makuha na materyal - sutla o naylon. Ang mga tahi ay tinanggal isang linggo pagkatapos ng seksyon ng caesarean. Siyempre, nagaganap din ang pagtahi sa mga suture na maaaring makuha. Ang mga nasabing mga thread ay natunaw sa kanilang sarili sa loob ng isang buwan o dalawa (depende ito sa materyal).
Matapos ang operasyon, sa unang tatlong araw, masakit ang seam. Sa maternity hospital, ang isang babae ay na-injected ng mga pain relievers, kaya imposible ang pagpapasuso sa panahong ito. Kung nais mong simulan ang pagpapasuso pagkatapos, sulit na ipahayag upang pasiglahin ang paggawa ng gatas sa mga glandula ng mammary.
Ang seam pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay naproseso sa tulong ng alkohol, yodo o makinang na berde ng mga kawani ng ospital. Ang isang sterile bandage ay inilapat dito. Bago mapalaya, dapat sabihin sa iyo na sa iyong pag-uwi kakailanganin mong isagawa ang parehong mga manipulasyon sa iyong sarili: magbabad (habang dumidikit pa rin ito sa balat) ang lumang bendahe, dinidilig ito ng peroxide, alisin at gamutin gamit ang alkohol , at pagkatapos ay makikinang na berde.
Karaniwang isinasagawa ang pagproseso ng hanggang 7-10 araw, pagkatapos ay maaaring ma-smear ang seam langis ng sea buckthorn o Solcoseryl, upang mas mabilis itong gumaling at hindi guluhin ng mga sakit ng pagguhit dito.
Ang tahi sa matris ay ganap na may peklat dalawang taon pagkatapos ng operasyon. Ito ay makalipas ang 2 taon, hindi mas maaga, na ang isang babae ay maaaring magplano ng kanyang susunod na pagbubuntis upang maging kalmado tungkol sa ang katunayan na ang tahi sa lumalaking matris ay hindi hihiwalay.
Kung ikaw ay pinalabas sa bahay, at ang tahi ay biglang nagsimulang masaktan, kung madilaw-dilaw o madugong isyu, kung ang isang selyo ay lilitaw sa ilalim ng tahi o ang temperatura ay tumataas, kaagad makipag-ugnay sa ospital kung saan ka naihatid sa ganitong paraan - titingnan ka ng dalubhasang dalubhasa sa emergency room at sasabihin sa iyo kung ano ang nangyari at kung paano ito harapin.
Postoperative suture
Sa pangkalahatan, ang pagpapagaling ng sugat ay nakasalalay sa pangkalahatang paglaban ng katawan at sa balat mismo. Kapag tinatrato ang mga sugat, hindi laging posible upang makamit ang paggaling sa pamamagitan ng uri ng pangunahing pag-igting, na nauugnay sa mga komplikasyon - pagsuporta sa pangalawang tahi at microbial lysis ng flap ng balat.
Paano mag-alis ng mga tahi sa iyong sarili
Ang mga surgical suture ay ang pinaka-karaniwan, ngayon, na paraan ng pagsali sa mga biological tissue: ang mga dingding ng mga organo o ang mga gilid ng isang sugat ng iba't ibang localization, na ginagamit upang ihinto ang dumudugo o sa panahon ng operasyon. Ang iba't ibang mga medikal na tahi ay ginagamit para sa pagtahi: hindi mahihigop o madaling mahihigop na mga tahi ng sintetiko o biyolohikal na pinagmulan, pati na rin ang kawad na metal.
Broken seam pagkatapos ng cesarean
Ang seksyon ng Caesarean ay isang operasyon kung saan ang lahat ng mga layer ng pader ng tiyan ng babae sa pagtatrabaho ay pinutol, pati na rin ang dingding ng matris, at ang sanggol ay tinanggal. Ginagawa ang operasyong ito kung sa panahon ng natural na paghahatid ay may banta sa buhay at kalusugan ng ina o sanggol.
Ilan ang mga tahi na nagpapagaling pagkatapos ng panganganak
Sa proseso ng panganganak, may mga sitwasyon kung ang isang babaeng nagpapanganak ay na-stitched ng ruptures ng cervix at perineum, pati na rin pagkatapos ng isang paghiwa ng perineum, at ito ay karaniwang ngayon.
Pagkatapos ng isang cesarean section
Matapos ang kapanganakan ng sanggol, ang pakiramdam ng ina ay masaya, siya ay masaya. Ngunit kung ang isang babae ay nais na manganak ng kanyang sarili, ngunit kailangang gumawa ng isang emergency caesarean section, pagkatapos ay maaaring siya ay nabigo. Matapos ang naturang operasyon, kinakailangang makipag-usap sa isang komadrona o doktor upang maipaliwanag nila kung bakit kailangan nilang gamitin ang pamamaraang ito.
Ang seksyon ng Caesarean ay isang operasyon ng paghahatid na kinakailangan sa ilang mga sitwasyon. Sa kasamaang palad, ang interbensyon na ito ay nag-iiwan ng peklat sa katawan ng babae, na nangangailangan ng wastong pangangalaga.
Ang karaniwang paghahatid ng ari ng babae ay isang tradisyonal na pagsilang sa pagsasanay ng mga dalubhasa sa bata at mga doktor. Ngunit gayunman, mas madalas na ang mga kababaihan ay ipinanganak sa tulong ng operasyon na "seksyon ng Caesarean."
Siyempre, malaki ang pagkakaiba nito mula sa normal na panganganak, ngunit sa paglipas ng panahon ay nagawa nitong ibahin ang isang kalidad na pamamaraan na hindi mas mababa sa natural na pamamaraan.
Pamamagitan ng kirurhiko "seksyon ng Caesarean"
Maraming naniniwala na ang pangalan ng operasyon ay may utang sa pangalan nito sa doktor na nag-imbento nito. Gayunpaman, malayo ito sa kaso: sa pagsasalin mula sa sinaunang salitang latin Caesarea ay maharlika. Hindi kayang bayaran ng lahat ng pamilya ang paghahatid na ito sa malayong nakaraan.
Ang operasyon na "seksyon ng Caesarean" ay isang kinakailangang hakbang na inireseta ng doktor nang maaga, o sa oras na hindi maaaring manganak ang isang babae.
pagkakaroon ng isang sanggol na may isang caesarean section
Mula sa kasaysayan: Ang operasyon na "seksyon ng Caesarean" ay umiiral hangga't sangkatauhan. Ang pagkakaiba lamang nito ay noong sinaunang panahon ang hangarin nito ay upang makuha ang fetus mula sa sinapupunan ng isang patay na ina, at noong ika-16 na siglo ay sinimulan nila itong sanayin sa isang buhay na babae.
Ang isang nakaplano o pang-emergency na seksyon ng cesarean ay nagsasangkot ng isang paghiwa sa matris at pag-alis ng bata mula rito. Nakasalalay sa pagiging kumplikado at bilang ng mga kapanganakan. ang babae ay binibigyan ng buo o lokal na anesthesia.
Ang paghiwa ng matris ay magkakaiba depende sa kung paano nakaposisyon ang sanggol sa sinapupunan ng ina. Mayroong tatlong pangunahing uri ng pagbawas:
- klasikong paghiwa (patayong paghiwa sa pusod)
- klasikong mababang hiwa (patayong hiwa sa ibaba ng pusod)
- klasikong transverse incision (pahalang na paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan)
mga uri ng paghiwa ng kirurhiko Kung ang operasyon ay naganap nang walang mga komplikasyon at maayos ang pakiramdam ng ina, pagkatapos sa ikalawang araw ay pinapayagan ang babaeng nagpapanganak na ilapat ang sanggol sa dibdib sa kauna-unahang pagkakataon.
Nakasalalay sa kung gaano karaming sakit ang nararanasan ng babae, sa pangalawang araw ay papayagan siyang bumangon. Gayunpaman, nararapat tandaan na ang isang espesyal na "likido" na diyeta ay dapat sundin sa mga unang ilang araw upang ang mga bituka ay gumana nang walang mga komplikasyon.
Ang mga tahi na inilalagay sa paghiwa ay aalisin pagkatapos ng pitong hanggang sampung araw kung ang paggaling ay mabuti.
Gaano katagal bago gumaling ang isang tahi pagkatapos ng cesarean?
- Ang peklat pagkatapos ng operasyon ay isang pare-pareho na sangkap. Hindi ito maiiwasan sa anumang paraan at, sa kasamaang palad, walang aalisin ito. Kahit na ang mga laser ay walang lakas, dahil ang paghiwa ay sapat na malalim at pinipinsala ang nauunang pader ng lukab ng tiyan
- Sa panahon ng pangalawang kapanganakan, ang paghiwalay ay ginawa lamang kasama ang lumang peklat, na nangangahulugang maiiwasan ang mga bagong peklat.
- Ang mga unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, dapat asahan ng isang babae ang matinding sakit sa lugar ng paghiwalay.
- Regular na tutulungan ka ng mga doktor at magbibigay ng mga gamot sa sakit
- Ang isang espesyal na bendahe ay makakatulong nang malaki, lalo na para sa mga sobrang timbang na kababaihan, na ang taba ng kulungan ay malaki. Ang bendahe ay tumutulong sa peklat na mai-immobilize
bendahe ng tiyan pagkatapos ng cesarean section Sa anumang kaso, pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong lumipat, na nangangahulugang makakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa. Ang sakit ay nangyayari sapagkat, bilang karagdagan sa balat, ang hibla, kalamnan at adipose tissue ay nasira. Ngunit mas maraming oras ang lumilipas, mas mababa ang sakit na mararamdaman mo.
Sa karamihan ng mga kaso, ang malakas at nakakagambalang mga sensasyon ay nawala sa ikasampu hanggang ikalabing-apat na araw pagkatapos ng operasyon. Sa lahat ng oras na ito, maaari mong mapawi ang sakit sa gamot.
gumaling ang peklat pagkatapos ng cesarean section Pagkalipas ng dalawang linggo, magiging komportable ka pa rin. Ang peklat ay madalas na nangangati at nangangati, ngunit sa anumang kaso ay hindi ito dapat magambala. Hindi bihira na ang isang peklat ay magbibigay sa iyo ng isang pang-akit at sakit na sensasyon, na maaaring mas malinaw kahit na bilang tugon sa isang pagbabago ng panahon.
Kung sa tingin mo ay pana-panahong pagkawala ng pagkasensitibo, pagkalagot at pamamanhid sa ibabang bahagi ng tiyan - huwag mag-alala. Sa paglipas ng panahon, lahat ng hindi kanais-nais na sensasyon ay nawawala.
Maaari bang magkahiwalay ang tahi pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?
Mas gusto ang mga transverse seam kaysa sa mga patayong seam. Ito ay dahil ang kanilang lokasyon ay nagdudulot ng isang minimum na negatibong kahihinatnan. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa anong uri ng sinulid ang paghiwa ay natahi sa:
- catgut Ang (may kakayahang malutas) ay ginagamit nang maganap ang operasyon nang walang anumang partikular na mga komplikasyon
- sutla ang mga thread sa paglaon ay dapat na alisin
Siyempre, ang lakas ng mga tahi ay nakasalalay sa kalidad ng thread, ngunit ang iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa integridad nito ay hindi bihira.
peklat pagkatapos ng cesarean - Halimbawa, ang mga pagkilos ng tauhang medikal sa panahon ng operasyon ay may gampanan na mahalagang papel sa kalidad ng tahi at ang bilis ng paggaling nito. Samakatuwid, kung alam mo nang maaga na hindi mo maiiwasan ang operasyon, pumili ng mga kwalipikadong doktor at isang maternity hospital na may magandang reputasyon.
- Hindi karaniwan para sa kadahilanang ang seam ay naghiwalay ay ang mga maling pagkilos ng ina mismo. Halimbawa, hindi pagsunod sa isang regimen sa pamamahinga o masyadong masiglang pisikal na aktibidad. Pagkatapos ng operasyon, dapat mong kalimutan nang mahabang panahon kung ano ang sports at weight lifting.
- Ang isa pang posibilidad ng mga stitches na natupok ay sa panahon ng kasunod na pagbubuntis. Ang karga sa matris ay maaaring maging napakahusay at ang hindi magandang pagtahi sa nakaraang oras ay maaaring makaapekto sa negatibong epekto sa iyo sa hinaharap.
pangalawang pagbubuntis - ang dahilan para sa pagkakaiba-iba ng mga tahi Ang kumpletong paggaling ng tahi ay maaari lamang masuri ng isang propesyonal na doktor sa tulong ng ultrasound at pagmamasid sa babae.
Paano gamutin ang isang seam pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?
Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang doktor ay nagrereseta ng isang komplikadong mga pangpawala ng sakit at mga ahente ng antibacterial upang maiwasan ang posibleng impeksyon sa sugat at pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso.
Kung ang sakit ay hindi nawala pagkalipas ng dalawa hanggang tatlong linggo, at ang panlabas na kondisyon ng peklat ay hindi kasiya-siya: ito ay nagiging pula, nangangati, nangangati, masakit at ginagawang mahirap ilipat, ito ay isang dahilan upang makipag-ugnay sa doktor na nagpatakbo ikaw para sa payo.
Susuriin ka ng isang propesyonal na doktor at magreseta ng tamang paggamot, pati na rin sabihin sa iyo tungkol sa mga paraan ng pag-aalaga at paggamot sa sugat.
pangangalaga ng peklat pagkatapos ng cesarean section - Karaniwan, pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nasa ospital nang halos lima hanggang pitong araw. Sa lahat ng oras na ito, ang mga nars sa silid ng pagmamanipula ay nangangalaga sa kanya, regular na binabago ang mga dressing at pinadulas ang peklat.
Paano alagaan siya sa iyong sarili sa bahay?
- Habang nasa bahay para sa unang linggo, masidhing pinayuhan ang mga kababaihan na huwag maligo o kahit shower, upang hindi mabasa ang tahi. Ang kalinisan ay dapat na subaybayan gamit ang isang antibacterial gel at lokal lamang
- At pagkatapos lamang ng isang linggo, na may normal na paggaling, subukang dahan-dahang banlawan ang tahi na may pareho kilalang-kilala gel nang walang isang basahan at napaka-ayos, banayad na paggalaw
Matapos banlaw ang tusok, huwag kuskusin ito ng isang tuwalya at dahan-dahang punasan ang anumang kahalumigmigan gamit ang isang sterile tissue o papel na tuwalya. Makakatulong ito na maiwasan ang pagkakasustansya.
kalinisan sa peklat Ang dumadating na manggagamot, depende sa iyong indibidwal na mga katangian, ay maaaring magreseta ng mga espesyal na natutunaw na pamahid na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.
Maaari kang bumili ng iyong sarili sa parmasya mga likidong kapsula bitamina E at maingat na gamutin ang lugar ng peklat sa kanila. Ang Vitamin E ay perpektong nagpapalusog sa balat at nagtataguyod ng paggaling nito.
Kung hindi mo maayos na pinangangalagaan ang peklat, maaari mo itong mahawahan at pagkatapos, kapag napansin mo ang pangangati, suplemento at pamumula, magpatingin kaagad sa doktor.
Ang seam ay nangangailangan ng aktibong pangangalaga para sa unang dalawang buwan, pagkatapos ng oras na ito ay makabuluhang bumababa sa laki, lumiwanag at nagiging hindi gaanong kapansin-pansin.
Ano ang dapat gawin kung ang seam ay nai-inflamed pagkatapos ng cesarean?
Ang paggaling ng Suture ay hindi laging maayos. Ang mga kaso ng pamamaga at suplemento ay hindi bihira. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa isang impeksyon na pumapasok sa sugat o katawan. Ang pamamaga sa lugar ng paghiwalay ay maaaring mapanganib para sa isang babae.
Kung ang pinakamaliit na sintomas ay matatagpuan:
- pamumula
- pagsuporta
Ang bawat kababaihan ay kailangang mapilit na magpatingin sa doktor para sa tulong. Nagrereseta ang doktor ng isang kurso ng mga antibiotics, na makakatulong upang mabilis na matanggal ang impeksyon at kadalasang ang problema ay nawawala sa dalawa hanggang tatlong araw.
pangangalaga sa peklat pagkatapos ng operasyon Huwag magalala tungkol sa antibiotic na nakakagambala sa pagpapasuso. Maraming mga gamot na katanggap-tanggap sa panahon ng paggagatas.
Bakit nangangati ang tahi pagkatapos ng isang cesarean?
Ang seksyon ng Caesarean ay isang operasyon. Tulad ng anumang operasyon, nananatili ang isang peklat - ang lugar ng paghiwa. Ang pagpapagaling ng sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati. Ito ay sapagkat ang lahat ng mga tisyu ay masinsinang binubuo at gumaling.
peklat pagkatapos ng cesarean section Ang laki ng peklat ay may malaking epekto sa bilis ng paggaling, kaya't kung ang tistis ay napakalaki, ang peklat ay mabagal na gumaling at mas makati.
Ang hibla at kalamnan na tisyu ay napamula, at ang kanilang paggaling na nailalarawan sa pangangati. Kung nakakuha ka ng malaki sa panahon ng pagbubuntis, ang iyong tiyan at peklat ay maaari ding nangangati paminsan-minsan.
Ang balat ay nakaunat at hinila ng napakabagal. Hindi bihira para sa mga kababaihan na mapansin na ang pag-uugali ng peklat ay nakasalalay mga kondisyong pangklima: Kapag nagbago ang panahon, nagsisimula kumati ang peklat. Ang lahat ng ito ay nangyayari dahil sa pagbabago ng presyon ng atmospera na nararamdaman ng katawan ng tao.
Saan nagmula ang bukol sa tahi pagkatapos ng isang cesarean?
Ang kurso ng operasyon ay naiiba para sa bawat organismo. Ang ilang mga kababaihan ay nagmamalaki ng mabilis na paggaling at kumpletong kawalan mga kahihinatnan, ang iba ay may mga kahirapan. Sa mga problemang ito, maaaring makilala ang isa, nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng hematomas at mga paga sa peklat.
komplikasyon ng pagpapagaling ng peklat Ang mga doktor na nagsagawa ng operasyon ay dapat sisihin sa paglitaw ng mga paga at hematomas sa peklat. Marahil ang dahilan para dito ay hindi maganda ang paggaling mga daluyan ng dugo o walang ingat na paghawak ng paghiwa mismo pagkatapos ng operasyon.
Makalipas ang ilang sandali (maraming buwan), maaari mong mapansin ang isang uri ng paga. Ito ay isang ligature fistula - isang lugar kung saan ang materyal na tahi ay tinanggihan ng katawan. Hindi bihira na ang tulad ng isang bukol ay mabulok. Sa mga ganitong kaso, walang silbi ang lokal na paggamot at isang doktor lamang ang makakakuha ng bukol na ito.
Pag-alis ng suture pagkatapos ng cesarean. Paano tinanggal ang seam?
Kung ang seam ay ginawa sa mga thread ng catgut, hindi kinakailangan ang pagtanggal. Ang mga thread na ito ay may posibilidad na makuha ang sarili. Sa ibang mga kaso, ang tahi ay tinanggal tungkol sa isang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang pag-alis sa kanila ay hindi masakit, ngunit hindi kaaya-aya.
pag-aalis ng tahi mula sa cesarean Upang maisagawa ito, walang kinakailangang anesthesia. Sa loob lang bihirang mga kaso maaaring kailanganin ang mga pampawala ng sakit. Ang lahat ng mga kundisyon ng kabiguan at mga rekomendasyon para sa pangangalaga ng peklat ay dapat na sundin:
- magsuot ng komportable, maluwag na damit sa scar site
- magsuot ng mga sterile dressing
- pahid ang peklat sa mga nakapagpapagaling na pamahid
- iwasan ang pagbara ng tubig
- huwag bigyan ang iyong sarili ng malakas na pisikal na aktibidad at huwag magtaas ng timbang
Paano mag-alis ng seam pagkatapos ng cesarean?
- Sa kasamaang palad, hindi posible na ganap na alisin ang peklat pagkatapos ng isang cesarean section. Ang wastong pag-aalaga ng peklat, ang pagsunod sa lahat ng mga pamantayan ng sterility at pagpapadulas na may mga espesyal na pamahid ay mag-aambag sa tamang paggaling nito
- Madalas na nangyayari na ang isang maliit na paghiwa at ang kakayahan ng katawan na gumaling nang mabilis, pati na rin isang propesyonal na malinis na cosmetic incision, ay ginagawang hindi gaanong nakikita ng mata. Hindi bihira na ang peklat mismo ay itinatago ng singit ng singit.
- Ang ibang mga kababaihan ay humingi ng tulong mula sa siruhano sa plastik at laser therapy upang makatulong na gawing hindi gaanong kapansin-pansin ang peklat
- Ang isa pang pagpipilian ay ang tattoo ang peklat, ngunit hindi ito hinihiling ng lahat ng mga kababaihan.
Video: "Seksyon ng Caesarean, kalinisan ng pagtahi pagkatapos ng operasyon"
Pagkatapos ng isang operasyon upang alisin ang fetus, ang isang hindi nakakaakit na peklat ay mananatili sa ibabang bahagi ng tiyan ng isang babae. Kadalasan, mayroon itong anyo ng isang paayon na tiklop sa itaas ng pubis, mabilis na nagpapagaling at nawala ang orihinal na maliwanag na kulay. Ang haba nito ay maaaring humigit-kumulang na 12-15 sentimetro. Sa parehong oras, mayroong isa pang paghiwa sa matris. Ang wastong paggamot ng tahiin pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay isang napakahalagang yugto sa postoperative period. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng responsibilidad at isang karampatang diskarte.
Sa paglipas ng panahon, ang peklat ay nagiging banayad. Sa una, nakakakuha ito ng binibigkas na kulay-pula, na kapansin-pansin. Gayunpaman, literal sa loob ng isang taon ay tumatagal ng hitsura ng isang manipis na maputla na thread.
Sa panahon at pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, palaging may pagkakataon na magkaroon ng impeksyon sa bakterya. Sa panahon ng postoperative, madalas itong sanhi ng hindi wastong pag-aalaga ng sugat o pagpapabaya sa mga patakaran sa personal na kalinisan.
Kapag nasa ibabaw na ng sugat, agad na nagsisimulang dumami ang bakterya. Ang lugar ng kanilang konsentrasyon ay mabilis na namula. Bilang isang resulta ng pamamaga ng postoperative suture, maaaring sundin ang mga sumusunod:
- paglitaw ng maliit masakit na bukol mainit sa pagpindot;
- purulent paglabas mula sa isang sugat, fistula;
- purulent abscess;
- nadagdagan ang temperatura ng katawan
Ang impeksyon ay maaaring kontrolin ng mga antibiotics. Bilang karagdagan, ang matinding pamamaga ay maaaring humantong sa karagdagang interbensyon sa operasyon. Ang paggamit ng mga naturang pamamaraan ng paggamot ay hindi kanais-nais sa panahon ng pagpapasuso, maaari itong negatibong makakaapekto sa bagong panganak na sanggol.
Mayroong posibilidad na magkaroon ng isa pang komplikasyon. Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang mga stitches ay maaaring magkahiwalay. Ang dahilan para dito ay nadagdagan ang pisikal na aktibidad, hindi wastong napiling damit na panloob o wala sa panahon na pagsisimula ng aktibidad na sekswal.
Ang peklat sa matris ay nagpapagaling isang linggo pagkatapos ng operasyon, nang sabay na nabuo ang isang peklat sa balat. Upang mapanatili ang isang malusog na seam, kakailanganin mo ng regular, pangangalaga sa pangangalaga.
Ang pangangalaga sa pagtahi pagkatapos ng operasyon ay nagaganap sa dalawang yugto. Sa una, ang mga kababaihan ay tinutulungan ng mga bihasang nars. Ang inspeksyon at pagproseso ng tahi pagkatapos ng cesarean ay dapat isagawa araw-araw sa umaga. Para sa mga layuning ito, gumamit ng makinang na berde o iba pang mga ahente ng antiseptiko. Bilang karagdagan sa pagdidisimpekta ng sugat, ang kawani ng medisina ay naglalapat ng isang bagong sterile dressing araw-araw. Ang mga nasabing pamamaraan ay isinasagawa hanggang sa paglabas.
Dahil sa una ang seam ay masakit na kapansin-pansin para sa mga ina na nanganak sa pamamagitan ng cesarean section, sa loob ng ilang oras kailangan nilang tiisin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na tumindi habang ginagamot ang sugat. Ang mga pain reliever ay madalas na inireseta upang mabawasan ang sakit sa mga kababaihan.
Karaniwang aalisin ng nars ang mga tahi at bendahe pagkatapos ng isang linggo. Kadalasan, ang mga kababaihan ay binibigyan ng payo sa kung paano hawakan ang tahi mula sa isang seksyon ng cesarean sa bahay.
Pagkatapos nito, ang paggamot ng peklat ay kinakailangang magpapatuloy sa isang tiyak na tagal ng panahon. Pagkatapos ng paglabas, aalagaan siya ng mga kababaihan nang mag-isa sa normal na mga kondisyon sa bahay.
Paano gamutin ang isang seam pagkatapos ng isang cesarean sa bahay
Ang pamamaraan para sa pag-aalaga ng isang postoperative suture sa bahay ay medyo simple. Kabilang dito ang:
- regular na mga pamamaraan sa kalinisan;
- paggamot ng antiseptiko;
- may suot na mga aparatong postpartum;
- katamtamang pisikal na aktibidad;
- gumaganap ng mga espesyal na ehersisyo
Ang pagsunod sa mga simpleng patakaran ay makakatulong na mapabilis ang proseso ng paggaling ng sugat pagkatapos ng operasyon at maibalik ang dating pisikal na anyo.
Mga pamamaraan sa kalinisan
Kung ang proseso ng paggaling ay nagpapatuloy na kasiya-siya, pagkatapos kaagad pagkatapos na matanggal ang mga tahi, pinapayagan ang mga kababaihan na maligo (hindi maligo!). Sa kasong ito, hindi mo maaaring masinsinang kuskusin ang peklat o gumamit ng matapang na mga damit na panghugas. Mas mahusay na hugasan ito ng ordinaryong sabon sa paglalaba, na kilala sa mga katangian ng antiseptiko.
Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa maingat na pangangalaga ng mga kababaihan kilalang lugar... Kinakailangan na hugasan ang ari ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw upang maiwasan ang pagpasok ng bakterya. Inirerekumenda rin na magsagawa ng self-douching. Ang Miramistin o chlorhexidine ay angkop para sa hangaring ito.
Paggamot sa antiseptiko
Isinasagawa ang paggamot pagkatapos maligo. Ang peklat ay dapat munang punasan ng malambot na twalya. Mahalagang malaman kung paano hawakan ang tahi mula sa isang cesarean section. Ang brilian ng berde ay ayon sa kaugalian na isang mura at mabisang antiseptiko. Ito ay perpekto para sa paggamot ng mga sugat at peklat. Ang downside ay maaaring ang mga markang naiwan sa kanya sa damit na panloob. Upang maiwasan ito, pati na rin upang maprotektahan ang peklat mula sa mga hindi kanais-nais na contact, isang sterile disposable napkin ay maaaring ikabit dito.
Sa ilang mga kaso, inirekomenda ang chlorhexidine, hydrogen peroxide, sterile solution ng manganese o furacilin sa halip na makinang na berde. Para sa pamamaraan, maaari mong gamitin ang mga cotton swab. Ang pagkakaroon ng basa sa kanila sa isang antiseptiko, kinakailangan upang maingat na iproseso ang buong tahi. Maaari ka ring bumili ng isang espesyal na pagkakabit para sa paggamot ng mga sugat sa parmasya. Ang pamamaraan ay ginaganap araw-araw, ang pinakamahusay na oras para dito ay umaga.
Karaniwan, sa paglabas, ipapaalam ng doktor sa pasyente tungkol sa kung magkano ang mapoproseso ng tahi mula sa cesarean. Ayon sa kaugalian, kinakailangan ang mga manipulasyon sa loob ng dalawang linggo pagkatapos alisin ang mga tahi.
Bilang karagdagan, kailangan mong malaman kung paano gamutin ang tahi mula sa cesarean para sa mabisang resorption at paggaling ng peklat. Ang paggamot ng balat ng seam na may bitamina E ay higit na nag-aambag sa kanyang higit na pagkalastiko at pagbuo ng isang hindi kapansin-pansin na peklat. Tutulungan ka ng isang kwalipikadong espesyalista na pumili ng isang mabisang gamot para sa resorption ng peklat.
Nakasuot ng mga espesyal na aparatong postpartum
Upang maprotektahan ang postoperative incision mula sa alitan at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, inirerekumenda na gumamit ng isang espesyal na bendahe sa postoperative o pantalong humihigpit pagkatapos ng postpartum. Bilang karagdagan sa proteksyon, magbibigay ang mga ito ng mas mabilis na paggaling ng nakaraang hugis ng tiyan.
Ang bendahe ay hindi kailangang magsuot ng 24 na oras sa isang araw; dapat mong tandaan ang tungkol sa mga benepisyo ng regular na paliguan ng hangin para sa tahi.
Katamtamang pisikal na aktibidad
Ang panloob na seam ay nangangailangan ng hindi gaanong pagpapanatili. Medyo mabilis itong gumagaling, sa loob ng isang buwan. Sa una, ang isang babae ay hindi dapat magtaas ng higit sa 4 kg at gumawa ng biglaang paggalaw, at sa kaso ng kakulangan sa ginhawa, tiyak na kumunsulta ka sa isang doktor.
Pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo
Anim na buwan pagkatapos ng operasyon, ang pisikal na ehersisyo ay nagbabanta sa katawan ng babaeng nanganak. Bilang karagdagan, maaari silang makaapekto sa produksyon gatas ng ina... Gayunpaman, sa hinaharap, ang palakasan ay magiging isang mahusay na paraan upang maibalik at mapabuti ang pisikal na fitness.
Sa una, magiging kapaki-pakinabang ang pagtulog sa isang madaling kapitan ng sakit na posisyon. Hindi lamang ito makakatulong na mapabilis pag-urong ng postpartum matris, ngunit palakasin din ang kalamnan ng tiyan.
Pagkatapos ng cesarean, pinapayagan ang mga sumusunod na magaan na gymnastic na ehersisyo:
- alternating pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan ng pelvic;
- mga pagbawi ng tiyan at pagtaas ng pelvis;
- pagbaluktot, pagpapalawak, pag-ikot ng paggalaw ng mga kamay at paa mas mababang mga paa't kamay;
- lumiliko ang katawan at mababaw na squats
Ang pokus ay dapat na sa mga ehersisyo na hindi kasangkot ang mga kalamnan ng tiyan. Kahit na ang pinakamagaan na pisikal na ehersisyo ay inirerekumenda lamang para sa mga kababaihan na hindi nakaranas ng anumang hindi kanais-nais na mga komplikasyon sa panahon ng postoperative.
Kung sa panahon pisikal na ehersisyo lilitaw ang sakit o paghihila ng mga sensasyon - ang kanilang pagpapatupad ay dapat na agad na itigil.
Sa panahon ng pagbawi, kinakailangan upang maingat na subaybayan ang tamang pagbuo ng peklat. Ang paggaling ng tahi mula sa isang bahagi ng cesarean ay unti-unting nagpapatuloy. Sa una, ang ibabaw ng sugat ay natatakpan ng isang manipis na pelikula ng mga bagong nabuo na mga cell ng balat. Sa paglipas ng panahon, ang layer na ito ay nagiging mas makapal. Ang binibigkas na pulang pulang lilim ng peklat ay nagsisimulang baguhin ang kulay nito pagkalipas ng maraming buwan.
Sa pagbabago ng kulay ng peklat, ang paggamit ng kosmetiko nag-aambag sa pagbawas panlabas na mga palatandaan pagkakapilat at tahi ng tahi pagkatapos ng cesarean. Para sa isang malinaw na pagpapakita ng kawastuhan ng mga pamamaraan para sa pag-aalaga ng mga tahi, iminumungkahi namin na pamilyar ka sa isang kapaki-pakinabang na video.
Pagproseso ng tahi sa postoperative (seksyon ng caesarean) - video
Seksyon ng Cesarean- isang uri ng interbensyon sa operasyon, kung saan ang fetus ay tinanggal mula sa matris ng isang buntis. Ang sanggol ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa matris at sa nauunang pader ng tiyan.
Ang mga istatistika ng seksyon ng Cesarean ay nag-iiba sa bawat bansa. Kaya, ayon sa hindi opisyal na istatistika sa Russia, sa tulong ng operasyon ng paghahatid na ito, mga isang-kapat ( 25 porsyento) ng lahat ng mga sanggol. Ang bilang na ito ay tataas bawat taon dahil sa pagtaas ng caesarean section ayon sa kalooban. Sa Estados Unidos ng Amerika at karamihan sa mga bansa sa Europa, isa sa tatlong mga bata ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Ang pinakamataas na porsyento ng operasyong ito ay nakarehistro sa Alemanya. SA mga piling lungsod sa bansang ito, bawat ikalawang anak ay ipinanganak sa tulong ng isang caesarean section ( 50 porsyento). Ang pinakamababang porsyento ay naitala sa Japan. Sa Latin America, ang porsyento na ito ay 35, sa Australia - 30, sa France - 20, sa China - 45.
Ang mga istatistikang ito ay taliwas sa mga rekomendasyon ng World Health Organization ( SINO). Ayon sa WHO, ang "inirekumendang" proporsyon ng mga seksyon ng caesarean ay hindi dapat lumagpas sa 15 porsyento. Nangangahulugan ito na ang isang seksyon ng caesarean ay dapat na isagawa lamang para sa mga medikal na kadahilanan, kung imposible ang natural na panganganak o nagsasangkot ng isang panganib sa buhay ng ina at anak. Seksyon ng Cesarean ( mula sa Latin na "caesarea" - royal, at "sectio" - gupitin) ay isa sa pinaka sinaunang operasyon. Ayon sa alamat, si Julius Caesar mismo ( 100 - 44 BC) ay ipinanganak salamat sa operasyong ito. Mayroon ding impormasyon na sa panahon ng kanyang paghahari, isang batas ang naipasa na mandatory, sa kaganapan ng pagkamatay ng isang babae sa paggawa, kunin ang bata mula sa kanya sa pamamagitan ng pag-dissect ng matris at ng nauunang pader ng tiyan. Maraming mga alamat at alamat ang nauugnay sa pagpapatakbo na ito. Marami ring mga sinaunang inukit na Intsik na naglalarawan sa operasyong ito, at sa isang buhay na babae. Gayunpaman, para sa pinaka-bahagi, ang mga operasyon na ito ay natapos para sa babaeng nagpapanganak. Ang pangunahing pagkakamali na nagawa ng mga doktor ay pagkatapos matanggal ang sanggol, hindi nila tinahi ang dumudugo na matris. Bilang isang resulta, namatay ang babae dahil sa pagkawala ng dugo.
Ang unang opisyal na data sa isang matagumpay na seksyon ng caesarean ay nagsimula noong 1500, nang si Jacob Nufer, na nakatira sa Switzerland, ay nagsagawa ng operasyon na ito sa kanyang asawa. Ang kanyang asawa ay nagdusa mula sa matagal na panganganak at matagal pa ring hindi manganak. Pagkatapos ay si Jacob, na nakikibahagi sa pagbagsak ng mga baboy, ay tumanggap ng pahintulot mula sa mga awtoridad sa lungsod na kunin ang fetus gamit ang isang paghiwa sa matris. Ang batang ipinanganak bilang isang resulta nito ay nabuhay sa loob ng 70 taon, at ang ina ay nanganak ng maraming iba pang mga anak. Ang parehong term na "caesarean section" ay ipinakilala mas mababa sa 100 taon na ang lumipas ni Jacques Guillimo. Sa kanyang mga sinulat, inilarawan ni Jacques ang ganitong uri ng operasyon sa paghahatid at tinawag itong "caesarean section".
Dagdag dito, sa pag-unlad ng operasyon bilang isang sangay ng gamot, ang ganitong uri ng interbensyon sa pag-opera ay madalas na ginagawa. Matapos gamitin ni Morton ang ether bilang isang pampamanhid noong 1846, ang mga obstetrics ay pumasok sa isang bagong yugto ng pag-unlad. Tulad ng pagbuo ng mga antiseptiko, ang dami ng namamatay mula sa postoperative sepsis ay nabawasan ng 25 porsyento. Gayunpaman, isang mataas na porsyento ng mga pagkamatay dahil sa postoperative dumudugo ay nanatili. Upang maalis ito, iba't ibang mga diskarte ang ginamit. Kaya, iminungkahi ng propesor ng Italya na si Porro na alisin ang matris pagkatapos alisin ang fetus at sa gayong paraan maiwasan ang pagdurugo. Ang pamamaraang ito ng pagsasagawa ng operasyon ay binawasan ang rate ng dami ng namamatay ng mga kababaihan sa paggawa ng 4 na beses. Ang pangwakas na punto sa bagay na ito ay inilagay ni Saumlnger, nang sa kauna-unahang pagkakataon noong 1882 ay natupad niya ang pamamaraan ng paglalagay ng mga tahi ng pilak na kawad sa matris. Pagkatapos nito, nagpatuloy lamang upang mapabuti ang diskarteng ito.
Ang pag-unlad ng operasyon at ang pagtuklas ng mga antibiotics ay humantong sa ang katunayan na sa 50s ng ika-20 siglo, 4 na porsyento ng mga bata ay ipinanganak sa tulong ng caesarean section, at pagkatapos ng 20 taon - na 5 porsyento.
Sa kabila ng katotohanang ang isang seksyon ng cesarean ay isang operasyon, kasama ang lahat ng posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, lahat malaking dami ginusto ng mga kababaihan ang pamamaraang ito dahil sa takot sa natural na panganganak. Ang kakulangan ng mahigpit na ligal na mga reseta kung kailan magsagawa ng isang seksyon ng caesarean ay nagbibigay sa doktor ng kakayahang kumilos sa kanyang sariling paghuhusga at sa kahilingan ng babae mismo.
Ang fashion para sa caesarean section ay pinukaw hindi lamang ng kakayahang "mabilis" na lutasin ang problema, kundi pati na rin ng panig pampinansyal ng isyu. Lahat ng bagay mas maraming klinika nag-aalok ng mga kababaihan sa paggawa ng isang operative delivery upang maiwasan ang sakit at mabilis na manganak. Ang klinika ng Charité sa Berlin ay nagpunta pa sa bagay na ito. Nag-aalok siya ng tinatawag na serbisyong "imperial birth". Ayon sa mga doktor ng klinika na ito, ang pagsilang sa isang imperyal na paraan ay ginagawang posible na maranasan ang kagandahan ng natural na panganganak nang walang masakit na pag-urong. Ang pagkakaiba sa pagitan ng operasyong ito ay pinapayagan ng lokal na anesthesia sa mga magulang na makita ang sandaling lumitaw ang sanggol. Sa sandaling alisin ang bata mula sa sinapupunan ng ina, ang tela na nagpoprotekta sa ina at ang mga surgeon ay ibinaba at sa gayon ay ibinigay sa ina at ama ( kung malapit na siya) ang kakayahang obserbahan ang kapanganakan ng isang sanggol. Pinapayagan ang ama na gupitin ang pusod, pagkatapos na ang sanggol ay inilagay sa dibdib ng ina. Matapos ang nakakaantig na pamamaraan na ito, ang tela ay itinaas at kumpletuhin ng mga doktor ang operasyon.
Kailan kinakailangan ang isang seksyon ng cesarean?
Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa isang seksyon ng cesarean - pinlano at emergency. Ang nakaplanong ay isa kapag una, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, natutukoy ang mga pahiwatig para dito. Dapat pansinin na ang mga pahiwatig na ito ay maaaring magbago sa panahon ng pagbubuntis. Kaya, ang low-lying placenta ay maaaring lumipat sa itaas na bahagi ng matris at pagkatapos ay mawala ang pangangailangan para sa operasyon. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa fetus. Alam na binabago ng fetus ang posisyon nito sa panahon ng pagbubuntis. Kaya, mula sa isang nakahalang posisyon, maaari itong pumunta sa isang paayon. Minsan ang mga naturang pagbabago ay maaaring mangyari nang literal ilang araw bago ang panganganak. Samakatuwid, kinakailangang patuloy na subaybayan ( magsagawa ng patuloy na pagsubaybay) ang kalagayan ng fetus at ina, at bago ang iniresetang operasyon, sumailalim muli sa pagsusuri sa ultrasound.
Ang seksyon ng Caesarean ay kinakailangan kung ang mga sumusunod na pathology ay naroroon:
- isang kasaysayan ng seksyon ng cesarean at pagkabigo ng peklat pagkatapos nito;
- mga abnormalidad sa pagkakabit ng inunan ( kabuuan o bahagyang placenta previa);
- pagpapapangit ng mga pelvic buto o anatomically makitid na pelvis;
- mga anomalya sa posisyon ng pangsanggol ( pagtatanghal ng breech, nakahalang posisyon);
- malaking prutas ( higit sa 4 kg) o higanteng prutas ( higit sa 5 kg), o maraming pagbubuntis;
- matinding mga pathology sa bahagi ng ina, na nauugnay at hindi nauugnay sa pagbubuntis.
Nakaraang seksyon ng cesarean at pagkabigo ng peklat pagkatapos nito
Bilang isang patakaran, ang isang dating gumanap na seksyon ng cesarean ay hindi kasama ang paulit-ulit na panganganak na physiological. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng isang peklat sa matris pagkatapos ng unang paghahatid ng operative. Ito ay hindi hihigit sa isang nag-uugnay na tisyu na hindi makakontrata at makaunat ( hindi tulad ng kalamnan ng kalamnan ng matris). Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na sa susunod na pagsilang, ang lugar ng peklat ay maaaring maging lugar ng pagkalagot ng matris.Kung paano nabuo ang peklat ay natutukoy ng postoperative period. Kung, pagkatapos ng unang seksyon ng cesarean, ang babae ay mayroong anumang mga komplikasyon sa pamamaga ( na kung saan ay hindi bihira), kung gayon ang peklat ay maaaring hindi gumaling nang maayos. Ang pagkakapare-pareho ng peklat bago ang susunod na kapanganakan ay natutukoy gamit ang ultrasound ( Ultrasound). Kung sa ultrasound ang kapal ng peklat ay natutukoy nang mas mababa sa 3 sentimetro, ang mga gilid nito ay hindi pantay, at ang nag-uugnay na tisyu ay nakikita sa istraktura nito, kung gayon ang peklat ay isinasaalang-alang na hindi solvent at nagpasya ang doktor na pabor sa isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean. Ang desisyon na ito ay naiimpluwensyahan din ng maraming iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, isang malaking fetus, maraming pagbubuntis ( kambal o triplets) o patolohiya sa ina ay magiging pabor din sa isang cesarean section. Minsan ang doktor, kahit na walang mga kontraindiksyon, ngunit upang maibukod ang mga posibleng komplikasyon, resort sa isang cesarean section.
Minsan nasa paghahatid na mismo, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng pagkababa ng peklat, at may banta ng pagkalagot ng matris. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang emergency caesarean section.
Mga abnormalidad sa pagkakabit ng plasental
Ang isang walang pasubaling indikasyon para sa seksyon ng cesarean ay ang kabuuang inunan ng placenta. Sa kasong ito, ang inunan, na karaniwang nakakabit itaas na dibisyon matris ( ang ilalim o katawan ng matris), ay matatagpuan sa mas mababang mga segment nito. Sa kabuuan o buong pagtatanghal, ang inunan ay ganap na nagsasapawan sa panloob na pharynx, na may bahagyang pagtatanghal - ng higit sa isang third. Ang panloob na pharynx ay tinawag ilalim na butas sa cervix, na nagkokonekta sa lukab ng may isang ina at puki. Sa pamamagitan ng pagbubukas na ito, ang ulo ng fetus ay dumadaan mula sa matris papunta sa panloob na genital tract, at mula doon palabas.Ang pagkalat ng kumpletong placenta previa ay mas mababa sa 1 porsyento ng lahat ng mga paghahatid. Ang natural na panganganak ay naging imposible, dahil ang panloob na pharynx kung saan dapat pumasa ang fetus ay hinarangan ng inunan. Gayundin, kapag ang kontrata ng matris ( na masidhing nangyayari sa mas mababang mga rehiyon) ang inunan ay mawawala, magdulot ng pagdurugo. Samakatuwid, na may buong placenta previa, ang paghahatid sa pamamagitan ng seksyon ng caesarean ay sapilitan.
Sa bahagyang placenta previa, ang pagpili ng paghahatid ay natutukoy sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Kaya, kung ang pagbubuntis ay sinamahan ng maling posisyon fetus o mayroong peklat sa matris, pagkatapos ang panganganak ay pinapayagan ng operasyon.
Sa kaso ng hindi kumpletong pagtatanghal, isang seksyon ng cesarean ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:
- nakahalang posisyon ng fetus;
- insolvent scar sa matris;
- polyhydramnios at oligioxidamnios ( polyhydramnios o mababang tubig);
- pagkakaiba sa pagitan ng laki ng pelvis at laki ng fetus;
- maraming pagbubuntis;
- ang edad ng babae ay higit sa 30 taong gulang.
Ang pagpapapangit ng mga pelvic buto o isang makitid na pelvis
Ang mga anomalya sa pag-unlad ng mga pelvic buto ay isa sa mga sanhi ng matagal na paggawa. Ang pelvis ay maaaring maging deformed sa pinaka iba't ibang dahilan na lumitaw kapwa sa pagkabata at sa pang-adulto na panahon ng buhay.Ang pinakakaraniwang mga sanhi ng pagkasira ng pelvic ay:
- mga ricket sa pagkabata o poliomyelitis;
- mahinang nutrisyon sa panahon ng pagkabata;
- pagpapapangit ng gulugod, kabilang ang tailbone;
- pinsala sa pelvic buto at kanilang mga kasukasuan bilang isang resulta ng trauma;
- pinsala sa pelvic buto at kanilang mga kasukasuan dahil sa neoplasms o sakit tulad ng tuberculosis;
- congenital malformations ng pelvic buto.
Sa pagkakaroon ng isang makitid na pelvis, ang ulo ng bata sa una ay hindi maaaring pumasok sa maliit na pelvis. Mayroong dalawang mga pagkakaiba-iba ng patolohiya na ito - anatomiko at klinikal na makitid na pelvis.
Ang anatomically makitid na pelvis ay isang pelvis na ang sukat ay higit sa 1.5 - 2 sentimetro na mas maliit kaysa sa laki ng isang normal na pelvis. Bukod dito, kahit na ang isang paglihis mula sa pamantayan ng hindi bababa sa isa sa mga laki ng pelvis ay humahantong sa mga komplikasyon.
Ang laki ng isang normal na pelvis ay:
- panlabas na pagkakaugnay- ang distansya sa pagitan ng supra-sacal fossa at sa itaas na hangganan ng artikulasyon ng pubic ay hindi mas mababa sa 20 - 21 sent sentimo;
- totoong pagkakaugnay- 9 sentimetri ay ibabawas mula sa panlabas na haba, na, ayon sa pagkakabanggit, ay magiging katumbas ng 11 - 12 sentimetro.
- interosseous na sukat- ang distansya sa pagitan ng superyor na mga tinik ng iliac ay dapat na 25 - 26 sent sentimo;
- haba sa pagitan ng pinakalayong mga punto ng mga crac ng iliac dapat na hindi kukulangin sa 28 - 29 na sentimetro.
Ang antas ng isang makitid na pelvis
| Tunay na laki ng conjugate | Ang antas ng paghihigpit ng pelvis | Pagpipilian sa paghahatid |
| 9 - 11 sentimetro | Degree ako ng isang makitid na pelvis | Posible ang natural na panganganak. |
| 7.5 - 9 centimetri | II degree ng isang makitid na pelvis | Kung ang fetus ay mas mababa sa 3.5 kg, kung gayon posible ang natural na panganganak. Kung higit sa 3.5 kg, pagkatapos ang desisyon ay gagawin na pabor sa isang seksyon ng cesarean. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mataas. |
| 6.5 - 7.5 sentimetro | III degree ng isang makitid na pelvis | Imposibleng natural na panganganak. |
| Mas mababa sa 6.5 sentimo | IV degree ng isang makitid na pelvis | Eksklusibo na seksyon ng caesarean. |
Ang isang makitid na pelvis ay kumplikado hindi lamang sa kurso ng panganganak mismo, kundi pati na rin sa pagbubuntis. Sa mamaya mga petsa kapag ang ulo ng sanggol ay hindi nahuhulog sa maliit na pelvis ( sapagkat ito ay mas malaki kaysa sa laki ng pelvis), sapilitang bumangon ang matris. Ang lumalaki at pataas na matris ay nagbibigay ng presyon sa dibdib at, nang naaayon, sa baga. Dahil dito, ang isang buntis ay may matinding paghinga.
Mga anomalya sa posisyon ng pangsanggol
Kapag ang sanggol ay matatagpuan sa matris ng isang buntis, dalawang pamantayan ang masusuri - ang pagtatanghal ng pangsanggol at ang posisyon nito. Ang posisyon ng fetus ay ang ratio ng patayong axis ng sanggol sa axis ng matris. Sa paayon na posisyon ng fetus, ang axis ng bata ay tumutugma sa axis ng ina. Sa kasong ito, kung walang iba pang mga contraindication, pagkatapos ay pinapayagan ang panganganak. natural... Sa nakahalang posisyon, ang axis ng bata ay bumubuo ng isang tamang anggulo sa axis ng ina. Sa kasong ito, ang fetus ay hindi maaaring pumasok sa maliit na pelvis upang higit na dumaan sa kanal ng kapanganakan ng babae. Samakatuwid, ang posisyon na ito, kung hindi ito nagbabago sa pagtatapos ng ikatlong semestre, ay isang ganap na pahiwatig para sa isang seksyon ng caesarean.Ang pagtatanghal ng fetus ay nagpapakilala sa aling dulo, ulo o pelvic, na matatagpuan sa pasukan sa maliit na pelvis. Sa 95 - 97 porsyento ng mga kaso, mayroong isang cephalic na pagtatanghal ng fetus, kung saan ang ulo ng fetus ay matatagpuan sa pasukan sa maliit na pelvis ng babae. Sa gayong pagtatanghal, sa kapanganakan ng isang bata, ang kanyang ulo sa una ay lilitaw, at pagkatapos ay ang natitirang bahagi ng katawan. Sa isang pagtatanghal ng breech, ang kapanganakan ay nangyayari sa ibang paraan ( paa muna, tapos ulo), dahil ang pelvic end ng bata ay matatagpuan sa pasukan sa maliit na pelvis. Ang pagtatanghal ng Breech ay hindi isang pahiwatig na walang kondisyon para sa seksyon ng cesarean. Kung ang buntis ay walang ibang mga pathology, ang kanyang edad ay mas mababa sa 30 taon, at ang laki ng pelvis ay tumutugma sa inaasahang laki ng fetus, kung gayon natural na panganganak ay posible. Kadalasan, sa pagtatanghal ng breech, ang desisyon na pabor sa isang seksyon ng cesarean ay ginawa ng doktor sa isang indibidwal na batayan.
Malaking fetus o maraming pagbubuntis
Ang isang prutas na may bigat na higit sa 4 na kilo ay itinuturing na malaki. Ang isang malaking fetus mismo ay hindi nangangahulugang imposible ang natural na panganganak. Gayunpaman, kasabay ng iba pang mga pangyayari ( makitid na pelvis ng unang degree, unang kapanganakan pagkatapos ng 30) ito ay nagiging isang pahiwatig para sa seksyon ng cesarean.Ang mga diskarte sa panganganak sa pagkakaroon ng isang sanggol na higit sa 4 na kilo sa iba't ibang mga bansa ay hindi pareho. Sa mga bansa sa Europa, ang gayong sanggol, kahit na wala ng iba pang mga komplikasyon at matagumpay na nalutas ang mga nakaraang pagsilang, ay isang pahiwatig para sa cesarean section.
Katulad nito, lumalapit ang mga dalubhasa sa pamamahala ng panganganak sa maraming pagbubuntis. Sa pamamagitan nito, ang nasabing pagbubuntis ay madalas na nagpapatuloy na may iba't ibang mga abnormalidad sa pagtatanghal at posisyon ng fetus. Kadalasan, nahahanap ng kambal ang kanilang sarili sa isang pagtatanghal ng breech. Minsan ang isang sanggol ay matatagpuan sa kranial na pagtatanghal at ang isa pa sa pagtatanghal ng pelvic. Ang ganap na indikasyon para sa seksyon ng caesarean ay ang nakahalang posisyon ng lahat ng mga kambal.
Sa parehong oras, mahalagang tandaan na kapwa sa kaso ng isang malaking fetus at sa kaso ng maraming pagbubuntis, ang natural na paghahatid ay madalas na kumplikado ng mga rupture ng ari, wala sa panahon na paglabas ng tubig. Ang isa sa mga pinaka seryosong komplikasyon ng naturang panganganak ay ang kahinaan ng paggawa. Maaari itong maganap kapwa sa simula ng paggawa at sa proseso. Kung ang kahinaan ng paggawa ay nakita bago ang panganganak, kung gayon ang doktor ay maaaring magpatuloy sa isang emergency caesarean section. Gayundin, ang kapanganakan ng isang malaking sanggol ay mas madalas kaysa sa ibang mga kaso na kumplikado ng mga pinsala sa ina at anak. Samakatuwid, tulad ng madalas na kaso, ang tanong ng pamamaraan ng paghahatid ay natutukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan.
Ang isang hindi nakaiskedyul na seksyon ng caesarean sa kaso ng isang malaking fetus ay ginamit kung:
- ang kahinaan ng paggawa ay nahayag;
- ang gutom sa oxygen ng fetus ay nasuri;
- ang laki ng pelvis ay hindi tumutugma sa laki ng fetus.
Malubhang mga pathology ng ina na nauugnay at hindi nauugnay sa pagbubuntis
Ang mga pahiwatig para sa operasyon ay mga pathologies ng ina din na nauugnay sa pagbubuntis o hindi. Kasama sa una ang preeclampsia ng iba't ibang kalubhaan at eclampsia. Ang Gestosis ay isang kondisyon ng isang buntis, na ipinakita ng edema, mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi. Ang Eclampsia ay kritikal na kondisyon, na ipinakita ng isang matalim na pagtaas ng presyon ng dugo, pagkawala ng kamalayan at mga seizure. Ang dalawang kondisyong ito ay nagbabanta sa buhay ng ina at anak. Ang natural na panganganak ng mga pathology na ito ay mahirap, dahil ang isang biglaang pagtaas ng presyon ay maaaring maging sanhi ng edema ng baga, matinding pagkabigo sa puso. Na may matalas na binuo eclampsia, na sinamahan ng mga seizure at malubhang kalagayan mga kababaihan na lumipat sa isang emergency caesarean section.Ang kalusugan ng isang babae ay maaaring mapanganib hindi lamang ng mga pathology na sanhi ng pagbubuntis, kundi pati na rin ng mga sakit na hindi nauugnay dito.
Ang mga sumusunod na sakit ay nangangailangan ng isang seksyon ng caesarean:
- matinding pagkabigo sa puso;
- paglala ng kabiguan sa bato;
- detatsment ng retina sa ito o nakaraang pagbubuntis;
- paglala ng mga impeksyon sa genitourinary;
- servikal fibroids at iba pang mga bukol.
Ang mga pagbabago sa retinal dystrophic din madalas na indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean. Ang dahilan dito ay ang mga patak ng presyon ng dugo na nagaganap habang natural na panganganak. Dahil dito, may peligro ng retinal detachment sa mga kababaihang may myopia. Dapat pansinin na ang panganib ng detatsment ay sinusunod sa mga kaso ng matinding myopia ( myopia mula sa minus 3 diopters).
Ang isang emergency caesarean section ay isinasagawa na hindi naka-iskedyul dahil sa mga komplikasyon na lumitaw sa mismong pagsilang.
Ang mga pathology, sa pagtuklas kung saan gumanap ang isang hindi nakaiskedyul na seksyon ng cesarean, ay:
- mahina ang aktibidad ng paggawa;
- maagang pag-abala sa inunan;
- ang banta ng pagkalagot ng may isang ina;
- makitid ang pelvis sa klinika.
Mahinang paggawa
Ang patolohiya na ito, na nangyayari sa panahon ng panganganak at nailalarawan sa pamamagitan ng mahina, panandaliang mga pag-ikli o ang kanilang kumpletong pagkawala. Maaari itong maging pangunahin at pangalawa. Sa pangunahing dinamika ng panganganak, sa una ay wala, kasama ang pangalawa, ang mga pag-ikli ay paunang mabuti, ngunit pagkatapos ay humina. Bilang isang resulta, ang trabaho ay naantala. Ang tamad na paggawa ay ang sanhi ng gutom sa oxygen ( hypoxia) ang fetus at ang trauma nito. Kung ang patolohiya na ito ay napansin, isinasagawa ang agarang paghahatid.Pagkawala ng napaaga na inunan
Ang pag-abala sa napaaga na inunan ay kumplikado ng nakamamatay mapanganib na pagdurugo... Ang pagdurugo na ito ay napakasakit, at pinaka-mahalaga, sagana. Ang labis na pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa pagkamatay ng parehong ina at sanggol. Mayroong maraming mga antas ng kalubhaan ng patolohiya na ito. Minsan, kung ang detatsment ay hindi gaanong mahalaga, ipinapayong mag-apply ng mga umaasang taktika. Sa kasong ito, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus. Kung ang pag-abala sa inunan ay kinakailangan, kinakailangan upang mapilit na maihatid sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean.Banta ng pagkalagot ng may isang ina
Ang pagkasira ng matris ay ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng panganganak. Sa kasamaang palad, ang dalas nito ay hindi lalampas sa 0.5 porsyento. Sa kaganapan ng isang banta ng pagkalagot, binago ng matris ang hugis nito, naging matindi ang sakit, at ang fetus ay tumitigil sa paggalaw. Sa parehong oras, ang babaeng nagpapanganak ay nasasabik, siya presyon ng arterial matulis na bumagsak. Ang pangunahing sintomas ay matinding sakit sa tiyan. Nagtatapos ang pagkalagot ng matris nakamamatay na kinalabasan para sa fetus. Sa mga unang palatandaan ng pagkalagot, ang babaeng nagpapanganak ay inireseta ng mga gamot na nagpapahinga sa matris at inaalis ang mga contraction nito. Sa kahanay, ang babaeng nasa trabaho ay agarang ilipat sa operating room at ang pagpapatakbo ay na-deploy.Klinikal na makitid na pelvis
Ang isang makitid na pelvis ng klinika ay isa na napansin sa mismong pagsilang sa pagkakaroon ng isang malaking sanggol. Ang laki ng makitid na pelvis ng klinika ay normal, ngunit hindi ang laki ng sanggol. Ang nasabing pelvis ay nagiging sanhi ng matagal na paggawa at samakatuwid ay maaaring magsilbing pahiwatig para sa isang emergency caesarean section. Ang sanhi ng klinikal na pelvis ay ang maling pagkalkula ng laki ng sanggol. Kaya, ang laki at bigat ng fetus ay maaaring humigit-kumulang na kalkulahin ng paligid ng tiyan ng isang buntis o sa pamamagitan ng ultrasound. Kung ang pamamaraang ito ay hindi pa nagagawa nang maaga, kung gayon tataas ang pagtaas ng peligro ng pagtuklas ng isang makitid na klinikal na pelvis. Ang isang komplikasyon nito ay ang luha ng perineal, at sa mga bihirang kaso, ang matris.Mga kalamangan at kahinaan ng seksyon ng caesarean
Sa kabila ng mataas na porsyento ng panganganak ng seksyon ng caesarean, ang operasyong ito ay hindi maaaring mapantayan panganganak na pang-physiological... Ang opinyon na ito ay ibinabahagi ng isang bilang ng mga dalubhasa na naniniwala na ang naturang "demand" para sa isang seksyon ng cesarean ay hindi ganap na normal. Ang problema ng pagdaragdag ng bilang ng mga kababaihan na mas gusto ang panganganak sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay hindi masyadong nakakapinsala. Matapos mapahupa ang kanilang sarili mula sa pagdurusa, kumplikado nila ang karagdagang buhay hindi lamang para sa kanilang sarili, kundi pati na rin para sa kanilang anak. Upang masuri ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng seksyon ng cesarean, kinakailangang tandaan na sa 15 - 20 porsyento ng mga kaso, ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa pa rin para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ayon sa WHO, 15 porsyento ang mga pathology na pumipigil sa natural na panganganak.
Mga kalamangan ng isang seksyon ng cesarean
Ang isang nakaplano o pang-emergency na seksyon ng caesarean ay tumutulong upang ligtas na matanggal ang fetus kapag hindi posible na natural. Ang pangunahing bentahe ng isang seksyon ng cesarean ay ang pag-save ng buhay ng ina at anak sa mga kaso kapag nanganganib silang mamatay. Sa katunayan, maraming mga pathology at kundisyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magtapos nang malupit sa panahon ng natural na panganganak.Ang natural na panganganak ay imposible sa mga sumusunod na kaso:
- kabuuang placenta previa;
- nakahalang posisyon ng fetus;
- makitid na pelvis 3 at 4 degree;
- malubhang, nagbabanta sa buhay na patolohiya ng ina ( mga bukol sa maliit na pelvis, malubhang preeclampsia).
Ang bentahe ng isang seksyon ng cesarean ay ang kakayahang maiwasan ang naturang mga komplikasyon ng natural na panganganak bilang pagkalagot ng perineum at matris.
Ang isang makabuluhang bentahe para sa buhay sa kasarian ng isang babae ay ang pangangalaga ng genital tract. Matapos itulak ang fetus sa sarili lamang, ang puki ng babae ay nakaunat. Ang sitwasyon ay mas masahol kung ang isang episiotomy ay ginaganap sa panahon ng panganganak. Kasama nito pagmamanipula ng operasyon ginaganap ang pagkakawatak-watak pader sa likod ang ari, upang maiwasang mapunit at mas madaling maitulak ang sanggol. Pagkatapos ng episiotomy, karagdagang buhay sex ay makabuluhang kumplikado. Ito ay dahil sa parehong pag-inat ng puki at pangmatagalang mga tahi dito. Ang seksyon ng Caesarean ay mababawasan ang panganib ng pagbagsak at paglaganap ng mga panloob na genital organ ( matris at puki), mga sprains ng pelvic na kalamnan at kusang pag-ihi nauugnay sa sprains.
Ang isang mahalagang dagdag para sa maraming kababaihan ay ang panganganak mismo ay mabilis at walang sakit, at maaari mong mai-program ang mga ito anumang oras. Ang kawalan ng sakit ay isa sa mga pinaka-stimulate na kadahilanan, dahil halos lahat ng mga kababaihan ay may takot sa masakit na natural na panganganak. Pinoprotektahan din ng seksyon ng Caesarean ang bagong silang na sanggol mula sa mga posibleng pinsala, na madali niyang makuha habang kumplikado at matagal ang paggawa. Ang sanggol ay nanganganib kapag ang iba't ibang mga pamamaraan ng third-party ay ginagamit nang vivo upang makuha ang sanggol. Maaari itong maging forceps o pagkuha ng vacuum ng sanggol. Sa mga kasong ito, ang bata ay madalas na tumatanggap ng mga traumatiko pinsala sa utak, na kasunod na nakakaapekto sa kanyang kalusugan.
Kahinaan ng isang seksyon ng cesarean para sa isang babae sa paggawa
Sa kabila ng lahat ng tila kadalian at bilis ng operasyon ( tumatagal ng 40 minuto) Ang seksyon ng Caesarean ay nananatiling isang kumplikadong operasyon sa tiyan. Ang mga kawalan ng operasyon na ito ay nakakaapekto sa parehong bata at ina.Ang mga kawalan ng operasyon para sa isang babae ay bumaba sa parehong lahat ng uri ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at mga komplikasyon na maaaring lumitaw sa panahon ng operasyon mismo.
Ang mga kawalan ng isang seksyon ng cesarean para sa isang ina ay:
- mga komplikasyon sa postoperative;
- mahaba panahon ng pagbawi;
- postpartum depression;
- Pinagkakahirapan sa pagsisimula ng pagpapasuso pagkatapos ng operasyon.
Dahil ang isang seksyon ng cesarean ay isang operasyon, nagdadala ito ng lahat ng mga kawalan na nauugnay sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pangunahin itong mga impeksyon, ang panganib na magkaroon ng kung saan mas mataas sa isang seksyon ng cesarean kaysa sa natural na panganganak.
Lalo na mataas ang peligro ng pag-unlad sa panahon ng emerhensiya, hindi nakaiskedyul na mga operasyon. Dahil sa direktang pakikipag-ugnay ng matris na may isang di-isterilisadong kapaligiran, pinapasok ito ng mga pathogenic microorganism. Ang mga microorganism na ito ay kasunod na mapagkukunan ng impeksyon, madalas na endometritis.
Sa 100 porsyento ng mga kaso, na may seksyon ng cesarean, tulad ng iba pang mga operasyon, isang medyo malaking dami ng dugo ang nawala. Ang dami ng dugo na nawala sa isang babae sa kasong ito ay dalawa o kahit tatlong beses sa dami na nawala sa isang babae sa natural na panganganak. Ito ang naging sanhi ng panghihina at karamdaman sa postoperative period. Kung ang isang babae ay nagdusa mula sa anemia bago manganak ( mababang nilalaman ng hemoglobin), kung gayon ito ay lalong nagpapalala sa kanyang kalagayan. Upang maibalik ang dugong ito, madalas na dumaan sila sa pagsasalin ng dugo ( pagsasalin ng dugo ng donor sa katawan), na nauugnay din sa peligro ng mga epekto.
Ang pinakamalubhang komplikasyon ay nauugnay sa anesthesia at ang epekto ng pampamanhid sa ina at sanggol.
Mahabang panahon ng pagbawi
Pagkatapos ng operasyon sa matris, nababawasan ang kontraktwal nito. Ito, pati na rin ang kapansanan sa suplay ng dugo ( dahil sa pinsala sa vaskular sa panahon ng operasyon) ay nagiging sanhi ng pangmatagalang paggaling nito. Ang mahabang panahon ng paggaling ay pinalala rin ng postoperative suture, na madalas na magkakaiba. Ang pagbawi ng kalamnan ay hindi maaaring magsimula kaagad pagkatapos ng operasyon, sapagkat sa loob ng isang buwan o dalawa pagkatapos nito, ipinagbabawal ang anumang pisikal na aktibidad.
Nililimitahan ng lahat ng ito ang kinakailangang pakikipag-ugnay sa pagitan ng ina at anak. Ang isang babae ay hindi kaagad nagsisimulang magpasuso, at ang pangangalaga sa isang sanggol ay maaaring maging mahirap.
Ang panahon ng pagbawi ay naantala kung ang isang babae ay nagkakaroon ng mga komplikasyon. Kadalasan, ang paggalaw ng bituka ay nabalisa, na siyang sanhi ng matagal na paninigas ng dumi.
Ang mga kababaihan na nagkaroon ng isang caesarean section ay 3 beses na mas malamang na ma-ospital muli sa unang 30 araw kaysa sa mga babaeng nanganak ng puki. Ito ay dahil din sa pag-unlad ng madalas na mga komplikasyon.
Ang matagal na panahon ng pagbawi ay sanhi din ng aksyon ng kawalan ng pakiramdam. Kaya, sa mga unang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit ng ulo, pagduwal, at kung minsan ay nagsusuka. Ang sakit sa lugar ng pag-iiniksyon ng epidural ay naglilimita sa paggalaw ng ina at negatibong nakakaapekto sa kanyang pangkalahatang kagalingan.
Postpartum depression
Bilang karagdagan sa mga kahihinatnan na maaaring makapinsala sa kalusugan ng katawan ng ina, mayroong sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at isang mataas na peligro ng pagbuo postpartum depression... Maraming kababaihan ang maaaring magdusa mula sa katotohanang hindi nila ipinanganak ang isang bata nang mag-isa. Naniniwala ang mga eksperto na ito ay dahil sa nagambala na pakikipag-ugnay sa bata at ang kawalan ng agarang kalapitan sa panahon ng panganganak.
Alam na ang postpartum depression ( na ang dalas ay tumataas sa mga nagdaang panahon
) walang nakaseguro. Gayunpaman, mas mataas ang peligro ng pag-unlad nito, ayon sa maraming eksperto, sa mga kababaihan na sumailalim sa operasyon. Ang depression ay nauugnay sa parehong isang mahabang panahon ng paggaling at ang pakiramdam na ang koneksyon sa sanggol ay nawala. Ang parehong mga kadahilanan ng psychoemotional at endocrine ay kasangkot sa pag-unlad nito.
Sa seksyon ng cesarean, isang mataas na porsyento ng maagang postpartum depression ang naitala, na nagpapakita mismo sa mga unang linggo pagkatapos ng panganganak.
Pinagkakahirapan sa pagsisimula ng pagpapasuso pagkatapos ng operasyon
Pagkatapos ng operasyon, may mga paghihirap sa pagpapakain. Dahil ito sa dalawang kadahilanan. Ang una ay ang unang gatas ( colostrum) nagiging hindi angkop para sa pagpapakain sa bata dahil sa pagtagos ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang sanggol ay hindi dapat pakainin. Kung ang isang babae ay sumailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ang pagpapakain sa sanggol ay ipinagpaliban ng maraming linggo, dahil ang mga pampamanhid na ginamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mas malakas, at samakatuwid ay mas matagal ang pagtanggal. Ang pangalawang dahilan ay ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon na pumipigil sa buong pangangalaga at pagpapakain ng bata.
Kahinaan ng isang seksyon ng Caesarean para sa isang sanggol
Ang pangunahing kawalan para sa bata sa panahon ng operasyon mismo negatibong epekto pampamanhid. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kamakailan lamang ay naging hindi gaanong pangkaraniwan, ngunit, gayunpaman, ang mga gamot na ginamit dito ay negatibong nakakaapekto sa respiratory at nervous system ng bata. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi masyadong nakakapinsala para sa sanggol, ngunit ang panganib ng pang-aapi ng mga mahahalagang bahagi ng katawan at sistema ay naroon pa rin. Kadalasan, ang mga bata pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay napaka tamad sa mga unang araw, na nauugnay sa epekto ng mga anesthetics at relaxant ng kalamnan sa kanila ( mga gamot na may nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan).Ang isa pang makabuluhang kawalan ay ang mahinang pagbagay ng sanggol sa panlabas na kapaligiran pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng natural na panganganak, ang fetus, na dumadaan sa kanal ng kapanganakan ng ina, ay unti-unting nababagay sa mga pagbabago sa panlabas na kapaligiran. Ito ay umaangkop sa bagong presyon, ilaw, temperatura. Sa katunayan, para sa 9 na buwan na ito ay nasa parehong klima. Sa isang seksyon ng cesarean, kapag ang sanggol ay biglang tinanggal mula sa matris ng ina, walang ganoong pagbagay. Sa kasong ito, ang bata ay nakakaranas ng isang matalim na pagbaba ng presyon ng atmospera, na, natural, negatibong nakakaapekto sa kanyang sistema ng nerbiyos. Ang ilan ay naniniwala na ang gayong pagkakaiba ay sa hinaharap na sanhi ng mga problema sa tono ng vaskular sa mga bata ( halimbawa, ang sanhi ng banal vascular dystonia).
Ang isa pang komplikasyon para sa bata ay ang fetal fluid retention syndrome. Alam na ang bata, habang nasa sinapupunan, ay tumatanggap ng kinakailangang oxygen sa pamamagitan ng pusod. Ang kanyang baga ay napuno hindi ng hangin, ngunit may amniotic fluid. Kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan, ang likido na ito ay itulak at isang maliit na halaga lamang ang aalisin gamit ang isang aspirator. Sa isang sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section, ang likido na ito ay madalas na nananatili sa baga. Minsan ito ay hinihigop ng tisyu ng baga, ngunit sa mga mahinang bata, ang likido na ito ay maaaring maging sanhi ng pulmonya.
Tulad ng natural na panganganak, na may isang seksyon ng cesarean, may panganib na mapinsala ang bata kung mahirap makuha ito. Gayunpaman, ang panganib ng pinsala sa kasong ito ay mas mababa.
Maraming mga pang-agham na publication sa paksang ang mga batang ipinanganak bilang isang resulta ng caesarean section ay mas malamang na magdusa mula sa autism, attention deficit hyperactivity disorder, at hindi gaanong lumalaban sa stress. Karamihan sa mga ito ay pinagtatalunan ng mga dalubhasa, dahil bagaman mahalaga ang panganganak, marami ang naniniwala, ito ay isang yugto lamang sa buhay ng isang bata. Pagkatapos ng panganganak, sumusunod ang isang kumplikadong pag-aalaga at edukasyon, na tumutukoy sa parehong kalusugan ng isip at pisikal ng bata.
Sa kabila ng kasaganaan ng mga kawalan, ang isang seksyon ng cesarean ay minsan ang tanging posibleng paraan upang makuha ang fetus. Nakakatulong itong mabawasan ang peligro ng pagkamatay ng ina at perinatal ( pagkamatay ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis at sa unang linggo pagkatapos ng panganganak). Gayundin, pinapayagan ka ng operasyon na maiwasan ang maraming mga halaman, na karaniwan sa panahon ng matagal na natural na panganganak. Sa parehong oras, dapat itong isagawa alinsunod sa mahigpit na mga pahiwatig, lamang kapag ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ay tinimbang. Pagkatapos ng lahat, ang anumang kapanganakan - parehong natural at sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean - ay nagdadala ng mga posibleng panganib.
Paghahanda ng isang buntis para sa isang seksyon ng caesarean
Ang paghahanda ng isang buntis para sa isang seksyon ng cesarean ay nagsisimula pagkatapos matukoy ang mga pahiwatig para sa pag-uugali nito. Dapat ipaliwanag ng doktor sa umaasang ina ang lahat ng mga panganib at posibleng mga komplikasyon ng operasyon. Susunod, pipiliin mo ang petsa kung kailan isasagawa ang operasyon. Bago ang operasyon, ang babae ay sumailalim sa pana-panahong kontrol ng pagsusuri sa ultrasound, kumukuha ng mga kinakailangang pagsusuri ( dugo at ihi), dumadalo sa mga kurso na paghahanda para sa mga umaasang ina. Kinakailangan na pumunta sa ospital isang araw o dalawa bago ang operasyon. Kung ang isang babae ay may paulit-ulit na seksyon ng cesarean na ito, kinakailangan na mai-ospital ng 2 linggo bago ang ipinanukalang operasyon. Sa oras na ito, ang babae ay sinusuri ng isang doktor at mga pagsusuri. Gayundin, ang dugo ng kinakailangang pangkat ay handa, na pupunan para sa pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon.
Bago isagawa ang operasyon, kinakailangan upang isagawa:
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Pangunahin ang pagsusuri sa dugo upang masuri ang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo ng isang babaeng nagpapanganak. Karaniwan, ang antas ng hemoglobin ay hindi dapat mas mababa sa 120 gramo bawat litro ng dugo, habang ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ay dapat nasa saklaw na 3.7 - 4.7 milyon bawat milliliter ng dugo. Kung hindi bababa sa isa sa mga tagapagpahiwatig ay mas mababa, pagkatapos ito ay nangangahulugan na ang buntis ay naghihirap mula sa anemia. Ang mga babaeng may anemia ay hindi kinaya ang operasyon nang maayos at, bilang isang resulta, nawalan ng maraming dugo. Ang manggagamot, alam ang tungkol sa anemia, dapat tiyakin na ang operating room ay may sapat na dami ng dugo ng kinakailangang pangkat para sa mga emergency na kaso.
Ang pansin ay binabayaran din sa mga leukosit, ang bilang nito ay hindi dapat lumagpas sa 9x10 9
Isang pagtaas sa leukosit ( leukositosis) nagsasalita ng isang nagpapaalab na proseso sa katawan ng isang buntis, na kung saan ay isang kamag-anak na kontraindikasyon sa cesarean section. Kung ang katawan ng isang babae ay may nagpapaalab na proseso, pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng septic komplikasyon na sampung beses.
Dugo ng kimika
Ang pangunahing tagapagpahiwatig na pinaka-interesado ang doktor bago ang operasyon ay glucose sa dugo. Pinataas na glucose ( popular - asukal) sa dugo ay nagmumungkahi na ang babae ay maaaring may diabetes. Ang sakit na ito ang pangalawang sanhi ng mga komplikasyon sa postoperative period pagkatapos ng anemia. Sa mga kababaihang naghihirap Diabetes mellitus, madalas na mga nakakahawang komplikasyon ay nangyayari ( endometritis, sugat sa sugat), mga komplikasyon sa panahon ng operasyon. Samakatuwid, kung ang doktor ay nakakita ng isang mataas na antas ng glucose, magrereseta siya ng paggamot upang patatagin ang antas ng glucose.
Ang peligro ng isang malaking ( higit sa 4 kg) at higante ( higit sa 5 kg) ng fetus sa naturang mga kababaihan ay sampung beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan na hindi nagdurusa sa patolohiya na ito. Tulad ng alam mo, ang isang malaking prutas ay mas madaling kapitan ng pinsala.
Pangkalahatang pagsusuri sa ihi
Isinasagawa din ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi upang maibukod ang mga nakakahawang proseso sa katawan ng isang babae. Kaya, ang pamamaga ng mga appendage, cervicitis at vaginitis ay madalas na sinamahan nadagdagan ang nilalaman leukosit sa ihi, mga pagbabago sa komposisyon nito. Ang mga karamdaman sa lugar ng pag-aari ay ang pangunahing kontraindikasyon para sa isang seksyon ng caesarean. Samakatuwid, kung ang mga palatandaan ng mga sakit na ito ay napansin sa ihi o sa dugo, maaaring ipagpaliban ng doktor ang operasyon dahil sa mas mataas na peligro ng purulent na mga komplikasyon.
Ultrasound
Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isang ipinag-uutos ding pagsusuri bago ang isang seksyon ng cesarean. Ang layunin nito ay upang matukoy ang posisyon ng fetus. Napakahalaga na ibukod ang mga anomalya na hindi tugma sa buhay sa fetus, na isang ganap na kontraindikasyon sa caesarean section. Sa mga kababaihan na may kasaysayan ng seksyon ng cesarean, ginaganap ang ultrasound upang masuri ang pagkakapare-pareho ng peklat ng may isang ina.
Coagulogram
Ang Coagulogram ay isang pamamaraan pananaliksik sa laboratoryo, na pinag-aaralan ang pamumuo ng dugo. Ang mga pathology ng coagulation ay isang kontraindiksyon din sa isang cesarean section, dahil ang pagdurugo ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang dugo ay hindi maayos na namuo. Ang Coagulogram ay may kasamang mga tagapagpahiwatig tulad ng thrombin at oras ng prothrombin, konsentrasyon ng fibrinogen.
Natutukoy din ang pangkat ng dugo at ang Rh factor nito.
Sa bisperas ng operasyon
Sa bisperas ng operasyon, ang tanghalian at hapunan ng isang buntis ay dapat na magaan hangga't maaari. Ang tanghalian ay maaaring magsama ng sabaw o sinigang, para sa hapunan sapat na ito upang uminom ng matamis na tsaa at kumain ng isang sandwich na may mantikilya. Sa araw, ang babaeng nagpapanganak ay sinusuri ng isang anesthesiologist at nagtanong sa kanyang mga katanungan na pangunahing nauugnay sa isang kasaysayan ng alerdyi. Malalaman niya kung ang babaeng nagpapanganak ay may mga alerdyi at ano. Tinanong din niya siya tungkol sa mga malalang sakit, pathology ng puso at baga.Sa gabi, ang babaeng nagpapanganak ay naliligo, nagpapatupad ng banyo ng panlabas na mga genital organ. Sa gabi, binibigyan siya ng banayad na gamot na pampakalma at ilang uri ng antihistamine ( halimbawa, suprastin pill). Ito ay mahalaga na ang lahat ng mga pahiwatig para sa operasyon ay muling tinatasa at lahat ng mga panganib ay tinimbang. Bago din ang operasyon magiging ina pumirma sa isang nakasulat na kasunduan sa transaksyon na nagsasaad na alam niya ang lahat ng posibleng mga panganib.
Sa araw ng operasyon
Sa araw ng operasyon, ang babae ay nagbubukod ng anumang pagkain at inumin. Bago ang operasyon, dapat na alisin ng buntis ang makeup, alisin ang polish ng kuko. Ayon sa kulay balat at matutukoy ng nail anesthesiologist ang kalagayan ng buntis na nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Lahat ng alahas ay dapat ding alisin. Ang isang paglilinis ng enema ay tapos na dalawang oras bago ang operasyon. Kaagad bago ang operasyon, nakikinig ang doktor sa tibok ng puso ng pangsanggol, tinutukoy ang posisyon nito. Ang isang catheter ay ipinasok sa pantog ng babae.Paglalarawan ng seksyon ng caesarean
Ang seksyon ng Caesarean ay isang komplikadong pamamaraan ng pag-opera sa panahon ng panganganak na may pagtanggal ng fetus mula sa matris sa pamamagitan ng isang paghiwa. Sa mga tuntunin ng tagal, ang karaniwang seksyon ng caesarean ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 - 40 minuto. Ang operasyon ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang mga diskarte depende sa kinakailangang pag-access sa matris at fetus. Mayroong tatlong pangunahing mga pagpipilian para sa pag-access sa pag-opera ( paghiwa ng tiyan) sa buntis na matris.
Ang mga kirurhiko na diskarte sa matris ay:
- pag-access sa kahabaan ng midline ng tiyan ( klasikong hiwa);
- mababang nakahalang pag-access sa kahabaan ng Pfannenstiel;
- suprapubic transverse diskarte ayon kay Joel-Cohen.
Klasikong pag-access
Ang pag-access sa tiyan ng midline ay ang klasikong diskarte sa pag-opera para sa seksyon ng caesarean. Ginaganap ito sa kahabaan ng midline ng tiyan mula sa antas ng pubis hanggang sa isang punto na mga 4 hanggang 5 sentimetre sa itaas ng pusod. Ang paghiwalay na ito ay malaki at madalas ay humahantong sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Sa modernong operasyon, isang klasikong mababang paghiwa ang ginagamit. Ginagawa ito kasama ang midline ng tiyan mula sa pubis hanggang sa pusod.Pag-access sa pamamagitan ng Pfannenstiel
Sa mga naturang operasyon, ang pinakakaraniwang diskarte sa pag-opera ay ang Pfannenstiel incision. Ang nauunang pader ng tiyan ay pinutol sa midline ng tiyan kasama ang suprapubic fold. Ang paghiwa ay isang arko na 15-16 sent sentimo ang haba. Ang nasabing isang pamamaraang pag-opera ay ang pinaka-bentahe mula sa isang cosmetic point of view. Gayundin, sa pamamaraang ito, ang pagbuo ng mga incisional hernia ay bihira, taliwas sa klasikal na diskarte.Pag-access ni Joel-Cohen
Ang pag-access sa Joel-Cohen ay isang cross-seksyon din bilang pag-access sa Pfannenstiel. Gayunpaman, ang paghiwalay ng tisyu ng tiyan ng tiyan ay ginaganap nang bahagya sa itaas ng pubic fold. Ang paghiwa ay tuwid at humigit-kumulang 10 hanggang 12 sentimo ang haba. Ang pag-access na ito ay ginagamit kapag ang pantog ay ibinaba sa pelvic cavity at hindi na kailangang buksan ang vesicouterine fold.Sa isang seksyon ng cesarean, maraming mga pagpipilian para sa pag-access sa fetus sa pamamagitan ng pader ng may isang ina.
Ang mga pagpipilian sa paghiwa ng dingding ng uterus ay:
- cross section sa ibabang bahagi ng matris;
- seksyon ng midline ng katawan ng matris;
- seksyon ng midline ng katawan at ang ibabang bahagi ng matris.
Mga diskarte sa seksyon ng Caesarean
Alinsunod sa mga pagpipilian para sa mga incision ng may isang ina, maraming pamamaraan ng operasyon ang nakikilala:- ang pamamaraan ng isang nakahalang paghiwa sa ibabang bahagi ng matris;
- pamamaraan ng corporal;
- pamamaraan ng isthmicocorporeal.
Transverse incision technique sa ibabang bahagi ng matris
Ang pamamaraan ng transverse incision sa ibabang bahagi ng matris para sa caesarean section ay ang diskarteng pinili.Isinasagawa ang pag-access sa kirurhiko gamit ang diskarteng Pfannenstiel o Joel-Cohen, na mas madalas - isang maliit na klasikal na diskarte kasama ang midline ng tiyan. Nakasalalay sa pamamaraang pag-opera, ang pamamaraan ng transverse incision sa ibabang bahagi ng matris ay may dalawang pagpipilian.
Ang mga pagpipilian para sa isang nakahalang paghiwa sa ibabang bahagi ng matris ay:
- na may dissection ng vesicouterine fold ( Pfannenstiel access o maliit na klasikong paghiwa);
- nang walang dissection ng vesicouterine fold ( pag-access ni Joel-Cohen).
Sa parehong mga kaso, ang matris ay na-dissect sa mas mababang segment nito, kung saan nakalantad ang ulo ng pangsanggol. Ang isang transverse incision ay ginawa kasama ang mga fibers ng kalamnan ng pader ng may isang ina. Sa average, ang haba nito ay 10 - 12 sentimetro, na sapat para sa pagpasa ng pangsanggol na ulo.
Sa pamamaraan ng transverse incision ng matris, ang pinakamaliit na pinsala sa myometrium ay sanhi ( kalamnan layer ng matris), na pinapaboran ang mabilis na paggaling at pagkakapilat ng postoperative na sugat.
Pamamaraan sa korporasyon
Ang bahagi ng corporal caesarean ay nagsasangkot ng pag-alis ng fetus sa pamamagitan ng isang paayon na paghiwa sa katawan ng matris. Samakatuwid ang pangalan ng pamamaraan - mula sa Latin na "corporis" - katawan. Ang pag-access sa kirurhiko sa pamamaraang ito ng pagpapatakbo ay karaniwang klasiko - kasama ang midline ng tiyan. Gayundin, kasama ang midline, ang katawan ng matris ay pinutol mula sa kulungan ng vesicouterine patungo sa ilalim. Ang haba ng paghiwa ay 12-14 sentimetro. Sa una, 3 - 4 na sentimetro ay na-disect sa isang scalpel, pagkatapos ang paghiwalay ay pinalaki ng gunting. Ang mga manipulasyong ito ay nagdudulot ng masaganang pagdurugo, na pinipilit kang gumana nang napakabilis. Ang pantog ng pangsanggol ay na-dissect gamit ang isang scalpel o mga daliri. Ang fetus ay tinanggal at ang pagkapanganak ay tinanggal. Kung kinakailangan, ang matris ay aalisin din.Ang operasyon sa seksyon ng Caesarean na gumagamit ng diskarteng corporal ay madalas na humantong sa pagbuo ng maraming mga adhesion, ang sugat ay nagpapagaling sa mahabang panahon at may mataas na peligro ng dehiscence ng peklat sa kasunod na pagbubuntis. Ginagamit ko ang pamamaraang ito na lubhang bihirang sa modernong mga obstetrics at eksklusibo para sa mga espesyal na indikasyon.
Ang pangunahing mga pahiwatig para sa seksyon ng corporal cesarean ay:
- ang pangangailangan para sa isang hysterectomy ( pagtanggal ng matris) pagkatapos ng paghahatid - na may benign at malignant formations sa dingding ng matris;
- masaganang pagdurugo;
- ang fetus ay nasa isang nakahalang posisyon;
- isang buhay na fetus ng isang namatay na babae sa paggawa;
- kawalan ng karanasan ng siruhano sa pagsasagawa ng seksyon ng cesarean ng iba pang mga pamamaraan.
Diskarteng Isthmicocorporeal
Sa pamamaraan ng isthmicocorporeal ng seksyon ng cesarean, ang isang paayon na paghiwa ay ginawa hindi lamang ng katawan ng matris, kundi pati na rin ng mas mababang bahagi nito. Ang pag-access sa kirurhiko ay ginaganap ayon sa Pfannenstiel, na nagbibigay-daan sa pagbubukas ng vesicouterine fold at paglipat ng pantog pababa. Ang paghiwa ng matris ay nagsisimula sa mas mababang bahagi ng matris ng isang sent sentimo sa itaas ng pantog at nagtatapos sa katawan ng matris. Ang seksyon ng paayon ay nasa average na 11 - 12 sentimetro. Ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit sa modernong operasyon.Mga yugto ng isang seksyon ng cesarean
Ang seksyon ng caesarean ay may apat na yugto. Ang bawat paraan ng pag-opera ay may pagkakatulad at pagkakaiba sa iba't ibang yugto ng interbensyon sa pag-opera.Mga pagkakatulad at pagkakaiba sa mga yugto ng isang seksyon ng cesarean na may iba't ibang mga diskarte
| Mga yugto | Diskarte sa cross-section ng uterus | Pamamaraan sa korporasyon | Diskarteng Isthmicocorporeal |
| Unang yugto:
|
|
|
|
| Pangalawang yugto:
| Seksyon ng krus ng ibabang bahagi ng matris. | Midline na seksyon ng katawan ng matris. | Midline na seksyon ng katawan at ibabang bahagi ng matris. |
| Ikatlong yugto:
| Ang fetus at pagkapanganak ay inalis sa pamamagitan ng kamay. Kung kinakailangan, ang matris ay aalisin. | Ang fetus at pagkapanganak ay inalis sa pamamagitan ng kamay. |
|
| Pang-apat na yugto:
| Ang matris ay tinahi ng isang tahi sa isang hilera. | Ang pader ng tiyan ay tinahi sa mga layer. | Ang matris ay tinahi ng isang seam sa dalawang hilera. Ang pader ng tiyan ay tinahi sa mga layer. |
Unang yugto
Sa unang yugto ng operasyon, ang isang nakahalang paghiwa ay ginawa sa balat at pang-ilalim ng balat na tisyu ng nauunang pader ng tiyan na may isang scalpel. Kadalasan ay gumagamit sila ng transverse incision ng tiyan wall ( pag-access ni Pfannenstiel at Joel-Cohen), mas madalas sa mga incline ng midline ( klasiko at mababang klasiko).Pagkatapos ang aponeurosis ay pinutol ng transversely gamit ang isang scalpel ( litid) tumbong at pahilig na kalamnan ng tiyan. Gamit ang gunting, ang aponeurosis ay nahiwalay mula sa mga kalamnan at puti ( panggitna) ang linya ng tiyan. Ang itaas at ibabang gilid nito ay nahahawakan ng mga espesyal na clamp at nasusukat sa pusod at mga buto ng pubic, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga nakalantad na kalamnan ng pader ng tiyan ay itinulak sa mga daliri kasama ang kurso ng mga kalamnan na hibla. Susunod, ang isang paayon na paghiwa ng peritoneum ay maingat na ginawa ( ang shell na sumasakop sa mga panloob na organo) mula sa antas ng pusod hanggang sa tuktok ng pantog at ang matris ay makikita.
Pangalawang yugto
Sa pangalawang yugto, ang pag-access sa fetus ay nilikha sa pamamagitan ng matris at ang fetal membrane. Sa tulong ng mga sterile napkin, ang lukab ng tiyan ay nalimitahan. Kung ang pantog ay matatagpuan medyo mataas at makagambala sa operasyon, pagkatapos ay ang vesicouterine fold ay binuksan. Para sa mga ito, ang isang maliit na paghiwa sa kulungan ay ginawa gamit ang isang scalpel, kung saan ang karamihan sa kulungan ay pinuputol paayon sa gunting. Inilantad nito ang pantog, na maaaring madaling ihiwalay mula sa matris. Sinundan ito ng isang dissection ng matris mismo. Gamit ang transverse incision technique, tinutukoy ng siruhano ang lokasyon ng pangsanggol na ulo at gumagawa ng isang maliit na transverse incision na may isang scalpel sa lugar na ito. Gamit ang mga daliri sa pag-index, ang paghiwalay ay pinahaba sa paayon na direksyon sa 10 - 12 sentimetro, na tumutugma sa diameter ng ulo ng pangsanggol.
Pagkatapos ang pantog ng pangsanggol ay binubuksan ng isang pisil at ang mga lamad ng pangsanggol ay pinaghiwalay ng mga daliri.
Ikatlong Yugto
Ang pangatlong yugto ay ang pagkuha ng sanggol. Ang siruhano ay nagsingit ng isang kamay sa lukab ng may isang ina at kinuha ang ulo ng pangsanggol. Sa isang mabagal na paggalaw, ang ulo ay baluktot at pinihit ang likod ng ulo patungo sa paghiwa. Unti unting hinugot ang mga balikat. Pagkatapos ay ipinasok ng siruhano ang mga daliri sa kili-kili ng sanggol at ganap na hinihila ito palabas ng matris. Sa hindi pangkaraniwang pagsisikap ( lokasyon) ang prutas ay maaaring alisin ng mga binti. Kung ang ulo ay hindi pumasa, kung gayon ang paghiwa sa matris ay lumalawak ng isang pares ng sentimetro. Matapos alisin ang sanggol, ang dalawang clamp ay inilalagay sa pusod at pinutol sa pagitan nila. Upang mabawasan ang pagkawala ng dugo at mas madaling alisin ang inunan sa matris gamit ang isang hiringgilya, gamot na humahantong sa isang pag-urong ng layer ng kalamnan.
Ang mga gamot na makakatulong sa pag-urong ng matris ay kasama ang:
- oxytocin;
- ergotamine;
- methylergometrine.
Pang-apat na yugto
Sa ika-apat na yugto ng operasyon, ang matris ay nabago. Ipinasok ng siruhano ang kanyang mga kamay sa lukab ng may isang ina at susuriin ito para sa mga labi ng inunan at inunan. Pagkatapos ang matris ay tinahi ng isang tahi sa isang hilera. Ang tahi ay maaaring maging tuloy-tuloy o hindi nagpapatuloy na may distansya na hindi hihigit sa isang sentimo. Sa kasalukuyan, ginagamit ang mga thread na gawa sa mga materyales na gawa ng tao na natutunaw sa paglipas ng panahon - vicryl, polysorb, dexon. Ang mga napkin ay tinanggal mula sa lukab ng tiyan at ang peritoneum ay tinahi ng isang tuluy-tuloy na tahi mula sa itaas hanggang sa ibaba. Susunod, ang mga kalamnan, aponeurosis at subcutaneus na tisyu ay naayos na layer-by-layer na may tuluy-tuloy na mga tahi. Mag-apply sa balat cosmetic seam manipis na mga thread ( mula sa sutla, nylon, catgut) o mga bracket na medikal.
Mga diskarte sa pangpamanhid sa seksyon ng Caesarean
Ang operasyon ng seksyon ng Caesarean, tulad ng anumang interbensyon sa pag-opera, ay nangangailangan ng naaangkop na kawalan ng pakiramdam ( lunas sa sakit).Ang pagpili ng pamamaraan ng lunas sa sakit ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:
- anamnesis ng isang buntis ( impormasyon tungkol sa nakaraang mga kapanganakan sa panganganak, balakid at gynecological);
- ang pangkalahatang kalagayan ng katawan ng buntis ( edad, mga kasabay na sakit, lalo na ng cardiovascular system);
- ang estado ng fetus ( abnormal na posisyon ng fetus, kakulangan sa talamak na inunan o fetal hypoxia);
- uri ng transaksyon ( emergency o pinlano);
- pagkakaroon ng mga naaangkop na aparato at kagamitan para sa anesthesia sa departamento ng obstetric;
- ang karanasan ng isang anesthesiologist;
- hiling ng ina ( maging gising at makita ang isang bagong silang na sanggol o matahimik na natutulog sa panahon ng pamamaraang pag-opera).
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay tinatawag ding general anesthesia o endotracheal anesthesia. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay binubuo ng maraming mga yugto.Ang mga yugto ng anesthesia ay:
- pampamanhid anesthesia;
- pagpapahinga ng kalamnan;
- aeration ng baga na may isang aparato artipisyal na bentilasyon;
- pangunahing ( sumusuporta) anesthesia.
Ang kumpletong pagpapahinga ng kalamnan ay nakamit sa pamamagitan ng intravenous na pangangasiwa ng mga relaxant ng kalamnan ( nakakarelaks na gamot tisyu ng kalamnan
). Ang pangunahing relaxant ng kalamnan na ginamit sa pagsasanay sa dalubhasa ay ang succinylcholine. Ang mga relaxant ng kalamnan ay nagpapahinga ng buong kalamnan ng katawan, kasama na ang matris.
Dahil sa kumpletong pagpapahinga ng mga kalamnan sa paghinga, ang pasyente ay nangangailangan ng artipisyal na aeration ng baga ( ang paghinga ay suportado ng artipisyal). Upang gawin ito, isang tracheal tube ay ipinasok sa trachea, na konektado sa isang bentilador. Naghahatid ang makina ng isang halo ng oxygen at anesthetic sa baga.
Ang pangunahing anesthesia ay pinapanatili ng pangangasiwa ng mga anesthetic gas ( nitrous oxide, desflurane, sevoflurane) at intravenous antipsychotics ( fentanyl, droperidol).
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may bilang ng mga negatibong epekto sa ina at sanggol.
Mga negatibong epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
- ang isang buntis ay kontraindikado sa pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam ( lalo na sa mga pathology ng puso at nervous system);
- ang buhay ng buntis at / o ang sanggol ay nasa panganib, at ang seksyon ng caesarean ay kagyat ( emergency);
- Kategoryang tumatanggi ang buntis na iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam.
Pang-anesthesia sa rehiyon
Sa panahon ng pagpapatakbo ng seksyon ng cesarean, ang panrehiyong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay madalas na dumarating, dahil ito ang pinakaligtas para sa babaeng nagpapanganak at ng sanggol. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng mataas na propesyonalismo at kawastuhan mula sa anesthesiologist.Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pang-regional anesthesia:
- anesthesia ng gulugod.
Ang pamamaraang epidural ng anesthesia ay binubuo ng "paralyzing" ng mga ugat ng gulugod, na responsable para sa pang-amoy sa ibabang bahagi ng katawan. Sa parehong oras, ang babaeng nagpapanganak ay nananatiling ganap na may kamalayan, ngunit hindi nakadarama ng sakit.
Bago magsimula ang operasyon, ang buntis ay nabutas ( mabutas) sa antas ng lumbar na may isang espesyal na karayom. Ang karayom ay pinalalim sa espasyo ng epidural, kung saan ang lahat ng mga nerbiyos ay lumabas mula sa kanal ng gulugod. Ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng karayom ( manipis na nababaluktot na tubo) at alisin ang karayom mismo. Ang mga gamot sa sakit ay na-injected sa pamamagitan ng catheter ( lidocaine, marcaine), na pinipigilan ang sakit at pagiging sensitibo ng pandamdam mula sa ibabang likod hanggang sa mga tip ng mga daliri. Salamat kay permanenteng catheter sa panahon ng operasyon, maaari kang magdagdag ng pampamanhid kung kinakailangan. Sa pagtatapos ng operasyon, ang catheter ay mananatili sa loob ng ilang araw para sa pangangasiwa ng mga gamot sa sakit sa postoperative period.
Paraan ng anesthesia ng gulugod
Ang pamamaraang panggulugod ng anesthesia, tulad ng epidural, ay humantong sa pagkawala ng sensasyon sa ibabang bahagi ng katawan. Hindi tulad ng isang epidural, na may spinal anesthesia, isang karayom ay naipasok nang direkta sa kanal ng gulugod kung saan naihatid ang anesthesia. Sa higit sa 97 - 98 porsyento ng mga kaso, kabuuang pagkawala anumang pagkasensitibo at pagpapahinga ng mga kalamnan ng mas mababang katawan, kabilang ang matris. Ang pangunahing bentahe ng ganitong uri ng pangpamanhid ay ang pangangailangan para sa maliliit na dosis ng mga anesthetics upang makamit ang resulta, na nagbibigay ng mas kaunting epekto sa katawan ng ina at sanggol.
Mayroong isang bilang ng mga kundisyon sa ilalim ng kung saan ang rehiyonal na kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado.
Ang pangunahing mga kontraindiksyon ay kinabibilangan ng:
- nagpapaalab at nakakahawang proseso sa lugar ng lumbar puncture;
- mga sakit sa dugo na may kapansanan sa pamumuo;
- talamak na nakakahawang proseso sa katawan;
- mga reaksiyong alerdyi para sa mga pangpawala ng sakit;
- ang kawalan ng isang anesthesiologist na nagtataglay ng pamamaraan ng pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam, o ang kakulangan ng kagamitan para dito;
- matinding patolohiya ng gulugod kasama ang pagpapapangit nito;
- ang kategoryang pagtanggi ng buntis.
Mga komplikasyon ng seksyon ng caesarean
Ang pinakadakilang panganib ay naidulot ng mga komplikasyon na nagmumula sa mismong operasyon. Kadalasan nauugnay sila sa anesthesia, ngunit maaari rin silang magresulta mula sa malaking pagkawala ng dugo. Mga komplikasyon sa panahon ng operasyon
Ang mga pangunahing komplikasyon sa panahon ng operasyon mismo ay nauugnay sa pagkawala ng dugo. Ang pagkawala ng dugo sa parehong natural na panganganak at seksyon ng caesarean ay hindi maiiwasan. Sa unang kaso, ang babae sa paggawa ay nawala mula 200 hanggang 400 mililitro ng dugo ( syempre, kung walang mga komplikasyon). Sa operative delivery, ang babaeng nagpapanganak ay nawawalan ng halos isang litro ng dugo. Ang napakalaking pagkawala na ito ay dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo na nangyayari sa mga paghiwa sa oras ng operasyon. Ang pagkawala ng dugo na higit sa isang litro sa panahon ng isang cesarean section ay lumilikha ng isang pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo. Napakalaking pagkawala ng dugo na naganap sa oras ng operasyon, sa 8 mga kaso sa labas ng 1000, nagtatapos sa pagtanggal ng matris. Sa 9 na kaso sa labas ng 1000, kinakailangan upang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation.Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaari ding mangyari sa panahon ng operasyon:
- mga karamdaman sa paggalaw;
- may kapansanan sa bentilasyon ng baga;
- mga paglabag sa thermoregulation;
- pinsala sa malalaking sisidlan at kalapit na mga organo.
Ang mga karamdaman sa paghinga ay maaaring sanhi ng parehong pagkilos ng kawalan ng pakiramdam at mga pathology sa bahagi ng ina.
Ang mga karamdaman sa Thermoregulation ay ipinakita ng hyperthermia at hypothermia. Ang malignant hyperthermia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan na 2 degree Celsius sa loob ng dalawang oras. Sa hypothermia, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa ibaba 36 degree Celsius. Ang hypothermia ay mas karaniwan kaysa sa hyperthermia. Ang mga karamdaman sa Thermoregulation ay maaaring ma-trigger ng mga anesthetics ( halimbawa, isoflurane) at mga relaxant ng kalamnan.
Sa pamamagitan ng isang cesarean section, ang mga organo na malapit sa matris ay maaari ring aksidenteng masira. Kadalasan, nasira ang pantog.
Ang mga komplikasyon sa postoperative period ay:
- mga komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan;
- ang pagbuo ng adhesions;
- matinding sakit sindrom;
- postoperative scar.
Mga komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan
Ang mga komplikasyon na ito ay ang pinaka-karaniwan, na may mga rate mula 20 hanggang 30 porsyento depende sa uri ng operasyon ( emergency o pinlano). Kadalasan nangyayari ito sa mga kababaihan na may sobrang timbang o diabetes mellitus, pati na rin sa panahon ng isang emergency caesarean section. Ito ay dahil sa ang katunayan na kailan planong operasyon ang babaeng nagpapanganak ay paunang iniresetang antibiotics, habang sa kaso ng emerhensiya, hindi. Ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa parehong isang postoperative na sugat ( paghiwa ng tiyan), at ang mga panloob na organo ng isang babae.Ang impeksyon ng isang sugat pagkatapos ng operasyon, sa kabila ng lahat ng mga pagtatangka na bawasan ang panganib ng mga impeksyon pagkatapos ng operasyon, ay nangyayari sa isa o dalawang mga kaso sa sampu. Sa kasong ito, ang babae ay may pagtaas ng temperatura, mayroong matalim na sakit at pamumula sa lugar ng sugat. Dagdag dito, mula sa lugar ng paghiwalay, lilitaw ang mga napili, at ang mga gilid ng paghiwalay ay naghiwalay. Ang paglabas ay napakabilis na nakakakuha ng isang hindi kasiya-siyang purulent na amoy.
Pamamaga lamang loob kumakalat sa matris at mga organo ng urinary system. Ang isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay pamamaga ng mga tisyu ng matris o endometritis. Ang panganib na magkaroon ng endometritis sa operasyon na ito ay 10 beses na mas mataas kaysa sa natural na panganganak. Sa endometritis, tulad pangkalahatang sintomas mga impeksyon tulad ng lagnat, panginginig, matinding karamdaman. Ang isang katangian na sintomas ng endometritis ay duguan o purulent na paglabas mula sa puki, pati na rin ang matalim na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang endometritis ay sanhi ng impeksyon sa lukab ng may isang ina.
Maaari ring makaapekto ang impeksyon lagay ng ihi... Bilang isang patakaran, pagkatapos ng cesarean ( tulad ng pagkatapos ng iba pang mga operasyon) nangyayari ang impeksyon yuritra... Ito ay dahil sa pamamahala ng catheter ( manipis na tubo) sa yuritra sa panahon ng operasyon. Ginagawa ito upang alisan ng laman ang pantog. Ang pangunahing sintomas sa kasong ito ay masakit, mahirap na pag-ihi.
Pamumuo ng dugo
Ang isang mas mataas na peligro ng pamumuo ng dugo ay nangyayari sa anumang uri ng operasyon. Ang thrombus ay isang pamumuo ng dugo sa isang daluyan ng dugo. Maraming mga kadahilanan para sa pamumuo ng dugo. Sa panahon ng operasyon, ang kadahilanang ito ay nakasalalay sa pagpasok sa daluyan ng dugo isang malaking bilang isang sangkap na nagpapasigla ng pamumuo ng dugo ( thromboplastin). Paano mas mahabang operasyon, ang mas maraming thromboplastin ay pinakawalan mula sa mga tisyu sa dugo. Alinsunod dito, sa mga kumplikado at matagal na pagpapatakbo, ang panganib na mabuo ang thrombus ay maximum.Ang panganib ng isang pamumuo ng dugo ay maaari itong magbara sa isang daluyan ng dugo at ihinto ang pag-access ng dugo sa organ na ibinibigay ng daluyan na ito. Ang mga sintomas ng thrombosis ay natutukoy ng organ kung saan ito nangyayari. Kaya ang trombosis ng baga ( tromboembolism ng baga) ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-ubo, igsi ng paghinga; trombosis ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay - matalim na sakit, pamumutla ng balat, pamamanhid.
Ang pag-iwas sa pagbuo ng thrombus sa panahon ng caesarean section ay upang magreseta mga espesyal na paghahanda pumipis ng dugo at maiwasan ang pamumuo ng dugo.
Pagbuo ng pagdirikit
Ang adhesions ay fibrous strands. nag-uugnay na tisyu, na maaaring kumonekta sa iba't ibang mga organo o tisyu at harangan ang lumens ng viscera. Ang proseso ng pagdirikit ay tipikal para sa lahat operasyon ng tiyan, kabilang ang para sa cesarean section.Ang mekanismo ng pagbuo ng pagdirikit ay nauugnay sa proseso ng pagkakapilat pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng prosesong ito, isang sangkap na tinatawag na fibrin ay pinakawalan. Ang sangkap na ito ay nakadikit ng malambot na mga tisyu, kaya't naibalik ang nasirang integridad. Gayunpaman, ang pagdikit ay nagaganap hindi lamang kung saan kinakailangan, kundi pati na rin sa mga lugar na kung saan ang integridad ng mga tisyu ay hindi nalabag. Kaya't nakakaapekto ang fibrin sa mga loop ng bituka, pelvic organ, sama-sama na paghihinang nito.
Pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang proseso ng malagkit ay madalas na nakakaapekto sa mga bituka at mismong matris. Ang panganib ay nakasalalay sa ang katunayan na ang mga pagdirikit na nakakaapekto sa mga fallopian tubes at ovary ay maaaring karagdagang sanhi ng sagabal sa tubal at, bilang isang resulta, kawalan ng katabaan. Ang mga adhesion na nabubuo sa pagitan ng mga loop ng bituka ay naglilimita sa kadaliang kumilos. Ang mga loop ay naging, tulad nito, "hinangin" nang magkasama. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maging sanhi ng sagabal sa bituka. Kahit na ang sagabal ay hindi nabuo, ang adhesions ay nakakagambala pa rin sa normal na paggana ng bituka. Nagreresulta ito sa matagal, masakit na paninigas ng dumi.
Malubhang sakit na sindrom
Ang sakit na sindrom pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay karaniwang mas matindi kaysa sa natural na panganganak. Ang sakit sa paghiwa at ibabang bahagi ng tiyan ay nagpatuloy ng maraming linggo pagkatapos ng operasyon. Ang oras na ito ay kinakailangan para makabawi ang katawan. Maaari ring may iba masamang reaksyon sa pampamanhid.Pagkatapos ng lokal na kawalan ng pakiramdam ang sakit ay naroroon sa rehiyon ng lumbar ( sa lugar ng pag-iiniksyon). Ang sakit na ito ay maaaring maging mahirap para sa isang babae na lumipat ng maraming araw.
Postoperative scar
Bagaman ang postoperative scar sa nauunang tiyan ng dingding ay hindi nagbigay ng isang banta sa kalusugan ng isang babae, para sa marami ito ay isang seryosong kosmetiko na depekto. Ang pag-aalaga sa kanya ay nagsasangkot ng paglaya mula sa pag-aangat at pagdadala ng mga timbang at wastong kalinisan sa postoperative period. Sa parehong oras, ang peklat sa matris ay higit na tumutukoy sa kasunod na pagsilang. Ito ay isang peligro para sa pagbuo ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak ( putol na matris) at madalas ang sanhi ng paulit-ulit na seksyon ng cesarean.Mga komplikasyon na nauugnay sa anesthesia
Sa kabila ng katotohanang sa mga nagdaang taon ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isinagawa sa isang seksyon ng cesarean, may mga panganib pa rin ng mga komplikasyon. Ang pinaka-karaniwang epekto pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay matinding sakit ng ulo. Hindi gaanong karaniwan, ang mga nerbiyos ay maaaring mapinsala sa panahon ng kawalan ng pakiramdam.Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka-mapanganib. Alam na higit sa 80 porsyento ng lahat ng mga komplikasyon sa postoperative na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam. Sa ganitong uri ng pangpamanhid, ang panganib na magkaroon ng komplikasyon sa paghinga at cardiovascular ay maximum. Kadalasan, ang depression ng respiratory ay naitala dahil sa pagkilos ng pampamanhid. Sa matagal na operasyon, may peligro na magkaroon ng pulmonya na nauugnay sa intubation ng baga.
Sa parehong pangkalahatan at lokal na kawalan ng pakiramdam, may panganib na bumagsak ang presyon ng dugo.
Paano nakakaapekto ang isang seksyon ng cesarean sa sanggol?
Ang mga kahihinatnan ng isang seksyon ng cesarean ay hindi maiiwasan para sa parehong ina at sanggol. Ang pangunahing epekto na mayroon ang isang seksyon ng cesarean sa isang bata ay nauugnay sa epekto ng kawalan ng pakiramdam sa kanya at isang matalim na patak presyon Ang aksyon ng kawalan ng pakiramdam
Ang pinakamalaking panganib sa isang bagong panganak ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam... Ang ilang mga anesthetics ay nagpapalumbay sa gitnang sistema ng nerbiyos ng iyong sanggol, na nagpapalabas ng kalmado sa una. Ang pinakamalaking panganib ay ang pagbuo ng encephalopathy ( pinsala sa utak), na, sa kabutihang palad, ay bihirang.Ang mga sangkap para sa kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto hindi lamang sa sistema ng nerbiyos, kundi pati na rin sa respiratory system. Ayon kay iba`t ibang pag-aaral Ang mga karamdaman sa paghinga sa mga bata na ipinanganak ng cesarean section ay napaka-pangkaraniwan. Sa kabila ng katotohanang ang epekto ng pampamanhid sa fetus ay napakahabang buhay ( mula sa sandali ng kawalan ng pakiramdam hanggang sa pagkuha ng sanggol, 15 - 20 minuto ang lumipas), namamahala ito upang maipatupad ang nakagagambalang epekto. Ito ay nakumpirma ng katotohanan na ang mga sanggol na tinanggal mula sa sinapupunan ng seksyon ng caesarean ay hindi gaanong tumindi hanggang sa kapanganakan. Ang reaksyon sa kasong ito ay natutukoy ng sigaw ng bagong panganak, ang kanyang paglanghap o pagganyak ( grimace, galaw). Kadalasan kinakailangan upang pasiglahin ang paghinga o reflex excitability. Pinaniniwalaang ang mga batang ipinanganak ng caesarean section ay mayroong mga marka ng Apgar ( sukat para sa pagtatasa ng kalagayan ng bagong panganak), mas mababa kaysa sa mga natural na ipinanganak.
Impluwensya sa sphere ng emosyonal
Ang epekto ng isang seksyon ng cesarean sa isang bata ay dahil sa ang katunayan na ang bata ay hindi dumaan sa kanal ng kapanganakan ng ina. Alam na sa panahon ng natural na panganganak, ang fetus, bago ipanganak, unti-unting umangkop, dumadaan sa kanal ng kapanganakan ng ina. Sa average, ang oras ng pagpasa ay tumatagal mula 20 hanggang 30 minuto. Sa oras na ito, ang sanggol ay unti-unting nakakakuha ng amniotic fluid mula sa baga at umaangkop sa mga pagbabago sa panlabas na kapaligiran. Ginagawa nitong mas malambot ang kanyang kapanganakan sa kaibahan sa isang seksyon ng cesarean, kung saan biglang hinugot ang sanggol. Pinaniniwalaan na ang pagdaan sa kanal ng kapanganakan, ang bata ay nakakaranas ng isang uri ng stress. Bilang isang resulta, gumagawa siya ng mga stress hormone - adrenaline at cortisol. Ito, ayon sa ilang mga dalubhasa, sa paglaon ay kinokontrol ang paglaban ng bata sa stress at ang kakayahang mag-concentrate. Ang pinakamababang konsentrasyon ng mga hormon na ito, pati na rin ang mga thyroid hormone, ay sinusunod sa mga batang ipinanganak sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.Epekto sa gastrointestinal tract
Gayundin, ayon sa kamakailang pag-aaral, ang mga batang ipinanganak na may seksyon ng cesarean ay mas malamang na magdusa mula sa dysbiosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa sandaling ang bata ay dumaan sa kanal ng kapanganakan, nakuha niya ang lactobacilli ng ina. Ang mga bakteryang ito ang bumubuo sa batayan ng bituka microflora. Ang gastrointestinal tract ng isang bagong panganak ay isa sa mga pinaka-mahina itong lugar. Ang mga bituka ng sanggol ay praktikal na banal, dahil kulang sila sa kinakailangang flora. Pinaniniwalaan din na ang seksyon ng caesarean mismo ay may epekto sa pagkaantala sa pag-unlad ng microflora. Bilang isang resulta, ang mga sanggol ay may mga karamdaman sa gastrointestinal tract, at dahil sa kawalan ng pagiging gulang nito, madaling kapitan ng impeksyon.Pagpapanumbalik ng isang babae ( rehabilitasyon) pagkatapos ng cesarean section
Pagkain
Pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang isang babae ay dapat sumunod sa isang bilang ng mga patakaran kapag kumakain ng pagkain para sa isang buwan. Ang diyeta ng isang pasyente na sumailalim sa isang cesarean section ay dapat makatulong na maibalik ang katawan at madagdagan ang paglaban nito sa mga impeksyon. Ang nutrisyon ng babae sa paggawa ay dapat tiyakin ang pag-aalis ng kakulangan ng protina na bubuo pagkatapos ng operasyon. Ang isang malaking halaga ng protina ay matatagpuan sa mga sabaw ng karne, maniwang karne, itlog.Pang-araw-araw na pamantayan komposisyong kemikal at ang halaga ng enerhiya ng pagkain pagkatapos ng cesarean section ay:
- protina ( 60 porsyento ng pinagmulan ng hayop) - 1.5 gramo bawat 1 kilo ng timbang;
- taba ( 30 porsyento ng pinagmulan ng halaman) - 80 - 90 gramo;
- karbohidrat ( 30 porsyento ang natutunaw) - 200 - 250 gramo;
- halaga ng enerhiya - 2000 - 2000 kilocalories.
- sa unang tatlong araw, ang pagkakapare-pareho ng mga pinggan ay dapat na likido o malambot;
- dapat isama sa menu ang mga pagkaing madaling matunaw;
- inirekumenda ang paggamot sa init - kumukulo sa tubig o singaw;
- ang pang-araw-araw na pamantayan ng mga produkto ay dapat na nahahati sa 5 - 6 servings;
- ang temperatura ng pagkain na natupok ay hindi dapat masyadong mataas o mababa.
Sa pangalawang araw, maaari kang magsama ng sabaw ng manok o baka na pinakuluan sa pangatlong tubig sa menu. Ang nasabing pagkain ay mayaman sa protina, kung saan ang katawan ay tumatanggap ng mga amino acid, sa tulong ng kung aling mga cell ang mas mabilis na muling bumubuo.
Ang mga yugto ng paghahanda at ang mga patakaran para sa paggamit ng sabaw ay:
- Ilagay ang karne sa tubig at pakuluan. Pagkatapos ay kailangan mong alisan ng tubig ang sabaw, magdagdag ng malinis na malamig na tubig at alisan muli pagkatapos kumukulo.
- Ibuhos ang karne sa pangatlong tubig, pakuluan. Susunod, magdagdag ng mga gulay at dalhin ang sabaw sa kahandaan.
- Hatiin ang natapos na sabaw sa mga bahagi ng 100 milliliters.
- Ang inirekumendang pang-araw-araw na paggamit ay 200 hanggang 300 milliliters ng sabaw.
Sa pangatlong araw, maaari kang magdagdag ng mga cutlet ng singaw, katas ng gulay, magaan na sopas, mababang-taba na keso sa maliit na bahay, mga inihurnong mansanas sa menu. Kinakailangan na ubusin ang mga bagong produkto nang paunti-unti, sa maliliit na bahagi.
Rehimeng pag-inom pagkatapos ng seksyon ng cesarean
Ang diyeta ng isang babaeng nars ay nagsasangkot ng pagbawas ng dami ng natupong likido. Kaagad pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda ng mga doktor na ihinto mo ang pag-inom ng tubig at magsimulang uminom pagkalipas ng 6 hanggang 8 na oras. Ang rate ng likido bawat araw sa unang linggo, simula sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, ay hindi dapat lumagpas sa 1 litro, hindi binibilang ang sabaw. Pagkatapos ng 7 araw, ang dami ng tubig o inumin ay maaaring tumaas sa 1.5 liters.
Sa panahon ng postpartum, ang mga sumusunod na inumin ay maaaring matupok:
- mahina ang paggawa ng tsaa;
- sabaw ng rosehip;
- pinatuyong prutas na compote;
- inuming prutas;
- apple juice na pinahiran ng tubig.
Ang mga produktong pinapayagan na isama sa menu kapag nakakakuha mula sa isang seksyon ng cesarean ay:
- yogurt ( walang additives ng prutas);
- mababang taba ng keso sa kubo;
- kefir 1 porsyento na taba;
- patatas ( katas);
- beet;
- mansanas ( nagluto);
- saging;
- itlog ( pinakuluang o steamed omelet);
- maniwang karne ( pinakuluan);
- sandalan na isda ( pinakuluan);
- mga siryal ( maliban sa bigas).
- kape;
- tsokolate;
- mainit na pampalasa at pampalasa;
- hilaw na itlog;
- caviar ( pula at itim);
- sitrus at kakaibang prutas;
- sariwang repolyo, labanos, hilaw na sibuyas at bawang, pipino, kamatis;
- mga plum, seresa, peras, strawberry.
Paano mabawasan ang sakit pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?
Ang sakit pagkatapos ng cesarean section ay nakakaabala sa mga pasyente sa unang buwan pagkatapos ng operasyon. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring hindi mawala sa mas mahabang panahon, minsan mga isang taon. Ang mga hakbang na gagawin upang mabawasan ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ay nakasalalay sa kung ano ang sanhi nito.Ang mga kadahilanan na pumupukaw ng sakit pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay:
- tahiin pagkatapos ng operasyon;
- Dysfunction ng bituka;
- contraction ng matris.
Pagbawas ng sakit na dulot ng tahi
Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa na sanhi postoperative suture, dapat mong sundin ang isang bilang ng mga patakaran para sa pag-aalaga nito. Ang pasyente ay dapat na bumangon sa kama, lumiko mula sa gilid patungo sa gilid at gumawa ng iba pang mga paggalaw upang hindi makapagdulot ng stress sa tahi.- Sa panahon ng unang araw, maaari kang maglapat ng isang espesyal na cool na unan sa seam area, na maaaring mabili sa parmasya.
- Ito ay nagkakahalaga ng pagbabawas ng dalas ng pagpindot sa tahi, pati na rin ang pagpapanatiling malinis upang maiwasan ang impeksyon.
- Araw-araw ang seam ay dapat hugasan at pagkatapos ay matuyo ng malinis na tuwalya.
- Dapat mong pigilin ang nakakataas ng timbang at gumawa ng biglaang paggalaw.
- Upang maiwasan ang sanggol na magbigay ng presyon sa tahi sa panahon ng pagpapakain, dapat matagpuan ang isang espesyal na posisyon. Isang upuan na may mababang armrests para sa pagpapakain, sa isang posisyon na nakaupo, mga unan ( sa ilalim ng likod) at roller ( sa pagitan ng tiyan at kama) habang nakahiga.
Ang isa pang kadahilanan na sanhi ng pananakit ng tahi ay isang ubo na nangyayari dahil sa akumulasyon ng uhog sa baga pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Upang mabilis na mapupuksa ang uhog at sabay na mabawasan ang sakit, isang babae pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay pinayuhan na huminga nang malalim, at pagkatapos ay paghila sa kanyang tiyan - isang mabilis na pagbuga. Ang ehersisyo ay dapat na ulitin ng maraming beses. Dati, ang isang pinagsama na tuwalya ay dapat na ilapat sa seam area.
Paano mabawasan ang kakulangan sa ginhawa mula sa mahinang paggana ng bituka?
Maraming mga pasyente pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean ay nagdurusa sa paninigas ng dumi. Upang mabawasan ang sakit, ang isang babaeng nagpapanganak ay dapat na maibukod mula sa diyeta ng mga pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng gas sa mga bituka.Ang mga pagkain na sanhi ng kabag ay:
- mga legume ( beans, lentil, mga gisantes);
- repolyo ( puting repolyo, Beijing, broccoli, may kulay);
- labanos, singkamas, labanos;
- mga produktong gatas at pagawaan ng gatas;
- inuming carbonated
Ang sumusunod na ehersisyo ay makakatulong na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa mula sa pamamaga sa tiyan. Ang pasyente ay dapat, habang nakaupo sa kama, gumawa ng mga paggalaw ng paggalaw pabalik-balik. Ang paghinga habang tumba ay dapat na malalim. Ang isang babae ay maaari ring palabasin ang mga gas sa pamamagitan ng paghiga sa kanan o kaliwang bahagi at masahe sa ibabaw ng tiyan. Kung walang dumi sa loob ng mahabang panahon, dapat mong hilingin sa mga kawaning medikal na magbigay ng isang enema.
Paano mabawasan ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan?
Ang kakulangan sa ginhawa ng uterus ay maaaring mabawasan sa mga di-narkotiko na mga nagpapagaan ng sakit na inireseta ng iyong doktor. Ang isang espesyal na pag-init ay makakatulong upang maibsan ang kalagayan ng pasyente, na maaaring isagawa sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon.Ang mga ehersisyo na makakatulong upang makayanan ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay:
- Ang paghaplos sa tiyan gamit ang iyong palad sa isang pabilog na paggalaw- Ang pamamalantsa ay kinakailangan sa isang direksyon pakanan, pati na rin pataas at pababa sa loob ng 2 - 3 minuto.
- Nagmamasahe dibdib - ang kanan, kaliwa at itaas na ibabaw ng dibdib ay dapat na hinaplos mula sa ibaba hanggang sa itaas patungo sa kilikili.
- Ang paghihimok sa rehiyon ng lumbar- Ang mga kamay ay dapat ilagay sa likod ng likod at ang likod ng mga palad ay dapat na masahe mula sa itaas hanggang sa ibaba at sa mga gilid.
- Paikot ng paggalaw ng mga paa- pagpindot sa takong sa kama, kailangan mong halili na yumuko ang mga paa mula sa iyo at patungo sa iyong sarili, na naglalarawan sa pinakamalaking posibleng bilog.
- Kulot sa binti- Halili na yumuko ang kaliwa at kanang binti, pagdulas ng takong sa kama.
Bakit may isang paglabas pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?
Ang paglabas mula sa matris na nangyayari sa panahon ng paggaling pagkatapos ng operasyon ay tinatawag na lochia. Normal ang prosesong ito at tipikal din para sa mga pasyente na sumailalim sa natural na panganganak. Sa pamamagitan ng genital tract, ang mga labi ng inunan, mga patay na maliit na butil ng mucosa ng matris at dugo mula sa sugat na nabuo matapos na lumipas ang inunan ay inalis. Ang unang 2 - 3 araw ng paglabas ay may isang maliwanag na pulang kulay, pagkatapos ay magdidilim, pagkuha ng isang kayumanggi kulay. Ang bilang at tagal ng panahon ng paglabas ay nakasalalay sa katawan ng babae, ang klinikal na larawan ng pagbubuntis, ang mga katangian ng isinagawang operasyon.Ano ang hitsura ng tahi pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?
Kung ang isang seksyon ng cesarean ay pinlano, ang doktor ay gumagawa ng isang nakahalang paghiwa kasama ang kulungan sa itaas ng pubis. Kasunod, ang naturang paghiwalay ay nagiging hindi kapansin-pansin, dahil matatagpuan ito sa loob ng natural na tiklop at hindi nakakaapekto lukab ng tiyan... Kapag ginaganap ang ganitong uri ng seksyon ng cesarean, ang tahi ay inilalapat ng isang intradermal cosmetic na pamamaraan.Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at imposibilidad ng pagsasagawa ng isang seksyon ng cross, ang doktor ay maaaring magpasya sa isang corporal caesarean section. Sa kasong ito, ang paghiwalay ay ginawa kasama ang nauunang pader ng tiyan sa patayong direksyon mula sa pusod hanggang buto ng pubic... Matapos ang naturang operasyon, mayroong pangangailangan para sa isang malakas na koneksyon ng mga tisyu, samakatuwid, ang cosmetic suture ay pinalitan ng isang nagambala. Ang gayong tahi ay mukhang mas tamad at maaaring maging mas kapansin-pansin sa paglipas ng panahon.
Ang hitsura ng seam ay nagbabago sa kurso ng paggaling nito, na maaaring may kondisyon na nahahati sa tatlong yugto.
Ang mga yugto ng pagkakapilat ng tahi pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay:
- Unang yugto ( 7-14 araw) - ang peklat ay may isang maliwanag na kulay-rosas-pulang kulay, ang mga gilid ng tahi ay embossed na may mga bakas ng mga thread.
- Pangalawang yugto ( 3-4 na linggo) - ang seam ay nagsisimulang lumapot, nagiging hindi gaanong kilalang-kilala, ang kulay nito ay nagbabago sa red-violet.
- Ang huling yugto ( 1 - 12 buwan) - Nawala ang mga masakit na sensasyon, ang seam ay puno ng nag-uugnay na tisyu, bilang isang resulta kung saan ito ay hindi gaanong kapansin-pansin. Ang kulay ng tahi sa pagtatapos ng panahong ito ay hindi naiiba mula sa kulay ng nakapalibot na balat.
Posible ba ang pagpapasuso pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?
Ang pagpapasuso sa isang sanggol pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay posible, ngunit maaaring maiugnay sa isang bilang ng mga paghihirap, ang likas na katangian ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng babae sa paggawa at ng bagong panganak. Gayundin, ang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon ay mga kadahilanan na kumplikado sa pagpapasuso.Ang mga kadahilanang pumipigil sa pagtatatag ng proseso ng pagpapasuso ay:
- Malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon- madalas pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang pasyente ay nangangailangan ng oras upang makabawi, bilang isang resulta kung saan ang unang pagkakabit sa dibdib ay ipinagpaliban, na pagkatapos ay nagdudulot ng mga paghihirap sa pagpapakain.
- Mga Gamot- sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang mga gamot para sa babae na hindi tugma sa pagpapakain.
- Stress ng operasyon – nakababahalang kalagayan ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa paggawa ng gatas.
- Paglabag sa mekanismo ng pagbagay sa isang bata- sa pagsilang ng seksyon ng caesarean, ang bata ay hindi pumasa sa natural na kanal ng kapanganakan, na maaaring makaapekto sa kanyang aktibidad sa pagsuso.
- Naantala na hitsura ng gatas- na may isang seksyon ng cesarean sa katawan ng isang babae sa pagtatrabaho, ang hormon prolactin, na responsable para sa paggawa ng colostrum, ay nagsisimulang gawin nang mas huli kaysa sa natural na panganganak. Ang katotohanang ito ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa pagdating ng gatas ng 3 - 7 araw.
- Masakit na sensasyon- Ang sakit na kasabay ng paggaling mula sa operasyon ay humahadlang sa paggawa ng hormon oxytocin, na ang pagpapaandar nito ay ang paghiwalayin ang gatas mula sa suso.
Paano alisin ang tiyan pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?
Sa panahon ng pagbubuntis, ang balat, subcutaneus tissue at mga kalamnan ng tiyan ay nakaunat, kaya ang tanong kung paano ibalik ang hugis ay nauugnay para sa maraming mga kababaihan sa paggawa. Ang isang balanseng diyeta at pagpapasuso ay makakatulong sa iyong mawalan ng timbang. Ang isang hanay ng mga espesyal na ehersisyo ay makakatulong upang higpitan ang tiyan at ibalik ang pagkalastiko sa mga kalamnan. Ang katawan ng isang babae na sumailalim sa isang seksyon ng cesarean ay humina, samakatuwid, ang mga naturang pasyente ay dapat magsimula ng pisikal na aktibidad nang mas huli kaysa sa mga ordinaryong kababaihan sa paggawa. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mong magsimula sa simpleng pagsasanay, unti-unting nadaragdagan ang pagiging kumplikado at tindi nito.Paunang pagkarga
Sa kauna-unahang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, dapat mong pigilin ang mga ehersisyo na may kasamang stress sa tiyan, dahil maaari nitong buksan ang postoperative suture. Ang paglalakad sa sariwang hangin at himnastiko, na dapat magsimula pagkatapos kumunsulta sa isang doktor, ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng pigura.Ang mga ehersisyo na maaaring isagawa ilang araw pagkatapos ng operasyon ay:
- Kailangan mong kunin ang orihinal na posisyon, nakahiga o nakaupo sa sopa. Ang isang unan na inilagay sa ilalim ng iyong likod ay makakatulong na madagdagan ang ginhawa sa pag-eehersisyo.
- Susunod, kailangan mong simulan ang pagbaluktot at pagpapalawak ng mga paa. Kailangan mong gumanap nang masigla ang mga ehersisyo, nang hindi gumagawa ng anumang kilusang paggalaw.
- Ang susunod na ehersisyo ay paikutin ang mga paa sa kanan at kaliwa.
- Pagkatapos ay dapat mong simulan ang pag-igting at pag-relaks ang mga kalamnan ng gluteal.
- Pagkatapos ng ilang minuto ng pahinga, kailangan mong simulan ang alternating pagbaluktot at pagpapalawak ng mga binti.
Kung pinapayagan ang kundisyon ng pasyente, simula sa 3 linggo pagkatapos ng seksyon ng cesarean, maaari mong simulan ang pagsasanay upang palakasin ang pelvis. Ang mga nasabing pagsasanay ay makakatulong upang mapagbuti ang tono ng humina na kalamnan at sa parehong oras ay hindi ilagay ang stress sa ipinataw na mga tahi.
Ang mga yugto ng pagsasagawa ng himnastiko para sa pelvic na kalamnan ay:
- Kinakailangan na salain at pagkatapos ay mamahinga ang mga kalamnan ng anus, naantala ng 1 - 2 segundo.
- Susunod, kailangan mong higpitan at i-relaks ang mga kalamnan ng ari.
- Ulitin ang paghahalili ng pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan ng anus at puki ng maraming beses, na unti-unting nadaragdagan ang tagal.
- Pagkatapos ng maraming pag-eehersisyo, dapat mong subukang gumanap ng ehersisyo nang hiwalay para sa bawat pangkat ng kalamnan, unti-unting nadaragdagan ang lakas ng pag-igting.
Mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng tiyan pagkatapos ng isang cesarean section
Dapat magsimula ang mga ehersisyo pagkatapos mawala ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa seam area ( hindi mas maaga sa 8 linggo pagkatapos ng operasyon). Ang gymnastics ay dapat bigyan ng hindi hihigit sa 10-15 minuto sa isang araw, upang hindi maging sanhi ng pagkapagod.Para sa mga ehersisyo sa tiyan, kailangan mong kumuha ng panimulang posisyon, kung saan dapat kang humiga sa iyong likod, ipahinga ang iyong mga paa sa sahig at yumuko ang iyong mga tuhod. Maaari kang maglagay ng isang maliit na unan sa ilalim ng iyong ulo upang mapawi ang pag-igting sa iyong mga kalamnan sa leeg.
Ang mga ehersisyo upang matulungan gawing normal ang iyong mga kalamnan ng tiyan pagkatapos ng isang bahagi ng cesarean ay kasama ang:
- Upang maisagawa ang unang ehersisyo, dapat mong ikalat ang iyong mga tuhod sa gilid, habang hawakan ang iyong tiyan gamit ang iyong mga kamay na tumatawid sa isang krus. Habang nagbubuga ka ng hangin, kailangan mong itaas ang iyong balikat at ulo, at pindutin ang iyong mga gilid gamit ang iyong mga palad. Ang pagkakaroon ng matagal sa posisyon na ito para sa isang ilang segundo, kailangan mong huminga nang palabas at magpahinga.
- Dagdag dito, na nakuha ang panimulang posisyon, dapat kang huminga nang malalim, pinupuno ang hangin ng iyong tiyan. Sa pagbuga, ang tiyan ay dapat na iguhit, pinindot ang iyong likod sa sahig.
- Ang susunod na ehersisyo ay dapat na simulang unti-unti. Ilagay ang iyong mga palad sa iyong tiyan at itaas ang iyong ulo habang lumanghap, nang hindi gumagawa ng anumang biglaang paggalaw. Sa pagbuga, dapat mong kunin ang panimulang posisyon. Sa susunod na araw, ang ulo ay dapat na itaas ng isang maliit na mas mataas. Pagkatapos ng ilang higit pang mga araw, kasama ang ulo, kailangan mong simulang itaas ang iyong balikat, at pagkatapos ng ilang linggo - upang itaas ang buong katawan sa isang posisyon na nakaupo.
- Ang huling ehersisyo ay halili na nagdadala ng mga binti na baluktot sa tuhod sa dibdib.
Paano makagawa ng isang peklat sa balat na hindi nakikita?
Posibleng bawasan ang isang peklat sa balat pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean sa pamamagitan ng kosmetiko na pamamaraan, gamit ang iba't ibang mga gamot. Ang mga resulta ng pamamaraang ito ay nakakain ng oras at higit sa lahat nakasalalay sa edad at mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang mga pamamaraan na nagsasangkot ng operasyon ay mas epektibo.Ang mga mabilis na paraan upang mabawasan ang kakayahang makita ng isang tahi pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay kasama ang:
- plastic excision ng seam;
- muling paglalagay ng laser;
- paggiling sa aluminyo oksido;
- pagbabalat ng kemikal;
- peklat tattoo
Pagpapaalis ng isang tahi mula sa isang seksyon ng cesarean
Ang pamamaraang ito ay binubuo sa hawak ulit paghiwa sa suture site at pag-aalis ng magaspang na collagen at sobrang daluyan ng mga sisidlan. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid at maaaring isama sa pagtanggal ng labis na balat upang makabuo ng isang bagong tabas ng tiyan. Sa lahat ng mga mayroon nang mga pamamaraan para sa paglaban sa postoperative scar, ang pamamaraang ito ay ang pinakamabilis at pinakamabisang. Ang kawalan ng solusyon na ito ay ang mataas na gastos ng pamamaraan.Muling pag-resurfacing ng laser
Ang pag-alis ng isang tahi sa isang laser ay nagsasangkot mula 5 hanggang 10 na mga pamamaraan, ang eksaktong bilang nito ay nakasalalay sa kung gaano karaming oras ang lumipas pagkatapos ng seksyon ng cesarean at kung ano ang hitsura ng peklat. Ang mga peklat sa katawan ng pasyente ay nahantad sa laser radiation, na tinatanggal ang nasirang tisyu. Proseso muling paglalagay ng laser masakit, at matapos itong makumpleto, ang babae ay inireseta ng isang kurso ng mga gamot upang maibukod ang pamamaga sa lugar ng peklat.Paggiling ng aluminyo oksido ( microdermabrasion)
Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglalantad ng balat sa mga pinong partikulo ng aluminyo oksido. Sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, ang isang daloy ng mga microparticle ay nakadirekta sa ibabaw ng peklat sa isang tiyak na anggulo. Salamat sa naturang muling paglalagay, ang mababaw at malalim na mga layer ng dermis ay na-renew. Para sa isang nasasalat na resulta, kinakailangan upang isagawa mula 7 hanggang 8 na mga pamamaraan na may sampung-araw na pahinga sa pagitan nila. Matapos makumpleto ang lahat ng mga sesyon, ang lugar na may sanded ay dapat tratuhin ng mga espesyal na cream na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.Pagbabalat ng kemikal
Ang pamamaraang ito ay binubuo ng dalawang yugto. Una, ang balat sa peklat ay ginagamot ng mga acid na prutas, na napili depende sa likas na katangian ng tahi at may exfoliating effect. Dagdag dito, ang malalim na paglilinis ng balat ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kemikal. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang balat sa peklat ay nagiging paler at mas makinis, bilang isang resulta kung saan ang seam ay makabuluhang nabawasan sa laki. Sa paghahambing sa paggiling at plastic excision, ang pagbabalat ay mas mababa mahusay na pamamaraan, ngunit mas katanggap-tanggap dahil sa abot-kayang gastos at kawalan ng masakit na sensasyon.Scar tattoo
Ang paglalapat ng isang tattoo sa postoperative scar area ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang maitago ang kahit na malalaking mga galos at mga pagkulang ng balat. Ang mga kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na peligro ng impeksyon at isang malawak na hanay ng mga komplikasyon na maaaring maging sanhi ng proseso ng paglalapat ng mga pattern sa balat.Mga pamahid upang mabawasan ang seam pagkatapos ng seksyon ng cesarean
Nag-aalok ang modernong parmakolohiya ng mga espesyal na tool na makakatulong upang gawing hindi gaanong kapansin-pansin ang postoperative suture. Ang mga sangkap na kasama sa mga pamahid ay pumipigil sa karagdagang paglaki ng peklat tissue, dagdagan ang produksyon ng collagen at makakatulong upang mabawasan ang laki ng peklat.Ang mga gamot na ginagamit upang mabawasan ang kakayahang makita ng tahi mula sa isang seksyon ng cesarean ay:
- kontratax- pinapabagal ang paglaki ng nag-uugnay na tisyu;
- dermatics- nagpapabuti hitsura peklat, pagpapakinis at paglambot ng balat;
- clearvin- nagpapasaya ng nasirang balat sa maraming mga tono;
- kelofibraza- pinapantay ang ibabaw ng peklat;
- zeraderm ultra- nagtataguyod ng paglaki ng mga bagong cell;
- fermenkol- Tinatanggal ang pakiramdam ng paghihigpit, binabawasan ang laki ng peklat;
- mederma- mabisa sa paggamot ng mga peklat na mas mababa sa 1 taong gulang.
Pagbawi ng regla pagkatapos ng cesarean section
Ang pagpapanumbalik ng siklo ng panregla ng pasyente ay hindi nakasalalay sa kung paano natupad ang paghahatid - natural o sa tulong ng isang cesarean section. Ang oras ng pagsisimula ng regla ay naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga kadahilanan na nauugnay sa pamumuhay at mga katangian ng katawan ng pasyente.Ang mga pangyayari kung saan nakasalalay ang pagpapanumbalik ng regla ay kasama ang:
- klinikal na larawan ng pagbubuntis;
- lifestyle ng pasyente, kalidad ng pagkain, pagkakaroon ng napapanahong pahinga;
- edad at indibidwal na mga katangian ng babae sa paggawa;
- ang pagkakaroon ng paggagatas.
Impluwensiya ng pagpapasuso sa pagbawi ng regla
Sa panahon ng paggagatas, ang hormon prolactin ay na-synthesize sa katawan ng isang babae. Itinataguyod ng sangkap na ito ang paggawa ng gatas ng dibdib, ngunit sa parehong oras pinipigilan ang aktibidad ng mga hormon sa mga follicle, bilang isang resulta kung saan ang mga itlog ay hindi nag-i-mature? at regla ay hindi dumating.Ang oras ng pagsisimula ng regla ay:
- Sa aktibong pagpapasuso- ang panregla ay maaaring magsimula pagkatapos ng mahabang panahon, na madalas lumampas sa 12 buwan.
- Halo-halong pagpapakain- ang siklo ng panregla ay nangyayari sa average na 3 hanggang 4 na buwan pagkatapos ng caesarean section.
- Kapag nagpapakilala ng mga pantulong na pagkain- napakadalas ng regla ay naibalik sa loob ng isang maikling panahon.
- Sa kawalan ng paggagatas- ang regla ay maaaring mangyari 5 hanggang 8 linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kung ang regla ay hindi naganap sa loob ng 2 hanggang 3 buwan, ang pasyente ay dapat magpatingin sa doktor.
Iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagpapanumbalik ng siklo ng panregla
Ang isang pagkaantala sa pagsisimula ng regla ay maaaring maiugnay sa mga komplikasyon na minsan nangyayari pagkatapos ng isang cesarean section. Ang pagkakaroon ng isang tahi sa matris, na sinamahan ng isang nakakahawang proseso, ay pumipigil sa paggaling ng matris at naantala ang pagsisimula ng regla. Ang kawalan ng regla ay maaari ding maiugnay sa mga indibidwal na katangian ng babaeng katawan.Ang mga pasyente na maaaring may pagkaantala sa regla pagkatapos ng isang cesarean section ay:
- mga kababaihan na nagkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak;
- mga pasyente na nagsilang sa unang pagkakataon, na ang edad ay higit sa 30 taon;
- kababaihan sa paggawa na ang kalusugan ay humina ng mga malalang sakit ( lalo na ang endocrine system).
Ang mga problema sa pagbawi ng regla pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean at ang kanilang mga sanhi ay:
- Binago ang tagal ng iyong panahon- maikli ( 12 o'Clock sa tanghali) o masyadong mahabang panahon ( higit sa 6 - 7 araw) ay maaaring mangyari dahil sa mga sakit tulad ng mga may isang ina fibroids ( benign neoplasm ) o endometriosis ( sobrang pagtaas ng endometrium).
- Hindi normal na dami ng paglabas- ang dami ng paglabas habang regla, lumalagpas sa pamantayan ( 50 hanggang 150 mililitro), maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga sakit na gynecological.
- Ang matagal na pagdidikit, pagdurugo sa simula o pagtatapos ng regla- maaaring mapukaw ng iba`t ibang nagpapaalab na proseso panloob na mga genital organ.
Matapos maipanganak ang sanggol, tumataas ang pagkarga sa sistema ng nerbiyos ng ina. Upang matiyak ang napapanahong pagbuo pag-andar ng panregla, dapat magbayad ang isang babae sapat na panahon tamang pahinga at iwasan ang pagtaas ng pagkapagod. Gayundin, sa panahon ng postpartum, kinakailangan upang iwasto ang mga pathology ng endocrine system, dahil ang paglala ng mga naturang sakit ay nagdudulot ng pagkaantala sa regla pagkatapos ng isang cesarean section.
Paano napupunta ang isang kasunod na pagbubuntis pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean?
Ang isang paunang kinakailangan para sa isang kasunod na pagbubuntis ay ang maingat na pagpaplano. Dapat itong naka-iskedyul nang hindi mas maaga sa isang taon o dalawa pagkatapos ng nakaraang pagbubuntis. Inirekomenda ng ilang eksperto ang pahinga ng tatlong taon. Sa parehong oras, ang tiyempo ng kasunod na pagbubuntis ay tinutukoy nang isa-isa batay sa pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon. Sa unang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, dapat ibukod ng isang babae ang pakikipagtalik. Dagdag dito, sa loob ng taon, dapat siyang kumuha mga contraceptive... Sa panahong ito, ang babae ay dapat sumailalim sa pana-panahong pagsusuri sa ultrasound upang masuri ang kalagayan ng tahi. Sinusuri ng doktor ang kapal at tisyu ng tahi. Kung ang tahi sa matris ay binubuo ng isang malaking halaga ng nag-uugnay na tisyu, kung gayon ang naturang tahi ay tinatawag na insolvent. Ang pagbubuntis na may tulad na suture ay mapanganib para sa parehong ina at anak. Sa mga contraction ng matris, ang naturang seam ay maaaring mag-disperse, na hahantong sa instant na pagkamatay ng sanggol. Ang pinaka-tumpak na pagtatasa ng kundisyon ng tahi ay posible na hindi mas maaga sa 10 - 12 buwan pagkatapos ng operasyon. Ang isang kumpletong larawan ay ibinibigay ng isang pag-aaral bilang hysteroscopy. Isinasagawa ito gamit ang isang endoscope, na ipinasok sa lukab ng may isang ina, habang biswal na sinusuri ng doktor ang tahi. Kung ang tahi ay hindi gumaling nang maayos dahil sa hindi kasiya-siyang pagkilos ng may isang ina, maaaring inirerekumenda ng doktor ang physiotherapy upang mapabuti ang tono nito.
Pagkatapos lamang gumaling ang tahi sa matris, ang doktor ay maaaring "bigyan ng sige" para sa pangalawang pagbubuntis. Sa kasong ito, ang kasunod na paggawa ay maaaring maganap nang natural. Mahalaga na ang pagbubuntis ay maayos na nagpapatuloy. Para sa mga ito, bago magplano ng isang pagbubuntis, kinakailangan upang pagalingin ang lahat malalang impeksyon, upang itaas ang immune system, at kung mayroong anemia, pagkatapos ay kumuha ng paggamot. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat ding regular na masuri ang kalagayan ng tahi, ngunit sa oras na ito sa tulong lamang ng ultrasound.
Mga tampok ng kasunod na pagbubuntis
Ang pagbubuntis pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kontrol sa kalagayan ng babae at patuloy na pagsubaybay sa pagkakapare-pareho ng tahi.Ang muling pagbubuntis ay maaaring maging mas mahirap pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean. Kaya, bawat ikatlong babae ay may banta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang placenta previa. Ang kondisyong ito ay nagpapalala ng kurso ng kasunod na paggawa na may pana-panahong dumudugo mula sa genital tract. Ang paulit-ulit na pagdurugo ay maaaring maging sanhi ng wala sa panahon na pagsilang.
Ang isa pang tampok ay ang maling lokasyon ng fetus. Nabanggit na sa mga kababaihan na may peklat sa matris, ang lateral na posisyon ng fetus ay mas karaniwan.
Ang pinakamalaking panganib sa panahon ng pagbubuntis ay pagkabigo ng peklat, madalas na sintomas na kung saan ay ang sakit sa ilalim ng tiyan o sakit sa likod ng likod. Ang mga kababaihan ay madalas na hindi nagbibigay ng kahalagahan sa sintomas na ito, na ipinapalagay na ang sakit ay lilipas.
25 porsyento ng mga kababaihan ang may retardation ng paglaki ng pangsanggol, at ang mga sanggol ay madalas na ipinanganak na may mga palatandaan ng kawalan ng gulang.
Ang mga komplikasyon tulad ng putol na matris ay hindi gaanong karaniwan. Bilang isang patakaran, nabanggit sila kapag ang mga paghiwa ay hindi ginawa sa mas mababang bahagi ng matris, ngunit sa lugar ng kanyang katawan ( corporal caesarean section). Sa kasong ito, ang mga ruper ng may isang ina ay maaaring kasing taas ng 20 porsyento.
Ang mga buntis na kababaihan na may isang scar ng may isang ina ay dapat dumating sa ospital 2 hanggang 3 linggo nang mas maaga kaysa sa karaniwan ( iyon ay, sa 35 - 36 na linggo). Kaagad bago ang panganganak, malamang na maagang pagbuhos ng tubig, at sa panahon ng postpartum - mga paghihirap sa paghihiwalay ng inunan.
Pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang mga sumusunod na komplikasyon sa pagbubuntis ay maaaring mangyari:
- iba't ibang mga abnormalidad ng pagkakabit ng inunan ( mababang pagkakabit o pagtatanghal);
- nakahalang posisyon o breech na pagtatanghal ng fetus;
- kawalan ng kakayahan ng pagtahi sa matris;
- napaaga kapanganakan;
- pagkalagot ng matris.