Acidosis: dugo sa ihi. Acidosis (pagasido ng dugo): mga uri at sintomas sa mga nasa hustong gulang, sanhi, paggamot at mga kahihinatnan

Ang metabolic acidosis (MA) ay isang paglabag sa balanse ng acid-base ng dugo, na nangyayari dahil sa labis na dami ng mga acidic na sangkap o pagbaba sa konsentrasyon ng mga alkaline na sangkap (pangunahin ang mga bicarbonate anion).

Ginagawa ang diagnosis na ito kapag ang pH ng dugo ay bumaba sa ibaba 7.35. Maaaring i-level ang acidosis, kung ang antas ng pH ay hindi bumaba sa ibaba 6.8 (iyon ay, kinokontrol ng katawan ang balanse at hindi pinapayagan ang mga kritikal na halaga), o hindi na-level, kapag ang pH ng dugo ay bumaba sa ibaba 6.8.

Ang wastong balanseng diyeta ay makakatulong sa mga tao na maiwasan ang sakit na ito. Kung bumuo ka ng MA, pagkatapos ay gumamit ng espesyal na nutrisyon at napatunayang mga remedyo ng mga tao upang gawing normal ang antas ng pH.

Una, mahalagang salik ay nutrisyon. Ang panganib ng metabolic acidosis ay nangyayari kapag kumakain tayo ng masyadong maraming protina ng hayop. Ang mga pagkain tulad ng mantikilya, keso, matamis, alkohol, itlog at kape ay inaasido rin. Ang pagkain na ito ay nagdudulot ng pagtaas sa antas ng mga fatty acid sa katawan, na dapat na neutralisahin. Kung kumain tayo ng gayong mga pagkain sa loob ng maraming taon, lalong nagiging mahirap para sa katawan na makayanan ang kanilang neutralisasyon.
Pangalawa, ang stress ay nakakapinsala sa tao. Pinapataas nito ang antas ng adrenaline at cortisol, mga hormone na nagpapataas ng mga reaksiyong acid.
Lalo pang lumalala ang sitwasyon kung humihitit ka ng sigarilyo. Ang nikotina, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagpapasigla sa paggawa ng gastrin, isang enzyme na gumagawa ng acid sa tiyan.
At sa wakas, mababa ang salarin ng MA pisikal na Aktibidad. Sa sports load metabolismo sa tissue ng kalamnan dumadaloy sa mas mataas na bilis at samakatuwid ay mas mahusay na nasusunog fatty acid at iba pang acidic compound.

Mga sintomas

Ang metabolic acidosis ay nagbibigay ng mga sintomas mula sa iba't ibang mga sistema, dahil kapag ang pH ng dugo ay nabalisa, ang buong katawan ay naghihirap. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng:

mga problema sa paghinga (mabilis na paghinga, paghinga ng Kussmaul);
nadagdagan ang pagkapagod, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan;
mga kaguluhan ng kamalayan;
abnormal na ritmo ng puso;
pagduduwal at pagsusuka;
mga karamdaman presyon ng dugo(hypotension o hypertension).

Ang mga banayad na anyo ng MA ay maaaring asymptomatic.

Mga kahihinatnan ng acidosis

Ano ang mangyayari kung ang metabolic acidosis ay hindi ginagamot?

Unang tumulong daluyan ng dugo sa katawan, magsisimulang bumitaw ang mga buto mineral. Ang mga acid ay neutralisado, ngunit babayaran namin ito... sa mabagal na pag-unlad ng osteoporosis. Ang karamdaman ay makakaapekto rin sa istraktura ng kartilago at samakatuwid ay madaragdagan ang panganib na magkaroon ng osteoarthritis. Bilang resulta ng pagtaas uric acid nagkakaroon ng gout, isang sakit na sanhi matinding sakit sa mga kasukasuan.

Bunga nakatagong acidosis minsan ay diabetes, hypertension, may kapansanan sa pag-andar ng bato at ang pagbuo ng mga bato sa bato, mga kaguluhan sa paggana ng immune system.
Ang kawalan ng balanse ng acid-base ay kadalasang sinasamahan ng pakiramdam ng gutom, pagkapagod, kawalang-interes, pagkasira ng kondisyon ng balat, pagtaas ng pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko, at pagpapawis. Ang lahat ng ito ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay.

Sa mga malalang kaso, nagkakaroon ng pagkabigo sa puso, mga problema sa paghinga at pagkabigla. Ito ay maaaring nakamamatay.

Paggamot

Kung ikaw ay nasuri na may acidosis, simulan kaagad ang paggamot. Upang gawin ito, baguhin ang iyong pamumuhay at diyeta, at gamitin din katutubong remedyong, na naglilinis sa katawan at nag-alkalize nito.

Diet at pamumuhay

Narito ang ilang mga tip upang makatulong na gawing normal ang balanse ng acid-base sa dugo.

Kung maaari, iwasan ang baboy at kumain ng low-fat butter.
Subukang bawasan ang dosis ng asukal - sapat na kakaiba, ang produktong ito ay nagpapa-acidify sa katawan.
Ang pagkain ay dapat na lubusan na ngumunguya sa bibig - sa ganitong paraan ito ay mahusay na tratuhin ng laway, na naglalaman ng maraming alkali.
Kumain ng mga gulay at prutas araw-araw, dahil mayroon itong alkalizing properties.
Iwasan ang labis na pag-inom ng alak at kape.
Itigil ang paninigarilyo at iwasan ang paninigarilyo.
Tiyaking nakakakuha ka ng sapat na katamtamang servings aktibidad ng motor. Mas mabuti para sa katawan na maglakad ng mahabang panahon kaysa tumakbo sa maikling distansya - sa paraang ito ang mga kalamnan ay magsunog ng mas acidic na taba.
Subukang harapin ang stress, gumamit ng mga diskarte sa pagpapahinga, at magpahinga sa sariwang hangin.
Uminom ng 2 litro ng still mineral water bawat araw. Mas maganda kung tubig mababang nilalaman sosa

Iilan na ito simpleng tips ay magkakaroon ng malaking epekto sa iyong kalusugan.

Soda

Ito ay kilala na ang soda ay isang alkalina, na nangangahulugan na ito ay nag-aalis ng labis na acid mula sa katawan. Ngunit kailangan mong dalhin ito nang maingat upang hindi makapinsala sa tiyan at bituka.

Kaya, kung mayroon kang metabolic acidosis, pagkatapos tuwing gabi bago matulog, ipinapayo namin sa iyo na ihanda ang inumin na ito: painitin ang 200 ML ng gatas na halos kumulo, alisin ang bula, magdagdag ng soda sa dulo ng kutsilyo at isang kutsarita ng honey. Uminom sa maliliit na sips at matulog. Ang kurso ng paggamot ay 2-4 na buwan.

Urban gravilate

Ang halaman na ito ay nag-alkalize din sa katawan at tumutulong sa mga tisyu na alisin ang mga acidic compound nang mas mabilis.
Recipe: Pakuluan ang isang kutsarang durog na ugat ng urban gravilate sa 300 ML ng tubig (pakuluan na may takip ng mga 10 minuto). Ang strained at cooled na inumin ay lasing tatlong beses sa isang araw, 100 ML, kalahating oras bago kumain.

Kung hindi mo nais na lutuin ang gayuma, maaari mo lamang durugin ang mga ugat ng gravilat sa pulbos at uminom ng kalahating kutsarita tatlong beses sa isang araw, na may tubig o meryenda ng pulot.

Artichoke sativa

Ang artichoke sativa ay makakatulong sa pag-regulate ng pH ng dugo. Ang halaman na ito ay maaaring kainin ng sariwa o idagdag sa mga salad. Ngunit kung ang gayong mga pagkaing hindi ayon sa iyong panlasa, gamitin ang isa sa mga recipe sa ibaba.

Sariwang juice: Kakailanganin mo ang mga sariwang dahon at ulo ng artichoke. Kaagad pagkatapos matanggap ang juice, dalhin ito nang pasalita, dahil pagkatapos ng kalahating oras ang karamihan sa kapaki-pakinabang na mga sangkap maglalaho. Ang dosis ay 1-2 tablespoons tatlong beses sa isang araw bago kumain. Para sa mga bata, ang dosis ay nabawasan ng 2-3 beses.
Canned juice: Upang mapanatili ang juice para sa taglamig, ihalo ito sa parehong dami ng medikal na gliserin at iimbak sa refrigerator. Uminom ng 2-3 kutsara bago kumain.
Prasko: Kunin ang 2 kutsarita tuyong dahon ng artichoke, magluto sa isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 10 minuto. Dosis - 100 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang mga bata ay umiinom ng 50 ML ng inumin. Ang kurso ng paggamot ay mula 2 hanggang 6 na buwan.
Makulayan: ibuhos ang 100 g ng pinatuyong dahon ng artichoke na may kalahating litro ng 70% na alkohol, isara nang mahigpit at iwanan sa isang cool na lugar para sa 1 linggo. Dosis - 1 kutsara bago ang bawat pagkain. Tatanggalin ng artichoke tincture ang anumang acid na nakukuha mo mula sa pagkain.

Halaman ng kwins

Ang mga pasyente na na-diagnose na may metabolic acidosis ay maaaring makinabang mula sa pagkuha ng isang decoction ng mga buto ng quince. Upang ihanda ito, dalhin ang isang baso ng tubig sa isang pigsa, itapon ang isang kutsarita ng mga tuyong buto, takpan ng takip, bawasan ang apoy at kumulo ang produkto sa isang mainit na lugar sa loob ng 20 minuto. Susunod, palamig ang sabaw at kumuha ng 50-100 ml 2-3 beses sa isang araw (para sa mga bata, ang dosis ay nabawasan).

May isa pang mahusay na recipe batay sa halaman na ito. Gilingin ang 50 g ng mga buto sa isang gilingan ng kape, ihalo sa 250 g ng pulot at 50 ML ng langis ng mansanilya, ilipat ang halo sa isang lalagyan ng salamin at mag-imbak sa refrigerator. Dalhin ito dalawang beses sa isang araw sa walang laman na tiyan.

Maaari kang gumawa ng syrup mula sa mga prutas ng quince - makakatulong din ito sa iyong problema. Upang gawin ito, gupitin ang sariwang prutas, magdagdag ng tubig at lutuin hanggang lumambot. Pagkatapos ay ipasa ang halo sa pamamagitan ng cheesecloth at pakuluan ang nagresultang juice hanggang sa makapal. Uminom ng isang kutsarita sa umaga pagkatapos magising at sa gabi bago matulog.

Aprikot

Tumutulong ang aprikot na alisin at i-oxidize ang mga organic na acid, kaya siguraduhing isama ang produktong ito sa iyong plano sa paggamot.

Sa panahon ng paghinog ng prutas, gumamit ng sariwang aprikot. Upang gawin ito, kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 10 prutas sa isang araw. Ngunit mag-stock para sa taglamig mga butil ng aprikot. Ang mga ito ay kinakain nang walang balat, hindi pinirito. Dosis - 5 piraso bawat araw. Ang mga buto ng mga buto ay dapat na ngumunguya nang lubusan.

Malaki ang naitutulong ng apricot emulsion. Upang gawin ito, gilingin ang mga butil sa pulbos at idagdag ang parehong halaga ng tinunaw na mantikilya. Kumain ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 2 buwan.

Suka ng mansanas

Maraming tao ang nag-iisip na ang suka ay nagpapaasim sa katawan. Sa totoo lang hindi ito totoo. Ang natural na apple cider vinegar ay tumutulong sa pag-alis ng mga lason at pagpapanumbalik ng balanse ng acid-base. Samakatuwid, isang beses sa isang araw, uminom ng inumin na binubuo ng isang kutsara suka ng apple cider at 200 ML ng tubig. Maaari kang magdagdag ng pulot at gadgad na luya dito - gagawing mas kapaki-pakinabang ang produkto para sa katawan.

inuming kalamansi

Ang mga bunga ng sitrus, sapat na kakaiba, ay nag-aalis din ng labis na acid sa katawan. Ito ay totoo lalo na para sa dayap. Palitan ang regular na tubig ng inumin na binubuo ng isang kutsarita ng katas ng kalamansi, isang basong mineral na tubig at isang kurot ng kanela. Sa loob ng ilang araw mapapansin mo ang isang makabuluhang pagpapabuti sa iyong kagalingan.

Geranium Roberta

Ang Robert's Geranium ay isa pang halamang gamot na inirerekomenda para sa metabolic acidosis, lalo na kung ang sakit ay sanhi ng pagkabigo sa atay o bato. Maghanda ng mga infusions o decoctions mula dito.

Recipe ng pagbubuhos: Ilagay ang 2 kutsara ng Robert's geranium sa isang termos, magdagdag ng isang litro ng tubig na kumukulo, isara at iwanan upang magdamag. Pilitin sa umaga. Uminom ng isang baso 4-5 beses sa isang araw sa pagitan ng pagkain.

Recipe ng sabaw: sa umaga, pakuluan ang 60 ML ng tubig, magdagdag ng isang kutsara ng tuyong damo ng geranium ni Robert at kumulo sa mababang init sa loob ng 20 minuto, pagkatapos nito ay maaaring pilitin ang gayuma. Uminom ng isang baso tatlong beses sa isang araw sa pagitan ng pagkain.

Recipe "para sa tamad": gilingin ang tuyong halaman sa pulbos at ihalo sa parehong dami ng pulot. Kumuha ng kalahating kutsarita ng pinaghalong sa umaga at gabi na may maligamgam na tubig.

Paggamot ng juice

Ang metabolic acidosis ay maaaring matagumpay na gamutin ng mga juice. Inirerekomenda namin ang pag-inom ng sariwang kinatas na juice ng karot, perehil o ugat ng kintsay araw-araw, mga sibuyas, leeks, broccoli, beets, patatas, zucchini, puti at pulang repolyo, labanos, kohlrabi o cauliflower.

Bibigyan ka rin namin ng mga recipe para sa mga pinaghalong juice na magpapahusay sa paggana ng iyong katawan. Narito ang unang recipe:

1 orange;
2 karot;
1 mansanas;
2 cloves ng bawang;
kalahating beet na may mga dahon;
kalahating baso ng watercress.

Gilingin ang lahat sa isang juicer at inumin ito sa umaga na may almusal. Ang recipe na ito ay maaaring kahalili ng isa pang halo:

10 piraso ng asparagus;
isang dakot ng broccoli;
kalahating tasa ng sariwang spinach;
isang piraso ng ugat ng luya na 1 cm ang laki;
kalahating kutsarita ng ground cinnamon;
isang kurot ng cayenne pepper.

Gumawa ng smoothie at inumin ito bago mag-almusal.

Well, sa dulo mayroong isa pang mahusay na recipe:

2 tangkay ng kintsay;
1/8 ulo ng puting repolyo;
isang dakot ng dahon ng spinach;
isang quarter cup ng peeled pumpkin seeds;
1 kutsarita pinatuyong dahon ng ginkgo biloba, giniling sa pulbos.

Sa pamamagitan ng pag-inom ng mga naturang juice, palagi kang magiging malusog at masigla.

At ang acidosis ay isang paglabag sa balanse ng acid-base, kung saan ang kaasiman ng dugo ay tumataas at ang pH ay bumaba sa ibaba 7.35, kaya ang akumulasyon nakakapinsalang produkto sa katawan at depresyon ng kamalayan. Ang natural na pagtatapos ay coma at pagkatapos ay kamatayan.

Ang acidosis mismo ay hindi itinuturing na isang sakit; ito ay kritikal mapanganib na kalagayan, ngunit ito ay pangalawa. Tumutukoy sa symptomatic complex, isang sindrom ng isang tiyak na karamdaman.

Sa ilang mga kaso, posible ang mga pagtaas ng kaasiman sa sitwasyon, kahit na nasa loob sila ng normal na saklaw.

Sa karamihan ng mga klinikal na sitwasyon, kinakailangan ang agarang paggamot. Ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng gayong kakila-kilabot na sintomas ay napapailalim sa pagwawasto, pati na rin ang pag-aalis ng labis na kaasiman, isang nagpapakilalang panukala.

Ang parehong mga aktibidad ay nagaganap sa isang setting ng ospital, kadalasan bilang bahagi ng mga pagsisikap sa resuscitation.

Ang proseso ay may kumplikadong pinagmulan. Ang pathogenesis ay batay sa kawalan ng kakayahan ng mga buffer system ng katawan, pangunahin ang dugo, upang gawing normal ang kaasiman ng kapaligiran. Karaniwan kahit malusog na tao Ang mga pH jump ay sinusunod, ang isang sapat na halaga ay nasa hanay mula 7.35 hanggang 7.38.

Ang mga maliliit na paglihis sa parehong direksyon ay posible, ngunit panandalian. Hindi rin ito itinuturing na kritikal.

Kapag ang pH ay bumaba sa ibaba 7.35 sa isang pangmatagalang batayan, ang mga pagbabago sa paggana ng mga organo ay bubuo: ang paghinga at aktibidad ng puso ay nagdurusa, ang sistema ng nerbiyos ay nalulumbay, na nagtatapos sa kamatayan nang walang paggamot.

Nagiging imposible ang dinamikong balanse sa isang pangkat ng mga karamdaman. Mayroong ilang mga mekanismo para sa pagbuo ng acidosis:

Ang labis na pag-aasido ng dugo dahil sa paggamit ng malalaking halaga ng mga gas na mayaman sa mga carbon compound. Halimbawa, kapag nalantad sa usok sa mahabang panahon, sa isang masikip na silid, na may kakulangan ng O2, marahil sa matataas na bundok. Ito ay medyo hindi pangkaraniwang dahilan.
Hormonal imbalance, akumulasyon ng mga produkto ng pagkasira ng protina sa katawan. Kadalasan, ang problemang ito ay nangyayari sa mga pasyente na may diabetes mellitus at malubhang pathologies ng mga bato at atay.
Posible ang pagbuo ng isang gestational variant ng disorder. Pinag-uusapan nila ito kapag ang mga produktong dumi ng fetus ay nakakalason sa katawan ng ina, kapag ang self-regulation at paglilinis ng huli ay imposible. Pangunahin itong nangyayari sa mga kababaihan na may mga somatic pathologies (bato, cardiac, respiratory failure), gayundin sa mga kaso ng maraming kapanganakan, malubhang kurso pagbubuntis.

Mayroong iba pang mga pagpipilian. Ang acidosis ay hindi palaging mayroon pathological pinagmulan. Karaniwan, ang mga malulusog na tao ay nakakaranas ng mga pagbabago sa kaasiman ng dugo at ihi.

Mayroong ilang mga dahilan para dito:

Ang matinding stress ay nagpapalitaw ng mga biochemical reaction na kinasasangkutan ng cortisol, adrenaline at iba pa. Ang resulta ay isang pansamantalang pagbaba ng pH.
Ang problema ay sinusunod din laban sa background ng labis na pisikal na aktibidad.
Pagkatapos ng operasyon.
Sa isang hindi nabuong diyeta na may malaking halaga carbohydrates, protina na may pinakamababang halaga ng magaspang na hibla.

Ang bawat sitwasyon ay napapailalim sa indibidwal na pagtatasa.

Hindi palaging naroroon sa acidosis malubhang sintomas, lalo na kung bahagyang tumaas ang kaasiman.

Ngunit ang karamdaman ay may hindi kanais-nais na pag-aari ng mabilis na pag-unlad, sa loob ng ilang oras, na humahantong sa pagkawala ng malay at kamatayan. Kailangan mong maging maingat.

Pag-uuri

Ang karamdaman ay maaaring nahahati sa maraming paraan. Sa pagtanggap ng isang pasyente, ang mga doktor ay agarang suriin ang lawak ng karamdaman. Kabilang dito ang pagtatasa ng dugo at ihi.

Ang mga uri ay pinangalanan ayon sa pamantayan:

Compensated form. Comparatively sinamahan normal na mga tagapagpahiwatig antas ng kaasiman hanggang 7.35. Wala pang mga sintomas o anumang mga palatandaan, ang pasyente ay ganap na maayos at hindi naghihinala ng problema. Sa ganitong estado, ang acidosis ay karaniwang hindi napapansin at ang tao ay na-admit sa ospital para sa ibang dahilan.
Ang subcompensation ay nagbibigay ng pH level sa hanay na hanggang 7.25, na mas mapanganib. Ang katawan ay nakayanan pa rin, ang mga buffer system ay bahagyang itinatama ang antas ng kaasiman, ngunit naroroon na mga functional disorder. Mula sa puso, mga daluyan ng dugo, sistema ng paghinga. Normal pa rin ang central nervous system, posible sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka. Reflexive, hindi nagdudulot ng ginhawa. Kung walang paggamot, ang kondisyon ng pathological ay napakabilis na lumipat sa susunod na yugto.
Decompensation ng acidosis. Ang mga antas ng kaasiman ay mas mababa sa 7.25, nangyayari ang mga abnormalidad sa pag-andar ng utak, digestive tract. Ang paghinga ay mababaw, ang palitan ng gas ay makabuluhang napinsala. Ang mga phenomena ng depresyon ng kamalayan at pagkawala ng malay ay mabilis na tumataas. Kung walang kagyat na pagtutuwid, hindi maiiwasan ang kamatayan.

Ang isa pang paraan upang maiuri ang acidosis ay upang suriin ang pinagmulan nito. Nang walang pag-elaborate ng criterion na ito, imposibleng simulan ang de-kalidad na paggamot.

Exogenous na anyo

Dulot ng paggamit ng malalaking halaga ng acid sa katawan purong anyo o mga sangkap na maaaring ma-convert sa ganoon sa panahon ng mga prosesong metabolic. Kung gumagana nang maayos ang mga buffer system, malabong mangyari ang sitwasyon.

Kabilang sa mga ruta ng pagpasok ng mga sangkap, ang pangunahing isa ay itinuturing na nutritional. Pagkain.

Acidosis sa paghinga

Ito ay gas. Ito ay nangyayari nang mas madalas at nangyayari bilang resulta ng paglunok ng mga mapanganib na halo mula sa nakapalibot na hangin at kapaligiran sa katawan. Halimbawa, kapag ikaw ay nasa isang nasusunog na silid, may kakulangan ng oxygen sa isang silid o opisina.

Ang parehong bagay ay sinusunod sa pinsala dibdib. Naiipon ang carbon dioxide sa dugo, na nagiging sanhi ng kawalan ng balanse sa dynamic na balanse.

Pansin:

Ang respiratory acidosis ay kadalasang humahantong sa mabilis na pagbabago sa mga baga, endocrine system, central nervous system, coma at kamatayan.

Excretory form

Sinamahan ng kawalan ng kakayahan na alisin ang mga produkto ng pagkasira ng protina at mga acidic na sangkap dahil sa hindi sapat na pag-filter ng function ng mga bato.

Ang parehong problema ay nangyayari kung ang konsentrasyon ng mga alkaline compound ay bumaba. Madalas itong nangyayari sa dysfunction ng digestive tract. Ang pagbawi ay nagsasangkot ng pagwawasto ng pangunahing diagnosis.

Metabolic acidosis

Nauugnay sa hindi sapat na metabolismo. Bumubuo laban sa background ng diabetes mellitus at mga pathology ng nakakahawang pinagmulan.

Ang mga dysfunction ay malalim at systemic. Samakatuwid, ang paggamot ay maaaring tumagal nang kaunti.

Ang isang espesyal na kaso ng metabolic form ng disorder ay lactic acidosis, sanhi ng isang pagbaba sa mga antas ng insulin at, bilang isang resulta, isang kumplikadong biochemical reaksyon sa pagbuo ng isang malaking halaga ng organic acid.

Pinaghalong uri ng proseso

Ang pathogenesis (pinagmulan) ay batay hindi sa isa, ngunit sa ilang mga kadahilanan.

Pansin:

Ang lahat ng mga uri ng acidosis ay mapanganib at, nang walang paggamot, sa humigit-kumulang 87% ng mga kaso ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Ang mga compensated form ay maaaring mag-regress sa kanilang sarili, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Hindi na kailangang umasa sa suwerte.

Ang mga sintomas ay depende sa uri ng acidosis

Ang klinikal na larawan ay tinutukoy ng uri ng karamdaman.

Ang anyo ng paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

Pagkahilo. Nangyayari bilang resulta ng hindi sapat na konsentrasyon ng oxygen. Sinamahan ng kaguluhan ng oryentasyon sa espasyo, unsteadiness ng lakad. Sa mahihirap na kaso, ang pasyente ay nakahiga upang mapagaan ang sintomas.
Mababaw na mababaw na paghinga. Isang tipikal na palatandaan ng respiratory acidosis. Gayunpaman, ang gayong pagtaas sa mga paggalaw ay hindi humahantong sa kabayaran; ang hypoxia (oxygen gutom) ay tumataas.
Baguhin ang kulay ng balat sa maputla. Siyanosis.
Sa pangmatagalang pag-iral proseso ng pathological tumitindi ang phenomena. Ang mga palatandaan ng puso ay nangyayari: tachycardia, pagtaas ng bilang ng mga contraction kada minuto, arrhythmia. Tumalon sa presyon ng dugo na hindi napapailalim sa qualitative correction.

Sa layunin, bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa mga antas ng urea ay napansin, bumababa ang konsentrasyon ng calcium, na humahantong sa pulikat ng kalamnan, cramps.

Sa mga tuntunin ng diagnosis, ang respiratory form ay ang pinakasimpleng; ang mga sanhi ay halata kahit na may isang mababaw na pagsusuri.

Ang metabolic acidosis mula sa simula ay nagbibigay ng mga pagpapakita ng cardiovascular:

Tachycardia. Pagtaas sa bilang ng mga contraction kada minuto. Kasabay nito, kahit na ang dami ng pumped blood ay tumataas, ang epekto ay minimal. Dahil walang sapat na oxygen.
Arrhythmias ng iba pang mga uri. Kapag ang labis na pagkarga sa myocardium ay nangyayari, grupong extrasystole o. Na lubhang mapanganib. Laban sa background ng naturang mga pagbabago, contractile, function ng pumping bumababa.

Ang isang katangian na sintomas ng acidosis sa mga matatanda ay nadagdagan ang paghinga. Ang lalim ng mga paggalaw ay tumataas habang ang dalas ay pormal na pinapanatili. Batay sa gayong tanda ng acidosis bilang likas na palitan ng gas, tinatantya ng doktor ang uri ng patolohiya, nakakatipid ito ng oras sa karagdagang pagsusuri.
Pagkahilo. Kawalan ng kakayahang mag-navigate sa kalawakan.
Pagduduwal at pagsusuka. Bihira. Kadalasan isang beses, pinabalik.
May kapansanan sa kamalayan. Kapag lumala ang proseso ng pathological, ang lahat ng anyo ng disorder ay nagdudulot ng depression ng central nervous system.

Sa una, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang "waddiness" ng katawan, kahinaan, pag-aantok, isang pagbawas sa bilis ng reaksyon sa stimuli: pagtawag, pisikal na epekto, kahilingan, atbp. Pagkatapos ay nangyayari ang pagkawala ng malay.

Pansin:

Kung ang paggana ng utak ay hindi naibalik, nagkakaroon ng coma. Napakahirap na alisin ang isang tao sa sitwasyong ito.

Ang iba pang mga anyo ng proseso ng pathological ay walang mga tiyak na tampok. Mga tipikal na palatandaan: sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, mga karamdaman sa pag-iisip, pagkawala ng malay, respiratory at cardiac dysfunction sa iba't ibang antas grabidad.

Dapat ding tandaan na ang listahan ng mga manifestations ay hindi palaging pareho. At ang pagbuo ng isang holistic na klinikal na larawan, ang mga pagbabago nito, at mga komplikasyon ay bubuo ayon sa isang indibidwal na senaryo.

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ay magkakaiba. Kung ibubuod natin ang listahan, maaari nating pag-usapan ang mga naturang salarin.

Pagtaas ng temperatura. Sinamahan ng pagtaas ng metabolismo, pagkasira ng mga protina at mga organikong compound. Ang katawan ay nagsisimulang palakasin ang sarili nitong gawain. Ang mga produkto ay nananatili sa dugo at nagpapaasim sa kapaligiran. Kung ang aktibidad ng mga buffer system ay nagambala, ang pagtaas sa pagbabasa ng thermometer kahit sa isang degree ay magiging lubhang mapanganib.
Mga sakit sa endocrine. Una sa lahat, diabetes mellitus. Sinamahan ng kawalang-tatag ng mga antas ng insulin o pagiging sensitibo ng tisyu sa sangkap na ito. Kung ano ang natatapos mahirap na proseso humahantong sa paggawa ng lactic acid, pagkalason sa katawan at pagkawala ng malay. Bilang karagdagan sa diabetes mismo, ang iba pang mga proseso ay posible: thyrotoxicosis, sakit sa thyroid.
Pagkabigo ng bato at iba pang mga pathologies ng urinary tract. Ang problema ay isang paglabag sa pag-aalis ng mga produkto ng pagkasira ng mga protina at carbohydrates. Kung magpapatuloy ang kundisyong ito matagal na panahon, hindi maiiwasan ang acidosis at mapanganib na kahihinatnan. Samakatuwid, ang mga pasyente ng nephrology ay kailangang maingat na subaybayan ang kanilang diyeta, pumili ng mga gamot nang may pag-iingat, at regular na magpatingin sa isang espesyalista.
Dysfunction ng baga. Sinamahan ng hindi sapat na intensity ng gas exchange at, bilang isang resulta, mabagal na pag-alis ng carbon dioxide. Naiipon ito sa dugo at nagiging sanhi ng pagtaas ng kaasiman nito. SA agarang dahilan kasama ang pulmonya, brongkitis, emphysema, COPD, at iba pang mga kondisyon.
Mga pagkakamali sa nutrisyon. Ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing protina ay maaaring magpababa ng antas ng pH.
Pagbubuntis. Ito ay hindi pangkaraniwan bilang isang kadahilanan sa kritikal na acidosis. Pangunahin para sa mga komplikasyon ng pagbubuntis, maraming panganganak, at mga sakit sa ina.

Ang sanhi ng disorder ay maaaring maging matinding dehydration. Kapag nananatili sa mga kondisyon sa loob ng mahabang panahon mataas na temperatura, may pagtatae.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri ay isinasagawa nang madalian. Pangunahing aktibidad Ang hematologist ay tumatagal, pagkatapos ay ang pakikilahok ng iba pang mga espesyalista ay kinakailangan. Depende sa pinanggalingan ng proseso.

Kabilang sa mga priority na pamamaraan:

Oral survey. Kung ang sitwasyon ay nagpapahintulot sa iyo na makipag-usap sa pasyente. Bilang mabilis hangga't maaari. Ang gawain ay upang makilala ang lahat ng mga manifestations ng acidosis, pagkatapos ito ay kinakailangan upang gumuhit buong larawan at maglagay ng mga hypotheses.
Maikling pagkuha ng kasaysayan. Upang matukoy ang pinagmulan ng paglabag.
Pagsusuri ng dugo. Ihi. Para sa kaasiman. Ito ay itinuturing na pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Binibigyang-daan kang mabilis na matukoy ang problema.

Pagkatapos ito ay kinakailangan upang mapilit na iwasto ang kondisyon.

Pagkatapos ng pagpapapanatag, maaari kang maghanap para sa ugat na sanhi ng pag-unlad ng acidosis.

Narito ang saklaw para sa aktibidad na medikal ay mas malawak:

Sa pinakamababa, ang isang x-ray ay ipinahiwatig upang makilala ang mga karamdaman ng mga baga at bronchi.
SA bilang huling paraan CT.
Gayundin ang pagtatasa ng mga hormone sa dugo. thyroid gland, adrenal glands, pituitary gland.
Diagnosis ng mga pathology ng utak kung kinakailangan. EEG, MRI. Marami pang pagpipilian.

Ang pagsusuri ay ang gawain ng mga dalubhasang doktor.

Mga paraan ng paggamot

Imposibleng magsalita sa pangkalahatan tungkol sa therapy sa maikling salita.

Ang pangunahing gawain ay alisin ang pinagbabatayan na kondisyon. Iyon ay, ang aktwal na sakit na nagdulot ng pagbaba sa pH.

Kasama sa diabetes mellitus ang pagpapanatili ng mga antas ng glucose sa loob ng normal na mga limitasyon. Dito hindi mo magagawa nang walang diyeta, sistematikong pagsusuri, at ginagamit ang insulin kung kinakailangan.
Ang mga sakit sa baga ay ginagamot ng gamot. Mga nakakahawang proseso nangangailangan ng paggamit ng mga antibiotics (bacterial lesions, fungal disorder), pati na rin ang pagpapasigla ng immune system.
Kung may hinala ng acidosis sa panahon ng pagbubuntis o ang ina ay predisposed sa kondisyong ito, ang pag-ospital o, sa pinakamababa, ang sistematikong pagsubaybay ng isang nangungunang gynecologist ay kinakailangan.
Ang pagbabago ng iyong diyeta ay maaaring maging isang magandang solusyon para sa mga problema sa nutrisyon.
Ang mga sakit sa bato ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot o nangangailangan ng surgical correction. Ang hemodialysis at paglipat ay ginagawa kung imposibleng maimpluwensyahan ang disorder sa ibang mga paraan.

Tulad ng pagharap sa mga sintomas. Pag-inom ng maraming likido at intravenous infusion isang solusyon ng sodium bikarbonate (soda na inihanda sa isang espesyal na paraan), na neutralisahin ang acid.

Pagtataya

Ang mga prospect para sa pagbawi ay depende sa likas na katangian ng sakit. Ang mga compensated form ay kusang bumabalik sa 76% ng mga kaso.

Ang mga physiological varieties ay hindi nangangailangan ng paggamot; ang mga mekanismo ng adaptive ay nakayanan ang kanilang sarili. Para sa higit pa kumplikadong mga hugis proseso, malabo ang mga hula.

Survival rate para sa subcompensated na uri ay 55-60%. Kung ang huling yugto ay nakita - 10-15% o mas kaunti.

Ang mga negatibong palatandaan ng prognostic ay pagkalito, pagkawala ng malay, mahinang tugon sa paggamot, pagbubuntis, huli na pagpasok sa ospital, ang simula ng mga pagbabago sa istruktura sa central nervous system. Myocardium.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang mga pangunahing komplikasyon ng proseso ng pathological ay pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos, coma at sa huli ay kamatayan mula sa kritikal na multiple organ dysfunction.

Sa wakas

Ang acidosis ay isang kritikal na mapanganib na kondisyon. Ito ay sinamahan ng mga hindi tipikal na sintomas, at sa paunang yugto ay walang mga pagbabago sa lahat. Na humahantong sa mga problema sa diagnosis, late hospitalization at tulong.

Kung wala kalidad ng paggamot Ang pasyente ay halos walang pagkakataon.

Ang acidosis ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kaasiman at pagbaba sa mga antas ng pH ng dugo na mas mababa sa 7.35 ( normal na halaga pH ng dugo 7.35-7.38).

Sa madaling salita, ito ay isang paglabag sa balanse ng acid-base ng katawan, kung saan ang mga organikong acid na nakapaloob sa mga tisyu at dugo ay hindi sapat na mabilis na naalis o ginawa nang labis.

Mga sanhi

Dapat itong maunawaan na ang acidosis ay palaging bunga ng isa pang sakit. Nangangahulugan ito na hindi ito dapat ituring bilang isang malayang sakit, ngunit bilang isang sintomas.

Maaaring lumitaw ang acidosis sa mga sumusunod na sitwasyon:

Lagnat.
Kapag ang temperatura ng katawan ay umabot sa 38.5, ang mga metabolic na proseso sa katawan ay nagsisimulang magpatuloy nang iba. Kaya, dahil sa mataas na temperatura, ang metabolismo ng mga protina, taba at carbohydrates ay pinabilis, sa panahon ng pagbabagong-anyo kung saan ang mga acid ay ginawa. Pagkatapos ng pagbuo, ang mga acid ay inilabas sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ng acidosis.

Pagbubuntis.
Sa panahon ng intrauterine development ng fetus, ang parehong mga metabolic na proseso ay nangyayari sa mga organo at tisyu nito tulad ng sa katawan ng ina. Nangangahulugan ito na sa panahon ng paglaki ng pangsanggol, sa dugo ng isang buntis mga organikong asido nagiging mas malaki, na nagiging sanhi ng isang estado ng acidosis.

Pagkagutom.
Para suportahan normal na pag-andar mga organo at sistema, sa panahon ng pag-aayuno ang katawan ay nagsisimulang magproseso ng dati nang naipon na mga reserba sustansya. Dahil ang mga organikong acid na ginawa sa panahon ng kanilang metabolismo ay maaaring pagsamahin at mailabas mula sa katawan na may mga sangkap na ibinibigay sa pagkain, sa panahon ng pag-aayuno ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay tumataas nang husto.

Diabetes .
Dahil ang metabolismo ng karbohidrat ay nagambala sa diabetes mellitus, sa ilang mga malubhang kaso, ang akumulasyon ng mga acid ay nangyayari sa mga tisyu at sa dugo, na maaaring humantong sa acetonuria (ang pagkakaroon ng acetone sa ihi) at keto-acidotic coma. Gayundin, maaaring mangyari ang acidosis sa panahon ng hypoglycemic coma dahil sa labis na dosis ng insulin.

Kabiguan sa paghinga.
Ang hitsura ng acidosis sa mga pasyente na may pagkabigo sa paghinga nauugnay sa pagtaas ng bahagyang presyon ng CO 2 sa dugo, dahil sa pagbaba sa bentilasyon ng baga. Gayundin, ang matagal na pagkakalantad sa mga kondisyon ng mataas na konsentrasyon ng CO 2 ay humahantong sa acidosis.

Ang pagkabigo sa puso na may mga sintomas ng circulatory failure sa pulmonary circulation (talamak na kaliwang ventricular failure). Ang pagpalya ng puso ng ganitong uri ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng baga, na nagiging sanhi ng kanilang pamamaga, pagbaba ng palitan ng gas at pag-unlad ng acidosis.

Mga uri

Compensated acidosis (pH level 7.35)

Subcompensated acidosis (pH level 7.25-7.34)

Decompensated (pH level na mas mababa sa 7.25)

Mga sintomas ng acidosis

Ang mga pangunahing sintomas ng acidosis:

Panghihina, antok. Ang mga sintomas na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbabawal na epekto ng labis na mga organikong acid sa mga istruktura ng central nervous system.
Pagduduwal. Tulad ng kahinaan, ito ay sanhi ng pagsugpo sa mga istruktura ng central nervous system.
Pakiramdam ng inis, amoy ng acetone mula sa bibig. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang labis na mga organikong acid ay maaaring maalis mula sa katawan sa pamamagitan ng mga baga, na nakagapos sa mga molekula ng gas.

Mga diagnostic

Ang tanging paraan upang masuri sa laboratoryo ang kondisyon ng acidosis ay upang sukatin ang antas ng hydrogen ng dugo (pH ng dugo).

Karaniwan, ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay 7.35-7.38. Mahalagang maunawaan na sa antas ng pH na 7.35 (bagaman ang figure ay nasa mas mababang limitasyon ng normal), ang tinatawag na mga proseso ng kompensasyon ay maaaring mangyari sa katawan, kung saan ang mga excretory system ay nagpapatakbo sa ilalim ng pagtaas ng pagkarga.

Nangangahulugan ito na kung hindi maalis ang sanhi ng acidosis, sa malapit na hinaharap ang mga mekanismo ng kompensasyon ay hihina, at magsisimula ang yugto ng subcompensation (pH 7.25-7.35), kung saan pangkalahatang pagkasira kundisyon.

Sa wakas, ang mga halaga ng pH na mas mababa sa 7.25 ay nagpapahiwatig ng simula ng isang yugto ng decompensation, kung saan ang katawan ay hindi na makayanan ang pag-aalis ng labis na mga organikong acid at maaaring mangyari ang koma.

Bilang karagdagan sa pagsukat ng antas ng pH, ang estado ng acidosis ay hindi direktang ipinahiwatig ng:

Pagtaas sa bahagyang presyon ng CO 2
Pagbabawas ng karaniwang antas ng bikarbonate (SB).
Pagbabawas ng base excess (BE) na antas

Paggamot ng acidosis

Dahil ang acidosis ay hindi kailanman isang malayang sakit, ito etiological na paggamot ay upang maalis ang pinagbabatayan na sakit.

meron din symptomatic therapy naglalayong maibsan ang kalagayan ng pasyente. Kabilang dito ang reseta ng pag-inom ng maraming likido at pag-ingest ng soda (mula 5 hanggang 40 g bawat araw, depende sa kasalukuyang halaga ng pH).

Mahalagang maunawaan kung ano ito nagpapakilalang paggamot sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng paglala ng pinagbabatayan na sakit (halimbawa, pagpalya ng puso), kaya sapat na paggamot maaari lamang magreseta ng doktor na gumagamot sa pinagbabatayan na sakit.

Mga komplikasyon at pagbabala

Ang acidosis ay isang pagpapakita ng mga metabolic disorder sa katawan, na kadalasang nauugnay sa mga malubhang sakit.

Samakatuwid, kung ang sanhi ng paglitaw nito ay hindi maalis, ang dami ng mga organic na acid sa dugo ay patuloy na tataas, na nagpapababa ng mga mekanismo ng compensatory, na sa huli ay maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay.

Ang acidosis ay isang kondisyon ng katawan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa balanse ng acid-base ng katawan na may paglipat patungo sa pagtaas ng kaasiman at pagbaba ng pH ng media nito. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kondisyon ay ang akumulasyon ng mga produkto ng oksihenasyon ng mga organikong acid, na karaniwang mabilis na inalis mula sa katawan. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga produktong organic acid oxidation sa panahon ng acidosis ay maaaring dahil sa panlabas na mga kadahilanan(paglanghap ng hangin mula sa mataas na konsentrasyon carbon dioxide), pati na rin panloob na mga kadahilanan, na kung saan ay mga kaguluhan sa paggana ng mga sistema, bilang isang resulta kung saan ang metabolismo ng mga produkto at ang akumulasyon ng mga metabolite ng mga organikong acid ay nagambala. Matinding kondisyon na may acidosis, pinupukaw nila ang pagkabigla, pagkawala ng malay at pagkamatay ng pasyente.

Ang acidosis ng anumang pinagmulan ay maaaring humantong sa kritikal na kondisyon katawan:

Dehydration;
Nadagdagang pamumuo ng dugo;
Mga kritikal na pagbabago sa presyon ng dugo;
Myocardial infarction, infarction ng parenchymal organs;
Pagbaba ng dami ng sirkulasyon ng dugo;
Peripheral thrombosis;
May kapansanan sa pag-andar ng utak;
Coma;
Kamatayan.

Pag-uuri ng acidosis

Ayon sa mga mekanismo ng pag-unlad ng acidosis, ang mga sumusunod na uri ng mga karamdaman ay nakikilala:

Respiratory acidosis (paglanghap ng hangin na may mataas na konsentrasyon ng carbon dioxide);
Pinaghalong uri ng acidosis (isang kondisyon na dulot ng iba't ibang uri acidosis).

Ang non-respiratory acidosis, naman, ay napapailalim sa sumusunod na pag-uuri:

Ang excretory acidosis ay isang kondisyon na nabubuo kapag ang function ng pag-alis ng mga acid mula sa katawan ay may kapansanan (impaired kidney function);
Ang metabolic acidosis ay ang pinaka kumplikadong kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga endogenous acid sa mga tisyu ng katawan;
Ang exogenous acidosis ay isang estado ng pagtaas ng konsentrasyon ng acid na sanhi ng paggamit ng isang malaking halaga ng mga sangkap sa katawan na na-convert sa mga acid sa panahon ng metabolismo.

Ayon sa antas ng pH, ang acidosis ay inuri bilang:

Nabayaran;
Subcompensated;
Decompensated.

Kapag ang antas ng pH ay umabot sa pinakamababa (7.24) at pinakamataas (7.45) na mga halaga (normal na pH = 7.25 - 7.44), ang denaturation ng protina, pagkasira ng cell, at paggana ng enzyme ay bumaba, na maaaring humantong sa pagkamatay ng organismo.

Acidosis: sanhi ng sakit

Ang acidosis ay hindi isang sakit. Ito ay isang kondisyon ng katawan na sanhi ng pagkakalantad sa ilang mga kadahilanan. Sa kaso ng acidosis, ang mga dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito ay maaaring ang mga sumusunod na salik:

Pag-aayuno, pagdidiyeta, pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo;
Pagkalason, pagkawala ng gana, iba pang mga karamdaman ng gastrointestinal tract;
Mga kondisyon ng katawan kung saan ang metabolismo ay nagambala (diabetes mellitus, pagkabigo sa sirkulasyon, mga kondisyon ng febrile);
Pagbubuntis;
Malignant neoplasms;
Dehydration ng katawan;
Pagkabigo sa bato;
Pagkalason sa mga sangkap na ang metabolismo sa katawan ay humahantong sa pagbuo ng labis na mga acid;
Hypoglycemia (mababang antas ng glucose sa dugo);
Pagkagutom sa oxygen (sa mga estado ng pagkabigla, anemia, pagkabigo sa puso);
Pagkawala ng bikarbonate ng bato;
Ang paggamit ng isang tiyak na bilang ng mga gamot (salicylates, calcium chloride, atbp.);
Kabiguan sa paghinga.

Sa ilang mga kaso, na may acidosis, walang mga dahilan na malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kondisyon.

Acidosis: sintomas, klinikal na larawan ng sakit

Sa acidosis ang mga sintomas ay mahirap ibahin sa mga sintomas ng iba pang sakit. Sa banayad na anyo ng acidosis, ang mga sintomas ay hindi nauugnay sa pagbabago sa balanse ng acid-base ng katawan. Ang mga pangunahing sintomas ng acidosis ay:

panandaliang pagduduwal, pagsusuka;
Pangkalahatang karamdaman;
Tumaas na rate ng puso, igsi ng paghinga;
Puso arrhythmias;
Tumaas na presyon ng dugo;
Disorder ng mga pag-andar ng central nervous system (antok, pagkalito, pagkahilo, pagkawala ng kamalayan, pagkahilo);
Mga kondisyon ng shock;

Dapat tandaan na sa banayad na anyo ng acidosis, ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw sa lahat.

Diagnosis ng acidosis

Para sa tumpak na diagnosis acidosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

Pagsusuri ng komposisyon ng gas ng dugo (para sa pagsusuri, isang sample ng dugo ang kinuha arterial na dugo mula sa radial artery sa pulso, pagsusuri venous blood hindi papayagan kang tumpak na matukoy ang antas ng pH);
Pagsusuri ng antas ng pH ng ihi;
Pagsusuri ng arterial blood para sa serum electrolytes.

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga pangunahing metabolic parameter (komposisyon ng gas at antas ng serum electrolytes) ay nagpapakita hindi lamang ang pagkakaroon ng acidosis, ngunit tinutukoy din ang uri ng acidosis (respiratory, metabolic). Maaaring kailanganin ang iba pang mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng acidosis.

Acidosis: paggamot

Batay sa katotohanan na ang kundisyong ito ay sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng mga sistema ng katawan, sa kaso ng acidosis, ang paggamot ay nabawasan sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit, pathological kondisyon o mga dysfunction na pumukaw ng pagbabago sa balanse ng acid-base ng katawan.

Upang iwasto ang metabolic acidosis, may kasamang paggamot intravenous administration mga likido, pati na rin ang paggamot sa pinag-uugatang sakit na sanhi ng kondisyon.

Sa malubhang anyo Ang paggamot sa acidosis ay kinabibilangan ng pagrereseta ng mga gamot na naglalaman ng sodium bikarbonate (pag-inom, mga solusyon sa pagbubuhos) upang mapataas ang antas ng pH sa 7.2 o mas mataas. Ang sodium bikarbonate ay idinagdag sa mga solusyon ng glucose o sodium chloride, depende sa mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dami ng dugo dahil sa acidosis.

Upang mapawi ang binibigkas na mga karamdaman dahil sa acidosis, inireseta ang nagpapakilalang paggamot. Kapag nabuo ang acidosis dahil sa pagkalason, ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-alis ng nakakalason na sangkap mula sa katawan; sa mga kaso ng matinding pagkalason, ginagamit ang dialysis.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

www.neboleem.net

Ano ang Acidosis

Acidosis(mula sa Latin acidus - maasim), isang pagbabago sa balanse ng acid-base ng katawan bilang resulta ng hindi sapat na paglabas at oksihenasyon ng mga organikong acid (halimbawa, betahydroxybutyric acid). Kadalasan, ang mga produktong ito ay mabilis na inalis mula sa katawan. Para sa mga sakit na may lagnat, mga karamdaman sa bituka, pagbubuntis, pag-aayuno, atbp. ang mga ito ay nananatili sa katawan, na kung saan ay ipinapakita sa banayad na mga kaso sa pamamagitan ng paglitaw ng acetoacetic acid at acetone sa ihi (tinatawag na acetonuria), at sa mga malubhang kaso (halimbawa, diabetes) ay maaaring humantong sa coma.

Ano ang nagiging sanhi ng acidosis

Karaniwan, ang mga produkto ng oksihenasyon ng mga organikong acid ay mabilis na inalis mula sa katawan. Sa kaso ng febrile disease, bituka disorder, pagbubuntis, pag-aayuno, atbp., sila ay nananatili sa katawan, na kung saan ay ipinahayag sa banayad na mga kaso sa pamamagitan ng paglitaw ng acetoacetic acid at acetone sa ihi (ang tinatawag na. acetonuria), at sa mga malalang kaso (halimbawa, may diabetes) maaari itong humantong sa coma.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Acidosis

Ayon sa mga mekanismo ng paglitaw, mayroong 4 na uri ng acid-base disorder, ang bawat isa ay maaaring mabayaran o ma-decompensate:

non-respiratory (metabolic) acidosis;
non-respiratory (metabolic) alkalosis;
respiratory alkalosis.

Non-respiratory (metabolic) acidosis- Ito ang pinakakaraniwan at pinakamalubhang anyo ng kawalan ng timbang sa acid-base. Ang non-respiratory (metabolic) acidosis ay batay sa akumulasyon sa dugo ng mga tinatawag na non-volatile acids (lactic acid, hydroxybutyric acid, acetoacetic acid, atbp.) o ang pagkawala ng mga buffer base ng katawan.

Sintomas ng Acidosis

Ang mga pangunahing sintomas ng acidosis ay madalas na natatakpan ng mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit o mahirap na makilala mula sa kanila.

Ang banayad na acidosis ay maaaring asymptomatic o maaaring sinamahan ng ilang pagkapagod, pagduduwal, at pagsusuka. Para sa matinding metabolic acidosis (halimbawa, pH na mas mababa sa 7.2 at bicarbonate ion na konsentrasyon na mas mababa sa 10 mEq/L), ang hyperpnea ay pinaka-katangian, na ipinakikita ng pagtaas muna sa lalim at pagkatapos ay sa dalas ng paghinga (Kussmaul respiration). Ang mga palatandaan ng pagbaba sa dami ng ECF ay maaari ding maobserbahan, lalo na sa diabetic acidosis o pagkawala ng mga base sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ang matinding acidosis kung minsan ay humahantong sa circulatory shock dahil sa kapansanan sa myocardial contractility at ang tugon ng peripheral vessels sa catecholamines, pati na rin ang pagtaas ng stupor.

Diagnosis ng Acidosis

Sa matinding acidosis, kapag ang nilalaman ng mga bicarbonate ions sa plasma ay nagiging napakababa, ang pH ng ihi ay bumaba sa ibaba 5.5, ang pH ng dugo sa ibaba 7.35, at ang konsentrasyon ng HCO3 sa ibaba 21 mEq/L. Sa kawalan ng mga sakit sa baga ang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa arterial blood ay hindi umabot sa 40 mmHg. Art. Sa simpleng metabolic acidosis, maaari itong bumaba ng mga 1-1.3 mm Hg. Art. para sa bawat pagbaba ng mEq/L sa mga antas ng plasma HCO3. Ang isang mas malaking pagbaba sa paCO2 ay nagpapahiwatig ng sabay-sabay na pangunahing respiratory alkalosis.

Maraming anyo ng metabolic acidosis ang nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga hindi matukoy na anion. Ang dami ng serum na hindi matukoy na mga anion (minsan ay tinatawag na anion gap o anion deficiency) ay tinatantya ng pagkakaiba sa pagitan ng serum sodium concentration at ang kabuuan ng chloride at bicarbonate na konsentrasyon.

Ito ay pinaniniwalaan na karaniwang nagbabago ang halagang ito sa pagitan ng 12 + 4 meq/l. Gayunpaman, ito ay nagmula sa pagsukat ng mga antas ng electrolyte gamit ang isang Technicon auto analyzer, na malawakang ginagamit noong 1970s. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga klinikal na laboratoryo ay gumagamit ng iba pang mga pamamaraan na nagbibigay ng bahagyang magkakaibang mga numero. Sa partikular, normal na antas ang klorido sa suwero ay mas mataas, at karaniwan ay mas kaunti ang mga hindi matukoy na anion - 3-6 meq/l lamang. Dapat mong malaman ito at magpatuloy mula sa mga limitasyon ng mga pamantayang itinatag sa laboratoryo na ang mga serbisyo ay ginagamit sa partikular na kaso na ito.

Ang metabolic acidosis ay maaaring nauugnay sa akumulasyon ng hindi matukoy na mga anion - halimbawa, sulfate sa renal failure, ketone body sa diabetes o alcoholic ketoacidosis, lactate o exogenous Nakakalason na sangkap(ethylene glycol, salicylates). Metabolic acidosis na may normal na halaga Ang hindi matukoy na mga anion (hyperchloremic metabolic acidosis) ay kadalasang dahil sa pangunahing pagkawala ng bikarbonate sa pamamagitan ng gastrointestinal tract o bato (hal., renal tubular acidosis).

Diabetic acidosis karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng hyperglycemia at ketonemia. May hyperglycemia at non-ketone (ayon sa conventional mga klinikal na pagsubok) acidosis, tumaas na antas ng lactic at/o p-hydroxybutyric acid sa dugo.

Pagkalason sa ethylene glycol ay dapat na pinaghihinalaan sa hindi maipaliwanag na acidosis kung ang mga kristal na oxalate ay naroroon sa ihi.

Pagkalason sa salicylate nailalarawan muna sa pamamagitan ng respiratory alkalosis at pagkatapos ay sa pamamagitan ng metabolic acidosis; ang antas ng salicylates sa dugo ay karaniwang lumalampas sa 30-40 mg%.

Dahil ang acidosis ay madalas na sinamahan ng hypovolemia, ang banayad na azotemia ay madalas na sinusunod (dugo urea nitrogen nilalaman 30-60 mg%). Ang mas malaking pagtaas sa urea nitrogen ng dugo, lalo na kapag pinagsama sa hypocalcemia at hyperphosphatemia, ay nagpapahiwatig ng pagkabigo sa bato bilang sanhi ng acidosis. Ang hypocalcemia ay minsan sinusunod sa septic shock. Ang mga pagbabago sa antas ng serum potassium sa panahon ng acidosis ay tinalakay sa itaas (tingnan ang mga karamdaman sa metabolismo ng potasa). Sa lactic acidosis, ang hyperkalemia ay medyo bihira maliban kung may kasabay na pagkabigo sa bato at/o pagtaas ng pagkasira ng tissue.

Paggamot ng Acidosis

Pag-aalis ng sanhi na nagdulot ng acidosis (halimbawa, kakulangan ng insulin sa diyabetis), pati na rin ang sintomas - paglunok ng soda, pag-inom ng maraming likido.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Acidosis?

Therapist

Reanimatologist

Emergency na doktor

Rђ R‘ R’ R“ R” R– R- R™ Rљ R› Rњ Rќ Rћ Rџ R RЎ Rў RЈ R¤ RҐ R¦ R§ RЁ R R® RЇ

www.pitermed.com

Mga sanhi ng lactic acidosis

Kadalasan, ang lactic acidosis ay bubuo sa type 2 diabetes mellitus sa mga pasyente na nagdusa ng myocardial infarction o stroke bilang resulta ng pinagbabatayan na sakit.

Ang mga pangunahing dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng lactic acidosis sa katawan ay ang mga sumusunod:

gutom sa oxygen ng mga tisyu at organo ng katawan;
pag-unlad ng anemia;
pagdurugo na humahantong sa malaking pagkawala ng dugo;
malubhang pinsala sa atay;
ang pagkakaroon ng pag-unlad ng pagkabigo sa bato habang kumukuha ng metformin, kung ang unang sintomas mula sa tinukoy na listahan ay naroroon;
mataas at sobra pisikal na ehersisyo sa katawan;
paglitaw estado ng pagkabigla o sepsis;
cardiac arrest;
ang pagkakaroon ng hindi nakokontrol na diabetes mellitus sa katawan, kahit na ang isang diabetic na antihyperglycemic na gamot ay kinuha;
ang pagkakaroon ng ilang komplikasyon ng diabetes sa katawan.

Ang paglitaw ng patolohiya ay maaaring masuri sa malusog na mga tao dahil sa epekto ng ilang mga kondisyon sa katawan ng tao at sa mga pasyente na may diyabetis.

Kadalasan, ang lactic acidosis ay bubuo sa mga diabetic laban sa background ng hindi makontrol na diabetes mellitus.

Para sa isang diyabetis, ang estadong ito ng katawan ay lubhang hindi kanais-nais at mapanganib, dahil sa sitwasyong ito ay maaaring bumuo ng lactic acidotic coma.

Ang lactic acid coma ay maaaring nakamamatay.

Mga sintomas at palatandaan ng mga komplikasyon

Ang mga sintomas at palatandaan ng lactic acidosis sa diabetes ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

kaguluhan ng kamalayan;
pakiramdam ng pagkahilo;
pagkawala ng malay;
ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagduduwal;
ang hitsura ng pagnanasa sa pagsusuka at pagsusuka mismo;
madalas at malalim na paghinga;
hitsura sakit sa tiyan;
hitsura matinding kahinaan sa buong katawan;
nabawasan ang pisikal na aktibidad;
pagbuo ng malalim na lactic acid coma.

Kung ang isang tao ay may pangalawang uri ng diabetes mellitus, kung gayon ang pagbagsak sa isang lactic coma ay sinusunod ilang oras pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Kapag nahulog ang pasyente sa pagkawala ng malay mayroon siya:

hyperventilation;
nadagdagan ang glycemia;
pagbaba sa dami ng bicarbonates sa plasma ng dugo at pagbaba sa pH ng dugo;
ang isang maliit na halaga ng mga ketone ay napansin sa ihi;
ang antas ng lactic acid sa katawan ng pasyente ay tumataas sa 6.0 mmol/l.

Ang pag-unlad ng komplikasyon ay medyo talamak at ang kondisyon ng isang taong may type 2 diabetes mellitus ay unti-unting lumalala sa loob ng ilang oras nang sunud-sunod.

Ang mga sintomas na kasama ng pag-unlad ng komplikasyon na ito ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga komplikasyon, at ang isang pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay sa parehong mababa at mababa. nakataas na antas nilalaman ng asukal sa katawan.

Ang lahat ng diagnosis ng lactic acidosis ay batay sa pagsusuri sa laboratoryo dugo.

diabetes.guru

Ano ang lactic acidosis?

Kahit na ito ay bihira, ito ay napaka mapanganib na sindrom(o komplikasyon), na nangyayari kapag may tumaas na akumulasyon ng lactic acid (LA) sa dugo, at ang acidosis ay sinamahan ng malaking anion gap.

Karaniwan, ang isang maliit na halaga ng UA ay ginagawa araw-araw, na nabuo sa pamamagitan ng metabolismo. Ito ay halos agad na ginagamit upang bumuo ng lactate. Ang sangkap na ito ay na-convert sa atay sa pamamagitan ng oksihenasyon sa ilang mga compound o mga sangkap tulad ng CO2 (carbon dioxide) at tubig o (depende sa mga pangangailangan) sa glucose na may pagbabagong-buhay ng HCO3- (bicarbonate).

Kung ito ay maipon malaking bilang ng lactic acid, pagkatapos, nang naaayon, ang lactate output ay nagambala. Ito ay humahantong sa lactic acidosis.

Mga sanhi

Karaniwan, ang lactic acidosis ay nangyayari sa mga taong may malubhang sakit na hindi lamang nagdurusa sa type 2 diabetes mellitus, ngunit nagdusa din ng myocardial infarction o stroke.

Pangunahing tampok:

tissue hypoxia (sa madaling salita, kakulangan ng oxygen o oxygen na gutom)
anemia (anemia)
labis na pagkawala ng dugo dahil sa pagdurugo
malubhang pinsala sa atay
hindi direkta - pagkabigo sa bato habang kumukuha ng metformin sa pagkakaroon ng unang senyales mula sa listahan
shock o sepsis
heart failure
pagkalason sa carbon monoxide
malubhang anyo ng acidosis
hindi makontrol na diabetes mellitus sa osprey sa paggamit ng mga hypoglycemic na gamot at ilang umiiral na komplikasyon sa diabetes

Mga sintomas at palatandaan

Upang makilala ang kalagayan ng pasyente kung mayroon ng sindrom na ito Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ito ay isang bihirang komplikasyon at mas karaniwan sa mga taong may maraming problema sa kalusugan (karaniwan ay mga matatandang taong may advanced na diabetes na may umiiral na liver failure).

Ito ay medyo talamak at ang kondisyon ng pasyente ay lumalala sa loob ng ilang oras.

Karaniwang nararamdaman at nararanasan ng isang tao ang mga sumusunod na sensasyon:

kaguluhan ng kamalayan
pag-ulap ng isip
pagkahilo
pagkawala ng malay
pagduduwal
sumuka
madalas na malalim na paghinga
sakit sa tiyan
matinding panghihina sa buong katawan
mayroong isang pagpapahina ng aktibidad ng motor
malalim na lactic acid coma (ang isang tao ay nahulog sa isang pagkawala ng malay pagkatapos ng ilang oras sa pagkakaroon ng mga sintomas na inilarawan sa itaas)

Lumilikha ito ng:

hyperventilation
katamtamang mataas na glycemia (karaniwang ng diabetes at bihirang lumampas sa mga kritikal na antas)
pagbaba sa blood plasma bicarbonates at pH (CO2 level sa blood drops)
ang pagkakaroon ng mga ketone sa dugo ay negatibo, at mayroong isang hindi gaanong halaga ng mga ito sa ihi (sa ilalim lamang ng mga kondisyon ng matagal na pag-aayuno)
hyperphosphatemia (kasama ang negatibong pagsusuri para sa azotemia)
Ang antas ng lactic acid ay lumampas sa 6.0 mmol/l - absolute diagnostic criterion

Kung titingnan mo ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, ang karamihan sa mga sintomas na ito ay maaaring maiugnay sa iba pang mga sakit o komplikasyon, na, bilang isang panuntunan, ay mabilis na umuunlad. Ang isang diabetic ay maaaring ma-coma na parang pinababang antas asukal sa dugo, at kapag ito ay tumaas, ang mga sintomas ay magiging katulad. Samakatuwid, ang buong pagsusuri ng lactic acidosis ay pangunahing batay sa isang pagsusuri sa dugo! Kung ang isang sample ay hindi kinuha, ang naturang desisyon ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Paggamot ng lactic acidosis sa diabetes mellitus

Dahil ang kundisyong ito ay maaaring mapukaw lalo na sa pamamagitan ng kakulangan ng oxygen, ang paggamot ng lactic acidosis ay batay sa pamamaraan ng saturating ang mga selula at tisyu ng katawan na may oxygen gamit ang hardware. artipisyal na bentilasyon baga.

Siyempre, dapat subaybayan ang presyon ng dugo ng pasyente at subaybayan ang lahat ng kanyang mahahalagang palatandaan. Ang partikular na maingat na pagsubaybay ay isinasagawa para sa mga matatandang taong nagdurusa arterial hypertension pagkakaroon ng mga komplikasyon sa atay o anumang iba pa malubhang problema may kalusugan.

Bago gawin ang diagnosis ng lactic acidosis, kukuha ng mga pagsusuri sa dugo mula sa pasyente upang matukoy ang antas ng pH at konsentrasyon ng potasa.

Sa mga malubhang kaso, ang sodium bikarbonate ay inireseta, ngunit kung ang pH ng dugo ay<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Ang solusyon na karaniwang ginagamit ay: 50 mmol ng bikarbonate ay natunaw sa 200 ML ng sterile na tubig na may 10 mEq ng potassium chloride. Ipakilala nang paunti-unti sa loob ng 2 oras. Ang isang analogue ng solusyon ay maaaring 4 g ng bikarbonate sa anyo ng 200 ML ng isang 2% na solusyon, na ibinibigay sa intravenously din nang dahan-dahan at higit sa isang oras.

Kung ang pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

Ang pH ng venous blood ay sinusuri tuwing 2 oras at ang bikarbonate ay ipinagpatuloy hanggang ang pH level ay lumampas sa 7.0.

Kung ang pasyente ay mayroon ding talamak na pagkabigo sa bato, pagkatapos ay ginagamit ang hemodialysis ng bato. Ang peritoneal dialysis ay maaari ding isagawa upang maibalik ang normal na antas ng bikarbonate ng dugo.

Siyempre, sa diabetes, ang sapat na insulin therapy ay ginagamit upang iwasto ang metabolismo ng karbohidrat. Ang heparin at rheopolyglucin ay maaaring gamitin sa maliliit na dosis.

netdia.ru

Saan nagmula ang labis na lactate?

Sa ilalim ng impluwensya ng biochemical catalysts, ang glucose molecule ay nasira at bumubuo ng dalawang molekula ng pyruvic acid (pyruvate). Sa sapat na oxygen, ang pyruvate ay nagiging panimulang materyal para sa karamihan ng mga pangunahing proseso ng metabolic ng cell. Sa kaso ng gutom sa oxygen, ito ay nagiging lactate. Ang isang maliit na halaga nito ay kailangan ng katawan; ang lactate ay bumabalik sa atay at na-convert pabalik sa glucose. Ito ay bumubuo ng isang strategic na reserba ng glycogen.

Karaniwan, ang ratio ng pyruvate sa lactate ay 10:1; sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, ang balanse ay maaaring lumipat. Ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay nangyayari - lactic acidosis.

Ang isang kritikal na pagtaas sa antas ng lactic acid sa katawan ay isang kondisyon na nangangailangan ng emerhensiya, agarang pag-ospital. Hanggang sa 50% ng mga natukoy na kaso ay humantong sa kamatayan!

Bumalik sa nilalaman

Mga sanhi ng diabetic lactic acidosis

Ang hyperglycemia ay nagiging sanhi ng sobrang asukal sa dugo upang mabilis na ma-convert sa lactic acid. Ang kakulangan ng insulin ay nakakaapekto sa conversion ng pyruvate - ang kawalan ng natural na katalista ay humahantong sa pagtaas ng lactate synthesis. Ang patuloy na decompensation ay nag-aambag sa talamak na cell hypoxia at nagdudulot ng maraming komplikasyon (kidney, liver, cardiovascular system), na nagpapalubha ng oxygen starvation.

Ang isang malaking proporsyon ng mga pagpapakita ng lactic acidosis ay nangyayari sa mga indibidwal na kumukuha ng mga gamot na nagpapababa ng glucose. Ang mga modernong biguanides (metformin) ay hindi nagiging sanhi ng patuloy na akumulasyon ng lactic acid sa katawan, gayunpaman, kapag naganap ang ilang mga nakakapukaw na kadahilanan (nakakahawang sakit, pinsala, pagkalason, pag-inom ng alkohol, labis na pisikal na aktibidad) maaari silang mag-ambag sa kondisyon ng pathological.

Bumalik sa nilalaman

Mga sintomas ng lactic acidosis sa diabetes mellitus

Ang pag-aantok, panghihina, pagkapagod, bigat sa mga paa ay sinusunod, pagduduwal at, hindi gaanong karaniwan, ang pagsusuka ay maaaring mangyari. Mapanganib ang lactic acidosis dahil mabilis itong umuunlad sa loob lamang ng ilang oras. Pagkatapos ng pangkalahatang mga sintomas ng diabetes, ang pagtatae, pagsusuka at pagkalito ay mabilis na nabubuo. Kasabay nito, walang mga katawan ng ketone sa ihi, at walang amoy ng acetone.

Kung ang visual na ketoacidosis at glucose test strips ay nagpapakita lamang ng mataas na asukal at ang pananakit ng kalamnan ay sinusunod, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya! Kung hindi ka gagawa ng anumang aksyon at subukang pigilan ang kundisyon sa iyong sarili, pagkatapos ay isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, bihira at maingay na paghinga, at mga abala sa ritmo ng puso ay magreresulta sa pagkawala ng malay.

Bumalik sa nilalaman

Paggamot ng hyperlactic acidemia

Halos imposibleng magbigay ng first aid para sa mga palatandaan ng lactic acidosis. Hindi posibleng bawasan ang kaasiman ng dugo sa labas ng ospital. Ang mga solusyon sa alkalina na mineral na tubig at soda ay hindi hahantong sa nais na resulta. Sa kaso ng mababang presyon ng dugo o pagkabigla, ang paggamit ng dopamine ay makatwiran. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang maximum na daloy ng hangin; sa kawalan ng isang oxygen pillow o inhaler, maaari mong i-on ang humidifier at buksan ang lahat ng mga bintana.

Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa lactic acidosis ay hindi kanais-nais. Kahit na ang sapat na paggamot at napapanahong konsultasyon sa mga doktor ay hindi ginagarantiyahan ang pag-save ng buhay. Samakatuwid, ang mga diabetic, lalo na ang mga umiinom ng metformin, ay dapat makinig nang mabuti sa kanilang katawan at panatilihin ang kanilang mga antas ng asukal sa target na hanay.

Bumalik sa nilalaman

saydiabetu.net

Mga sanhi ng acid-base imbalance

Kadalasan, ang mga acid ay naipon dahil sa mga metabolic disorder. Halimbawa, may kabiguan sa bato, diabetes mellitus o thyrotoxicosis. Maaari rin itong mangyari dahil sa mahinang nutrisyon, kapag ang pagkain ay naglalaman ng hindi sapat na carbohydrates at labis na taba, sa panahon ng pag-aayuno o matagal na paggamit ng mga low-carbohydrate diet, pati na rin pagkatapos ng ilang mga gamot, halimbawa, salicylates at mga gamot na naglalaman ng ammonium chloride. Ang kakulangan ng alkalis upang neutralisahin ang mga acid ay nangyayari dahil sa pagkawala ng sodium biocarbonate ng katawan sa panahon ng pagsusuka, pagtatae at iba pang mga digestive disorder.

Hindi gaanong karaniwan ang tinatawag na respiratory acidosis, na nangyayari dahil sa circulatory failure at dysfunction ng respiratory system. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo. Ang dahilan nito ay maaari ring matagal na pananatili ng isang tao sa isang saradong silid na walang bentilasyon.

Mga sintomas na makakatulong sa pagtukoy ng acidosis

Kahit na ang mga ina ng maliliit na bata ay kailangang malaman kung ano ito, dahil ang kundisyong ito ay lalong mahirap para sa kanila. Ang kakulangan ng acid neutralization ay humahantong sa pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog at mababang presyon ng dugo. Ang pagkadumi ay karaniwan o pagtatae, kawalan ng gana sa pagkain at pagsusuka. Sa acidosis, mayroong tumaas na paghinga, isang maasim o kemikal na amoy mula sa bibig at balat. Ang akumulasyon ng mga acid sa mga tisyu ay maaaring humantong sa gastritis at ulcers, pamamaga ng bituka at cystitis. Ang paggawa ng acidic na pawis ay nagdudulot ng eksema at iba pang sakit sa balat, tulad ng cellulite. Ang artritis o gout ay nabubuo dahil sa akumulasyon ng mga asing-gamot sa mga kasukasuan. Ang mga malubhang kaso ay maaaring humantong sa depresyon ng central nervous system at coma.

Paano maiwasan ang acidosis?

Ano ito, kailangang malaman ng lahat, kahit isang malusog na tao. Sa katunayan, kadalasan ang pagkahilig ng kababaihan sa pagdidiyeta at pag-aayuno ay humahantong sa acidosis. At sa mga bata maaari itong lumitaw dahil sa mahinang nutrisyon, halimbawa, isang pagkahilig sa pagluluto sa hurno, fast food at kakulangan ng sariwang gulay at prutas sa diyeta.

Ang acidosis ay maaari ding lumitaw dahil sa matagal na pisikal na pagsusumikap o kakulangan ng oxygen. Samakatuwid, upang maiwasan ng isang malusog na tao ang kondisyong ito, kailangan mong subaybayan ang iyong diyeta, lumakad nang higit pa sa sariwang hangin at iwanan ang masasamang gawi. Ang diyeta ay dapat na dominado ng mga hilaw na pagkain ng halaman. Kailangan mong isuko ang mga sausage, taba ng hayop, kendi at mga de-latang pagkain. Kinakailangan na uminom ng mas maraming sariwang tubig hangga't maaari. At upang mabilis na mapawi ang mga sintomas ng pagkalason sa acid, maaari kang uminom ng solusyon sa soda.

Ang isang lubhang mapanganib na kondisyon na maaaring humantong sa kamatayan ay acidosis. Ano ang kailangan mong malaman upang maiwasan ang matinding pinsala sa mga organo at tisyu.

fb.ru

Metabolic acidosis

Ang pinakakaraniwang uri ng acidosis ay metabolic. Sa ganitong uri, maraming acid ang ginawa, na pinalabas sa napakaliit na dami.

Ang metabolic acidosis ay nahahati sa mga uri:

Diabetic ketoacidosis, kung saan mayroong labis na mga katawan ng ketone sa katawan.
Ang hyperchloremic acidosis ay nangyayari kapag ang bikarbonate ay nawala, halimbawa, pagkatapos ng pagtatae.
Ang lactic acidosis ay ang akumulasyon ng lactic acid dahil sa pag-abuso sa alkohol, mabigat na pisikal na aktibidad, malignant na mga tumor, hypoglycemia, ang paggamit ng ilang mga gamot, anemia, convulsions, atbp.

Ang metabolic acidosis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

Natulala, natulala o matamlay na estado.
Mabilis na paghinga.
Pagkabigla at, bilang isang resulta, kamatayan.

Ang ganitong uri ng sakit ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo para sa balanse ng acid-base. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na dahilan. Ang sodium bikarbonate o sodium bikarbonate na solusyon ay iniksyon sa ugat. Upang maiwasan ang kamatayan mula sa metabolic acidosis, dapat itong gamutin.

pumunta sa tuktok

Lactic acidosis

Ang lactic acidosis ay isa pang pangkaraniwang kondisyon kung saan mayroong isang makabuluhang buildup ng lactic acid. Ang Type A ay minarkahan ng halatang tissue anoxia. Ang Type B ay halos hindi nagpapakita ng sarili.

Lumilitaw ang Uri A nang mas madalas. Ang Uri B ay nagpapakita ng sarili nito nang napakabilis, ang mga dahilan kung saan ang mga siyentipiko ay hindi pa mapagkakatiwalaang natukoy.

Ang uri A lactic acidosis ay bubuo dahil sa:

Diabetes.
Epilepsy.
Mga kundisyon ng convulsive.
sakit ni Hodgkin.
Mga sakit sa atay at bato.
Neoplasia.
Myelomas.
Mga impeksyon.
Leukemia.
Bacteremia.
Pangkalahatang lymphoma.

Ang uri B na lactic acidosis ay nabubuo dahil sa pagkakalantad sa mga pestisidyo, lason at droga.

pumunta sa tuktok

Mga sanhi ng acidosis

Ang pagpapanatili ng isang normal na balanse ng acid-base ay kasinghalaga ng isang kadahilanan ng kawalan ng anumang mga nakakahawang sakit. Ang pangunahing sanhi ng acidosis ay ang pamumuhay, laging nakaupo sa pang-araw-araw na gawain at mahinang diyeta. Naaapektuhan din ang kapaligiran kung saan nakatira ang isang tao.

Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang napakahalagang papel. Ang mga acidic na pagkain lamang ang tila nagtataguyod ng acidosis. Sa katunayan, ang acid sa katawan ay resulta ng pagkasira at oksihenasyon ng mga elemento ng pagkain. Mahalagang gumana nang maayos ang bato at baga. Ang mga bato ay tumutulong sa pag-aalis ng mga di-pabagu-bagong elemento, at ang mga baga ay tumutulong sa pag-aalis ng mga pabagu-bagong elemento.

Bilang karagdagan, ang katawan ay hindi dapat magkaroon ng mga metabolic disorder, at walang mga malalang sakit na pumukaw ng latent acidosis. Kabilang dito ang mga tumor, allergic reactions, neuroses, rayuma, tissue inflammation, atbp.

pumunta sa tuktok

Mga sintomas ng acidosis

Ang acidosis ay madalas na nagpapakita ng sarili sa parehong mga sintomas tulad ng pinagbabatayan na sakit. Sa banayad na anyo, maaaring hindi ito lumilitaw. Minsan nagiging sanhi ito ng pagduduwal, pagsusuka at pagkapagod. Ang malubhang anyo ay nagpapakita ng sarili sa mga kaguluhan sa dalas at lalim ng paghinga, pag-urong ng puso at pagkahilo. Ang malubhang anyo ay minarkahan din ng mga metabolic disorder sa utak. Ito ay humahantong sa patuloy na pag-aantok at pagkawala ng malay.

Ang talamak na anyo ng acidosis ay kinikilala sa pamamagitan ng paglitaw ng pagtatae at hindi sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu. Ang pinababang daloy ng dugo ay naghihikayat ng dehydration, pagkabigla, matinding pagkawala ng dugo at sakit sa puso.

Sa mga bata, maaaring mangyari ang acidosis dahil sa likas na katangian ng sakit. Nakakaapekto ito sa pag-unlad nito, na humahantong sa mga convulsion at lethargy.

Ang paunang yugto ay maaaring makilala sa pamamagitan ng:

Mga kahinaan.
Sakit ng ulo.
Antok.
Pagkahilo.
Depression ng nervous system.

Ang lumalalang acidosis ay sinamahan ng hitsura ng:

Tumaas na paghinga at rate ng puso.

Mga problema sa pagtunaw: pagtatae, pagsusuka, pagduduwal, na humahantong sa pag-aalis ng tubig.

Ang diabetes mellitus ay nagdudulot ng mabangong amoy sa bibig, bukod sa iba pang mga sintomas.

pumunta sa tuktok

Acidosis at alkalosis

Ang acidosis at alkalosis ay mga abnormalidad sa metabolic process sa katawan. Ang acidosis ay isang pagtaas sa mga antas ng acid. Ang alkalosis ay isang paglihis patungo sa alkalis.

Sa bayad na anyo ng sakit, ang isang pagbabago ay nangyayari sa sodium bikarbonate at carbonic acid. Sa decompensated form, mayroong isang paglabag sa dami ng mga acid at alkalis sa direksyon ng labis na isa sa mga sangkap.

Kadalasan, ang acidosis ay nangyayari dahil sa mga di-respiratory na sanhi. Ito ang akumulasyon ng lactic acid, acetoacetic o hydroxybutyric acid. Ang akumulasyon ng lactic acid ay madalas na napapansin dahil sa mga problema sa puso o baga (oxygen starvation). Ang sakit ay bubuo din laban sa background ng pagtatae. Sa kasong ito, ang katawan ay may kasamang compensatory function kapag ang isang balanse ay nangyayari sa pagitan ng mga acid at alkalis.

Ang alkalosis at acidosis ay nakakaapekto sa paggana ng katawan. Ang mga pagbabago sa paghinga, ang tono ng vascular ay bumababa, ang cardiac output at ang presyon ng dugo ay bumababa. Ang balanse ng tubig at electrolyte ay nabalisa. Ang mga buto ay nawawala ang kanilang katigasan, at ang mga pagbabago sa paggana ng puso ay unti-unting nangyayari.

pumunta sa tuktok

Paggamot ng acidosis

Dahil ang acidosis ay halos hindi nagpapakita ng sarili, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng paglitaw nito. Gayunpaman, ang kababalaghan mismo ay hindi binabalewala. Ang acidosis ay ginagamot sa mga pagkaing protina sa banayad na anyo. Kasama sa mga gamot ang sodium bikarbonate nang pasalita para sa banayad na mga kaso o intravenously para sa malalang mga kaso. Ang calcium carbonate ay inireseta kung kinakailangan upang limitahan ang dami ng sodium at para sa hypocalcemia.

Ang metabolic acidosis ay ginagamot:

Sosa bikarbonate.
Nicotinic acid.
Cocarboxylase.
Riboflavin mononucleotide.
Glutamic acid.
Dichloroacetate.

Para sa mga pathology sa gastrointestinal tract, ang Rehydration salt at Dimephosphone ay kinukuha nang pasalita.

Ang pangunahing diin ay sa wastong nutrisyon. Sa panahon ng paggamot, dapat mong iwasan ang kape at mga inuming nakalalasing. Ang mga prutas, gulay na taba, berry, sariwang gulay ay kinukuha kasama ng puting tinapay, pasta, at taba ng hayop. Aktibong inirerekomenda na kumuha ng isang decoction ng bigas upang alisin ang mga lason, basura at iba pang mga nakakapinsalang elemento.

pumunta sa tuktok

Pagtataya

Ang acidosis ay nakakaapekto sa pag-andar ng buong katawan. Kung ang balanse ng acid-base ay nabalisa, kung gayon ang ibang mga sistema ay nabalisa. Ang puso, baga at bato ay pangunahing apektado. Gayunpaman, ang acidosis ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng iba pang mga sakit na nakakaapekto sa metabolic disorder. Ang pagbabala ay ganap na nakasalalay sa mga therapeutic na hakbang upang maalis ang sanhi at ang acidosis mismo.

Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may diabetes?

Ang balanse ng mga sangkap sa katawan ay higit na nakasalalay sa nutrisyon, ang antas ng hydration, na nauugnay sa dami ng likido na natupok, temperatura ng katawan ng tao, ang intensity ng mga metabolic na proseso at ang mga proseso ng pag-aalis ng mga nakakapinsalang produkto. Ang kanilang pagkagambala ay nagdudulot ng madalas na pananakit ng ulo, pagkapagod, at iba pang mga problema na kadalasang maaaring ipaliwanag ng acidosis. Ito ay madalas na resulta ng autointoxication (pagkalason sa katawan ng mga lason na ginawa sa panahon ng normal na buhay), na humahantong sa pag-unlad ng karamihan sa mga sakit sa ating katawan, isang pagbaba sa pH, isang pagbabago sa balanse ng acid-base, na ipinahayag sa isang pagtaas sa kaasiman.

Ang acidosis ay hindi dapat balewalain: pamumula ng mukha, pagkamayamutin, kulay-abo na patong sa dila. Ang mga signal ng alarma na ito ay medyo mapanganib, dahil ang acidosis ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa mga pathogenic microorganism, nakakapinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, sa gayon ay pinabilis ang pag-unlad ng atherosclerosis, na humahantong sa mga sakit ng maraming mga panloob na organo at napaaga na kamatayan.

Dahil sa sobrang kaasiman, ang mga mineral tulad ng magnesium, potassium, sodium, calcium at iba pa ay hindi naa-absorb sa katawan. Ang kakulangan ng mga mahahalagang sangkap na ito ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng maraming mahahalagang organo at mga pagbabago sa pH ng dugo. Ang isang paglilipat ng tagapagpahiwatig na ito kahit na sa pamamagitan ng 0.1 mula sa mga normal na limitasyon ng 7.36-7.42 ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng malubhang pathologies at acidosis. Sa una, nakakapinsala ito sa katawan nang hindi napapansin, ngunit patuloy na humahantong sa mga problema tulad ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, pag-aantok, pangkalahatang kahinaan, diyabetis, pinsala sa retina, mga sakit ng cardiovascular system, malutong na buto, atbp.

Ang pagtaas sa kaasiman ng katawan ay nagdudulot hindi lamang ng mga degenerative na pagbabago sa mga daluyan ng dugo, isang pagkasira sa metabolismo sa mga selula ng atay, ngunit nagtataguyod din ng pagbuo ng mga libreng radical, na, na nakakapinsala sa genetic na materyal ng mga selula, ay humantong sa pag-unlad ng mga tumor at polyp.

Batay sa antas ng acidity ng dugo, pati na rin sa pinagmulan, nakikilala nila ang pagitan ng bayad at hindi nabayaran, gas, non-gas, at mixed acidosis. Ito ay isang pag-uuri na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagkakaiba sa sintomas na larawan. Kaya, ang bayad na acidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kaasiman ng dugo, at ang isang pagbabago sa tagapagpahiwatig sa mas mababang limitasyon ng normal ay sinusunod. Kapag lumilipat ang indicator sa acidic side, lumilitaw ang uncompensated acidosis.

Ang uri ng gas ng sakit ay sanhi ng hindi sapat na pag-alis ng carbon dioxide mula sa katawan. Ang pagbaba ng bentilasyon ng mga baga ay nagiging sanhi ng respiratory dysfunction. Ang prosesong ito ng pathological ay kilala rin bilang respiratory acidosis. Ito ay maaaring sanhi ng pneumonia at emphysema, sagabal sa daanan ng hangin at iba pang abnormalidad.

Ang non-gas acidosis ay nagpapakita ng sarili dahil sa labis na ilang mga non-volatile acid, ang kawalan ng hypercapnia, at isang pangunahing pagbaba sa nilalaman ng bikarbonate sa dugo. Ang mga pangunahing anyo nito ay excretory, exogenous at metabolic acidosis. Ang sanhi ng unang pathological na kondisyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkabigo ng balanse ng acid-base, ay maaaring ilang mga gamot, matagal na labis na pisikal na aktibidad, hypoglycemia, sakit sa bato, gutom sa oxygen, dehydration, at iba pa. ay nahahati sa mga sumusunod na uri: lactic acidosis, hyperchloremic acidosis, ketoacidosis, o diabetic acidosis.

Ang pag-unlad ng excretory form ng sakit ay sanhi ng hindi sapat na paglabas ng mga base o acid sa ihi. Ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa nephrosis, nagkakalat ng glomerulonephritis, nephrosclerosis. Ang tinatawag na renal acidosis ay nahahati sa renal proximal tubular acidosis (pangunahing kapansanan ng bicarbonate reabsorption sa convoluted proximal tubule); distal tubular acidosis (pangunahing karamdaman ng acidogenesis sa kaukulang tubules); excretory acidosis (mga pagkagambala sa sistema ng pagtunaw).

Ang exogenous acidosis ay kadalasang nangyayari kapag ang isang malaking halaga ng acidic compounds (kabilang sa anyo ng mga produkto), non-volatile acids, ay pumapasok sa katawan. Kadalasan ang form na ito ay sinamahan ng metabolic, pati na rin ang pinsala sa bato at atay. Ang mga halo-halong anyo ng acidosis ay mas madalas na sinusunod sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular o mga pathology ng respiratory system.

Dapat mong malaman na ang acidosis ay maaaring magpakita mismo sa paunang anyo nito sa maraming mga malalang sakit na may mga tiyak na sintomas nito, na makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente, kaya kinakailangan ang napapanahong paggamot.

Upang masuri ang acidosis, ang isang tiyak na bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa: mga pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa balanse ng pH, komposisyon ng biochemical, atbp. Kapag natukoy ang pinagbabatayan ng sakit, ang paggamot nito ay unang isinasagawa. Sa panahon ng kurso ng rehabilitasyon, ang mga espesyal na solusyon sa alkalina, masahe, at halamang gamot ay inireseta sa katawan ng pasyente.

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa acidosis ay malusog na pagkain. Ang isang panig na nutrisyon ay itinuturing na pinakamahalagang sanhi ng acidosis. Ito ang pangunahing namamayani ng panaderya, kendi, at mga produktong karne. Ngunit ang tamang nutrisyon lamang ay hindi sapat; inirerekomenda din na ang katamtamang ehersisyo ay nagpapabuti sa bentilasyon ng mga baga, mas maraming oxygen ang pumapasok sa katawan, na nagtataguyod ng metabolismo ng mga acid.