Ang physiological jaundice sa mga bagong silang ay sanhi. Hemolytic jaundice ng bagong panganak

Ang dugo ng isang bata sa sinapupunan ay iba sa komposisyon ng dugo ng isang ipinanganak na sanggol. Ang fetal hemoglobin, na nagdadala ng oxygen sa pamamagitan ng mga sisidlan ng fetus, ay nawasak sa unang hininga. Lumilitaw ang live na hemoglobin. Sa pagkasira ng fetal hemoglobin, ang bilirubin ay ginawa, kung saan sinusubukan ng katawan ng bata na mapupuksa. Mahirap alisin ang sangkap na ito, at tumagos ito sa atay. Ang pagtugon sa mga enzyme, natutunaw ito at pinalabas sa ihi.

Minsan ang atay ng isang bagong panganak ay hindi makayanan dahil sa kawalan ng gulang, at ang nakakalason na bilirubin ay naiipon. Kumakalat sa buong katawan, nagiging sanhi ito ng pigmentation ng mauhog lamad at balat. Ito ay kung paano nagpapatuloy ang postpartum physiological jaundice. Kapag nag-mature na ang filtering organ, at ang dugo ng sanggol ay ganap na na-renew, ang jaundice ay dadaan sa sarili nitong.

Ang pathological jaundice ay bubuo sa isang bagong panganak para sa ilang mga kadahilanan:

Rhesus conflict;
genetic pathologies;
viral na sakit sa atay - sepsis, hepatitis;
hormonal imbalance;
hemolytic disease ng bagong panganak;
abnormal na pag-unlad ng mga duct ng apdo;
diyabetis ng ina;
impeksyon sa intrauterine.

Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng pathological jaundice:

napaaga kapanganakan;
pagkaantala sa pag-unlad sa sinapupunan, kawalan ng gulang ng fetus;
kulang sa timbang;
malawak na pagdurugo;
trauma ng kapanganakan;
artipisyal na pagpapakain.

Ang mga bata ay bihirang dumaranas ng hemolytic jaundice. Kadalasan ito ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

hindi pagkakatugma ng mga pangkat ng dugo;
hindi pagkakatugma ng antigenic.

Mabilis na nakita ng mga doktor ang hemolytic jaundice. Ang mga puti ng mata at balat ng bagong panganak ay nagiging dilaw 2-5 araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa palpation, nararamdaman na ang pali at atay ay pinalaki. Kung hindi ka magsisimula sa oras tamang paggamot, maaaring lumala ang kondisyon ng katawan ng sanggol. Ang Bilirubin ay isang nakakalason na produkto ng pagkasira ng hemoglobin. Sa malakas na akumulasyon, maaari nitong lasonin ang utak ng isang bata. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na nuclear jaundice.

Nuclear jaundice sa mga bagong silang kailangan ng madalian Medikal na pangangalaga . Ang utak ay protektado ng isang hadlang sa dugo na pumipigil sa pagpasok ng mga lason sa physiological jaundice. Ang sistema ng nerbiyos, mga tisyu at mga selula ng utak ay nananatiling ligtas, ngunit hangga't ang antas ng bilirubin ay hindi lalampas sa mga limitasyon. Mga eksaktong numero kung saan ang mga lason ay makakasira sa sistema ng nerbiyos, walang nakakaalam. Ngunit may mga alituntunin na tumutukoy sa risk zone. Kapag ang isang tatlong araw na sanggol ay may hindi direktang bilirubin sa antas na 380, ito ay lubhang mapanganib. Hemolytic at kernicterus ng mga bagong silang dapat gamutin hindi sa bahay, ngunit sa isang ospital.

Ang balat ng sanggol pagkatapos ng 3 linggo ay dilaw pa rin at nakuha na maberde na kulay, ang mga feces ay abnormally magaan, at sa palpation ang atay at pali ay pinalaki - ito ay mga palatandaan ng obstructive jaundice. Maaaring sanhi ito ng mga problema sa apdo, obstruction ng biliary tract, sakit sa atay, cyst ng bile ducts. Kadalasan ang mekanikal na paninilaw ng balat ay sanhi ng genetic pathologies at mga pinsala sa kapanganakan. Ang ganitong bata ay hindi nangangailangan ng ospital. Ngunit ang mga diagnostic at pagsusuri ay dapat isagawa. Batay sa uri ng patolohiya, inireseta ng doktor ang isang kurso ng paggamot.

Ang mga sanhi ng conjugative jaundice ay ang mahinang paggana ng atay. Ang mga enzyme ay hindi maaaring mabulok ang bilirubin at makayanan ang paglabas nito. Ang sakit ay may maraming mga congenital pathological na uri. Ang mga anyo ng conjugation ay nangyayari sa mga premature na sanggol na ipinanganak na may mga pinsala sa panganganak, sa mga bata na umiinom ng ilang mga gamot. Ang mga conjugated na uri ng jaundice ay maaaring mamana.

Ang parenchymal (hepatic) jaundice sa mga bagong silang ay lumilitaw na may viral o bacterial na impeksyon sa atay.

Bihira ang milk jaundice. Lumilitaw dahil sa isang malfunction sa endocrine system ng ina. Ang isang malaking halaga ng estrogen ay pumasa sa gatas. Ang atay ng sanggol ay hindi makayanan ang paglabas ng mga produkto ng pagkabulok ng fetal hemoglobin, dahil masinsinang inaalis nito ang hormone mula sa katawan. Ay hindi mapanganib na estado. Ang sanggol ay karaniwang kumakain at natutulog, ganap na umuunlad at unti-unting lumilipas ang sakit. Kasabay nito, ang pagpapasuso ay nagpapatuloy nang mahinahon, nang hindi inaalis ang sanggol mula sa suso. Hinihikayat si Nanay na magpahayag. Ang pinalabas na gatas ay pinainit hanggang 60 C., pagkatapos ay pinalamig sa temperatura ng silid, at ibibigay sa bata. Binabawasan ng heat treatment ang aktibidad ng mga hormone na maaaring makapinsala sa katawan ng bata.

Mga pamantayan at pagsusuri ng Bilirubin

Kapag ang jaundice ay hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, kinakailangan upang masuri at matukoy ang sanhi ng kondisyong ito.

Inireseta ng doktor:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
mga pagsusuri na tumutukoy sa antas ng bilirubin sa serum at dugo;
pagtuklas ng mga antibodies sa pamamagitan ng Coombs test;
konsultasyon ng makitid na mga espesyalista.

Ang mga halaga ng bilirubin mula 8.5 hanggang 20 micromoles / litro ay itinuturing na normal. Kapag tumaas ang antas, ang doktor ay nag-diagnose ng jaundice. Ang kasalukuyang sakit ay nalulutas sa mga antas na lumampas sa 35 micromoles/litro.

Physiological jaundice

Ang postpartum jaundice, na tinatawag na neonatal o transient, na nakikita sa isang bagong panganak, ay kinikilala bilang isang panandaliang kondisyon. Halos lahat ng sanggol ay nakakaranas nito. Hindi ito nakakahawa at hindi mapanganib. Mga yugto ng neonatal postpartum jaundice:

3-5 araw - ang mabilis na paglaki ng bilirubin sa dugo;
6-14 araw - ang antas ng bilirubin ay nananatiling pareho para sa ilang oras, pagkatapos ay bumababa at bumalik sa normal.

Mga palatandaan ng sakit

Ang mga unang palatandaan na maaaring mapansin nang walang edukasyong medikal ay ang dilaw na ulo ng isang bata. Ang mukha, ang mga puti ng mata ay nakakakuha ng madilaw-dilaw na tint. Pagkatapos ang leeg, katawan, daliri at paa ay nagiging dilaw. Sa neonatal jaundice, ang doktor, na naramdaman ang sanggol, ay hindi nakakakita ng anumang mga pagbabago sa laki lamang loob. Ang ihi at dumi ay hindi nagbabago ng kulay. Ang sanggol ay kumakain ng normal, tumataba at natutulog ng mahimbing.

Ang nuclear jaundice, ang pinaka-mapanganib at malubhang anyo, ay kinikilala ng:

pagtanggi ng dibdib o isang tamad na pagsuso ng reflex;
monotonous na pag-iyak, pagkiling ng ulo;
convulsions, coma, igsi ng paghinga ay nasa malubhang kaso.

Ang physiological jaundice ay maaaring makilala mula sa pathological form sa pamamagitan ng:

mahabang icteric na kulay ng balat;
ang mga antas ng bilirubin ay lubos na lumampas sa pamantayan;
wavy yellowing - ang bata ay nagiging dilaw, pagkatapos ay lumiliwanag. Mamaya, ang balat ay nagiging mas dilaw. Minsan ang balat ay maaaring maging berde;
ang mga palatandaan ng jaundice ay napansin pagkatapos ng dalawang linggong edad;
ang balat ay nagiging dilaw sa ibaba ng pusod.

Kasama sa mga karaniwang tampok ang:

pinalaki ang atay at pali;
kupas na dumi, maitim na ihi;
kusang pasa;
masama pangkalahatang kagalingan, pagkahilo, kawalang-interes, antok.

Paano ginagamot ang jaundice sa isang sanggol?

Ang pathological form ay dapat tratuhin depende sa uri at kalubhaan ng sakit. Ang isang ina at anak ay naospital, nasuri, at isang kurso ng paggamot ay inireseta. Kung ang dahilan ay ang hindi pagkakatugma ng Rh factor at ang pagkakaroon ng mga antibodies, inireseta ang pagsasalin ng dugo, antibiotic therapy, at physiotherapy. Ang obstructive jaundice ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang isang konseho ay nabuo na nag-aaral sa kondisyon ng pasyente at tinutukoy ang mga hakbang sa paggamot. Hindi na kailangang gamutin ang neonatal jaundice.

Matutulungan mo ang iyong sanggol na malampasan ang kundisyong ito sa bahay:

Ang bagong panganak ay inilapat sa dibdib kapag hinihiling. Pinasisigla nito ang metabolismo ng katawan. Kung mas kumakain at tumatae ang sanggol, mas maraming nakakalason na bilirubin ang nailalabas mula sa katawan.
Dapat sundin ng nanay ang isang mahigpit na diyeta upang hindi maging sanhi ng mga problema sa pagtunaw na nagpapalala sa kondisyon ng atay. Kasabay nito, ang nutrisyon ay dapat na balanse at tama.
Ito ay kinakailangan upang matiyak ang sapat na rehimen ng tubig sa diyeta ng ina.
Sunbathing.
Madalas na paglalakad sa sariwang hangin. Kapag mainit ang panahon - nakabukas ang mga braso, mukha at binti, inilalagay nila ang andador sa ilalim ng puno sa lilim. Ang diffused light ay lubhang kapaki-pakinabang. Tinatanggal nito ang bilirubin sa katawan.

Dapat tratuhin ang pathological jaundice, isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan - ang kurso ng pagbubuntis, ang sakit ng ina, ang mga resulta ng ultrasound, mga pinsala sa postpartum, ang mga resulta ng mga pangkalahatang pagsusuri.

Ang iba't ibang mga therapy ay ginagamit:

paggamot sa antiviral;
antibiotic therapy;
pagkuha ng mga ahente ng choleretic, hepatoprotectors (Ursosan, Ursofalk, na nag-aalis ng apdo);
pagpapalakas ng immune system;
pag-aalis ng mga lason (Hepel, Enterosgel, activated carbon);
phototherapy.

Lumalabas ang parehong pinagsamang paggamot at indibidwal na paggamot. Ang mga diuretic at choleretic na gamot ay maaaring mapabilis ang paglabas ng nakakalason na bilirubin at neutralisahin ang mapanirang epekto nito. Inireseta ng mga doktor ang Hofitol sa syrup, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

Nililinis ng Hepel ang katawan ng mga nakakalason na sangkap. Ito ay inireseta ng mga doktor kasama ang Magnesia at Enterosgel.
Ang Galstena ay isang natural na paghahanda. May kasamang phosphorus at sodium sulfate. Binabawasan ng Galstena ang bilirubin, inaalis ang pagkalasing, nililinis ang atay. Binubuo ng herbs celandine, milk thistle, dandelion.
Hofitol - sa anyo ng syrup. Natural, herbal na paghahanda na naglalaman ng mga bitamina. Pinasisigla ng Hofitol ang atay at madalas na inirerekomenda ng mga doktor para sa matagal na paninilaw ng balat sa mga bagong silang.

Maaari kang maghanda ng natural na de-kalidad na diuretic sa bahay. Ito ay isang rosehip decoction. Kapag nagpapasuso, ang mga rose hips ay niluluto sa isang termos, iginiit at iniinom sa isang baso ng tatlong beses sa isang araw. Ang pagbubuhos ng rosehip ay mag-aalis ng mga toxin, gawing normal ang gawain ng gastrointestinal tract, at mag-ambag sa paggana ng atay. Ang rose hips ay naglalaman ng maraming beses na mas maraming bitamina C kaysa sa mga prutas at gulay na sitrus. Ang paggamit nito sa panahon ng tagsibol-taglagas ay magiging isang mahusay na pag-iwas sa mga impeksyon sa viral. Magpapalakas si mommy immune system para sa iyong sarili at sa iyong bagong panganak sa bahay.

Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang phototherapy. Ito ay pag-iilaw sa ilalim ng isang espesyal na berde o asul na lampara. Nabubulok ng ultraviolet ang mga sangkap ng bilirubin sa mga anyo na maaaring matunaw sa tubig at mailabas mula sa katawan. natural. Ang isang 2-3 araw na kurso ng phototherapy, na hindi nakakapinsala sa sanggol, ay sapat na. Habang siya ay nasa ilalim ng lampara, ang mga mata ng bagong panganak ay nakapikit na may siksik na masikip na bendahe. Nangyayari na lumilitaw ang mga side effect mula sa radiation ng lampara - pamumula sa balat, pagtatae, mga pantal. Mahalaga na ang bagong panganak ay tumatanggap ng sapat na gatas ng ina habang sumasailalim sa phototherapy.

Ang glucose, activated charcoal o Enterosgel ay inireseta para sa matinding jaundice sa mga bagong silang. Pinasisigla ng glucose ang atay, at ang uling ay nag-aalis ng mga lason natural at pinapabuti ang paggana ng bituka.

Ano ang panganib ng jaundice (mga kahihinatnan)

Ang mga komplikasyon na dulot ng jaundice ay depende sa anyo, uri at paggamot na ibinigay. Kung ang mga pathology ay napansin nang wala sa oras, ang mga malubhang kahihinatnan ay maaaring lumitaw:

nakakalason na pagkalason;
ang mataas na antas ng bilirubin ay maaaring magdulot ng pagbaba sa produksyon ng albumin. Bilang resulta, ang sanggol ay maaaring magdusa mula sa albuminemia;
sa pagbuo ng nuclear jaundice, ang mga nakakalason na sangkap na pumasok sa utak ay nagdudulot ng kapansanan sa paningin, kapansanan sa pandinig, inhibited pag-unlad ng kaisipan, cerebral palsy, paralisis;
sa hinaharap, ang panganib ng cirrhosis at kanser sa atay ay tumataas;
patolohiya sa atay;
humina ang kaligtasan sa sakit;
nakamamatay na kinalabasan.

Ang postpartum physiological jaundice ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sanggol. Hindi ito nakakahawa at dumadaan nang walang bakas.

Pag-iwas sa jaundice sa mga bagong silang

Sa panahon ng pagbubuntis, dapat kumain ng maayos si nanay, magpahinga at mamuno sa isang malusog na pamumuhay. Kaya madaragdagan niya ang pagkakataong manganak ng isang malakas na full-term toddler. Ang katawan ng naturang mga bata ay mahusay na nakayanan ang pagbagay sa bagong kapaligiran at ang kanilang mga organo ay mabilis na nag-aalis ng mga nakakalason na sangkap. Ang mga palatandaan ng jaundice sa kanila ay banayad o ganap na hindi nakikita. Ang malusog na pagkain ng halaman ay sumusuporta sa atay ng ina, na nagbibigay ng normal na nutrisyon para sa sanggol. Maaari kang kumuha ng tincture ng dahon ng alfalfa na may ugat o dahon ng dandelion. Ito ay mga pinagmumulan ng mga mineral at bitamina na nagpapasigla sa atay at bituka.

Ang gatas ng ina ay itinuturing na pangunahing gamot para sa paggamot at pag-iwas sa physiological jaundice. Mahalagang ilapat ang bata sa dibdib mula sa mga unang minuto pagkatapos ng kapanganakan. Ang mahalagang colostrum ay naglalaman ng lahat ng mga sangkap na tumutulong sa isang maliit na organismo na makayanan ang isang icteric na problema.

Mga diagnostic paninilaw ng bagong panganak pangunahing batay sa visual na inspeksyon. bagong panganak, at pagkatapos ay nasa pagsukat na ng antas ng bilirubin sa dugo. Ang isang mahalagang diagnostic value ay ang anamnesis ng jaundice, iyon ay, impormasyon tungkol sa kung kailan ito lumitaw at kung paano ito umunlad pa.

Ang kalubhaan ng jaundice sa mga bagong silang ay maaaring matukoy ng ilang pamantayan. Kadalasan ito ay ang antas ng bilirubin sa dugo. Ang pamantayang ito ay pangkalahatan at tumutulong upang matukoy ang threshold na konsentrasyon ng bilirubin, iyon ay, ang banta ng kernicterus na may pinsala sa utak. Ngunit kung minsan ang isang visual na sukat para sa pagtatasa ng jaundice ayon kay Kramer ay ginagamit din.

Ang kalubhaan ng neonatal jaundice ayon sa sukat ng Cramer

Degree	Mga nakikitang palatandaan
*Unang degree*	Ang jaundice ay makikita lamang sa mukha at leeg ng sanggol.
*Ikalawang antas*	Ang jaundice ay nakakaapekto sa mukha, leeg, at itaas na katawan ( hanggang pusod).
*Ikatlong antas*	Hindi lamang ang mukha at katawan ang pininturahan ng dilaw, kundi pati na rin ang itaas na mga hita ( hanggang tuhod).
*ikaapat na antas*	Ang jaundice ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng katawan ng bata, maliban sa mga palad at talampakan. May banta ng bilirubin encephalopathy.
*ikalimang antas*	Total jaundice, kung saan nabahiran ang buong katawan ng sanggol, kabilang ang mga palad at talampakan.

Bilirubin para sa neonatal jaundice

Ang konsentrasyon ng bilirubin sa dugo ng isang bagong panganak na bata ay nag-iiba depende sa uri ng jaundice. Kaya, sa physiological jaundice, ang antas ng bilirubin sa dugo ay hindi dapat lumampas sa 200 micromoles bawat litro.

Mga tagapagpahiwatig ng bilirubin sa dugo ng isang bagong panganak na may physiological jaundice

Mga oras/araw pagkatapos ng kapanganakan

Mga tagapagpahiwatig

Unang 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan

119 micromoles bawat litro, kulay balat Hindi nabago.

48 oras pagkatapos ng kapanganakan

Ang kalubhaan ng jaundice sa pamamagitan ng dami ng bilirubin sa dugo

Ang mga figure na ito ay medyo naiiba sa mga premature na sanggol. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng immaturity ng mga pangunahing pag-andar ng atay at ng katawan sa kabuuan. Kaya, mahalagang tandaan na para sa mga sanggol na wala sa panahon kritikal na antas bilirubin, kung saan may panganib ng nuclear jaundice ay mas mababa kaysa sa mga full-term na bata, at ito ay 250 - 270 micromoles kada litro.

Pagsusuri para sa neonatal jaundice

Ang pagsusuri sa isang bagong panganak na sanggol na may paninilaw ng balat ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri. Tulad ng nabanggit sa itaas, kung minsan ang kalubhaan ng jaundice ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkalat ng icteric na kulay. Karaniwan, ang mukha, leeg at itaas na katawan ay pininturahan ng dilaw. Sa matagal na jaundice, ang paglamlam ay maaaring mahulog sa ibaba ng pusod at umabot sa mga tuhod. Isang mapanganib na tanda ay paninilaw ng mga palad at talampakan ng sanggol.

Susunod, ang doktor ay nagpapatuloy sa palpation ng atay at pali. Sa hepatitis at ilang congenital anomalya ng atay, ang atay ay lumalaki, na may hemolytic jaundice, ang pali ay lumalaki. Sa panlabas, ang isang bata na may physiological jaundice ay mukhang malusog - siya ay aktibo, tumutugon sa panlabas na stimuli, ang pagsuso ng reflex ay mahusay na ipinahayag at aktibong sinisipsip ang kanyang dibdib. Ang isang bata na may nuclear jaundice ay matamlay, mahinang tumutugon sa stimuli, tumangging kumain.

Mga pagsusuri para sa neonatal jaundice

Bilang karagdagan sa pagtukoy ng antas ng bilirubin, ang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa na may pathological jaundice. Bilang isang patakaran, ito ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, pati na rin ang mga pagsusuri sa atay.

Uri ng pagsusuri	Ano ang ipinapakita nito?
*Pangkalahatang pagsusuri ng dugo*	anemia ( pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin) ay nagpapahiwatig ng matinding pagkasira ( hemolysis) erythrocytes; pagbaba sa bilang ng mga platelet; isang pagtaas sa bilang ng mga batang erythrocytes ( reticulocytes) - nagsasalita din ng proseso ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ipinapahiwatig ang hemolytic na katangian ng jaundice.
*Chemistry ng dugo*	nadagdagan ang dami ng kolesterol; pagtaas sa lahat ng mga enzyme sa atay ( ALAT, ASAT, alkaline phosphatase) ay nagpapahiwatig ng pagwawalang-kilos ng apdo at na ang sanhi ng paninilaw ng balat ay isang patolohiya sa atay; nabawasan ang mga antas ng protina hypoproteinemia) - nagpapahiwatig din ng mga problema sa atay.
*Coagulogram*	kakulangan ng fibrinogen at iba pang mga kadahilanan ng coagulation - nangyayari dahil sa kakulangan ng bitamina K, na, naman, ay synthesize sa atay.
*Pagsusuri ng ihi*	*Ang mga resulta ay depende sa uri ng jaundice:* may hemolytic jaundice- orange na ihi may hepatic at obstructive jaundice– ang ihi ay nagiging napakadilim, nagiging kulay ng beer.

Ihi at dumi para sa neonatal jaundice

Ang pagbabago sa kulay ng ihi at dumi na may jaundice ay isang mahalagang diagnostic criterion. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang bawat uri ng jaundice ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga pagbabago.

Mga katangian ng ihi at dumi sa iba't ibang uri ng jaundice

Paggamot ng jaundice sa mga bagong silang

Ang paggamot para sa neonatal jaundice ay depende sa uri ng jaundice. Ang physiological jaundice ng mga bagong silang ay ganap na hindi kasama ang paggamot, dahil ito ay hindi isang pathological na kondisyon. Ang premature jaundice sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan lamang ng phototherapy. Ang mga pagsasalin ng dugo, pagtulo, at iba pang mga invasive na paggamot ay inirerekomenda sa mga pambihirang kaso, tulad ng kapag may panganib na magkaroon ng kernicterus.

Droppers para sa jaundice sa mga bagong silang

Ang mga dropper ay bihirang inireseta para sa neonatal jaundice. Inirerekomenda ang mga ito kapag ang antas ng paninilaw ng balat ay malapit sa kritikal. Bilang isang patakaran, ang mga dropper na may solusyon sa glucose ay inireseta. Ang glucose ay ang pangunahing gusali at nutritional material para sa utak. Samakatuwid, ito ay inireseta upang maalis ang negatibong epekto ng bilirubin sa utak ng bata. Ang solusyon ng glucose ay madalas na pinagsama sa ascorbic acid ( bitamina C). Ang dami ng iniksyon na solusyon ay napaka-indibidwal at kinakalkula batay sa bigat ng katawan ng bata.

Mga gamot para sa neonatal jaundice

Sa jaundice sa mga bagong silang, ang mga gamot ay bihirang ginagamit. Bilang isang patakaran, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga sorbents, hepatoprotectors, pati na rin ang mga bitamina ay inireseta.

Hepatoprotectors ( mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng atay) ginagamit sa paggamot ng jaundice

Ang mga gamot tulad ng phenobarbital at pagluferal ay inireseta lamang kung ang jaundice ay sinamahan ng mga kombulsyon ( biglaang pag-urong ng kalamnan). Ang pagpili ng isa o ibang gamot ay depende sa uri ng mga seizure at sa kanilang etiology. Ang Ursosan, tulad ng iba pang mga gamot na tumutulong sa pagtunaw ng mga gallstones, ay hindi inireseta sa mga bagong silang na bata.

Electrophoresis para sa jaundice sa mga bagong silang

Ang electrophoresis ay hindi inirerekomenda o ipinahiwatig para sa neonatal jaundice.

Pagsasalin ng dugo para sa jaundice sa mga bagong silang

Ang pagsasalin ng dugo para sa neonatal jaundice ay inirerekomenda kapag ang sakit ay dahil sa hindi pagkakatugma sa Rh factor o pangkat ng dugo. At kahit na, ang pagsasalin ng dugo ay huling paraan, at gamitin ito sa kaso kapag ang konsentrasyon ng bilirubin ay tumaas sa 340 micromoles o higit pa.
Pagsasalin ng dugo ( siyentipiko, pagsasalin ng dugo) ay isang pamamaraan kung saan ang buong pagbubuhos ng dugo o mga bahagi nito ( erythrocytes, mga platelet) sa vascular bed tatanggap. tatanggap sa kasong ito ay isang bagong silang na sanggol.

Ang mga indikasyon para sa pagsasalin ng dugo sa jaundice ay:

ang konsentrasyon ng bilirubin ay higit sa 340 - 400 micromoles bawat litro;
oras-oras na pagtaas sa bilirubin ng higit sa 10 micromoles bawat litro;
anemia ( pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin) pangalawa - ikatlong antas;
mga palatandaan ng bilirubin encephalopathy ( nuclear jaundice) - ang bata ay nagiging matamlay, tumangging kumain.

Para sa pagsasalin ng dugo, ginagamit ang "sariwang" dugo, iyon ay, dugo na may istanteng buhay na hindi hihigit sa 3 araw.

Anong mga sorbents ang pinakamainam para sa mga bagong silang na may jaundice?

Ang mga sorbents ay mga paghahanda na sumisipsip ng mga lason na nagpapalipat-lipat sa katawan sa kanilang ibabaw. Sa madaling salita, ito ay mga gamot na naglilinis sa katawan ng mga lason at iba pang mga nakakapinsalang sangkap. Kasama sa mga sorbents ang mga gamot tulad ng activated carbon, enterosgel, polysorb. Sa kabila ng maliwanag na hindi nakakapinsala, ang mga sorbent ay inirerekomenda nang may pag-iingat para sa mga bagong silang. Ang mga bagong panganak na bata na nagdurusa sa jaundice ay maaaring inireseta ng enterosgel at polysorb.

Mga patak para sa jaundice sa mga bagong silang

Patak - isa sa mga anyo ng pagpapalaya mga gamot. Tulad ng nabanggit na, ang mga gamot ay inireseta sa mga pambihirang kaso para sa jaundice. Sa mga gamot sa itaas sa anyo ng mga patak, ang Galsten ay inireseta.

Paggamot ng jaundice sa mga bagong silang sa bahay

Ang paggamot ng jaundice sa mga bagong silang ay isang serye ng mga aktibidad na isinasagawa upang mapabilis ang proseso ng paglabas ng isang sangkap na nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin ( bilirubin) at nagbibigay sa balat ng isang katangiang lilim. Sa bahay, ang therapy ay maaaring isagawa lamang sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay physiological sa kalikasan.

Mayroong mga sumusunod na hakbang upang gamutin ang jaundice sa mga sanggol:

pagtiyak ng tamang pagkain ng sanggol;
pagwawasto ng diyeta ng isang ina ng pag-aalaga;
pagkuha ng mga gamot;
sunbathing.

Pagtitiyak ng Wastong Nutrisyon ng Sanggol
Ayon sa mga eksperto, ang ilang mga bagong silang ay maaaring magkaroon ng jaundice dahil sa katotohanan na hindi sila nakakatanggap ng gatas ng ina sa kinakailangang dami. Ang katotohanan ay ang bilirubin, na siyang sanhi ng katangian ng lilim ng balat at mauhog na lamad, ay pinalabas mula sa katawan ng bata kasama ng mga dumi. Ang gatas ng ina ay magaan laxative effect at ang dumi ng sanggol ay nagiging mas regular at masagana. Bilang karagdagan, naglalaman ang gatas malaking bilang ng mga sangkap na kinakailangan para sa wastong paggana ng atay, na nagpapabilis din sa proseso ng pag-alis ng bilirubin. Samakatuwid, ang isa sa mga pangunahing paraan ng paglaban sa paninilaw ng balat sa mga bagong silang ay ang buong pagpapakain ng bata sa gatas ng ina.

Dapat ilagay ng isang babae ang kanyang sanggol sa kanyang suso nang hindi bababa sa bawat 2 hanggang 3 oras. Dapat pansinin na ang paninilaw ng balat ay maaaring maging mas inaantok at matamlay ang mga sanggol, na nagiging sanhi ng kanilang pagsuso nang hindi gaanong aktibo sa dibdib, at bilang resulta, hindi nakakakuha ng kinakailangang dami ng sustansya. Gayundin, ang sanhi ng mahinang pagsuso ay maaaring nagkakamali sa pag-aalaga sa isang bata o sa pag-aayos ng proseso ng pagpapasuso. Upang makapagbigay ng kumpletong diyeta para sa isang bata sa estadong ito, ang ina ay dapat kumunsulta sa isang nutrisyunista.

Sa mga sitwasyon kung saan ang pagpapasuso ay hindi posible, ang pagpili ng formula para sa pagpapakain ay dapat gawin nang maingat. Mahalaga na ang gayong pagkain ay hindi magdulot ng mga problema sa regularidad ng dumi, dahil sa kasong ito ang kurso ng jaundice ay naantala. Kung ang bata ay pinakain sa bote, maaaring irekomenda ng doktor na painumin siya ng rosehip decoction. Ibabalik nito ang kakulangan ng mga bitamina at iba pang sustansya.

Pagsasaayos ng diyeta ng isang ina ng pag-aalaga
Kung ang isang bagong panganak na may jaundice ay pinasuso, ang ina ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta. Bawasan nito ang pagkarga sa atay ng bata, na makakatulong sa mas mabilis na pag-alis ng bilirubin.

Mayroong mga sumusunod na probisyon ng diyeta ng isang ina na nagpapasuso:

pagbubukod sa araw-araw na menu Pagkaing pinirito;
pagtanggi sa maanghang at labis na maalat na pagkain;
limitadong paggamit ng taba dapat bigyang-diin ang mga taba ng gulay);
kinokontrol na pagkonsumo ng hilaw na gulay at prutas ( Ang mga ito ay pinakamahusay na pinakuluan o inihurnong.);
nabawasan ang pagkonsumo ng mga pinong produkto ( asukal, puting harina ng trigo, sinigang mabilis na pagkain ).

Upang matiyak ang sapat na dami ng gatas ng ina, ang babaeng nagpapasuso ay dapat isama sa diyeta na mayaman sa dietary fiber ( hibla) mga produkto. Ang isang sapat na halaga ng hibla ay matatagpuan sa mga gulay at prutas, na, tulad ng nabanggit sa itaas, ay dapat na sumailalim sa paggamot sa init bago kumain. Gayundin, para sa normal na produksyon ng gatas ng ina, dapat kang kumain ng mga cereal ( oatmeal, bakwit), buong trigo na tinapay. Bilang karagdagan sa dami, ang isang babaeng nagpapasuso ay dapat mag-ingat na ang gatas na ginawa ay may mataas na kalidad. Ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng gatas ng ina ay nagpapataas ng mga pagkaing mataas sa protina ( ardilya).

May mga sumusunod mga produktong protina inirerekomenda para sa pagpapasuso:

produktong Gatas ( cottage cheese, low-fat at mild cheese);
pagkain ng karne ( kuneho, pabo, manok);
payat na isda ( hake, bakalaw, zander).

Pag-inom ng gamot
Sa mga kaso kung saan ang kurso ng jaundice ay naiiba sa tagal o sinamahan ng matinding paglamlam ng balat, ang ilang mga gamot ay maaaring inireseta sa bagong panganak. Ang mga gamot ay iniinom upang mapabuti ang paggana ng mga bituka, atay at iba pang mga organo na direkta o hindi direktang kasangkot sa proseso ng pag-alis ng bilirubin.

Mayroong mga sumusunod na grupo ng mga gamot na maaaring ireseta para sa infantile jaundice:

sorbents ( mga panlinis ng colon);
hepatoprotectors ( mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng atay);
homeopathic na mga remedyo ( mga gamot na may kumplikadong kapaki-pakinabang na epekto);
pampasigla ng gana.

Mga sorbent
Ang mga sorbents ay kumikilos sa prinsipyo ng isang espongha, iyon ay, kapag sila ay pumasok sa mga bituka, sila ay "sumisipsip" ng mga nakakalason na sangkap, kabilang ang bilirubin. Ang paggamit ng naturang mga gamot ay nagpapahintulot sa iyo na mapabilis ang paglabas ng bilirubin, na nag-aambag sa gumaling ka agad maliit na pasyente.

Maglaan ang mga sumusunod na gamot sumisipsip:

Aktibong carbon;
enterosgel;
polysorb;

Ang pinakamainam na gamot ay pinili batay sa timbang at pangkalahatang kondisyon ng bata, ang intensity ng icteric shade at iba pang mga kadahilanan. Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng isang gamot at matukoy ang pamamaraan para sa paggamit nito.

Mga Hepatoprotectors
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang iniresetang gamot para sa infantile jaundice mula sa pangkat na ito ay ursofalk, na ginawa mula sa isang analogue ng apdo ng tao. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang suspensyon, na dapat na matunaw sa gatas ng ina o formula at ibigay sa bata sa oras ng pagtulog. Ang mga analogue ng lunas na ito ay mga gamot tulad ng ursosan ( nasa suspension din) at ukrliv ( pinakakaraniwang magagamit sa anyo ng kapsula). Ang huling dalawang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang isang buwang gulang, iyon ay, mga bagong silang.

Kadalasan, ang mga gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect, ngunit kung minsan ang pagkuha sa kanila ay maaaring makapukaw ng isang nakakainis na dumi o isang reaksiyong alerdyi. Sa ganitong mga kaso, ang gamot ay kinansela.

Mga paghahanda sa homeopathic
Ang mga homeopathic na gamot ay ginawa batay sa mga natural na herbal na sangkap at idinisenyo upang gawing normal ang metabolismo at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng bata.

Mayroong mga sumusunod na homeopathic na remedyo para sa infantile jaundice:

hofitol ( syrup batay sa katas ng mga dahon ng artichoke);
hepel ( mga tablet na batay sa celandine, cinchona at iba pang mga herbal na sangkap);
galstena ( patak na naglalaman ng milk thistle, dandelion).

Paraan para sa pagpapasigla ng gana
Ang isang karaniwang gamot na inireseta upang mapabuti ang gana ng mga bata para sa jaundice ay elcar. Ang produkto ay naglalaman ng sangkap na L-carnitine, na nagpapabuti sa metabolismo. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga patak, na dapat ihalo sa isang solusyon ng glucose. Kinakailangang bigyan ang bata ng gamot na maiinom kalahating oras bago siya pakainin.

sunbathing
Sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw, ang bilirubin ay mas mabilis na nawasak at pinalabas mula sa katawan. Samakatuwid, kapag tinatrato ang physiological jaundice sa bahay, ang bata ay dapat makatanggap ng sapat na sikat ng araw. Sa naaangkop na panahon, inirerekomenda na lumakad kasama ang bata sa kalye nang mas madalas, na iniwang bukas ang mga braso, binti, at mukha hangga't maaari. Mahalagang iwasan ang direktang pagkakalantad sa araw, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkasunog ng bata sa araw. Kung ang panahon sa labas ay hindi nagpapahintulot ng madalas na paglalakad, ang bagong panganak ay dapat panatilihing malapit sa isang mapagkukunan ng natural na liwanag ( hal. malapit sa bintana).

Phototherapy para sa neonatal jaundice

Ang phototherapy ay ipinahiwatig para sa physiological at pathological na anyo ng jaundice. Ang prinsipyo ng paggamot ay sa ilalim ng impluwensya ng liwanag, ang bilirubin ay nawasak, nagiging isang likidong anyo, na pinalabas kasama ng ihi at dumi. Ang light therapy ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan at patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay upang isagawa ang naturang paggamot sa setting ng ospital, dahil ang pagkakaroon ng mga medikal na tauhan ay nakakatulong upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi madala sa ospital ang bata matagal na panahon Ang phototherapy ay maaari ding gawin sa bahay. Upang gawin ito, kailangan mong bumili ng kinakailangang kagamitan ( binili o inupahan) at kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng phototherapy sa bahay. Ang isang mahalagang kondisyon para sa paggamot ay ang pagpapasuso sa bata. Sa artipisyal na pagpapakain, sa karamihan ng mga kaso, ang mga alternatibong paraan ng paggamot ay pinili sa halip na phototherapy.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?
Phototherapy sa institusyong medikal ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na lampara na nagpapalabas ng liwanag, na naka-install sa tabi ng isang transparent na kahon ( couveuse). Sa bahay, maaaring gumamit ng crib o change table sa halip na couveuse. Ang isang hindi nakabihis na bata ay inilalagay sa isang couveuse o isang kuna, ang mga proteksiyon na bendahe ay inilalagay sa mga mata at mga organ ng reproduktibo. Ang tagal ng pamamaraan ay nasa average na 2 oras. Pagkatapos ay huminto sila ng ilang oras, pagkatapos ay paulit-ulit ang session. Sa pangkalahatan, ang isang bata ay gumugugol ng 12 hanggang 16 na oras sa isang araw sa ilalim ng lampara. Sa mataas na antas ng bilirubin, maaaring mas mahaba ang mga session at mas maikli ang mga paghinto. Sa panahon ng phototherapy, ang bata ay dapat na pana-panahong nakatalikod sa kanyang likod, tiyan, kanan at kaliwang bahagi. Kailangan mo ring magpahinga para sa pagpapakain. Sa panahon ng paggamot, ang dami ng likidong nainom ng bata ay dapat tumaas ng 20 porsiyento upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Ang phototherapy ay isinasagawa sa loob ng 3 hanggang 5 araw. Kung ang antas ng bilirubin ay bumaba bago ang panahong ito, ang paggamot ay itinigil.

Contraindications at posibleng epekto ng phototherapy
Ang magaan na paggamot ay hindi isinasagawa sa mga kaso kung saan ang bata ay nasuri malubhang paglabag sa gawain ng atay. Gayundin, ang phototherapy ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may obstructive ( mekanikal) paninilaw ng balat.

Sa ilang mga kaso, ang phototherapy ay maaaring sinamahan ng mga side effect tulad ng pagbabalat at/o bronze na kulay ng balat, pagtaas ng antok ng bata, mga pagbabago sa consistency at/o kulay ng dumi. Bilang isang patakaran, pagkatapos makumpleto ang therapy, ang mga sintomas na ito ay nawawala sa kanilang sarili, nang walang karagdagang interbensyon. Minsan ang phototherapy ay maaaring mag-trigger ng allergic reaction sa anyo ng mga pantal. Sa ganitong mga kaso, kinansela ang paggamot. Ang liwanag na pagkakalantad ay itinitigil din kung ang dumi ng bata ay umitim, ang balat ay nagiging sobrang pula dahil sa paso o nakakakuha ng marbled na kulay.

Lampara ng larawan ( phototherapy irradiator) upang gamutin ang jaundice sa mga bagong silang

Lampara ng larawan ( tinatawag ding phototherapy irradiator) ay ang kagamitang ginagamit upang gamutin ang mga bagong silang na may jaundice na may liwanag. Noong nakaraan, ang mga naturang lamp ay ginagamit lamang sa isang ospital, at para sa paggamot ay kinakailangan upang pumunta sa ospital. Ngayon, ang mga photolamp ay maaaring mabili para sa pribadong paggamit, iyon ay, sa bahay. Ang halaga ng naturang aparato ay medyo mataas, kaya ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pagbili ng isang lampara ng larawan para sa upa.

Ang mga sesyon ng phototherapy sa bahay ay dapat isagawa lamang pagkatapos makatanggap ng isang detalyadong konsultasyon sa isang doktor. Ang doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri sa pasyente upang matukoy ang pagkakaroon ng mga posibleng contraindications. Gayundin, itatatag ng doktor ang pinakamainam na pamamaraan ( tagal at bilang ng mga sesyon bawat araw) nagsasagawa ng phototherapy. Bilang karagdagan, ipapaalam sa iyo ng doktor kung paano subaybayan ang kondisyon ng isang maliit na pasyente sa panahon ng paggamit ng lampara ng larawan.

Anong uri ng mga lamp ng larawan ang umiiral?
Mayroong ilang mga uri ng irradiator para sa phototherapy. Ang mga appliances ay naiiba sa ilang aspeto, bukod sa kung saan ang pinakamahalaga ay ang uri ng mga lamp na ginamit at ang ilaw na kanilang inilalabas. Sa ngayon, ang mga phototherapy device ay maaaring nilagyan ng LED, halogen o fluorescent lamp. Ang bawat uri ng lampara ay may sariling mga katangian. Kaya, mga device na may mga fluorescent lamp may mas mataas na kapangyarihan, ang mga pinagmumulan ng ilaw ng halogen ay may mas malawak na buhay ng serbisyo. Ang mga device na may mga LED lamp, bilang panuntunan, ay compact sa laki at kumonsumo ng mas kaunting elektrikal na enerhiya. Ang mga LED lamp ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa phototherapy sa bahay. Ang liwanag na ibinubuga ng mga lamp ay maaaring asul, puti at asul-puti.

Ang pangalawang criterion kung saan naiiba ang mga photolamp ay ang kanilang disenyo. Karamihan sa mga device ay binubuo ng 3 bahagi.

May mga sumusunod mga elemento ng istruktura photolamp:

kisame na may mga lamp, ang bilang nito ay depende sa modelo at uri ng mga lamp mismo;
base, na ginawa sa anyo ng isang tripod o iba pang matatag na istraktura;
isang metal o plastik na tubo na nag-uugnay sa kisame at sa base. Ang tubo ay madaling iakma sa taas, na nagpapahintulot sa iyo na i-install ang kagamitan sa pinakamainam na anggulo.

Para sa propesyonal na paggamit, mas malaki ang laki ng kagamitan kumpara sa mga lamp ng larawan na idinisenyo para sa phototherapy sa bahay.

Mga parameter ng kagamitan ( kapangyarihan ng lampara at iba pa mga pagtutukoy ) ay maaari ding magkaiba. Para sa propesyonal na paggamit ( sa mga institusyong medikal) ang mga device na may mataas na kapangyarihan ay ginagamit, para sa paggamit sa bahay may mga hindi gaanong malakas, ngunit mas matipid na mga yunit. Dapat itong linawin na ang buhay ng pagpapatakbo ng mga lamp ay hindi walang limitasyon. Samakatuwid, kapag nagrenta ng kagamitan, dapat mong suriin ang buhay ng lampara, dahil kung ito ay naubos, ang phototherapy ay hindi magiging kapaki-pakinabang.

Ang isa pang pamantayan kung saan naiiba ang mga photolamp ay ang kanilang kagamitan at ang pagkakaroon ng mga karagdagang opsyon. Kaya, mayroong mga phototherapy irradiator, ang disenyo nito ay nagsasangkot ng iba't ibang mga timer upang makontrol ang temperatura, oras ng session at iba pang mga kadahilanan. Ang ilang lampara ng larawan ay binibigyan ng kumpletong may salaming de kolor para sa proteksyon sa mata, isang couveuse ( boksing) at iba pang mga detalye na nagpapadali sa pagpapatakbo ng kagamitan.

Paano gamitin ang lampara ng larawan?
Kung ang light therapy ay isinasagawa sa isang ospital, ang mga medikal na tauhan ay may pananagutan sa pag-aayos ng mga kondisyon para sa paggamot. Kapag ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, dapat mong sundin ang mga tagubilin na kasama ng kagamitan. Kinakailangan din na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at isang bilang ng mga pangkalahatang tuntunin para sa paggamit ng phototherapy unit.

May mga sumusunod pangkalahatang tuntunin mga application ng lampara ng larawan sa bahay:

bago simulan ang session, ang ibabaw ng mga lamp ay dapat punasan ng isang tuyong tela, dahil ang pagkakaroon ng alikabok ay makabuluhang binabawasan ang pagiging epektibo ng pamamaraan;
ang bata ay dapat hubarin, at ang mga proteksiyon na bendahe ay dapat ilapat sa mga mata at lugar ng singit;
pagkatapos ay dapat ilagay ang bagong panganak sa incubator ( o isang kuna);
ang lampara ng larawan ay kailangang i-roll up sa lugar kung saan nakahiga ang bata, at ang kisame ay maaaring itaas sa kinakailangang taas;
pagkatapos ay dapat mong ikonekta ang yunit sa pinagmumulan ng kapangyarihan at ayusin ang posisyon ng kisame na may mga lamp sa kinakailangang anggulo;
mayroong isang butas sa bentilasyon sa katawan ng yunit, at bago simulan ang isang sesyon, dapat mong suriin kung ito ay sakop;
pagkatapos ay kailangan mong itakda ang mga countdown timer at i-on ang toggle switch ( o pindutin ang pindutan) sa posisyong "on".

Banayad na nars sa paggamot ng neonatal jaundice

Ang "Svetonyanya" ay isang modernong aparato para sa phototherapy, na nilagyan ng mga LED lamp na naglalabas ng asul na liwanag. Ang kagamitan ay mas madalas na ginagamit sa mga departamento ng inpatient, ngunit maaari ding gamitin upang gamutin ang jaundice sa bahay. Ang lampara ng larawan ng tatak na ito ay kabilang sa mga phototherapy irradiator pinakabagong henerasyon. Salamat sa isang mahusay na naisip na disenyo at isang malaking bilang ng mga karagdagang pagpipilian, ang kagamitan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahaba at ligtas na operasyon.

Mga tampok ng disenyo ng device
Kasama sa disenyo ng device ang 364 LEDs, na may mahabang buhay ng serbisyo. Sa kabila ng malaking bilang ng mga lamp, ang yunit ay magaan at compact, na nagpapadali sa operasyon, transportasyon at imbakan nito. Ang "Svetonyanya" ay nilagyan ng dalawang shade ( taas at baba), na nagsisiguro ng pantay na pamamahagi ng liwanag. Ang disenyo ng device ay nagbibigay-daan sa iyo na idiskonekta ang itaas na takip mula sa connecting post at i-install ito, kung kinakailangan, kaagad sa takip ng couveuse.

Mayroong mga sumusunod na elemento na kasama sa pakete ng device na "Svetonyanya":

plastik na pitsel;
flannel envelope para sa isang bata na may mga transparent na pagsingit sa likod at dibdib;
isang electronic control unit na naka-mount sa isang connecting pipe;
stand-alone na sensor na kumokontrol sa mga parameter ng pag-iilaw.

Ang unit ay may sound notification function, at sa pagtatapos ng session, ang device ay naglalabas ng signal. Ang halaga ng kagamitan ay depende sa pagsasaayos. Kaya, ang presyo ng bagong "Svetonyanya", na nilagyan lamang ng tuktok na lampara, ay nag-iiba sa loob ng 65,000 rubles. Kung ang pakete ay may kasamang mas mababang lampara, ang yunit ay nagkakahalaga ng mga 70,000 rubles. Ang halaga ng aparato ay tataas sa 80,000 rubles kung ito ay binili kasama ng incubator.

Sun exposure para sa jaundice sa mga bagong silang

Sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw, ang bilirubin ay na-convert sa isang likidong anyo at pinalabas mula sa katawan ng bata. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor ang pagpapalubog sa araw sa mga bagong silang na may jaundice. Dapat itong linawin na ang nakapipinsalang epekto sa bilirubin ay nagbibigay ng nagkakalat na liwanag, at hindi direktang sikat ng araw, na maaari ring maging sanhi ng pagkasunog ng balat. Para sa kadahilanang ito, sa panahon ng mga pamamaraan, ang balat ng bata ay dapat na protektado mula sa direktang pagkakalantad sa araw.

Ang prinsipyo ng sunbathing ay upang bigyan ang bata ng regular na pagkakalantad sa sikat ng araw. Sa mainit na panahon, ang isang bahagyang bihis o hubad na sanggol ay dapat dalhin sa isang balkonahe o iba pang lugar kung saan ang sikat ng araw ay tumagos. Sa panahon ng pagkakalantad sa araw, ang bata ay dapat na regular na lumiko mula sa isang gilid patungo sa isa pa. Ang tagal ng pamamaraan ay dapat mag-iba mula 10 hanggang 15 minuto. Sa araw ng naturang mga sesyon, inirerekumenda na isagawa mula 3 hanggang 4. Gayundin, sa mainit-init na panahon, dapat kang maglakad sa sariwang hangin, binubuksan ang hood ng andador ( kung siya nga) upang payagan ang liwanag na pumasok.

Sa malamig na panahon, ang sunbathing ay maaaring isagawa sa loob ng bahay, malapit sa bintana, dahil ang pagkilos ng liwanag sa bilirubin ay kumakalat din sa salamin. Kasabay nito, binabawasan ng glass barrier ang intensity ng light exposure, kaya dapat mas mahaba ang mga session. Pinakamainam na ilipat ang kuna ng sanggol sa bintana at iwanan ito sa buong oras ng liwanag ng araw.

Pagpapasuso para sa neonatal jaundice

Ang pagpapasuso ay ang pangunahing paraan ng pagharap sa neonatal jaundice. Samakatuwid, hangga't maaari, ang pagpapasuso ay hindi dapat ihinto, kahit na sa mga kaso kung saan lumitaw ang ilang mga paghihirap ( halimbawa, isang bata na sumasailalim sa phototherapy). Hanggang kamakailan, pinaniniwalaan na sa ilang mga kaso ang pagpapasuso ay nagtataguyod ng paglaki ng bilirubin, at maraming mga eksperto ang nagpilit na ilipat ang bata sa artipisyal na nutrisyon. Ang kamakailang pananaliksik sa lugar na ito ay pinabulaanan ang bersyon na ito at kinukumpirma ang katotohanan na ang isang bagong panganak na may jaundice ay dapat tumanggap ng gatas ng ina sa sapat na dami.

Pagpapakain na may paninilaw ng gatas ng ina
Ang breastfeeding jaundice ay isang uri ng physiological jaundice kung saan ang isang katangian ng kulay ng balat ay pumukaw sa gatas ng ina. tiyak na dahilan ang gayong reaksyon ng katawan ng bata ay hindi pa naitatag hanggang ngayon. Mayroong ilang mga teorya para sa pagbuo ng jaundice sa pagpapasuso. Ang pinakasikat na palagay sa mga eksperto ay ang bersyon na ang ilang mga fatty acid sa gatas ng tao ay pumipigil sa paglabas ng bilirubin, at ito ay naipon sa katawan ng bata.

Dati ay iniisip na ang breast milk jaundice ay bihira, na nangyayari sa 1 hanggang 2 porsiyento lamang ng mga bagong silang. Ang mga mas bagong obserbasyon ay nagpapakita na ang kondisyon ay nasuri sa isang katlo ng mga sanggol na pinasuso. Ang ganitong uri ng jaundice ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan ang edad at pagkatapos nito ay mawawala ito nang walang bakas. Hindi ito sinamahan ng mga komplikasyon, dahil sa jaundice ng gatas ng ina, isang hindi nakakalason na anyo ng bilirubin ang naipon sa katawan.

Kung magpapasuso o hindi ng isang sanggol na may breastfeeding jaundice ay isang tanong na interesado sa maraming ina. Kung mas maaga ang mga taktika ng paggamot ay binubuo sa paglilipat ng bata sa mga artipisyal na halo, ngayon inirerekomenda ng mga doktor na magpatuloy sa pagpapasuso.

Sa ilang mga kaso, ang pagpapasuso ay tumigil saglit ( mula 24 hanggang 72 oras). Sa panahong ito, ang dami ng bilirubin sa katawan ng mga bata bumababa nang malaki, pagkatapos nito ang bata ay nagsisimulang magpasuso muli. Habang humihinto pagpapasuso ang isang maliit na pasyente ay inilipat sa mga artipisyal na halo. Ang isang babae ay dapat magpalabas ng kanyang gatas sa suso upang walang mga problema sa paggawa nito.

Paano pakainin ang isang bata na may gatas na may jaundice?
Una sa lahat, dapat tandaan na ang pagpapasuso ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Ang isang makabuluhang halaga ng bilirubin ay pinalabas sa mga unang dumi ( meconium), at colostrum ( gatas na ginawa pagkatapos ng panganganak) ay may laxative effect. Samakatuwid, ang sanggol ay dapat na naka-attach sa dibdib sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan. Sa dakong huli, ang bagong panganak ay inirerekomenda na pakainin ng 8 - 10 beses sa isang araw.

Dapat kontrolin ng isang nagpapasusong ina kung tama ang pagsuso ng sanggol sa suso, dahil kung hindi ay hindi natatanggap ng sanggol ang kinakailangang dami ng sustansya. Ang rekomendasyong ito ay may kaugnayan para sa paninilaw ng balat, dahil kung minsan ito ay naghihimok ng pag-aantok o kahinaan sa mga bata, bilang isang resulta kung saan hindi sila nagpapasuso ng maayos. Mayroong ilang mga palatandaan kung saan masusuri ng babaeng nagpapasuso ang bisa ng pagpapasuso.

Makilala ang mga sumusunod na palatandaan masamang pagsuso:

ang bata ay dumura, malikot habang kumakain;
bilang karagdagan sa tunog ng paglunok, ang sanggol ay gumagawa ng iba pang mga tunog;
ang mga labi ay nakabukas sa loob;
ang bata ay nag-click sa kanyang dila;
pagkatapos kumain, ang sanggol ay dumighay nang labis.

Upang mapabuti ang proseso ng pagpapakain, ang ina ay kailangang magpatingin sa doktor na magrerekomenda kung paano mapabuti ang gana ng sanggol. Gayundin, matutulungan ng ina ang bagong panganak sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang tuntunin kapag nagpapakain. Bago mo simulan ang pagpapakain sa sanggol, kung ang dibdib ay masyadong masikip, kailangan mong mag-pump. Pagkatapos ay dapat mong bahagyang pisilin ang utong gamit ang iyong mga daliri at ilagay ito sa bibig ng sanggol. Kung pinipigilan ng sanggol na nakasara ang kanyang bibig, maaari mong patakbuhin ang utong sa ibabang labi, upang bahagyang bumuka ang kanyang mga labi at mas madaling ipasok ang utong sa kanyang bibig. Pagkatapos kunin ng sanggol ang suso, kailangan mong idirekta ang utong patungo sa langit. Banayad na pagpapasigla itaas na langit pinapagana ang natural na paglunok ng reflex, at ang sanggol ay magsisimulang sumuso.

Posible upang matukoy na ang isang bata ay kumakain ng maayos at may gana sa pamamagitan ng isang bilang ng mga palatandaan. Kung ang sanggol ay hindi humampas sa kanyang mga labi sa panahon ng pagpapakain, gumawa ng mga maikling paghinto, kung saan maaari mong marinig na siya ay lumulunok ng gatas, pagkatapos ay kumain siya ng maayos. Sa mabisang pagsuso, malalim na hinawakan ng bata ang utong at ipinatong ang kanyang baba sa dibdib.

Dapat bang gamutin ang neonatal jaundice?

Ang katumpakan ng pagpapagamot ng jaundice sa mga bagong silang ay nakasalalay sa kung anong dahilan ang nagdulot ng paglamlam ng balat sa dilaw. Ang isang katangian na lilim ay maaaring alinman sa isang kinahinatnan ng isang simpleng proseso ng physiological o isang tanda ng malubhang pathologies.

Sa unang kaso, na may physiological jaundice, ang paggamot ay nabawasan sa organisasyon tamang diyeta anak at ina kung siya ay nagpapasuso). Inirerekomenda din na tiyakin ang regular na pagkakadikit ng balat ng bata sa sikat ng araw. Minsan ang isang bagong panganak ay ipinapakita ng phototherapy.

Sa pangalawang kaso, na may pathological jaundice, ang bagong panganak ay nangangailangan ng napapanahong at sapat na paggamot. Ang likas na katangian ng therapy ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, mga katangian at kondisyon ng bata. Bilang isang tuntunin, ang mga bata ay itinalaga paggamot sa droga kasabay ng phototherapy. Na may mataas na konsentrasyon ng nakakalason na bilirubin, maliit na pasyente maaaring ipahiwatig ang pagsasalin ng dugo. Sa obstructive jaundice, kapag ang sakit ay sanhi ng patolohiya ng mga panloob na organo, ang bata ay inoperahan.

Ang pinakamalaking panganib sa sakit na ito sa mga bagong silang ay ang pathological form ay maaaring mapagkamalan para sa physiological jaundice. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang uri ng jaundice mula sa isa pa, na ginagabayan ng mga magulang, ay ang oras kung saan nagpapatuloy ang icteric shade. Ang physiological jaundice ay tumatagal lamang ng ilang araw, at ang pathological jaundice ay tumatagal ng mas matagal. Ang katotohanang ito ay tumutulong sa mga magulang na kumunsulta sa isang doktor sa oras. Ngunit mayroong isang uri ng pisyolohikal na anyo ( paninilaw ng gatas ng ina), na nagpapatuloy sa mahabang panahon. Sa kasong ito, maaaring pagkakamali ng mga magulang ang mga sintomas ng isang mapanganib na sakit para sa mga pagpapakita ng jaundice sa pagpapasuso. Upang ibukod ang gayong posibilidad, dapat mong sistematikong kumuha ng mga pagsusuri para sa bilirubin, pati na rin subaybayan ang pag-uugali ng bagong panganak.

Bagong panganak na jaundice blanket

Ang Newborn Jaundice Blanket ay medyo bagong imbensyon na binuo ng 3 estudyante. Pinapayagan ka ng device na ito na magsagawa ng mga phototherapy session sa bahay, dahil ito ay magaan, compact sa laki at madaling patakbuhin.

Mga Tampok ng Phototherapy Blanket
Sa panlabas, ang aparatong ito ay mukhang isang kutson, sa panlabas na ibabaw kung saan ang isang coverall ay natahi tulad ng isang sobre. Mula sa isang teknikal na punto ng view, ang aparatong ito ay isang 3-pirasong konstruksyon. Ang unang elemento ay isang lampara na nagpapalabas ng liwanag. Isang patong ng espesyal materyal na polimer. Ang isang sobre ay nakakabit sa polimer, kung saan inilalagay ang bata sa panahon ng phototherapy. Dahil ang ilaw ay ibinibigay mula sa ibaba, ang mga sesyon ay maaaring isagawa nang walang proteksiyon na mga patch sa mata. Ang aparato ay nagpapalabas din ng init, na tumutulong upang maiwasan ang hypothermia ng bata. Naka-install ang kutson sa isang kuna, at pinapayagan ka ng mga built-in na timer na kontrolin ang tagal ng session. Kapag gumagamit ng kumot ng phototherapy, hindi na kailangang mag-pause para sa swaddling, dahil maaari kang magpalit ng mga lampin o lampin dito mismo.

Ang pinakakaraniwan sa segment na ito ng kagamitan ay ang BiliBed system, na ginawa ng tatak ng Medela. Sa halip na isang sobre, ang kit ay may kasamang malambot na kumot na maaari mong ibalot sa iyong sanggol kung ang silid ay malamig. Ang mga lamp na naka-install sa kagamitang ito ay dapat mapalitan pagkatapos ng 1500 oras ng paggamit. Ang halaga ng pag-upa ng BiliBed system ay humigit-kumulang 1000 rubles bawat araw.

Mga katutubong remedyo para sa jaundice sa mga bagong silang

Maraming mga ina ang interesado sa kung mayroong mga katutubong remedyo upang labanan ang jaundice sa mga bagong silang. Sa Internet, makakahanap ka ng mga recipe para sa mga remedyo batay sa iba't ibang mga halamang gamot na inirerekomenda para sa paggamot sa isang bata. Ang ilang mga mapagkukunan ay nag-aalok ng mga paghahanda batay sa vodka o alkohol, mga nakakalason na halaman at iba pang mga sangkap na hindi dapat ipasok sa diyeta ng isang bagong panganak. Maraming mga sistema ng katawan ng isang bagong panganak na sanggol ay hindi pa gulang, at ang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, hindi dapat subukan ng mga ina na gamutin ang kanilang anak ng mga naturang gamot.

Ang tanging mga remedyo na maaaring magamit para sa paninilaw ng balat ay mga decoction na ginawa mula sa ligaw na rosas o mais stigmas. Maaari kang uminom ng gayong mga inumin sa isang bata pagkatapos lamang ng isang medikal na konsultasyon. Gayundin, tutukuyin ng manggagamot ang sistema ng paggamit at dosis ng mga pondong ito. Ang mga rekomendasyon ng doktor ay sapilitan, dahil ang hindi nakokontrol na paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring magpalala sa kondisyon ng bagong panganak.

Corn silk para sa jaundice

Ang paggamit ng mga stigmas ng mais para sa paninilaw ng balat ay batay sa katotohanan na pinapa-normalize nila ang pag-agos ng apdo at pinapataas ang dalas ng pag-ihi. Bilang resulta ng paggamit ng isang decoction, ang proseso ng pagkasira at pag-alis ng bilirubin ay pinabilis, at ang pagbawi ay nangyayari nang mas mabilis. Ang mga stigmas ng mais ay ipinahiwatig lamang para sa physiological jaundice, dahil sa pagkakaroon ng mga proseso ng pathological, ang decoction ay maaaring magpalala sa kondisyon ng bagong panganak. Ang mga stigmas ng mais ay nakakabawas ng gana, kaya huwag magbigay ng decoction sa mga bata na hindi kumakain ng maayos. Hindi rin inirerekumenda na gamitin ang lunas na ito upang gamutin ang jaundice sa mga sanggol na wala sa panahon.

Rosehip para sa jaundice

Ang rosehip decoction ay nakakatulong upang mabawasan ang antas ng bilirubin, dahil sa mayaman komposisyon ng bitamina nagpapabuti sa paggana ng maraming mga panloob na organo. Gayunpaman, ang lunas na ito ay gumagawa ng isang binibigkas na diuretic na epekto, na maaaring makapukaw ng pagkarga sa mga bato. Samakatuwid, madalas na pinapayuhan ng mga doktor ang pag-inom ng rosehip decoction sa isang nursing mother upang ang bata ay makatanggap ng mga bitamina kasama ang gatas ng ina.

Ang diyeta ni Nanay para sa jaundice sa mga bagong silang

Organisasyon Wastong Nutrisyon Ang nursing mother ay isang mahalagang kondisyon para sa paggamot ng jaundice sa isang bagong panganak. Ang mga ina ng mga bata na may parehong pathological at physiological jaundice ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta. Ang isang babae ay dapat kumain ng mga pagkaing madaling matunaw upang mabawasan ang pasanin sa atay at iba pang digestive organ sa isang bata. Gayundin, ang isang ina na nagpapasuso ay kailangang isama sa mga produktong diyeta na nag-aambag sa paggawa ng mataas na kalidad na gatas sa sapat na dami.

Mayroong mga sumusunod na panuntunan sa diyeta para sa ina na may jaundice sa mga bagong silang:

Ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat na hindi bababa sa 3500 calories. Ang tumaas na calorie na nilalaman ng menu ay dahil sa ang katunayan na katawan ng babae gumugugol ng maraming enerhiya upang makagawa ng gatas. Maaaring bawasan ng kakulangan sa calorie ang produksyon ng gatas, at ang malnutrisyon ay isang salik na nagpapalala ng jaundice.
Ang pag-inom ng alak at ang paggamit ng mga produktong tabako sa panahon ng pagpapakain ay hindi lamang nagpapabagal sa pagbawi ng bagong panganak, ngunit nakakaapekto rin sa pisikal at pag-unlad ng kaisipan bata.
Ang isang malaking halaga ng mga pampalasa at / o mga pampalasa sa pagkain na kinakain ay nagbabago sa lasa ng gatas, na maaaring hindi kaaya-aya sa bata. Gayundin, ang isang bagong panganak ay maaaring humigop nang hindi gaanong gana o tumanggi sa gatas kung ang isang babae ay umaabuso sa mga pagkaing mataas sa asin.
Ang mga munggo at lahat ng uri ng repolyo ay nagdudulot ng labis na pagbuo ng gas at pamumulaklak sa isang bata. Hindi lamang nito pinipigilan ang pag-alis ng bilirubin, ngunit nakakaapekto rin sa gana sa pagkain ng mga bata.
Ang mga produktong fast food, pati na rin ang mga may hindi likas na kulay, lasa o aroma, ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga tina, preservatives, flavorings. Ang mga sangkap na ito ay nagpapataas ng pagkarga sa atay ng bata, na nagpapatagal sa kurso ng jaundice.

Ang menu ng isang babaeng nagpapasuso ng bagong panganak na may paninilaw ng balat ay dapat maglaman ng mga sariwang natural na produkto. Ang diyeta ay dapat na iba-iba at balanse upang matanggap ng bata ang lahat ng kinakailangang elemento.

Umiiral mga sumusunod na produkto na inirerekomenda para sa mga ina ng mga bagong silang na may jaundice:

cereal dish ( mais, oatmeal, bakwit);
mababang taba ng karne manok, pabo, kuneho);
inihurnong o pinakuluang gulay ( kalabasa, zucchini, patatas);
pinakuluang prutas o compotes mula sa kanila ( mansanas, puting seresa, peras);
mantika ( olibo, mirasol);
mga produkto ng pagawaan ng gatas ( cottage cheese, yogurt, bahagyang inasnan na keso).

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng neonatal jaundice

Tulad ng nabanggit nang higit sa isang beses, ang pangunahing panganib ng jaundice ay nakasalalay sa toxicity ng bilirubin. Ang bilirubin ay pinakanakakalason kapag ito ay nasa libre at hindi nakatali na anyo nito. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng naturang bilirubin ay sinusunod sa hemolytic jaundice, iyon ay, sa jaundice na sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Bakit mapanganib ang jaundice sa mga bagong silang?

Kung ang isang bata ay nasuri na may physiological jaundice, ang kundisyong ito ay bihirang magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang ilang mga bata ay maaaring maging mas sumpungin, pasibo, inaantok. Gayundin, sa ilang mga kaso, nawawalan ng gana ang maliliit na pasyente. Ang kundisyong ito ay nagpapalubha sa therapy at pag-aalaga ng bata, ngunit walang pinsala, dahil ang physiological jaundice ay mabilis na pumasa.

Ang pathological jaundice ay maaaring maging malubhang negatibong kahihinatnan. Ang Bilirubin, na naipon sa mga panloob na organo at tisyu sa kurso ng sakit, ay lubhang nakakalason at may masamang epekto sa mga mahahalagang sistema ng katawan.

ng karamihan mapanganib na komplikasyon Ang pathological jaundice ay bilirubin encephalopathy. Sa mataas na konsentrasyon nakakalason na bilirubin, isang malaking halaga ng sangkap na ito ay naipon sa mga selula ng utak. Bilang resulta, ang mga proseso ng metabolic ay nabalisa at ang mga selula ng utak ay hindi tumatanggap ng wastong nutrisyon. Unti-unti, nagkakaroon ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng utak, at ang pag-andar ng organ na ito ay nagsisimulang lumabo.
ang kulay ng balat ay nakakakuha ng maberde na tint;

lumilitaw ang mga spot sa balat tulad ng mga pasa;

ang dumi ay nawawalan ng kulay, at ang ihi ay nagiging maitim.

Nakakahawa ba ang jaundice sa mga bagong silang?

Kung nakakahawa ang jaundice o hindi ay depende sa dahilan kung bakit naging dilaw ang balat ng bagong panganak. Sa physiological jaundice, walang posibilidad na magkaroon ng impeksyon, dahil hindi inuri ng mga doktor ang kondisyong ito bilang isang sakit. Sa kaso ng pathological jaundice, iba ang sitwasyon. Ang posibilidad ng pagkakaroon ng sakit na ito ay nakasalalay sa salik na nagbunsod nito. Naililipat ang jaundice kung ang sanhi ng paglitaw nito ay isang nakakahawang proseso, na maaaring maging bacterial o viral.

Makilala ang mga sumusunod na dahilan jaundice, na maaaring makuha mula sa isang bagong panganak:

Sakit ni Botkin hepatitis A);
iba pang mga uri ng viral hepatitis;
Nakakahawang mononucleosis ;
yellow fever ( uri ng impeksyon sa viral);
leptospirosis ( uri ng bacterial infection).

Kailangan bang magkaroon ng jaundice sa mga bagong silang?

Ang neonatal jaundice ay karaniwan ngunit hindi sapilitan. Ang mga medikal na istatistika ay nagpapahiwatig na ang dilaw na kulay ng balat ay nangyayari sa 60 porsiyento ng mga bata na ipinanganak sa termino. Sa preterm newborns, ang jaundice ay nasuri sa 80 porsiyento ng mga kaso. Sa lahat ng kaso ng nakitang jaundice sa mga bagong silang, humigit-kumulang 65 porsiyento ay physiological jaundice.

Pag-iwas sa jaundice sa mga bagong silang

Ang pag-iwas sa jaundice sa mga bagong silang ay ang pag-iwas sa mga kundisyong iyon na naging sanhi ng pag-unlad nito. Kaya, walang tiyak na mga hakbang upang maiwasan ang jaundice. Sa halip, may mga hakbang na naglalayong maiwasan ang mga impeksyon sa intrauterine, prematurity, at bawasan ang panganib na magkaroon ng hemolytic disease ng bagong panganak. Dapat tandaan na ang lahat ng mga hakbang na ito ay naglalayong pigilan ang mga pathology na nagdudulot ng pathological jaundice. Ang physiological jaundice, na lumilitaw sa ika-3 araw at tumatagal ng hanggang 10, ay hindi nangangailangan ng mga hakbang sa pag-iwas.

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa pathological jaundice sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng:

napapanahong paggamot ng mga impeksyon sa ina ( Una sa lahat, ito ay mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.);
pag-iwas sa prematurity - napapanahong pag-ospital ng mga buntis na kababaihan na may banta ng napaaga na kapanganakan;
pag-iwas sakit na hemolytic mga bagong silang.

Kabilang sa mga hakbang sa itaas, ang pag-iwas sa hemolytic disease ng bagong panganak ay nararapat na bigyang pansin. Ito ay isang patolohiya na nabubuo dahil sa hindi pagkakatugma ng ina at fetus ayon sa Rh factor o uri ng dugo. Ito ay sinamahan ng malawak na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ng bata, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng nakakalason na bilirubin at pag-unlad ng anemia.

Ang mga hakbang upang maiwasan ang hemolytic disease ng bagong panganak ay kinabibilangan ng:

pagpapakilala sa mga primiparous na ina ng anti-Rh-globulin serum;
regular na pagsubaybay sa ultrasound ( ultrasound) para sa kondisyon ng fetus;
huwag hayaang tumagal ang pagbubuntis;
pagsasalin ng dugo sa isang bata sa isang konsentrasyon ng bilirubin na 400 micromoles bawat litro;
pagpapasiya ng titer ng antibody sa dugo ng bata.

Bakuna sa hepatitis para sa paninilaw ng bagong panganak

Sa mandatoryong kalendaryo ng pagbabakuna ( mga bakuna) para sa mga bagong silang, isang pagbabakuna lamang laban sa hepatitis ang inirerekomenda - ito ay isang pagbabakuna laban sa hepatitis B. Ang bakunang ito ay ibinibigay sa unang 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan ng bata. muling pagbabakuna ( pampalakas na pagbabakuna) ay isinasagawa pagkatapos ng 1, 3 at 6 na buwan ng buhay pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ang physiological jaundice ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagbabakuna ng hepatitis. Sa pathological jaundice, ang desisyon ay ginawa ng doktor batay sa kalubhaan ng kondisyon ng sanggol.

Bakuna sa jaundice para sa mga bagong silang

Walang bakuna o bakuna para sa neonatal jaundice. Ang dahilan nito ay ang katotohanan na ang neonatal jaundice ay maaaring ang pinaka iba't ibang etiologies. Samakatuwid, imposibleng sabay na alisin ang lahat ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad nito. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang bagong panganak na jaundice ay isang kondisyon na nailalarawan sa paninilaw ng balat at mauhog na lamad sa mga bagong silang na sanggol.

Ang pigmentation ay maaaring isang variant ng normal na pag-unlad ng bata, at maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Tutulungan ng mga doktor na makilala ang isa sa isa, ngunit kailangan ding malaman ng mga magulang ang isang bagay.

Bakit nagkakaroon ng jaundice ang isang sanggol?

Sa sarili nito, ang paglamlam sa balat ng isang bata ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas. Dilaw Ang balat ng sanggol ay nakakabit sa pigment bilirubin, na isang produkto ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at nabuo sa buong buhay.

Sa mga matatanda, ito ay pumapasok sa atay at matagumpay na nailabas mula sa katawan. Sa isang bata, ang mga bagay ay mas kumplikado.

Sa 70% ng mga kaso, ang jaundice ay nangyayari sa mga bagong silang, ang mga dahilan para sa pagkalat na ito: ang atay ay hindi pa ganap na nakakayanan ang mga pag-andar nito. Kasabay nito, ang antas ng bilirubin sa dugo ng mga sanggol ay mataas, dahil ang mga pulang selula ng dugo na nagbibigay ng oxygen sa bata sa sinapupunan ay nasisira sa malaking bilang.

Kaya, tatlo sa apat na bagong silang ang nagkakaroon ng jaundice. Sa karamihan ng mga kaso, pumupunta siya sa buwang gulang bata at hindi nangangailangan ng paggamot. sanhi ng jaundice at mataas na lebel Ang bilirubin sa mga sanggol ay:

maramihang pagbubuntis;
paninigarilyo, pag-inom ng alak at ilang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis;
kakulangan sa yodo sa hinaharap na ina;
iba pang mga komplikasyon sa panahon ng prenatal;
napaaga kapanganakan;
mga gamot na natanggap upang pasiglahin ang aktibidad ng paggawa;
diabetes ng ina.

Kung ang jaundice sa isang bata ay nangyayari dahil sa hindi sapat na mahusay na paggana ng atay, kung gayon ito ay mawawala sa sarili nitong sa sandaling ang lahat ng mga organo ng sanggol ay sapat na umangkop sa buhay sa labas ng sinapupunan ng ina.

Gayunpaman, kung minsan ang jaundice ay isang sintomas malubhang pathologies sa isang bata na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang kundisyong ito ay tinatawag na pathological jaundice at maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

salungatan sa pagitan ng ina at sanggol ayon sa uri ng dugo;
hindi pagkakatugma ng ina at anak ayon sa Rh factor;
antibiotic therapy para sa isang bata;
mga problema sa atay sa isang sanggol;
indibidwal genetic na mga sakit;
mga paglabag sa synthesis ng mga hormone;
pagbara o pinsala sa mga duct ng apdo;
pancreatic dysfunction.

Sa pathological jaundice, napakahalaga hindi lamang upang mapababa ang bilirubin sa dugo ng bata, kundi pati na rin upang maalis ang sanhi na naging sanhi ng pagtaas nito.

Mga uri ng jaundice sa mga bagong silang

Ang pinakamahalaga ay ang pag-uuri na nagpapakilala sa physiological at pathological jaundice.

Paano makilala ang physiological jaundice

Napakadaling masuri ang physiological jaundice sa mga bagong silang, ang mga sintomas ay nangyayari 2-5 araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol:

Ang bilirubin ay tumataas, ang balat ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw o mapula-pula na tint sa mukha, ang mga puti ng mga mata ay nagiging dilaw, pagkatapos ay ang pigmentation ay kumakalat sa mga braso at dibdib ng bata.
Ang tummy, binti at paa ng isang sanggol na may physiological jaundice ay bihirang mantsa.

Ang sanggol ay nasa mabuting kalusugan, ang pag-uugali ay natural. Ang mga dumi at ihi ay hindi nagbabago ng kanilang kulay. Ang bilirubin ay hindi lalampas sa 256 µmol/l.

Mga halimbawa ng ganitong uri ng "jaundice" sa mga bagong silang, tingnan ang larawan:

Mga palatandaan ng pathological jaundice

Ang mapanganib na kundisyong ito ay bubuo sa 70 sanggol sa 1000. Dapat pagdudahan ang patolohiya kung:

ang sanggol ay "naninilaw" ilang oras pagkatapos ng kapanganakan ( neonatal jaundice sa mga bagong silang);
ang bilirubin ay lumampas sa 256 µmol / l; >>>
ang sanggol ay natutulog ng maraming, kumakain ng mahina, mahirap gisingin siya;
sa kabaligtaran, ang bata ay nasa patuloy na magulong kilusan;
pagkawalan ng kulay ng mga pagtatago: ang ihi ay nagpapadilim, ang mga dumi ay nagpapagaan.

Kung walang aksyon na gagawin sa yugtong ito, ang bilirubin ay pumapasok sa nervous system ng sanggol, na nilalason ito. Bilirubin encephalopathy set in, o kernicterus ng bagong panganak. Klinikal na larawan sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

monotonous na sigaw sa isang nota;
convulsive syndrome;
pagbaba ng presyon;
pagkawala ng malay.

Ang nuclear jaundice ay kadalasang nakakaapekto sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang katotohanan ay ang mga selula ng kanilang utak ay hindi pa ganap na nabuo, at nahihirapang labanan ang mga nakakalason na epekto ng bilirubin.

Kabilang sa mga pathological form, may mga uri ng jaundice sa mga bagong silang dahil sa sanhi na nagdulot ng mga sintomas. Ilaan:

hemolytic(minsan tinatawag na suprahepatic). Ang hemolytic jaundice sa mga bagong silang ay nauugnay sa mga problema sa dugo.
Mekanikal- nauugnay sa mga problema sa atay, gallbladder, ducts ng apdo ng bata.

Ang mekanikal na jaundice, sa turn, ay nangyayari

hepatic,
subhepatic,
suprahepatic.

Ang hepatic jaundice ay nauugnay sa mga karamdaman sa paggana ng organ na ito. Kung walang sapat na mga enzyme upang alisin ang bilirubin mula sa katawan ng bata, kung gayon ang kundisyong ito ay tinatawag conjugational jaundice sa mga bagong silang. Gayundin, ang atay ay maaaring maapektuhan ng mga lason, mga virus, bakterya.

Ang mga sanhi ng tinatawag na suprahepatic jaundice ay mga problema sa gallbladder, pancreas, bile ducts.

Kailan nawawala ang jaundice?

Ang physiological jaundice sa mga bagong silang ay nagsisimulang humina kapag ang sanggol ay isang linggo na. Ganap na nawawala ang mga palatandaan ng sakit sa edad na isang buwan.

Ang pathological jaundice bilang isang sintomas ay maaaring maalis nang mabilis, sa loob ng ilang araw. Sa ngayon, may mga paraan upang mabilis at ligtas na alisin ang bilirubin sa katawan ng pasyente.

Dapat tandaan na kung minsan ang pathological jaundice at mataas na bilirubin ay mga sintomas ng isang malubhang sakit, ang tagal nito ay depende sa sitwasyon at maaaring matukoy ng doktor.

Ano ang gagawin kung ang paninilaw ng balat ay lumalaganap

Nangyayari na ang physiological jaundice ay hindi nawawala sa edad na isang buwan. Ang mga dahilan para sa kursong ito ng sakit ay ang mga sumusunod:

anemia sa isang sanggol (nakumpirma ng pagsusuri ng dugo);
pagbara (o impeksyon) ng mga duct ng apdo, pagwawalang-kilos ng apdo;
galactosemia (ito ay isa sa mga sakit na sinusuri sa ospital);
kakulangan ng thyroid hormone (nasuri din sa ospital);
polycythemia (isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, na sinusubaybayan ng isang pagsusuri sa dugo);
jaundice sa pagpapasuso.

Kung ang sanggol ay isang buwan na, at ang paninilaw ng balat ay hindi pa rin nawawala, kailangan mong magpatingin sa doktor. Magagawa ng doktor na ibukod ang mga malubhang diagnosis.

Karapat-dapat sa espesyal na pagbanggit jaundice sa pagpapasuso, na nangyayari kung ang gatas ng ina ay naglalaman ng maraming pregnandiol (isang produkto ng hormonal metabolism).

Pinipigilan ng sangkap na ito ang paglabas ng bilirubin. Kasabay nito, ang dami ng pigment sa dugo ay hindi tumataas, ngunit unti-unting bumababa. Nasa mabuting kalusugan ang bata.

Sa medikal na komunidad, mayroong dalawang opinyon tungkol sa paninilaw ng gatas ng suso:

Ang ilang mga doktor ay naniniwala na nakataas na antas Ang bilirubin ay nagbibigay pa rin ng karagdagang karga sa atay ng sanggol, kaya dapat itigil ang pagpapasuso.
Ang mga kinatawan ng kabilang kampo ay walang nakikitang mali sa pagpapatuloy ng pagpapakain.

Kung natatakot kang saktan ang iyong sanggol, ngunit gusto mo pa ring ipagpatuloy ang pagpapasuso, ang sumusunod na paraan ay babagay sa iyo. Kinakailangan na ipahayag ang gatas at painitin ito sa isang paliguan ng tubig sa temperatura na 70 °. >>>

Pagkatapos ay palamigin ito at ibigay sa bata. Sa ilalim ng impluwensya ng temperatura, ang pregnandiol ay maghiwa-hiwalay at hindi magkakaroon ng anumang epekto sa rate ng paglabas ng bilirubin.

Kung ang sanggol ay diagnosed na may jaundice, ang nanay ay dapat maghanap ng isang pediatrician na lubos niyang pinagkakatiwalaan at sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin.

Paano ginagamot ang jaundice

Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapababa ng bilirubin sa dugo ay phototherapy.

Ang sanggol ay inilalagay sa ilalim ng mga espesyal na lamp na gumagana sa asul na spectrum. Sa ilalim ng impluwensya ng liwanag, ang bilirubin ay binago sa hindi nakakalason na lumirubin, na mabilis na pinalabas mula sa katawan.

Ang phototherapy ng mga bagong silang na may jaundice ay maaaring isagawa kapwa sa maternity hospital at sa isang institusyong medikal ng mga bata.

AT mga pangunahing lungsod maaaring magrenta ng lampara para sa paggamot ng jaundice sa isang bata. Samakatuwid, kung ang bilirubin ay hindi lumalabas sa sukat at ang kondisyon ng sanggol ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala, kung gayon ang therapy ay maaaring isagawa sa bahay.

Sa kasong ito, hindi dapat kalimutan ng isa na mag-abuloy ng dugo sa oras upang matukoy ang antas ng bilirubin.

Ang mga glow lamp ay inireseta para sa 96 na oras na may mga pahinga para sa pagpapakain. Upang maprotektahan ang mga mata, ang mga sanggol ay nagsusuot ng mga espesyal na bendahe o humihila ng mga sumbrero.

Sa phototherapy, nawawalan ng likido ang sanggol, kaya kapag nagpapasuso, kailangan mong ilapat ang sanggol on demand.

Mga side effect ng light treatment: pagbabalat ng balat, madalas na dumi. Ang mga sintomas na ito ay nawawala sa sandaling makumpleto ang paggamot. >>>

Pagkatapos ng pagtatapos ng phototherapy, ang mga choleretic, diuretic na gamot ay minsan ay inireseta upang makumpleto ang paggamot:

Ang Hofitol ay ibinibigay sa mga bagong silang na may jaundice sa anyo ng mga patak, tatlong beses sa isang araw, na may halong tubig.
Ang Ursosan ay ibinibigay sa mga bagong silang na may paninilaw ng balat isang beses sa isang araw, diluting bahagi ng mga nilalaman ng kapsula sa isang maliit na halaga ng tubig. Basahin din: Kailan ko mabibigyan ng tubig ang bagong panganak?>>>
Ito ay maginhawa upang bigyan ang sanggol ng ursofalk, na may paninilaw ng balat sa mga bagong silang gamot na ito ito ay mas mahusay na bumili sa anyo ng isang suspensyon.

Ang Ursosan at ursofalk ay nagpapababa ng bilirubin sa dugo sa loob ng ilang araw.

Sa mga homeopathic na gamot, maaaring magrekomenda ang mga doktor galsten. Ang Galstena na may jaundice ng mga bagong silang ay kinukuha sa anyo ng mga patak, 3 beses sa isang araw. Bago ibigay ang gamot sa sanggol, ang mga patak ay diluted sa gatas ng ina.

Sa panahon ng paggamot malubhang anyo ang jaundice ay ginagamit sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Nakakatulong ito na palitan ang karamihan sa mga erythrocytes sa dugo at, sa gayon, babaan ng kalahati ang bilirubin sa isang pamamaraan.

Sa isang pagsasalin, hanggang 80% ng dugo ng sanggol ang pinapalitan. Bawal kumuha ng dugo sa ina, kaya naghahanap ng ibang donor ang bata.

Ang physiological jaundice ay nalulutas sa sarili nitong at hindi nangangailangan ng paggamot. espesyal na paggamot. Gayunpaman, matutulungan ng ina ang sanggol na mapupuksa ang labis na bilirubin sa lalong madaling panahon:

Ang pinakamahusay na paraan ng pag-iwas ay ang pagpapasuso. Mahalagang ilakip ang sanggol sa dibdib kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang kolostrum ay naglalaman ng mga sangkap na nagpapasigla sa mga bituka ng mga mumo. Kasama ng meconium (ang unang feces), ang bilirubin ay tinanggal mula sa katawan. Ang gatas ni nanay ay ang pinakamahusay na lunas upang maglagay muli ng likido sa panahon ng phototherapy. >>>
Sunbathing. Sa huling bahagi ng tagsibol, tag-araw o mainit na taglagas, maaari mong ilipat ang hood ng andador habang naglalakad upang ang sinag ng araw ay mahulog sa mukha ng sanggol. Sa taglamig, maaari kang tumayo kasama ang sanggol sa balkonahe, siguraduhing hindi mag-freeze ang bata. Huwag hayaang makapasok ang araw sa mga mata ng iyong sanggol. Ang bitamina D, na nakuha ng sanggol, ay tumutulong na alisin ang bilirubin sa katawan.
Hindi mo dapat bigyan ang iyong sanggol ng glucose solution o rosehip broth nang mag-isa; kung paano dapat ibigay ang glucose para sa jaundice sa mga bagong silang, isang doktor lamang ang nakakaalam.

Ano ang mga kahihinatnan ng infantile jaundice?

Karaniwan, ang jaundice sa pagpapasuso at physiological jaundice sa mga bagong silang ay walang mga kahihinatnan, kapag ang yellowness ng balat ay pumasa, walang nagpapaalala sa sakit.

Kamakailan lamang, kinilala ng mga neonatologist ang mga kondisyong ito bilang isang variant ng normal na pag-unlad ng sanggol.

Ang mga kahihinatnan ng pathological jaundice ay nakasalalay sa mga sanhi na sanhi nito.

Kung sinimulan mo ang paggamot sa oras at hindi lumihis mula sa mga rekomendasyon ng doktor, malamang na ang sakit ay ganap na mapagtagumpayan at hindi mag-iiwan ng anumang karagdagang mga sakit.

Ang hindi ginagamot o hindi ginagamot na jaundice sa mga bagong silang ay hindi pumasa nang walang bakas, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang mga sumusunod:

lubhang nadagdagan ang panganib mga sakit sa oncological atay sa hinaharap;
mahinang kaligtasan sa sakit sa sanggol;
cirrhosis at iba pang sakit sa atay.

Kung ang sanggol ay nagkaroon ng bilirubin encephalopathy, at tulong medikal ay hindi ibinigay sa kanya, kung gayon ang mga kahihinatnan ay maaaring bahagyang o kabuuang pagkawala pandinig, pagkaantala sa pag-unlad, paralisis.

Ang isang bata na may mga palatandaan ng paninilaw ng balat ay dapat na patuloy na subaybayan ng isang doktor upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng mga malubhang anyo ng sakit at maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Kalusugan sa iyo at sa iyong sanggol!

Ang bawat ina ay nag-aalala kapag ang isang sanggol ay may jaundice. Ang jaundice ay karaniwan sa mga bagong silang. Ang balat ng bata ay nagiging madilaw, ang sclera ay nagiging dilaw din. Ang kundisyong ito ay normal sa karamihan ng mga kaso, ngunit maaari rin itong maging tanda ng isang sakit.

Ang jaundice ng mga bagong silang ay maaaring physiological at pathological.

Ang hitsura ng jaundice sa mga sanggol ay nauugnay sa bilirubin. Binubuo ang Bilirubin ng direkta at hindi direktang mga fraction. Direkta, o conjugated, bilirubin ay bumubuo ng 96% ng kabuuang bilirubin (16.2 - 17.1 µmol / l), at hindi direkta - 4% o 0 - 4.3 µmol / l.

Sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, ang dugo ng sanggol ay naglalaman ng fetal hemoglobin, na sasakyan para sa oxygen.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga baga ng sanggol ay nagsisimulang gumana, at ang fetal hemoglobin ay pinalitan ng "pang-adulto" na hemoglobin. Ang fetal hemoglobin ay aktibong nasira sa pagbuo ng bilirubin.

Ang katawan ng isang bagong panganak ay hindi makayanan ang isang malaking halaga ng bilirubin, at nagsisimula itong maipon sa balat, na ipinakikita ng jaundice.

Lumilitaw ang physiological jaundice sa ikalawa o ikaapat na araw ng buhay ng isang sanggol at nawawala nang walang bakas hanggang 7-10 araw.

Mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng jaundice sa mga bagong silang:

pangsanggol hypoxia sa sinapupunan;
asphyxia sa panahon ng panganganak;
diabetes mellitus sa pagbubuntis;
impeksyon sa intrauterine ng fetus;
salungatan sa pagitan ng pangkat ng dugo o Rh ng ina at ng bata;
napaaga kapanganakan.

Mahalaga! Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang atay at iba pang mga panloob na organo ay wala pa sa gulang, kaya mas malamang na magkaroon sila ng neonatal jaundice kaysa sa iba.

Pathological jaundice sa mga bagong silang: sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Hindi tulad ng physiological jaundice, ang pathological yellowing ng mga bagong silang ay bubuo mula sa mga unang araw ng buhay. Ito ay dahil sa napakalaking pagkasira ng hemoglobin at ang mabilis na pagbuo ng isang malaking halaga ng bilirubin, na kumikilos tulad ng isang lason sa nervous system at sa buong katawan ng bata.

Mahalaga! Ang pathological jaundice ng mga bagong silang ay hindi nawawala sa sarili at nangangailangan ng mga therapeutic measure.

Ang mga sanhi ng pathological jaundice sa mga bagong silang ay maaaring ang mga sumusunod na kondisyon at sakit:

hindi pagkakatugma ng Rh factor o mga grupo ng dugo ng ina at anak. Ang jaundice sa Rh-conflict ay nagpapakita mismo sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan;
mga sakit sa dugo: sickle cell anemia, microspherocytosis ay mga genetic na sakit kung saan nagbabago ang hugis at laki ng mga pulang selula ng dugo;
napakalaking hemorrhages (cephalohematoma, hematomas ng mga panloob na organo);
mga sakit sa atay, na sinamahan ng kapansanan sa detoxification function. Ang atay ay hindi kayang neutralisahin at alisin ang bilirubin (Gilbert's syndrome, Crigler-Najjar syndrome, Daben-Jones syndrome at iba pa);
hepatitis na lumitaw dahil sa toxoplasmosis, impeksyon sa cytomegalovirus, leptospirosis at pagkalasing;
patolohiya ng biliary tract (pagbara ng mga duct ng apdo, Problema sa panganganak bile ducts, cystic fibrosis, hemochromatosis, atbp.).

Ang jaundice sa mga bagong silang ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pag-yellowing ng balat at mauhog na lamad kapag ang antas ng bilirubin ay umabot at lumampas sa 35-50 µmol / l. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang antas na ito ay bahagyang mas mataas - 85 µmol / l.

Ang physiological jaundice ay nangyayari sa ikalawa o ikaapat na araw ng buhay ng isang sanggol. Ang sclera ay nagiging dilaw muna, at pagkatapos lamang ang balat at mauhog na lamad.

Ang intensity ng jaundice ay depende sa kulay ng balat at mga tampok nito. Ang physiological jaundice sa mga bagong silang ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ito ay nalulutas sa sarili nitong pagtatapos ng unang linggo ng buhay, at kung minsan sa ikasampung araw.

Mahalaga! Kung pagkatapos ng 10 araw ay hindi nawala ang jaundice ng iyong anak, makipag-ugnayan kaagad sa iyong pediatrician upang hindi makaligtaan ang patolohiya.

Ang isa pang uri ng jaundice ay maaaring makilala, na maaaring kondisyon na nakalista bilang physiological - breast milk jaundice. Ang ganitong jaundice sa mga bagong silang ay napakabihirang. Ang pangunahing dahilan nito ay isang malaking halaga ng estrogen sa gatas ng suso.

Ginugugol ng atay ang lahat ng enerhiya nito upang alisin ang mga estrogen, habang ang bilirubin ay patuloy na naiipon sa mga tisyu at organo.

Ang jaundice ng gatas ng ina ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan, ngunit ang pakiramdam ng bata ay mabuti, lumalaki nang maayos sa pisikal at sikolohikal. Ang paggamot sa kasong ito ay hindi isinasagawa. Hinihikayat ang mga ina na ipagpatuloy ang pagpapasuso.

Para sa differential diagnosis ng breast milk jaundice, ang bata ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain. Pagkaraan ng ilang araw, ang jaundice ay kusang nawawala, at kapag ipinagpatuloy ang pagpapasuso, ito ay lilitaw muli.

Tinatantya ang pagkalat ng neonatal jaundice

Upang masuri ang prevalence at intensity ng jaundice sa mga bata, ginagamit ang Cramer scale:

pinaghihinalaan pathological kondisyon posibleng kumalat ang jaundice sa 4-5 zone sa unang dalawang araw ng buhay ng isang bata.

Tulad ng nabanggit kanina, ang physiological jaundice ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit upang mabawasan ang nakakalason na epekto ng bilirubin sa nervous system, maaari mong tulungan ang bata na makayanan ang kondisyong ito.

Ang jaundice sa mga bagong silang ay ginagamot sa phototherapy. Para dito, inilalagay ang sanggol sa isang incubator na nilagyan ng ilang mga ultraviolet lamp.

Sa mga mata ng bata, upang maiwasan ang pagkasunog, ilagay sa mga espesyal na baso. Ang bilang ng mga phototherapy session ay depende sa kalubhaan ng jaundice at ang dami ng bilirubin sa dugo.

Sa bahay, ang paglalakad sa sariwang hangin sa maaraw na panahon ay perpektong makakatulong upang makayanan ang paninilaw ng balat, kaya magsalita, "natural" na phototherapy.

Ang gatas ng ina ay may mahalagang papel sa paglaban sa jaundice, dahil nakakatulong ito upang mabilis na alisin ang bilirubin mula sa katawan, may laxative effect sa bituka at nagpapalakas ng immune system.

Interesting! Ang maagang pagpapasuso ay ang pinaka ang pinakamahusay na pag-iwas physiological jaundice ng mga bagong silang.

Pathological jaundice sa mga bagong silang

Sa kabutihang palad, ang mga pathological na uri ng jaundice ay bihira. Ngunit, sa kabila nito, ang mga bagong panganak na ito ay nangangailangan ng masusing pagsusuri at napapanahong paggamot.

Dapat malaman ng bawat ina ang pagkakaiba sa pagitan ng physiological at pathological jaundice upang mapansin ito sa oras at kumunsulta sa isang doktor para sa tulong.

Tingnan natin ang pinakakaraniwang uri ng pathological jaundice sa mga bagong silang.

Hemolytic jaundice ng bagong panganak

Ang mga sanhi ng hemolytic jaundice ay maaaring Rh-conflict at / o hindi pagkakatugma ng mga grupo ng dugo ng ina at anak. Ang hindi pagkakatugma ng dugo ng mga antigen ay napakabihirang.

Mga palatandaan ng hemolytic jaundice sa mga bagong silang:

Ang obstructive jaundice sa mga bagong silang ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa pagpasa ng apdo mula sa biliary tract papunta sa duodenum.

Ang mga pangunahing palatandaan ng obstructive jaundice sa mga bagong silang:

paninilaw ng balat at mga mucous membrane. Ang balat ay nagiging dilaw na may maberde na tint;
pagkatuyo at pangangati ng balat;
ang bata ay magagalitin, umiiyak;
ang mga dumi ay nagiging kupas;
ihi ang kulay ng dark beer;
atay mga normal na sukat na may siksik na texture;
palpated pinalaki pali;
sa dugo, ang halaga ng direktang bilirubin ay tumaas nang husto;
Ang ultratunog ay madalas na nagpapakita ng pagbara biliary tract o malformations.

Nuclear jaundice

Ang pinaka-mapanganib na uri ng pathological jaundice sa mga bagong silang ay kernicterus.

Nuclear jaundice ay akumulasyon hindi direktang bilirubin sa mga panloob na organo, na nangyayari lamang sa mga bagong silang.

Ang hindi direktang bilirubin ay kumikilos sa central nervous system at sa nuclei ng cranial nerves tulad ng isang lason. Samakatuwid, ang ganitong uri ng jaundice ay tinatawag na nuclear.

Sa pamamagitan ng nakakalason na epekto ng hindi direktang bilirubin sa nervous system, binibigkas na hypertonicity kalamnan, na nagiging sanhi ng mga pangunahing pagpapakita ng nuclear jaundice sa mga bagong silang.

Mga palatandaan ng nuclear jaundice:

ang bata ay hindi sinasadyang itinapon ang kanyang ulo pabalik;
ang mga kamao ay mahigpit na pinipiga;
ang mga binti ay nakayuko sa mga kasukasuan ng tuhod;
ang bata ay hindi kumukuha ng dibdib nang maayos, ang pagsuso ng reflex ay nabawasan;
matinding pag-aantok;
ang sanggol ay umiiyak ng monotonously;
clonic convulsions ng facial muscles at muscles ng limbs;
pagpapalaki ng atay at pali;
lagnat;
ang fontanel ay panahunan;
maaaring may mga problema sa paghinga.

Mahalaga! Ang hindi napapanahong paggamot ng kernicterus ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkabata cerebral palsy, mental retardation, kumpleto o bahagyang immobility, pagkabingi, pagkabulag. Sa matinding kaso, ang pamamaga ng utak ay nangyayari at ang bata ay namatay.

Mga prinsipyo ng paggamot ng pathological neonatal jaundice

Ang phototherapy ay ang pinaka mabisang paraan paggamot ng neonatal jaundice. Ang pag-iilaw sa mga sinag ng ultraviolet ay patuloy na isinasagawa. Ang bata ay inilabas sa incubator para lamang sa pagpapakain. Sa panahon ng phototherapy, maaari kang makaranas masamang reaksyon, tulad ng mga paso sa balat at mauhog na lamad, dehydration, napakalaking hemolysis, lagnat, sunburn.
Para sa muling pagdadagdag balanse ng tubig katawan kahanay sa phototherapy ay natupad pagbubuhos paggamot. Ang mga solusyon ng glucose, potassium, magnesium, physiological saline, Rheosorbilact, membrane stabilizer at mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ay ibinibigay sa intravenously.
Sa dysfunction ng bilirubin-conjugating system, kinakailangan na gumamit ng mga inducers ng microsomal liver enzymes, tulad ng Benzonal, Phenobarbital, Zixorin.
Siguraduhing magreseta ng mga enterosorbents (Enterosgel, Smekta), na sumisipsip at nag-aalis ng bilirubin.
Ang mga pagsasalin ng dugo ay isinasagawa sa mga malalang kaso upang maiwasan ang kernicterus.
Ang Ursofalk at iba pang mga choleretic agent ay ginagamit upang mapabuti ang pag-agos ng apdo.
Bitamina therapy. Ang mga bitamina na natutunaw sa taba ay pangunahing inireseta - A, E, D at K.
ginagamot sa mga pamamaraan ng kirurhiko.

Hindi mo kailangang maging isang doktor upang mapansin na ang isang bata ay naging dilaw. Kung ang jaundice ay nangyayari sa ikalawa o ikaapat na araw ng buhay ng isang bata at kusang pumasa pagkatapos ng dalawang linggo, walang dahilan upang mag-alala.

Ngunit, kung ang balat ay nananatiling dilaw nang higit sa dalawang linggo, pagkatapos ay makipag-ugnayan kaagad sa iyong pedyatrisyan. Aabutin pagsusuri ng biochemical dugo, pagsusuri sa ultrasound mga panloob na organo, konsultasyon ng isang siruhano, gastroenterologist, endocrinologist.

Magandang oras ng araw, mahal na mga ina at lahat ng iba na interesado sa kalusugan ng mga sanggol.

Ang pangalan ko ay Lena Zhabinskaya, dalawang beses akong isang ina, at alam ko mismo kung ano ang jaundice sa mga bagong silang. Sa isang pagkakataon, ginawa niya akong mag-alala sa pagkakasunud-sunod at lubusang nauunawaan ang tanong kung ano ito, kung bakit ito lumilitaw sa ilang mga bata at hindi sa iba, kung ito ay mapanganib, kung paano makilala ito at kung paano ito ituring.

Ang lahat ng ito ay nasa artikulo ngayon!

Ang jaundice sa mga bagong silang ay hindi ang pangalan ng ilan tiyak na sakit ngunit isa sa mga sintomas ng isang sakit.

Maaaring magkaroon ng maraming dahilan para sa jaundice, mula sa ganap na hindi nakakapinsala (halimbawa, physiological jaundice ng mga bagong silang) hanggang sa medyo nakamamatay (hepatitis B).

Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang pagkadilaw ng balat at mga puti ng mga mata sa sanggol, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista upang matukoy ng doktor kung ano ang sanhi nito, magreseta ng mga pagsusuri at iba pang mga hakbang.

Mga sanhi ng jaundice at mga uri nito

Ang pinakakaraniwan at ganap na hindi mapanganib na opsyon. Ayon sa mga istatistika, ito ay nangyayari sa 60-70% ng malusog na mga bagong silang at sa 80-90% ng mga napaaga na sanggol, na nagpapahintulot sa amin na tapusin na kung ikaw ay sapat na mapalad na maiwasan ito, kung gayon ikaw ay mas malamang na ang pagbubukod, hindi ang panuntunan. .

Ang paglitaw ng physiological jaundice sa mga bagong silang ay ipinaliwanag ng mga sumusunod na dahilan.

Pagkatapos ng kapanganakan, nagbabago ang istraktura ng respiratory at circulatory system ng mga mumo. Ngayon ang sanggol ay kumakain at humihinga nang mag-isa. Ang labis na erythrocytes, sa loob kung saan mayroong isang dilaw na pigment - bilirubin, ay naghiwa-hiwalay bilang hindi kinakailangan.

Ang sobrang bilirubin ay hindi kailangan ng katawan, at dapat itong neutralisahin. Sino ang dapat gumawa nito? Siyempre, ang atay, dahil ito ang organ na ito na may pananagutan sa pag-neutralize sa lahat ng nakakapinsala at labis.

Ngunit sa isang bata, lalo na sa isang bagong panganak, ang atay ay napaka, napaka-immature, hindi pa rin nito alam kung magkano, at walang nakakagulat dito. Kung paanong ang mga kamay ay hindi pa nakakakuha ng laruan, at ang mga binti ay hindi pa nakakalakad, kaya ang atay ay hindi mabilis na nag-aalis ng isang malaking halaga ng mga nakakapinsalang sangkap.

Bilang kinahinatnan, nakakakuha tayo ng pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo at isang tanned na kulay ng balat sa bagong panganak.

Dahil ito ang pinakakaraniwang uri ng jaundice - hanggang 60% ng lahat ng kaso ng jaundice sa mga bagong silang - ay pisyolohikal, hindi mapanganib, at kusang umalis, susuriin namin ang partikular na uri na ito nang detalyado sa artikulo.

Sa personal, nakatagpo ako ng physiological jaundice minsan - noong ipinanganak si Lyova. Humigit-kumulang sa ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, siya ay naging dilaw, at kami ay nagliwanag sa ilalim ng isang espesyal na lampara sa mismong ospital.

Sa Eva, ang problemang ito ay hindi lumitaw - tila, ang mga batang babae at ang kanilang atay na mula pa sa kapanganakan ay mas nakayanan ang mga paghihirap (biro lang). Sa pangkalahatan, ang partikular na uri ng jaundice ay napaka-pangkaraniwan, bagaman hindi nakakapinsala, na hindi masasabi tungkol sa iba pang mga species.

jaundice sa pagpapasuso

Nangyayari ito nang eksakto sa mga sanggol na kumakain ng gatas ng ina at dahil sa ang katunayan na ang gatas ng ina ay naglalaman ng mga sangkap na nakakasagabal sa paggana ng mga enzyme ng atay ng mga mumo.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang partikular na uri ng paninilaw ng balat, pagkatapos ay isinasagawa ang isang simpleng pagsusuri.

Ang nanay ay inireseta na pakainin ang sanggol na may halo sa loob ng ilang araw at decant upang makatipid o.

Karaniwan ang oras na ito ay sapat na upang makita kung paano bumalik ang sanggol normal na kulay balat, at bilirubin ay bumalik sa normal.

Pagkatapos nito, ang pagpapasuso, bilang panuntunan, ay pinapayagan na ipagpatuloy, at ang pangkalahatang kondisyon ng mga mumo at ang mga pagsusuri nito ay patuloy na sinusubaybayan.

Kung ang dami ng bilirubin sa dugo ay hindi mabilis na lumalaki sa isang nakababahala na laki (10-15 beses na higit sa normal), pagkatapos ay ang ina ay patuloy na nagpapasuso sa sanggol.

Hemolytic jaundice

Malayo na sa hindi nakakapinsalang kondisyon na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng doktor.

Kadalasan ito ay tinatawag na:

Rh-conflict ng ina at fetus na hindi napigilan sa oras.
Hindi pagkakatugma ng uri ng dugo sa pagitan ng ina at sanggol.

Hindi tulad ng physiological jaundice at breastfeeding jaundice, na may hemolytic disease, ang balat at mga puti ng mata ay nagiging dilaw na sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Bilang karagdagan, ang isang karampatang espesyalista ay madaling matukoy, sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa tiyan ng mga mumo, pinalaki na atay at pali.

Mechanical jaundice

Mapanganib, at, sa kabutihang palad, napaka bihirang patolohiya, na eksklusibong ginagamot ng mga espesyalista.

Humantong sila sa kanya iba't ibang paglabag mga istruktura ng atay, biliary tract, gallbladder, parehong congenital malformations ng mga organ na ito, at ang mga resulta ng trauma ng kapanganakan.

Hindi tulad ng mga anyo ng jaundice na isinasaalang-alang na, ang ganitong sakit ay maaaring magpakita kaagad at ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Sa kasong ito, ang balat ay maaaring makakuha ng isang hindi likas na maberde na kulay, ang ihi ay nagiging madilim na kulay, at ang mga dumi ay halos walang kulay.

Ang doktor, na sinusuri ang tiyan, ay tutukuyin ang mga paglabag sa density at laki ng atay at pali.

Viral jaundice

tinawag mga impeksyon sa viral, halimbawa, hepatitis A, B, C. Ang Hepatitis B ay ang pinaka-mapanganib, kasama nito na ang pinakamalubhang komplikasyon ay nangyayari - cirrhosis ng atay - na nangangailangan ng transplant ng organ na ito, kung hindi man ang pasyente ay maaaring mamatay.

Paano mahawaan ng hepatitis B ang isang bagong panganak, itatanong mo? Napakasimple, dahil ang impeksyon ay ipinadala, kabilang ang:

Sa malapit na contact sa sambahayan (laway, dugo, iba pang likido) mula sa mga kamag-anak (posibleng carrier ay nanay at lola na nag-manicure sa salon, si tatay na nag-ahit sa barbershop).
Para sa anumang mga interbensyong medikal nauugnay sa isang paglabag sa balat (mga pagsasalin ng dugo, kung saan walang ligtas, mga iniksyon na may mga di-sterile na karayom).

Physiological jaundice ng mga bagong silang

Kailan ito magsisimula at gaano katagal

Ang paninilaw ng bagong panganak ay karaniwang nagsisimula sa ika-3 araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, at pumasa sa sarili nitong at walang mga kahihinatnan sa ika-10-14 na araw.

Gayunpaman, ang pagsagot sa tanong kung kailan lilipas ang jaundice sa bawat indibidwal na kaso ay hindi gaanong simple.

Ang bawat bagong panganak ay indibidwal, at kung ang "tan" ng iyong sanggol ay hindi nawala dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan, hindi ito dahilan para mag-panic, ngunit isang dahilan lamang upang makontrol ang antas ng bilirubin kasama ng doktor.

Pamantayan ng bilirubin

Para sa kadalian ng pang-unawa, malinaw kong nakita sa talahanayan ang antas ng bilirubin sa dugo ng bata.

Samantala, tandaan ng mga pediatrician na ang mga limitasyon ng pamantayan ay napaka-arbitrary. Sa anumang kaso, ang mga kaso kapag ang antas ng bilirubin ay lumampas sa pamantayan ng 10-15 beses ay talagang mapanganib at nangangailangan ng paggamot.

Ang isang makaranasang doktor ay palaging tumitingin sa antas ng dilaw na pigment sa dinamika. Kung ang antas ay mataas, ngunit mayroong isang trend patungo sa isang mabagal, ngunit bumaba, pagkatapos ay malamang na hindi ka dapat mag-alala - ito ay nangyayari kapag ang jaundice ay unti-unting nawawala. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga mumo ng atay ay matagumpay na natutong mag-neutralize nakakapinsalang sangkap at nagtagumpay siya.

Ang isa pang bagay ay kapag ang bilirubin ay lumalaki nang mabilis at mabilis. Ang mga ganitong kaso, siyempre, ay nangangailangan ng interbensyong medikal.

Paggamot

Mga gamot

Nasabi na natin na ang postpartum jaundice sa mga bagong silang ay isang natural na kondisyon, na, bilang panuntunan, ay nawawala sa sarili nitong at walang mga kahihinatnan habang ang atay ng bata ay "lumalaki", 10-14 araw pagkatapos ng kapanganakan.

Samakatuwid, sa kawalan ng iba pang mga sintomas na talagang nagbabanta sa kalusugan ng sanggol (maliban sa kulay ng balat), ang paggamot sa droga ay hindi ipinahiwatig.

Sa partikular, ang mga modernong pediatrician ay hindi nagrereseta ng Ursosan, Ursofalk, at higit pa kaya Phenobarbital, na ilang taon na ang nakalilipas ay itinuturing na isang panlunas sa lahat sa mga usapin kung paano gamutin ang jaundice sa mga bagong silang.

Ngayon, maraming mga pag-aaral ang nagpakita na, sa kabila ng ganoon by-effect, bilang kakayahang bawasan ang antas ng bilirubin, ang epekto ng gamot na ito sa nervous system ng sanggol ay maraming beses na mas mapanganib.

Kung inireseta sa iyo ng iyong doktor ang gamot na ito, kumunsulta kaagad sa ibang mga espesyalista tungkol sa kaangkupan ng paggamit nito sa isang bagong panganak.

Phototherapy o lampara

Sa kamakailang nakaraan, hindi sinasadya, natuklasan ng mga doktor ang mga sumusunod. Kapag tumama ang liwanag sa balat, nagiging non-toxic ang bilirubin.

Kaya nagkaroon ng isang epektibong at ligtas na paraan phototherapy sa paggamot ng physiological jaundice sa mga bagong silang, na binubuo sa paglalantad ng balat sa mga mumo ng isang espesyal na lampara.

Maaaring iba ang hitsura nito depende sa uri ng lampara.

Sa ilang mga uri ng lampara, ang sanggol ay ganap na hinubaran sa lampin, ang mga espesyal na baso ay inilalagay sa mga mata, at ang lampara ay nagniningning sa buong ibabaw ng katawan, na pinaikot ang sanggol sa ilang mga pagitan sa tiyan at likod.

Ang iba pang mga uri ng lamp ay mukhang isang flat luminous rectangle na nakabalot sa paligid malambot na tela, at naglagay ng mga mumo sa ilalim ng mga damit na malapit sa balat ng tummy at likod nang halili.

Ang tagal ng mga pamamaraan ay tinutukoy ng doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang 96 na oras ay sapat na upang makakuha ng isang kapansin-pansing pagbaba sa antas ng bilirubin sa dugo at ang paglaho ng yellowness ng balat.

Kung ito ay tag-araw at mainit-init na panahon sa labas, kung gayon ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay madaling palitan ang maginoo na sunbathing. Ang tanging bagay sa kasong ito ay maingat na sundin ang mga alituntunin ng pagkakalantad sa araw: bago ang 10:00 at pagkatapos ng 16:00, at sa obligadong paggamit ng sunscreen.

Mga kahihinatnan at ito ba ay mapanganib

Ang physiological jaundice, bilang isang panuntunan, ay ganap na pumasa nang walang mga kahihinatnan at hindi mapanganib para sa bagong panganak. Kung nais mong maunawaan nang lubusan ang isyung ito, manood ng karagdagang video kung saan ang sikat na pediatrician na si Dr. Komarovsky ay nagsasalita tungkol sa jaundice sa isang naa-access na wika.

Ito ang natural na estado ng katawan kung saan natututo itong umangkop sa mga kondisyon. kapaligiran, at natututo ang atay na gumana nang mas mahusay at makayanan ang mabibigat na karga.

AT huling paraan, kung ang antas ng dilaw na pigment ay lumampas sa pamantayan at lalago nang mabilis, ang doktor ay magrereseta ng phototherapy - isang glow sa ilalim ng isang espesyal na lampara ng larawan.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay maaaring gawin sa isang klinika o sa bahay - sa kabutihang palad, mayroon na ngayong mga serbisyo na nagbibigay ng mga kagamitan para sa upa sa bahay.

Ngayon alam mo na hindi ka dapat matakot sa physiological jaundice sa mga bagong silang, at upang hindi makalimutan ito, mag-subscribe sa mga update sa blog at i-save ang artikulo sa dingding sa mga social network upang hindi mawala ito!

Palakihin ang malulusog na bata, at huwag magkasakit, kasama mo si Lena Zhabinskaya, makita ka sa lalong madaling panahon!