Спешна помощ при бронхиална астма. Спешна помощ при астматичен статус: алгоритъм на действия

Към признаците на проявление бронхиална астмаотнасят се тежки спазмив бронхите, които създават усещане за задушаване и са съпроводени с отделяне на секрет Голям бройслуз. Такъв тежък задух и кашлица могат да доведат до смърт на пациента. Ето защо е много важно да знаете как да осигурите спешна помощ при бронхиална астма.

Най-често астматичният пристъп настъпва през нощта. Въпреки това може да се развие бързо. Придружава се от суха кашлица, която с времето може да прерасне в задушаване. Човек може да остане в това състояние няколко минути. Ако започнат усложнения, това ще продължи няколко дни. Предвестниците на атака започват да се появяват час преди началото. Те включват:

Много често причината за астматичните пристъпи е излагането на алергени. Ако е причинено от нещо друго, тогава предвестниците на атака включват:

• световъртеж;
• депресивно състояние;
• проблеми със съня;
• безпокойство;
• слабост.

Самата атака може да се прояви по различни начини. Основните му прояви са:

1. Бързо дишане. Честотата му може да се увеличи до 60 цикъла в минута.
2. диспнея. Изходът на въздуха е много по-труден. Продължава няколко пъти по-дълго от вдишването.
3. Кашлица. Придружен от слуз.
4. Бавно дишане. По време на дишането се наблюдават хрипове и напрежение на мускулите на врата, раменете и корема.
5. Проблеми с говора.
6. Промяна в цвета на кожата. Придобива синкав оттенък или избледнява.
7. Увеличаване на броя на сърдечните удари.

С помощ посочени симптомиМожете самостоятелно да идентифицирате атака дори преди пациентът да влезе в болницата. По време на хоспитализацията е необходимо да се диференциална диагноза. Това се прави, за да се установи какъв тип астма има пациентът. Обикновено в такива случаи веднага се изключва сърдечна астма. При това трябва да се съсредоточите върху следните показатели:

1. Тип задух. Може да бъде инспираторен или експираторен.
2. Възрастта на лицето. Сърдечната астма се среща най-често при възрастни хора.
3. Наличието на патологии. Те включват проблеми с сърдечносъдова система, пневмония и бронхит.
4. Характеристики на дишането. При сърдечна астма дишането може да бъде придружено от хрипове в долните части на гърба и тежко дишане.

Помощ при задух и задушаване

Има няколко правила, които ще помогнат за правилното оказване на първа помощ на астматици. Тяхното спазване ще облекчи задушаването и задуха:

1. Необходимо е положението на тялото на пациента да е правилно. Той трябва да стои или да седи. В същото време е по-добре, ако той ще разчита на нещо. Основното е, че той не лежи по гръб, тъй като в това положение дишането е трудно.
2. Главата трябва да е наклонена настрани. Това ще ви помогне да не се задавите със слуз.
3. Отървете се от всичко, което може да попречи на дишането. Те включват шалове, вратовръзки и всякакви други плътни бижута.
4. Можете да направите гореща вана за крайниците или да дадете на пациента да пие малко топла вода.
5. Необходимо е да се провокира разширяване на белите дробове и да се стимулират нервни спазми. Това става с помощта на болков шок в ставите на коляното и лакътя.
6. Препоръчително е да се гарантира, че храната не навлиза в дихателните пътища.
7. За да премахнете задушаването, използвайте джобен инхалатор. Първо върху бутилката с лекарството се поставя специална дюза. Инхалаторът се обръща и едва след това може да се инжектира аерозолът. Необходимо е аерозолът да се инжектира три пъти. В този случай между всяка инжекция трябва да направите почивка от 25 минути.

Спешната помощ при атака на бронхиална астма трябва да се извършва в пълно съответствие с формата на атаката. Ако е лек, тогава ще бъде достатъчно да използвате лекарства и инхалации. В рамките на един час състоянието на пациента може да се подобри значително.

При сложни формиприложено кислородна терапия. Извършва се с помощта на инжекционни лекарства. Те включват:

1. Спазмолитици. В различни пропорции се въвеждат 2% разтвори на папаверин и но-шпи.
2. Антихистамини. Те имат седативен ефект, правят епитела на бронхите по-малко активен. Тези лекарства включват пиполфен, дифенхидрамин и супрастин.
3. Еуфилин. 2,4% разтвор се прилага интравенозно. Много ефективен е в комбинация със строфантин и коргикон. Помага да се отървете от спазмите и да разширите бронхите.

Има случаи, когато пациентът практически не реагира по никакъв начин на приложените лекарства и състоянието му все още постепенно се влошава. Това състояние се нарича астматичен статус. Това е много опасно, тъй като може да доведе до смърт на човек. В тази ситуация лекарства като:

1. Дексаметазон (до 4 mg).
2. Хидрокортизон (200 mg).
3. Преднизолон (90 mg).

Тези лекарства са дадени в статията за преглед и не трябва да ги приемате без консултация с лекар, ако възникне атака на бронхиална астма, първото нещо, което пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран и прехвърлен на контролирано дишане.

Заключение

Навременно откриване на пристъп на бронхиална астма и правилно изобразяванепомощта може не само да повлияе благоприятно на изхода от болестта, но и да спаси човешки живот.

Астматичният пристъп може да застигне пациента навсякъде и може да бъде животозастрашаващ поради нарастваща дихателна недостатъчност, провокирана от спазъм и стесняване на лумена респираторен тракт. За да помогнете на пациента, трябва да имате представа как да действате и кои лекарства могат да се използват самостоятелно. Относно алгоритмите основна помощПрочети статията.

Как се проявява острия астматичен пристъп?

Симптомите най-често се появяват внезапно, но има възможност за първоначално развитие на "предвестници":

• безпокойство;
• повишено изпотяване;
• запушване на носа;
• кихане
• сърбеж на кожата и лигавиците;
• обрив (като уртикария под формата на мехури).

Астматичната атака се проявява с редица симптоми:

1. Недостиг на въздух (експираторен - със затруднено издишване).
2. Агонизираща кашлица (суха или непродуктивна) с отделяне на вискозни "стъклени" храчки в края на пристъпа.
3. Шумно дишане с участието на спомагателни мускули (шия, раменен пояс, гърди, гръб), появата на ретракции между ребрата.
4. Дистанционно (чува се на разстояние от пациента) сухо свистене, понякога и влажни хрипове.

За да се улесни дишането, пациентът заема принудителна поза: тялото е наклонено напред, ръцете се опират на коленете.

В основата на патогенезата (механизма на развитие) на астмата е реакцията на хиперреактивност ( свръхчувствителност) бронхи към стимули (тригери).

Те могат да станат алергени, студен въздух, химикали, стрес от упражнения. Възниква спазъм - неволно конвулсивно свиване на гладката мускулатура, което води до стесняване на лумена респираторен тракт. Освен това има подуване на лигавицата. Наблюдава се нарушение на белодробната вентилация и изтичане на бронхиален секрет, нараства хипоксията (кислородното гладуване на тялото).

Какво е астматичен статус?

Това е тежка атака на болестта, която не спира повече от 6 часа. Компонентите на патогенезата са същите като при класическата екзацербация:

• спазъм;
• оток;
• повишена секреция на слуз.

Има остра обструкция бронхиално дърво- в противен случай обструкция (отначало частична, в крайния стадий на астматичен статус - пълна, водеща до асфиксия (задушаване)). Колкото по-трудно дихателна недостатъчност, толкова по-изразена цианоза - цианотичен цвят на кожата. Първоначално може да се види само в областта на назолабиалния триъгълник, по-късно - на всяка част на тялото.

На първия етап от развитието на астматичен статус пациентът е в съзнание, притеснява се от задух, кашлица. След известно време започва фазата на декомпенсация („мълчалив бял дроб“). Хриптенето изчезва, въпреки че шумното дишане продължава; сърдечната честота се увеличава (тахикардия), умствената и двигателна възбуда се заменя с депресия на съзнанието, възможни са халюцинации. на трето, терминален стадийкома възниква поради кислородно гладуване. Дишането е повърхностно, аритмично, наблюдават се конвулсии.

Спешна помощ при бронхиална астма

Може да бъде осигурено както от околните хора, така и в екстремни случаиот самия пациент (ако той запази дишането, съзнанието и способността за адекватна оценка на протичащите събития).

Как да спрем пристъп на бронхиална астма?

Необходимо е да се действа едновременно в две посоки:

1. Успокойте пациента.

Възбудата увеличава бронхоспазма и като цяло влияе неблагоприятно на състоянието. Ако се окажете близо до пациента, не го оставяйте сам, запазете спокойствие и сдържаност, опитайте се да не проявявате прекомерна нервност.

1. Прекратете спусъка.

Ако е храна, помогнете на пациента да изплакне устата си, ако вдишвате химически изпарения, трябва незабавно да напуснете стаята, където се пръскат, или поне да я проветрите.

Също така облекчаването на атака на бронхиална астма включва последователност от действия:

• осигурете удобна позиция (седнете с лице към облегалката на стол или друга мебел с възглавница, поставена под гърдите - така че да се появи стабилна опора за ръцете);
• отворете прозорец за чист въздух;
• разкопчайте тясната яка на ризата, свалете тежкия пуловер, който пречи на дишането;
• използвайте преносим джобен инхалатор (пациентите, които са наясно с болестта, обикновено го носят със себе си);
• с неефективността на лекарствата или бързо влошаване на състоянието (нарастващ задух, цианоза), обадете се на " линейка”, като се посочи причината „Бронхиална астма, остър пристъп”.

Можете да използвате разсейващи средства с повишено внимание - обтриване на гърдите, масаж на краката, горещи вани за крака или ръце.

Топлите напитки също действат добре (например мляко със сода или минерална вода), обаче, задухът може да бъде придружен от нарушение на преглъщането, при което не трябва да се дава.

Джобният инхалатор е устройство, което съдържа фиксиран брой дози медицински аерозол. Обикновено това е лекарство от групата на бета2-агонисти кратко действие- например салбутамол (вентолин) или фенотерол (беротек). Те могат да се използват за премахване на бронхоспазъм на всеки етап от хода на астмата. Дават се в размер на 1-2 дози, ако няма ефект, инхалацията се повтаря след 20 минути. Ако няма резултат, трябва да се обадите на лекар; допълнителното вдишване на лекарства е свързано с риск от странични ефекти(слабост, тахикардия, главоболие).

Алгоритъм на действие при астматичен статус

Първата доболнична помощ е същата като принципите, вече описани в предишния раздел:

• отвори прозорец;
• разкопчайте или свалете тесните дрехи;
• помогнете на пациента да заеме удобна позиция;
• извикай линейка.

Аерозоли от джобни инхалатори астматичен статусобикновено са неефективни.

Развива се частична резистентност (резистентност) към активните съставки на бета2-агонистичната група и дори повторното вдишване не дава резултат. Можете да се справите с него чрез вдишване на лекарства през пулверизатор, но това устройство не винаги е под ръка. В допълнение, при астматичен статус са необходими специализирани мерки:

Тези действия се извършват от медицинския екип на Бърза помощ и лекарите в болничното отделение, тъй като изискват притежаването на определени професионални умения и използването на специално оборудване. Пациент с регистриран астматичен статус е хоспитализиран в болница (транспортиране на носилка в седнало положение).

Какво не може да се направи?

Неправилната помощ може да влоши състоянието. По време на астматичен пристъп не:

• опитайте се да поставите пациента в леглото хоризонтално (както по гръб, така и по корем);
• дават лекарства, които стимулират кашлицата и разреждат храчките (Ambroxol, Pectolvan);
• хранене и вода на пациента (с изключение на единичен епизод на пиене на гореща алкална напитка при липса на значително нарушение на преглъщането);
• предлагайте таблетки или капсули при силен задух;
• опит за въвеждане на лекарства в дихателните пътища на пациент в безсъзнание;
• повторете инхалациите на бета2-агонисти по-често, отколкото е позволено на етапа на първа помощ.

Оказване на спешна помощ на деца

Ако се наблюдава остър астматичен пристъп при дете, е необходимо:

1. Помогнете на пациента да заеме полуседнало положение.
2. Отворете прозореца, разкопчайте дрехите си.
3. Говорейки спокойно с детето, опитайте се да намалите нервността му и да го убедите да диша дълбоко и равномерно.
4. При липса на тежък задух, който пречи на преглъщането и/или алергии, предлагайте домашен лек- топло мляко, в което се добавя содата. Трябва да го пиете малко по малко. Като алтернатива при непоносимост се използва алкална минерална вода.
5. Дайте антихистамини (Zyrtec, Cetrin), ако атаката е свързана с индивидуална реакция на чувствителност.
6. Възползвайте се от разсейващи лечения (например горчични мазилки на гърдите или гореща вана за крака).
7. Помогнете да извършите инхалацията на лекарството (салбутамол, беротек).

При липса на ефект от лекарствата трябва да се обадите на линейка. Ако детето покаже признаци на статус астматик, това трябва да се направи незабавно - чакането е свързано с високо нивориск за живота и се развива лекарствена резистентност. Изисква се да се каже на диспечера не само причината за обаждането, но и че пациентът е дете (с посочване на възрастта).

При деца от първите три години от живота аерозолните инхалатори може да не работят.

Алтернатива е прилагането на лекарството чрез пулверизатор или употребата на бета2-агонисти под формата на таблетки или сироп във възрастови дози. Лечението с участието на медицински екип може да включва въвеждането на глюкокортикостероиди, кислородна терапия и други мерки, насочени към елиминиране на бронхоспазъм и хипоксия.

Информация:Пациент с бронхиална астма внезапно получи астматичен пристъп. Пациентът седи с ръце на облегалката на стола, хрипове дъх, "дистанционно" сухи хрипове, кашлица с трудно отделяща се храчка. Гръден кошподути, спомагателни мускули, участващи в акта на дишане, учестено дишане, тахикардия.

Ако няма ефект и се появят признаци на астматичен статус, посетете спешна помощ. Пациентът е хоспитализиран за лечение в интензивно отделение (реанимация). В отделението, ако е необходимо, на пациента се прилага изкуствена белодробна вентилация (ALV). При извършване на IVL медицинска сестраизвършва евакуация на храчки от дихателните пътища с електрическо изсмукване на всеки 30-40 минути и ги напоява с алкален разтвор.

Тиреотоксична криза - тежък животозастрашаващаусложнение на дифузен токсична гушапротичащ с най-рязко обостряне на всички симптоми на тиреотоксикоза.

Причините: операции върху щитовидната жлезаили други хирургични интервенции(тонзилектомия, холецистектомия, екстракция на зъби), психическа травма, груба палпация щитовидната жлеза, токсикоза на бременни жени, рязко спиране на антитиреоидни лекарства, новодиагностицирана гуша.

Клиника: началото е остро, симптомите се развиват бързо. Има внезапно мускулна слабост(не мога да се изправя), тремор на клепачите, пръстите, остра възбуда (като остра психозас налудности и халюцинации), тревожността се увеличава. Пациентът изпитва страх от смъртта, задушаване, исхемична сърдечна болка, сърцебиене, главоболие. Телесната температура се повишава до 39-40 градуса. Кожата е гореща на допир, хиперемия, обилна пот, жажда, дрезгав глас. Недостиг на въздух, тахикардия до 150 удара в минута, може да има аритмия, сърдечно-съдова недостатъчност, спад на кръвното налягане. Има объркване, коремна болка, повръщане, диария. Смъртта настъпва от хиповолемичен шок, сърдечна недостатъчност.

Спешната помощ е насочена към:

1. Намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

2. Облекчаване на надбъбречна недостатъчност.

3. Борба с дехидратацията, премахване на сърдечно-съдови и нервни разстройства.

хипотироидна комав резултат на дълбок дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Провокиращи фактори: хипотермия, стрес, операция, кървене, тежки инфекции(пневмония), травма, тежка придружаващи заболявания(инфаркт на миокарда, злокачествен тумор) По-често - при възрастни хора, които не получават адекватно лечениехипотиреоидизъм. Клиника:тежка летаргия, рязко понижаване на телесната температура до 34 ° C (нисък основен метаболизъм и неадекватно образуване на топлинна енергия). Инхибиране на централната нервна система (депресия, ступор, кома), повишаване на хипотонията, намаляване на сърдечната честота и дихателната честота, увеличаване на хиперкапния и респираторна ацидоза. Характеризира се с атония на гладката мускулатура (остра задръжка на урина, чревна непроходимост), често срещан стомашно-чревно кървене, кървене от венците.Сърдечната слабост и хипертонията водят до олигурия, анурия, подуването нараства до анасарка. Причината за смъртта е сърдечна и дихателна недостатъчност.

Неотложна помощ.
1) Обадете се на лекар.
2) Успокойте пациента, загрейте (подгответе одеяла, нагревателни подложки за крайниците, топли напитки), дайте му удобна позиция в леглото.
3) Включено доболничен етапосигурете доставка на овлажнен кислород в болнични условия, ако е необходимо изкуствена вентилациябели дробове.
4) Пригответе и прилагайте, както е предписано от лекаря следните лекарства: за корекция на хиповолемия 5% глюкоза, реополиглюкин, полиглюкин; за нормализиране на хемодинамиката - интравенозни глюкокортикостероиди - преднизолон, хидрокортизон 200-400 mg / ден; за компенсиране на дефицита на хормони хормони на щитовидната жлеза: левотироксин 400-500 mcg интравенозно бавно; за корекция на ацидозата - разтвор на натриев бикарбонат 4% интравенозно капково.

диабетна кома
- объркване и след това загуба на съзнание, многократно повръщане, дълбоко шумно дишане от типа на Кусмаул, изразена съдова хипотония, хипотония очни ябълки, симптоми на дехидратация, олигурия, анурия, хипергликемия, надвишаващи 16,5-19,0 ​​mmol / l и понякога достигащи 33 - 55 mmol / l; в биохимичен анализповишаване на креатинина в кръвта, хипокалиемия, хипонатремия, повишен остатъчен азот поради рязък протеинов катаболизъм. Остър бъбречна недостатъчност, като рязко намалява бъбречна филтрация, тежка ацетонурия. AT общ анализкръв: хиперлевкоцитоза 13-35x109 с изместване вляво, дехидратация и сгъстяване на кръвта причиняват увеличаване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина.
Спешна помощ при хипергликемична (диабетна) кома.

Подгответе оборудване, инструменти, лекарства:

система за венозна инфузия, спринцовки за венозно, мускулно и п/к приложение на лекарства, турникет; Разтвор на Рингер, 0,9% разтвор на натриев хлорид за елиминиране на дехидратация, краткодействащ инсулин за елиминиране на хипергликемия; аскорбинова киселина(5% разтвор - 5 ml на амп.); 4% разтвор на натриев бикарбонат, 1000 ml топъл 2% разтвор на натриев бикарбонат за клизма за нормализиране на киселинно-алкалния баланс.

Бронхиалната астма е респираторно заболяванепроявява се със задух, задушаване. Има алергичен неалергична форма. Вторият вариант е доста рядък, провокиран от нарушение на системата за регулиране на дишането, както и проблеми със свиването на гладката мускулатура. Но алергичният се разделя на инфекциозен и атопичен. Характеризира се с атаки, свързани с опасност за живота. Спешните лекарства за бронхиална астма идват на помощ.

Как започва?

Възможно е да се предположи, че атаката се приближава от суха кашлица. По-често ситуацията се влошава през нощта. Понякога, преди обостряне, гъделичка, появяват се сополи, усеща се краста. Самата атака понякога трае само няколко минути, но може да се проточи за един ден, а в най-неприятната ситуация - дори за няколко дни.

По време на атака пациентът трябва да седи с ръце, опряни на масата, ръба на леглото. Лекарите наричат ​​тази позиция "ортопнея". Вдишването е около два пъти по-кратко от издишването, докато здрав човекиздишването е два или дори четири пъти по-кратко. По време на атака дихателната честота на минута достига 60 вдишвания. Спомагателните мускули участват активно. Дори от разстояние се чуват хрипове, придружаващи дишането на болен човек.

Помощ: необходима незабавно

При тежък астматичен пристъп е необходима хоспитализация на пациента. Преди това трябва да предоставите първа помощ. Спешната помощ започва с атака на бронхиална астма с мерки за облекчаване на ситуацията. Необходимо е да се изведе пациентът от астматично състояние. Какво точно да се направи се решава чрез оценка на тежестта на пристъпа.

Ако ситуацията е доста лека, тогава на пациента се дават хапчета и инхалация на адреномиметици. Стандартът за спешна помощ при бронхиална астма: една или две таблетки ефедрин, таблетка Teofedrine, от 0,1 до 0,15 g Eufillin. При избора на лекарство те се ръководят от това, което присъства в астматичния комплект. Понякога спешната първа помощ за пристъп на бронхиална астма включва спешна среща"Alupenta" под формата на таблетка (0,02 g) или инхалация (не повече от милилитър 2% разтвор), "Izadrina" (инхалация - в същия обем, под езика - таблетка от 0,005 g).

Ако в аптечката за астма няма таблетки, тогава се инжектира ефедрин (0,5-1 ml), дифенхидрамин (1 ml). Запомнете: такава спешна помощ при пристъп на бронхиална астма ще помогне да се спре лека проява, но няма да покаже необходимата ефективност, ако обострянето се окаже по-тежко.

Средна тежест

В тази ситуация можете да използвате:

• "Eufillin" (10 ml);
• изотон. натриев хлорид (2,4% -10 ml) - във вена.

При тахикардия, признаци на сърдечна недостатъчност, алгоритъмът на действие за подпомагане на бронхиална астма е следният: "Eufillin" 10 ml и "Korglikon" 0,06% - един милилитър. Алтернатива: "Строфантин" в количество 0,3-0,5 ml, концентрация 0,05%.

Какво друго ще помогне?

Адреномиметиците идват на помощ. Епинефринът може да се инжектира подкожно под формата на 0,1% разтвор. Доза - от 0,2 до 0,5 мл. Ако е необходимо, направете няколко инжекции с интервал от 45 минути. Също така ефедринът може да се инжектира под кожата под формата на 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), концентрация 0,05%. "Alupent" е разрешено да се прилага интрамускулно. Изотон. натриев хлорид ще помогне под формата на капкомер, инжектиране във вена (1 ml).

При умерена тежест лечението на бронхиална астма при възрастни позволява въвеждането във вена или мускул на 1% дифенхидрамин в количество от 1-2 ml, 2% разтвор на "Suprastin" в обем от 1-2 ml или " Пиполфен" (2,5%, 1 ml).

Когато избирате в полза на адреномиметиците, можете да инжектирате холиномиметици. Лекарствата от тази група се прилагат в количество от 1 ml под кожата в концентрация: "Атропин" - 0,1%, "Платифилин" - 0,2%.

На помощ идва инхалаторно лекарство, което доставя овлажнен 100% кислород. Продължителността на процедурата е половин час.

Тежка атака: какво да правя?

В този случай лечението на бронхиална астма при възрастни включва използването на:

• "Хидрокортизон" (50-100 mg);
• "Преднизолон" (60-90 mg).

За да се облекчи състоянието на пациента, са необходими лекарства, които могат да подобрят бронхиалната проходимост и да разредят храчките. Те се прилагат чрез катетър или специална тръба. Спешната помощ при бронхиална астма е:

• "Трипсин" (5-10 ml);
• "Химотрипсин" (5-10 ml);
• изотоничен натриев хлорид (10 ml).

Минута след прилагането на лекарството храчките се изсмукват. Процедурата е възможна само под анестезия.

Какво друго ще помогне?

Освен това спешната помощ при бронхиална астма включва използването на средства за намаляване на мускулните спазми ("Eufillin", адреномиметични средства), както и лекарства за разширяване на бронхите.

Полезни лекарства, които намаляват способността на бронхиалните жлези да отделят секрет, антихистамини, холиномиметици. Поради ефекта си, тези лекарства също успокояват пациента и облекчават спазъма.

Етап и спешна помощ при бронхиална астма

Етапът на астма определя нивото на грижи, от които се нуждае пациентът.

На първия етап са полезни капкомери с "Polyglukin" в обем от 400-800 ml. Изотоничен натриев хлорид ще помогне (обемът е същият). Лекарствата разреждат слузта и помагат за отстраняването й от тялото, а също така премахват проблема с дехидратацията.

Освен това във вената се инжектират "преднизолон" (60-90 mg), "дексаметазон" (2-4 mg), "хидрокортизон" (100-200 mg). Това намалява клетъчната пропускливост, засилва ефекта на антихистамините, адреномиметиците. Накрая сложете капкомер с натриев бикарбонат. Въведете до 200 ml 4% разтвор. Това елиминира ацидозата.

Втори и трети етап

В такава ситуация спешната помощ за бронхиална астма включва въвеждането на "преднизолон" (180-360 mg), "дексаметазон" (4-8 mg) във вената. Контролът на дишането се извършва с помощта на "Geksenal" (3-5 ml) - извършва се строго под анестезия.

Необходимо е да се изплакнат бронхите, за което се използва натриев бикарбонат. За разреждане на храчките се използват ензимни лекарства.

На третия, най-опасен етап, дишането на пациента трябва да се контролира отвън. Допълнително се извършват описаните по-горе дейности.

Астма: специални случаи

Ако болестта е причинена от алергична реакция, преди атака, човек чувства:

• загриженост;
• импотентност;
• потисничество;
• безсъние;
• световъртеж.

Струва си да се помни, че най-опасният вариант на развитие на атака е астматичният статус. Има голяма вероятност летален изходпричинени от невъзможността за дишане.

Какво да направим първо?

Ако човек с астма започне да получава пристъп, важно е незабавно да се обадите на линейка и след това да помогнете на човека. Дори ако астматикът скоро се е подобрил, повикването на лекари не може да бъде отменено, тъй като е пълно клиничен прегледсъстояние на човека с последващо предписване на лекарствена терапия.

Помощта започва с най-простите неща. Стаята се проветрява или астматикът се извежда на улицата, за да Свеж въздух. Вратът се освобождава от всичко, което може да го притисне - яка, шал, риза. След това те помагат да се премести в позиция "ортопнея", когато ръцете се опират на твърда повърхност, пациентът седи. Лактите са изтеглени.

инхалатор за астма

Ако е възможно, вдишването трябва да се направи незабавно. Ако астматик има балон със себе си лекарство, поставете накрайника, обърнете и инжектирайте лекарството. Процедурата се прави с почивка от една трета от час не повече от три пъти.

Ако проявата на астма е лека, на помощ идват баните за крака. Полезно е да поставите горчични мазилки на краката си. При пристигането на линейката е необходимо да уведомите лекарите за използваните лекарства и мерките за помощ. Зависи от по-нататъшно лечениеболен.

Какво следва?

Освен това, първа помощ вече се предоставя от специалисти. Те бият инжекции, поставят капкомери, дават хапчета за облекчаване на състоянието на пациента. Изберете конкретна опция, като прецените тежестта на атаката. При лека форма са подходящи таблетни препарати и инхалации с ефедрин, Alupent и други споменати по-горе лекарства. Лекарствата помагат да се отървете от храчките, намаляват задуха и само след час състоянието на пациента се подобрява.

В трудна ситуация на помощ идва кислородната терапия. Освен това инжекционно въведете ефективни лекарстваза подобряване на състоянието. Най-голяма ефективност може да се постигне, ако комбинирате "Атропин" и ефедрин (или адреналин). Но имайте предвид: адреналинът не може да се използва, ако диагнозата е сърдечна астма. Морфинът е неприемлив при бронхите.

Трудна ситуация

Силно тежко състояние- когато бронхите са пълни с храчки. Тук е необходима анестезия, след което храчките трябва да бъдат отстранени с помощта на специални устройства.

Също така се случва тялото да реагира непредвидимо на лекарства, състоянието се влошава. Това се нарича астматичен статус, тоест най опасно състояние. Традиционният подход е както следва: преднизолон (90 mg), дексаметазон (4 mg), хидрокортизон (200 mg). Дори такава терапия може да бъде неефективна. Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.