Почти всяка майка знае как изглежда варицелата. Това заболяване е една от най -честите детски инфекции. Началният стадий на варицела се характеризира със специфични обриви.
Как се проявява началният стадий на варицела?
Началният стадий на варицела (снимка 2) се появява след дълъг инкубационен период. За децата това е 2 седмици, а при възрастни периодът от заразяване до първите симптоми може да продължи 21 дни. Варицела, чийто инкубационен период се активира след въздушен контакт с болен човек, започва с катарални явления. Те са подобни на симптомите респираторна инфекция... Единствената разлика е специфичното акне при варицела.
Снимка на акне с варицела
Точно акне с варицела(снимка 3) и са характерна черта това заболяване... Причинителят е, че попада върху лигавиците респираторен тракт... Началото на варицела на този етап преминава незабелязано от пациента. Това е периодът на размножаване и натрупване на патогена. След проникването на вируса в регионалните лимфни възли и кръвоносна системасе проявява начална фазаварицела.
Как изглежда варицелата?
Основният симптом, по който можете да разберете как изглежда варицела(снимка 4) е обрив. Отначало това са обикновени червени петна, а не голям размери кръгла форма. Ранна фазаВарицела се появява първо по главата и корема. В резултат на това петната се превръщат в папули (така се наричат пъпките при варицела). Центърът на зачервената област на кожата се издига, образува се балон, напълнен с прозрачна течност.
Обрив от варицела(снимка в галерията) впоследствие се трансформира от папула във везикула с гнойно съдържание. Появява се сърбеж, който придружава процеса на отваряне на акне. Следващият знакза това как се проявява варицела - това е язва на папула с образуване на струпеи или други кори. Но това се случва на по -късен етап.
Лека варицела
Варицела, чийто начален стадий се характеризира с леко протичане, се среща при деца под 12 -годишна възраст. Инкубационен периодв този случай не повече от две седмици. Варицела в лека форма (снимка 5) най -често не е придружено от повишаване на температурата, а катаралните симптоми, като правило, отсъстват. Как изглежда варицелата в този случай? За разлика от класическия ход на инфекцията, в този случай елементи от обрива могат да се образуват върху всяка част на тялото или лигавиците.
Обрив от варицела
Началният етап, дори и с леко протичане, не протича без обриви. Те преминават през едни и същи етапи на развитие. но акне с варицела v този случайне са многобройни, но могат да бъдат доста големи. Ако пациентът не надраска мехурчетата, те бързо изсъхват и падат, без да прикачат вторична инфекция. Варицела в лека форма практически не е придружена от вторични обриви.
Как започва варицелата?
Началният стадий на варицела (снимка 6) лесно се маскира като обикновена инфекция на горните дихателни пътища. В края на инкубационния период детето започва главоболие, често слабост и почти винаги температура, която може да се повиши до 40 градуса.
Понякога начален стадий на варицелапротича практически без симптоми. Температурата на тялото на пациента не се повишава. Може да се появи слабост и леко главоболие. Малки или никакви катарални прояви. В този случай, когато започна, родителите дори не предполагаха, че детето е болно и има начален стадий на варицела. Детето отива в детския екип, а инфекцията се разпространява по -нататък.
Първите признаци на варицела
Катарални явления като първите признаци на варицела(снимка 7), наблюдавани през първите два дни. На този етап не е възможно да се подозира инфекция. За първи път варицелата се диагностицира едва когато се появят първични обриви. Само тогава лекарят може да каже, че пациентът е с варицела.
Какво може да бъде акне с варицела и мястото на тяхното локализиране, обсъдихме по -горе. Трябва да се отбележи, че обривът с варицела не се засява веднага, а преминава на вълни. Всеки период от появата на пресни папули е придружен от тежка интоксикация и треска. Общо от момента, в който варицелата започне и до последните обриви, може да отнеме около десет дни.
Какво е варицела (или просто варицела) и какви са причините за това заболяване? Колко опасно е? Как започва варицелата при деца и какви са характерните й признаци?
Внимание - вирус!
Варицелата се отнася до инфекциозни заболявания с треска и мехурчета обриви по цялото тяло. Вирусът на варицела зостер е отговорен за варицела. Когато попадне в тялото на възрастен, причинява друго заболяване - херпес зостер.
Първото споменаване на варицела се появява в древността. Доказателства за неговата инфекциозна природа са получени през 1875 г., но учените успяха да изолират и обозначат вируса на варицела едва в средата на ХХ век, или по -скоро през 1958 г.
Характерно е, че този вирус е способен да зарази само хора. Може да се открие в съдържанието на везикулите, започвайки от 3 -ия или 4 -ия ден от заболяването. Вирусът не е устойчив. При нагряване, при излагане на ултравиолетова светлина или излагане на слънчева светлина, той бързо умира.
Не се опитвайте да се скриете
Вирусът е силно заразен. Той дори може да влезе в апартамента на съсед със затворени врати, така че варицелата е широко разпространена в детските градини. Децата на възраст от две до седем години най -често изпитват нейните „прелести“. В същото време варицелата при деца, симптомите на която почти всеки е преживял, не се взема предвид опасно заболяване... Много родители разглеждат това като неизбежен етап от детското развитие.
Ако е в група детска градинаима признаци на варицела при деца, тогава можем уверено да кажем, че всички, без изключение, ще се разболеят. Почти невъзможно е да се предотврати епидемията и да се предприемат каквито и да било мерки. Следователно, варицела при деца, чийто инкубационен период е доста дълъг (две до три седмици), е едно от най -остро инфекциозните заболявания. Вирусът се разпространява безнаказано, като има време да обхване всички без изключение.
Кога можете да се заразите?
Носителят на вируса става заразен ден преди първия видими знациварицела при деца ( кожни обриви) и може да служи като носител на инфекция още няколко дни след откриването на свеж обрив, поради което карантината за това заболяване приключва не по -рано от 5 дни след спирането на появата на нови петна.
По правило бебето в детска градина понася относително лесно варицела. Ако дете на възраст над седем години се разболее, което само по себе си се случва по -рядко, болестта ще протече много по -тежко и са възможни усложнения. До шест месеца бебетата по правило не боледуват от варицела. Те са защитени от имунитета, получен от майката по време на пренаталния период.
Варицелата се предава по въздуха, попада върху лигавиците на дихателните пътища и очите - оттам идва и името. У нас лечението се провежда при условия на карантина, но в европейските страни дете с варицела не е ограничено в контакт с връстници, тъй като се смята, че е по -добре и по -безопасно да се разболее от него в детството.
Така детето се разболя ...
Как започва варицелата при деца? Началото му най -често е неочаквано и изненадва родителите.
Веднага ще разберете, че варицелата е започнала при деца - нейните симптоми не могат да бъдат объркани с други. С появата на болестта телесната температура моментално се повишава до тридесет и осем до тридесет и девет градуса, а по цялото тяло се появяват плоски розови обриви със закръглена форма, наподобяващи ухапвания от насекоми, с изключение на дланите и стъпалата. Това е началният стадий на варицела. Младите неопитни родители често се плашат, без да осъзнават какво ужасно заболяване са посетили. Това се случва, защото мнозина не знаят как изглежда варицелата при децата.
На този етап обривът все още не носи дискомфорт на детето. Но буквално след няколко часа в центъра на всяко петънце се образуват малки мехурчета с прозрачно съдържание. Когато се появят, детето изпитва сърбеж, опитва се да ги среше. Много е важно да се предотврати това надраскване, тъй като увредената кожа е отворена врата за всяка инфекция.
Какво следва?
10-12 часа след появата на варицела при деца първите мехурчета, които се появяват, изсъхват и започват да се покриват с корички, но в същото време се появяват много нови. Процесът продължава седмица или десет дни. Нови петънца „цъфтят“ по тялото на детето всеки ден, като същевременно се държат постоянно топлина.
Понякога признаците на варицела при деца не са толкова очевидни. Обривите могат да бъдат и по скалпа, затова е важно внимателно да се изследва косата на детето ви. Ако има лека формаварицела при деца, може да има много малко пъпки, понякога само една или две. Те могат да се появят на лигавицата на устата или ларинкса. В този случай гърлото трябва да се изплакне с разтвор на лекарството "Фурацилин" или да се използва спрей "Ingalipt".
След това започва етапът на изчезване на активния процес. Обривът изчезва в рамките на седмица или две, оставяйки след себе си пигментационен белег, който изчезва с течение на времето. Но ако по време на активната фаза е внесена инфекция, по кожата могат да останат малки белези.
По време на цялото заболяване малък пациентчувства тежка слабост, раздразнителност, спи много лошо, страда от намален апетит.
Нека поговорим за проблемите
Възможно ли е да има усложнения при варицела? Най -честата аномалия е възпалението в зоните, където са били драскотини. Ако патогенни микроби попаднат в раните, обривът може да нагнои и да се лекува болезнено и дълго, оставяйки грозни белези. В някои случаи такива етикети остават за цял живот.
Ако се присъедини инфекция с бактериален произход, е възможно развитието на по -сериозни усложнения - абсцес, стоматит, лимфаденит, еризипел, флегмон и дори пневмония. В тежки случаи варицелата може да бъде усложнена от нефрит или енцефалит. Родителите трябва да бъдат информирани как започва варицелата при децата, за да реагират навреме и да предотвратят това.
Диагностика и лечение
Обикновено лекарят поставя диагнозата въз основа на клинични проявленияболести. Варицелата е лесна за диагностициране, тъй като характерният обрив е трудно да се обърка с нещо.
При нормалното протичане на варицела при деца, чиито симптоми не показват наличието на усложнения, се лекува у дома при условия на карантина. Изключение правят случаите на много тежко състояние... Както знаете, инфекциите с вирусен произход (които включват варицела) не се лекуват с антибиотици, поради което родителите понякога се объркват, ако са предписани от лекар антибактериални лекарства... Трябва да знаете, че такива лекарства се предписват само когато има свързана вторична инфекция.
Най -често това се случва поради баналното разресване на мехурчетата. Ето защо контролът върху хода на заболяването при малките деца изисква постоянно внимание от страна на родителите. През периода остро заболяванеродителите трябва да направят всичко възможно, за да отвлекат вниманието на детето постоянен сърбеж... За това е необходимо бебето да е постоянно заето с нещо. Можете да използвате рисуване, четене на детски книги, разказване на истории.
Режим и грижи
Няма специфични лечения за варицела, тоест хапчета за обрив все още не са измислени. Изисква се за спазване почивка на легло, поддържайте прането си чисто, пийте много и яжте диета с мляко и плодове.
Бельото на бебето трябва да е меко и само от естествен памук. Той трябва да сменя леглото си всеки ден и в никакъв случай не трябва да нишесте. Подходящи са меки стари листове, които не е жалко да се оцветят с брилянтно зелено.
Детето не трябва да се увива, гледайте да не се поти - това увеличава сърбежа. По -често давайте на бебето си бульон от шипка, билков чайили плодова напитка, както и сок, разреден с вода.
Основното нещо в лечението
Основната мярка за предотвратяване на усложнения е лечението на обриви два или три пъти на ден с разтвор на калиев перманганат или брилянтно зелено. Трябва да се разбере, че нито едното, нито другото не лекува варицела, а служи само като дезинфектант и намалява сърбежа. В допълнение, външният вид и състоянието на мехурчетата, третирани с брилянтно зелено, дават на лекаря представа за етапа на заболяването и хода на възстановяването.
Когато температурата се повиши повече от тридесет и осем-тридесет и осем и половина градуса, бебето се нуждае от антипиретик. Ако сърбежът стане непоносим, можете да помолите вашия педиатър да предпише антихистамини.
Един от най -противоречивите въпроси: "Разрешено ли е да се къпят деца с варицела?" В този случай мненията на наши и чуждестранни педиатри не съвпадат. Европейските лекари са сигурни, че душът успокоява кожата и облекчава сърбежа, докато местните лекари по правило са против всякакви водни процедурипрез този период. Само местните бани с разтвор на калиев перманганат не са забранени.
Възможно ли е да се предотврати заболяването?
Има ли някакви мерки за предотвратяване на това заболяване? Единственият включен този моментмярката е навременната изолация на болното дете и тези, които са били в контакт с него.
Карантината обикновено се установява до 9 дни от момента на първите обриви. Ако заболяването е станало широко разпространено, карантината в детската градина се установява за 21 дни от момента на откриване на първия случай на заболяването. Ако датата на контакт с болно дете е известна, от 1 до 10 дни след това децата все още могат да посещават детска градина и училище, а от 11 до 21 дни те се изпращат под карантина.
Мога ли отново да се разболея?
Има ли ваксинации срещу варицела? Учените са амбивалентни относно способността да се предотврати това заболяване чрез предпазни меркиОчевидно поради тази причина такива ваксинации не се извършват в Русия.
Някои родители имат въпрос дали е възможно повтарящо се заболяваневарицела. По правило те се разболяват само веднъж в живота, след което в тялото на пациента се произвеждат антитела. V редки случаиако антитела не са били разработени по някаква причина, е възможно повторно заболяване. Такива случаи се записват само като изключение. В същото време вирусът на варицела, който веднъж е влязъл в тялото, остава с нас завинаги, но човешката имунна система, като правило, е в състояние да го държи под контрол.
Какви са последиците и спомените от успешно завършена варицела при деца? Снимка от семеен албум с хлапе, оцветено в блестящо зелено, ще предизвика усмивки за дълго време. И няма да има и следа от самата болест.
Варицела е инфекцияпричинени от вирус варицела, който принадлежи към вируси от семейство херпес. Характеризира се с повишаване на температурата, обрив с различни елементи (от петна до кори), силен сърбежи катарални явления.
Характерна особеност на вируса на херпес симплекс тип 3 е неговата летливост. В лошо проветриво помещение тя може да се разпространи до 20 м и всеки човек, който не е имал варицела, може да се зарази.
Варицелата се среща най -често при деца предучилищна възраст, но е изключително рядко при деца под 6 месеца.
При новородени варицелата е изключително тежък курс... Често се диагностицират с атипични форми на варицела.
До 6 -годишна възраст 70% от децата имат антитела срещу варицела и имунитет до края на живота си.
След като човек страда от варицела, се появяват антитела срещу херпес симплекс вирус тип 3 и се образува имунен отговор към повторното въвеждане на вируса. Но с имунодефицит, херпес зостер или повторен случайварицела, тъй като вирусът продължава да "живее" в нервните ганглии, е невъзможно да се излекува напълно.
Най -често херпес зостер засяга хора с имунен дефицит. Характеристика на това заболяване е, че обривът не се разпространява по кожата, а по протежение на нерва, например по междуребреното пространство или по лицето по един от клоните на лицето или тригеминален нерв... Заболяването е неприятно, продромалният му период е особено неприятен, често болният не го свързва с проявата на херпесна инфекция.
Малко история
До 18 -ти век варицелата не се е считала за самостоятелно заболяване, а за една от проявите на едра шарка. И едва в началото на 20 век се появяват първите описания на вируса - причинителя на болестта в съдържанието на мехурчетата. И едва през 40-те години на ХХ век се появява описание на вируса варицела-зостер.
Как се проявява варицелата при деца? Ход на заболяването
Обикновено след контакт с болен човек, след 11 - 21 дни (това е инкубационният период на варицела), първите признаци на варицела се появяват при дете. Дългият инкубационен период често предизвиква малко объркване сред родителите.
Изглежда, че срещата с пациента е била отдавна и заплахата да се разболее вече е отминала, а след това детето започва да се оплаква от болки в тялото, появяват се студени тръпки, температурата се повишава до 38 - 39 ˚С, появява се секрет от носа , бебето става летаргично, сънливо. Тъй като след контакт с пациента минава много време, майките не винаги могат да разберат, че това са първите симптоми на варицела при деца.
Обрив се появява след ден -два. Първоначално е с малки петна или петна. Децата обикновено се оплакват от сърбеж, бебетата под четири години могат да плачат и да се държат тревожно. През деня петна се превръщат в мехурчета, пълни със серозно съдържание. След няколко дни мехурчетата се отварят и на тяхно място по кожата се образуват корички. След като се отдели струпеят, раната заздравява напълно, без да оставя белези.
Трябва да се отбележи, че обривът се появява (заспива) на всеки 2 до 3 дни в продължение на 3 до 7 дни, тъй като всички елементи на обрива са различни (полиморфни).
Детето е заразно два дни преди да се появят първите признаци на заболяването, през периода на обриви и до седем дни от момента на последното изливане.
Трябва да се отбележи, че обикновено колкото по -малко е детето, толкова по -лесно толерира болестта. Бебето на 3 години е по -лесно да преживее този период.
Симптоми на варицела при деца
- температура над 38 ˚С. Трябва да се отбележи, че понякога температурата се повишава до 40 ˚С. Това не е усложнение на заболяването, а само характеристика на реактивността на имунитета на болния. Въпреки това, в някои случаи температурата през цялото време на заболяването може да бъде 37 ˚С;
- сценично се появява обрив. Етапът на обрива е петно-балон-появата на корички. Обривът се появява по цялото тяло на детето, с изключение на дланите и стъпалата. Варицелата също има обрив по скалпа;
- вълниста поява на обрив, когато след появата на обрив се наблюдава краткотрайно затишие.
Други симптоми на заболяването:
- вирусен конюнктивит. По правило се появява, когато първият клон на тригеминалния нерв е повреден от херпесния вирус. Когато появата вирусен конюнктивитдецата могат да се оплакват дискомфортв очите ще кажат, че им е неприятно или болезнено да гледат светлината, от очите им текат сълзи;
- вулвовагинит при момичета;
- стоматит - появата на обрив по лигавицата на устата. В случай на обрив в устата на дете, трябва да се свържете с Вашия лекар за по -нататъшно изследване и възможна промянатактика на лечение.
Плуване с варицела
Възможно ли е да се къпе дете с варицела, когато е болно - този въпрос е особено остър.
Мненията по този въпрос, както винаги, са различни.
- Не можете да се къпете, тоест да лежите дълго време и да изпарите тялото (за да избегнете инфекция на отворени рани).
- Не използвайте гъба или кърпа. Не търкайте тялото на детето с нищо или нещо.
- Внимавайте със сапуни и гелове за душ. Те изсушават кожата и могат да увеличат дразненето.
- По -добре, ако детето си вземе душ.
- След душ, избършете водата с мека кърпа. В никакъв случай не трябва да търкате тялото си.
- След изсушаване на кожата, язвите трябва да бъдат третирани със зеленина или фукорцин.
Характеристики на грижата за деца с варицела
Обикновено децата пренасят инфекция от детската градина, често заразяват по -малките братя и сестри. Варицелата при деца е лека и най -неприятното нещо е обрив, поради което тези деца се лекуват у дома.
Ще обсъдим как да лекуваме варицела при деца малко по -късно, но засега нека си спомним как да се грижим за бебета с варицела:
- диета. Ако детето отказва да яде, не го насилвайте, нека е по -добре да яде малко, но по -често. Увеличете количеството плодове и зеленчуци в диетата си;
- обилно питие. Препоръчват се плодови напитки, компоти, желе и домашно приготвени прясно изцедени сокове. Ако детето не иска да го пие, предлагайте чай или вода;
- препоръчително е да се ограничат активните игри, безсмислено е да се опитвате да задържите детето в леглото;
- опитайте се да обясните, че е невъзможно да се среше раните, ноктите на детето трябва да се отрежат;
- препоръчително е да сменяте постелката всеки ден, детето трябва да спи отделно в леглото си;
- стаята, в която се намира детето, трябва да се мие всеки ден, трябва да се проветрява поне веднъж на час;
- желателно е в обкръжението на болното дете да няма други деца, но, уви, това не винаги е възможно.
Да ходиш или да не ходиш?
Това е друг въпрос в грижите за дете с варицела, който тревожи родителите: възможно ли е да ходите с бебе с варицела?
През периода, когато детето е заразно, ходенето не се препоръчва. Но ако родителите са сигурни, че бебето няма да се свърже с никого (например, ако живеете в частна къща), тогава можете да отидете на кратка разходка.
Ние изброяваме важни условияза разходки:
- Температурата на тялото трябва да се нормализира.
- Последният обрив беше преди 7 дни. В противен случай, ако все пак излезете на разходка, на улицата не трябва да има други хора, особено деца или бременни жени.
- Ако едно дете наскоро е боледувало от варицела, то не може да прави слънчеви бани и да плува в открити води.
- Имунитетът на болно дете все още е отслабен, поради което не се препоръчва контакт с болни деца или възрастни с дискомфорт.
Профилактика и ваксинация
Децата са ваксинирани срещу варицела у нас от 2008 г., но все още не са включени в списъка. задължителни ваксинации, което означава, че родителите сами трябва да решат дали да ваксинират бебето си или не.
Сега се препоръчва да се ваксинирате от двегодишна възраст. Ваксинацията се прави веднъж, при условие, че детето не е на 13 години, и два пъти за деца от 13 години и възрастни, които все още не са болни.
Ваксинирането се извършва с ваксини "Varilrix" или "Okavax" (те са живи атенюирани ваксини).
Ваксинацията се извършва по следната схема:
- "Okavax" - 0,5 ml (една доза) наведнъж за деца на възраст над 12 месеца;
- "Varilrix" - 0,5 ml (една доза) два пъти с интервал от 2 - 2,5 месеца.
Спешна профилактика се извършва с някое от гореспоменатите лекарства в рамките на 96 часа от момента на контакт с болен човек. У нас подобна профилактика не е често срещана.
След прилагане на лекарството, след 7 дни, при дете могат да се появят признаци на варицела. Това е леко неразположение, повишаване на температурата до 38 ˚С, може да се появи лек обрив. Всички симптоми изчезват сами в рамките на няколко дни. Те не се нуждаят от лечение, не са усложнение от ваксинацията.
Изолацията на болни деца е друга превантивна мярка. Вярно е, че това е неефективно, тъй като при децата продромалният период не винаги се проявява ясно и детето е заразно два дни преди появата на обрива.
Какво може да се обърка с варицела?
В началото, преди появата на обрива, болестта е подобна на тази на всеки вирусно заболяванекато грип.
При първото наливане можете да вземете варицела за алергии или бодлива топлина, но обикновено в рамките на един ден става ясно, че заключението е погрешно.
Обикновено след появата на обрива всичко става ясно.
Усложнения при варицела
Винаги има изключения, но по -често те говорят за правила. Например, когато бременна жена, която преди това не е страдала от варицела, се разболее, тя има шанс да загуби бебето си или бебето може да се роди с варицела.
Децата под една година понасят варицела изключително трудно и протича в нетипична форма.
Друг вариант са възрастни и тийнейджъри. Те също понякога имат усложнения, като вирусна пневмония, миокардит или енцефалит.
Нетипични форми на варицела
- Рудиментарни. Обривът е петнист, практически няма катарални явления, болестта преминава лесно.
- Хеморагична форма. Везикулите в тази форма са пълни не с прозрачно, а с кръвно съдържание. Ходът на заболяването е тежък, пациентите имат повръщане с кръв, кървене от носа, възможни са черни изпражнения. На втория ден се появяват петехиални обриви (малки точковидни кръвоизливи в кожата).
- Булозна форма. Мехурчетата в тази форма се сливат, образувайки така наречените були. Обикновено са пълни с мътно съдържание.
- Гангренозна форма. Има изключително тежко протичане.
- Обобщена форма. При тази форма на заболяването се наблюдава тежка интоксикация, увреждане вътрешни органи, хипертермия.
Всички нетипични форми (с изключение на елементарните) се лекуват в болницата, често в интензивни отделения.
Лечение на варицела при деца
Ако видите, че детето ви е болно, обадете се на лекар, който ще предпише и контролира лечението. Всяко лекарство има свои собствени тънкости и характеристики. Неправилно лечение, същото като неговото пълно отсъствие, може да доведе до усложнения в хода на заболяването.
- Когато температурата се повиши над 38,5 ° C, можете да дадете на детето антипиретично лекарствона базата на ибупрофен или парацетамол.
- За намаляване сърбежможете да използвате местни мехлеми като Gerpevir, Acyclovir. Възможно е прилагане на гел Фенистил.
- Могат да се използват антихистамини. Например, Диазолин се предлага в таблетки.
- За да предотвратите вторична инфекция на язви, използвайте брилянтно зелено или фукорцин. Прилагането на такива лекарства също помага да се определи появата на нови мехурчета.
- При възпалено гърло можете да използвате билкови отвари и лекарства, одобрени за лечение на деца на определена възраст.
- Антивирусната терапия е задължителна. Тя е предписана от лекар.
Скъпи майки, пожелавам ви да не се губите от сълзите на децата си и това да бъде много внимателно и търпеливо към тях. Варицелата е само част от живота на вашето дете и с течение на времето ще останат само снимки, напомнящи за петнистия зелен период.
Варицела, добре позната на всички под името варицела, принадлежи към група силно заразни инфекциозни заболявания и засяга предимно деца на възраст под 12 години. Рецидивите на заболяването са малко вероятни, тъй като по време на първоначалния контакт с неговия патоген тялото произвежда антитела, които циркулират в кръвта през целия живот. Специфични антивирусно лечениес варицела при дете, в повечето случаи не се изисква. Всички предприети терапевтични меркиса насочени само към облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяване на усложнения.
Съдържание:
Причинител на болестта
Причинителят на варицела е вирусът Varicella zoster, който принадлежи към семейство Herpesviridae (херпес). Той е нестабилен във външната среда и извън човешкото тяло може да оцелее само за около 10 минути, тъй като умира под въздействието на висока температура, светлина и ултравиолетови лъчи. Въпреки това, вирусът на варицела се предава много лесно от един човек на друг, поради способността му бързо да се движи стотици метри с въздушни течения. Вероятността от развитие на варицела при хора, които преди това не са боледували и не са били ваксинирани, е 100%.
След пренесената варицела вирусът в неактивна форма остава в човешкото тяло за цял живот, локализирайки се в гръбначните ганглии, черепните нерви, свързани с кожните участъци, които са били най -засегнати по време на първичната инфекция. При значително отслабване на имунитета, рак, нервен стрес, заболявания на кръвта и други неблагоприятни фактори при хората зряла възрастможе да се активира отново, причинявайки херпес зостер (херпес зостер).
Пътища за заразяване
Варицела се предава само от болни деца на здрави деца чрез въздушни капчици... Вирусът навлиза в лигавиците на горните дихателни пътища, устната кухинаи очите, докато говорят, кашлят, кихат, целуват се. Източникът на инфекция са хората, които се разболяват от варицела или херпес зостер, около 1-2 дни преди появата на характерен обрив по кожата и още 5 дни след появата на последния обрив. Предаването на болестта се осъществява и през плацентата от бъдещата майка с варицела или херпес зостер до плода.
Децата, посещаващи детски градини, са изложени на повишен риск от заразяване с варицела, и младши ученицикоито са постоянно в екипа. Най -често случаите на варицела в детските градини и училищата се регистрират в края на есента, зимата и ранната пролет.
Важно:За бебета до 6 месеца, чиито майки са имали варицела в детството, вирусът, като правило, не представлява опасност, тъй като антителата към него, предадени от майката през плацентата, все още се съхраняват в кръвта им. Следователно 97% от хората развиват имунитет през целия живот повторно заразяванее рядкост.
Видео: Е. Малишева за варицела при деца. Как да разпознаем и облекчим състоянието
Инкубационен период
Варицелата се характеризира с дълъг инкубационен период. След контакт с източника на инфекция са необходими 7 до 21 дни (обикновено 14 дни), преди да се проявят клиничните признаци, характерни за това заболяване.
Веднъж попаднал в тялото, вирусът на варицела първо се фиксира върху лигавиците на горните дихателни пътища, започва да се адаптира и да се размножава. По време на инкубационния период няма признаци на заболяването, детето не е заразно за околните. Когато вирусът се натрупа в достатъчен обем, той преодолява местен имунитетлигавиците и започва да прониква в кръвта.
Когато се достигне определена концентрация на вирусни частици в кръвта, се задейства отговор имунна система, което може да бъде придружено от повишаване на телесната температура, главоболие, слабост. Това състояние продължава 1-2 дни и се нарича продромален период, след което вече се появяват характерни за това заболяване кожни обриви. При децата симптомите на варицела от този период често са леки или отсъстват напълно.
Симптоми на варицела
Клиничната картина на варицела, която настъпва в края на инкубационния период на вируса, се характеризира с рязко и бързо развитие. Първоначално децата могат да изпитат:
- слабост, сънливост;
- повишаване на телесната температура до около 38-40 ° C;
- капризност, раздразнителност;
- главоболие.
Впоследствие или едновременно с изброените симптоми се появява обрив. Понякога има увеличение на размера на лимфните възли.
Обривите с варицела са първо червеникаво-розови петна (макула), напомнящи донякъде ухапване от комар, 2-5 мм в диаметър с неравни ръбове. След известно време те се пълнят с жълтеникава течност, започват да сърбят силно, причиняват дискомфорт и безпокойство при децата. Течността вътре в мехурчетата е прозрачна, на втория ден става мътна.
След 1-2 дни след това мехурчетата спонтанно се пукат, течността изтича, те изсъхват, покриват се с коричка и постепенно зарастват. В края на лечебния процес (след около 1-2 седмици) коричката пада, оставяйки лека пигментация по кожата, която впоследствие изчезва. Ако дете надраска рани или отлепи корички преждевременно, белези и белези под формата на малки вдлъбнатини или кратери остават по кожата.
Обриви с варицела могат да бъдат не само по кожата, но и по лигавиците на устната кухина, назофаринкса, конюнктивата на очите и по външните полови органи. Обикновено първо се появяват по лицето, скалпа, раменете, гърба и корема, а след това се разпространяват в горната част и долните крайници, докато на дланите и стъпалата най -често отсъстват.
Нови елементи на обрив с варицела се появяват на всеки 1-2 дни, следователно, няколко дни след началото на заболяването, различни стадии от тях могат да бъдат открити едновременно върху кожата на децата: възли, везикули и кори. Всяка вълна от обриви е придружена от повишаване на телесната температура. Броят на елементите на обрива за целия период на заболяването може да варира от 10 до 800, но средно е около 200-300 броя. Понякога варицелата протича без обриви или с минимален брой от тях (до 10 броя).
След прекратяване на появата на нови обриви и намаляване на тежестта на други симптоми на варицела при дете, болестта отшумява, започва период на възстановяване.
Форми на варицела
В зависимост от вида на клиничната картина с варицела се разграничават типични и атипични форми. Типична форма по естеството на потока е:
- Лек. Състоянието на детето е задоволително, температурата остава в нормални граници или не се повишава над 38 ° C, продължителността на периода на обрив е 4 дни, обривите са малко.
- Умерено тежък. Лека интоксикация (главоболие, слабост, сънливост), температурата се повишава над 38 ° C, обривът е обилен, появява се в рамките на 5 дни.
- Тежка. Обща интоксикация на тялото (гадене, повтарящо се повръщане, загуба на апетит), температурата се повишава до 40 ° C, периодът на обриви е 9 дни, те почти напълно обхващат кожапациента, а присъстват и върху лигавиците, елементите на обрива могат да се слеят помежду си.
Атипичните форми на варицела се делят на елементарни и утежнени. Рудиментарната форма се характеризира с леко протичане, обривът е единичен, телесната температура е нормална или субфебрилна. Влошената форма се характеризира с много интензивна клинична картинаболести. Тя включва висцерални, гангренозни и хеморагични форми, които се лекуват в болница.
С хеморагичната форма на заболяването пациентът има висока температура, тежка интоксикация, увреждане на вътрешните органи, кръв се появява във везикулите, те кървят. Има хематурия, кръвоизливи в кожата и тъканите, лигавиците и вътрешните органи.
Висцералната форма на варицела се открива главно при недоносени бебета, новородени и деца с имунодефицит. Характеризира се с продължителна интоксикация, обилни обриви, тежка температура, поражение нервна системаи вътрешните органи (бъбреци, бели дробове, черен дроб, сърце).
Гангренозната форма се диагностицира изключително рядко, главно при пациенти с имунодефицит. Наблюдава се тежка интоксикация. Мехурчета с тази форма имат големи размери, бързо се покриват със зона на тъканна некроза. Когато коричката падне, по кожата се появяват дълбоки, много бавно зарастващи язви.
Лечение на варицела при деца
В повечето случаи варицелата при деца преминава сама за 7-10 дни. Най -лесно се понася от деца на възраст от 1 до 7 години. Използва се за лечение лекарства, насочени към премахване или намаляване на тежестта на основните симптоми: температура, обрив и сърбеж. Специална антивирусна или имуностимулираща терапия се използва само при умерени и тежки форми на заболяването.
При варицела е много важно да се предотврати нагнояване на везикулите, причинени от навлизането им бактериална инфекция... За да направят това, родителите трябва внимателно да гарантират, че децата не ги докосват и в никакъв случай не се разресват, като ги разсейват. различни начини... Ноктите на детето трябва да бъдат подстригани късо. Малките могат да си сложат леки памучни ръкавици („драскотини“) върху химикалките си и да разговарят с по -големите. За да намалят сърбежа при варицела, педиатрите често дават на децата вътрешна доза или локално приложение. антихистамини(фенистил, ериус, супрастин, зодак, диазолин).
За да се предотврати инфекция на везикули, се използват следните антисептични дезинфектанти:
- 1% алкохолен разтворбрилянтно зелено (брилянтно зелено);
- Течност Castellani;
- воден разтворфукорцин;
- воден разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат).
Когато третирате елементите на обрива с брилянтно зелено, въпреки всичките му недостатъци, можете лесно и бързо да определите кога новите обриви ще спрат да се появяват.
При варицела, особено ако заболяването се е случило през лятото, за да се предотврати вторична кожна инфекция, е необходимо да се измива детето веднъж на ден, като се изплаква сварена водаили правене на краткотрайни хладни бани с разтвор на калиев перманганат, сода за хлябили отвара от лайка. Неприемливо е използването на каквито и да било почистващи препарати(сапун, гелове и др.) и разтрийте кожата с кърпа. След къпане трябва внимателно да избършете тялото с мека кърпа и да обработите раните с антисептичен разтвор.
По -добре е стаята, в която се намира болното дете, да е хладна, за да се предотврати прегряване и да не се провокира обилно изпотяване... Те само ще засилят сърбежа и ще имат дразнещ ефект върху елементите на обрива, на което известният педиатър Е. О. Комаровски обръща внимание на родителите. По време на боледуването се препоръчва всеки ден да сменяте спалното бельо и домашните дрехи на детето, особено ако то се поти много. Дрехите трябва да са от естествени материи, леки и удобни, за да не наранят кожата.
От антипиретичните лекарства за варицела при деца, ако температурата се повиши над 38 ° C, се използват лекарства на основата на парацетамол или ибупрофен. Строго противопоказано е да се дават на деца с варицела каквито и да е лекарства на базата ацетилсалицилова киселина, тъй като това е изпълнено с тежка чернодробна дисфункция и дори смърт.
По време на периода на лечение на детето се препоръчва и домашен режим, обилно пиене и диетична храна... Препоръчва се децата да се водят на детска градина или училище не по-рано от 1-2 седмици след възстановяването, тъй като вирусът на варицела-зостер значително отслабва имунната система за известно време.
Видео: Педиатър Е. О. Комаровски за симптомите и методите за лечение на варицела при деца
Усложнения при варицела
При правилното лечениеусложненията при детска и лична хигиена от варицела при деца са редки. Едно от най -вероятните усложнения е нагнояване (абсцес, импетиго) на елементите на обрива поради проникването на патогенни микроорганизми в тях. След това те добавят към основното лечение на варицела локално приложениеантибактериални мехлеми, с които се лекуват възпалени рани.
По -сериозни усложнения могат да възникнат при деца:
- пациенти с левкемия или други онкологични заболявания;
- с вродени патологииимунната система;
- Заразени с ХИВ;
- първата година от живота.
В тези случаи атипични форми на варицела могат да се появят при деца със симптоми на тежка интоксикация на организма, развитие на сепсис, увреждане на бъбреците, белите дробове, черния дроб, стомашно -чревния тракт, надбъбречните жлези и панкреаса. Вирусната пневмония и възпалението на лигавицата на мозъка (енцефалит и менингоенцефалит) са тежки усложнения при варицела, но те са редки.
Важно:Особено опасно е за бъдещите деца, когато бременните жени се разболеят от варицела. Варицела, пренесена от жена преди 20 -та седмица от бременността, води до развитие на варицела при новороденото. Бебето може да се роди с недоразвити крайници, елементарни пръсти, нисък ръст, малформации на очите и нарушено функциониране на нервната система.
Много е опасно детето да се зарази с вируса на варицела в самия край на бременността (4-5 дни преди раждането), по време на раждането или в рамките на 5 дни след раждането, тъй като няма време да получи от майка в достатъчно количество антитела, необходими за борба с инфекцията. При новородени и деца под 3 -месечна възраст заболяването е тежко с развитие на патологии на жизненоважни органи и нервната система.
Мерки за превенция
За предотвратяване на варицела или нейните усложнения може да се използва ваксинация (въвеждане на отслабен жив вирус) или въвеждане на имуноглобулини (антитела, специфични за вируса Varicella zoster).
Ваксинацията се препоръчва за деца след едногодишна възраст. Той предпазва тялото от варицела за 10 години или повече. Въпреки че понякога ваксинираните хора все още могат да получат варицела, тя вече ще бъде лека. Въвеждането на ваксини (лекарства "Okavax", "Varivax" и "Varilrix") е особено важно за жените, планиращи бременност, ако преди това не са имали варицела. С тяхна помощ можете да извършвате и спешна профилактикаварицела, ако е имало контакт с носител на инфекцията. За да се предотврати развитието на болестта, ваксината трябва да се приложи в рамките на 48–72 часа след контакт с носител на инфекцията.
Въвеждането на анти-вятърен имуноглобулин (лекарството "Zostevir") е важно за хора, които са били в контакт с пациенти с варицела или херпес зостер, които е вероятно да развият тежки усложнения в случай на варицела. Тези хора включват бременни жени, деца с рак, заразени с ХИВ хора, претърпели трансплантация на органи, деца с тежка хронична форма системни заболявания, недоносени бебета с тегло до 1 кг, новородени, чиито майки не са имали варицела.
Варицелата е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с появата на воднисти мехури. Провокира се от херпесния вирус. Болестта е заразна, предава се по въздушно -капков път.
Повечето хора страдат от варицела на възраст между 3 и 12 години. В по -напреднала възраст варицелата е много трудна за понасяне: телесна температура в остър периодзаболявания от 39 градуса и повече, рискът от усложнения е висок. По тази причина много родители умишлено придружават децата си с варицела, за да предпазят детето от възможни усложненияв по -голяма възраст.
По правило инфекцията настъпва само в рамките на 2 дни преди появата на мехурчета, както и в рамките на първите 5 дни от началото на обрива. Средно карантината на варицела при дете продължава около 20 дни.
Защо е важно да не пропуснете началото на болестта
Етапи на развитие на обрив Ако сте сигурни, че детето ви е било в контакт с пациент с варицела, бъдете нащрек, тъй като заразяването на детето е неизбежно. Инкубационният период е от 11 до 25 дни.
Най -често минават около две седмици преди да започнат да се проявяват първите признаци на заболяването.
През този период от време няма промени в благосъстоянието, няма симптоми. Ако е възможно, пазете детето си от обществени места. Ако в дома има дете под една година, контактът с болния трябва да се избягва, ако е възможно.
Децата под една година понасят болестта трудно, възможно е развитието на сериозни усложнения, при които те страдат жизненоважно важни органи... Поради тази причина е много важно да знаете първите признаци на варицела при дете.
Веднага щом симптомите на варицела станат очевидни, осигурете на болния отделни чинии, както и спално бельо и продукти за лична хигиена. Много лекари смятат, че няма нужда да изолирате пациента от други деца. Деца в повече по -млада възрастпонася болестта много по -лесно.
Идеалното време за варицела е между 3 и 6 -годишна възраст. За щастие, след като страда от варицела, рискът повторно развитиеболестта е изключена, тъй като тялото развива силен имунитет към тази инфекция.
Първите признаци на варицела при деца
Първите симптоми на заболяването често се бъркат с обичайните остри респираторно заболяване, и появата на петна и мехури - с алергична реакция (уртикария).
Ясна промяна в обрива при варицела За да разпознае навреме варицелата, всеки родител трябва да знае как започва обривът, а също и характеристикизаболявания:
| Периодът на заболяването | Характеристика |
| Първи ден | Детето се оплаква от общо неразположение: слабост, сънливост, болки в ставите. Детето отказва храна и постоянно е палаво. Други признаци няма. |
| Обривът се появява средно 2 дни след началото на заболяването | Когато се появи обрив, родителите се чудят откъде идва варицелата? Всъщност ходът на заболяването е индивидуален.
На снимката по -долу можете да видите различните локализации на обрива:
|
| Ден по -късно | Обривът се разпространява по цялото тяло, петънца стават като капка вода. Обикновено през този период детето се притеснява от висока телесна температура и силен сърбеж. |
| Следващите няколко дни | В продължение на няколко дни мехурчетата продължават да се разпространяват по цялото тяло. След 3-4 дни течността в мехурчетата започва да потъмнява и мехурчетата се пукат. |
| След това течността изтича и постепенно изсъхва. На мястото на мехурчето се образува малка кора, която не може да се откъсне сама. След няколко дни коричките сами отпадат и не оставят следа по кожата. |
Варицела при деца продължава около 20 дни. Много е важно детето да не надраска мехурчетата. В случай на нарушаване на мембраната, съществува висок риск от инфекция в раната. В този случай белег остава върху кожата, който остава за цял живот.
Като цяло, протичането на заболяването в различни възрастипрактически не се различава в нищо. Единствената разлика е продължителността на варицелата.
- По -малките деца пренасят болестта много по -бързо от подрастващите.
- Деца над 12 години могат да носят варицела тежка форма... Освен обриви с треска, детето може да бъде обезпокоено от гадене и повръщане.
Как започва варицелата при деца: снимка
Първоначално обрив лесно се бърка с алергия.
Снимка: Първите признаци на обрив На снимките по -долу ще видите как започва варицелата при децата и как се развива болестта.
Автор: Рейчъл ДжесКомаровски за начина, по който започва варицелата
Доктор Комаровски смята, че всяко дете трябва да е имало варицела преди 12 -годишна възраст, за да не го измъчва на по -голяма възраст. По това време болестта се толерира без усложнения в по -лека форма.
Комаровски твърди, че появата на воднисти мехури по тялото не винаги е варицела. В някои случаи се проявява по този начин алергична реакция... Основният индикатор е повишаване на телесната температура, която може да се повиши до 39 градуса.
В някои случаи температурата се колебае на субфебрални нива (37,0-37,4).
Какво да направите при първите признаци на варицела при дете?
Комаровски препоръчва да се свържете с Вашия лекар за поставяне точна диагноза... Той също така смята, че лечението трябва да бъде предписано от лекар, самолечението с „брилянтно зелено“ не е най-голямото по най-добрия начинза деца, защото днес има много лекарства, които ще облекчат страданията на пациента.
Опитът на родителите
Въз основа на обратната връзка от майките, можем да заключим, че първите признаци на започване на варицела са мехурчести обриви по тялото. Телесната температура се повишава само 3-4 дни след обрива.
Но мненията на родителите се различават, тъй като някои твърдят, че развитието на варицела е започнало именно с повишена температуратяло. 90% от майките отбелязват, че обривът започва по лицето и скалпа.