Лекарите не препоръчват самолечение, като разчитат единствено на симптомите на хемороиди и полипи, без да се консултират с лекар. Само опитен проктолог, който познава характеристиките на външно подобни заболявания, може да извърши диференциална диагноза на заболявания като хемороидален възел и ректален полип. Дълго времеболестта не се усеща и симптомите са сходни, така че пациентите бъркат един проблем с друг, докато лекуват хемороиди, докато полипните образувания могат да станат злокачествени.
Какво е полип?
Полипите са образувания, които са анормална пролиферация на тъкани, разположени над лигавицата. Те се срещат в почти всеки орган и се диагностицират, като правило, случайно по време на лечението на други заболявания. Туморът има няколко характерни форми: под формата на гъба, с подчертано стъбло, а също и под формата на туберкулоза (тази формация се нарича полип, който има широка основа). Цветът на образуването обикновено зависи от вида тъкан, поради което се храни, но е възможно да има и яркочервен оттенък.
Основната превантивна мярка за рак на ректума е своевременно лечениеполипи, които могат да причинят заболяване.
Анални полипи
Ако говорим за анален полип, то външно той е подобен на пролапс хемороидиот ректума, затова е важно да се разграничат хемороидите от полип, а не да се лекуват самостоятелно. Полипи ануссе намират както в едно копие, така и в групи. Според вида тъкан тя може да бъде доброкачествена и злокачествена. Първите се появяват на възпалените места на лигавицата, плюс те причиняват нагнояване и се възпаляват, но основната характеристика е липсата на риск от дегенерация. Вторият - вилозни и аденоматозни видове са предразположени към злокачествени заболявания, поради което са опасни.
Защо се образуват в ректума?
Колитът може да провокира развитието на ректална полипоза. Причините, които допринасят за пролиферацията на жлезистата тъкан в тялото, не са напълно установени. В случай на анални полипи, появата на заболяването се свързва с хронично възпалениелигавицата ректума... Причините за развитието на образувания са следните заболявания:
- хронични хемороиди;
- дизентерия;
- колит;
- запек;
- улцерозен проктосигмоидит.
Такива заболявания са придружени от възпаление и водят до факта, че лигавицата на червата постепенно остарява и провокира появата доброкачествени тумори... Не бива да се отрича евентуална предразположеност на генетично ниво към появата на образувания. Нарушенията в развитието на чревните стени по време на вътрематочно развитие могат да провокират образуването на израстъци по време на зряла възраст... Сред по -малко значимите, но играещи ролята на фактори в появата на патология, не се отрежда последната роля недохранване, запек, които провокират нараняване на чревната лигавица с последващите последствия.
Каква е опасността от болестта?
Натрупването на образувания в ректума възпрепятства напредъка изпражнения, какви причини силна болка, дискомфорт и постоянен запек, които също са придружени от сърбеж и парене в аналната област. В допълнение, образуванията могат да изпаднат от ректума, а възпалените израстъци причиняват нагнояване и кървене. Но най -много основна опасностболестта се състои именно в дегенерация в злокачествена раккоето представлява заплаха за човешкия живот.
По какво се различават хемороидите от полипите?
И в двата случая човек може да бъде притеснен от болка в долната част на корема. Симптомите на образуване на хемороиди и полипи на ануса имат структура, идентична с хемороидите, поради което те често объркват болен човек, което ги кара да лекуват хемороиди. При хемороиди и полипи образуванията се изхвърлят навън, което е причината за грешката при самодиагностиката. И двете формации са сходни по следните симптоми:
- образуване на кървави и гнойно отделянев изпражненията на пациента;
- усещане за чужд предмет и дискомфорт при ходене до тоалетната;
- болка в долната част на корема;
- лошо храносмилане, придружено от диария;
- хроничен запек;
- пролапс от червата на образованието.
Отличителни характеристики, които ви позволяват да разграничите проблема, са представени в таблицата:
| Особености | Хемороиди | Полипи | |
| Същността на процеса | Възпаление на хемороидалните съдове | Патологични промени в клетките | |
| Основа за образование | Изтъняване и разширяване на съдовите стени | Ненормална пролиферация на лигавичните стени | |
| Персонаж | Образува се един възел | Тя може да бъде единична, както и групова | |
| Лечение | На ранни стадии | Мехлеми и кремове | Винаги работа |
| В края | Хирургично | ||
Появата на полипи може да бъде свързана с хемороиди. Хроничните хемороиди и постоянният запек са една от причините за образуването на полипи.
Полипите са доброкачествени образувания, които възникват от епителните клетки, облицоващи дебелото черво. V международна класификациязаболявания от 10 -та ревизия болестта е обозначена с код K62.1. В тази статия ще анализираме полип в анус, лечение и симптоми.
Изразени полипи в чревната областВнимание! Когато се появят симптоми на тежка полипоза при дете или възрастен (кървене, тежки спазми, коремна болка или треска), спешна нужда от консултация с лекар.
Разликата между полипи и хемороиди
Много хора се питат как да различим хемороиди или полипи? Хемороиди - патологично разширяване на хемороиди, което се причинява от възпалителни, инфекциозни или други причини. Хемороидите могат да отпаднат в последните етапи.
Полипите са доброкачествени образувания на епитела, които не влияят на храносмилането. V редки случаите водят до сериозни усложнения.
Вътрешни хемороиди (дори напукани) с хроничен ходне може да се прероди отново злокачествен тумор, и полипите могат да се превърнат в ракови клетки след няколко години, ако лечението не е навременно. Както доброкачествените неоплазии, така и хемороидите могат да бъдат излекувани. Само лекар обаче може точно да ги разграничи и разпознае навреме.
Видове полипи
Полипите традиционно се разделят на 3 групи: хиперпластични, аденоми и полипозни синдроми.
Хиперпластични
Хиперпластичните полипи представляват 90% от всички доброкачествени новообразувания. Обикновено те са с диаметър по -малък от 0,5 см. Хиперпластичните лезии са най -чести в ректосигмоидната област при възрастни пациенти.
Преди това хиперпластичните полипи се считаха за напълно клинично без значение. Днес учените смятат, че имат някакъв злокачествен потенциал при наличието на синдром на хиперпластична полипоза.
Аденоми
Аденомите представляват 10% от неоплазмите. Повечето образувания от този тип (около 90%) са с диаметър по -малък от 0,9 сантиметра. Те имат най -голям потенциал за злокачествена трансформация. Останалите 10% от аденомите са по -големи от 0,9 сантиметра и са способни да доведат до рак в 10% от случаите.
Аденомите традиционно се разделят според хистологията на 3 типа: тръбни, тубуларно-вилозни и руновидни. Тръбните аденоми са най -честите от трите вида и се срещат навсякъде в дебелото черво. Вилозните аденоми най -често се появяват в ректалната област. Този вид аденом е много по -голям от другите два вида.
Аденомът на вили е свързан с най -високата заболеваемост и смъртност от всички тумори. Те могат да причинят хиперсекреторни синдроми, характеризиращи се с хипокалиемия и обилен лигавичен секрет и по -често се израждат в злокачествени новообразувания.
Назъбените аденоми показват смес от аденоматозни и хиперпластични черти, с участъци от назъбен епител. Те имат злокачествен потенциал.
Рискът от развитие на карцином е свързан с размера и хистологията на аденома. Аденомите, по-големи от 1 cm, имат значителен (> 25%) вилозен компонент или имат пълноценна дисплазия (обикновено наричана разширени неоплазми), която носи повишен риск от рак.
Някои предракови неоплазии сега се разпознават като плоски, а не изпъкнали. Тази неполипоидна неоплазия е по-често срещана при хроничен колит и може да бъде открита с нестандартни методиендоскопско изобразяване.
Синдроми на полипоза
Полипозите са наследствени състояния, които включват фамилна аденоматозна полипоза (FAP), наследствен неполипозен колоректален рак, синдром на Lynch, синдром на Gardner, синдром на Turkot, синдром на Peitz-Jegers, болест на Cowden и хиперпластична полипоза.
Постигнат е напредък в разбирането на някои от генетичните фактори, които допринасят за развитието на тези синдроми. Някои от синдромите имат екстрасинтетични функции, които помагат да се разграничи един синдром от друг. Например, FAP се разбира най -добре от гледна точка на генетичната основа и последващите патологични и генетични събития, водещи до карцином.
Други два вида доброкачествени полипи са гаматозни полипи, които са съставени от смес от нормална тъкан и възпалителни полипи.
Причини за появата
Рандомизирани проучвания доказват, че много екзогенни причинидопринасят за образуването на рак на дебелото черво.
Предполага се, че разликите в приема на фибри и антиоксиданти играят роля при образуването на злокачествени туморичервата обаче тези предложения не са потвърдени в последните мащабни проучвания. В медицината има косвени доказателства, че консумацията на месни продукти, полиненаситени мастни киселинии Алкохолни напиткиможе да бъде рисков фактор. Обратно, добавките с електролит и фолат могат да имат умерен защитен ефект, особено при пациенти с анамнеза за тумори.
Етанолът е значителен рисков фактор за образуването на тумори Наследственост
В медицинската наука са описани много полипозни синдроми. Най -често фамилната аденоматозна полипоза се наследява. Това е автозомно доминантно разстройство, причинено от отрязване на мутации в гена за аденоматозна полипозна колиза.
Наследственият неполипозен колоректален рак е автозомно доминантно разстройство, причинено от мутации в протеините за възстановяване на увреждане на ДНК.
Болестта на Cowden е свързана с мутации във фосфатаза и хомология на тензин върху хромозома 10 фосфатази.
ДНК Симптоми
Повечето пациенти, които страдат от неоплазия, не чувстват сериозни симптоми... При симптоматични пациенти най -честият симптом на полипи е ректално кървене... Това хронично кървене от полипи може да причини желязодефицитна анемия... Други симптоми на полипи включват диария или запек.
Кръвоизлив в изпражненията се открива при по -малка част от пациентите с чревни полипи. Дисталните ректални полипи се диагностицират чрез дигитално ректално изследване. Резултатите от физическия преглед обикновено не откриват патология.
Диагностика
Кръвният анализ на изпражненията разкрива 20-40% от туморите с диаметър повече от 12 милиметра. Възможно е обаче да има и други причини за загуба на кръв. сериозно заболяванеСтомашно-чревния тракт.
Сигмоидоскопията се счита за неефективна диагностичен методидентифициране на полипи. Това е процедура или образна техника, която не диагностицира точно рака. Проучванията показват, че повечето големи аденоматозни полипи при жените са неоткриваеми със сигмоидоскопия.
Колоноскопията е предпочитаният метод за откриване ( точна диагнозаПолипи на дебелото черво, биопсия или колоноскопска резекция. Колоноскопията разкрива тумори в 70-80% от случаите. Клиницистите използват колоноскопия като основен инструмент за скрининг.
Капсула за камера, проектирана като изследователски инструмент стомашно-чревния тракт, получи одобрение от FDA през февруари 2014 г. за откриване на полипи.
Разработени са тестове, които откриват мутантна, фрагментирана и метилирана дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК) от ексфолирали туморни клетки на дебелото черво в изпражненията. Този тест също беше одобрен от FDA през август 2014 г.
Методи за лечение
Много хора се чудят какво да правят с доброкачествени новообразувания? Кога множество туморичервата, свързани с фамилна аденоматозна полипоза (FAP), резекцията на дебелото черво остава единствената ефективен вариантхирургична терапия.
Резекцията на дебелото черво се препоръчва и при пациенти с хроничен улцерозен колит, които развиват дисплазия високо нивоили свързано с дисплазия заболяване на червата. Хирургична резекцияизползва се за големи заседнали полипи (широка основа), които са трудни за отстраняване с други средства.
С наследствена полипоза е показано пълно отстраняванеполипи, за да се сведе до минимум рискът от развитие на рак. Последващи хистологично изследване(хистология) ви позволява да правите разлика между доброкачествени и злокачествени тумори.
Има няколко начина за премахване на чревни полипи. Изборът на процедура зависи от размера и позицията на лезиите.
Ако туморите са относително малки, се прави колоноскопия (ендоскопска полипектомия) за отстраняване. Лекарят провежда ендоскоп (продълговато оптично устройство) от ануса (ануса) до точката, където се намира полипът. Това действие понякога може да причини болка. За да се отворят червата и да се осигури видимост, в него се вдухва въздух.
Полипът се изрязва по време на ендоскопия и се изважда. Премахването на анален полип се извършва с помощта на текуща верига или лазерна технология. Понякога се налага изолиране на лигавицата от чревна стеначрез инжектиране на лекарството.
Колоноскопия Ако разстоянието от полипите до ануса е не повече от 10-12 сантиметра, те се отстраняват директно през аналния канал. Лекар специално устройстворазширява анален пасажи изрязва полипа. Повечето от получения дефект се зашиват вътре в червата. При трансаналната ендоскопска микрохирургия (ТЕМ) полипът се отстранява микрохирургично с помощта на специален ендоскоп.
За големи полипи, които не са в съответствие с ректума, или злокачествени новообразуваниясе използва лапаротомия. По време на лапаротомията увреденият чревен компонент на туморите се отстранява и ръбовете на разреза се зашиват.
След изтриване чрез коремна кухинадренажът често се използва за абсорбиране на течността от рани. Изтичането се отстранява след няколко дни. Понякога е необходимо да се създаде изкуствен чревен изход (anus praeter).
Всеки отстранен тумор се изследва по хистологичен метод. Ако се открие злокачествено заболяване, допълнително диагностични мерки... Удължаването на операцията е възможно само ако преди това пациентът е подписал декларация за съгласие с тези мерки.
С ендоскопията понякога полипът не може да бъде премахнат напълно, тогава е необходим различен вид намеса. но ендоскопски методСмятан за най -малко стресиращ, обикновено се препоръчва като първото лечение.
Някои проучвания показват, че лечението нестероидни лекарстванамалява броя и общия обем на неоплазмите. НСПВС (ибупрофен, аспирин) обаче не предотвратяват развитието на рак. Тези лекарства не спират прогресията на полипите или помагат да се отървете от тях за постоянно.
Противовъзпалително средство Едно проучване предполага, че ацетилсалицилова киселинаможе да бъде полезно за намаляване на честотата на рецидивиращи полипи.
Важно! Полипите с определена етиология не могат да се лекуват у дома. Само лекар може да премахне туморите. Самоотстраняване народни методиможе да доведе до непредвидими последици.
Усложнения
Нелекуваните неоплазми могат да прогресират до карцином в рамките на няколко години. В допълнение, доброкачествените израстъци могат да доведат до усложнения. различна етиология: кървене, диария, запушване на червата и злокачествена дегенерация. Кървенето често не се забелязва от пациента. Ако кръвта няма време да се възстанови, това води до недостиг на желязо (желязодефицитна анемия).
Анемия Последните проучвания показват, че рискът от образуване на злокачествени клетки от спорадични 1 см полипи е 8% след 10 години и 24% след 20 години. Рискът от развитие на рак зависи от размера на полипа, хистологията на вилите и връзката му с полипозни синдроми. При FAP ракът неизбежно се развива 10 до 20 години след първоначалната поява на полипи.
По -късен преглед на Cochrane съобщава за подобни констатации: голям бройдоброкачествените новообразувания неизбежно водят до образуване на колоректална онкология без навременно лечение.
Полипите на ректума и аналния канал са туморни, доброкачествени образувания, които произхождат от лигавиците на аноректалната област. Почти винаги се развиват без определени симптоми... Но понякога те се проявяват с кървене, което впоследствие води до ерозия, анален дискомфорт и сърбеж.
Тези последици допринасят за предракови заболявания на ректума, които могат да станат злокачествени. Следователно такива полипи трябва да бъдат премахнати.
Класификация
Разнообразие от ректални полипи се разделя според принципа на тъканите, от които произхождат образуванията.
Тези видове са както следва:
- Вилос... Тази тъкан се основава на жлезиста тъкан. Разнообразието на този вид зависи от броя на неоплазмите. Вилосните полипи са множествени и единични.
- Аденоматозен... Те се основават и на жлезистите тъкани и много често се превръщат в предракови заболявания.
- Влакнести... Те се основават на съединителната тъкан, който е в състояние да замести епителния. Полипите от този тип практически не са склонни към злокачествени заболявания, но от своя страна често могат да доведат до възпалителни процеси.
Влакнести
Вилос
Аденоматозен
В допълнение към наличието на определени тъкани, ректалните полипи могат да бъдат разделени на видове, в зависимост от причината, чрез която са били провокирани.
Тези сортове включват:
- Неопластични.
- Хиперпластични.
- Възпалителни.
Една от основните причини за запек и диария е използването на различни лекарства... За да подобрите работата на червата след прием на лекарства, трябва всеки ден пийте просто лекарство ...
Диагностика
Ранното диагностициране на заболявания ви позволява да избегнете дегенерацията на неоплазма в злокачествен тумор. Ректалните неоплазми трябва да се диференцират инфекциозни заболяванияувеличен лимфни възлии хемороиди.
За да поставите правилната диагноза, трябва да проведете изследвания като:
- ... Този метод помага за откриване на полипоза от лезии на червата и стомашни язви, както и от хемороиди и други възпалителни заболявания на дебелото черво.
- Биопсия и биопсия. Този метод е универсален за диференциация на злокачествени тумори. Тя ви позволява да откриете клетъчния състав на полипа и да идентифицирате тъканта, от която произхожда.
- . Този методвключва рентгенова техника, която ви позволява да определите по-специално наличието на неоплазми големи размери.
- ... Този тип диагностика е особено добра при наличие на злокачествени тумори и диагностика на полипи в горните части на червата.
- ... Този метод дава възможност да се видят полипи на ректума, да се оцени техният размер, цвят, състояние и добър поглед върху чревната стена.
- Ректално дигитално изследване на ректума.
Причини
Ако полипите са достатъчно големи, те се отстраняват на части.
Рядко се появяват усложнения, които са придружени от перфорация на чревната стена и кървене.
При отстраняване на ректални полипи те се изпращат за хистологично изследване.
Ако по време на изследването са открити ракови клетки, тогава говорим за резекция на заразената област на червата.
Предотвратяване
Днес няма категорична профилактика на полипи. За да се намали рискът от ректални новообразувания, се препоръчва да се установи диета, да се следва активен начин на живот и да се опитат своевременно да се идентифицират и лекуват заболявания на храносмилателния тракт.
Къде могат да бъдат отстранени ректалните полипи?
| Град | Име на болницата | Адрес |
| Киев | Център за проктология на Украйна | Булевард Шевченко 17 |
| Харков | Клиника ON | Св. Ярослав Мъдри, 30а |
| Днепър | Клиника ON | NS. Д. Яворницки, 107а |
| Одеса | Клиника ON | Св. Малая Арнаутская, 56 |
| Москва | Най -добрата клиника | Спартаковски пер., 2, бул. 11 |
| Санкт Петербург | Клиника Д -р Войт | Св. Фурщатска, 20 |
| Екатеринбург | UMMC-Здраве | Св. Шейнкман, 113 |
| Владивосток | КГБУЗ "Поликлиника Владивосток номер 1" | Св. Уткинска, 7 |
Цени
| Град | Цена, UAH. | Град | цена, руб. |
|---|---|---|---|
| Киев | 2000 | Москва | 5445 |
| Харков | 1800 | Санкт Петербург | 5000 |
| Днепър | 1750 | Екатеринбург | 2900 |
| Одеса | 1850 | Владивосток | 2800 |
Полипите в ануса са доброкачествени израстъци, които растат от чревната лигавица. Често тяхното развитие протича, без да е придружено от никакви симптоми, но понякога може да се появи силен сърбеж, умерено кървави проблемии болезненост по време на движение на червата в ануса. Полипите трябва да бъдат отстранени, тъй като те могат да се развият в злокачествени тумори.
Свиване
За съжаление, появата на полип не винаги е придружена от някакви симптоми. На начална фаза, когато неоплазмата е с много малък размер, е възможно да се открие само с помощта на специални изследвания на червата, едно от които е. Ако състоянието на лигавиците на ректума е било пренебрегнато и се е образувало голямо полипозно натрупване, то това може да провокира отделянето на малко количество кръв (алена или червена) и слуз в изпражненията. Температурата на човешкото тяло остава в нормални граници и се повишава само по време на възпаление на тумороподобна неоплазма.
Полипи, разположени в ректума и достигащи доста големи размери, могат да се палпират. Те създават усещане за дискомфорт в ануса и в илиачната област. Това усещане не е постоянно, но е по -пароксизмално. Освен това големите образувания провокират редовно диарични изпражненияили запек. Тъй като полипът блокира чревния лумен, изходът на изпражненията от тялото е значително затруднен.
Някои полипи се прикрепят към чревната лигавица с дълго стъбло, което може да доведе до тяхното изпадане от ануса по време на запек, прищипване и причиняване на болка. Подобни симптоми придружават хемороиди, когато хемороидите пролапсват, и рак на ректума.
След като забележите първите предупредителни знаци, се препоръчва незабавно да дойдете на консултация с проктолог за по -подробен преглед и определяне на диагнозата. В противен случай полипите могат да провокират сериозно усложнение във формата чревна обструкция, което възниква, когато луменът на червата е блокиран от неоплазма. Съществува и голям риск полипът да се трансформира в злокачествен тумор.
Основното лечение е премахването на полипи. Това дори не изисква пълноценна операция. Достатъчно е да се отстрани неоплазмата с колоноскоп по време на процедурата по колоноскопия. В някои случаи се развива кървене, което се елиминира чрез допълнителна процедура за спиране на кръвта. Преди колоноскопията пациентът трябва да се придържа към определена, което допринася за по -малко болезнена процедура, а също така предотвратява развитието на усложнения.
Отстраненият полип се подлага на хистологичен анализ и ако се открият признаци ракови клеткисе препоръчва резекция на частта на червата, където е открит полип. Що се отнася до дифузната полипоза, тогава единствения начинда спасиш живота на човек означава да премахнеш дебелото черво. Вместо него тънко червозашит с останалата част от ректума.
Приемам окончателно решениевинаги е доста трудно да се извърши операция, но лекарите не препоръчват отлагането на този момент. Дори в процеса на мислене възможна операцияи неговите последици, трябва да спрете да ядете месо, да преминете към задушени зеленчуци и зърнени храни във водата. Трябва да пиете достатъчно натурални сокове, за да повишите нивата на хемоглобина и да укрепите защитни функциив организма.
За облекчаване на състоянието на пациента по време на възпалителни процеси се препоръчва да се настрои ректални супозиторииАнестезол или друг противовъзпалителен ефект. Добри отзивиизползвайте свещи с ибупрофен, диклофенак и парацетамол.
От народни средствасе препоръчва използването на свещи за ректално приложениенаправени на базата на бучиниш. За най -добър ефектпреди да ги използвате, трябва да направите почистващи клизми. Всички манипулации се извършват строго след съгласие с лекаря, в противен случай всички опити за самолечение ще доведат до опасни усложненияи лошо здраве.
Вторичното развитие на полип на същото място в рамките на две години се наблюдава при 13% от пациентите. Идентифицирането на полипи в други части на дебелото черво се случва в 7% от случаите.
В областта на аналния ректум полипите се определят чрез палпация на ануса. Този метод на изследване ви позволява да потвърдите наличието или да изключите патологии като фистули, хемороиди
Следните диагностични методи също се използват за откриване на полипи в най -ранните етапи:
- ... Основният инструмент, с който се извършва изследването, е специална тръба, оборудвана с камера. Позволява ви да получите подробна информация за състоянието на вътрешните лигавици на червата, започвайки от ануса и достигайки 25 см. С помощта на ректоскоп можете не само да откриете полипи, но и да ги премахнете по време на процедурата;
- ... Методът позволява комплексно изобразяване на дебелото черво. Както и сигмоидоскопията, по време на изследването можете да намерите различни патологиичревни лигавици и премахване на полипи. Използвайки електрод с контур, ендоскопистът отрязва неоплазмата и, за да избегне кървене, изгаря мястото на нейния растеж. За да се определи естеството на полипа, той се изпраща за хистологично изследване;
- ... Позволява ви да идентифицирате неоплазми, които са по -големи от 1 сантиметър. За да се получат резултатите от изследването, те се инжектират в ректума контрастно вещество, след това върху поредица от изображения се записва движението на това вещество през червата.
Ако своевременно се открие полип в ануса, отстраняването му гарантира в повечето случаи пълно възстановяванебез сериозни усложнения. Но тъй като полипектомията не се занимава с основната причина за развитие и растеж доброкачествени образувания, не са изключени случаите на рецидив.
Предотвратяване на образуването на полипи
За съжаление, все още няма конкретни препоръки в медицината за предотвратяване на образуването на полипи. За да се намали рискът от тяхното развитие или да се сведе до минимум вероятността от рецидив, лекарите препоръчват спазването на правилата балансирано хранене, добавете физически упражненияв дневния график и следете състоянието на вашето храносмилателната система... В случай на проблеми със стомашно -чревния тракт, не трябва да ги пренебрегвате и да се опитвате да се излекувате. Най -добрата превенциявсяко заболяване трябва да предотврати развитието му.
Причините за появата на полипи, според повечето лекари, са:
- генетично предразположение към образуване на полипи;
- нарушения, които възникват по време на вътрематочно развитие по време на образуването на чревните стени;
- възпалителни процеси в червата, например ентерит, колит, дизентерия;
- нередовно хранене;
- злоупотребата с пържени, богати на мазнини храни от животински произход и липсата на необходимото количество растителни влакна;
- неблагоприятна екологична ситуация;
- злоупотребата с алкохол.
Ако премахнете възможно най -много фактори, провокиращи заболяването, шансовете за успешно възстановяване и липсата на повторение на патологията се увеличават значително. Не забравяйте, че няма надеждни симптоми, показващи, че в тялото на човек се извършва активен растеж на новообразувания. Затова трябва да проявите отговорно отношение към здравето си, като се подлагате на редовни прегледи, особено ако има такива наследствена предразположеностна тази болест.
- Това е предраково туморно образувание на ректалната лигавица. Дълго време е безсимптомно. Може да се прояви като кърваво или лигаво отделяне, понякога има значително кървене; запек или диария фалшиви поривичувство чуждо тялоили непълно движение на червата. Диагнозата се поставя чрез дигитален преглед, аноскопия, сигмоидоскопия или колоноскопия, Рентгеново изследванес контраст, биопсия. Лечението включва минимално инвазивно хирургични техники: електрокоагулация и радиовълнова терапия.
МКБ-10
K62.0Анален полип
Главна информация
Анален полиппредставлява доброкачествена неоплазмаидващи от лигавицата на аноректалната област. Полипоидните израстъци могат да бъдат единични и множествени, разположени отделно и в групи; да се свързва с лигавицата чрез крак или широка основа. Формата на тумора е гъбеста, разклонена, сферична или овална. Размерът варира от просо зърно до лешник (2-3 см в диаметър). Патологията се среща във всички възрастови категории, започвайки с детство... Полипите са с жлезист произход (най -често срещани), хиперпластични или вилозни. Патологичен процес, като правило, е асимптоматичен до момента на значително увеличение на тумора или пролапса на полипа навън поради дългия крак.
Причини
Анален полип почти никога не се появява върху здрава и непроменена ректална лигавица. Обикновено появата на полипи се предхожда от предишни възпалителни заболявания (хроничен колит, язвен колит, коремен тиф, язвен проктосигмоидит, дизентерия). Предразполагащи фактори също са хроничен запек или диария, нарушения на чревната подвижност (дискинезия), ниска киселинностстомашен сок. При деца, за разлика от възрастните, полипите могат да се появят върху непроменената лигавица на фона на пълно здраве. Това се дължи на аномалии в развитието на ректума поради нарушения на ембриогенезата. Предполага се също, че полипите са с вирусен произход.
Класификация
Диагностика
При съмнение за анален полип е необходима консултация на проктолог с дигитален ректален преглед. Пациентът заема коляно-лакътна позиция. В същото време лекарят изследва всички стени на аналния канал и долната ампуларна ректума. Това ви позволява да идентифицирате полипи, съпътстващи състояния (хемороиди, анални пукнатини и т.н.), както и да определите състоянието на сфинктера и неговия тонус. За същата цел се извършва и аноскопия. От инструментални методиизследване, ако е необходимо, за да се изключи множество полипиректума и други части на дебелото черво, се използва сигмоидоскопия или колоноскопия с възможност за ендоскопска биопсия на лигавицата и последващо морфологично изследване на биопсии. При липса на възможност за ендоскопия се предписва двойноконтрастна иригоскопия или рентгенография на преминаването на барий през дебелото черво.
Диференциалната диагноза на истински анални полипи се извършва с фалшиви полипи или псевдополипи. Последните се състоят от гранулационна тъкан в резултат на възпалителни заболяваниядебело черво. Псевдополипите имат неправилна многоъгълна форма, кървят лесно, най -често нямат крака и са разположени на фона на възпалена лигавица. Аналните полипи също трябва да се разграничават от папилит - хипертрофирани папили в аналния канал. Последните представляват повдигане на лигавицата в областта на ректалните синуси. При децата трябва да правите разлика между проявите язвен колити полип. Трудности, свързани с подобни симптомитези две патологии (кървене и лигавично отделяне).
Лечение на анален полип
Лечението на образувания се състои в тяхното ендоскопско изрязване. Използват се минимално инвазивни техники, като електрокаутеризация и радиовълнова терапия. Електрокоагулацията се извършва след предварителна подготовка, подобна на тази, извършена преди това ендоскопско изследванедебело черво (почистващи клизми вечер, в навечерието на операцията и два часа преди интервенцията). Предоперативна медикаментозно лечение, включително противовъзпалителни лекарства (ако има остър възпалителен процес). Манипулацията се извършва с помощта на ендоскоп. Ако полипът има крак, последният се улавя възможно най -близо до основата. Премахването на полипа чрез подадения ток се извършва в рамките на няколко секунди (2-3 сек.). Ако туморът е фиксиран с широка основа, той се захваща, леко издърпвайки неоплазмата към себе си.
При голям полип той се елиминира на части, с интервал от стъпки на интервенция от 2-3 седмици. Най -голямата трудност при отстраняването е полипоза по цялата дължина на лигавицата - в последния случай се извършва резекция на ректалната лигавица или сигмоидектомия в рамките на здрави тъкани, последвана от колоректопластика. Възстановяването след операцията може да отнеме от 3-5 дни до 2-3 седмици, през които пациентът наблюдава почивка на леглои диета без шлаки.
Прогноза и превенция
Прогноза след бързо отстраняванеаналните полипи са доста благоприятни (с изключение на случаите, когато целият участък от права линия е отстранен, а понякога сигмоидно дебело черво). За болните се установява диспансерно наблюдениевключително ендоскопско изследванена всеки 1,5-2 месеца след интервенцията и след това поне веднъж годишно. Навременното отстраняване на анални полипи е един вид превенция на развитието на колоректален рак (особено ако има признаци на анемия и заплаха от злокачествено заболяване). Превенцията на развитието на полипи е клиничен преглед и преглед на всички категории граждани, които имат определени нарушения на дебелото черво.