रेक्टल फिस्टुला - कारण, लक्षण, जटिलताएं और उपचार। सर्जरी के बाद फिस्टुला क्या है, यह कैसा दिखता है? पोस्टऑपरेटिव निशान का लिगचर फिस्टुला, बच्चे के जन्म के बाद सिवनी पर फिस्टुला, सिजेरियन, एपेंडिसाइटिस: संकेत, कारण, उपचार, छांटना

फिस्टुला एक अप्राकृतिक चैनल है जो अंगों के बीच बनता है। फिस्टुला अनायास हो सकता है और एक शल्य चिकित्सा पद्धति हो सकती है - इस मामले में, वे एनास्टोमोसिस (फिस्टुला) के जानबूझकर लगाए जाने के बारे में बात करते हैं।

फिस्टुला क्या हैं?

फिस्टुला का वर्गीकरण उनके विकास की विशेषताओं और उनकी घटना के कारणों पर आधारित है।

पैथोलॉजिकल और सर्जिकल फिस्टुला

• पैथोलॉजिकल फिस्टुलसविभिन्न विनाशकारी प्रक्रियाओं के दौरान स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होते हैं - उदाहरण के लिए, मवाद के गठन के साथ सूजन, जिसे बाहर निकालने की आवश्यकता होती है; सदमा; कपड़े का पतलापन और घर्षण।

• शल्य नालव्रणसर्जन द्वारा उद्देश्य पर लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, अस्थायी अंग शिथिलता के साथ (गैस्ट्रोस्टोमी - अन्नप्रणाली के साथ समस्याओं के मामले में पेट और बाहरी वातावरण के बीच एक फिस्टुला)। सर्जिकल फिस्टुला स्थायी भी हो सकता है - जब अतिरिक्त संचार की बात आती है आंतरिक अंग, अतिरिक्त नलिकाएं बनाना।

नालव्रण का एक अन्य वर्गीकरण उनके स्थान का वर्णन करता है - बाहरी और आंतरिक नालव्रण प्रतिष्ठित हैं।

• बाहरी फिस्टुलाअंग और बाहरी वातावरण के बीच एक चैनल है। इस मामले में, सामग्री आंतरिक पर्यावरणशरीर बाहर चला जाता है - सबसे अधिक सरल उदाहरणबाहरी फिस्टुला त्वचा पर अल्सर या फोड़ा है। भोजन के सीधे परिचय के लिए - सर्जिकल तरीके पेट पर एक बाहरी फिस्टुला बना सकते हैं; आंत - इसे हटाने के लिए।
• आंतरिक नालव्रण- शरीर के अंदर बनता है, आमतौर पर दो खोखले अंगों के बीच। विभिन्न के दौरान रोग प्रक्रियाफिस्टुला के बीच हो सकता है मूत्राशयऔर योनि, आंतों और मूत्र प्रणाली। आंतरिक नालव्रण अक्सर होते हैं जन्मजात विकृतिविकास - उदाहरण के लिए, हृदय की गुहाओं के बीच अतिरिक्त छिद्रों का निर्माण।

फिस्टुला के पैथोलॉजिकल कारण

विभिन्न कारकों के प्रभाव में सहज रूप से नालव्रण का निर्माण होता है:

• चोट जिसमें किसी अंग की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है।
• जीर्ण विनाशकारी प्रक्रिया - ऊतक काठिन्य, लोच का नुकसान, तंतुओं का नरम होना, अल्सर के गठन के साथ क्षरण।
• एक अलग प्रकृति की सूजन, जिसमें फिस्टुला का कारण मवाद निकालने के लिए शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

नालव्रण के विकास की विशेषताएं

इस तथ्य के बावजूद कि फिस्टुला अक्सर शरीर के लिए उपयोगी होता है, इसका सहज गठन विभिन्न जटिलताओं से भरा होता है। नालव्रण नहर बहुत संकरी या यातनापूर्ण हो सकती है, जो घुसपैठ के ठहराव, अपने स्वयं के अवरोध को भड़काती है, और इसलिए सूजन के साथ एक माध्यमिक संक्रमण का विकास होता है। के बग़ैर समय पर इलाजफिस्टुला - जल निकासी प्रतिष्ठान - आसन्न ऊतक प्रभावित होते हैं, सेप्सिस का खतरा होता है।

सहज नालव्रण के निर्माण के लिए सबसे आम स्थान मसूड़े हैं, पेट, जननांग प्रणाली के अंग।

• जिंजिवल फिस्टुला- मसूड़े के म्यूकोसा में एक नहर, जो पीरियोडोंटाइटिस या अनुपचारित क्षरण की जटिलता है। संक्रमण धीरे-धीरे कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप मसूड़े और के बीच एक चैनल बन जाता है मुंह, जबड़ा या यहां तक ​​कि बाहरी वातावरण चेहरे के ऊतकों के माध्यम से। जिंजिवल फिस्टुला शरीर की एक रक्षा प्रतिक्रिया है, इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट किए गए रोगजनक एजेंट मसूड़ों और दांतों से बाहर निकल जाएंगे।
• बृहदान्त्र नालव्रण, विशेष रूप से मलाशय, सबसे अधिक साथ बनते हैं विभिन्न कारणों से: उनमें से क्रोहन रोग ( जीर्ण सूजनकपड़े जठरांत्र पथ), जन्म आघात, तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस(गुदा संक्रमण), पश्चात की जटिलता। एक नियम के रूप में, मलाशय का फिस्टुला पेरिनियल क्षेत्र में एक छोटे से घाव के साथ खुलता है, जो फटने लगता है और समय-समय पर सूजन हो जाता है। इस मामले में, बड़ी आंत का एक सहज फिस्टुला आकार में बहुत छोटा हो सकता है - 1 से 5 मिमी तक - और केवल थोड़ी जलन से परेशान होता है। यह ध्यान दिया जाता है कि रेक्टल फिस्टुला न केवल जननांगों में संक्रमण के प्रसार से, बल्कि ऊतकों के घातक अध: पतन के जोखिम से भी खतरनाक है।

• जेनिटोरिनरी फिस्टुलाअधिक बार महिलाओं में उनकी शारीरिक रचना की ख़ासियत के कारण होता है - मूत्रमार्ग और योनि का अलग होना। मूत्राशय और गर्भाशय, मूत्रवाहिनी और योनि के बीच चैनल बन सकते हैं, फैलोपियन ट्यूबऔर अन्य जननांग। वेसिकोवागिनल फिस्टुलस के लिए सबसे बड़ा प्रसार नोट किया गया है। ऐसी संरचनाओं का खतरा यह है कि वे अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं - रोगी केवल प्राकृतिक स्राव में वृद्धि के बारे में शिकायत कर सकते हैं। इस मामले में, मूत्र के घटक - यूरिया और नमक - योनि श्लेष्म को नुकसान पहुंचाते हैं, ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करते हैं, संक्रमण के गुणन के लिए अनुकूल वातावरण बनाते हैं।

नालव्रण उपचार

फिस्टुला का उपचार काफी हद तक व्यक्तिगत है और इसके गठन के कारण का पता लगाने और समाप्त करने के साथ शुरू होता है। किसी विशेष मामले की विशेषताओं के आधार पर, इसके बाद, नालव्रण विपरीत विकास से गुजर सकता है - नहर के रूप में अनायास एक साथ बढ़ता है जैसे कि यह बनता है। अन्य स्थितियों में, फिस्टुला के इलाज के लिए प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

रेक्टल फिस्टुला एक नहर है जो सीधे परत में होती है चमड़े के नीचे ऊतकऔर फिर आसन्न कपड़ों से होकर गुजरता है। ऐसी संरचनाएं आंतरिक और बाहरी हैं। पहले रोगी के शरीर के अंगों को एक दूसरे से जोड़ते हैं। बाद वाले बाहर जाते हैं। अंतर को समझने के लिए आप इस प्रकार की तस्वीरें देख सकते हैं। यह बवासीर नहीं है, जो फिस्टुला समस्या के पहले लक्षणों के समान है। रोग का उपचार भी पूरी तरह से अलग तरीके से किया जाता है।

रेक्टल फिस्टुला से पीड़ित सभी लोगों में से 90% से अधिक लोगों में पैराप्रोक्टाइटिस का एक उन्नत चरण होता है, जब रूढ़िवादी उपचारपहले से ही बेकार है। यह पूरी तरह से रोगी की गलती है, क्योंकि डॉक्टर के दौरे में देरी नहीं होनी चाहिए थी। नतीजा यह होता है कि फोड़ा खुल जाता है, उसकी सारी सामग्री बाहर आ जाती है। बेशक, रोगी तुरंत राहत महसूस करता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी बीत चुकी है। सूजन बनी रहती है, वहां संक्रमण हो सकता है, जो भड़काएगा आगामी विकाशफिस्टुला तक फैला हुआ। अलविदा भड़काऊ प्रक्रियाफिस्टुला बनना जारी है, और उपचार निश्चित रूप से आवश्यक है।

ऑपरेशन के दौरान सर्जनों की त्रुटियां:

1. यदि फोड़ा खोला जाता है, सूखा जाता है, लेकिन कुछ भी कट्टरपंथी नहीं किया जाता है, तो एक रेक्टल फिस्टुला दिखाई दे सकता है।
2. यदि बवासीर की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, एक ऑपरेशन किया जाता है, लेकिन डॉक्टर, श्लेष्म झिल्ली को टांके लगाते हुए, मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है। परिणाम सूजन है। फिस्टुला का रूप में होता है पश्चात की अवधि... इसके अलावा, यह न केवल जटिल बवासीर हो सकता है, बल्कि इसका उपेक्षित रूप भी हो सकता है।
3. यदि स्त्री रोग में गहरे, दर्दनाक ऑपरेशन किए गए, लेकिन त्रुटियों के साथ। यह एक समस्या को भी भड़का सकता है।

अन्य कारण भी हैं - ये हैं:

• प्रसवोत्तर आघात;
• उपदंश;
• क्लैमाइडिया;
• कैंसर जो मलाशय में हैं;
• आंत्र समस्याएं;
• यक्ष्मा मलाशय;
• क्रोहन रोग।

समस्या का कारण बनने वाले किसी भी कारण को समाप्त किया जाना चाहिए।

रेक्टल फिस्टुला के अपने विशेष लक्षण होते हैं। इनके बिना रोग कभी नहीं बढ़ता। अधिकांश बार-बार होने वाले लक्षणजो रोगी को परेशान करता है:

• गुदा नहर में खुजली;
• प्युलुलेंट डिस्चार्ज;
• दर्दनाक संवेदनाएँ।

संभावित लक्षण हैं बुखार, गुदा में जलन, बवासीर। यह रोग "लहरों" में होता है। इसलिए, लक्षणों को लगातार दोहराया जा सकता है। ठीक होने के बाद फिस्टुला की पुनरावृत्ति बहुत बार होती है। इसलिए, जैसे ही अगले लक्षण दिखाई देते हैं, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

प्रोक्टोलॉजी में फिस्टुला के प्रकार - नैदानिक ​​रूप

में मेडिकल अभ्यास करनारेक्टल फिस्टुला के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. पूर्ण लोगों को एक बार में दो छेदों के साथ एक स्ट्रोक की उपस्थिति की विशेषता होती है। एक छाती में है गुदा... दूसरा - पहले से ही बाहर जा रहा है। ऐसे कई छेद हो सकते हैं, जिन्हें बाद में एक बाहरी मार्ग में जोड़ दिया जाता है। यह बीमारी का निदान करते समय फोटो में विशेष रूप से स्पष्ट है।
2. अधूरा एक स्ट्रोक है जिसमें आंतरिक उद्घाटन होता है और आंतों के श्लेष्म में जाता है। यह केवल वह चरण है जब एक पूर्ण फिस्टुला का निर्माण होता है।
3. अंदर का। ये फिस्टुला हैं, जिनमें से दोनों छिद्र दीवार में स्थित होते हैं। वे गुदा के सापेक्ष अपने स्थान में भिन्न होते हैं। सबसे अधिक बार, उन्हें निदान "फोटो" द्वारा पहचाना जाता है।

क्या गुदा नालव्रण खतरनाक हैं?

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो नालव्रण कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

1. गुदा के ऊतकों का घाव। परिणाम मल त्याग के दौरान दर्द होता है। वही लक्षण बवासीर की विशेषता है।
2. रक्त - विषाक्तता।
3. आप फिस्टुला के अध: पतन को कैंसरयुक्त ट्यूमर में प्राप्त कर सकते हैं।
4. आसपास के ऊतकों का निशान समस्या स्थान... इस जटिलता का परिणाम आंत्र समस्याएं, मल और गैस असंयम है।

यह सब रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से जटिल करता है।

मदद करने के लिए लोक उपचार

बहुत से लोग जिन्हें बवासीर, साथ ही रेक्टल फिस्टुला और अन्य आंत्र समस्याएं हैं, वे लक्षणों को दूर करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करते हैं या पूरी तरह से बीमारियों से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं।

फंड पारंपरिक औषधिनिदान के बाद और डॉक्टर की सिफारिश पर ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

आज ऐसे बहुत सारे लोक व्यंजन हैं:

1. आप कैलेंडुला के फूलों से समस्या का इलाज कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सूखे और ताजे फूलों को शराब के साथ डाला जाता है और जोर दिया जाता है। परिणामी उत्पाद के साथ मिलाया जाता है बोरिक अम्लतथा उबला हुआ पानी. तैयार समाधानमोमबत्तियों के रूप में उपयोग किया जाता है। इसमें एक टैम्पोन भिगोया जाता है और मलाशय में डाला जाता है। ऐसा उपचार कम से कम 10 दिनों तक किया जाना चाहिए।
2. मुसब्बर का उपयोग सफलता के साथ किया जाता है (बवासीर भी इस घरेलू उपचार से इलाज करना पसंद करते हैं)। बारीक कटी हुई पत्तियों को शहद के साथ डाला जाता है और 8 दिनों के लिए जोर दिया जाता है। बाद में, दिन में 3 बार एजेंट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
3. इसका उपयोग अक्सर लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, कैमोमाइल, कैलेंडुला, ओक छाल के अर्क तैयार करें।

कैसे छुटकारा पाएं?

रेक्टल फिस्टुला का इलाज विशेष रूप से नहीं किया जाना चाहिए लोक व्यंजनों... वे मदद कर सकते हैं, लेकिन इस तरह केवल एक अस्थायी परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। मुख्य समस्या गायब नहीं होगी, और रोगी केवल समय बर्बाद करेगा। उपचार आवश्यक रूप से एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

मुख्य प्रभावी तरीकारेक्टल फिस्टुला का उपचार एक सर्जिकल हस्तक्षेप (ऑपरेशन) है।

तीव्र अवधि में छांटना किया जाता है। जब छूट होती है, तो विशेषज्ञ ऑपरेशन करना उचित नहीं समझते हैं, क्योंकि सभी रोग संबंधी ऊतकों को हटाया नहीं जा सकता है।

सर्जिकल उपचार इसकी विधि में भिन्न हो सकता है। यह कई मापदंडों पर निर्भर करता है:

• किस प्रकार का फिस्टुला प्रस्तुत किया जाता है;
• क्या बवासीर हैं;
• क्या कोई फोड़ा है;
• क्या निशान पड़ना शुरू हो गया है;
• अभी रोग किस काल में है।

सर्जन को बहुत सक्षम रूप से प्रदर्शन करना चाहिए शल्य चिकित्सानालव्रण इंटरनेट पर ऑपरेशन की एक तस्वीर है। आप उन्हें देख सकते हैं।

एक अस्पताल में ऑपरेशन होता है। के द्वारा उपयोग जेनरल अनेस्थेसिया... उसके बाद, रोगी को एक सप्ताह के लिए डॉक्टर की नज़दीकी निगरानी में होना चाहिए। इलाज यहीं खत्म नहीं होता है।

ऑपरेशन के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र सक्रिय रूप से ठीक हो जाता है। यह अवधि कई हफ्तों तक चलती है। इस मामले में, रोगी को घाव के क्षेत्र में दर्द महसूस हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर दर्द की दवाएं लिखते हैं।

आपको जल्दी से सर्जन के पास जाने की जरूरत है, अगर ऑपरेशन के बाद, रोगी के पास है:

• बवासीर;
• तापमान में वृद्धि;
• गंभीर दर्द;
• मल असंयम;
• पेशाब करने या शौच करने में कठिनाई।

ऐसे में इलाज जारी रहेगा। शायद एक और ऑपरेशन के रूप में।

पश्चात की अवधि में, आपको आंतों को संरक्षित करने और रोगी को बेहतर महसूस कराने के लिए आहार का पालन करना होगा।

ऑपरेशन के बाद, आपको 2-3 दिनों के लिए केवल तरल भोजन खाने की जरूरत है। यह कब्ज को रोकेगा, बवासीर और अन्य जटिलताओं का विकास नहीं होगा। पश्चात की अवधि में उपचार भी सिट्ज़ बाथ है। वे बिना असफलता के निर्धारित हैं। आप विभिन्न सुखदायक जड़ी बूटियों के जलसेक का उपयोग कर सकते हैं।

ईएनटी अंगों के कुछ रोग लंबे होते हैं क्रोनिक कोर्स... इस तरह की सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया में हल्के लक्षण हो सकते हैं, लेकिन धीरे-धीरे जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।

लंबे समय तक सूजन के कारण फिस्टुला (फिस्टुला) बन सकता है। फिस्टुला क्या हैं?

फिस्टुला हमारे शरीर के अंदर एक खोखला चैनल है जो दो प्राकृतिक गुहाओं या उनमें से एक को बाहरी वातावरण से जोड़ता है।

यह इस प्रकार बनता है:

1. शरीर के किसी एक गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
2. जीवाणु कोशिकाएं और मवाद (ल्यूकोसाइट्स का क्षय उत्पाद) धीरे-धीरे जमा होते हैं और गुहा की दीवार पर दबाते हैं।
3. जीवाणु एंजाइम और मवाद दीवार को नष्ट कर देते हैं और एक चैनल बनाने लगते हैं।
4. यह तब तक होता है जब तक कि चैनल दूसरी तरफ शरीर की गुहा में या त्वचा की सतह पर नहीं खुल जाता।
5. पुरुलेंट फिस्टुला मृत ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया से भरी गुहा है। लेकिन इसे खाली और खाली किया जा सकता है।

त्वचा पर एक फिस्टुला शरीर के किसी भी क्षेत्र में खुल सकता है जो प्राकृतिक गुहाओं के करीब है। नाक और गले के रोगों के कारण फिस्टुला बन सकता है।

कारण

एक फिस्टुला अक्सर पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप बनता है। लेकिन कुछ नालव्रण जन्मजात होते हैं। इस मामले में, वे गुहाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं जो भ्रूणजनन के दौरान बंद नहीं थे, जो बच्चे के जन्म के समय बने रहे। ग्रसनी नालव्रण में अक्सर यह उत्पत्ति होती है।

हालाँकि, अधिकांश गुहाएँ किसके कारण बनती हैं जीवाणु सूजन... चैनलों के गठन के कारण:

• क्रोनिक ग्रसनीशोथ - गले के क्षेत्र में पुरानी सूजन का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करते हैं और अंग की दीवारों को नष्ट कर देते हैं।
• पुरानी साइनसाइटिस। परानासल साइनस के क्षेत्र में सूजन काफी खतरनाक है, क्योंकि ये छोटी गुहाएं जल्दी से शुद्ध द्रव्यमान से भर जाती हैं, जो बाहर निकलने लगती हैं।
• क्रोनिक ओटिटिस मीडिया। ओटिटिस मीडिया सबसे अधिक बार वेध की ओर जाता है कान का परदा, कम अक्सर मवाद छोटे नालव्रण के गठन का कारण बन जाता है।
• दंत रोग। क्षरण और पीरियोडोंटाइटिस मसूड़े के क्षेत्र में फोड़े के गठन का कारण बन सकता है, इस तरह की गुहा से मवाद फिस्टुला के गठन के माध्यम से निकलता है।

एटियलॉजिकल कारक स्ट्रेप्टोकोकस ऑरियस, स्टेफिलोकोसी हो सकते हैं, अवायवीय जीवाणु, ग्राम-नकारात्मक वनस्पति, कम बार कवक रोग का कारण बनता है।

लक्षण

नालव्रण पर अलग - अलग क्षेत्रशरीर उसी तरह प्रकट होता है, केवल इन मामलों में लक्षणों का स्थानीयकरण अलग होगा।

प्युलुलेंट नहर में निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. फिस्टुला के गठन का अग्रदूत आमतौर पर एक पुरानी बीमारी का एक और तेज होता है। इस मामले में लक्षण काफी विशिष्ट हैं।
2. एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया नशा का कारण बन जाती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
3. कमजोरी, कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द इसकी विशेषता है।
4. चैनल के गठन की प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ हो सकती है यदि प्यूरुलेंट सूजन रास्ते में तंत्रिका अंत को प्रभावित करती है।
5. जब फिस्टुला गुहा में या त्वचा पर टूट जाता है, तो नशा और दर्द कम हो जाता है।

यह समझा जाना चाहिए कि फिस्टुला ही चल रही सूजन का कारण बन जाता है। यह गुहा शारीरिक नहीं है, इसमें रोगजनक वनस्पतियां जमा हो जाती हैं और फिर से रोग के विकास का कारण बनती हैं।

अतिरिक्त लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि प्युलुलेंट कैनाल कहाँ स्थित है, साथ ही इसके साथ क्षतिग्रस्त शरीर की संरचनाओं पर भी।

गले में खरास

अक्सर, ग्रसनी क्षेत्र में फिस्टुला होते हैं। इसके अलावा, वे लगभग हमेशा जन्मजात होते हैं। इस तरह के नालव्रण पूर्ण (गर्दन की पार्श्व सतह पर खुले) और अपूर्ण (आंख बंद करके समाप्त) में विभाजित हैं।

विशेष मध्य नालव्रण हैं, वे हाइपोइड हड्डी के स्तर पर एक पुटी के साथ समाप्त होते हैं।

ऐसे दोषों के बनने का कारण अपूर्ण भ्रूणजनन है। ये संरचनाएं गिल सिस्ट के व्युत्पन्न हैं। थाइरॉयड ग्रंथिऔर मूल सिद्धांतों से संबंधित हैं।

ऐसे नालव्रण की विशेषताएं:

• जन्म से उपलब्ध है, लेकिन कर सकते हैं लंबे समय तकस्पर्शोन्मुख।
• अंदर से एक परत के साथ कवर किया गया जो लंबे समय तक नहर की दीवार को सूजन से बचाता है।
• प्रतिरक्षा या पैठ में कमी के साथ, विशेष रूप से रोगजनक वनस्पतिनहर के अंदर, इसमें भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है।
• आपकी गर्दन को मोड़ने की कोशिश करते समय मांसपेशियों के बीच स्थित फिस्टुला दर्द का कारण बन सकता है।
• भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने के बाहर, एक पूर्ण नालव्रण के माध्यम से एक सीरस पारदर्शी तरल छोड़ा जा सकता है।

कुछ जन्मजात नालव्रण में एक बहुत ही जटिल पाठ्यक्रम होता है। ऐसे में इन्हें निकालने का ऑपरेशन मुश्किल हो जाता है।

ओरोएंट्रल फिस्टुला

ईएनटी फिस्टुला का एक अन्य विशेष रूप ओरोएंट्रल संचार है। अक्सर, ऐसी नहर दांत निकालने के बाद बनती है ऊपरी जबड़ा... फिस्टुला के गठन का कारण ऑपरेशन की तकनीक का उल्लंघन या गम क्षेत्र में पुरानी सूजन हो सकता है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप या गहरा ज़ख्ममौखिक गुहा और सबसे बड़ी के बीच एक नहर बनती है दाढ़ की हड्डी साइनस... यहां तक ​​​​कि एक छोटा संदेश भी धीरे-धीरे शुद्ध द्रव्यमान के कारण बढ़ने लगता है, और एक बड़ा चैनल बनता है।

नैदानिक ​​सुविधाएं:

• दांत पर हस्तक्षेप के बाद क्रमिक विकास।
• कम सामान्यतः, संदेश के कारण होता है पुरानी साइनसाइटिस, जब मवाद, इसके विपरीत, मौखिक गुहा में टूट जाता है।
• दर्द ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और दांत की नकल करता है, फिर मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में चला जाता है।
• दर्दनाक या प्युलुलेंट साइनसिसिस के विकास के साथ, अतिरिक्त लक्षण उत्पन्न होते हैं।
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य कमजोरी पैदा हो जाती है, नाक बहना और नाक बंद हो जाती है।

डॉक्टर को तुरंत ऐसी बीमारी का संदेह नहीं हो सकता है, इसलिए उसे पिछले के बारे में सूचित किया जाना चाहिए दंत रोगऔर हस्तक्षेप।

निदान

फिस्टुलस गठन का निदान करने के लिए, कभी-कभी कई का उपयोग करना आवश्यक होता है विभिन्न तकनीक... कई मायनों में, निदान प्रक्रिया का निर्माण इस आधार पर किया जाता है कि फिस्टुला किस अंग से बना था।

निदान के लिए उपयोग किया जाता है:

1. प्रयोगशाला अनुसंधान: सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, जैव रासायनिक विश्लेषणरोगजनक बैक्टीरिया के लिए रक्त बोना।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - फिस्टुला के निदान में बहुत बड़ी भूमिका है। यह ओरोएंट्रल नहरों पर भी लागू होता है।
3. यदि चैनल का आउटलेट बाहर जाता है, तो फिस्टुला की जांच की जाती है।
4. कुछ मामलों में, रंगों का उपयोग किया जाता है, जैसे मिथाइल ब्लू। इसे नहर के एक उद्घाटन में इंजेक्ट किया जाता है, और शेष डाई फिस्टुला से बाहर निकलने पर प्राप्त की जाती है। करने से पहले यह पेंटिंग बहुत उपयोगी है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
5. एक्स-रे विपरीत अध्ययन। प्रक्रिया के दौरान, फिस्टुला एक समाधान से भर जाता है जो स्पष्ट रूप से दिखाई देता है एक्स-रे.
6. इस विकृति के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा कम जानकारीपूर्ण है, लेकिन यह करना आसान है और आम तौर पर उपलब्ध है।

नैदानिक ​​खोज अत्यंत कठिन हो सकती है, क्योंकि कुछ नालव्रणों में एक जटिल शाखित संरचना या एक यातनापूर्ण पाठ्यक्रम होता है।

इलाज

किसी भी स्थानीयकरण के नालव्रण का उपचार मुख्यतः शल्य चिकित्सा है। थेरेपी की जा सकती है रूढ़िवादी तरीकों सेलक्षणों के आधार पर:

• एंटीबायोटिक्स किसी के लिए निर्धारित हैं पुरुलेंट सूजनफिस्टुला के क्षेत्र में। वे अगले उत्तेजना से निपटने में मदद करते हैं, लेकिन बार-बार सूजन आपको इंतजार नहीं कराएगी।
• पेरासिटामोल और अन्य ज्वरनाशक दवाओं के लिए निर्धारित हैं उच्च तापमानरोगी की स्थिति को कम करने के लिए।
• यदि नालव्रण के साथ राइनाइटिस होता है, तो स्थानीय रूपों में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• गंभीर नशा के मामले में, चिकित्सा की जाती है अंतःशिरा समाधानएक विषहरण प्रभाव के साथ।

पहले, फिस्टुला के इलाज के लिए विभिन्न स्केलेरोजिंग समाधानों का उपयोग किया जाता था। उन्हें अंदर से बंद करने के लिए गुहा में पेश किया गया था। हालांकि, ऐसी प्रक्रियाओं का प्रभाव हमेशा अपर्याप्त होता है।

आज, किसी भी स्थान पर फिस्टुला के इलाज का मुख्य तरीका शल्य चिकित्सा है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर लाभों की तुलना करता है और संभावित जोखिमसंचालन। उसके बाद ही इसकी आवश्यकता के बारे में निर्णय लिया जाता है। उदाहरण के लिए, जन्मजात ग्रसनी नालव्रण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और सर्जरी कभी-कभी बड़े जोखिमों से जुड़ी होती है।

ऑपरेशन के दौरान, स्वस्थ ऊतकों के भीतर नहर को निकाला जाता है, फिस्टुला को हटा दिए जाने के बाद उन्हें एक साथ सीवन किया जाता है। बड़ी और घुमावदार नहरों पर काम करना बेहद मुश्किल है, प्रक्रिया के बाद कॉस्मेटिक दोष संभव हैं।

प्रोफिलैक्सिस

फिस्टुला के गठन को रोकने में मदद करने वाले निवारक उपाय काफी निरर्थक हैं। इसके लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

1. कोई भी व्यवहार करें पुराने रोगोंईएनटी अंगों के क्षेत्र में भड़काऊ प्रकृति पूरी तरह से है। यदि आपको एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो दवा का पूरा कोर्स लें।
2. नियमित रूप से पास करें निवारक परीक्षाएंडॉक्टरों से। समय पर दंत चिकित्सक से परामर्श करना और क्षय और मौखिक गुहा की अन्य बीमारियों का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।
3. यदि आपके पास ग्रसनी में जन्मजात गुहा का गठन है, तो उचित स्वच्छता और सूजन संबंधी जटिलताओं की रोकथाम पर विस्तृत निर्देशों के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करें।
4. एंटीबायोटिक दवाओं और लोक उपचारों का उपयोग न करें जिन्हें आपके चिकित्सक द्वारा स्वयं उपचार के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है।
5. पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के तेज होने के समय, एक पूर्ण बीमारी की छुट्टी लेने, एक सुरक्षात्मक शासन बनाने और उचित उपचार से गुजरने के लायक है।

निवारक उपाय फिस्टुला के गठन के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। किसी भी बीमारी को ठीक करने से रोकना आसान है।

या फिस्टुला (लैटिन फिस्टुला - ट्यूब से) - एक पैथोलॉजिकल कैनाल जो रोग के फोकस (फोड़ा, ट्यूमर) को सतह या शरीर के किसी भी गुहा से जोड़ती है। उनके माध्यम से लगातार गुजरते हैं तरल निर्वहनप्रभावित अंग या ऊतक (मूत्र, मवाद, आंतों, गैस्ट्रिक या पित्त) से, इसलिए स्व-उपचार अक्सर बहुत मुश्किल हो जाता है।

फिस्टुला जन्मजात, अधिग्रहित और कृत्रिम हो सकता है। जन्मजात विकासात्मक दोषों के संबंध में बनते हैं। इनमें गर्दन के मध्य और पार्श्व नालव्रण, नाभि नालव्रण शामिल हैं। एक्वायर्ड फिस्टुला का परिणाम पुरुलेंट रोग- ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक या अंगों और ऊतकों को आघात। कभी-कभी नालव्रण, साथ चिकित्सीय उद्देश्य, कृत्रिम रूप से बनाएँ।

नालव्रण के प्रकार

उनके स्थान के अनुसार, फिस्टुला आंतरिक या बाहरी, एकल या एकाधिक हो सकते हैं

फिस्टुला के स्थान के आधार पर, छोटी और बड़ी आंतों में प्यूरुलेंट, मूत्र, गैस्ट्रिक, लार, पित्त होते हैं।

पीपफिस्टुला सतह पर स्थित है और भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस से शुद्ध निर्वहन के बहिर्वाह के लिए है। में दुर्लभ मामलेसूजन अपने आप दूर हो जाती है, फिर दमन बंद हो जाता है और फिस्टुला ठीक हो जाता है, लेकिन फिर से खुल जाता है।

यूरिकमूत्रवाहिनी पर फिस्टुला होता है, मूत्राशयतथा मूत्रमार्गचोट के कारण कभी-कभी इसे कृत्रिम रूप से बनाया जाता है।

पेट कापेट पर एक फिस्टुला विशेष रूप से कृत्रिम रूप से एंटरल फीडिंग के लिए बनाया जाता है।

पर छोटी आंत सर्जरी या चोट के बाद जटिलताओं के कारण होता है, के साथ सही इलाजऐसा फिस्टुला जल्दी ठीक हो जाता है।

बड़ी आंत परचोट के परिणामस्वरूप होता है, या यह कृत्रिम रूप से बनाया गया है, अपने आप ठीक हो सकता है। गुजरते समय मलफिस्टुला के माध्यम से, त्वचा घायल हो जाती है, इसलिए विशेष मलहम लगाना अनिवार्य है।

पित्तफिस्टुला सर्जरी के बाद जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है, इस फिस्टुला के बुरे परिणाम होते हैं, इसलिए इनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

लारगाल, कान या गर्दन के क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं के कारण एक फिस्टुला होता है, इस स्थिति में लार निकलती है।

कारण

विभिन्न प्रकृति की सूजन (संक्रमण के साथ एक गुहा की उपस्थिति के साथ), अंग की दीवार को नुकसान के साथ आघात, क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस, सीमों का दमन।

लक्षण

कमजोरी, बुखार, दुख दर्द(बहुत गंभीर हो सकता है), मवाद के साथ निर्वहन बदबू, खुजली, लाली, नालव्रण क्षेत्र में सूजन।

लोक उपचार के साथ उपचार

- आलू से मोमबत्तियां बनाएं और जब वे थोड़ा सूख जाएं, तो उन्हें मेनोवासिन में रखना चाहिए। और एनीमा के बाद, उन्हें गुदा में डालें। प्रक्रिया को हर दूसरे दिन दोहराएं। एक हफ्ते बाद, आलू की मोमबत्तियों को सायलैंडिन के जलसेक में संसाधित किया जाना चाहिए और हर दूसरे दिन भी लगाया जाना चाहिए। तो वैकल्पिक: एक सप्ताह मेनोवाज़िन के साथ एक मोमबत्ती के साथ, एक सप्ताह केलडाइन (बड़ी आंत में नालव्रण) के साथ।

— २-३ साल पुराने एलोवेरा के फूल के नीचे से १२ पत्तों को फाड़ दें, उबले हुए पानी में अच्छी तरह से धो लें, बारीक काट लें और एक लीटर जार में डालें। एलोवेरा के ऊपर ताजा शहद डालें ताकि यह पूरी तरह से ढक जाए, इसे बंद करके 8 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें, हर दिन अच्छी तरह हिलाएं। छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 घंटा चम्मच लें। (लिगचर फिस्टुला)।

- ममी को दिन में एक बार खाली पेट 25-28 दिनों तक लें (उपचार के दौरान)। ममी को 2-3 बड़े चम्मच उबले हुए पानी में घोलें, या दूध में घोलें। यदि रोग की उपेक्षा की जाती है, तो 10 दिनों के बाद पाठ्यक्रम को दोहराएं। प्रति दिन ममी सेवन की आवश्यक मात्रा व्यक्ति के वजन पर निर्भर करती है: 70 किलो तक। - 0.2 ग्राम, 80 किग्रा - 0.3 ग्राम, 90 किग्रा - 0.3-0.4 ग्राम, 90 किग्रा से अधिक - 0.4-0.5 ग्राम। और बेहतर परिणाम के लिए ममी को अंदर ले जाने के साथ-साथ ममी को लगाएं और बाहरी रूप से - प्रभावित क्षेत्रों को रगड़ें। ऐसा करने के लिए, 100 मिलीलीटर उबले पानी में 3 ग्राम ममी घोलें।

— चमत्कारी मरहम... १ कप लीन (सूरजमुखी) डालें या जतुन तेल, माचिस के आकार का निचला प्राकृतिक मोम (चर्च की मोमबत्तियाँ काम नहीं करेंगी)। मोम को पिघलाने के लिए धीमी आंच पर रखें। एक कठोर उबले अंडे से, आधा जर्दी लें, पीसें और छोटे भागों में उबलते मिश्रण में भेजें। तेल तुरंत झाग देना शुरू कर देता है, इसलिए आपको सावधान रहने की जरूरत है, जल्दी से पैन को गर्मी से हटा दें - इसे एक तरफ हिलाएं, लेकिन आपको लगातार हिलाना चाहिए। स्टोव पर रखो और जर्दी का एक और टुकड़ा शराब बनाने के लिए भेजें, और इसी तरह, जब तक कि जर्दी का पूरा आधा हिस्सा समाप्त न हो जाए। फिर मिश्रण को नायलॉन के कपड़े से छान लें। रेफ्रिजरेटर में मरहम को स्टोर करें, उपयोग करने से पहले इसे थोड़ा गर्म करें। ( पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया, सभी फोड़े, फाइब्रोमा, अल्सर, गैंग्रीन, जलन)।

— सभी 50 ग्राम लें। रसिन, प्राकृतिक मोम और शहद, अनसाल्टेड लार्ड (पिघला हुआ चरबी), घरेलू साबुन और दुबला तेल (सूरजमुखी) मिलाएं। सभी घटकों को पीसकर उबाल लें। जब द्रव्यमान थोड़ा ठंडा हो जाए, तो कटा हुआ प्याज, मुसब्बर और लहसुन डालें। स्टोव पर रखो, इसे उबालने दें और 2 घंटे के लिए लपेटकर जोर दें। उपयोग करने से पहले, दर्द वाले स्थानों को तनाव और चिकनाई दें, मरहम को पानी के स्नान में गर्म करें। (गैंग्रीन, फोड़े, फोड़े, फिस्टुलस, कफ उदर)।

— 1 लीटर लें वनस्पति तेल, ३० मिली ताज़ा रसएक पूरा तना और 100 मिली रिफाइंड मिट्टी का तेल। सभी घटकों को अच्छी तरह से मिलाएं और कभी-कभी मिलाते हुए 7 दिनों के लिए एक ठंडी अंधेरी जगह में छोड़ दें। परिणामी मिश्रण के साथ एक बाँझ नैपकिन भिगोएँ और उस पर लगाएँ पीड़ादायक बात... पट्टी को 2 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार बदलें। प्रत्येक उपयोग से पहले मिश्रण को लगातार हिलाएं। (गैंग्रीन, प्युलुलेंट घाव, अल्सर, फोड़े, फिस्टुला, कफ उदर)।

- 2 लीटर उबाल लें, छिले हुए 2 मध्यम आकार के प्याज़ और 4 लहसुन की कली दूध में डालें। 2 मिनट तक उबालें, हल्का ठंडा करें और इसके चारों ओर एक कंबल लपेटकर बैठ जाएं। दूध गर्म होने पर बैठ जाएं। वसूली तक ऐसी प्रक्रियाओं को प्रतिदिन किया जाना चाहिए। आप हर बार एक ही दूध का इस्तेमाल कर सकते हैं।

- मोम, मेमने की चर्बी बराबर मात्रा में लें, स्प्रूस राल, शहद और बारीक कटा लहसुन। सभी सामग्री को मिलाकर एक कड़ाही में डालें और लगातार चलाते हुए धीमी आंच पर पिघलाएं। इस मिश्रण में भिगोए हुए बाँझ धुंध के कपड़े को फोड़े, फोड़े, फिस्टुला या की सतह पर लगाएं शुद्ध घाव... ऐसा « प्लास्टर "जल्दी से सख्त हो जाता है, मवाद को अच्छी तरह से बाहर निकालता है, घावों को साफ और कीटाणुरहित करता है।

- 5 मुट्ठी छानी हुई राख को 7 लीटर पानी में लेकर आधे घंटे तक उबालें, खड़े होकर छान लें. 20-30 मिनट के लिए गर्म लाई से स्नान करें, आप इस घोल से घाव को आसानी से धो सकते हैं। धागे जैसे छोटे-छोटे कीड़े - रोग के अपराधी - पानी में निकल आने चाहिए। रोग की गंभीरता के आधार पर, यह कई बार किया जाना चाहिए, लेकिन कभी-कभी घाव को साफ करने, ठीक होने के लिए 2-3 बार पर्याप्त होता है और फिस्टुला अब प्रकट नहीं होता है।

- प्रत्येक 100 ग्राम लें - स्प्रूस राल, लार्ड और मोम... हिलाओ, उबालो और ठंडा करो। उपचारित घाव पर परिणामी मरहम के साथ एक पट्टी लगाएं। (अल्सर, जलन, नालव्रण)।

— कपड़े धोने के साबुन के एक बार के फर्श को कद्दूकस कर लें और 4 सिर काट लें प्याज... एक सॉस पैन में कम गर्मी पर 50 ग्राम अनसाल्टेड मक्खन पिघलाएं, इसमें प्याज डालें और 10-15 मिनट के लिए उबाल लें। फिर 300 ग्राम इंटीरियर जोड़ें चरबी, कसा हुआ साबुन और एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त होने तक कम गर्मी पर लगातार हिलाएं। 2 Put रखो चर्च मोमबत्तीया ५० ग्राम शुद्ध मोम और धीमी आंच पर ५ मिनट के लिए उबाल लें। तनाव और द्रव्यमान को एक साफ निष्फल कंटेनर में रखें और रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें। उपयोग करने से पहले मरहम को गर्म किया जा सकता है। (फिस्टुलस, प्युलुलेंट घाव)।

, नासूर (साथ लैटिनइस शब्द का अनुवाद "ट्यूब" के रूप में किया गया है) - यह एक चैनल है जो या तो खोखले अंगों को बाहरी वातावरण से जोड़ता है या ट्यूमर को गुहा या शरीर की सतह से जोड़ता है। एक नियम के रूप में, फिस्टुला एक संकरी नहर की तरह दिखता है, जो से ढकी होती है .

यह एक निश्चित खोखले अंग की सामग्री को हटाने के लिए किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, कुछ रोग प्रक्रियाओं के साथ-साथ फिस्टुलस के बीच दिखाई देने वाले फिस्टुलस के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है।

मसूड़े पर फिस्टुला

मसूड़े पर फिस्टुला - यह क्रॉनिक की एक जटिलता है, जो विशेष रूप से आम है। यदि हम उस रोग का मूल्यांकन उसकी गंभीरता के आधार पर करते हैं, तो उसे सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इसके बाद यह रोग बहुत लंबे समय तक रहता है, इसके अलावा, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में इसकी अभिव्यक्ति किस कारण से हुई।

रोग की प्रगति दाने के विकास को भड़काती है। यह एक सौम्य संयोजी ऊतक है जो उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है। इस जगह पर बैक्टीरिया पनपते हैं, जिससे मवाद निकलने लगता है। यदि आप इस बीमारी के लिए चिकित्सा शुरू करते हैं आरंभिक चरण, तो आप अपेक्षाकृत जल्दी इस बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं।

लेकिन पर्याप्त समय पर उपचार के अभाव में, मसूड़ों पर फिस्टुला सीधे दांत के आसपास मसूड़ों के विनाश को भड़काता है, और बाद में उन नरम ऊतकों को जो पास में स्थित होते हैं। फिस्टुला के विकास के साथ, मवाद बहुतायत से स्रावित होता है, साथ ही रक्त के साथ तरल पदार्थ भी। इस मामले में, दाना अंकुरित होता है वायुकोशीय रिज(यह दांत की हड्डी के बिस्तर का नाम है)। इसके बाद, इस जगह में श्लेष्म झिल्ली का उल्लंघन होता है, और परिणामस्वरूप, एक फिस्टुलस मार्ग दिखाई देता है।

इस बीमारी का मुख्य खतरा चेहरे के कोमल ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने की संभावना है। अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त उपचारफिस्टुला बाहर की ओर बढ़ता है: यह मुख्य रूप से गाल के माध्यम से बाहर आता है। नतीजतन, एक व्यक्ति एक ध्यान देने योग्य चेहरे का दोष विकसित करता है।

किसी व्यक्ति में मसूड़े पर फिस्टुला के विकास का एक अन्य कारण उपचार की खराब गुणवत्ता है।

जब दंत चिकित्सक का इरादा हो, तो उसे पूरी तरह से साफ करना चाहिए हिंसक गुहा, क्षय से प्रभावित दांत के सभी क्षेत्रों को हटा दें, और कीटाणुरहित करें। यदि कुछ क्रिया खराब तरीके से की जाती है, तो संक्रमण दांत के अंदर हो जाता है, जो भर गया था। सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं, और व्यक्ति मसूड़ों के आसपास दर्द और बाद में सूजन से पीड़ित होता है।

मसूड़े पर फिस्टुला का निदान एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। लेकिन रोग की विशेषताओं की अधिक विस्तृत जांच के लिए, एक्स-रे परीक्षा... वास्तव में, एक दृश्य परीक्षा के दौरान, यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि कितना गंभीर बीमारी, और इसका पैमाना क्या है इस पल... एक्स-रे पर, आप देख सकते हैं कि मसूड़े कितनी गहराई से प्रभावित हुए हैं, क्या अन्य क्षेत्रों में मवाद है, और क्या पेरीओस्टेम क्षतिग्रस्त होना शुरू हो गया है। केवल जब सभी निर्दिष्ट बिंदु निर्धारित किए जा सकते हैं सक्षम उपचारऔर एक प्रभावी परिणाम प्राप्त करें।

यदि मसूड़े पर फिस्टुला के कारण प्रकट होता है periodontitis , तो समस्या को खत्म करने के लिए, सबसे पहले, रोग के कारण का इलाज करना आवश्यक है। प्रारंभ में, डॉक्टर दांत की नहरों को हिंसक जमा, मवाद से साफ करता है, फिर दांत गुहा को साफ करता है और एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करता है। उसके बाद, डॉक्टर एक फिलिंग डालता है। उपचार के इस चरण की समाप्ति के बाद तीव्र अभिव्यक्तिरोग को आंशिक रूप से कम किया जा सकता है। इसके बाद सूक्ष्मजीवों से छुटकारा पाने का चरण आता है, जिसके लिए रोगी को निर्धारित किया जाता है विशेष तैयारीमलहम और पेस्ट के रूप में।

आज बहुत से उपयोग किए जाते हैं आधुनिक तरीकेफिस्टुला उपचार: अल्ट्रासोनिक विधि, लेजर एक्सपोजर, विद्युत प्रवाह के साथ दागना। यह भी अनिवार्य है दवा चिकित्सा... इस मामले में, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, अक्सर उपयोग की जाती हैं .

अगर मसूड़े पर फिस्टुला है गंभीर रूपमें फिर यह मामलारोगी को सौंपा गया है शल्य चिकित्सा... यदि किसी व्यक्ति को दर्द न भी हो, फिस्टुलस मार्ग से मवाद निकलता है, तो थोड़ी देर बाद भी मवाद पेरीओस्टेम में प्रवेश करता है। यदि पेरीओस्टेम क्षतिग्रस्त है, तो ऑपरेशन जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। इसलिए, बिना दर्द के बीमारी का कोर्स सबसे खतरनाक माना जाता है। रोग के समान विकास के साथ, डॉक्टर रोगी के दांत को बचाने की कोशिश करते हैं, साथ ही बाद में स्पष्ट गम दोषों से बचने के लिए। वैसा ही शल्य चिकित्सा पद्धतिदाना बहुत अधिक बढ़ने पर फिस्टुला उपचार का उपयोग किया जाता है।

इसलिए, समय पर मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, फिस्टुला एक सप्ताह के भीतर बंद हो जाता है।

बीमारी के बाद तेजी से पुनर्वास करने के लिए, कुछ का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है लोक तरीके... उदाहरण के लिए, नमक, ऋषि शोरबा, कैमोमाइल, नीलगिरी के घोल से मुंह को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

रेक्टल फिस्टुला

रेक्टल फिस्टुला - एक रोग जिसे . भी कहा जाता है दीर्घकालिक , जिसमें गुदा क्रिप्ट, पैरारेक्टल टिश्यू, इंटरस्फिंक्टेरिक स्पेस में सूजन होती है। इस मामले में, एक फिस्टुलस मार्ग बनता है, प्रभावित क्रिप्ट आंतरिक उद्घाटन के रूप में कार्य करता है। फिस्टुला के साथ, आंत के लुमेन से संक्रमण होता है। से एक शुद्ध पाठ्यक्रम में संयोजी ऊतकएक दीवार बन जाती है। एक नियम के रूप में, फिस्टुला का बाहरी उद्घाटन पेरिनेम में खोला जाता है। ज्यादातर मामलों में फिस्टुला का व्यास एक मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है। रेक्टल फिस्टुला अक्सर पोस्टऑपरेटिव, पोस्ट-ट्रॉमेटिक घटना के रूप में होता है।

ज्यादातर मामलों में, पिछले तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के बाद एक व्यक्ति में एक रेक्टल फिस्टुला प्रकट होता है।

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति गुदा के पास एक घाव (जो फिस्टुलस उद्घाटन है) की उपस्थिति के बारे में शिकायतों के साथ एक विशेषज्ञ के पास जाता है। आमतौर पर, इस घाव से मवाद, एक इचोर, लगातार स्रावित होता है, इसलिए व्यक्ति को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है। अक्सर डिस्चार्ज बहुत तेज होता है, इसलिए इसके कारण निरंतर उपस्थितिनालव्रण के पास की त्वचा में खुजली और जलन होती है।

अगर पूरा फिस्टुला और, तदनुसार, यह अच्छी तरह से सूखा है, तो व्यक्ति का दर्द परेशान नहीं करता है। यह तब प्रकट होता है जब अधूरा आंतरिक नालव्रण मलाशय एक नियम के रूप में, मल त्याग के दौरान दर्द होता है, और इसके बाद धीरे-धीरे कम होने लगता है। सबसे अधिक बार, रोग का एक लहरदार कोर्स होता है। कभी-कभी, फिस्टुला के साथ, पैरारेक्टल ऊतक में भड़काऊ प्रक्रिया बढ़ जाती है। सूजन दानेदार ऊतक या प्युलुलेंट-नेक्रोटिक द्रव्यमान द्वारा फिस्टुलस मार्ग के रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। ऐसी घटनाओं के कारण, , जिसे बाद में खोला जाता है, और खाली करने के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है। लेकिन घाव अभी भी बना हुआ है - इसका व्यास एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। फिस्टुला के इस बाहरी उद्घाटन के माध्यम से मवाद जारी रहता है।

छूट के दौरान, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, और यदि वह स्वच्छता के सभी नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करता है, तो इस समय फिस्टुला से उसे कोई असुविधा नहीं हो सकती है। हालांकि, तीव्रता के दौरान, स्थिति तेजी से बिगड़ती है। के अलावा दर्दऔर फिस्टुला के निर्माण के क्षेत्र में असुविधाएँ, रोगी को अस्टेनिया, सिरदर्द, नींद विकार से पीड़ित होता है। मानसिक समस्याएं और पुरुषों में।

यदि किसी व्यक्ति के पास मलाशय का फिस्टुला है, जो उपस्थिति से जटिल है पैठ और प्युलुलेंट कैविटी, एक्ससेर्बेशन काफी बार होते हैं। क्रमश, सामान्य स्थितिएक व्यक्ति बहुत खराब हो सकता है। इसके अलावा, गंभीर स्थानीय परिवर्तन होते हैं: पेरिनेम, गुदा नहर विकृत हो सकती है, गुदा को संपीड़ित करने वाली मांसपेशियां बदल जाती हैं। इन सभी घटनाओं का परिणाम - गुदा दबानेवाला यंत्र अपर्याप्तता ... इसके अलावा, रोग की जटिलता के रूप में, पेक्टेनोसिस हो सकता है, जो दीवार में निशान की उपस्थिति की विशेषता है। गुदा नलिका... यदि कई वर्षों तक फिस्टुला का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह रोग घातक हो सकता है।

रेक्टल फिस्टुला का निदान

एक नियम के रूप में, रोगी को उचित शिकायतों के साथ विशेषज्ञ के पास जाने के बाद रेक्टल फिस्टुला का निदान किया जाता है। डॉक्टर शुरू में एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है, जिसमें एक बाहरी उद्घाटन पाया जाता है (बशर्ते कि रोगी का पूर्ण नालव्रण हो)। इसके बाद पेरिनेम और पेरिअनल क्षेत्र का तालमेल होता है। डॉक्टर मलाशय और गुदा नहर की डिजिटल जांच भी करता है। विशेषज्ञ रोगी के इतिहास की विस्तार से जांच करता है।

उसके बाद, उपस्थित चिकित्सक अन्य अध्ययनों को निर्धारित करता है: रेक्टल फिस्टुला के लिए, एक डाई के साथ एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है, फिस्टुला की जांच। साथ ही, हर रोगी को फिस्टुला से गुजरना पड़ता है अवग्रहान्त्रदर्शन रेक्टल म्यूकोसा की स्थिति निर्धारित करने के साथ-साथ अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए।

कभी कभी के रूप में सहायक विधिनिदान के लिए एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है। फिस्टुला को एडरेक्टल टिश्यू, एक्टिनोमाइकोसिस और अन्य प्रकार के फिस्टुलस के सिस्ट से अलग करना भी महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर

रेक्टल फिस्टुला उपचार

रेक्टल फिस्टुला डायग्नोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें सीधे पढ़नासर्जिकल ऑपरेशन करने के लिए। एक महत्वपूर्ण बिंदुरेक्टल फिस्टुला के उपचार में इस तरह के ऑपरेशन का समय होता है। ऑपरेशन की अवधि निर्धारित करते समय, इसे ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोग इसलिए, यदि रोग की तीव्रता है, और एक फोड़ा बन गया है, तो आपको पहले फोड़ा खोलना चाहिए और शुद्ध प्रक्रिया को समाप्त करना चाहिए।

हालांकि, ऑपरेशन को लंबे समय तक स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि समय-समय पर तीव्रता को दोहराया जाएगा। नतीजतन, पेरिनेम और गुदा नहर के निशान और बाद में विकृति हो सकती है।

यदि फिस्टुला के दौरान घुसपैठ होती है, तो डॉक्टर फिस्टुला के लिए विरोधी भड़काऊ उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है। चिकित्सा की प्रक्रिया में, रोगी को एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। घुसपैठ को खत्म करने के बाद, रोगी को एक सर्जिकल ऑपरेशन सौंपा जाता है। हालांकि, ऑपरेशन तभी किया जाता है जब फिस्टुला खुला हो।

वहाँ कई हैं विभिन्न प्रकारऑपरेशन जो रेक्टल फिस्टुला के रोगियों के लिए निर्धारित हैं। तो, मलाशय के लुमेन में फिस्टुला को काटना संभव है, मलाशय के लुमेन में फिस्टुला का छांटना, इसके बाद धारियों को खोलना और निकालना, फिस्टुला के समान छांटना और स्फिंक्टर का सिवनी आदि।

सर्जरी की इष्टतम विधि चुनने के लिए, डॉक्टर को कुछ बिंदुओं द्वारा निर्देशित किया जाता है। सबसे पहले, यह मायने रखता है कि गुदा के बाहरी दबानेवाला यंत्र के सापेक्ष फिस्टुलस मार्ग कहाँ स्थित है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सिकाट्रिकियल प्रक्रिया किस हद तक विकसित हुई है, साथ ही साथ क्या पैरारेक्टल ऊतक में प्युलुलेंट घुसपैठ और गुहाएं हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन एक विशेष अस्पताल में एक अनुभवी कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। अगर तेज तेज हो रहा है क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस, फिर तत्काल ऑपरेशनएक सामान्य सर्जिकल अस्पताल में किया जा सकता है। हालांकि, जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण एक अति विशिष्ट चिकित्सक द्वारा अनुवर्ती उपचार किया जाना चाहिए।

सबसे अधिक बार, रोगियों में सर्जरी के बाद, एक जटिलता के रूप में फिस्टुला का एक विश्राम होता है, और गुदा दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता भी प्रकट हो सकती है। रोग की पुनरावृत्ति ऑपरेशन की विधि के गलत चुनाव, उसके गलत आचरण के साथ-साथ त्रुटियों की घटना के कारण होती है पश्चात की वसूलीबीमार।

एक नियम के रूप में, एक रेक्टल फिस्टुला के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, जब तक कि हम फिस्टुलस के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, जो कि रिलेप्स, लंबे समय तक सूजन, दबानेवाला यंत्र, आंत, पैरारेक्टल ऊतक में सिकाट्रिकियल परिवर्तन की विशेषता है। इसलिए, पूर्ण इलाज के लिए समय पर सर्जिकल ऑपरेशन करना महत्वपूर्ण है।

नालव्रण की रोकथाम

गम फिस्टुला की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए, समय पर सभी दंत समस्याओं को खत्म करना और पेशेवर विशेषज्ञों की मदद से ही ऐसा करना महत्वपूर्ण है। मौजूद सामान्य नियमकि प्रत्येक व्यक्ति की वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए। इसके अलावा, एक निश्चित आवृत्ति (हर कई वर्षों में एक बार) के साथ, संभावित जटिलताओं को जल्द से जल्द रोकने के लिए, पहले से इलाज किए गए दांतों की नैदानिक ​​​​तस्वीरें लेना आवश्यक है।

इसके अलावा, फिस्टुला के गठन की रोकथाम के लिए, प्रतिरक्षा के उचित स्तर को बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

रेक्टल फिस्टुला के लिए आहार, पोषण

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