इम्युनोग्लोबुलिन ए एक संकेतक है त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता... यह मूल्यांकन के लिए निर्धारित है स्थानीय प्रतिरक्षा, तीव्र . का कोर्स संक्रामक प्रक्रियाएं, गुर्दे और यकृत रोग, जीर्ण सूजन... युसुपोव अस्पताल में, प्रयोगशाला सहायक इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर को निर्धारित करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों का उपयोग करते हैं। अध्ययन के परिणामों की व्याख्या प्रोफेसरों और डॉक्टरों द्वारा की जाती है उच्चतम श्रेणी... इम्यूनोग्लोबुलिन ए की एकाग्रता को सामान्य करने के उद्देश्य से इम्यूनोलॉजिस्ट थेरेपी का संचालन करते हैं। चिकित्सक उपयोग करते हैं प्रभावी दवाएंसाइड इफेक्ट की न्यूनतम गंभीरता के साथ रूसी संघ में पंजीकृत।
इम्युनोग्लोबुलिन ए प्रोटीन होते हैं जो स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। उन्हें मानव शरीर में दो अंशों द्वारा दर्शाया जाता है: सीरम, जो स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करता है, और स्रावी। स्रावी अंश दूध, श्वसन और स्राव में पाया जाता है आंत्र पथ, अश्रु द्रव और लार, साथ में रक्षा गैर विशिष्ट कारकवायरस और बैक्टीरिया से श्लेष्मा झिल्ली की प्रतिरक्षा सुरक्षा।
इम्युनोग्लोबुलिन ए कार्य
सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए गामा ग्लोब्युलिन का एक अंश है। यह सभी घुलनशील इम्युनोग्लोबुलिन की कुल मात्रा का 10-15% बनाता है। रक्त सीरम में, इम्युनोग्लोबुलिन ए मुख्य रूप से मोनोमेरिक अणुओं द्वारा दर्शाया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन ए की मुख्य मात्रा रक्त सीरम में नहीं, बल्कि श्लेष्म झिल्ली की सतह पर होती है। स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन एपिथेलियम में इम्युनोग्लोबुलिन ए के परिवहन की सुविधा प्रदान करता है। यह इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं को एंजाइमों द्वारा टूटने से बचाता है पाचन तंत्र.
सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए का मुख्य कार्य स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करना, मूत्रजननांगी की रक्षा करना है, श्वसन तंत्रऔर रोगजनकों से पाचन अंग संक्रामक रोग... स्रावी एंटीबॉडी में एक स्पष्ट विरोधी सोखना प्रभाव होता है: वे बैक्टीरिया को उपकला कोशिकाओं की सतह से जुड़ने से रोकते हैं, सूक्ष्मजीवों के आसंजन को रोकते हैं, जिसके बिना जीवाणु कोशिका क्षति असंभव हो जाती है। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन ए, प्रतिरक्षा के गैर-विशिष्ट कारकों के साथ, श्लेष्म झिल्ली को सूक्ष्मजीवों से बचाते हैं। IgA इम्युनोग्लोबुलिन की जन्मजात या अधिग्रहित कमी से एलर्जी, ऑटोइम्यून विकार, एलर्जी और बार-बार संक्रमण हो सकता है।
इम्युनोग्लोबुलिन ए प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करता है। नवजात शिशुओं में इसका स्तर वयस्कों में एकाग्रता का लगभग 1% है। एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष तक, यह आंकड़ा वयस्क स्तर का 20% है। बच्चे के जन्म के बाद, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन माँ के कोलोस्ट्रम के साथ उसके शरीर में प्रवेश करते हैं। वे बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन पथ की रक्षा करते हैं। उम्र 3 महीने महत्वपूर्ण है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर स्थानीय प्रतिरक्षा की जन्मजात या क्षणिक अपर्याप्तता का निदान करते हैं। पांच साल की उम्र तक, इम्युनोग्लोबुलिन ए का स्तर एक वयस्क की एकाग्रता विशेषता तक पहुंच जाता है।
बच्चों में इम्युनोग्लोबुलिन ए का मान उनकी उम्र पर निर्भर करता है। 3 से 12 महीने के बच्चों में यह 0.02-0.05 ग्राम / लीटर है, 12 से 16 साल की उम्र में यह 0.6-3.48 ग्राम / लीटर की सीमा में है। 20 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में, सामान्य स्तरइम्युनोग्लोबुलिन ए 0.9 से 4.5 ग्राम / लीटर तक भिन्न होता है।
इम्युनोग्लोबुलिन ए के अध्ययन के लिए संकेत
इम्युनोग्लोबुलिन ए की मदद से, डॉक्टर प्रतिरक्षा के सक्रियण के साथ होने वाली बीमारियों के पाठ्यक्रम का आकलन करते हैं:
- जीवाणु और वायरल मूल के तीव्र और जीर्ण संक्रमण; दमा;
- ऑन्कोलॉजिकल रोगलसीका प्रणाली (ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा);
- रोगों संयोजी ऊतक(सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया)।
इम्युनोग्लोबुलिन आईजीए निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है:
- आवर्तक जीवाणु श्वासप्रणाली में संक्रमण(साइनसाइटिस, निमोनिया), साथ ही ओटिटिस मीडिया और मेनिन्जाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा;
- जीर्ण दस्त, कुअवशोषण सिंड्रोम;
- एनाफिलेक्टिक पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रियाएं;
- लुइस-बार सिंड्रोम (गतिभंग - टेलैंगिएक्टेसिया);
- लिम्फोइड सिस्टम के ट्यूमर रोग (मायलोमा, ल्यूकेमिया, रेटिकुलोसारकोमा, लिम्फोमा)।
- क्रोनिक हेपेटाइटिस, जिगर का सिरोसिस।
IgA इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण की मदद से, युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर यकृत, पेट, आंतों और लसीका प्रणाली के कामकाज की जांच करते हैं।
अनुसंधान के लिए जैव सामग्री नमूनाकरण
इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर को निर्धारित करने के लिए, एक नमूना लिया जाता है नसयुक्त रक्तएक खाली टेस्ट ट्यूब में या जेल के साथ (सीरम प्राप्त करने के लिए)। रोगियों के साथ निम्न स्तरअध्ययन की पूर्व संध्या पर इम्युनोग्लोबुलिन, जीवाणु संक्रमण की रोकथाम के उपायों को देखा जाना चाहिए। रक्तस्राव बंद होने तक वेनिपंक्चर साइट को कपास की गेंद से दबाया जाता है। यदि शिरा के पंचर स्थल पर एक हेमेटोमा बन गया है। एक वार्मिंग सेक लागू करें।
रोगी को अध्ययन से 12-14 घंटे पहले खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। वह साफ, स्थिर पानी पी सकता है। डॉक्टर दवाएं बंद कर रहे हैं जो परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती हैं। रक्त के नमूने लेने से 3 दिन पहले रोगी को शराब पीना बंद कर देना चाहिए। विश्लेषण के परिणाम 4 घंटे में प्राप्त किए जा सकते हैं।
वयस्कों में इम्युनोग्लोबुलिन ए में वृद्धि के कारण
इम्युनोग्लोबुलिन ए सूक्ष्मजीवों से बांधता है और कोशिका की सतह से उनके लगाव में देरी करता है। इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री में कमी स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा की कमी को इंगित करती है। निम्नलिखित बीमारियों के साथ उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है:
उन रोगियों में इम्युनोग्लोबुलिन ए का स्तर कम हो जाता है जो उन रोगों से पीड़ित होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को ख़राब करते हैं। एक वायरल संक्रमण वाले बच्चे में इम्युनोग्लोबुलिन ए को कम किया जा सकता है
इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर में कमी
इम्युनोग्लोबुलिन ए को लसीका तंत्र के नियोप्लाज्म, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के रोगियों में कम किया जाता है, घातक रक्ताल्पता, हीमोग्लोबिनोपैथी। इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री स्प्लेनेक्टोमी के बाद घट जाती है, अगर एंटरोपैथी और नेफ्रोपैथी में प्रोटीन की हानि होती है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार, आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से भी IgA इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर कम हो सकता है।
बेंजीन, टोल्यूनि, जाइलीन, लेने के लिए दीर्घकालिक जोखिम दवाई: डेक्सट्रान, एस्ट्रोजेन, मेथिलप्रेडनिसोलोन, कार्बामाज़ेपिन, सोने की तैयारी, वैल्प्रोइक एसिड... युसुपोव अस्पताल में फोन द्वारा अपॉइंटमेंट लेकर एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श लें। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर का एक अध्ययन निर्धारित करेगा।
इम्युनोग्लोबुलिन ए (आईजीए)
(विशेषज्ञों के लिए सूचना)
इम्युनोग्लोबुलिन ए एंटीजन घुसपैठ के जवाब में श्लेष्म झिल्ली के प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित ग्लाइकोप्रोटीन हैं। वे γ-ग्लोब्युलिन से संबंधित हैं और सभी रक्त इम्युनोग्लोबुलिन का 10-15% बनाते हैं।
IgA शरीर का एक स्थानीय रक्षा कारक है। रक्षा तंत्र का सार इस प्रकार है: IgA श्लेष्म प्रतिजन को बांधता है और शरीर में इसके आगे प्रवेश को रोकता है। इसके अलावा, ये इम्युनोग्लोबुलिन एक वैकल्पिक मार्ग के साथ पूरक प्रणाली को ट्रिगर करते हैं और फागोसाइटोसिस को बढ़ाते हैं। IgA का एक अन्य कार्य IgE-निर्भर के विकास को रोकना है एलर्जी.
आईजीए प्लेसेंटा को पार नहीं करता है, लेकिन इसे दूध के साथ स्तनपान कराने से मां से बच्चे में पारित किया जा सकता है।
मानव शरीर में IgA दो रूपों में मौजूद होता है: स्रावी और सीरम। स्रावी IgA आँसू, पसीने, लार, दूध, कोलोस्ट्रम, ब्रोन्कियल और जठरांत्र संबंधी स्राव में पाया जाता है। इसका मुख्य कार्य संक्रामक रोगों से बचाव करना है। सीरम का रूप रक्त में परिसंचारी IgA का 80-90% होता है।
मनुष्यों में विकसित होने वाली सभी इम्युनोडेफिशिएंसी में, चयनात्मक आईजीए की कमीसबसे आम है। चिकित्सकीय रूप से, यह स्थिति अक्सर स्वयं प्रकट नहीं होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, लोग एलर्जी की प्रतिक्रिया, आवर्तक श्वसन, जठरांत्र और मूत्रजननांगी संक्रमण और ऑटोइम्यून रोग विकसित करते हैं।
IgA के स्तर में कमी जन्मजात और अधिग्रहित हो सकती है। इम्युनोग्लोबुलिन ए की जन्मजात कमी के मामले में, रोगी में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं विकसित होने और आईजीए के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन की संभावना बढ़ जाती है। रक्त घटकों के आधान के दौरान रक्त में IgA के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति या अंतःशिरा प्रशासनइम्युनोग्लोबुलिन एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है।
अध्ययन के लिए संकेत:
श्वसन, आंतों और / या मूत्रजननांगी संक्रमणों के बार-बार होने वाले बच्चे और वयस्क।
रोगियों के साथ प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक (ऑटोइम्यून पैथोलॉजी)।
व्यापक स्थिति अध्ययन प्रतिरक्षा तंत्र.
IgA- प्रकार के मायलोमा के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों की निगरानी।
हेमटोपोइएटिक और लिम्फोइड ऊतकों के नियोप्लाज्म के साथ।
अनुसंधान के लिए सामग्री:ऑक्सीजन - रहित खून
अध्ययन के लिए रोगी को तैयार करना:
अध्ययन से 2-3 घंटे पहले भोजन को छोड़ दें, आप साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं।
अध्ययन से 3 घंटे पहले धूम्रपान से बचें।
अध्ययन से 30 मिनट पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें।
संदर्भ मूल्य:
रक्त सीरम में IgA की कुल सांद्रता सामान्य रूप से 0.7-4 g / l है।
परिणामों की व्याख्या:
IgA स्तरों में कमी के कारण |
IgA स्तरों में वृद्धि के कारण |
वंशानुगत IgA की कमी (चयनात्मक)। |
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सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी। |
नियोप्लाज्म (कार्सिनोमा, एंडोथेलियोमास)। |
ल्यूकेमिया। |
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग ( रूमेटाइड गठिया, वास्कुलिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस)। |
सीलिएक रोग। |
मल्टीपल मायलोमा (IgA में उल्लेखनीय वृद्धि)। |
स्प्लेनेक्टोमी। |
क्रोनिक लीवर पैथोलॉजी (सिरोसिस, मादक रोगयकृत, पोर्टल सिरोसिस)। |
एड्स। |
छोटी आंत का भूमध्यसागरीय लिंफोमा। |
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की पुरानी कैंडिडिआसिस। |
Scheinlein-Henoch रोग (रक्तस्रावी वास्कुलिटिस)। |
3-6 महीने की उम्र के बच्चों में शारीरिक हाइपो-γ-ग्लोबुलिनमिया। |
पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया। |
α-γ-ग्लोबुलिनमिया। |
लिम्फोमा। |
हाइपो-γ-ग्लोबुलिनमिया। |
पुटीय तंतुशोथ। |
हाइपर-आईजीएम सिंड्रोम। |
वाल्डेनस्ट्रॉम की बीमारी। |
गतिभंग-telangiectasia (वंशानुगत और अधिग्रहित)। |
मोनोक्लोनल गैमोपैथी। |
जिआर्डियासिस। |
विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम। |
जीर्ण रोगश्वसन प्रणाली के अंग। |
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बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियां। |
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शोध परिणाम पर संभावित प्रभाव:
IgA के स्तर को कम करने वाले कारक |
IgA के स्तर को बढ़ाने वाले कारक |
गर्भावस्था। |
तीव्र शारीरिक व्यायाम। |
नेफ्रोटिक सिंड्रोम, गुर्दे की विफलता, प्रोटीन हानि के साथ। |
पिछले 6 महीनों में टीकाकरण। |
जलता है। |
एक नंबर प्राप्त करना दवाओं(कार्बामाज़ेपिन, क्लोरप्रोमेज़िन, डेक्सट्रान, एस्ट्रोजेन, सोने की तैयारी, मेथिलप्रेडनिसोलोन, प्रोरल गर्भनिरोधक, पेनिसिलिन, वैल्प्रोइक एसिड)। |
प्रोटीन के नुकसान के साथ एंटरोपैथी। |
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साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का रिसेप्शन। |
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विकिरण चिकित्सा, विकिरण। |
इम्युनोग्लोबुलिनरक्त प्लाज्मा के विशिष्ट प्रोटीन हैं।
कक्षा ए इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीए)ग्लाइकोप्रोटीन हैं। वे एंटीबॉडी हैं जो शरीर की स्थानीय रक्षा प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं और स्थानीय प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं।
वे श्लेष्म झिल्ली के बी-लिम्फोसाइट्स (प्लाज्मा कोशिकाओं) द्वारा बनते हैं आंतरिक अंगजब उन पर एक निश्चित एंटीजन मिलता है। शरीर में IgA की सामग्री IgG की तुलना में 5-10 गुना कम है, लेकिन प्रति दिन इसके उत्पादन की मात्रा IgG के उत्पादन से काफी अधिक है।
IgA मानव शरीर में दो रूपों में पाया जाता है - स्रावी और सीरम। उनका आधा जीवन 4 से 6 दिनों का होता है। यह वह समय है जिसके दौरान गठित IgA एंटीबॉडी के आधे शरीर से हटा दिए जाते हैं। स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए में एक विशेष स्रावी घटक होता है जो उपकला कोशिकाओं के माध्यम से इसके प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है और IgA अणु को पाचन ग्रंथियों के एंजाइमों द्वारा पचने से बचाता है। पसीने, लार, आँसू, कोलोस्ट्रम और दूध में स्रावी IgA होता है, ब्रोन्कियल ग्रंथियों का स्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोशिकाओं का स्राव। यह इम्युनोग्लोबुलिन एक व्यक्ति को संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से बचाता है। सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए रक्त में परिसंचारी सभी IgA का 80 से 90% हिस्सा होता है।
इम्युनोग्लोबुलिन ए श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग और के श्लेष्म झिल्ली के मुख्य रक्षक हैं मूत्र तंत्र... जब कोई जीवित वायरस या जीवाणु श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो IgA का उत्पादन उत्तेजित होता है। यह ऊतकों की सतह से सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है आंतरिक पर्यावरणजीव। IgA वायरस और बैक्टीरिया को निष्क्रिय करता है। यह उनके बाध्यकारी केंद्रों को अवरुद्ध करता है, इसलिए वे श्लेष्म झिल्ली से जुड़ नहीं सकते हैं।
IgA गैर-संक्रामक एलर्जी को भी रोकता है, विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकता है। यदि शरीर पर्याप्त IgA का उत्पादन करता है, तो यह IgE पर निर्भर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकता है।
वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए IgA का मूल्य निर्विवाद है, क्योंकि कुछ सूक्ष्मजीवों में IgA अवरोधक प्रणाली पाई गई है। ये विशिष्ट IgA प्रोटीज हैं, एंजाइम जो मानव IgA1 को साफ करने में सक्षम हैं। इन एंजाइमों को निम्नलिखित बैक्टीरिया द्वारा संश्लेषित किया जाता है: निसेरिया गोनोरिया (गोनोरिया का प्रेरक एजेंट), निसेरिया मेनिंगिटाइड्स (मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस सेंगिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बैक्टेरॉइड्स।
IgA प्लेसेंटा से नहीं गुजरता है, इसलिए नवजात शिशुओं के रक्त में इसकी सामग्री न्यूनतम (लगभग 1%) होती है। हालाँकि, यह माँ के कोलोस्ट्रम और दूध में मौजूद होता है, इसलिए, स्तनपान करते समय, जीवन के पहले दिनों में, बच्चे को माँ से वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों से सुरक्षा प्राप्त होती है, और फिर उसका अपना शरीर खुद बनाता है। सुरक्षा तंत्र, इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन शुरू होता है।
रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ए का स्तर बढ़ जाता है शारीरिक गतिविधि, दवाएं लेना (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, एस्ट्रोजेन, मेथिलप्रेडनिसोलोन, कार्बामाज़ेपिन, पेनिसिलिन, वैल्प्रोइक एसिड)।
रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ए की एकाग्रता गर्भावस्था के दौरान कम हो जाती है, जलने के बाद, विकिरण के साथ वृक्कीय विफलता(प्रोटीन की हानि होती है), जब इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स लेते हैं।
विश्लेषण के लिए संकेत
स्थानीय हास्य प्रतिरक्षा का आकलन।
इम्युनोडेफिशिएंसी की पहचान।
बारंबार जीवाण्विक संक्रमणश्वसन अंग (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया), ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस।
फैलाना संयोजी ऊतक रोग (संधिशोथ, जिल्द की सूजन, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष)।
Malabsorption syndrome (आंतों की खराबी सिंड्रोम)।
जीर्ण दस्त।
रक्त आधान के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
लुइस-बार सिंड्रोम (गतिभंग - टेलैंगिएक्टेसिया)।
लसीका और रक्त प्रणाली के ट्यूमर (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मायलोमा, रेटिकुलोसारकोमा)।
शोध की तैयारी
शोध के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है, यहां तक कि चाय या कॉफी को भी बाहर रखा जाता है। सादा पानी पीने की अनुमति है।
अंतिम भोजन से परीक्षण तक का समय अंतराल कम से कम आठ घंटे है।
निकालना शारीरिक गतिविधिरक्त के नमूने से 30 मिनट पहले।
अनुसंधान के लिए सामग्री
ऑक्सीजन - रहित खून।
परिणामों की व्याख्या
सामान्य:
आईजीए स्तर, जी / एल |
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< 2 месяцев |
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2 - 5 महीने |
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5 - 9 महीने |
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9-12 महीने |
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12 - 24 महीने |
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24 महीने - 3 साल |
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12 साल से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क |
बढ़ोतरी:
1. तेज और जीर्ण संक्रमणबैक्टीरिया, कवक, वायरस के कारण त्वचा, श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली।
2. ट्यूमर (कार्सिनोमा, एंडोथेलियोमा)।
3. विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम (त्वचीय एक्जिमा, कम प्लेटलेट काउंट और बी- और टी-लिम्फोसाइटों की शिथिलता की विशेषता वंशानुगत इम्युनोडेफिशिएंसी)।
4. प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, संधिशोथ, जिल्द की सूजन)।
5. मल्टीपल मायलोमा (IgA टाइप)।
6. जिगर के रोग (यकृत का सिरोसिस)।
7. लिम्फोइड और रक्त प्रणालियों के ट्यूमर ( पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोमा)।
8. सिस्टिक फाइब्रोसिस।
9. स्पर्शोन्मुख मोनोक्लोनल (IgA) गैमोपैथी।
कमी:
1. नवजात शिशुओं में 3 महीने में शारीरिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया।
2. आगमग्लोबुलिनमिया (ब्रूटन रोग) - हास्य प्रतिरक्षा की जन्मजात अपर्याप्तता।
3. चयनात्मक IgA की कमी।
4. रक्त प्रणाली के नियोप्लाज्म (ल्यूकेमिया)।
5. जीर्ण श्वसन रोग।
6. सीलिएक रोग।
8. दवाएं लेना - इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स।
9. नेफ्रोटिक सिंड्रोम, गुर्दे की विफलता।
लक्षण नक्शा
उन लक्षणों को चुनें जो आपको परेशान करते हैं, सवालों के जवाब दें। पता करें कि आपकी समस्या कितनी गंभीर है और क्या आपको डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता है।
स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए प्रतिरक्षा में एक हास्य कड़ी है। जब एक विदेशी एजेंट श्लेष्म झिल्ली की सतह में प्रवेश करता है, तो एंटीबॉडी एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करते हैं। इस पदार्थ के स्तर को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान निर्देश संदिग्ध बीमारियों के लिए निर्धारित हैं जो शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी की ओर ले जाते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन की अपर्याप्त मात्रा लगातार श्वसन रोगों, प्रजनन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं और पुरानी दस्त की घटना की ओर ले जाती है।
फार्म
मनुष्यों में, यह पदार्थ शरीर में कई रूपों में मौजूद होता है: स्रावी और सीरम। स्रावी IgA स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होता है। इसकी संरचना में, इसमें एक अतिरिक्त स्रावी घटक होता है, जिसे श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं में पुन: पेश किया जाता है। जब पदार्थ कोशिकाओं से होकर गुजरता है, तो स्रावी घटक का लगाव होता है। दूध, पित्त, योनि स्राव, अश्रु द्रव, लार, श्वसन और पाचन तंत्र के अंगों में IgA इम्युनोग्लोबुलिन की स्थिरता सुनिश्चित करना आवश्यक है। क्लास ए सेक्रेटरी एंटीबॉडी शरीर को बैक्टीरिया, वायरस, कवक और एलर्जी जैसे विदेशी एजेंटों के प्रभाव से बचाते हैं।
जब एक विदेशी सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली की सतह में प्रवेश करता है, तो स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन उन एंटीजन से बंधना शुरू कर देता है जो पहले ही प्रकट हो चुके हैं। परिणामी परिसर श्लेष्म झिल्ली की सतह पर विदेशी एजेंटों के आसंजन को रोकता है। इस प्रकार, रोगजनक सूक्ष्मजीव शरीर के आंतरिक वातावरण में प्रवेश नहीं करता है।
यदि शरीर में स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी हो जाती है, तो बार-बार आनारोग।
शरीर में सीरम इम्युनोग्लोबुलिन स्रावी से काफी कम है। गामा ग्लोब्युलिन का अंश एंटीबॉडी की कुल मात्रा का लगभग 10% है। सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए का निर्माण बी-लिम्फोसाइटों की परिपक्व कोशिकाओं में होता है। इस पदार्थ का अधिकांश भाग जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थानीयकृत होता है। एक वैकल्पिक पथ के साथ तारीफ प्रणाली सक्रिय है। इन एंटीबॉडी का स्तर थाइमस द्वारा नियंत्रित नहीं होता है बचपनइसकी मात्रा शरीर के सामान्य सुरक्षात्मक कार्यों को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए का निर्धारण प्रतिरक्षा प्रणाली के कई रोगों का निदान चिह्नक है।
विश्लेषण के लिए संकेत
ऐसे मामले जिनमें कक्षा ए के एंटीबॉडी के स्तर का परीक्षण दिखाया गया है:
- प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति;
- दस्त;
- रक्त और यकृत के रोग;
- ऑन्कोलॉजी;
- एकाधिक मायलोमा;
- बीमारियों का बार-बार आना;
- तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
मानदंड
इससे पहले कि हम बात करें रोग की स्थितिजो आदर्श से संकेतक के विचलन की ओर ले जाता है, चलो मानदंडों के बारे में बात करते हैं। लार का उपयोग आमतौर पर स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर का परीक्षण करने के लिए किया जाता है। पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए इस सूचक का मान 40 से 170 μg / ml है। कक्षा ए के सीरम एंटीबॉडी के अध्ययन के परिणामों में बेहतर अभिविन्यास के लिए, हमने एक तालिका तैयार की है:
बच्चों में संकेतक
बच्चों के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन अल्फा का स्तर एक वयस्क से भिन्न होता है। नवजात शिशु में इसकी मात्रा बहुत कम होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा संपर्क में नहीं था वातावरण. स्तन पिलानेवालीबच्चे के जीवन के पहले 4 महीनों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एंटीबॉडी के स्तर को बढ़ाता है। वी बच्चे का शरीरइस पदार्थ का संश्लेषण कम मात्रा में होता है और 12 महीने की उम्र में इसका संकेतक वयस्क मानदंड के 20% तक पहुंच जाता है।
ऊपर का स्तर
इस पदार्थ की कोई विशेष स्मृति नहीं होती है और इसलिए, शरीर को बार-बार होने वाले नुकसान के साथ, यह देखा जाता है उच्च स्तर... यदि, अध्ययन के परिणामस्वरूप, संकेतक में तेज वृद्धि ध्यान देने योग्य है, जो शरीर में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।
इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर के साथ ऊंचा किया जा सकता है:
इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर में कमी शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण हो सकती है, जैसे:
- भड़काऊ प्रक्रियाएंबड़ी आंत में, जो अक्सर तीव्र आंतों के संक्रमण के बाद पाए जाते हैं;
- प्रतिरक्षा के विनोदी लिंक की जन्मजात अपर्याप्तता;
- सीलिएक रोग;
- इम्युनोग्लोबुलिन ए की चयनात्मक कमी;
- थाइमस ग्रंथि के हाइपोप्लासिया;
- एचआईवी संक्रमण और एड्स रोग;
- ट्यूमर प्रक्रियाएं लसीका तंत्र(लिम्फोमा);
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ गुर्दे की बीमारी;
- गतिभंग;
- गर्भावस्था;
- जलने की बीमारी;
- रेडियोधर्मी विकिरण का उपयोग करके ऑन्कोलॉजी का उपचार;
- नशा;
- साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार;
- श्वसन प्रणाली में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- प्लीहा को हटाने के बाद पश्चात की अवधि;
- कृमि (जियार्डियासिस)।
परिणामों की शुद्धता
प्राप्त करना विश्वसनीय परिणामसभी विश्लेषणों के लिए वितरण के बुनियादी नियमों का पालन करना आवश्यक है। रक्त परीक्षण में अध्ययन की उच्च सटीकता है, हालांकि, त्रुटियां संभव हैं। शराब का दुरुपयोग और दवाओं का उपयोग (इम्यूनोसप्रेसेंट्स, एस्ट्रोजेन, सोने की तैयारी) अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकता है, गंभीर रोगगुर्दे, जलन, तिल्ली को हटाना, आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना। इम्युनोग्लोबुलिन ए को कम किया जा सकता है यदि किसी व्यक्ति को पिछले 6 महीनों में टीका लगाया गया है या उसने इम्युनोग्लोबुलिन लिया है।
किसी भी जीवित जीव में एक प्रतिरक्षा प्रणाली होती है जो शरीर को विदेशी कोशिकाओं के प्रभाव से बचाती है। प्रतिरक्षा का तंत्र शरीर से प्रोटीन को हटाने को सुनिश्चित करता है जो रोग के दौरान बदल गए हैं, रोग प्रक्रियाया महत्वपूर्ण गतिविधि में परिवर्तन के साथ। प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं का पूरा परिसर बहुकोशिकीय जीवों में व्यक्तिगत होमोस्टैटिक प्रतिरक्षा का समर्थन करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की सभी कोशिकाओं को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है: प्रतिजन-पहचानने वाला, स्ट्रोमल और सहायक।
सबसे महत्वपूर्ण पहले प्रकार की कोशिकाएं हैं, जिनमें लिम्फोसाइट्स होते हैं - वे रिसेप्टर्स को अपनी सतह पर ले जाते हैं, जिसकी मदद से वे एंटीजन (हमारे शरीर के लिए विदेशी पदार्थ) से बंधते हैं। अणु जो प्रतिजनों को पहचानते हैं और बाँधते हैं उन्हें इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है। वे ग्लाइकोप्रोटीन से बने होते हैं।
एक विशिष्ट पदनाम के साथ इम्युनोग्लोबुलिन का एक वर्गीकरण है: इम्युनोग्लोबुलिन -, आईजीडी, जहां आईजी ग्लोब्युलिन के लिए खड़ा है, और पत्र इम्युनोग्लोबुलिन का वर्ग है। वे सभी अमीनो एसिड संरचना, संरचना और प्रदर्शन किए गए कार्यों में भिन्न हैं।
इम्युनोग्लोबुलिन ए क्या है और परीक्षण कब होता है
प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रक्रियाओं में से एक न केवल श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा है, बल्कि जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की भी सुरक्षा है। प्रति सुरक्षात्मक कार्यस्रावी iga (इम्युनोग्लोबुलिन ए) जिम्मेदार है, यह लार, आँसू, कोलोस्ट्रम के स्राव के साथ-साथ जननांग प्रणाली द्वारा स्रावित स्राव में निहित है। सीरम इगा रक्त में मुक्त अवस्था में होता है - इसका मुख्य कार्य विषाणुओं को निष्क्रिय करना है।
नवजात शिशुओं में, iga केवल 1% है, जबकि एक वयस्क में, IgA सामान्य रूप से 15-20% पर मौजूद होता है।पहले दो महीनों में, रक्त से या बच्चे से स्रावी स्राव से इम्युनोग्लोबुलिन ए को अलग करना संभव नहीं है, तीन महीने तक आईजीए बच्चे के शरीर में कोलोस्ट्रम और मां के दूध के साथ प्रवेश करता है, इस अवधि के बाद इम्युनोग्लोबुलिन पहले से ही बच्चों के द्वारा निर्मित होते हैं तन। बच्चों में तीन महीने की उम्र में, इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी को निर्धारित करना पहले से ही संभव है। किसी भी अन्य शरीर प्रणाली की तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली भी रोग प्रक्रियाओं से प्रभावित होती है। वे जन्मजात (प्राथमिक) और अधिग्रहित (माध्यमिक) हो सकते हैं:
- प्रतिरक्षा कमी(इम्यूनोडेफिशिएंसी), इम्युनोग्लोबुलिन ए की चयनात्मक कमी सहित (आंशिक या के कारण) पूर्ण अनुपस्थितिशरीर में स्रावी iga)। यह आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, अक्सर पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख होती है, क्योंकि शरीर प्रतिपूरक तंत्र की मदद से मुकाबला करता है। ऐसे लोग ज्यादा बीमार पड़ते हैं सांस की बीमारियोंश्वसन तंत्र। सबसे अधिक बार, यह स्कूली उम्र के बच्चे में खुद को प्रकट कर सकता है।
- एड्स- केवल स्वतंत्र रूप माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, वायरस कोशिकाओं को नष्ट कर देता है - लिम्फोसाइट्स, जो समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए जिम्मेदार होते हैं।
- अतिसंवेदनशीलता, जो अक्सर एलर्जी या एनाफिलेक्टिक सदमे से प्रकट होता है।
- ऑटोइम्यून पैथोलॉजीजब एंटीबॉडी शरीर की कोशिकाओं को एक विदेशी प्रतिजन के रूप में देखते हैं।
- प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूमरसबसे पहले, ये लसीका प्रणाली के किसी भी हिस्से के ट्यूमर हैं।
अक्सर, इम्युनोडेफिशिएंसी माध्यमिक होती है, जो कि जीवन के दौरान हासिल की जाती है और आनुवंशिक तंत्र से जुड़ी नहीं होती है और प्रतिकूल बाहरी कारकों से जुड़ी होती है।
IgA रक्त परीक्षण निर्धारित करने के लिए वातानुकूलित हैं ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, नियोप्लाज्म, ह्यूमर इम्युनिटी का आकलन करने और इम्युनोडेफिशिएंसी का निदान करने के लिए। जीवाणु, वायरल, कवक रोगों में पुनरावर्तन के कारणों की पहचान करना।
विश्लेषण असाइन करने के कारण:
- जीर्ण जीवाणु, कवक, विषाणु संक्रमण, खासकर अगर संक्रमण शरीर के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं;
- एलर्जी, एनाफिलेक्टिक सदमे की अभिव्यक्तियों के साथ;
- ट्यूमर;
- जीर्ण दस्त;
- पुरानी जिगर की बीमारियां (हेपेटाइटिस, सिरोसिस);
इम्युनोग्लोबुलिन ए का मानदंड और इससे विचलन के कारण
किसी भी शोध में ऊपर या नीचे के मानदंड से एक मानदंड और विचलन होता है, में यह मामलाआईजीए
आईजीए मानदंड तालिका।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, निम्नलिखित मामलों में आईजीए स्तर बढ़ जाता है:
- यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस);
- ट्यूमर रोग;
- बैक्टीरियल, वायरल, फंगल संक्रमण;
- शरीर के संयोजी ऊतक की सूजन;
- लिम्फोमा;
- पुटीय तंतुशोथ;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- शराब की खपत में वृद्धि।
विश्लेषण में इम्युनोग्लोबुलिन ए में कमी कई कारणों से होती है:
- अपवृक्कता;
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और सिस्टोस्टैटिक्स के उपचार में उपयोग करें;
- विकिरण;
- घातक रक्ताल्पता;
- एचआईवी और एड्स;
- गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन ए में थोड़ी कमी होती है।
इम्युनोग्लोबुलिन की कमी के लिए उपचार अनुसंधान परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी इम्युनोग्लोबुलिन ए का उपचार इस पलविकसित नहीं हुआ। अगर प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसीएक बच्चे में पाया गया और इम्युनोग्लोबुलिन ए का स्तर महत्वपूर्ण नहीं है, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है लक्षणात्मक इलाज़दवाई।