लसीका प्रणाली का कैंसर: जीवन के लिए लक्षण और रोग का निदान। लिम्फ नोड्स में कैंसर: ऑन्कोलॉजी के लक्षण, यह कैसे प्रकट होता है, निदान और उपचार

रक्त के अलावा, में मानव शरीरएक और तरल पदार्थ घूमता है - लसीका। इसका जहाजों और केशिकाओं का अपना अलग नेटवर्क है। रूसी में अनुवादित, "लिम्फ" शब्द का अर्थ है " शुद्ध पानी"," नमी। "नाम स्वयं ग्रीक से हमारे पास आया, क्योंकि इसका अस्तित्व साफ़ तरलप्राचीन यूनानी शरीर में जानते थे। जिन वाहिकाओं के माध्यम से यह द्रव क्रमशः प्रसारित होता है, उन्हें लसीका कहा जाता है। उनके स्थान के रास्ते में तथाकथित मैक्रोफेज - प्रतिरक्षा कोशिकाओं वाले नोड्स होते हैं। क्या कार्य करता है

संचालन का सिद्धांत

कुल मिलाकर, मानव शरीर में 1000 तक ऐसे नोड होते हैं, जो प्राकृतिक सिलवटों के स्थान पर स्थित होते हैं। यह जबड़े, कोहनी और घुटने के सॉकेट के नीचे की जगह है, कमर वाला भागऔर बगल, साथ ही छाती, गर्दन और पेट। हर कोई लगातार इसके माध्यम से गुजरने वाले तरल को फ़िल्टर करता है, विदेशी वस्तुओं को फटकार देता है जो स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। यह अपने आप में उन सभी हानिकारक अशुद्धियों को बरकरार रखता है जो लसीका में समाप्त होती हैं, सूजन वाले ऊतकों से इसमें प्रवेश करती हैं। एक नियम के रूप में, विभिन्न रोगाणुओं और वायरस, विदेशी और बस अस्वस्थ कोशिकाएं हैं। नोड के अंदर मैक्रोफेज तब सचमुच हानिकारक अशुद्धियों को अवशोषित करते हैं। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स अतिरिक्त पानी, वसा और प्रोटीन के शरीर से छुटकारा दिलाते हैं।

peculiarities

भारी भार के तहत, यह आकार में बढ़ सकता है और सूजन हो सकता है, लेकिन खतरे के विनाश के बाद और पूरी वसूलीव्यक्ति सामान्य रूप में लौट आता है। सच है, शरीर द्वारा प्रत्येक को स्थानांतरित करने के बाद गाँठ अधिक से अधिक घनी रहती है गंभीर बीमारी... यही कारण है कि उन बच्चों में लिम्फ नोड्स बहुत छोटे होते हैं जो अभी तक किसी भी खतरनाक चीज से बीमार नहीं हुए हैं, उन्हें त्वचा के नीचे महसूस करना लगभग असंभव है। जब बच्चे को पहली बार जुकाम होता है तो उसके जबड़े के नीचे की गांठें बढ़ जाती हैं। केवल वही स्थान जहां लिम्फ नोड्स एक व्यक्ति के जीवन भर छोटे रहते हैं (जब तक कि आस-पास गंभीर सूजन न हो) कोहनी और घुटने के मोड़ पर होते हैं। छाती और उदर गुहा में सूजन को नोटिस करना बहुत कठिन है - जहां शारीरिक रूप से गाँठ को महसूस करना असंभव है।

लिम्फ नोड्स क्यों सूज सकते हैं

यदि नोड आकार में बढ़ गया है, लेकिन व्यक्ति को इससे दर्द का अनुभव नहीं होता है, तो हम कहीं सूजन के फोकस के बारे में बात कर रहे हैं। इन परिवर्तनों को लिम्फैडेनोपैथी कहा जाता है और ये आमतौर पर खतरनाक नहीं होते हैं। रोग के कारणों से खतरे का प्रतिनिधित्व किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को दबाने पर दर्द का अनुभव होता है, तो समस्या उसी नोड में है जो सूजन हो गई है। इस बीमारी को लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है, और यह पिछले वाले की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक है। सूजन का कारण यह है कि कमजोर प्रतिरक्षा के कारण, लिम्फ नोड्स उस संक्रमण का सामना नहीं कर सकते हैं जो उनमें हो जाता है। इसके बाद, दमन हो सकता है, जो आसन्न ऊतकों में फैल सकता है। लिम्फैडेनाइटिस को खत्म करने के लिए इसका प्रयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

अन्य ऊतकों के साथ लिम्फ नोड्स का आसंजन और गतिशीलता का नुकसान सबसे अधिक होता है खतरे के संकेत... यह शरीर में कहीं उपस्थिति का संकेत दे सकता है दूसरे शब्दों में, एक जोखिम है कि एक व्यक्ति को कैंसर हो गया है लसीका तंत्र.

कैंसर की कोशिकाएं

आम धारणा के विपरीत, कैंसर कोशिकाएं न केवल रोगी के शरीर में, बल्कि किसी में भी मौजूद होती हैं स्वस्थ व्यक्ति... इनमें से लगभग एक लाख कोशिकाएं प्रतिदिन दिखाई देती हैं। उनकी ख़ासियत एक आनुवंशिक खराबी के कारण परेशान संरचना में है, जो बदले में तेजी से प्रजनन करने की क्षमता दे सकती है। कैंसर कोशिकाएं एक जगह नहीं रहती हैं। वे लसीका प्रणाली के माध्यम से स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ते हैं, और लिम्फ नोड उनके मार्ग में एक प्राकृतिक बाधा बन जाता है। एक स्वस्थ शरीर में, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को मैक्रोफेज द्वारा सफलतापूर्वक हानिरहित किया जाता है।

लिम्फ नोड कैंसर: संकेत

यह, जिसका दूसरा नाम है - लिंफोमा, और क्षति की घटना की विशेषता है आंतरिक अंग... रोगी के पास कई बढ़े हुए लिम्फ नोड्स होते हैं, मुख्यतः एक्सिलरी क्षेत्र में, साथ ही ग्रीवा और कमर के क्षेत्रों में। लोग अक्सर कमजोरी और उदासीनता का अनुभव करते हैं, और तापमान बढ़ जाता है। कभी-कभी पसीना बढ़ जाता है, पाचन क्रिया गड़बड़ा जाती है। लिम्फ नोड्स के कैंसर के अन्य लक्षण पेट में परिपूर्णता की भावना, पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकते हैं, जो पड़ोसी ऊतकों पर बढ़े हुए अंगों के दबाव के कारण होता है। अधिक जानकारी के लिए बाद के चरणोंबीमारी, अस्वस्थता, महत्वपूर्ण वजन घटाने और रक्त की संरचना में परिवर्तन देखे जाते हैं।

लिम्फोमा के प्रकार

दो मुख्य श्रेणियां हैं जिनमें लसीका प्रणाली के रोग विभाजित हैं: हॉजिन रोग और गैर-हॉजिन का लिम्फोमा। पहले मामले में, रोग एक परिदृश्य के अनुसार फैलता है, धीरे-धीरे एक नोड से दूसरे नोड में जाता है। उपचार की भी विशिष्ट आवश्यकता होती है, क्योंकि हॉजिन की बीमारी उन दवाओं का जवाब नहीं देती है जिनका उपयोग अन्य प्रकार के लिम्फोमा के इलाज के लिए किया जाता है। दूसरे समूह में कई शामिल हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग... उनमें से ज्यादातर लिम्फ नोड्स में उत्पन्न होते हैं, कभी-कभी अन्य अंगों (यकृत, पेट, तंत्रिका तंत्र) में। दोनों मामलों में जोखिम समूह में 15 से 40 वर्ष की आयु के पुरुष और महिलाएं, बुजुर्ग और महिलाएं शामिल हैं, जिनका प्रसव देर से हुआ है।

लसीका प्रणाली का कैंसर: उपचार और रोग का निदान

उपचार, सर्जरी, विकिरण चिकित्सा के लिए, विभिन्न दवाएंकीमोथेरेपी सहित। सबसे प्रभावी कई प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप के उपयोग का संयोजन है। इसके अलावा, वर्तमान समय में, सहायता प्रदान करने का एक और तरीका सामने आया है - रोगी को दाता से स्टेम सेल के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है। लेकिन शुरुआत में कीमोथेरेपी अनिवार्य है।

आपको पता होना चाहिए कि उपचार की प्रभावशीलता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी का पता कितनी जल्दी चल जाता है। फायदे कम उम्र और ट्यूमर के स्थानीयकरण भी हैं। लसीका तंत्र का कैंसर जिसका निदान किया जा सकता है प्राथमिक अवस्था, बल्कि अनुकूल पूर्वानुमान है। लेकिन बाद के चरणों में भी, सही इलाजएक सक्षम ऑन्कोलॉजिस्ट से, आप छूट प्राप्त कर सकते हैं। वी हाल ही मेंकई नए हैं चिकित्सा की आपूर्ति, परिणाम को समेकित करने की अनुमति देता है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, अधिकांश रोगी अपनी सामान्य जीवन शैली में लौटने में सक्षम होते हैं।

लिम्फ नोड कैंसर एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जिसमें लसीका प्रणाली और उसके व्यक्तिगत नोड्स में ट्यूमर बनते हैं।

लसीका प्रणाली - भाग प्रतिरक्षा तंत्रशरीर, जो संक्रमण और अन्य बीमारियों (कैंसर सहित) के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका उद्देश्य शरीर के माध्यम से पदार्थों - प्रोटीन, पोषक तत्वों, अपशिष्ट, साथ ही कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) को परिवहन करना है।

यदि शरीर के नियामक तंत्र नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं, तो लिम्फोसाइट्स बढ़ने लगते हैं और अनियंत्रित रूप से गुणा हो जाते हैं, जिससे गर्दन या बगल में लिम्फैडेनोपैथी (सूजन लिम्फ नोड्स) भी हो जाती है। लिम्फोइड ऊतक से घातक नवोप्लाज्म को लिम्फोमा कहा जाता है।

लिंफोमा कैंसर का एक रूप है जो हर साल दुनिया भर में दस लाख से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। गैर-हॉजकिन का लिंफोमा मेलेनोमा और फेफड़ों के कैंसर के बाद तीसरा सबसे आम कैंसर है। घटना सालाना 3% की दर से बढ़ रही है।

2000 के बाद से, लिम्फोमा कैंसर से होने वाली मौतों का 5वां प्रमुख कारण रहा है। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 60,000 नए निदान होते हैं, और लिम्फोमा सभी कैंसर का केवल 5% होता है। के अनुसार राष्ट्रीय संस्थानअमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल, हॉजकिन की बीमारी सभी कैंसर का केवल 1% है। रूस में, प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर लगभग 3 नए मामले सामने आते हैं।

वी अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोग, लिम्फ कैंसर को C81-C96 कोड द्वारा निर्दिष्ट किया गया है।

वर्गीकरण

हॉजकिन के लिंफोमा के साथ किसी भी अंग में फैलने और आक्रमण करने की प्रवृत्ति होती है गंभीर लक्षणनशा

लिम्फोमा को 2 बड़े समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• हॉडगिकिंग्स लिंफोमा। इसे 1832 में अंग्रेजी चिकित्सक थॉमस हॉजकिन द्वारा पहचाना और वर्णित किया गया था। पैथोलॉजी को रीड - बेरेज़ोव्स्की - स्टर्नबर्ग की विशिष्ट विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है।
• गैर-हॉजकिन का लिंफोमा (एनएचएल): ये अन्य सभी लिम्फोमा हैं जिनमें ऊपर सूचीबद्ध विशिष्ट कोशिकाएं नहीं होती हैं।

घाव का प्रकार भी भिन्न हो सकता है, इसलिए, बी-सेल और टी-सेल लिम्फोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। अधिकांश विकृति बी कोशिकाओं से विकसित होती हैं और गैर-हॉजकिन हैं।

डॉक्टरों और विशेषज्ञों द्वारा विकसित वर्गीकरण, रोग के प्रसार और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में विभिन्न अंगों की भागीदारी का वर्णन करता है। एन आर्बर वर्गीकरण के अनुसार लिम्फोमा का मंचन किया जाता है:

• स्टेज I: लिम्फ नोड्स के एक क्षेत्र की भागीदारी।
• चरण II: डायाफ्राम के एक तरफ लिम्फ नोड्स के दो या दो से अधिक क्षेत्रों का स्नेह।
• चरण III: डायाफ्राम के दोनों किनारों पर लिम्फ नोड्स के दो या दो से अधिक क्षेत्रों की भागीदारी।
• चरण IV: अन्य अंगों की भागीदारी - अस्थि मज्जाऔर यकृत - और लिम्फ नोड्स के कई क्षेत्र।

यदि वर्गीकरण में "बी" जोड़ा जाता है, तो इसका मतलब है कि रोग के सामान्य लक्षण मौजूद हैं: बुखार, रात को पसीना और वजन घटाने। यदि लिम्फ कैंसर में ये लक्षण अनुपस्थित हैं, तो "ए" अक्षर का संकेत दिया जाता है। यदि, लिम्फ नोड के अलावा, आसपास के ऊतक या लसीका तंत्र के बाहर अंग - फेफड़े, हड्डियां या मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, तो "ई" अक्षर जोड़ें।

गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा को अकर्मण्य (हल्के से घातक) और आक्रामक (अत्यधिक घातक) रूपों में विभाजित किया जा सकता है। लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में सुस्त कैंसर कभी-कभी अत्यधिक घातक रूपों में बदल सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा लिम्फोमा के पुराने वर्गीकरणों को हटा दिया गया है।

इंडोलेंट गैर-हॉजकिन लिम्फोमा:

• I, II और IIIa चरणों के कूपिक लिम्फोमा।
• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) और बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया।
• लिम्फोप्लाज़मेसिटिक लिंफोमा (वाल्डेनस्ट्रॉम रोग)।
• MALT लिम्फोमा (मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में)।
• त्वचीय टी-सेल लिम्फोमा।
• मल्टीपल मायलोमा या प्लास्मेसीटोमा।

आक्रामक गैर-हॉजकिन लिम्फोमा:

• कूपिक लिंफोमा चरण IIIb।
• मेंटल सेल लिंफोमा।
• डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा।
• बर्किट का लिंफोमा।
• लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा;
• प्रणालीगत टी-सेल लिम्फोमा।

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा की घटनाओं में 2000 से लगातार वृद्धि हुई है। किसी के लिए अस्पष्ट लक्षणयह अनुशंसा की जाती है कि आप एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सलाह लें।

कारण

लसीका प्रणाली के क्षेत्र में कैंसर सभी उम्र के लोगों में हो सकता है। निदान की औसत आयु 65 वर्ष है। हालांकि यह रोग दोनों लिंगों में हो सकता है, पुरुषों में इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

लिम्फोमा के विकास का कारण अज्ञात है। हालांकि, कुछ जोखिम हैं - एचआईवी या कुछ अन्य विषाणु संक्रमण- जो पैथोलॉजी के गैर-हॉजकिन रूप के उद्भव में योगदान करते हैं।

कई जोखिम कारक हैं जो कैंसर की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

• 65 से अधिक आयु।
• एपस्टीन-बार वायरस बर्किट के लिंफोमा (मुख्य रूप से अफ्रीका में उत्पन्न) में योगदान कर सकता है।
• गैर-हॉजकिन का लिंफोमा, विशेष रूप से मस्तिष्क को शामिल करते हुए, एचआईवी संक्रमण (एड्स) के उन्नत चरणों वाले रोगियों में प्रकट हो सकता है।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संक्रमण से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पुरानी सूजन।
• आयनकारी विकिरण की क्रिया।
• प्रतिरक्षा प्रणाली विकार।

लिम्फोमा जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिरक्षा प्रणाली दोनों के विकारों के कारण हो सकता है। प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं से उपचार करने से हॉजकिन रोग और गैर-हॉजकिन लिंफोमा विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

लक्षण

शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि के साथ, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है

लिम्फोमा का सबसे आम लक्षण दर्द रहित और लगातार सूजन लिम्फ नोड्स है, आमतौर पर गर्दन, बगल या कमर में।

विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जिसमें रात को पसीना, बार-बार बुखार, अस्पष्टीकृत वजन घटाने (6 महीने के भीतर शरीर के मूल वजन का 10% से अधिक) शामिल हैं। गंभीर थकानसांस की तकलीफ या खांसी, और पूरे शरीर में लगातार खुजली।

लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी त्वचा के पीलेपन से प्रकट हो सकती है। श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ, संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, और प्लेटलेट्स में कमी के साथ, रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

जटिलताओं

जटिलताएं हॉजकिन या गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के कारण हो सकती हैं, साथ ही कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, या विकिरण उपचार... बड़े लिम्फोमा, जहां वे बढ़ते हैं, उसके आधार पर आस-पास के अंगों पर दबाव डाल सकते हैं और उनके कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

कीमोथेरेपी से ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, आमतौर पर पहले 10 वर्षों में। त्वचा, फेफड़े या स्तन के घातक नवोप्लाज्म मुख्य रूप से विकिरण चिकित्सा के बाद विकसित होते हैं। लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर का इलाज एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए।

निदान

सबसे पहले, एक इतिहास लिया जाता है और एक शारीरिक परीक्षा की जाती है। डॉक्टर लिम्फ नोड्स के आकार, व्यथा, स्थिरता और गतिशीलता का आकलन करते हैं, कभी-कभी प्लीहा और यकृत के आकार का। एक कठोर स्थिरता, गतिहीनता, बड़े आकार और दर्द रहितता विभिन्न लिम्फ नोड्स में कैंसर का संकेत देती है।

एक पूर्ण रक्त गणना रक्त की संरचना का मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन करने में मदद करती है। जिगर और गुर्दे के मूल्यों का विश्लेषण इन अंगों के कार्यों के बारे में जानकारी प्रदान करता है और फिर चिकित्सीय निर्णय लेने में मदद करता है। के अतिरिक्त सामान्य विश्लेषणरक्त, विशेष अध्ययन करना भी महत्वपूर्ण है: रक्त प्रोटीन, इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का विश्लेषण।

छाती का एक्स-रे और अल्ट्रासोनोग्राफीउदर गुहा को गहरे लिम्फ नोड्स की कल्पना करने के लिए किया जाता है। लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में कैंसर की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने में मदद करती है सीटी स्कैन(सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी।

निदान की पुष्टि की गई है ऊतकीय परीक्षाप्रभावित लिम्फ नोड्स। पैथोलॉजिस्ट ऑन्कोलॉजी और के बीच स्पष्ट अंतर कर सकता है सौम्य रसौलीलसीका तंत्र।

इलाज

आक्रामक लिम्फोमा के इलाज के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है

लिम्फोमा के लिए उपचार का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को मारना है। वी क्लिनिकल अभ्यासरेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, एंटीबॉडी थेरेपी, साइटोकाइन थेरेपी और बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन का उपयोग करें। कभी-कभी बीमारी के पहले लक्षण दिखने तक इलाज शुरू नहीं किया जाता है।

हॉजकिन के लिंफोमा के लिए सर्जरी अप्रभावी है क्योंकि यह दैहिक बीमारी... हॉजकिन की बीमारी आयनकारी विकिरण और साइटोस्टैटिक एजेंटों के प्रति बहुत संवेदनशील है। मूल रूप से, दो सूचीबद्ध उपचारों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

निम्न-श्रेणी के गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के लिए, रोग को दबाने और निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। इन मामलों में, रसायन विकिरण चिकित्सा का कारण हो सकता है अधिक नुकसानसंभावित लाभ के बजाय। प्रतीक्षा अवधि के दौरान, डॉक्टर नियमित रूप से रक्त परीक्षण, ट्यूमर के प्रसार का अध्ययन और रोगी की स्थिति का आकलन करता है।

आक्रामक गैर-हॉजकिन लिम्फोमा पूरे शरीर में तेजी से फैलता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। आक्रामक लिम्फोमा निम्न-श्रेणी के लिम्फोमा की तुलना में उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। गंभीर रूप से घातक गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा का आमतौर पर संयुक्त इम्यूनोकेमोथेरेपी के 6-8 चक्रों और संभवतः अतिरिक्त विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है।

रोग का निदान और जटिलताओं

वी पिछले साल कागैर-हॉजकिन और हॉजकिन के लिंफोमा के उपचार के विकल्पों में काफी विस्तार हुआ है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आक्रामक रूप से कुछ महीनों के भीतर मृत्यु हो जाएगी। और भी अधिक घातक कैंसरअधिकांश रोगियों में लसीका प्रवाह जल्दी ठीक हो सकता है। इसलिए, रोग के लक्षण वाले सभी रोगियों को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

आप लसीका तंत्र के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? निम्न-श्रेणी के गैर-हॉजकिन के लिंफोमा, जो आमतौर पर अधिक उम्र में होते हैं, लाइलाज होते हैं, लेकिन आमतौर पर इसे लंबे समय (9 से 10 वर्ष) तक नियंत्रित किया जा सकता है। सभी गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के लिए, औसत पांच साल की जीवित रहने की दर वर्तमान में पुरुषों के लिए 62% और महिलाओं के लिए 66% है।

यदि रोगी नेतृत्व करता है तो लंबे समय तक जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है स्वस्थ छविजीवन: स्वस्थ भोजन करता है, व्यायाम करता है और विश्राम तकनीकों का उपयोग करता है। रोगियों में जीवन प्रत्याशा में व्यक्तिगत अंतर विभिन्न चरणोंबहुत महत्वपूर्ण हैं। जीवन प्रत्याशा न केवल बीमारी पर निर्भर करती है, बल्कि रोगी की उम्र के साथ-साथ अन्य सहवर्ती रोगों पर भी निर्भर करती है।

हॉजकिन की बीमारी के बिना समय पर इलाजलगभग हमेशा घातक। वर्तमान में ऐसी दवाएं उपलब्ध हैं जो अधिकांश रोगियों को ठीक कर सकती हैं।

हॉजकिन का लिंफोमा लिम्फ नोड क्षेत्र में कैंसर में से एक है जिसमें सबसे अच्छा रोग का निदान होता है। समय पर उपचार शुरू करने से 80% रोगियों को लंबे समय में ठीक किया जा सकता है।

ऊपरी शरीर में सभी लिम्फ नोड्स के विकिरण के बाद, हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है: दिल की विफलता और इस्केमिक रोगदिल। मरीजों को हार्ट अटैक का खतरा भी बढ़ जाता है। संभावित तरीकेएक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (पंजीकरण .) माध्यमिक जटिलताओं की समय पर पहचान करने में मदद करने वाले अध्ययन हैं विद्युत गतिविधिहृदय की मांसपेशी) और हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा न केवल कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती है, इसलिए, कई वर्षों के बाद सफल इलाजकोई नया रोग उत्पन्न हो सकता है। ऐसे में नियमित मेडिकल जांच कराना भी जरूरी है।

लसीका तंत्र के कई प्रकार के कैंसर कहलाते हैं घातक लिम्फोमाया लिम्फ नोड कैंसर। रोग अन्य अंगों (मेटास्टेसिस) से विकृति के प्रसार के कारण हो सकता है या आक्रामक बाहरी (कार्सिनोजेन्स, विकिरण) के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है या आंतरिक फ़ैक्टर्स (वंशानुगत प्रवृत्ति, गंभीर वायरल रोग).

लिम्फ नोड कैंसर क्या है

भाग नाड़ी तंत्र, जो ऊतकों और कोशिकाओं से विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए जिम्मेदार है, लसीका प्रणाली कहलाती है। इसमें केशिकाओं का एक नेटवर्क होता है जिसके माध्यम से विदेशी निकायों के साथ तरल लसीका में प्रवेश करता है और बड़े जहाजों के माध्यम से एक दिशा में घूमता है। लिम्फ नोड्स में, रोगाणुओं को फ़िल्टर किया जाता है, विदेशी संस्थाएं, जिसके बाद, अन्य वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फोसाइटों से समृद्ध तरल वक्ष और दाहिनी लसीका प्रवाह में प्रवेश करता है।

प्रणाली के मुख्य अंग अस्थि मज्जा हैं, जिसमें रक्त स्टेम कोशिकाएं बनती हैं; लिम्फोसाइट्स, एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाली प्लीहा; तथा थाइमस(थाइमस), जो टी-लिम्फोसाइटों के भेदभाव और क्लोनिंग के लिए जिम्मेदार है। नासॉफिरिन्क्स में लिम्फोइड ऊतक का संचय, जिसे टॉन्सिल कहा जाता है, एक सुरक्षात्मक, हेमटोपोइएटिक कार्य करता है।

लिम्फ नोड प्रणाली के मुख्य कार्यों को विषाक्त पदार्थों, बैक्टीरिया और विदेशी निकायों की देरी और उन्मूलन और लिम्फोसाइटों और एंटीबॉडी के उत्पादन के रूप में माना जाता है। इसके अलावा, यह भोजन से शरीर द्वारा आत्मसात किए गए ऊतकों और कोशिकाओं के यौगिकों में स्थानांतरित होता है और शरीर से चयापचय उत्पादों को हटा देता है। लिम्फ में परिपक्व लिम्फोसाइट्स होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की मुख्य कोशिकाएं हैं और हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं। लिम्फ नोड्स वाहिकाओं के साथ समूहों (अक्षीय, ग्रीवा, वंक्षण समूहों) में स्थित होते हैं और उनके माध्यम से बहने वाले लसीका को छानने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

लिम्फ नोड कैंसर (लिम्फोमा) एक आक्रामक है(तेजी से प्रगतिशील) ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, लसीका प्रणाली की खराबी, जिसकी विशेषता है उत्परिवर्तित लिम्फोसाइटों की संख्या में अनियंत्रित वृद्धि... इसका मुख्य लक्षण कर्कट रोगलिम्फ नोड्स या उनके समूहों का एक ट्यूमर है। सभी लिम्फोमा दो मुख्य समूहों में आते हैं:

1. लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस या हॉजकिन का लिंफोमा - लिम्फोइड ऊतक का हाइपरप्लासिया, जिसमें बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं के साथ ग्रैनुलोमा बनते हैं।
2. गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा, जिसमें लिम्फ नोड और डक्ट सिस्टम के ऊतकों के 25 ऊतकीय प्रकार के ट्यूमर शामिल हैं, जिसमें टी और बी लिम्फोसाइटों का अध: पतन होता है।

लसीका प्रणाली के ऑन्कोलॉजी के कारण

लसीका प्रणाली के कैंसर के विकास के एटियलजि (प्रकृति) को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लिम्फ नोड ऑन्कोलॉजी की उत्पत्ति के मुख्य सिद्धांत हैं:

• वायरल। आंकड़ों के अनुसार, हॉजकिन की बीमारी के साथ, एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी अक्सर रक्त में पाए जाते हैं; एचआईवी (मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) सहित मानव पेपिलोमावायरस, रेट्रोवायरस के एटियलॉजिकल प्रभाव को बाहर नहीं किया गया है।
• अनुवांशिक। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के आनुवंशिक मार्करों की पहचान की।
• प्रतिरक्षा। ऐसा माना जाता है कि हॉजकिन के लिंफोमा का विकास टी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी से संभव हो जाता है।
• सिद्धांत का सुझाव है कि बढ़ी हुई सूर्यातप (सूर्य के प्रकाश के संपर्क में) और कार्सिनोजेन्स के साथ नियमित बातचीत कैंसर के इस रूप के विकास को प्रभावित करती है।

जटिलताएं विकसित होने पर भी लिम्फ नोड मेटास्टेस फैल सकता है ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीअन्य अंग, प्रणालियाँ, क्योंकि कैंसर कोशिकाएँ लसीका प्रवाह की मदद से पूरे शरीर में फैलती हैं। लिम्फ नोड कैंसर के साथ एक बड़ा हिस्सानिम्नलिखित जोखिम कारकों की उपस्थिति में संभाव्यता विकसित होती है:

1. धूम्रपान।
2. आयु 15 से 25 और 60 से अधिक। अस्थिरता के कारण प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षाआक्रामक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से।
3. व्यावसायिक खतरा (विकिरण, उत्परिवर्तजन शाकनाशी के साथ काम)।
4. गंभीर या के बाद एक महिला के शरीर के होमियोस्टेसिस (आत्म-नियमन की क्षमता) का उल्लंघन देर से प्रसव.
5. वंशानुगत प्रवृत्ति।

लिम्फ नोड कैंसर के लक्षण

लिम्फ नोड्स के ऑन्कोलॉजी के साथ स्थानीय और सामान्य लक्षण... पर दर्द सिंड्रोमकैंसर में, मरीज़ केवल नोड्स के आकार में गंभीर वृद्धि या लगाव के परिणामस्वरूप हुई सूजन के मामले में शिकायत करते हैं जीवाणु संक्रमणया सामान्य इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण विकसित हो रहा है। रोग की प्रगति के विशिष्ट लक्षण, डॉक्टरों में शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में नियमित वृद्धि, शाम को - सबफ़ब्राइल (37.5-38 डिग्री सेल्सियस), ज्वर (38-39 डिग्री सेल्सियस) मान तक। बुखार की स्थिति एक रात के साथ हो सकती है विपुल पसीना.
• त्वचा की खुजली, पैरों के तलवों, हथेलियों तक फैल जाना, बालों वाला हिस्सासिर, छाती, या सामान्यीकृत (पूरे शरीर में)।
• दबाव महसूस होना, लिम्फ नोड्स के अंदर सूजन, उनका आकार बढ़ना।

अनियमित सामान्य सुविधाएंलसीका प्रणाली के कैंसर के विकास हैं:

• वजन घटना;
• भूख में कमी;
• पाचन तंत्र के काम में गड़बड़ी;
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, खांसी;
• एनीमिया, अन्य रक्त विकार;
• ऐंठन पेशी संकुचन;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• सुस्ती, सामान्य कमजोरी, सामान्य ऊर्जा स्वर में कमी की भावना।

कैंसर के विकास का चरण लक्षणों की गंभीरता को भी प्रभावित करता है। डॉक्टर लिम्फ नोड सिस्टम के ऑन्कोलॉजी को वर्गीकृत करते हैंऔर नलिकाएं पैथोलॉजी के प्रसार की डिग्री के आधार पर, घाव की जटिलतानिम्नलिखित चार चरणों में:

1. पहला चरण एक समूह (उदाहरण के लिए, ग्रीवा या वंक्षण) या एक अंग के लिम्फ नोड्स की हार है।
2. दूसरा चरण लसीका प्रणाली के बाहर नोड्स या अंगों के कई समूहों में घातक ट्यूमर का प्रसार है।
3. तीसरा चरण डायाफ्राम के क्षेत्र में पैथोलॉजी का कुल प्रसार है। Paracaval लिम्फ नोड्स (पेट की गुहा के पीछे स्थित), लसीका तंत्र के बाहर के अंग, और प्लीहा प्रभावित होते हैं।
4. चौथा चरण पैथोलॉजी का अंगों, अन्य प्रणालियों के ऊतकों में प्रसार है, जबकि नोड्स अप्रभावित रह सकते हैं।

निदान

रोग का स्पष्टीकरणदृश्य परीक्षा के बाद, रोगी का साक्षात्कार, लिम्फ नोड्स का तालमेल निम्नलिखित का उपयोग करके किया जाता है: निदान के तरीके :

• बायोप्सी। प्रयोगशाला अनुसंधाननियोप्लाज्म के प्रकार, कैंसर के विकास के चरण को निर्धारित करने के लिए प्रभावित नोड से लिए गए उत्परिवर्तित ऊतक का हिस्सा।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। परत-दर-परत स्कैनिंग के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के प्रसार की सीमाओं का निर्धारण करते हैं।
• अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा)। यह ट्यूमर की संरचना को स्पष्ट करने, इसके स्थानीयकरण को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए किया जाता है।

इलाज

सबसे अधिक प्रभावी तरीकालसीका ऊतक के कैंसर के उपचार को शल्य चिकित्सा माना जाता है... के जरिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रभावितों को हटा दिया जाता है, पैथोलॉजी फोकस से सटे क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया जाता है। मेटास्टेसिस की प्रक्रिया को रोकने, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए चिकित्सा की इस तरह की एक कट्टरपंथी विधि को एक विश्वसनीय उपाय माना जाता है।

प्रीऑपरेटिव या पोस्टऑपरेटिव अवधि में, कुछ रोगियों को रासायनिक उपचार निर्धारित किया जाता है - साइटोस्टैटिक लेने पर आधारित उपचार दवाओं... यह विधि प्रदान करती है प्रणालीगत जोखिम... इसके उपयोग की व्यवहार्यता चिकित्सक द्वारा प्रत्येक के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​मामला, कैंसर के विकास के चरण के आधार पर, नियोप्लाज्म के प्रसार का क्षेत्र, सामान्य अवस्थारोगी का शरीर और अन्य कारकों का एक जटिल।

ऑन्कोलॉजी के विकास के बाद के चरणों में, कैंसर के उन्नत रूपों के साथ, रोगी को विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स के लिए भेजा जाता है, जिसके दौरान नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण की साइटों को उच्च गतिविधि वाले एक्स-रे के संपर्क में लाया जाता है। विधि पैथोलॉजी के प्रसार को धीमा करने में मदद करती है, लेकिन यह स्वास्थ्य के लिए बहुत हानिकारक है, इसमें कई गंभीर हैं दुष्प्रभावतथा नकारात्मक परिणाम... अन्य संभव तरीकेरोग के जटिल मामलों के उपचार हैं:

• बोन मैरो प्रत्यारोपण;
• फोटोडायनामिक थेरेपी (विशेष नवीन दवाओं के शरीर में परिचय जो प्रकाश विकिरण के प्रभाव में कैंसर कोशिकाओं को रोकते हैं)।

पूर्वानुमान और उत्तरजीविता

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में और हॉजकिन रोग के अधिकांश मामलों के लिए एक अनुकूल रोग का निदान दिया जाता है। जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, पूर्ण इलाज की संभावना कम हो जाती है::

1. कैंसर के पहले चरण में (ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया एक ही समूह के एक या अधिक लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होती है) पूर्ण चिकित्सा के साथ, सभी प्रकार के लिम्फोमा को पूरी तरह से इलाज योग्य माना जाता है।
2. दूसरे चरण में (नोड्स के कई समूहों में ऑन्कोलॉजी का प्रसार) या तीसरा (डायाफ्राम के दोनों किनारों पर पैथोलॉजी का स्थानीयकरण, प्लीहा और अन्य अंगों पर), सर्जरी के पांच साल बाद रोगी की जीवित रहने की दर 40 से 60 तक होती है। %.
3. बाद के चरणों में, अन्य ऊतकों, अंगों और प्रणालियों में मेटास्टेसिस के साथ, रोग का निदान खराब है। रोगी की जीवित रहने की दर लगभग 10% है समूचामामले

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प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में से एक एंटीट्यूमर सुरक्षा है। अपने आप में खतरनाक उत्परिवर्तन उत्पन्न होते हैं, जिससे लसीका तंत्र का कैंसर होता है। कैंसर कोशिकाओं की ख़ासियत आसपास के ऊतकों और अंगों को नुकसान के साथ "परिपक्व" और आक्रामक विकास की क्षमता का नुकसान है।

लिम्फोमा के कारण और तंत्र

लसीका प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों का तंत्र किसी भी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के समान है - कोशिका के डीएनए की प्राथमिक संरचना का उल्लंघन।

लसीका प्रणाली के कैंसर के घावों के कारण बहुत विविध हो सकते हैं:

• सौर विकिरण;
• तकनीकी कार्सिनोजेन्स (कार निकास गैसों सहित);
• कुछ दवाएं;
• घरेलू कार्सिनोजेन्स।

कार्सिनोजेन्स रासायनिक अणु होते हैं जो कोशिका नाभिक में प्रवेश कर सकते हैं और डीएनए की संरचना को बाधित कर सकते हैं। नतीजतन, कोशिका एक ट्यूमर में बदलकर, असामान्य क्षमताओं को प्राप्त कर लेती है।

वर्गीकरण

लसीका तंत्र का ऑन्कोलॉजी () के कारण हो सकता है विभिन्न प्रकारकोशिकाएं। सभी प्रकार के लिम्फोमा में शरीर में गड़बड़ी समान होती है, और उन्हें हिस्टोलॉजिकल डेटा के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है।

लिम्फोइड ट्यूमर में शामिल हैं:

• रेटिकुलोसारकोमा;
• विशाल कोशिका लिंफोमा।

लिम्फोमा को भी चरण द्वारा वर्गीकृत किया जाता है।

लसीका तंत्र के कैंसर में विकास के 3 डिग्री (चरण) होते हैं:

• स्टेज I - कैंसर कोशिकाएं क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के केवल एक समूह को प्रभावित करती हैं;
• स्टेज II - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूह, लेकिन घाव एकतरफा है;
• स्टेज III - लिम्फ नोड्स को द्विपक्षीय क्षति और प्रक्रिया में प्लीहा और अन्य अंगों की भागीदारी;
• चरण IV - अधिकांश अंगों और ऊतकों को प्रसारित क्षति।

रोगजनन

अधिकांश मामलों में, ट्यूमर का प्राथमिक स्रोत लिम्फ नोड होता है। विकास की प्रक्रिया में, ट्यूमर क्षेत्रीय लिम्फ संचय को प्रभावित करते हुए, पास के नोड्स को पकड़ लेता है। लिम्फ नोड्स में परिवर्तन उन के समान हैं सूजन संबंधी बीमारियांइसलिए, प्रारंभिक अवस्था में, एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह शायद ही कभी उठता है। अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस के प्रवेश के बाद पहले नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन दिखाई देते हैं।

लक्षण

क्लिनिकल हेमेटोलॉजी में, लिम्फ नोड कैंसर के एक दर्जन से अधिक विभिन्न पैथोमॉर्फोलॉजिकल रूप हैं: तीन प्रकार के बी-सेल लिंफोमा, गांठदार, टी-सेल, एरिथ्रोडर्मिक, आदि। किसी अन्य क्षेत्र के एक योग्य विशेषज्ञ के लिए भी सभी को समझना मुश्किल है। लिम्फ नोड लिम्फोमा की अभिव्यक्तियों की विविधता की बारीकियां।

लसीका प्रणाली के कैंसर में, रोग के लक्षणों की कोई विशिष्टता नहीं होती है।

लिम्फोमा की सभी अभिव्यक्तियाँ किसके कारण होती हैं रूपात्मक परिवर्तनऊतकों और अंगों में और नहीं है विशिष्टता। प्रारंभिक अवस्था में, प्राथमिक ट्यूमर के फोकस में केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। लिम्फ नोड्स के नए समूहों के आगे शामिल होने से अभिव्यक्तियों का स्वभाव नहीं बदलेगा।

अक्सर, रोगसूचकता एक भयावह विकृति जैसा दिखता है - शरीर के तापमान में वृद्धि, गले में खराश जैसे श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन। लसीका तंत्र के कैंसर के प्रारंभिक चरणों में, एक रक्त परीक्षण केवल हल्के ल्यूकोसाइटोसिस और हल्के ल्यूकोपेनिया को दर्शाता है।

आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षण

पर पृथक कैंसरलिम्फ नोड्स, आंतरिक अंगों को नुकसान के कोई लक्षण नहीं हैं।

अन्य अंगों में मेटास्टेस के प्रवेश के बाद पहली अलार्म घंटी दिखाई देती है।

• टॉन्सिल और नासोफरीनक्स की हार के साथ, एनजाइना द्वारा जटिल तीव्र श्वसन संक्रमण की एक विशिष्ट तस्वीर उत्पन्न होती है, लेकिन अपेक्षित सुधार के बजाय फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, वार्मिंग अप) का कोर्स एक स्पष्ट उत्तेजना देता है।
• आंतों के लुमेन में लिम्फोमा के गठन के साथ उदर गुहा के अंदर की हार सूजन की घटना का कारण बनती है और अंतड़ियों में रुकावटशास्त्रीय उपचार के नियमों द्वारा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है। बड़ा लिंफोमा पेट की मात्रा में काफी वृद्धि कर सकता है।
• छाती में स्थानीय होने पर, खाँसी, सांस की तकलीफ होती है। कुछ मामलों में, सफ़ीन नसों का विस्तार होता है।
• त्वचीय लिंफोमा के मामले में, खुजली और बहुरूपी विस्फोट होते हैं, जिनका लंबे समय तक इलाज किया जाता है और एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा असफल रूप से इलाज किया जाता है।
• जब आंतरिक अंगों के संपीड़न के परिणामस्वरूप ट्यूमर नोड्स एक निश्चित आकार तक पहुंच जाते हैं, तो दर्दनाक लक्षण शामिल हो जाते हैं: गुर्दे की क्षति के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द, हाइपोकॉन्ड्रिअम में मेटास्टेस के साथ यकृत में।
• हड्डियों को नुकसान होने पर, सीने में दर्द और काठ कास्पाइनल कॉलम।
• लसीका तंत्र का कैंसर - क्षति के लक्षण तंत्रिका प्रणालीसे कोई भी सामान्य स्नायविक लक्षण दे सकता है वनस्पति दुस्तानताएक झटके से पहले।

निदान

लिम्फ नोड्स के कैंसर के मुख्य लक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाए बिना लिम्फ नोड्स के समूह का दीर्घकालिक स्पर्शोन्मुख इज़ाफ़ा है।

मेटास्टेस के कारण होने वाले लक्षणों के उपचार से नैदानिक ​​​​प्रभाव की कमी उपस्थित चिकित्सक को सहारा लेने के लिए मजबूर करती है अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान।

अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा की तकनीक विभिन्न घनत्व और एकरूपता के ऊतकों के निर्धारण पर आधारित है। एक विशिष्ट "खोल" संरचना के बिना ऊतक में एक सजातीय फोकस के गठन के साथ एक बढ़े हुए अंग का पता लगाना अस्पष्ट एटियलजि के एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति और बायोप्सी की आवश्यकता को इंगित करता है।

लिम्फ नोड्स के ऑन्कोलॉजी की पुष्टि केवल हिस्टोलॉजी डेटा द्वारा की जाती है।

लिम्फोमा के मामले में बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा लिम्फोइड कोशिकाओं के अपरिपक्व अग्रदूतों की उपस्थिति को प्रकट करेगी, और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, हॉजकिन कोशिकाओं के मामले में। प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने और प्रसार की डिग्री निर्धारित करने के लिए, गणना टोमोग्राफी की जाती है।

प्रक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करने के तरीकों में से एक विशिष्ट ट्यूमर मार्करों की पहचान करना है।

लसीका तंत्र का ट्यूमर मार्कर β2-माइक्रोग्लोब्युलिन है। 2-माइक्रोग्लोब्युलिन का स्तर प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि से निकटता से संबंधित है। 2-माइक्रोग्लोब्युलिन की सांद्रता में परिवर्तन आयोजित कीमोराडिएशन थेरेपी की प्रभावशीलता को दर्शाता है।

इलाज

यदि, एक भाग्यशाली संयोग से, प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता चल जाता है, तो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के कट्टरपंथी छांटने के बाद विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम ठीक होने का मौका छोड़ देते हैं। उच्च विकिरण जोखिम लाल अस्थि मज्जा की स्टेम कोशिकाओं को "जला" देता है, इसलिए, स्थिर छूट की शुरुआत के बाद, इसकी आवश्यकता हो सकती है।

बाद के चरणों में, विकिरण को साइटोस्टैटिक्स के साथ कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। उपचार के लिए ट्यूमर की अच्छी संवेदनशीलता के साथ, छूट कई वर्षों तक रह सकती है।

देर से चरण में किसी बीमारी का पता लगाने में विशिष्ट उपचार बहुत प्रभावी नहीं होता है।

पूर्वानुमान

किसी भी स्तर पर लिम्फोमा का पता लगाना पहले से ही थोड़ा आशावादी पूर्वानुमान है। प्रक्रिया के प्रसार की ख़ासियत को देखते हुए - फिसलने का जोखिम कैंसर कोशिकाकिसी भी अंग में, विस्तृत शोध विधियों के साथ भी, रोग के चरण का आकलन करना मुश्किल है। लिम्फ नोड्स और विकिरण का छांटना यह गारंटी नहीं देता है कि हड्डियों या यकृत में फोकस कुछ महीनों में प्रकट नहीं होगा। अपने स्वयं के सेलुलर प्रतिरक्षा का दमन चिकित्सा की जटिलता को बढ़ा देता है।

"लसीका तंत्र के कैंसर" के निदान के बाद मुख्य प्रश्न यह है कि ऐसे रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं। लसीका प्रणाली के ऑन्कोलॉजी को रोग का निदान पसंद नहीं है। यहां तक ​​​​कि ऑन्कोमेटोलॉजी के दिग्गज भी इस सवाल का जवाब नहीं दे सकते। ऐसा होता है कि कीमोथेरेपी के बाद कई अंगों को नुकसान होने पर लंबे समय तक छूट मिलती है। लेकिन सभी संकेतों के साथ भी जल्दी पता लगाने केप्रक्रिया, सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिम्फ नोड्स को सफलतापूर्वक हटाने, हो सकता है तीव्र गिरावटचित्रों।

हमारे शरीर में मुख्य सुरक्षात्मक भूमिका लसीका प्रणाली द्वारा निभाई जाती है। वह हमें गंभीर बीमारियों से बचाती है, लेकिन साथ ही वह खुद भी पराजित हो सकती है। खतरनाक विकृति- कैंसर। सबसे अधिक बार, घातक गठनगर्दन पर स्थित ऊपरी लिम्फ नोड्स को कवर करता है।

लिम्फ नोड्स हमारे शरीर में पूरे नेटवर्क या सिस्टम द्वारा दर्शाए जाते हैं। वे पूरे शरीर में असमान रूप से वितरित होते हैं। नोड्स के एक हिस्से में केवल कुछ टुकड़े हो सकते हैं, दूसरे में उनकी संख्या 50 . तक पहुँचती है... उनमें से ज्यादातर कमर, बगल और गर्दन में पाए जाते हैं।

इस प्रणाली का मुख्य कार्य शरीर और उसके अंगों को मर्मज्ञ संक्रमण से बचाना है। यह द्रव के कारण प्राप्त होता है - लसीका प्रणाली के माध्यम से परिसंचारी।

लिम्फ में लिम्फोसाइट्स होते हैं - सफेद रक्त कोशिका, जो रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस और संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर के मुख्य साधन हैं। लिम्फोसाइट गिनती में वृद्धि, प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों में, दिखाता है कठोर परिश्रम कोई नोड या उनका समूह।

गर्दन पर स्थित लिम्फ नोड्स सबसे अधिक तनाव के अधीन होते हैं, क्योंकि वे प्रतिक्रियाईएनटी अंगों में संक्रमण के किसी भी प्रवेश के लिए। लगातार सूजन के साथ, गर्दन की लसीका प्रणाली हमेशा समय पर संक्रमण से निपटने में सक्षम नहीं होती है। यह उसे ले जाता है कमजोरऔर बढ़ा जोखिम कैंसर की घटना।

लिम्फ नोड कैंसर ग्रीवाएक बीमारी नहीं है, बल्कि एक साथ पूरे समूह को शामिल करता है कैंसर विकृति... रोग की विशेषता है नोड्स में वृद्धिगर्दन में और उचित उपचार के अभाव में, में शामिल होना रोग प्रक्रिया, आसन्न अंग या आस-पास के नोड्स।

कारण

ऐसे कई कारण हैं जो विकास की ओर ले जा सकते हैं यह रोग... इनमें से कुछ की अभी तक शिनाख्त नहीं हो पाई है। सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• निश्चित उम्र।इस विकृति के लिए, दो सक्रिय आयु अवधि... पहली अवधि में 15 से 30 वर्ष की आयु के लोग शामिल हैं। दूसरी अवधि में 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगी शामिल थे;
• जाति।निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों में, इस विकृति का निदान 30% अधिक बार किया जाता है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।यदि प्राथमिक पंक्ति में ऐसी बीमारी वाले रोगी देखे गए, तो रोगी में होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है;
• देर से गर्भावस्था(35 साल बाद);
• प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता;
• विशिष्ट बैक्टीरिया के कारण विकृति;
• एपस्टीन-बार वायरस;
• HIV;
• विकिरण बीमारी।

किस्मों

गर्दन के लिम्फ नोड्स के कैंसर को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। उन्हें सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: लिम्फोग्रानुलोमेटस (हॉजकिन) और गैर-हॉजकिन।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन का ट्यूमर)

इस प्रकार के कैंसर को विभिन्न प्रकार की बाहरी अभिव्यक्तियों की विशेषता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी शुरू होती है सूजे हुए लिम्फ नोड्स के साथ विकसित होनान केवल गर्दन में, बल्कि हंसली में भी स्थित है। आसानी से प्रभावित गाँठ जांच कीऔर दर्द रहित हो सकता है कदम.

रोग के आगे के पाठ्यक्रम के साथ, आस-पास स्थानीयकृत नोड्स का एक समूह बनता है, जो एक सघन संरचना का विलय और अधिग्रहण. त्वचा का आवरणसूजन के क्षेत्र में, अधिग्रहण लाल, या एक नीला रंग।

इस प्रकार के रोग से नशा और सामान्य लक्षणकैंसर कमजोर है।

पर आगामी विकाशरोग, रोग प्रक्रिया में नोड्स शामिल वक्ष ... नतीजतन, सांस की तकलीफ, खांसी, दर्द और शिरापरक नेटवर्क का गठन दिखाई देता है।

हॉजकिन के लिंफोमा के कारण इस पलव्यावहारिक रूप से अध्ययन नहीं किया। हालांकि, यह नोट किया गया था कि ज्यादातर उम्र के लोग 20 साल तक की उम्र तक, गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा के साथ।

इस समय, हॉजकिन की बीमारी सबसे अधिक में से एक है दुर्लभ विकृतिकेवल 11% कैंसर रोगियों में निदान किया गया। पैथोलॉजी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है और उन्नत चरणों में भी अनुकूल रोग का निदान करती है।

गैर-हॉजकिन ट्यूमर

गैर-हॉजकिन-प्रकार के लिम्फोमा में एक दर्जन से अधिक शामिल हैं अलग - अलग रूपविकृति विज्ञान। इतनी विविधता के बावजूद, उन सभी में पहली अभिव्यक्ति के लगभग समान लक्षण हैं:

• मामूली वृद्धिगर्दन में गांठें;
• गर्दन की नस की मात्रा में वृद्धि;
• श्वास विकार, आस-पास के जहाजों के निचोड़ने के कारण;
• एक मजबूत वृद्धि के बाद भी, लिम्फ नोड्स विलय मत करोएक टुकड़े में प्रभावित ऊतकों और नोड्स के साथ। लेकिन साथ ही, वे बहुत घना हो जाना;
• पल्पेशन पर दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित है।

लगातार शिरा निचोड़ने से, जुड़ता है उच्च रक्तचाप।मनाया जा सकता है पीलियातथा अंतड़ियों में रुकावट।घाव सीमित समय के लिए एक नोड में स्थानीयकृत होता है और जल्दी से अन्य अंगों और ऊतकों में फैल जाता है।

इस समूह में गर्दन के लिंफोमा के कारण इस विकृति के लिए मानक हैं। उपचार का पूर्वानुमान उस चरण पर निर्भर करेगा जिस पर रोग का पता चला था, साथ ही साथ रोगी की उम्र पर भी।

डिग्री और लक्षण

गर्दन के लिंफोमा को विकास के 4 चरणों की विशेषता है, जो लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता में भिन्न होते हैं।

पहला चरण

विकास के इस चरण में, केवल एक या अधिक नोड्स अगल-बगल स्थित होते हैं।पहली डिग्री में, लिम्फ नोड में मामूली वृद्धि की विशेषता होती है, जो इसकी लोच और कोमलता को बरकरार रखती है, और साथ ही जब यह दर्द होता है तो दर्द नहीं होता है।

के अतिरिक्त, बाहरी अभिव्यक्तियाँआमतौर पर मनाया नहीं जाता है। लेकिन, ट्यूमर के बढ़ने से होता है कार्यात्मक विकार।रोगी को एक मजबूत द्वारा सताया जाने लगता है पसीना आना, जो विशेष रूप से रात में स्पष्ट होता है।

चिड़चिड़ापन भी देखा जाता है, तेजी से थकान... कुछ मामलों में, दिखाई दिया त्वचा में खुजलीप्रभावित क्षेत्र में। इसके बाद, नोड्स बढ़ते हैं और गतिशीलता प्राप्त करते हैं।

चरण 2

रोग के दूसरे चरण में, प्रक्रिया में भागीदारी होती है। अतिरिक्त लसीका क्षेत्रगर्दन और उसके आस-पास दोनों जगह स्थित है। उदाहरण के लिए, कॉलरबोन के ऊपर, बगल के क्षेत्र में। फिर, पैथोलॉजी आसन्न ऊतकों या अंगों को कवर करती है।

बाह्य रूप से, ग्रेड 2 लिंफोमा स्वयं प्रकट होता है सूजी हुई लसीका ग्रंथियांऔर उनकी संरचना बदल रही है। गांठें और उनके आसपास का क्षेत्र घना हो जाता है। एक व्यक्ति l . से परेशान हो सकता है विकिरणशरीर के तापमान में वृद्धि के साथ सबफ़ेब्राइलसंकेतक। बीमार जल्दी वजन कम करता है।

यह भी देखा गयाबार-बार और अनुचित मिजाज, अवसाद। रोगी को भूख कम लग सकती है। अक्सर मतली और उल्टी की उपस्थिति होती है, जिसके कारण पूर्ण अस्वीकृतिभोजन से।

चरण 3

इस डिग्री की विशेषता है शामिलएक दर्दनाक प्रक्रिया में, लिम्फ नोड्स, पी डायाफ्राम के क्षेत्र में स्थित है, साथ ही आस-पास के अंगों को नुकसान। इस स्तर पर, एक तेज है सामान्य गिरावट जो स्वयं को एक स्थिरांक के रूप में प्रकट करता है उच्च तापमान, मतली और कमजोरी।

ईएनटी अंगों के विघटन से अतिरिक्त संक्रमण का विकास होता है जो समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर को खराब करता है।

चरण 4

पैथोलॉजी का अंतिम चरण अलग है बहुपक्षीय घाव... कैंसर विभिन्न अंगों और ऊतकों को कवर करता है जो लिम्फोइड संरचना से संबंधित नहीं होते हैं। इस मामले में, यह आवश्यक नहीं है कि कम से कम एक नोड प्रभावित होगा।

ऊपर सूचीबद्ध लक्षण तीव्र के साथ हैं स्थायी दर्द ... इसके अलावा, दिन के समय एक स्पष्ट सबफ़ेब्राइल स्थिति होती है।

निदान

गर्दन के लिम्फ नोड्स के कैंसर का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. दृश्य निरीक्षण।गर्दन की गांठें, कम आवर्धन पर भी, स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। एक दृश्य परीक्षा के साथ, चिकित्सक स्थानीयकरण के क्षेत्र और प्रभावित क्षेत्र की संरचना निर्धारित करता है।
2. बायोप्सी... यह नोड्स और ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।
3. एमआरआई।यह परतों में सूजन वाले अंगों और ऊतकों की संरचना का अध्ययन करना संभव बनाता है।
4. रेडियोग्राफी।इसका उपयोग तब किया जाता है जब मेटास्टेसिस का संदेह होता है।

इलाज

लिम्फोमा के उपचार की विधि रोग के चरण, रोगी की आयु और रोग प्रक्रिया में अन्य ऊतकों और अंगों की भागीदारी की डिग्री के आधार पर निर्धारित की जाती है। पैथोलॉजी की सफल राहत के लिए, एकल विधियों और उनके संयोजन दोनों का उपयोग किया जा सकता है।

आमतौर पर, उपचार विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन से शुरू होता है। कुंआ रूढ़िवादी उपचारजारी रख सकते हैं 2 सप्ताह से कई महीनों तक... इस तरह के उपचार की अपूर्ण प्रभावशीलता के मामले में भी, ट्यूमर आकार में कमी, जो आपको इसे शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने की अनुमति देगा।

लिंफोमा के लिए सर्जरी सबसे ज्यादा है प्रभावी तरीकाइलाज।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

1. बीमार पीठ पर रख दिया, गर्दन के विस्तार को भड़काने के लिए कंधे के ब्लेड के नीचे एक विशेष रोलर रखकर।
2. रोगी को चमकीले हरे रंग की सहायता से कटौती के क्षेत्र को रेखांकित किया गया है.
3. कटौती के अनुसार की जाती है टी आकार ... यह सिस्टम के प्रभावित हिस्से में अच्छी पैठ प्रदान करता है और अनावश्यक ऊतक क्षति को समाप्त करता है।
4. चीरा लगाया जाता है किनारे के नीचे निचला जबड़ा उसके कोने से शुरू होकर ठोड़ी की ओर काम करना। दूसरा चीरा उरोस्थि की ओर जाता है। इन पंक्तियों के साथ, त्वचा, चमड़े के नीचे की परत और मांसपेशियों को विच्छेदित किया जाता है।
5. इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन की मदद से, छोटी वाहिकाओं से रक्तस्राव रोकनाऔर कार्य क्षेत्र का एक्सपोजर।
6. फिर, अधिकतम पेशी अपहरण पर, खुलतीइसमें स्थित फाइबर और लिम्फ नोड्स।
7. फाइबर की रिहाई के बाद, उत्पादन करें नोड्स का छांटनाएक एकल ब्लॉक।
8. उसके बाद, घाव में इंजेक्शन लगाया जलनिकास, तथा सिलाई कीकैटगट सिवनी सामग्री।
9. आखिरकार, थोपनासंचालित क्षेत्र पर एक दबाव पट्टी।

पुनर्वास

सर्जिकल एक्सपोजर के बाद पुनर्वास अवधि चल सकती है 6 से 14 दिनों तक... आमतौर पर, घाव इस समय के दौरान ठीक हो जाएगा। पूर्ण पुनर्प्राप्तिकपड़े ज्यादा समय लेंगे। सटीक समय रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करेगा।

पुनर्वास के दौरान, रोगी को सहायक चिकित्सा और वसूली के उद्देश्य से विशेष पोषण दिखाया जाता है।

पूर्वानुमान

आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति से राहत बहुत सफल है। 5 साल तक मरीजों का अवलोकन करते समय, 83% ने पूर्ण छूट प्राप्त की... अन्य मामलों में, फिर से आना... अक्सर, कैंसर का पता चलने के कारण रिलैप्स होते थे बाद के चरणों में, 50 वर्ष से रोगी की आयु में।