महिलाओं और पुरुषों में बांझपन: क्या इस तरह के निदान के बाद गर्भावस्था संभव है? महिला बांझपन के निदान के लिए एक पूरा आरेख।

एक समय पर प्रजनन स्वास्थ्य परीक्षा निर्धारित करने में मदद करेगी प्रभावी उपचारगर्भावस्था प्राप्त करने के लिए। निम्नलिखित समस्याओं की उपस्थिति में महिला बांझपन और पुरुष विकृति का निदान आवश्यक है:

• लंबे समय तक गर्भवती होने में असमर्थता,
• चक्र विकार और अमेनोरिया,
• ओव्यूलेशन का कोई संकेत नहीं,
• हार्मोनल विकार
• जननांग प्रणाली के अंगों की पुरानी सूजन।

महिला बांझपन का निदान: तरीके

जब मरीज निजी क्लीनिकों में जाते हैं, तो वे अक्सर निर्धारित कई महंगे परीक्षणों की उपयुक्तता पर संदेह करते हैं। हमारे विभाग का दौरा करते समय, आपको इसके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि बांझपन के निदान में हम विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित परीक्षा एल्गोरिदम का पालन करते हैं। यह इस तरह दिख रहा है।

• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ परामर्श
  महिलाओं में बांझपन की जांच स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से शुरू होती है। डॉक्टर के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोगी को क्या चिंता है, बांझपन की अवधि निर्धारित करने के लिए, यह पता लगाने के लिए कि क्या परिवार में यौन गतिविधि में समस्याएं हैं, क्या है मनोवैज्ञानिक वातावरणरोगी के घर पर और काम पर। एक बहुत ही महत्वपूर्ण विषय नियमितता है मासिक धर्म... मासिक धर्म की निरंतरता, अवधि, व्यथा और प्रचुरता, जननांगों से बाहरी निर्वहन की उपस्थिति के बारे में विशेषज्ञ को बताना आवश्यक है।
  क्या आपके पास बांझपन का निदान करने के लिए पहले से ही कोई परीक्षण है या आईवीएफ हुआ है? परीक्षा के परिणाम अपने साथ ले जाएं, वे डॉक्टर के लिए एनामनेसिस डेटा के रूप में उपयोगी होंगे। इसके अलावा, विशेषज्ञ को पिछली गर्भधारण, यदि कोई हो, गर्भपात और गर्भपात के परिणाम के बारे में भी बताना चाहिए। इच्छा उपयोगी जानकारीपिछली सर्जरी और प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाली बीमारियों के बारे में, वंशानुगत रोग.
  परामर्श पर, विशेषज्ञ भी आवश्यक रूप से एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है। बॉडी मास इंडेक्स, स्तन ग्रंथियों के स्वास्थ्य, मुहरों की उपस्थिति, बालों और त्वचा की स्थिति से जुड़े हार्मोनल विकृतियों के संकेतों का आकलन किया जाता है।
• स्त्री रोग परीक्षा
  बांझपन परीक्षा के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा है। यह डॉक्टर को एक विशेष दर्पण और तालमेल का उपयोग करके कई जननांगों की स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, साथ ही कई परीक्षण भी करता है। उनमें से:
  • स्ट्रोक। परिणाम एक महिला के स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ बता सकते हैं सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणके साथ धब्बा ग्रीवा नहरऔर गर्भाशय ग्रीवा।
  • साइटोलॉजिकल स्क्रैपिंग।
  • पीसीआर। जननांग स्राव के विश्लेषण से की उपस्थिति का पता चलता है छिपे हुए संक्रमणशरीर में, जिनमें टोक्सोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, हर्पीज वायरस, यूरियाप्लाज्मा, पेपिलोमावायरस और मायकोप्लाज्मा हैं।
• अल्ट्रासाउंड
  अल्ट्रासाउंड परीक्षापैल्विक अंगों की स्थिति के बारे में जानकारी की एक विस्तृत परत प्राप्त करने में मदद करता है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, एक विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार और उसके आकार का आकलन कर सकता है, फाइब्रॉएड का निदान कर सकता है, एंडोमेट्रियम की ऊंचाई और गुणवत्ता का आकलन कर सकता है। इसके अलावा, इस विश्लेषण की मदद से, डॉक्टर अंडाशय के कामकाज, अल्सर की उपस्थिति और अंडों के विकास के बारे में सीखता है।
• रक्त परीक्षण
  - सामान्य - जैव रासायनिक, रक्त समूह और आरएच कारक। एक रक्त परीक्षण विशेषज्ञ को मूल्यांकन करने की अनुमति देता है सामान्य स्थितिमहिलाओं का स्वास्थ्य और कामकाज आंतरिक अंग... रक्त परीक्षण के लिए धन्यवाद, भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव है जो बांझपन का कारण बने, ट्रेस तत्वों के संतुलन में गड़बड़ी, जल-नमक चयापचयऔर कई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं।
  · - एचआईवी, उपदंश, हेपेटाइटिस के लिए। बांझपन के लिए परीक्षण करते समय, गंभीर वायरल को बाहर करना आवश्यक है और संक्रामक रोग... बांझपन के उपचार और गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए उपदंश, हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य हैं।
  - ब्लड ग्रुप और Rh फैक्टर के लिए
  · - सेक्स हार्मोन पर। एक महिला के खून में सेक्स हार्मोन की एकाग्रता उसके काम के बारे में बहुत कुछ कह सकती है प्रजनन प्रणाली... यह हार्मोन हैं जो मासिक धर्म चक्र की नियमितता के लिए जिम्मेदार होते हैं, ओव्यूलेशन की शुरुआत के लिए एक संकेत देते हैं, और शरीर को गर्भ धारण करने के लिए तैयार करते हैं। बांझपन का निदान करते समय, विशेषज्ञ रोगी के रक्त प्लाज्मा में डीएचईए-एस, प्रोलैक्टिन, थायरॉयड हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन, एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री में रुचि रखते हैं।
• धैर्य का अध्ययन फैलोपियन ट्यूब

  एक्स-रे (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी)। फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे एक सुरक्षित, दर्द रहित और न्यूनतम इनवेसिव परीक्षा तकनीक है जो आपको एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो पॉलीप्स, आसंजन, सिनेचिया, हाइड्रोसैलॉन और अन्य विकृति दिखाएगा जो फैलोपियन ट्यूब के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं।
  - लैप्रोस्कोपी। तरीका शल्य निदान, जब डॉक्टर का उपयोग कर आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करता है इंडोस्कोपिक विधि... लैप्रोस्कोपी के साथ एक छोटे से छेद के माध्यम से पेट की गुहाएक विशेष उपकरण, एक लैप्रोस्कोप, पेश किया जाता है। सर्जन एक परीक्षा आयोजित करता है, जिसके बाद वह तुरंत पता लगाए गए आसंजनों को हटा सकता है।
  - हिस्टेरोस्कोपी। हिस्टेरोस्कोपी एक ऑप्टिकल ट्यूब का उपयोग करके गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब के छिद्रों की जांच करने की एक विधि है। डिवाइस को योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है और गर्भाशय की जांच करने में मदद करता है, एंडोमेट्रियम की स्थिति और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति का आकलन करता है।

• आनुवंशिक अनुसंधान
  महिलाओं में बांझपन के लिए स्क्रीनिंग में आनुवंशिक निदान शामिल हो सकता है, जो संकेतों के अनुसार निर्धारित किया गया है। यह एक कैरियोटाइप विश्लेषण और सीएफटीआर विश्लेषण है, जो उत्परिवर्तन के कैरिज का पता लगाता है। बाड़ का उपयोग करके आनुवंशिक निदान किया जाता है नसयुक्त रक्तऔर इसे बांझपन के संभावित कारणों की पहचान करने और गर्भपात को रोकने में जानकारीपूर्ण माना जाता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि की जांच
  मस्तिष्क में एक छोटी ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि का विघटन, बांझपन का कारण बन सकता है। यदि आपको पिट्यूटरी ग्रंथि से जुड़ी समस्याओं का संदेह है, तो हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, विशेष परीक्षण, और परिकलित टोमोग्राफीऔर मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

पुरुषों में बांझपन का निदान

यदि पुरुष बांझपन का संदेह है, तो साथी की प्रजनन प्रणाली की जांच आवश्यक है। एक आदमी की गवाही के अनुसार, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट परामर्श
  विश्लेषण निर्धारित करने से पहले जो विकास के कारणों को स्पष्ट करते हैं पुरुष बांझपन, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता है। एनामनेसिस एकत्र करने के लिए विशेषज्ञ रोगी से कई प्रश्न पूछता है। वह पिछले मूत्रजननांगी रोगों में रुचि रखता है और सर्जिकल ऑपरेशन, जीर्ण रोगऔर रोगी के यौन जीवन में किसी भी समस्या की उपस्थिति। परामर्श के दौरान, डॉक्टर कई नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग करता है।
  - शारीरिक परीक्षा। एक यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट की यात्रा के दौरान, एक विशेषज्ञ जननांगों के बाहरी मापदंडों का मूल्यांकन करता है। वह लिंग, अंडकोष की जांच करता है, अंडकोष में अंडकोष के आकार और स्थान को निर्धारित करने के लिए उन्हें तालु बनाता है, विकृति का पता चलता है।
  - मूत्रमार्ग से बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर। पुरुषों में वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर का विश्लेषण प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ और गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लास्मोसिस और यूरियाप्लामोसिस जैसे रोगों की उपस्थिति दिखाएगा।
• स्पर्मोग्राम
  अनिवार्य शोधपुरुष बांझपन की जांच करते समय। यह एक माइक्रोस्कोप के तहत स्खलन का विश्लेषण है। शुक्राणु के दौरान, शुक्राणु की गतिशीलता, घनत्व और संख्या, उनके रूपात्मक मापदंडों, स्खलन की मात्रा और रोग संबंधी समावेशन की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। स्पर्मोग्राम पुरुष बांझपन के निदान और उपचार के लिए अमूल्य जानकारी प्रदान करता है।
  कुछ मामलों में, विस्तारित क्रूगर स्पर्मोग्राम की आवश्यकता हो सकती है। यह विश्लेषणप्रदान करता है अधिक जानकारीशुक्राणु की संरचना और गर्भाशय ग्रीवा की बाधा को दूर करने और एक अंडे को निषेचित करने की उनकी क्षमता के बारे में।
• अल्ट्रासाउंड
  अंडकोश का अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से दिखाता है कि अंडकोष और प्रोस्टेट ग्रंथि में कोई संरचनात्मक परिवर्तन और विकृति है या नहीं। यदि डॉक्टर को संचार संबंधी समस्याओं का संदेह है, तो एक तथाकथित डॉपलर अल्ट्रासाउंड... यह अंडकोष की नसों में वैरिकोसेले और शिरापरक भाटा की पहचान करने में मदद करता है। यदि संकेत दिया गया है, तो ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(ट्रूज़ी)। यह वीर्य पुटिकाओं में विशेषज्ञ परिवर्तन, वास डिफेरेंस की विकृति और पुरुष प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाली अन्य असामान्यताओं को प्रदर्शित करता है।
• मार्च परीक्षण
  यह प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के लक्षणों के लिए निर्धारित है। एमएआर परीक्षण एंटीस्पर्म निकायों से ढके शुक्राणुओं की संख्या का पता लगाता है, जो पुरुष रोगाणु कोशिकाओं के सामान्य आंदोलन में हस्तक्षेप करते हैं। यदि इस तरह के "भार" के साथ आधे से अधिक शुक्राणु का वजन कम हो जाता है, तो गर्भावस्था प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के कारण नहीं होती है।
• हार्मोनल अनुसंधान
  महिलाओं की तरह ही पुरुषों में भी प्रजनन प्रणाली हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है। पर हार्मोनल विकारटेस्टोस्टेरोन, एफएसएच और एलएच जैसे हार्मोन के लिए रक्त दान किया जाना चाहिए। यदि पिट्यूटरी शिथिलता का संदेह है और थाइरॉयड ग्रंथि, आपको प्रोलैक्टिन और थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने की आवश्यकता होगी।
• मूत्र का विश्लेषण
  पुरुषों में बांझपन परीक्षण में पोस्ट-ऑर्गेमिक मूत्र परीक्षण भी शामिल हो सकता है। प्रतिगामी स्खलन के निदान के लिए मूत्र में शुक्राणु का पता लगाने के उद्देश्य से यह परीक्षण किया जाता है - रोग संबंधी स्थितिजब वीर्य स्खलन की गलत दिशा के कारण संभोग के दौरान योनि में प्रवेश नहीं कर पाता है।
• वृषण बायोप्सी
  उनके शुक्राणुजन्य कार्य के उल्लंघन का पता लगाने के लिए अंडकोष की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। यह एज़ोस्पर्मिया के लिए निर्धारित है - स्खलन में शुक्राणु की अनुपस्थिति। यह एक न्यूनतम इनवेसिव है नैदानिक ​​प्रक्रिया... यह TESA या PESA विधियों के साथ-साथ माइक्रोसर्जिकल विधियों का उपयोग करके पर्क्यूटेनियस पंचर का उपयोग करके किया जाता है। परिणामी बायोमटेरियल के अधीन है ऊतकीय परीक्षाऔर कृत्रिम गर्भाधान के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
• वासोग्राफी
  यह तब किया जाता है जब वास deferens के रुकावट का संदेह होता है। यह वैस डिफेरेंस में एक कैथेटर लगाकर किया जाता है। कैथेटर के माध्यम से इंजेक्शन तुलना अभिकर्ताआपको संरचना देखने की अनुमति देता है यह शरीर... वासोग्राफी यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या शुक्राणु वास डिफेरेंस के साथ आगे बढ़ सकते हैं या यदि उनके रास्ते में बाधाएं हैं।
• आनुवंशिक अनुसंधान
  पुरुष बांझपन में आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए, एक आनुवंशिक अध्ययन निर्धारित है। यह एक नस से रक्त के नमूने का उपयोग करके और कैरियोटाइप के विश्लेषण, सीएफटीआर जीन में उत्परिवर्तन की गाड़ी के बहिष्करण और वाई-क्रोमोसोम माइक्रोएलेटमेंट के अध्ययन का उपयोग करके किया जाता है।
  तो, बांझपन पर काबू पाने में एक महत्वपूर्ण कदम परीक्षा है। माता-पिता बनने की लड़ाई में इलाज अगला कदम होगा।

यह एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई चरण होते हैं। इसकी सफलता निर्धारित है कई कारक, डॉक्टरों की व्यावसायिकता और एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति की ख़ासियत को अपलोड करने से लेकर। आईवीएफ की तैयारी भी जरूरी है। सरल नियमों और विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुपालन से विधि की प्रभावशीलता में वृद्धि होगी और प्रतिकूल परिणामों की संभावना कम होगी।

आईवीएफ के लिए महिला को तैयार करना

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के साथ आगे बढ़ने से पहले, महिला के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, व्यापक परीक्षा, जो भी शामिल:

• रक्त में हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण।
• अल्ट्रासाउंड प्रजनन अंग.
• योनि, मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर से स्मीयरों का विश्लेषण।
• सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र।
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण।
• विशेषज्ञ परामर्श।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अन्य नैदानिक ​​​​विधियों को लिख सकता है जो महिला शरीर की स्थिति के बारे में सबसे पूर्ण और उद्देश्यपूर्ण जानकारी प्राप्त करने में मदद करेंगे। आईवीएफ प्रोटोकॉल में से किसी एक को चुनने और छिपी बीमारियों की पहचान करने के लिए इन डेटा की आवश्यकता होती है। यदि उनका निदान किया जाता है, तो प्रारंभिक चरण में उनका इलाज किया जाता है, जिसके बाद एक नियंत्रण परीक्षा निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, आईवीएफ की तैयारी के दौरान, एक महिला को अवश्य देखना चाहिए सामान्य सिफारिशें, जिसमें शामिल हैं: सही और अच्छा पोषक, स्वस्थ छविजिंदगी, शारीरिक गतिविधि, लेकिन बिना भारी बोझआदि। सटीक सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाएगी।

प्रत्येक आईवीएफ चरण की तैयारी कैसे करें

इन विट्रो निषेचन के मुख्य चरणों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

1. ओव्यूलेशन की उत्तेजना।
2. अंडा संग्रह।
3. निषेचन।
4. भ्रूण की खेती।
5. गर्भाशय गुहा में भ्रूण का प्रत्यारोपण

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के साथ, अंडे की परिपक्वता की उत्तेजना नहीं की जाती है, क्योंकि यह प्रोसेसशारीरिक रूप से होता है। लेकिन हार्मोन के स्तर में विचलन के साथ, ओव्यूलेशन अपने आप नहीं होता है, इसलिए इसे उत्तेजित किया जाना चाहिए। अंडाशय में अंडे की परिपक्वता के लिए, प्रजनन चिकित्सक रोगी को निर्धारित करता है हार्मोन थेरेपी... ओव्यूलेशन की तैयारी में हार्मोन सेवन आहार का सख्त पालन होता है। यहां तक ​​कि निर्धारित समय से मामूली विचलन भी ओव्यूलेशन में देरी या समय से पहले डिंबोत्सर्जन का कारण बन सकता है।

दूसरा चरण रोम का संग्रह है। यह मासिक धर्म चक्र के 13-15वें दिन किया जाता है। प्रतिनिधित्व करता है शल्य चिकित्सायोनि तिजोरी के माध्यम से। यह अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत एक खाली पेट पर किया जाता है और 5 मिनट से अधिक नहीं रहता है। ऑपरेशन की तैयारी के लिए, रोगी को विश्लेषण के लिए रक्त दान करने, ईसीजी करने और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

अगले चरण - व्यवहार्य भ्रूणों का निषेचन, खेती और चयन प्रयोगशाला स्थितियों में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। ये जोड़तोड़ अब महिला पर निर्भर नहीं हैं, इसलिए इनके लिए तैयारी करने की कोई जरूरत नहीं है।

आईवीएफ के अंतिम चरण - भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। निषेचन के 3-5 दिनों बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। हार्मोन के लिए रोगी का रक्त परीक्षण होना चाहिए। साथ ही महिला को फिर से भरने के लिए नहाकर 1-2 गिलास पानी पीना चाहिए। मूत्राशय... यदि इसे खाली कर दिया जाता है, तो इसमें हेरफेर करना अधिक कठिन होता है। प्रतिकृति पूरी तरह से दर्द रहित है और इसमें कई मिनट लगते हैं। उसके बाद, एक कोर्स सौंपा गया है हार्मोनल दवाएं, जिसे तैयार किए गए आरेख के साथ बिल्कुल पारित किया जाना चाहिए।

आईवीएफ के लिए एक आदमी को तैयार करना

इस तथ्य के बावजूद कि आईवीएफ के दौरान अधिकांश जोड़तोड़ एक महिला के शरीर के साथ किए जाते हैं, प्रक्रिया के लिए एक पुरुष को तैयार करना भी अनिवार्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब अंडे को निषेचित किया जाता है, तो उसके शुक्राणु का उपयोग किया जाएगा। परंपरागत रूप से, आईवीएफ शुरू करने से पहले, एक आदमी को एक व्यापक परीक्षा सौंपी जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र की जांच।
• शुक्राणु।
• जननांग संक्रमण के लिए मूत्रमार्ग से स्मीयर का विश्लेषण।
• यदि आवश्यक हो तो आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
• संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श।

शुक्राणु के संग्रह से पहले सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग अंडे के निषेचन में किया जाएगा। एक आदमी को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, सही खाना चाहिए, अधिक गर्मी से बचना चाहिए और अन्य डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

इसके अलावा, दोनों पति-पत्नी मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण से गुजर सकते हैं, जो कुछ मामलों में आईवीएफ की प्रभावशीलता को भी बढ़ा सकता है और इस कठिन प्रक्रिया को अधिक आसानी से सहन कर सकता है।

बांझपन का निदान तब माना जाता है, जब लगातार अंतरंग संपर्क (हर दूसरे दिन संभोग) और सुरक्षा की कमी के साथ, दंपति वर्ष के दौरान गर्भ धारण नहीं करते हैं। यह स्थिति सालाना एक चौथाई जोड़ों में होती है, केवल 15% का ही बांझपन का इलाज शुरू होता है। दुर्भाग्य से, हर 20वां जोड़ा उपचार के बावजूद बांझ बना रहता है।

बांझपन का निदान और उपचार किया जाता है प्रसवपूर्व क्लीनिक, एंड्रोलॉजी कार्यालय, सहायक प्रजनन तकनीकों के क्लीनिक।

10 में से 4 मामलों में, बांझपन पुरुष कारक के साथ जुड़ा हुआ है, वही संख्या महिला बांझपन द्वारा कब्जा कर ली गई है, और सभी मामलों में से 20% मिश्रित प्रकृति के हैं।

पुरुष बांझपन

हार्मोनल स्क्रीनिंग का उपयोग करके एंडोक्राइन इनफर्टिलिटी का निदान किया जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत के एक हफ्ते बाद, रक्त में एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपिअंड्रोस्टेरोन सल्फेट (डीईए-एस), 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन की सामग्री निर्धारित की जाती है। 20 - 22 दिनों में ओव्यूलेशन की उपयोगिता निर्धारित करने के लिए प्रोजेस्टेरोन का स्तर निर्धारित किया जाता है।

घर पर ओव्यूलेशन की पुष्टि करने के लिए, आप ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए विशेष नैदानिक ​​​​परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, क्लेप्लान। वे फार्मेसियों में बेचे जाते हैं।

महिलाओं में इम्यूनोलॉजिकल शोध उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि पुरुषों में। यदि शुक्राणु और ग्रीवा बलगम असंगत हैं, तो पुरुष बांझपन के एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप का निदान किया जाता है।

महिला बांझपन के निदान में शामिल हैं वाद्य तरीकेअनुसंधान:

• डॉप्लरोमेट्री (रक्त प्रवाह का आकलन) के साथ श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
• थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• (यह कम बार प्रयोग किया जाता है, क्योंकि विधि की सूचनात्मकता 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में अल्ट्रासाउंड की तुलना में कम है);
• खोपड़ी की एक्स-रे परीक्षा और सेला टरिका का क्षेत्र, जहां पिट्यूटरी ग्रंथि स्थित है;
• रक्त में प्रोलैक्टिन की एकाग्रता में वृद्धि और पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा के संदेह के साथ, खोपड़ी और पिट्यूटरी ग्रंथि का एक कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है;
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म (अत्यधिक बाल विकास, "सेब" और अन्य के रूप में मोटापा) के संकेतों की उपस्थिति में, अधिवृक्क ग्रंथियों का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

वे हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के उपयोग को सीमित करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि यह विधि प्रजनन अंगों पर अतिरिक्त विकिरण भार और जोखिम पैदा करती है। एलर्जी की प्रतिक्रियाकंट्रास्ट एजेंट पर।

इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी की विधि इन नुकसानों से रहित है। यह पाइपों की पारगम्यता का अनुमान है और आंतरिक संरचनाअल्ट्रासाउंड का उपयोग कर प्रजनन अंग। परीक्षा से पहले, फ़्यूरासिलिन, नोवोकेन और आसुत जल के संयोजन में शारीरिक समाधान गर्भाशय गुहा और ट्यूबों में इंजेक्ट किया जाता है। इस विधि में है और चिकित्सीय क्रिया, क्योंकि यह फैलोपियन ट्यूब के सिलिया की गति को उत्तेजित करता है और उनके लुमेन को साफ करता है। इस तरह के अध्ययन के बाद पहले 2 महीनों में हर 10वीं महिला में गर्भावस्था होती है।

दूसरा चरण

इस चरण में इस तरह के निदान शामिल हैं जैसे और। एंडोस्कोपी डेटा के बिना, बांझपन का निदान अपुष्ट माना जाता है।

बांझपन वाली सभी महिलाएं अलग-अलग हिस्टेरोस्कोपी से गुजरती हैं नैदानिक ​​इलाज... यह चक्र के पहले भाग में किया जाता है, क्योंकि इस समय पतला एंडोमेट्रियम छिपता नहीं है संभावित कारणगर्भाशय बांझपन:

• जंतु;
• अंतर्गर्भाशयी आसंजन (synechiae);
• विकासात्मक दोष;
• सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा;
• विदेशी संस्थाएं;
• दीर्घकालिक।

हिस्टेरोस्कोपी की मदद से कुछ सूचीबद्ध स्थितियों को खत्म करते हुए सर्जरी भी की जा सकती है।

निदान का अंतिम चरण, जो अक्सर उपचार का पहला चरण भी होता है, लैप्रोस्कोपी है। यह एंडोस्कोपिक प्रक्रिया, यह के तहत आयोजित किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण... लैप्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर "बाहर" (पेट की गुहा से) श्रोणि अंगों की सावधानीपूर्वक जांच कर सकता है और बहुत सारे चिकित्सीय जोड़तोड़ कर सकता है।

लैप्रोस्कोपी बांझपन निदान के प्रकारों में से एक है

ऐसे मामलों में लैप्रोस्कोपी की जाती है:

• नियमित मासिक धर्म वाली सभी महिलाएं, क्योंकि उनमें से ज्यादातर में रोग श्रोणि अंगों के कार्बनिक विकृति से जुड़ा होता है;
• उपचार के उद्देश्य से 35 वर्ष से कम आयु की महिलाएं जिन्हें ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन है और बीमारी की अवधि 5 वर्ष से कम है;
• के साथ रोगी अस्पष्ट कारणबीमारी;
• सिंड्रोम और अप्रभावीता के कारण बांझपन के साथ दवा से इलाजछह महीने के भीतर, क्योंकि यह रोग के संयुक्त कारणों को इंगित करता है।

अंत में, हम कहते हैं कि समुच्चय नैदानिक ​​परीक्षणप्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है। परीक्षा काफी लंबी है, इसमें अक्सर कई महीने लगते हैं, क्योंकि यह मासिक धर्म चक्र के चरणों से "बंधा हुआ" होता है। रोग के कारणों का पूरी तरह से स्पष्टीकरण आपको इष्टतम चिकित्सा रणनीति चुनने की अनुमति देगा।

किसी भी मामले में प्रक्रिया को तेज करने या इसके महत्वपूर्ण चरणों को बाहर करने की मांग नहीं करनी चाहिए - इसलिए एक दंपति न केवल बांझपन के कारणों का पता लगाने में वर्षों बिता सकता है, बल्कि डॉक्टर के साथ रिश्तों पर भरोसा करते हुए, साझेदारी भी खो सकता है। डॉक्टर के साथ मिलकर एक सर्वेक्षण योजना बनाना और रुचि के सभी प्रश्नों का पता लगाना आवश्यक है।

एक परिवार में बच्चे का जन्म सबसे महत्वपूर्ण घटना है। लेकिन हर कोई प्रजनन प्रणाली के रोगों के कारण बच्चे पैदा करने का प्रबंधन नहीं करता है। आधुनिक दवाईइन समस्याओं को दूर करना सीखा, अब डॉक्टरों के पास है औजारों का जखीरा, से दवाई से उपचारसहायक प्रजनन तकनीकों के रूप में "भारी हथियार" के लिए। आईवीएफ प्रक्रिया न केवल महिला शरीर के लिए एक गंभीर परीक्षण है, बल्कि एक बहुत ही महंगी सेवा भी है। लाभ की खोज में, कई "बांझपन उपचार क्लीनिक" उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग करने की कोशिश भी नहीं करते हैं, तुरंत सबसे महंगी सेवा - आईवीएफ पर आगे बढ़ते हैं। विटालिस क्लिनिक के डॉक्टर पुनर्वास के विशेषज्ञ हैं प्रजनन कार्यइन विट्रो निषेचन के बिना। हम बांझपन के इलाज के कोमल तरीकों का उपयोग करने की कोशिश करते हैं और अनुशंसा करते हैं कि एक विवाहित जोड़े एआरटी का उपयोग केवल उन मामलों में करें जहां यह वास्तव में है एक ही रास्तागर्भावस्था प्राप्त करें। हमारे डॉक्टर विवाहित जोड़ों को बांझपन के निदान से निपटने और माता-पिता बनने में मदद करते हैं।

• पुरुषों में प्रजनन को प्रभावित करने वाले कारक
• महिलाओं में प्रजनन को प्रभावित करने वाले कारक

• पुरुषों में बांझपन का निदान
• महिलाओं में बांझपन का निदान

• पुरुषों के लिए प्रजनन उपचार
• महिलाओं के लिए प्रजनन उपचार

समस्या कितनी आम है?

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के मानदंड के अनुसार, बांझ जोड़ों की दर 15 प्रतिशत प्रजनन आयुदेश की राष्ट्रीय सुरक्षा के लिए खतरा माना जाता है। रूस में, यह आंकड़ा 17-20% है और नकारात्मक प्रवृत्ति है। इस सूखे आँकड़ों का मतलब है कि हमारे दोस्तों और परिचितों का हर पाँचवाँ परिवार बांझपन की समस्या से जूझ रहा है।

बांझपन का निदान कब किया जाता है?

डब्ल्यूएचओ की आधिकारिक परिभाषा है: "बांझपन एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए यौन सक्रिय, गैर-गर्भनिरोधक जोड़े की अक्षमता है।" बेशक, बाद में गर्भवती होने की संभावना होती है, लेकिन गर्भधारण की सबसे अधिक संभावना पहले वर्ष में होती है (बशर्ते कि युगल सुरक्षित न हो), तो हर साल संभावना कम हो जाती है। यदि आपने पहले वर्ष में गर्भवती होने का प्रबंधन नहीं किया, तो अपना कीमती समय बर्बाद न करें और अपने डॉक्टर से मदद लें।

बांझपन के कारण

यद्यपि निदान के शब्द जोड़े की गर्भावस्था को प्राप्त करने में असमर्थता को इंगित करते हैं, यह एक आम गलत धारणा है कि इसका कारण अक्सर महिला में होता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि 10 साल पहले भी डॉक्टरों ने "पुरुष कारक" पर विचार नहीं किया था। चिकित्सा केंद्रअक्सर अब भी, बांझपन के उपचार के तहत महिलाओं का इलाज होता है, और पुरुष अपनी "मर्दाना ताकत" और पुनरुत्पादन की क्षमता के बीच सीधा संबंध बनाते हैं (ध्यान दें, पूरी तरह से अनुचित)। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी के अनुसार, 50% मामलों में, गर्भावस्था की अनुपस्थिति पुरुष में समस्याओं से जुड़ी होती है। इसलिए, एक जोड़े के लिए क्लिनिक में पहले परामर्श पर एक साथ आना बेहतर है। यह आपके विशेष मामले में बांझपन के कारण का पता लगाने में लगने वाले समय को काफी कम कर देगा।

क्या परीक्षाओं की आवश्यकता है?

आगामी उपचार के लिए सही रणनीति चुनने के लिए, बांझपन के सटीक कारण का पता लगाना बेहद जरूरी है, जिसके लिए निदान करना आवश्यक है। प्रजनन प्रणाली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आमतौर पर एक बुनियादी परीक्षा के रूप में प्रयोग की जाती है, हार्मोनल परीक्षणसंक्रामक रोगों के लिए रक्त परीक्षण। हालांकि, इसके अलावा, कई अलग-अलग प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों को सौंपा जा सकता है।

परीक्षा पास करें और सब कुछ पास करें आवश्यक विश्लेषणआप हमारे क्लिनिक में कर सकते हैं। यदि आपके पास पिछली परीक्षाओं के परिणाम हैं - उन्हें अपने साथ ले जाएं।

बांझपन उपचार

उपचार की विधि बांझपन के पहचाने गए कारण पर निर्भर करती है और ड्रग थेरेपी से लेकर . तक भिन्न हो सकती है सर्जिकल हस्तक्षेपऔर एआरटी का उपयोग। सही ढंग से किया गया निदान और सही ढंग से स्थापित निदानआपको उपचार विकल्प चुनने की अनुमति देता है जो किसी विशेष मामले के लिए इष्टतम है और उच्चतम संभव दक्षता प्राप्त करता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पुरुषों में उपचार महिलाओं की तुलना में एक लंबी प्रक्रिया है, जो शुक्राणु और अंडे के परिपक्वता चक्र के विभिन्न अवधियों से जुड़ा होता है (शुक्राणुजनन की प्रक्रिया में लगभग तीन महीने लगते हैं, सामान्य 1 महीने के विपरीत। महिला)।

विटालिस क्लिनिक में डॉक्टरों का मुख्य कार्य किसी विशेष विवाहित जोड़े की समस्या को अच्छी तरह से समझना और उसे सबसे कोमल तरीके से हल करना है। लोग अक्सर हमारे क्लिनिक में मुश्किल मामलों के साथ आते हैं, जिन्हें पहले से ही असफल उपचार के अनुभव हुए हैं और असफल आईवीएफ प्रयासों से गुजर चुके हैं। हम जानते हैं कि कठिन कार्यों का सामना कैसे करना है और जब हम ऐसे परिवारों की मदद करने में सक्षम होते हैं तो हमें बहुत खुशी होती है।

बांझपन के इलाज में विशेषज्ञता वाले विटालिस क्लिनिक के डॉक्टर

विटालिस क्लिनिक में बांझपन के इलाज के लिए सेवाओं की लागत

विशेषज्ञ परामर्श

• रगड़ 5950
• रगड़ 4950
• रगड़ 5150
• 4540r
• रगड़ 7150
• 6050 रु
• रगड़ 7420
• रगड़ 6170

"बांझपन" का निदान सक्रिय यौन जीवन और गर्भनिरोधक की अनुपस्थिति के साथ गर्भवती होने के असफल प्रयासों के 12 महीनों के बाद किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, 20% जोड़ों को इस समस्या का सामना करना पड़ता है। लेकिन यह निदान एक फैसला नहीं है। ज्यादातर मामलों में, स्थिति ठीक करने योग्य है। जितनी जल्दी हो सके बांझपन के कारण की पहचान करना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था और प्रसव होगा।

बांझपन (लैटिन स्टेरिलिटास) महिलाओं और पुरुषों की निषेचन में असमर्थता है।

बांझपन हो सकता है:

• निरपेक्ष - एक विकृति की उपस्थिति जो गर्भाधान की संभावना को बाहर करती है (महिलाओं में - गर्भाशय, अंडाशय की अनुपस्थिति; पुरुषों में - शुक्राणु, अंडकोष की अनुपस्थिति);
• रिश्तेदार - एक कारण की उपस्थिति जिसे समाप्त किया जा सकता है।

यह भी भेद करें:

• प्राथमिक बांझपन - यौन सक्रिय जोड़े में गर्भधारण की कमी;
• माध्यमिक बांझपन - गर्भावस्था के बाद गर्भाधान की अनुपस्थिति।

बांझपन के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• संक्रामक रोग;
• जननांगों की अनुचित संरचना;
• जननांग आघात;
• प्रतिरक्षा संबंधी समस्याएं;
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं।

बांझपन निदान के तरीके

महिला को अक्सर बांझपन के लिए दोषी ठहराया जाता है। लेकिन यह एक गहरी भ्रांति है। अध्ययनों के अनुसार, बांझपन के 40% मामलों का निदान महिलाओं में, 40% पुरुषों में होता है। शेष 20% में संयुक्त और अस्पष्टीकृत कारण शामिल हैं। इसलिए, महिलाओं और पुरुषों दोनों में बांझपन का निदान करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह एक आदमी के साथ परीक्षा शुरू करने लायक है, क्योंकि पुरुष बांझपन को प्रभावित करने वाले कम कारक हैं और यह निदान आसान है।

पुरुषों में बांझपन का निदान

बांझपन के लिए एक आदमी की जांच कई चरणों में होती है। सबसे पहले, मुख्य अध्ययन सौंपा गया है। यदि उनके बाद डॉक्टर के कोई प्रश्न हैं, तो अतिरिक्त असाइन किए जाते हैं।

पुरुष बांझपन के निदान के लिए मुख्य तरीकों में निम्नलिखित चरण शामिल हैं।

1. एक एंड्रोलॉजिस्ट या प्रजनन विशेषज्ञ के साथ परामर्श।

सर्वेक्षण। पिछली बीमारियां, अन्य भागीदारों में गर्भधारण, यौन गतिविधि की विशेषताएं और नकारात्मक कारकों (हानिकारक उद्योग, धूम्रपान, शराब) के प्रभाव की डिग्री स्पष्ट की जाती है।

निरीक्षण। माध्यमिक यौन विशेषताओं की गंभीरता की डिग्री निर्धारित की जाती है, अंडकोश को पल्प किया जाता है।

1. बांझपन के प्रयोगशाला निदान।

स्पर्मोग्राम - स्खलन का एक अध्ययन। विश्लेषण के लिए तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है और अध्ययन से एक सप्ताह पहले शुरू होती है। आहार का अनुपालन, शराब का बहिष्कार, सौना और स्नान का दौरा, तनाव, दो दिनों के लिए संभोग की कमी। यदि किसी व्यक्ति को सर्दी है, तो अध्ययन को तब तक के लिए स्थगित कर देना चाहिए जब तक पूरी वसूली... शोध प्रक्रिया तीन चरणों में होती है: हस्तमैथुन (विशेष रूप से निर्दिष्ट . में) चिकित्सा संस्थानकमरा या घर), नमूनाकरण, विश्लेषण। स्खलन एक घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंच जाना चाहिए और कमरे के तापमान पर परिवहन की प्रक्रिया में होना चाहिए। स्पर्मोग्राम के परिणामों के अनुसार, स्खलन की मात्रा, शुक्राणुओं की संख्या, उनकी गतिशीलता, आकृति विज्ञान और कई अन्य संकेतकों का आकलन किया जाता है। यदि मानदंड से विचलन पाए जाते हैं, तो त्रुटियों या अन्य कारकों के प्रभाव को बाहर करने के लिए विश्लेषण को 2 बार दोहराया जाता है।

हार्मोन के स्तर का विश्लेषण। ये मुख्य रूप से कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH), टेस्टोस्टेरोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और प्रोलैक्टिन हैं। इन हार्मोनों के मानदंड से विचलन के मामले में, हम अंतःस्रावी विकारों के बारे में बात कर सकते हैं।

1. अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)।

अंडकोश के अंगों का अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोमेट्री। इसका उपयोग अंडकोष और उनके उपांगों की संरचना और विकृति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

TRUS (ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड) प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

पुरुषों में बांझपन के अतिरिक्त निदान में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• शुक्राणु के परिपक्वता और उत्पादन या उनकी अनुपस्थिति के उल्लंघन के लिए आनुवंशिक परीक्षण निर्धारित हैं;
• यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के लिए एक विश्लेषण सूजन के साथ किया जाता है, जिसे असामान्य शुक्राणु के साथ जोड़ा जाता है;
• प्रोस्टेट स्राव प्रोस्टेट सूजन को बाहर करता है या पुष्टि करता है;
• घातक संरचनाओं के संदेह के मामले में ट्यूमर मार्करों का निर्धारण निर्धारित है;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन (MAR परीक्षण) से एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है;
• वृषण बायोप्सी शुक्राणु की अनुपस्थिति या उनकी संख्या में गंभीर कमी का संकेत दिया जाता है;
• मूत्राशय में वीर्य के स्थानांतरण को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए स्खलन या इसकी छोटी मात्रा की अनुपस्थिति में पोस्ट-ऑर्गेस्मिक मूत्र का अध्ययन किया जाता है।

बांझपन के कारणों के निदान के लिए अतिरिक्त तरीकों में से प्रत्येक में अनुसंधान के लिए गंभीर संकेत हैं और अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए।

महिलाओं में बांझपन का निदान

महिला बांझपन को पुरुष बांझपन की तुलना में अधिक गंभीर शोध की आवश्यकता है। आख़िरकार महिला शरीरन केवल एक उच्च गुणवत्ता वाला अंडा बनाना चाहिए, बल्कि बनाना भी चाहिए विशेष स्थितिनिषेचन, असर और प्रसव के लिए।

जैसा कि पुरुष बांझपन परीक्षा के मामले में, महिला बांझपन का निदान चरणों में किया जाता है।

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श।

सर्वेक्षण। सूची अपडेट की जा रही है पिछले रोग, ऑपरेशन (विशेष रूप से श्रोणि अंगों पर), परिवार में आनुवंशिक असामान्यताएं, गर्भधारण की उपस्थिति, विशेष रूप से यौन गतिविधि और मासिक धर्म, हानिकारक कारकों का प्रभाव।

निरीक्षण। सबसे पहले, ऊंचाई और वजन के अनुपात, माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास का आकलन किया जाता है। फिर उत्पादित स्त्री रोग परीक्षायोनि और गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय और अंडाशय की दो-हाथ की परीक्षा।

1. प्रयोगशाला निदान।

धब्बा। ग्रीवा नहर से निर्वहन का विश्लेषण उपस्थिति दिखाएगा भड़काऊ प्रक्रियाया एसटीडी।

हार्मोन (एफएसएच, एलएच, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन), संक्रमण और बढ़े हुए थक्के के लिए एक रक्त परीक्षण।

1. गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति का अल्ट्रासाउंड निदान। ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय तरीका है। इसके अलावा, आप गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति का आकलन कर सकते हैं, एंडोमेट्रियम के विकास का निरीक्षण कर सकते हैं और मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारणों का निर्धारण कर सकते हैं।
2. माप गुदा का तापमान... इस अतिरिक्त विधिअध्ययन 3 महीने के भीतर किया जाता है और उपस्थिति (37 डिग्री सेल्सियस) या अनुपस्थिति का आकलन करता है (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी)। यह एक एक्स-रे प्रकार की परीक्षा है जिसका उद्देश्य ट्यूबल इनफर्टिलिटी का निदान करना और गर्भाशय की स्थिति का आकलन करना है। यह शोध पद्धति चक्र के 5-7 वें दिन गर्भाशय में एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करके और फैलोपियन ट्यूब के साथ इसकी गति का आकलन करके की जाती है। फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने में यह विधि हमेशा सूचनात्मक नहीं होती है, क्योंकि रोगी असुविधा का अनुभव करता है, जो परिणाम को प्रभावित कर सकता है। गर्भाशय विकृति का पता लगाने के लिए यह विधि अधिक उपयुक्त है। और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका लैप्रोस्कोपी है।
4. लैप्रोस्कोपी। इस प्रकार का शोध सामान्य संज्ञाहरण के तहत उदर गुहा में छोटे छिद्रों के माध्यम से एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है। इस अध्ययन का निस्संदेह लाभ न केवल इसकी उच्च सूचना सामग्री है, बल्कि प्रकट उल्लंघनों (फैलोपियन ट्यूबों के कार्य की बहाली, फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि संरचनाओं को हटाने) को ठीक करने की संभावना भी है।
5. हिस्टेरोस्कोपी। गर्भाशय की एंडोस्कोपिक परीक्षा की यह विधि न केवल उसकी स्थिति का आकलन करती है, बल्कि लगभग किसी भी गर्भाशय विकृति के उपचार की अनुमति देती है।
6. यदि अंतःस्रावी बांझपन का संदेह है, तो खोपड़ी और सेला टरिका की टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है।
7. श्रोणि अंगों की सर्पिल गणना टोमोग्राफी आंतरिक जननांग अंगों की विकृति को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित है।

साथी संगतता निदान

ऐसे मामले हैं जब भागीदारों की असंगति के कारण गर्भाधान नहीं होता है। बांझपन के ऐसे मामलों के निदान के लिए कई तरीके हैं।

• कैरियोटाइपिंग भागीदारों की आनुवंशिक अनुकूलता का अध्ययन है। विश्लेषण के लिए सामग्री एक नस से रक्त है।
• एचएलए टाइपिंग प्रतिरक्षाविज्ञानी संगतता का आकलन है। जितने अधिक एंटीजन विदेशी कोशिकाओं पर आक्रामक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, गर्भावस्था की संभावना उतनी ही कम होती है।
• कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण। यह निदान पद्धति नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं की बातचीत की जांच करती है। विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के द्रव और शुक्राणु को एक परखनली में रखता है और कोशिकाओं के व्यवहार को देखता है।
• शुवार्स्की का परीक्षण। यह विधि पिछले एक के समान है, लेकिन ग्रीवा द्रव और वीर्य का मिलन स्वाभाविक रूप से होता है। एक महिला संभोग के 6 घंटे से अधिक समय तक यह परीक्षण नहीं करती है।

गर्भधारण में समस्या होने के कई कारण होते हैं। ज्यादातर मामलों में बांझपन का समय पर निदान और उपचार उन्हें खत्म कर सकता है। मुख्य बात पुरुषों और महिलाओं दोनों का व्यापक अध्ययन करना है। नतीजतन, यहां तक ​​​​कि पहले से ही हताश जोड़ों के पास लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के खुश माता-पिता बनने की उच्च संभावना है।