बिजली की चोटों वाले मरीजों को कहां रहना चाहिए? बिजली का झटका: कारण, संकेत और परिणाम

विद्युत आघात- विद्युत प्रवाह के प्रभाव में अंगों और शरीर प्रणालियों को नुकसान।

• बिजली के झटके से मौत का पहला उल्लेख 1879 में फ्रांस में दर्ज किया गया था, ल्यों, एक बढ़ई की एक अल्टरनेटर से मृत्यु हो गई थी।
• विकसित देशों में, बिजली के झटके के मामलों की आवृत्ति औसतन प्रति सौ हजार आबादी पर लगभग 2-3 मामले हैं।
• ज्यादातर, कामकाजी उम्र के युवा बिजली के झटके से पीड़ित होते हैं।
• बिजली की चोटों से पुरुषों की मृत्यु दर महिलाओं की तुलना में 4 गुना अधिक है।

मानव शरीर पर विद्युत प्रवाह का प्रभाव

किसी व्यक्ति पर विद्युत प्रवाह का थर्मल, विद्युत रासायनिक और जैविक प्रभाव पड़ता है।

• थर्मल प्रभाव: विद्युत ऊर्जा, शरीर के ऊतकों से प्रतिरोध को पूरा करती है, गर्मी ऊर्जा में बदल जाती है और विद्युत जलने का कारण बनती है। मुख्य रूप से जलन करंट के प्रवेश और निकास के बिंदु पर होती है, यानी सबसे बड़े प्रतिरोध के स्थानों में। नतीजतन, तथाकथित वर्तमान निशान या संकेत।विद्युत ऊर्जा से परिवर्तित तापीय ऊर्जा अपने रास्ते में ऊतकों को नष्ट और बदल देती है।
• विद्युत रासायनिक प्रभाव:"आसंजन", रक्त कोशिकाओं (प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स) का मोटा होना, आयनों की गति, प्रोटीन के आवेशों में परिवर्तन, भाप और गैस का निर्माण, ऊतकों को एक कोशिकीय रूप देना आदि।
• जैविक क्रिया:तंत्रिका तंत्र का विघटन, हृदय का बिगड़ा हुआ चालन, हृदय की कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन आदि।

विद्युत चोट की गंभीरता और प्रकृति क्या निर्धारित करती है?

बिजली के झटके कारक:

1. प्रकार, शक्ति और वोल्टेज

• प्रत्यावर्ती धारा दिष्ट धारा से अधिक खतरनाक होती है। इस मामले में, कम आवृत्ति धाराएं (लगभग 50-60 हर्ट्ज) उच्च आवृत्ति वाले की तुलना में अधिक खतरनाक होती हैं। दैनिक जीवन में प्रयुक्त होने वाली धारा की आवृत्ति 60 Hz है। आवृत्ति में वृद्धि के साथ, त्वचा की सतह के साथ धारा प्रवाहित होती है, जिससे जलन होती है, लेकिन मृत्यु नहीं होती है।
• सबसे महत्वपूर्ण विद्युत प्रवाह की ताकत और वोल्टेज है।

प्रत्यावर्ती धारा के पारित होने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया
वर्तमान ताकत	पीड़िता को कैसा लगता है?
0.9-1.2 एमए	वर्तमान मुश्किल से बोधगम्य है
1.2-1.6 एमए	ठंड लगना या फुसफुसाहट महसूस होना
1.6-2.8 एमए	कलाई में भारीपन महसूस होना
2.8-4.5 एमए	प्रकोष्ठ में कठोरता
4.5-5.0 एमए	प्रकोष्ठ का ऐंठन संकुचन
5.0-7.0 एमए	कंधे की मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन
15.0-20 एमए	तार से हाथ हटाना असंभव है
20-40 एमए	अत्यन्त पीड़ादायक मांसपेशियों में ऐंठन
50-100 एमए	दिल की धड़कन रुकना
200 एमए से अधिक	बहुत गहरी जलन

• उच्च वोल्टेज धाराएं (1000 वोल्ट से अधिक) अधिक गंभीर क्षति का कारण बनती हैं। उच्च वोल्टेज बिजली का झटका तब भी लग सकता है जब आप वर्तमान स्रोत ("वोल्ट आर्क") से एक कदम दूर हों। एक नियम के रूप में, उच्च वोल्टेज की चोटों के परिणामस्वरूप मृत्यु ठीक होती है। कम वोल्टेज की चोटें मुख्य रूप से घरेलू होती हैं और सौभाग्य से कम वोल्टेज के झटके से होने वाली मौतों का प्रतिशत उच्च वोल्टेज की चोटों की तुलना में कम है।

1. शरीर के माध्यम से वर्तमान का मार्ग

• शरीर के माध्यम से करंट जो रास्ता बनाता है उसे करंट लूप कहा जाता है। सबसे खतरनाक एक पूर्ण लूप (2 हाथ - 2 पैर) है, इस विकल्प के साथ वर्तमान दिल से गुजरता है, जिससे यह पूरी तरह से बंद होने तक खराब हो जाता है। निम्नलिखित छोरों को भी खतरनाक माना जाता है: हाथ-सिर, हाथ-हाथ।

1. वर्तमान की अवधि

• वर्तमान स्रोत के साथ जितना लंबा संपर्क होगा, घाव की अभिव्यक्ति उतनी ही अधिक होगी और मृत्यु की संभावना उतनी ही अधिक होगी। एक उच्च वोल्टेज करंट की कार्रवाई के तहत, मांसपेशियों के तेज संकुचन के कारण, पीड़ित को तुरंत वर्तमान स्रोत से दूर फेंक दिया जा सकता है। कम वोल्टेज पर, मांसपेशी में ऐंठनकंडक्टर के लंबे समय तक हाथ पकड़ने का कारण हो सकता है। करंट के संपर्क में आने के समय में वृद्धि के साथ, त्वचा की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, इसलिए पीड़ित का वर्तमान स्रोत से संपर्क जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए।

1. वातावरणीय कारक

नम और नम कमरों (बाथरूम, स्नानागार, डगआउट, आदि) में बिजली के झटके का खतरा बढ़ जाता है।

1. विद्युत आघात का परिणाम भी काफी हद तक निर्भर करता है उम्र और शरीर की स्थितिहार के समय

• घाव की गंभीरता बढ़ाएँ: बच्चे और बुढ़ापा, थकान, थकावट, पुराने रोग, शराब का नशा।

विद्युत का झटका

बिजली के झटके का खतरा या बिजली के झटके के परिणाम

प्रणाली	परिणाम
तंत्रिका तंत्र	संभव: अलग-अलग अवधि और डिग्री की चेतना का नुकसान, हुई घटनाओं की स्मृति की हानि (प्रतिगामी भूलने की बीमारी), आक्षेप। हल्के मामलों में, निम्नलिखित संभव हैं: कमजोरी, आंखों में झिलमिलाहट, थकान, चक्कर आना, सिरदर्द। कभी-कभी तंत्रिका क्षति होती है, जिससे उल्लंघन होता है मोटर गतिविधिअंगों में, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और ऊतक पोषण। शायद थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन, शारीरिक और उपस्थिति का गायब होना रोग संबंधी सजगता. मस्तिष्क के माध्यम से विद्युत प्रवाह के पारित होने से चेतना का नुकसान होता है और दौरे की उपस्थिति होती है। कुछ मामलों में, मस्तिष्क के माध्यम से धारा के पारित होने से श्वसन की गिरफ्तारी हो सकती है, जो अक्सर बिजली के झटके से मौत का कारण बन जाती है। शरीर पर एक उच्च वोल्टेज करंट की क्रिया के तहत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक गहरा विकार श्वसन और हृदय गतिविधि के लिए जिम्मेदार केंद्रों के निषेध के साथ विकसित हो सकता है, जिससे " काल्पनिक मौत", तथाकथित" विद्युत सुस्ती "। यह अगोचर श्वसन और हृदय गतिविधि द्वारा प्रकट होता है। यदि ऐसे मामलों में पुनर्जीवन क्रियाएं समय पर शुरू की जाती हैं, तो ज्यादातर मामलों में वे सफल होती हैं।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम	ज्यादातर मामलों में हृदय संबंधी विकार एक कार्यात्मक प्रकृति के होते हैं। उल्लंघन विभिन्न हृदय ताल विफलताओं (साइनस अतालता, हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि - क्षिप्रहृदयता, हृदय संकुचन की संख्या में कमी - ब्रैडीकार्डिया, हृदय ब्लॉक, असाधारण हृदय संकुचन - एक्सट्रैसिस्टोल;) के रूप में प्रकट होते हैं। दिल के माध्यम से वर्तमान का मार्ग पूरी तरह से अनुबंध करने की क्षमता को बाधित कर सकता है, जिससे फाइब्रिलेशन की घटना हो सकती है, जिसमें हृदय की मांसपेशियों के फाइबर अलग से अनुबंध करते हैं और हृदय रक्त पंप करने की क्षमता खो देता है, जो कार्डियक गिरफ्तारी के बराबर है। कुछ मामलों में, विद्युत प्रवाह पोत की दीवार को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।
श्वसन प्रणाली	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित श्वसन केंद्र के माध्यम से विद्युत प्रवाह का मार्ग श्वसन गतिविधि के अवरोध या पूर्ण समाप्ति का कारण बन सकता है। उच्च वोल्टेज के झटके के मामले में, फेफड़ों के घाव और टूटना संभव है।
इंद्रियों	टिनिटस, श्रवण हानि, स्पर्श विकार। फटे हुए ईयरड्रम्स, मध्य कान में आघात, उसके बाद बहरापन (उच्च वोल्टेज करंट के संपर्क में आने की स्थिति में) संभव है। उज्ज्वल प्रकाश के संपर्क में आने पर, केराटाइटिस, कोरॉइडाइटिस और मोतियाबिंद के रूप में दृश्य तंत्र को नुकसान हो सकता है।
धारीदार और चिकनी मांसपेशियां	मांसपेशियों के तंतुओं के माध्यम से करंट के पारित होने से उनकी ऐंठन होती है, जो दौरे के रूप में प्रकट हो सकती है। कंकाल की मांसपेशी के महत्वपूर्ण विद्युत संकुचन के परिणामस्वरूप रीढ़ और लंबी हड्डियों में फ्रैक्चर हो सकता है। रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की परत की ऐंठन में वृद्धि हो सकती है रक्तचापया ऐंठन के कारण रोधगलन का विकास कोरोनरी वाहिकाओंदिल।
मृत्यु के कारण: इलेक्ट्रोट्रॉमा में मृत्यु के मुख्य कारण हृदय गति रुकना और चोट के कारण श्वसन गति रुकना हैं श्वसन केंद्र.
दीर्घकालिक जटिलताएं: बिजली का झटका दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण बन सकता है। इस तरह की जटिलताओं में शामिल हैं: केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (नसों की सूजन - न्यूरिटिस, ट्रॉफिक अल्सर, एन्सेफैलोपैथी), हृदय प्रणाली (हृदय ताल और चालन में गड़बड़ी) नस आवेग, हृदय की मांसपेशियों में रोग परिवर्तन), मोतियाबिंद की उपस्थिति, श्रवण दोष, आदि। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति और सिकुड़न के विकास के साथ विद्युत जलन ठीक हो सकती है। विद्युत प्रवाह के बार-बार संपर्क में आने से प्रारंभिक धमनीकाठिन्य, अंतःस्रावीशोथ और लगातार वनस्पति परिवर्तन हो सकते हैं।

इलेक्ट्रिक शॉक साइन या इलेक्ट्रोस्टैटिक मार्क

इलेक्ट्रिक टैग- विद्युत प्रवाह के प्रवेश और निकास के बिंदुओं पर ऊतक परिगलन के क्षेत्र। वे विद्युत ऊर्जा के ऊष्मा में संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।
प्रपत्र	रंग	विशेषता संकेत	तस्वीर
गोल या अंडाकार, लेकिन रैखिक भी हो सकता है। अक्सर क्षतिग्रस्त त्वचा के किनारों के साथ एक रिज जैसा उभार होता है, जबकि निशान के बीच का हिस्सा थोड़ा धँसा हुआ लगता है। कभी-कभी त्वचा की ऊपरी परत फफोले के रूप में छीलना संभव है, लेकिन थर्मल बर्न के विपरीत, अंदर तरल के बिना।	आमतौर पर आसपास के ऊतक की तुलना में हल्का - हल्का पीला या भूरा सफेद।	हार के कारण निशानों का पूर्ण दर्द रहित होना तंत्रिका सिरा... त्वचा पर चालक के धातु के कणों का जमाव (तांबा - नीला-हरा, लौह-भूरा, आदि)। कम वोल्टेज करंट के संपर्क में आने पर, धातु के कण त्वचा की सतह पर स्थित होते हैं, और जब एक उच्च वोल्टेज करंट लगाया जाता है, तो वे त्वचा में गहराई तक फैल जाते हैं। निशान के क्षेत्र में बाल एक सर्पिल तरीके से मुड़ जाते हैं, इसकी संरचना को बनाए रखते हैं।
इलेक्ट्रिक बर्न हमेशा त्वचा पर निशान तक सीमित नहीं होते हैं। अक्सर, गहरे झूठ बोलने वाले ऊतकों को नुकसान होता है: मांसपेशियों, टेंडन, हड्डियों। कभी-कभी घाव स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा के नीचे स्थित होते हैं।

बिजली के झटके सहायता

बिजली के झटके के परिणाम काफी हद तक समय पर सहायता के प्रावधान पर निर्भर करते हैं।

क्या मुझे एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए?

मामले हैं अचानक मौतबिजली के झटके के कुछ घंटे बाद। इसके आधार पर, बिजली के झटके से पीड़ित किसी भी पीड़ित को आवश्यक रूप से एक विशेष अस्पताल ले जाया जाना चाहिए, जहां आवश्यक होने पर आपातकालीन सहायता प्रदान की जा सके।

बिजली के झटके से राहत के उपाय

1. पीड़ित पर करंट के प्रभाव को रोकेंस्थापित नियमों का पालन करना। सर्किट को बाधित करके या स्विच का उपयोग करके विद्युत सर्किट खोलें, या सॉकेट से प्लग को अनप्लग करें। इन्सुलेटिंग वस्तुओं (लकड़ी की छड़ी, कुर्सी, कपड़े, रस्सी, रबर के दस्ताने, सूखा तौलिया, आदि) का उपयोग करके पीड़ित से बिजली के स्रोत को हटा दें। आपको पीड़ित व्यक्ति के पास सूखी सतह पर रबर या चमड़े के जूते या अपने पैरों के नीचे रबर की चटाई या सूखे बोर्ड के साथ संपर्क करना चाहिए।

1000 वोल्ट से ऊपर के वर्तमान स्रोत के मामले में, पीड़ित को बचाने के लिए विशेष सुरक्षा उपाय किए जाने चाहिए। ऐसा करने के लिए, रबर के जूते में काम करना आवश्यक है, रबर के दस्ताने में, उपयुक्त वोल्टेज के लिए इन्सुलेटिंग सरौता का उपयोग करें।
यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित को "स्टेप वोल्टेज" ज़ोन ऑफ़ एक्शन (10 मीटर तक) से दूर खींचें, उसे बेल्ट या सूखे कपड़े से पकड़ें, जबकि शरीर के खुले हिस्सों को न छुएं।

1. चेतना की उपस्थिति का निर्धारण

• कंधे पकड़ो, हिलाओ (यदि आपको रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह है, तो ऐसा न करें), जोर से पूछें: तुम्हारे साथ क्या बात है? क्या आपको मदद की ज़रूरत है?

1. हृदय और श्वसन गतिविधि की स्थिति का आकलन करें... और, यदि आवश्यक हो, बनाओ पुनर्जीवन उपाय, एबीसी एल्गोरिथ्म के अनुसार ( इनडोर मालिशदिल, कृत्रिम वेंटिलेशन (मुंह से मुंह से सांस लेना))।

एल्गोरिथम एबीसी	क्या करें?	कैसे करें?
ए	वायुमार्ग को मुक्त करें	जीभ की जड़ को दूर से हटाने के लिए कई तरह की तकनीकें बनानी पड़ती हैं पिछवाड़े की दीवारऔर इस प्रकार वायु प्रवाह पथ में बाधा को दूर करें। एक हाथ की हथेली को माथे पर रखा जाता है, दूसरे हाथ की 2 अंगुलियों से ठुड्डी ऊपर उठाई जाती है, सिर को पीछे की ओर फेंकते हुए निचले जबड़े को आगे और ऊपर की ओर धकेला जाता है। (यदि रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह है, तो सिर को पीछे नहीं फेंकना चाहिए)
वी	जांचें कि क्या सांस है	पीड़ित की छाती पर झुकें और निर्धारित करें कि क्या कोई सांस लेने की गति है छाती... यदि यह निर्धारित करना दृष्टिगत रूप से कठिन है कि श्वास चल रही है या नहीं। मुंह तक, नाक तक, आप एक दर्पण ला सकते हैं, जो सांस की उपस्थिति में धुंधला हो जाएगा, या आप एक पतला धागा ला सकते हैं, जो सांस की उपस्थिति में विचलित हो जाएगा।
साथ	निर्धारित करें कि क्या नाड़ी	नाड़ी को कैरोटिड धमनी पर निर्धारित किया जाता है, जिसमें उंगलियां फालंगेस पर झुकती हैं।
पर वर्तमान चरणदवा, बिंदु सी से पुनर्जीवन क्रियाएं शुरू करने की सिफारिश की जाती है - अप्रत्यक्ष मालिशदिल तो ए-रिलीज़ श्वसन तंत्रऔर बी- कृत्रिम श्वसन।
यदि श्वास और नाड़ी का पता नहीं चलता है, तो शुरू करना आवश्यक है पुनर्जीवन उपाय: अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, छाती पर प्रति मिनट 100 क्लिक (वयस्कों के लिए 5-6 सेमी के आयाम के साथ और प्रत्येक दबाने के बाद छाती के पूर्ण विस्तार के साथ)। जोड़तोड़ करने के लिए, रोगी को एक सपाट, सख्त सतह पर लेटना चाहिए। मालिश के दौरान हाथों को निप्पल के बीच पसली पर रखना चाहिए, कंधे सीधे हथेलियों के ऊपर होने चाहिए, और कोहनी पूरी तरह से फैली होनी चाहिए। मुंह से मुंह से सांस लेना हर 30 छाती संपीड़न में 2 सांसें। यदि मुंह से मुंह से सांस लेना असंभव है, तो आप केवल अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कर सकते हैं। एम्बुलेंस आने तक पुनर्जीवन जारी रखा जाना चाहिए। पुनर्जीवन शुरू करने का इष्टतम समय कार्डियक अरेस्ट के 2-3 मिनट बाद है। पुनर्जीवन की व्यावहारिक सीमा 30 मिनट है, पीड़ितों के अपवाद के साथ जो ठंडे तापमान में हैं। पुनर्जीवन क्रियाओं की प्रभावशीलता का आकलन पीड़ित की त्वचा के रंग (चेहरे का गुलाबी होना, सायनोसिस का गायब होना) द्वारा किया जाता है।
चिकित्सा उपचार।यदि उपाय 2-3 मिनट के लिए असफल होते हैं, तो 0.1% एड्रेनालाईन का 1 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या इंट्राकार्डियक), 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान - 10 मिलीलीटर, 0.05% स्ट्रॉफैंथिन समाधान - 1 मिलीलीटर 20 मिलीलीटर 40% समाधान में पतला ग्लूकोज।
सांस लेने की उपस्थिति में, पीड़ित को एक स्थिर पार्श्व स्थिति दी जानी चाहिए और एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

4. जली हुई सतहों पर सूखी धुंध या समोच्च पट्टियां लगाएं। मरहम ड्रेसिंग लगाने को contraindicated है।

5. यदि पीड़ित होश में है, तो दर्द निवारक (एनलगिन, इबुप्रोफेन, आदि) और / या देना संभव है अवसाद(वेलेरियन, पर्सन, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, आदि की मिलावट)।

6. पीड़ित को केवल लापरवाह स्थिति में ले जाया जाना चाहिए और गर्म रूप से कवर किया जाना चाहिए।

अस्पताल उपचार

• सदमे के लक्षणों वाले सभी पीड़ितों को गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया गया है और गहन देखभाल.
• बिजली के संकेतों के बिना घायल या बर्न शॉकसीमित बिजली से जलने वाले वार्डों में अस्पताल में भर्ती हैं सर्जिकल प्रोफाइल... गवाही के अनुसार, वे जले हुए घावों, ड्रेसिंग का शौचालय बनाते हैं, दवा से इलाज(दिल और अतालतारोधी दवाएं, विटामिन, आदि)। यदि आवश्यक हो, जटिल सर्जिकल हस्तक्षेपक्षतिग्रस्त ऊतकों और अंगों की अखंडता और कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने के लिए।
• स्थानीय घावों के बिना, संतोषजनक स्थिति के साथ भी पीड़ितों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है चिकित्सीय विभागआगे के अवलोकन और परीक्षा के लिए। चूंकि कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (कार्डियक अरेस्ट, हार्ट रिदम डिस्टर्बेंस, आदि) और अन्य सिस्टम (तंत्रिका, श्वसन, आदि) से दोनों में देरी से जटिलताओं के मामले हैं।
• जिन लोगों को बिजली की चोट लगी है, उन्हें अक्सर दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। चूंकि विद्युत प्रवाह की क्रिया दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण बन सकती है। इस तरह की जटिलताओं में शामिल हैं: केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (नसों की सूजन - न्यूरिटिस, ट्रॉफिक अल्सर, एन्सेफैलोपैथी), हृदय प्रणाली (हृदय ताल का उल्लंघन और तंत्रिका आवेगों का संचालन, हृदय की मांसपेशियों में रोग परिवर्तन), मोतियाबिंद की उपस्थिति, श्रवण दोष, साथ ही अन्य अंगों और प्रणालियों के बिगड़ा हुआ कार्य।

बिजली के झटके से सुरक्षा

सबसे अच्छा बचावबिजली के झटके से, यह "कंधे पर सिर" है। विद्युत प्रवाह के साथ काम करते समय सभी आवश्यकताओं और सुरक्षा नियमों को स्पष्ट रूप से जानना आवश्यक है, उपयोग करें आवश्यक धन व्यक्तिगत सुरक्षाऔर विद्युत प्रतिष्ठानों पर कोई भी कार्य करते समय अत्यंत सावधान रहें।

बचाव के उपाय :

• इन्सुलेट पैड और समर्थन;
• ढांकता हुआ कालीन, दस्ताने, गैलोश, टोपी;
• पोर्टेबल ग्राउंडिंग;
• इन्सुलेट हैंडल;
• विद्युत प्रवाह से सुरक्षा के लिए स्क्रीन, विभाजन, कैमरों का उपयोग;
• विशेष सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग (टाइप करें Ep1-4);
• खतरनाक क्षेत्र में बिताए गए समय को कम करें;
• सुरक्षा पोस्टर और संकेत।

सुरक्षा आवश्यकता

• सजीव पुर्जों के पास आना केवल विद्युत सुरक्षा उपकरणों के रोधक भाग की लंबाई के बराबर दूरी पर होना चाहिए।
• 330 kV और उससे अधिक के वोल्टेज के साथ खुले स्विचगियर्स में काम करते समय कपड़ों के एक व्यक्तिगत परिरक्षण सेट का उपयोग करना अनिवार्य है।
• 1000V से ऊपर के वोल्टेज वाले विद्युत प्रतिष्ठानों में, वोल्टेज संकेतक का उपयोग करें, 1000V से अधिक के विद्युत उपकरणों में काम करते समय ढांकता हुआ दस्ताने का उपयोग करना आवश्यक है।
• जब एक आंधी आ रही है, तो स्विचगियर पर सभी काम बंद कर देना चाहिए।

आघात शरीर के ऊतकों को होने वाली शारीरिक क्षति है जिसके परिणामस्वरूप बाहरी प्रभाव विभिन्न प्रकारऊर्जा: यांत्रिक, विद्युत, रासायनिक, आदि।

बिजली की चोट बिजली के झटके के परिणामस्वरूप होती है (उदाहरण के लिए, जब नेटवर्क से जुड़े बिना बिजली के तारों को छूते हैं) या बिजली गिरने पर।

बिजली के उपकरणों (उत्पादन और रोजमर्रा की जिंदगी दोनों में) का अयोग्य उपयोग, उनकी खराबी सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणजिससे बिजली का झटका लग जाता है।

अन्य प्रकारों की तुलना में विद्युत चोटों की एक विशेषता मृत्यु की उच्च संभावना और प्राप्त चोटों की गंभीरता है।

विद्युत चोट के परिणाम भिन्न हो सकते हैं और इस पर निर्भर करते हैं:

• बाहरी प्रभाव (विद्युत निर्वहन) और इसकी अवधि के बल से;
• स्वास्थ्य की स्थिति;
• उम्र;
• समय पर प्राथमिक उपचार प्रदान किया गया।

कारण और पूर्वगामी कारक

आंकड़ों के अनुसार, गर्मी की शुरुआत के साथ बिजली की चोटों के शिकार लोगों की संख्या बढ़ जाती है, जब पसीना बढ़ता है, तो आंधी के दौरान बिजली गिरने से पीड़ित होने की संभावना बढ़ जाती है, बढ़ी हुई एकाग्रतावायुमंडल में विद्युत आवेश।

वाले कमरों में बिजली के झटके का एक बड़ा खतरा है उच्च आर्द्रता: स्नान, स्नानघर, तहखाने, आदि। यह विद्युत प्रवाह के गुणों के कारण है, अर्थात् आयनों और इलेक्ट्रॉनों की गति। जल एक उत्कृष्ट आयनिक चालक है।

उत्पादन और रोजमर्रा की जिंदगी में, निम्नलिखित कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: हानिकारकविद्युत निर्वहन से:

• गैर-अछूता प्रवाहकीय भागों के साथ सीधा संपर्क;
• धातु भागों के साथ बातचीत जो इन्सुलेट परत को नुकसान के कारण विद्युत रूप से सक्रिय हो गए हैं;
• किसी भी सामग्री से बनी वस्तुओं को छूना जो सक्रिय हैं;

बिजली की चोट से लगी चोटों की गंभीरता सीधे करंट की ताकत पर निर्भर करती है। यह विद्युत वोल्टेज और नरम ऊतक क्षेत्र के प्रतिरोध (त्वचा की बाहरी परत की मोटाई - एपिडर्मिस, त्वचा की सतह पर नमी की उपस्थिति) के अनुपात के कारण होता है, जिसके माध्यम से वर्तमान गुजरता है, महत्वपूर्ण है . मानव शरीर के माध्यम से विद्युत निर्वहन वास्तव में कैसे पारित हुआ, जोखिम की अवधि, प्रभावित क्षेत्र का आकार और चोट लगने की अन्य स्थितियों से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

मानव शरीर पर करंट के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रभावों के बीच अंतर करें।

विशिष्ट प्रभावों में शामिल हैं:

1. जैविक प्रभाव। उत्तेजना के कारण मांसपेशियों का ऊतक, तंत्रिका अंत और स्रावी कोशिकाएं। नैदानिक ​​​​तस्वीर चिकनी मांसपेशियों के टॉनिक ऐंठन संकुचन द्वारा व्यक्त की जाती है, जो श्वसन गिरफ्तारी को भड़का सकती है। एवल्शन फ्रैक्चर की उपस्थिति (जब मांसपेशी कण्डरा के जंक्शन पर एक हड्डी का एक टुकड़ा टूट जाता है), अव्यवस्था, मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन भी विशेषता है।
2. विद्युत रासायनिक प्रभाव। सेलुलर स्तर पर ऊतकों पर करंट के प्रभाव में, आयनों की सांद्रता और जैविक (प्रजनन) संभावित परिवर्तन। इलेक्ट्रोलिसिस प्रक्रिया ध्रुवीकरण (चार्ज) को परेशान करती है कोशिका की झिल्लियाँ: धनात्मक ध्रुव की ओर से प्रोटीन के मुड़ने की ओर ले जाता है। धनावेशित कणों का संचय एक ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रिया का कारण बनता है जिससे निर्जलीकरण होता है और घुलनशील प्रोटीन का जेल में रूपांतरण होता है। कैथोड की ओर से, कॉलिकेशन नेक्रोसिस (मृत ऊतक का द्रवीकरण) होता है, जो एक क्षारीय प्रतिक्रिया का परिणाम है।
3. ऊष्मीय प्रभाव। प्रभाव जलने की घटना में प्रकट होता है, ऊतक परिगलन के साथ, कार्बोनाइजेशन तक। त्वचा और हड्डी की संरचनाएं विद्युत प्रवाह के प्रभावों के प्रति सबसे अधिक "संवेदनशील" होती हैं, क्योंकि उनमें अन्य ऊतकों के बीच उच्चतम घनत्व और प्रतिरोध होता है। एक्स-रे परीक्षा में इसी तरह के रोग परिवर्तन देखे जा सकते हैं। मोतियों के हार के रूप में विकृतियों की कल्पना हड्डियों में की जाती है, जो पिघलने का परिणाम है हड्डी का ऊतकऔर कैल्शियम फॉस्फेट जारी करने की प्रक्रिया।

प्रकार

बिजली के झटके से पूरे शरीर पर असर पड़ता है।

परंपरागत रूप से, दो प्रकार की विद्युत चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्थानीय (स्थानीय) या बिजली की चोटें। उन्हें किसी भी क्षेत्र को नुकसान की विशेषता है: बिजली के जलने के रूप में, विद्युत संकेत (अंडाकार के रूप में भूरे या हल्के पीले रंग के निशान), त्वचा का धातुकरण (सबसे छोटे धातु कणों के प्रवेश के कारण होता है) इसकी ऊपरी परत)। इलेक्ट्रिक बर्न्स मानव शरीर के ऊतकों को 1A से अधिक बल के साथ प्रवाहित होने वाले करंट द्वारा गर्म करने के परिणामस्वरूप होते हैं।

बर्न्स विभाजित हैं:

• सतही पर, जब घाव केवल त्वचा पर व्यक्त किए जाते हैं;
• और आंतरिक, जब गहरे स्थित ऊतक की परतों को नुकसान पहुंचाने की बात आती है।

प्रभाव की प्रकृति से जो हार का कारण बनता है, संपर्क, मिश्रित और चाप जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है।

विद्युत चोटों को एक विद्युत प्रवाह (त्वचा के टूटने, रक्त वाहिकाओं, अव्यवस्थाओं और हड्डियों के फ्रैक्चर) के पारित होने के दौरान मांसपेशियों के तंतुओं के ऐंठन संकुचन के परिणामस्वरूप होने वाली यांत्रिक चोटें भी माना जाता है, इसमें इलेक्ट्रोफथाल्मिया भी शामिल है, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। नेत्रगोलकतीव्र प्रकाश जोखिम के कारण, पराबैंगनी किरणों के साथ "संतृप्त", एक विद्युत चाप।

• सामान्य या बिजली का झटका। हम तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के काम में रोग परिवर्तन के कारण पूरे शरीर को नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं।

घाव की गंभीरता के आधार पर, बिजली के झटके के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रथम श्रेणी। आंशिक आक्षेप, व्यक्ति होश में है।
2. दूसरी उपाधि। सामान्य ऐंठन गतिविधि, हृदय और श्वसन प्रणाली के कार्य सामान्य थे। चेतना का नुकसान संभव है, लेकिन हानिकारक कारक के उन्मूलन के बाद, स्थिति सामान्य हो जाती है।
3. थर्ड डिग्री। इसे गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया गया है: चेतना का नुकसान मनाया जाता है, हृदय और श्वसन अंगों की ओर से प्रतिवर्ती रोग परिवर्तन नोट किए जाते हैं।
4. चौथी डिग्री। अक्सर हृदय की मांसपेशियों (फाइब्रिलेशन) के कुछ हिस्सों के उल्लंघन और कार्डियक अरेस्ट के परिणामस्वरूप नैदानिक ​​​​मृत्यु हो जाती है। इस स्तर पर, श्वसन केंद्र का अवसाद नोट किया जाता है, झटका विकसित होता है और, परिणामस्वरूप, मृत्यु।

विकास तंत्र और पाठ्यक्रम

विद्युत आघात के दौरान ऊतकों, अंगों और प्रणालियों को नुकसान के रोगजनन को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, क्योंकि इसके माध्यम से विद्युत प्रवाह के पारित होने के दौरान जीवित जीव में होने वाली प्रक्रियाओं का अध्ययन करना संभव नहीं है।

इलेक्ट्रॉनों की गति का कारण बनता है गंभीर उल्लंघनकोशिका झिल्लियों की ध्रुवता में परिवर्तन के कारण ऊतकों में:

• असामान्य विद्युत हृदय ताल की उपस्थिति, तंत्रिका तंत्र का विघटन।
• मस्तिष्क के माध्यम से विद्युत प्रवाह के पारित होने के दौरान तंत्रिका झिल्ली के विध्रुवण के क्षेत्र की उपस्थिति, जो आक्षेप और बेहोशी का कारण बन सकती है। चौथी डिग्री (अत्यंत गंभीर) के घावों के साथ, इस तरह के विध्रुवण से श्वसन गिरफ्तारी (पक्षाघात) हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नैदानिक ​​​​मृत्यु होती है।
• कार्डिएक फाइब्रिलेशन।
• खराब होने के कारण ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) श्वसन क्रिया, और संवहनी चिकनी मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन, जिसके परिणामस्वरूप इस्केमिक क्षति होती है (अपर्याप्त सेवन के कारण धमनी का खून) मस्तिष्क और आंतरिक अंग.

अंतर करना प्रारंभिक परिवर्तन(चोट के बाद पहले 3 घंटों में होता है) शरीर में, विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने के कारण, और बाद में।

करंट के संपर्क में आने पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पानी से संतृप्त) और हृदय मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। सबसे ज्यादा खतरनाक चोटेंक्षति है जब करंट प्रवेश करता है और सिर से होकर गुजरता है। गठित लूप "सिर - अंग" तत्काल मृत्यु की ओर जाता है, जो न केवल हृदय क्षति के कारण होता है, बल्कि हृदय और श्वसन केंद्रों के पक्षाघात, हृदय वाहिकाओं के पलटा ऐंठन से भी होता है, स्वर रज्जु, छाती की मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन और घुटन।

जब पीड़ित बेहोशी की स्थिति में होता है तो काल्पनिक मौत के मामले होते हैं। इस मामले में, दिल की धड़कन व्यावहारिक रूप से स्पष्ट नहीं है, और श्वास लगभग अगोचर है। इसी तरह की स्थिति में श्वसन केंद्र का अवसाद, छाती की मांसपेशियों में ऐंठन, हृदय के निलय का बिगड़ा हुआ संकुचन भी होता है।

विद्युत आघात मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की खराबी की ओर जाता है जो वर्तमान के प्रत्यक्ष प्रभाव और परिणामी प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं के कारण होता है।

लक्षण

वी नैदानिक ​​तस्वीरसामान्य और स्थानीय लक्षणों के बीच अंतर करना।

चोट के दौरान सीधे पीड़ित की व्यक्तिपरक संवेदनाएं भिन्न होती हैं: कोई हल्का झटका और जलन के दर्द के बारे में बात करता है, दूसरों को ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन, तेज झटके आदि महसूस होते हैं।

विद्युत चोट के उद्देश्य संकेत:

• पीलापन, त्वचा का सायनोसिस।
• अत्यधिक लार आना, अपच संबंधी विकार।
• अलग-अलग तीव्रता के हृदय और मांसपेशियों में दर्द। उन्हें एक चंचल चरित्र की विशेषता है।

विद्युत प्रवाह के प्रभाव को समाप्त करने के बाद, पीड़ित पूरे शरीर में थकान, कमजोरी, भारीपन की शिकायत करता है, अत्यधिक उत्तेजित या, इसके विपरीत, उदासीन अवस्था में होता है।

बिजली की चोटों के शिकार अधिकांश लोगों में चेतना का नुकसान होता है। बेहोशी की स्थिति में मरीज बेचैन होते हैं, मोटर उत्तेजना मौजूद होती है। नाड़ी - तेज, अनैच्छिक पेशाब संभव है।

फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन का निदान उस चोट से किया जा सकता है जो मांसपेशियों में संकुचन या गिरने का कारण बनी।

एक बड़े क्षेत्र के जलने के साथ बिजली की चोट के मामले में, आंतरिक अंगों के हल्के घावों का निदान किया जाता है।

इसका कारण यह है कि जले हुए और जले हुए ऊतक जले की सीमाओं से परे धारा के प्रवेश के लिए एक प्रकार का अवरोध "रूप" बनाते हैं।

करंट के संपर्क में आने के तुरंत बाद छोटे विद्युत जलने में अच्छी तरह से परिभाषित आकृति होती है: मृत काले ऊतक को एक हल्के रिम द्वारा "परिक्रमा" किया जाता है। चोट की जगह के आसपास के ऊतकों की एडिमा तेजी से विकसित होती है।

बिजली के जलने के क्षेत्र में दर्द आमतौर पर अनुपस्थित होता है।

विद्युत चाप से प्राप्त विद्युत चोटों के बाद थर्मल बर्न होता है, जिसकी लौ का तापमान 3 हजार डिग्री तक पहुंच जाता है। 124 से 200 V के वोल्टेज वाले खुले सर्किट से हवा (चाप) में एक फ्लैश I-II डिग्री के सतही जलने का कारण बनता है। 1000V से अधिक वोल्टेज पर, क्षति अधिक गंभीर होती है: गहरी जलन, चारिंग तक।

थर्मल बर्न, कॉन्टैक्ट बर्न के विपरीत, गंभीर कारण बनते हैं दर्द के लक्षण, एडिमा, प्लाज्मा की रिहाई के कारण रक्त के परिसंचारी में उल्लेखनीय कमी।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र की गंभीरता और क्षेत्र के आधार पर, बर्न शॉक हो सकता है।

निदान

निदान, सबसे पहले, रोगी की शिकायतों, इतिहास, प्राप्त चोटों की परिस्थितियों का विवरण और दृश्य परीक्षा पर आधारित है। बिजली के झटके के लिए अतिसंवेदनशील अंगों की जांच करना आवश्यक है: हृदय और गुर्दे।

सबसे महत्वपूर्ण और कठिन कार्यों में से एक आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान, उनकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित करना है। चूंकि विद्युत प्रवाह के प्रभाव से मांसपेशियों, हड्डी के ऊतकों, मस्तिष्क के विकारों आदि में रोग संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं, इसलिए परीक्षा निम्नलिखित दायरे में की जा सकती है:

• ईसीजी - दिल के काम की निगरानी के लिए;
• रक्त परीक्षण (सामान्य);
• मांसपेशी एंजाइमों के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (मांसपेशी ऊतक क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए);
• आंतरिक अंगों के काम में फ्रैक्चर और असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एक्स-रे परीक्षा या एमआरआई / सीटी स्कैन।

अनुसंधान का दायरा डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो प्राप्त चोटों की गंभीरता, शिकायतों और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, सबसे पहले, पीड़ित पर विद्युत प्रवाह के प्रभाव को समाप्त करना आवश्यक है (करंट बंद करें, तार हटा दें, आदि)।

इन चरणों को जल्दी से, लेकिन सावधानी से, उन वस्तुओं का उपयोग करके किया जाना चाहिए जो विद्युत प्रवाह का संचालन नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, एक छड़ी, सूखी रस्सी)। हो सके तो इस्तेमाल करें रबड़ के दस्तानेरबर के जूते पहने हुए।

1000V से अधिक के विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने वाले पीड़ित को सहायता प्रदान करते समय, विशेष सुरक्षा उपायों का पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

सबसे पहले, श्वास और हृदय समारोह को बहाल करने के उद्देश्य से पुनर्जीवन उपायों को करना आवश्यक है: बंद दिल की मालिश और कृत्रिम श्वसनमुँह से मुँह।

रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी के साथ, जलसेक चिकित्सा की जाती है।
जोड़ों या हड्डियों में दर्द के मामले में, क्षतिग्रस्त जोड़ को ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट से ठीक किया जाना चाहिए।

इलाज

एम्बुलेंस टीम पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल कार्य करती है:

• श्वास यंत्र से हृदय की मालिश और फेफड़ों का संवातन।
• अप्रभावी होने की स्थिति में, एड्रेनालाईन (1 मिली, 0.1%) और कैल्शियम क्लोराइड (10 मिली, 10%) का घोल इंट्राकार्डियल (सीधे हृदय में) इंजेक्ट किया जाता है या इलेक्ट्रिक डिफिब्रिलेशन किया जाता है।

पीड़ितों का अस्पताल में भर्ती दिल की निरंतर निगरानी के साथ, एक लापरवाह स्थिति में किया जाता है। यदि यात्रा में 25 मिनट से अधिक समय लगता है, तो सीधे एम्बुलेंस में सदमे-रोधी उपाय किए जाते हैं।

मुख्य उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, जहां, हृदय और श्वसन प्रणाली की गतिविधि की बहाली के बाद, अतिरिक्त अध्ययन का एक जटिल किया जाता है।

आगे की चिकित्सा का उद्देश्य परीक्षा के बाद पहचाने गए घावों का इलाज करना है।

जलने का इलाज

परिवहन से पहले जले हुए त्वचा क्षेत्रों को सूखी धुंध (या समोच्च) पट्टियों से ढक दिया जाता है। गहरे जलने की चोटों के लिए, विशेष चिकित्सा जल्द से जल्द शुरू की जानी चाहिए।

• सदमे पीड़ितों का इलाज गहन देखभाल इकाइयों या गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है।
• बर्न शॉक की अनुपस्थिति में, पीड़ित को उपचार के लिए शल्य चिकित्सा विभाग भेजा जाता है।

विद्युत प्रवाह के प्रभावों की विविधता "मानव शरीर पर विद्युत चोटों की ओर ले जाती है, जिन्हें पारंपरिक रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

स्थानीय विद्युत चोटें जो स्थानीय क्षति का कारण बनती हैं
जीव;

सामान्य बिजली की चोट (बिजली का झटका) घायल होने पर
(या नुकसान का खतरा है) पूरे शरीर के उल्लंघन के कारण
महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का सामान्य कामकाज।

सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, उद्योग में विद्युत प्रवाह की क्रिया के कारण होने वाली दुर्घटनाओं का वितरण इस प्रकार है:

स्थानीय विद्युत चोटें - 20%;

बिजली के झटके - 25%;

मिश्रित चोटें (उसी समय स्थानीय विद्युत
चोटें और बिजली के झटके) - 55%।

स्थानीय बिजली की चोट- विद्युत प्रवाह या विद्युत चाप के प्रभाव के कारण हड्डियों सहित शरीर के ऊतकों की अखंडता का एक स्पष्ट उल्लंघन। ज्यादातर, ये सतही चोटें होती हैं, यानी त्वचा को नुकसान, और कभी-कभी अन्य कोमल ऊतकों, स्नायुबंधन और हड्डियों को। स्थानीय बिजली की चोटें ठीक हो जाती हैं और पीड़ित की कार्य क्षमता पूरी या आंशिक रूप से बहाल हो जाती है। हालांकि, गंभीर रूप से जलने से एक व्यक्ति की मौत हो जाती है। इस मामले में, मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण विद्युत प्रवाह नहीं है, बल्कि वर्तमान के कारण शरीर को स्थानीय क्षति है। विशिष्ट स्थानीय विद्युत चोटें: विद्युत जलन, विद्युत संकेत, त्वचा धातुकरण, यांत्रिक क्षति और इलेक्ट्रोफथाल्मिया।

लोगों को बिजली के झटके के लगभग 75% मामले स्थानीय विद्युत चोटों की घटना के साथ होते हैं।

चोट के प्रकार से, इन मामलों को निम्नानुसार वितरित किया जाता है,%:

विद्युत जलन - 40;

विद्युत संकेत - 7;

त्वचा धातुकरण - 3;

यांत्रिक क्षति - 0.5;

इलेक्ट्रोफथाल्मिया - 1.5;

मिश्रित चोटें - 23;

कुल - 75.

बिजली से जलना- यह विद्युत चाप या मानव शरीर से गुजरने वाली बड़ी धाराओं के प्रभाव में शरीर की सतह को होने वाली क्षति है।

विद्युत चिन्ह- यह 1-5 मिमी, ग्रे या हल्के पीले रंग के व्यास के साथ स्पष्ट रूप से स्पष्ट चिह्न है, जो दिखाई देता है

सुरक्षा की मूल बातें

धारा 3

वर्तमान मार्ग के स्थान पर मानव त्वचा की सतह। ज्यादातर मामलों में, विद्युत संकेत दर्द रहित होते हैं (त्वचा की ऊपरी परत बंद हो जाती है, और प्रभावित क्षेत्र को अपना प्रारंभिक रंग मिलता है, प्लास्टिसिटी और संवेदनशीलता बहाल हो जाती है)।

विद्युत धातुकरण- करंट के प्रभाव में इसके छींटे और वाष्पीकरण के कारण धातु के कणों का त्वचा में प्रवेश। यह शॉर्ट सर्किट, डिस्कनेक्टर्स द्वारा पावर आउटेज और लोड के तहत सर्किट ब्रेकर के दौरान हो सकता है। इस मामले में, गतिशील बलों और गर्मी प्रवाह के प्रभाव में पिघला हुआ धातु के छोटे कण सभी दिशाओं में तेज गति से बिखरते हैं। इनमें से प्रत्येक कण में उच्च बुखारगर्मी की एक छोटी आपूर्ति के साथ और इसलिए कपड़ों के माध्यम से जलने में सक्षम नहीं है। इसलिए, शरीर के उजागर हिस्से प्रभावित होते हैं: हाथ और चेहरा।

यदि आंखें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उपचार लंबा और कठिन हो सकता है, "और कुछ मामलों में पीड़ित की दृष्टि खो सकती है। इसलिए, जिस कार्य में विद्युत चाप हो सकता है उसे सुरक्षात्मक चश्मे के साथ किया जाना चाहिए।

यांत्रिक क्षति ज्यादातर मामलों में मानव शरीर से गुजरने वाली धारा के प्रभाव में तेज ऐंठन वाली मांसपेशियों के संकुचन का परिणाम है।

नतीजतन, tendons, त्वचा का टूटना हो सकता है, रक्त वाहिकाएंतथा दिमाग के तंत्रऔर यहां तक ​​कि अस्थि भंग भी। जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक सक्रिय रहता है तो 1000 वी तक के वोल्टेज वाले प्रतिष्ठानों में काम करते समय यांत्रिक क्षति होती है। करंट का प्रकार और परिमाण, उसकी क्रिया का समय, मानव शरीर के माध्यम से करंट का मार्ग किसी व्यक्ति के लिए झटके की डिग्री को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

इलेक्ट्रोफथाल्मियासूजन है बाहरी गोलेआंखें, जो पराबैंगनी किरणों की एक शक्तिशाली धारा के प्रभाव में होती हैं। विद्युत चाप (शॉर्ट सर्किट के साथ) के गठन के साथ ऐसा विकिरण संभव है।

पराबैंगनी विकिरण के 4-8 घंटे बाद इलेक्ट्रोफथाल्मिया विकसित होता है। इस मामले में, त्वचा की लालिमा और सूजन, पलकों की श्लेष्मा झिल्ली, आंसू, आंखों से पीप निर्वहन, पलकों की ऐंठन और दृष्टि का आंशिक नुकसान होता है। पीड़ित को सिरदर्द और आंखों में तेज दर्द महसूस होता है, जो दुनिया में तेज हो जाता है।

विद्युत प्रतिष्ठानों की सर्विसिंग करते समय इलेक्ट्रोफथाल्मिया की रोकथाम साधारण कांच के साथ सुरक्षात्मक चश्मे के उपयोग से सुनिश्चित होती है, जो लगभग पराबैंगनी किरणों को प्रसारित नहीं करती है।

और साथ ही इन्फ्रारेड विकिरण और पिघला हुआ धातु स्पलैश से आंखों की रक्षा करें।

विद्युत का झटका- यह विद्युत प्रवाह के साथ शरीर के जीवित ऊतकों की उत्तेजना है, जो एक ऐंठन पेशी संकुचन के साथ होती है। इस तरह के एक झटके से फेफड़े और हृदय के कामकाज में व्यवधान और यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से समाप्ति हो सकती है। इस मामले में, एक व्यक्ति को बाहरी स्थानीय क्षति नहीं हो सकती है, अर्थात बिजली की चोटें।

चोट की गंभीरता के आधार पर, बिजली के झटके को मोटे तौर पर 5 डिग्री में विभाजित किया जा सकता है:

मैं - ऐंठन बमुश्किल बोधगम्य मांसपेशी संकुचन; II - ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन, जो चेतना के नुकसान के बिना गंभीर, बमुश्किल सहन किए गए दर्द के साथ होते हैं;

III - चेतना के नुकसान के साथ ऐंठन पेशी संकुचन, और
सांस लेने और दिल के काम के संरक्षण के साथ;

IV - चेतना की हानि और बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि या श्वास;

वी - क्लिनिकल डेथ, यानी दिल और फेफड़ों के काम को रोकना।

3.4.3. विद्युत धारा की कार्रवाई से घातक निर्वहन के कारण

बिजली के झटके से मौतें कार्डियक अरेस्ट, रेस्पिरेटरी अरेस्ट और बिजली के झटके से हो सकती हैं। यह भी संभव है कि इनमें से दो या तीन कारण एक साथ कार्य करते हों। विद्युत प्रवाह से हृदय की गतिविधि की समाप्ति सबसे खतरनाक है, क्योंकि इस मामले में पीड़ित को वापस जीवन में लाना, एक नियम के रूप में, सांस लेने या सदमे में होने की तुलना में अधिक कठिन कार्य है। हृदय की मांसपेशियों पर करंट का प्रभाव प्रत्यक्ष हो सकता है, जब करंट सीधे हृदय के क्षेत्र में गुजरता है, और रिफ्लेक्स, यानी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से, जब करंट का मार्ग इस क्षेत्र के बाहर होता है।

दोनों ही मामलों में, कार्डिएक अरेस्ट या कार्डिएक फिब्रिलेशन हो सकता है। बिजली के झटके के साथ, कार्डियक फिब्रिलेशन अपने पूर्ण विराम की तुलना में बहुत अधिक बार होता है।

कार्डिएक फाइब्रिलेशन- हृदय की मांसपेशियों (तंतु) के तंतुओं के अराजक बहु-अस्थायी संकुचन, जिसमें हृदय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को चलाने में सक्षम नहीं होता है। मानव शरीर के रास्ते में गुजरने के परिणामस्वरूप कार्डिएक फाइब्रिलेशन हो सकता है हाथ से हाथया कई सेकंड के लिए 50 हर्ट्ज पर 50 एमए से अधिक की बारी-बारी से हाथ-पैर की बारी।

सुरक्षा की मूल बातें

अध्याय3

दिल के फाइब्रिलेशन के साथ, जो वर्तमान की अल्पकालिक क्रिया के परिणामस्वरूप होता है, श्वास अभी भी 2-3 मिनट तक जारी रह सकती है। चूंकि रक्त संचार के साथ-साथ शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति भी रुक जाती है, इसलिए व्यक्ति की गति तेज हो जाती है तीव्र गिरावट सामान्य अवस्थाऔर सांस रुक जाती है। फिब्रिलेशन जारी है छोटी अवधिऔर पूर्ण हृदय गति रुकने के साथ समाप्त होता है। नैदानिक ​​मृत्यु होती है।

सांस लेने की प्रक्रिया में शामिल छाती की मांसपेशियों पर करंट के सीधे प्रभाव के कारण सांस रुक जाती है। 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ पहले से ही 20-25 एमए की वर्तमान में ऐंठन मांसपेशियों के संकुचन के कारण एक व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई महसूस होने लगती है। पर अधिक मूल्यवर्तमान ताकत, इस क्रिया को बढ़ाया जाता है। लंबे समय तक प्रवाह के मामले में, एक व्यक्ति में श्वासावरोध होता है - शरीर में ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता के कारण एक दर्दनाक स्थिति। श्वासावरोध के साथ, चेतना, संवेदनशीलता, सजगता धीरे-धीरे खो जाती है, फिर श्वास रुक जाती है, और थोड़ी देर बाद हृदय रुक जाता है या उसका कंपन होता है, अर्थात नैदानिक ​​मृत्यु होती है। इस मामले में हृदय गतिविधि की समाप्ति न केवल हृदय पर वर्तमान के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण होती है, बल्कि श्वसन गिरफ्तारी के कारण हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं सहित शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति की समाप्ति के कारण भी होती है।

विद्युत का झटका- विद्युत प्रवाह के साथ जलन के कारण शरीर की एक प्रकार की गंभीर न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया, जिसके साथ होता है गहरा विकाररक्त परिसंचरण, श्वसन, चयापचय। सदमे की स्थितिकई दसियों मिनट से एक दिन तक रहता है। इसके बाद, जीवन के पूर्ण विलुप्त होने के कारण किसी व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है महत्वपूर्ण कार्य, या स्वास्थ्य लाभ - समय पर सक्रिय चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण।

विद्युत प्रवाह अजीबोगरीब और बहुमुखी क्षति पहुंचाता है। विद्युत चोट न केवल त्वचा और कोमल ऊतकों की अखंडता को नुकसान पहुंचाती है, बल्कि किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों को भी नुकसान पहुंचाती है। ऐसी चोटें अक्सर औद्योगिक उत्पादन में बिजली के झटके के कारण होती हैं, घर पर या प्रकृति में क्षतिग्रस्त होना काफी संभव है। आमतौर पर, विद्युत चोटों के प्रकारों को क्षति की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है - सामान्य या स्थानीय।

विद्युत क्षति के कारण

बिजली की चोटों के कई कारण बहुत आम हैं - पीड़ित की खुद की अनुपस्थिति। गलत करंट सप्लाई और पावर सर्ज के परिणामस्वरूप नुकसान होता है। इसका कारण खराब इंसुलेशन या बिना पूर्व शटडाउन के विद्युत प्रतिष्ठानों के साथ सीधा संपर्क हो सकता है।

विद्युत क्षति के कारणों को निम्नानुसार व्यवस्थित किया जा सकता है:

• तकनीकी- दोषपूर्ण उपस्कर;
• संगठनात्मक- सुरक्षा सावधानियों का पालन नहीं किया जाता है;
• साइकोफिजियोलॉजिकल- गंभीर थकान, असावधानी।

ज्यादातर चोटें कार्यस्थल पर होती हैं। प्रत्येक मामले पर विचार करने के परिणामस्वरूप, यह नोट किया गया कि कार्य शिफ्ट के अंत और शुरुआत में उनके घायल होने की अधिक संभावना है। कर्मचारियों की मॉर्निंग शिफ्ट में अक्सर बिजली का झटका लगता है। काम के अंत में, ध्यान कम हो जाता है, विकसित होता है गंभीर थकान... लेकिन सुबह की चोटों की आवृत्ति को कार्य आदेश की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है: विद्युत प्रतिष्ठानों के साथ अधिकांश काम शिफ्ट की शुरुआत में होता है।

चोटों के प्रकार

विभिन्न प्रकार की विद्युत चोटें होती हैं जिनका बहुआयामी प्रभाव होता है मानव शरीर... बिजली के झटके के परिणामस्वरूप, आप विभिन्न डिग्री और क्षति के क्षेत्रों में जल सकते हैं, ऊतक टूटना होगा, दरारें और हड्डी का फ्रैक्चर काफी संभव है। मानव शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाएं बाधित होती हैं: शरीर में बायोइलेक्ट्रिक प्रक्रियाओं की लय बाधित हो जाएगी और रक्त की भौतिक रासायनिक संरचना बाधित हो जाएगी।

दर्दनाक प्रभाव एक पल में और लंबे समय तक दोनों में होता है। सामान्य वोल्टेज से अधिक बिजली की वृद्धि के कारण अल्पकालिक जोखिम होता है। पीड़ित को आंतरिक अंगों के टूटने और कार्डियक अरेस्ट का अनुभव हो सकता है। हृदय की पुनर्जीवन क्रियाओं को करने में सक्षम डॉक्टरों के अस्पताल में भर्ती और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक एक्सपोजर मानव शरीर पर दीर्घकालिक निष्क्रिय प्रभाव है। ज्यादातर अक्सर औद्योगिक क्षेत्र में होता है जहां उच्च शक्ति पर कई जनरेटर चल रहे होते हैं। प्रभावित व्यक्ति को थकान, नींद में खलल, स्मृति हानि, लगातार दर्दसिर में और अंगों में तंत्रिका कांपना। अक्सर दबाव बढ़ जाता है, पीड़ित की पुतलियाँ फैल जाती हैं।

अन्य प्रकार की विद्युत चोटें भी होती हैं - स्थानीय और सामान्य। पहले प्रकृति में स्थानीय हैं और हैं विभिन्न अभिव्यक्तियाँ... सामान्य चोटों के साथ, मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, नरम टिशू... प्रभावित व्यक्ति को आक्षेप होता है, महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं (कार्डियक अरेस्ट और रेस्पिरेटरी अरेस्ट) के रुकने का खतरा होता है।

यह चोट के प्रकार से बिजली के संपर्क में आने वाले पीड़ितों के सामान्य आंकड़े हैं:

• पीड़ितों का 20% स्थानीय घाव मिलता है;
• आघात की सामान्य अभिव्यक्तियाँ प्रभावित लोगों में से 25% में होती हैं;
• विद्युत चोटों की मिश्रित प्रकृति 55% लोगों द्वारा प्राप्त की जाती है।

स्थानीय प्रभाव

स्थानीय विद्युत चोटें मानव त्वचा और ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन करती हैं, अक्सर क्षति हड्डियों तक पहुंच जाती है। चोट तब लगती है जब अल्पकालिक कार्रवाईविद्युत प्रवाह या विद्युत चाप। ज्यादातर मामले अनुकूल रूप से केवल ऊपरी त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ समाप्त होते हैं।

इस तरह के नुकसान का खतरा शरीर की अज्ञात प्रतिक्रिया में निहित है। चोट का स्थान और जलने के फैलाव की सीमा महत्वपूर्ण है। स्थानीय विद्युत चोटें, हमेशा की तरह, पूरी तरह से ठीक हो सकती हैं, वे किसी भी तरह से पीड़ित के बाद के जीवन को प्रभावित नहीं करती हैं - उचित उपचार के साथ बिजली की चोट के कोई परिणाम नहीं होते हैं।

स्थानीय आघात से मृत्यु दुर्लभ है लेकिन संभव है। यह दर्दनाक प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। घातक परिणाम एक विद्युत प्रवाह का परिणाम नहीं है, बल्कि एक बड़े जलने के बाद एक जटिलता है जो मानव शरीर के मुख्य भाग की गहराई में प्रवेश कर गया है।

विद्युत चोट के विशिष्ट लक्षण स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट करते हैं:

• त्वचा पर लाली है और जलन का फोकस स्पष्ट है;
• वी दुर्लभ मामलेचोटें खुद को विद्युत संकेतों के रूप में प्रकट करती हैं;
• असाधारण मामलों में, इस तरह की चोटों की संख्या का 3% से अधिक नहीं, त्वचा धातुयुक्त होती है;
• इलेक्ट्रोफथाल्मिया, या, दूसरे शब्दों में, आंखों की क्षति - बहुत कम ही होती है;
• यांत्रिक क्षति हो सकती है।

स्थानीय विद्युत चोटें अक्सर मिश्रित होती हैं, क्षति के लगभग सभी संकेतों को मिलाकर। इस मामले में, वे व्यापक जलन और छोटे स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं।

विद्युत चोटों के प्रकारों का वर्गीकरण

बिजली की चोटें कई से जुड़ी हैं विभिन्न नुकसान... विद्युत चोटों का वर्गीकरण क्षति के प्रकार और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है:

इलेक्ट्रिक बर्न

एक सामान्य प्रकार की क्षति। इलेक्ट्रिशियन को इस तरह की चोट लगने का खतरा रहता है। निवारक उपायों की कमी और सुरक्षा उपायों के अनुपालन की कमी से विद्युत प्रतिष्ठानों की सेवा करते समय चोट लग जाती है। 64% मामलों में बिजली से जलने की घटनाएं होती हैं।

बदले में, घटना के आधार पर बिजली के जलने को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - वर्तमान और चाप... मानव शरीर प्रकृति द्वारा निर्मित बिजली का एक अच्छा प्राकृतिक संवाहक है, इसलिए करंट के गुजरने के परिणामस्वरूप होने वाली चोटें व्यापक हैं। एक चाप इलेक्ट्रिक बर्न पूरे मानव शरीर के माध्यम से एक चाप के पारित होने से विकसित होता है, तब प्रकट होता है जब छोटे विद्युत उपकरणों के साथ काम करना असावधान होता है। चाप की चोट के लिए, 6 kV का वोल्टेज पर्याप्त है।

करंट सीधे बिजली के वोल्टेज के स्तर पर निर्भर करता है जो शरीर से होकर गुजरा है। वर्तमान प्रकार का बर्न नंगे तारों या अन्य वोल्टेज स्रोतों के सीधे संपर्क से होता है। इसके अलावा, ऐसी चोट के लिए 2kV पर्याप्त है। उच्च वोल्टेज आर्क्स और स्पार्क्स के लिए विशिष्ट हैं।

करंट टाइप का इलेक्ट्रिक बर्न 1 और 2 डिग्री के बर्न द्वारा व्यक्त किया जाता है, लेकिन अगर वोल्टेज जंप 380V से अधिक है, तो 3 या 4 डिग्री का बर्न होगा - मानव शरीर का जलना। डिग्री दिखाए गए संकेतों की विशेषता है:

• ग्रेड 1 - व्यापक लालिमा, सूजन, फफोले की अनुपस्थिति, निशान और निशान। सही चिकित्सा के साथ, इलाज जल्दी और बिना किसी परिणाम के होता है।
• ग्रेड 2 - त्वचा लाल हो जाती है, फफोले बन जाते हैं (अंदर तरल पदार्थ के बुलबुले)। उनके फटने के बाद, त्वचा ठीक होने लगती है। कोई निशान या अन्य जटिलताएं नहीं हैं।
• ग्रेड 3 को आगे 3ए और 3बी में विभाजित किया गया है। पहले विकल्प में, त्वचा विकास परत तक प्रभावित होती है, लेकिन इलाज बिना किसी परिणाम (निशान) के होता है। दूसरा विकल्प विकास परत को नुकसान, निशान और मांसपेशियों की जलन की विशेषता है। परिणाम और निशान के साथ उपचार।

• 4 डिग्री - उपरोक्त लक्षणों के अलावा टिश्यू बर्निंग होती है, हड्डियां क्षतिग्रस्त होती हैं। ज्यादातर मामलों में एक घातक परिणाम की विशेषता होती है, क्योंकि इस तरह की क्षति मानव जीवन के साथ असंगत है। सबसे मजबूत दर्द का झटका विकसित होता है, रोकदिल इस घटना में कि व्यक्ति की तुरंत मृत्यु नहीं हुई।

चाप - इस प्रकार की चोट (आर्क) के लिए 6kV पर्याप्त है। प्रवाहकीय उपकरणों के पास पहुंचने पर नुकसान होता है। यह विशेषता है कि चोट वस्तु से कुछ दूरी पर होती है - परिणामी विद्युत चाप वायु स्थान से होकर गुजरता है और एक व्यक्ति पर प्रहार करता है।

चाप की चोट लगने का एक अन्य विकल्प एक प्रवाहकीय उपकरण के पास काम करने वाले व्यक्ति के विशेष सूट को नुकसान पहुंचाना है, या जीवित भागों को छूना है। इसके अलावा, पीड़ित के अनुपस्थित होने पर चाप को फेंका जा सकता है।

धब्बे - निशान भूरे या पीले रंग के धब्बे जैसे दिखते हैं, क्योंकि करंट के निर्वहन के दौरान प्रोटीन कम हो जाता है। अक्सर उनके पास एक छोटे केंद्रीय फोवे के साथ चिकने किनारे होते हैं, निशान का आकार 5 मिमी से अधिक नहीं होता है।

इस मामले में, निशान का आकार भिन्न हो सकता है: खरोंच, घाव, मौसा, खरोंच, और इसी तरह। बिजली गिरने के परिणामस्वरूप त्वचा की सतह पर बिजली के निशान बनते हैं।

निशान बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाते हैं, त्वचा सख्त नहीं होती है और चारों ओर छीलती नहीं है। भड़काऊ प्रक्रियाएंनहीं हो रहा।

धातुरूप करने की क्रिया

एक दुर्लभ घटना, लेकिन फिर भी हो रही है, त्वचा के नीचे धातु का प्रवेश है। यह प्रक्रिया चमड़े के नीचे धातु के कणों के निर्माण के परिणामस्वरूप होती है। वे विद्युत प्रवाह के प्रभाव में पिघल जाते हैं। स्विच बंद होने पर या जब आप बिजली के तारों को डिस्कनेक्ट करने का प्रयास करते हैं तो प्रकट होता है।

आघात केवल उजागर त्वचा के सदस्यों को प्रभावित करता है, जो धातु के कणों से जबरदस्त गति से प्रभावित होते हैं। धातु चीर सामग्री से नहीं गुजरती है। प्रभावित व्यक्ति को तेज दर्द और जलन महसूस होती है, शरीर में कोई बाहरी चीज महसूस होती है।

ऐसी विद्युत चोटों का व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं होता है। निशान और निशान के बिना ठीक हो जाता है। आंखों की चोटों में एक जटिलता होती है - अगर पिघली हुई धातु आपकी आंखों में चली जाती है तो आप अपनी दृष्टि पूरी तरह से खो सकते हैं।

इलेक्ट्रोफथाल्मिया

एक अन्य प्रकार की क्षति इलेक्ट्रोफथाल्मिया होगी। यह पराबैंगनी किरणों से कक्षीय श्लेष्म की सूजन की विशेषता है और रासायनिक परिवर्तन का कारण बनता है। चोट के स्रोत चाप, अवरक्त और पराबैंगनी प्रकाश हैं।

आंखों की चोट के विशिष्ट लक्षण कक्षा के आसपास के क्षेत्र की लालिमा और सूजन, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन हैं। पीड़ित के आँसू हैं, आँखें खोलने के प्रयास से दर्द बढ़ जाता है, सिरदर्द दिखाई देता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में एक व्यक्ति की दृष्टि खो जाती है।

विद्युत का झटका

करंट के गुजरने के कारण ऊतक क्षति से बिजली का झटका लगता है। दौरे, निजी और अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन विशेषता हैं। वास्तव में, विद्युत प्रवाह पूरे मानव शरीर में प्रवाहित होता है, जिससे व्यापक अंग क्षति होती है और हृदय और तंत्रिका तंत्र के प्रदर्शन को प्रभावित करता है।

झटका

शॉक शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है दर्द सिंड्रोम... विकसित करना गंभीर क्षतिसभी आंतरिक अंगों में, जीवन समर्थन प्रणालियों का प्रदर्शन कम हो जाता है। यह मजबूत उत्तेजना की विशेषता है, पीड़ित को दर्द महसूस नहीं होता है।

उत्तेजना कम होने के बाद व्यक्ति रुक ​​जाता है - काम नहीं करता तंत्रिका प्रणाली, दबाव कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है। ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति अपने आप में वापस आ गया है और वास्तविकता पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है।

सदमे की स्थिति कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है। यह सब शरीर के ठीक होने की क्षमता पर निर्भर करता है। बाद महत्वपूर्ण अवधिउपचार और प्राथमिक उपचार के आधार पर गुजरता है - या तो ठीक हो जाता है या मृत्यु हो जाती है।

बिजली की चोट के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हुए, आपको हर समय आसपास रहने की जरूरत है, ताकि आप होश न खोएं। आपको आवेदन करना चाहिए विशेष सहायताया व्यक्ति को स्वयं अस्पताल में स्थानांतरित करें। बाहरी क्षति की परवाह किए बिना इन कार्यों को करना आवश्यक है। विद्युत चोटों के प्रकार भिन्न होते हैं, उनमें से कई बाहरी रूप से स्वयं को प्रकट नहीं करते हैं।

विद्युत आघात अंगों और ऊतकों के अत्यधिक शक्ति या वोल्टेज के विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने के कारण होने वाली चोट है। निम्नलिखित प्रकार की विद्युत चोटें हैं:

1. स्थानीय: किसी विशिष्ट स्थान पर क्षतिग्रस्त होने पर;
2. आम बिजली की चोटें या बिजली के झटके: शरीर के जीवन में क्षति और शिथिलता के कारण पूरे शरीर में व्यवधान उत्पन्न होता है महत्वपूर्ण प्रणाली, जो उनकी सामान्य गतिविधियों की असंभवता पर जोर देता है।

ऐसे सभी मामलों का पांचवां हिस्सा स्थानीय चोटें हैं। इनमें से एक चौथाई बिजली के झटके के साथ बिजली के झटके हैं। आधे से अधिक मिश्रित होते हैं: स्थानीय और व्यापक दोनों तरह की चोटों के लक्षण एक ही समय में मौजूद होते हैं।

स्थानीय विद्युत चोटें

स्थानीय बिजली की चोट एक स्पष्ट क्षति है जिसमें त्वचा की अखंडता और हड्डी और संयोजी ऊतक सहित विभिन्न प्रकार के ऊतकों का उल्लंघन होता है। इस प्रकार की चोट बिजली के झटके या बिजली के चाप से उच्च वोल्टेज के कारण होती है। आम तौर पर, इन चोटों के परिणामस्वरूप केवल मामूली क्षति होती है, मुख्य रूप से मानव त्वचा, साथ ही साथ अन्य मुलायम ऊतक, टेंडन और जोड़ों को भी।

स्थानीय विद्युत चोटों के परिणाम और उनसे निपटने की जटिलता स्थान, पैठ के स्तर और ऊतक के टूटने की विशेषताओं पर निर्भर करती है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करती है कि शरीर दर्दनाक प्रभावों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

अक्सर, स्थानीय विद्युत चोटें जटिल उपचार के अनुरूप होती हैं, और रोगी की काम करने की क्षमता पूरी तरह से, कभी-कभी आंशिक रूप से बहाल हो जाती है। बिजली की चोटों के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। स्थानीय विद्युत चोटों के परिणामस्वरूप घातक परिणाम अत्यंत दुर्लभ होते हैं और केवल तभी जब क्षति शरीर के एक बड़े क्षेत्र के साथ होती है। ऐसी स्थिति में मृत्यु करंट के कारण नहीं, बल्कि शरीर के ऊतकों की एक स्थानीय गड़बड़ी के कारण होती है, जो उच्च वोल्टेज क्षति का परिणाम था।

विशिष्ट स्थानीय विद्युत चोटें:

• बिजली से जलना - दस में से चार मामलों में;
• बिजली के निशान - सौ में से सात मामले;
• त्वचा का धातुकरण: सौ में से केवल तीन लोगों को यह जटिलता होती है;
• एक हजार में से पांच मामलों में यांत्रिक उल्लंघन होते हैं;
• एक हजार में से पन्द्रह लोगों को प्राप्त करें, और यह चोट सबसे खतरनाक है;
• जलने सहित मिश्रित विद्युत चोटें, सौ में से तेईस।

विद्युत जलन सबसे आम विद्युत चोटें हैं। यह उच्च वोल्टेज से घायल दो तिहाई लोगों में होता है। इसके अलावा, एक चौथाई मामले अन्य दर्दनाक चोटों के साथ होते हैं।

सभी बिजली के जलने के तीन चौथाई से अधिक उच्च वोल्टेज ट्रांसमिशन लाइनों की सेवा करने वाले फिटर द्वारा पीड़ित हैं।

बिजली के जलने के प्रकार

घटना की स्थिति के आधार पर बिजली के जलने के दो प्रकार होते हैं:

1. करंट बर्न। यह तब प्रकट होता है जब एक विद्युत प्रवाह सीधे मानव शरीर में प्रवाहित होता है। आमतौर पर एक प्रवाहकीय वस्तु के संपर्क के बाद विकसित होता है।
2. चाप जला। इसका कारण एक उच्च वोल्टेज चाप के मानव शरीर पर प्रभाव में निहित है।

करंट बर्न दो किलोवाट से अधिक के कम वोल्टेज पर होता है। यह लगभग एक तिहाई लोगों में प्रकट होता है जो करंट से घायल हो गए हैं, और ऐसे मामलों में उन्हें स्टेज 1 और 2 बर्न माना जाता है, और 380 वोल्ट से अधिक वोल्टेज पर, उन्हें स्टेज 3 और 4 असाइन किया जाता है।

के लिये विभिन्न चरणोंजलन निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• चरण 1: त्वचा का गुलाबीपन;
• चरण 2: बुलबुले की उपस्थिति;
• चरण 3: त्वचा की सभी परतों का परिगलन;
• ग्रेड 4: कोमल ऊतक अंगारे में बदल जाते हैं।

6 किलोवाट के वोल्टेज पर एक आर्क बर्न दिखाई देता है। ज्यादातर यह पीड़ित के पेशे के कारण होता है: इलेक्ट्रीशियन जोखिम में होते हैं, जो अक्सर बिजली के उपकरणों की मरम्मत करते समय सहज शॉर्ट सर्किट प्राप्त करते हैं।

चाप तीन मामलों में प्रकट होता है:

• किसी व्यक्ति और प्रवाहकीय भागों के सीधे संपर्क के बिना - प्रवेश के समय उनके करीब होने पर;
• सुरक्षात्मक इन्सुलेशन की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, जिसे इलेक्ट्रीशियन प्रवाहकीय तत्वों को छूता है;
• स्विच के साथ संचालन के दौरान त्रुटियों के कारण, जब चाप अनायास उस व्यक्ति पर हमला करता है जिसने सुरक्षा सावधानियों की उपेक्षा की है।

बढ़ते तनाव के साथ चोट की गंभीरता बढ़ जाती है। तिमाही समूचा- ये आर्क बर्न होते हैं जो अक्सर इस प्रकार की विद्युत चोटों के साथ होते हैं।

कम आम परिणाम

बिजली के निशान त्वचा की सतह पर गहरे भूरे या पीले रंग के पैटर्न का उच्चारण करते हैं जहां विद्युत प्रवाह लागू किया गया है। आमतौर पर उनके पास अनियमित हलकों का आकार होता है और मध्य भाग में एक सेंध के साथ 5 मिलीमीटर से अधिक का आकार नहीं होता है। खरोंच, खरोंच और यहां तक ​​​​कि छोटे-छोटे टैटू के रूप में निशान होते हैं, कभी-कभी तार के रूप में जिसे रोगी छूता है, और जब एक आंधी के दौरान निर्वहन से मारा जाता है, तो यह निशान बिजली के रूप में बना होता है।

प्रभावित क्षेत्र सख्त हो जाता है और मकई जैसा हो जाता है, क्योंकि त्वचा की ऊपरी परत का परिगलन शुरू हो जाता है। निशान की सतह में कभी नमी नहीं होती है और न ही चोट लगती है। लेकिन सभी बिजली के झटके में से केवल दसवें हिस्से को ही ऐसे निशान मिलते हैं। इस चोट की अभी तक सटीक व्याख्या नहीं की गई है।

त्वचा का धातुकरण त्वचा में धातु के तत्वों का प्रवेश है, जो एक चाप निर्वहन के दौरान पिघल जाता है।

यह आमतौर पर तब होता है जब सर्किट ब्रेकर में शॉर्ट सर्किट होता है। उत्पन्न विद्युत गतिकी के कारण लाल-गर्म धातु के स्प्रे विभिन्न दिशाओं में बड़ी गति से बिखरते हैं।

घाव आमतौर पर शरीर के कुछ हिस्सों को उजागर करते हैं: सिर और ऊपरी अंग, क्योंकि ये बूंदें कपड़ों से नहीं जल सकती हैं। रोगी को दर्द और त्वचा में विदेशी घटकों की उपस्थिति महसूस होती है।

धीरे-धीरे, क्षतिग्रस्त त्वचा बंद हो जाती है और यह क्षेत्र अपने को पुनर्स्थापित करता है दिखावटऔर कार्यक्षमता। धातुकरण सौ में से दस लोगों में ही होता है।

यांत्रिक विकार आमतौर पर करंट के संपर्क में आने पर सहज मांसपेशियों में ऐंठन का परिणाम होते हैं। इसके परिणामस्वरूप स्नायुबंधन, त्वचा, केशिकाओं और तंत्रिका नोड्स की अखंडता का उल्लंघन होता है, कभी-कभी संयुक्त मोच, अव्यवस्था और फ्रैक्चर भी होते हैं।

यांत्रिक गड़बड़ी मुख्य रूप से तब होती है जब एक हजार वोल्ट से अधिक के वोल्टेज के साथ काम करते हैं। करंट का प्रभाव दीर्घकालिक होना चाहिए। ऐसा यदा-कदा होता है, सौ में लगभग एक व्यक्ति में।

इस प्रकार की चोट का सबसे खतरनाक परिणाम कॉर्नियल बर्न है। यह विद्युत चिंगारी के बनने के बाद दिशात्मक तापीय विकिरण के कारण होता है। यह तीन लोगों में देखा गया है, जिन्हें सौ में से एक चाप जल गया है।

बिजली का झटका किसी व्यक्ति के कोमल ऊतकों में करंट के प्रवाह से होने वाली जलन है। यह शरीर में विभिन्न मांसपेशियों के सहज आक्षेप में प्रकट होता है। एक बिजली का झटका मानव शरीर के माध्यम से करंट के पारित होने का एक परिणाम है: इस मामले में, आंतरिक अंगों की शिथिलता का खतरा पूरे शरीर को कवर करता है। यह हृदय, गुर्दे, यकृत, पेट और यहां तक ​​कि मस्तिष्क सहित लगभग सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों में व्यवधान के कारण होता है।

उल्लंघन की डिग्री के आधार पर बिजली के झटके पांच प्रकार के होते हैं:

• ऐंठन लगभग अगोचर है;
• मांसपेशियों में ऐंठन तेज के साथ होती है दर्दनाक संवेदनाजिससे चेतना का नुकसान हो सकता है;
• ऐंठन बेहोशी के साथ होती है, लेकिन श्वास बाधित नहीं होती है और दिल की धड़कनबनी रहती है;
• बेहोशी के बाद, परेशान हृदय ताल बाधित होता है, और श्वास अनुपस्थित हो सकता है;
• नैदानिक ​​​​मृत्यु: न केवल श्वास बाधित होती है, बल्कि रक्त परिसंचरण भी बाधित होता है।

परिणाम कई स्थितियों पर निर्भर करता है, जैसे:

• वोल्टेज मूल्य और वर्तमान ताकत;
• विद्युत प्रवाह और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र की आवृत्ति;
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• त्वचा प्रतिरोध और विद्युत संभावित अंतर;
• सुरक्षा उपायों और समय पर उपचार का अनुपालन।

करंट के संपर्क का स्तर भिन्न हो सकता है: क्षतिग्रस्त क्षेत्र के पास बमुश्किल ध्यान देने योग्य मांसपेशियों के संकुचन से लेकर फेफड़ों और हृदय के कामकाज को पूरा करने तक। यह याद रखना चाहिए कि नेत्रहीन, बिजली की चोट के बाद, त्वचा में बिजली के झटके के निशान नहीं हो सकते हैं, इसलिए, सभी मामलों में, डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।