सर्जरी के दौरान कार्डियक अरेस्ट। कार्डिएक अरेस्ट: कारण, मुख्य लक्षण और प्राथमिक उपचार

• कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य कारण
• कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण
• कार्डिएक अरेस्ट और क्लिनिकल डेथ
• जोखिम समूह और आगे का जीवन

में बढ़ रहा है आधुनिक दुनियाबीमार दिल वाले लोग हैं। चिकित्सा पद्धति में कार्डिएक अरेस्ट एक आम घटना हो गई है। यह सब कई कारणों से होता है और अक्सर इसका मुख्य निदान से कोई लेना-देना नहीं होता है, यानी इसका बीमारियों से कोई लेना-देना नहीं है। तनाव एक ऐसी घटना है जो न केवल हृदय, बल्कि मस्तिष्क और अन्य अंगों को भी प्रभावित करती है, जिससे शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। कार्डिएक अरेस्ट के ज्यादातर मामलों में डॉक्टर सामना कर पाते हैं, इलाज के कई तरीके हैं आपातकालीन सहायता. आप हमेशा कारकों और जोखिम समूहों की पहचान कर सकते हैं, लेकिन अप्रिय स्थितियों से बचने के लिए सब कुछ करना महत्वपूर्ण है, और इससे भी अधिक मृत्यु। कई स्रोतों में, आप प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें और कार्डियक अरेस्ट के मामले में क्या लक्षण हो सकते हैं, इस बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य कारण

हृदय एक जटिल अंग है मानव शरीर, जो एक व्यक्ति की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करता है, सभी मांसपेशियों और अंगों को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। यह भी एक मांसपेशी है जो लयबद्ध और सामंजस्यपूर्ण ढंग से काम करती है। अच्छी तरह से समन्वित कार्य न केवल व्यक्ति की भलाई सुनिश्चित करता है, बल्कि यह भी करता है सामान्य कामसंपूर्ण जीव और प्रत्येक अंग अलग-अलग। यह अच्छी तरह से समन्वित कार्य निम्नलिखित कारकों से बाधित हो सकता है:

• निलय की विफलता (फाइब्रिलेशन);
• बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि की कमी, इसकी गतिविधि;
• एसिस्टोलॉजी;
• क्षिप्रहृदयता।

उपरोक्त कारक प्रत्यक्ष कारण हैं। इनमें से सबसे आम निलय का गलत या अराजक कार्य है, दूसरे शब्दों में,। सीधे शब्दों में कहें, उनमें से प्रत्येक एक छोटी सी विशेषता है जो हृदय की मांसपेशियों के लयबद्ध कार्य में अधिभार या उल्लंघन से जुड़ी है। अक्सर, आने वाले स्टॉप को सांस लेने से संकेत दिया जा सकता है जो सामान्य, बहुत तेज़ या घोरपन के अनुरूप नहीं है।

रुकने के क्षण से पहले ही, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, खासकर धीमी गति से रुकने के कारण। इस मामले में, त्वरित बचाव की संभावना कम हो जाती है, लेकिन कार्डियक अरेस्ट को रोकने की संभावना अपने आप बढ़ जाती है। अपने आस-पास के लोगों और खतरे में पड़ने वाले दोनों के लिए मुख्य बात यह है कि समय के बदलाव पर ध्यान दें और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

इस विकृति के कारण भिन्न हो सकते हैं:

• मायोकार्डिटिस;
• इस्केमिक रोग;
• विभिन्न चयापचय प्रक्रियाएं;
• तापमान में अचानक गिरावट या वृद्धि।

यह सब जीवन शैली के साथ करना है, यदि नहीं रोग संबंधी कारणदिल को रोकने के लिए। धूम्रपान और शराब क्रमशः मस्तिष्क और हृदय की गतिविधि को प्रभावित करते हैं, जिससे हृदय गति रुक ​​सकती है। यह नशा करने वालों में बहुत आम है। के बाद सबसे संभावित जोखिम समूह आयु वर्गनशे के आदी हैं। दवाएं दिल को प्रभावित कर सकती हैं भिन्न प्रकार से. ऐसे मामलों में इलाज बेकार है, नशा करने वाले के लिए एक ही विकल्प है कि सभी को नशे से छुटकारा मिल जाए संभव तरीके. फिल्में देखते हुए, आप अक्सर देख सकते हैं कि रोगी कैसे होता है शाली चिकित्सा मेज़दिल की धड़कन रुकना। शरीर में हेरफेर, निश्चित रूप से, इसका कारण बन सकता है, लेकिन यह अक्सर तापमान में बदलाव या तेज रक्त हानि से प्रभावित होता है, और, तदनुसार, शरीर के तापमान में बदलाव, विफलता।

थोड़े पर दिल का दबावकार्डियक अरेस्ट भी संभव है।अक्सर, चेतना का नुकसान इसका अग्रदूत बन सकता है, और फिर, 10 मिनट के बाद, कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

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कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण

प्रभावित करने वाले कारक अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण आपको यह समझने में मदद कर सकते हैं कि किसी जीवन को बचाने और उसके काम को बहाल करने के लिए वास्तव में क्या करने की आवश्यकता है। कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण, समय पर पता चल जाना, अक्सर एक जीवन रक्षक अवसर हो सकता है, क्योंकि कार्डियक अरेस्ट के बाद क्लिनिकल डेथ हो सकती है, ऑक्सीजन भुखमरीअंग।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण हैं आक्षेप, रक्त वाहिकाओं में धड़कन का धीरे-धीरे बंद होना, दुर्लभ श्वास और सांस की हानि, चेतना की हानि, प्रकाश की प्रतिक्रिया की कमी, सामान्य रूप से रंग या त्वचा में तेज बदलाव। लक्षण आसान नहीं होते हैं, लेकिन कार्डियक अरेस्ट से व्यक्ति की जान चली जाती है, क्योंकि काम करने वाले दिल के बिना एक भी अंग काम नहीं कर पाता है।

मधुमेह, कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित व्यक्ति में लक्षणों को ट्रैक करने का सबसे आसान तरीका। स्वर बैठना और दूसरों के लिए रंग और त्वचा में बदलाव मुख्य संकेत हो सकता है कि एक व्यक्ति को रोधगलन के परिणामस्वरूप कार्डियक अरेस्ट का अनुभव हो सकता है। मादक पदार्थों की लत से पीड़ित लोगों के उदाहरण का उपयोग करते हुए, हम कह सकते हैं: फैली हुई पुतलियाँ यह भी संकेत देती हैं कि हृदय की मांसपेशियों के काम में एक रिबूट है (यह अक्सर इसे रोकने का कारण बनता है)। वी इस मामले मेंदिल के अनियमित और अस्थिर काम के कारण अधिक काम सरल जोड़तोड़ द्वारा समाप्त किया जा सकता है, जैसा कि पहले के प्रावधान में है चिकित्सा देखभाल(करना अप्रत्यक्ष मालिश).

कार्डिएक अरेस्ट मानव जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। जब दिल धड़कना बंद कर देता है, तो नाड़ी रुक जाती है और मिनटों में मौत हो जाती है। कार्डिएक अरेस्ट के दौरान व्यक्ति के लिए हर मिनट महत्वपूर्ण होता है, जो उसके जीवन का लगभग 10% हिस्सा लेता है। यदि अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है और पहले मिनट के भीतर उचित देखभाल प्रदान की जाती है, तो जीवित रहने की दर लगभग 90% होती है। 9 मिनट के बाद सहायता प्रदान करते समय 10% से कम लोग जीवित रहते हैं, 10 मिनट के बाद जीवित रहने का प्रतिशत शून्य होता है। इस समय के बाद किसी व्यक्ति को बचाना असंभव है।

आंकड़ों के मुताबिक, हर दिन कार्डियक अरेस्ट से मौत होती है अधिक लोगकी वजह से ऑन्कोलॉजिकल रोग, यातायात दुर्घटनाएं, आदि। ऐसा इसलिए है क्योंकि बहुत से लोग नहीं जानते कि अचानक कार्डियक अरेस्ट वाले व्यक्ति की मदद कैसे की जाए। call . के आस-पास के लोग रोगी वाहन, दुर्भाग्य से, कम समय में पहुंचने का समय होने की संभावना नहीं है जब रोगी को बचाना अभी भी संभव है। रुक सकते हैं लोगों के दिल अलग अलग उम्र- नवजात शिशु, युवा और बूढ़े।

कारण

कार्डियक अरेस्ट के मुख्य कारण कई कारकों के कारण हृदय की मांसपेशियों के विकार हैं। विशेष रूप से, निम्न प्रकार के कार्डियक अरेस्ट प्रतिष्ठित हैं:

1. वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन। ज्यादातर मामलों में यह है यह रोगविज्ञानकार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन मांसपेशियों के तंतुओं का एक अनियमित और अप्रभावी संकुचन है, जिसमें हृदय का पंपिंग कार्य बाधित होता है।
2. कार्डियक अरेस्ट में वेंट्रिकुलर एसिस्टोल दूसरे स्थान पर है। इस उल्लंघन के दौरान, विद्युत गतिविधिहृदय की मांसपेशी।
3. निलय पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डियाबड़ी धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति की विशेषता।
4. इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण के परिणामस्वरूप, कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है: विद्युत गतिविधि को बनाए रखते हुए अंग की यांत्रिक गतिविधि की कमी के कारण।

दिल एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण भी रुक सकता है - रोमानो-वार्ड सिंड्रोम। ऐसे अन्य कारक हैं जो हृदय की मांसपेशियों की खराबी का कारण बन सकते हैं और अत्यंत प्रतिकूल परिणामों के विकास को जन्म दे सकते हैं।

दिल किसकी पृष्ठभूमि पर रुक सकता है:

• शरीर के हाइपोथर्मिया, vasospasm के परिणामस्वरूप;
• बिजली की चोट;
• दवाओं का अनुचित सेवन - कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, एनाल्जेसिक और एनेस्थीसिया में इस्तेमाल होने वाली दवाएं;
• पानी में डूबने पर सांस लेना बंद कर देता है;
• हवा की कमी, श्वासावरोध;
• कोरोनरी रोगदिल;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ऊपर उठाया हुआ रक्तचाप, बाएं निलय अतिवृद्धि;
• एनाफिलेक्टिक और रक्तस्रावी झटका;
• धूम्रपान (एक अप्रत्यक्ष कारक जो हृदय गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है);
• बढ़ती उम्र के कारण।

अतालता के लिए कुछ दवाएं कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती हैं, जीवाणुरोधी दवाएं, सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपाय। जहरीली शराबया अधिक मात्रा की पृष्ठभूमि पर शरीर का नशा दवाईहमले को भड़का सकता है नैदानिक ​​मृत्यु.

यदि पूर्वगामी कारक हैं अचानक रुक जानादिल, तो आपको अपने शरीर की सावधानीपूर्वक रक्षा करने की आवश्यकता है, मना करें बुरी आदतेंऔर अपने डॉक्टर से नियमित जांच करवाएं। आपके शरीर पर नियंत्रण एक कार्डियोवाइज़र की मदद से किया जाता है - एक ऐसा उपकरण जिसे आप स्वतंत्र रूप से अपने पैरों और बाहों पर ठीक कर सकते हैं और अपने इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का पता लगा सकते हैं।

लक्षण

कार्डियक अरेस्ट के संकेत उल्लंघन को अन्य विकृति से अलग करना संभव बना देंगे जिसमें हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को बहाल करने के लिए कुछ जोड़तोड़ का उपयोग करने से मना किया जाता है। कुछ संकेत हैं जो कार्डियक अरेस्ट का सुझाव दे सकते हैं। पहला चेतना का नुकसान है। एक व्यक्ति कार्डियक अरेस्ट के कुछ सेकंड बाद मर जाता है, जिससे 20 सेकंड के लिए ऐंठन होती है।

त्वचा पीली हो जाती है, और होंठ, नाक की नोक और कान के लोब नीले रंग के हो जाते हैं। श्वास धीमी हो जाती है, यह लगभग अश्रव्य है। 2 मिनट के बाद यह पूरी तरह से बंद हो जाता है। कलाई और गर्दन के क्षेत्र में पैल्पेशन पर कोई नाड़ी नहीं होती है। मुख्य विशेषता- उरोस्थि के पीछे दिल की धड़कन का न होना। कार्डियक अरेस्ट के दौरान पुतलियाँ प्रकाश की थोड़ी सी भी प्रतिक्रिया के बिना फैल जाती हैं।

मुख्य अंग के रुकने के 2-3 मिनट बाद, एक व्यक्ति नैदानिक ​​​​मृत्यु का अनुभव करता है, जिसके बाद अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय हाइपोक्सिक परिवर्तन होते हैं। यदि समय पर पुनर्जीवन की सही क्रियाएं नहीं की जाती हैं, तो नैदानिक ​​मृत्यु जैविक में बदल जाएगी।

दिल के रुकने के बाद, मस्तिष्क एक और 9 मिनट तक जीवित रहता है। मर रहा है मस्तिष्क की कोशिकाएं 7 मिनट से होता है, यदि आपके पास इस समय के बाद दिल को पुनर्जीवित करने का समय है, तो व्यक्ति जीवन के लिए अक्षम रह सकता है। नैदानिक ​​​​मृत्यु के विकास की शुरुआत से केवल पहले 2-5 मिनट में पीड़ित के स्वास्थ्य को बचाना संभव है।

कार्डियक अरेस्ट वाले व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। अधिक सटीक रूप से, वह अचानक विकसित होने वाली नैदानिक ​​स्थिति के कारण उन्हें नहीं देख पाएगा। कुछ लोग उरोस्थि के पीछे गंभीर, असहनीय दर्द को नोट करते हैं। कार्डिएक अरेस्ट इतना अचानक हो सकता है कि दूसरों को इसका पता ही न चले। यह विशेष रूप से खतरनाक है जब यह सपने में होता है, और फिर लंबे समय के लिएहर कोई यही सोचेगा कि वह व्यक्ति अभी सो रहा है। बच्चों में कार्डिएक अरेस्ट बचपनऐसा होता है - अचानक, अचानक, और केवल समय पर प्रतिक्रिया ही बच्चे को वापस जीवन में ला सकती है।

निदान और प्राथमिक चिकित्सा

कार्डिएक अरेस्ट का निदान बहुत जल्दी होना चाहिए, इसके अनुसार बाहरी संकेतऔर निरीक्षण के दौरान। इस मामले में, रोगी निर्धारित नहीं है ईसीजीऔर अन्य प्रक्रियाएं, क्योंकि उसके पुनर्जीवन के मामले में, हर मिनट मायने रखता है। सबसे पहले, डॉक्टर नाड़ी को महसूस करता है, श्वास को सुनता है, विद्यार्थियों को देखता है (पुनर्जीवन की प्रक्रिया में)।

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यदि किसी प्रियजन या राहगीर के साथ अचानक कोई परेशानी होती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना और रोगी को अपने दम पर पुनर्जीवित करने का प्रयास करना अत्यावश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको इसे एक सपाट और सख्त सतह पर रखना होगा, शर्ट के कॉलर को खोलना होगा या अपनी गर्दन को अन्य कपड़ों से मुक्त करना होगा, जांचें मुंहपर संभावित उपस्थितिउल्टी या धँसी हुई जीभ और दिल की मालिश करने के लिए आगे बढ़ें। एक विशेष चिकित्सा शिक्षा के बिना, एक अप्रस्तुत व्यक्ति द्वारा हृदय की मालिश अच्छी तरह से की जा सकती है।

कृत्रिम श्वसन के साथ हृदय की मालिश को बारी-बारी से, दो सीधे हाथों से हृदय क्षेत्र को दबाना आवश्यक है।

आपको इस पुनर्जीवन प्रक्रिया को 30 मिनट के भीतर करने की आवश्यकता है। यदि छाती ऊपर उठने लगे, तो इसका मतलब है कि फेफड़े हवा से भर गए हैं और व्यक्ति में जीवन वापस आ गया है। आगमन पर, डॉक्टर एड्रेनालाईन को हृदय में इंजेक्ट कर सकता है और पुनर्जीवन प्रक्रिया जारी रख सकता है।

आगे का उपचार रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद निर्धारित किया जाएगा, जो उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण कार्डियक अरेस्ट हुआ और हमले के बाद शरीर में हुए बदलाव।
कभी-कभी इसके अलावा दवाओंसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिससे रोगी के जीवन की संभावना बढ़ सकती है। बहुत कम ही, जीवन में लौटने के बाद, रोगी गंभीर परिणामों से बचने का प्रबंधन करता है, और इसके परिणामस्वरूप लंबे समय तकरोगी उपचार से गुजरना।

हृदय के द्वारा रक्त शरीर के सभी आंतरिक अंगों तक पहुँचाया जाता है। संकेतित अंग पेरिकार्डियल थैली (पेरीकार्डियम) में स्थित है, जो कार्य करता है सुरक्षात्मक कार्य. हृदय की आंतरिक संरचना को 4 कक्षों द्वारा दर्शाया जाता है: बाएँ / दाएँ अलिंद, बाएँ / दाएँ निलय, हृदय की दीवारें (एपिकार्डियम, मायोकार्डियम, एंडोकार्डियम)। विचाराधीन अंग के दाएं और बाएं हिस्सों के बीच विभाजन होते हैं, वाल्व अटरिया और निलय के बीच रखे जाते हैं। बाईं तरफदिलों की आपूर्ति की जाती है धमनी का खून, दाएं - शिरापरक। इस प्रकार, धमनियों के माध्यम से, रक्त आंतरिक अंगों को पोषण देता है, नसों के माध्यम से - हृदय में वापस आ जाता है।

कार्डिएक अरेस्ट के कारण और संकेत

जब यह घटना होती है, तो कार्डियक फिब्रिलेशन होता है: यह शरीरहृदय की मांसपेशियों के अनुचित संकुचन के कारण अपना कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाता है। कार्डियक गिरफ्तारी वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, वाल्वुलर फाइब्रिलेशन, दिल की गतिविधि (बायोइलेक्ट्रिक) की समाप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है।

कार्डियक अरेस्ट को भड़काने वाले कारणों की पूरी श्रृंखला को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

इस समूह में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

कार्डिएक इस्किमिया।

इस विकृति के साथ, हृदय को पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, जो संरचना में दोष का कारण बनती है। कोरोनरी धमनियों. अक्सर, विचाराधीन बीमारी के परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के बन जाते हैं। कार्डियक अरेस्ट हृदय के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की पूर्ण समाप्ति के परिणामस्वरूप होता है, जो इस तरह के क्षेत्र को काम से बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप होता है नकारात्मक परिणाम. अधिक जानकारी के लिए देर के चरणरोग का विकास (लेकिन हमेशा नहीं!) रोगी शिकायत कर सकते हैं बार-बार बदलाव हृदय दर, जो चक्कर आना, अचानक आंदोलनों के दौरान सांस की तकलीफ, लंबी सैर से प्रकट होता है।

ऐसे कई कारक हैं जो कोरोनरी हृदय रोग में एक भयावह परिणाम को तेज कर सकते हैं:

• तनावपूर्ण स्थितियां।
• अत्यधिक व्यायाम।
• मोटापा।
• मादक पेय पदार्थों का उपयोग।
• रक्तचाप में वृद्धि

हृदय की लय में व्यवधान।

यह विकृति कई प्रकारों में विभाजित है:

• . रोगी को हृदय गति में वृद्धि का निदान किया जाता है।
• . हृदय गति सामान्य से नीचे है।
• दिल की अनियमित धड़कन। यह अटरिया, निलय के काम के संदर्भ में यादृच्छिकता की विशेषता है, जो हृदय के काम में नियमित रुकावट का कारण बनता है। इस उल्लंघन में रक्त के रुकने की संभावना बहुत अधिक है।

इस विकृति के लक्षण इस प्रकार हैं:

• रोगी लंबे समय तक नहीं चल सकता है, शारीरिक श्रम में संलग्न है: थकान, सांस की तकलीफ, चक्कर आना खुद को बहुत जल्दी महसूस करता है।
• बार-बार बेहोशी आना।
• कार्डियक अरेस्ट / झटके महसूस होना।

घनास्त्रता।

विचाराधीन बीमारी के साथ, रक्त वाहिकाओं की गुहा में बनने वाले रक्त के थक्के उनकी दीवारों से अलग हो जाते हैं, रक्तप्रवाह के साथ चलते हैं, अक्सर पैर की नसों में बस जाते हैं। हालांकि, अधिक प्रतिकूल मामले हैं: एक रक्त का थक्का फुफ्फुसीय, ऊरु शिरा के लुमेन को रोक सकता है।

शिरापरक थ्रोम्बी के निर्माण के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• एक जीवन शैली जो सीमित गति को समाप्त करती है। इसमें विक्रेता, कैशियर, पीसी ऑपरेटर शामिल हैं।
• हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार।
• जिन लोगों को रक्त के थक्के जमने की समस्या थी, उनके रिश्तेदारों के बीच उपस्थिति।

प्रश्न में रोग का रोगसूचकता काफी कम है, शायद ही कभी खुद को महसूस करता है। हालांकि, अगर सूजन है निचला सिरा, मजबूत दर्दजब निचले पैर का तालमेल, चलना, झुकना, आपको एक फेलोबोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

• कारक जो प्रकृति में गैर-रोगविज्ञानी हैं (जब कार्डियक अरेस्ट बाहरी प्रभाव के कारण होता है):

1. चोट विद्युत का झटका.
2. कुछ दवाओं, ड्रग्स।
3. हाइपोथर्मिया: किसी व्यक्ति के शरीर का तापमान 28C और उससे कम तक पहुँच जाता है।
4. बाढ़, प्रभाव के कारण ऑक्सीजन की पहुंच को अवरुद्ध करना।
5. तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

सावधानी के साथ दवाएं लेना

कार्डियक अरेस्ट के लगभग 2-3% मामले दवाओं के एक निश्चित समूह को लेने से जुड़े होते हैं। ऐसी दवाओं में शामिल हैं

वे दवाएं जिनमें प्रोप्रानोलोल शामिल हैं। इस तरह की दवाओं का इस्तेमाल अक्सर डॉक्टर दिल के काम से जुड़े दोषों को खत्म करने के लिए करते हैं। प्रोप्रानोलोल युक्त दवाओं को निर्धारित करना उचित होना चाहिए: हृदय रोग विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह लक्षण का इलाज नहीं कर रहा है, बल्कि अंतर्निहित बीमारी है।

सबसे आम दवाईजिसमें प्रोप्रानोलोल होते हैं:

एंटीबायोटिक दवाओं एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई . कार्डिएक अरेस्ट से मृत्यु हो सकती है (विशेषकर यदि रोगी का निदान किया जाता है मधुमेह, गंभीर विकृतिदिल के काम में)।

इन दवाओं में वे शामिल हैं जिनमें शामिल हैं:

एज़िथ्रोमाइसिन:

• अज़ीवोक।
• एज़िमिसिन।
• एज़िट्रोक्स।
• एज़िथ्रोमाइसिन (Zentiva, Forte, Akos, McLeods)।
• एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट।
• ज़ेटामैक्स मंदबुद्धि।
• ज़िटनोब।
• ज़िट्रोलाइड।
• सुमाज़िद।
• सुमामेड।
• सुमामेथिन।
• सुमामॉक्स।
• ट्रेमक-सनोवेल।
• हीमोमाइसिन।
• इकोमेड।

इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अंगों में स्थानीयकृत सूजन के इलाज के लिए किया जाता है श्वसन प्रणाली, छोटी श्रोणि, आंतें। इन दवाओं का उपयोग करने वाले वृद्ध रोगियों में युवा रोगियों की तुलना में कार्डियक अरेस्ट का खतरा अधिक होता है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन(निचले श्वसन पथ में संक्रमण को खत्म करने के लिए प्रयुक्त):

• अर्विसिन।
• द्विनेत्री।
• जिम्बक्टार।
• किस्पर।
• क्लबैक्स।
• क्लार्ककट।
• क्लेरिथ्रोमाइसिन (ज़ेंटिवा, पीफाइटर, वर्टे, प्रोटेक्स, टेवा)।
• क्लेरिसिन।
• क्लैसिड।
• क्लेरिमेड।
• कोटर।
• क्रिक्सन।
• सीडॉन-सनोवेल।
• Fromilid.
• एक्सोट्रिन।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल ड्रग डोमपरिडोन। इसका उपयोग नाराज़गी दूर करने के लिए किया जाता है। इस समूह की सबसे आम दवाएं जो फार्मेसियों में बेची जाती हैं वे हैं:

• मोटीलियम।
• मोतीलक।
• मोटिनोर्म।
• डोमेट।
• मोटोनीज।
• ओमेज़ डी.

दवाएं जो सिज़ोफ्रेनिया, साइकोट्रोपिक दवाओं के लक्षणों को खत्म करने में मदद करती हैं।

मुख्य लक्षण और चिकित्सा निदान

कार्डियक अरेस्ट की पुष्टि के लिए नैदानिक ​​उपाय कुछ ही मिनटों में पूरे कर लिए जाने चाहिए। दिल के काम में आपदा के बाद पहले 5-7 मिनट के दौरान पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम रोगी के जीवन/स्वास्थ्य के लिए सबसे अधिक नकारात्मक हो सकते हैं।

किसी व्यक्ति को कार्डियक अरेस्ट हुआ है या नहीं यह जानने के लिए बिंदु:

कार्डियक अरेस्ट के लक्षणों में शामिल हैं:

• कैरोटिड/ऊरु धमनियों में कोई नाड़ी नहीं।
• दिल की धड़कन की सुस्त आवाज। कभी-कभी सुनो दिल का स्वरअसंभव।
• सांस रोकना। श्वास की उपस्थिति/अनुपस्थिति के बारे में पूछताछ करने के लिए रोगी के होठों पर एक छोटा दर्पण लाना चाहिए। आप नेत्रहीन रूप से आंदोलन की निगरानी कर सकते हैं छाती.
• रंगत में परिवर्तन। यह एक हरा, नीला, पीला रंग प्राप्त कर सकता है।
• बेहोशी। यह कारक पुनर्जीवन शुरू करने का एकमात्र कारण है।
• मांसपेशियों में ऐंठन। उनके पास हमेशा जगह नहीं होती है।

कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें?

यदि कोई व्यक्ति कार्डियक अरेस्ट के कारण होश खो देता है, तो आपको एम्बुलेंस बुलाने, पुनर्जीवन प्रदान करने की आवश्यकता है प्राथमिक चिकित्सा. चेतना के नुकसान से लेकर अपूरणीय क्षति (जो विकलांगता, मृत्यु का कारण बन सकती है) तक लगभग 6-7 मिनट लगते हैं। यह निर्दिष्ट अंतराल के दौरान है कि रोगी को सहायता की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य हृदय की लय को बहाल करना होगा।

कार्डिएक अरेस्ट - किसी अंग के साथ या उसके बिना गतिविधि की पूर्ण समाप्ति बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि. हृदय में एक ही तंत्र के साथ कई मांसपेशी फाइबर होते हैं। जब किसी कारण से मांसपेशियों का काम बाधित होता है तो अचानक कार्डियक अरेस्ट हो जाता है।

peculiarities

कार्डिएक अरेस्ट से होने वाली मौतों का प्रतिशत सड़क दुर्घटनाओं, आग और कैंसर में होने वाली मौतों की संख्या से अधिक है।

शरीर की गतिविधि की समाप्ति नैदानिक ​​​​मृत्यु की ओर ले जाती है। अगर किसी व्यक्ति की समय पर मदद नहीं की जाती है, घातक परिणाम. डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के मुताबिक, 90% मामलों में किसी व्यक्ति को बचाना संभव नहीं होता है।मौत एम्बुलेंस के आने से पहले होती है।

कार्डियक अरेस्ट के दौरान जीवों का क्या होता है?

1. रक्त परिसंचरण की दर तेजी से गिरती है।
2. ऑक्सीजन की भुखमरी शुरू हो जाती है।
3. मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है।
4. सभी अंग काम करना बंद कर देते हैं।

जब दिल रुक जाता है, तो मदद के लिए बहुत कम समय होता है।केवल दूसरों के बारे में जागरूकता सही कार्रवाईऐसी स्थिति में।

कार्डिएक अरेस्ट हो सकता है युवा अवस्थानींद के दौरान। और इसका बीमारी से संबंध होना जरूरी नहीं है। स्वस्थ व्यक्ति में हृदय रुक सकता है एक तीव्र उल्लंघनएक सपने में एक ही तंत्र।

दिल की धड़कन रुकना

कार्डिएक अरेस्ट के प्रकार

कार्डियक अरेस्ट के विकास के तंत्र अंग के कार्यों के उल्लंघन से जुड़े हैं।

अधिक हद तक, यह निम्नलिखित विशेषताओं पर लागू होता है:

• उत्तेजना;
• स्वचालितता;
• चालकता।

हृदय गतिविधि की समाप्ति का प्रकार उन पर निर्भर करता है।

अंग दो तरह से काम करना बंद कर देता है:

• ऐसिस्टोल - 5% मामले;
• फाइब्रिलेशन - 90% मामलों में।

ईसीजी पर एपिसोडिक एसिस्टोल

ऐसिस्टोल की स्थिति को विश्राम चरण में निलय के संकुचन की समाप्ति की विशेषता है। कभी-कभी स्ट्रोक के चरण में काम रुक जाता है, जब रक्त को महाधमनी में निकाल दिया जाता है।

इस स्थिति को न केवल हृदय रोग से उकसाया जा सकता है, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेपअन्य अंगों को।

यह रिफ्लेक्टिव रूप से होता है।इस मामले में, भटकना और त्रिपृष्ठी तंत्रिकाएं. रिफ्लेक्स एसिस्टोल के साथ, मायोकार्डियम क्षतिग्रस्त नहीं होता है, यह अच्छे आकार में होता है।

ऐसी स्थितियों में जो प्रतिवर्त संचरण से संबंधित नहीं हैं, ऐसिस्टोल निम्नलिखित की पृष्ठभूमि में विकसित होता है:

• हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी;
• रक्त में अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड;
• एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन;
• इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर में विचलन;
• रक्त की कुल मात्रा में कमी हाइपोवोलेमिक शॉक है।

इन कारकों का संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है।मेटाबोलिक विकार मायोकार्डियम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं - मांसपेशियों की परत जो हृदय के द्रव्यमान का बड़ा हिस्सा बनाती है।

मायोकार्डियम विध्रुवण की प्रक्रिया के कारण सिकुड़ता है - आराम करने वाली झिल्ली क्षमता में कमी। चालन में गड़बड़ी के मामलों में भी, विध्रुवण हृदय को रुकने नहीं देता है।

चयापचय प्रतिक्रियाओं में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल कोशिकाएं सक्रिय मायोसिन खो देती हैं, जो अंग के तंत्र के लिए ऊर्जा का एक स्रोत है।

यदि मायोकार्डियल संकुचन के चरण में ऐसिस्टोल होता है, तो व्यक्ति के रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम की सांद्रता बढ़ जाती है।

सबसे द्वारा बार-बार देखनाहृदय गतिविधि का उल्लंघन अंग फ़िबिलीशन है। यह स्थिति मायोकार्डियल संकुचन को अंजाम देने वाली समन्वित क्रियाओं में कार्डियोमायोसाइट्स के बीच बिगड़ा संचार से जुड़ी है। मांसपेशी फाइबर का काम समकालिकता खो देता है। वे विभिन्न लय में अनुबंध करना शुरू करते हैं। यह विकृति निलय से रक्त की निकासी को प्रभावित करती है।

जब फिब्रिलेशन केवल अटरिया तक फैलता है, तो कुछ आवेग निलय तक पहुँचते हैं। यह आपको रक्त परिसंचरण को सामान्य स्तर पर बनाए रखने की अनुमति देता है।

शॉर्ट टर्म फाइब्रिलेशन अपने आप खत्म हो सकता है। हालांकि, निलय का तनाव उचित गतिकी प्रदान नहीं करता है। ऊर्जा का भंडार समाप्त हो जाता है, जिससे अचानक हृदय गति रुक ​​जाती है।

दिल की अनियमित धड़कन

अन्य विकास तंत्र

कुछ वैज्ञानिक कार्डियक अरेस्ट के दूसरे रूप - इलेक्ट्रोमैकेनिकल डिसोसिएशन के आवंटन पर जोर देते हैं। यह शब्द विद्युत संकुचन की उपस्थिति में हृदय की यांत्रिक गतिविधि की अनुपस्थिति के लिए है।

ईसीजी मॉनिटर पर है, लेकिन कोई सर्कुलेशन नहीं है। मायोकार्डियल संकुचन जारी है, लेकिन रक्त वाहिकाओं को प्रदान करने के लिए गतिविधि अपर्याप्त है।

इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण के साथ, नाड़ी स्पष्ट नहीं होती है, कोई धमनी दबाव नहीं होता है।

ईसीजी डिवाइस रजिस्टर पर:

• कम आवृत्ति के साथ सही संकुचन;
• निलय की इडियोवेंट्रिकुलर लय - निलय की अपनी लय;
• साइनस और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की गतिविधि का नुकसान।

यह स्थिति हृदय में आवेगों की कमजोर गतिविधि के कारण होती है।

पिछली शताब्दी के 70 के दशक में, "अवरोधक" शब्द स्लीप एप्निया". रात में सोते समय कार्डिएक अरेस्ट होता है। स्थिति सांस लेने की अस्थायी समाप्ति के साथ है। इस विकृति को निशाचर ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। रक्त परीक्षण से पता चलता है कि प्लाज्मा में ऑक्सीजन की कमी है।

आंकड़ों के अनुसार, नींद के दौरान हृदय का काम निम्नलिखित कारणों से बाधित होता है।

1. लय रुकना और उसकी गड़बड़ी - 49% मामले।
2. अटरिया से निलय तक विद्युत आवेग का उल्लंघन - 27%।
3. आलिंद फिब्रिलेशन - लगातार और अराजक अलिंद संकुचन - 19% में।
4. कई प्रकार के ब्रैडीयर्सिया (हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से बिगड़ा हुआ चालन) के संयोजन - 5% में।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम का निदान एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। डिवाइस का उपयोग करते समय, रोगी ध्यान दें कि हृदय कुछ सेकंड के लिए रुक गया: 3 से 13 तक।जागने की अवधि के दौरान, इस सिंड्रोम वाले रोगियों को बेहोशी और श्वसन गिरफ्तारी का अनुभव नहीं होता है।

नींद के दौरान कार्डियक अरेस्ट का क्या कारण है?

एक व्यक्ति की श्वास प्रतिवर्त में गड़बड़ी होती है। श्वसन अंग हृदय की मांसपेशियों में आवेगों को किसके माध्यम से संचारित करते हैं तंत्रिका वेगस. नतीजतन, हृदय गतिविधि बंद हो जाती है।

दिल क्यों रुक जाता है - कारण

सबसे अधिक बार, शरीर के काम की समाप्ति गंभीर हृदय विकृति से जुड़ी होती है।

कार्डिएक अरेस्ट से पहले होता है:

• सर्जरी के दौरान प्रमुख रक्त हानि;
• जीवन के साथ असंगत चोट;
• ऑन्कोलॉजी।

अन्य स्थितियों में, शरीर के कामकाज की समाप्ति को अचानक रोक कहा जाता है। हृदय की लय में किसी भी विचलन के साथ, अंग के काम करने का तंत्र गड़बड़ा जाता है।कई विकृतियों में हृदय को एक संकेत प्रेषित किया जाता है जो अंग के कामकाज से संबंधित नहीं होते हैं। कई बीमारियों के कारण हृदय रुक सकता है।

मुख्य कारण	माध्यमिक कारक	अप्रत्यक्ष कारक
टैचीकार्डिया (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) - 90% मामले;	इस्किमिया - रक्त की आपूर्ति में स्थानीय कमी; मायोकार्डियल रोग - मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी; हाइपोवोल्मिया - परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी; स्पष्ट ऑक्सीजन भुखमरी; चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन; अल्प तपावस्था; बढ़ी हुई एकाग्रतारक्त में कैल्शियम; गुर्दे और लीवर फेलियर; मस्तिष्कावरण शोथ; स्व - प्रतिरक्षित रोग।	शराब और नशीली दवाओं की लत; धूम्रपान; दिल पर अत्यधिक तनाव; मोटापा; वृद्धावस्था; आनुवंशिक प्रवृतियां; उच्च कोलेस्ट्रॉलखून में।
वेंट्रिकुलर एसिस्टोल; इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण; हृद्पेशीय रोधगलन; धमनियों में रक्त के थक्के।

गैर-बीमारी की स्थिति भी अचानक कार्डियक अरेस्ट का कारण बनती है।

राज्य	विवरण
एक नुकसान एक बड़ी संख्या मेंरक्त	जब कुल आयतन का 50% से अधिक खो जाता है, तो पदार्थ का थक्का जम जाता है, इससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
घुटन	सामान्य स्थितियां: तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, विदेशी शरीरश्वसन पथ में, गंभीर एडिमा के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया।
झटका	चोट के परिणामस्वरूप स्थिति होती है, गंभीर दर्द; तीव्रगाहिता संबंधी सदमातब होता है जब एलर्जी की प्रतिक्रियातत्काल प्रकार यदि घटक पोर्टेबल नहीं है।
नशा	स्थिति मजबूत शराब, नशीली दवाओं के नशा से जुड़ी है; नशा असंगत दवाओं के सेवन से होता है।
हाइपोथर्मिया या ओवरहीटिंग	शरीर का तापमान तेजी से गिरता है या चरम सीमा तक बढ़ जाता है।
उच्च मानसिक, शारीरिक तनाव	दिल मनोवैज्ञानिक सदमे से रुक सकता है; अत्यधिक शारीरिक गतिविधिएक अप्रस्तुत व्यक्ति में।

कार्डियक अरेस्ट के लिए सबसे ज्यादा संवेदनशील कौन है?

जोखिम में हैं:

दिल को कैसे रोकें? कार्डिएक अरेस्ट कई कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है।

दिल और रक्त वाहिकाओं के रोग वाले लोग जिनके पास अधिक वज़नऔर शराब की लत।

नवजात शिशु का दिल क्यों रुक जाता है?

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। जोखिम में - शिशु 2-4 महीने। बिना किसी पूर्व स्वास्थ्य समस्याओं के नींद के दौरान श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी होती है।

SIDS के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• पेट के बल सोने की आदत;
• मुलायम बिस्तर;
• भरा हुआ कमरा;
• उच्च कमरे का तापमान;
• बच्चा समय से पहले पैदा होता है;
• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास में देरी;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
• परिवार में SIDS वाले बच्चे थे;
• जन्म के बाद, बच्चे को गंभीर संक्रमण का सामना करना पड़ा।

बेबी हार्ट मसाज

कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य लक्षण

बैकग्राउंड में अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है कल्याणया हल्के सीने में बेचैनी। एक व्यक्ति अचानक होश खो देता है, जो इस स्थिति के लक्षणों में से एक है।अक्सर, कार्डियक अरेस्ट को बेहोशी समझ लिया जाता है। स्थिति को चेतना के नुकसान से कैसे अलग किया जाए?

कार्डिएक अरेस्ट के संकेत:

• कोई नाड़ी नहीं है;
• व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है;
• पीड़ा - श्वास बार-बार, कर्कश, ऐंठन होती है;
• पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं;
• पीली त्वचा;
• ऐंठन शुरू हो सकती है;
• छाती नहीं उठती;
• नीले होंठ, कान के लोब, उंगलियां।

जब सपने में कार्डियक अरेस्ट होता है तो व्यक्ति चैन की नींद सोता हुआ दिखाई देता है त्वचामत बदलो। इस मामले में मुख्य लक्षण श्वास की कमी है।

यदि लक्षण दिखने के 7 मिनट के भीतर प्राथमिक उपचार नहीं दिया जाता है, तो मस्तिष्क मर जाता है। जब इस समय के बाद किसी व्यक्ति को बचाया जा सकता है, तो वह अक्षम रहता है। इसलिए, इसकी स्थिति का आकलन करना बेहद जरूरी है।

इसके लिए आपको चाहिए:

• एंबुलेंस बुलाओ;
• गालों पर मारो, हिलाओ;
• श्वास की जाँच करें;
• अपनी तर्जनी और मध्यमा को अंगूठे पर रखें नस- गर्दन पर, कमर में - यह आकलन करने के लिए कि क्या कोई नाड़ी है।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण

कौन सी दवाएं कार्डियक अरेस्ट का कारण बनती हैं?

इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो शरीर के रोगों के उपचार के लिए निर्धारित हैं।

चिकित्सक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवा निर्धारित करता है:

• रोगी की आयु;
• निदान।

दवाएँ लेते समय, आप अनुभव कर सकते हैं दुष्प्रभावजिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता।

निम्नलिखित मामलों में ओवरडोज होता है:

• खुराक से अधिक - एक सामान्य स्थिति - मैं एक गोली लेना भूल गया, मैं एक बार में दो लूंगा;
• दवाओं के साथ शराब लेना;
• के साथ संयोजन लोक तरीकेउपचार: कुछ जड़ी-बूटियों में ऐसे घटक होते हैं, जिन्हें यदि अनियंत्रित रूप से लिया जाता है, तो अधिक मात्रा में हो सकता है;
• परिचय जेनरल अनेस्थेसियादवा की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

किन गोलियों से सावधान रहना चाहिए?

दवाएं जो गंभीर स्थिति का कारण बनती हैं:

• बार्बिट्यूरिक एसिड पर आधारित नींद की गोलियां;
• एक मादक प्रभाव के साथ मजबूत दर्द निवारक;
• उच्च रक्तचाप के लिए β-ब्लॉकर्स के समूह;
• फेनोथियाज़िन के समूह से शांत करने वाली दवाएं;
• हृदय संबंधी दवाओं में से, अतालता और विघटित हृदय विफलता का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले ग्लाइकोसाइड एजेंट खतरनाक हो सकते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, कार्डियक अरेस्ट के 2% मामले ड्रग्स के इस्तेमाल से जुड़े होते हैं।

डॉक्टर द्वारा दवा का चुनाव के आधार पर किया जाना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी, सहवर्ती पुराने रोग और उम्र।

टैचीकार्डिया के साथ ईसीजी

कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार

3 में से 2 मामलों में, किसी व्यक्ति का हृदय चिकित्सा सुविधा के बाहर रुक जाता है।पीड़ित का जीवन प्राथमिक उपचार के प्रावधान के संबंध में जनसंख्या की जागरूकता पर निर्भर करता है।

यदि लक्षण कार्डियक अरेस्ट का संकेत देते हैं तो क्या करें?

1. पीड़ित को एक सपाट सख्त सतह पर लेटा दें।
2. उसके सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं, उसके जबड़े को धक्का दें। स्पष्ट एयरवेजएक डूबती जीभ, भोजन, उल्टी से।
3. एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करें। अपने हाथों को एक दूसरे के ऊपर मोड़ें ताकि आप अपनी हथेलियों से छाती पर अपनी बाहों को फैला सकें। लगभग 30 लयबद्ध दबाव बनाएं।
4. माउथ-टू-माउथ विधि का उपयोग करके फेफड़ों को वेंटिलेट करें। प्रक्रिया से पहले, आपको पीड़ित के मुंह को रुमाल या रुमाल से बंद करना होगा। वेंटिलेशन के लिए, पीड़ित की नाक को चुटकी में लें और हवा के कुछ हिस्सों को मुंह में डालें। प्रक्रिया का उद्देश्य छाती के काम को उत्तेजित करना, फेफड़ों में हवा का संचार करना है। यह हृदय गतिविधि को बहाल करने में मदद करेगा। हवा उड़ाते समय, आकलन करें कि छाती कितनी ऊपर उठती है।

पेशेवर मदद

चिकित्सा दल मौके पर या अस्पताल ले जाते समय सहायता प्रदान करता है।

कार्डियक अरेस्ट के मामले में, उपाय किए जाते हैं:



जब किसी व्यक्ति को बचाया जा सकता है, तो उसे गहन देखभाल के लिए भेजा जाता है। डॉक्टरों का काम कार्डियक अरेस्ट के कारण का पता लगाना होता है।फुफ्फुसीय विकारों के मामले में, पीड़ित का इलाज किया जाता है चिकित्सीय विभाग. अगर वजह दिल में है - संवहनी रोग, कार्डियोलॉजी में बहाली में लगे हुए हैं।

कार्डिएक अरेस्ट के परिणाम

जटिलताओं का विकास हृदय गतिविधि की समाप्ति की अवधि पर निर्भर करता है। यदि पीड़ित को विलुप्त होने के 3 मिनट के बाद वापस जीवन में लाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि मस्तिष्क प्रभावित नहीं होगा।

क्लिनिकल डेथ के 7 मिनट बाद ब्रेन मर जाता है।दिल के काम को फिर से शुरू करने के मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका संबंधी घाव विकसित होते हैं।

विचलन डिग्री से विभाजित हैं:

• फेफड़े;
• मध्यम;
• अधिक वज़नदार।

प्रति हल्के की जटिलताओंऔर माध्यम हैं:

• आंशिक स्मृति हानि;
• दृष्टि में कमी;
• गंभीर सिरदर्द;
• मतिभ्रम।

75-80% पीड़ितों में पुनर्जीवन के बाद जटिलताएं होती हैं। 70% वृद्ध और युवा लोगों में चेतना और मानसिक कार्यपुनर्जीवन के 3 घंटे बाद ठीक हो जाएं।

गंभीर परिणाम:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• स्मृति और सजगता का पूर्ण नुकसान;
• वानस्पतिक अवस्था - चेतना का नुकसान।

कार्डियक अरेस्ट के बाद का पूर्वानुमान खराब है। केवल 30% लोग ही जीवित रहते हैं और उनमें से केवल 10% ही गंभीर परिणामों के बिना ठीक हो जाते हैं।समय पर सहायता मिलने से बचने की संभावना बढ़ जाती है। यदि नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि 3 मिनट से अधिक न हो तो जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

वीडियो: कार्डिएक अरेस्ट। प्राथमिक चिकित्सा।

कार्डिएक अरेस्ट, श्वास की समाप्ति के समान, का अर्थ है तत्काल कारणमौत की। मानव शरीर के लिए, कार्डियक अरेस्ट के सबसे गंभीर परिणाम होते हैं। ब्रेन डेथ कुछ ही मिनटों में (6 से 10 बजे तक) हो जाता है। इसलिए, जितनी जल्दी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना एक व्यक्ति के जीवन में लौटने की होती है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर वहाँ नहीं है चिकित्सा कर्मचारी: इस मामले में, आपको एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा किए बिना पुनर्जीवन शुरू करने की आवश्यकता है।

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कार्डिएक अरेस्ट के कारण

हृदय की शारीरिक और शारीरिक संरचना व्यावहारिक रूप से इसके स्वतंत्र पड़ाव को बाहर करती है। यह हमेशा कुछ कारकों के कारण होता है, जो तंत्रिका आवेगों और कार्डियोमायोसाइट्स (हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं) के काम के बीच सामंजस्य के उल्लंघन पर आधारित होते हैं।

ऐसे कारकों के कई समूह हैं:

• बुनियादी। वे प्रत्यक्ष प्रभाव से कार्डियक अरेस्ट की ओर ले जाते हैं।
• अतिरिक्त। वे सीधे कार्डियक अरेस्ट का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन वे इस तंत्र को ट्रिगर कर सकते हैं।
• परोक्ष। पहले दो समूहों के कारकों के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं।

मुख्य

उनकी कार्रवाई के दौरान कार्डियक अरेस्ट का तंत्र दो तरह से आगे बढ़ता है:

• कार्डियोमायोसाइट्स का पृथक्करण और नस आवेग. यह तंत्र बिजली की चोट से शुरू होता है। न्यूरोमस्कुलर एंडिंग्स के क्षेत्र में हृदय के संवाहक पथों से गुजरने वाली धारा, झिल्लियों को नष्ट कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप आवेग मांसपेशी कोशिका पर कार्य नहीं कर सकता है। और यही हृदय के संकुचन का आधार है।
• कार्डियोमायोसाइट्स के काम का उल्लंघन स्वयं। यहां, आवेग चालन संरक्षित है, लेकिन पेशी कोशिकाएं स्वयं अपना काम नहीं कर सकती हैं कई कारण. सबसे अधिक बार, यह इंट्रासेल्युलर कनेक्शन का पूर्ण विघटन या झिल्ली के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स के पारित होने की समाप्ति है। इस तंत्र के अनुसार, अधिकांश विकृति विकसित होती है, जिन्हें मुख्य कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है: अलिंद फिब्रिलेशन, इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण (के लिए पूर्ण असंवेदनशीलता) विद्युत आवेगविभिन्न दिशाओं में झिल्लियों के माध्यम से आयनों को ले जाने की क्षमता के नुकसान के कारण), एसिस्टोल (मांसपेशियों की कोशिकाओं को अनुबंधित करने की क्षमता की कमी के कारण हृदय की समाप्ति)।



अतिरिक्त

वे कोशिकाओं की आणविक संरचनाओं पर कार्य करते हैं। धीरे-धीरे उनके बीच संबंधों को बाधित करें, जिससे कोशिकाओं की दक्षता में कमी आती है। उनके काम की पूर्ण समाप्ति नहीं होती है, क्योंकि एक साथ विनाश, पुनर्प्राप्ति और बैकअप सिस्टम कार्य करना शुरू कर देते हैं। विनाश और बहाली के बीच संतुलन की उपलब्धि के कारण यह लंबे समय तक जारी रहता है। केवल प्रत्यक्ष कारक की कार्रवाई से कोशिकाओं का ठहराव हो सकता है। इस मामले में कारक के प्रभाव की ताकत लगभग एक भूमिका नहीं निभाती है, शरीर पर इसके प्रभाव की अवधि महत्वपूर्ण है।

एक उदाहरण के रूप में, विद्युत चोट के दौरान कार्डियक अरेस्ट पर विचार करें। ऊतकों के माध्यम से वर्तमान के पारित होने के दौरान ऊर्जा हानि को ध्यान में रखे बिना, इसके संचालन को रोकने के लिए पर्याप्त औसत वोल्टेज 40 से 50 वोल्ट है। इसलिए हकीकत में यह आंकड़ा 2-3 गुना ज्यादा है। यदि किसी व्यक्ति में पहले से ही परिवर्तन हैं ( . के प्रभाव में) अतिरिक्त कारक), क्योंकि यह 20 वोल्ट के लिए घातक हो सकता है।

विद्युत चोट युवा लोगों में हृदय गति रुकने का एक प्रमुख कारक है। वही सभी श्रेणियों के लिए जाता है। स्वस्थ लोग 45 वर्ष तक।

अन्य अतिरिक्त कारणों में शामिल हैं:

• कार्डियक इस्किमिया;
• मायोकार्डिटिस;
• हाइपोवोल्मिया (रक्त की मात्रा के परिसंचारी में कमी) और पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी।

लंबे समय तक अतिरिक्त कारणशरीर को प्रभावित करते हैं, अचानक हृदय गति रुकने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।



अप्रत्यक्ष

मायोकार्डियम पर उनके प्रभाव के तंत्र का अभी तक खुलासा नहीं किया गया है। कई अध्ययनों में पाया गया है कि उनकी उपस्थिति से वेंट्रिकुलर और यहां तक ​​कि कार्डियक अरेस्ट का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन रोगजनन के दृष्टिकोण से, मायोकार्डियम पर उनके प्रत्यक्ष प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। इसलिए, ये कारक केवल मुख्य कारणों के विकास के लिए स्थितियां बनाते हैं।

अप्रत्यक्ष कारकों में शामिल हैं:

• धूम्रपान;
• शराब का सेवन;
• आनुवंशिक रोग;
• हृदय की मांसपेशियों पर भार जो इसके भंडार से अधिक है।

यह साबित हो चुका है कि धूम्रपान करने वालों और शराब का सेवन करने वालों में स्वस्थ लोगों की तुलना में नींद के दौरान कार्डियक अरेस्ट का खतरा अधिक होता है। लेकिन जागने के दौरान, उनके लिए विद्युत प्रवाह का घातक वोल्टेज स्वस्थ लोगों के समान ही होगा।

कुछ मरीज़ (डाउन सिंड्रोम और मार्फन सिंड्रोम वाले) छींकते समय कार्डियक अरेस्ट को भड़का सकते हैं। लेकिन 45 वोल्ट तक का बिजली का झटका कई स्वस्थ लोगों की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है। बच्चों के में मस्तिष्क पक्षाघातएक जोखिम है कि नींद के दौरान हृदय रुक सकता है। यह जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। इन रोगियों को सहन करना अपेक्षाकृत आसान होता है विभिन्न उल्लंघनलय, जो कई में कार्डियक अरेस्ट की ओर ले जाती है।

कार्डिएक अरेस्ट के प्रकार

कार्डिएक अरेस्ट दो प्रकार के होते हैं:

• असिस्टोलिक। कार्डियोमायोसाइट्स (मांसपेशियों की कोशिकाओं) की किसी भी यांत्रिक गतिविधि की अचानक समाप्ति के साथ होता है। इसी समय, प्रवाहकीय तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग का संचालन संरक्षित रहता है। यह प्रकार अचानक कार्डियक अरेस्ट के प्रति 100 मामलों में 7-10 रोगियों में होता है।
• फ़िब्रिलेशन (कार्डियोमायोसाइट्स के लगातार अराजक, गैर-तुल्यकालिक संकुचन) के माध्यम से रोकें। चालन प्रणाली के साथ तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व के पूर्ण उल्लंघन के कारण हृदय का काम रुक जाता है। 90% मामलों में होता है।

चिकत्सीय संकेत

रुकने के संकेत कुछ सेकंड के बाद ही दिखाई देते हैं। रुकने का क्षण सभी रोगियों के 10% से अधिक नहीं महसूस कर सकता है।

रुकने के दौरान, रक्त की निकासी महाधमनी में परिवर्तित हो जाती है। लेकिन धमनी वाहिकाओं के संकुचन के कारण क्षेत्रीय (ऊतकों में) रक्त प्रवाह कुछ समय (लगभग 0.5-2.5 मिनट) तक जारी रहता है। यह बड़े जहाजों पर लागू नहीं होता है। कार्डियक अरेस्ट के साथ उन पर नाड़ी एक साथ रुक जाती है। कार्डियक अतालता के प्रकार मायने रखता है। वेंट्रिकुलर स्पंदन के साथ, दिल के रुकने से पहले ही बड़े जहाजों पर नाड़ी रुक जाती है।

मस्तिष्क सबसे पहले प्रतिक्रिया करता है। पहले से ही 10 वीं - 12 वीं सेकंड के अंत में चेतना का नुकसान होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि न्यूरॉन्स रक्त प्रवाह में परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। सिर की शारीरिक संरचना ऐसी है कि यह नाड़ी तंत्रइससे पहले कि अन्य क्षेत्र हृदय गतिविधि की समाप्ति के परिणामों का अनुभव करना शुरू कर दें। इस पर न्यूरॉन्स की प्रतिक्रिया हमेशा स्पष्ट होती है। यहां तक ​​​​कि रक्त परिसंचरण में मामूली कमी भी उनकी रक्षा करने के उद्देश्य से प्रतिक्रियाओं का एक झरना बनाती है। सबसे पहले, आपको सभी को अक्षम करना होगा बाहरी कार्य, चूंकि सेल के 90% तक संसाधन उन पर खर्च किए जाते हैं।

अगली पंक्ति में कंकाल की मांसपेशी है। कार्डियक अरेस्ट के 15 या 30 सेकंड बाद भी टॉनिक-क्लोनिक दौरे पड़ते हैं। रोगी अंगों को फैलाता है, गर्दन को मोड़ता है, जिसके बाद पूरा शरीर अलग-अलग दिशाओं में दोलन करना शुरू कर देता है। यह 20 सेकंड से अधिक नहीं रहता है। तब व्यक्ति जम जाता है, और मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली बेहोशी के साथ लगभग एक साथ हमले पर प्रतिक्रिया करते हैं। अक्सर, गवाह रिपोर्ट करते हैं कि रोगी होश खोने के बाद नीले हो जाते हैं। लेकिन श्लेष्मा होंठ हमेशा पीले पड़ जाते हैं।

श्वास चेतना के नुकसान के तुरंत बाद लय बदल देता है, लेकिन हृदय की गतिविधि बंद होने के क्षण से लगभग 1.5-2 मिनट तक जारी रहता है। सामान्य से एकमात्र अंतर लय का उल्लंघन है। साँस लेना और साँस छोड़ना एक ही बढ़ते आयाम के साथ एक-दूसरे का अनुसरण करते हैं, जो 5 वें - 7 वें चक्र में चरम पर पहुंचकर लगभग शून्य हो जाता है, जिसके बाद सब कुछ फिर से दोहराता है।

प्राथमिक चिकित्सा

रुकने का कारण चाहे जो भी हो, रोगी को प्राथमिक उपचार तुरंत शुरू करना होता है हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन. ऐसा करने के लिए, इसे एक सपाट कठोर सतह पर रखा जाना चाहिए।

पुनर्जीवन छाती पर संपीड़न (दबाव) से शुरू होता है। 2015 की सिफारिशों के अनुसार, उनमें से 30 होने चाहिए।लेकिन 2017 से, एक संशोधन किया गया है कि कृत्रिम सांसों की अनुपस्थिति में या यदि रोगी वेंटिलेटर पर है, तो उनकी संख्या 100 प्रति मिनट तक पहुंचनी चाहिए। कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े)।



कार्डियक रिससिटेशन के लिए हैंड प्लेसमेंट

यदि कौशल हैं, तो प्रत्येक 30 संपीड़न के बाद, रोगी के नाक के पंखों को अपने मुक्त हाथ से पकड़कर मुंह से दो सांस लेना आवश्यक है। प्रत्येक सांस को 1-2 सेकंड से अधिक नहीं लेना चाहिए। मध्यम बल के साथ श्वास अंदर लें। सांसों के बीच का विराम 2 सेकंड है। इस समय के दौरान, छाती की लोच के कारण रोगी निष्क्रिय रूप से साँस छोड़ रहा है।

सांसों की एक श्रृंखला के बाद, उसी अनुपात में संकुचन जारी रहता है - 30: 2। प्रत्येक 15 दबावों के लिए 1 सांस की अनुमति है, केवल तभी जब पुनर्जीवनकर्ता इसे अकेले करता है।

गतिविधियों की प्रभावशीलता की जांच के लिए हर 2-3 मिनट में एक विराम दिया जाता है। लेकिन केवल कुछ सेकंड (लगभग 15) के लिए। यदि दिल की धड़कन के संकेत हैं, तो आगे कोई संपीड़न नहीं किया जाता है। उनकी अनुपस्थिति में, सब कुछ फिर से जारी है।

2017 की नवीनतम सिफारिशों और प्रोटोकॉल ने इसकी अप्रभावीता के मामले में पुनर्जीवन की अवधि निर्धारित की। पेशेवरों के लिए चिकित्सीय शिक्षाएक अस्पताल में, एम्बुलेंस, ऑपरेशन के दौरान, ऑपरेटिंग टीम के लिए, यह 30 मिनट है। बाकी सभी के लिए - योग्य और प्रमाणित कर्मियों के आने तक जारी है।

दीर्घकालिक परिणाम

कार्डियक अरेस्ट से गुजरने वाले सभी लोगों को विभिन्न प्रकार से किसी न किसी प्रकार की हानि होती है आंतरिक अंग. उनकी गंभीरता उस समय पर निर्भर करती है जिसके लिए रक्त परिसंचरण बंद कर दिया गया था। कुछ सेकंड के लिए रुकने पर भी परिणाम विकसित होते हैं।

कार्डिएक अरेस्ट के दौरान दिमाग सबसे ज्यादा प्रभावित होता है। रक्त परिसंचरण की बहाली के बाद, हमेशा न्यूरोनल कोशिकाओं का एक छोटा समूह रहता है जिसका काम बाधित होता है। इसे बहाल करने में कई साल लग सकते हैं। इस पूरे समय, रोगियों के पास मस्तिष्क के कुछ कार्यों का अपर्याप्त कार्य होता है। सबसे अधिक बार, ध्यान, स्मृति और सोच प्रभावित होती है।

अन्य अंग भी विभिन्न घाव. आणविक स्तर पर, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का विकास संभव है। उदाहरण के लिए, जिन ऊतकों में रक्त की भरपूर आपूर्ति होती है, उनमें सिकाट्रिकियल परिवर्तन हो सकते हैं। यह साबित हो चुका है कि जिन रोगियों को कार्डियक अरेस्ट हुआ है, उनके लीवर और प्लीहा में फाइब्रोसिस (निशान ऊतक) के स्थानीय फॉसी होते हैं।