फीमर की शारीरिक विशेषताएं। मानव फीमर एनाटॉमी - सूचना फीमर मेजर

मानव शरीर में ट्यूबलर हड्डियों को देखते हुए, फीमर को उनमें से सबसे बड़ा कहा जा सकता है। चूंकि एक ट्यूबलर संरचना वाले सभी अस्थि ऊतक मोटर तंत्र के काम में शामिल होते हैं, कंकाल स्तंभ का ऊरु तत्व मानव मोटर गतिविधि का लीवर है।

मांसपेशियों, स्नायुबंधन, संवहनी प्रणाली, तंत्रिका तंतुओं और अन्य ऊतकों के साथ संयुक्त कार्य में, गठित संरचनात्मक इकाई - जांघ - की एक जटिल संरचना होती है। इसका गहन अध्ययन करने के बाद आप जोड़ों और हड्डियों के दर्द के कारणों की पहचान कर सकते हैं।

अस्थि शरीर रचना

फीमर मानव कंकाल में सबसे बड़ा ट्यूबलर अस्थि ऊतक है।

वह, दूसरों की तरह ट्यूबलर हड्डियांएक शरीर और दो छोर हैं। अपर समीपस्थएक सिर के साथ समाप्त होता है जो एक जोड़ने वाली कड़ी के रूप में कार्य करता है कूल्हे की हड्डी.

हड्डी के शरीर में गर्दन के जंक्शन पर, दो बड़े ट्यूबरकल होते हैं जिन्हें एपोफिस या ट्रोकेन्टर कहा जाता है। बढ़िया थूक जांध की हड्डीअस्थि शरीर के साथ समाप्त होता है। इसकी औसत दर्जे की सतह पर एक अवसाद है। गर्दन के निचले किनारे पर पीछे की ओर मध्य में स्थित एक छोटा ट्रोकेन्टर होता है। बड़ा ट्रोकेन्टर कम ट्रोकेन्टर से जुड़ा होता है, जो हड्डी के पीछे के हिस्से के साथ इंटरट्रोकैनेटरिक शिखा के साथ तिरछा चलता है। वे सामने की सतह पर एक इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन के साथ भी जुड़े हुए हैं।

विस्तार से विचार करते हुए शारीरिक संरचनाफीमर की, इसकी पूर्वकाल वक्रता की कल्पना की जाती है, जिसमें त्रिकोणीय-गोल या बेलनाकार आकार होता है। बोनी शरीर के पीछे के हिस्से में पार्श्व और औसत दर्जे के होंठ होते हैं, जो मांसपेशियों के लगाव की एक खुरदरी रेखा द्वारा परिभाषित होते हैं। इन होठों पर फीमर के लगाव के निशान भी हैं मांसपेशियों का ऊतक... यह बोनी शरीर के केंद्र के काफी करीब है। हड्डी के निचले हिस्से में, होंठ अलग-अलग दिशाओं में मुड़ते हैं, जिससे एक चिकना त्रिकोणीय क्षेत्र बनता है।

डिस्टल पीनियल ग्रंथि फैलती है, जिससे दो बड़े गोल शंकु बनते हैं। शंकुधारी सतह के आकार और वक्रता की डिग्री में भिन्न होते हैं। औसत दर्जे का शंकु पार्श्व की तुलना में अधिक हीन रूप से खड़ा होता है, हालांकि दोनों एक ही स्तर पर हैं।यह इस तथ्य के कारण है कि एक शांत प्राकृतिक स्थिति में, हड्डी का टुकड़ा एक कोण पर स्थित होता है, इसका निचला सिरा मध्य रेखा के करीब होता है, और ऊपरी थोड़ा विक्षेपित होता है। हड्डी के निचले और पीछे के किनारों पर, दोनों शंकुवृक्षों को एक गहरे इंटरकॉन्डाइलर फोसा द्वारा अलग किया जाता है। प्रत्येक शंकु के पार्श्व भाग पर जोड़ की सतह के ऊपर स्थित एक खुरदरा ट्यूबरकल होता है।

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जांध की हड्डी

हड्डी और उसकी संरचना कहाँ है

निचले अंग में एक मस्कुलो-लिगामेंटस उपकरण होता है, नाड़ी तंत्र, तंत्रिका तंतु, अन्य ऊतक। यह कंकाल तत्व जांघ का निर्माण करता है। जांघ का ऊपरी अग्र भाग वंक्षण लिगामेंट के साथ समाप्त होता है, पीठ ग्लूटियल फोल्ड के साथ, जांघ का निचला हिस्सा पटेला से लगभग 5 सेमी की दूरी तक सीमित होता है। फीमर की अलग-अलग रूपरेखाएँ होती हैं: ऊपर से यह कूल्हे के जोड़ से जुड़ा होता है, नीचे से यह घुटने के जोड़ का निर्माण करता है, जो सामान्य टिबिया और पटेला के साथ जुड़ता है।

फीमर का बाहरी भाग है संयोजी ऊतक(पेरीओस्टेम)। इसके लिए आवश्यक है सामान्य विकास, विकास हड्डी का ऊतकबच्चों में, हड्डी की कार्यात्मक विशेषताओं की बहाली के बाद गंभीर चोटेंजांघ की हड्डी। चूंकि इसकी एक ट्यूबलर संरचना है, इसमें शामिल है एकाधिक आइटम।

फीमर संरचना:

• ऊपरी और निचले एपिफेसिस (अंग);
• फीमर (शरीर) का डायफिसिस;
• पीनियल ग्रंथियों और डायफिसिस (मेटाफिसिस) के बीच स्थित हड्डी क्षेत्र;
• मांसपेशी फाइबर (एपोफिसिस) का जंक्शन।

ऊपरी एपिफेसिस के आधार पर, सिर स्थित है, श्रोणि के साथ, संयुक्त के गठन में भाग लेता है। एसिटाबुलम का उपयोग कर उपास्थि ऊतकतीन हड्डियों का जोड़ होता है - जघन, इस्चियाल और इलियाक, यह अभिलक्षणिक विशेषताजीव 15 वर्ष की आयु से पहले ही प्रकट हो जाता है। वर्षों से, ये हड्डी के ऊतक एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, जिससे एक मजबूत फ्रेम बनता है।

हिप तंत्र का जोड़ सभी हड्डियों को एक पूरे में जोड़ता है। Condyles की सतह पर कार्टिलाजिनस ऊतक होता है, अंदर एक ढीला संयोजी ऊतक होता है। यदि संयुक्त स्थान विस्थापित हो गया है, तो यह संकेत कर सकता है रोग संबंधी परिवर्तनउपास्थि ऊतक। अक्सर यह आर्थ्रोसिस के विकास को इंगित करता है, तब से यह अवस्थाशारीरिक गतिविधि की सीमा अभी तक नहीं देखी गई है।

फ़ेमोरल हेड

बेहतर समीपस्थ एपिफेसिस को ऊरु सिर द्वारा दर्शाया जाता है, जो गर्दन की मदद से हड्डी के बाकी ऊतकों से जुड़ा होता है। सिर की सतह ऊपर की ओर निर्देशित होती है, जो मांसपेशियों की संरचनाओं के मध्य अनुदैर्ध्य तल के करीब स्थित होती है।

ऊरु फोसा सिर के बीच में स्थित है। यहीं पर उसके स्नायुबंधन स्थित हैं।गर्दन की मदद से, सिर ऊरु अस्थि ऊतक के शरीर से जुड़ा होता है, जिससे 113 से 153 डिग्री के बीच एक अधिक कोण बनता है। फीमर एनाटॉमी महिला शरीरऐसा है कि कोण का मान चौड़ाई पर निर्भर करता है (बड़ी चौड़ाई के साथ, यह एक सीधी रेखा के करीब है)।

मांसपेशी

कार्यात्मक भूमिका

कंकाल में सबसे बड़ी हड्डी होने के कारण, मानव फीमर को उच्च कार्यात्मक क्षमता की विशेषता है। ट्रंक और निचले अंगों के बीच एक जोड़ने वाली कड़ी होने के अलावा, अन्य कार्यात्मक विशेषताएं हैं:

• कंकाल का विश्वसनीय समर्थन (मुख्य मांसपेशियों और स्नायुबंधन के बन्धन के कारण, यह सतह पर निचले अंगों की स्थिरता सुनिश्चित करता है);
• मोटर (आंदोलन, मोड़, ब्रेकिंग के लिए मुख्य लीवर के रूप में प्रयुक्त);
• हेमटोपोइएटिक (हड्डी के ऊतकों में, स्टेम कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं में परिपक्व होती हैं);
• चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी जो शरीर के खनिजकरण में योगदान करती है।

बाद का कार्य शरीर के लिए काफी महत्वपूर्ण है। पेशीय तंत्र का सिकुड़ा कार्य अस्थि ऊतक की संरचना में कैल्शियम की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यह हृदय की मांसपेशियों और दोनों के लिए आवश्यक है तंत्रिका प्रणालीहार्मोन का उत्पादन। यदि शरीर में कैल्शियम की अपर्याप्त मात्रा होती है, तो हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम की आरक्षित आपूर्ति खेल में आ जाती है। यह शरीर के खनिजकरण, आवश्यक संतुलन की बहाली सुनिश्चित करता है।

दर्द के संभावित कारण

गंभीर चोट के दौरान, हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है, यानी फ्रैक्चर होता है। किसी कठोर वस्तु पर गिरने से होने वाली ऐसी चोटें, जोरदार झटकागंभीर के साथ दर्दनाक संवेदना, अत्यधिक हानिरक्त। यांत्रिक क्रिया के फोकस के आधार पर, निम्न हैं:

• हड्डी के ऊतकों के ऊपरी हिस्से में चोटें;
• ऊरु डायफिसिस की अखंडता का उल्लंघन;
• दूरस्थ, समीपस्थ मेटाएपिफिसिस को नुकसान।

सबसे शक्तिशाली प्रकृति की फीमर की चोटें, गंभीर दर्द और खून की कमी के अलावा, दर्दनाक सदमे के साथ हो सकती हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।

फीमर मानव शरीर की सबसे लंबी और सबसे मोटी ट्यूबलर हड्डी है, जो निचले छोरों के समीपस्थ भागों में स्थित होती है। हड्डी सबसे महत्वपूर्ण में से एक है संरचनात्मक तत्वमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, अंतरिक्ष में मानव शरीर की गति प्रदान करता है। इस लेख में, हम फीमर की शारीरिक रचना और उसके मुख्य कार्यों का अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे, और इसकी संभावित चोटों के बारे में बात करेंगे।

फीमर, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, साथ ही ऊरु वाहिकाओं, नसों और अन्य ऊतकों के साथ, निचले अंग - जांघ में एक बड़ी संरचनात्मक इकाई बनाता है। सामने के शीर्ष पर, जांघ वंक्षण लिगामेंट द्वारा सीमित है, पीठ पर नितंब की तह द्वारा, तल पर यह पटेला से 5 सेमी ऊपर समाप्त होता है। फीमर की थोड़ी अलग सीमाएँ होती हैं: शीर्ष पर यह श्रोणि के साथ संबंध के संक्रमण के साथ समाप्त होता है - कूल्हे का जोड़, नीचे से, टिबिया और पटेला के साथ, घुटने के जोड़ का निर्माण करता है। यह समझने के लिए कि हमारे शरीर में हड्डी कहाँ है, यह छवि की जांच करने के लिए पर्याप्त है (लाल रंग में हाइलाइट किया गया):

बाहर, फीमर संयोजी ऊतक से ढका होता है - पेरीओस्टेम, जो बच्चों में हड्डी के विकास को बढ़ावा देता है, फ्रैक्चर के मामले में इसकी बहाली आदि। यह, शरीर की किसी भी अन्य ट्यूबलर हड्डी की तरह, है योजनाबद्ध आरेखइमारतें। फीमर में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• एपिफेसिस (ऊपरी और निचले हिस्से)।
• डायफिसिस (शरीर)।
• मेटाफिसिस (पीनियल ग्रंथि और डायफिसिस के बीच की हड्डी के क्षेत्र)।
• एपोफिसिस (मांसपेशियों के लगाव की साइट)।

फीमर संरचना।

हड्डी का ऊपरी सिरा सिर के साथ समाप्त होता है, जो श्रोणि के साथ मिलकर जोड़ के निर्माण में भाग लेता है। सिर में एक मोटा फोसा होता है जो उस स्थान के रूप में कार्य करता है जहां स्नायुबंधन जुड़े होते हैं। गर्दन के माध्यम से सिर हड्डी के शरीर से जुड़ा होता है, जो हड्डी के शाफ्ट के संबंध में एक कोण बनाता है। आम तौर पर, पुरुषों में, यह कुंद होना चाहिए। महिलाओं में की उपस्थिति के कारण उपजाऊपनऔर एक शारीरिक रूप से चौड़ा श्रोणि, यह कोण 90 डिग्री के करीब है।

जिस स्थान पर गर्दन फीमर के शरीर से जुड़ती है, वहां एपोफिस - ट्यूबरकल होते हैं, जिन्हें बड़ा और छोटा ट्रोकेन्टर कहा जाता है। पहला हड्डी के पार्श्व या बाहरी तरफ स्थित है और इसे त्वचा के नीचे भी महसूस किया जा सकता है। इसके अंदर एक गठन होता है - ट्रोकेनटेरिक फोसा। दूसरा हड्डी के मध्य या भीतरी तरफ और अधिक पीछे की ओर स्थित है।

हड्डी का बाहर का या निचला सिरा दो शंकुओं से बनता है। वे हड्डी को मोटा कर रहे हैं, एक गोल आकार है, पीछे की ओर मुड़ा हुआ है। Condyles की सतह घुटने के जोड़ की कलात्मक सतहों के रूप में काम करती है, ऊपर से वे एक त्रिकोणीय आकार के प्लेटफॉर्म (पटेला से सटे) से जुड़ी होती हैं। पोपलीटल सतह पर, शंकु एक दूसरे से एक फोसा द्वारा अलग हो जाते हैं। वे आकार में भी भिन्न होते हैं (औसत दर्जे का बड़ा होता है), लेकिन घुटने के जोड़ की संरचना में लगभग समान स्तर पर स्थित होते हैं, क्योंकि फीमर तिरछी स्थिति में होता है।

कार्यात्मक भूमिका

फीमर सबसे बड़ा कंकाल तत्व है। इस संबंध में, यह न केवल ट्रंक और निचले अंगों को जोड़ने वाली सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक कड़ी है, बल्कि कई अन्य महत्वपूर्ण कार्य भी करता है। बुनियादी:

1. समर्थन - यह मुख्य मांसपेशियों और स्नायुबंधन के लगाव का स्थान है जो मानव शरीर की गति को सुनिश्चित करता है।
2. गति - हड्डी का उपयोग चलने के लिए लीवर के रूप में किया जाता है।
3. रक्त बनाने का कार्य - उन मुख्य स्थानों में से एक है जहाँ लाल अस्थि मज्जाइसमें स्टेम कोशिकाओं से रक्त कोशिकाओं में परिपक्वता होती है।
4. खनिज चयापचय (कैल्शियम और फास्फोरस डिपो) में भागीदारी।

कैल्शियम खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाहड्डियों और दांतों की संरचना में।

संभावित नुकसान

जब फीमर घायल हो जाता है, तो उसकी अखंडता का उल्लंघन होता है, जिसे अन्यथा फ्रैक्चर कहा जाता है। हड्डी के किस हिस्से में फ्रैक्चर हुआ है, इसके आधार पर उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है: समीपस्थ, डायफिसियल, डिस्टल। चोट के इन संभावित रूपों को क्षति के तंत्र द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, इसलिए उन्हें अलग से विचार करना उचित है।

कूल्हे के जोड़ के संबंध में स्थान के आधार पर, समीपस्थ हड्डी के फ्रैक्चर को इंट्रा- और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर में वर्गीकृत किया जाता है। पूर्व अधिक खतरनाक हैं, क्योंकि फीमर के सिर की आपूर्ति करने वाली धमनी को नुकसान होने का खतरा होता है, जो परिगलन के विकास के लिए खतरनाक है। इस तथ्य के कारण कि हड्डी एक कोण बनाती है जो महिलाओं में तेज होती है, पुरुषों में यह चोट 2 गुना कम बार होती है। ज्यादातर इस जगह में फ्रैक्चर बुजुर्गों में होता है। अखंडता के उल्लंघन का मुख्य कारण एक फिसलन सतह (बर्फ, फिसलन वाली मंजिल, आदि) पर गिरने के परिणामस्वरूप एक झटका है। इस मामले में, पैर बाहर की ओर मुड़ा हुआ है और कुछ हद तक छोटा है, और हिलने-डुलने का कोई भी प्रयास दर्द का कारण बनता है - ये मुख्य संकेत हैं जो किसी को फीमर के ऊपरी हिस्से के फ्रैक्चर पर संदेह करने की अनुमति देते हैं।

फीमर के डायफिसियल फ्रैक्चर के प्रकार।

फीमर के शरीर के फ्रैक्चर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, क्योंकि अखंडता को तोड़ने में बहुत अधिक बल लगता है। ऊंचाई से गिरने, कार दुर्घटना में ऐसी चोटें आती हैं। चूंकि पैर पर काम करने वाला बल अधिक होता है, इसलिए फ्रैक्चर आमतौर पर नरम ऊतक की चोट से जुड़ा होता है। इस मामले में, अंग का छोटा होना 8-10 सेमी तक पहुंच सकता है, क्योंकि हड्डी के टुकड़े उनसे जुड़ी मांसपेशियों से काफी पीछे हट जाते हैं।

हड्डी के निचले हिस्से में फ्रैक्चर घुटने से गिरने या मजबूत प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। यह एक विकल्प भी संभव है जिसमें निचले पैर का बाहर या अंदर की ओर हिंसक विक्षेपण होता है - फिर टिबिया के ऊपरी हिस्से के प्रभाव में फीमर के शंकु टूट जाते हैं। ऐसा तब होता है जब आप ऊंचाई से अपने पैरों तक गिरते हैं। इस चोट के साथ, अंग छोटा नहीं होता है। प्रमुख लक्षण बन जाते हैं तेज दर्दघुटने के जोड़ में, सूजन, निचले पैर की तरफ का संभावित विचलन।

फीमर कंकाल के महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्वों में से एक है, जो एक समर्थन, आंदोलन के लिए लीवर, रक्त के निर्माण और खनिजों के डिपो के रूप में कार्य करता है। इसकी शारीरिक रचना का ज्ञान न केवल एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के लिए महत्वपूर्ण है, गली के प्रत्येक व्यक्ति को हमारे शरीर की संरचना का कम से कम एक सतही विचार होना चाहिए। आखिरकार, यह न केवल उपयोगी है, बल्कि बहुत भी है रोचक जानकारी!

– सबसे ऊपर का हिस्सानिचले अंग, श्रोणि और घुटने के बीच का क्षेत्र। इस क्षेत्र से गुजरने वाली मांसपेशियां कूल्हे और घुटने के जोड़ों को नियंत्रित करती हैं, इसलिए उन्हें दो जोड़ कहा जाता है:

1. कूल्हे के सामने के हिस्से का आयतन और ताकत क्वाड्रिसेप्स पेशी द्वारा दी जाती है - घुटने का मुख्य विस्तारक। उदाहरण के लिए, चलते समय या फ़ुटबॉल खेलते समय। वह कूल्हे के जोड़ में फ्लेक्सियन भी करती है।
2. फ्लेक्सर्स का एक समूह पीछे के हिस्से से गुजरता है, जिसमें श्रोणि क्षेत्र के संबंध में अन्य कार्य होते हैं - यह विस्तार को बढ़ावा देता है।

इसलिए, जांघ की हड्डियां निचले अंग के दो बड़े जोड़ बनाती हैं।

यह कहाँ स्थित है और इसमें क्या शामिल है

फोटो से पता चलता है कि जांघ सामने की ओर वंक्षण लिगामेंट द्वारा सीमित है और पीठ में ग्लूटियल फोल्ड है। क्षेत्र घुटने से 5 सेमी ऊपर समाप्त होता है।

इसमें सबसे लंबी हड्डी शामिल है, जो दो जोड़ बनाती है - घुटने और कूल्हे।जांघ की मांसपेशियों का संकुचन तंत्रिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है काठ का जाल.

हड्डियों, मांसपेशियों और त्वचा को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां उनके बगल में स्थित होती हैं। नसें निचले छोरों से रक्त खींचती हैं। ट्रॉफिक आपूर्ति कण्डरा नहरों से होकर गुजरती है। जांघ क्षेत्र में लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाएं होती हैं।

हड्डियाँ

फीमर (फीमर) की संरचना आपको मांसपेशियों के लगाव के स्थानों का पता लगाने की अनुमति देती है। ट्यूबलर हड्डी, जो जांघ के कंकाल का निर्माण करती है, एक व्यक्ति की ऊंचाई का लगभग एक चौथाई हिस्सा लेती है।

उदाहरण के लिए, दाहिने फीमर को घुटने में प्रवेश करने के लिए श्रोणि के सापेक्ष बाईं ओर या अंदर की ओर आकार दिया जाता है, और बेलनाकार रूप से नीचे की ओर चौड़ा किया जाता है। अधिकांश बड़ी मांसपेशियां निचले पैर के समीपस्थ सिरों से जुड़ी होती हैं।

शीर्ष पर, फीमर का सिर कूल्हे के जोड़ के एसिटाबुलम में प्रवेश करता है। शरीर और सिर हड्डी की धुरी से 130 डिग्री के कोण पर एक गर्दन से जुड़े होते हैं। पास होना महिला श्रोणिकोण एक सीधी रेखा के करीब होता है, जो कूल्हों की चौड़ाई को प्रभावित करता है, और पुरुषों में कोण चौड़ा होता है। नीचे, शरीर में संक्रमण के समय, हड्डियाँ अधिक से अधिक छोटे trochanters में बाहर खड़ी होती हैं:

• श्रोणि के ठीक नीचे जांघ की पार्श्व सतह के साथ एक बड़ा फलाव होता है;
• छोटा - अंदर और पीछे स्थित होता है, इसलिए यह स्पर्श करने योग्य नहीं होता है।

उनके बीच एक ट्रोकेनटेरिक फोसा बनता है। ट्यूबरकल सामने एक इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन और पीछे एक रिज से जुड़े होते हैं। खुरदुरे फोसा में सिर के शीर्ष पर, इसी नाम का लिगामेंट जुड़ा होता है।

मुख्य शारीरिक स्थलचिह्न पिछली सतहकेंद्र के नीचे चलने वाली एक खुरदरी रेखा है। इसके किनारों पर लकीरें होती हैं, जिन्हें होंठ कहते हैं:

• पार्श्व (या बाहरी) फैलता है और एक लसदार ट्यूबरोसिटी बनाता है, जहां ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी के लगाव का स्थान स्थित होता है, और नीचे से यह शंकु से जुड़ता है;
• औसत दर्जे का (या आंतरिक) - ऊपरी हिस्से में एक ही नाम की मांसपेशियों को जोड़ने के लिए एक कंघी रेखा होती है, और निचले हिस्से में यह शंकुधारी में गुजरती है।

दाहिनी फीमर के लिए, औसत दर्जे का शंकु या फलाव बाईं ओर होता है और पार्श्व शंकु दाईं ओर होता है। उनमें से सुपरकॉन्डिलर रेखाएँ होती हैं जो पॉप्लिटियल क्षेत्र बनाती हैं।

फीमर एक पोषण उद्घाटन से सुसज्जित है - नसों और रक्त वाहिकाओं के बाहर निकलने के लिए एक चैनल। सूचीबद्ध शारीरिक स्थलचिह्न मांसपेशियों के लगाव के लिए काम करते हैं।

मांसपेशी

परंपरागत रूप से, जांघ की मांसपेशियों को तीन समूहों में बांटा गया है। सामने की मांसलता घुटने के विस्तार और कूल्हे के लचीलेपन के लिए जिम्मेदार है:

1. काठ का- मुख्य फ्लेक्सर, कदम इससे शुरू होता है। सभी काठ और अंतिम वक्षीय कशेरुक से जुड़ता है, जांघ के निचले ट्रोकेन्टर पर समाप्त होता है। कार्य पहले तीन काठ कशेरुकाओं की नसों पर निर्भर करता है। अपनी कमजोरी के साथ, श्रोणि आगे बढ़ता है, एक स्टूप बनता है - एक किशोरी की मुद्रा।
2. रेक्टस फेमोरिस मांसपेशीघुटने का स्टेबलाइजर है। यह इलियाक रीढ़ के निचले किनारे से सामने और सुप्राकोस्टल सल्कस से चलता है। पटेला में यह अपने लिगामेंट से जुड़ता है और टिबियल ट्यूबरोसिटी तक पहुंचता है। पूर्वकाल सतही मायोफेशियल श्रृंखला में शामिल - आगे झुकने में भाग लेता है। के बग़ैर डायाफ्रामिक श्वास- पसलियों का पक्षों तक विस्तार - मांसपेशियों का कार्य बिगड़ा हुआ है। पोषण - फीमर को घेरने वाली पार्श्व धमनी।
3. इंटरमीडिएट चौड़ाअंतर्गर्भाशयी रेखा से टिबिया तक स्थित है। संयुक्त कैप्सूल को प्रभावित करता है।
4. औसत दर्जे का चौड़ा- किसी न किसी रेखा के समान नाम के होंठ के किनारे से निचले पैर तक उतरता है। यह 2, 3 और 4 काठ कशेरुकाओं की जड़ों से निकलने वाली ऊरु तंत्रिका की पेशी शाखाओं द्वारा संक्रमित है।
5. पार्श्व चौड़ा- अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर और इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन से, खुरदरी रेखा के पार्श्व होंठ के साथ - बाहर से जोड़ को स्थिर करता है। अंतर्मन वही है।
6. दर्जी- इलियम के ऊपरी हिस्से से उतरता है और जांघ के चारों ओर झुककर टिबिया के ऊपरी औसत दर्जे तक पहुंचता है। उसके हाइपोटेंशन के साथ, घुटने का वाल्गस विकसित होगा, हाइपोटेंशन के किनारों पर श्रोणि की हड्डी गिर जाएगी और वापस झुक जाएगी।

औसत दर्जे के हिस्से पर पांच योजक (एडिक्टर्स) जांघ को एक तरफ से विचलित होने से रोकते हुए स्थिर करते हैं:

1. बड़ी अग्रणी, समूह का सबसे बड़ा, कार्यात्मक रूप से दो भागों में विभाजित है: योजक - जघन और इस्चियल हड्डियों से और किसी न किसी रेखा तक जाता है; पश्च - इस्चियम के ट्यूबरोसिटी से योजक ट्यूबरकल और आंतरिक सुपरकॉन्डिलर लाइन तक। वह अपने पैरों को एक साथ लाता है, हिप फ्लेक्सन में भाग लेता है। पीछे के तंतु इसके विस्तार में शामिल होते हैं। प्रसूति तंत्रिका और टिबियल शाखा द्वारा संक्रमित सशटीक नर्व... अंग को बाहर की ओर फैलाता है। इसलिए, यह मान लेना एक गलती है कि वाल्गस के साथ इसे फैलाना आवश्यक है, इसके विपरीत, यह कमजोर है।
2. लंबा योजकअन्य योजक मांसपेशियों के तंतुओं को कवर करता है - ऊरु त्रिकोण के बाहरी किनारे के साथ छोटा और बड़ा। से जघन हड्डीएक उबड़-खाबड़ रेखा तक फैल गया। फीमर का जोड़ और बाहरी घुमाव करता है, जो ओबट्यूरेटर तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है।
3. लघु योजकप्यूबिक बोन और उसकी निचली शाखा से लेकर खुरदरी रेखा तक सबसे लंबे समय तक चलता है। वह कूल्हे की ओर भी जाती है, मुड़ती है और फ्लेक्स करती है।
4. कंघी- जघन की हड्डी और उसकी शिखा से छोटे ट्रोकेन्टर और खुरदरी रेखा के बीच के क्षेत्र तक फैला हुआ है। इसलिए, सिकुड़ते समय, यह कूल्हे के जोड़ को मोड़ता है और पैर को बाहर की ओर मोड़ता है। इलियोपोसा पेशी प्रभावित होने पर चलने के दौरान क्षेत्र में अक्सर दर्द होता है।
5. पतला- सबसे सतही मांसलता, दोनों जोड़ों को पार करती है। जघन की हड्डी और सिम्फिसिस से यह टिबिया के अंदरूनी किनारे तक उतरता है, दर्जी और अर्धवृत्ताकार के बीच। अंग को आगे बढ़ाता है और घुटने को मोड़ता है।

पश्च समूह की मांसपेशियां घुटने के क्षेत्र के नीचे शक्तिशाली कण्डरा बनाती हैं। वे कूल्हे के जोड़ का विस्तार करते हैं और घुटने को मोड़ते हैं। L4-S3 कशेरुकाओं से निकलने वाली कटिस्नायुशूल तंत्रिका द्वारा संक्रमित - अंतिम दो काठ और तीन त्रिक।

प्रत्येक प्रकार की मांसपेशी अपनी भूमिका निभाती है:

1. दो मुंहा- जांघ के बाहरी किनारे पर फैला हुआ है। लंबा सिर ischial tuberosity से आता है, और छोटा एक खुरदरी रेखा से। उनके द्वारा बनाई गई कण्डरा सिर पर टिकी होती है टांग के अगले भाग की हड्डी... घुटने को फ्लेक्स करता है, कूल्हे को फैलाता है, और फीमर को बाहर की ओर मोड़ता है। कमजोरी के साथ, यह बनता है हैलक्स वैल्गस... लंबे सिर को कटिस्नायुशूल तंत्रिका के टिबिअल भाग द्वारा संक्रमित किया जाता है, और छोटे सिर को सामान्य पेरोनियल तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है। सपाट पैरों के साथ, इस फ्लेक्सर का कार्य प्रभावित होता है।
2. semitendinosusअंदर पर स्थित है और अर्ध-झिल्ली के साथ प्रतिच्छेद करता है। यह इस्चियाल ट्यूबरोसिटी पर शुरू होता है और टिबिया के अंदरूनी हिस्से पर समाप्त होता है, इसलिए घुटने को मोड़ता है, जांघ को मोड़ता है। इसके तंतु पैर और घुटने को अंदर की ओर घुमाते हैं। तंत्रिका आवेगकटिस्नायुशूल तंत्रिका से आते हैं।
3. अर्ध-झिल्लीदार- सेमीटेंडिनोसस के नीचे स्थित एक पतली और फैली हुई चौड़ाई की मांसपेशी। यह इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से शुरू होता है और मेडियल टिबियल कॉन्डिल पर समाप्त होता है। घुटने को फ्लेक्स करता है और कूल्हे के जोड़ को मोड़ता है, अंग को अंदर की ओर घुमाता है। अंतिम दो पेशियों के कमजोर होने पर घुटने की वेरस विकृति हो जाती है।

रीढ़ की हड्डी, बछड़ों के विस्तारकों के साथ सभी मांसपेशियां पश्च मायोफेशियल श्रृंखला में प्रवेश करती हैं।

जहाजों

ऊतक को ऊरु धमनी द्वारा खिलाया जाता है जो कमर से निकलती है। इसकी शाखाएं पूर्वकाल और आंतरिक जांघों, जननांगों, त्वचा, लिम्फ नोड्स और हड्डी की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

पोत इन दो मांसपेशी समूहों के बीच चलता है, ऊरु त्रिकोण में गुजरता है। आगे कंघी की मांसपेशी के ऊपर, नहर शिकारी में उतरती है। लंबे समय तक बैठने के साथ, यह अक्सर फ्लेक्सर मांसपेशियों और वंक्षण लिगामेंट द्वारा पिंच किया जाता है।

इसमें से एक शाखा निकलती है - जांघ की एक गहरी धमनी वंक्षण लिगामेंट के नीचे तीन सेंटीमीटर, इलियोपोसा और कंघी की मांसपेशियों के ऊपर। जब बैठते हैं, बैठते हैं, और श्रोणि को आगे की ओर झुकाते हैं, तो पेशी तंतु पोत को संकुचित कर सकते हैं।

से गहरी धमनीजांघों की शाखा जांघ की हड्डी के चारों ओर बंद हो जाती है:

• व्यापक औसत दर्जे की मांसपेशी को औसत दर्जे का रक्त की आपूर्ति;
• इसकी निचली शाखा के साथ पार्श्व दर्जी के नीचे से गुजरता है, सीधे मध्यवर्ती और पार्श्व तक चौड़ी मांसपेशीकूल्हों।

जांघ की गहरी धमनी से निकलने वाली छिद्रण धमनियां कंघी की मांसपेशी के नीचे की सतह तक जाती हैं। वे योजक की मांसपेशियों, घुटने के फ्लेक्सर्स और त्वचा को पोषण देते हैं। इसलिए, लंबे समय तक बैठे रहने, इलियोपोसा पेशी की ऐंठन से निचले अंग के ऊतकों की पूरी तरह से भुखमरी हो जाती है।

जांघ की वाहिकाएं और नसें नसों के साथ फेशियल कैनाल में गुजरती हैं, जिससे न्यूरोवस्कुलर बंडल बनते हैं।

तंत्रिकाओं

कूल्हे का प्रदर्शन त्रिकास्थि के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। इसकी जड़ों से दो महत्वपूर्ण नसें निकलती हैं, साथ ही काठ का जाल के अंतिम दो कशेरुक:

1. ऊरु- वंक्षण लिगामेंट के नीचे से गुजरता है, पूर्वकाल जांघ समूह की मांसपेशियों को संक्रमित करता है।
2. ताला- योजक की मांसपेशियों के लिए श्रोणि की हड्डी के उद्घाटन में एक ही नाम की झिल्ली से होकर गुजरता है।
3. कटिस्नायुशूल- त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से से बाहर आता है - फ्लेक्सर्स के लिए।

ऊरु तंत्रिका को काठ और वंक्षण स्नायुबंधन में स्पस्मोडिक तंतुओं द्वारा जकड़ा जा सकता है। श्रोणि से जांघ तक जाने पर, आगे और पीछे के खंडों में एक विभाजन होता है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका पिरिफोर्मिस पेशी के नीचे बड़े कटिस्नायुशूल के माध्यम से श्रोणि गुहा को छोड़ देता है और इनरवेट करता है पिछला भागकूल्हों। उसकी कमजोरी से नस दब जाती है, साइटिका विकसित हो जाती है।

ओबट्यूरेटर (ओबट्यूरेटर) तंत्रिका उसी नाम के चैनल के साथ खुलने वाले ओबट्यूरेटर को छोड़ देती है। योजक की मांसपेशियों की स्थिति, कूल्हे के जोड़ का कैप्सूल और जांघ का पेरीओस्टेम इस पर निर्भर करता है।

यह अक्सर पेसो पेशी, sacroiliac जोड़ द्वारा संकुचित होता है, सिग्मोइड कोलनया झिल्ली के स्तर पर एक सूजन परिशिष्ट और लंबे समय तक कूल्हे के लचीलेपन के साथ।

निष्कर्ष

कूल्हे हड्डी से बने होते हैं, कई मांसपेशी समूह जो कूल्हे और घुटने के जोड़ों को लाभ प्रदान करते हैं।

दैनिक गतिविधियों में कोई भी मांसपेशी अलगाव में काम नहीं करती है, क्योंकि सभी मांसपेशियां नसों, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक - प्रावरणी से जुड़ी होती हैं। यदि जांघ का एक हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो श्रोणि, धड़, कंधों और पैरों की गति के बायोमैकेनिक्स बदल जाएंगे।

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में सबसे लंबा और सबसे विशाल मानव शरीर- जांघ की हड्डी। चलने, दौड़ने पर वह सीधे आंदोलनों के कार्यान्वयन में शामिल होती है। सामान्य संरचना से कोई भी चोट या विचलन अनिवार्य रूप से इसके कार्यों को प्रभावित करेगा।

रूप और संरचना

वी शारीरिक एटलसमानव कंकाल में दो ऐसी हड्डियां होती हैं, जो रीढ़ की दाईं और बाईं ओर स्थित होती हैं। अपनी प्राकृतिक स्थिति में, फीमर ऊर्ध्वाधर से कोण पर होता है।

एनाटॉमी विभिन्न संरचनाओं के साथ निम्नलिखित तत्वों का वर्णन करता है:

• डायफिसिस - हड्डी के शरीर का मध्य भाग, जिसमें मज्जा गुहा होता है;
• समीपस्थ और डिस्टल एपिफेसिस (क्रमशः ऊपरी और निचले), अच्छी तरह से परिभाषित शंकु के साथ - पीनियल ग्रंथि का मोटा होना;
• दो एपोफिसिस - प्रोट्रूशियंस, जिनमें से प्रत्येक का ऑस्टियोसिंथेसिस की प्रक्रिया में ossification का अपना मूल है;
• तत्वमीमांसा - डायफिसिस और पीनियल ग्रंथि के बीच स्थित क्षेत्र, जो बचपन और किशोरावस्था में फीमर को लंबा करते हैं।

अपेक्षाकृत जटिल संरचना मानव फीमर के उद्देश्य और पैर की मांसपेशियों के लगाव की ख़ासियत के कारण है। समीपस्थ पीनियल ग्रंथि एक सिर के साथ समाप्त होती है, और इसके शीर्ष के पास एक छोटा खुरदरा अवसाद होता है जिससे लिगामेंट जुड़ा होता है। सिर की कलात्मक सतह श्रोणि के एसिटाबुलम से जुड़ी होती है।

सिर गर्दन को ताज पहनाता है, जो डायफिसिस के अनुदैर्ध्य अक्ष पर लगभग 114-153 ° का कोण बनाता है (कोण जितना छोटा होगा, श्रोणि उतना ही चौड़ा होगा)।

इसके बाहरी तरफ से कामचलाऊ कोने के शीर्ष का नेतृत्व एक बड़े ट्रोकेन्टर द्वारा किया जाता है - आंतरिक सतह पर एक फोसा के साथ फीमर का एक प्रमुख ट्यूबरकल।

एक तरफ इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन और दूसरी तरफ इंटरट्रोकैनेटरिक शिखा, फीमर के छोटे और बड़े ट्रोकेन्टर्स को जोड़ती है। निर्दिष्ट संरचनाएं मांसपेशियों के लगाव के लिए काम करती हैं।

हड्डी का शरीर एक बेलनाकार आकार के करीब है, क्रॉस-सेक्शन में त्रिकोणीय है, धुरी के चारों ओर थोड़ा मुड़ता है और आगे झुकता है। शरीर की सतह चिकनी होती है, लेकिन पीछे के हिस्से में एक खुरदरी रेखा (मांसपेशियों के लगाव की जगह) होती है, जो एपिफेसिस के पास 2 होंठों में बदल जाती है।

निचले के पास, पार्श्व और औसत दर्जे के होंठ अलग हो जाते हैं, जिससे पॉपलाइटल सतह बन जाती है। अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर के पास, पार्श्व होंठ धीरे-धीरे ग्लूटल ट्यूबरोसिटी में बदल जाता है, जिससे ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी जुड़ी होती है।

बेहतर एपिफेसिस के पास औसत दर्जे का होंठ कम ट्रोकेन्टर की ओर फैला होता है।

डिस्टल एपिफेसिस नीचे की ओर फैलता है, उस पर दो गोल शंकु बनते हैं, कुछ हद तक पीछे की दिशा में फैलते हैं। सामने, कंडील्स के बीच, एक काठी के आकार का विक्षेपण होता है, जिससे, जब घुटने के जोड़ को बढ़ाया जाता है, तो यह जुड़ जाता है घुटने की टोपी... पिछला दृश्य आपको इंटरकॉन्डाइलर फोसा को अलग करने की अनुमति देता है।

विकास

एक्स-रे अध्ययन कंकाल की शारीरिक रचना का अध्ययन करने के तरीकों में से एक है। फीमर का अस्थिजनन एक लंबी प्रक्रिया है जो 16-20 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाती है। भ्रूण के विकास के दूसरे महीने में डायफिसिस में प्राथमिक बिंदु बनता है। माध्यमिक बिंदु - अलग-अलग समय पर।

तो, उनमें से एक डिस्टल पीनियल ग्रंथि में अंतर्गर्भाशयी विकास के अंतिम हफ्तों में उत्पन्न होता है। बच्चे के जीवन के पहले और दूसरे वर्ष के बीच, ऊपरी पीनियल ग्रंथि के अस्थिभंग का एक बिंदु दिखाई देता है। बड़ा ट्रोकेन्टर 3 साल की उम्र में ossification शुरू करता है, 8 साल की उम्र में छोटा trochanter। फ्रैक्चर प्रतिरोध, जो हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार है, कम उम्र में स्थापित होता है।

भंग

उम्र के साथ हड्डियाँ अधिक नाजुक होती जाती हैं।

जबकि अधिकांश युवा लोगों के लिए गंभीर चोट से बचना आसान होता है, फिर भी बुजुर्गों को अपना ख्याल रखना चाहिए: संतुलन बनाए रखने के प्रयास में एक पैर पर सबसे आम गिरावट या अचानक उठने से कूल्हे में फ्रैक्चर हो सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों के घनत्व में कमी, कमजोर मांसपेशियों की टोन, मस्तिष्क द्वारा शरीर के नियंत्रण के आंशिक नुकसान की विशेषता है - अतिरिक्त कारकजिससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

वृद्ध महिलाओं को इस तरह की चोट लगने की संभावना अधिक होती है, जिसे महिला फीमर की संरचना द्वारा समझाया गया है: गर्दन और डायफिसिस के बीच एक छोटा कोण, एक पतली गर्दन, पुरुष की तुलना में। महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस भी अधिक स्पष्ट होता है, और इससे स्थिति बढ़ जाती है।

एक मध्यम आयु वर्ग या युवा व्यक्ति हिंसक प्रहार, ऊंचाई से गिरने या कार दुर्घटना से घायल हो सकता है।

विकास हड्डी के सिस्टजिन कारणों को आज स्थापित करना मुश्किल है, वे अनिवार्य रूप से हड्डी के हिस्से को कमजोर कर देते हैं।

इस घटना के लक्षण:

• आपके पैर को हिलाने की कोशिश करते समय कूल्हे के जोड़ में बहुत दर्द होता है;
• पीड़ित अंग को फर्श से उठाने में असमर्थ है;
• पैर बाहर की ओर मुड़ा हुआ है।

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को एक दर्दनाक झटके का अनुभव हो सकता है, और एक खुले फ्रैक्चर के साथ, महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है।

चोट के स्थान के आधार पर, एक इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है (फीमर की गर्दन या सिर प्रभावित होता है), इंटरट्रोकैनेटरिक और डायफिसियल। इन क्षेत्रों में दर्द, प्रत्येक मामले की विशेषता वाले अन्य लक्षणों के साथ, इसकी उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है:

• हड्डियों और जोड़ों के रोग (ऑस्टियोपोरोसिस, आर्थ्रोसिस, आदि);
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• एलर्जी रोग, गाउट, तपेदिक।

फ्रैक्चर निदान

दृश्य मूल्यांकन तुरंत फीमर शरीर की अखंडता के उल्लंघन का खुलासा करेगा। कूल्हे की विकृति स्पष्ट है यदि पीड़ित खुद को एक दरार तक सीमित रखने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली नहीं है। एक खुला फ्रैक्चर, कोमल ऊतकों के टूटने के साथ, रोगी के लिए पैर को हिलाने के किसी भी प्रयास के लिए एक स्पष्ट निषेध स्थापित करता है।

ऐसे मामलों में जहां अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर घायल हो जाता है, फीमर के बेहतर एपिफेसिस में सूजन पाई जाती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की पहचान करने का मुख्य तरीका एक्स-रे मशीन का उपयोग करके शोध करना है।

फ्रैक्चर के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करने के अलावा, इस तरह के एक अध्ययन से एक दरार की उपस्थिति का निर्धारण होगा जो बाहरी परीक्षा द्वारा निदान नहीं किया जाता है, और यह भी पता चलता है कि कितना नरम ऊतक का नुकसान हुआ है।

फ्रैक्चर उपचार

निर्धारित उपचार की रणनीति चोट के प्रकार पर निर्भर करती है।

1. दरार के लिए प्लास्टर कास्ट के आवेदन की आवश्यकता होती है, पूर्ण बहिष्करण शारीरिक गतिविधिऔर बेड रेस्ट का सख्ती से पालन करें। उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियंत्रित की जाती है;
2. एक फ्रैक्चर जिसमें फीमर का सिर या गर्दन बिना विस्थापन के प्रभावित होता है, उसका इलाज प्लास्टर कास्ट और पेल्विक गर्डल या बेलर स्प्लिंट के साथ किया जाता है ताकि अंगों की गतिशीलता को अधिकतम किया जा सके;
3. विस्थापित फ्रैक्चर के लिए एक भिगोना पट्टी भी निर्धारित है। हड्डी का आकार बहाल हो जाता है, अंग में एक तार डाला जाता है। यदि टुकड़ों में शामिल होने के प्रयास असफल होते हैं, तो यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा;
4. एक खुले फ्रैक्चर का उपचार एक संक्रामक घाव को रोकने के उपायों द्वारा बंद फ्रैक्चर से भिन्न होता है। छोटे टुकड़े हटा दिए जाते हैं, बाकी को एक साथ रखा जाता है।

जरूरी! बेलर स्प्लिंट एक उपकरण है जिसे कंकाल के कर्षण के लिए डिज़ाइन किया गया है और अंग की गतिहीनता को सुनिश्चित करने के लिए संबंधित भिगोना (कंपन को कम करना) के साथ हड्डी के टुकड़ों के कनेक्शन के लिए डिज़ाइन किया गया है। टायर का डिज़ाइन एक फ्रेम डिवाइस है जिसे एक भार के साथ तौला जाता है जिस पर पैर टिका होता है।

उपचार कम से कम एक महीने तक रहता है। उपचार के दौरान, समय-समय पर, लगभग 7 दिनों के अंतराल के साथ, फ्रैक्चर का एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है।

उपचार के दौरान संभावित जटिलताएं

द्वारा विभिन्न कारणों से, चाहे वह आनुवंशिक प्रवृत्ति हो, चिकित्सीय त्रुटि हो या आचरण करने में असमर्थता हो गुणवत्ता उपचार, आदर्श से अस्थि संलयन का विचलन विकसित हो सकता है। रोगी को II या III समूह की विकलांगता का निदान किया जा सकता है।

• मलबे के गलत संलयन से विकृति हो सकती है: फीमर का एक झूठा जोड़ या स्यूडोआर्थ्रोसिस बनता है। इस स्थिति को पैथोलॉजी के क्षेत्र में असामान्य गतिशीलता, मांसपेशियों की ताकत में परिवर्तन, पैर की दृश्यमान और महसूस की गई कमी की विशेषता है। इस मामले में, उपचार में काफी समय लगता है। पैथोलॉजी को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है;
• एसेप्टिक नेक्रोसिस (ऊरु सिर की धमनी में रक्त प्रवाह की विकृति) ऊरु गर्दन के असफल उपचार की एक संभावित जटिलता है। विशेषता दर्द सिंड्रोमकूल्हे के जोड़ में, जिसे जांघ की सामने की सतह पर, कमर के क्षेत्र में, ग्लूटस पेशी में प्रक्षेपित किया जा सकता है। यदि विरोधी भड़काऊ दवाएं या एनाल्जेसिक लेते समय दर्द कम नहीं होता है, तो हिप रिप्लेसमेंट निर्धारित है।

संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए, जैसे कि स्यूडार्थ्रोसिस और नेक्रोसिस, या उनके समय पर उन्मूलन, घायल अंग की स्थिति की निगरानी करना और तुरंत आवश्यक उपाय करना महत्वपूर्ण है।

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स्रोत: https://TravmaOff.ru/kosti/bedrennaya.html

मानव फीमर की संरचना और प्रकार की चोटें

मानव शरीर में स्थित अन्य सभी ट्यूबलर हड्डियों की तुलना में फीमर कंकाल का सबसे मोटा और सबसे बड़ा घटक है। सभी ट्यूबलर हड्डियाँ मानव गति को प्रभावित करती हैं, इसलिए ऊरु अस्थि तत्व को गति का एक लंबा लीवर भी कहा जा सकता है। विकास के आधार पर, इसमें एपोफिस, पीनियल ग्रंथियां, मेटाफिसिस और डायफिसिस हैं।

नवजात शिशु में हड्डी के समीपस्थ छोर का एक्स-रे देखने पर केवल जांघ का शाफ्ट ही देखा जा सकता है। मेटाफिसिस, पीनियल ग्रंथि और एपोफिसिस विकास के कार्टिलाजिनस चरण में स्थित हैं, इसलिए वे गठित तत्वों के रूप में दिखाई नहीं देते हैं।

के अनुसार एक्स-रे लेना आगामी विकाशबच्चे, आप देख सकते हैं कि पहले ऊरु सिर, यानी पीनियल ग्रंथि के ossification का एक बिंदु है। यह विकास के पहले वर्ष में होता है। तीसरे और चौथे वर्ष में, एपोफिसिस निर्धारित किया जाता है, और 9-14 वर्षों में, हड्डी के निचले ट्रोकेन्टर में ossification बिंदु दिखाई देता है।

संलयन 17 से 19 वर्ष की आयु में उल्टे क्रम में होता है।

शरीर रचना

हड्डी के समीपस्थ या ऊपरी सिरे में आर्टिकुलर सिर होता है, जो आकार में गोल होता है। यदि आप सिर को इसके बीच से थोड़ा नीचे देखते हैं, तो आप संरचना में एक छोटा खुरदरा फोसा देख सकते हैं। इस बिंदु पर हड्डी के सिर के बंधन का लगाव होता है।

ऊरु हड्डी का सिर गर्दन से ऊरु हड्डी के बाकी हिस्सों से जुड़ा होता है। गर्दन हड्डी के शरीर की धुरी पर एक अधिक कोण पर स्थित होती है, जो 114 से 153 डिग्री के बीच होती है। महिलाओं में, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि उनका शारीरिक श्रोणि कितना चौड़ा है।

यदि चौड़ाई बड़ी है, तो कोण एक समकोण पर पहुंचता है।

जहां गर्दन हड्डी के शरीर में जाती है, वहां दो ट्यूबरकल होते हैं। उन्हें एपोफिसेस या ट्रोकेन्टर कहा जाता है। बड़ा ट्रोकेन्टर हड्डी के शरीर का ऊपरी सिरा होता है। इसकी औसत दर्जे की सतह, जो गर्दन के सामने होती है, में एक फोसा होता है।

एक छोटा ट्रोकेन्टर भी होता है, जो गर्दन के निचले किनारे पर स्थित होता है। यह औसत दर्जे का और थोड़ा पीछे होता है। बड़े और छोटे ट्रोकेन्टर एक शिखा से जुड़े होते हैं जो हड्डी के पीछे तिरछी तरह से चलती है।

वे सामने की सतह पर भी जुड़ते हैं।

फीमर की शारीरिक रचना का अध्ययन करते हुए, आप देखेंगे कि इसका शरीर आगे की ओर थोड़ा घुमावदार है। यह त्रिकोणीय-गोल आकार में स्थित है।

शरीर के पीछे के हिस्से में जांघ के पेशीय लगाव का निशान होता है और इसमें पार्श्व और औसत दर्जे का होंठ होता है। इन होंठों में इसी नाम की मांसपेशियों के लगाव के निशान भी हैं, यह समीपस्थ भाग में ध्यान देने योग्य है।

तल पर, होंठ आपस में अलग हो जाते हैं। इस बिंदु पर, पीछे की ऊरु सतह पर एक चिकना त्रिकोणीय मंच बनता है।

हड्डी का बाहर का या निचला सिरा मोटा हो जाता है और दो शंकु बनाता है, जो पीछे मुड़कर एक गोल आकार का होता है। औसत दर्जे का शंकुधारी पार्श्व शंकु की तुलना में अधिक नीचे की ओर निकलता है। हालांकि, इस असमानता के बावजूद, दोनों शंकु एक ही स्तर पर स्थित हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि ऊरु हड्डी का टुकड़ा अपनी प्राकृतिक स्थिति में तिरछा होता है, और इसका निचला सिरा ऊपरी छोर की तुलना में मध्य रेखा के करीब होता है। सामने की ओर से आर्टिकुलर कंडीलर सतहें एक दूसरे में गुजरती हैं, इसलिए, धनु दिशा में थोड़ी सी अवतलता बनती है।

Condyles निचले और पीछे के किनारों पर एक इंटरकॉन्डाइलर गहरे फोसा द्वारा अलग होते हैं। किनारे के प्रत्येक शंकु में ऊपर स्थित एक खुरदरा ट्यूबरकल होता है जोड़दार सतह.

आघात

ऊरु अस्थि तत्व खेलता है महत्वपूर्ण कार्यएक व्यक्ति के आंदोलन में। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह सभी ट्यूबलर हड्डियों का सबसे लंबा तत्व है।

वयस्क पुरुषों में फीमर की लंबाई लगभग 45 सेंटीमीटर होती है, जो ऊंचाई का लगभग एक चौथाई होता है। इसलिए, इसका नुकसान किसी व्यक्ति की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

फीमर की चोटें आम हैं। इनमें से सबसे आम फ्रैक्चर हैं, जब शारीरिक अखंडता का उल्लंघन होता है। इसके कई कारण हैं - किसी कठोर वस्तु पर गिरना, सीधा प्रहार करना आदि। फीमर की चोट लगभग हमेशा गंभीर होती है। यह दर्द के झटके के साथ हो सकता है और अत्यधिक हानिरक्त।

स्थान के आधार पर, तीन प्रकार के ऊरु फ्रैक्चर होते हैं:

1. हड्डी के ऊपरी सिरे पर चोट;
2. डायफिसिस को नुकसान;
3. हड्डी के डिस्टल मेटाएपिफिसिस का फ्रैक्चर, समीपस्थ मेटापीफिसिस को नुकसान हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर फ्रैक्चर के विशिष्ट रूप पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, पीड़ित फर्श से एड़ी को उठाने में असमर्थ होता है।

वह कूल्हे के जोड़ में दर्द महसूस करता है, जो न केवल सक्रिय, बल्कि निष्क्रिय आंदोलनों को भी करने की कोशिश करते समय विशेष रूप से गंभीर हो जाता है। पैर को थोड़ा बाहर की ओर घुमाया जाता है, जोड़ा जाता है।

यदि विस्थापन फ्रैक्चर होता है, तो बड़ा ट्रोकेन्टर रेखा के ऊपर स्थित होता है, जिसे रोजर-नेलाटन लाइन कहा जाता है। एक्स-रे की मदद से, विस्थापन की डिग्री और फ्रैक्चर की प्रकृति निर्दिष्ट की जाती है।

1. सर्वाइकल फ्रैक्चर या मेडियल बोन इंजरी को इंट्रा-आर्टिकुलर डैमेज कहा जाता है।
2. पार्श्व फ्रैक्चर को पेरीआर्टिकुलर चोट माना जाता है, हालांकि, कभी-कभी फ्रैक्चर का विमान आर्टिकुलर गुहा में प्रवेश कर सकता है।

कूल्हे की चोट का उपचार फ्रैक्चर की प्रकृति पर निर्भर करता है।

यदि हड्डी की गर्दन का फ्रैक्चर होता है या फीमर का सिर बिना विस्थापन के क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उपचार अंग के दीर्घकालिक स्थिरीकरण पर आधारित होता है।

ऐसा करने के लिए, एक बेलर अपहरण पट्टी या एक प्लास्टर कास्ट और एक पैल्विक कमरबंद का उपयोग करें। स्थिरीकरण की अवधि दो से तीन महीने तक होती है, और फिर कई हफ्तों तक उतराई की जाती है।

यदि टुकड़ों के विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर होता है, तो पैर के अधिकतम अपहरण के अधीन, कार्यात्मक बेलर स्प्लिंट के उपयोग के आधार पर कंकाल का कर्षण निर्धारित किया जाता है।

एक Kirschner तार हड्डी के बाहर के मेटाफिसिस के माध्यम से पारित किया जाता है। एक जटिलता उत्पन्न हो सकती है - सड़न रोकनेवाला परिगलनजिसमें फीमर का सिर और हड्डी का शरीर प्रभावित होता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार परिणाम नहीं लाता है, तो टुकड़ों की तुलना सर्जरी द्वारा की जाती है।

ब्रोच फ्रैक्चर हो सकता है।

ट्रोकेन्टर फ्रैक्चर के प्रकार

मुख्य trochanter का एक पृथक फ्रैक्चर। यह आमतौर पर एक झटका या सीधी चोट के कारण होता है, जिसमें यह फीमर प्रभावित होता है। इस मामले में, एपोफिसियल लाइन के साथ टुकड़ी होती है। पीड़ित को हिलने-डुलने और टटोलने पर सीमित दर्द महसूस होता है।

चोट वाली जगह पर सूजन आ जाती है। अंग का कार्य थोड़ा प्रभावित होता है। उपचार मध्य-शारीरिक स्थिति में स्थिरीकरण पर आधारित है। एक कार्यात्मक बेलर स्प्लिंट का उपयोग करके, या प्लास्टर कास्ट में स्थिरीकरण किया जा सकता है।

इसका कार्यकाल लगभग तीन सप्ताह का होता है।

1. छोटे trochanter का पृथक फ्रैक्चर। इस फ्रैक्चर को वियोज्य माना जाता है। इसका कारण इलियोपोसा पेशी का तेज और अल्पकालिक तनाव है। यह अक्सर तब होता है जब एक खेल उपकरण पर कूदते हैं जो पैरों को अलग करके किया जाता है। चोट की जगह पर दर्द होता है। पीड़ित कूल्हे के जोड़ पर पैर नहीं मोड़ सकता। उपचार एक कार्यात्मक स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण पर आधारित है, जिसे कई हफ्तों तक लागू किया जाता है।

सबसे आम क्षति हड्डी के शाफ्ट को होती है। ज्यादातर मध्य तीसरा प्रभावित होता है। इस तरह की चोटें प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से चोट लगने के कारण होती हैं, सबसे अधिक बार सक्रिय खेलऔर ऊंचाई से गिरने पर। फ्रैक्चर का स्तर इसके प्रकार को निर्धारित करता है।

• डायफिसियल फ्रैक्चर के प्रकार उच्च डायफिसियल फ्रैक्चर। इस मामले में, केंद्रीय टुकड़ा अपहरण, बाहरी रोटेशन और फ्लेक्सन की स्थिति में स्थित है, क्योंकि इलियोपोसा और ग्लूटियल मांसपेशियां कम हो जाती हैं। फ्रैक्चर के समीपस्थ स्तर के आधार पर अपहरण अधिक स्पष्ट है। बाहर का टुकड़ा अंदर, पीछे और ऊपर की ओर विस्थापित होता है।
• मध्य तीसरी चोटें। केंद्रीय टुकड़ा जांघ की योजक मांसपेशियों के कारण औसत दर्जे का विस्थापित होता है। गैस्ट्रोकेनमियस पेशी के संकुचन के कारण परिधीय टुकड़ा ऊपर और पीछे विस्थापित होता है। चिक्तिस्य संकेतदर्द, रोग संबंधी गतिशीलता, क्रेपिटस और अंग की शिथिलता हैं।
• कम नुकसान।

यदि फीमर टूट जाता है, तो इसका इलाज कर्षण के साथ किया जाता है। स्प्लिंट्स और प्लास्टर कास्ट सही स्थिति प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं हड्डी के टुकड़े... यदि एक अनुप्रस्थ फ्रैक्चर होता है, तो कंकाल का कर्षण लगाया जाता है, जो किर्स्चनर तार के साथ किया जाता है।

उपचार के सफल होने के लिए, ट्रैक्शन को लागू करना और टुकड़ों को जल्द से जल्द ठीक करना महत्वपूर्ण है। यदि आप इन घटनाओं में देरी कर रहे हैं, तो इसे ठीक करना मुश्किल है गलत स्थितिटुकड़े टुकड़े। कभी-कभी ऐसा संभव नहीं होता।

ऐसे बहुत कम मामले होते हैं जब सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके एक-चरण की कमी की जाती है।

आमतौर पर, इसके लिए एक संकेत अनुप्रस्थ फ्रैक्चर में होता है, जिसमें टुकड़ों का एक बड़ा विस्थापन होता है, और हड्डी के निचले तीसरे हिस्से को नुकसान होने की स्थिति में, अगर बाहर का टुकड़ा घूमता है और ऊपर और आगे की ओर शिफ्ट होता है। इस मामले में, पैर घुटने के जोड़ पर मुड़ा हुआ है और कमी के बाद प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया गया है।

फ्रैक्चर के समेकन के लिए कोई विशिष्ट समय सीमा नहीं है। यह सब रोगी की उम्र, विस्थापन की डिग्री और क्षति की प्रकृति पर निर्भर करता है। औसत टर्मअभिवृद्धि 35 से 42 दिनों तक होती है।

हिप फ्रैक्चर के लिए कंकाल कर्षण

हालांकि, ट्रैक्शन हटाने का मुद्दा इन शर्तों पर निर्भर नहीं करता है। नैदानिक ​​अनुसंधानदर्द के गायब होने, कॉलस के गठन और रोग संबंधी गतिशीलता के उन्मूलन को निर्धारित कर सकता है।

यदि ये कारक मौजूद हैं, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि फ्रैक्चर ठीक हो गया है, हालांकि, अंतिम निर्णयलोड हटा दिए जाने के बाद ही लिया जाता है और रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि घट्टा पूरी तरह से मजबूत नहीं है, तो रोगी दर्द की शिकायत करेगा, इसलिए आपको वजन फिर से लगाना होगा।

यदि ऐसी कोई आवश्यकता नहीं है, तो विस्तार की अवधि नहीं बढ़ती है, भले ही पूर्ण संलयन न हुआ हो। तीलियों को हटा दिए जाने के बाद, पैर को एक पट्टी के साथ छोड़ दिया जाता है और कई दिनों तक निचले पैर तक फैला रहता है।

तो, ऊरु अस्थि तत्व मानव मोटर गतिविधि में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका फ्रैक्चर पीड़ित को विभिन्न गतिविधियों को अस्थायी रूप से बंद करने के लिए मजबूर करता है। अस्पताल की अवधि बहुत लंबी नहीं होने के लिए, सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

स्रोत: http://bezperelomov.com/nogi/bedrennaya-kost.html

मानव फीमर का एनाटॉमी (संरचना): बड़ा जन्म दृश्य, हड्डियाँ, मांसपेशियां

मानव शरीर में ट्यूबलर हड्डियों को देखते हुए, फीमर को उनमें से सबसे बड़ा कहा जा सकता है। चूंकि एक ट्यूबलर संरचना वाले सभी अस्थि ऊतक मोटर तंत्र के काम में शामिल होते हैं, कंकाल स्तंभ का ऊरु तत्व मानव मोटर गतिविधि का लीवर है।

मांसपेशियों, स्नायुबंधन, संवहनी प्रणाली, तंत्रिका तंतुओं और अन्य ऊतकों के साथ संयुक्त कार्य में, गठित संरचनात्मक इकाई - जांघ - की एक जटिल संरचना होती है। इसका गहन अध्ययन करने के बाद आप जोड़ों और हड्डियों के दर्द के कारणों की पहचान कर सकते हैं।

अस्थि शरीर रचना

फीमर मानव कंकाल में सबसे बड़ा ट्यूबलर अस्थि ऊतक है।

वह, अन्य ट्यूबलर हड्डियों की तरह, एक शरीर और दो छोर हैं। ऊपरी समीपस्थ खंड एक सिर के साथ समाप्त होता है, जो श्रोणि की हड्डी को जोड़ने वाली कड़ी के रूप में कार्य करता है।

हड्डी के शरीर में गर्दन के जंक्शन पर, दो बड़े ट्यूबरकल होते हैं जिन्हें एपोफिस या ट्रोकेन्टर कहा जाता है। फीमर का बड़ा ट्रोकेन्टर बोनी शरीर के साथ समाप्त होता है। इसकी औसत दर्जे की सतह पर एक अवसाद है।

गर्दन के निचले किनारे पर पीछे की ओर मध्य में स्थित एक छोटा ट्रोकेन्टर होता है। बड़ा ट्रोकेन्टर कम ट्रोकेन्टर से जुड़ा होता है, जो हड्डी के पीछे के हिस्से के साथ इंटरट्रोकैनेटरिक शिखा के साथ तिरछा चलता है।

वे सामने की सतह पर एक इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन के साथ भी जुड़े हुए हैं।

फीमर की शारीरिक संरचना को विस्तार से ध्यान में रखते हुए, इसकी पूर्वकाल वक्रता की कल्पना की जाती है, जिसमें त्रिकोणीय-गोल या बेलनाकार आकार होता है।

बोनी शरीर के पीछे के हिस्से में पार्श्व और औसत दर्जे के होंठ होते हैं, जो मांसपेशियों के लगाव की एक खुरदरी रेखा द्वारा परिभाषित होते हैं। ये होंठ जांघ की मांसपेशियों के ऊतकों के जुड़ाव के निशान भी दिखाते हैं। यह बोनी शरीर के केंद्र के काफी करीब है।

हड्डी के निचले हिस्से में, होंठ अलग-अलग दिशाओं में मुड़ते हैं, जिससे एक चिकना त्रिकोणीय क्षेत्र बनता है।

डिस्टल पीनियल ग्रंथि फैलती है, जिससे दो बड़े गोल शंकु बनते हैं। शंकुधारी सतह के आकार और वक्रता की डिग्री में भिन्न होते हैं। औसत दर्जे का शंकु पार्श्व की तुलना में अधिक हीन रूप से खड़ा होता है, हालांकि दोनों एक ही स्तर पर हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि एक शांत प्राकृतिक स्थिति में, हड्डी का टुकड़ा एक कोण पर स्थित होता है, इसका निचला सिरा मध्य रेखा के करीब होता है, और ऊपरी थोड़ा विक्षेपित होता है। हड्डी के निचले और पीछे के किनारों पर, दोनों शंकुवृक्षों को एक गहरे इंटरकॉन्डाइलर फोसा द्वारा अलग किया जाता है।

प्रत्येक शंकु के पार्श्व भाग पर जोड़ की सतह के ऊपर स्थित एक खुरदरा ट्यूबरकल होता है।

जांध की हड्डी

हड्डी और उसकी संरचना कहाँ है

निचले अंग में मस्कुलो-लिगामेंटस उपकरण, संवहनी प्रणाली, तंत्रिका फाइबर और अन्य ऊतक होते हैं। यह कंकाल तत्व जांघ का निर्माण करता है।

जांघ का ऊपरी अग्र भाग वंक्षण लिगामेंट के साथ समाप्त होता है, पीठ ग्लूटियल फोल्ड के साथ, जांघ का निचला हिस्सा पटेला से लगभग 5 सेमी की दूरी तक सीमित होता है।

फीमर की अलग-अलग रूपरेखाएँ होती हैं: ऊपर से यह कूल्हे के जोड़ से जुड़ा होता है, नीचे से यह घुटने के जोड़ का निर्माण करता है, जो सामान्य टिबिया और पटेला के साथ जुड़ता है।

फीमर का बाहरी भाग संयोजी ऊतक (पेरीओस्टेम) है। यह सामान्य विकास, बच्चों में हड्डी के ऊतकों की वृद्धि, फीमर की गंभीर चोटों के बाद हड्डी की कार्यात्मक विशेषताओं की बहाली के लिए आवश्यक है। चूंकि इसमें एक ट्यूबलर संरचना होती है, इसलिए इसमें कई तत्व होते हैं।

• ऊपरी और निचले एपिफेसिस (अंग);
• फीमर (शरीर) का डायफिसिस;
• पीनियल ग्रंथियों और डायफिसिस (मेटाफिसिस) के बीच स्थित हड्डी क्षेत्र;
• मांसपेशी फाइबर (एपोफिसिस) का जंक्शन।

ऊपरी एपिफेसिस के आधार पर, सिर स्थित है, श्रोणि के साथ, संयुक्त के गठन में भाग लेता है।

एसिटाबुलम में, कार्टिलाजिनस ऊतक की मदद से, तीन हड्डियों - जघन, इस्चियाल और इलियाक - को जोड़ा जाता है। जीव की यह विशेषता 15 वर्ष की आयु तक प्रकट होती है।

वर्षों से, ये हड्डी के ऊतक एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, जिससे एक मजबूत फ्रेम बनता है।

हिप तंत्र का जोड़ सभी हड्डियों को एक पूरे में जोड़ता है। Condyles की सतह पर कार्टिलाजिनस ऊतक होता है, अंदर एक ढीला संयोजी ऊतक होता है। यदि संयुक्त स्थान विस्थापित हो गया है, तो यह उपास्थि ऊतक में रोग परिवर्तन का संकेत दे सकता है। सबसे अधिक बार, यह आर्थ्रोसिस के विकास को इंगित करता है, क्योंकि इस स्तर पर, मोटर गतिविधि की सीमा अभी तक नहीं देखी गई है।

फ़ेमोरल हेड

बेहतर समीपस्थ एपिफेसिस को ऊरु सिर द्वारा दर्शाया जाता है, जो गर्दन की मदद से हड्डी के बाकी ऊतकों से जुड़ा होता है। सिर की सतह ऊपर की ओर निर्देशित होती है, जो मांसपेशियों की संरचनाओं के मध्य अनुदैर्ध्य तल के करीब स्थित होती है।

ऊरु फोसा सिर के बीच में स्थित है। यहीं पर उसके स्नायुबंधन स्थित हैं।गर्दन की मदद से, सिर ऊरु अस्थि ऊतक के शरीर से जुड़ा होता है, जिससे 113 से 153 डिग्री के बीच एक अधिक कोण बनता है। महिला शरीर की फीमर की शारीरिक रचना ऐसी होती है कि कोण का मान श्रोणि संरचना की चौड़ाई पर निर्भर करता है (बड़ी चौड़ाई के साथ, यह सीधे के करीब है)।

मांसपेशी

मानव जांघ को कई मांसपेशी समूहों की उपस्थिति की विशेषता है। उनको शुक्रिया, शारीरिक गतिविधिकूल्हे और घुटने के जोड़। यह सुनिश्चित करता है कि शरीर में रखा गया है सीधी स्थितिऔर व्यक्ति की सीधी मुद्रा।

पूर्वकाल पेशी समूह में निम्न शामिल हैं:

• क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस, जो घुटने के जोड़ पर निचले पैर को फैलाता है, जांघ को कूल्हे के जोड़ पर मोड़ता है;
• दर्जी पेशी, निचले पैर को घुटने से मोड़ना, अंदर की ओर मोड़ना, फ्लेक्स करना और जांघ को बाहर की ओर मोड़ना।

पश्च विस्तारक पेशियाँ निम्न से बनी होती हैं:

• अर्धवृत्ताकार पेशी;
• अर्ध-अनुप्रस्थ;
• दो मुंहा।

यह समूह घुटने पर निचले पैर के लचीलेपन, कूल्हे के जोड़ के विस्तार और निचले पैर के अंदर की ओर घूमने में भाग लेता है।

• पोपलीटल पेशी घुटने के जोड़ को गति में सेट करती है, निचले पैर को अंदर की ओर मोड़ती है।

औसत दर्जे का मांसपेशी समूह में एक कंघी, लंबा योजक, छोटा योजक, बड़ा योजक और ग्रासिलिस होता है। यह मांसपेशी समूह कूल्हे के जोड़ पर कूल्हे के जोड़ और निचले पैर को फ्लेक्स करते हुए कूल्हे को बाहर की ओर घुमाने की अनुमति देता है।

कार्यात्मक भूमिका

कंकाल में सबसे बड़ी हड्डी होने के कारण, मानव फीमर को उच्च कार्यात्मक क्षमता की विशेषता है। ट्रंक और निचले अंगों के बीच एक जोड़ने वाली कड़ी होने के अलावा, अन्य कार्यात्मक विशेषताएं हैं:

• कंकाल का विश्वसनीय समर्थन (मुख्य मांसपेशियों और स्नायुबंधन के बन्धन के कारण, यह सतह पर निचले अंगों की स्थिरता सुनिश्चित करता है);
• मोटर (आंदोलन, मोड़, ब्रेकिंग के लिए मुख्य लीवर के रूप में प्रयुक्त);
• हेमटोपोइएटिक (हड्डी के ऊतकों में, स्टेम कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं में परिपक्व होती हैं);
• चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी जो शरीर के खनिजकरण में योगदान करती है।

बाद का कार्य शरीर के लिए काफी महत्वपूर्ण है। पेशीय तंत्र का सिकुड़ा कार्य अस्थि ऊतक की संरचना में कैल्शियम की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

यह हृदय की मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र, हार्मोन के उत्पादन दोनों के लिए आवश्यक है। यदि शरीर में कैल्शियम की अपर्याप्त मात्रा होती है, तो हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम की आरक्षित आपूर्ति खेल में आ जाती है।

यह शरीर के खनिजकरण, आवश्यक संतुलन की बहाली सुनिश्चित करता है।

दर्द के संभावित कारण

गंभीर चोट के दौरान, हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है, यानी फ्रैक्चर होता है। इस तरह की चोटें, एक कठोर वस्तु पर गिरने के परिणामस्वरूप, एक मजबूत झटका, गंभीर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, रक्त की एक बड़ी हानि होती है। यांत्रिक क्रिया के फोकस के आधार पर, निम्न हैं:

• हड्डी के ऊतकों के ऊपरी हिस्से में चोटें;
• ऊरु डायफिसिस की अखंडता का उल्लंघन;
• दूरस्थ, समीपस्थ मेटाएपिफिसिस को नुकसान।

सबसे शक्तिशाली प्रकृति की फीमर की चोटें, गंभीर दर्द और खून की कमी के अलावा, दर्दनाक सदमे के साथ हो सकती हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।

फीमर हड्डी के कंकाल का काफी महत्वपूर्ण घटक है। इसकी अखंडता का उल्लंघन एक दीर्घकालिक प्रतिबंध को भड़काता है शारीरिक गतिविधि... जितनी जल्दी हो सके ठीक होने के लिए, आपको सभी चिकित्सकीय निर्देशों का पालन करना चाहिए।

स्रोत: https://SkeletOpora.ru/anatomiya-kolena/bedrennaya-kost

मानव फीमर की शारीरिक रचना और संरचना

जांघ की हड्डी मानव कंकाल की सबसे बड़ी हड्डी है, जो सीधे चलने या दौड़ने पर मानव की गति की प्रक्रिया में शामिल होती है। इसमें कृपाण का आकार होता है और सामान्य रूप से यांत्रिक प्रभावों का सामना करता है, गिरता है या अच्छी तरह से निचोड़ता है। कूल्हे की हड्डी में चोट लगना बेहद खतरनाक है और इससे बुढ़ापे में पूरी तरह से गतिहीनता हो सकती है।

फीमर एनाटॉमी फंडामेंटल्स

इस हड्डी का मुख्य उद्देश्य मानव शरीर के वजन को बनाए रखना और अंतरिक्ष में चलते हुए चलने, दौड़ने और मानव शरीर को एक सीधी स्थिति में बनाए रखने की प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियों को मजबूत करना है।

इस संबंध में, इसकी अपनी अनूठी शारीरिक रचना है। फीमर की संरचना काफी सरल है। इसमें एक खोखली बेलनाकार संरचना होती है जो नीचे की ओर फैलती है, और पैर की मांसपेशियां एक विशेष खुरदरी रेखा के साथ इसकी पिछली सतह से जुड़ी होती हैं।

हड्डी का सिर समीपस्थ एपिफेसिस पर स्थित होता है और इसमें एक जोड़दार सतह होती है जो हड्डी को एसिटाबुलम से जोड़ने का काम करती है। फोसा सिर के ठीक बीच में स्थित होता है। यह हड्डी के शरीर से एक गर्दन से जुड़ा होता है, जिसमें शरीर के संबंध में इसकी धुरी का झुकाव 130 ° होता है।

अस्थि तत्व के शरीर में गर्दन के जंक्शन पर दो ट्यूबरकल होते हैं। उन्हें बड़े और छोटे कटार कहा जाता है। पहले ट्यूबरकल को त्वचा के नीचे आसानी से महसूस किया जा सकता है क्योंकि यह बाद में फैलता है। उसका छोटा भाई पीछे से और अंदर से है।

ट्रोकेंटर्स एक दूसरे से इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन द्वारा जुड़े हुए हैं, जबकि इस फ़ंक्शन के पीछे एक स्पष्ट इंटरट्रोकैनेटरिक रिज द्वारा किया जाता है। ऊरु गर्दन के क्षेत्र में अधिक से अधिक trochanter के पास trochanteric फोसा रखा गया है।

ऐसा जटिल निर्माणसाथ बड़ी राशिपैर की मांसपेशियों को अस्थि तत्व से जोड़ने के लिए अवसाद और उभार आवश्यक हैं।

हड्डी का निचला सिरा ऊपरी एक की तुलना में चौड़ा होता है, और यह आसानी से दो शंकुओं में गुजरता है, जिसके बीच इंटरकॉन्डाइलर फोसा स्थित होता है, जिसे आसानी से सामने से देखा जा सकता है। ऊरु शंकुओं का कार्य टिबिया और पटेला के साथ मुखर होना है।

यह जानने योग्य है कि जांघ की हड्डी के इस तत्व में एक सर्पिल के आकार की सतह की त्रिज्या होती है जो पीछे की ओर घटती है। साइड सरफेसअस्थि तत्व में एपिकॉन्डाइल के रूप में अनुमान होते हैं। उनका उद्देश्य स्नायुबंधन को जकड़ना है। इन शरीर के अंगों को त्वचा के माध्यम से आंतरिक और बाह्य दोनों तरह से काफी आसानी से महसूस किया जा सकता है।

हिप फ्रैक्चर का वर्गीकरण

जांघ की हड्डी, इस तथ्य के बावजूद कि यह महत्वपूर्ण तनाव का सामना कर सकती है, अक्सर टूट जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव शरीर में इसकी लंबाई सबसे अधिक है, इसलिए, सीधे प्रभाव या किसी कठोर वस्तु पर गिरने से, इसका फ्रैक्चर लगभग एक सौ प्रतिशत संभावना के साथ होगा।

फीमर की शारीरिक रचना ऐसी है कि इसके फ्रैक्चर आमतौर पर हमेशा इसकी शारीरिक अखंडता के उल्लंघन के साथ होते हैं, जबकि चोट हमेशा गंभीर होती है, साथ में गंभीर रक्त की हानि और दर्दनाक आघात होता है। बीमार या बुजुर्ग लोगों के लिए ऐसा नुकसान घातक हो सकता है।

फीमर, फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर, तीन प्रकार की चोट हो सकती है:

• डायफिसिस की चोट;
• ऊपरी हड्डी के छोर को नुकसान;
• हड्डी के बाहर के मेटापिफिसिस को आघात।

फ्रैक्चर का निदान करना आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है, क्योंकि वे नग्न आंखों से दिखाई देते हैं, हालांकि पूर्ण नैदानिक ​​तस्वीरपूरी तरह से एक विशेष फ्रैक्चर के विशिष्ट रूप पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी कूल्हे के जोड़ में दर्द महसूस करते हुए एड़ी को फर्श से नहीं उठा सकता।

यदि रोगी निष्क्रिय और सक्रिय हरकत करने की कोशिश करता है तो दर्द बढ़ जाता है। यह विशेष रूप से बढ़ जाता है जब फ्रैक्चर खुला होता है और हड्डी का टुकड़ा मांसपेशियों और त्वचा के माध्यम से बाहर निकलता है। इस मामले में, किसी भी आंदोलन को सख्त वर्जित है।

एक्स-रे मशीन आपको स्थापित करने की अनुमति देती है:

• फ्रैक्चर का प्रकार और प्रकृति;
• इसकी गंभीरता;
• हड्डी के आसपास के कोमल ऊतकों को नुकसान की डिग्री।

फ्रैक्चर का सटीक निदान केवल एक्स-रे मशीन की मदद से संभव है, जबकि फीमर पूरी तरह से तोड़ा नहीं जा सकता है, लेकिन केवल एक दरार है। हड्डी की दरारें फ्रैक्चर की तरह ही खतरनाक होती हैं, क्योंकि वे इसके आकार और कॉलस के गठन को बाधित करने की धमकी देती हैं, जिससे किसी व्यक्ति का चलना मुश्किल हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा और उपचार रणनीति

इस हड्डी के फ्रैक्चर के इलाज की मुख्य विधि इसका कर्षण है। अनुप्रस्थ फ्रैक्चर के मामले में, कंकाल के कर्षण के लिए एक Kirschner तार का उपयोग किया जाता है। यह याद रखने योग्य है कि टिबिया के फ्रैक्चर की स्थिति में स्प्लिंट और प्लास्टर कास्ट का आवेदन नहीं देगा इच्छित प्रभावइसलिए, जितनी जल्दी हो सके स्ट्रेचिंग प्रक्रिया शुरू की जानी चाहिए।

तथ्य यह है कि जितनी जल्दी हड्डी के टुकड़े और हड्डी के कर्षण का पुनर्स्थापन शुरू होता है, बेहतर प्रभावहासिल किया जा सकता है। यदि हड्डी के टुकड़ों की गलत स्थिति बहुत देर से स्थापित हो जाती है, तो सिद्धांत रूप में पूर्ण उपचार करना मुश्किल या असंभव हो जाता है।

कभी-कभी सामान्य संज्ञाहरण के तहत हड्डी के टुकड़े एक बार में अपने स्थान पर वापस आ जाते हैं। ऐसा ऑपरेशन तब किया जाता है जब बड़े मलबे को विस्थापित कर दिया गया हो। यह आमतौर पर फीमर के निचले तिहाई के फ्रैक्चर को संदर्भित करता है। रोगी के पैर को "सीधा" करने के बाद घुटने में लगा दिया जाता है और उस पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

वर्णित प्रकार के फ्रैक्चर आमतौर पर 35-42 दिनों में ठीक हो जाते हैं। साथ ही, किसी विशेष फ्रैक्चर की प्रकृति, लिंग और रोगी की उम्र और उसकी स्थिति के आधार पर उपचार की अवधि बहुत महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है। हालांकि, केवल इन शर्तों पर ध्यान केंद्रित करना असंभव है, क्योंकि रोगी की वसूली की डिग्री केवल एक नैदानिक ​​​​अध्ययन द्वारा स्थापित की जा सकती है।

इस तरह यह स्थापित किया जा सकता है कि फ्रैक्चर की साइट पर गठित कैलस कितना मजबूत है। इस घटना में कि यह पूरी तरह से नहीं बनता है, उपचार जारी रखा जा सकता है, लेकिन किसी भी मामले में एक महीने के भीतर सुई को पैर से हटा दिया जाता है।

जांघ की हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में कर्षण की प्रक्रिया की एक्स-रे के साथ निगरानी की जानी चाहिए, और सप्ताह में कम से कम एक बार "ट्रांसिल्युमिनेशन" किया जाना चाहिए। यदि हड्डी ठीक से ठीक नहीं होती है, तो इसे विशेष चिकित्सा उपकरणों की मदद से ठीक किया जाना चाहिए।

सही ढंग से किया गया उपचार आपको लगभग पूर्ण पैर प्राप्त करने की अनुमति देगा।

इसके अलावा, यदि अंग का छोटा होना दो सेंटीमीटर से अधिक दर्ज किया जाता है, तो उपाय करने होंगे, क्योंकि इस मामले में चाल को बहाल नहीं किया जा सकता है, लेकिन आंतरिक अंगऔर रीढ़ की हड्डी चुभ जाएगी। इसलिए, रोगी को अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और उपस्थित चिकित्सक को इसके परिवर्तन के बारे में तुरंत सूचित करना चाहिए।

उपचार समाप्त होने के बाद, रोगी को दो से तीन सप्ताह बाद प्रभावित पैर को लोड करने की अनुमति नहीं दी जाती है। इस अवधि को छोटा करने के लिए, उपयोग करें भौतिक चिकित्सा अभ्याससाथ ही गर्म स्नान।

अगर रूढ़िवादी तरीकेउपचार के परिणाम नहीं आए, रोगी को सर्जरी दिखाई जा सकती है। यह एक असामान्य हड्डी संलयन, दमन प्रक्रियाओं की उपस्थिति, फीमर की गंभीर विकृति हो सकती है।

पुनर्वास अवधि का रखरखाव

उपचार की समाप्ति के बाद, पुनर्वास अवधि शुरू होती है। इस समय के दौरान, अंग को अपने सभी कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना चाहिए और रोगी को अंततः ठीक होना चाहिए। पुनर्वास के दौरान, रोगी को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए।

आप लंबे समय तक लेट नहीं सकते हैं, और उपचार की अवधि के अंत में, आपको जल्द से जल्द बिस्तर से उठना होगा। रोगी जितनी जल्दी उठता है, जटिलताओं का खतरा उतना ही कम होता है। इस घटना में कि दर्द किसी भी तरह से सहन नहीं किया जा सकता है, यह एक संवेदनाहारी लेने के लायक है, लेकिन आपको ऐसी दवा का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह हृदय और यकृत पर बहुत बुरा प्रभाव डालता है।

फिजियोथेरेपी आमतौर पर रिकवरी प्रक्रिया को तेज करने के लिए निर्धारित की जाती है। इस मामले में, रोगी को बेंत, वॉकर या बैसाखी का उपयोग करने की अनुमति है। इस समय अपना ख्याल रखना और अनावश्यक रूप से खराब पैर को ओवरलोड नहीं करना उचित है।

पुनर्वास अवधि में आहार एक विशेष भूमिका निभाता है। यह संतुलित होना चाहिए और इसमें फल, सब्जियां और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।

कब्ज और अन्य अपच से बचने की कोशिश करना आवश्यक है, क्योंकि इससे रोगी की गतिशीलता कम हो सकती है और उसके पुनर्वास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

इस अवधि के दौरान उसे अकेला नहीं छोड़ना सबसे अच्छा है, क्योंकि फीमर के फ्रैक्चर से पीड़ित व्यक्ति के गिरने के परिणामस्वरूप रिश्तेदार नई चोटों की घटना को रोक सकते हैं।

फीमर (फीमर)।

ए-सामने की सतह; बी-बैक सतह; बी पटेला।

ए: 1-बड़ा थूक;

2 ट्रोकेनटेरिक फोसा;

फीमर का 3-सिर;

फीमर की 4-गर्दन;

5-इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन;

6-छोटा थूक;

फीमर का 7-शरीर;

8-औसत दर्जे का एपिकिमस-लोक;

9-औसत दर्जे का condyle;

10-पटेलर सतह;

11-पार्श्व condyle;

12-पार्श्व महाकाव्य।

बी: ऊरु सिर के 1-एलएम;

2- फीमर का सिर;

फीमर की 3-गर्दन;

4-बड़ा थूक;

5-ग्लूटियल ट्यूबरोसिटी;

खुरदरी रेखा का 6-पार्श्व होंठ;

फीमर का 7-शरीर;

8-पॉपलाइटल सतह;

9-पार्श्व महाकाव्य;

10-पार्श्व condyle;

11-इंटरमस्क्युलर फोसा;

12-औसत दर्जे का condyle;

13-औसत दर्जे का एपिकार्डियम;

14-योजक ट्यूबरकल;

खुरदरी रेखा का 15-मध्यवर्ती होंठ;

16-कंघी लाइन; 17-छोटा थूक;

18-इंटरट्रोकैनेटरिक कंघी।

वी; पटेला का 1-आधार;

2-सामने की सतह।

पटेला के ऊपर 3-शीर्ष।

फीमर, फीमर, सभी लंबी हड्डियों में सबसे बड़ी और सबसे मोटी होती है। सभी समान हड्डियों की तरह, यह गति का एक लंबा लीवर है और इसके विकास के अनुसार, डायफिसिस, मेटाफिसिस, पीनियल ग्रंथि और एपोफिसिस है। फीमर के ऊपरी (समीपस्थ) सिरे में एक गोल आर्टिकुलर सिर होता है, कैपुट फेमोरिस (पीनियल ग्रंथि), सिर पर बीच से थोड़ा नीचे की ओर एक छोटा खुरदरा फोसा होता है, फोविया कैप्टिट्स फेमोरिस, - लिगामेंट के लगाव का स्थान। फ़ेमोरल हेड। सिर एक गर्दन, कोलम फेमोरिस के माध्यम से हड्डी के बाकी हिस्सों से जुड़ा होता है, जो एक अधिक कोण (लगभग 114-153 °) पर फीमर के शरीर की धुरी पर खड़ा होता है; महिलाओं में, उनके श्रोणि की अधिक चौड़ाई के आधार पर, यह कोण एक सीधी रेखा तक पहुंचता है। फीमर के शरीर में गर्दन के संक्रमण के स्थान पर, दो बोनी ट्यूबरकल, जिन्हें ट्रोकेंटर्स (एपोफिसेस) कहा जाता है, बाहर निकलते हैं। ग्रेटर ट्रोकेन्टर मेजर फीमर बॉडी के ऊपरी सिरे का प्रतिनिधित्व करता है। इसकी औसत दर्जे की सतह पर, गर्दन के सामने, एक फोसा, फोसा ट्रोकेनटेरिका होता है।

एक छोटा ट्रोकेन्टर माइनर, गर्दन के निचले किनारे पर औसत दर्जे की तरफ से और कुछ पीछे की ओर रखा जाता है। दोनों trochanters फीमर की पीठ पर एक तिरछे चलने वाले रिज, क्राइस्टा इंटरट्रोकैनटेरिका, और सामने की सतह पर - लिनिया इंटरट्रोकैनटेरिका द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। ये सभी संरचनाएं - ट्रोकेन्टर, शिखा, रेखा और फोसा - मांसपेशियों के लगाव के कारण हैं।

फीमर का शरीर थोड़ा आगे की ओर घुमावदार होता है और इसमें त्रिकोणीय-गोल आकार होता है; इसके पीछे जांघ की मांसपेशियों के लगाव का निशान है, लिनिया एस्पेरा (खुरदरी), जिसमें दो होंठ होते हैं - पार्श्व, लेबियम लेटरल, और मेडियल, लेबियम मेडियल। उनके समीपस्थ भाग में दोनों होंठों पर समान मांसपेशियों के लगाव के निशान हैं, पार्श्व होंठ - ट्यूबरोसिटस ग्लूटिया, मेडियल - लिनिया पेक्टिनिया। तल पर, होंठ, आपस में विचलन करते हुए, जांघ के पिछले हिस्से पर ^ को एक चिकने त्रिकोणीय मंच तक सीमित करते हैं, जिससे पोपलीटिया दिखाई देती है।

फीमर का निचला (डिस्टल) मोटा सिरा दो गोल पीछे की ओर मुड़ने वाले कंडेल, कॉन्डिलस मेडियलिस और कॉन्डिलस लेटरलिस (पीनियल ग्लैंड) बनाता है, जिनमें से मेडियल पार्श्व की तुलना में अधिक नीचे की ओर फैला होता है। हालांकि, दोनों शंकुओं के आकार में इस तरह की असमानता के बावजूद, बाद वाले समान स्तर पर स्थित होते हैं, क्योंकि इसकी प्राकृतिक स्थिति में फीमर तिरछा होता है, और इसका निचला सिरा ऊपरी की तुलना में मध्य रेखा के करीब होता है। सामने से, शंकुधारी की कलात्मक सतहें एक दूसरे में गुजरती हैं, धनु दिशा में थोड़ी सी अवतलता का निर्माण करती हैं, फेशियल पेटेलारिस, क्योंकि घुटने के जोड़ में विस्तार करते समय पटेला इसे अपने पीछे की ओर से जोड़ता है। पीछे और नीचे की तरफ, शंकुधारी एक गहरे अंतरालीय फोसा, फोसा इंटरकॉन्डाइलर द्वारा अलग किए जाते हैं। किनारे पर, प्रत्येक शंकु पर, इसकी संयुक्त सतह के ऊपर, एक खुरदुरा ट्यूबरकल होता है जिसे एपिकॉन्डिलस मेडियलिस कहा जाता है औसत दर्जे का condyleऔर पार्श्व में एपिकॉन्डिलस लेटरलिस।

ओसीकरण। नवजात शिशु के फीमर के समीपस्थ छोर की एक्स-रे छवियों पर, केवल फीमर का डायफिसिस दिखाई देता है, क्योंकि एपिफेसिस, मेटाफिसिस और एपोफिसिस (ट्रोकेंटर मेजर एट माइनर) अभी भी विकास के कार्टिलाजिनस चरण में हैं।

आगे के परिवर्तनों की एक्स-रे तस्वीर 1 वर्ष में ऊरु सिर (एपिफिसिस) में एक ossification बिंदु की उपस्थिति से निर्धारित होती है, तीसरे-चौथे वर्ष में अधिक से अधिक trochanter (एपोफिसिस) में और 9 पर कम trochanter में। -14 वां वर्ष। फ्यूजन 17 और 19 की उम्र के बीच उलट जाता है।