बहुत अधिक खून बहने के बाद क्या खाना चाहिए। भारी माहवारी में खून की कमी को कैसे ठीक करें

खून की कमी को कैसे ठीक करें

शरीर में रक्त की कुल मात्रा शरीर के वजन पर निर्भर करती है और औसतन पांच लीटर होती है। यदि रक्त का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है, और अंगों की सुन्नता होती है, मानव थकान का सामान्य स्तर बढ़ जाता है, उसे सिरदर्द होता है और अवसाद से पीड़ित होता है। खून की कमी की भरपाई हमेशा करनी चाहिए।

नुकसान के बाद रक्त कैसे बहाल करें

रक्त का एक बड़ा नुकसान शरीर को रक्त परिसंचरण प्रक्रिया का पुनर्गठन शुरू करने का संकेत है। यह गहरे होमोस्टैसिस के तंत्र को ट्रिगर करता है। परिसंचारी रक्त की घटती मात्रा शरीर के लिए इन प्रक्रियाओं को शुरू करने का संकेत है। तीव्र हानिरक्त खतरनाक है क्योंकि यह शरीर में हेमोडायनामिक और संचार विकारों को ट्रिगर करने का संकेत है। वे जीवन के लिए खतरा हैं।

यदि इसकी कुल मात्रा के 30% तक की मात्रा में रक्त की हानि होती है, तो व्यक्ति को समय पर सहायता प्रदान करके शरीर की स्थिति को सामान्य करना संभव है। ऐसा करने के लिए, रक्तस्राव को रोकना और रक्त परिसंचरण को बहाल करना आवश्यक है।

चोट का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त को कितनी प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है। जब एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना रक्तस्राव का स्रोत उपलब्ध हो और किसी अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता न हो, तो रक्त को जल्दी से रोकना संभव है। अन्यथा, प्लाज्मा को बदलने वाली दवाओं के साथ रोगी को नस में इंजेक्ट करना आवश्यक है। साथ ही रोगी के दबाव और उसकी नब्ज पर हर समय नजर रखनी चाहिए। कुछ मामलों में डिब्बाबंद रक्त उत्पादों और प्लाज्मा विकल्प के संयोजन के उपयोग की आवश्यकता होती है। खोए हुए रक्त की मात्रा दवाओं के एक विशेष संयोजन के उपयोग को निर्धारित करती है।

यदि रक्त खो जाता है, तो बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करके इसे बहाल किया जा सकता है। इसके लिए पानी और प्राकृतिक रस दोनों ही अच्छा काम करते हैं। ऐसे खाद्य पदार्थ भी अच्छे होते हैं जिनमें आयरन होता है। ऐसे सभी उत्पाद लाल रंग के होते हैं। इनमें जिगर, चुकंदर, सेब और गाजर शामिल हैं। इसके अलावा सूखे खुबानी, एक प्रकार का अनाज और नट्स द्वारा प्रभाव दिया जाता है।

रक्तदान के बाद रक्त कैसे बहाल करें

रक्तदान मानव शरीर के लिए एक निशान के बिना नहीं गुजरता है और यह कोई साधारण बात नहीं है। औसत टर्मदान के बाद रक्त की बहाली एक महीने के बराबर होती है, शायद इससे भी अधिक, क्योंकि शरीर के लिए ये नुकसान व्यर्थ नहीं जाते हैं। सब कुछ तय है व्यक्तिगत विशेषताएंहर मानव जीव।

जब इसके दान के परिणामस्वरूप रक्त की हानि होती है, तो रक्त प्लाज्मा सबसे जल्दी बहाल हो जाता है। इसमें लगभग दो दिन लगते हैं। रक्त में प्लेटलेट्स की महत्वपूर्ण संख्या को बहाल करने में कम से कम सात दिन लगते हैं; रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के स्तर को सामान्य होने के लिए पांच दिन लगते हैं।

रक्तदान करने के तुरंत बाद, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप जल्दी और जल्दी करने के लिए कई उपाय करें प्रभावी वसूलीइस प्रक्रिया के बाद। सबसे पहले, आपको पोषण स्थापित करना चाहिए, जिसका अर्थ है कि आपको अधिक विटामिन और उन खाद्य पदार्थों को खाने की ज़रूरत है जो शरीर में रक्त की मात्रा में वृद्धि में योगदान करते हैं। आपको शराब नहीं पीनी चाहिए और व्यायाम करना चाहिए।

विशेष रूप से रक्तदान करने के बाद पहली बार आपको अधिक तरल पदार्थ पीने की जरूरत है। इसके लिए कोई भी रस उपयुक्त है, विशेष रूप से अनार या चेरी में। खाद और मिनरल वाटर अच्छे हैं। यह रक्तदान करने के दो सप्ताह बाद तक विशेष रूप से सच है। मुख्य आहार के अलावा अधिक कैल्शियम का सेवन करने की सलाह दी जाती है। हेमटोजेन की डिलीवरी के तीन दिन बाद लिया जा सकता है। यह एक डॉक्टर के पर्चे के साथ किया जाता है।

मासिक धर्म के बाद रक्त कैसे बहाल करें

मासिक धर्म के दौरान महिला के शरीर से खून के साथ बड़ी मात्रा में बाहर निकल जाता है पोषक तत्त्व... ये मूल्यवान ट्रेस तत्व हैं और उपयोगी विटामिन... इसलिए मासिक धर्म खत्म होने के एक हफ्ते बाद तक विटामिन और मिनरल लेकर शरीर को सहारा देने की सलाह दी जाती है। यह समूह ए, बी, सी और ई के विटामिन के लिए विशेष रूप से सच है। मैग्नीशियम और कैल्शियम भी बहुत उपयोगी होते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको बहुत सारे फलों के रस पीने की ज़रूरत है। संतरे के रस में अच्छे एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं, इसलिए इसे अक्सर उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह स्वर में सुधार करता है, रक्तस्राव को रोक सकता है, और तंत्रिका तंत्र पर भी इसका प्रभाव पड़ता है। यदि संभव हो तो अभी-अभी निचोड़ा हुआ रस पीना सबसे अच्छा है। चॉकलेट खाने की भी सलाह दी जाती है।

श्वास को बहाल करने वाले व्यायाम प्रभावी होते हैं। आपको आराम से बैठने की जरूरत है, अपनी आंखें बंद करें, एक गहरी सांस लें और अपनी सांस को रोककर थोड़े समय के बाद हवा को छोड़ दें। देरी, साँस छोड़ने और सांसों के अनुपात को स्वतंत्र रूप से चुना जाता है।

आप सुखद संगीत भी चालू कर सकते हैं और बस एक आरामदायक स्थिति में आराम कर सकते हैं। शाम को थोड़े से लैवेंडर के तेल से नहा लें। इसके बाद तुरंत सो जाएं।

रक्त को जल्दी से कैसे बहाल करें

इस घटना में कि शरीर में रक्त की कमी है, आपको ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की आवश्यकता है जो इसकी बहाली में योगदान करते हैं। एनीमिया के कारण अलग हो सकते हैं। या तो यह एक दान है, अचानक नुकसानचोट या अन्य कारकों के मामले में रक्त जो मानव शरीर के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है। हानि के एक सप्ताह बाद मानव शरीर में रक्त पूरी तरह से बहाल हो जाता है। इस समय, आपको पौष्टिक आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। आहार और आहार का अनुपालन शरीर में रक्त की शीघ्र बहाली की कुंजी है।

रक्त को जल्दी से बहाल करने के लिए, एक व्यक्ति को अपने शरीर में द्रव संतुलन के रखरखाव की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। दिन में जितना हो सके पिएं। रेड वाइन रक्त को बहाल करने के उपाय के रूप में उपयोगी है। हालाँकि, आपको इसे लागू करते समय उपाय का पालन करना चाहिए।

शरीर में खून की कमी को पूरा करते हुए एक मेनू बनाते समय, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। खाने वाले खाद्य पदार्थों में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और आयरन होना चाहिए।

रक्त परिसंचरण को कैसे बहाल करें

रक्त परिसंचरण को बहाल करने के सबसे प्रसिद्ध तरीके सर्जिकल हस्तक्षेप और आवेदन के तरीके हैं दवाओं... हालांकि, दवाओं के साइड इफेक्ट होते हैं जो उनके उपयोग के बाद होते हैं। इसी वजह से अक्सर लोग ब्लड सर्कुलेशन को बहाल करने के लिए घरेलू उपायों पर ज्यादा भरोसा करते हैं। ये फंड समय-परीक्षणित हैं, नहीं हैं दुष्प्रभावऔर काफी प्रभावी।

इन्हीं में से एक है स्टीम बाथ। इस तरह का कोर्स या तो घर पर, हालात होने पर या स्पा सेंटर में लिया जा सकता है। उपचार के दौरान गर्म कपड़े पहनने और गर्म कंबल से ढकने की सलाह दी जाती है। ये सभी उपाय रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान करते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। यह रक्त में ऑक्सीजन की कमी की संभावना को भी समाप्त करता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में ऐंठन होती है।

कीमोथेरेपी के बाद रक्त कैसे बहाल करें

कीमोथेरपी का मुकाबला करने के लिए प्रयोग किया जाता है कैंसर... इस मामले में, शरीर स्वयं रोग और उसके उपचार की विधि दोनों से ग्रस्त है।

केमोथेरेपी के बाद रक्त की बहाली की सिफारिश डॉक्टरों द्वारा विधियों के साथ की जाती है अपरंपरागत उपचार... विधि रोग के तीव्र रूपों के लिए लागू है। इसे लागू करने की भी सिफारिश की जाती है चिकित्सा के तरीकेउन मामलों में वसूली जहां रोगियों ने कीमोथेरेपी को खराब तरीके से सहन किया है। ऐसे में रिकवरी मुश्किल हो सकती है। कीमोथेरेपी के बाद पूर्ण रक्त पुनर्जनन के लिए, स्टेरॉयड समूहों की तैयारी के साथ-साथ एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है।

बड़ी रक्त हानि के बाद रक्त संरचना की बहाली में कई महीने लग सकते हैं। हालांकि, अगर रिकवरी के लिए आयरन लिया जाए तो पूरी प्रक्रिया तेज हो जाती है। इसे डॉक्टर की सलाह पर चुना जाना चाहिए। इसके अलावा, succinic और ascorbic एसिड रक्त में लोहे के अवशोषण के लिए अच्छी मदद प्रदान करते हैं।

रक्त में प्लेटलेट्स कैसे बहाल करें

रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर को बहाल करने के लिए, खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है उच्च सामग्रीविटामिन ए, बी और सी। इनमें बेल मिर्च, अजमोद, काली चोकबेरी, अजवाइन, एक प्रकार का अनाज शामिल हैं। लिंगोनबेरी के पत्ते और अंगूर भी उपयोगी होते हैं, खासकर युवा अंकुर।

कुछ दवाईरक्त में प्लेटलेट्स के स्तर को बढ़ाने में सक्षम। इनमें सोडेकोर शामिल है, जिसमें विभिन्न जड़ी-बूटियां शामिल हैं, और डेरिनैट, सैल्मन के न्यूक्लिक एसिड से प्राप्त होता है। हार्मोनल आधार पर दवाओं के उपयोग से एक ही प्रभाव दिया जाता है। ये हैं डेक्सामेथासोन और प्रेडनिसोलोन। चिकित्सा के प्रयोजन के लिए, एजेंट जैसे फोलिक एसिड, पनावीर।

रक्त शर्करा को कैसे बहाल करें

ब्लूबेरी खाना ब्लड शुगर को बहाल करने का एक अच्छा तरीका है। शोरबा तैयार करने के लिए, आपको 10 ग्राम पौधे के पत्ते लेने की जरूरत है, पहले से सूखे और कुचले हुए, एक लीटर उबलते पानी डालें और पांच मिनट तक उबालें। आपको भोजन से एक घंटे पहले आधा गिलास पीने की जरूरत है।

जामुन तैयार करने के लिए, 25 ग्राम जामुन को एक लीटर पानी के साथ एक घंटे के एक चौथाई के लिए उबाल लें। आपको भोजन से एक घंटे पहले दिन में तीन बार पीने की जरूरत है। उपचार के दौरान छह महीने लगते हैं। पारंपरिक दवाओं के विपरीत, यह लोक उपचार उपयोग के बाद दुष्प्रभाव नहीं देता है। लोक उपचाररक्त शर्करा के स्तर को बहाल करने के कई तरीके हैं, लेकिन यह सबसे प्रभावी है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स को कैसे पुनर्स्थापित करें

रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर की बहाली तब होती है जब एक निश्चित आहार का पालन किया जाता है। इसके लिए साग, साथ ही पनीर, केफिर, समुद्री भोजन खाने की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है। लीन मीट और चावल अच्छे से काम करते हैं। चुकंदर का जूस सबसे सेहतमंद सब्जी है। वसायुक्त मांस और यकृत के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है।

रक्त कोलेस्ट्रॉल कैसे बहाल करें

रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बहाल करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां अतिरिक्त महत्वपूर्ण है। अन्य सभी स्थितियों में, एक सक्रिय जीवन शैली की सिफारिश की जाती है, और आपको शराब या धूम्रपान का भी दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। ऐसे में नींद का पैटर्न ऐसा होना चाहिए जिससे शरीर को पर्याप्त आराम मिले।

रक्त में हीमोग्लोबिन कैसे बहाल करें

रोगी के रक्त में हीमोग्लोबिन की तेजी से बहाली के लिए, एक आहार स्थापित किया जाना चाहिए जो शरीर में पर्याप्त मात्रा में आयरन और प्रोटीन का सेवन सुनिश्चित करे। आपको मांस खाने की जरूरत है, खासकर बीफ। जूस पीने और फल खाने की सलाह दी जाती है, खासकर सेब, अनार, अखरोट। रक्त में हीमोग्लोबिन की तेजी से बहाली, उचित मात्रा में, काहोर के उपयोग से सुगम होती है। रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए, अधिक चलने की सिफारिश की जाती है। यदि आपको समस्या को हल करने में विशेष सहायता की आवश्यकता है, तो इसे उपयुक्त प्रोफ़ाइल के डॉक्टर से प्राप्त किया जा सकता है।

रक्त की हानि- रक्त वाहिकाओं को नुकसान और रक्त के हिस्से के नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाली एक रोग प्रक्रिया, जिसमें कई रोग और अनुकूली प्रतिक्रियाएं होती हैं।

एटियलजि और रोगजनन

फ़िज़ियोल। K. मासिक धर्म के दौरान मनाया जाता है सामान्य वितरणऔर शरीर द्वारा आसानी से क्षतिपूर्ति की जाती है।

पटोल। के।, एक नियम के रूप में, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

K में परिवर्तन को सशर्त रूप से कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है: प्रारंभिक, मुआवजे का चरण और टर्मिनल। रक्त की हानि के परिणामस्वरूप शरीर में प्रतिपूरक और पटोल परिवर्तन के कारण ट्रिगर तंत्र परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा में कमी है। रक्त की हानि के लिए प्राथमिक प्रतिक्रिया छोटी धमनियों और धमनियों की ऐंठन है, जो रिसेप्टर संवहनी क्षेत्रों की जलन और सहानुभूति वाले हिस्से के स्वर में वृद्धि के परिणामस्वरूप रिफ्लेक्सिव रूप से होती है। एन। साथ। इसके कारण, रक्त की एक बड़ी हानि के साथ, यदि यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, तो यह बना रह सकता है सामान्य स्तरनरक। छोटी धमनियों और धमनियों के लुमेन में कमी से कुल परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि होती है, जो खोए हुए रक्त के द्रव्यमान में वृद्धि और बीसीसी में कमी के अनुसार बढ़ जाती है, जो बदले में, कमी की ओर ले जाती है हृदय में शिरापरक प्रवाह। पलटा वृद्धि हृदय दरवी आरंभिक चरण K. रक्तचाप में कमी और रसायन में परिवर्तन के जवाब में। कुछ समय के लिए रक्त की संरचना कार्डियक आउटपुट को बनाए रखती है, लेकिन बाद में यह लगातार कम हो जाती है (बेहद गंभीर K वाले कुत्तों पर प्रयोगों में, कार्डियक आउटपुट में 10 गुना कमी बड़े जहाजों में रक्तचाप में एक साथ गिरावट के साथ 0- तक दर्ज की गई थी। 5 मिमी एचजी।) मुआवजे के चरण में, हृदय गति में वृद्धि के अलावा, हृदय संकुचन की ताकत बढ़ जाती है और हृदय के निलय में अवशिष्ट रक्त की मात्रा कम हो जाती है। अंतिम चरण में, हृदय संकुचन की शक्ति कम हो जाती है, निलय में अवशिष्ट रक्त का उपयोग नहीं किया जाता है।

जब K. फंक्ट्स बदलता है, मायोकार्डियम की स्थिति, संकुचन की अधिकतम प्राप्य दर कम हो जाती है। K. के लिए कोरोनरी वाहिकाओं की प्रतिक्रिया की अपनी विशेषताएं हैं। K की शुरुआत में, जब रक्तचाप थोड़ी मात्रा में कम हो जाता है, तो कोरोनरी रक्त प्रवाह की मात्रा नहीं बदलती है; जैसे ही रक्तचाप गिरता है, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की मात्रा भी कम हो जाती है, लेकिन रक्तचाप की तुलना में कुछ हद तक कम हो जाती है। इस प्रकार, प्रारंभिक स्तर के 50% तक रक्तचाप में कमी के साथ, कोरोनरी रक्त प्रवाह केवल 30% कम हुआ। रक्तचाप में गिरावट के साथ भी कोरोनरी रक्त प्रवाह बना रहता है कैरोटिड धमनी 0. ईसीजी परिवर्तन प्रगतिशील मायोकार्डियल हाइपोक्सिया को दर्शाता है: पहले, ताल में वृद्धि होती है, और फिर, रक्त की कमी में वृद्धि के साथ, इसकी धीमी गति, आई तरंग के वोल्टेज में कमी, उलटा और टी में वृद्धि लहर, एसटी खंड में कमी और अनुप्रस्थ नाकाबंदी की उपस्थिति तक चालन की गड़बड़ी, एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (उसका बंडल), इडियोवेंट्रिकुलर लय के नाकाबंदी पैर। उत्तरार्द्ध रोग का निदान के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि हृदय के काम के समन्वय की डिग्री चालन समारोह पर निर्भर करती है।

अंगों में रक्त का पुनर्वितरण होता है; सबसे पहले, त्वचा और मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, यह हृदय, अधिवृक्क ग्रंथियों और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बनाए रखना सुनिश्चित करता है। जीआई मैक्डलिशविली (1968) ने एक तंत्र का वर्णन किया है जो बड़े जहाजों में रक्तचाप में 0. की कमी के साथ भी मस्तिष्क में कम रक्त परिसंचरण को कम समय के लिए बनाए रखने की अनुमति देता है। गुर्दे में, कॉर्टिकल पदार्थ से मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का पुनर्वितरण होता है। एक जुक्सैग्लोमेरुलर शंट (किडनी देखें) की तरह होता है, जो रक्त प्रवाह में मंदी की ओर जाता है, क्योंकि यह कॉर्टिकल की तुलना में मज्जा में धीमा होता है; ग्लोमेरुली के इंटरलॉबुलर धमनियों और अभिवाही धमनियों में ऐंठन होती है। रक्तचाप में 50-60 मिमी एचजी की कमी के साथ। कला। गुर्दे का रक्त प्रवाह 30% कम हो जाता है। गुर्दे में महत्वपूर्ण संचार संबंधी विकार मूत्र उत्पादन में कमी और रक्तचाप में 40 मिमी एचजी से नीचे की गिरावट का कारण बनते हैं। कला। पेशाब की समाप्ति की ओर जाता है, क्योंकि केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव प्लाज्मा के ऑन्कोटिक दबाव से कम हो जाता है। रक्तचाप में गिरावट के परिणामस्वरूप, गुर्दे के जक्सटैग्लोमेरुलर कॉम्प्लेक्स रेनिन के स्राव को बढ़ाते हैं (देखें), और रक्त में इसकी सामग्री 5 गुना तक बढ़ सकती है। रेनिन के प्रभाव में, एंजियोटेंसिन बनता है (देखें), जो वाहिकाओं को संकुचित करता है और एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है (देखें)। कमी गुर्दे का रक्त प्रवाहऔर स्थानांतरण K के बाद कई दिनों के भीतर निस्पंदन गड़बड़ी देखी जाती है। खोए हुए रक्त के विलंबित और अपूर्ण प्रतिस्थापन के मामले में तीव्र गुर्दे की विफलता (देखें) गंभीर K में विकसित हो सकती है। कार्डियक आउटपुट में गिरावट के साथ समानांतर में हेपेटिक रक्त प्रवाह कम हो जाता है।

संवहनी प्रणाली के भीतर रक्त के पुनर्वितरण और निम्न दबाव प्रणाली (नसों, फुफ्फुसीय परिसंचरण) से उच्च प्रणाली में इसके एक हिस्से के संक्रमण के कारण ऊतकों और रक्तचाप को एक निश्चित समय के लिए रक्त की आपूर्ति को बनाए रखा जा सकता है। वह। रक्तचाप और हृदय क्रिया को बदले बिना बीसीसी में 10% तक की कमी की भरपाई की जा सकती है। नतीजतन, शिरापरक दबाव कुछ हद तक कम हो जाता है। यह फुफ्फुसीय एडिमा सहित शिरापरक भीड़ और एडिमा में रक्तपात के लाभकारी प्रभाव का आधार है।

ऑक्सीजन तनाव (पीओ 2) थोड़ा बदल जाता है धमनी का खूनऔर दृढ़ता से - शिरापरक में; गंभीर के. पीओ 2 में 46 से 23 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला।, और कोरोनरी साइनस के रक्त में 21 से 12 मिमी एचजी तक। कला। ऊतकों में पीओ 2 में परिवर्तन रक्त के साथ उनकी आपूर्ति की प्रकृति को दर्शाता है। कंकाल की मांसपेशी में प्रयोग में, पीओ 2 रक्तचाप की तुलना में तेजी से घटता है; छोटी आंत और पेट की दीवार में पीओ 2 रक्तचाप में कमी के साथ समानांतर में घट जाती है। मस्तिष्क के कोर्टेक्स और सबकोर्टिकल नोड्स में, साथ ही मायोकार्डियम में, रक्तचाप में कमी की तुलना में पीओ 2 में कमी धीमी हो जाती है।

शरीर में परिसंचारी हाइपोक्सिया की घटना के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, निम्नलिखित होता है: 1) रक्त का पुनर्वितरण और महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह को बनाए रखना, त्वचा, पाचन अंगों और, संभवतः, मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति को कम करके; 2) रक्तप्रवाह में अंतरालीय द्रव के प्रवाह के परिणामस्वरूप परिसंचारी रक्त की मात्रा की बहाली; 3) परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करते समय कार्डियक आउटपुट और ऑक्सीजन उपयोग के गुणांक में वृद्धि। अंतिम दो प्रक्रियाएं संचार हाइपोक्सिया के एनीमिक में संक्रमण में योगदान करती हैं, किनारे कम खतरनाक और क्षतिपूर्ति करने में आसान होते हैं।

ऊतक हाइपोक्सिया जो K. के दौरान विकसित होता है, शरीर में अंडर-ऑक्सीडाइज्ड चयापचय उत्पादों के संचय और एसिडोसिस (देखें) की ओर जाता है, जिसमें पहले एक मुआवजा चरित्र होता है। के। को गहरा करने के साथ, असंबद्ध एसिडोसिस शिरापरक रक्त में पीएच में 7.0-7.05 की कमी और धमनी रक्त में - 7.17-7.20 तक और क्षारीय भंडार में गिरावट के साथ विकसित होता है। टर्मिनल चरण में। शिरापरक रक्त के एसिडोसिस को धमनी क्षारीयता के साथ जोड़ा जाता है (देखें। क्षारीय); उसी समय, धमनी रक्त में पीएच नहीं बदलता है या क्षारीय पक्ष में थोड़ा शिफ्ट होता है, लेकिन कार्बन डाइऑक्साइड (pCO 2) की सामग्री और वोल्टेज में काफी कमी आती है, जो वायुकोशीय हवा में pCO 2 में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है। फेफड़ों के बढ़े हुए वेंटिलेशन के परिणामस्वरूप, और प्लाज्मा बाइकार्बोनेट के विनाश के साथ ... इस मामले में, श्वसन गुणांक 1 से अधिक हो जाता है।

रक्त की कमी के परिणामस्वरूप, रक्त का पतला होना होता है; बीसीसी में कमी की भरपाई शरीर द्वारा अंतरालीय स्थानों से तरल पदार्थ के रक्तप्रवाह में प्रवेश और उसमें घुले प्रोटीन (हाइड्रेमिया देखें) द्वारा की जाती है। उसी समय, पिट्यूटरी ग्रंथि प्रणाली सक्रिय होती है - अधिवृक्क प्रांतस्था; एल्डोस्टेरोन का स्राव बढ़ जाता है, जो सोडियम के पुनःअवशोषण को बढ़ाता है समीपस्थ गुर्दे की नली... सोडियम के अवधारण से नलिकाओं में पानी का पुनर्अवशोषण बढ़ जाता है और पेशाब में कमी आती है। इसी समय, पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब के एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की रक्त सामग्री बढ़ जाती है। प्रयोग में यह स्थापित किया गया है कि बहुत बड़े पैमाने पर K के बाद, प्लाज्मा मात्रा की बहाली जल्दी होती है और पहले दिन के दौरान इसकी मात्रा प्रारंभिक मूल्य से अधिक हो जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन दो चरणों में बहाल होते हैं: पहले चरण में, पहले दो से तीन दिनों के दौरान, यह ऊतक प्रोटीन के एकत्रीकरण के कारण होता है; दूसरे चरण में - यकृत में प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि के परिणामस्वरूप; 8-10 दिनों में पूर्ण वसूली होती है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले प्रोटीन में सामान्य सीरम प्रोटीन से गुणात्मक अंतर होता है (उनमें कोलाइडल-ऑस्मोटिक गतिविधि बढ़ जाती है, जो उनके अधिक फैलाव का संकेत देती है)।

हाइपरग्लेसेमिया विकसित होता है, रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज की सामग्री बढ़ जाती है, जो यकृत और गुर्दे को नुकसान का संकेत देती है; रक्त प्लाज्मा के मुख्य धनायनों और आयनों की सांद्रता में परिवर्तन होता है। K पर, पूरक, प्रीसिपिटिन और एग्लूटीनिन का अनुमापांक कम हो जाता है; बैक्टीरिया और उनके एंडोटॉक्सिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है; फागोसाइटोसिस को दबा दिया जाता है, विशेष रूप से, कुफ़्फ़र की यकृत कोशिकाओं की फ़ैगोसाइटिक गतिविधि कम हो जाती है और रक्त की मात्रा की बहाली के बाद कई दिनों तक बिगड़ा रहता है। हालांकि, एंटीबॉडी उत्पादन को बढ़ाने के लिए मामूली पुन: रक्तस्राव का उल्लेख किया गया है।

प्लेटलेट्स की संख्या और फाइब्रिनोजेन की सामग्री में कमी के बावजूद, K. में रक्त का जमाव तेज होता है। इसी समय, रक्त की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि बढ़ जाती है। सी के सहानुभूतिपूर्ण भाग के स्वर को बढ़ाना। एन। साथ। और एड्रेनालाईन की बढ़ी हुई रिहाई, निस्संदेह, रक्त के थक्के के त्वरण में योगदान करती है। इसी समय, जमावट प्रणाली के घटकों में परिवर्तन का बहुत महत्व है। प्लेटलेट्स का आसंजन और उनकी एकत्र करने की क्षमता, प्रोथ्रोम्बिन की खपत, थ्रोम्बिन की एकाग्रता, आठवीं कारक की सामग्री में वृद्धि, एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन की सामग्री कम हो जाती है। ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन अंतरालीय तरल पदार्थ के साथ आता है, नष्ट एरिथ्रोसाइट्स से एंटीहेपरिन कारक (देखें। रक्त जमावट प्रणाली)।

हेमोस्टैटिक प्रणाली में परिवर्तन कई दिनों तक बना रहता है, जब कुल रक्त के थक्के का समय पहले ही सामान्य हो जाता है। नुकसान के बाद प्लेटलेट काउंट की रिकवरी खून चला जाता हैबहुत तेज। ल्यूकोसाइट सूत्र (देखें) में, पहले रिश्तेदार लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया का पता लगाया जाता है, और फिर न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, जिसमें पहले एक पुनर्वितरण प्रकृति होती है, और फिर हेमटोपोइजिस की सक्रियता के कारण होती है, जैसा कि ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव के कारण होता है। बाएं।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन की मात्रा घटे हुए रक्त की मात्रा के आधार पर घटती है, जबकि मुख्य भूमिकाबाद में अंतरालीय द्रव के साथ रक्त का पतलापन काम करता है। रक्त की मात्रा को बहाल करते हुए जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक हीमोग्लोबिन की न्यूनतम सांद्रता 3 ग्राम% (प्रयोगात्मक स्थितियों के तहत) है। रक्तस्रावी अवधि के बाद एरिथ्रोसाइट्स की पूर्ण संख्या में कमी जारी है। रक्त की कमी के बाद पहले घंटों में, एरिथ्रोपोइटिन (देखें) की सामग्री कम हो जाती है, फिर 5 घंटे के बाद। बढ़ने लगती है। उनकी सबसे बड़ी सामग्री 1 और 5 वें दिन देखी जाती है। के।, और पहली चोटी हाइपोक्सिया से जुड़ी है, और दूसरी अस्थि मज्जा की सक्रियता के साथ मेल खाती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा (कैसल कारक देखें) में कैसल के आंतरिक कारक के गठन में वृद्धि से रक्त संरचना की बहाली में भी मदद मिलती है।

प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में तंत्रिका, अंतःस्रावी और ऊतक कारक शामिल हैं। हृदय और संवहनी प्रतिक्रियाएं, रक्त के पुनर्वितरण के लिए अग्रणी, रिफ्लेक्सिव रूप से उत्पन्न होता है जब रिसेप्टर ज़ोन (कैरोटीड साइनस और महाधमनी) में जलन होती है। सी के सहानुभूतिपूर्ण भाग की उत्तेजना। एन। साथ। धमनी वाहिकाओं और क्षिप्रहृदयता की ऐंठन की ओर जाता है। पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों के पूर्वकाल लोब के कार्य को बढ़ाया जाता है। कैटेकोलामाइंस की रिहाई बढ़ जाती है (देखें), साथ ही रक्त में एल्डोस्टेरोन, रेनिन, एंजियोटेंसिन की सामग्री। हार्मोनल प्रभाव vasospasm का समर्थन करते हैं, उनकी पारगम्यता को बदलते हैं और रक्त प्रवाह में द्रव के प्रवाह को बढ़ावा देते हैं।

K के प्रति सहिष्णुता विभिन्न जानवरों में समान नहीं है, यहाँ तक कि एक ही प्रजाति के भी। स्कूल के प्रायोगिक आंकड़ों के अनुसार I.R.Petrov, दर्द की चोट, बिजली की चोट, उच्च तापमानपर्यावरण, शीतलन, आयनकारी विकिरण K के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं।

एक व्यक्ति के लिए, नुकसान लगभग है। रक्त का 50% जीवन के लिए खतरा है, और 60% से अधिक की हानि पूरी तरह से घातक है यदि पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा तत्काल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। खोए हुए रक्त की मात्रा हमेशा K की गंभीरता को निर्धारित नहीं करती है, कई मामलों में K. घातक हो सकता है और बहुत कम मात्रा में रक्त बहाया जा सकता है, खासकर अगर रक्तस्राव तब होता है जब मुख्य वाहिकाएं घायल हो जाती हैं। बहुत अधिक रक्त हानि के साथ, विशेष रूप से इसके तीव्र प्रवाह के बाद, सेरेब्रल हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है, यदि प्रतिपूरक तंत्र को चालू करने का समय नहीं है या अपर्याप्त हैं। रक्तचाप में लंबे समय तक कमी के साथ, एक अपरिवर्तनीय स्थिति हो सकती है।

गंभीर मामलों में, के। के साथ, दो कारकों के संयोजन के कारण फैलाना इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट का विकास संभव है: केशिकाओं में रक्त के प्रवाह में मंदी और रक्त में प्रोकोआगुलंट्स की सामग्री में वृद्धि। लंबे समय तक K. के परिणामस्वरूप एक अपरिवर्तनीय स्थिति तीव्र K. और दृष्टिकोण से कई मायनों में भिन्न होती है टर्मिनल चरणदूसरे मूल का झटका (सदमे देखें)। इस मामले में, एक दुष्चक्र के परिणामस्वरूप हेमोडायनामिक्स लगातार बिगड़ता है, जो निम्नानुसार विकसित होता है। K के साथ, ऑक्सीजन परिवहन कम हो जाता है, जिससे ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की खपत में कमी आती है और ऑक्सीजन ऋण का संचय होता है, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम का सिकुड़ा कार्य कमजोर हो जाता है, मिनट की मात्रा कम हो जाती है, जो बदले में, आगे ऑक्सीजन परिवहन को बाधित करता है। दुष्चक्र दूसरे तरीके से उत्पन्न हो सकता है; ऑक्सीजन परिवहन में कमी के परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है, वासोमोटर केंद्र का कार्य बिगड़ा हुआ है, वासोमोटर रिफ्लेक्सिस कमजोर या विकृत हैं, बाद वाले दबाव में और भी अधिक गिरावट और कार्डियक आउटपुट में कमी की ओर जाता है, जो तंत्रिका तंत्र के नियामक प्रभाव में और व्यवधान, हेमोडायनामिक्स में गिरावट और ऑक्सीजन परिवहन में कमी की ओर जाता है। यदि दुष्चक्र नहीं टूटा है, तो उल्लंघन के बढ़ने से मृत्यु हो सकती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

पैथोलॉजिकल परिवर्तन रक्त की हानि की गति और मात्रा पर निर्भर करते हैं। आवर्तक अपेक्षाकृत छोटे रक्तस्राव के साथ (उदाहरण के लिए, गर्भाशय से रक्तस्रावी मेट्रोपैथी के साथ, से बवासीरऔर अन्य), इसमें निहित परिवर्तन हैं पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया(एनीमिया देखें)। इन परिवर्तनों में पैरेन्काइमल अंगों की बढ़ती डिस्ट्रोफी, लाल अस्थि मज्जा का बढ़ा हुआ उत्थान और हेमटोपोइएटिक तत्वों द्वारा ट्यूबलर हड्डियों के वसायुक्त अस्थि मज्जा का विस्थापन शामिल है। प्रोटीन द्वारा विशेषता वसायुक्त अध: पतनहेपेटोसाइट्स और हृदय के मायोसाइट्स के वसायुक्त अध: पतन; उसी समय, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के पीले रंग के फॉसी, कम परिवर्तित क्षेत्रों के साथ बारी-बारी से, एक प्रकार की स्ट्रिपिंग बनाते हैं, जो बाघ की त्वचा (तथाकथित टाइगर हार्ट) के रंग की याद दिलाती है। गुर्दे के जटिल नलिकाओं की कोशिकाओं में, विभिन्न एटियलजि की हाइपोक्सिक स्थितियों की विशेषता वाले बहुराष्ट्रीय सिम्प्लास्ट के गठन के साथ साइटोप्लाज्म के विभाजन के बिना नाभिक का प्रसार देखा जाता है।

पैथोएनाटोमिक रूप से, विभिन्न बड़ी धमनी और शिरापरक वाहिकाओं को नुकसान, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों, फेफड़े के तपेदिक गुहा की दीवारों के जहाजों का क्षरण, पेट के अल्सर, आदि, साथ ही साथ के क्षेत्र में ऊतकों में रक्तस्राव। क्षतिग्रस्त पोत और आंतरिक रक्तस्राव के साथ बहने वाले रक्त के द्रव्यमान का पता लगाया जा सकता है। पर गैस्ट्रिक रक्तस्रावजैसे ही यह आंतों के माध्यम से चलता है, रक्त पच जाता है, बृहदान्त्र में एक थके हुए द्रव्यमान में बदल जाता है। फुफ्फुस और उदर गुहाओं में लाश के जहाजों में रक्त आंशिक रूप से जम जाता है या फाइब्रिनोजेन के टूटने के कारण तरल रहता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, फेफड़े, वायुकोशीय मार्ग में हेमस्पिरेशन के कारण, पैरेन्काइमा के प्रकाश (वायु) और लाल (रक्त से भरे) क्षेत्रों के प्रत्यावर्तन के कारण एक अजीब संगमरमर की उपस्थिति प्राप्त करते हैं।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, अंगों के असमान रक्त भरने पर बदला लेना संभव है: एनीमिया के साथ त्वचा, मांसपेशियों, गुर्दे, आंतों, फेफड़े, मस्तिष्क की अधिकता है। प्लीहा आमतौर पर थोड़ा बड़ा, पिलपिला, भरा हुआ, चीरा की सतह से प्रचुर मात्रा में स्क्रैपिंग के साथ होता है। केशिका पारगम्यता का उल्लंघन और रक्त जमावट प्रणाली में परिवर्तन से श्लेष्म झिल्ली में सीरस झिल्ली के नीचे व्यापक पेटीचियल रक्तस्राव होता है। - किश। पथ, बाएं वेंट्रिकल (मिनाकोव के धब्बे) के एंडोकार्डियम के नीचे।

माइक्रोस्कोपिक रूप से माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम में सामान्य संचार विकारों का पता लगाता है आंतरिक अंग... एक ओर, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट की घटनाएं देखी जाती हैं: एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण (देखें), धमनियों और केशिकाओं में फाइब्रिन और एरिथ्रोसाइट थ्रोम्बी (थ्रोम्बस देखें) का गठन, जो कार्यशील केशिकाओं की संख्या को तेजी से कम करता है: दूसरी ओर , एरिथ्रोसाइटिक स्टेसिस (देखें) के गठन के साथ केशिकाओं का एक तेज फोकल विस्तार होता है और शिरापरक संग्राहकों के फोकल ढेरों के साथ रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है। एंडोथेलियल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म की सूजन, माइटोकॉन्ड्रियल मैट्रिक्स का स्पष्टीकरण, माइक्रोप्रिनोसाइटिक पुटिकाओं की संख्या में कमी, इंटरसेलुलर जंक्शनों का विस्तार इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म रूप से मनाया जाता है, जो साइटोप्लाज्म के माध्यम से पदार्थों के परिवहन के उल्लंघन और वृद्धि की पारगम्यता को इंगित करता है। केशिका दीवार। एंडोथेलियल झिल्ली में परिवर्तन इसके आंतरिक सतह पर प्लेटलेट समूह के गठन के साथ होता है, जो घनास्त्रता से गुजरता है। पैरेन्काइमल अंगों की कोशिकाओं में परिवर्तन इस्किमिया (देखें) के अनुरूप होते हैं और प्रस्तुत किए जाते हैं विभिन्न प्रकारडिस्ट्रोफी (देखें। सेल और ऊतक डिस्ट्रोफी)। आंतरिक अंगों की पैरेन्काइमल कोशिकाओं में इस्केमिक परिवर्तन सबसे पहले गुर्दे और यकृत में होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ K. हमेशा खोए हुए रक्त की मात्रा के अनुरूप नहीं होती हैं। रक्त के धीमे प्रवाह के साथ, रक्त के एक महत्वपूर्ण नुकसान ने भी उद्देश्य और व्यक्तिपरक दोनों लक्षणों को स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया हो सकता है। महत्वपूर्ण K के उद्देश्य लक्षण: एक धूसर रंग के साथ पीली, नम त्वचा, पीला श्लेष्मा झिल्ली, एक धँसा हुआ चेहरा, धँसी हुई आँखें, बार-बार और कमजोर नाड़ी, धमनी और शिरापरक दबाव में कमी, तेजी से साँस लेना, बहुत गंभीर मामलों में, आवधिक, जैसे चेनी-स्टोक्स (चेयने-स्टोक्स श्वास देखें); व्यक्तिपरक लक्षण: चक्कर आना, कमजोरी, आंखों का काला पड़ना, मुंह सूखना, तेज प्यास, मतली।

के। तीव्र और जीर्ण है, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री, मुआवजा और अप्रतिदेय है। रक्त की मात्रा, उसके प्रवाह की गति और अवधि परिणाम और उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। तो, युवा स्वस्थ लोगों में, धीमी गति से प्रवाह के साथ 1.5 - 2 लीटर रक्त की हानि चिकित्सकीय रूप से बिना आगे बढ़ सकती है गंभीर लक्षण... पिछली स्थिति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: अधिक काम, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी, आघात, आघात, सहवर्ती रोग, आदि, साथ ही लिंग और उम्र (महिलाएं पुरुषों की तुलना में K के प्रति अधिक कठोर होती हैं; नवजात शिशु, शिशु और वृद्ध लोग) .

बीसीसी को कम करके के. की गंभीरता को मोटे तौर पर वर्गीकृत करना संभव है। मध्यम डिग्री - बीसीसी के 30% से कम की हानि, बड़े पैमाने पर - 30% से अधिक, घातक - 60% से अधिक।

खून की कमी की डिग्री का आकलन और उसके निर्धारण के तरीके - ब्लीडिंग देखें।

हालांकि, रोगी की स्थिति की गंभीरता मुख्य रूप से एक कील, एक तस्वीर द्वारा निर्धारित की जाती है।

इलाज

उपचार क्षतिपूर्ति तंत्र को मजबूत करने पर आधारित है जो शरीर के पास है, या उनकी नकल है। सबसे अच्छे तरीके से, संचार और रक्ताल्पता दोनों हाइपोक्सिया को समाप्त करना, संगत रक्त का आधान है (देखें। रक्त आधान)। रक्त के साथ, रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ व्यापक हो गए हैं (देखें), जिसका उपयोग इस तथ्य पर आधारित है कि प्लाज्मा की हानि और इसलिए, बीसीसी में कमी को शरीर द्वारा नुकसान की तुलना में बहुत अधिक भारी रूप से सहन किया जाता है। लाल रक्त कोशिकाएं गंभीर K. में, रक्त समूह का निर्धारण करने से पहले, यदि आवश्यक हो, चोट के स्थान पर या परिवहन के दौरान, रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ के जलसेक के साथ उपचार शुरू होना चाहिए। हल्के मामलों में, आप अपने आप को केवल एक रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ तक सीमित कर सकते हैं। रक्त या एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान (देखें) आवश्यक है जब हीमोग्लोबिन 8 ग्राम% से नीचे गिर जाता है और हेमटोक्रिट 30 से कम हो जाता है। तीव्र के। में, उपचार जेट जलसेक से शुरू होता है और रक्तचाप के महत्वपूर्ण स्तर (80 मिमी एचजी) से ऊपर उठने के बाद ही ) और रोगी की स्थिति में सुधार टपकने लगता है। बढ़े हुए रक्तस्राव और हाइपोटेंशन के मामलों में, जिसे डिब्बाबंद रक्त के आधान द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है, दाता से प्रत्यक्ष रक्त आधान दिखाया जाता है, एक कट जलसेक की एक छोटी मात्रा के साथ भी अधिक स्पष्ट प्रभाव देता है।

रक्तचाप में लंबे समय तक कमी के साथ, रक्त और रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ का आधान अप्रभावी हो सकता है और इसे पूरक होना चाहिए दवाओं(हृदय संबंधी दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, एंटीहाइपोक्सेंट्स), जो चयापचय संबंधी विकारों को सामान्य करते हैं। गंभीर मामलों में हेपरिन और फाइब्रिनोलिसिन की शुरूआत और उपचार की देर से शुरुआत में थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम की उपस्थिति को रोकता है, जो प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट के मामले में विकसित होता है (हेमोरेजिक डायथेसिस देखें)। ड्रग्स जो संवहनी स्वर को बढ़ाते हैं, विशेष रूप से प्रेसर एमाइन, तब तक contraindicated हैं जब तक पूर्ण पुनर्प्राप्तिरक्त की मात्रा। वेसोस्पास्म बढ़ाकर, वे केवल हाइपोक्सिया को बढ़ाते हैं।

इंजेक्शन वाले रक्त और रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ की खुराक रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। रक्त और रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थों की मात्रा का अनुपात मोटे तौर पर निम्नानुसार लिया जाता है: 1.5 लीटर तक रक्त की हानि के साथ, केवल प्लाज्मा या रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ इंजेक्ट किए जाते हैं, जिसमें 2.5 लीटर तक रक्त की हानि होती है - रक्त और 1: 1 के अनुपात में रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ, सेंट के रक्त की हानि के साथ। 3 एल - 3: 1 के अनुपात में रक्त और रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ। एक नियम के रूप में, इस मामले में, बीसीसी को बहाल किया जाना चाहिए, हेमटोक्रिट 30 से अधिक होना चाहिए, और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री लगभग होनी चाहिए। 3.5 मिलियन / μl।

पूर्वानुमान

रोग का निदान रोगी की सामान्य स्थिति, खोए हुए रक्त की मात्रा और विशेष रूप से समय पर शुरू किए गए उपचार पर निर्भर करता है। जल्दी और जोरदार उपचार के साथ, बहुत गंभीर K., चेतना की हानि के साथ, गंभीर श्वसन ताल विकार, अत्यंत निम्न रक्तचाप, समाप्त हो जाता है पूरी वसूली... एक कील, मृत्यु (टर्मिनल स्टेट्स देखें) की शुरुआत के साथ भी महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली संभव है। रोग का निदान बिगड़ जाता है, लेकिन यह अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक के विकास को निराशाजनक नहीं बनाता है, अंतर्गर्भाशयी चालन का उल्लंघन, एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति, एक इडियोवेंट्रिकुलर लय (हार्ट ब्लॉक देखें)। पर समय पर इलाजसाइनस लय बहाल है। महत्वपूर्ण K के उपचार में, BCC की बहाली के बाद, हेमोडायनामिक्स की बहाली के बाद एसिड-बेस बैलेंस के संकेतक सामान्य हो जाते हैं, लेकिन कार्बनिक to-t की सामग्री K के अंत की तुलना में अधिक हो जाती है। जो उनके ऊतकों के बाहर धोने से जुड़ा है। मरीजों के पास है विभिन्न उल्लंघनगंभीर K को बदलने के बाद कई दिनों के भीतर एसिड-बेस बैलेंस (देखें), और एक खराब रोगसूचक संकेत दूसरे दिन एसिडोसिस से क्षार में परिवर्तन है। इसके प्रतिस्थापन के बाद। के. इवन उदारवादी, विलंबित उपचार के साथ फैलाना इंट्रावास्कुलर जमावट के साथ, अपरिवर्तनीय हो सकता है। मुख्य आकर्षण सफल इलाजके। सिस्टोलिक और विशेष रूप से डायस्टोलिक दबाव का सामान्यीकरण, त्वचा का गर्म होना और गुलाबी होना, पसीने का गायब होना।

फोरेंसिक रक्त हानि

अदालत में - मधु। अभ्यास आमतौर पर तीव्र के परिणामों के साथ मिलते हैं, किनारों को बड़े पैमाने पर बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव के साथ चोटों में मौत का मुख्य कारण माना जाता है। ऐसे मामलों में, अदालत - मधु. परीक्षा तीव्र के। से मृत्यु की शुरुआत, चोट और मृत्यु के कारण के बीच संबंध की उपस्थिति और प्रकृति को स्थापित करती है, और यह भी (यदि आवश्यक हो) रक्त की मात्रा को निर्धारित करती है। लाश की जांच से तीव्र रक्ताल्पता की तस्वीर सामने आती है। त्वचा के पीलेपन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, शव के धब्बे खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, आंतरिक अंग और मांसपेशियां एनीमिक, पीली होती हैं। दिल के बाएं वेंट्रिकल के एंडोकार्डियम के तहत, के से मौत की विशेषता वाले रक्तस्राव पतले धब्बे और धारियों के रूप में देखे जाते हैं, नैदानिक ​​मूल्यजिसे पहली बार 1902 में P.A.Minakov द्वारा स्थापित किया गया था। आमतौर पर मिनाकोव के धब्बे गहरे लाल, सुडौल, दीया होते हैं। 0.5 सेमी या अधिक। अधिक बार क्षेत्र में स्थानीयकृत इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम, कम बार - पैपिलरी मांसपेशियों पर रेशेदार अंगूठी... उनके रोगजनन को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। पीए मिनाकोव ने अपने गठन को बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ बाएं वेंट्रिकुलर गुहा में नकारात्मक डायस्टोलिक दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जोड़ा। अन्य लेखक सी की जलन से अपनी घटना की व्याख्या करते हैं। एन। साथ। हाइपोक्सिया के प्रभाव में। मिनाकोव के धब्बे तीव्र के से होने वाली मौतों के आधे से अधिक में पाए जाते हैं, इसलिए, उनका मूल्यांकन अन्य परिवर्तनों के साथ संयोजन में किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां बड़े से तीव्र रक्तस्राव के कारण के. से मृत्यु जल्दी होती है रक्त वाहिकाएं(महाधमनी, कैरोटिड धमनी, ऊरु धमनी) या हृदय से, मोर्फोल, तीव्र रक्ताल्पता की तस्वीर व्यक्त नहीं की जाती है, जबकि अंगों का रंग लगभग सामान्य होता है।

अदालत में - मधु। अभ्यास बहुत महत्वआंतरिक और बाहरी रक्तस्राव दोनों के साथ बहाए गए रक्त की मात्रा के निर्धारण के लिए दिया जाता है। यदि बड़ी रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, तो लगभग तेजी से नुकसान के साथ मृत्यु संभव है। 1 लीटर रक्त, जो सामान्य अतिशयोक्ति के साथ नहीं, बल्कि रक्तचाप में तेज गिरावट और मस्तिष्क के एनीमेशन के साथ जुड़ा हुआ है। बाहरी रक्तस्राव के दौरान डाले गए रक्त की मात्रा का निर्धारण सूखे रक्त अवशेषों का निर्धारण करके और फिर इसे तरल में पुनर्गणना करके किया जाता है। सूखे अवशेषों का निर्धारण या तो रक्त के दाग वाले क्षेत्रों और उसी क्षेत्र के वाहक वस्तु के वजन की तुलना करके, या एक क्षारीय समाधान के साथ दाग से रक्त निकालने के द्वारा किया जाता है। सूखे अवशेषों की तरल रक्त में पुनर्गणना इस आधार पर की जाती है कि 1000 मिली तरल रक्तऔसतन 211 ग्राम सूखे अवशेषों से मेल खाती है। यह विधि केवल एक निश्चित डिग्री सटीकता के साथ निर्धारण की अनुमति देती है।

रक्तस्राव के मामले में, पीड़ित के जीवन के मुद्दे को हल करने के लिए क्षतिग्रस्त कोमल ऊतकों के संसेचन की डिग्री को भी ध्यान में रखा जाता है।

एक विशेषज्ञ मूल्यांकन करते समय, किसी को रक्त जमावट प्रणाली में विकारों के परिणामस्वरूप रक्तस्राव की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए (मृतक के रिश्तेदारों से विस्तृत एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करके जांच की गई)।

ग्रंथ सूची:अवदीव एमआई एक लाश की फोरेंसिक परीक्षा, एम।, 1976, ग्रंथ सूची ।; वैगनर ईए और टैवरोव्स्की वीएम तीव्र रक्त हानि के लिए ट्रांसफ्यूजन थेरेपी, एम।, 1977, बिब्लियोग्र; वेइल एमजी और शुबिन जी। सदमे का निदान और उपचार, लेन के साथ अंग्रेजी से, एम।, 1971, ग्रंथ सूची ।; वी. के. कुलगिनी पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजीआघात और झटका, एल।, 1978; चरम स्थितियों का पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी, एड। पी। डी। गोरिज़ोन्टोव और एच। एन। सिरोटिनिन, पी। 160, एम., 1973; पेट्रोव आईआर और वासडेज़ जी। श। शॉक एंड ब्लड लॉस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, एल।, 1972, बिब्लियोगर ।; नाइटिंगेल्स जी.एम. और रैडज़िविल जी.जी. ब्लड लॉस एंड रेगुलेशन ऑफ ब्लड सर्कुलेशन इन सर्जरी, एम।, 1973, बिब्लियोग्र; सर्जरी में प्रगति, एड. एम. ऑलगॉवर द्वारा ए. ओ., वी. 14, बेसल, 1975; सैन-ड्रिटर डब्ल्यू. ए. एल ए एस एच एच। जी। शॉक के पैथोलॉजिकल पहलू, मेथ। अचीव। क्स्प पथ।, वी। 3, पृ. 86, 1967, ग्रंथ सूची।

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एक वयस्क के शरीर में रक्त की औसत मात्रा कुल द्रव्यमान का 6-8%, या शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 65-80 मिलीलीटर रक्त है, और एक बच्चे के शरीर में - 8-9%। अर्थात् औसत मात्राएक वयस्क व्यक्ति में रक्त 5000-6000 मिली होता है। कमी की दिशा में कुल रक्त की मात्रा के उल्लंघन को हाइपोवोल्मिया कहा जाता है, रक्त की मात्रा में आदर्श की तुलना में वृद्धि को हाइपरवोल्मिया कहा जाता है

तीव्र रक्त हानि तब होती है जब एक बड़ा पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, जब रक्तचाप में बहुत तेजी से गिरावट लगभग शून्य हो जाती है। इस स्थिति को महाधमनी, बेहतर या निम्न नसों, और फुफ्फुसीय ट्रंक के पूर्ण अनुप्रस्थ टूटना के साथ नोट किया जाता है। रक्त की हानि की मात्रा नगण्य (250-300 मिली) है, लेकिन रक्तचाप में तेज, लगभग तात्कालिक गिरावट के कारण, मस्तिष्क और मायोकार्डियम का एनोक्सिया विकसित होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है। रूपात्मक चित्र में तीव्र मृत्यु के संकेत होते हैं, शरीर के गुहाओं में रक्त की एक नगण्य मात्रा, एक बड़े पोत को नुकसान और एक विशिष्ट विशेषता - मिनाकोव के धब्बे। तीव्र रक्त हानि के साथ, आंतरिक अंगों का बहिःस्राव नहीं देखा जाता है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त का अपेक्षाकृत धीमा बहिर्वाह होता है। इस मामले में, शरीर उपलब्ध रक्त का लगभग 50-60% खो देता है। कुछ दसियों मिनटों के भीतर, रक्तचाप में धीरे-धीरे गिरावट आती है। इसी समय, रूपात्मक चित्र काफी विशिष्ट है। "संगमरमर" त्वचा, पीला, सीमित, द्वीपीय शव के धब्बे जो अन्य प्रकार की तीव्र मृत्यु की तुलना में बाद में दिखाई देते हैं। आंतरिक अंग पीले, सुस्त, सूखे होते हैं। शरीर के गुहाओं में या घटना स्थल पर बंडलों (1500-2500 मिलीलीटर तक) के रूप में बड़ी मात्रा में डाला गया रक्त पाया जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, घावों के आसपास के कोमल ऊतकों को सोखने के लिए पर्याप्त मात्रा में रक्त की आवश्यकता होती है।

रक्त की हानि की नैदानिक ​​तस्वीर हमेशा खोए हुए रक्त की मात्रा के अनुरूप नहीं होती है। रक्त के धीमे प्रवाह के साथ, नैदानिक ​​तस्वीर धुंधली हो सकती है, और कुछ लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। स्थिति की गंभीरता मुख्य रूप से के आधार पर निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​तस्वीर... बहुत अधिक रक्त हानि के साथ, और विशेष रूप से तेजी से रक्त प्रवाह के साथ, प्रतिपूरक तंत्र अपर्याप्त हो सकता है या चालू करने का समय नहीं हो सकता है। इस मामले में, एक दुष्चक्र के परिणामस्वरूप हेमोडायनामिक्स उत्तरोत्तर बिगड़ जाता है। रक्त की हानि ऑक्सीजन परिवहन को कम करती है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक ऑक्सीजन की खपत में कमी आती है और परिणामस्वरूप ऑक्सीजन ऋण का संचय होता है ऑक्सीजन भुखमरीकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को कमजोर करता है, आईओसी को कम करता है, जो बदले में, ऑक्सीजन परिवहन को और बाधित करता है। यदि यह दुष्चक्र नहीं तोड़ा गया तो बढ़ती अशांति मृत्यु की ओर ले जाएगी। रक्त की हानि, अधिक काम, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी, मौसम (गर्म मौसम में, रक्त की हानि को और भी अधिक सहन किया जाता है), आघात, आघात, आयनकारी विकिरण, सहवर्ती रोगों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाएं। आयु और लिंग का मामला: पुरुषों की तुलना में महिलाएं खून की कमी के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती हैं; नवजात शिशु, शिशु और बुजुर्ग खून की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।

रक्त की हानि परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी है। रक्त की हानि केवल दो प्रकार की होती है - गुप्त और बड़े पैमाने पर। अव्यक्त रक्त हानि एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की कमी है, प्लाज्मा की कमी की भरपाई शरीर द्वारा हेमोडायल्यूशन की घटना के परिणामस्वरूप की जाती है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि रक्त की मात्रा के परिसंचारी की कमी है जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ कार्य होता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... शब्द "अव्यक्त और बड़े पैमाने पर रक्त हानि" नैदानिक ​​​​नहीं हैं (रोगी का जिक्र करते हुए), वे अकादमिक (रक्त परिसंचरण के शरीर विज्ञान और रोगविज्ञान विज्ञान) शैक्षिक शब्द हैं। नैदानिक ​​शब्द: (निदान) पोस्टहेमोरेजिक लोहे की कमी से एनीमियागुप्त रक्त हानि से मेल खाती हैऔर निदान रक्तस्रावी झटका - बड़े पैमाने पर खून की कमी... पुरानी गुप्त रक्त हानि के परिणामस्वरूप, आप 70% तक लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन को खो सकते हैं और जीवन बचा सकते हैं। तीव्र भारी रक्त हानि के परिणामस्वरूप, आप मर सकते हैं, बीसीसी का केवल 10% (0.5 लीटर) खो सकते हैं। 20% (1L) अक्सर मृत्यु की ओर ले जाता है। यदि इसकी प्रतिपूर्ति नहीं की जाती है तो बीसीसी का 30% (1.5 लीटर) एक बिल्कुल घातक रक्त हानि है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि रक्त की मात्रा के 5% से अधिक रक्त की हानि है। दाता से लिए गए रक्त की मात्रा अव्यक्त और बड़े पैमाने पर रक्त हानि के बीच की सीमा है, अर्थात, जिसके बीच शरीर प्रतिक्रिया नहीं करता है, और जो पतन और सदमे का कारण बन सकता है।

• कम रक्त हानि (0.5 लीटर से कम) 0.5-10% बीसीसी। इस तरह के रक्त की हानि एक स्वस्थ शरीर द्वारा बिना किसी परिणाम के और किसी भी नैदानिक ​​​​लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना सहन की जाती है। कोई हाइपोवोल्मिया नहीं है, रक्तचाप कम नहीं होता है, नाड़ी सामान्य सीमा के भीतर होती है, थोड़ी थकान होती है, त्वचा गर्म और नम होती है, एक सामान्य छाया होती है, स्पष्ट चेतना होती है।
• मध्यम (0.5-1.0 एल) 11-20% बीसीसी। हल्का हाइपोवोल्मिया, रक्तचाप में 10% की कमी, मध्यम क्षिप्रहृदयता, त्वचा का पीलापन, ठंडे हाथ, नाड़ी थोड़ी बढ़ जाती है, लय को परेशान किए बिना सांस तेज होती है, मतली, चक्कर आना, शुष्क मुंह, संभव बेहोशी, व्यक्तिगत मांसपेशियों की मरोड़, गंभीर कमजोरी, कमजोरी, दूसरों के प्रति धीमी प्रतिक्रिया।
• बड़ा (1.0-2.0 एल) 21-40% बीसीसी। हाइपोवोल्मिया की औसत गंभीरता, रक्तचाप 100-90 मिमी एचजी तक कम हो गया। कला।, गंभीर क्षिप्रहृदयता 120 बीट / मिनट तक, श्वास बहुत तेज है (टैचीपनिया
) ताल की गड़बड़ी के साथ, त्वचा का एक तेज प्रगतिशील पीलापन और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली, होंठ और नासोलैबियल त्रिकोण सियानोटिक हैं, नाक नुकीली है, ठंडा चिपचिपा पसीना, एक्रोसायनोसिस, ओलिगुरिया, चेतना अंधेरा है, प्यास प्यास, मतली और उल्टी, उदासीनता है। उदासीनता, पैथोलॉजिकल उनींदापन (ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत) की उपस्थिति, नाड़ी - बार-बार, कम भरना, दृष्टि कमजोर होना, मक्खियों का टिमटिमाना और आंखों में काला पड़ना, कॉर्नियल अस्पष्टता, हाथ कांपना।
• बड़े पैमाने पर (2.0-3.5 एल) 41-70% बीसीसी। गंभीर हाइपोवोल्मिया, रक्तचाप 60 मिमी एचजी तक कम हो जाता है, तेज क्षिप्रहृदयता 140-160 बीट / मिनट तक, 150 बीट्स / मिनट तक थ्रेडेड पल्स, यह परिधीय वाहिकाओं पर नहीं दिखाई देता है, मुख्य धमनियों पर यह बहुत लंबे समय तक निर्धारित होता है, पर्यावरण के वातावरण के प्रति रोगी की पूर्ण उदासीनता, प्रलाप, चेतना अनुपस्थित या भ्रमित है, एक तेज घातक पीलापन, कभी-कभी एक नीली-ग्रे त्वचा टोन, " हंस का दाना», ठंडा पसीना, औरिया, चेयने-स्टोक्स प्रकार की श्वास, आक्षेप देखा जा सकता है, चेहरा धँसा हुआ है, इसकी विशेषताएं नुकीली हैं, धँसी हुई आँखें, एक खाली नज़र।
• घातक (3.5 लीटर से अधिक) बीसीसी के 70% से अधिक। इस तरह की खून की कमी व्यक्ति के लिए घातक होती है। टर्मिनल अवस्था (पूर्व-पीड़ा या पीड़ा), कोमा, रक्तचाप 60 मिमी एचजी से नीचे। कला।, बिल्कुल भी पता नहीं लगाया जा सकता है, 2 से 10 बीट्स / मिनट तक ब्रैडीकार्डिया, एगोनल ब्रीदिंग, सतही, बमुश्किल ध्यान देने योग्य, त्वचा सूखी, ठंडी, त्वचा की विशेषता "मार्बलिंग", नाड़ी का गायब होना, ऐंठन, मूत्र का अनैच्छिक निर्वहन और मल, फैली हुई पुतलियाँ , आगे पीड़ा और मृत्यु विकसित होती है।

रक्त आधान करते समय 4 प्रश्न बुनियादी आवश्यकताएं

रक्तस्रावी सदमे के उपचार में मुख्य कार्य हाइपोवोल्मिया को खत्म करना और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना है। उपचार के पहले चरण से, रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट - खाली हृदय सिंड्रोम को रोकने के लिए तरल पदार्थ (खारा, 5% ग्लूकोज समाधान) का जेट आधान स्थापित करना आवश्यक है।

रक्तस्राव को तत्काल रोकना तभी संभव है जब रक्तस्राव का स्रोत बिना एनेस्थीसिया के उपलब्ध हो और वह सब कुछ जो कम या ज्यादा व्यापक ऑपरेशन के साथ हो। ज्यादातर मामलों में, हेमोरेजिक शॉक वाले रोगियों को विभिन्न प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान और यहां तक ​​कि रक्त आधान को एक नस में इंजेक्ट करके सर्जरी के लिए तैयार रहना पड़ता है और सर्जरी के दौरान और बाद में इस उपचार को जारी रखना और रक्तस्राव को रोकना होता है।

आसव चिकित्सा, हाइपोवोल्मिया को खत्म करने के उद्देश्य से, केंद्रीय शिरापरक दबाव, रक्तचाप, हृदय उत्पादन, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध और प्रति घंटा मूत्र उत्पादन के नियंत्रण में किया जाता है। रक्त की हानि के उपचार में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए, रक्त हानि की मात्रा के आधार पर प्लाज्मा विकल्प और डिब्बाबंद रक्त की तैयारी के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

हाइपोवोल्मिया के सुधार के लिए, हेमोडायनामिक क्रिया के रक्त विकल्प का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: डेक्सट्रान तैयारी (रियोपोलीग्लुसीन)

पॉलीग्लुकिन), जिलेटिन समाधान (जिलेटिनॉल), हाइड्रॉक्सीएथाइल स्टार्च (रिफोर्टन)

बच्चे के जन्म के बाद बड़े पैमाने पर खून की कमी और शरीर के सामान्य पुनर्गठन के कारण, और सर्जरी के बाद और भी अधिक सीजेरियन सेक्शनएनीमिया विकसित हो सकता है। 500 मिलीलीटर की मात्रा में और कुल रक्त मात्रा के एक चौथाई तक रक्त की कमी से भरा होता है घातक परिणाम... रक्तस्राव के बाद की वसूली अवधि के दौरान, संवहनी दीवार को मजबूत करने वाली दवाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं।

सबसे पहले, उपचार रक्त हानि के कारण को समाप्त करने पर केंद्रित होना चाहिए। थेरेपी कोलाइडल समाधानों की शुरूआत के साथ रक्त हानि के स्रोत के तेजी से उन्मूलन पर आधारित है। पूरे रक्त आधान का संकेत केवल भारी रक्त हानि के मामले में दिया जाता है, जब शरीर के लिए अपने आप ठीक होना मुश्किल होता है। रक्त की कमी के बाद शरीर को बनाए रखने के लिए, विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाना चाहिए जो हेमटोपोइजिस को सामान्य करने के लिए आवश्यक ट्रेस तत्वों के स्तर को बनाए रखता है।

बुनियादी पोषण सिद्धांत:

तीन सप्ताह के लिए आग्रह करें। ऑपरेशन के बाद, गंभीर चोटें, खून की कमी से जुड़ी बीमारियों का इलाज - एनीमिक विरोधी कार्यक्रम का एक कोर्स पीना हर्बल तैयारीग्लोरियन से. पत्ता गोभी को काट कर एक बड़े बर्तन में घी और दूध के साथ रखें। एक स्वस्थ शरीर में रक्त की मात्रा शरीर के वजन और औसतन लगभग पांच लीटर पर निर्भर करती है। हेमटोजेन घरेलू पशुओं के सूखे रक्त से तैयार किया जाता है, इसमें लोहे का एक रूप होता है जो मनुष्यों द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है और हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है।

2. अनार के फल, साथ ही फूलों और फलों के अर्क का उपयोग सामान्य रूप से मजबूत बनाने, एनीमिया से लड़ने और रक्त संरचना में सुधार के लिए करना बहुत अच्छा है। निम्नलिखित शुल्क में रक्त की हानि और कई अन्य गुणों के बाद एक हेमोस्टैटिक प्रभाव, पुनर्स्थापनात्मक, पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है। पेय आपके शरीर में तरल पदार्थ को बहाल करने में मदद कर सकते हैं। वाइन में बायोफ्लेवोनोइड्स होते हैं जो रक्त वाहिकाओं की रक्षा करते हैं और शरीर में आयरन के अवशोषण में सुधार करते हैं।

लेख नेविगेशन

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया की नैदानिक ​​तस्वीर पुरानी अवस्थालोहे की कमी के साथ रोग के समान। लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार में विचलन होता है। ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या लगातार घट रही है। एक प्लाज्मा विकल्प भी निर्धारित किया जाता है, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा की स्थिरता सुनिश्चित करता है, जिसका अर्थ है कि माइक्रोकिरकुलेशन, रक्त चिपचिपाहट और रक्त के थक्कों के गठन में विचलन को रोकना।

1. मई वर्मवुड को तीन लीटर कंटेनर में रखा जाता है और पतला फार्मास्युटिकल अल्कोहल से भर दिया जाता है। लगातार तीन सप्ताह तक खाली पेट लें, एक बूंद एक चम्मच पानी के साथ। पर तीव्र रूपएनीमिया, दो सप्ताह बाद पाठ्यक्रम दोहराएं।

3. मूली, गाजर और चुकन्दर का रस बराबर मात्रा में लेकर तीन महीने में एक चम्मच लें। नतीजतन, थकावट गायब हो जाती है, और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है। प्रारंभिक चरण में एनीमिया को लक्षित उपचार, इसके संभावित मूल कारण को समाप्त करने और चोट या पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव की रोकथाम द्वारा रोका जा सकता है।

यह बहुत अच्छा होगा यदि कार्रवाई के लिए साइन अप करने के बाद, आप समूह में सामग्री पढ़ते हैं, कम से कम, क्योंकि यह अनिवार्य है कि कम से कम कोई भूखे को रक्तदान करने आए, और यह पूरी तरह से गलत है।

लाल रक्त के पुनर्जनन (बहाली) के प्रकार के अनुसार, सभी दाताओं को पारंपरिक रूप से 3 समूहों में विभाजित किया जाता है। यही कारण है कि हम दान के ठीक बाद, जीव के स्वास्थ्य पर खर्च करने के लिए, छुट्टी में शामिल नहीं होने के लिए दाता के दो दिनों के आराम की सलाह देते हैं। दो दिन बाद छुट्टी के बाद ऐसा महसूस होगा। इस बीच, वह एक चिकित्सा प्रयोगशाला में काम करता है।

अमीनो एसिड की कमी की पूर्ति तब होती है जब अच्छा पोषणजिसमें पशु और पौधे दोनों मूल के पर्याप्त प्रोटीन होते हैं। लेकिन लोहे की कमी की पूर्ति के साथ, चीजें और अधिक जटिल हो जाती हैं, टीके। हमारे द्वारा खाए जाने वाले सभी खाद्य पदार्थों में पर्याप्त आयरन नहीं होता है, और कुछ में बिल्कुल भी नहीं होता है।

सबसे ज्यादा आयरन की मात्रा शेलफिश, शीरा, लीवर, किडनी, हार्ट, सीवीड, मशरूम, व्हीट ब्रान और ग्रीक में पाई जाती है, इसलिए ये खाद्य पदार्थ हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाते हैं। आयरन की सबसे छोटी मात्रा दूध, टमाटर, सलाद, मक्का, केले में पाई जाती है। ओवन में 50-80 डिग्री पर रखें और पत्ते ब्राउन होने तक रखें और जूस दें। इसे ठंडा कर लें।

स्ट्रॉबेरी, अनार, तरबूज, कद्दू आयरन से भरपूर होते हैं। आहार में अधिक साग जोड़ने के लायक है - डिल, पालक, अजमोद, हरा प्याज। ऐसे फल भी हैं जो हीमोग्लोबिन बढ़ाते हैं

एक गिलास एक प्रकार का अनाज और एक गिलास अखरोटएक कॉफी ग्राइंडर में पीसें, एक गिलास शहद डालें, हिलाएं। मांस खाने वालों और शाकाहारियों के लिए मशरूम के व्यंजन अच्छे होते हैं मशरूम में बीफ जीभ जितना ही आयरन होता है। वसंत ऋतु में सूखे मशरूम या शैंपेन का प्रयोग करें। इन उत्पादों को एक घंटे के लिए दम किया जाना चाहिए। गोभी के नरम होने के बाद, पैन में टमाटर डालें - मैश किए हुए आलू, सिरका, बे पत्ती, और चीनी। मशरूम, छाँटें, उबालें और कुल्ला करें।

लगातार रक्त की कमी के परिणामस्वरूप, संचित लोहे के भंडार का पूर्ण क्षरण विकसित होता है और आयरन युक्त दवाओं को निर्धारित करते समय इसके अवशोषण में समस्या होती है। खून की कमी के चौथे दिन से शुरू होकर अस्थि मज्जा क्षतिपूर्ति की अवस्था विकसित होती है।

रक्त की हानि चोट या बीमारी के परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति द्वारा रक्त की अपरिवर्तनीय हानि है। खून की कमी से मौत मौत का सबसे आम कारण है।

खून की कमी के कारण

खून की कमी के आमतौर पर दो कारण होते हैं: दर्दनाक और गैर-दर्दनाक।

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, पहले समूह में बाहरी ताकतों के कारण होने वाली चोटों से रक्त वाहिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप रक्तस्राव शामिल है। ख़ास तौर पर खतरनाक खून बह रहा हैखुले फ्रैक्चर और केंद्रीय वाहिकाओं को नुकसान के साथ होते हैं। ऐसे मामलों में खून की कमी तेजी से होती है और अक्सर व्यक्ति के पास मदद करने का भी समय नहीं होता है।

गैर-दर्दनाक रक्तस्राव हेमोस्टेसिस प्रणाली में विफलता के कारण होता है, जो एक तरफ तरल अवस्था में रक्त के संरक्षण को सुनिश्चित करता है और दूसरी तरफ रक्तस्राव की रोकथाम और अवरोधन सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, वे तब हो सकते हैं जब रोग की स्थितिदिल और रक्त वाहिकाओं, जिगर, जठरांत्र संबंधी मार्ग, के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर उच्च रक्तचाप। इस प्रकार के रक्तस्राव का खतरा यह है कि इसका निदान करना मुश्किल है और इलाज करना मुश्किल है।

खून की कमी के सामान्य लक्षण

रक्तस्राव बाहरी और आंतरिक है। बाहरी लोगों को पहचानना आसान होता है, क्योंकि इस तरह के रक्तस्राव को नोटिस करना मुश्किल है, विशेष रूप से विपुल। धमनी रक्तस्राव अधिक खतरनाक होता है, जब घाव से तेज रक्त एक फव्वारे से बहता है, तो इसे रोकना मुश्किल होता है और एक खतरनाक स्थिति बहुत जल्दी उत्पन्न हो सकती है। शिरापरक रक्तस्राव के साथ, रक्त गहरा होता है और घाव से शांति से बहता है, इसे रोकना आसान होता है, मामूली घावों के साथ यह अपने आप रुक सकता है।

क्षतिग्रस्त त्वचा से रक्त निकलने पर केशिकाओं से रक्तस्राव भी होता है। यदि केशिका रक्तस्राव बाहरी है, तो, एक नियम के रूप में, इससे रक्त की बड़ी हानि नहीं होती है, लेकिन उसी आंतरिक रक्तस्राव के साथ, रक्त की हानि महत्वपूर्ण हो सकती है। कई बार ऐसा भी होता है जब तीनों प्रकार के रक्तस्राव एक साथ हो जाते हैं और यह पीड़ित के लिए बहुत बुरा होता है।

आंतरिक रक्तस्राव खोखले अंगों में हो सकता है: आंत, पेट, श्वासनली, गर्भाशय, मूत्राशय, साथ ही आंतरिक गुहाओं में: खोपड़ी, पेट की गुहा, पेरीकार्डियम, छाती। इस रक्तस्राव का खतरा यह है कि यह लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और कीमती समय खो सकता है।

रक्तस्राव के लक्षणों में शामिल हैं

रक्त की कमी से अंगों, मुख्य रूप से मस्तिष्क के पोषण में कमी आती है। इसके कारण रोगी को चक्कर आना, कमजोरी, आंखों का काला पड़ना, टिनिटस, चिंता और भय का अनुभव होता है, उसके चेहरे की विशेषताएं तेज, बेहोशी और चेतना की हानि हो सकती है।

आगे खून की कमी के साथ, यह घट जाती है धमनी दाबरक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है, इसलिए त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है। हृदय की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के कारण टैचीकार्डिया होता है। ऑक्सीजन की कमी से श्वसन प्रणालीसांस की तकलीफ होती है।

खून की कमी के लक्षण खोए हुए खून की मात्रा पर निर्भर करते हैं। इसे मिलीलीटर में नहीं, बल्कि बीसीसी के प्रतिशत के रूप में मापना बेहतर है - परिसंचारी रक्त की मात्रा, क्योंकि लोगों के शरीर का वजन अलग होता है और खोए हुए रक्त की समान मात्रा उनके द्वारा अलग-अलग तरीकों से स्थानांतरित की जाएगी। एक वयस्क के शरीर में लगभग 7% रक्त होता है, छोटे बच्चों में लगभग दोगुना। बीसीसी, जो रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं में भाग लेता है, लगभग 80% है, शेष रक्त जमा करने वाले अंगों में आरक्षित है।

तीव्र रक्त हानि क्या है

तीव्र रक्त हानि बीसीसी में कमी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। कैसे तेज शरीररक्त की हानि होती है और जितनी अधिक मात्रा में रक्त की हानि होती है, पीड़ित की स्थिति उतनी ही गंभीर होती है और ठीक होने की संभावना उतनी ही खराब होती है। उम्र और सामान्य स्वास्थ्य ठीक होने की संभावना को प्रभावित करते हैं, बिना युवा व्यक्ति जीर्ण रोगतेजी से खून की कमी से निपटने के लिए, यहां तक ​​कि महत्वपूर्ण। और परिवेश के तापमान का अपना प्रभाव होता है, कम तापमान पर, रक्त की हानि गर्मी की तुलना में अधिक सहन की जाती है।

रक्त हानि का वर्गीकरण

कुल मिलाकर, रक्त की हानि के 4 डिग्री होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं:

1. रक्त की हानि सौम्य ... इस मामले में, बीसीसी का नुकसान 10-20% (500 से 1000 मिलीलीटर तक) है और यह रोगियों द्वारा काफी आसानी से सहन किया जाता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली लगभग रंग नहीं बदलते हैं, वे बस पीला हो जाते हैं, नाड़ी प्रति मिनट 100 बीट तक बढ़ सकती है, दबाव भी थोड़ा कम हो सकता है।
2. मध्यम रक्त हानि... इस मामले में, बीसीसी का नुकसान 20-40% (2000 मिलीलीटर तक) होता है और दूसरी डिग्री के झटके की एक तस्वीर दिखाई देती है: त्वचा, होंठ, सबंगुअल बेड पीला, हथेलियां और पैर ठंडे हैं, शरीर है ठंडे पसीने की बड़ी बूंदों से ढकने से पेशाब की मात्रा कम हो जाती है। नाड़ी 120 बीट तक तेज हो जाती है। प्रति मिनट, दबाव 75-85 मिमी एचजी तक गिर जाता है।
3. गंभीर रक्त हानि... बीसीसी का नुकसान 40-60% (3000 मिली तक) है, 3 डिग्री का झटका विकसित होता है: त्वचा एक धूसर रंग के साथ तेजी से पीली हो जाती है, होंठ और सबंगुअल बेड नीले पड़ जाते हैं, शरीर पर ठंडे चिपचिपे पसीने की बूंदें, चेतना लगभग खो गई है, मूत्र उत्सर्जित नहीं होता है। नाड़ी 140 बीट तक तेज हो जाती है। प्रति मिनट, दबाव 70 मिमी एचजी तक गिर जाता है। और नीचे।
4. अत्यधिक गंभीर रक्त हानि 60% से अधिक के BCC के नुकसान के साथ होता है। इस मामले में, एक टर्मिनल स्थिति उत्पन्न होती है - मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और शरीर में एसिड-बेस बैलेंस के उल्लंघन के कारण जीवन से मृत्यु तक का संक्रमण। त्वचा ठंडी और नम है, अचानक पीला रंग, सबंगुअल बेड और होंठ धूसर हैं, चेतना अनुपस्थित है। कोई अंग नाड़ी नहीं है, यह केवल कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर निर्धारित होता है, रक्तचाप निर्धारित नहीं होता है।

तीव्र रक्त हानि का निदान

उपरोक्त संकेतों के विकर्णकरण के अलावा, जो हर कोई देख सकता है, में चिकित्सा संस्थानरक्त की हानि की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं। उदाहरण के लिए, "शॉक इंडेक्स" के अनुसार - पल्स रेट और प्रेशर इंडिकेटर का अनुपात। इसके अलावा, वे लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, हीमोग्लोबिन स्तर, एसिड-बेस बैलेंस निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए रक्त लेते हैं। वे एक्स-रे परीक्षा, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड और कई अन्य भी करते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव का निदान किया जाता है यदि अतिरिक्त सुविधाओं: फेफड़ों को नुकसान के साथ हेमोप्टाइसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव के साथ "कॉफी ग्राउंड्स" की उल्टी, पेट की गुहा में रक्तस्राव के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार में तनाव।

शरीर जिगर और प्लीहा में डिपो से रक्त जारी करके रक्त की कमी के लिए प्रतिक्रिया करता है, और फेफड़ों में धमनी शिरापरक शंट - नसों और धमनियों का सीधा संबंध - खुला होता है। यह सब पीड़ित को जीवन शक्ति को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने में मदद करता है महत्वपूर्ण निकाय 2-3 घंटे के भीतर। चोट के रिश्तेदारों या चश्मदीदों का काम समय पर और सही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और एम्बुलेंस को कॉल करना है।

रक्त हानि उपचार के सिद्धांत

तीव्र रक्त हानि में, मुख्य बात रक्तस्राव को रोकना है। बाहरी रक्तस्राव के लिए, घाव के ऊपर एक तंग टूर्निकेट लगाएं और समय रिकॉर्ड करें। घाव के प्रकार के आधार पर, आप एक दबाव पट्टी भी लगा सकते हैं या कम से कम एक टैम्पोन संलग्न कर इसे ठीक कर सकते हैं। सबसे आसान अस्थायी तरीका क्षतिग्रस्त क्षेत्र को अपनी उंगली से दबाना है।

रक्त की हानि के लिए चिकित्सा में आधान के माध्यम से खोए हुए रक्त की मात्रा को फिर से भरना शामिल है। 500 मिली तक खून की कमी के साथ। इसकी आवश्यकता नहीं है, शरीर अपने आप खोए हुए रक्त की मात्रा को फिर से भरने के कार्य का सामना करने में सक्षम है। अधिक प्रचुर मात्रा में रक्त हानि के साथ, न केवल रक्त आधान किया जाता है, बल्कि प्लाज्मा विकल्प, खारा और अन्य समाधान भी होते हैं।

खून की कमी को पूरा करने के अलावा, चोट लगने के 12 घंटे के भीतर मूत्र प्रवाह को बहाल करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गुर्दे में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक विशेष जलसेक चिकित्सा की जाती है।

आंतरिक अंगों को नुकसान के मामले में, सर्जरी सबसे अधिक बार की जाती है।