Príznaky a liečba patologickej hydiny vnútornej karotickej artérie. Väčšina vertebrálnych artérií: diagnostika a liečba

Niektoré z nich nemajú vplyv na prietok krvi a sú považované za znak normy. Silné žobráky však môžu zabrániť plnohodnotným zásobovaním krvi na intrakraniálne štruktúry, v dôsledku ktorého vzniknú rôzne poruchy. Patologickým kŕčom vnútornej karotickej artérie vedie k dysplastickým poruchám, ktoré sú distálne ako oblasť hrubého ohybu. Táto situácia si vyžaduje operačnú korekciu zameranú na obnovenie priamosti prietoku krvi.

Symptomatické látky

Ak existuje výrazný patologický kŕč vnútornej karotickej artérie, pacienti obťažujú rôzne nepríjemné javy spojené so zlou dodávkou krvi do mozgu.

Konkrétne príznaky takejto odchýlky od normy slúžia: \\ t

bolesti hlavy lokalizované v časovej a čelnej časti;
časté útoky závratov;
zhoršenie pamäte;
hluku v ušiach;
znižovanie zdravotného postihnutia.

Ak hrubý ohyb dlhý čas Zabraňuje normálnym prietokom krvi cez vnútornú karotickú artériu, bude skôr alebo neskôr viesť k prechodným ischemickým záchvatom vo svojom bazéne, náhle straty Vedomie, ako aj rozvoj mŕtvice. Najčastejším dôsledkom patológie je chronická nedostatočnosť cirkulácie mozgu.

Diagnostika

Hlavná metóda štúdie, ktorá umožňuje študovať štát a anatomické funkcie Štruktúra vnútornej karotickej nádoby je škriatka brachiocepfalické artérie.

S pomocou diagnózy sú odborníci schopní posúdiť povahu prietoku krvi v oblasti úložiska a jeho hemodynamických parametrov. Pacienti sú vymenovaní navyše magnetickú rezonanciu alebo priamu angiografiu tepien umiestnených na krku. Použitá metóda špirála počítač Tomografiaktorý je schopný identifikovať príznaky dysplázie, ktoré sa vyvíja distálne ako vnútorná karotická artéria. Ak sa takéto patologické zmeny detegujú v diagnostickom procese, slúži ako indikátor pre vykonanie chirurgická korekcia. Prevádzkový zásah je potrebný v prípadoch zvýšenia miestneho prietoku krvi spojeného s prítomnosťou silného ohýbania nádoby.

Liečba

S cieľom obnoviť rádu prietoku krvi v ľubovoľnej vnútornej karotickej artérii, pacienti vykonávajú resekciu nádoby s následným predčerstvením.

Rekonštrukčná prevádzka sa vykonáva pomocou všeobecnej alebo lokálnej anestézie a trvá približne 2 hodiny. Opacovanie dostupné u pacientov s patologickou reposititou sa najčastejšie vykonáva so spätnou plavbou v starom ústach. Na konci je možná aj možnosť anastomózy.

Trvanie rehabilitácia Po operácii sa pohybuje od 5 do 7 dní. Po vypustení z nemocnice potrebujú pacienti prieskum od špecialistu každé 3 mesiace.

Záver

Zhromažďuje vnútornú karotickú artériu a iné nádoby na krku sú prítomné u 80% ľudí a nie sú považované za odchýlku od normy. Vo väčšine prípadov takéto anomálie nie sú rizikovým faktorom pre ischemické poruchy, nedávajú príznaky a nepotrebujú liečbu.

Avšak, keď sa zistia príznaky poruchy mozgovej vody, odporúča sa podrobiť prieskumu. Ak sa počas diagnostiky odhalí výrazný patologický kŕčom vnútornej artérie, ktorý ovplyvňuje prietok krvi, bude vyžadovať opravenú opravu. Potreba vykonávať chirurgický zákrok a stupeň rizika spojený s ním je určený odborníkom po získaní výsledkov výskumu.

Patologickým kŕčom vnútornej karotickej artérie je najčastejšie diagnostikovaným ochorením medzi všetkými možnými deformáciami brachiocepfalických ciev!

Ateroskleróza ospacích artérií

Zásobovanie krvi do mozgu sa vykonáva dvojicami vnútorných osôb a vertebrálne artérie. Domáca karotická artériu vyživuje veľká hemisféra Mozgu, ktorý tvorí takzvaný predný obehový systém. Vertebrálne artérie tvoria zadný obehový systém, tvár mozgového valca, mozočka, a ako pravidlo, okcipitálne akcie.

Ako výsledok rôznych dôvodov a ochorenia klírensu plavidla a v dôsledku toho sa môže znížiť dostatočný krvný obeh, ktorý môže viesť k takémuto vážne následkyRovnako ako prechodný ischemický útok a mŕtvica.

Ospalé a vertebrálne tepny sú zvyčajne hladké a neobmedzené vo vnútri, ale s vekom, lepkavá látka, ktorá tvorí plaky, sa môžu hromadiť v stenách artérií. Dôkaz pozostáva z cholesterolu, vápnika a vláknitá tkanina. Čím viac plakov, tým viac percentuálny podiel zúženia tepny a menej elastických. Tento proces sa nazýva ateroskleróza. Keď sa počet plakov zvýši, prietok krvi cez karotickú artériu sa môže znížiť na kritické hodnoty a dokonca viesť k úplnému zastaveniu krvného prívodu.

Aterosklerotické plaky sa vyvíjajú rôznymi spôsobmi. Zvyčajne sa tvaruje vláknitá výčnelok. Ako rast, čoraz viac ide do zúčtovania plavidla, čo môže vytvoriť prekážku pre prietok krvi. Niektoré z týchto plakov v ich centrálnej časti sa môžu rozpadnúť a krv tečie okolo dutiny obsahujúcej cholesterol a trombotický materiál. Kontaktovanie s tečúcou krvou, tieto trombotické a cholesterolové častice sú tolerované do mozgu, kde sú uviaznuté v menších artériách. Takéto malé embómy zabraňujú prietoku krvi, čo spôsobuje ischémiu alebo smrť tkaniny, krvných trvanlivých dát malej nádoby. Toto je mechanizmus mikroembolizácie - prechodný ischemický záchvat.

Patologické útoky ospaných artérií

Ďalšou chorobou, ktorá vedie k porušeniu cirkulácie mozgu, je patologickým advokátom ospaly artérií. Rozlišujú sa tri typy deformácie vnútorných artérií karotíd (BCA), označujú ich ako kŕče ("tortuosity"), slučky ("navíjanie") a inflekciou tepny ("bliká"). Pod kŕčom ("tortuozita") sa chápe ako deformácia S- alebo C tvarovanú deformáciu BCA bez ostrých rohov a viditeľných porúch krvácania. Tento typ deformácie BCA je považovaný za vrodený a hemodynamicky nevýznamný. Looking ("navíjanie") sa vyznačuje vrodenou kruhovou deformáciou s tvorbou slučky, ktorá môže viesť k porušeniu prietoku mozgovej krvi. Pod inflexitou ("umierovanie") sa chápe ako nadobudnutý, hemodynamicky významný tvorba uhlia BCA s projekciou svojho lúmenu.

Choroby karotických artérií v prvých fázach vývoja nevyvolávajú najmä prejavy výrazných príznakov, vo väčšine prípadov prvý príznak poškodenia ospaly artérií sa stáva mŕtvicou. Ale s opatrným postojom k stavu vlastného organizmu môže osoba upozorniť niektoré známky predchádzajúce akútne porušenie Tok mozgu krvi. Príznaky charakteristické pre tento stav, spravidla, môžu pokračovať viac ako hodinu. S takýmito útokmi sa pacient cíti ťažká slabosť, stav hlúposti. V jednej polovici tela môže cítiť svrbenie, brnenie. Často sa takéto prejavy vyskytujú v nohe alebo ruke. Pre čas takéhoto útoku môže človek stratiť kontrolu nad končatinou, niekedy zmizne v jednom oku v jednom oku, stáva sa neoddeliteľnou. Spravidla známky prechodného ischemického útoku úplne zmiznú po dni. Ale prejav takéhoto "signálu" nemožno ignorovať v žiadnom prípade, pretože to je znamenie, že v blízkej budúcnosti bude mať človek mŕtvicu. Preto je nevyhnutné okamžite kontaktovať špecialistu a dokončiť úplné vyšetrenie.

Rizikové faktory Spacedy Artérie

Stenóza karotickej artérie spôsobuje, že faktory, ktoré sú vo veľkej miere zodpovedné za rozvoj väčšiny kardiovaskulárnych ochorení. Tie obsahujú:

Vek (s rastovým rizikom)
Fajčenie
Arteriálna hypertenzia (zvýšený krvný tlak)
Vysoká hladina lipidov alebo cholesterolu v krvi
Diéta s vysokými nasýtenými tukmi
Dedičnosť
Diabetes
Obezita
Sedavý spôsob života

Stenóza karotickej artérie do 75 rokov je častejšia u mužov ako ženy. Ženy majú viac ako 75 rokov. Ľudia, ktorí majú choroby koronárnej artérie (IBS), majú zvýšené riziko vzniku carotidových artérií.

Diagnóza ochorení ospaly Artérie

Na diagnostiku ochorení karotických artérií lekára nevyhnutne vykonáva podrobný prieskum pacienta, aby sa dozvedel o všetkých príznakoch zjavných, histórii ochorenia a zvláštnosti zdravia pacienta. Najdôležitejšie informácie v tento prípad Informácie o fajčení pacienta sa uvažujú, ako aj na svojich zvláštností arteriálny tlak. Potom lekár skúma pacienta. V povinnom, auskulkulácii sa vykonáva spanie artérií na detekciu arteriálneho hluku, ktorý označuje prítomnosť eskalácie, ako aj meranie krvného tlaku. V súčasnosti používate špeciálne metódy nástrojov diagnostika.

Doppler a duplexné ultrazvukové vyšetrenie ospaly artérií. UZI vám umožňuje poskytnúť primeraný odhad štruktúry plavidla a prietoku krvi. Táto štúdia vám spravidla umožňuje presne určiť prítomnosť ochorenia karotických artérií. Štúdia hodnotí tvar ľubovoľnej karotickej artérie a charakterizuje stav hemodynamiky. V súlade s tým, všetky druhy porušenia recondity prevádzky BCA môžu byť rozdelené na "hemodynamicky významné" a "hemodynamicky nevýznamné".

KT-angiografia, mr-angiografia. Tomographic Research vám umožňuje získať vizuálny obraz zdvihu nádoby, odhaliť lokalizáciu lézií s farbivom, a tiež získate vrstvený obraz vaskulárnej steny. Na určenie diagnostickej hodnoty štúdie sa používa zavedenie kontrastného činidla.

Eliminácia tepny. Najčastejšie sa vyskytuje na predĺženie vnútornej ospalosti alebo vertebrálnej artérie, ktorá vedie k tvorbe hladkých ohybu pozdĺž nádoby. Rozšírená artéria zriedka spôsobuje úzkosť a spravidla sa deteguje v náhodnej štúdii. S vekom sa elasticita zmien arteriálnej steny a hladkými ohybmi tepny môže stať žobrákmi, s vývojom obrazu porúch cirkulácie mozgu. Pri predĺžení artérií bez inflexie, keď ultrazvuk Poruchy krvácania nie je určené.

KLINKOVANIE - NEZAHRNUTIE ARTERY NA AKUTUNOM UHLATOM. Kinking môže byť vrodený, keď sa od raného detstva určujú porušenie cirkulácie mozgu a rozvíjajú sa s časom z rozšírenej karotickej artérie. Tvorba inflexie prispieva arteriálna hypertenzia, Progresia aterosklerózy vo vnútornej karotickej artérii. Klinicky sa šírenie vnútornej karotickej artérie prejavuje prechodným porušovaním cerebrálnej cirkulácie. Pri zmene stavovej artérie sa vyvíja insuficiencia vertebrálnej bane. Detekcia kopania s mozgovými príznakmi vzniká o chirurgickej korekcii

Koyling - tvorba závesnej artérie. Napriek hladkému pohybu slučky sú zmeny v prietoku krvi veľmi významné. Povaha ohybu v navíjaní sa môže líšiť v závislosti od polohy tela, krvný tlak. Existuje chaotický charakter prietoku krvi, čo vedie k zníženiu krvného tlaku po slučke a podľa toho k zníženiu prietoku krvi v mozgových artériách. Ak má osoba dobre vyvinutý Willisian Circle Na spodnom povrchu mozgu, nikdy nebude vedieť o existencii slučky alebo inflexie. Vzhľad príznakov nedostatočnosti cirkulácie mozgu označuje porušenie kompenzácie prietoku krvi a diktuje potrebu podrobného preskúmania a liečby.

Selektívna angiografia. Je to invazívna metodika výskumu röntgenového výskumu, v ktorej lekár cez prepichnutie vo femorálnej alebo radiálnej artérii s pomocou špeciálnych katedrárov selektívne katetrizuje artériu študovanú a zavádza kontrastná látka. Zároveň sa obrazovka monitora prijíma presný obraz vnútorného lúmenu nádoby.

Liečba karotických artérií

Liečba patológie karotických artérií priamo závisí od toho, ako dlho je stenóza karotickej artérie, čo je závažnosť poškodenia aterosklerózy alebo stupňa porúch prietoku krvi v dôsledku patologického úložiska. Lekár tiež nevyhnutne upozorňuje na symptómy ochorenia a všeobecný štát pacient. Ak osoba identifikovala počas diagnostiky aterosklerotické lézie Ospalý artérie, pacient je nesmierne dôležité okamžite zmeniť životný štýl, vedený odporúčaniami lekára a je potrebné podstúpiť priebeh liečby liekmi.

Ľudia trpiaci arteriálna hypertenziaMusí užívať lieky na normalizáciu krvného tlaku. Uistite sa, že prestaňte fajčiť, spĺňať diétu, s použitím produktov s nízkym cholesterolom. Niekedy je vhodné byť liečené statínmi - drogami, ktoré znižujú cholesterolu v krvi.

V prípade ťažkých lézií aterosklerózy karotických artérií sa odporúča uskutočniť chirurgickú liečbu, ktorej účelom je obnoviť primeraný prietok krvi cez postihnutú nádobu. Účasť lekára rozhoduje, aká metóda chirurgická terapia V každom prípade vyberte. K dnešnému dňu sa aktívne používajú tri chirurgické techniky na liečenie hemodynamicky. zmysluplné choroby Sleepy Artérie: Carotid Endartectomy, Carotid Resekcia s prečerpaním, balón Angioplastika a stenting.

Prevádzka leží v otvorenom odstraňovaní plakov z karotickej artérie. Anestézia -

všeobecná anestézia, pozorovanie stavu mozgu sa vykonáva na základe cerebrálnej oximmetrie (meranie hladín kyslíka v brainstorm). V prípade potreby sa používa špeciálny dočasný skrat, takže počas prevádzky sa krvný obeh mozgu neporušil. Indikácie na operáciu:

Aterosklerotický plak, zúženie karotickej artérie o 70% alebo viac
Mŕtvice alebo prechodné mozgové porušenie v postihnutej artérii bazéne
Aterosklerotický plak vo vertebrálnej artérii v prítomnosti symptómov vertebro-bazilej insuficiencie a absencia iných dôvodov neurologických porúch;
Oklúzia (blokovanie) vnútornej karotickej artérie so zlými rezervami mozgovej cirkulácie

S dlhou aterosklerotickou plaketou sa používa "klasická" technika endarterektómie. Rez sa vykonáva pre celú dĺžku modifikovanej tepny. Špeciálny nástroj je vyrobený z plakov a jej odstránenie. Prevádzka prevádzky je dobre premytá, aby sa odstránili jemné častice aterosklerotických plakov. Vnútorný obal, ak je to potrebné, upevnené so samostatnými švami. Potom je diera v karotickej artérii prišitá pomocou špeciálnej náplasti, aby sa zabránilo jeho opakovanému zúženiu v nasledujúcom.

Ak sa aterosklerotický plak nachádza na samom začiatku vnútornej karotickej artérie, používa sa na odstránenie použitia metódy "otáčania", tzv. Eversion carotid endarterectomy. Vnútorná karotická artéria je odrezaná, pred odstraňovaním plaku je zapnuté ako pančuchy. Potom je tepna šitá na starom mieste. Táto technika je oveľa rýchlejšia a jednoduchšia pre "Classic", ale vykonáva len s krátkym jedným až 2,5 cm aterosklerotickým plakom.

V súčasnosti sú operácie v karotických artériách bezpečné, krátke. Riziko komplikácií nepresahuje 3%. Hospitalizácia vo väčšine prípadov je potrebná na 4-5 dní

Chirurgická liečba patologickej arymity karotických artérií

Operácia spočíva v odrezaní prebytočnej tepny, po ktorej sa karotická nádoba šíri, permeability sa obnoví (rekonštrukcia resekciou znížením prebytku s nápravou a reimplantáciou BCA na staré ústa. S predĺženou vláknitou transformáciou, nedostatočný priemer Artéria, prítomnosť aneuryzmy alebo steny stien mimo zóny úložiska je znázornená. Ospala tepny s protetikou. Ako plastový materiál využíva veľké subkutánna žila alebo protézy z PTFE. Výsledky chirurgickej liečby sú dobré. Príznaky mozgu vaskulárna insuficiencia 96% pacientov je plne držaných. Liečnosť patologického úložiska nie je účinná, pretože tepna sa nemôže zaoberať liekmi. Je dôležité jasne určiť diagnózu patologických úložísk a preukázať svoju hodnotu pre cerebrálnu cirkuláciu.

Schéma prevádzky resekcie patologickej deformácie vnútornej karotickej artérie s nápravou a reimplantáciou v starej ústach: A - štádium prideľovania karotických artérií; B - Resekcia patologického úložiska; B - vnútorná karotická artéria po resekcii je implantovaná v starom ústach; G - Schematický obraz výsledku prevádzky

Schéma Prevádzka resekcie patologického úložiska BSA s protetikami

Angioplastika - prevádzka obnovenia slávnosti tepny postihnutých aterosklerotickým červeňom, znamená zavedenie úzkostného lúmenu špeciálneho silikónového valca, pričom sa vytvára vysoký tlak, ktorý volá kompresiu aterosklerotických plakov a obnovenie tepny a obnovenie tepny .

Stenting - zvyčajne sa vykonáva spolu s angioplastikou a znamená posilnenie steny natiahnutej artérie so špeciálnou mriežkou (stenou). Stent stlačil K. vaskulárna stena a podporuje priechodnosť artérie. Steets sú zvyčajne vyrobené z inertných kovov a majú bunkovú štruktúru. Metódou inštalácie existuje valca a samo-šírenia. Stenty a valce môžu byť pokryté liekom z lieku, ktorý zlepšuje výsledky intervencie.

Stent štepy (endoprostézy) Sú to stenty lemované z tenkej vrstvy polytetrafluóretylénu. Na rozdiel od jednoduchých stentov, stentové štepy sú utesnené a používajú sa na uzavretie aneuryzmu dutiny, ako aj odlišnú s dlhšou permeabilitou. V podstate je vaskulárne protézy Inštalovaný vo vnútri lúmenu tepny.

SHEIA.RU.

Pathologický kŕč Vnútorná karotická artérie: Ohýbajte príznaky, liečba, čo robiť

Symptómy a liečba patologickej hydiny vnútornej karotickej artérie

Vnútorná karotická artéria (AUC) sa vzťahuje na významné nádoby, ktoré poskytujú výživa mozgu. Tieto plavidlá majú určitý mučenie, ktoré v rámci normálneho rozsahu neovplyvní prietok krvi. Silné žobráky a patologické ospravedlnenie vnútornej karotickej artérie však môžu viesť k vážnemu porušeniu krvného zásobovania na intrakraniálnu štruktúru.

Štruktúra karotickej artérie

Táto artéria je parná miestnosť, všeobecná artéria Je rozdelená na dve - vľavo a vpravo. Ľavá ospalá tepna začína oblúkom aorty a pravej - v ramennom kufri. Ďalej sú rozdelené do vonkajšej karotickej artérie a interné. Toto miesto sa nazýva bifurkácia. Ihneď po rozvetvení vo vnútornej karotidnej artérii sa vytvorí určitá expanzia, ktorá sa nazýva karotický sínus, ktorý je dôležitou reflexogénnou zónou s mnohými nervové bunky. Tieto bunky sa zúčastňujú na udržiavaní krvného tlaku, pri kontrole srdca, zloženia krvi a prítomnosti kyslíka.

Rozvoj patologickej artérie artérie

Dôležitým faktorom vo vývoji ality BCA je dedičnosti a vrodené zmeny spojené s prevahou elastických vlákien nad kolagénom v tkanive cievy. To prispieva k opotrebeniu stien veľkých plavidiel, ich riedenie a deformácie.

Výsledkom vzniku patológie môže byť výsledkom nadmerného zaťaženia tepny, ku ktorým dochádza počas hypertenzie a aterosklerózy, keď aterosklerotické plaky nanesené na stenách ciev znižujú klírens nádoby a spôsobujú cirkuláciu prietoku krvi. Je pravdepodobné, že iné dôvody provokujúce táto patológiaV tejto súvislosti však neexistuje úplná jasnosť.

Medzitým, ako preventívne vyšetrenia ukazujú, prejav chladivu karotickej artérie sa vzťahuje na 25% populácie.

Typy striekacích ciev

Najbežnejšie typy cievnych ochorení sú:

Ospravedlnenie v tvare S je hladký ohyb, ktorý sa môže uskutočniť na jednom alebo viacerých miestach. Takéto ohyby nemajú významný vplyv na pohodu ľudí a prejavujú len s preventívne vyšetrenia. Môžu však pokrok, už vedú k žobrákom, a preto vážne poruchy prietoku krvi.
KLINKOVANIE - ROZPEČENSTVO plavidla pod akútnym uhlom. V niektorých prípadoch môže byť táto patológia vrodená a od detstva, aby sprevádzala poruchy krvného obehu človeka. Môže sa tiež vyvinúť od repassion v tvare S, ktorá je exacerbovaná hypertenzia a ateroskleróza. Sprievodný prejav zámky sa stáva porušením mozgovej cirkulácie a charakteristických príznakov.
COYPING - LOOP-LIKE ARTÉRIA. Hoci tento typ patológie artérií netvorí ostrý Gerby, ale ovplyvňuje krvný obeh, v podstate to spomaľuje. Intenzita prejavovateľnej symptomatológie závisí od veľkosti krvného tlaku, polohy pacienta a ďalších faktorov.

Symptomatické látky

Patologickým kŕčom vnútorných karotických artérií najčastejšie prúdi asymptomaticky, avšak v progresii, fenomény v dôsledku porušenia cirkulácie mozgu, ktorý sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch, sa ho začína narušiť.

Časté závraty;
bolesti hlavy rôznych umiestnení;
porušenie koordinácie pohybu;
hluku v ušiach;
pravidelné porušenie reči;
krátkodobá strata vedomia;
zhoršenie pamäte;
znižovanie zdravotného postihnutia.

Diagnostika

Diagnóza patologickej hydiny ospaly artérií sa nemôže vykonávať len na základe symptomatických ukazovateľov, pretože tieto prejavy sú tiež charakteristické pre iné typy cievnych ochorení. Preto sú povinné dodatky výsledky štúdií vykonaných na klinike.

Tie obsahujú:

echoscanovanie s ultrazvukovým dopplejom a spektrálnou analýzou výsledného signálu;
Špirála vypočítaná tomografia;
röntgenová angiografia.

Tieto diagnostické nástroje umožňujú odhadnúť hemodynamické ukazovatele prietoku krvi v oblasti úložiska, na identifikáciu prítomnosti dysplázie vnútornej karotickej artérie distálne ako repozit, určujú povahu deformácie nádoby. Namontujte na základe komplexných diagnostických nástrojov, významné patologické zmeny slúžia ako indikácia na liečbu chirurgickou korekciou.

Liečba

Liečba patologickej argumenty ospaly artérií je možná len chirurgická metóda. Tento druh prevádzky sa vykonáva v špeciálnych centrách. vaskulárna chirurgia. Časť plavidla, podrobená stenóze alebo zasiahnutá aterosklerózou, je skrátený, čo vám umožní obnoviť prechod tepny. S rozsiahlym poškodením rezortu karotickej artérie na protetiku úseku plavidla.

Ak sú spojenia s karotickými artériami sprevádzané stenózou, s cieľom rozširovania úseku tepny, balónikové katétre a kovové stenty, ktoré zostali vo vnútri nádoby, sa používajú na zabránenie opakovaného zúženia. Obdobie obnovy Po operácii trvá najviac 7 dní. Po liečbe symptómov kyslík Starvation Mozog úplne zmizne.

Prevencia

Nasledujúce opatrenia môžu byť, aby sa zabránilo chorobám karotických artérií: \\ t

udržiavanie obsahu cholesterolu v krvi v rámci požadovanej úrovne, výnimku z diéty mastných, slaných a údených výrobkov a obohatenia s čerstvou zeleninou a ovocím;
liečba arteriálnej hypertenzie;
Úplné odmietnutie fajčenia súvisiace s najnebezpečnostnejšími faktormi, ktoré ovplyvňujú vývoj patologických zmien v stenách plavidiel;
kontrola telesnej hmotnosti;
výkon cvičenie s miernou úrovňou nakladania;
výnimka ťažké fyzické zaťaženie, ostré pohyby Vedúci, športy na profesionálnej úrovni.

Okrem toho je dôležité, keď príznaky porušení mozgových vôd oslovujú lekára a prejsť výskumom vymenovaným.

Dodržiavanie všetkých týchto opatrení je relevantné pre ľudí, ktorí už prešli operáciou.

Čo robí kopírovanie syndróm, symptómy a liečebné techniky

Zlomenie vnútornej karotickej artérie je patologická tolerantnosť, to znamená, že je anomálne prekladateľská alebo zakrivená štruktúra. Typicky je takáto choroba (dedičná sulfacia) zdedená. Je to kvôli prevahu počtu elastických vlákien nad kolagénom, takže steny na tepny sa rýchlo nosia a deformuje. Rovnaká pozícia vzniká v prítomnosti ochorení aterosklerózy typu alebo predĺžená hypertenzia.

Táto patológia môže niesť hrozbu pre ľudský život, pretože s takýmito ochoreniami artérií (vrátane ospaly) je vážna hrozba pri dodávke krvi a kyslíka mozgových a iných štruktúr tela. Takáto situácia vedie k rozvoju ťahov.

Patológie nemennosti tejto triedy na stavovcov a karotických artériách sú rozdelené do niekoľkých druhov.

Najčastejšie predĺženie na vnútorných kanáloch alebo krvi tečie na chrbticu, ktorá sa vyskytuje vzhľad ohybu na nádobe pozdĺž krvného prúdu. Keďže s takýmito patológiou, pacient nemá žiadne nepohodlie, objaví sa len pri skúmaní v lekárskej kancelárii. Faktom je, že keď človek vyrastá, elasticita stien na artériách padá, preto sa ohýbajú, a to vedie k porušeniu krvného obehu v mozgových štruktúrach.

Umiešal ospalý interiérové \u200b\u200bkanály Znamená to, že inklinácia tepien samotných za akútnych uhlov sami. To sa deje vrodeným alebo nastáva, keď sa objaví ateroskleróza, av niektorých prípadoch - hypertenzia. Rovnaký fenomén môže byť pozorovaný na oboch vertebrálnych artériách, keď sa objaví tzv. Zdá sa, že takzvaný nedostatok typu vertebrálneho baziva. Je to zvyčajne reverzibilná patológia mozgových funkcií, ktorá zmizne po obnove normálnej krvnej dodávky.

Koyling lekári nazývajú tvorbu slučky na ospaly alebo stavovcov, ktoré môžu dôrazne zmeniť celý smer prietoku krvi. Zároveň môže fenomén zmeniť svoju povahu v dôsledku zmeny v polohe tela pacienta alebo krvného tlaku v artériách. S takýmito exacerbáciami sa krv plazmový prúd z objednaného stáva chaotickým. To vedie k poklesu krvného tlaku po prechode rôznych strán slučky. Táto pozícia negatívne ovplyvňuje prívod mozgu s kyslíkom a živinami.

Typy patologických striekacích nádob

Taký patologické podmienkyPodobne ako arteriálna hypertenzia a neurocirkulačná dystónia, pomerne často spinálne nádoby chrbtice alebo karotických artérií, ako pacienti, niekedy ani hádajú. Medzitým je patologickým kŕčom plavidiel často základnou príčinou prechodných ischemických záchvatov a taký ischidable patológie ako ischemické ťahy.

Dôvody

Najčastejšie sa príčiny patologickej prepracovania plavidiel leží v genetike. Pre dedičné dôvody spojivové tkanivo Steny tepnov elastických vlákien sa stávajú viac ako kolagénom. Tým sa znižuje pevnosť vaskulárnej steny, zvyšuje jeho opotrebenie a nakoniec vedie k spustošeniu.

Aj k faktorom, vďaka ktorým sa vyskytne patologický zármutok plavidiel cholesterol placesPretože znižujú priemer tepien, z ktorých sa mení prietok krvi. Najčastejšie sa patologickým kŕčom brachiocepfalóznych ciev nespôsobí žiadne klinické prejavy, ale časom môže viesť k prechodným ischemickým záchvatom a v spustených situáciách na mikrofoly.

Aterosklerotické plaky - jeden z dôvodov patológie plavidiel

Ospalý artérie

V takmer 20% situácií sa nachádza patologickým ľútostiam o krku plavidiel u dospelých ako náhodné nájsť v rôznych diagnostických štúdiách.

Obaja spoločné artérie carotidov si začiatok prsnatá dutinaAle vľavo odišiel od oblúka aorty a pravej strany ramenného trupu. Potom, na každej strane, je tu bifurkácia spoločných karotických artérií na vnútornej a vonkajšej. Pacienti môžu mať jeden a obojstranný patologický kŕčom vnútornej karotickej artérie. V ohromnej väčšine prípadov sa vyvíja patologický kŕč vnútornej a všeobecnej karotickej artérie.

Typy patologickej kŕčov ospaly artérií:

S - obrazová deformácia. Zvýšenie dĺžky arteriálnej cievy vedie k výskytu jeho hladkého ohybu alebo niekoľkých ohybov. Takýto patologický kŕčom plavidiel nespôsobuje pacientovi a možno ho objaviť žiadne nepríjemnosti a možno ho objaviť náhodou. Ale takéto ohyby majú tendenciu sa zvyšovať a premeniť na ohyby, rušivé prúdenie krvi do mozgu.
Kinking, alebo inflexie tepny v akútnom uhle. Často má vrodený charakter a spôsobuje porušenie cerebrálnej cirkulácie už v detstve. Niekedy sa objavuje ako nasledujúci stupeň po S - obrazovej deformácii, ktorá bola kombinovaná s arteriálnou hypertenziou a aterosklerotickými zmenami v artériách
KOYLING, ALEBO LOOP PATHOLOGICKÉHO PROSTREDNOSTI. Zároveň je deformácia tepny ohýbať hladko, ale na nich vznikajú slučky, čo je dôvod, prečo trpí prietok krvi. Tohto druhu kŕčovitej príbuznosti. Faktory, ako je arteriálna hypertenzia, poloha pacienta a iní ovplyvňujú frekvenciu útokov.

Varianty patologickej hydiny vnútornej karotickej artérie

Príznaky

Myšlienka ochorenia môže tlačiť takéto príznaky a príznaky patologickej hydiny artérií:

Vyčerpávajúce bolesť hlavy rôzneho výkonu;
Z času na čas sa objavia poruchy koordinácie, pacienti strácajú rovnováhu;
Letí pred očami, krátke synkopálne štáty;
Epizodicky vyzerá slabosť a porušovanie pamäte, pohyby rúk, je porušenie reči;
Hlava sa stáva ťažkým, vzniká nepríjemný hluk v ušiach.

Niekedy sú patologické záchvaty ospacích artérií podobné svojim klinickým prejavom ochorení, ako je ONMK, ateroskleróza, aortálny aneurysm, ktorý niekedy sťažuje, aby sa diagnóza.

Diagnostika

Ak chcete vytvoriť diagnózu - patologický zármutok plavidiel, takéto diagnostické metódy sa používajú ako duplexný výskum a scintigrafia. Tieto metódy sú založené na ultrazvuku (ultrazvukový výskum) a echografov. V náročných prípadoch, keď je potrebné objasniť, ako sa deformovanie tepny aplikuje s kontrastnou angiografiou.

Ak diagnóza vykazovala významný stupeň hemodynamického porušenia v dôsledku ohybu vnútornej karotickej artérie, je potrebné vážne premýšľať o chirurgickej prevádzke.

Liečba

Pre Úplné uzdravenie S poškodením karotických artérií môže pomôcť len chirurgická liečba patologického hrna ciev. Takéto operácie môžu byť vykonávané len vysoko kvalifikovanými vaskulárnymi chirurgmi v špeciálnych centrách.

V prípade nevýznamného kŕč, stačí len narovnať plavidlo. To vedie k jeho skráteniu a patologické ospravedlnenie karotických artérií je teda likvidované. Takéto operácie sa považujú za dostatočne svetlé.

Ale s rýchlou tepnou rýchlym tepny, je potrebné vytvoriť špeciálnu protézu. Na tento účel sa používajú katétre so zabudovanými valcami, ktoré napučia vo vnútri nádoby, čo mu dáva pôvodnú formu.

Potom, stenting plavidlo s protézami, ktoré zostávajú na prevenciu opakovania ohybu.

Najčastejšie, po operácii, hypoxia mozgu tkaniny navždy zastaví. To vedie k výraznému zníženiu rizika fatálneho výsledku. Nemali by ste však zabúdať, že mnohé faktory môžu viesť k porušeniu prietoku krvi v mozgu. Preto predtým prevádzkový zásah Pokiaľ ide o kŕčovosť, je potrebné dokázať, že to bola ona, ktorá slúžila ako príčina týchto porušení. Ak to tak nie je, potom pacienti nepotrebujú operácie a sú vykonávané lekárska terapia pod kontrolou nadobudnutia lekára.

Vertebrálna artéria

Artérie, ktoré sú vo vnútri chrbtice zohrávajú vážnu úlohu v krvnom obehu mozgu na par s karotickými artériami. Bohužiaľ, môžu byť tiež ovplyvnené patologickými ospravedlnením. Najčastejšie sa patologickým kŕčom vertebrálnych artérií nachádza v ich intrakraniálnych oddeleniach.

V podstate je taký kŕče vrodený a v dôsledku kompenzačných reakcií najprv nespôsobuje viditeľné nepohodlie. Ale s vekom sú prísne segmenty tepien silnejšie ako ateroskleróza, čo je dôvod, prečo sa môžu objaviť problémy.

Ohýbanie vertebrálnych artérií môžu spôsobiť rôzne poruchy Tok mozgu krvi. Je to spôsobené poklesom priemeru artérií a znížiť rýchlosť prietoku krvi. Najčastejšie nastane ohýbanie stavovej artérie na mieste jej vstupu kostný kanál.

Z vnútornej strany kanála Apostas zvyčajne zhoduje so susedným intervertebrové otvory. V tomto prípade, vzhľadom na kompresiu tepny, niekedy sa vyskytujú stenóza. Väčšina vertebriánskych artéri je vinohradne v projekcii 1. a 2. krčka ocele, kde sa vyskytujú aneuryzmy, slučky, výstrih na steny a ohyby týchto ciev.

Príznaky

Ateroskleróza plavidiel zhoršuje priebeh patologickej hydrozmernosti stavcov, pretože spôsobuje ešte väčšie zúženie ich lúmenu. Najčastejšie sa symptómy lézie vertebrálnych artérií jasne označujú zodpovedajúci syndróm, ale pre správnu diagnózu je stále potrebné vykonať dôkladné preskúmanie takýchto pacientov.

Konvolúcia stavovcov často spôsobuje porušenie vestibulárne prístrojektorý sa prejavuje zhoršenie sluchu, intenzívne migrény, pocit nevoľnosti.

Patologickým kŕčom stavovcových artérií môže náhle viesť k NMC. To prejavuje stratu vedomia vo sne, epizódach nočná apnoe, Neupaľované pohyby končatín, ak sa okrúhlo porucha stalo počas prebudenia, stmavnutie sa objavuje v očiach, závraty, narušenie stability, šikmé, hluk v ušiach.

Časté závraty môže byť znakom patológie plavidiel chrbtice

Diagnostika

Pre správna diagnóza Patologický úložisko vertebrálnych artérií, neuropatológ je povinný napísať dodatočné preskúmanie pacienta tak, že v budúcnosti je potrebné predpísať liečbu.

Teraz sú tu vysoko presné diagnostické metódy, ktoré môžu ukázať, ako je ovplyvnená stena nádoby, z ktorej sa krv pohybuje okolo tepny, na identifikáciu presnej lokalizácie a tvaru patologická zmena plavidlo.

Množstvo diagnostiky je zvyčajne podobné tým, ktoré sa uskutočnili počas patologického spreja karotickej artérie:

Funkčné vzorky zamerané na hodnotenie prietoku mozgu krvi a hľadať spôsob na ochranu mozgu, keď bude nádoba intraratalyn;
Ultrazvukový Doppler - Metóda na získanie informácií o tom, kde sa krv pohybuje v stavovcoch a koľko prechádzajú, ukazuje riziko blokovania artérií;
Duplexná štúdia pomáha vizualizovať stav vaskulárnej steny, koľko je zužované;
Pán Angiografia vám umožňuje posúdiť stav mozgových ciev;
Angiografia s kontrastom robí jasné, koľko je možné nastaviť kŕče stavovcových artérií chirurgicky.
Preskúmanie neuropathológa a magnetickej rezonančnej tomografie umožňuje odhadnúť stav mozgu pred angiografiou.

Rozpustnosti vertebrálnej artérie na angiografiu

Liečba

V patologickej a hydinebrácii stavcov o operácii stojí za to myslieť len vtedy, keď pacient hrozí v prípade poškodenia prvého vertebrálneho segmentu. Vo všetkých ostatných situáciách je vymenovaný spracovanie tepien, ktorých cieľom je uľahčenie symptómov tejto patológie, najmä vestibulárnych porúch.

A hoci ospravedlnenie nie sú nikde, kvalita života z liečby sa výrazne zlepšuje. Títo pacienti by sa mali vyhnúť zvýšeniu ťažkých predmetov, rýchle pohyby hlavy, manuálna terapia.

Mozgová artéria

Takýto advokát artérií je pozorovaný spolu s vyššie uvedeným a môže sa vyvinúť v malých aj veľkých a veľkých mozgové cievy. Jeho etiológia má tiež genetický charakter. Vo väčšine prípadov je deformácia podlieha tepnám mozgovej základne, ku ktorej patria kruh a susedné úseky okrem iných betónov.

Formy mozgových artérií sú často kombinované s ich stentovaním. V žobrákoch často pozorovala trombóza a oklúzia. To vedie k rozvoju ONMK v segmente, krvná ovplyvnená tepna.

V mozgu, nielen artérie, ale aj venózne plavidlá sú možné v mozgu. Kvôli zhoršeniu odtoku krvi z mozgu, vyskytuje sa venózna stagnácia, aby ste našli príčin, ktorej je ťažké, pretože klinické prejavy Mnoho vaskulárne patológie Existujú veľmi podobné.

Príznaky

Klinické prejavy príznakov stagnácie v žilách mozgu sa môžu líšiť na rôznych miestach postihnutých žíl, ale existujú všeobecné vlastnosti:

Intenzívna bolesť hlavy, ktorá sprevádza neurologické symptómy, porušenie vedomia, pocit nevoľnosti, vracanie, pacienti môžu byť nadšený. Potom existujú ohniskové príznaky: kŕče, paralýzu a patéza a iné príznaky.
Ak sú postihnuté žily trombus, môžu neslávniť tvorbou trombophlebitídy. Označuje Hyperthersia. V spustených prípadoch, takýto štát vedie k hemoragickému typu ONMK, ktorý je schopný volať kohokoľvek a viesť k smrti.

Patologickým kŕčom mozgových ciev je dedičná a získaná v dôsledku dlhej tečúcej esenciálnej hypertenzie. Príznaky tohto druhu sú totožné s inváziou plavidiel inej lokalizácie.

Tebetická stagnácia sa rozlišuje stabilnou arteriálnou hypertenziou, ktorá nereaguje na liečbu.

Tiež s ním sú pretrvávajúce bolesti hlavy rôznej intenzity. Bolesť sa zvyčajne nachádza v oblasti vzorov a v kombinácii s konvulzívnymi útokmi a stratami vedomia. U týchto pacientov môže začať krvácanie z nosa, potom, čo sa pacienti zlepšujú.

Obávať sa očné príznaky: Oči boli zranení, žily sa na nich rozširujú, proteíny napučiavajú, žily na viečkach, v časovej oblasti a na zničenie sa stávajú kŕče.

Liečba

Včasná diagnóza významne zlepšuje výsledky liečby. Pacienti S. venózna stagnácia Je potrebné začať zavedenie antikoagulancií na zníženie viskozity krvi a zníženie rizika trombózy. Na tento účel sa často používa heparín, ktorých dávka je vybraná individuálne. Zároveň sa lekári snažia zabrániť možnosti hemoragickej mŕtvice a na tento účel stabilizovať krvný tlak.

Ak dôjde k zápalu, pacient musí byť predpísané antibiotiká, a keď sa vyskytne bolesť, potrebujete lieky proti bolesti. Liečba patologických plavidiel úložiska si vyžaduje veľkú zodpovednosť nielen od lekárov, ale aj od pacientov.

Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, musia a po absolutéri prísne dodržiavať všetky odporúčania účastníka lekára. Keď sú urgentné štáty zastavené, lekár dodatočná diagnóza Otázka potreby a možnosti chirurgického zásahu by sa mala vyriešiť. Ak je nemožné, pacient je predpísaná liečba na zmiernenie symptómov. Musí zabudnúť na zlé návyky, ísť zdravý obraz Život, pozorne monitorovať úroveň jeho krvného tlaku a čas na prijímanie kurzov liekov, ktoré zrieďujú krv.

Existujú špeciálne neurologické sanatóriá, v ktorých majú takýto pacienti aspoň raz ročne, podstúpili priebeh rehabilitácie.

Prevencia

Prevencia patologického hrna ciev sa vykonáva takto: \\ t

Je potrebné odmietnuť jesť potraviny bohaté na tuky, aby nespôsobili zvýšenie cholesterolu v krvi;
Ukončenie alkoholu a cigariet. Fajčenie nekoná na vaskulárnej stene, čo vedie k jeho skleróze a zúžení;
Znížený hmotnosť, telesná výchova, chôdza;
Je potrebné vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých predmetov, vysoké športové zaťaženia, ostré otáčky alebo zákulisie hlavy, návštevy manuálnych terapeutov.

Pacienti trpiacich patologickými výčitkami by mali vedieť, že ich životy a zdravie závisia od zodpovedného postoja k ich štátu a presné dodržiavanie všetkých vyššie uvedených odporúčaní. V prípade zhoršenia pohody nemôže byť návšteva lekára odložená. To výrazne zlepší kvalitu života.

Patologická pomoc a predlžovanie extrakračného oddelenia hlavných tepien mozgu v 15-20% prípadov sú príčinou rozpojenia v karotických a vertebrobzilských nádržiach.

Pathologické konverzné artérie

Rôzne uhly pohľadu sú vyjadrené o pôvode patologického úložiska. V prípadoch, keď sa predlžovanie a splnenie artérií nachádzajú v mladom veku, spoľahlivejšie predpoklad vrodenej povahy patológie, najmä preto, že sa kombinuje s abnormalitami plavidiel mozgu (aneuryzmy, hypoplázia, anomálna štruktúra Willisian Circle). V 25% prípadov je konvolúcia vertebrálnej artérie kombinovaná s variáciami vývoja vo forme ich nečestnosti z oblúka aorty, vysoké (na úrovni C3-C5 stavcov) vstupujúce do kostného kanála, Lancer posunutie úst. V rovnakej dobe, tam je niekedy nadmerné predĺženie vertebrálnej artérie, v dôsledku čoho sa vytvárajú podmienky pre ozubené kolesá alebo kompresia ich svalov krku.

Vo väčšine prípadov sa však tieto zmeny nadobudnú. Je to už indikované skutočnosťou, že takáto patológia je oveľa častejšie u starších ľudí. Hrá sa, zrejme sa hrá hlavná úloha vo svojom vzhľade zmeny súvisiace s vekom Plavidlá, najmä v kombinácii s dlhodobou existujúcou arteriálnou hypertenziou.

Formy patologického úložiska

Podľa angiografie existujú tri hlavné formy patologického úložiska:

"C" - a "S" - tvarované predĺženia;
tvorba slučky;
začiatočníci.

Existuje klasifikácia M. ciccone, ktorá je založená na rozdieloch v rozsahu uhla medzi teoretickou osou nádoby a jej skutočným smerom:

45-89 stupňov - obvinenosť (ohýbanie);
90-120 stupňov - kinking (looping);
viac ako 120 stupňov - navíjanie (žobranie pod akútnym uhlom).

Prítomnosť významných ohybu, slučky žobrákov pod akútnym uhlom môže brániť prietoku krvi na nádobe priamo, ako aj v dôsledku zakrivenia (turbulencie) v oblasti ohybov vedúcich k tvorbe funkčnej stenózy. Stupeň komplexnosti zmien prietoku krvi s rôznymi polohami hlavy, ako aj so zmenami krvného tlaku, čo môže zvýšiť stupeň inflexie. V pravidle sa niekoľko tepien ukáže ako kŕče v jednej forme alebo titulu.

Klinický obraz o chorobe

Klinický obraz o ochorení sa zvyčajne stanoví:

lokalizácia úložiska (karotídne alebo vertebobaslar oddelenie);
jej hemodynamický význam;
stav kolaterálu krvného obehu.

Diagnostika

Donedávna bola röntgenová angiografia jediným spôsobom, ako diagnostikovať patologické úložisko. Široká aplikácia Metódy ultrazvukového výskumu v klinická prax umožnila neinvazívne identifikovať túto patológiu. Metóda vám umožňuje zistiť kŕče v prípadoch, keď nie je možné vysledovať priebeh tepny v celej svojej dĺžke v jednej rovine, a prerušovanosť jeho kontúr je zvyčajne pozorovaná a zmena spektra vo forme turbulencie. Osobitnou výhodou DS je, že spôsob umožňuje identifikáciu aterosklerotických plakov, ktorých vývoj je stimulovaný turbulenciou prietoku krvi v zóne maximálneho ohybu tepny. Informácie o obsahu metódy sa najmä zvyšuje pri používaní režimu CDC. V zóne dlhého existujúceho ohybu tepny je možné vytvoriť sept stenózu v dôsledku fixácie stien tepny vo vnútri ohybu.

Kombinácia metódy vizualizácie a spektrálnej analýzy Doppler Frequency Shift vám umožňuje odhadnúť povahu prietoku krvi a hemodynamický význam patológie. Malo by sa zvážiť známky miestneho hemodynamicky významného odpudzovania:

zvyšovanie špičkovej rýchlosti (frekvencie) prietoku krvi;
zmena vo forme krivky Dopplerového spektra;
vyslovila spektrálna expanzia v oblasti inflexie, turbulencie prietoku;
spomalenie distálnej rýchlosti krvi ako inflexie.

Absencia uvedených funkcií označuje, že patológia nemá hemodynamický význam.

Na vyhodnotenie systémového významu archívu (na úrovni vôle Willisian Circle) sa stanoví prítomnosť alebo neprítomnosť zníženia lineárneho prietoku krvi v ipsilaterálnej SMS. Nevýhodou DS je obtiažnosť, a niekedy nemožnosť diagnózy patologického úložiska BSA, ktorá sa nachádza vysoko, pri vstupe do lebky.

Choroby ospaly artérií

Krvná prívod do mozgu sa vykonáva dvojicami vnútorných ospaných a vertebrálnych artérií. Vnútorné artérie karotídy kŕmia veľké hemisféry mozgu, ktoré tvoria takzvaný predný obehový systém. Vertebrálne artérie tvoria zadný obehový systém, tvár mozgového valca, mozočka, a ako pravidlo, okcipitálne akcie.

Vzhľadom na rôzne príčiny a ochorenia absurdného klírensu a v dôsledku toho sa môže znížiť dostatočný krvný obeh, čo môže viesť k takýmto závažným dôsledkom Prechodný ischemický útok a mŕtvica.

Ateroskleróza

Ospalé a vertebrálne tepny sú zvyčajne hladké a neobmedzené vo vnútri, ale s vekom, lepkavá látka, ktorá tvorí plaky, sa môžu hromadiť v stenách artérií. Dôkaz pozostáva z cholesterolu, vápnika a vláknitého tkaniva. Čím viac plakov, tým viac percentuálny podiel zúženia tepny a menej elastických. Tento proces sa nazýva ateroskleróza. Keď sa počet plakov zvýši, prietok krvi cez karotickú artériu sa môže znížiť na kritické hodnoty a dokonca viesť k úplnému zastaveniu krvného prívodu.

Patologické útoky ospaných artérií

Ďalšou chorobou, ktorá vedie k porušeniu cirkulácie mozgu, je patologickým advokátom ospaly artérií. Rozlišujú sa tri typy deformácie vnútorných karotických artérií (BCA), označujú ich ako kŕče ("tortuosity"), slučky ("navíjanie") a inflexie tepny ("blokovanie"). Pod kŕčom ("tortuozita") sa chápe ako deformácia S- alebo C tvarovanú deformáciu BCA bez ostrých rohov a viditeľných porúch krvácania. Tento typ deformácie BCA je považovaný za vrodený a hemodynamicky nevýznamný. Formácia slučky ("navíjanie") je charakterizovaná vrodenou kruhovou deformáciou s tvorbou slučky, ktorá môže viesť k porušeniu prietoku mozgovej krvi. Pod inflexitou ("umierovanie") sa chápe ako nadobudnutý, hemodynamicky významný tvorba uhlia BCA s projekciou svojho lúmenu.

Príznaky ochorenia

Choroby karotických artérií v prvých fázach vývoja nevyvolávajú najmä prejavy výrazných príznakov, vo väčšine prípadov prvý príznak poškodenia ospaly artérií sa stáva mŕtvicou. Ale s opatrným postojom k stavu vlastného organizmu môže osoba všimnúť si niektoré príznaky, ktoré predchádzajú rozvoju akútneho porušenia mozgovej krvi. Príznaky charakteristické pre tento stav, spravidla, môžu pokračovať viac ako hodinu. S takýmito útokmi sa pacient cíti ťažká slabosť, stav hlúposti. V jednej polovici tela môže cítiť svrbenie, brnenie. Často sa takéto prejavy vyskytujú v nohe alebo ruke. Pre čas takéhoto útoku môže človek stratiť kontrolu nad končatinou, niekedy zmizne v jednom oku v jednom oku, stáva sa neoddeliteľnou. Spravidla známky prechodného ischemického útoku úplne zmiznú po dni. Ale prejav takéhoto "signálu" nemožno ignorovať v žiadnom prípade, pretože to je znamenie, že v blízkej budúcnosti bude mať človek mŕtvicu. Preto je nevyhnutné okamžite kontaktovať špecialistu a dokončiť úplné vyšetrenie.

Rizikové faktory Spacedy Artérie

Stenóza karotickej artérie spôsobuje, že faktory, ktoré sú vo veľkej miere zodpovedné za rozvoj väčšiny kardiovaskulárnych ochorení. Tie obsahujú:

Vek (s rastovým rizikom)
Fajčenie
Arteriálna hypertenzia (zvýšený krvný tlak)
Vysoká hladina lipidov alebo cholesterolu v krvi
Diéta s vysokými nasýtenými tukmi
Dedičnosť
Diabetes
Obezita
Sedavý spôsob života

Diagnóza ochorení ospaly Artérie

Na diagnostiku ochorení karotických artérií lekára nevyhnutne vykonáva podrobný prieskum pacienta, aby sa dozvedel o všetkých príznakoch zjavných, histórii ochorenia a zvláštnosti zdravia pacienta. Najdôležitejšie informácie v tomto prípade sú informácie o fajčení pacienta, ako aj na zvláštnosti krvného tlaku. Potom lekár skúma pacienta. V povinnom, auskulkulácii sa vykonáva spanie artérií na detekciu arteriálneho hluku, ktorý označuje prítomnosť eskalácie, ako aj meranie krvného tlaku. V súčasnej dobe je použitie špeciálnych inštrumentálnych diagnostických metód povinné.

Doppler a duplexné ultrazvukové vyšetrenie ospaly artérií. UZI vám umožňuje poskytnúť primeraný odhad štruktúry plavidla a prietoku krvi. Táto štúdia vám spravidla umožňuje presne určiť prítomnosť ochorenia karotických artérií. Štúdia hodnotí tvar ľubovoľnej karotickej artérie a charakterizuje stav hemodynamiky. V súlade s tým, všetky druhy porušenia recondity pohybu ASA môžu byť rozdelené na "hemodynamicky významný" a "hemodynamicky nevýznamný".

KT-angiografia, mr-angiografia. Tomographic Research vám umožňuje získať vizuálny obraz zdvihu nádoby, odhaliť lokalizáciu lézií s farbivom, a tiež získate vrstvený obraz vaskulárnej steny. Na určenie diagnostickej hodnoty štúdie sa používa zavedenie kontrastného činidla.

Eliminácia tepny. Najčastejšie sa vyskytuje na predĺženie vnútornej ospalosti alebo vertebrálnej artérie, ktorá vedie k tvorbe hladkých ohybu pozdĺž nádoby. Rozšírená artéria zriedka spôsobuje úzkosť a spravidla sa deteguje v náhodnej štúdii. S vekom sa elasticita zmien arteriálnej steny a hladkými ohybmi tepny môže stať žobrákmi, s vývojom obrazu porúch cirkulácie mozgu. Pri predĺžení artérií bez inflekovania ultrazvukovým vyšetrením sa nestanoví krvný tok porúch.

KLINKOVANIE - NEZAHRNUTIE ARTERY NA AKUTUNOM UHLATOM. Kinking môže byť vrodený, keď sa od raného detstva určujú porušenie cirkulácie mozgu a rozvíjajú sa s časom z rozšírenej karotickej artérie. Arteriálna hypertenzia, progresia aterosklerózy vo vnútornej karotickej artérii prispieva k tvorbe inflexie. Klinicky sa šírenie vnútornej karotickej artérie prejavuje prechodným porušovaním cerebrálnej cirkulácie. Pri zmene stavovej artérie sa vyvíja insuficiencia vertebrálnej bane. Detekcia kopania s mozgovými príznakmi vzniká o chirurgickej korekcii

Selektívna angiografia. Je to invazívna metodika výskumu röntgenového žiarenia, v ktorej lekár cez prepichnutie vo femorálnej alebo radiálnej artérii so špeciálnymi katétrami selektívne katetrizuje artériu študovanú a zavádza kontrastné činidlo. Zároveň sa obrazovka monitora prijíma presný obraz vnútorného lúmenu nádoby.

Liečba karotických artérií

Liečba patológie karotických artérií priamo závisí od toho, ako dlho je stenóza karotickej artérie, čo je závažnosť poškodenia aterosklerózy alebo stupňa porúch prietoku krvi v dôsledku patologického úložiska. Lekár tiež nevyhnutne upozorňuje na príznaky ochorenia a celkového stavu pacienta. Ak boli počas diagnostickej diagnostiky zjavené aterosklerotické lézie karotických artérií, potom je pacient mimoriadne dôležité, aby okamžite zmenila životný štýl, vedený odporúčaniami lekára a je potrebné podstúpiť priebeh liečby liekom.

Ľudia, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou, by mali prijať prípravy na normalizáciu krvného tlaku. Uistite sa, že prestaňte fajčiť, spĺňať diétu, s použitím produktov s nízkym cholesterolom. Niekedy je vhodné byť liečené statínmi - drogami, ktoré znižujú cholesterolu v krvi.

V prípade ťažkých lézií aterosklerózy karotických artérií sa odporúča uskutočniť chirurgickú liečbu, ktorej účelom je obnoviť primeraný prietok krvi cez postihnutú nádobu. Účasť lekára rozhoduje, čo presne je metóda chirurgickej terapie vybrať v každom prípade. K dnešnému dňu sa aktívne používajú tri chirurgické techniky na liečbu hemodynamicky významných ochorení karotických artérií: karotídna endarterektómia, korekcia karotídnej resekcie s prečerpaním, balónom angioplastiky a stenting.

Carotid Endartectomy

Prevádzka leží v otvorenom odstraňovaní plakov z karotickej artérie. Anestézia -

všeobecná anestézia, pozorovanie stavu mozgu sa uskutočňuje na základe mozgovej oxymetrie (meranie hladiny kyslíka v Brainstabs). V prípade potreby sa používa špeciálny dočasný skrat, takže počas prevádzky sa krvný obeh mozgu neporušil. Indikácie na operáciu:

Aterosklerotický plak, zúženie karotickej artérie o 70% alebo viac
Mŕtvice alebo prechodné mozgové porušenie v postihnutej artérii bazéne
Aterosklerotický plak vo vertebrálnej artérii v prítomnosti symptómov vertebro-bazilej insuficiencie a absencia iných dôvodov neurologických porúch;
Oklúzia (blokovanie) vnútornej karotickej artérie so zlými rezervami mozgovej cirkulácie

"Klasická endartrektómia"

S dlhou aterosklerotickou bankou sa používa "klasická" technika endarterektómie. Rez sa vykonáva pre celú dĺžku modifikovanej tepny. Špeciálny nástroj je vyrobený z plakov a jej odstránenie. Prevádzka prevádzky je dobre premytá, aby sa odstránili jemné častice aterosklerotických plakov. Vnútorný obal, ak je to potrebné, upevnené so samostatnými švami. Potom je diera v karotickej artérii prišitá pomocou špeciálnej náplasti, aby sa zabránilo jeho opakovanému zúženiu v nasledujúcom.

"Eversight endartectomy"

Ak sa aterosklerotický plak nachádza na samom začiatku vnútornej karotickej artérie, používa sa na odstránenie použitia metódy "otáčania", tzv. Eversion carotid endarterectomy. Vnútorná karotická artéria je odrezaná, pred odstraňovaním plaku je zapnuté ako pančuchy. Potom je tepna šitá na starom mieste. Táto technika je oveľa rýchlejšia a ľahšia "classic", ale vykonáva sa len pri krátkom až 2,5 cm aterosklerotickom plaku.

V súčasnosti sú operácie v karotických artériách bezpečné, krátke. Riziko komplikácií nepresahuje 3%. Hospitalizácia vo väčšine prípadov je potrebná na 4-5 dní

Chirurgická liečba patologickej arymity karotických artérií

Operácia spočíva v odrezaní prebytočnej tepny, po ktorej sa karotická nádoba šíri, permeability sa obnoví (rekonštrukcia resekciou znížením prebytku s nápravou a reimplantáciou BCA na staré ústa. S predĺženou vláknitou transformáciou, nedostatočný priemer Artéria, prítomnosť aneuryzmu alebo steny stien mimo zóny úložiska je znázornená. Spasla artérie s protetikou. Ako plastový materiál sa používajú veľká podkožná žilka alebo protézy z PTFE. Výsledky chirurgickej liečby sú dobré , Symptómy vaskulárneho zlyhania mozgu sú úplne prechádzajúce v 96% pacientov. Dávkovanie patologickej výčitky nie je účinná, pretože tepna sa nemôže zaoberať artériami. Je dôležité jasne určiť diagnózu patologických úložísk a preukázať svoju hodnotu cerebrálna cirkulácia.

Schéma Prevádzka resekcie patologického úložiska BSA s protetikami

Endovaskulárne metódy liečby

Angioplastika - prevádzka redukcie oslávenia tepny postihnutého aterosklerotickým plakom, znamená podávanie cez zúžené lúmenom špeciálneho silikónového valca, pričom sa vytvára vysoký tlak, ktorý zavolá kompresiu aterosklerotických plakov a obnovenie aterosklerotických plakov priechodnosť artérie.

Zadržanie - Zvyčajne sa to robí spolu s angioplastikou a znamená posilnenie steny natiahnutej artérie so špeciálnou mriežkou (stenou). Stent sa stlačí proti vaskulárnej stene a podporuje prechod tepny. Steets sú zvyčajne vyrobené z inertných kovov a majú bunkovú štruktúru. Metódou inštalácie existuje valca a samo-šírenia. Stenty a valce môžu byť pokryté liekom z lieku, ktorý zlepšuje výsledky intervencie.

Standing štepy (endoprostézy) Tie sú stenty lemované zvnútra s tenkou vrstvou polytetrafluóretylénu. Na rozdiel od jednoduchých stentov, stentové štepy sú utesnené a používajú sa na uzavretie aneuryzmu dutiny, ako aj odlišnú s dlhšou permeabilitou. V podstate táto vaskulárne protézy inštalované vo vnútri lúmenu tepny.

Miesto v časti "Články"

Jeden z najpôvavejších a tajomných chorôb ospaly a vertebrálnych artérií je patologickým útokom (Kining). Každá tretina zosnulého z mŕtvice našiel patologické ohyby ospaných alebo stavcov.

16-26% dospelej populácie sa deteguje rôzne možnosti Rozšírenia a spustošenie ospaných alebo stavcových artérií na krku.

Príčina Iroughs je najčastejšie vrodená, ale často sa predĺženie tepny vyvíja hypertenzná choroba. Dlhý čas Apoštol nesmie poskytnúť žiadne príznaky, ale v určitom bode pacient začína prechodné poruchy cirkulácie mozgu. Angiohurgeons našej kliniky sa zameriavajú na rozvoj problému patologického úložiska ospaných a stavovcových artérií.

Typy patologickej hydiny ospaly artérií

Eliminácia tepny. Najčastejšie sa vyskytuje na predĺženie vnútornej ospalosti alebo vertebrálnej artérie, ktorá vedie k tvorbe hladkých ohybu pozdĺž nádoby. Rozšírená artéria zriedka spôsobuje úzkosť a spravidla sa deteguje v náhodnej štúdii. Estikátovanie predĺženia tepny má pre lekárov ENT, pretože stena artérií môže abnormálne blízko neba mandlí A s tonslektómiou môže náhodne poškodiť. S vekom sa elasticita zmien arteriálnej steny a hladkými ohybmi tepny môže stať žobrákmi, s vývojom obrazu porúch cirkulácie mozgu. Pri predĺžení artérií bez inflekovania ultrazvukovým vyšetrením sa nestanoví krvný tok porúch.

KLINKOVANIE - NEZAHRNUTIE ARTERY NA AKUTUNOM UHLATOM. Kinking môže byť vrodený, keď sa od raného detstva určujú porušenie cirkulácie mozgu a rozvíjajú sa s časom z rozšírenej karotickej artérie. Arteriálna hypertenzia, progresia aterosklerózy vo vnútornej karotickej artérii prispieva k tvorbe inflexie. Klinicky sa šírenie vnútornej karotickej artérie prejavuje prechodným porušovaním cerebrálnej cirkulácie. Pri zmene stavovej artérie sa vyvíja insuficiencia vertebrálnej bane. Detekcia kopania s mozgovými príznakmi vzniká o chirurgickej korekcii úložiska.

Klinické prejavy

Prejavy patologických úložísk sú rôznorodé, najčastejšie nájdené:
- Obrázok prechodných ischemických útokov v bazéne zásobovania krvi do ľubovoľných artérií s dočasnou paralýzou polovicu tela alebo ruky (hemapapes), porušenie reči i.t.d.);
- dočasná slepota pre jedno oko;
- hluk v hlave;
- závraty;
- Bliká pred vašimi očami;
- bolesti hlavy bez jasnej lokalizácie;
- krátkodobá strata vedomia;
- Falls bez straty vedomia;
- Dočasné rovnovážne poruchy;
- Migrenové útoky.

Liečba patologickej kŕčov

Patologické ospravedlnenie podliehajú chirurgickej liečbe. Artéria je natretá, prebytok je odrezaný, priepustnosť je obnovená výsledkami chirurgickej liečby sú dobré. Symptómy mozgového vaskulárneho zlyhania plne prechádzajú u 96% pacientov. Riziko operácií je menej ako 1%. Operácie možno vykonať pod miestna anestézia. Liečnosť patologického úložiska nie je účinná, pretože tepna sa nemôže zaoberať liekmi. Je dôležité jasne určiť diagnózu patologických úložísk a preukázať svoju hodnotu pre cerebrálnu cirkuláciu. Potom výsledky liečby potešia pacientov a ich lekárov.

Pathologickým kŕčom stavovou artérií určuje nepriaznivé v tele. Analýza takéhoto bolestivého stavu a odporúčaní pre jeho úľavu v reakcii na tento list ...

Ahoj!
Spadol som zo stromu s pozadím, bola krátkodobá strata vedomia. V nemocnici sa neuplatňoval, po 5 rokoch začali útoky, najprv čiastočne zmizli položky, za ktoré sa pozrel, potom začala silná bolesť hlavy. V budúcnosti zabránilo začiatku útoku prijatím berries Borodnik. Po nejakom čase, mama priniesla sivastohnedý prášok, ktorý som snahol a potom s minútou Sihan. Koľko som to urobil - nepamätám si, ale žiadne ďalšie útoky.

Už v študentovi, potom, čo som nafalil niekoľko loptičiek, útok znovu vznikol, šťastný - tam bol Lingonberry. Až 57 rokov, útoky neboli, ale po dobu 3 dní v rade je všetko v poriadku, o 10-11 hodín začne útok, vezmite si Lingonberry, neexistujú žiadne silné bolesti hlavy, hlava je ťažká celý deň.

Vážený Vladimir Stepanovich! Vzhľadom k tomu, že mesto je malé, pretože odborníci kompetentní nemôžu byť, prosím, povedzte mi: aký je algoritmus mojich činov na vyliečenie z takéhoto fenoménu?

- Evgeny Nikolavich Zvelkov

Dobrý deň, Evgeny Nikolaevich!

Čo ste stratili vedomie hovorí, že ste sa presunuli, potom otrasie mozgu. S najväčšou pravdepodobnosťou ste mali nauzeu a retrográdnu amneziu (už si už nemôžete pamätať). A potom vaše telo sa s touto situáciou vyrovnalo malé (nie úplne, samozrejme). A pokoj bol dovtedy, až kým sa objavil patologický kŕče stavovcových artérií ... Dovoľte mi však vydať všetko pre teba, Evgeny Nikolavich, v poriadku ... tak ...

Pathologické konverzné artérie: Stavová analýza

Čo sa vám teraz stane, môže sa vyskytnúť EVGENY NIKOLAICH rôzne dôvodyako EMEČNÝ (Zúženie alebo úplná uzavretá oklúzia brachiocephalic alebo vertebrálnych artérií - tzv syndróm vertebrálnych artériíalebo chronické porušenie Moorer krvný obeh v bazéne Vertebobasilar) a Intracerelblas (Discocoordination v aktivitách Willisye Circle, skleróza intracerebrálnych artérií atď.). Môžete o tom veľa písať.

Sotva Častá vec Hluk v hlave, pocit gravitácie v ňom, závraty, úzkostlivého a konštantného stavu (stav takzvaného "plávajúceho alarmu") je "syndróm vertebrálnych artérií" ... Čo je to? Ale čo ... ako zničenie medzistavcových trhlín v útvar krčka maternice Chrbtica je výška z nich klesá, čo vedie k patologickej chrbtici stavcov, ktoré prechádzajú v priečnych procesoch krčného stavcov (s výnimkou 7.). To vedie k zhoršeniu zásobovania krvi do mozgu, najmä jeho kmeňové štruktúry a mozočka ... V reakcii na tento mozog je mozog zodpovedný v hlave, hluku v ňom, závraty a bolesti hlavy ... a na v rovnakom čase, kompresia (kompresia) sympatického krčka maternice nervový plexusČo vedie k bolesti v svaloch krku, na tzv. Myogelózu svalov krku, to znamená, že ich nadmerné napätie, ako aj pocit necitlivosti v ich rukách ...

Cesnaková hlava Vyčistite všetky zuby, utrite ich, preložte do nádoby a nalejte 1. šálku nerafinovaného slnečnicový olej . Môžete nájsť recept a diagram prijímania tohto nádherného fondu v mojom článku "".
3 polievkové lyžice suchej pokrčenej trávy lovca Nalejte 1. pohár strmého vriacej vody v termosku. Trvať 2 hodiny, kmeň. Vezmite 1/3 šálku 3 krát denne pred jedlom. Kurz 1,5 mesiace, Break - 1 mesiac a opäť sadzba 1,5 mesiaca.
Denne počas 3 mesiacov Pete Čaj z licenčných zákaziek. Prestávka 1 mesiac a opäť kurz 3 mesiace.
Vezmite si denne 0,2 g MUMIYU (ráno na prázdny žalúdok, pitie s nízkotučným teplom mliekom alebo teplou hroznovou šťavou - 2-3 hrdla) do 10 dní. Prestávka 7 dní a opäť kurz 10 dní. Správte 4-5 takýchto kurzov.
Propolis-cesnaková tinktúra
Dekorácia bohatého ovocia. Môžete nájsť recept a diagram tohto nádherného agenta v mojom článku ".
Tinets (Lekáreň) Rhodiola Pink a Eleutherococcus, 6-8 kvapiek 2 krát denne, ráno a deň (najneskôr do 15 hodín); Kurzy na 2 mesiace, striedajú ich medzi nimi.
Trombo zadok - 1 tableta (50 mg) 1 krát denne po jedle. Kurzy na vymenovanie lekára.
5 citrónov s šupkou (bez semien - odstrániť ich) a 5 hláv cesnaku (Nie Zubkov, menovite hlavy) brúsiť a mixovať veľmi opatrne od 0,5 kg. Med (Lepšie Dononnikov). Zainštalujte 7 dní, miešací obsah každý druhý deň. UCHOVÁVAJTE CHLADENIE. Vezmite 1 lyžičku 3 krát denne, na prázdny žalúdok. Priebeh liečby počas 2 mesiacov.
20 g suchých nakrájaných koreňov AIRA BOLOTNAYA NÁPOJE 0,5 L VODKA. Obývajú temné teplé miesto 7 dní, triasť obsah každý druhý deň. Kmeň. Pitie s zavlažovaním a edémom srdcového pôvodu 1 lyžičku 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Kurz 1 mesiac. Prestávka 1 mesiac a opäť kurz 1 mesiac.
Tobry Hawthorn (Lekáreň drogy) 15-18 kvapiek 3-krát denne, 20 minút pred jedlom, pitie s malým množstvom vody. Kurzy po dobu 3 mesiacov s intervalmi 1,5 mesiaca po dobu 1 roka. Musí to urobiť nevyhnutne!
Jedľaktoré sú akceptované spôsobom opísaným v mojom článku ".
Odporúča sa vziať kurzy na liek obsahujúce omega-3 kyseliny - jeden z výkonné náradie, Ochrana aorty a jeho hlavné vetvy, vrátane arteriálnych srdcových ciev, mozgu.
Starí lekári a charakteristiky odporúčajú a poradiť uplatniť tento nástroj: 1 čas za dva týždne na nosenie pred spaním, navlhčené do mierne solenej vody (v koncentrácii podobnej morskej vody) a dobre stláčanej košele. Popis tohto postupu nájdete v mojom článku ".
Vo výžive je žiaduce opustiť mlieko (ale nie z ferokulárnych výrobkov), od cukru, od biely chlieb, z cestovín. Nájsť usmernenie k jedlom v mojom článku ".
Existuje taká stará a efektívna tinktúra, známa ako "duch Melissa". Na to nájdete recept. vynikajúce prostriedky V tom istom článku ""
1 polievková lyžica trávy (bogorodskaya tráva) nalejte 1 šálku vriacej vody. Môžete nájsť recept a recepciu systému. užitočné prostriedky V tom istom článku ""
"Nervochel" v tabletách (Lekáreň Log) - 5 mg (pod jazykom) 3-krát denne. Kurz 4 týždne.

Mal by sa vypracovať liečebný plán so striedaním finančných prostriedkov medzi SABLE (viac ako 2-3 v rovnakom čase).

Sledovať vykonajte 4-5 kurzov so želatínou 1 mesiac s prestávkami 3 týždňov.
Časť potravinovej želatíny (4 - 5 gramov) sa nalieva sotva varená voda (80-100 ml, t.j. približne polovicu oddelenia) a kryt. Ráno, aby sa pridalo až do objemu plného skla ako varená voda a miešanie nápoja. Začnite prijatie želatíny potravín denná dávka V 2-3 gramov, postupne prinášajú až 4-5 gramov.

A je to stále veľmi dôležité ...

Predtým použite ortopedickú mäkkú krčovú ortózu (Shadz golier) a ortopedické silikónové vložky Vo všetkých topánkach (vrátane domova - nezabudnite ich zmeniť!). A krásnejšie gél "lekár khoroshev" s amarantovým olejom pre chrbticu a kĺby.
Vysoká kvalita ortopedické vložkyKrásna cervikálna ortóza a "Doctor Khoroshev" Gél si môžete objednať telefonicky: 495-744-33-66.

A viac ... ak ste veriaci, poradenstvo by som vám poradil bolestivým štátom je taká modlitba. Koniec koncov, modlitba v chorobe (akákoľvek modlitba nie je jednoduchý súbor slov) - to je úžasné, storočia strávili rytmus slov, veľmi priaznivo ovplyvňujúce činnosti štruktúr mozgových a subkortických štruktúr; Táto modlitba pomohla toľko ľudí, ak to niekoľkokrát denne opakuje:

Modlitba v chorobe:
Pán Boh, Vladyko môjho života, povedali ste za dobro: Nechcem smrť hriešnika, ale tak, že sa zaoberal a bol nažive. Viem, že toto ochorenie, ktoré trpím, je potrestaný tvoje hriechy a bezprávia; Viem, že pre moje záležitosti som si zaslúžil najväčší trest, ale ľudstvo ľudstva, nebudú na mojej zlomyseľnosti, ale v nekonečnej milosrdenstve vášho. Neželám moju smrť, ale dajte mi silu, že som trpezlivo zbúral chorobu, ako zaslúžený test, a na uzdravenie od nej som sa obrátil celým svojím srdcom, všetkou mojou dušou a všetkými mojimi pocitmi pre vás, Pán Boh, Stvoriteľ môjho, a bol nažive pre realizáciu svätých vašich prikázaní, pre pokoj mojich príbuzných a pre moju blahobyt. Amen.

Teraz viete, čo pomôže uľahčiť váš stav. Zdravie vám, Evgeny Nikolavich a mnoho rokov života!