Komolčni sklep, njegova struktura, osi vrtenja, ligamenti. Mišice, ki delujejo na sklep, njihova inervacija

Sklepni in ligamentni aparat komolčnega sklepa

komolčni sklep sestavljajo trije sklepi: humero-ulnarni, humero-radialni in radioulnarni proksimalni. Ti trije sklepi imajo eno skupno kapsulo in eno sklepno votlino, tako da predstavljajo kompleksen sklep.

Ramensko-komolčni sklep ima blokasto (delno spiralno) obliko z eno osjo vrtenja, ki poteka prečno in spada med vijačne sklepe. Ramensko-radialni sklep ima sferično obliko, oblikovano glavo nadlahtnica in glava jame polmer. Proksimalni radioulnarni sklep je tipičen cilindrični sklep, ki se nahaja med radialno zarezo ulne in sklepnim obodom glave. Od teh treh sklepov je položaj vrzeli glenohumeralnega sklepa v fosi, ki se nahaja na zadnja površina podlakti na zgornjem koncu na radialni strani (v zgornji radialni fosi ali "fosi lepote").

V komolčnem sklepu so možne fleksija in ekstenzija, pronacija in supinacija. Prečna os vrtenja glenohumeralnega sklepa poteka skozi središče glave kondila in ustreza nadaljevanju osi bloka humerusa. Približno lahko domnevamo, da ta os poteka skozi spodnji rob stranskih in medialnih epikondilov nadlahtnice. Vzdolžna os glenohumeralnega sklepa, okoli katerega sta možni pronacija in supinacija podlakti, poteka skozi središče glave kondila nadlahtnice, skozi središče glave radiusa in (distalno) središče nadlahtnice. glava ulne. Blok rame ima lok, enak 320, in blok v obliki zareze ulne je 180 °; tako je količina gibljivosti okoli prečne osi, to je fleksija in ekstenzija, 140° (320° - 180° = 140°). Amplituda gibanja med pronacijo in supinacijo podlakti je tudi približno 140°, vendar lahko zaradi sistematičnega športnega treninga doseže 180°, z uporabo zunanje sile pa še več.

Komolčni sklep krepijo naslednji ligamenti: ulnarna kolateralna vez, ki poteka od medialnega epikondila do roba trohlearne zareze ulne, in radialna kolateralna vez, ki poteka od lateralnega epikondila in se deli na dva snopa. ki upogne glavo polmera spredaj in zadaj, je pritrjen na ulno. Obročasti ligament radiusa prekriva glavo spredaj, zunaj in zadaj, je z dvema koncema pritrjen na ulno in drži polmer pri ulni. V komolčnem sklepu so stranski premiki nemogoči, saj jih zavirajo veliki kolateralni ligamenti.

Pri ljudeh z visoko razvitimi mišicami se pogosto opazi nepopolno iztegovanje v komolčnem sklepu, kar je lahko povezano ne le z velikim razvojem olecranon ulna, pa tudi s povečanim mišičnim tonusom (upogibalke podlakti), ki preprečujejo popolno iztegovanje. Nasprotno, pri ljudeh s slabo razvitimi mišicami lahko opazimo ne le ekstenzijo, ampak celo hiperekstenzijo v tem sklepu, zlasti pri ženskah.


Povezave kosti podlakti med seboj

Kosti in podlakti (polmer in ulna) sta med seboj povezana z dvema sklepoma: proksimalnim radioulnarnim sklepom in distalnim radiulnarnim sklepom. Prostor med polmerom in ulno je napolnjen z medkostno membrano podlakti, ki je ena od vrst sindezmoze; ne moti gibanja kosti podlakti.

Distalni radioulnarni sklep tvorita glavica ulne in ulnarna zareza na radiusu. Gibanje v njem poteka hkrati z gibanjem v proksimalnem sklepu, zato sta oba sklepa funkcionalno en kombiniran sklep. Os vrtenja v tem sklepu poteka skozi glave radiusa in ulne; v njej sta možni pronacija in supinacija. V povprečju je obseg teh gibov 140°.

Večina mišic, ki obkrožajo komolčni sklep, se nahajajo v glavnem v rami ali podlakti in se zato začnejo ali končajo daleč od komolčnega sklepa. Zato bomo tukaj obravnavali le največje in ji najbližje mišice, ostale pa obravnavamo v članku "anatomija ramen" in "anatomija podlakti".

Latinsko ime za komolčni sklep je articulátio cúbiti, ta sklep je členek treh kosti: distalnega dela nadlahtnice (ki se nahaja dlje od telesa), proksimalnega dela ulne in proksimalnega dela radiusa (ki se nahaja bližje). do telesa).

Anatomska zgradba komolčnega sklepa

Po anatomski zgradbi lahko komolčni sklep pripišemo zapletenim sklepom, saj členitev kosti tvori 3 preproste sklepe, združene v eno skupno kapsulo.

Humerus je tipičen cevasta kost. telesna kost zgornja divizija v prerezu ima zaobljeno obliko, spodnji prerez pa je triedičen.

Če govorimo o spodnjem koncu (distalni epifizi) nadlahtnice, potem ta tvori kondil in ima sklepno površino, ki ga členi s kostmi podlakti. Medialni del sklepne površine, artikuliran z ulna- to je blok nadlahtnice, stranski del, artikuliran s polmerom, je sferične oblike, imenujemo ga glava kondila humerusa. Nad blokom nadlahtnice, spredaj in zadaj, se nahajajo posebne jame, v katere, ko je podlaket iztegnjena in upognjena, vstopata koronalni (nahaja se spredaj) in ulna (nahaja se zadaj) izrast ulne. Takšne jame imajo svoje ime, spredaj - koronarna fosa in zadaj - olekranonska fosa.

Na obeh straneh spodnjega konca nadlahtnice so stranski in medialni epikondili, zlahka so otipljivi pod kožo, predvsem medialno, ker je na njeni zadnji strani utor ulnarnega živca. Epikondili opravljajo funkcijo pritrditve mišic in ligamentov. Na zadnji strani telesa nadlahtnice prehaja brazda radialnega živca od zgoraj navzdol.

Ulna ima tudi triedrično obliko. Zgornji proksimalni del kosti ima značilno zadebelitev, na kateri je spredaj blok v obliki zareze, ki je potrebna za artikulacijo s humerusom, stranski rob ima radialno zarezo, ki služi za artikulacijo z glavo. polmera. Pod sprednjim procesom je tuberoznost ulne, nanjo je pritrjena brahialna mišica. Distalni konec ulne tvori zadebelitev, njeno ime je glava ulne. Na radialni strani distalnega konca je sklepna površina. Potreben je za artikulacijo s polmerom. Tudi ulna po vsej dolžini (od olekranona do styloida) se zlahka otipa pod kožo. Mišice se nahajajo na zgornjem sprednjem delu kosti, kite se nahajajo v spodnjem delu.

Za polmer je značilno, da zadebelitev ni na zgornjem, temveč na spodnjem koncu. Na zgornjem koncu je glava radiusa, ki je obrnjena proti humerusu. Ob robu glave kosti je sklepni krog, potreben je za artikulacijo z ulno. Malo pod glavo na polmeru je najbolj zoženo mesto, imenujemo ga vrat polmera. Malo pod vratom je precej izrazita tuberoznost, to je mesto pritrditve kit bicepsa ramena. Epifiza (spodnji konec) radiusa ima zapestno sklepno površino, ki jo členi s kostmi zapestja. Zunaj epifize je stranski stiloidni izrast, dobro otipljiv pod kožo, od znotraj pa je ulnarna zareza, ki sklepa konec z glavico ulne. Robovi ulne in radiusa so ostri in obrnjeni drug proti drugemu, zaradi tega je medkostni prostor omejen, zato jih imenujemo medkostni robovi.

Večina polmera se nahaja med mišicami, takšni oddelki se dobro čutijo pod kožo:

  • Za in pod stranskim robom kondila humerusa - glava;
  • Spodaj - stranski stiloidni proces;
  • Zunaj, zadaj in delno spredaj je spodnji del.

Informacije o oskrbi s krvjo v komolčnem sklepu

Kri vstopi v komolčni sklep iz sklepne mreže komolca, v latinščini zveni kot rete articulare cubiti, ki nastane iz spodnje in zgornje ulnarne kolateralne arterije, sprednje in zadnje veje ponavljajoče se ulnarne arterije, vej ponavljajoče se ulnarne arterije. radialna arterija, mediana in radialna kolateralna arterija ter medkostna povratna arterija.

Bolezni in poškodbe

Vnetje komolčnega sklepa lahko razdelimo na specifično in nespecifično. Najpogostejše bolezni so artritis, tuberkuloza kosti in sklepov ter burzitis.

Na prvem mestu med vsemi patološkimi spremembami v komolcu je bolezen, kot je artritis komolčnega sklepa. Za to bolezen je značilen akutni ali kronični vnetni proces, v katerem je močan sindrom bolečine in motnje gibljivosti (občutek togosti).

Za takšno bolezen so značilni naslednji simptomi - otekanje in pordelost kože v predelu sklepov. artritis je vedno odvisen od narave vnetnega procesa in stopnje bolezni. Ob prisotnosti akutnega eksudativnega (gnojnega) vnetja je indicirana kirurška drenaža sklepne votline, da se zagotovi prostejši odtok eksudata in predpisovanje naknadne intenzivne antibiotične terapije.

Ob prisotnosti kronične ali specifične oblike artritisa je treba izvesti fiziološko koristno imobilizacijo sklepa, kot zdravljenje z zdravili so predpisana protivnetna in protivnetna zdravila. antibakterijska zdravila, katerih izbira je vedno neposredno odvisna od etiologije povzročitelja okužbe. Ko se vnetni proces umiri, lahko kompleksna terapija vključuje fizioterapevtske vaje, masažo, pa tudi fizioterapevtske metode zdravljenja.

Z remisijsko naravo poteka artritisa je indicirana terapija s hondroprotektivnimi zdravili, ki so zelo potrebna za hitrejšo obnovo sklepnih tkiv, vaje fizioterapija je treba izvajati pod strogim nadzorom izkušenega strokovnjaka.

Poškodbe komolca

Če govorimo o travmatskih poškodbah komolčnega sklepa, potem obstajajo: ozebline, opekline, pa tudi poškodbe in poškodbe komolčnega sklepa.

Škoda se domneva naslednja stanja: izpah, kontuzija, zvin in zlom. Te poškodbe nastanejo pri neposrednem udarcu sile pri padcih in modricah s poudarkom na komolcu. Travmatske poškodbe komolčnega sklepa je treba jemati zelo resno, saj lahko nepravočasno in nepravilno izbrano zdravljenje povzroči znatne omejitve gibljivosti.

Drugo pomembno mesto pri boleznih sklepov zasedajo različne vrste poškodb, za katere so značilne modrice, drobljenje tkiv, močna krvavitev in zlomi kosti. V takih razmerah je treba opraviti nujno nujno pomoč.

Prva pomoč mora vključevati zaustavitev krvavitve (namestitev podveze ali prstni pritisk na poškodovano žilo), spravilo rane v aseptično stanje, čemur sledi nanos pritrdilnega povoja.

V primerih zlomov je treba zagotoviti fiksacijo podlakti in rame s pomočjo improviziranih sredstev.

Za preprečevanje tetanusa ambulantno ali v bolnišnici je indicirana uvedba tetanusnega toksoida.

IN stacionarni pogoji so pridržani polni kompleks aseptični ukrepi - PHO (primarni debridment) površine rane, odstranitev kostnih fragmentov in rezanje nekrotičnih tkiv, končna zaustavitev krvavitve, po spravilu rane v aseptično stanje, funkcionalno ugodna fiksacija podlakti in rame z mavcem.

Primarna kirurška obdelava odprtih ranskih površin zapestnega sklepa je obvezna, potrebno je preprečiti pritrditev bakterijski zapleti v sklepni votlini in razvoj osteomielitisa.

Metodologija za preučevanje patoloških sprememb v komolčnem sklepu

Za objektivni pregled poškodb komolčnega sklepa se uporabljajo različne raziskovalne metode: pregled, palpacija, pomembno dejstvo je skrbno zbiranje anamneznih podatkov. Če govorimo o instrumentalne metode pregledu je treba opozoriti na rentgenski pregled komolčnega sklepa (neposreden in stranska projekcija), magnetna resonanca tomografija, CT in punkcija komolčnega sklepa. Trenutno se za namene diagnoze uporablja tudi artroskopija.

Terapevtsko zdravljenje vseh bolezni komolčnega sklepa je treba izvajati šele po zbiranju vseh potrebne analize in obdelava vseh podatkov, pridobljenih med diagnostičnimi študijami.

Vse zgoraj navedene informacije so zgolj informativne narave, pacienta ne rešijo pred obiskom kvalificiranega specialista za imenovanje posebne obravnave.

Komolčni sklep je zapletena artikulacija Človeško telo, in povezuje ramo s podlakti. Zaradi zapletene strukture lahko z rokami izvajate različne gibe. Podrobno razmislite o strukturi komolčnega sklepa s fotografijami in risbami.

Kosti

Komolčni sklep tvorijo tri sklepne površine:

  • brahialni. To je sklepni blok in glava kondila;
  • komolec. To je kockasta zareza polmera;
  • radialni, ki je glava v kombinaciji s sklepnim obsegom.

Kot lahko vidite na sliki, je komolčni sklep eden izmed zapletenih, kombiniranih sklepov, ki povezujejo ramo s podlakti. Anatomska struktura je zapletena, ker sta v tvorbi vključeni več kot dve površini. Kostne površine so prekrite s hrustancem, tako da se sklepi kosti lahko premikajo. Hrustanec služi za zaščito kosti pred morebitnimi poškodbami med trenjem.

Glede na anatomijo komolca je kostna artikulacija kombinirana, ker več sklepnih površin povezuje skupno sklepno kapsulo. Če je kostni sklep poškodovan, so gibi rok omejeni.

Kosti, ki tvorijo komolčni sklep, so obdane z eno skupno kapsulo. Kapsula je pritrjena na straneh in spredaj.

Pritrditev kapsule spredaj je tanka, na straneh pa zaščito zagotavljajo sklepni ligamenti. Kosti, ki tvorijo komolčni sklep, niso zaščitene s hrustancem, ampak so obdane s sinovialno membrano.

Glede na anatomijo so glavne kosti komolčnega sklepa humerus, ulna in radius. Te 3 kosti so v skupni kapsuli, ki združuje sklepne površine.

Ramo

Cevasta vrsta kosti, zaobljena na rezu. V srednjem delu se členi z ulno, na zunanji ali stranski površini pa s proksimalno radioulnarno.

Skozi kožo je mogoče čutiti izbokline nadlahtnice.

Komolec

Triedrski tip kosti z odebelitvijo na dnu. Ima artikulacijo s polmerom. Če poškodba poškoduje ulno, postane nemogoče upogniti in poravnati okončino.

Sevanje

V zgornjem predelu se povezuje s humerusom, po obodu pa z ulno. Kost ima ozek del - vrat. IZ spodnji robčleni s kostmi zapestja. Na stičišču z zapestjem je stiloidni proces, dobro opredeljen skozi kožo.

mišice

V človeški anatomiji obstajajo nenavadne kostne povezave in komolčni sklep je tak sklep. Sklep je zaščiten z okvirjem iz mišičnega tkiva. Povezava kosti deluje zahvaljujoč mišicam, ki zagotavljajo naslednje gibe:

  1. Ud se upogne in iztegne.
  2. Rotacija ali supinacija komolčnega sklepa, pri kateri se lahko dlan obrne navzgor.
  3. Rotacija ramenskega sklepa ali pronacija podlakti.

Mišice ramenskega obroča, ki so odgovorne za gibanje, tvorijo fleksorji, ekstenzorji in pronatorji (rotatorji) podlakti. Rotirajoči so upogibniki podlakti razdeljeni na dve vrsti: sprednji in zadnji.

Sprednjo mišično skupino tvorijo:

  • ramenska mišica, ki se začne od spodnjega dela ramenske kosti. Ta mišica je odgovorna za upogibanje roke v podlakti;
  • biceps brachii mišica z dvema zadebeljenima. Biceps mišica je upogibalka rame in podlakti.

Zadnjo mišično skupino tvorijo:

  • triceps ramenske mišice s tremi odebelitvami, ki se nahajajo od zadnje strani ramenske površine. Ta mišica igra pomembno vlogo pri gibanju rame s podlakti. Toda v primerjavi z drugimi fleksorji je ta sorta najšibkejša;
  • ulnarna mišica, ki je odgovorna za ekstenzorsko funkcijo sklepa.

Mišično tkivo podlakti, tako kot mišice ramenskega obroča, predstavljata dve skupini. Prva skupina vključuje:

  1. Pronatorji so okrogle oblike, zaradi česar je ud upognjen.
  2. Ploske mišice v obliki podolgovatega vretena, ki se nahajajo na sklepni površini pod kožo.
  3. Flexor zapestja.
  4. Palmarne, fusiformne mišice z podolgovato tetivo.
  5. Površinske mišice, ki so odgovorne za upogibanje prstov.

Druga vrsta mišičnega tkiva podlakti se oblikuje:

Za zdravljenje in preprečevanje BOLEZNI SKLEJ in HRBTENICE naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni revmatologi Rusije, ki so se odločili nasprotovati farmacevtskemu brezpravju in predstavili zdravilo, ki RES ZDRAVI! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo opozorimo.

  1. Brachioradialis mišica z jamo, zahvaljujoč kateri je mogoče upogniti in zasukati podlaket.
  2. Dolg ekstenzor zapestja radialnega tipa, ki je delno odgovoren za ugrabitev roke.
  3. Kratek ekstenzor zapestja, podoben dolgemu, vendar z manjšo amplitudo vrtenja.
  4. Mišica, ki meji na površino ulne, odgovorna za izteg roke.
  5. Mišica, ki je odgovorna za izteg prsta.

Če je vsaj ena od opisanih mišic poškodovana, potem oseba ne more premikati roke.

mišice ekstenzorji

Ekstenzorske mišice vključujejo naslednje mišice podlakti:

  • ulnar, ki se spušča navzdol. Mišice, ki so odgovorne za raztezanje, so v celoti v bližini kostnega tkiva sklepa, vendar imajo šibek rotacijski moment;
  • sevanje;
  • ramo ali triceps;
    ekstenzor, odgovoren za gibanje prstov;
  • supinatorna mišica, ki se nahaja v podlakti in obdaja kostno tkivo sklepa. Mišično tkivo supinatorja sega do roke. Sposobnost rotacije kosti je odvisna od te vrste mišic.

Ta mišična skupina je odgovorna za ekstenzorske gibe komolčnega sklepa in je jasno vidna pri ljudeh z razvitimi mišicami.

Flexor mišice

Mišice upogibalke ramenskega obroča vključujejo naslednje mišične skupine:

  • brahioradialni;
  • ramo;
  • biceps;
  • površinski fleksor prstov;
  • pronator. Ta okrogla mišica je najdebelejša in najkrajša ter spada v površinsko plast sklepa. Mišica se začne od epikondila nadlahtnice in doseže kostni proces trohlearne zareze. Če je kondil humerusa poškodovan, je nemogoče upogniti okončino v podlakti. Omejenemu gibanju se doda nastanek hude bolečine;
  • fleksor žarka. Gibljivost je odvisna od te vrste mišičnega tkiva Zgornja okončina. Poškodba mišice onemogoča premikanje roke in bolečine razporedi po celotni površini roke.

Ta skupina mišičnega tkiva leži spredaj od sklepne osi.

Mišice iz skupine pronatorjev so odgovorne za rotacijo komolčnega sklepa v podlakti in se nahajajo navzven od osi.

Paketi

Vsaka kostna povezava je kompleksna zasnova, ki tvori obliko komolčnega sklepa. Oseba lahko z rokami izvaja različne gibe zaradi dejstva, da so ligamenti v različnih ravninah. Ligamenti so odgovorni za nemoteno gibanje in zaščito sklepa.

Struktura, ki tvori ligamente komolčnega sklepa, je taka, da je glavna naloga držanje celotnega sklepa.

Glavni ligamenti

Ulnarni kolateralni ligament izvira iz medialni kondil in doseže trohlearno zarezo ulne.

V osnovo ligamentnega aparata sodi tudi radialni kolateralni ligament. Radialni kolateralni ligament izvira iz stranski kondil in doseže radialno zarezo ulne. Ligament je razdeljen na 2 divergentna in ovojna snopa polmera;

Obročasti in kvadratni ligamenti so odgovorni za pritrditev radiusa in ulne.

Tetive so pritrjene na gomolje polmera, ki se imenuje glava radiusa. Ta sklep najbolj trpi zaradi poškodb.

Poleg glavnega ligamentnega aparata so kosti rame in podlakti pritrjene z medkostnim septumom, ki ga tvorijo močni snopi. En žarek je usmerjen v nasprotni smeri od drugih žarkov. To je poševna tetiva, skozi katero so usmerjena živčna vlakna in žile. Od poševne tetive se začne mišično tkivo podlakti.

Možni premiki

Komolčni sklep je sestavljen iz več kot le kosti. Kompleksna artikulacija telesa vključuje mišično tkivo, ligamentni aparat, sinovialno kapsulo. Zahvale gredo skupno delo tkiva, ki sestavljajo sklep, lahko oseba izvaja različne gibe z zgornjimi okončinami.

Zaradi zapletenih, kombiniranih tkiv v komolčnem sklepu lahko oseba izvaja različne gibe z zgornjimi okončinami. To je upogibanje in izteg, vrtenje ramenskega obroča. Rotacija sklepa se imenuje pronacija in supinacija.

Gibanje se pojavi zaradi srednjega in radialnega živca, ki prodira v sprednji del komolca.

Poškodbe in bolezni

Zaradi strukturnih značilnosti komolčnega sklepa je artikulacija nenehno prizadeta psihične vaje. Monotonija in resnost obremenitev povzroča različne vnetne procese v sklepu.

Poleg obremenitev komolčni sklep pogosto trpi zaradi mehanskih poškodb. To so modrice, izpahi, subluksacije, zvini in rupture ligamentnega aparata, zlomi, krvavitve v sklepni votlini. Posledice pogoste poškodbe postane vnetje, ki prehaja v kronične bolezni območje, kjer se nahaja komolec.

Nenadne, hude bolečine oz stalna bolečina v komolcu pravijo, da je prišlo do nekaterih kršitev v sklepu. Podroben pregled pogosto razkrije sklepne patologije:

  • artroza;
  • komolec artritis;
  • epikondilitis komolca;
  • burzitis.

Izzove se razvoj artroze mehanske poškodbe, kršitev presnovnih procesov.

Artroza se kaže z naslednjimi simptomi:

  1. Bolečina moti po obremenitvi ramenskega sklepa in izgine med počitkom.
  2. Pri vsakem gibanju v podlakti se sliši škripanje.
  3. Roka postopoma izgublja gibljivost.

Zdravljenje artroze je dolgotrajno in je sestavljeno iz terapije z zdravili, terapevtskih vaj in fizioterapije. V napredni fazi razvoja bolezni je indiciran kirurški poseg.

Artritis nastane zaradi bakterijske oz virusne okužbe ki povzročajo vnetje. Bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Za postavitev diagnoze se naredi rentgenski posnetek, po opisu slik pa se diagnoza potrdi.

Simptomi artritisa vključujejo naslednje:

  • stalna bolečina;
  • pordelost kože;
  • otekanje v predelu komolca;
  • zaradi bolečine in otekline je težko izvajati običajne gibe rok.

Pogosteje se diagnosticira revmatoidni artritis komolčnega sklepa, pri katerem se vnamejo komolci obeh rok. Ta vrsta patologije je kronični potek in občasne bolečine.

Epikondilitis komolca se razvije pri športnikih pri igranju tenisa, golfa, pa tudi pri ljudeh, katerih poklic je povezan s stalnimi in monotonimi gibi v komolcu. To so gradbeni delavci, šivilje.

Epikondilitis je dveh vrst:

  1. Stranski ali zunanji, pri katerem se vnetni proces razvije v kostno tkivo.
  2. medialni ali notranji. Vnetje prizadene medialni epikondil ramenske kosti.

Glavni simptom epikondilitisa je bolečina. Na začetna faza bolečina vnetja se pojavi šele po vadbi. Če se bolezen ne zdravi, postane bolečina stalna, s težavo pa je mogoče izvesti vsako gibanje.

Kronične poškodbe zadnje površine komolčnega sklepa povzročajo razvoj burzitisa. Zglobna vrečka se vname.

Simptomi bursitisa:

  1. Komolec boli. Pulsirajoča bolečina.
  2. Otekanje in pordelost sklepa.
  3. Tumor na zadnji strani komolca. Tumor je velik kot piščančje jajce.
  4. Bolečina in oteklina motita motorično aktivnost.
  5. Temperatura se lahko dvigne. Pojavi se splošna šibkost, glavobol, slabo počutje.

Če se zdravljenje burzitisa ne začne pravočasno, bo vnetje prizadelo sosednja tkiva in sklepe. Lahko se razvije absces.

Kako za vedno pozabiti na bolečine v sklepih?

Ste že kdaj doživeli neznosne bolečine v sklepih ali stalne bolečine v hrbtu? Sodeč po tem, da berete ta članek, jih osebno že poznate. In seveda iz prve roke veste, kaj je:

  • stalna bolečina in ostre bolečine;
  • nezmožnost gibanja udobno in enostavno;
  • stalna napetost hrbtnih mišic;
  • neprijetno škrtanje in klikanje v sklepih;
  • ostro streljanje v hrbtenici ali brezvzročne bolečine v sklepih;
  • nezmožnost dolgotrajnega sedenja v enem položaju.

Zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali je mogoče prenesti takšno bolečino? In koliko denarja ste že porabili za neučinkovito zdravljenje? Tako je – čas je, da se temu konča! Ali se strinjaš? Zato smo se odločili za objavo, ki razkriva skrivnosti, kako se znebiti bolečin v sklepih in hrbtu.


Zgornje okončine igrajo pomembno vlogo pri vsakodnevnih človeških dejavnostih. In gibi v njih so zagotovljeni zaradi usklajenega dela sklepnega in mišičnega aparata. V zvezi s tem je treba opozoriti na pomen velikih sklepov, ki predstavljajo večino obremenitve. Eden od njih je komolčni sklep.

Struktura

Če želite izvedeti več o komolčnem sklepu, se morate najprej seznaniti z njegovo anatomijo. In šele potem lahko govorimo o funkciji, saj jo določa struktura. Sklep združuje več kosti: ulno in radius. So strukturna osnova za zgornji ud. Komolec ima precej zapleteno strukturo, saj so pod eno kapsulo trije sklepi hkrati:

  • Ramensko-ulnarno.
  • Ramo.
  • Radioulnarno (proksimalno).

Zato je treba strukturo komolčnega sklepa obravnavati kot sklop posameznih sklepov, ki sestavljajo njegovo sestavo. In slike tega območja bodo pomagale razumeti anatomijo.

Ramensko-ulnarno

Humerus na distalnem koncu (tj. oddaljen od srednje osi telesa) ima hrustančno površino v obliki bloka. Nanj se prilega posebna zareza na zgornjem delu ulne. Pokriva zgornji blok od spodaj in zadaj. Tako nastane humeroulnarni sklep - največji sklep med obravnavanimi.

Nad hrustančno površino ramena se nahajajo koronalna in ulnarna fosa. Ustrezni procesi tu počivajo, ko podlaket doseže položaj skrajne fleksije in iztegovanja, kar omejuje motorično amplitudo.

Ramenski sklep ima blokovsko obliko in spiralno strukturo. Zagotavlja upogib in izteg podlakti pod kotom do 140 stopinj.

brachioradialis

Lateralno, torej zunaj humeroulnarnega sklepa, je drug sklep - humeroradialni. Ima sferično obliko in ga tvorita glava kondila rame in tisti konec polmera, ki se nahaja bližje središču telesa (proksimalno). V tem sklepu, tako kot v humeroulnarnem sklepu, se izvajajo gibi vzdolž sagitalne osi - fleksija in ekstenzija. Pravzaprav se zdi, da se dopolnjujeta, saj so kosti podlakti med seboj povezane. Toda poleg tega se rotacija pojavi tudi v brahioradialnem stiku.

Beamulnar

In zadnja povezava, na katero je treba biti pozoren, je proksimalni radioulnarni sklep. Je valjaste oblike in jo tvorita glava žarka in zareza na stranski površini zgornjega konca ulne. Lahko se premika naprej navpična os– rotacija: zunanja (supinacija) in notranja (pronacija). Poleg tega njihova amplituda doseže 140, v nekaterih primerih pa 180 stopinj. Treba je razumeti, da istočasno deluje tudi istoimenski sklep, ki se nahaja bolj distalno. Skupaj s proksimalnim tvori kombinirano artikulacijo.

Periartikularna tkiva

Sam komolčni sklep je obdan s sinovialno membrano, ki zadaj pokriva večino istoimenske jame, spredaj pa prekriva koronalne in radialne zareze. V tem primeru ostanejo epikondili prosti. AMPAK normalno delovanje sklepne cone je v veliki meri odvisna od okoliških tkiv, ki krepijo njeno kapsulo in zagotavljajo samo možnost gibanja. Zato je treba biti pozoren na ligamente in mišice okoli predel komolcev.

Stabilnost komolčnega sklepa zagotavlja razvit ligamentno-mišični aparat, ki vključuje dovolj veliko število anatomske formacije.

Povezave

Človeški komolčni sklep je stabiliziran s kompleksno mrežo ligamentnih vlaken. V bistvu so nadaljevanje in odebelitev sinovialne membrane. Stranska stran komolca je ojačana z naslednjimi ligamenti:

  1. Zavarovanje sevanja.
  2. Bočna ulnarna kolaterala.
  3. Obročasti ligament žarka.
  4. Dodatno stransko zavarovanje.

Te strukture so zasnovane tako, da preprečijo premik sklepnih površin med addukcijo in rotacijo podlakti. Medialni (notranji) predel sklepa potrebuje tudi dodatno fiksacijo. To je posledica kolateralnega ligamenta komolca - njegovih sprednjih, zadnjih in prečnih vlaken. Prvi zagotavljajo stabilnost sklepa med fleksijo, drugi pa med pronacijo.

mišice

Dodatno fiksacijo komolca dosežemo s pomočjo kit, ki so pritrjene v periartikularnem predelu. Mišice, ki obkrožajo to območje, se začnejo ali končajo v rami ali podlakti. Toda vsi ne sodelujejo pri gibanju komolčnega sklepa. Največjo vlogo pri tem imajo mišice ramen, ki so združene v dve skupini:

  • Spredaj: biceps in ramenske mišice.
  • Zadaj: triceps in komolčna mišica.

Prvi so odgovorni za upogibanje, drugi pa se nanašajo na ekstenzorje. Poleg tega je delo komolca odvisno tudi od nekaterih mišic podlakti: brahioradialis, kvadratni in okrogli pronator, ulnarni fleksor zapestja, supinator. V bistvu zagotavljajo funkcijo vrtenja vzdolž navpične osi.

Usklajene gibe v komolcu zagotavljajo mišice rame in podlakti, ki so pritrjene na različne dele periartikularnega območja.

Oskrba s krvjo in inervacija

Da bi človeški komolec izpolnjeval svojo funkcijo, potrebuje trofično podporo. Nobena od zgornjih struktur ne more obstajati brez ustrezne oskrbe s krvjo in inervacije. Zato anatomija komolčnega sklepa vključuje te točke.

Komolec obkrožen z lastnimi žilna mreža, ki ga tvorijo naslednje arterije:

  1. Spodnji in zgornji ulnarni kolaterali.
  2. Radialno in mediano zavarovanje.
  3. Ponavljajoča se radialna, ulnarna in medkostna.

Ta plovila zagotavljajo hranila mišice, vezi, kapsule in sinovialna tekočina. Slednji pa zagotavlja trofizem hrustančno tkivo. Venski odtok se izvaja v ulnarnih, radialnih in brahialnih venah. Poleg žilne oskrbe je pomembna inervacija te cone in sosednjih mišic. To je posledica naslednjih živcev:

  • Srednji.
  • Komolec.
  • Sevanje.
  • Mišična koža.

Študij

Za oceno strukturnih in funkcionalnih značilnosti komolca je treba opraviti pregled. Vključuje zdravstveni pregled in dodatno diagnostični postopki. Med klinični pregled določi se obseg pasivnih in aktivnih gibov, mišična moč in občutljivost kože. Instrumentalne raziskave vključuje naslednja orodja.

Pomemben sklep v človeškem telesu je komolčni sklep, ki med seboj združuje ramo in podlaket. Sklep tvorijo 3 kosti: ulna, humerus in radius.

Anatomija komolčnega sklepa

Komolčni sklep je zapletena in kombinirana artikulacija. V kompleksnem sklepu je pri tvorbi artikulacije kosti vključenih več kot dve sklepni ravnini. V kombiniranem sklepu posamezni sklepi tvorijo členek, ki ga povezuje 1. sklepna kapsula.

Komolčni sklep tvorijo trije ločeni sklepi: humeroradialni, proksimalni radioulnarni in humeroulnarni.

Omenjeno je bilo že, da je komolčni sklep sestavljen iz treh različnih sklepov, zaprtih v eni kapsuli. Ravnina sklepov je prekrita s hrustančnim tkivom.

Ramensko-komolčni sklep je blokovne oblike, ustvarja pogoje za gibanje vzdolž ene osi v območju velikosti 140 stopinj. Glenohumeralni sklep tvorita blok ramenske kosti in trohlearna zareza ulne.

Ramenski sklep je sferičen, zaradi česar se gibi pojavljajo vzdolž navpične in čelne osi. Oblikujeta ga sklepna ravnina sklepne jame glave radiusa in glave kondila nadlahtnice.

Proksimalni radioulnarni sklep je valjast, ustvarja pogoje za gibanje okoli navpične osi. Tvori povezavo med radialno zarezo ulne in obodom glave žarka.

Zaradi kompleksne strukture komolčnega aparata so na voljo naslednje aktivnosti: fleksija in ekstenzija, supinacija in pronacija podlakti.

S pomočjo sklepne kapsule so vsi trije sklepi trdno obdani. Pritrjen je okoli oboda nadlahtnice. Spusti se na podlaket in je pritrjen okoli radiusa in ulne. Zadnji in sprednji del kapsule sta precej tanka in rahlo raztegnjena, zaradi česar je sklep ranljiv za poškodbe. Stranski deli kapsule so pritrjeni s komolčnimi ligamenti.

Sinovialna membrana tvori gube in ločene žepe. Te komponente so vključene v gibe, prispevajo k njihovi gladkosti, ščitijo artikulacijsko strukturo. Včasih pride do poškodb in vnetja sinovialnih vrečk, zaradi česar se razvije resna bolezen- burzitis komolca.

Komolčne mišice

V komolčnem sklepu zanesljiva zaščita zahvaljujoč mišičnemu skeletu, ki ga sestavljajo številne vsote mišic ekstenzorjev in upogibalk. Zaradi njihove usklajene aktivnosti bodo izvedeni pravilni in nezmotljivi gibi komolcev.

Ligamenti komolčnega sklepa

Krepitev komolčnega sklepa se izvaja zahvaljujoč naslednjim ligamentom:

- Ulnarno zavarovanje. Ligament poteka od notranjega epikondila nadlahtnice, se spušča navzdol in se pritrdi na trohlearno zarezo komolca.

- Radialno zavarovanje. Ligament se začne od lateralnega epikondila rame, gre navzdol, zaobide glavo radiusa v 2 svežnjih in je pritrjen na radialno zarezo ulne.

- Obročasti ligament radiusa. Ligament je pritrjen na sprednji in zadnji del radialna zareza ulne, katere vlakna obdajajo radius. Zaradi tega se radij zadrži v zahtevanem položaju blizu ulne.

- Kvadratna povezava. Sodeluje pri povezovanju radialne zareze komolca in vratu žarka.

Medkostne membrane podlakti ne moremo imenovati ligament komolčnega sklepa, kljub temu, da prispeva tudi k fiksaciji kosti podlakti. Membrana je sestavljena iz zanesljivih vezivnih vlaken. Povezuje skrite konce radiusa in ulne po celotni dolžini.

Značilnosti strukture komolčnega sklepa

Komolčni sklep je edinstvena členitev kosti v človeškem telesu. Skozi njo potekajo velike žile in živčne tvorbe, ki so odgovorne za oskrbo s krvjo in inervacijo podlakti in roke. Sestavljajo ga tri kosti: nadlahtnica od zgoraj, polmer in ulna od spodaj.

Je edini zapleten sklep v anatomiji, ki vključuje še 3 preproste sklepe:

  • humeroulnar;
  • brahioradialni;
  • proksimalni radioulnarni.

Značilnost je tudi, da so navedeni elementi združeni s skupno kapsulo. Pritrjen je vzdolž roba hrustančnih površin kosti, ki se spajajo. Sklepna kapsula je pritrjena z ligamentnim aparatom.

Šibke točke

Kjer se kapsula pritrdi na polmer, njena notranja površina tvori vdolbino - vrečko v obliki vrečke, ki je usmerjena navzdol. Tu se sklepna membrana tanjša. Je šibka točka komolčnega sklepa. Ko se vname, se v vrečki nabere gnojni izcedek. Če se zlomi, lahko destruktivni proces prodre v druga tkiva, na primer v maščobno tkivo podlakti.

Poleg ligamentnega aparata sklep krepijo tudi mišice. Toda za kapsulo in nad njo, ob straneh odrastka ulne, je ne krepi nobena mišica. To področje je druga šibka točka.

Anatomija sklepov

Ramenski sklep, kot pove že ime, povezuje humerus in ulno. Sklep je blokovne oblike in je v gibanju združen z brahioradialisom. Povezava se pojavi s pomočjo procesa na nadlahtnici v obliki bloka in zanjo primerne zareze na radiusu. Zaradi svoje strukture opravlja delo samo vzdolž čelne osi, kar omogoča upogibanje in upogibanje sklepa.

Povezava nadlahtnice in polmera v brahioradialnem stiku poteka skozi glavo kondila oziroma foso glave. Čeprav je sklep sferen, se lahko premika okoli čelne osi (upogiba in iztegne) in navpično (rotira).

Proksimalna radioulnarna artikulacija se oblikuje s pomočjo sklepnega oboda radiusa in zareze ulne, po obliki spominja na valj. Njegova struktura določa, da se v njem izvajajo le takšna gibanja, kot so rotacije navznoter in navzven.

Razmerje treh elementov komolčnega sklepa zagotavlja potreben obseg gibanja.

Ligamenti in obseg gibanja

Fiksirna naprava je skupna celotnemu komolčnemu sklepu, prav tako kapsula. Ligamenti krepijo povezavo in ne dopuščajo pretiranih gibov v njej, na primer stranskih. S to lastnostjo dajejo stabilnost temu sklepu. V anatomiji ločimo dva kolaterala (desno in levo od sklepa) in obročast ligament.

Zahvaljujoč kombinaciji 3 preprosti sklepi, njihovo obliko in ligamentni aparat, ki omejuje stranske premike, so možni gibi, kot sta fleksija in ekstenzija v komolčnem sklepu. Poleg tega se zaradi skupnega delovanja proksimalnih (zgornjih) in distalnih (spodnjih) radioulnarnih sklepov uresniči rotacija podlakti navznoter in navzven glede na nadlahtnico.

Lahko sklepamo, da je povezava precej mobilna. To osebi omogoča, da sprejme jasne in namenske ukrepe. Zato je pomembna obnova komolčnega sklepa po travmatskem udarcu ali vnetnem procesu.

Mišični aparat

Gibanje je nemogoče brez tako pomembne komponente anatomije, kot so mišice. Večina muskulature komolca se nahaja na nadlahtnici in podlakti, zato se začne daleč od samega sklepa. Naštejemo mišične skupine, ki delujejo na komolčni sklep:

  1. Fleksija vključuje biceps brachii, brachialis, brachioradialis in pronator teres.
  2. Raztezanje izvajata triceps ramena in ulnarna mišica.
  3. Pri vrtenju navznoter delujejo mišice, kot so okrogli in kvadratni pronatorji, mišica brahioradialis.
  4. Vrtenje navzven izvajajo opora za lok, biceps ramena in brahioradialis.

Predstavljajo jih skupine, ki premikajo ud v eno smer. V anatomiji se imenujejo mišice agonisti. Mišice, ki delujejo v nasprotnih smereh, so mišice antagonisti. Te skupine zagotavljajo koordinacijo gibov zgornjega uda.

Prav uravnotežena razporeditev in struktura mišic omogoča osebi, da izvaja ciljno usmerjena dejanja in uravnava silo krčenja.

Oskrba s krvjo in venski povratek

Kri vstopi v sestavne elemente artikulacije in mišic s pomočjo ulnarne arterijske mreže, ki jo tvori 8 vej in leži na površini sklepna kapsula. Odhajajo od velikih brahialnih, ulnarnih in radialnih arterij. Ta povezava različnih žil se imenuje anastomoza. Ta anatomija oskrbe s krvjo v komolcu zagotavlja zadosten pretok krvi v predel komolca, če velike arterije ki hranijo sklep prenehajo delovati. Toda eden od negativnih vidikov arterijske mreže je velika verjetnost krvavitve, ko so žile poškodovane, kar je težko ustaviti.

Venski odtok poteka po venah, ki se imenujejo tudi arterije, ki zagotavljajo prehrano.

Živčne tvorbe

Do inervacije mišičnega aparata, ki izvaja gibe v komolčnem sklepu, pride zaradi 3. živčne formacije: radialni živec, ki poteka vzdolž sprednje površine ulnarne regije, srednji živec, ki poteka tudi spredaj, in ulnar, ki sledi zadnji površini območja.

Klinična vloga spojine

Komolčni sklep je skupaj z ramenskim sklepom zelo pomemben v človeškem življenju. Zahvaljujoč njemu je mogoče opravljati tako gospodinjske kot poklicne dejavnosti. Če se v primeru bolezni ali poškodbe ne izvede ustrezno zdravljenje, potem kršitev funkcij tako pomembne anatomske formacije vodi do velikih težav, ki poslabšajo kakovost človeškega življenja.

Bolezni komolcev se lahko pojavijo kot posledica travmatičnih in infekcijsko-vnetnih sprememb. Tej vključujejo:

  • artritis - akutno ali kronično vnetje;
  • burzitis - vnetje sluznice;
  • epikondilitis ("teniški komolec", "komolec golfa") - vnetje epikondila nadlahtnice;
  • modrice, izpahi, zvini, zlomi.

Glavni simptom bolezni komolčnega sklepa je bolečina. Najpogosteje se s tem soočajo ljudje, ki vodijo aktiven življenjski slog, se ukvarjajo s športom in redno potujejo. Pogost je tudi med ljudmi, ki zaradi svojih poklicna dejavnost prisiljeni opraviti naporno vadbo. Posebna struktura in oskrba s krvjo povečata dovzetnost sklepa za poškodbe. Zato je zelo pomembno predvsem za omenjene rizične skupine, da preprečimo razvoj bolezni in se pravočasno posvetujemo z zdravnikom.

Za oceno stanja sklepa, najbolj informativne raziskave je artroskopija. Gre za varno operacijo z minimalnimi poškodbami, pri kateri se naredijo punkcije in z video opremo pregledajo notranjost sklepa.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibanje in življenje ...
  • Skrbijo vas nelagodje, škrtanje in sistematična bolečina ...
  • Morda ste že poskusili kup zdravil, krem ​​in mazil ...
  • Toda sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso veliko pomagale ...

Vir: medotvet.com

Komolčni sklep ima zapleteno in zanimivo strukturo, saj so v njem naenkrat povezane tri kosti: humerus, ulna in radius, ki med seboj tvorijo tri manjše sklepe. Zaradi sodelovanja sklepa v skoraj vseh dejanjih, ki jih izvaja oseba, je pogosta tarča različne bolezni, vključno s profesionalnimi ("teniški komolec", "komolec golfista").

Iz česa je ta spoj?

Anatomija komolčnega sklepa je precej zapletena, saj ga sestavljajo trije manjši: humeroulnarni, humeroradialni in proksimalni radioulnarni.

Prvi dve povezavi delujeta skupaj, kar povzroči upogibanje-izteg, tretji "podsklop" zasuče podlaket okoli navpične osi. Pri takšnih gibih je vključenih veliko mišic.

bolezni

Na sklep začnemo razmišljati, ko ga boli, poči, drgne ali oteče. Za pravilno zdravljenje morate vedeti, na katero bolezen komolčnega sklepa ste se morda srečali.

Pogojno so bolezni sklepov razdeljene na:

  • Artritis je vnetje samega sklepa. Lahko se pojavi kot:
  1. posledica avtoagresije imunosti po bolezni;
  2. spremembe v presnovi (protin);
  3. posledica nalezljive bolezni (reaktivni artritis);
  4. posledica stalne obremenitve sklepa kot posledica poklicne dejavnosti ("teniški komolec", "študentski komolec").

V tem primeru se v sklepu pojavi bolečina, ta nabrekne, koža nad njim postane pordela in postane vroča.

Po ugotovitvi vzroka artritisa se začne posebno zdravljenje. Pacientu so predpisana protivnetna zdravila v mazilih ali tabletah, na sklep se nanese povoj.

  • Burzitis - vnetje sklepne vrečke, se običajno pojavi po poškodbah sklepov, manj pogosto - kot posledica alergije ali nalezljive bolezni. Kaže se v obliki otekline in bolečine v predelu komolca. Koža nad sklepom pordeči in postane bolj vroča, gibanje je oteženo.
    Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja protivnetnih zdravil, po potrebi antibiotikov in izvajanja fizioterapevtskih postopkov. Na sklep se nanese tlačni povoj.
  • Degenerativne-distrofične bolezni (artritis). Nastane zaradi "izbrisa" hrustanca, ki prekriva sklepne površine kosti, je lahko nadaljevanje kronično potekajočega artritisa komolčnega sklepa, ki se kaže v obliki težav pri gibanju in bolečine v sklepu, ki izgine med aktivnostjo, občutek škrtanja, prasketanja in drugega hrupa v sklepih. Pri artrozi sklep ni rdeč, ni vroč, zelo redko otekel. Nezdravljena artroza vodi v napredovanje bolezni in invalidnost.

Vir: sustavu.ru

Struktura komolčnega sklepa

Komolčni sklep je kompleksen sklep, ki ga tvorijo 3 kosti. Med temi kostmi so 3 navadni elementi, ki so med seboj povezani. Ti sklepi so zaprti v 1 skupno kapsulo, ki se imenuje komolčni sklep. Vsaka komponenta aparata je prekrita s hialinskim hrustancem. Zahvaljujoč temu sklep ostane gibljiv in odporen na poškodbe.

Kosti, ki tvorijo komolčni sklep

Sklep nastane z združitvijo 3 kosti. 1 od njih je rama. Kost po celotni dolžini ohrani okroglo obliko, na enem koncu pa postane trikotna. Spodnji del nadlahtnice je prekrit s posebno sestavo. Zasnovan je za povezavo s kostmi, ki so v bližini. Zgornji del kostnega tkiva je povezan z drugimi elementi. Blok humerusa je območje stika. Poleg tega se nadlahtnica s svojim stranskim delom pridruži polmeru. Vse kosti imajo vdolbine znotraj in zunaj. Uporabljajo se za povezavo. Vključujejo kostne izrastke, ki se nahajajo v bližini. Procesi drugih kosti vstopajo v zunanje in notranje vdolbine.

V strukturi komolčnega sklepa igra ulna veliko vlogo. Je trikotne oblike in se na koncih razširi. Na zunanji strani in znotraj kostno tkivo so zareze. Zasnovani so za povezavo s polmerom in nadlahtnico. Na koncih se oblikujejo izrastki, ki sodelujejo v povezavi z drugimi kostmi. Pod temi formacijami je izbočena površina kostnega tkiva. Na ta del je pritrjena ramenska mišica. Spodnja stran kosti se odebeli in se združi s polmerom. Celoten spodnji del povezave je prekrit s posebno površino. Poškodba tega kostnega tkiva lahko povzroči oslabljeno sposobnost premikanja roke. Proces upogibanja in iztegovanja bo nemogoč, bolnik pa bo občutil hude bolečine.

Komolčni sklep tvori polmer. Na dnu ima zadebelitev. Njegov zgornji del meji na sosednjo kost in tvori glavo. Tukaj je odebelitev in zareza, ki je zasnovana tako, da se združuje s humerusom. Da bi bil polmer v stiku z drugimi, je celotna glava prekrita s posebno tekočino. Polmer se zoži proti sredini. Na tem mestu je tuberoznost polmera. V komolčnem sklepu se mu pridružijo kite.

Ta del roke je precej težko poškodovati, vendar lahko poškodba povzroči okužbo v telesu in razvoj resnih bolezni.

Ligamentni aparat

Katere kosti in ligamenti sestavljajo sklep?

Vsi ti 3 elementi se nahajajo na stičišču 3 kosti in so zaprti v 1 kapsuli. Skupaj sestavljajo kompleksen aparat komolčnega sklepa. Ramenski sklep spada v skupino spiralnih elementov. Njegova oblika je podobna vijaku in ima vrtilno os. Ta naprava je oblikovana kot krogla. Pri ljudeh nastane na mestu interakcije humerusa in radiusa. Proksimalni sklep se imenuje navadni cilindrični elementi. Nahaja se v komolčnem sklepu na stičišču kostnega tkiva in tečaja. Ramenski sklep je 1. sestavni del tega aparata, med palpacijo ga je dobro čutiti.

Komolčni sklep je odgovoren za sposobnost premikanja roke. Poleg tega je odgovoren za pronacijo in supinacijo. Ta dejanja so možna le, če delovanje naprave ne bo moteno. Potem se bo komolčni sklep pravilno pomikal. Zasuk je treba izvesti skozi sredino tečaja in nadaljevati os bloka sosednje kosti. Obseg gibanja med supinacijo ali pronacijo ne sme presegati 140°. Ta kazalnik se lahko poveča pri osebi, ki se pogosto ukvarja s športom ali nenehno daje svojemu telesu telesno aktivnost.

Komolčni sklep držita 2 ligamenta. Ulnarni kolateralni ligament leži med medialnim epikondilom in kostno vtičnico. Radialni kolateralni ligament je na eni strani pritrjen na epikondil, nato razdeljen na 2 dela, pokriva osnovo radiusa in se konča na dnu najbližjega kostnega tkiva. Komolčni sklep omejuje vsak bočni premik. Njihova provizija postane nemogoča zaradi prisotnosti stranskih vezi.

Struktura človeške roke vključuje mišice. Moč raztezanja in upogiba komolčnega sklepa je odvisna od stopnje njegovega razvoja. Pri športnikih je kostni proces veliko bolj razvit, mišice pa so močno povečane. To osebi prepreči popolno podaljšanje.

Če pa ima bolnik precej šibek mišični tonus, potem ne more le v celoti iztegniti komolca, ampak ga upogniti veliko bolj kot običajno. Takšno odstopanje od norme ni nevarno in ne ogroža zdravja bolnika.

Upogibniki ramen

Mišična tkiva, ki so okoli komolčnega sklepa, se začnejo v rami ali podlakti. Končajo se ali začnejo zunaj komolčnega sklepa. Vendar pa obstajajo določene mišične skupine, ki neposredno vplivajo na delo komolčnega sklepa in se nahajajo poleg njega. Ramenske mišice, ki vplivajo na delovanje komolčnega aparata, so razdeljene v 2 skupini. 1 vključuje upogibne mišice:

Ramena mišica se imenuje tudi radialna mišica. Pritrjen je na spodnji del kosti (spredaj). Mišica se nahaja na celotni gomoljasti površini kostnega tkiva in je pritrjena na njen proces. Po drugi strani pa ta mišična vlakna opravljajo funkcijo upogiba v podlakti. Sprednji del ramenske mišice je skrit za mišičnim tkivom bicepsa.

V primeru kršitve dela tega organa oseba izgubi sposobnost premikanja roke in doživi močno bolečine na komolcu. Če dolgo časa ne boste pozorni na takšno poškodbo, se lahko bolečina razširi na celotno roko. Poškodba tega predela roke lahko povzroči vnetje. Zato se je v primeru hude poškodbe ali rupture mišice nujno posvetovati z zdravnikom.

Biceps brachialis ima 2 vrha. Pritrjeni so na dolg in kratek kos kosti. Pritrditev mišice se nahaja v podlakti na tuberoznosti radiusa. Ta mišična vlakna spadajo v razred biartikularnih. Imajo več funkcij, ki so odvisne od tega, kam so pritrjene. Če je mišica bicepsa pritrjena na ramenski aparat, potem deluje kot fleksor, če na komolec, potem deluje ne le kot fleksor, ampak tudi kot opora za lok. Mišična vlakna preprečujejo, da bi se roka nenaravno upognila in jo podpirajo v pravilnem položaju.

Če supinator odpove, se lahko pri bolniku pojavi močan upognjen rok in oslabitev sosednjih mišic. V tem primeru mora bolnik obiskati zdravnika in začeti zdravljenje.

Mišice iztegovalke ramen

Struktura mišic roke

Ta skupina vključuje hrbtne mišice. To lahko vključuje:

  1. Triceps mišice rame.
  2. Komolčna mišica.

Človeška tricepsova mišica spada v razred biartikularnih, ima 3 glave in je pritrjena na zadnji del rame. Ta tkanina opravlja več funkcij:

  1. Upravlja ramenski aparat.
  2. Spodbuja raztezanje ramenskega aparata.
  3. Upravlja komolčni sklep.

Dolga glava je pritrjena na subartikularni proces lopatice, medialna in stranska glava pa sta pritrjeni na zadnji del ramenske kosti. Nahajajo se na obeh straneh radialnega živca in obdajajo medmišične pregrade. Po tem se glave združijo v 1 tetivo, ki se konča v podlakti in je pritrjena na komolec. Triceps mišica prispeva k razširitvi komolca. Če je poškodovan, bolnik ne more upogniti ali zravnati komolca. V tem primeru oseba doživi hudo bolečino v komolcu. Če ima bolnik prirojeno deformacijo (mišica je krajša ali daljša), se roka ne bo popolnoma upognila, odvila ali se bo nenaravno upognila navzven. V tem primeru bolnik ne čuti vedno bolečine. Ta deformacija se zdravi s kirurškim posegom.

Ulnarna mišična vlakna se nahajajo med radialnim in ulnarnim izrastkom. Na eni strani je pritrjen na fascijo. Glavna naloga te mišice je, da poskrbi za delovanje (upogibanje) podlakti. Fascia igra pomembno vlogo pri pravilnem delovanju komolčnega sklepa. Je dovolj močan in popolnoma skrije vse mišice podlakti. Deluje kot fleksor in krepi mišično moč. Tako fascija stimulira fleksijo in izteg komolca.

V primeru poškodbe fascije pacient ne bo mogel izvajati običajnih manipulacij z rokami in dejanja mu bodo prinesla bolečino.

Upogibalci podlakti

Upogibne mišice in njihove kite

Človeška anatomija kaže, da so vsi fleksorji podlakti razdeljeni v 2 skupini. To so naprave površinske in globoke plasti. Površinski sloj vključuje:

  1. Okrogel pronator.
  2. Radialni fleksor roke.
  3. Komolec upogibalca roke.
  4. Površinski fleksor prstov.

Okrogel pronator roke v komolčnem sklepu opravlja pomembno nalogo. Spodbuja pronacijo podlakti in gibanje aparata. Če pronator ne deluje pravilno, je gibljivost mehanizma delno oslabljena. Pronator poteka od epikondila nadlahtnega kostnega tkiva do kostnega procesa. Če je delovanje aparata moteno, potem je preprosto nemogoče zravnati ali upogniti podlaket. To bo povzročilo bolečino bolniku in zahteva takojšen obisk zdravnika.

Radialni fleksor zapestja je element, ki po obliki spominja na vreteno. Pritrjen je na sosednjo kost. V spodnjem delu ga spremlja tetiva. Radialni fleksor povezuje komolčni sklep in roko. Anatomija komolčnega aparata je nemogoča brez radialnega fleksorja. Nastopa zelo pomembna funkcija. Od tega je odvisna gibljivost roke, upogib podlakti. Radialni fleksor je večzglobno mišično tkivo. Za osebo je pomemben tudi zato, ker je delno pronator roke in podlakti. Če je fleksor zapestja poškodovan, potem oseba ne more premikati roke, bolečina pa se lahko manifestira v celotni roki.

Anatomska struktura ulnarnega fleksorja zapestja je sestavljena iz 2 delov. Glava nadlahtnice je pritrjena na nadlahtnico, ulna pa na fascijo podlakti. Distalni odrastek tkiva je pritrjen na pisiformno kostno tkivo. Vsa druga tkiva, ki so pritrjena na pisoformno kost, nadaljujejo z dejanji, ki jih izvaja ulnarni fleksor. Delovanje pisiformnega kostnega tkiva temelji na dejstvu, da vpliva na rast moči ulnarnega fleksorja. Če se ta element poškoduje, morda ne pride do bistvenih sprememb v delovanju roke, vendar bo bolnik občutil bolečino, ki jo je mogoče čutiti v celotni roki.

Površinski upogibalka prstov je pritrjena med ulnarno in radialno upogibalko. Anatomija pomeni razdelitev tega fleksorja na 4 dele. Ta mišična tkiva se zlijejo na enem mestu, vendar imajo različne naknadne pritrdilne točke. To je večsklepna naprava in je odgovorna za upogibanje mišičnih tkiv falange.

Če je površinski upogibalka poškodovana ali če je njeno delo moteno, bo človek težko stiskal in stiskal prste.

Ekstenzorji podlakti

Komolčni sklep vključuje v svojem aparatu ekstenzor zapestja. Ta mišična vlakna se nahajajo na fasciji podlakti in se spuščajo navzdol. Ekstenzor zapestja je pritrjen na kostno tkivo in medialno rast ter nato nameščen metakarpalna kost. Ta mišična vlakna so jasno vidna pri bolnikih z dobro muskulaturo. Popolnoma mejijo na kostno tkivo. V primerjavi s komolčnim aparatom ima ekstenzor zapestja šibek navor. Glavna naloga mišičnega tkiva je izteg roke.

Dolg radialni ekstenzorski zapest je pritrjen na kostno tkivo rame in se spušča pod druge mišice. Zelo redko je videti ta mišična vlakna dobro. Konec mišice je pritrjen na 2. metakarpalno kost. Funkcija radialnega ekstenzorja je nadzor nad delovanjem roke. Ekstenzor ne vpliva močno na delo komolčnega aparata. Toda njegova odsotnost močno oteži delo celotne roke. Če je ekstenzor poškodovan, potem oseba čuti bolečino sprva lokalizirano, nato pa se razširi po roki.

Mišice, ki so odgovorne za izteg komolca

Ekstenzor carpi radialis brevis se nahaja onstran tako dolgega aparata. To mišično tkivo je pritrjeno na humeralno kostno tkivo in se nadaljuje do 3. metakarpalne kosti. Anatomija gibov tega aparata je precej preprosta. Poleg tega, da mišično tkivo iztegne roko, uravnava tudi stopnjo njenega umika v stran. V primeru poškodbe tega ekstenzorja bolnik ne more obrniti dlani in izvajati preprostih manipulacij z roko.

Ekstenzor prstov se nahaja na hrbtna stran podlakti. Postavljen je na fascio podlakti. Na eni strani ekstenzor postane tetiva in se spusti do prstov osebe. Tetiva je razdeljena na 3 dele. Vsak od njih je pritrjen na ločeno falango prstov. Vsak posamezen ekstenzor prsta je del skupnega ekstenzorskega aparata.

Podporna mišica loka se nahaja v podlakti in je obdana s spremljajočimi mišičnimi tkivi. Obidejo vse kosti, ki vstopijo v sklepni aparat in se spustijo do roke. Delovanje tega mišičnega tkiva je odvisno od tega, kako pravilno bo izvedena rotacija kosti in sklepov v človeški roki. To vlakno deluje kot opora loka za podlaket. V primeru kršitve njegovega dela pacient ne more izvajati preprostih gibov rok.


© 2022 toreents.ru Gliva. Rdečica in rdeče lise. Akne in mozolji. Strije. Brazgotine.