Pred uporabo zdravila SOMATOSTATIN se posvetujte s svojim zdravnikom. Ta navodila za uporabo so zgolj informativna. Za več popolne informacije glejte navodila proizvajalca.
farmakološki učinek
Hormonska peptidna struktura. Vpliva na številne funkcije telesa. Zavira izločanje rastnega hormona v hipofizi, pa tudi izločanje TSH. Zavira eksokrino in endokrino (inzulin in glukagon) izločanje trebušne slinavke, pa tudi sekretorno aktivnost drugih organov gastrointestinalnega trakta: v ozadju delovanja somatostatina se izločanje gastrina zmanjša, klorovodikove kisline, sekretin, holecistokinin, prebavni encimi, bikarbonat, vazointestinalni peptid, v majhni meri - žolč. Zavira absorpcijo hranila iz prebavil, zmanjša gibljivost črevesja, povzroči znatno zmanjšanje pretoka krvi med notranjih organov. Deluje kratek čas.
SOMATOSTATIN: ODMEREK
Somatostatin se daje intravensko. Odmerke in trajanje infundiranja določajo posebne klinične situacije. V večini primerov je hitrost infundiranja 3,5 mcg/kg/h.
interakcija z zdravili
Ob sočasni uporabi s heksobarbitalom se trajanje spanja poveča.
SOMATOSTATIN: NEŽELENI UČINKI
Možno: občutek nelagodja v trebušna votlina, slabost, bradikardija, občutek zardevanja po obrazu (predvsem pri prekoračitvi hitrosti dajanja somatostatina).
Indikacije
Akutna krvavitev iz prebavnega trakta (krvavitve iz krčnih žil požiralnika, s peptični ulkusželodec in dvanajstniku erozivni in hemoragični gastritis); preprečevanje zapletov po operacijah na trebušni slinavki; zdravljenje fistul gastrointestinalnega trakta (fistule trebušne slinavke, žolčne, črevesne); kot diagnostično orodje v primerih, ko je treba zavirati izločanje rastnega hormona, inzulina, glukagona.
Kontraindikacije
zgodaj poporodno obdobje, nosečnost, dojenje, preobčutljivost za somatostatin.
Posebna navodila
Zdravljenje s somatostatinom se izvaja samo v bolnišničnem okolju.
Med uporabo somatostatina je priporočeno spremljanje ravni glukoze v krvi (zlasti pri bolnikih sladkorna bolezen). Ker somatostatin zavira absorpcijo hranil iz prebavil, je treba bolniku med njegovo uporabo dati parenteralno prehrano.
Somatostatin je eden izmed peptidni hormoni, katerega prisotnost je bila prvič zabeležena v hipotalamičnih celicah. In šele čez nekaj časa je bil ta element odkrit v drugih tkivih telesa.
Po svojem imenu so somatostatini podobni. Vendar to ni enak koncept in med temi snovmi obstajajo številne razlike. Kaj je ta snov in zakaj je pomembna za zdravje ljudi?
Značilnosti in funkcije hormona somatostatina
Somatostatin je hormonski element, ki ga proizvajajo predvsem trebušna slinavka, Langersove celice. V primeru kršitve njihovega dela pride do intenzivnega ali, nasprotno, podcenjenega izločanja snovi, kar pomeni resne posledice za celoten organizem.
Sestava, kraj proizvodnje
Hormon somatostatin je precej zapletena beljakovinska spojina. Vsebuje več kot 50 aminokislin, njegov mehanizem delovanja pa ne vpliva le na prebavni sistem, ampak tudi hematopoetski sistem.
Proizvodnja somatostatina se ne pojavlja le v celicah trebušne slinavke, čeprav je to glavno mesto njegove sinteze. Poleg organa trebušne slinavke so za izločanje tega elementa odgovorni:
- hipotalamus;
- nekateri oddelki prebavni trakt;
- tkiva živčnega sistema.
Toda dejstvo, da somatostatin proizvajajo tudi celice teh delov telesa, je bilo zabeleženo veliko pozneje, kot je bilo zaznano njegovo izločanje v trebušni slinavki.
Glavne funkcije snovi
Funkcije somatostatina so precej raznolike in obsežne. Najprej so:
- upadanje;
- upočasnitev pretoka krvi v trebušnih organih;
- zaviranje gibljivosti črevesja.
To še ni vse. Funkcije somatostatinskega hormona so usmerjene tudi v zaviranje proizvodnje in zatiranja prekomerne aktivnosti nekaterih drugih biološko aktivnih snovi:
- insulin;
- somatomedin-C;
- holecistokinin;
- vazoaktivni intestinalni peptid.
Somatostatin vpliva na rastni hormon somatotropin. Zlasti zavira (zavira) njegovo proizvodnjo, zaradi česar pride do normalne, polne tvorbe telesa.
Izjemno. Med drugim ima somatostatin funkcijo, ki je selektivna regulacija centralnega živčnega sistema. Zlasti ta snov prispeva k nastanku vedenjske značilnostičloveka, vpliva na spomin in motorična aktivnost. Poleg tega lahko hormonski element vpliva na endokrini in avtonomni sistem.
To je biokemija somatostatina. Ta beljakovinski hormon se pogosto uporablja v zdravniško prakso za zdravljenje različne bolezni. Na podlagi tega so izdelani medicinski pripravki, ki se uporabljajo tako v gastroenterološki kot endokrinološki praksi.
Kaj je somatostatinom?
Izboljšana raven somatostatin lahko povzroči razvoj takih nevarna bolezen kot somatostatinom. To je hormonsko aktiven tumor trebušne slinavke, pri katerem pride do znatnega zmanjšanja ravni insulina in glukagona.
Pojavijo se prvi simptomi bolezni:
- dispepsija;
- driska
- anemija
- nenadna in nerazumna izguba teže;
- hipoklorhidrija;
- tako imenovani zaviralni sindrom.
Somatostatinom se redko pojavlja ločeno - običajno ga spremljajo:
- sladkorna bolezen;
- holelitiaza;
- steatoreja.
Nevarnost tega tumorja je v tem, da se praviloma diagnosticira že v napredni obliki. Potem ko je velike velikosti in metastazira v druge notranje organe. Metastaze praviloma vplivajo na jetra.
Napoved za življenje s somatostatinomom je relativno ugodna. V prisotnosti metastaz v 30 - 60% primerov bolniki uspejo živeti še 5 let. V odsotnosti metastaz je stopnja preživetja skoraj 100%.
Edino zdravilo za tak tumor je kirurška odstranitev. Včasih zdravniki uspejo doseči regresijo metastaz z uporabo zdravila Streptozotocin in podobnih zdravil.
Pripravki somatostatina in njihovi analogi
Somatostatin se v medicinski praksi uporablja za zdravljenje različnih bolezni. Znanstveniki so ga uspeli sintetizirati za uporabo v gastroenterologiji in endokrinologiji.
Zdravilo somatostatin se v prvem primeru uporablja pri zdravljenju krvavitev v organih prebavila. Poleg tega je njegovo imenovanje priporočljivo, ko je bolnik trpel kirurški posegi ah v trebušni slinavki. In to je razumljivo, saj operacija povzroči začasno motnjo sproščanja hormonov v to telo. In če govorimo o odstranitvi dela trebušne slinavke, potem lahko zdravilo predpišemo za daljše časovno obdobje ali celo življenje.
Analogi somatostatina se pretežno uporabljajo v endokrinološki praksi. Ta pristop k terapiji je razložen z dejstvom, da imajo takšna zdravila dolgotrajen učinek na telo. Priporočljivo jih je predpisati za zdravljenje gigantizma, akromegalije, diabetična koma.
Obrazec za izdajo, značilnosti aplikacije
Pripravki na osnovi sintetičnega somatostatina se proizvajajo v obliki praška za raztopino. Zdravilo se pripravi z mešanjem praška z raztopino 0,9% natrijevega klorida (fiziološka raztopina).
Zdravilo je namenjeno izključno za injiciranje. Uporablja se predvsem intravensko.
Takšnih sredstev ne morete uporabljati za ženske v obdobju gestacije in če sumite na nosečnost, s preobčutljivostjo na sestavine raztopine in nagnjenostjo k alergijske reakcije na hormonski pripravki te vrste. Prav tako ne dajajte raztopine doječim materam in bolnicam v poporodnem obdobju.
Indikacije za uporabo
Somatostatin in njegovi generiki (analogi), poleg prej omenjenih patologij, se lahko uporabljajo za zdravljenje:
- neoplazme trebušne slinavke in drugih organov prebavil;
- karcinoidi;
- huda driska pri bolnikih z okužba s HIV;
- arterijska krvavitev požiralnika;
- peptični ulkus;
- akutno vnetje trebušne slinavke.
IN pooperativno obdobje Poleg HNZ se somatostatin uporablja za preprečevanje razvoja zapletov. To je še posebej pomembno, če je bil poseg izjemno resen ali so se med njim pojavile težave.
Analogi somatostatina so zdravila s spodnjega seznama:
- oktreodite;
- Modustatin;
- Stilamin.
Pomembno! Upoštevati je treba, da se niti Somatostatin niti njegovi analogi ne smejo uporabljati za samozdravljenje! Tudi če je bolnik kljub prepovedi njegove prodaje brez recepta uspel »dobiti« zdravilo, se z njegovo uporabo ne smete zanesti. Nenadzorovana uporaba takšnih zdravil lahko povzroči številne stranski učinki, in v primeru nepravilnega odmerjanja - povzročijo hude motnje v delovanju celotnega organizma!
Sintetični 14-aminokislinski peptid, podoben po strukturi in delovanju naravnemu somatostatinu. Somatostatin preprečuje sproščanje gastrina (beljakovine, ki jo izloča želodčna sluznica, ojačanje izločanje prebavnih sokov v želodcu in trebušni slinavki), želodčni sok, pepsin (encim, ki razgrajuje beljakovine) in zmanjša tako endokrino kot eksokrino izločanje trebušne slinavke (izločanje hormonov in prebavnih sokov s strani trebušne slinavke), vključno z zaviranjem izločanja glukagona (hormonska žleza trebušne slinavke, ki spodbuja izločanje inzulina), kar pojasnjuje pozitiven učinek zdravilo za diabetično ketoacidozo (zakisanje zaradi presežka ketonskih teles v krvi). Prav tako preprečuje sproščanje rastnega hormona. Poleg tega somatostatin znatno zmanjša volumen krvnega pretoka v notranjih organih, ne da bi povzročil znatna nihanja sistemskega krvnega tlaka.
Indikacije za uporabo
Huda akutna krvavitev s peptičnim ulkusom želodca ali dvanajstnika; akutna krvavitev iz krčnih žil požiralnika (spremenjene vene, za katere je značilna nodularna izboklina); izrazita akutna krvavitev z erozivno " ulcerozni gastritis (kronično vnetježelodec s tvorbo okvar sluznice in krvavitvijo); pomožno zdravljenje fistule (nastanejo kot posledica bolezni kanalov, ki povezujejo votle organe med seboj ali z zunanjim okoljem) trebušne slinavke, žolčnih in črevesnih fistul; preprečevanje zapletov, ki nastanejo po kirurških posegih na trebušni slinavki; podporno zdravljenje diabetične ketoacidoze; diagnostični in raziskovalni testi, ki zahtevajo zatiranje izločanja rastnega hormona, insulina, glukagona.
Stranski učinki
Omotičnost in zardevanje obraza (zelo redko) slabost in bruhanje (samo pri hitrosti injiciranja več kot 50 mcg / min). Na začetku zdravljenja je možno začasno znižanje ravni sladkorja v krvi (zaradi zaviralnega / supresivnega / učinka zdravila na izločanje / izločanje / insulina in glukagona. Zato se pri bolnikih s sladkorno boleznijo v tem obdobju določi vsebnost glukoze v krvi vsake 3-4 ure, hkrati pa je, če je mogoče, izključen vnos ogljikovih hidratov. Po potrebi se daje insulin.
Kontraindikacije
Nosečnost; obdobje takoj po porodu; dojenje; preobčutljivost za somatostatin. Ponavljajočim se tečajem zdravljenja z zdravili se je treba izogibati, da bi zmanjšali možnost preobčutljivosti ( preobčutljivost do zdravila).
Somatostatin INN
Opis aktivna sestavina(INN) Somatostatin.
farmakologija: farmakološki učinek - podobna somatostatinu .
Indikacije: akutna krvavitev iz zgornje divizije Gastrointestinalni trakt (vključno iz krčnih žil požiralnika), fistule trebušne slinavke, žolčne in črevesne fistule (pomožno zdravljenje), diabetična ketoacidoza (dodatna terapija), preprečevanje pooperativnih zapletov med kirurškimi posegi na trebušni slinavki.
Kontraindikacije: preobčutljivost, nosečnost, zgodnja poporodno obdobje, dojenje (mora prenehati z dojenjem).
Neželeni učinki: omotica, občutek zardevanja obraza (zelo redko), bradikardija, slabost in bruhanje (samo pri hitrosti injiciranja več kot 50 mcg/min).
Medsebojno delovanje: Poveča učinek zaviralcev histamina H2 (zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline), heksobarbitala in pentetrazola (pospešitev zaspanja in podaljšanje spanja). Farmacevtsko nezdružljivo (v eni brizgi) z drugimi zdravili.
Odmerjanje in uporaba: In / in. Po začetni počasni (v 3-5 minutah) bolusni injekciji pri polnilnem odmerku 250 μg/h (približno ustreza 3,5 μg/kg/h) se nadaljuje kapljična infuzija. Tik pred prvim dajanjem razredčite s priloženim vehiklom. Raztopino za dolgotrajno infundiranje (v 12 urah) pripravimo z uporabo ampule, ki vsebuje 3 mg učinkovina in raztopino natrijevega klorida ali 5 % raztopino dekstroze. Priporočljiva je uporaba perfuzijske črpalke z brizgo. Če interval med dvema infuzijama presega 3-5 minut (zamenjava sistema za intravensko dajanje ali perfuzijske črpalke brizge), se izvede dodatna počasna intravenska infuzija v odmerku 250 mcg. Po ustavitvi krvavitve (po 12-24 urah) nadaljujte z zdravljenjem 48-72 ur; običajno je skupno trajanje do 120 ur.. Pri fistulah trebušne slinavke, žolčevodnih ali črevesnih, se neprekinjeno daje v odmerku 250 mcg/h hkrati s popolnim parenteralna prehrana dokler se fistula ne zapre in še 1-3 dni (da bi se izognili razvoju odtegnitvenega sindroma, se zdravljenje postopoma ustavi). Za preprečevanje zapletov po kirurških posegih na trebušni slinavki ga dajemo na začetku operacije s hitrostjo 250 mcg/h in nadaljujemo 5 dni. S ketoacidozo - s hitrostjo 100-500 mcg / h, skupaj z insulinom (injiciranje polnilnega odmerka 10 ie in hkratna infuzija s hitrostjo 1-4,9 ie / h). Normalizacija glikemije se pojavi v 4 urah, korekcija acidoze pa v 3 urah.
Previdnostni ukrepi: Na začetku zdravljenja se lahko razvije začasna hiper- ali hipoglikemija (blokada izločanja insulina in glukagona), zato je treba raven glukoze v krvi spremljati vsake 3-4 ure, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Izogibati se je treba ponavljajočim se tečajem (možna je preobčutljivost).
Posebna navodila: Raztopina v fiziološki raztopini ostane stabilna 72 ur (shranjena v hladilniku).
Somatostatin, znan tudi kot hormon za zaviranje rasti (GHIH), proizvajajo številna tkiva v Človeško telo, predvsem v živčnem in prebavnem sistemu.
Hormon je peptidna snov, ki uravnava endokrini sistem.
Navodila za uporabo sintetiziranega somatostatina ga opisujejo kot hormon s širokim spektrom delovanja na različna telesa in telesnih sistemov.
Somatostatin je peptidni (vsebuje aminokisline) hormon, ki uravnava širok spekter fiziološke funkcije, ki deluje tako, da zavira (upočasni) sproščanje rastnega hormona iz sprednje hipofize.
Somatostatin zavira tudi sproščanje ščitničnega stimulirajočega hormona (tirotropin, TSH) in adrenokortikotropnega hormona (kortikotropin, ACTH) iz hipofize ter hormonov glukagona in inzulina iz trebušne slinavke.
Somatostatin uravnava izločanje želodca in dvanajstnika. Hormon lahko deluje tudi kot nevrotransmiter v živčni sistem in igrajo vlogo pri zaznavanju bolečine.
Biološko aktivno sproščanje somatostatina poteka v dveh molekularnih oblikah - somatostatin-14 in somatostatin-28. Oba hormona sta produkta posttranslacijske predelave preprohormonov (njihovih predhodnikov).
V človeškem telesu so trije organi, ki so odgovorni za proizvodnjo hormona somatostatina:
- prebavila;
- hipotalamus;
- Langerhansovih otočkov v trebušni slinavki.
Hipotalamus je področje možganov, ki uravnava izločanje hormonov iz hipofize pod njim.
Somatostatin se proizvaja v hipotalamusu, zavira izločanje rastnega hormona hipofize, pa tudi ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), ki spodbuja nastajanje hormonov T3 in T4, ki sta odgovorna za energetski metabolizem v telesu.
Somatostatin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, zavira izločanje drugih hormonov, kot sta insulin in glukagon. Somatostatin izloča tudi trebušna slinavka kot odgovor na različne dejavnike, povezane s hrano, kot je npr visoke ravni glukoze in aminokislin v krvi.
Somatostatin se proizvaja v prebavilih parakrinih celic, ki se nahajajo po celotnem organu, deluje lokalno, da zmanjša izločanje želodca, gibljivost prebavil in upočasni izločanje gastrointestinalnih hormonov, vključno z gastrinom in sekretinom.
Indikacije in kontraindikacije
Kemični ekvivalenti somatostatina se v medicinski praksi uporabljajo kot medicinsko zdravljenje za nadzor prekomernega izločanja hormonov pri akromegaliji in drugih endokrinih boleznih ter za zdravljenje nekaterih gastrointestinalnih patologij (vključno z novotvorbami).
Ker somatostatin uravnava številne fiziološke procese v telesu, lahko premajhna raven tega hormona povzroči številne težave, vključno s prevelikim izločanjem rastnega hormona (akromegalija).
Zdravilo se uporablja tudi za:
- krvavitev zaradi krčne žile vene požiralnika;
- krvavitev želodca ali dvanajstnika;
- hemoragični gastritis;
- črevesne in pankreasne fistule;
- hipersekrecija endokrini tumorji prebavila;
- za zmanjšanje zapletov po kirurški poseg na trebušni slinavki;
- adjuvantna terapija za diabetično ketoacidozo.
Uporaba somatostatina pri akromegaliji je nekoliko omejena. Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje tumorjev hipofize in nevroendokrinih tumorjev.
Uporaba zdravila med nosečnostjo, dojenjem, pa tudi v primeru preobčutljivosti na katero koli od njegovih sestavin je kontraindicirana.
Pri jemanju tega zdravila je potrebna previdnost s spremljanjem ravni glukoze v krvi.
Stranski učinki
Prekomerna raven somatostatina v krvi povzroči močno zmanjšanje izločanja številnih endokrinih hormonov.
Primer tega je zatiranje izločanja inzulina iz trebušne slinavke, kar vodi v zvišanje ravni glukoze v krvi in tveganje za razvoj sladkorne bolezni.
Ker somatostatin zavira številne funkcije gastrointestinalnega trakta, lahko previsoke ravni somatostatina povzročijo tudi nastanek žolčni kamni, intoleranca na maščobe v prehrani in razvoj driske.
Metoda in odmerek
Somatostatin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami v obliki raztopin različnih koncentracij za injiciranje.
Običajni odmerek pri zdravljenju trebušne krvavitve v portalna hipertenzija(sindrom povečane krvni pritisk v sistemu portalna vena) je 250 mcg kot bolusna injekcija po 3-5 minutah, nato pa z neprekinjeno infuzijo 3,5 mcg/kg/h, dokler se krvavitev ne ustavi.
Pri akromegaliji se uporablja odmerek 30-60 mg kot intramuskularna injekcija.
Začetno hitro sproščanje zdravila opazimo 1-2 uri po injiciranju, čemur sledi podaljšana faza poslabšanja po dveh dneh. Razpolovna doba je 5,2 BB ± 2,5 dni, biološka uporabnost zdravila v tem primeru je 30-60%.
Somatostatin je treba jemati le po navodilih zdravnika. Odmerjanje zdravila je odvisno od starosti, zdravstvenega stanja in odziva telesa na zdravljenje.
Za največjo korist je treba redno jemati zdravila na osnovi somatostatina. terapevtsko korist. Za to je najbolje jemati somatostatin hkrati.
Preveliko odmerjanje
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila so možne specifične reakcije:
- slabost;
- hiperemija (zastoj krvi) krvne žile katero koli telo)
- bradikardija (motnje sinusni ritem srčna ali sinusna aritmija).
Interakcija
Medsebojno delovanje somatostatina z drugimi zdravili lahko spremeni njegovo delovanje ali poveča tveganje za resne neželene učinke.Med jemanjem somatostatina ne prenehajte jemati in ne spreminjajte odmerka katerega koli zdravila, ki ga jemljete, brez odobritve zdravnika.
Možna je interakcija somatostatina s heksabarbitonom in drugimi zdravili.
Ko jemljete somatostatin, imejte pri roki seznam vseh zdravil na recept in zdravil brez recepta. zdravila in živilskih izdelkov rastlinskega izvora v primeru nepričakovanih reakcij o njih obvestite svojega zdravnika.
Somatostatin zavzema vidno mesto v terapevtski endokrinologiji prebavil.
razvoj sintetični analogi to zdravilo je privedlo do možnosti zdravljenja mnogih klinične motnje vključno z akromegalijo, tumorji gastrointestinalnega trakta, ki izločajo hormone, in krvavitvami pri portalni hipertenziji.
Glede na širok spekter delovanja tega hormona ni presenetljivo, da je predmet sodobnega znanstvena raziskava in njegov aktivno uporabo na različnih kliničnih področjih.
Povezani videoposnetek
Naročite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme